Все о рентгене зубов ребенку: назначение, виды, риски,
Содержание
Когда назначают рентген ребенкуВиды рентгена для обследования детейЧто может показать дентальный рентгенЕсть ли рискиКак проходит процедура
Когда назначают рентген ребенку
Если проведение рентгена у подростков и взрослых не вызывает опасений, то лучевая диагностика маленьких детей беспокоит многих родителей. Аппараты, применяемые в современной медицине, не наносят вред организму, но исследование в любом случае проводят только при наличии показаний.
Рекомендуется рентген зубов детям при следующих показаниях.
-
Глубокий кариес. Процедура проводится для определения очагов и зоны поражения. Снимок дает возможность специалисту оценить, повреждены ли корни и зачатки постоянных зубов.
-
Аномалии развития. Рентген дает возможность определения причин и особенностей неправильного прорезывания зубов, а также задержки их роста.
-
Контроль за постоянными зубами. Диагностика позволяет увидеть все особенности зачатков постоянных зубов, а также спрогнозировать период их прорезывания и выявить возможные патологии.
-
Неправильный прикус. Рентген является самым точным диагностическим методом по определению аномалий роста зубов и расположению челюстей.
-
Абсцесс. Проведение исследования направлено на подтверждение или опровержение развития абсцесса при наличии признаков.
-
Травмы челюсти. При механических повреждениях рентген проводится для оценки повреждения костной ткани.
Нередко применяют рентген для контроля проводимого лечения. Используют диагностику и при восстановлении зубов методом временного протезирования или установки ортодонтических конструкций.
Виды рентгена для обследования детей
Обследование зубов и челюсти может требовать исследования разных областей или получения результата в различных типах снимков.
Разновидности рентгена зубов и челюсти ребенка.
-
Прицельный снимок. Получение снимка, на котором отображается отдельная область (один или два зуба с близко расположенными мягкими тканями).
-
Панорамный снимок. Снимок с отображением обширной области зубного ряда вместе с челюстной костью и зачатками коренных зубов.
-
3D снимки. Современный метод получения объемных снимков верхней и нижней челюсти.
Существуют отличия и по технике проведения. Различают внутренний или наружный метод проведения диагностики. При необходимости получения прицельного снимка применяется внутренний рентген, в остальных случаях используют наружный метод.
Что может показать дентальный рентген
Проведение рентгенографии зубов или челюсти у ребенка имеет цель выявления патологий и определения анатомических особенностей развития зубочелюстной системы.
Рентген-снимки могут показать:
-
снижение массы зуба на фоне воспаления мягких тканей;
-
очаги кариозного поражения на любом участке;
-
изменения, протекающие в зубных корнях;
-
гнойные процессы, перетекающие в абсцесс;
-
зачатки постоянных зубов;
-
аномалии строения и развития зубов и челюсти;
-
ретинированные зубы;
-
сверхкомплектные зубы;
-
повреждения костей челюсти;
-
и другое.
Результат снимка оценивает исключительно специалист. На основе полученной информации доктор может определить диагноз, назначить или скорректировать лечение, либо оценить эффективность предпринятых мер.
Есть ли риски
Современные аппараты для проведения рентгена отличаются низкой дозой излучения, но поскольку полностью воздействие рентгеновских лучей не исключено, проводить рентген рекомендуется не чаще 2 раз в год для детей с молочными зубами и не более 1 раза за 1,5 года подросткам. Необходимость диагностики оценивается лечащим врачом. Если риск от рентгена ниже, чем риск осложнений от патологии зубов, то специалист может назначить исследование с более частой кратностью проведения.
Риски побочного эффекта после рентгенографии отсутствуют, если все правила проведения процедуры соблюдены. Противопоказаний к исследованию нет. Исключение составляют тяжелое состояние пациента или проведенное предварительно облучение.
Детям в возрасте до одного года рентген-снимок зубов/челюсти делают в том случае, если другие методы диагностики оказались неинформативными, либо имеются противопоказания к их проведению. Так малышам проводят обследование преимущественно только в случае получения механических травм.
Как проходит процедура
Дентальный рентген не представляет собой сложную или опасную процедуру. Весь процесс проходит безболезненно и не вызывает дискомфорта. Для получения точных снимков и исключения беспокойства маленького пациента, специалисты рекомендуют предварительно подготовить ребенка к предстоящей процедуре, объяснив, как и зачем будет выполнен рентген.
Ход выполнения рентгенографии:
-
ребенка (с родителем или без) провожают в специальную комнату;
-
на пациента надевают защитный фартук со свинцовыми пластинами;
-
ребенок зубами зажимает пластмассовую пластинку;
-
специалист фиксирует положение головы и покидает комнату;
-
включается аппарат, делается снимок.
Для получения прицельного снимка ребенка усаживают на стул, в ротовой полости размещают пленку, затем вблизи со ртом размещают рентген-трубку.
На протяжении нескольких секунд, пока работает рентген, пациент должен быть неподвижен. В ином случае полученное изображение может быть искажено. Выдается снимок спустя 20–30 минут или несколько часов.
Современная аппаратура имеет возможность сохранить изображения на компьютере, а также отправить снимок на электронную почту пациенту или лечащему врачу.
Рентген детских зубов является информативным методом диагностики. Применение современных аппаратов безопасно, а риски облучения сведены к минимуму. В возможностях стоматологии получение как классических снимков, так и цифровых 3D изображений.
Можно ли делать рентген зубов ребёнку?
Проблемы с зубами у детей возникают не реже, чем у взрослых. Они зачастую употребляют в пищу много сладкого, а чистку зубов не всегда проводят правильно и качественно. Эти факторы непременно оказывают негативное влияние на состояние полости рта.
Особенности рентгена зубов детям
Ранее (примерно 10-15 лет назад) рентген молочных зубов был процедурой нераспространённой. Некоторые родители даже верили в такой миф, что молочные зубы не имеют ни корня, ни нерва, поэтому причины зубной боли должны крыться где-то на поверхности, то есть на коронке. Это совершенно не так, и детская зубная боль может быть вызвана такими же причинами, что и у взрослого (подробнее об этом будет рассказано ниже).
На вопрос о том, делают ли детям рентген зубов, можно уверенно ответить, что да, делают. Более того, для точной диагностики проблемы и построения правильного плана лечения делать это необходимо. Другое дело, что отдавать предпочтение нужно относительно безопасным видам рентгенологического исследования, например, цифровым.
Существует несколько рекомендаций родителям, к которым нужно прислушиваться, собираясь на рентген с ребенком:
- Прийти в клинику нужно заранее, чтобы было время психологически подготовить ребенка к процедуре.
- Одежда ребенка должна быть свободной, легко снимающейся и без сложных металлических украшений.
- Что касается девочек, нужно сделать им простую прическу, без использования металлических шпилек, невидимок и т. д.
Насколько безопасен рентген?
Современные рентгеновские аппараты обладают низкой лучевой нагрузкой. Один выполненный снимок полости рта или отдельного зуба – это всего лишь 2% облучения от годовой нормы. Поэтому родителям стоит отбросить опасения – если врач рекомендует сделать рентген зубов, его нужно сделать. Это принесёт колоссальную диагностическую пользу для дальнейшего успешного лечения зубов, ортодонтических процедур и так далее.
Виды рентгенов для детей
Как и взрослым, детям могут назначать разные по виду рентгены.
Прицельная рентгенограмма
Прицельная рентгенограмма выполняется при помощи специального цифрового визиографа. Снимается конкретный проблемный зуб или несколько смежных (максимум 4).
Панорамная рентгенограмма
На панорамном снимке полностью видна вся полость рта: верхний и нижний зубные ряды, зубы, которые ещё не прорезались, челюсти. Также он захватывает и пазухи носа. Ортопантомограмма (именно так называется панорамный снимок) часто назначается маленьким пациентам, когда становится заметно, что их зубы прорезываются неверно: с наклоном, поворотом и так далее. Рентген в этом случае помогает понять, имеет ли место аномалия развития челюстной кости. Есть случаи, когда после выпадения молочных зубов долгое время не появляются постоянные. Рентген поможет выявить причину такого отклонения.
Показания для проведения
Для определения степени повреждения кариесом
Детские зубы подвержены кариозному воздействию. Нельзя считать, что кариес молочных зубов нестрашен, так как они всё равно выпадут. Патология может перейти на постоянные зубы ещё до их прорезывания. Поэтому очень важно выявить кариес и провести эффективное лечение.
Для выявления периодонтита и пульпита
Периодонтит (патология корня зуба, пульпит) – это воспаление пульпы, где располагается нерв. Понятно, что такие заболевания не выявить на первичном осмотре, ведь они скрыты в самом зубе или внутри десны. Главной жалобой ребёнка является боль в молочных зубах, а возможность выявить её причину – рентген-фото.
При планировании эндодонтического лечения
Эндодонтическое лечение – это комплекс процедур, направленных на сохранение зуба. Когда появившийся кариес даёт осложнения, такие как пульпит или периодонтит, врачу нужно выполнять лечебные манипуляции внутри зуба. Чтобы понять, насколько патология поразила зуб, какой процент его разрушен, нужно сделать рентгеновский снимок.
Для оценки состояния зачатков постоянных зубов
Оценка состояния зачатков постоянных зубов также требуется перед эндодонтическим лечением. Необходима она для того, чтобы понять, подверглись ли постоянные зубы действию патологии и насколько близко они уже спустились к молочным зубам.
Для диагностики и определения схемы лечения патологий прикуса или прорезывания зубов
В раннем возрасте еще можно сравнительно легко исправить неправильно сформировавшийся прикус или скорректировать положение прорезавшихся зубов. Сделать это можно при помощи брекетов или других специальных систем. Однако чтобы начать ортодонтическое вмешательство, нужно понять, насколько серьезна патология. В этом и помогает рентген.
Для определения причин задержки появления постоянных зубов
Если до года у ребёнка не появилось молочных зубов, врач может назначить снимок, чтобы спрогнозировать их появление. Конечно, такая патология развития, как адентия (когда зачатков молочных зубов просто нет), встречается крайне редко, всё же стоит исключить её полностью и понять, как скоро может появиться первый зуб.
Как проводятся исследования?
Панорамный рентген зубов детям делают, как и взрослым:
- Ребёнок встаёт внутри ортопантомографа.
- Зажимает зубами пластиковую трубку, при этом держит губы сомкнутыми.
- Полотно аппарата придвигается максимально близко к пациенту.
- Делается снимок (при этом аппарат вращается вокруг головы ребенка). Это занимает не более 20-30 секунд, в течение которых нельзя шевелится и дышать.
Прицельный снимок делают следующим образом: ребенок садится на кресло и приближается к аппарату. Далее он охватывает ртом цифровой датчик и стискивает зубы. Делается снимок (занимает несколько секунд), во время этого процесса нельзя шевелиться и дышать.
Для защиты тела от воздействия рентгеновских лучей надевают специальный фартук.
Рентген для младенцев
Маленькому ребёнку (0-2 года) рентген-снимок молочных зубов могут назначить только при особых показаниях. Например, если имела место родовая травма, повлиявшая на развитие зубочелюстной системы, или ребёнок упал с высоты и нужно узнать, как это повлияло на целостность зубов и челюстей.
Противопоказания
При наличии кровотечения
Кровотечения в полости рта, вызванные, например, проблемными дёснами, могут повлиять на качество рентгенологического снимка. Сначала доктор должен назначить гигиенические процедуры, которые смогут остановить кровотечение, а уже потом направить на рентгенографию.
При плохом самочувствии
Если ребёнок приболел, у него температура или он просто чувствует себя плохо, не стоит вести его на рентген. Лучше отложить эту процедуру до полного выздоровления.
При наличии серьезных патологий щитовидной железы
Щитовидная железа весьма чувствительна к воздействию внешних факторов, поэтому детям с патологией этого органа рентген зубов противопоказан.
Безопасен ли рентген зубов для детей?
Рентген зубов у детей может иметь жизненно важное значение для выявления любых проблем, скрытых под поверхностью зубной эмали и ниже линии десен. Но многие родители беспокоятся о том, безопасны ли они для их детей. Хорошая новость заключается в том, что благодаря современным технологиям рентгеновские снимки зубов стали безопаснее, чем когда-либо прежде.
Во многих стоматологических кабинетах цифровые рентгеновские снимки в значительной степени заменили старые пленочные версии. Они безопаснее, потому что излучают примерно на 80 процентов меньше радиации, чем пленочные рентгеновские лучи. На самом деле уровень радиации от набора цифровых рентгеновских лучей меньше, чем уровень радиации, которому мы подвергаемся естественным путем в течение одного дня.
Термин «рентген» относится к невидимому электромагнитному излучению, которое может проникать в ткани человека. Сколько излучения (энергии) поглощается, зависит от плотности ткани, и так создаются рентгеновские снимки (рентгенограммы). Например, энергия рентгеновского излучения будет проходить через полость, создавая более темное изображение, которое будет отображаться на пленке или датчике.
Принимая решение о необходимости рентгенографии зубов для вашего ребенка, опытный стоматолог всегда взвешивает риски и пользу, исходя из индивидуальных обстоятельств ребенка. Стоматологические рентгеновские лучи никогда не используются без разбора, особенно у детей, из-за их потенциального, хотя и незначительного риска, возникновения рака.
Молодые люди более чувствительны к радиоизлучению, чем взрослые, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), которое регулирует использование рентгеновских аппаратов, признает, что воздействие рентгеновских лучей на детей является причиной беспокойства родителей. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов настаивает на том, чтобы рентгеновские аппараты имели специальные настройки для детей, сводящие к минимуму воздействие радиации.
Медицинским работникам, в том числе стоматологам, рекомендуется придерживаться принципа ALARA в отношении доз радиации — настолько низких, насколько это разумно достижимо, — а в современной стоматологии цифровые рентгеновские технологии и методы позволяют доставлять чрезвычайно низкие уровни радиации.
Квалифицированные стоматологи никогда не будут делать рентген в обычном порядке: они следуют рекомендациям Американской стоматологической ассоциации (ADA) и Американской академии детской стоматологии (AAPD) по рентгеновским снимкам. ADA и AAPD рекомендуют использовать рентген только после клинического обследования пациента и изучения его истории болезни, включая предыдущее использование и частоту рентгеновских лучей
Преимущества стоматологического рентгена для детей
Хотя рентгенологическое исследование является диагностическим по своей природе, оно также является профилактической мерой, помогая выявить проблемы во рту вашего ребенка до того, как они станут серьезной проблемой. Осмотр зубов вашего ребенка без рентгена может не выявить многих потенциальных проблем с зубами и окружающими тканями, включая небольшие участки кариеса под пломбами, инфекции кости, абсцессы и опухоли.
Рентген также незаменим при выявлении таких проблем, как проблемы с челюстями и корнями зубов, а также заболеваний десен, включая гингивит. Обнаружение этих проблем на ранней стадии жизненно важно для эффективного плана лечения.
Без рентгена неочевидные проблемы могут остаться недиагностированными, что приведет к прогрессирующему ухудшению, вплоть до угрозы общему состоянию здоровья вашего ребенка. При отсутствии лечения инфекция десен может распространиться на другие части тела, включая легкие, сердце и мозг.
Различные типы рентгеновских снимков
Внутриротовые рентгеновские снимки — наиболее распространенная форма стоматологической рентгенографии — позволяют получать изображения изнутри рта. Они показывают точные детали зубов и опорных костей, что позволяет стоматологу вашего ребенка оценить развитие зубов и здоровье корней, обнаружить кариес и увидеть, насколько надежно челюстная кость фиксирует зубы, а также потенциальные потребности в зубных коронках.
Экстраоральные рентгеновские снимки , проводимые вне рта, концентрируются на более крупных костях головы, особенно на нижней и верхней челюсти. Эти изображения помогают детскому стоматологу следить за состоянием нижнечелюстного сустава и выявлять такие проблемы, как ретинированные зубы.
Типичным применением рентгеновских снимков зубов у детей является создание прикусных рентгенограмм. Прикусы получили свое название от маленьких выступов или крылышек, прикрепленных к пленкам или датчикам, которые ребенок кусает. Они бесценны при обнаружении кариеса между задними зубами, где кариес часто не заметен сразу. Прикусные рентгеновские лучи чрезвычайно безопасны, так как они подвергают ребенка меньшему облучению, чем то, которое они получают ежедневно от естественных фоновых источников в окружающей среде.
Панорамная рентгенография позволяет стоматологу вашего ребенка получить общую картину всей полости рта на одном изображении. Панорамные рентгеновские снимки показывают не только состояние зубов, включая те, которые еще не появились на поверхности, но и состояние верхней и нижней челюстей, окружающих тканей и структур. Они используются для общего осмотра зубов и опорной кости и, в частности, для оценки зубов мудрости.
Ортодонтический рентген (цефалометрические проекции) показывает всю сторону головы вашего ребенка. Поскольку зубы видны на том же изображении, что и голова и челюсть, эти изображения могут быть незаменимы при планировании ортодонтического лечения для исправления неправильного прикуса или кривизны зубов.
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) Рентгеновские снимки обеспечивают трехмерное изображение полости рта вашего ребенка, когда стоматологу необходимо оценить расстояние между зубами и их развитие.
Взвесьте все «за» и «против» вместе с стоматологом вашего ребенка
Профессиональные рентгенологи могут детально интерпретировать рентгеновские снимки, чтобы выявить проблемы, которые в противном случае остались бы незамеченными, и рентген играет решающую роль в диагностике проблем с зубами и деснами, позволяя соответствующие действия и лечение (например, необходимость удаления зуба) до того, как проблема усугубится.
Многие диагностические процедуры могут быть сопряжены с определенным риском, но чаще всего информация, полученная с помощью рентгеновского снимка зубов, приносит долгосрочную пользу для здоровья вашего ребенка, которая намного превышает риски, связанные с процедурой.
Если ваш стоматолог предлагает вашему ребенку сделать рентген, попросите его или ее объяснить, как результаты процедуры помогут здоровью вашего ребенка и почему другая форма диагностики будет менее эффективной. Чтобы принять обоснованное решение о том, следует ли вашему ребенку делать рентген зубов, вам необходимо иметь информацию о рисках, преимуществах и альтернативах. Хороший стоматолог будет рад объяснить вам эти аспекты.
Подростки с низким риском развития кариеса реже нуждаются в рентгеновских снимках, поэтому если вы будете поощрять своих детей соблюдать правила гигиены полости рта дома, это поможет свести к минимуму потребность в рентгеновских снимках.
Детская стоматологическая рентгенография (радиография) – Frisco Kid’s Dentistry
- Детская стоматология, стоматологические темы
В дополнение к составлению тщательного медицинского и стоматологического анамнеза ребенка путем проведения углубленного клинического обследования детские стоматологи часто используют стоматологические рентгенограммы или рентгеновские снимки в целях диагностики и профилактической стоматологии.
При визуальном осмотре детским стоматологом можно увидеть не более трех из пяти поверхностей зубов. Рентгеновские снимки позволяют более глубоко изучить общее состояние полости рта ребенка, обнаруживая или определяя следующее:
- Заболевания зубов или кариес, которые невозможно увидеть невооруженным глазом
- Если во рту достаточно места для всех новых постоянных зубов
- Если первичные (молочные) зубы выпадают достаточно быстро, чтобы можно было прорезать постоянные зубы
- Наличие взрослых зубов или отсутствие взрослых зубов
- Если есть непрорезавшиеся зубы мудрости, и если да, оцените время прорезывания зубов мудрости
- Если зубы мудрости ретинированы или не могут прорезаться из-за ингибирования костями или существующими зубами
- Необходимость ортодонтического лечения
Как часто нужно делать рентген зубов ребенку?
По данным ADA или Американской стоматологической ассоциации:
«Рекомендации в руководствах ADA/FDA были разработаны в качестве дополнения к профессиональному суждению стоматолога.
Время первоначального рентгенографического исследования должно основываться не на возрасте пациента, а на индивидуальных обстоятельствах каждого ребенка. Поскольку каждый пациент уникален, необходимость стоматологических рентгенограмм может быть определена только после изучения истории болезни пациента и стоматологического анамнеза, завершения клинического обследования и оценки уязвимости пациента к факторам окружающей среды, влияющим на здоровье полости рта»
**Полную таблицу сроков проведения рентгенографии и рекомендации по охране здоровья можно найти на сайте www.ada.org
Однако общие рекомендации по частоте рентгенологических обследований для детей следующие:
- Для детей при отсутствии в анамнезе кариеса или заболеваний десен рентген проводится один раз в год
- Детям с явным кариесом рентгенологическое исследование заболеваний десен следует проводить каждые шесть месяцев
Стоматологическая рентгенография: безопасно ли это для детей?
Хотя чрезмерное облучение от одного из многих источников в окружающем нас мире действительно может вызвать повреждение тканей организма и негативно сказаться на здоровье, существует множество причин, по которым польза от рентгенографии зубов перевешивает любые потенциальные риски:
- Количество излучения, испускаемого новыми рентгеновскими аппаратами, намного ниже, чем у старых традиционных аппаратов
- Повышенная чувствительность рентгеновской пленки уменьшила количество радиации, необходимое для получения точного изображения зубов и структур, тем самым уменьшив количество радиационного облучения
- Цифровая рентгенография, новейшая форма радиографии, дает очень минимальное количество радиации и поэтому считается самым безопасным типом рентгенографии.
Дополнительная информация о цифровой рентгенографии:
Одним из величайших достижений в стоматологической рентгенографии последнего времени является использование цифровой рентгенографии. Самое простое объяснение цифровой рентгенографии состоит в том, чтобы сравнить ее с заменой пленочных камер цифровыми камерами. Использование цифровых изображений означает, что изображения могут быть немедленно получены, удалены или изменены.
В дополнение к меньшему радиационному облучению использование цифровых изображений в рентгенографии позволяет легко передавать изображения, а в случае направления стоматолога к специалистам процесс отправки или получения изображений очень прост.
Отличное здоровье полости рта имеет первостепенное значение для общего физического здоровья, и к нему следует относиться очень серьезно. Рентгеновские снимки являются очень ценным инструментом для предотвращения и выявления заболеваний и других деформаций полости рта. Во избежание любого ненужного облучения родитель должен искать стоматолога, который учитывает индивидуальную ситуацию ребенка в своем подходе к рентгену зубов.