Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Радиовизиография, рентген зубов, цена в Нижнем Новгороде

Радиовизиография – усовершенствованный рентгенологический метод диагностики патологий зубов. Позволяет сделать прицельный цифровой снимок нужного зуба.

Исследование в частной клинике «САДКО» проводится на специальном стоматологическом устройстве – цифровом радиовизиографе. Это компактная установка помогает определить размеры кариозной полости, степень разрушения пломбы, выявить воспаление, детально изучить особенности структур зубов.

Прицельные снимки нужны для контроля за качественным заполнением корневого канала пломбой, наложением лечебной прокладки и другими манипуляциями. Они незаменимы для контроля правильности лечения.

Преимущества радиовизиографии перед рентгенографией

Сегодня радиовизиографическое исследование успешно заменяет обычную рентгенограмму и отличается от нее по нескольким параметрам:

1. Снижение лучевой нагрузки на 90–95% благодаря высокой чувствительности датчика к рентгеновским лучам.

2. Запись результатов на внешние цифровые носители или в память аппарата. Предусмотрена распечатка полученного снимка на бумагу.

3. Возможность печати снимков в неограниченных количествах. Даже если пациент потерял результат исследования, его можно быстро восстановить.

4. Отказ от проявления и сушки пленочных снимков.

5. Оптимизация параметров изображения: регулировка размера, яркости, контраста. Картинку можно увеличить в десятки тысяч раз.

6. Получение панорамного снимка.

В филиалах клиники радиовизиографию делают на современном радиовизиографе зарубежного производства. Полученные результаты систематизируются и хранятся во внутренней памяти устройства.

Правильное лечение зубов начинается с точной диагностики проблемы. Сделав радиовизиографию у нас, Вы можете быть уверенными, что наши специалисты точно определят причину Вашего недуга. Приходите к нам, и Вы получите качественное лечение зубов под контролем радиовизиографии.

Даже если потребуется сделать несколько прицельных снимков, это никак не скажется на Вашем здоровье. Диагностика и лечение в центре «САДКО» будет залогом отличного состояния Ваших зубов на долгие годы.

Узнать все подробности и записаться на консультацию к специалисту можно в контакт-центре по тел. (831) 4-120-120.

Рентген зубов может вызвать опухоль мозга | Научные открытия и технические новинки из Германии | DW

Ионизирующее облучение повышает риск раковых заболеваний — этот тезис не вызывает никаких сомнений и достаточно широко известен. Поэтому медики стараются не злоупотреблять диагностическими процедурами, связанными с рентгеновским излучением — разного рода флюорографиями, компьютерными томографиями и прочими подобными обследованиями. С другой стороны, во многих случаях без таких методов визуализации не обойтись.

Впрочем, сами пациенты на тему безопасности и не задумываются, поскольку никаких сразу же заметных побочных реакций рентгенологическая диагностика не вызывает.

«Дозы облучения, способные вызвать хотя бы покраснение кожи, не говоря уже о более серьезном повреждении тканей или, скажем, выпадении волос, применяются лишь в процессе лучевой терапии. Для обычной рентгенодиагностики такие высокие дозы не используются», — говорит Норберт Хостен (Norbert Hosten), профессор Грайфсвальдской университетской клиники и член правления Немецкого рентгеновского общества в Берлине.

Рентгенодиагностика у дантиста не так безобидна, как принято считать

Неслучайно в Германии ежегодно проводится в общей сложности более 100 миллионов рентгенологических исследований — то есть в среднем каждый житель страны подвергается рентгеноскопии или рентгенографии, по меньшей мере, раз в год. Особенно часто пациенты сталкиваются с этой процедурой у зубного врача. До сих пор считалось, что получаемые при этом дозы облучения столь незначительны, что говорить всерьез о повышенном риске развития опухолевых заболеваний не приходится.

Но новое исследование с почти тремя тысячами участников, проведенное теперь группой американских медиков, свидетельствует о том, что подобное благодушие совершенно неуместно. Результаты своей работы профессор Элизабет Клос (Elizabeth Claus) и ее коллеги из Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, опубликовали в научном журнале Cancer. Ученые, в частности, отмечают, что стоматологическая рентгенография заметно повышает риск развития менингиомы.

Менингиома — это в подавляющем большинстве случаев доброкачественная опухоль оболочек головного мозга. Но доброкачественная — вовсе не значит безобидная. Рост такой опухоли, хоть и медленный, может постепенно привести к сдавливанию расположенных под ней структур мозга и вызвать серьезные прогрессирующие неврологические нарушения. Менингиомы — самая распространенная форма внутричерепных опухолевых заболеваний. У женщин они развиваются несколько чаще, чем у мужчин.

Самое масштабное исследование влияния рентгенодиагностики на менингиому

Американские медики обследовали 1433 пациента обоего пола, у которых в период с апреля 2006 года по апрель 2011 года была диагностирована менингиома, а также 1350 здоровых людей в качестве контрольной группы. Возраст обследованных составлял от 20-ти до 79-ти лет. Всех их попросили дать подробную информацию о том, как часто они подвергались рентгенографии у зубного врача и какая конкретно технология при этом применялась — съемка отдельных зубов, боковая съемка всей челюсти или так называемая ортопантомография, то есть полная панорамная обзорная съемка обеих челюстей со всеми зубами и прилежащими отделами лицевого скелета.

Обобщив и проанализировав полученные данные, исследователи пришли к выводу, что у пациентов, которые подвергаются рентгенографии у дантиста хотя бы раз в год, риск развития менингиомы в среднем 1,4 — 1,9 раза выше, чем у тех, кто прибегает к помощи рентгеновских снимков лишь изредка или обходится без них вовсе. В случае ортопаномографии это отличие выражено еще более ярко, достигая пятикратного значения. «Насколько нам известно, наша работа является самым масштабным исследованием взаимосвязи между стоматологической рентгенодиагностикой и развитием менингиомы», — пишут авторы статьи.

Рентгенодиагностика порой необходима, но надо знать меру

Американские ученые призывают стоматологов обращаться к рентгенографии как можно реже: «Хотя такие снимки могут быть важным инструментом для постановки диагноза некоторым отдельным больным, в целом умеренность в использовании этого инструмента пойдет подавляющему большинству пациентов на пользу».

Профессор Хостен полностью согласен с заокеанскими коллегами: «Рентгеновское облучение может вызывать раковые заболевания, причем независимо от дозы. Одно-единственное попадание рентгеновского луча способно непоправимо повредить наследственный материал клетки и вызвать ее злокачественное перерождение. Особенно это касается органов и тканей, в которых процессы деления клеток протекают наиболее быстро. К ним относятся слизистая оболочка кишечника, костный мозг, а также десны». Конечно, вероятность того, что уже один рентгеновский снимок запустит механизм развития опухоли, невелика. Но этот риск возрастает с каждым новым снимком, а потому подвергаться рентгенологическому исследованию нужно как можно реже — лишь в тех случаях, когда его не могут заменить никакие альтернативные методы диагностики.

О каких еще научных исследованиях и технических инновациях вы хотели бы прочитать на нашем сайте? Пишите нам по адресу: [email protected]

Рентгенография зубов — ЗдоровьеИнфо

Рентгенография зубов – метод исследования, направленный на получение снимка зуба и полости рта. Рентгеновские лучи – вид электромагнитного излучения; такие лучи способны проникать сквозь ткани и формировать их изображение на пленке.

Плотные вещества (такие как амальгамные пломбы или металлические коронки) блокируют излучение, поэтому на рентгеновском снимке они белого цвета. Полые структуры получаются черными, а зубы, ткани и жидкости – различных оттенков серого.

Рентгенография проводится в кабинете стоматолога. Типы стоматологического рентген-обследования:

• Рентген с прикусным фиксированием. Пациент прикусывает специальную пленку, что дает возможность получить снимок коронок верхнего и нижнего зуба.
• Периапикальный. Полностью показывает один или два зуба, включая корни и челюсть вокруг них.
• Палатальный (окклюзионный). Предоставляет возможность сделать единый снимок всех верхних или нижних зубов.
• Панорамный. Дает широкий обзор всей ротовой полости, предоставляя информацию о зубах, верхней и нижней челюстной кости, пазухах и других твердых и мягких тканях головы и шеи. Он используется для выявления непрорезавшихся «зубов мудрости», проблем с челюстью, а также перед установкой зубных имплантов. Панорамный рентген практически не применяется для диагностики кариозных полостей.

Рентгенография зубов не требует никакой специальной подготовки, единственное, что необходимо – это сообщить врачу о возможной беременности.

Сама процедура не доставляет никакого дискомфорта. В редких случаях прижатый к небу кусочек пленки может спровоцировать рвотный позыв. В таком случае следует медленно и глубоко дышать через нос.

Кроме количества, размера и расположения зубов, результат рентгенографии отражает следующие показатели:

• Наличие ретенированных (непрорезавшихся) зубов
• Наличие абсцесса
• Наличие фрактуры (перелома) кости челюсти
• Наличие или отсутствие кариозных полостей
• Наличие неправильной окклюзии (неправильного прикуса), а также прочие аномалии зубного ряда и челюстной кости

Многие врачи ежегодно проводят процедуру рентгенографии в целях обнаружения развития кариеса на начальной стадии, когда повреждения еще не заметны невооруженным глазом.

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) используется стоматологами перед хирургическим вмешательством, особенно когда приходится вживлять большое количество имплантов (она проводится в условиях стационара или рентгеновском центре).

Что касается риска, то уровень излучения при рентгенографии зубов не представляет опасности для здоровья, к тому же во время процедуры применяется рентгенозащитный фартук.

В настоящее время в стоматологии также используется радиовизиограф – устройство, позволяющее получать и обрабатывать рентгеновские снимки в цифровом формате, что дает возможность снизить дозу облучения, получаемую пациентом. Впрочем, беременным женщинам рентгенография назначается только по жизненным показаниям.

Сделать рентген зубов, цена на рентген зуба в Москве

В клинике «НОВОСТОМ» в Москве можно недорого сделать рентгеновский снимок зубов. Эта диагностическая процедура позволяет врачу получить информацию, которую не дает обычный осмотр. С ее помощью можно оценить состояние костных тканей, десен, пародонта и выявить следующие стоматологические проблемы:

• скрытые кариозные полости;
• наличие ретинированных восьмерок;
• очаги воспаления, развивающиеся под коронками и пломбами.

Она также позволяет оценить объем и плотность кости челюсти для предстоящей имплантации. По ее итогу стоматолог определит, есть ли необходимость в проведении синус-лифтинга перед вживлением имплантов.

Разновидности и технология

В нашей клинике специалисты проводят прицельный и панорамный рентгеновский снимок. Первый показан, когда нужно оценить состояние одного – двух зубов. Второй проводят, если хотят получить полную картину зубочелюстной системы. Их проводят с помощью ортопантомографа. Снимок выполняется в 2D, но дает изображение всех зубов на обеих челюстях.

Возможна компьютерная томография, дающая 3D-модель зубочелюстной системы, которую впоследствии можно рассмотреть под любым углом, послойно, во всех проекциях.

Еще в рамках рентгенографического обследования мы выполняем телерентгенограмму – снимок не только челюстей, но и всего черепа в прямой и боковой проекции. Это самое информативный вид рентгенографического исследования в стоматологии. Его часто назначают при подготовке к ортодонтическому лечению и хирургическому вмешательству.

Стандартная технология подразумевает использование рентгеновской пленки, на которой изображение фиксируется пучком фотонов, проходящим через лицевые ткани. Мы выбрали более современный способ, основанный на использовании современного цифрового оборудования. Это позволяет нам получать более точную информацию.

Подготовка, показания

Эта диагностическая процедура – первый этап лечения:

• периодонтита;
• абсцессов;
• пародонтита;
• кариеса;
• кист, других новообразований;
• аномалий и травм височно-челюстного сустава.

Ее обязательно проводят при планировании лечения зубных каналов, перед имплантацией, протезированием, после резекции зуба. Подготовки не требуется.

Противопоказания

Доза облучения крайне мала: метод безопасный, подходит даже маленьким пациентам. К его достоинствам относят короткий список противопоказаний:

• беременность;
• кровотечения;
• психические расстройства;
• тяжелой состояние организма.

В период вынашивания ребенка исследование строго противопоказано только в первый триместр. Во втором его можно проводить, но в случае крайней необходимости, когда нет альтернатив.

Сделать рентген зубов: стоимость исследования

Цены на услуги рентгена зубов в нашей клинике в Москве указаны в таблице ниже:

Цена на рентген зубов в Москве

Рентген зубов

Современную стоматологию трудно представить без высокотехнологичного оборудования, применяемого как для лечения заболеваний полости рта, так и диагностики. В частности, стоматологи все чаще прибегают к рентгенологическому исследованию для выявления глубокого кариеса, кист, воспалений, заболеваний пародонта, патологии роста зубов.

В нашей клинике рентген зубов проводится с помощью современного цифрового аппарата под контролем квалифицированного персонала. Качественный снимок позволяет своевременно выявить патологии или заболевания ротовой полости, а также проверить эффективность проведенного лечения (например, после пломбировки каналов).

У нас можно пройти рентген зубов следующих видов:

• Периапикальный (прицельный) снимок, позволяющий определить состояние одного конкретного зуба или нескольких стоящих в ряд;
• Панорамный снимок, показывающий состояние всех имеющихся у пациента зубов;
• Компьютерная томография – детальное и максимально точное изображение всей ротовой полости.

Тип исследования, необходимый конкретно в вашем случае, может определить только стоматолог после первичного осмотра и опроса пациента.

Вреден ли рентген зубов и как подготовиться к процедуре?

Рентгенологическое исследование зубов не оказывает негативного влияния на организм человека. Процедуру можно проводить практически всем пациентам. Исключение составляют люди с металлическими зубными имплантатами, беременные женщины, а также кормящие матери.

Специальной подготовки к рентгену зубов не требуется. Сделать снимок одного зуба или панорамное изображение всей полости рта можно в любое время в нашем медицинском центре. Записывайтесь на прием к стоматологу клиники «Философия красоты и здоровья», и наш специалист проведет качественный осмотр и назначит при необходимости рентгенологическое исследование. Уже во время консультации врач проанализирует полученные результаты и предложит наиболее эффективный план лечения.

Рентген зубов — цены в Москве, сделать рентгенографический снимок в стоматологической клинике Юнидент

Рентген — один из видов так называемого ионизирующего излучения (ИИ). Среди других видов излучения рентген самый безопасный — т. е. обладающий минимальным отрицательным воздействием на организм человека. Виды ионизирующего излучения — гамма, бета, альфа, потоки нейтроны, протонов и т. д.

Важнейшим свойством рентгеновского излучения является его большая проникающая способность. Рентгеновское излучение невидимо глазу. Хотя рентгеновское излучение является потенциально опасным для организма человека, но такую опасность, не надо преувеличивать, при соблюдении определенных правил и мер защиты — это вполне безопасный тип исследования, альтернативы, которому сегодня при лечении зубов просто нет.

Принцип получения изображения при рентгеновском исследовании в стоматологии основан на том факте, что разные структуры организма, поглощают данный тип излучения с разной интенсивностью. Формирование изображения происходит либо на специально подготовленной пленке аналогичной применяемой в фотографии, либо датчике, соединенном с компьютером. Последняя технология имеет ряд преимуществ.

Зачем нужен рентген в стоматологии?

Более 50% поверхности зуба просто не видны глазу Вашего врача. В этих условиях, единственным для стоматолога средством заглянуть в толщу десны являет ся рентген. Рентген применяют для диагностики заболеваний, в ходе и дляконтроля результатов лечения. Возможно применение рентгена в профилактических целях.

В каких случаях стоматолог не обходиться без рентгена? При диагностике кариеса на апроксимальных (между зубами), поддесневых поверхностях, вторичного кариеса под пломбами и коронками. Незаменим рентген для определения глубины кариозного дефекта, его соотношения с полостью зуба, при контроле эндодонтических мероприятий (лечение каналов зубов), для оценки состояние периапикальной костной ткани (костная ткань, окружающая корень) — при периодонтите и заболеваниях пародонта. При удалении зубов, имплантации, протезировании. Скорее трудно перечислить те области стоматологии, где рентген не нужен.

Что такое компьютерный рентген?

Фиксация изображения при рентгеновском исследовании может происходить двумя способами: либо на пленке, похожей на применяемой в фотографии, либо с помощь специального датчика соединенного с компьютером. И в том и другом случае рентген- аппарат (источник излучения) тот же. Итак, что дает использование радиовизиографов (визиографа)- «компьютерного рентгена»?

Снижение лучевой нагрузки на пациента за счет кратковременности процедуры облучения. Если для визиографов (компьютерного рентгена) достаточны длительности в 0.125 секунды и меньше, то классические методы требуют времени порядка 0,5 секунды и больше. Отсюда, кстати, и следует снижение лучевой нагрузки на пациента до 90%.

Опасна ли рентгенография?

Как и в других отраслях медицины современные рентгенстоматологические исследования проводятся с использованием компьютерной обработки получаемого изображения при этом длительность, а соответственно и дозы, облучения весьма незначительны. Сравните: средняя доза, получаемая пациентом при обычном исследовании с применением визиографа (компьютерный рентген) составляет примерно 0.001 МЗВ (Зиверт — единица измерения воздействия ионизирующего излучения).Доза облучения при панорамном обследовании -0,02 Мзв. В течение года, из внешней среды человек получает облучение (естественный фон) примерно в 3. 0 МЗВ. В профилактических (не лечебных целях) годовая доза облучения не должна превышать 1.0 МЗВ. Данные цифры и их соотношения легко проанализировать самостоятельно.

В разумных пределах, применение рентгенографического исследования не просто оправданно, а необходимо, при этом, степень нанесения возможного вреда крайне незначительна. В сети стоматологических клиник Юнидент очень серьезно относятся к задаче снижения доз радиации для пациента. Поэтому во всех наших клиниках применяется современной рентгеновское оборудование — компьютерные радиовизиографы.

Рентген зубов / Услуги стоматологии / Клиника ЭКСПЕРТ

Рентгенодиагностика — уникальная технология.

Отделение цифровой диагностики ПолиКлиники ЭКСПЕРТ располагает самым современным и передовым оборудованием, позволяющим проводить полную диагностику, необходимую для качественного и эффективного лечения и протезирования зубов, включая пломбировку корневых каналов под контролем радиовизографа и моделирование места под имплантацию по 3-D шаблонам.

Уникальность рентгенодиагностики, представленной в клинике, состоит в высокой безопасности всех проводимых исследований, так как современные цифровые технологии позволяют снизить лучевую нагрузку в несколько раз, а уровень воздействия рентгеновских лучей на организм человека, получаемого пациентом во время исследования, сведен до минимума.

Наличие всего необходимого парка рентгенологической техники позволяет максимально быстро (за 1 визит, за несколько минут) провести полную и точную диагностику, с выявлением скрытых дефектов, являющуюся основой правильного диагноза.

На основании правильного диагноза наш высокопрофессиональный эскулап составит оптимальный для Вас, а в ряде случаев единственно возможный план лечения.

Наши возможности включают:

• ортопантомограмму – панорамный снимок всех зубов и прилежащих тканей, выявляющий скрытые заболевания опорного аппарата зубов и изменения костной ткани, в том числе очаги хронической инфекции
• телерентгенограмму – снимок-основа всего ортодонтического лечения
• снимок гайморовых пазух — включает придаточные пазухи носа, особо актуальный при наличии сопутствующих заболеваний полости рта и болезней уха-горла-носа-глотки, очень часто снижающих эффективность стоматологического лечения и вызывающих осложнения
• прицельный снимок зуба – дентальный — необходимый для контроля качества этапов проводимого лечения при пломбировании корневых каналов
• компьютерная томография челюсти — непременное требование времени — компьютерный 3D томограф высокой степени разрешения – это гордость клиники, потому что только он обеспечивает диагностику экспертного уровня. С его помощью возможно получение 3D – изображения челюстно-лицевой области, позволяющее оценить реальное состояние корней зубов, костной ткани, и определить последовательность шагов лечения.

Все рентгенологические исследования проводятся только врачом-рентгенологом, а в качестве средств защиты врача и пациента обязательно применяются различные специальные фартуки и накидки.

Результаты всех рентгеновских исследований сразу выводятся на экран компьютера в кабинете врача и на экран монитора стоматологической установки, что позволяет врачу совместно с пациентом в режиме on-line провести детальный анализ его конкретной клинической ситуации.

По желанию пациента, полученные снимки могут быть записаны на диск и выданы на руки, за исключением компьютерной томографии челюсти.

Рентгенография зубов — обзор

4.1.2 Усиливающие экраны

Рентгеновская пленка относительно нечувствительна к рентгеновским лучам и, если ее использовать изолированно, потребует неприемлемо высоких уровней излучения для получения удовлетворительного изображения. За исключением интраоральной стоматологической рентгенографии, пленка используется для клинической рентгенографии только в сочетании с усиливающими экранами, которые преобразуют картину интенсивности рентгеновских лучей в свет.

Усиливающий экран — это лист материала того же размера, что и лист пленки.Экран имеет основу из полиэстера (обычно толщиной 0,25 мм), на которую нанесен плотный слой (толщиной 0,1–0,5 мм) мелких кристаллов люминофора (размером 3–10 мкм), связанных прозрачной смолой. Кристаллы поглощают рентгеновские лучи и излучают свет, интенсивность которого пропорциональна интенсивности рентгеновских лучей (объяснение люминесценции см. В главе 1.7). Экран преобразует картину интенсивности рентгеновских лучей, исходящих от пациента, в картину света, которая затем записывается пленкой.

Поглощение фотонов на экране определяется коэффициентом поглощения люминофорного материала.Традиционным люминофором, используемым для рентгенографии, был вольфрамат кальция (CaWO ₄ ), материал, излучающий синий свет при облучении рентгеновскими лучами. Изменение коэффициента поглощения массы и энергии для вольфрамата кальция в зависимости от энергии фотонов показано на рисунке 4.1. На коэффициент в основном влияет вольфрам (W) с Z = 74 и его K-краем при 70 кэВ. Наложение спектров рентгеновского излучения 60 и 100 кВ демонстрирует, что коэффициент поглощения не оптимально соответствует типичным спектрам, используемым в радиографии, с относительно низким затуханием на пике рентгеновского спектра и плохим обнаружением характеристики. радиация.

Использование вольфрамата кальция было заменено использованием редкоземельных материалов. Редкоземельные элементы — это элементы с атомными номерами в диапазоне 57–70 и K-краями между 39 и 61 кэВ. Люминофоры, наиболее часто используемые для усиливающих экранов, — это оксибромид лантана, оксисульфид лантана и оксисульфид гадолиния (Gd ₂ O ₂ S). Коэффициент поглощения оксисульфида гадолиния также показан на рисунке 4.1. Люминофоры содержат примеси (или активаторы), которые образуют энергетические ловушки, упомянутые в главе 1. 7. Комбинация люминофора и активатора дает спектр света, характерный для этого материала. Чувствительность пленки должна соответствовать спектру излучаемого света. Это обсуждается далее во вставке 4.1.

Экраны из редкоземельных элементов выбираются не только по атомному номеру. Они также более эффективны, чем вольфрамат кальция, в преобразовании поглощенной энергии рентгеновского излучения в излучаемый свет. Эти два фактора вместе делают экраны из редкоземельных элементов более чувствительными («быстрее»), чем экраны из вольфрамата кальция.Для них требуется меньшая экспозиция, в результате доза облучения пациента в 2–3 раза ниже, а изображения такого же качества получаются.

Рентгеновская пленка обычно имеет двойное покрытие эмульсией с каждой стороны основы, и она используется с парой экранов. Каждая эмульсия контактирует с люминофорным покрытием усиливающего экрана. Около трети рентгеновского излучения, попадающего на передний экран (ближе к пациенту), поглощается, а примерно половина создаваемого таким образом света проходит вперед и обнажает более близкую (переднюю) эмульсию. Задний экран поглощает около половины рентгеновского излучения, передаваемого передним экраном, то есть около двух третей общего потока энергии поглощается двумя экранами в комбинации. Свет от заднего экрана обнажает обращенную назад эмульсию.

Выбираются материалы экрана, которые не излучают замедленную флуоресценцию (фосфоресценцию; см. Гл. 1.7), потому что они сохраняют «память» о предыдущем экспонировании. При повторной загрузке кассеты предыдущее изображение будет записано на новую пленку и наложено на изображение последующей экспозиции.

Насколько безопасны стоматологические рентгеновские снимки? Что задействовано и почему они выполняются.

Рентген зубов — это обычная диагностическая процедура, которая считается чрезвычайно безопасной. Цифровые рентгеновские снимки зубов имеют очень низкие дозы радиации, производящие лишь малую часть того, что вы получаете при других процедурах визуализации. Если вы беспокоитесь о том, нужен ли вам рентгеновский снимок зубов, или задаетесь вопросом, следует ли отказываться от этой процедуры из-за других заболеваний, полезно немного глубже погрузиться в то, что включает в себя стоматологический рентгеновский снимок, почему его делают и как с ними лучше всего обращаться.

Когда эти рентгеновские снимки выполняются должным образом с соблюдением надлежащих мер безопасности, причин для беспокойства очень мало. Обычное обследование с использованием четырех прикусных рентгеновских лучей подвергает вас примерно тому же количеству радиации, которое вы испытаете в течение одного-двух часов в самолете.

Кому нужны стоматологические рентгеновские снимки

Рентгеновские снимки зубов используются в диагностике, чтобы помочь стоматологам увидеть проблемы, которые в противном случае почти невидимы невооруженным глазом. Взрослым делают стоматологические рентгеновские снимки, чтобы стоматологи могли лучше выявлять и лечить различные проблемы.С помощью этих рентгеновских лучей ваш лечащий врач может увидеть:

• Области кариеса, в том числе между зубами или под пломбой
• Потеря костной массы, связанная с заболеванием десен
• Абсцессы — инфекции в корне зуба или между зубом и десной
• Опухоли
• Изменения корневого канала

Без рентгена многие из этих проблем можно было бы не диагностировать. Используя рентгеновский снимок в качестве ориентира, стоматологи также лучше подготовлены для изготовления зубных имплантатов, зубных протезов, скобок и других подобных процедур.

Стоматологические рентгеновские снимки и дети

Многие родители обеспокоены воздействием рентгеновского излучения зубов на детей. Дети более чувствительны к радиации. Тем не менее, количество излучения на рентгеновском снимке зубов по-прежнему считается безопасным для ребенка. Поскольку детские челюсти и зубы постоянно меняются, важно следить за их развитием. Эти рентгеновские лучи выполняют множество важных задач для маленьких пациентов. Они помогают стоматологам:

• Убедитесь, что размер рта достаточен для размещения входящих зубов
• Монитор развития зубов мудрости
• Определить, правильно ли расшатываются молочные зубы для новых постоянных зубов
• Выявление кариеса и заболеваний десен на ранней стадии

Детям важно регулярно посещать стоматолога и делать рентгеновские снимки в соответствии с рекомендациями стоматолога. Точный график рентгеновских снимков будет варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей ребенка.

Стоматологические рентгеновские снимки во время беременности

Беременным женщинам обычно рекомендуется избегать рентгеновского облучения зубов. Хотя радиация минимальна, лучше по возможности избегать любого воздействия для здоровья развивающегося плода. По этой причине важно сообщить стоматологу, беременны вы или можете быть беременны.

Однако в некоторых случаях беременным женщинам все же необходимо сделать рентген зубов.Если у вас неотложная стоматологическая помощь или вы находитесь в середине плана стоматологического лечения, вам все равно может потребоваться рентген во время беременности. Обсудите проблему со своим стоматологом, чтобы определить, как лучше действовать. Очень важно сбалансировать здоровье зубов и беременность. Женщины с заболеваниями пародонта подвергаются более высокому риску неблагоприятных исходов беременности, поэтому не следует пренебрегать зубами во время беременности.

Ваш стоматолог может принять более строгие меры предосторожности, например использовать свинцовый фартук и воротник для щитовидной железы, при всех рентгеновских снимках, сделанных во время беременности, если процедура будет сочтена необходимой.Постоянное информирование стоматолога — лучший способ продолжить.

Меры предосторожности при работе с рентгеновскими лучами

Ваш стоматолог может многое сделать, чтобы минимизировать радиацию от рентгеновских лучей. При съемке одного изображения вместо нескольких снимков экспозиция значительно уменьшается. Вы также можете поговорить со своим стоматологом об использовании минимально возможного уровня излучения, особенно для детей. Свинцовые покрытия могут защитить определенные части вашего тела от радиации.

Определение необходимости рентгеновского излучения

Лучший способ минимизировать радиационное облучение от стоматологического рентгеновского снимка — делать это только при необходимости.Нет установленного графика стоматологического рентгена. Скорее, поставщик медицинских услуг должен принять информированное решение о том, нужен ли пациенту рентген во время обследования. Факторы, которые ваш стоматолог примет во внимание, включают:

• Возраст
• Стадия развития зубов
• История здоровья полости рта
• Факторы риска для различных состояний
• Наличие симптомов

Одно исследование показало, что тщательное клиническое обследование пациента может снизить потребность в рентгеновских лучах на 43% без увеличения количества недиагностированных заболеваний.Итак, если вас беспокоит облучение, попросите стоматолога провести визуальный осмотр, прежде чем назначать рентген. Но имейте в виду, что есть несколько проблем, которые, вероятно, можно диагностировать только с помощью рентгеновских лучей.

Чтобы еще больше снизить потребность в рентгеновских снимках, если у вас есть рентгеновские снимки от предыдущего стоматолога, обязательно передайте их любому новому поставщику, чтобы исключить необходимость в повторных процедурах.

Рентген зубов считается чрезвычайно безопасным. Однако важно понимать цель любой процедуры, при которой вы подвергаетесь воздействию радиации.Не стесняйтесь обсудить необходимость стоматологического рентгена со своим стоматологом, чтобы лучше понять, как он или она могут помочь защитить и улучшить ваше здоровье полости рта.

Все, что вам нужно знать о стоматологических рентгеновских снимках

Каждому, кто был у дантиста, в какой-то момент делали стоматологический рентгеновский снимок, будь то во время обычного посещения или для диагностики проблемы. Итак, для чего нужны стоматологические рентгеновские снимки и почему они являются таким важным профилактическим и диагностическим инструментом для стоматолога?

Есть много разных видов стоматологического рентгена, и все они имеют разное назначение.Это наиболее часто используемые стоматологические рентгеновские снимки и информация, которую они предоставляют вашему стоматологу.

Дэвид Сакс / Банк изображений / Getty Images

Как выполняется рентген?

• Рентгеновские снимки зубов сделаны, когда вы сидите в кресле прямо.
• Зубной техник накинет свинцовый фартук на вашу грудь и обернет вокруг шеи воротник для щитовидной железы.
• Рентгеновский датчик или пленка поместят вам в рот для получения снимка.

Большинство пациентов не испытывают никаких проблем или дискомфорта при рентгенографии.Размер и расположение датчика во многом определяют, насколько вам будет комфортно или неудобно. Размер вашего рта также является важным фактором, потому что, если у вас маленький рот, размещение датчика немного сложнее. Рентген никогда не должен быть болезненным, в лучшем случае просто неудобным или неудобным.

Если у вас чувствительный рвотный рефлекс, вы можете заранее сообщить об этом своему зубному технику. Они могут помочь предотвратить рвотный рефлекс во время рентгена.Дети особенно склонны к рвотным рефлексам и плохо переносят рентгеновские снимки зубов.

Прикусные рентгеновские снимки

Прикус обычно делается каждый год (или в соответствии с рекомендациями стоматолога), чтобы помочь обнаружить кариес между зубами, а также проверить уровень кости, в которой находятся ваши зубы.

Периапикальные рентгеновские снимки

Этот тип рентгеновского снимка, который часто называют ПА, позволяет получить полное изображение зуба от самой верхушки зуба (коронки) до самого кончика корня.Периапикальный рентгеновский снимок обычно делается при появлении симптомов, связанных с конкретным зубом, или после процедуры. Ваш стоматолог может помочь определить, есть ли абсцесс, аномалии в структуре окружающей кости или глубокий кариес.

Окклюзионные рентгеновские снимки

Эти специализированные рентгеновские снимки используются не так часто, как другие, но могут предоставить очень ценную информацию. Их обычно используют, чтобы показать верхнюю или нижнюю часть рта и проверить наличие лишних зубов, ретинированных зубов, аномалий, проблем с челюстью и любых твердых новообразований, таких как опухоли.

Панорамный рентген

Рентген panorex делается каждые 3-5 лет (или в соответствии с рекомендациями стоматолога), но его также может сделать ортодонт при подготовке к установке брекетов и хирург-стоматолог при подготовке к операции, например, при удалении зубов мудрости. Взаимодействие с другими людьми

Сравнение цифровых рентгеновских снимков с обычной пленкой

Цифровые рентгеновские лучи начинают заменять традиционные рентгеновские снимки с простой пленкой из-за простоты использования, эффективности и, что наиболее важно, уменьшения количества необходимого и используемого излучения.Цифровые рентгеновские снимки принимаются специальным датчиком, который отправляет изображение прямо на компьютер, где его можно сразу просмотреть. Если при обычном рентгеновском снимке изображение получается слишком светлым или слишком темным, его необходимо сделать повторно. С помощью цифрового рентгеновского снимка вы можете настроить его на компьютере, чтобы облегчить чтение. Стоматолог также может увеличивать отдельные области рентгеновского снимка и даже создавать увеличенное изображение.

Обеспокоенность по поводу радиации

Существуют руководящие принципы и правила, позволяющие свести к минимуму радиационное воздействие. В государствах часто действуют очень строгие протоколы, а также проводятся проверки для защиты общественной безопасности. И хотя мы все должны попытаться ограничить наше облучение, стоматологическое рентгеновское оборудование (при правильном использовании и соблюдении всеми рекомендованными техническими специалистами) является довольно безопасным и потребляет очень мало излучения.

Беременность и рентген зубов

Исследования о безопасности стоматологического рентгена во время беременности неоднозначны. Однако Американская стоматологическая ассоциация и Американский колледж акушеров и гинекологов заявляют, что рентген во время беременности безопасен, и соглашаются с тем, что отсрочка стоматологической помощи может привести к более сложным проблемам. в долгосрочной перспективе.Оба учреждения рекомендуют надевать защитный фартук на горло и живот во время процедуры рентгенографии.

Страхование рентгеновских лучей

Большинство планов стоматологического страхования покрывают плановое стоматологическое рентгеновское обследование вместе с обычным стоматологическим осмотром. Однако каждый стоматологический план отличается, поэтому вам следует проконсультироваться со своим страховым поставщиком и / или представителем отдела кадров для получения подробной информации о вашем конкретном плане.

Рекомендуемая частота стоматологических рентгеновских снимков

U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США установило следующие правила относительно проведения стоматологического рентгена во время обычного посещения стоматолога.

• У ребенка без клинических проявлений кариеса и риска кариеса задние прикусывание рекомендуется каждые 1-2 года.
• Взрослый человек без явного клинического разрушения и повышенного риска должен получать задний прикус каждые 2-3 года.
• Ребенку с очевидным клиническим кариесом или с повышенным риском разрушения зубов рекомендуется прикусить задний проход каждые 6–12 месяцев.
• Взрослым с повышенным риском кариеса, очевидным клиническим кариесом, генерализованным стоматологическим заболеванием или в анамнезе интенсивное стоматологическое лечение следует каждые 6–18 месяцев снимать задний прикус.

Рентгенография со стоматологическим рентгеном — Денверский ветеринарный стоматолог

Рентгенограммы зубов (рентгеновские снимки) являются одним из важнейших диагностических инструментов, доступных ветеринарному стоматологу. Они позволяют детально изучить внутреннюю анатомию зубов, корней зубов и кости, окружающей корни.

Рентген зубов помогает диагностировать многие состояния, которые в противном случае могли бы остаться недиагностированными. Например, рентген зубов может помочь врачу обнаружить сломанные или сломанные корни, кисты, резорбцию зубов, ранние опухоли или непрорезавшиеся зубы. Они также помогают врачам осматривать зубы, которые выглядят здоровыми, но могут быть повреждены изнутри. Заболевание пародонта можно определить стадиями и лечить, исследуя рентгеновские снимки зубов на предмет потери костной массы вокруг корней зубов.

Радиационный риск для пациента от рентгенографии зубов минимален.Apex использует цифровую рентгенографию, которая требует меньшего воздействия по сравнению со стандартным пленочным рентгеном. По сравнению с традиционными рентгеновскими лучами черепа, внутриротовые рентгеновские лучи обеспечивают лучшее качество для исследования отдельных зубов или участков челюстей. Поскольку ветеринарные пациенты не будут сотрудничать, когда цифровой датчик помещается в рот, для рентгеновского снимка зубов необходимо, чтобы пациент был под наркозом или под действием седативных средств.

Вот несколько рентгенограмм, демонстрирующих их важность:

На этом рентгеновском снимке зубов показаны нижние клыки собаки.Они оба, , при осмотре выглядели нормально. На рентгеновских снимках внутренний пульповый канал зуба выглядит как темная центральная часть, идущая вдоль зуба. При сравнении двух больших клыков ширина каналов пульпы должна быть одинаковой. Однако ширина зубов, выделенная линиями на рентгенограммах, совершенно разная. Клык справа имеет гораздо более широкий канал, что в данном случае указывает на смерть зуба. Этот зуб следует лечить терапией или удалением корневых каналов.

Этот большой клык у кошки оказался нормальным при визуальном осмотре . Рентгенограмма зуба показала резорбцию корня зуба. Место, где должен был быть корень, обведено кружком.

У собаки отмечена опухоль нижней челюсти. При осмотре видимого зуба в этой области не обнаружено. Однако рентгеновские снимки зубов показывают зуб ниже линии десны, который не был прорезан и вызвал образование кисты.

Этот зуб был сломан на внешней стороне коронки зуба (см. Стрелку).Рентгенограмма зуба показала значительную инфекцию (темная область обведена) в корне зуба. Эта информация помогла спланировать правильную технику удаления сильно поврежденного зуба.

Рентген зубов также помогает подтвердить, что лечение корневых каналов зуба можно проводить. Последовательные рентгеновские снимки также проводятся на каждом этапе процесса корневого канала, чтобы гарантировать успех. Слева — стоматологический снимок зуба в середине процесса лечения корневого канала.

Рентгенограмма показывает перелом челюсти. Рентген помогает спланировать восстановление перелома. (Есть также множественные ретинированные корни зубов.

Сколько излучения я получаю от стоматологического рентгеновского снимка?

Если вы когда-нибудь задумывались, почему ваш дантист накинул на вас свинцовый фартук, а весь его персонал выходит из комнаты каждый раз, когда вам нужен рентгеновский снимок, это нормально, когда вы беспокоитесь о безопасности процедуры.

К счастью, сделать рентгеновские снимки зубов сегодня чрезвычайно безопасно… и единственная причина, по которой ваша стоматологическая бригада остается далеко, — это риск постепенного облучения, который накапливается день за днем ​​на протяжении всей их карьеры.

В остальном рентгеновские снимки зубов обычно не о чем беспокоиться!

Цифровые рентгеновские лучи используют меньшее количество излучения

Цифровой рентгеновский снимок требует меньше излучения для получения изображения с высоким разрешением, чем традиционный рентгеновский снимок, который использовался несколько десятилетий назад. В зависимости от типа пленки, оборудования и снимаемого изображения экспозиция может снизиться на 90%! Таким образом, можно с уверенностью сказать, что сегодняшние рентгеновские снимки зубов чрезвычайно безопасны.

По сравнению с отсутствием стоматологического рентгена, небольшое количество радиационного облучения является важным компромиссом.Почему? Потому что диагностическая визуализация позволяет стоматологам видеть внутри и вокруг структур зуба, где обычно скрываются патологии (например, потеря костной массы, рак полости рта или кариес). Как можно более ранняя диагностика позволяет применять менее инвазивные и более экономичные методы лечения. В противном случае такие проблемы нельзя будет обнаружить, пока они не достигнут продвинутой стадии, требующей более агрессивных методов лечения.

Суточная доза фонового излучения

Каждый день мы подвергаемся радиации.Оно исходит от солнца, наших мобильных телефонов и даже от полета в самолете (чем дольше вы летите в самолете, тем больше радиации вы подвергаетесь воздействию!)

Но когда вы получаете набор из четырех «прикусных» рентгеновских снимков (изображения, которые обычно делаются примерно раз в год для проверки наличия новых полостей), общее количество излучения составляет всего около 0,005 мЗв (миллизиверт), что меньше чем средняя суточная доза радиации в повседневной жизни.

Чтобы дать вам представление о других типах излучения, встречающихся в повседневной деятельности, рассмотрите эти сравнения:

• 80 раз прохождение сканера безопасности аэропорта эквивалентно одному дню случайного радиационного облучения.1000 раз равняется количеству радиации, использованной для рентгена грудной клетки.
• Средняя 7-часовая поездка на самолете подвергает каждого пассажира примерно 0,02 мЗв (или 16 небольших стоматологических рентгеновских лучей)

Почему свинцовый фартук действительно необходим?

Эксперты в области радиологии и здравоохранения следуют правилу ALARA, или «минимально разумно достижимо». Это означает ограничение риска рассеивания излучения для персонала и патентов. Хотя рассеяние излучения минимально, оно не может пробить свинец. Таким образом, свинцовые фартуки используются для защиты тканей, наиболее чувствительных к радиации, включая щитовидную железу и репродуктивные органы.Хотя риск чрезвычайно низок, фартук по существу предотвращает радиационное воздействие на другие части тела, которые вызывают большее беспокойство.

Если у вас есть вопросы о стоматологических рентгеновских снимках или о том, как часто требуется визуализация, чтобы ваша улыбка оставалась здоровой, обязательно поговорите со стоматологом Kois Center в вашем районе.

Попробуйте себя в стоматологической радиологии: позиционирование для идеального обзора

РИСУНОК 4 . Средства позиционирования.

РАЗМЕЩЕНИЕ

Параллельная техника и пополам — два наиболее распространенных метода позиционирования, используемых в ветеринарной стоматологической радиологии.Параллельная техника используется для визуализации каудальных премоляров и моляров нижней челюсти, а метод деления угла пополам используется для всех зубов верхней челюсти и ростральных зубов нижней челюсти. Датчик / пленка должны быть правильно размещены и устойчивы. Цифровые датчики толще и менее податливы, чем пленочные, и часто требуется некоторая изобретательность, чтобы удерживать датчик в определенном месте. Датчики CR непрочны и очень чувствительны к давлению; таким образом, необходимы устройства позиционирования, чтобы гарантировать, что датчик не будет поврежден. Следует использовать устройства позиционирования датчика / пленки для обеспечения правильного размещения и безопасности датчика. Примеры включают следующее:

РИСУНОК 5 . Параллельная техника.

• Малые резиновые клинья или подставки для рта
• Детский пластилин или пластилин в полиэтиленовом пакете
• Маленькие бигуди из пенопласта с пластиковым покрытием
• Одноразовые марлевые губки или листы бумажных полотенец ( РИСУНОК 4 )

Четыре Ps стоматологической рентгенографии используются для обеспечения высокой степени успеха: положение черепа, размещение датчика / пленки, острие трубки и изготовление рентгенограммы.

Параллельная техника

Один из методов позиционирования пациента для параллельной техники включает в себя положение пациента в положении лежа на боку интересующей стороной вверх. Пленка / датчик будет размещаться внутри полости рта на язычной поверхности зубов. Следует использовать вспомогательные средства позиционирования пленки / сенсора, чтобы удерживать пленку / сенсор на месте. Пленка / датчик должны располагаться как можно параллельно интересующему зубу.

РИСУНОК 6 . Техника деления угла пополам: синяя палочка плоскости пленки идет каудально, желтая палочка: угол корня зуба к коронке, красная палочка: биссектриса.

Датчик / пленка также должна быть размещена так, чтобы весь интересующий зуб находился внутри нее, от коронки до корня. Затем головку трубки или рентгеновский аппарат устанавливают под углом 90 градусов или перпендикулярно пленке. Этот метод прост, но имеет ограниченное применение из-за анатомических ограничений в остальной части рта ( РИСУНОК 5 ).

Техника биссектрисы

Чтобы избежать искажений изображения, все остальные виды можно получить, используя технику угла пополам.Этой технике сложно освоить, но ее легко освоить с практикой. Чтобы лучше понять или визуализировать угол деления пополам, можно представить себе человека, стоящего в яркий солнечный день. Если солнце находится высоко, полученная тень будет короткой. Если солнце садится, тень будет длинной. Когда солнце находится в небе под умеренным углом, длина полученной тени будет приблизительно равна росту человека. Это будет считаться углом биссектрисы.

РИСУНОК 7. Угол пополам: направьте луч перпендикулярно углу пополам.

В методике, обсуждаемой здесь, пациента помещают в положение лежа на груди, чтобы получить изображение зубов верхней челюсти, и в положении лежа на спине, чтобы получить изображение зубов нижней челюсти. Датчик / пленку следует разместить внутри ротовой полости под интересующей областью, как если бы пациент ее кусал. Представьте себе линию, параллельную плоскости датчика / пленки, и другую линию, параллельную плоскости зуба, от коронки до корня.Эти две линии пересекутся, образуя угол. Разделите (разделите пополам) этот угол пополам и направьте головку трубки или первичный луч перпендикулярно этой воображаемой линии, ³ , по центру над интересующим зубом ( РИСУНОК 6–8 ).

Если изображение вытянуто, рентгеновский луч был направлен слишком параллельно датчику / пленке ( РИСУНОК 9 И 10 ). Однако, если изображение укорочено, луч был направлен слишком перпендикулярно датчику / пленке ( РИСУНОК 11 И 12, ).Рентгенограмма полезна только в том случае, если информация на ней точна.

РИСУНОК 8 . Угол биссектрисы: без изменения угла наконечника трубки и центрируйте головку трубки по интересующей области.

Зубы с визуализацией

Для визуализации ростральных резцов нижней челюсти и клыков пациента помещают в положение лежа на спине. Следите, чтобы нёбо было параллельно столу. Поместите датчик / пленку между зубами и языком в альбомной или портретной ориентации, в зависимости от роста пациента.Всегда рекомендуется использование вспомогательного средства позиционирования. Если язык становится препятствием, датчик / пленка может быть помещена под язык. Эта непрозрачность мягких тканей не мешает интерпретации рентгенограмм. Наведите головку трубки на линию биссектрисы, примерно от 15 до 25 градусов, и отцентрируйте луч над интересующим зубом. Если верхушки корня не захватываются, поместите датчик / пленку за клыками и переместите головку трубки каудально, не меняя биссектрису угла, чтобы захватить верхушки корня.

COVID-19 и выше: последствия для стоматологической рентгенографии

Обнадеживает то, что результаты значительно превзошли стандарты аудита с точки зрения качества изображения. Станок OP300 — это обновленная модель станка OP200D; поэтому неудивительно, что он превзошел своего предшественника по качеству рентгенографии. Изображения были более резкими и менее детализированными. Изображения степени 2, сделанные на аппарате OP300, были связаны с размытием, которое, скорее всего, было вызвано движением пациента во время экспозиции.

В LUDH установка прикуса редко использовалась до пандемии COVID-19, поскольку внутриротовая прикусная и периапикальная рентгенограммы были стандартной практикой. По мере накопления опыта снятия прикуса на аппаратах OP200D и 300 стало очевидно, что на аппарате OP200D верхние части верхних боковых зубов будут отсутствовать и, следовательно, не будут диагностированы и будут иметь качество 3 степени (рис. . Вероятно, это локальная проблема с данной моделью машины, так как упор для подбородка не опускается для настройки прикуса.В аппарате OP300 упор для подбородка ниже по сравнению с головкой трубки и датчиком, что уменьшает угол наклона рентгеновского луча и делает его более перпендикулярным к зубам и датчику. Области, обычно видимые на внеротовой установке прикуса, — это премоляры, коренные зубы, дно гайморовой пазухи, нижнечелюстной канал и подбородочное отверстие. По нашему опыту, изображения не всегда отображали первые премоляры у пациентов с большими челюстями. Поэтому для первых премоляров, которые включали передний сегмент, но не мыщелок, предпочтение было отдано панорамной рентгенограмме в разрезе 2/5, чтобы избежать возможного дальнейшего облучения (рис. 4).

Рис. 3

Пример внеротового прикуса на аппарате OP200 без верхушек 27/28

Рис. 4

Изображение панели управления OP300 с пятью секциями для возможного выбора

Исследование Abdinian et al. . ⁴ показали, что внеротовые прикусы лучше обычных панорамных рентгенограмм для выявления проксимального кариеса. В литературе существуют противоположные взгляды на использование внутриротовых и внеротовых прикусов для выявления проксимального кариеса; есть данные, подтверждающие улучшение состояния прикуса в ротовой полости, ^{8 , 9 , 10} доказательства отсутствия разницы ¹¹ и данные о том, что предпочтительным методом является внесение внеротовых прикусов. ¹²

После того, как были сделаны панорамные рентгенограммы, программное обеспечение стоматологической визуализации можно использовать для улучшения изображений перед их сохранением в системе архивации изображений и передачи изображений. Регулировка контраста и плотности изображения при постобработке потенциально может улучшить качество рентгенограмм, наряду с другими настройками фильтров, такими как резкость и уменьшение шума. В литературе встречаются разные мнения о том, улучшает ли постобработка изображение; несколько исследований показали, что постобработка не повлияла на качество, ^{3 , 13} , но наш опыт согласуется с большинством исследований, в которых постобработка улучшает качество изображения. ^{14 , 15 , 16 , 17 , 18} Harvey et al. ¹⁹ сообщал о проблемах с призрачными артефактами в нескольких отчетах о случаях использования «нестандартных» панорамных программ, таких как настройка прикуса, но мы не обнаружили таких проблем. Меньшая часть клиницистов изначально отдавала предпочтение обычным секционным панорамным рентгенограммам, а не внеротовым прикусом, но это было связано с отсутствием привычки при просмотре изображений, а ранние изображения иногда были немного размытыми. Функция повышения резкости была впоследствии использована для улучшения рентгенограмм с помощью программного обеспечения CLINIVIEW, и эта постобработка решила проблему. Однако следует проявлять осторожность, поскольку несколько последовательных операций повышения резкости могут ухудшить качество изображения и вызвать чрезмерные артефакты (рис. 5).

Рис. 5

a) Пример внеротового прикуса без постобработки. б) То же изображение с одной резкостью. c) Одно и то же изображение с несколькими точками резкости

Национальные диагностические контрольные уровни (NDRL) — это ориентировочная доза, превышение которой не ожидается при нормальных условиях визуализации.Текущий NDRL в Великобритании для полной панорамной рентгенограммы взрослого человека составляет 81 мГр · см ² . ²⁰ Все изображения, сделанные в LUDH, были под этим. Дозировка была значительно выше как при настройке прикуса, так и при настройке секционной панорамной съемки для аппарата OP300 по сравнению с аппаратом OP200D. При обсуждении этого открытия с рентгенологами было обнаружено, что эта разница обычно не была бы такой большой, поскольку они обычно вручную увеличивают киловольт (кВ) и миллиампер (мА) на аппарате OP200D, чтобы улучшить качество изображения.Из-за перераспределения рентгенологов в короткие сроки персонал неотложной стоматологической помощи был обучен безопасному использованию аппаратов со стандартными настройками, а более тонкие настройки выходили за рамки обучения. Возможно, это привело к большему количеству изображений 2-го уровня на OP200D с зернистостью из-за того, что настройки были немного низкими.

Установка внеротового прикуса снизила дозу облучения более чем на 50% на каждом соответствующем аппарате по сравнению с секционными панорамными рентгенограммами в соответствии с принципом ALARP.Это согласуется с данными Lecomber and Faulkner ²¹ , которые сообщили, что, ограничивая рентгенограмму зубной областью челюстей, эффективная доза может быть снижена более чем на 50%. Для сравнения в Таблице 3 показаны средние значения DAP для внеротовых и внутриротовых (Instrumentarium Focus) рентгенограмм прикуса как для взрослых, так и для детей. Цифры показывают, что дозы облучения для внеротовых и внутриротовых прикусов очень похожи, особенно при использовании круглой коллимации.

Таблица 3 Дозы облучения при внеротовом и внутриротовом прикусе

В начале пандемии COVID-19 врачи службы неотложной стоматологической помощи работали в незнакомых условиях как в отделении рентгенографии, так и в отделении неотложной стоматологии. Если история болезни в форме запроса на рентгенографию не была конкретна, была сделана 3/5 левосторонняя или правосторонняя панорамная рентгенограмма, а не более сфокусированный разрез. Таким образом, примерно две трети секционных панорамных рентгенограмм имели большее поле зрения, чем было необходимо.Впоследствии всем клиницистам была передана информация о важности указания симптомов зуба / зубов, чтобы гарантировать, что доза облучения была обоснованной и ALARP. Врач, отвечающий за соблюдение правил ионизирующего излучения (медицинское облучение) (IR [ME] R), несет ответственность за обоснование медицинского облучения, а в условиях больницы клиницист является референтом IRMER, а практикующий обычно является членом персонала радиологического отделения. отделение. ⁶

Настройка панорамной рентгенограммы для взрослых на аппаратах LUDH имеет большое поле зрения, которое можно уменьшить в поперечном направлении, отменив выбор пятых.Пятьдесят процентов секционных панорамных рентгенограмм включали мыщелки в поле зрения, что является потенциально ненужным облучением, если исследуется только стоматологическая проблема. Мыщелки следует включать только в таких случаях, как подозрение на патологию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) или травму. Было установлено, что орбита была частично видна на 20% изображений, но аппараты не позволяют уменьшить поле зрения в верхнем / нижнем направлении в программе для взрослых. Педиатрическая программа допускает сокращение, но параметры излучения не оптимальны для взрослых.

Использование внеротовых прикусных рентгенограмм в LUDH значительно увеличилось с момента начала пандемии COVID-19, и наш опыт использования этой техники показал, что ее потенциальное использование в будущем. В соответствии с недавними рекомендациями по возвращению к общей стоматологической практике ²² педиатрических пациентов и лиц с ограниченными способностями к обучению / когнитивным нарушениям значительно выиграют от техники экстраоральной визуализации. Пациенты с сильным рвотным рефлексом или те, кто с трудом переносит объем и размер интраоральных пленок, также получат пользу.Кроме того, их можно использовать вместо вертикальных прикусов для оценки уровня альвеолярной кости сзади, что может быть неудобно для пациентов, которым необходимо сделать несколько изображений. Кроме того, уменьшается потребность в стерилизации держателей внутриротовой пленки, что приводит к небольшой экономии средств.

Насколько нам известно, следующие марки панорамных аппаратов способны снимать экстраоральные прикусы: Carestream, Gendex, Instrumentarium, KaVo, Planmeca, Sirona, Soredex и Vatech.