Ретинированного зуба что это означает: Удаление ретинированого зуба

Содержание

Удаление ретинированого зуба

Ретинированные зубы – что это?

Ретинированные зубы – это зубы, которые по какой-либо причине не смогли прорезаться полностью. Такие зубы являются уже практически развитыми, но из-за патологии они находятся либо полностью под десной, или что хуже, под костной тканью, либо прорезались над десной на недостаточное расстояние.

Основным и определяющим фактором качественного и успешного лечения ретинированных зубов является качественная диагностика, часто с использованием рентгеновских аппаратов и сканеров для определения положения зуба.

Причины возникновения ретинированных зубов

Ретинированные зубы могут появляться по различным причинам, одной из которых может быть наследственность. Генетически могут закладываться параметры строения челюсти, в результате чего некоторым зубам просто не хватает места для правильного роста.

Не наследственными же причинами могут быть:

  1. внеочередной рост зуба или отсутствие соседних зубов;
  2. атавизм – наличие «лишних зубов»;
  3. травмы челюсти;
  4. неправильное формирование зубных зачатков;
  5. преждевременная потеря молочных зубов.

Какие зубы могут подвергаться ретенации?

К сожалению, любые зубы могут быть подвержены ретенации, но в разной степени.

Но чаще всего становятся ретинированными зубы мудрости и клыки. Это объясняется тем, что таким зубам попросту не хватает места для нормального развития. Причем причинами развития ретинированных зубов могут стать сами зубы мудрости, так как их появление в каком-то смысле и есть атавизм, который со временем исчезает в ходе эволюции. 

Как определить ретинированный зуб?

Ретинированные зубы, как и впрочем, все заболевания ротовой полости, определяется исключительно диагностикой в условиях стоматологического кабинета.
Если ретинированные зубы видны, то их определение возможно простым осмотром врача. В противном случае необходима более тщательная диагностика. Например, рентгенологическое исследование позволяет не просто обнаружить под десной или костной тканью ретинированный зуб, но и в полной мере определить расположение зуба по отношению к остальным, выявить новообразования и состояние зачатков постоянных зубов.

В некоторых случаях аномалии ретинированных зубов, возможно исправить ортодонтическими средствами. Если такой возможности нет, либо такое лечение не даст необходимых результатов единственным вариантом является хирургическое вмешательство.

Как проходит операция?

Практически любая хирургическая операция – процесс трудоемкий. Удаление ретинированного зуба далеко не исключение, ведь стоматологу-хирургу необходимо извлечь зуб, который находится под десной. Такая операция может занимать до трех часов и проводится в следующем порядке:

  1. Пациенту вводят местную анестезию в область удаления ретинированного зуба.
  2. На десне делается надрез.
  3. Костная ткань просверливается, обнажая зуб. 
  4. Извлекается зуб и костные обломки.
  5. Образовавшаяся рана обрабатывается антисептиками.
  6. Надрез зашивается.

В случаях, когда зуб большого размера, его предварительно дробят, после чего извлекают по частям. Время восстановления обычно занимает не больше недели и швы снимаются. 

Очень важно, что операция по удалению ретинированного зуба проводится только после вылечивания всех воспалительных процессов в десне, иначе операция может привести к будущей инфекции.

Действия после операции

Для более быстрого и комфортного восстановления после удаления ретинированного зуба существует ряд рекомендаций:

  1. Чтобы остановить кровь нужно зажать зубами свернутую в небольшой комок марлю.
  2. Для снижения болевых ощущений к щеке можно приложить лед.
  3. После окончания действии анестезии можно принять обезболивающее.
  4. Не рекомендуется в течении как минимум трех часов курить и есть.
  5. Во избежание болевых ощущений в течение следующих нескольких дней рекомедуется отказаться от очень горячей и холодной пищи.
  6. С осторожностью чистить зубы.

В Томской стоматологии Дентарусь работают опытные хирурги, которые ежедневно проводят подобные процедуры. Обращаясь к ним, вы получите бережный подход и эффективное лечение за приемлемые деньги. Не затягивайте с походом к врачу, т.к всегда проще и дешевле заниматься лечением на начальных стадиях. Запишитесь на бесплатный осмотр к врачу прямо сейчас.

Остались вопросы?

Напишите нам, и мы с радостью ответим Вам!

Укажите ваше фио *

Укажите ваш телефон *

Ваш вопрос

Настоящим подтверждаю, что я ознакомлен и согласен с условиями политики конфиденциальности.

Вернуться к списку услуг

Ретинированные зубы — причины, последствия, способы лечения и показания к удалению

Содержание статьи:

  • Виды ретенции.
  • Причины ретенции.
  • Последствия заболевания.
  • Как лечат ретинированные зубы.
  • Удаление зуба при ретенции.
  • «НАВА» избавит от ретенции легко и безболезненно.

Ретенцией в стоматологии принято называть явление, которое характеризуется задержкой зуба в челюсти, несмотря на то что зуб уже фактически развился и физиологические сроки его прорезывания уже вышли. Ретенция зуба нередко сопровождается дистопией. Под этим термином понимается ситуация, когда зуб растёт не в том месте (бывает, что зуб прорезается в нёбе или даже в районе носовой пазухи) или не в том направлении (он может неправильно повернуться, отклониться в сторону, вперед, назад). И, конечно, подобные патологии требуют посещения стоматологической клиники.

Виды ретенции

Стоматологи сейчас выделяют два основных вида ретенции зуба:

  • Частичная. В этом случае зубная коронка закрыта мягкими тканями не на все 100%. Какая-то часть её видна при обследовании.
  • Полная. В данном случае вся зубная коронка скрывается под оболочкой десны (либо она даже находится в костных тканях челюсти) и для внешнего наблюдателя не заметна.

Причины ретенции

Эта патология может вызываться рядом факторов. В частности, зубы могут оставаться ретинированными из-за слишком плотной ткани десны, чересчур толстых стенок зубного мешочка, окружающего коронку, а также из-за недостаточной ростковой силы зуба.

Предпосылкой к ретенции может стать и некорректное расположение оси зубного зачатка. Речь идёт о таком положении, при котором соседний, сформировавшийся зуб становится непреодолимым препятствием.

Имеются также факторы, увеличивающие в целом вероятность ретенции зубов. Это, в частности, наследственная предрасположенность, преждевременное выпадение (у детей) молочных зубов, аномалии формирования челюстей, некачественное питание, рахит, общее ослабленное состояние и т.д.

Последствия заболевания

Ретинированные зубы мешают прикусу, вокруг них скапливаются патогенные микроорганизмы. И само их наличие – повод обратиться к стоматологу.

Если же ситуацию с такими зубными единицами запустить, то в конечном счёте пациента может ждать целый спектр негативных явлений. Это и смещение зубного ряда, и резорбция корней, и образование одонтогенной кисты… Нарушение геометрии лица тоже возможно. Кроме того, один ретинированный зуб может спровоцировать проблемы у ещё нескольких зубов, находящихся поблизости.

Также нужно понимать, что стоимость лечения ретинированного зуба всегда будет ниже, чем цена, которую в итоге придётся заплатить при борьбе с осложнениями.

Как лечат ретинированные зубы

Прежде всего при подозрении на ретенцию пациент должен пройти через диагностику. В её рамках осуществляется комплексное обследование челюсти – с помощью рентгена, компьютерной томографии, УЗИ. И необходимо отметить, что в 90% случаев от ретенции страдают «зубы мудрости» (восьмёрки).

Если зуб с ретенцией в целом растёт правильно, но ему мешает слишком плотный слой десневой ткани, то возможно проведение зубосохраняющей хирургической операции. Она состоит из двух этапов:

  • Сначала осуществляется иссечение так называемого десневого капюшона.
  • Затем зуб освобождается от тех фрагментов десневой ткани, которые мешают прорезыванию.

Но это ещё не всё. Доктор также должен проконтролировать процесс роста зуба до его выхода наружу. И поэтому пациенту ещё какое-то время придётся периодически посещать стоматологический кабинет.

Если, допустим, ретинированная восьмёрка является здоровой, но располагается неправильно, пациенту могут быть назначены брекеты. Плюс ко всему при недостатке тканей возможно проведение такой процедуры, как наращивание коронковой части путём установки виниров или люминиров. Это позволяет сделать зуб ещё и эстетическим привлекательным.

Удаление зуба при ретенции

Стоматологи обычно принимают решение об удалении ретинированного зуба, если:

  • в лунке не хватает места для нормального развития;
  • зуб в целом занимает неправильную позицию;
  • подверглась разрушению костная часть шейки зуба.

И даже если ретинированная зубная единица пока никак не даёт о себе знать, это ещё не абсолютное показание к тому, чтобы оставить её на своём месте. Особенно если есть риск, что в будущем при ослаблении иммунитета в зоне ретенции может появиться периостит или периодонтит.

Конкретнее говоря, удаление здесь проводится по следующему алгоритму – если часть зуба видна и довольно велика, её извлекают с помощью щипцов. Впрочем, не всегда зубная единица может быть захвачена подобными щипцами. И поэтому порой стоматологу приходится предварительно выпиливать костную ткань.

После процедуры удаления пациентам, как правило, назначают обезболивающие и антибиотики. Важно также помнить, что после операции возможны следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • гематомы;
  • отёк десны, опухание щеки.

А значит, через несколько суток после пациенту следует вновь прийти к стоматологу на осмотр. Врач должен убедиться в том, что процесс выздоровления идёт как надо.

«НАВА» избавит от ретенции легко и безболезненно!

При возникновении симптомов ретенции не стоит это игнорировать или заниматься самолечением. Просто обратитесь в стоматологическую клинику «НАВА» – мы гарантируем строго профессиональное лечение без боли.

В нашей клинике вас ждут обходительные и дружелюбные врачи высокой квалификации, умеренные цены и инновационное оборудование. «НАВА» обязательно поможет вам стать обладателем здоровой и красивой улыбки!

 

Эту статью проверил и одобрил врач Киликян Барсег Эдуардович.

Обнажение ретинированного зуба

Что такое ретинированный зуб?

Ретенция – это аномалия прорезывания зубов, при которой, зуб прорезывается частично или полностью остается в тканях челюсти.

Ретинированный зуб – это зуб, который не смог прорезаться и «спит» в десне или даже, в кости челюсти. Бывают случаи, когда наружу прорезывается и видна только часть зубной коронки, а остальной зуб закрыт десной – такие зубы называют полуретинированными.

Чаще всего встречаются ретинированные клыки и зубы мудрости – пресловутые восьмерки, но бывают случаи ретенции центральных и боковых резцов, причем первых — немного чаще.

Какие бывают виды ретенции зуба?

Различают два вида ретенции – частичную, при которой, часть зуба видна из десны, и полную – при которой зуб полностью находится под тканями десны и/или кости челюсти.

Располагаться такие зубы тоже могут по-разному, причем, как находясь на «своем» месте в зубном ряду, так и занимая неправильное положение вне зубного ряда.

  • Вертикально
  • Горизонтально.
  • Под углом к челюсти

Если зуб прорезался не на положенном месте за границей зубного ряда, говорят о дистопии зуба.

Встречаются даже обратная ретенция, когда зуб залегает «вверх ногами», т. е. вверх корнями.

Ретинированный зуб может быть один в зубном ряду, или два ретинированных зуба могут располагаться симметрично. Касается эта проблема, как молочных, так и постоянных зубов.

Какие осложнения вызывают ретинированные зубы и почему их нужно «доставать»?

Сразу пациенту сложно понять, какую опасность могут представлять «спрятанные» зубы, но она действительно серьезная.

Полуретинированные зубы вызывают воспаление «капюшона», которым они прикрыты и прилегающих тканей, а это провоцирует гнойные воспаления.

Полностью ретинированные зубы, которые залегают в челюсти, способны вести себя, как инородное тело, они оказывают давление на соседние зубы, провоцируют их смещение и ряд других проблем.

При этом пациент испытывает боль и лихорадку в случае воспаления, чувство давления и дискомфорта в челюсти, невралгию или онемение части лица.

Если перечислить заболевания, которые могут стать последствием ретинированных зубов, то станет понятно – это настоящая «бомба замедленного действия», которая может сдетонировать в любой момент.

Какие заболевания может провоцировать ретинированный зуб:

  • пародонтальная киста,
  • кариес соседних зубов и их корней,
  • пульпит,
  • перикоронарит,
  • периостит,
  • периодонтит,
  • гнойный лимфаденит,
  • воспаления тройничного нерва,
  • одонтогенный синусит,
  • абсцесс,
  • флегмону,
  • резорбцию (рассасывание) корней прилегающих зубов,
  • вредные привычки: ротовое дыхание, инфантильное глотание, прокладывание языка в дефект зубного ряда,
  • проблемы с откусыванием пищи,
  • нарушения прикуса, смещение межзубных контактов, скученность зубов.

Как диагностируют ретинированные зубы?

Часто ретинированные зубы «находят» случайно, при проведении рентгенологической диагностики по другому стоматологическому поводу. Если же у пациент обращается с вопросом об ортодонтическом лечении и у него отсутствуют некоторые зубы, или с симптомами, которые могут быть вызваны именно наличием скрытых ретинированных зубов, тогда проводится специальная диагностика.

Проблему ретинированных зубов решают два профильных врача-стоматолога – ортодонт и хирург, поэтому пациенту придется пройти диагностику у ортодонта и диагностику у хирурга. БОльшая часть диагностических процедур при этом будет общая, а ключевой является рентгенологическая диагностика, причем, предпочтительнее сделать КТ – компьютерную томографию (3D диагностику). В отличие от ортопантомограммы (ОПТГ), она показывает пространственное расположение ретинированного зуба в челюсти и относительно других зубов, что очень важно для хирургического этапа вытяжения — обнажения его коронки, т. к. дает возможность хирургу выбрать оптимальный «подход».

Что делать, если обнаружен ретинированный зуб?

Существует 3 решения проблемы ретинированного зуба:

  1. Ортодонтическое вытяжение и постановка в зубной ряд. Так чаще поступают с ретинированными зубами, которые находятся в зоне улыбки – клыками и резцами, при условии, что для них есть место в зубном ряду, а сам зуб здоров.
  2. Удаление – частая  участь ретинированных восьмерок, особенно, если пациент проходит ортодонтическое лечение. Очень часто, именно зубы мудрости прорезываются частично – это провоцирует воспаления и осложнения. Даже полностью ретинированный («спрятанный») зуб служит потенциальным источником кариеса, смещения зубов, нестабильности ортодонтического лечения. Причин много – вердикт один: лучше удалить. Другими показаниями к удалению разных видов ретинированных зубов являются – киста, признаки воспаления, отсутствие места в зубном ряду, деструкция шейки зуба, кариес.
  3. Сохранение и наблюдение. Оправдано тогда, когда у пациента нет проблем с местом в зубном ряду, прикусом, не требуется ортодонтическое лечение, зуб не провоцирует осложнения и его отсутствие не портит эстетику улыбки. Такие зубы наблюдают, в случае малейшего неблагополучия их показано удалять.

Как вытянуть и поставить в зубной ряд ретинированный зуб?

В некоторый случаях, если корень ретинированного зуба еще не сформирован, и имеется препятствие к его прорезыванию, то устранения такого препятствия достаточно, чтобы зуб вышел из десны и занял свое место в зубном ряду. Если же корень зуба уже сформирован, такой способ не поможет.

Чтобы «достать» и переместить в зубной ряд полностью сформированный ретинированный зуб лечение проводится в 3 этапа. Здесь мы приводим «классическую» схему, потому что в индивидуальных случаях от этой схемы могут быть отклонения.

  1. Подготовительный ортодонтический этап – нужно подготовить место в зубном ряду, на которое ортодонт будет перемещать извлеченный зуб. Для этого устанавливается брекет-система, которая выравнивает зубы в зубном ряду и освобождает необходимое пространство.
  2. Хирургический этап – ображение коронки ретинированного зуба, на которую устанавливается брекет или кнопка, для передачи силы от дуги или эластичного элемента.
  3. Ортодонтический основной этап, во время которого происходит вытяжение ретинированного зуба и его постановка на «законное» место в зубном ряду.

Как проводится операция по обнажению коронки ретинированного зуба?

  1. Как предварительный этап проводится подготовка к операции. Пациенту делают профгигиену и санацию для уменьшения количества инфекции в полости рта и скорейшего послеоперационного заживления.
  2. Операция по обнажению ретинированного зуба проводится под местной инфильтрационной анестезией и считается достаточно серьезным хирургическим вмешательством.

Операция по обнажению коронки ретинированного зуба и установка на нее ортодонтического элемента может проводится по 2-м схемам:

I Отложенная установка брекета.

  1. Слизистая в проекции коронки ретинированного зуба иссекается, коронка зуба обнажается целиком, в рану устанавливается специальный тампон.
  2. Через 2-3дня на коронку обнаженного зуба устанавливается кнопка или брекет, который подвязывается к ортодонтической дуге и начинается вытяжение.

II Установка брекета во время операции

  1. Стоматолог хирург отслаивает небольшой слизисто-надкостничный лоскут и обнажает часть коронки ретинированного зуба, на которую сразу же фиксируется замковый элемент.
  2. Брекет подвязывается к ортодонтической дуге или дополнительным приспособлениям.
  3. После установки ортодонтического элемента, лоскут ткани укладывается на место и рана ушивается.

Недостаток метода — в этом случае возможно повторное хирургическое вмешательство, если брекет на зубе отклеится.

После операции пациенту при необходимости назначают антибиотики и антисептические полоскания для скорейшего заживления. Рекомендуется легкая, не травмирующая пища.

Как проводится ортодонтическое вытяжение ретинированного зуба?

Поскольку сопротивление ретинированного, находящегося в кости зуба, достаточно велико, ортодонтическое лечение в этот период чаще всего проводится на жесткой стальной прямоугольной дуге 18 мм. Вытяжение должно быть начато как можно быстрее после обнажения  коронки. Если же это невозможно, то не позже 2-3 недель после проведения операции.

Какие сложности могут быть при вытяжении ретинированных зубов?

Одной из сложностей при ортодонтическом вытягивании ретинированного зуба может быть его анкилоз – это значит, что зуб целиком или только какой-то частью сросся с костью челюсти. Поддаваться перемещению брекет-системой такой зуб не будет — могут даже сместиться опорные зубы. Решить проблему хирургическим путем, отделив зуб от кости, можно только при частичном сращении. Чтобы не столкнуться с такой проблемой важно провести полноценную предварительную диагностику.

Как предупредить формирование ретинированного зуба?

  1. Будущей матери нужно зботиться о полноценном развитие плода в эмбриональном периоде.
  2. Уделять внимание профилактике, тщательной гигиене и своевременному лечению молочных зубов, чтобы не допустить их ранней потери и повреждения зачатков постоянных зубов.
  3. Следить за развитием зубочелюстной системы в подростковом возрасте и, при необходимости, начинать своевременное ортодонтическое лечение подростков.

Обнажение ретинированного зуба

Что такое ретинированный зуб?

Ретенция – это аномалия прорезывания зубов, при которой, зуб прорезывается частично или полностью остается в тканях челюсти.

Ретинированный зуб – это зуб, который не смог прорезаться и «спит» в десне или даже, в кости челюсти. Бывают случаи, когда наружу прорезывается и видна только часть зубной коронки, а остальной зуб закрыт десной – такие зубы называют полуретинированными.

Чаще всего встречаются ретинированные клыки и зубы мудрости – пресловутые восьмерки, но бывают случаи ретенции центральных и боковых резцов, причем первых — немного чаще.

Какие бывают виды ретенции зуба?

Различают два вида ретенции – частичную, при которой, часть зуба видна из десны, и полную – при которой зуб полностью находится под тканями десны и/или кости челюсти.

Располагаться такие зубы тоже могут по-разному, причем, как находясь на «своем» месте в зубном ряду, так и занимая неправильное положение вне зубного ряда.

  • Вертикально
  • Горизонтально.
  • Под углом к челюсти

Если зуб прорезался не на положенном месте за границей зубного ряда, говорят о дистопии зуба.

Встречаются даже обратная ретенция, когда зуб залегает «вверх ногами», т. е. вверх корнями.

Ретинированный зуб может быть один в зубном ряду, или два ретинированных зуба могут располагаться симметрично. Касается эта проблема, как молочных, так и постоянных зубов.

Какие осложнения вызывают ретинированные зубы и почему их нужно «доставать»?

Сразу пациенту сложно понять, какую опасность могут представлять «спрятанные» зубы, но она действительно серьезная.

Полуретинированные зубы вызывают воспаление «капюшона», которым они прикрыты и прилегающих тканей, а это провоцирует гнойные воспаления.

Полностью ретинированные зубы, которые залегают в челюсти, способны вести себя, как инородное тело, они оказывают давление на соседние зубы, провоцируют их смещение и ряд других проблем.

При этом пациент испытывает боль и лихорадку в случае воспаления, чувство давления и дискомфорта в челюсти, невралгию или онемение части лица.

Если перечислить заболевания, которые могут стать последствием ретинированных зубов, то станет понятно – это настоящая «бомба замедленного действия», которая может сдетонировать в любой момент.

Какие заболевания может провоцировать ретинированный зуб:

  • пародонтальная киста,
  • кариес соседних зубов и их корней,
  • пульпит,
  • перикоронарит,
  • периостит,
  • периодонтит,
  • гнойный лимфаденит,
  • воспаления тройничного нерва,
  • одонтогенный синусит,
  • абсцесс,
  • флегмону,
  • резорбцию (рассасывание) корней прилегающих зубов,
  • вредные привычки: ротовое дыхание, инфантильное глотание, прокладывание языка в дефект зубного ряда,
  • проблемы с откусыванием пищи,
  • нарушения прикуса, смещение межзубных контактов, скученность зубов.

Как диагностируют ретинированные зубы?

Часто ретинированные зубы «находят» случайно, при проведении рентгенологической диагностики по другому стоматологическому поводу. Если же у пациент обращается с вопросом об ортодонтическом лечении и у него отсутствуют некоторые зубы, или с симптомами, которые могут быть вызваны именно наличием скрытых ретинированных зубов, тогда проводится специальная диагностика.

Проблему ретинированных зубов решают два профильных врача-стоматолога – ортодонт и хирург, поэтому пациенту придется пройти диагностику у ортодонта и диагностику у хирурга. БОльшая часть диагностических процедур при этом будет общая, а ключевой является рентгенологическая диагностика, причем, предпочтительнее сделать КТ – компьютерную томографию (3D диагностику). В отличие от ортопантомограммы (ОПТГ), она показывает пространственное расположение ретинированного зуба в челюсти и относительно других зубов, что очень важно для хирургического этапа вытяжения — обнажения его коронки, т. к. дает возможность хирургу выбрать оптимальный «подход».

Что делать, если обнаружен ретинированный зуб?

Существует 3 решения проблемы ретинированного зуба:

  1. Ортодонтическое вытяжение и постановка в зубной ряд. Так чаще поступают с ретинированными зубами, которые находятся в зоне улыбки – клыками и резцами, при условии, что для них есть место в зубном ряду, а сам зуб здоров.
  2. Удаление – частая  участь ретинированных восьмерок, особенно, если пациент проходит ортодонтическое лечение. Очень часто, именно зубы мудрости прорезываются частично – это провоцирует воспаления и осложнения. Даже полностью ретинированный («спрятанный») зуб служит потенциальным источником кариеса, смещения зубов, нестабильности ортодонтического лечения. Причин много – вердикт один: лучше удалить. Другими показаниями к удалению разных видов ретинированных зубов являются – киста, признаки воспаления, отсутствие места в зубном ряду, деструкция шейки зуба, кариес.
  3. Сохранение и наблюдение. Оправдано тогда, когда у пациента нет проблем с местом в зубном ряду, прикусом, не требуется ортодонтическое лечение, зуб не провоцирует осложнения и его отсутствие не портит эстетику улыбки. Такие зубы наблюдают, в случае малейшего неблагополучия их показано удалять.

Как вытянуть и поставить в зубной ряд ретинированный зуб?

В некоторый случаях, если корень ретинированного зуба еще не сформирован, и имеется препятствие к его прорезыванию, то устранения такого препятствия достаточно, чтобы зуб вышел из десны и занял свое место в зубном ряду. Если же корень зуба уже сформирован, такой способ не поможет.

Чтобы «достать» и переместить в зубной ряд полностью сформированный ретинированный зуб лечение проводится в 3 этапа. Здесь мы приводим «классическую» схему, потому что в индивидуальных случаях от этой схемы могут быть отклонения.

  1. Подготовительный ортодонтический этап – нужно подготовить место в зубном ряду, на которое ортодонт будет перемещать извлеченный зуб. Для этого устанавливается брекет-система, которая выравнивает зубы в зубном ряду и освобождает необходимое пространство.
  2. Хирургический этап – ображение коронки ретинированного зуба, на которую устанавливается брекет или кнопка, для передачи силы от дуги или эластичного элемента.
  3. Ортодонтический основной этап, во время которого происходит вытяжение ретинированного зуба и его постановка на «законное» место в зубном ряду.

Как проводится операция по обнажению коронки ретинированного зуба?

  1. Как предварительный этап проводится подготовка к операции. Пациенту делают профгигиену и санацию для уменьшения количества инфекции в полости рта и скорейшего послеоперационного заживления.
  2. Операция по обнажению ретинированного зуба проводится под местной инфильтрационной анестезией и считается достаточно серьезным хирургическим вмешательством.

Операция по обнажению коронки ретинированного зуба и установка на нее ортодонтического элемента может проводится по 2-м схемам:

I Отложенная установка брекета.

  1. Слизистая в проекции коронки ретинированного зуба иссекается, коронка зуба обнажается целиком, в рану устанавливается специальный тампон.
  2. Через 2-3дня на коронку обнаженного зуба устанавливается кнопка или брекет, который подвязывается к ортодонтической дуге и начинается вытяжение.

II Установка брекета во время операции

  1. Стоматолог хирург отслаивает небольшой слизисто-надкостничный лоскут и обнажает часть коронки ретинированного зуба, на которую сразу же фиксируется замковый элемент.
  2. Брекет подвязывается к ортодонтической дуге или дополнительным приспособлениям.
  3. После установки ортодонтического элемента, лоскут ткани укладывается на место и рана ушивается.

Недостаток метода — в этом случае возможно повторное хирургическое вмешательство, если брекет на зубе отклеится.

После операции пациенту при необходимости назначают антибиотики и антисептические полоскания для скорейшего заживления. Рекомендуется легкая, не травмирующая пища.

Как проводится ортодонтическое вытяжение ретинированного зуба?

Поскольку сопротивление ретинированного, находящегося в кости зуба, достаточно велико, ортодонтическое лечение в этот период чаще всего проводится на жесткой стальной прямоугольной дуге 18 мм. Вытяжение должно быть начато как можно быстрее после обнажения  коронки. Если же это невозможно, то не позже 2-3 недель после проведения операции.

Какие сложности могут быть при вытяжении ретинированных зубов?

Одной из сложностей при ортодонтическом вытягивании ретинированного зуба может быть его анкилоз – это значит, что зуб целиком или только какой-то частью сросся с костью челюсти. Поддаваться перемещению брекет-системой такой зуб не будет — могут даже сместиться опорные зубы. Решить проблему хирургическим путем, отделив зуб от кости, можно только при частичном сращении. Чтобы не столкнуться с такой проблемой важно провести полноценную предварительную диагностику.

Как предупредить формирование ретинированного зуба?

  1. Будущей матери нужно зботиться о полноценном развитие плода в эмбриональном периоде.
  2. Уделять внимание профилактике, тщательной гигиене и своевременному лечению молочных зубов, чтобы не допустить их ранней потери и повреждения зачатков постоянных зубов.
  3. Следить за развитием зубочелюстной системы в подростковом возрасте и, при необходимости, начинать своевременное ортодонтическое лечение подростков.

Обнажение ретинированного зуба

Что такое ретинированный зуб?

Ретенция – это аномалия прорезывания зубов, при которой, зуб прорезывается частично или полностью остается в тканях челюсти.

Ретинированный зуб – это зуб, который не смог прорезаться и «спит» в десне или даже, в кости челюсти. Бывают случаи, когда наружу прорезывается и видна только часть зубной коронки, а остальной зуб закрыт десной – такие зубы называют полуретинированными.

Чаще всего встречаются ретинированные клыки и зубы мудрости – пресловутые восьмерки, но бывают случаи ретенции центральных и боковых резцов, причем первых — немного чаще.

Какие бывают виды ретенции зуба?

Различают два вида ретенции – частичную, при которой, часть зуба видна из десны, и полную – при которой зуб полностью находится под тканями десны и/или кости челюсти.

Располагаться такие зубы тоже могут по-разному, причем, как находясь на «своем» месте в зубном ряду, так и занимая неправильное положение вне зубного ряда.

  • Вертикально
  • Горизонтально.
  • Под углом к челюсти

Если зуб прорезался не на положенном месте за границей зубного ряда, говорят о дистопии зуба.

Встречаются даже обратная ретенция, когда зуб залегает «вверх ногами», т. е. вверх корнями.

Ретинированный зуб может быть один в зубном ряду, или два ретинированных зуба могут располагаться симметрично. Касается эта проблема, как молочных, так и постоянных зубов.

Какие осложнения вызывают ретинированные зубы и почему их нужно «доставать»?

Сразу пациенту сложно понять, какую опасность могут представлять «спрятанные» зубы, но она действительно серьезная.

Полуретинированные зубы вызывают воспаление «капюшона», которым они прикрыты и прилегающих тканей, а это провоцирует гнойные воспаления.

Полностью ретинированные зубы, которые залегают в челюсти, способны вести себя, как инородное тело, они оказывают давление на соседние зубы, провоцируют их смещение и ряд других проблем.

При этом пациент испытывает боль и лихорадку в случае воспаления, чувство давления и дискомфорта в челюсти, невралгию или онемение части лица.

Если перечислить заболевания, которые могут стать последствием ретинированных зубов, то станет понятно – это настоящая «бомба замедленного действия», которая может сдетонировать в любой момент.

Какие заболевания может провоцировать ретинированный зуб:

  • пародонтальная киста,
  • кариес соседних зубов и их корней,
  • пульпит,
  • перикоронарит,
  • периостит,
  • периодонтит,
  • гнойный лимфаденит,
  • воспаления тройничного нерва,
  • одонтогенный синусит,
  • абсцесс,
  • флегмону,
  • резорбцию (рассасывание) корней прилегающих зубов,
  • вредные привычки: ротовое дыхание, инфантильное глотание, прокладывание языка в дефект зубного ряда,
  • проблемы с откусыванием пищи,
  • нарушения прикуса, смещение межзубных контактов, скученность зубов.

Как диагностируют ретинированные зубы?

Часто ретинированные зубы «находят» случайно, при проведении рентгенологической диагностики по другому стоматологическому поводу. Если же у пациент обращается с вопросом об ортодонтическом лечении и у него отсутствуют некоторые зубы, или с симптомами, которые могут быть вызваны именно наличием скрытых ретинированных зубов, тогда проводится специальная диагностика.

Проблему ретинированных зубов решают два профильных врача-стоматолога – ортодонт и хирург, поэтому пациенту придется пройти диагностику у ортодонта и диагностику у хирурга. БОльшая часть диагностических процедур при этом будет общая, а ключевой является рентгенологическая диагностика, причем, предпочтительнее сделать КТ – компьютерную томографию (3D диагностику). В отличие от ортопантомограммы (ОПТГ), она показывает пространственное расположение ретинированного зуба в челюсти и относительно других зубов, что очень важно для хирургического этапа вытяжения — обнажения его коронки, т. к. дает возможность хирургу выбрать оптимальный «подход».

Что делать, если обнаружен ретинированный зуб?

Существует 3 решения проблемы ретинированного зуба:

  1. Ортодонтическое вытяжение и постановка в зубной ряд. Так чаще поступают с ретинированными зубами, которые находятся в зоне улыбки – клыками и резцами, при условии, что для них есть место в зубном ряду, а сам зуб здоров.
  2. Удаление – частая  участь ретинированных восьмерок, особенно, если пациент проходит ортодонтическое лечение. Очень часто, именно зубы мудрости прорезываются частично – это провоцирует воспаления и осложнения. Даже полностью ретинированный («спрятанный») зуб служит потенциальным источником кариеса, смещения зубов, нестабильности ортодонтического лечения. Причин много – вердикт один: лучше удалить. Другими показаниями к удалению разных видов ретинированных зубов являются – киста, признаки воспаления, отсутствие места в зубном ряду, деструкция шейки зуба, кариес.
  3. Сохранение и наблюдение. Оправдано тогда, когда у пациента нет проблем с местом в зубном ряду, прикусом, не требуется ортодонтическое лечение, зуб не провоцирует осложнения и его отсутствие не портит эстетику улыбки. Такие зубы наблюдают, в случае малейшего неблагополучия их показано удалять.

Как вытянуть и поставить в зубной ряд ретинированный зуб?

В некоторый случаях, если корень ретинированного зуба еще не сформирован, и имеется препятствие к его прорезыванию, то устранения такого препятствия достаточно, чтобы зуб вышел из десны и занял свое место в зубном ряду. Если же корень зуба уже сформирован, такой способ не поможет.

Чтобы «достать» и переместить в зубной ряд полностью сформированный ретинированный зуб лечение проводится в 3 этапа. Здесь мы приводим «классическую» схему, потому что в индивидуальных случаях от этой схемы могут быть отклонения.

  1. Подготовительный ортодонтический этап – нужно подготовить место в зубном ряду, на которое ортодонт будет перемещать извлеченный зуб. Для этого устанавливается брекет-система, которая выравнивает зубы в зубном ряду и освобождает необходимое пространство.
  2. Хирургический этап – ображение коронки ретинированного зуба, на которую устанавливается брекет или кнопка, для передачи силы от дуги или эластичного элемента.
  3. Ортодонтический основной этап, во время которого происходит вытяжение ретинированного зуба и его постановка на «законное» место в зубном ряду.

Как проводится операция по обнажению коронки ретинированного зуба?

  1. Как предварительный этап проводится подготовка к операции. Пациенту делают профгигиену и санацию для уменьшения количества инфекции в полости рта и скорейшего послеоперационного заживления.
  2. Операция по обнажению ретинированного зуба проводится под местной инфильтрационной анестезией и считается достаточно серьезным хирургическим вмешательством.

Операция по обнажению коронки ретинированного зуба и установка на нее ортодонтического элемента может проводится по 2-м схемам:

I Отложенная установка брекета.

  1. Слизистая в проекции коронки ретинированного зуба иссекается, коронка зуба обнажается целиком, в рану устанавливается специальный тампон.
  2. Через 2-3дня на коронку обнаженного зуба устанавливается кнопка или брекет, который подвязывается к ортодонтической дуге и начинается вытяжение.

II Установка брекета во время операции

  1. Стоматолог хирург отслаивает небольшой слизисто-надкостничный лоскут и обнажает часть коронки ретинированного зуба, на которую сразу же фиксируется замковый элемент.
  2. Брекет подвязывается к ортодонтической дуге или дополнительным приспособлениям.
  3. После установки ортодонтического элемента, лоскут ткани укладывается на место и рана ушивается.

Недостаток метода — в этом случае возможно повторное хирургическое вмешательство, если брекет на зубе отклеится.

После операции пациенту при необходимости назначают антибиотики и антисептические полоскания для скорейшего заживления. Рекомендуется легкая, не травмирующая пища.

Как проводится ортодонтическое вытяжение ретинированного зуба?

Поскольку сопротивление ретинированного, находящегося в кости зуба, достаточно велико, ортодонтическое лечение в этот период чаще всего проводится на жесткой стальной прямоугольной дуге 18 мм. Вытяжение должно быть начато как можно быстрее после обнажения  коронки. Если же это невозможно, то не позже 2-3 недель после проведения операции.

Какие сложности могут быть при вытяжении ретинированных зубов?

Одной из сложностей при ортодонтическом вытягивании ретинированного зуба может быть его анкилоз – это значит, что зуб целиком или только какой-то частью сросся с костью челюсти. Поддаваться перемещению брекет-системой такой зуб не будет — могут даже сместиться опорные зубы. Решить проблему хирургическим путем, отделив зуб от кости, можно только при частичном сращении. Чтобы не столкнуться с такой проблемой важно провести полноценную предварительную диагностику.

Как предупредить формирование ретинированного зуба?

  1. Будущей матери нужно зботиться о полноценном развитие плода в эмбриональном периоде.
  2. Уделять внимание профилактике, тщательной гигиене и своевременному лечению молочных зубов, чтобы не допустить их ранней потери и повреждения зачатков постоянных зубов.
  3. Следить за развитием зубочелюстной системы в подростковом возрасте и, при необходимости, начинать своевременное ортодонтическое лечение подростков.

Обнажение ретинированного зуба

Что такое ретинированный зуб?

Ретенция – это аномалия прорезывания зубов, при которой, зуб прорезывается частично или полностью остается в тканях челюсти.

Ретинированный зуб – это зуб, который не смог прорезаться и «спит» в десне или даже, в кости челюсти. Бывают случаи, когда наружу прорезывается и видна только часть зубной коронки, а остальной зуб закрыт десной – такие зубы называют полуретинированными.

Чаще всего встречаются ретинированные клыки и зубы мудрости – пресловутые восьмерки, но бывают случаи ретенции центральных и боковых резцов, причем первых — немного чаще.

Какие бывают виды ретенции зуба?

Различают два вида ретенции – частичную, при которой, часть зуба видна из десны, и полную – при которой зуб полностью находится под тканями десны и/или кости челюсти.

Располагаться такие зубы тоже могут по-разному, причем, как находясь на «своем» месте в зубном ряду, так и занимая неправильное положение вне зубного ряда.

  • Вертикально
  • Горизонтально.
  • Под углом к челюсти

Если зуб прорезался не на положенном месте за границей зубного ряда, говорят о дистопии зуба.

Встречаются даже обратная ретенция, когда зуб залегает «вверх ногами», т. е. вверх корнями.

Ретинированный зуб может быть один в зубном ряду, или два ретинированных зуба могут располагаться симметрично. Касается эта проблема, как молочных, так и постоянных зубов.

Какие осложнения вызывают ретинированные зубы и почему их нужно «доставать»?

Сразу пациенту сложно понять, какую опасность могут представлять «спрятанные» зубы, но она действительно серьезная.

Полуретинированные зубы вызывают воспаление «капюшона», которым они прикрыты и прилегающих тканей, а это провоцирует гнойные воспаления.

Полностью ретинированные зубы, которые залегают в челюсти, способны вести себя, как инородное тело, они оказывают давление на соседние зубы, провоцируют их смещение и ряд других проблем.

При этом пациент испытывает боль и лихорадку в случае воспаления, чувство давления и дискомфорта в челюсти, невралгию или онемение части лица.

Если перечислить заболевания, которые могут стать последствием ретинированных зубов, то станет понятно – это настоящая «бомба замедленного действия», которая может сдетонировать в любой момент.

Какие заболевания может провоцировать ретинированный зуб:

  • пародонтальная киста,
  • кариес соседних зубов и их корней,
  • пульпит,
  • перикоронарит,
  • периостит,
  • периодонтит,
  • гнойный лимфаденит,
  • воспаления тройничного нерва,
  • одонтогенный синусит,
  • абсцесс,
  • флегмону,
  • резорбцию (рассасывание) корней прилегающих зубов,
  • вредные привычки: ротовое дыхание, инфантильное глотание, прокладывание языка в дефект зубного ряда,
  • проблемы с откусыванием пищи,
  • нарушения прикуса, смещение межзубных контактов, скученность зубов.

Как диагностируют ретинированные зубы?

Часто ретинированные зубы «находят» случайно, при проведении рентгенологической диагностики по другому стоматологическому поводу. Если же у пациент обращается с вопросом об ортодонтическом лечении и у него отсутствуют некоторые зубы, или с симптомами, которые могут быть вызваны именно наличием скрытых ретинированных зубов, тогда проводится специальная диагностика.

Проблему ретинированных зубов решают два профильных врача-стоматолога – ортодонт и хирург, поэтому пациенту придется пройти диагностику у ортодонта и диагностику у хирурга. БОльшая часть диагностических процедур при этом будет общая, а ключевой является рентгенологическая диагностика, причем, предпочтительнее сделать КТ – компьютерную томографию (3D диагностику). В отличие от ортопантомограммы (ОПТГ), она показывает пространственное расположение ретинированного зуба в челюсти и относительно других зубов, что очень важно для хирургического этапа вытяжения — обнажения его коронки, т. к. дает возможность хирургу выбрать оптимальный «подход».

Что делать, если обнаружен ретинированный зуб?

Существует 3 решения проблемы ретинированного зуба:

  1. Ортодонтическое вытяжение и постановка в зубной ряд. Так чаще поступают с ретинированными зубами, которые находятся в зоне улыбки – клыками и резцами, при условии, что для них есть место в зубном ряду, а сам зуб здоров.
  2. Удаление – частая  участь ретинированных восьмерок, особенно, если пациент проходит ортодонтическое лечение. Очень часто, именно зубы мудрости прорезываются частично – это провоцирует воспаления и осложнения. Даже полностью ретинированный («спрятанный») зуб служит потенциальным источником кариеса, смещения зубов, нестабильности ортодонтического лечения. Причин много – вердикт один: лучше удалить. Другими показаниями к удалению разных видов ретинированных зубов являются – киста, признаки воспаления, отсутствие места в зубном ряду, деструкция шейки зуба, кариес.
  3. Сохранение и наблюдение. Оправдано тогда, когда у пациента нет проблем с местом в зубном ряду, прикусом, не требуется ортодонтическое лечение, зуб не провоцирует осложнения и его отсутствие не портит эстетику улыбки. Такие зубы наблюдают, в случае малейшего неблагополучия их показано удалять.

Как вытянуть и поставить в зубной ряд ретинированный зуб?

В некоторый случаях, если корень ретинированного зуба еще не сформирован, и имеется препятствие к его прорезыванию, то устранения такого препятствия достаточно, чтобы зуб вышел из десны и занял свое место в зубном ряду. Если же корень зуба уже сформирован, такой способ не поможет.

Чтобы «достать» и переместить в зубной ряд полностью сформированный ретинированный зуб лечение проводится в 3 этапа. Здесь мы приводим «классическую» схему, потому что в индивидуальных случаях от этой схемы могут быть отклонения.

  1. Подготовительный ортодонтический этап – нужно подготовить место в зубном ряду, на которое ортодонт будет перемещать извлеченный зуб. Для этого устанавливается брекет-система, которая выравнивает зубы в зубном ряду и освобождает необходимое пространство.
  2. Хирургический этап – ображение коронки ретинированного зуба, на которую устанавливается брекет или кнопка, для передачи силы от дуги или эластичного элемента.
  3. Ортодонтический основной этап, во время которого происходит вытяжение ретинированного зуба и его постановка на «законное» место в зубном ряду.

Как проводится операция по обнажению коронки ретинированного зуба?

  1. Как предварительный этап проводится подготовка к операции. Пациенту делают профгигиену и санацию для уменьшения количества инфекции в полости рта и скорейшего послеоперационного заживления.
  2. Операция по обнажению ретинированного зуба проводится под местной инфильтрационной анестезией и считается достаточно серьезным хирургическим вмешательством.

Операция по обнажению коронки ретинированного зуба и установка на нее ортодонтического элемента может проводится по 2-м схемам:

I Отложенная установка брекета.

  1. Слизистая в проекции коронки ретинированного зуба иссекается, коронка зуба обнажается целиком, в рану устанавливается специальный тампон.
  2. Через 2-3дня на коронку обнаженного зуба устанавливается кнопка или брекет, который подвязывается к ортодонтической дуге и начинается вытяжение.

II Установка брекета во время операции

  1. Стоматолог хирург отслаивает небольшой слизисто-надкостничный лоскут и обнажает часть коронки ретинированного зуба, на которую сразу же фиксируется замковый элемент.
  2. Брекет подвязывается к ортодонтической дуге или дополнительным приспособлениям.
  3. После установки ортодонтического элемента, лоскут ткани укладывается на место и рана ушивается.

Недостаток метода — в этом случае возможно повторное хирургическое вмешательство, если брекет на зубе отклеится.

После операции пациенту при необходимости назначают антибиотики и антисептические полоскания для скорейшего заживления. Рекомендуется легкая, не травмирующая пища.

Как проводится ортодонтическое вытяжение ретинированного зуба?

Поскольку сопротивление ретинированного, находящегося в кости зуба, достаточно велико, ортодонтическое лечение в этот период чаще всего проводится на жесткой стальной прямоугольной дуге 18 мм. Вытяжение должно быть начато как можно быстрее после обнажения  коронки. Если же это невозможно, то не позже 2-3 недель после проведения операции.

Какие сложности могут быть при вытяжении ретинированных зубов?

Одной из сложностей при ортодонтическом вытягивании ретинированного зуба может быть его анкилоз – это значит, что зуб целиком или только какой-то частью сросся с костью челюсти. Поддаваться перемещению брекет-системой такой зуб не будет — могут даже сместиться опорные зубы. Решить проблему хирургическим путем, отделив зуб от кости, можно только при частичном сращении. Чтобы не столкнуться с такой проблемой важно провести полноценную предварительную диагностику.

Как предупредить формирование ретинированного зуба?

  1. Будущей матери нужно зботиться о полноценном развитие плода в эмбриональном периоде.
  2. Уделять внимание профилактике, тщательной гигиене и своевременному лечению молочных зубов, чтобы не допустить их ранней потери и повреждения зачатков постоянных зубов.
  3. Следить за развитием зубочелюстной системы в подростковом возрасте и, при необходимости, начинать своевременное ортодонтическое лечение подростков.

Ретенированный зуб Информация | Гора Синай

Зуб — несросшийся; Непроросший зуб; Стоматологическая импрессия; Непрорезавшийся зуб

Ретенированный зуб – это зуб, который не прорывает десну.

Причины

Зубы начинают проходить через десны (прорезываются) в младенчестве. Это происходит снова, когда постоянные зубы заменяют молочные (молочные).

Если зуб не прорезается или прорезывается частично, он считается ретинированным. Чаще всего это происходит с зубами мудрости (третьи моляры). Это последние зубы, которые прорезаются. Обычно это люди в возрасте от 17 до 21 года.

Ретинированный зуб остается застрявшим в ткани десны или кости по разным причинам. Область может быть переполнена, не оставляя места для прорезывания зубов. Например, челюсть может быть слишком маленькой, чтобы вместить зубы мудрости. Зубы также могут искривляться, наклоняться или смещаться при попытке прорезаться. Это приводит к ретинированным зубам.

Ретинированные зубы мудрости встречаются очень часто. Они часто безболезненны и не вызывают проблем. Однако некоторые специалисты считают, что ретинированный зуб давит на соседний зуб, который давит на следующий зуб. В конечном итоге это может привести к неправильному прикусу. Частично прорезавшийся зуб может задерживать пищу, зубной налет и другой мусор в мягких тканях вокруг него, что может привести к воспалению и болезненности десен и неприятному запаху изо рта. Это называется перикоронит. Оставшийся мусор может также привести к разрушению зуба мудрости или соседнего зуба или даже к потере костной массы.

Симптомы

Симптомы полностью ретинированного зуба могут отсутствовать. Симптомы частично ретинированного зуба могут включать:

  • Неприятный запах изо рта
  • Затрудненное открывание рта (иногда)
  • Боль или чувствительность десен или костей челюсти
  • Продолжительная головная боль или боль в челюсти
  • Покраснение и отек десен вокруг ретинированного зуба
  • Увеличение шейных лимфатических узлов (иногда)
  • Неприятный привкус рядом с участком
  • Видимый промежуток, в котором зуб не прорезался

Осмотры и тесты

Ваш стоматолог проверит наличие опухших тканей в области, где зуб не прорезался или прорезался лишь частично. Ретенированный зуб может давить на соседние зубы. На деснах вокруг этой области могут быть признаки инфекции, такие как покраснение, выделения и болезненность. Поскольку десны опухают над ретинированными зубами мудрости, а затем осушаются и затягиваются, может возникнуть ощущение, что зуб прорезался, а затем снова опустился.

Стоматологическая рентгенограмма подтверждает наличие одного или нескольких еще не прорезавшихся зубов.

Лечение

Лечение может не потребоваться, если ретинированный зуб мудрости не вызывает никаких проблем. Если ретинированный зуб находится где-то впереди, могут быть рекомендованы брекеты, которые помогут поставить зуб в правильное положение.

Безрецептурные обезболивающие могут помочь, если ретинированный зуб вызывает дискомфорт. Теплая соленая вода (половина чайной ложки или 3 грамма соли на одну чашку или 240 миллилитров воды) или безрецептурные жидкости для полоскания рта могут успокаивать десны.

Удаление зуба является обычным методом лечения ретинированного зуба мудрости. Это делается в кабинете стоматолога. Чаще всего это будет делать челюстно-лицевой хирург. Антибиотики могут быть назначены перед удалением, если зуб инфицирован.

Прогноз (прогноз)

Ретинированные зубы могут не вызывать проблем у некоторых людей и не требовать лечения. Лечение чаще всего бывает успешным, когда зуб действительно вызывает симптомы.

Удаление зубов мудрости в возрасте до 20 лет часто дает лучшие результаты, чем ожидание, пока вы не станете старше. Это связано с тем, что корни еще не полностью развиты, что облегчает удаление зуба и способствует лучшему заживлению. С возрастом корни становятся длиннее и искривляются. Кость становится более жесткой, могут развиваться осложнения.

Возможные осложнения

Осложнения ретинированного зуба могут включать:

  • Абсцесс в области зуба или десны
  • Хронический дискомфорт во рту
  • Инфекция
  • Нарушение прикуса (неправильное положение) зубов
  • Налет, застрявший между зубами и деснами
  • Заболевание пародонта на соседнем зубе
  • Повреждение нерва, если ретинированный зуб находится рядом с нервом в челюсти, называемым нижнечелюстным нервом

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему стоматологу, если у вас еще не прорезался (или частично прорезался) зуб и у вас есть боль в деснах или другие симптомы.

Кэмпбелл JH, Нагаи MY. Детская зубочелюстная хирургия. В: Fonseca RJ, изд. Челюстно-лицевая хирургия . 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2018: глава 20.

Хапп-младший. Принципы лечения ретенированных зубов. В: Хапп Дж. Р., Эллис Э., Такер М. Р., ред. Современная челюстно-лицевая хирургия . 7-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2019: глава 10.

Клене К.А., Фернейни Э.М., Беннетт Д.Д. Оральная хирургия для педиатрического пациента. В: Дин Дж.А., изд. Детская и подростковая стоматология McDonald and Avery’s . 11-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2022:глава 29.

Последнее рассмотрение: 24.01.2022

Рецензировал: Майкл Капнер, DDS, общая стоматология, Медицинский центр Норуолк, Норуолк, штат Коннектикут. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

Ретинированные третьи моляры нижней челюсти: обзор литературы и предложение комбинированной клинической и радиологической классификации

1. Джанакираман Э.Н., Александр М., Санджай П. Проспективный анализ частоты и способствующих факторов травм нервов после операции на третьем моляре. J Craniofac Surg. 2010;21:784–6. [PubMed] [Google Scholar]

2. Matsuyama J, Kinoshita-Kawano S, Hayashi-Sakai S, Mitomi T, Sano Asahito T. Тяжелая ретенция молочного второго моляра нижней челюсти, сопровождающаяся смещением постоянного второго премоляра. Деловой представитель Dent. 2015;2015:582462. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Булу Г.Ф., Стид М.Б., Перчакканте В.Дж. Осложнения хирургии третьего моляра. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2007;19:117–28, vii. [PubMed] [Google Scholar]

4. Carvalho RW, do Egito Vasconcelos BC. Оценка факторов, связанных с хирургическими трудностями при удалении ретинированных нижних третьих моляров. J Oral Maxillofac Surg. 2011;69:2714–21. [PubMed] [Google Scholar]

5. Пахкала Р., Пахкала А., Лайне Т. Характер прорезывания постоянных зубов в сельской общине на северо-востоке Финляндии. Акта Одонтол Сканд. 1991;49:341–9. [PubMed] [Google Scholar]

6. Харалабакис Х. Наблюдение за временем прорезывания, врожденным отсутствием и ретенцией третьих моляров. Trans Eur Orthod Soc. 1957; 33: 308–9. [Google Scholar]

7. Хаттаб Ф.Н., Альхайя Э.С. Рентгенологическое исследование области прорезывания третьего моляра нижней челюсти. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999; 88: 285–91. [PubMed] [Google Scholar]

8. Kruger E, Thomson WM, Konthasinghe P. Исходы третьих моляров в возрасте от 18 до 26 лет: результаты лонгитюдного исследования населения Новой Зеландии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001;92: 150–5. [PubMed] [Google Scholar]

9. Juodzbalys G, Daugela P. Непроходимость третьего моляра нижней челюсти: обзор литературы и предложение классификации. J Oral Maxillofac Res. 2013;4:e1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Гровер П.С., Лортон Л. Частота непрорезавшихся постоянных зубов и связанные с ними клинические случаи. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1985; 59: 420–5. [PubMed] [Google Scholar]

11. Аджит С.Д., Шетти С., Хуссейн Х., Нагарадж Т., Сринат М. Лечение множественных ретенированных зубов: история болезни и обзор. J Int Здоровье полости рта. 2014;6:93–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Bishara SE, Andreasen G. Третьи моляры: обзор. Эм Джей Ортод. 1983; 83: 131–137. [PubMed] [Google Scholar]

13. Pell GJ, Gregory GT. Ретинированные третьи моляры нижней челюсти: классификация и ретинированные третьи моляры нижней челюсти: классификация и модифицированная техника удаления. Дент Копать. 1933; 39: 330–8. [Google Scholar]

14. Gbotolorun OM, Olojede AC, Arotiba GT, Ladeinde AL, Akinwande JA, Bamgbose BO. Ретенированные третьи моляры нижней челюсти: презентация и послеоперационные осложнения в клинической больнице Лагосского университета. Nig Q J Hosp Med. 2007; 17: 26–9. [PubMed] [Google Scholar]

15. Сонг Ф., Ландес Д.П., Гленни А.М., Шелдон Т.А. Профилактическое удаление ретенированных третьих моляров: оценка опубликованных обзоров. Бр Дент Дж. 1997; 182:339–46. [PubMed] [Google Scholar]

16. Daley TD. Профилактическое удаление третьего моляра: обзор и анализ литературы. Генерал Дент. 1996; 44: 310–20. [PubMed] [Google Scholar]

17. фон Воверн Н., Нильсен Х.О. Судьба ретинированных нижних третьих моляров после 20 лет. Четырехлетнее клиническое наблюдение. Int J Oral Maxillofac Surg. 1989;18:277–80. [PubMed] [Google Scholar]

18. Мансури С., Муджиб А., Хуссейн С.А., Хуссейн М.А. Непроходимость третьих моляров нижней челюсти у взрослых мужчин: взаимосвязь времени операции и типов защемления с воспалительными осложнениями. J Int Здоровье полости рта. 2014; 6:9–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]Retracted

19. Nordenram A, Hultin M, Kjellman O, Ramström G. Показания к хирургическому удалению третьего моляра нижней челюсти. Изучение 2630 случаев. Свед Дент Дж. 1987; 11:23–9. [PubMed] [Академия Google]

20. Кинард Б.Е., Додсон Т.Б. Большинство пациентов с бессимптомными, здоровыми третьими молярами предпочитают удаление ретенции в качестве предпочтительного лечения. J Oral Maxillofac Surg. 2010;68:2935–42. [PubMed] [Google Scholar]

21. Steed MB. Показания к удалению третьих моляров. J Am Dent Assoc. 2014;145:570–3. [PubMed] [Google Scholar]

22. Lytle JJ. Этиология и показания к лечению ретенированных зубов. Нортвест Дент. 1995; 74: 23–32. [PubMed] [Академия Google]

23. Столинга П.Дж., Бронкхорст Ф.Б. Частота, множественность и рецидивы агрессивных кист челюстей. J Краниомаксиллофак Хирург. 1988; 16: 184–95. [PubMed] [Google Scholar]

24. Lindqvist B, Thilander B. Удаление третьих моляров в случаях ожидаемой скученности на нижней челюсти. Эм Джей Ортод. 1982; 81: 130–9. [PubMed] [Google Scholar]

25. Harradine NW, Pearson MH, Toth B. Влияние удаления третьих моляров на позднюю скученность нижних резцов: рандомизированное контролируемое исследование. Бр Дж Ортод. 1998;25:117–22. [PubMed] [Google Scholar]

26. Васир Н.С., Робинсон Р.Дж. Третий моляр нижней челюсти и поздняя скученность резцов нижней челюсти – обзор. Бр Дж Ортод. 1991; 18:59–66. [PubMed] [Google Scholar]

27. Озарслан С.К., Байкул Т., Басак К., Кочер Г., Тюзюм С. Определение интенсивности рецепторов эпидермального фактора роста в бессимптомных полностью пораженных фолликулах нижней трети моляров у курящих и некурящих пациентов. J Craniofac Surg. 2013; 24:435–8. [PubMed] [Академия Google]

28. Топтас О., Байкул Т., Басак К. Влияет ли курение на экспрессию Ki67 и p53 в бессимптомных полностью пораженных фолликулах нижней трети моляра? J Oral Maxillofac Surg. 2015;73:819–26. [PubMed] [Google Scholar]

29. Йылдырым Г., Атаоглу Х., Михманлы А., Кизилоглу Д., Авундук М.С. Патологические изменения мягких тканей, связанные с бессимптомным ретинированием третьих моляров. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008; 106:14–8. [PubMed] [Google Scholar]

30. Хан И., Халли Р., Гадре П., Гадре К.С. Корреляция панорамных рентгенограмм и спиральной компьютерной томографии в предоперационной оценке близости нижнеальвеолярного канала к ретинированным третьим молярам нижней челюсти. J Craniofac Surg. 2011; 22: 566–70. [PubMed] [Академия Google]

31. Хаганифар С., Муди Э., Сейедмаджиди М., Мехдизаде М., Носрати К., Аббасзаде Н. и др. Может ли соотношение фолликулов и коронок ретинированных третьих моляров быть надежным индикатором патологической проблемы? Дж. Дент (Шираз) 2014; 15: 187–91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Конференция по разработке консенсуса NIH для удаления третьих моляров. J Оральный Surg. 1980; 38: 235–6. [PubMed] [Google Scholar]

33. Punwutikorn J, Waikakul A, Ochareon P. Симптомы непрорезавшихся третьих моляров нижней челюсти. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1999;87:305–10. [PubMed] [Google Scholar]

34. Стивенс Р.Г., Когон С.Л., Рейд Дж.А. Непрорезавшийся или ретинированный третий моляр – критическая оценка его патологического потенциала. J Can Dent Assoc. 1989; 55: 201–7. [PubMed] [Google Scholar]

35. Jerjes W, Upile T, Nhembe F, Gudka D, Shah P, Abbas S, et al. Опыт хирургии третьего моляра: обновление. Бр Дент Дж. 2010; 209: E1. [PubMed] [Google Scholar]

36. Polat HB, Ozan F, Kara I, Ozdemir H, Ay S. Распространенность часто встречающихся патозов, связанных с ретенированными третьими молярами нижней челюсти, на основе панорамных рентгенограмм у турецкого населения. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008;105:e41 7. [PubMed] [Google Scholar]

37. Mettes TD, Ghaeminia H, Nienhuijs ME, Perry J, van der Sanden WJ, Plasschaert A. Хирургическое удаление в сравнении с ретенцией для лечения бессимптомных ретинированных зубов мудрости. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 6:CD003879. [PubMed] [Google Scholar]

38. Adeyemo WL. Оправдывают ли патологии, связанные с ретинированными нижними третьими молярами, профилактическое удаление? Критический обзор литературы? Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006; 102: 448–52. [PubMed] [Академия Google]

39. Блейки Г.Х., Паркер Д.В., Халл Д.Дж., Уайт Р.П., младший, Оффенбахер С., Филлипс С. и другие. Влияние удаления бессимптомных третьих моляров на патологию пародонта. J Oral Maxillofac Surg. 2009; 67: 245–50. [PubMed] [Google Scholar]

40. Renton T, Yilmaz Z, Gaballah K. Оценка повреждений тройничного нерва в связи с операцией на третьем моляре у предполагаемой когорты пациентов. Рекомендации по профилактике. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012;41:1509–18. [PubMed] [Академия Google]

41. Додсон Т.Б. Могут ли реконструктивные методы предотвратить пародонтальные дефекты после операции на третьем моляре? J Oral Maxillofac Surg. 2005;63:891–6. [PubMed] [Google Scholar]

42. Pecora G, Celleti R, Davapanah M, Ugo C, Daniel E. Влияние направленной регенерации тканей на заживление после ретинированной операции на третьем моляре нижней челюсти: результаты за 1 год. Int J Пародонтология Restorative Dent. 1993;13:397. [Google Scholar]

43. Эдвардс М.Дж., Брикли М.Р., Гуди Р.Д., Шеперд Дж.П. Стоимость, эффективность и рентабельность удаления и сохранения бессимптомных, здоровых третьих моляров. Бр Дент Дж. 1999;187:380–4. [PubMed] [Google Scholar]

44. Smith WP. Относительный риск нейросенсорного дефицита после удаления третьих моляров нижней челюсти: влияние рентгенографии и хирургической техники. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2013; 115:18–24. [PubMed] [Google Scholar]

45. Хашемипур М.А., Тахмасби-Арашлоу М., Фахими-Ханзаи Ф. Частота ретинированных третьих моляров нижней и верхней челюсти: рентгенографическое исследование населения Юго-Восточного Ирана. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2013;18:e140–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Ким Дж.В., Ча И.Х., Ким С.Дж., Ким М.Р. Какие факторы риска связаны с нейросенсорным дефицитом нижнеальвеолярного нерва после удаления третьего моляра нижней челюсти? J Oral Maxillofac Surg. 2012;70:2508–14. [PubMed] [Google Scholar]

47. Марчиани Р.Д. Осложнения хирургии третьего моляра и их лечение. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2012;20:233–51. [PubMed] [Google Scholar]

48. Фернандес М.Дж., Огден Г.Р., Питтс Н.Б., Огстон С.А., Рута Д.А. Актуарный анализ таблицы жизни нижних ретинированных зубов мудрости в общей стоматологической практике. Сообщество Dent Oral Epidemiol. 2010;38:58–67. [PubMed] [Академия Google]

49. Марчиани Р.Д. Удаление третьего моляра: обзор показаний, визуализация, оценка и оценка риска. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2007;19:1–13, т. [PubMed] [Google Scholar]

Ретинированные зубы. Что такое ретинированный зуб? Что такое ретинированные клыки?

Во рту типичного взрослого человека 32 зуба: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров, 8 коренных зубов и 4 зуба мудрости (также называемых третьими молярами). Каждый тип зубов имеет свою функцию и расположение. Ретенированные зубы могут возникать по многим причинам.

  • Резцы (средние передние зубы) разрезают пищу на мелкие кусочки.
  • Клыки (заостренные зубы рядом с резцами) захватывают и рвут пищу.
  • Премоляры (расположенные между клыками и молярами) измельчают и рвут пищу.
  • Коренные зубы (плоские зубы в задней части рта) перемалывают пищу.

Если зуб не растет должным образом, это называется ретенцией. Определение ретинированного зуба — это «любой зуб, который не может занять свое нормальное положение во рту из-за ткани, кости или другого зуба». Импакции могут быть полными (не видны) или частичными (видна часть зуба).

Хотя ретинироваться может любой зуб, два наиболее часто поражаемых зуба — это зубы мудрости и клыки. Поскольку эти зубы имеют разные функции и расположение, лечение вдавленных зубов осуществляется по-разному. Зубы мудрости обычно удаляются, а клыки обычно направляет или перемещает в правильное положение ортодонт.

В Burke & Redford Orthodontists мы специализируемся на лечении, помогающем предотвратить и лечить ретенированные зубы. Доктор Редфорд и доктор Берк играют ключевую роль в лечении ретенированных клыков, которое включает обширное ортодонтическое лечение.

Причины ретинированных зубов

Существует два основных типа ретинированных зубов. Одним из них является зуб, который не прорезывается (прорывается через десну), когда ожидается. Во-вторых, когда зуб не может прорезаться, потому что ему не хватает места или он растет в неправильном направлении.

У пациентов может быть ретенированный зуб или зуб по целому ряду причин, в том числе:

  • Генетическая предрасположенность
  • Недостаточно места во рту
  • Что-то блокирует путь зуба
  • Замедленное развитие зуба
  • Форма зуба

Зубы также могут наклоняться или искривляться при прорезывании, что приводит к различным видам ретенции.

  • Горизонтально ретинированный зуб – зуб врастает вбок под десной и в корни соседнего зуба. Это серьезный тип импеданса из-за высокой вероятности повреждения корней соседних зубов. Удивительно, но часто это может протекать бессимптомно.
  • Вертикально ретинированный зуб – зуб растет вертикально, но не прорезывается через кость или ткань.
  • Угловой ретинированный зуб – зубы расположены под углом к ​​передней части (мезиальная ретинация) или задней части (дистальная ретинация) рта. Дистальные поражения встречаются редко, и лечение зависит от ситуации. Мезиальные сдавления встречаются чаще.

При любой ретенции чрезвычайно важно провести тщательное обследование, чтобы исключить повреждение соседних корней зубов. Повреждение часто происходит без какой-либо боли или дискомфорта!

Симптомы и диагностика ретенированного зуба

Многие пациенты с ретенцией протекают бессимптомно (не имеют симптомов). Тем не менее, пациенты, испытывающие следующие симптомы, должны быть проверены ортодонтом или стоматологом.

  • Красные, опухшие или болезненные десны (особенно в задней части рта)
  • Неприятный запах изо рта или неприятный привкус во рту
  • Затруднения или боль при открывании челюсти
  • Боль при жевании и кусании

Потому что сдавление обычно происходит ниже линии десны, основным диагностическим инструментом является рентген зубов. Если не лечить ретенированный зуб, это может привести к резорбции (повреждению или необратимому износу) соседних, в остальном здоровых корней зуба. Разрушение зубов, инфекции, заболевания десен и кисты являются другими сопутствующими рисками.

Ретенция впервые становится очевидной, когда у детей происходит переход от молочных зубов к взрослым. По этой причине Американская ассоциация ортодонтов рекомендует всем детям в возрасте около 7 лет проводить скрининговый рентген и стоматологический осмотр. Это позволяет стоматологам локализовать зубы и определить, есть ли проблемы с прорезыванием зубов у взрослых.

Ретинированные клыки обычно становятся заметными в возрасте от 8 до 14 лет. В отличие от этого, зубы мудрости обычно не прорезываются до позднего подросткового возраста и раннего взросления (от 17 до 21 года).

Что такое пораженные клыки?

Как упоминалось ранее, клыки (также известные как глазные зубы, клыки или клыки) являются вторыми по распространенности зубами, которые могут подвергаться ретинированию. Поскольку зубы прорезываются одними из последних (обычно в возрасте от 10 до 12 лет), а также имеют самый длинный и мучительный путь к прорезыванию, эти зубы подвержены застреванию. Отсутствие достаточного пространства также может играть роль в поражении собак. Также интересно отметить, что защемление клыков происходит в два-три раза чаще у самок, чем у самцов.

Раннее вмешательство имеет решающее значение, поскольку клыки играют важную роль в прикусе человека. Это первые зубы, которые соприкасаются, когда челюсть перемещается из стороны в сторону, направляя остальные зубы в правильный прикус. Клыки также острые, кусающие зубы с самыми длинными корнями среди всех человеческих зубов. Из-за их важности прилагаются все усилия, чтобы эти зубы прорезались правильно.

Если ретинированные клыки не лечить на ранней стадии, может возникнуть несколько проблем.

  • Ретенированные зубы или зуб могут оказывать давление на корни соседних зубов (обычно на передние зубы), что может повредить их структуру и поставить под угрозу их долговечность.
  • Если детский клык выпадает, а взрослый клык остается ретинированным, у пациента появляется дополнительное пространство и далеко не идеальная улыбка.
  • Вокруг ретенции может образоваться киста, смещающая соседние зубы.
  • Когда лечение откладывается во взрослом возрасте, зуб может срастаться с окружающей костью. Когда происходит слияние, единственным средством является извлечение.
Варианты лечения ретинированных клыков

Цель лечения ретинированных клыков — стимулировать правильное прорезывание. Лечение будет зависеть от типа и тяжести вдавления и его воздействия на окружающие зубы.

  • Создание пространства. Поскольку ретинированные клыки иногда могут быть вызваны скученностью зубов, первым шагом является создание пространства для их прорезывания. Это может включать удаление молочных или взрослых зубов, которые блокируют клык. Другим вариантом является использование дополнительных устройств или приспособлений для сохранения пространства, чтобы открыть или сэкономить пространство. В некоторых случаях скобки используются для создания или реорганизации пространства. Если к 10-12 годам открывается пространство и расчищается путь прорезывания, многие клыки прорезываются сами по себе.
  • Процедура цепи и кронштейна. Если ретинированный клык угрожает здоровью соседнего зуба или если он просто не прорезывается сам по себе, ортодонт направит челюстно-лицевого хирурга на выполнение процедуры цепи и брекета. Перед процедурой на несколько или все зубы ставят брекеты. Во время процедуры десна над ретинированным зубом приподнимается, чтобы обнажить зуб. Ортодонтическая скоба с маленькой золотой цепочкой прикреплена к зубу. Затем цепь прикрепляют к ортодонтической дуге. В большинстве случаев десну зашивают, оставляя только цепочку, выходящую из небольшого отверстия в десне. После операции пациент вернется для дальнейшего лечения к ортодонту, который «восстановит» поврежденный клык. Это делается путем приложения небольшого усилия к ретинированному клыку человека. Эта сила медленно и мягко перемещает зуб в правильное положение. Длительность этого процесса зависит от тяжести ретенции (местоположение, угол наклона, положение относительно других корней зубов) и от того, насколько быстро пациент реагирует на ортодонтические усилия.
  • Если закопанный зуб невозможно «восстановить» – либо потому, что это может быть рискованным/вредным для соседних зубов, либо потому, что он сращен с окружающей костью, возможно, его придется удалить. Это бывает редко и делается только в крайнем случае и после того, как были рассмотрены другие варианты.

Что такое ретинированный зуб мудрости?

Зубы мудрости прорезываются последними (обычно в возрасте от 17 до 21 года). Зубы мудрости, также называемые третьими молярами, являются последними зубами в задней части рта. Из-за их позднего прорезывания им может не хватить места для правильного роста. Если зубы мудрости не прорезываются вообще (оставаясь под линией десны) или прорезываются ненормально, они считаются ретинированными.

Поскольку эти зубы редко имеют функциональное назначение, стандартным лечением ретенированных зубов мудрости является удаление. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует всем подросткам в возрасте от 16 до 19 лет пройти обследование зубов мудрости у стоматолога.

У многих пациентов эти зубы находятся на разных стадиях — полностью прорезавшиеся, частично прорезавшиеся или полностью ретенированные. Когда зуб мудрости прорывается через ткань десны и его часть видна, это называется частично ретинированным зубом мудрости. Если зуб никогда не прорывается через десну, это полностью ретинированный зуб мудрости.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Если вашего ортодонта беспокоит ретинированный зуб, он сделает рентген. Этот рентгеновский снимок ретинированного зуба или зуба мудрости покажет расположение зубов мудрости, если они ретинированы и повреждены ли другие зубы или кости. Наиболее распространенным решением является удаление ретенированных зубов.

Удаление ретинированного зуба обычно является амбулаторной процедурой, выполняемой челюстно-лицевым хирургом.

Чтобы узнать больше о том, как самые рекомендуемые, лучшие семейные ортодонты в Темекуле в Burke & Redford Orthodontists могут помочь вам или вашей семье с ретинированными зубами. Позвоните в наш офис по телефону (951) 699-8011, чтобы записаться на бесплатную консультацию. Вы также можете заполнить форму на нашем сайте, и наши сотрудники свяжутся с вами в рабочее время. Мы также предлагаем финансирование с нулевой процентной ставкой.

Ретинированный зуб | Консультации по симптомам, причинам и лечению

от Dimitri Mantazis | 15 марта 2022 г. | Блог |

Ретенция зуба возникает, когда зуб не прорезывается в правильном положении. Причиной ретинированного зуба обычно является его скученность, поэтому зуб не может пройти через мягкие ткани линии десны — полностью или частично. Если зуб частично прорезается, это называется частично ретинированным зубом. Каждый тип может вызывать симптомы, но они также могут быть бессимптомными.

В то время как у детей может наблюдаться ретинирование зубов, когда они теряют молочные зубы, ретенция зуба мудрости является обычным явлением для взрослого зуба. Симптомы ретинированного зуба включают следующее:

  • Покраснение, боль и отек : Наиболее распространенные виды ретенции вызывают боль в месте прорезывания. Когда зуб пытается пройти сквозь мягкие ткани десны, может возникнуть сильная боль. Иногда вы также заметите кровоточивость десен.
  • Затрудненное жевание : Поскольку у зубов нет места для прорезывания, они обычно прорезываются под необычным углом. Если зубы мудрости прорезаются под углом, вы можете испытывать боль и неприятные ощущения во рту во время жевания.
  • Неприятный запах изо рта : Скученность и углы ретинированного зуба обеспечивают идеальное место для укрытия бактерий, вызывающих неприятный запах изо рта. Неприятный запах изо рта является ключевым симптомом ретинированного зуба, а бактерии могут привести к таким проблемам, как заболевание десен и кариес.

Причины ретенции зубов трудно определить, но они включают травму зубов в раннем возрасте, молочные зубы, которые не выпадают, наличие большего количества зубов, чем обычно, и аномальный рост зубов. Во многих случаях причину невозможно предсказать или причина защемления зуба неизвестна.
Взрослые могут иметь ретинированные зубы на клыках, но наиболее часто ретинированные зубы возникают на зубах мудрости, которые появляются в более позднем возрасте. В нашей клинике в Брайтоне и Хоуве мы занимаемся широким спектром стоматологических проблем, поэтому, пожалуйста, свяжитесь с , чтобы записаться на прием.

Свяжитесь с нами

Какие бывают типы ретинированного зуба?

Тип вдавления зависит от зуба и положения, в котором он прорезывается или пытается прорезаться. Стоматологи оценят тип и определят наилучший вариант лечения. К распространенным типам ретинированных зубов мудрости относятся следующие:

  • Горизонтальные ретенции : Это, возможно, самый сложный тип ретинированных зубов. Горизонтальные вдавления будут лежать на боку в пределах линии десны, что может вызвать сильную боль, если она начнет прорезываться — она вытеснит соседние зубы.
  • Вертикальные ретенции : Вертикальные ретенции встречаются редко, так как зуб находится в правильном положении. Однако зуб находится слишком близко к другому зубу и не может прорезаться. Многие стоматологи просто контролируют вертикальное столкновение, которое не вызывает никаких других проблем.
  • Мезиальные ретенции : Мезиальные ретенции означают передние, поэтому мезиальные ретенции возникают, когда зуб мудрости прорезывается наружу, под углом к ​​передней части рта. Некоторые стоматологи называют мезиальное сдавление «угловым». Мезиальные сдавления являются распространенным типом.
  • Дистальная ретенция : Дистальная ретенция представляет собой частичную или полную ретенцию, которая является типом, противоположным мезиальному, что означает, что зуб обращен ото рта назад к глотке.

Если предположить, что поражен зуб мудрости, стоматолог сможет сказать, какой у вас тип ретенции зуба мудрости. Если вы считаете, что у вас есть симптомы, вам необходимо обратиться к стоматологу, который проведет осмотр и рентген. Это поможет определить подходящее лечение.

Какие существуют варианты лечения ретинированных зубов?

Ретенция зубов мудрости – распространенная проблема. Тем не менее, они часто не требуют лечения, потому что даже если зуб ретинирован, его хирургическое удаление бесполезно, если он не вызывает проблем. Зубы мудрости не видны, поэтому внешний вид зуба не вызывает беспокойства.

Симптомы могут не сохраняться и исчезать во взрослом зубе, который должен полностью сформироваться примерно к 25 годам. Если симптомы сохраняются, лечение пораженного зуба включает следующее:

  • Поживем-увидим : Хотя у большинства людей зубы мудрости прорезываются к 25 годам, это может занять больше времени. Кроме того, если зуб находится в правильном положении, вне зависимости от того, ретинирован он или нет, со временем у вас может начаться полное прорезывание, поэтому нет смысла удалять зуб без проблем.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта : Обезболивание простыми лекарствами, такими как ибупрофен и парацетамол, может обеспечить краткосрочное лечение. Если вы ожидаете удаления зуба мудрости, вы также можете использовать эти лекарства во время выздоровления.
  • Удаление зуба мудрости : Ортодонтическое лечение для удаления зуба или зубов является распространенным вариантом, если симптомы не исчезают. Удаление зубов иногда является неудобным или болезненным процессом, но боль от того, что их не удаляют, может быть намного хуже.
  • Брекеты и брекеты : Если вы подросток или вам немного за 20, вам могут быть полезны брекеты, которые помогут выровнять зубы и позволят непрорезавшимся зубам мудрости прорезаться без блокировки. Брекеты также помогают освободить место для частично прорезавшихся зубов.

Некоторые типы ретинированных зубов, например горизонтальные ретенции или редкие случаи ретинирования многих зубов во рту, могут потребовать более обширной челюстно-лицевой хирургии. Это выпрямляет зубы и корректирует форму челюсти и лица, поэтому каждому зубу есть место.

Хотя операция и удаление зуба мудрости могут показаться сложными, в большинстве случаев удаление зуба мудрости требует только местной анестезии и не вызывает боли. Дискомфорт и онемение — это все, что вы почувствуете, и это нормально — небольшая болезненность после удаления в течение нескольких дней.


Найти лечение ретинированного зуба

Ретинированные зубы и потенциальные варианты лечения могут пугать некоторых людей, поэтому мы предлагаем множество видов лечения нервных пациентов в нашей современной клинике . Мы специализируемся на поиске наиболее подходящего лечения для всех видов стоматологических проблем, которое мы можем предоставить в благоприятной и комфортной обстановке.
Имея отличные косметические и восстановительные процедуры, мы уверены, что лечение любой проблемы будет на самом высоком уровне. Вы увидите, что наши сотрудники готовы помочь, дружелюбны и готовы поддержать вас, как только вы посетите нас, чтобы узнать больше. Вы можете записаться на прием в районе Брайтона и Хоува к свяжется с нами сегодня по номеру .

Связаться с нами

Записаться на прием

Ретинированные зубы | Fairfax, VA Fairfax Oral & Maxillofacial Surgery

Skip to Content

chevron-leftchevron-rightchevron-upchevron-rightchevron-leftarrow-backstarphonequotecheckbox-checkedsearchwrenchinfoshieldplayconnectionmobilecoin-dollarspoon-knifeticketpushpinlocationgiftfirefeedbubbleshomeheartcalendarprice-tagcredit-cardclockenvelopfacebookinstagramtwitteryoutubepinterestyelpgoogleredditlinkedinenvelopebbbpinteresthomeadvisorangies

Ретенированный (непрорезавшийся) зуб — это зуб, который не может полностью пройти через ткани десны, потому что что-то препятствует его нормальному прорезыванию в рот, например, плотные мягкие ткани, кость, неправильное положение зуба, кисты или другой зуб. Если зуб не прорезается или прорезается лишь частично, он считается ретинированным. У пациентов часто возникают проблемы, связанные с ретинированными зубами мудрости, которые являются наиболее распространенной формой ретинированных зубов, требующих удаления.

Вторыми наиболее часто ретинированными зубами являются верхнечелюстные клыки (также известные как клыки и/или глазные зубы).

Эти зубы прорезываются последними из «передних зубов» и обычно занимают свое положение в возрасте около 13 лет. роль в зубном ряду. Они предназначены для того, чтобы первыми соприкасаться с зубами, когда ваши челюсти сомкнуты вместе, и помогают направить оставшиеся зубы в правильную окклюзию (прикус). Они являются основой эстетической улыбки и функциональной окклюзии. Другие часто ретинированные зубы включают вторые моляры, премоляры и клыки нижней челюсти.

Свяжитесь с нами

Раннее выявление и направление к ортодонту

Раннее выявление ретенированных зубов, кроме зубов мудрости, является ключом к успешному лечению и может значительно сократить время и сложность лечения в дальнейшем. В большинстве случаев ваш общий стоматолог определит необходимость ортодонтической консультации во время обычных клинических и рентгенологических обследований в возрасте около 7 лет. Они направят вас к ортодонту для консультации, если будут выявлены такие проблемы, как:

  • Крайняя скученность.
  • Слишком мало свободного места, что вызывает проблемы с прорезыванием взрослых зубов.
  • Лишние или отсутствующие взрослые зубы.
  • Необычные новообразования, препятствующие прорезыванию некоторых типов зубов.

Направление к челюстно-лицевому хирургу

После выявления потребности в ортодонтическом лечении начинают ношение брекетов и начальное ортодонтическое лечение, чтобы обеспечить правильное прорезывание взрослых зубов. На этом этапе ваш ортодонт может направить вас в наш офис для удаления молочных (детских) или постоянных (взрослых) зубов, сверхкомплектных зубов (лишних зубов) или наростов, которые блокируют прорезывание ретенированных зубов.

При первом посещении нашего офиса наши врачи проведут индивидуальный осмотр и сделают специальные рентгенограммы для определения положения ретинированного зуба по отношению к соседним зубам. Иногда выполняется конусно-лучевое объемное сканирование, если врач считает необходимым дополнительно оценить положение и общую стадию развития зуба, прежде чем можно будет согласовать окончательный план лечения.

Лечение непрорезавшегося зуба будет состоять из одного или нескольких из следующих действий:

  • Удаление зубов — Удаление молочного зуба с чрезмерной ретенцией (молочный зуб все еще находится на своем месте, а постоянный зуб пытается войти в то же пространство) и/или постоянных зубов, которые блокируют прорезывание молочных зубов зуб нужно поставить на место.
  • Удаление лишних зубов — Удаление «лишних зубов» (сверхкомплектных зубов) или новообразований, препятствующих прорезыванию зуба.
  • Хирургическое вмешательство Обнажение ретенированного зуба и установка ортодонтической скобы и цепи на обнаженный зуб — Приподнимание ткани десны и удаление кости, лежащей над зубом, делается для того, чтобы обнажить ретинированный зуб под ним. Как только зуб обнажится, наши врачи прикрепят ортодонтическую скобу и цепь к обнаженному зубу. Затем цепочка будет прикреплена к ортодонтическому аппарату (ранее установленному вашим ортодонтом), где она временно останется. В зависимости от конкретного случая наши врачи могут наложить на зуб пародонтальную прокладку (Barricaid), где она останется до вашего послеоперационного визита. После хирургического вмешательства вас снова направят к ортодонту, где он медленно переместит обнаженный зуб в правильное положение в зубной дуге.
  • Хирургическое обнажение непрорезавшегося зуба — Удаление ткани десны и кости, покрывающей зуб, удаляют, чтобы обнажить ретинированный зуб под ним. Это создаст доступ для вашего ортодонта, чтобы прикрепить ортодонтический аппарат, чтобы помочь зубу прорезаться. В зависимости от конкретного случая наши врачи могут наложить на зуб пародонтальную прокладку (Barricaid), где она останется до вашего послеоперационного визита. После хирургического вмешательства вас снова направят к ортодонту, где он медленно переместит обнаженный зуб в правильное положение в зубной дуге.
  • Удаление непрорезавшегося зуба — Это обычно происходит в тех случаях, когда зуб не двигается, несмотря на усилия ортодонта. Если удаление зуба является единственным вариантом лечения, наши врачи обсудят варианты лечения для замены отсутствующего зуба в вашей зубной дуге.
  • Оставьте непрорезавшийся зуб в покое — Если зуб останется на месте, наши врачи обсудят варианты лечения и возможные последствия оставления зуба.

Буду ли я спать во время процедуры?

У вас есть несколько вариантов анестезии при хирургическом обнажении ретенированных зубов.

  • Местная анестезия
  • Общая анестезия (во сне)
  • Внутривенная седация
  • Седация закисью азота (веселящий газ)

Записаться на прием

Найти свое местоположение

Обнажение и брекетирование ретинированного зуба

Ретенированный зуб просто означает, что он «застрял» и не может нормально функционировать. У пациентов часто возникают проблемы с ретенированными третьими молярами (зубами мудрости). Зубы мудрости, которые не прорезываются в задней части челюсти, могут вызвать болезненные инфекции, среди множества других проблем. Поскольку функциональная потребность в зубах мудрости возникает редко, их обычно удаляют, если возникают проблемы.

Верхнечелюстной клык (верхний глазной зуб) является вторым по частоте ретинированием зуба. Клык является критическим зубом в зубной дуге и играет важную роль в прикусе человека. Очень сильные кусающие зубы, клыки имеют самые длинные корни среди всех человеческих зубов. Они предназначены для того, чтобы быть первыми зубами, которые соприкасаются, когда ваши челюсти смыкаются, поэтому они направляют остальные зубы в правильный прикус.

Обычно верхнечелюстные клыки прорезываются последними из передних зубов, как правило, в возрасте около 13 лет. Если они прорезываются правильно, они заставляют все пространство, оставшееся между верхними передними зубами, плотно смыкаться. Если клык ретинируется, прилагаются все усилия, чтобы заставить его прорезаться в правильное положение в зубной дуге.

Раннее распознавание ретинированных глазных зубов — ключ к успешному лечению

Чем старше пациент, тем больше вероятность того, что ретинированный глазной зуб не прорежется только благодаря силам природы, даже если есть место для зуба, чтобы поместиться в нем зубной ряд. Американская ассоциация ортодонтов рекомендует проводить скрининговый рентгеновский снимок Panorex вместе с стоматологическим осмотром всем стоматологическим пациентам в возрасте около 7 лет, чтобы подсчитать количество зубов и определить, есть ли или могут быть проблемы с прорезыванием взрослых зубов. . Этот осмотр обычно проводится вашим общим стоматологом, который направит вас к ортодонту, если будет выявлена ​​проблема.

Лечение может включать установку ортодонтом брекетов на открытые пространства, что обеспечит правильное прорезывание взрослых зубов. Другим вариантом может быть направление к челюстно-лицевому хирургу для удаления слишком ретенированных молочных зубов и/или некоторых взрослых зубов, которые блокируют прорезывание важнейших глазных зубов. Оральный хирург также должен будет удалить любые лишние зубы (сверхкомплектные зубы), наросты или кисты, которые блокируют прорезывание любого из взрослых зубов.

Чрезвычайно важно решать проблемы ретинированных зубов в раннем возрасте. Чем старше пациент, тем меньше вероятность того, что сыпь произойдет естественным путем. Если пациент взрослый, зуб может срастись, что потребует удаления и альтернативного лечения (например, коронки на зубном имплантате или несъемного мостовидного протеза).

Другие ретинированные зубы

Эти основные принципы могут быть адаптированы для применения к любому ретинированному зубу во рту. Нередко поражаются оба верхнечелюстных клыка. В этих случаях пространство в форме зубной дуги будет подготовлено сразу с двух сторон. Когда ортодонт готов, хирург обнажает и брекетирует оба зуба за одно посещение, поэтому пациенту нужно только один раз восстановиться после операции. Поскольку передние зубы (резцы и клыки) и премоляры маленькие и имеют одиночные корни, их легче прорезать, если они подвергаются ретинированию, чем задние коренные зубы. Поскольку моляры намного больше, имеют несколько корней и расположены в задней части зубной дуги, ортодонтические маневры, необходимые для манипулирования ретинированным моляром, могут быть более сложными.

Чрезвычайно важно решать проблемы ретинированных зубов в раннем возрасте. Чем старше пациент, тем меньше вероятность того, что сыпь произойдет естественным путем.

Чего ожидать от операции по обнажению и фиксации ретинированного зуба:

Операция по обнажению и фиксации ретинированного зуба — это очень простая хирургическая процедура, которая выполняется в кабинете челюстно-лицевого хирурга. Большинству пациентов она проводится с использованием веселящего газа и местной анестезии.

Вы можете ожидать ограниченное кровотечение из хирургических участков после операции. Большинство пациентов считают, что Тайленол или Адвил более чем достаточны, чтобы справиться с любой болью или дискомфортом, которые они могут испытывать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.