Реставрация передних зубов: Эстетическая реставрация зубов: показания, способы, этапы

Содержание

Реставрация передних зубов в Москве



Реставрация передних зубов в Москве — клиника The Dent

Запись на приём

Запишитесь к нам на приём для получения профессиональной консультации

Пожалуйста введите Ваше имя

Пожалуйста введите телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальностиФорма не будет отправлена без подтверждения согласия на обработку данных

Эстетическая реставрация фронтальной группы зубов – это распространенная стоматологическая процедура. Она позволяет восстановить дефекты кариозного и некариозного характера с помощью светоотверждаемого реставрационного материала.

Современные композиты прочные и имеют широкую палитру оттенков. Они идеально воссоздают поврежденную структуру эмали и дентина. Установленные пломбы повторяют все анатомические особенности, оттенок, естественный блеск и гладкость передних зубов. Поэтому о том, что зубы отреставрированы, будете знать только вы и ваш стоматолог.

Преимущества и недостатки

Художественная реставрация резцов и клыков композитными материалами обладает массой преимуществ:

  • Требуется всего один визит в клинику.
  • Длительность лечения – 45–60 минут.
  • Максимально сохраняются здоровые ткани зуба.
  • Пломбы идеально подходят по цвету к зубным тканям.
  • Отсутствуют неприятные ощущения во время лечения.
  • Материал корректирует неправильную форму и размер зуба.
  • Методика используется для одного или сразу нескольких зубов.
  • Художественная реставрация доступнее по стоимости чем виниры и керамические коронки.

Помимо преимуществ, реставрация передних зубов имеет свои недостатки. Во-первых, у нее есть противопоказания. Во-вторых, реставрацию нужно ежегодно полировать, чтобы восстановить ее гладкость. В-третьих, композитная реставрация служит около 5–7 лет, а затем требует замены.

Показания

Пломбу на передние зубы устанавливают при:

  • развитии кариеса;
  • сколе эмали в результате травмы;
  • гипоплазии эмали, клиновидном дефекте;
  • корректировке цвета, формы и размера резцов и клыков;
  • стойкой пигментации эмали, не поддающейся отбеливанию.

Реже художественную реставрацию делают при отклонении переднего зуба относительно зубного ряда. Эта методика применяется только когда имеется небольшое смещение резца или клыка. При выраженной патологии прикуса назначают ортодонтическое лечение.

Противопоказания

Эстетическую реставрацию фронтальной группы зубов не делают, если у пациента обнаружены такие противопоказания как:

  • бруксизм;
  • разрушение резцов и клыков более 50%;
  • прямой прикус, когда зубы смыкаются между собой режущими краями;
  • кровоточивость десны, не позволяющая поставить пломбу в сухих условиях;
  • болезни зуба, требующие предварительного эндодонтического лечения – пульпит, периодонтит.

Этапы работы

Художественная реставрация зуба – это медицинская манипуляция, которая требует соблюдения протокола лечения. Поэтому перед тем как восстановить передний зуб пломбой, пациенту необходимо прийти на консультацию к терапевту-стоматологу. Врач сделает комплексное обследование зубочелюстной системы, чтобы заранее исключить возможные противопоказания.

Диагностика и подготовка к лечению

Во время первичного приема врач знакомится с пациентом, спрашивает о наличии или отсутствии хронических заболеваний, аллергии. Уточняет, что беспокоит пациента и какой результат он хотел бы получить в результате лечения.

Затем стоматолог осматривает полость рта, оценивая состояние зубов и слизистой. Направляет пациента в рентген-кабинет, где ему делают прицельный или обзорный снимок. По результату рентгенологического обследования врач может выявить размер кариозной полости, наличие скрытого кариеса на других поверхностях зуба.

Немаловажно на этом этапе выявить хронический пульпит или периодонтит.

Установка пломбы без предварительного лечения каналов приведет к тому, что зуб рано или поздно разболится в результате распространившейся инфекции. Если десна кровоточит, то врач предварительно проводит чистку. Процедура устраняет причины воспалительного процесса – камни, налет и патогенные бактерии.

Проведение процедуры

Эстетическая реставрация зубов состоит из нескольких последующих этапов:

  • Введение местного анестетика.
  • Удаление кариозных тканей, формирование дна и краев полости с помощью бормашины.
  • Обработка дентина и эмали протравочным гелем и бондом для надежного сцепления пломбировочного материала с тканями зуба.
  • Послойное восстановление недостающих участков зуба композитом. Размер порции материала не превышает 2 мм. Каждый слой полимеризуется специальной лампой. Для восстановления анатомической формы стоматолог использует набор реставрационных гладилок и разделительные матрицы.
  • После установки пломбу корректируют до нужного размера, чтобы зубы правильно смыкались. С помощью специальных дисков и резинок врач полирует материал до гладкости и блеска.
  • Благодаря современным материалам композитная реставрация выглядит очень естественно. Пломба “сливается” с тканями эмали и дентина, поэтому ее совершенно не видно.

Рекомендации после реставрации

После установки пломбы пациент может есть и пить сразу как только отойдет анестезия. Соблюдение этого правила необходимо, чтобы случайно не прикусить губу. Также следует учитывать, что окончательная полимеризация материала происходит в течение суток.

Поэтому стоматологи рекомендуют на этот период отказаться от красящих продуктов и напитков. Женщинам нельзя пользоваться яркой помадой. В норме 3–4 дня может беспокоить десна в области инъекции анестетика и установки матрицы.

Чтобы восстановить передние зубы за одно посещение – запишитесь на консультацию к стоматологу. Врач сделает осмотр, безболезненно удалит дефекты и восстановит утраченную красоту и здоровье передних зубов.

Запись на приём

Запишитесь к нам на приём для получения профессиональной консультации

Пожалуйста введите Ваше имя

Пожалуйста введите телефон

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальностиФорма не будет отправлена без подтверждения согласия на обработку данных

Контакты

Телефон

+7 (499) 403-38-86

Адрес клиники

Москва, пер. Нижний Сусальный 5, стр. 17

Whatsapp

+7 (499) 343-23-45

Реставрация передних зубов после ортодонтического лечения

Проблема: молодая девушка прошла сложное ортодонтическое лечение (подробности тут), и хотела довести вид зубов до совершенного состояния, чтобы темные пятна на передних зубах, а также их несимметричная форма не портили внешний вид.


Решение: передние зубы пролечены, на зубы установлены коронки на основе оксида циркония, достигнута необходимая прочность и отличная эстетика передних зубов.


Часто после ортодонтического лечения пациенты направляются к эстетическому стоматологу. Это происходит потому, что ортодонт исправляет положение зубов, но не может исправить их внешний вид: убрать сколы, темные пятна, старые некрасивые пломбы и т.д. В данной ситуации молодая женщина прошла длительное комплексное ортодонтическое лечение с участием челюстно-лицевого хирурга и ортодонта. Однако результат лечения заметно портили видневшиеся по бокам переднего зуба металлические штифты (показаны стрелочками), установленные давно для укрепления зуба, кариес и неровная длина зубов, а также выступание одного из передних зубов немного вперед из-за толщины старой пломбы.




Пациентка была настроена исправить эстетику до получения идеальной улыбки.

Стоматолог-ортопед Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» Иваньков А. С. предложил провести реставрацию передних зубов с помощью коронок на основе оксида циркония. Такой вариант эстетической реставрации зубов позволит добиться прочности передних зубов без штифтов и полностью исправит эстетическую ситуацию. Также врач указал на имеющийся кариес, который необходимо вылечить.

Эстетическая реставрация зубов требует вдумчивого подхода и тщательного планирования. Для подготовки к реставрации зубов была проведена фотосъемка в разных ракурсах, выслушаны пожелания пациентки, проведены необходимые расчеты с использованием компьютерных программ.

Иваньков А.С. провел лечение кариеса. Для того, чтобы подготовить передние зубы под коронки, старые реставрации и штифты удалили, зубы обточили, придав им нужную форму.




С подготовленных под коронки зубов сняли слепки, по которым сделали силиконовые оттиски.

На время изготовления постоянных коронок передние зубы закрыли временными пластмассовыми коронками, которые нужны как для защиты подготовленных зубов, так и для восстановления их внешнего вида, чтобы пациентка чувствовала себя комфортно.

Через несколько дней установили постоянные коронки на основе оксида циркония, которые были изготовлены в собственной зуботехнической лаборатории «Диал-Дент». Керамические зубные коронки придают зубам прочность и обладают превосходными эстетическими качествами. На фотографиях видно, что протезирование передних зубов совершенно не нарушает внешний вид улыбки. Зубы выглядят настолько естественно, что невозможно догадаться, что была сделана эстетическая реставрация зубов.

Результат реставрации зубов – фото:



 

 

Специалисты «Диал-Дент» по восстановлению улыбки:

  • стоматолог-ортопед Иваньков А.С. – лечение кариеса, протезирование передних зубов;
  • ассистент стоматолога Ананьина К.;
  • зубной техник Волк Д.В. – изготовление керамических зубных коронок.

Другие примеры эстетической реставрации зубов можно посмотреть тут.

Симметрия | Бесплатный полнотекстовый | Прямые эстетические композитные реставрации передних зубов: стратегии управления симметрией

1.

Введение

Большинство животных и, следовательно, люди являются билатеральными [1], они обладают двусторонней симметрией [2] относительно сагиттальной плоскости. Двусторонняя симметрия (также называемая зеркальной симметрией, симметрией зеркального отображения и симметрией отражения) находит одно из своих высших выражений в двух центральных резцах верхней челюсти. Поскольку эти зубы являются наиболее важной частью улыбки, каждый врач должен уделять особое внимание следующим аспектам, связанным с симметрией:

  • Симметрия и физическая привлекательность строго связаны [3];

  • Центральные резцы часто очень симметричны, в то время как другие зубы, такие как боковые резцы, могут иметь огромную асимметрию [4,5];

  • Асимметрия центральных резцов редко превышает 0,2–0,3 мм в одном из трех измерений (длина, ширина или толщина) [6,7];

  • В привлекательной улыбке очень важна симметрия около средней линии. Некоторые асимметрии могут казаться приятными только вдали от них [8].

По всем этим причинам клиницисты должны стараться сохранять центральные резцы максимально симметричными во время реставрационных процедур. Это легко выполняется при непрямых реставрациях (виниры и коронки), так как они лечатся в лаборатории [9].

В прямых реставрациях есть некоторые инструменты и процедуры, которые являются предметом рассмотрения данного клинического случая, которыми клиницист может воспользоваться для обеспечения симметричных эстетических реставраций.

2. Описание случая

Здоровая женщина 21 года обратилась в стоматологический кабинет для эстетической реабилитации обоих центральных резцов верхней челюсти. У пациента был хороший оральный статус, с показателем полного налета во рту (FMPS) и показателем полного кровотечения рта (FMBS), равными 0 и 1, соответственно. После клинического осмотра (рис. 1) обе реставрации оказались несовместимыми по форме и цвету. Рентгенологическое исследование (фото 2) показало удовлетворительное эндодонтическое лечение. Полупрозрачные области вокруг интерфейса свидетельствовали о плохой внутренней адаптации реставрационного материала.

В связи с молодым возрастом пациентки предложено неинвазивное лечение с прямой реставрацией. По мнению ряда авторов, из-за большого количества остаточной здоровой ткани для левого центрального резца штифт не планировался [10,11]. После анализа линии улыбки пациента (рис. 3) были сняты силиконовые слепки с полиэфирным материалом (Impregum Penta + Permadyne Penta L, 3M Espe; Сент-Пол, Миннесота, США) для разработки диагностического воска. вверх (рис. 4 и рис. 5) [12].

На диагностической восковой модели был создан небный силиконовый индекс (Elite HD+, Zhermack, Badia Polesine, Италия) с удлинением от клыка к клыку (Фото 6). Небный силиконовый индекс был модифицирован скальпелем для удаления щечных частей и обеспечения пассивной посадки во время реставрационных процедур.

Перед реставрационными процедурами были записаны оттенки здоровой ткани и предыдущих реставраций с использованием имеющихся в продаже эталонных цветов (рис. 7). Для выбора основного дентинного оттенка на нереставрированную часть центрального резца нанесли небольшое количество композита («кнопка») и полимеризовали (рис. 8) [13]. На основе собранной информации о оттенках была составлена ​​цветовая карта с выбором оттенков, которые будут использоваться для симметричного воспроизведения обоих резцов верхней челюсти (рис. 9).).

Операционное поле было очищено с помощью хлоргексидина и пемзовой пасты, нанесенной с помощью нейлоновой вращающейся щетки, а затем с помощью устройства для струйной обработки глициновым порошком (PROPHYflex KaVo Dental AG, Биберах, Германия). Верхняя дуга была изолирована коффердамом (R&S, Париж, Франция) от второго правого премоляра до второго левого премоляра с использованием зажимов 2А (HuFriedy, Чикаго, Иллинойс, США) (рис. 10).

Реставрации были аккуратно удалены (рис. 11) с использованием высокоскоростных алмазных боров (FG 001 G 014, Horico, Берлин, Германия) и низкоскоростных карбидных боров (Excavabur, Dentsply Sirona, Йорк, Пенсильвания, США).

Для симметричного препарирования края (таким образом, чтобы обеспечить сравнимое количество материала на обоих краях препарирования) был использован калиброванный бор (FG 277P021 Horico, Берлин, Германия) (Рис. 12 и Рис. 13). Затем были выполнены адгезивные процедуры с использованием 3-этапной адгезивной системы протравливания и промывки (Optibond FL, Kerr, Bioggio, Швейцария) после протравливания гелем 38% фосфорной кислоты (Ultra-Etch, Ultradent Product, Inc., Южная Иордания). , Юта, США) и полимеризовали в течение 20 с с помощью фотополимеризатора видимым светом с интенсивностью 1000 мВт/см 2 (Вало, Ультрадент, Саут Джордан, Юта, США).

Затем на силиконовый индекс нанесли композит для формирования небного и режущего края (фото 14).

Силиконовый индекс с неотвержденным композитом (Clearfil Majesty ES-2 A2E, A2D, Kuraray Noritake Dental, Токио, Япония) помещали во рту пациента. Композит был отвержден со щечной и резцовой области на 20 дюймов. Затем силиконовый индекс был аккуратно удален, и с небной стороны было проведено еще 20 дюймов светового отверждения. Дистальная и мезиальная стенки были восстановлены с помощью прозрачных выпуклых майларовых полосок (Hawe Adapt, Kerr, Bioggio, Швейцария) и деревянного клина (Sycamore, Kerr, Bioggio, Швейцария) (фото 15 и фото 16).

С помощью наконечника «OUT» клинического штангенциркуля (TNCALIBRA, HuFriedy, Чикаго, Иллинойс, США) (рис. 17) на всех этапах процедуры наслоения можно было быстро визуализировать объем композит, необходимый для восстановления дентина и эмали обоих центральных резцов.

Наконечник «IN» тех же инструментов использовался для точного моделирования внутреннего дентинного тела (рис. 18). Этот инструмент позволяет проводить симметричное моделирование и может определять внутренние мамелоны, типичные для передних резцов верхней челюсти.

Хотя центральные резцы симметричны, небольшие различия в длине и ширине мамелонов могут придавать им естественный вид (рис. 19).

Затем на оба резца нанесли поверхностный слой эмали и излишки удалили с помощью «НАРУЖНОЙ» вершины вышеупомянутого штангенциркуля. Чтобы придать обоим резцам симметричный внешний вид, на щечную сторону левого центрального резца нанесли непрозрачный белый красящий материал (Kolor + Plus, Kerr, Bioggio, Швейцария), чтобы воспроизвести белое пятно, присутствующее на правом центральном резце. резец (рис. 20).

Особое внимание было уделено обеспечению надлежащего светоотверждения для достижения наивысшей степени конверсии, чтобы уменьшить возможное окрашивание и снизить потенциальную цитотоксичность мономеров [14,15,16,17]. После последней светоотверждения была проведена финишная обработка (Рис. 21) и полировка (Рис. 22) борами, силиконовыми штифтами (Enhance, Dentsply Sirona, Йорк, Пенсильвания, США), дисками (Sof-Lex, 3M ESPE, Сент-Пол, Миннесота). , США) и войлок с алмазной пастой (Prisma Gloss, Dentsply Sirona, York, PA, USA).

После удаления коффердама (рис. 23) были проверены окклюзия и функциональные движения, и через 1 неделю пациенту было назначено повторное обследование после операции. При повторном посещении (рис. 24) послеоперационная функциональная и структурная оценка (отсутствие перелома и краевой адаптации), биологическая оценка (послеоперационная чувствительность) и эстетическая оценка (блеск, стабильность цвета) были полностью удовлетворительными. В качестве окончательной рекомендации были пересмотрены инструкции по гигиене полости рта, и пациенту было назначено регулярное последующее посещение через 6 месяцев. Через 6 месяцев были проверены функция и эстетика, результат полностью удовлетворительный (Фото 25, Фото 26 и Фото 27). Ожидания пациентов и удовлетворенность после лечения были записаны в анкетах с использованием визуальной аналоговой шкалы, и они были оценены как полностью удовлетворительные. Оператор также заполнил анкету до и после лечения, записав несколько переменных, таких как общее время лечения, используемый оттенок, выполненные адгезивные процедуры, эстетические ограничения, эстетические ожидания и эстетические результаты [18]. Двусторонняя симметрия была подтверждена как с анатомической, так и с эстетической точек зрения, а окончательный результат соответствовал ранее запланированной анатомии, оттенкам, непрозрачности и полупрозрачности.

3. Обсуждение

В настоящее время композитный материал является материалом первого выбора для прямой реставрации передних и боковых зубов [19,20].

Реставрационные процедуры прямых передних зубов, основанные на использовании силиконового индекса, хорошо зарекомендовали себя в течение многих лет [21,22,23,24,25].

Симметричное воспроизведение билатеральных анатомических элементов является сложной задачей для каждого клинициста. Непрямые реставрации, запланированные в лаборатории, могут быть изготовлены с точным воспроизведением правильной симметрии, особенно при работе в цифровом рабочем процессе. При прямых реставрациях справиться с зеркальной симметрией сложнее, и некоторые авторы предложили стратегии решения этой сложной ситуации [21].

Правильное лечение для предсказуемого симметричного результата включает все аспекты восстановительной процедуры. Прежде всего, края должны быть подготовлены с одинаковым дизайном и геометрией, в то время как разные материалы, разная толщина и разная основа могут давать разные эстетические результаты [26,27]. Использование калиброванного бора, как показано в этом клиническом случае, может помочь клиницисту создать согласованный дизайн края, снижая при этом риск несоответствия цвета на финишной линии. Кроме того, ежедневное использование одних и тех же ротационных инструментов, легко обеспечивая воспроизводимое определение границы, позволяет клиницистам больше сосредоточиться на других, более сложных аспектах реставрационной процедуры. Помимо подготовки, нанесение композитных материалов играет фундаментальную роль в конечном эстетическом результате. Одной из наиболее распространенных процедур является использование силиконового индекса, созданного в лаборатории. С помощью этой техники [22] можно формировать как небный, так и резцовый край, воспроизводя запланированную анатомию. Несколько авторов пытались формировать буккальную поверхность, но это очень сложная задача для достижения предсказуемого результата [28]. Фактически, во время процедуры формования с щечной стороны необходимо решить несколько проблем: (1) любая неточность на предыдущих этапах реставрации может привести к смещению из-за правильного расположения щечного силикона; (2) интерпроксимальные излишки могут быть проблематичными для лечения и могут привести к нависанию, удаление которого может быть очень трудным и трудоемким; (3) когда имеется финишная краевая линия, трудно правильно управлять количеством реставрационного материала — с пустотами или излишками трудно справиться, даже если вентиляционные отверстия запланированы заранее. Таким образом, текущий подход к прямым реставрациям передних зубов обычно состоит из трех этапов, как описано несколькими авторами [21,22,23,24,25]:

  • Формование небной стенки и резцового края;

  • Построение интерпроксимальных стенок с помощью матриц;

  • Наслоение щечной поверхности от руки.

Небный силиконовый индекс может легко обеспечить симметричный результат на основе предоперационной модели. Интерпроксимальные стенки можно восстановить с помощью секционных выпуклых матриц, а не прямых майларовых полосок матрицы [29]. Обеспечить симметричный интерпроксимальный контур можно путем скручивания матриц до тех пор, пока не будет достигнут желаемый контур.

Когда каркас (небный, инцизальный и интерпроксимальный) готов, можно добавить внутренние дентинные оттенки в соответствии с исходной цветовой схемой [30]. Внутренняя анатомия влияет на эстетические результаты многослойной реставрации [31]. Выбор правильных опаковых и полупрозрачных оттенков может придать реставрации естественный вид и должен выполняться тщательно. В короно-апикальном направлении резцовая треть передних зубов верхней челюсти обычно характеризуется тонким непрозрачным резцовым оттенком, затем полупрозрачной областью, а затем непрозрачным дентинным телом, часто характеризующимся мамелонами. Имеющиеся в продаже оттенки обычно предполагают использование эмали и дентина по анатомическому критерию, но они часто используются для воспроизведения более непрозрачных областей (с дентинными оттенками) и более полупрозрачных (с эмалевыми оттенками) [12,22,23,24,31]. ,32].

Хотя щечную поверхность, особенно наружный слой, приходится обрабатывать свободной рукой, эстетический и симметричный результат может оказаться сложной задачей. Как правило, трудно добиться правильной и равномерной толщины слоя эмали. Это зависит в первую очередь от конструкции и толщины нижележащего дентина. Как сообщают Friebel M. et al., влияние покровного слоя на цветовое впечатление зависит от толщины слоя [33]. Этот вывод был также подтвержден Vichi A. et al., которые подтвердили, что толщина слоя сильно влияет на окончательный вид многослойной композитной реставрации [34]. На самом деле хорошо известно, что превышение толщины эмали может привести к получению серого окончательного результата (низкое значение). Чтобы проверить толщину во время процедур наслоения, клиницисты обычно полагались на сагиттальный силиконовый индекс [21,25,31,32]. Этот инструмент надежен, но имеет некоторые недостатки: как правило, для его изготовления требуется дополнительная консультация по снятию оттисков; кроме того, он «статичен», так как показывает толщину только вокруг среза силикона. Этот предел можно преодолеть, выполняя большее количество разрезов, хотя это приводит к тому, что небольшие участки силикона, как правило, нестабильны и нежестки. Оба кончика штангенциркуля, описанные в данном клиническом случае, имеют характерную анатомическую форму, при этом они имеют среднюю выпуклую форму, типичную для передних зубов. Кроме того, они могут быть готовы к использованию и перемещаться мезиально и дистально для «динамической» проверки толщины всех частей реставрации. Другим важным аспектом, который необходимо учитывать при получении миметической реставрации, является поверхность и текстура. В представленном случае была проведена пошаговая процедура, чтобы обеспечить поверхность, близкую к соседним зубам, либо для эстетической цели, либо для уменьшения образования биопленки, которая может вызвать изменение цвета и вторичный кариес [35,36,37,38]. ].

В рамках описания этого единственного случая можно сделать вывод, что описанная процедура может позволить практикующему врачу найти практическое решение для симметричного управления толщиной композитных реставраций передних зубов. Необходимы дальнейшие исследования в виде хорошо спланированных рандомизированных контролируемых испытаний с длительным наблюдением, чтобы установить надежность предлагаемой методики.

4. Выводы

Симметричная реставрация обоих центральных резцов является сложной процедурой. Клиницисты могут воспользоваться несколькими инструментами и процедурами. Представленная методика позволяет клиницисту легко препарировать, моделировать и проверять толщину многослойных композитных реставраций. Исторически управление толщиной выполнялось с помощью сагиттального силиконового индекса, что требует двух посещений. Таким образом, предлагаемый метод можно считать вкладом в хорошо известную технику силиконовых индексов, при этом обеспечивая предсказуемые симметричные многослойные реставрации за одно посещение, что позволяет сэкономить время на кресле и лабораторные расходы.

Вклад авторов

Все авторы внесли равный вклад в эту работу. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Это исследование не получило внешнего финансирования.

Заявление Институционального контрольного совета

Неприменимо.

Заявление об информированном согласии

От пациента получено письменное информированное согласие на публикацию этого документа.

Заявление о доступности данных

Неприменимо.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Roberto Kaitsas за эндодонтическое лечение и Francesco Napolitano за восковую модель в лаборатории.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

  1. Финнерти, Дж. Р. Происхождение осевого паттерна у метазоа: сколько лет билатеральной симметрии? Междунар. Дж. Дев. биол. 2003 , 47, 523–529. [Google Scholar]
  2. Finnerty, J.R.; Панг, К.; Бертон, П.; Полсон, Д.; Мартиндейл, М.К. Происхождение двусторонней симметрии: экспрессия Hox и dpp у актиний. Наука 2004 , 304, 1335–1337. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed][Green Version]
  3. Edler, R.J. Общие сведения об эстетике лица. Дж. Ортод. 2001 , 28, 159–168. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Gallão, S.; Ортолани, CLF; Сантос-Пинто, А.; Сантос-Пинто, Л.; Фалтин Джуниор, К. Фотоанализ симметрии и эстетических пропорций передних зубов. Преподобный Инст. Cienc Saúde
    2009
    , 27, 400–404. [Google Scholar]
  5. Ван Ю.; Песня, Ю. ; Чжун, В.; Сюй, К. Оценка факторов влияния на ширину, длину и отношение ширины к длине центрального резца верхней челюсти: систематический обзор и метаанализ. Дж. Эстет. Восстановить. Вмятина. 2021 , 33, 351–363. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Гарн, С.М.; Льюис, AB; Валенга, А.Дж. Значения максимальной достоверности для мезиодистального размера коронки человеческих зубов. Арка Оральный биол. 1968 , 13, 841–844. [Google Scholar] [CrossRef]
  7. Мавроскуфис Ф.; Ричи, Г. Различия в размере и форме между левыми и правыми центральными резцами верхней челюсти. Дж. Простет. Вмятина. 1980 , 43, 254–257. [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Руфенахт, К. Основы эстетики; Издательство Quintessence: Чикаго, Иллинойс, США, 19 лет.90. [Google Scholar]
  9. Альджазайри Ю.Х. Показатели выживаемости фарфоровых ламинированных виниров: систематический обзор. Евро. Дж. Дент. 2020 . [Google Scholar] [CrossRef]
  10. Batista, V.E.D.S.; Битенкур, С.Б.; Бастос, Н.А.; Пеллицер, EP; Гоято, MC; Дос Сантос, Д.М. Влияние эффекта феррула на разрушение армированных волокном композитных штифтовых реставраций: систематический обзор и метаанализ. Дж. Простет. Вмятина. 2020 , 123, 239–245. [Академия Google] [CrossRef]
  11. Паолоне, Г.; Сарачинелли, М.; Девото, В .; Путиньяно, А. Эстетические прямые реставрации эндодонтически леченных передних зубов. Евро. Дж. Эстет. Вмятина. 2013 , 8, 44–67. [Google Scholar]
  12. Dietschi, D. Склеивание от руки при эстетическом лечении передних зубов: создание иллюзии. Дж. Эстет. Восстановить. Вмятина. 1997 , 9, 156–164. [Google Scholar] [CrossRef]
  13. Коркут, Б.; Туркмен, К. Долговечность прямого закрытия диастемы и реконтурирования реставраций с использованием полимерных композитов в передних зубах верхней челюсти: 4-летняя клиническая оценка. Дж. Эстет. Восстановить. Вмятина. 2020 . [Google Scholar] [CrossRef]
  14. Сулейман, Т.А.; Роджерс, Б.; Сулиман, А.А.; Джонстон, В.М. Стабильность цвета и прозрачности современных реставрационных материалов на основе смол. Дж. Эстет. Восстановить. Вмятина. 2020 . [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Крифка С.; Хиллер, К.-А.; Болей, К.; Петцель, К.; Спаньоло, Г.; Райхль, Ф.-Х.; Шмальц, Г.; Schweikl, H. Функция MAPK и нижестоящих факторов транскрипции при апоптозе, индуцированном мономерами. Биоматериалы 2012 , 33, 740–750. [Google Scholar] [CrossRef]
  16. Spagnuolo, G.; Дезидерио, К.; Ривецчо, В.; Амато, М.; Россетти, Д.В.; Д’Анто, В.; Швейкл, Х .; Лупи, А .; Ренго, С .; Нокка, Г. Детоксикация клеток диметакрилата триэтиленгликоля in vitro путем образования аддукта с N-ацетилцистеином. Вмятина. Матер. 2013 , 29, е153–е160. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  17. «> Schweikl, H.; Спаньоло, Г.; Шмальц, Г. Генетическая и клеточная токсикология мономеров стоматологических смол. Дж. Дент. Рез. 2006 , 85, 870–877. [Google Scholar] [CrossRef]
  18. Тин-Оо, М.М.; Саддки, Н .; Хассан, Н. Факторы, влияющие на удовлетворенность пациентов внешним видом зубов и лечением, которое они хотят улучшить эстетически. Здоровье полости рта BMC. 2011 , 11, 6. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed][Green Version]
  19. Demarco, F.F.; Колларс, К.; Коэльо-Де-Суза, Ф.Х.; Корреа, МБ; Ченчи, MS; Мораес, Р.Р.; Опдам, Нью-Джерси. Композитные реставрации передних зубов: систематический обзор долгосрочной выживаемости и причин неудач. Вмятина. Матер. 2015 , 31, 1214–1224. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Опдам, Нью-Джерси; ван де Санде, Ф.Х.; Бронкхорст, Э.; Ченчи, MS; Боттенберг, П.; Паллесен, У .; Генглер, П.; Линдберг, А .; Гюисманс, М.К.; ван Дейкен, Дж.В. Долговечность композитных реставраций жевательных зубов. Дж. Дент. Рез. 2014 , 93, 943–949. [Google Scholar] [CrossRef]
  21. Paolone, G. Прямые композитные реставрации передних зубов. Управление симметрией центральных резцов. Междунар. Дж. Эстет. Вмятина. 2014 , 9, 12–25. [Google Scholar]
  22. Vanini, L. Свет и цвет в композитных реставрациях передних зубов. Практика. Пародонтология Эстетическая Дент. 1996 , 8, 684. [Google Scholar]
  23. Fahl, N., Jr. Метод наслоения полихроматического композита для решения сложной комбинации IV класса/прямой винир-диастема: Часть I. Практ. Обработано Эстет Дент. 2006 , 18, 641–645. [Google Scholar] [PubMed]
  24. Fahl, N., Jr. Подход к наслоению полихроматического композита для решения сложной комбинации класса IV/прямого винира/диастемы: часть II. Практика. Обработано Эстет Дент. 2007 , 19, 17–22. [Google Scholar]
  25. Dietschi, D.; Арду, С . ; Krejci, I. Новая концепция расцветки, основанная на естественном цвете зуба, применяемая для прямых композитных реставраций. Квинтэссенция Инт. 2006 , 37, 91–102. [Google Scholar]
  26. Трифкович Б.; Пауэрс, Дж. М.; Паравина Р. Д. Возможности цветокоррекции полимерных композитов. клин. Оральное расследование. 2018 , 22, 1601–1607. [Google Scholar] [CrossRef]
  27. Перейра Санчес, Н.; Пауэрс, Дж. М.; Паравина Р.Д. Инструментальная и визуальная оценка возможности цветокоррекции полимерных композитов. Дж. Эстет. Восстановить. Вмятина. 2019 , 31, 465–470. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  28. Ammannato, R.; Феррарис, Ф.; Аллегри, М. «Техника сокращения индекса»: подход с трехмерным управляемым наслоением в прямых композитных реставрациях класса IV. Междунар. Дж. Эстет. Вмятина. 2017 , 12, 450–466. [Google Scholar] [PubMed]
  29. Гоял А.; Нихил, В .; Сингх, Р. Закрытие диастемы в передних зубах с помощью жевательной матрицы. Деловой представитель Дент. 2016 , 2016, 8526. [Google Scholar] [CrossRef]
  30. Паолоне, Г.; Орсини, Г.; Манаута, Дж.; Девото, В .; Путиньяно, А. Композитные шкалы оттенков и подбор цвета. Междунар. Дж. Эстет. Вмятина. 2014 , 9, 164–182. [Google Scholar]
  31. Paolone, G. Прямые композиты для передних зубов: вопрос о субстрате. Междунар. Дж. Эстет. Вмятина. 2017 , 12, 468–481. [Google Scholar]
  32. Девото, В.; Сарачинелли, М.; Манаута, Дж. Композит в повседневной практике: как правильно выбрать материал и упростить технику нанесения на передние зубы. Евро. Дж. Эстет. Вмятина. 2010 , 5, 102–124. [Google Scholar]
  33. Фрибель М.; Пернелл, О .; Каппиус, Х.-Дж.; Хелфманн, Дж.; Мейнке, М.К. Моделирование цветового восприятия многослойных стоматологических композитов с использованием оптических свойств для оценки преимуществ эстетической техники подготовки слоев. Вмятина. Матер. 2012 , 28, 424–432. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  34. Vichi, A.; Фрайоли, А .; Дэвидсон, CL; Феррари, М. Влияние толщины на цвет в многослойной технике. Вмятина. Матер. 2007 , 23, 1584–1589. [Google Scholar] [CrossRef]
  35. Schroeder, T.; Да Силва, П.Б.; Бассо, Г.Р.; Франко, MC; Маске, Т.Т.; Ченчи, М.С. Факторы, влияющие на стабильность цвета и окрашивание эстетических реставраций. Стоматология 2019 , 107, 507–512. [Google Scholar] [CrossRef]
  36. Мариго, Л.; Нокка, Г.; Фьоренцано, Г.; Калла, К.; Кастаньола, Р .; Кордаро, М.; Паолоне, Г.; Сауро, С. Влияние различных воздухонепроницаемых покрытий на высвобождение мономера, микротвердость и стабильность цвета двух композитных материалов. Биомед Рез. Междунар. 2019 , 2019, 264. [Google Scholar] [CrossRef][Green Version]
  37. Ionescu, AC; Каззанига, Г.; Оттобелли, М.; Ферракейн, Дж. Л.; Паолоне, Г.; Брамбилла, Э. Формирование биопленки in vitro на композитах на основе смол, отвержденных при различных поверхностных условиях. Дж. Дент. 2018 , 77, 78–86. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Cazzaniga, G.; Оттобелли, М.; Ионеску, AC; Паолоне, Г.; Герлоне, Э.; Ферракейн, Дж. Л.; Брамбилла, Э. Формирование биопленки in vitro на композитах на основе смолы после различных процедур отделки и полировки. Дж. Дент. 2017 , 67, 43–52. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]

Рисунок 1. Исходная клиническая ситуация.

Рисунок 1. Исходная клиническая ситуация.

Рисунок 2. Предоперационный рентген.

Рисунок 2. Предоперационный рентген.

Рисунок 3. Улыбка пациента до лечения.

Рисунок 3. Улыбка пациента до лечения.

Рисунок 4. Восковая модель, разработанная зубным лаборантом.

Рисунок 4. Восковая модель, разработанная зубным лаборантом.

Рисунок 5. Небный аспект диагностической восковой модели.

Рисунок 5. Небный аспект диагностической восковой модели.

Рисунок 6. Небный силиконовый индекс, созданный на диагностическом восковом моделировании.

Рисунок 6. Небный силиконовый индекс, созданный на диагностическом восковом моделировании.

Рисунок 7. Выбор оттенка как здоровой ткани, так и предыдущей реставрации.

Рис. 7. Выбор оттенка как здоровой ткани, так и предыдущей реставрации.

Рисунок 8. «Пример пуговицы» на пришеечной части левого центрального резца верхней челюсти.

Рис. 8. «Пример пуговицы» на пришеечной части левого центрального резца верхней челюсти.

Рисунок 9. Эскиз цветовой карты, подготовленный после анализа оттенка.

Рисунок 9. Эскиз цветовой карты, подготовленный после анализа оттенка.

Рисунок 10. Изоляция операционного поля коффердамом.

Рис. 10. Изоляция операционного поля коффердамом.

Рисунок 11. Предыдущие реставрации удаляются.

Рисунок 11. Предыдущие реставрации удаляются.

Рисунок 12. Симметричная конечная линия препарирования между обоими резцами достигается с помощью калиброванного бора.

Рисунок 12. Симметричная конечная линия препарирования между обоими резцами достигается с помощью калиброванного бора.

Рисунок 13. Завершена подготовка финишной линии и выполнены адгезивные процедуры.

Рис. 13. Завершена подготовка финишной линии и выполнены адгезивные процедуры.

Рисунок 14. Композит укладывается на силиконовый указатель.

Рис. 14. Композит укладывается на силиконовый указатель.

Рисунок 15. Комплектация каркаса выпуклыми прозрачными секционными матрицами.

Рисунок 15. Комплектация каркаса выпуклыми прозрачными секционными матрицами.

Рисунок 16. Оба кадра готовы.

Рис. 16. Оба кадра готовы.

Рис. 17. Общая толщина реставрации с вестибулярной стороны проверяется наконечником «OUT».

Рис. 17. Общая толщина реставрации с вестибулярной стороны проверяется наконечником «OUT».

Рис. 18. Дентинное тело моделируется насадкой «IN».

Рис. 18. Дентинное тело моделируется насадкой «IN».

Рисунок 19. Внутренняя анатомия завершена.

Рис. 19. Внутренняя анатомия завершена.

Рисунок 20. После нанесения внешнего слоя эмали наносили белый непрозрачный краситель для улучшения оптической симметрии.

Рис. 20. После нанесения внешнего слоя эмали наносили белый непрозрачный краситель для улучшения оптической симметрии.

Рисунок 21. Финишные процедуры выполняются борами и дисками.

Рис. 21. Финишные процедуры выполняются борами и дисками.

Рисунок 22. Процедура полировки завершена.

Рис. 22. Процедура полировки завершена.

Рисунок 23. Окончательный вид после удаления коффердама.

Рис. 23. Окончательный вид после удаления коффердама.

Рис. 24. Улыбка пациентки через 1 неделю после операции.

Рис. 24. Улыбка пациентки через 1 неделю после операции.

Рисунок 25. Шесть месяцев после операции.

Рис. 25. Шесть месяцев после операции.

Рисунок 26. Рентгенограмма через полгода после операции.

Рис. 26. Рентгенограмма через полгода после операции.

Рисунок 27. Улыбка пациентки через 6 месяцев после операции на рентгенограмме.

Рис. 27. Улыбка пациентки через 6 месяцев после операции на рентгенограмме.

Примечание издателя: MDPI сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.


© 2021 авторами. Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Современные варианты реставрации передних зубов с

Стоматологическая публикация / сведения о статье

Современные возможности реставрации передних зубов композитом

Автор(ы):

Eva Wirsching, Dr med dent

Дата добавления:

30.07.2015


Резюме:

В данной статье дан обзор современной адгезивной реставрации в переднем отделе с учетом того, что современная стоматологическая терапия должна быть максимально минимально инвазивной. Статья, проиллюстрированная несколькими случаями, показывает возможные предполагаемые области показаний.

Этика и экономика реставрации композитной смолой
Когда я начинал свою стоматологическую карьеру, полная коронка была действительно основным вариантом, которому обучали в эстетической стоматологии. С развитием композитных смол мы смогли воздержаться от уменьшения ценной эмали.

Автор(ов): Рональд Гольдштейн, DDS
Посмотреть статью>>

Протезная реконструкция десны в несъемных частичных реставрациях. Часть 3. Лабораторные процедуры и техническое обслуживание
Эта третья и последняя часть серии посвящена лабораторным и клиническим процедурам, связанным с изготовлением протеза с искусственной десной, и предоставляет информацию о надлежащем уходе за этими реставрациями.

Автор(ы): Кристиан Коучман, DDS, CDT; Генри Салама, DMD; Морис Салама, DMD; Дэвид Гарбер, DMD; Марсело Каламита, DDS, MS, PhD; Гильерме Кабрал, DDS, CDT
Посмотреть статью>>

Прямые реставрации жевательных зубов — краткое описание клинической техники
В этом исследовании авторы изучают современные концепции прямых реставраций жевательных зубов

.
Автор(ы): Серджио Рубинштейн, DDS; Алан Дж. Нидетц, DDS, Манал Ибрагим, DDS
Посмотреть статью>>

   Другие статьи по теме   

Похожие видео

Невидимая маржа
Восстановление невидимых краев на прямых составных случаях.

Представлено:: Рональд Гольдштейн, DDS; Рональд Гольдштейн, DDS
Стиль презентации: Лекция
Рейтинг сообщества:
Смотреть сейчас>>

Минимально инвазивное упражнение по добавлению композита
Доктор Брайан Миллс расскажет об упражнении по добавлению композита Typodont, которое преподается в рамках 6-й серии занятий Complete Dentistry Study Club. Серия занятий посвящена обучению минимально инвазивным стоматологическим процедурам для диагностики и лечения пациентов с окклюзионной дисфункцией и поврежденным зубным рядом. Вы узнаете о 5 основных типах композитных добавок, используемых для минимально инвазивной композитной стоматологии, и о том, как правильно определить последовательность лечения. В конце курса вы должны быть в состоянии использовать техники в своей повседневной практике, чтобы помочь своим пациентам.

Представлено:: Брайан С. Миллс, DMD
Стиль презентации: Видео
Рейтинг сообщества:
Смотреть сейчас>>

Предсказуемый эстетический успех при использовании прямого композитного бондинга для передних зубов
Эта презентация покажет вам пошаговый процесс изготовления консервативных, эстетичных и функциональных реставраций для передних зубов, которые сохраняют структуру зуба и выглядят невероятно.

Представлено:: Джон Ф. Уэстон, DDS, FAACD
Стиль презентации: Лекция
Рейтинг сообщества:
Смотреть сейчас>>

   Дополнительные видео по теме   

Связанные курсы

3 компонента композита: контур, цвет и креативность
Мастерство изготовления композитных материалов является наиболее сложной процедурой замены зубов, которую клиницисты должны выполнить. Это требует от клинициста понимания оптических, физических, манипуляционных и механических свойств смолы, наполненной кварцем, кремнеземом и стеклом. Наша цель – объединить эти атрибуты для трехмерного воспроизведения естественного зубного ряда по контуру и цвету. Проявив немного воображения, клиницист может создавать блестящие, бесшовные и незаметные реставрации.

Представлено:: Брайан П. Лесаж, DDS FAACD
Стиль презентации: Онлайн-курс самообучения
Часы работы: 1 CEU (отделение непрерывного образования)
Смотреть сейчас>>

Работа в команде: роль стоматолога-реставратора в междисциплинарной практике
В этой презентации д-р. Конти и Росси делятся своим опытом лечения сложных случаев с комплексной междисциплинарной точки зрения. Особое внимание будет уделено тому, когда и как стоматолог-реставратор улучшает общую пародонтологическую и эстетическую терапию.

Представлено:: Роберто Росси, DDS; Алессандро Конти, DDS
Стиль презентации: Онлайн-курс самообучения
Часы работы: 1 CEU (отделение непрерывного образования)
Смотреть сейчас>>

Композитные реставрации передних зубов — реальность воплощения в реальность
Изучите методы отделки и полировки, чтобы придать реалистичность вашим прямым композитам, и эти незаметные дополнения для улучшения улыбки пациента.

Представлено:: Брайан П. Лесаж, DDS FAACD
Стиль презентации: Онлайн-курс самообучения
Часы работы: 1.5 CEU (единицы непрерывного образования)
Смотреть сейчас>>

   Дополнительные курсы   

Скачать сейчас

Регистрация бесплатная и занимает всего несколько минут. Dental XP никогда не будет спамить вас или продавать вашу информацию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *