Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Рентген зубов — Статьи на mextodent.ru

Просвечивание зубов рентгеновскими лучами играет очень важную роль в диагностике и профилактике различных стоматологических заболеваний.

Когда невозможно визуально исследовать некоторые области в полости рта (зубы мудрости) или необходимо изучить структуру тканей у корней зубов и дёсен – на помощь приходит рентген зубов.

На снимке твёрдые вещества (пломбы, коронки из металла) будут окрашены в белый цвет, полости – в чёрный, а жидкости и ткани приобретут серые оттенки.

На основе полученной информации врач сможет поставить точный диагноз и приступить к лечению зубов без боли и стресса для пациента.

Вреден ли рентген зуба?

Рентгенография зубов не предполагает предварительной подготовки пациента. Снимок делается в кабинете стоматолога, процесс занимает несколько минут и абсолютно безвреден для здоровья.

Единственным противопоказанием является беременность, о наличии которой следует сообщить доктору.

Процедура снятия снимка зуба проходит быстро и безболезненно, единственный отрицательный момент рентгена зубов – возможное срабатывание рвотного рефлекса при фиксации плёнки на нёбе или десне. При проведении рентгенографии, поэтому, желательно глубоко дышать через нос.

Что помогает выявить рентгенография зубов

• Наличие кариозных полостей и абсцессов;
• Переломы челюсти;
• Непрорезавшиеся зубы;
• Неправильный прикус и другие, скрытые от глаз аномалии зубов.

Виды рентгена зубов

В зависимости от того, какую часть зуба, десны, челюсти необходимо исследовать, различают следующие виды рентгена зубов:

1. Прикусный рентген зубов

Больной прикусывает кусочек специальной плёнки для получения снимка коронок зубов. Данный метод очень эффективен в ранней диагностике кариеса и пародонтита, поэтому применяется очень часто.

2. Периапикальный рентген зубов

Позволяет увидеть один или группу зубов вместе с корнями и окружающей костной тканью. Помогает выявить кисту, опухоль, абсцессы.

3. Панорамный рентген зубов

Обзорный сплошной снимок всей полости рта. Выявляет поражения зубов и костные изменения, неразличимые на отдельном, прикусном снимке. Показан при имплантации зубов и для выявлении непрорезавшихся ещё зубов мудрости.

4. Окклюзионный рентген зубов

Этот вид рентгена зубов актуален при необходимости иметь один снимок всех зубов на верхней и нижней челюстях.

Визиография и томография

В последнее время получили широкое распространение такие виды рентгена зубов, как компьютерная томография (КЛКТ) и радиовизиография.

• Конусно-лучевая компьютерная томография проводится стационарно перед хирургическими операциями (например, перед имплантацией нескольких зубов).
• Радиовизиография позволяет выполнять рентген зубов без применения плёнки.

К плюсам этой методики исследования зубов является пониженная лучевая нагрузка на пациента и возможность обработки цифровых данных снимка.

К недостаткам визиографии можно отнести невысокое разрешение полученного изображения, но это исправляется цифровой коррекцией снимка.

Рентген зубов: настоящее и будущее

Прочно вошедшая в практику рентгенография зубов обеспечивает высокий уровень диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Современная терапия болезней зубного ряда, дефектов челюстей немыслима без рентгена зубов, а внедрение в повседневную практику конусно-лучевой томографии и цифровой визиографии поднимает стоматологические клиники на новый уровень и, несомненно, повышает качество лечения зубов.

Как часто можно делать рентген зубов, и для чего его назначают?

Рентгенография зубов стала неотъемлемой частью современной стоматологии. Она используется для профилактических осмотров и построения плана лечения, протезирования, удаления зубов. С помощью рентгена можно выявить как уже существующие проблемы, так и заболевания или патологические состояния, которые ещё не проявляются в виде зубной боли.

Показания к рентгену зубов

Направление на рентген даёт врач-стоматолог после визуального осмотра полости рта и опроса пациента. Показаний для проведения рентгенографии существует довольно много.

Трещина корня или его перелом

Ощущение сильной боли на определённом участке челюсти при откусывании или пережёвывании пищи является признаком перелома корня зуба (или трещины в нем). Также в ходе осмотра полости рта возле травмированного зуба можно обнаружить отечную, гиперемированную слизистую.

На рентгеновском снимке перелом будет визуализироваться как небольшая затемнённая полоса на корне зуба. Также снимок позволит определить, к какой группе переломов относится конкретный случай: поперечный, вертикальный, косой, оскольчатый.

Пародонтит

Пародонтитом называют патологический процесс воспаления опорного аппарата зуба. Данный процесс на первых стадиях может проходить бессимптомно, при этом постепенно разрушая костную ткань вокруг зуба, а затем – сам зуб. Впоследствии у пациента отмечается кровоточивость десён, их отёчность, небольшая подвижность зубов.

Такая патология, как пародонтит, имеет очень большую частоту проявлений (примерно 90% взрослого населения в той или иной форме подвержено данному заболеванию). Периодическое выполнение рентгенографии в профилактических целях (о том, как часто можно делать рентген зубов детям и взрослым, будет рассказано ниже) позволяет увидеть пародонтит на ранних его стадиях и вовремя начать лечение. На снимках можно увидеть степень изменения костной ткани, разрушение перегородок, воспалительные и гнойные процессы.

Периодонтит

Периодонтит – воспалительный процесс, затрагивающий корневую оболочку зуба, а также окружающие её ткани. Такая патология чаще всего является следствием длительного кариеса и отсутствия какого-либо лечения.

Периодонтит на рентгеновском снимке визуализируется как наслоение в периапикальной области. При такой патологии появляются свищи с гнойным содержимым. Рентген показывает очаги разрушения с нечеткими, неровными контурами.

Аномалии в расположении зубного сустава

При неправильном росте зубов, их нестандартном расположении (с наклоном, с поворотом и т.д.) врач-стоматолог или ортодонт может назначить рентген для выявления аномалии расположения зубного сустава. Лучше, если такая диагностика проводится в детском возрасте, когда расположение зубов можно без особых сложностей изменить при помощи брекетов. При этом нужно учесть, что детям нельзя делать рентген зубов так же часто, как взрослым.

Новообразования или абсцессы

Рентген – лучший способ диагностики новообразований, например таких, как кисты зубного корня. На снимке киста отображается в виде затемненного участка, который имеет круглую либо же продолговатую форму с четко очерченными контурами.

Абсцесс – это скопление гноя в определённой области зубочелюстной системы. Он также заметен на рентгене.

Виды рентгена

После осмотра врач может назначить пациенту один из четырёх возможных видов рентгена.

Прикусной

Данный метод позволяет отразить на снимке коронковую часть зуба. Применяется он для выявления пародонтита, межзубного кариеса. С помощью прикусного фиксирования можно получить снимки верхних и нижних зубов.

Иногда такой снимок может выполняться после протезирования и установки коронки, чтобы посмотреть, насколько правильно выполнена процедура.

Прицельный

С помощью прицельного снимка удаётся разглядеть конкретный поражённый зуб или несколько. При этом на такой снимок не могут попасть более 4-х зубов.

Панорамный

С помощью панорамных снимков можно контролировать качество и эффективность уже проведённого лечения. Они позволяют увидеть полную картину состояния всей зубочелюстной системы, а это не только зубы с очевидными проблемами (например, кариес, скол и т.д.), но и корни, ткани пародонта, придаточные пазухи носа и нижний сустав челюсти.

На панорамном снимке врач сможет увидеть наличие/отсутствие пломбировочного материала, скрытые кариозные полости, воспаления околокорневых тканей, кисты, опухоли, а также зубы, которые ещё не прорезались.

Цифровой или 3Д-рентген

Данный вид рентгена считается наиболее современным и безопасным. С помощью 3D-рентгена можно получить четкое изображение всего ряда зубов и конкретного зуба. В результате получается трехмерная картинка, которая выводится на монитор.

Описание процедуры

Существует определённый алгоритм, который описывает, как правильно делать рентген зуба:

• пациент должен снять с себя металлические украшения;
• затем его подводят к рентгеновскому аппарату и просят прикусить светочувствительную плёнку так, чтобы исследуемый зуб оказался между плёнкой и аппаратом;
• делается снимок.

Если это требуется, то снимок может быть сделан в другой проекции. В случаях, когда рентген проводится с помощью компьютерного радиовизиографа, пациент надевает на себя специальный фартук, а затем на исследуемую область зубочелюстной системы ставится датчик, соединённый с аппаратом.

Снимок отображается на компьютере.

Ещё один вариант рентгена – с использованием ортопантомографа. Исследуемый становится у аппарата и кладёт подбородок на специальную опору для полной фиксации. Далее он зубами прикусывает блок, который не даст сомкнуться челюстям. Снимки делаются в процессе вращения устройства вокруг головы пациента.

Обычно процедура занимает всего несколько минут, после чего готовые снимки описываются и передаются пациенту.

Как часто можно делать рентген зубов?

Как всем известно, большая доза рентгеновского излучения может навредить здоровью человека. Именно поэтому для проведения рентгена зубов имеются некоторые ограничения. Если говорить о том, как часто можно делать рентген зубов взрослому человеку без вреда для здоровья, то оптимальным ответом будет: 3-5 раз в месяц (если это требуется). В целом доза рентгена зубов (что показывает СанПиН) не должна превышать 150 мЗв в год.

На вопрос, вредно ли проводить рентген зубов детям, можно ответить, что да. Такую диагностику назначают только в крайних случаях, когда зубная патология требует точного изучения. Лучше проводить цифровое исследование, тогда вред будет минимальным. Также перед снимком важно защитить тело ребёнка специальным жилетом или фартуком.

Проблемы при проведении рентгена

В ряде случаев рентген зубов (как часто можно делать его в случае неудачного первого снимка, расскажет лечащий врач) не получается провести должным образом из-за потери организмом пациента контрастности. Это может произойти по нескольким причинам.

На отдельной части челюсти возникла гранулема, абсцесс или киста

Абсцессы, кисты, гранулёмы могут сильно затемнить снимок, сделав невозможными его точное описание и постановку диагноза.

Появилась радикулярная киста

Радикулярная киста может скрыть другие патологические изменения в костной ткани и тканях зуба.

Неправильно проведенное пломбирование каналов

Неверное использование пломбировочного материала или пломбировка каналов после удаления нервов приводят к засвечиванию снимка. Соответственно, разглядеть на нём что-либо не представляется возможным.

Первый этап возникновения цементомы

Снимки зубов на визиографе не получатся в случаях, когда зубы поражены цементомой. Статистика говорит, что такому заболеванию подвержены в основном женщины. В 2% случаев апикальных патологий именно цементома является последствием. На 1-х стадиях болезнь можно увидеть на снимке. Потом же (примерно через полгода) она полностью утрачивает контрастность.

Рентген зубов | Стоматологическая школа Мичиганского университета

ОБЗОР

ЧТО ТАКОЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕНТГЕНЫ?

Стоматологический рентген используется для быстрого и безболезненного получения изображений зубов и челюстей. Рентгеновские лучи — это невидимые лучи энергии, форма излучения. Изображения отображаются на пленке или на мониторе компьютера (цифровое изображение) после того, как рентгеновские лучи проходят через область тела и поглощаются по-разному в зависимости от плотности структур. Плотные части тела, такие как кости и зубы, поглощают большую часть рентгеновского излучения и отображаются в виде белых областей на результирующем изображении, в то время как менее плотные части тела, такие как нервы и мышцы, поглощают меньше и проявляются в виде оттенков серого.

---

ПОКАЗАНИЯ

КОГДА СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ РЕНТГЕНОВСКИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ ЗУБОВ?

Рентген зубов используется для диагностики заболеваний, поражающих зубы и кости, поскольку внутренняя часть этих структур не видна, когда стоматолог смотрит вам в рот. Они предоставляют важную информацию, которая помогает спланировать соответствующее стоматологическое лечение.

Они могут использоваться для идентификации:

• Количество, размер и положение зубьев
• Начальный или запущенный кариес зубов (также известный как кариес)
• Потеря костной массы, вызванная заболеванием пародонта (также известным как заболевание десен)
• Зубная инфекция
• Переломы челюсти
• Проблемы прикуса
• Поражения челюсти
• Другие аномалии зубов и костей

---

ЧАСТОТА

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ РЕНТГЕНОВСКИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ ЗУБОВ?

Тип и частота стоматологических рентгенограмм зависят от потребностей пациента, которые определяются на основании клинического осмотра и факторов риска. Если вы новый пациент, вам может быть предложено сделать рентген зубов, чтобы определить состояние вашего рта и определить исходные данные для выявления изменений, которые могут произойти позже.

Как часто следует делать рентген зубов, зависит от:

• Возраст и стадия развития
• Состояние полости рта и клинические данные
• Риск кариеса и заболеваний пародонта
• Если у вас есть какие-либо признаки и/или симптомы заболеваний полости рта

ВИДЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ РЕНТГЕНОВСКИХ ИЗОБРАЖЕНИЙ

Существуют различные типы рентгеновских снимков зубов, которые можно делать с рецептором (пленкой, датчиком или пластиной) во рту, называемые внутриротовыми рентгеновскими снимками, или вне рта, называемыми внеротовыми рентгеновскими снимками.

ВНУТРИРОТОВЫЕ РЕНТГЕНЫ

Периапикальный — оценка коронок и корней зубов и здоровья кости, окружающей корни зубов

Прикусы — оценка коронок верхних и нижних зубов на наличие кариеса, состояние существующих пломб, отложений зубного камня, а также уровня и здоровья кости, окружающей зубы

Окклюзионный – выявляет зубной ряд в верхней или нижней челюсти и используется для оценки влияния поражений челюсти на кость или для определить наличие слюнных камней в дне полости рта

ЭКСТРАОРАЛЬНЫЕ РЕНТГЕНОВСКИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ

Панорамный снимок — Показывает все зубы, включая третьи моляры (зубы мудрости), верхнюю и нижнюю челюсть, ВНЧС и верхнечелюстные пазухи

Цефалометрический — Показывает всю голову сбоку или спереди, полезен для планирования ортодонтического лечения, чтобы увидеть взаимосвязь между зубами, челюстями и основанием черепа

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — Показывает трехмерное изображение зубов, челюстей и костей черепа. Он обеспечивает точные размеры доступной кости для зубных имплантатов, точное положение ретинированных зубов, а также точную локализацию и распространение патологий в костях

---

РИСКИ — РАДИАЦИОННОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ

КАКОВЫ РИСКИ ОТ РАДИАЦИИ?

Риск от одного рентгеновского снимка очень мал. Тем не менее, некоторые исследования показывают небольшое увеличение риска развития рака даже при низких уровнях радиационного облучения, особенно у детей. Чтобы быть в безопасности, мы делаем все возможное, чтобы свести радиационное облучение к минимуму.

БЕЗОПАСНЫ ЛИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕНТГЕНЫ? СКОЛЬКО ИЗЛУЧЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ РЕНТГЕ?

Все мы ежедневно подвергаемся воздействию небольшого количества радиации от солнца, почвы, камней, зданий, воздуха и воды. Этот тип естественного излучения называется фоновым излучением. Стоматолог будет использовать ровно столько излучения, сколько необходимо для оценки интересующей области.

		Расчетная эффективная доза (мкЗв)	Эквивалентная величина радиационного фона
	Естественный радиационный фон	8	1 день
	Авиапассажир (4 часа полета)	8	1 день
Рентген зубов	4 прикуса	10	1 день
	Полноротовая серия (4 прикусных + 16 периапикальных	35	~4 дня
	Панорамный	24	3 дня
	Цефалометрический	6	< 1 дня
	Низкодозная КЛКТ (малое поле зрения (3 зуба))	32-43	4-5 дней
	Средний угол обзора (одна челюсть)	113-136	14-17 дней
	Большое поле зрения (обе челюсти)	269	34 дня
Медицинский	Рентген грудной клетки (одинарный)	до 10	до 1 дня
	Рентген грудной клетки (2 проекции)	до 100	до 10 дней
	Головка ТТ	до 2000	до 8 месяцев
	Грудь CT	до 3000	до 12 месяцев
	КТ брюшной полости	до 5000	до 20 месяцев

* Адаптировано из Ludlow et al. J Am Dent Assoc 2008;139(9):1237-43 и Ludlow et al. Dentomaxillofac Radiol 2015; 44: 20140197 на основе условий и оборудования, используемого в Школе стоматологии UM

.

Излучение, используемое для стоматологических рентгеновских снимков, сравнивали с количеством фонового излучения, которое человек получает ежедневно, чтобы помочь вам понять, сколько радиации дается во время стоматологического рентгеновского исследования.

Сравнение эффективной дозы облучения при различных стоматологических и медицинских процедурах визуализации с естественным фоновым излучением (* адаптированный отчет NCRP № 177 и Image Gently)

РЕНТГЕНОВСКИЕ СНИМКИ У ДЕТЕЙ

Существует очень низкий риск от одного рентгеновского снимка зубов. Однако некоторые исследования показывают небольшое увеличение риска развития рака, особенно у детей. Поэтому важно, чтобы радиационное воздействие было как можно меньше.

Рентген зубов для детей: что должны знать родители

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕНТГЕНЫ И БЕРЕМЕННОСТЬ

Обязательно сообщите своему стоматологу, если вы беременны. Во время беременности рентген может потребоваться как часть плана лечения стоматологических заболеваний. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, стоматологическая помощь, включая рентген зубов, во время беременности безопасна. Использование свинцового фартука и воротника для щитовидной железы защитит вас и ваш плод от радиационного облучения. Кроме того, рентген зубов не нужно откладывать, если вы пытаетесь забеременеть или кормите грудью.

---

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

КАК МОЖНО УМЕНЬШИТЬ ИЗЛУЧЕНИЕ?

Чтобы максимально снизить воздействие на ребенка, кампания Image Gently рекомендует стоматологам:

• Рентгенологическое исследование в зависимости от потребностей конкретного пациента/ребенка, а не в качестве планового обследования
• Использовать современное оборудование и методы
• Используйте воротники для щитовидной железы (для защиты щитовидной железы, которая более чувствительна к радиации) и защитные экраны, если это необходимо для других частей тела
• Используйте время экспозиции детского размера
• Выполняйте конусно-лучевую компьютерную томографию только при необходимости

---

ВОПРОСЫ

Сначала вам следует поговорить со своим стоматологом, чтобы обсудить любые проблемы и вопросы, связанные с рентгенологическими исследованиями зубов. По дополнительным вопросам; вы можете посетить веб-сайт Image Gently.

---

ССЫЛКИ

imagegently.org

Что родители должны знать о безопасности стоматологической радиологии.

Риск для пациента, связанный с обычными стоматологическими рентгенографическими исследованиями: влияние рекомендаций Международной комиссии по радиологической защите 2007 года относительно расчета дозы

СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВЫПУСК КЛКТ: ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ | Эффективная доза стоматологической КЛКТ — метаанализ опубликованных данных и дополнительных данных для девяти единиц КЛКТ

Рентген зубов

Медицинские анализы 

Определение

Рентген зубов – это тип изображения зубов и полости рта. Рентгеновские лучи представляют собой форму высокоэнергетического электромагнитного излучения. Рентгеновские лучи проникают в тело и формируют изображение на пленке или экране. Рентгеновские снимки могут быть как цифровыми, так и проявленными на пленке.

Плотные структуры (например, серебряные пломбы или металлические реставрации) блокируют большую часть световой энергии рентгеновских лучей. Это делает их белыми на изображении. Структуры, содержащие воздух, будут черными, а зубы, ткани и жидкости будут окрашены в оттенки серого.

Альтернативные наименования

Рентген зубов; Рентгенограмма — стоматологическая; прикусы; периапикальная пленка; Панорамный фильм; Цефалометрический рентген; Цифровое изображение

Как проводится тест

Тест проводится в кабинете стоматолога. Существует множество видов рентгенографии зубов. Некоторые из них:

• Крысокрыл. Показывает вместе коронки верхних и нижних зубов, когда человек кусает язычок.
• Периапикальный. Показывает 1 или 2 полных зуба от коронки до корня.
• Небные (также называемые окклюзионными). Захватывает все верхние или нижние зубы одним кадром, пока пленка ложится на жевательную поверхность зубов.
• Панорамный. Требуется специальный станок, который вращается вокруг головы. Рентгеновский снимок захватывает все челюсти и зубы за один снимок. Он используется для планирования лечения зубных имплантатов, проверки ретинированных зубов мудрости и выявления проблем с челюстью. Панорамный рентген — не лучший метод обнаружения полостей, если только кариес не очень запущен и не глубок.
• Цефалометрический. Представляет вид сбоку лица и представляет отношение челюстей друг к другу, а также к остальным структурам. Полезно диагностировать любые проблемы с дыхательными путями.

Многие стоматологи также делают рентгеновские снимки с использованием цифровых технологий. Эти изображения проходят через компьютер. Количество излучения, выделяемого во время процедуры, меньше, чем при традиционных методах. Другие типы стоматологических рентгеновских снимков могут создать трехмерное изображение челюсти. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) может использоваться перед стоматологической операцией, например, при установке нескольких имплантатов.

Как подготовиться к тесту

Специальной подготовки нет. Вам необходимо удалить любые металлические предметы в зоне рентгеновского облучения. На тело может быть надет свинцовый фартук. Сообщите своему стоматологу, если вы можете быть беременны.

Как будет проходить тест

Рентген сам по себе не вызывает дискомфорта. Откусывание куска пленки вызывает у некоторых рвотные позывы. Медленное глубокое дыхание через нос обычно облегчает это чувство. Как КЛКТ, так и цефалометрическая рентгенография не требуют никаких кусочков.

Зачем проводится обследование

Рентген зубов помогает диагностировать заболевания и повреждения зубов и десен, а также помогает планировать соответствующее лечение.

Нормальные результаты

Нормальные рентгеновские снимки показывают нормальное количество, структуру и положение зубов и костей челюсти. Зазоров и других проблем нет.

Что означают аномальные результаты

Рентген зубов может использоваться для определения следующего:

• Количество, размер и положение зубов
• Частично или полностью ретенированные зубы
• Наличие и тяжесть кариеса (называемого кариесом или кариесом)
• Повреждение костей (например, в результате заболевания десен, называемого пародонтитом)
• Абсцессы зубов
• Перелом челюсти
• Проблемы на пути верхние и нижние зубы смыкаются (аномалии прикуса)
• Другие аномалии зубов и костей челюсти

Риски

Рентгеновское облучение зубов очень низкое. Однако никто не должен получать больше облучения, чем необходимо. Свинцовый фартук можно использовать для покрытия тела и снижения лучевой нагрузки. Беременным женщинам не следует делать рентген без необходимости.

Соображения

adam.com»> Рентген зубов может выявить полости в зубах до того, как они будут клинически видны даже стоматологу. Многие стоматологи ежегодно проводят прикус, чтобы выявить раннее развитие полостей между зубами.

Список литературы

Берман Л.Х., Ротштейн И. Диагноз. В: Харгривз К.М., Берман Л.Х., ред. Коэновские пути пульпы . 11-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2016: глава 1.

Брэйм Дж. Л., Хант Л. С., Несбит С. П. Поддерживающий этап ухода. В: Стефанац С.Дж., Несбит С.П., ред. Диагностика и планирование лечения в стоматологии . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 11.

Parks ET, Aps JK. Радиографические методы. В: Дин Дж.А., изд. Детская и подростковая стоматология McDonald and Avery’s . 10-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2016:глава 2.

Дата проверки: 05.02.2018

Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания.