Ретинированных и дистопированных зубов: Что такое ретинированные и дистопированные зубы? Лечим или удаляем

Зуб

Содержание

Ретинированные и дистопированные зубы: показания к удалению и особенности ухода

Иногда вследствие воздействия ряда факторов зуб может вырасти не под тем углом или неправильно расположиться в челюсти. А иногда одонтопагус не полностью прорезается, частично или полностью оставаясь под десной. Такие аномалии негативно сказываются на строении всего зубного ряда и доставляют множество неудобств.

Удаление ретинированного, дистопированного зуба чаще всего является единственным верным решением данной проблемы.

Причины появления патологии

Если полностью сформированный зуб по каким-то причинам не смог прорезаться сквозь десну, то он называется ретинированным, а данное патологическое состояние – ретенция.

Бывает 2 видов:

Полная. Коронка полностью скрытая под десневой тканью.
Частичная. Коронка частично прорезается наружу.

При наличии ретинированного зуба возникают симптомы:

острые боли,
отечность,
покраснение десны,
отсутствие коронки по истечению сроков прорезывания,
выпячивание десны при наличии ретинированного клыка,
повышенная температура тела,
слабость, недомогание,
дискомфорт, болезненности во время приема пищи,
наличие лишних единиц.

Ретенция бывает врожденной, возникшей по причине неправильного положения зачатка или от неправильного питания матери во время беременности. Патология может возникнуть по таким причинам:

дефицит элементов, необходимых для формирования коронки во время роста организма ребенка,
потеря зуба вследствие травмы, из-за чего часть костной ткани остается в десне,
задержка смены молочных доднтопагусов на коренные,
хронические, инфекционные заболевания, ослабляющие иммунную систему.

Другой распространенной патологией зубов является дистопия – неправильное размещение одонтопагуса в зубном ряду.

Такие зубы называются дистопированными, могут прорезаться в ненадлежащем месте, вырасти под неправильным углом или даже развернуться вокруг своей оси. Иногда коронка смещается настолько, что оказывается расположенная в глазнице, полости носа или твердом небе.

Дистопия может возникнуть по причинам:

сверхкомплект зубов,
неправильное расположение зачатков во внутриутробном периоде,
слишком большой размер коронки,
нарушенные сроки или последовательность прорезывания зубов,
зубочелюсные травмы,
несоответствие размера коронок челюсти,
преждевременное извлечение молочных единиц,
постоянное прикусывание ручки, сосание пальца.

Нередко встречаются зубные единицы, которые одновременно ретинированные и дистопированные. Обычно это происходит с восьмерками – зубами мудрости. Их необходимо удалять, так как подобная патология грозит развитием стоматологических заболеваний.

Одонтопагусы могут стать ретинированными или дистопированными от повышенной плотности ткани зубной лунки, рыхлой структуры периодонта, инфекционных заболеваний или неправильного грудного вскармливания ребенка. Большую роль играет наследственность.

Какие зубы в зоне риска?

В той или иной степени появлению дистопированных ретинированных зубов подвержен весь зубной ряд, но больше всего в зоне риска находятся следующие постоянные единицы:

Клыки. Дистопия или ретенция клыков обычно возникает в 10-12 лет из-за того, что моляры перед ними выросли неправильно. Данная патология доставляет множество дискомфорта, нарушает эстетичный вид зубного ряда и создает проблемы при употреблении пищи. А если клык выступает за пределы зубного ряда, то он может повреждать мягкие ткани, провоцируя воспаление.
Третьи моляры. В медицинской практике встречаются ретинированные дистопированные зубы мудрости, которые являются самыми слабыми единицами. Ретенция восьмерок происходит вследствие отсутствия предшествующих коронок, которые могли бы подготовить им путь наружу. Потому что они расположены с края ряда, моляры могут неправильно прорезаться.

Другие единицы зубного ряда также могут быть ретинированными или дистопированными. Очень редко встречается дистопия резцов, которая является наиболее неприятным явлением.

Показания и противопоказания к операции

Показанием к проведению операции является:

выраженный болевой синдром, отечность десны,
онемение лицевой части,
нехватка места в зубном ряду,
признаки развития остеомиелита или периостита,
хронический периодонтит, пульпит,
высокая вероятность смещения зубного ряда,
сверхкомплект зубов,
необходимость протезирования.

Если рядом со здоровым ретинированным зубом мудрости находится моляр, пораженный кариесом, восьмерку все равно необходимо удалить, обеспечив полноценную обработку кариозной полости. Удаление дистопированного или ретинированного зуба невозможно при наличии состояний:

гипертонический криз,
первый триместр беременности,
первые 14 дней после аборта,
патологии крови,
острые болезни сердца,
обострение инфекционных заболеваний,
несколько дней до начала менструации,
патологии ЦНС.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Операция не проводится и при тяжелом общем состоянии пациента.

Как удаляют проблемный зуб?

При подозрении на ретинированный дистопированный зуб необходимо обратиться к стоматологу, который проведет тщательную диагностику и подберет наиболее подходящий способ лечения:

Вытягивание полуретинированного одонтопагуса из десневой или костной ткани.
Разрезание ткани, позволяющее зубу самостоятельно прорезаться. Назначается, если корневая система еще не полностью сформировалась.
Ортодонтическое вытяжение зуба брекет-системой. Такой способ лечения лучше всего подходит для подросткового возраста.
Шлифовка острых углов, травмирующих мягкие ткани.

Если ретинированный зуб не представляет серьезной проблемы, его могут оставить. Но чаще всего стоматологи рекомендует удаление таких зубов во избежание развития осложнений. Из-за неудобного расположения одонтопагуса, экстракция дистопированных ретинированных зубов представляет собой сложный длительный процесс, проходящий в несколько этапов:

Делается местная анестезия.
Проводится антисептическая обработка ротовой полости.
Скальпелем делается небольшой разрез на десне, открывающий доступ к костной ткани.
Просверливается лунка в костной ткани для доступа к моляру.
Осторожно извлекается одонтопагус.
Из лунки удаляются оставшиеся костные обломки.
Рана обрабатывается антисептическим средством и зашивается.

Если зуб слишком крупный, то его дробят на части и достают по кусочкам. Длительность операции составляет около 3 часов. По окончанию процедуры пациент направляется на повторный рентген для подтверждения полноценного удаления зуба.

Иногда приходится удалять не дистопированный зуб, а моляр, находящийся рядом с ним. Это необходимо для нормального функционирования зубочелюстного аппарата.

Уход за зубами после операции

Восстановительный период после извлечения ретинированного зуба часто бывает болезненным. Первые несколько дней после операции может наблюдаться отечность, сильная боль, кровоточивость. Иногда расходятся швы. Восстановление тканей занимает 5-7 дней, за которые следует 2-3 раза показаться врачу.

После операции необходимо соблюдать следующие правила:

Не убирать изо рта ватный тампон пока не прекратиться кровотечение.
Для уменьшения болевого синдрома можно приложить к щеке тряпку со льдом.
При сильной боли разрешается принять обезболивающее.
Первые 3-4 часа нельзя есть, пить или курить.
Первые 2-3 дня следует воздержаться от интенсивного полоскания рта, чтобы не повредить ранку.
Чистку зубов нужно проводить крайне осторожно, не затрагивая поврежденный участок.
Пище необходимо пережевывать здоровой стороной рта. Продукты не должны быть слишком твердыми, горячими или холодными.
Избегать физических нагрузок первые пару дней.
Не применять теплые компрессы, горячую ванну и не посещать баню.

Полноценное заживление раны, образующейся после удаления ретинированного дитопированного зуба, наблюдается спустя месяц после операции.

Если в период восстановления появился сильный болевой синдром, повысилась температура тела, усилилась отечность десны или наблюдается сильное кровотечение, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о занесении инфекции.

Как избежать осложнений?

Многие люди не обращают внимания на ретинированные дистопированные зубы, если они не доставляют сильного беспокойства. В итоге отсутствие лечения приводит к развитию таких осложнений:

затруднительное пережевывание пищи из-за неправильного прикуса,
смещение зубного ряда,
травмирование мягких тканей, влекущее за собой инфицирование раны,
потеря соседних здоровых единиц,

проблемы с дикцией,
нарушение эстетики лица,
образование кариеса, зубного камня и других стоматологических заболеваний.

Избежать развития этих осложнений можно, если вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Если специалист решит, что необходимо удаление зуба, не стоит возражать. Во время операции возможны осложнения:

повреждение нерва,
разрыв гайморовых пазух,
перелом соседних коронок,
вывих или перелом челюсти,
травматизация мягких тканей.

Во избежание таких негативных последствий необходимо выбрать для проведения хирургического вмешательства опытного специалиста. В послеоперационный период также могут возникнуть некоторые осложнения: луночное кровотечение, образование сухой лунки, альвеолит.

Эти осложнения не возникнут, если соблюдать все рекомендации врача по уходу за полостью рта после операции.

Ретинированный зуб и дистопированный: удаление, лечение ретенции и дистопии

Когда простой обыватель при посещении стоматолога сталкивается с понятиями «дистопия» и «ретенция», эти термины нередко ставят в тупик, пугают и заставляют искать ответ, что это значит. В действительности, все не так страшно. Когда речь идет о дистопии, это означает, что коронка неправильно располагается в челюсти и растет не под тем углом, нарушая стройность зубного ряда. Когда речь идет о ретенции зуба, это означает, что он хоть и вырос, но не прорезался, и полностью или частично находится в десне или даже в костной челюсти.

Что означают термины ретенция и дистопия в стоматологии?
Термин «retentio» латинского происхождения, его можно трактовать как «задержку», «удерживание». В стоматологии такое понятие значит, что коронка по каким-то причинам не прорезалась сквозь десневую ткань, не заняла положенного ей места, из-за чего не справляется с возложенной на нее нагрузкой.
Слово «dystopia» имеет греческие корни, означает «смещение» и говорит о расположении органа в необычном для него месте. Иными словами, коронка расположена в зубной дуге в неправильном положении или вообще за ее границами. Это не только портит улыбку, но и усложняет прорезывание и рост остальных зубов, что может привести к их смещению и к различным патологиям.
Симптомы ретинированного зуба
Ретенция бывает полная и частичная. Полуретинированный зуб значит, что из десны виден лишь край коронки. Спровоцировать патологию могут разные причины. Например, прорезающаяся единица столкнется с расположенной рядом уже выросшей коронкой, что приведет к остановке роста молодого початка, и он останется в челюсти. Еще одной причиной ретенции зуба является излишне плотная ткань десны, которая не позволяет растущей коронке пробиться наружу. Появление ретинированного клыка может быть при наличии слишком большого зубного мешочка, через который коронка не может прорезаться.

Определить ретинированный зуб можно по следующим симптомам:
боль в области патологической коронки, которая усиливается при надавливании,
отек и покраснение десны в районе ретинированного образования,
слабость, высокая температура, общее недомогание,
отсутствие постоянного зуба, когда прошли сроки прорезывания,
боль при приеме пищи, поскольку под влиянием ретенции зуба соседние единицы смещаются, что приводит к дискомфорту и боли при жевательной нагрузке,
неправильно растущий клык или другой зуб может привести к выпячиванию десны,

воспалительные процессы в челюсти, киста,
пульпит,
сверхкомплектные (лишние) зубы,
верхушечный периодонтит.
Ретенция зуба возникает по разным причинам. Врожденная может быть вызвана неправильным положением зачатка. Также среди причин ретенции зуба некачественное питание матери при беременности, когда возникает дефицит полезных элементов, необходимых для формирования зачатков крепкой зубной ткани.
Патология может возникнуть, если во время роста организм ребенка испытывал нехватку кальция, витаминов и других веществ, необходимых для формирования крепкой коронки. Из-за такого клыки и моляры оказались слишком слабы, чтобы пробить себе путь на поверхность. Спровоцировать появление ретинированного зуба могут травмы, связанные с потерей молочной единицы от удара, из-за чего ее твердая часть осталась в десне. В результате когда постоянная коронка станет пробиваться вверх, она натолкнется на непроходимый слой.
Причиной ретенции зуба может быть задержка смены временных коронок постоянными. Появление ретинированного клыка может быть спровоцировано инфекционными или хроническими заболеваниями, которые привели к общему ослаблению организма.

Признаки дистопированного зуба
Коронки, растущие с наклоном или смещением, а также те, что прорезались вне зубной дуги, являются дистопированными. Иногда смещение настолько велико, что патологическая единица оказывается расположенной в твердом небе, стенке полости носа, глазнице и т.д.
Дистопия зуба чаще всего вызвана неправильным образованием зачатков в эмбриональный период. Среди причин дистопии зуба встречаются следующие:
чрезмерно большие размеры одной или нескольких коронок,
несоответствие размеров коронок величине челюсти,
присутствие сверхкомплектных зубов,
раннее удаление молочных единиц,
неправильная последовательность прорезания коронок или нарушение сроков их появления,
прикусывание ручки, сосание пальца и другие вредные привычки,
травмы.
ИНТЕРЕСНО: сверхкомплектные зубы: фото аномалии
В стоматологической практике нередко встречается дистопия клыков (см. на фото). Причина – их позднее прорезывание по сравнению с другими коронками. Это может привести к тому, что для них не остается места в зубном ряду, из-за чего они начинают расти сверху, и появляется дистопированный клык.
Почему ретинированными часто бывают зубы мудрости?
Самыми слабыми в зубном ряду считаются зубы мудрости, или «восьмерки». Среди причин ретенции зуба мудрости – отсутствие предшествующих коронок, которые подготовили бы им путь наружу. «Восьмеркам» приходится пробиваться сквозь костную ткань, что может стать причиной ретенции зуба. Причины ретенированных единиц – столкновение с соседними зубами или отсутствие места, из-за чего коронка оказывается погруженной в ткани десны. В случае обнаружения ретинированного зуба мудрости врач рекомендует его удаление.
Развитию дистопии зуба мудрости способствует и то, что появляются «восьмерки» поздно и находятся в самом крайнем положении. Кроме того, их размещение с одной стороны не регулируется другой коронкой, из-за чего зубы мудрости неправильно растут.
Диагностика
Полуретинированный клык обнаружить легко, поскольку его край торчит из десны и хорошо заметен. Если же коронка полностью скрыта, нужна диагностика. Чтобы определить ретенцию зуба, назначают:
ортопантомографию – позволяет получить панорамный снимок обеих челюстей и прилежащих отделов лицевого скелета,
прицельный рентген, направленный на конкретную коронку.
При появлении сомнений для диагностики ретенции зуба врач назначает компьютерную томографию. С ее помощью стоматолог может оценить послойное строение челюсти и создать 3D изображение, которое позволит точно определить положение ретинированного зуба по отношению к другим единицам.
Для выявления дистопии зуба также назначают ортопантомографию. Для оценки зубочелюстной системы и последующего лечения снимается слепок, на основе которого изготавливается гипсовая модель. Телерентгенография позволяет оценить соответствие челюсти и коронок. Также производится оценка прикуса, который позволяет определить, присутствуют ли дефекты и аномалии.
Принципы лечения
После получения всех необходимых данных стоматолог принимает решение о методе лечения. В большинстве случаев необходимо удаление ретинированного зуба. Иногда врач решает использовать метод вытягивания полуретинированного зуба из десны или кости.
Если диагностика показала, что корни еще не сформированы, и коронка может прорезаться самостоятельно, врач проводит небольшую операцию, прорезая ткань, чтобы позволить ретинированному зубу самостоятельно расти. Если корни ретинированного зуба полностью сформировались, и самостоятельно коронка прорезаться не может, назначают метод ортодонтического вытяжения с помощью брекетов.
Лечением дистопии зуба лучше заняться до 15-18 лет. С помощью брекет-системы можно исправить ситуацию и поставить коронки на место. В старшем возрасте лечение дистопии зуба предусматривает различные варианты.
Если зуб не причиняет серьезной функциональной или эстетической проблемы, его оставляют. При травмировании коронкой слизистой врач может отшлифовать острые углы. Если наличие дистопии зуба приводит к серьезным проблемам со здоровьем, патологическую коронку врач рекомендует удалить.
Почему стоматолог рекомендует удалять?
Врачи рекомендуют удалять дистопированный или ретинированный зуб, поскольку он может стать причиной развития различных патологий (особенно рекомендуется удаление ретинированных зубов мудрости). Среди них:
киста, которая может спровоцировать воспаление нервов, стать причиной гнойного гайморита, привести к рассасыванию костей челюсти и т.д.,
рассасывание корней расположенных рядом здоровых единиц, что ведет к их потере,
неправильное прорезание коронок рядом с ретинированным зубом,
нарушение эстетики лица,
сдвиг боковых единиц в сторону патологической.
Ретенция нередко сочетается с дистопией зуба, открытым прикусом и другими проблемами. Патология может стать причиной нарушения функции жевания, негативно повлиять на дикцию.
ИНТЕРЕСНО: фото до лечения открытого прикуса и после
Дистопированный зуб также имеет немало отрицательных последствий. Патологическая единица не позволяет нормально прорезаться другим коронкам, что приводит к созданию неправильного прикуса. Смещенная коронка нередко травмирует язык, губы, щеки, что ведет к появлению язв. Криво расположенные зубы не позволяют и нормально ухаживать за ротовой полостью, поскольку с помощью зубной щетки и пасты затруднительно убирать застрявшие остатки еды и налет. Это приводит к кариесу и появлению зубного камня.
Осложнения во время операции
Если операция по удалению патологического зуба была проведена неправильно, или пациент в послеоперационный период не придерживался рекомендаций врача, возможны различные осложнения. К ним относятся:
Кровотечения из лунки.
«Сухая» лунка, дно которой приобретает серовато-коричневый цвет, появляется гнилостный запах, непроходящая тупая боль. Лечится лекарственным компрессом, длительность выздоровления – 14 дней.

Альвеолит – инфицирование лунки с последующим воспалением, которое приводит к появлению гноя и острой боли.
Чтобы не допустить подобных последствий, после операции нужно обязательно придерживаться рекомендаций врача. В течение первых часов для снижения боли следует прикладывать к щеке прохладный компресс. При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающее средство. Ротовую полость полоскать нельзя, но можно проводить орошение ранки противовоспалительными лекарствами и настоями трав (шалфея, коры дуба, ромашки).

Загрузка…
Удаление ретинированных и дистопированных зубов: как происходит экстракция 8 зуба, в каких случаях нужно удаление
Удаление ретинированного зуба по статистике выполняется достаточно часто. В большинстве случаев такая операция проводится с третьими молярами. Само понятие «ретинированный зуб» означает, что единица не смогла полностью прорезаться и занять свое место на челюстной дуге.
Зуб, оставшийся под слизистой оболочкой или костной тканью, чаще всего подвергается экстракции. Развивается патология по нескольким причинам. Во-первых, это раннее удаление молочных единиц. Во-вторых, коренные зубы в ряду нередко прорезываются аномально, сдвигая соседние моляры. В таком случае для всего комплекта попросту не хватит места. А так как период прорезывания 8 зуба обычно колеблется в возрасте 13–27 лет возрасте, то именно этот моляр в основном и бывает ретинированным.

Показания и противопоказания
Все стоматологические процедуры проводят только по наличию показаний. Особенно если речь идет об оперативном вмешательстве. Определяя целесообразность лечения, доктор обязательно изучает клиническую картину и анамнез для того, чтобы исключить наличие запретов.
Рассмотрим факторы, которые врачи считают показанием к удалению
Отечность десны и интенсивная боль в области причинного зуба.
Если существует вероятность смещения соседних здоровых единиц.
Когда в момент протезирования ретинированная единица блокирует доступ к соседнему моляру.
Экстракция необходима при развитии воспалительного или инфекционного процесса (периодонтит, пульпит, остеомиелит).
При необходимости освободить дополнительное место на челюстной дуге в ходе ортодонтического лечения.
Рассмотрим факторы, выступающие противопоказанием к операции:
Инфекционные или вирусные заболевания в острой форме.
Гипертония.
Ослабленный иммунитет при ВИЧ, СПИДе, онкологии.
Заболевания крови, в частности, влияющие на показатели свертываемости.
Психические расстройства.
При беременности процедуру желательно выполнять во втором триместре.
С осторожностью делают операцию при сахарном диабете.
Все эти показания и противопоказания относятся и к удалению дистопированных зубов. Эти единицы отличаются неправильным положением. Они могут вырасти под наклоном, или резаться боковой стороной. Иногда дистопированные зубы могут быть одновременно и ретинированными, особенно если речь идет о третьих молярах.
Алгоритм
Удаление ретинированного зуба считается сложной процедурой. Ведь доктор должен извлечь единицу, находящуюся в десне. Рассмотрим этапы операции:
Проведение анестезии.
Доктор разрезает десну, просверливает кость.
Удаление 8 зуба и других моляров осуществляется по частям. Поэтому врач их предварительно должен распилить.
Производится осмотр раны. При наличии острых краев на костной ткани – их сглаживают.
Полость обрабатывается антисептическими средствами.
Если рана большого размера, ее заполняют заменителем костной ткани.
В завершение края стягивают швами.
Если ретинированный зуб в основном не подлежит лечению, то дистопированные единицы удаляют реже. Как правило, брекеты или пластинки помогут изменить их положение, выровнять. Но это при условии, что для причинного моляра найдется место на челюстной дуге. Иначе ортодонтическое лечение не будет целесообразным. В таких случаях и назначают удаление дистопированного зуба. Схема операции ничем не отличается от процедуры, предусмотренной для экстракции ретинированной единицы.
Послеоперационный период
После сложной экстракции пациента первые дни будут беспокоить болевые ощущения. В этот период врач рекомендует принимать обезболивающие препараты (Ибупрофен, Анальгин, Баралгин).
Также нормальной реакцией на хирургическое вмешательство считается умеренная отечность десны или даже щеки. Для того чтобы предотвратить это явление, можно приложить лед, завернутый в полотенце, к щеке. Как правило, уже через неделю мягкие ткани срастаются, и пациент приходит в кабинет для снятия швов.
Для того чтобы выздоровление прошло как можно быстрее и без осложнений, врач дает рекомендации по уходу за ротовой полостью:
Первые сутки полоскания выполнять нельзя. Со второго дня начинают делать ванночки антисептическими средствами.
В день операции необходимо исключить физические нагрузки, посещение сауны, бассейна.
Необходимо принимать все препараты, назначенные врачом. Это могут быть противовоспалительные средства или антибиотики. Даже если вы почувствуете себя лучше, нельзя самовольно прекращать курс лечения.
Запрещено в первые дни широко размыкать челюсти. Это может спровоцировать расхождение швов.
После экстракции зуба следует соблюдать диету. Употребляйте мягкую пищу теплой температуры. Откажитесь на время от кислых, слишком соленых, острых блюд.
На второй день можно возвращаться к привычной чистке зубов. Только не затрагивайте причинное место. Соседнюю единицу следует очищать от остатков пищи тщательно, но аккуратно.
Соблюдение этих простых рекомендаций обязательно.
Возможные осложнения
При удалении дистопированных или ретинированных зубов вероятность развития неприятных последствий несколько увеличивается. Поэтому такого плана операцию должен проводить только опытный высококвалифицированный хирург. Рассмотрим возможные осложнения:
Кровотечение. Если в течение дня ранка продолжает сочиться, то нужно обратиться к врачу. Обычно это происходит, если не образовался сгусток или была нарушена его целостность.
Боль. В течение первых суток – это норма. Но с каждым днем интенсивность болевых ощущений должна уменьшаться. Если этого не происходит, боль усиливается, то это свидетельствует о начале воспалительного или инфекционного процесса в ране.
Онемение десны, губы иногда и щеки. Это крайне неприятное ощущение. В ходе проведения сложных экстракций существует вероятность нарушения целостности нерва. Обычно, через несколько недель – месяцев ситуация сама разрешается.
Альвеолит – это воспалительный процесс, развивающийся после попадания внутрь раны микробов. Обычно это происходит при несоблюдении правил антисептики врачом или рекомендаций по уходу за лункой самим пациентом. Заболевание требует медикаментозного лечения.
Иногда после удаления зубов, особенно крайних моляров, происходит травмирование соседних единиц. И уж совсем редко встречается осложнение в виде перелома челюсти. Все эти ситуации требуют дополнительного лечения и увеличивают период выздоровления.
Стоматологи обращают внимание на тот факт, что правильный выбор клиники, специалиста, тщательный уход за ротовой полостью после операции сводит вероятность возникновения осложнений к минимуму.
Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога, специально для Karies.pro
Полезное видео про удаление ретинированного зуба

Удаление ретинированного и дистопированного зуба — ПрофиМед
Что такое ретинированные и дистопированные зубы?
Что такое ретинированный и дистопированный зуб и требуется ли его удаление? Из-за чего возникает патология и в чем состоит ее опасность для здоровья ротовой полости.
Также рассмотрим вопрос о том, как происходит удаление этих зубов, предоставим фотоматериалы по данной тематике.
Что такое дистопированный и ретинированный зуб?
Дистопированный зуб – это зуб, рост которого происходит с отклонениями от нормы. Да, иногда это приводит к серьезным болевым ощущениям и дорогостоящему лечению, но дистопия – далеко не самое страшное заболевание ротовой полости.
Патологий роста зуба существует большое количество, он может расти правильно, но в неподходящем месте. Или наоборот, расти с отклонениями (под неправильным углом, не той стороной) в отведенном ему месте. В зависимости от этих факторов выделяют несколько видов дистопии:
вестибулярная — зуб отклонен в сторону;
тортопозиция — повернут вокруг своей оси;
медиальная и дистальная — выдвинут вперед или «вдавлен» в челюсть.
Ретенция – это тоже патология роста зубов, но она отличается от дистопии. Ретинированный зуб – это тот, который не прорезался или прорезался не полностью, они бывают двух видов:
Не полностью прорезанный, который вылез с десны только частично.
Полностью скрытый под костной тканью или десной.
Фото и схема
Почему возникает патология? Основной причиной появления ретинированных или дистопированных зубов является наследственная предрасположенность.
У человека генетически могли быть заложены параметры строения челюсти, при которых некоторым зубам не хватает места. Как правило, это случается с «восьмерками», которые режутся последними.
Кроме этой причины стоматологи выделяют еще несколько факторов:
если зуб растет вне очереди и нет соседних, которые выполняют роль ориентира;
«лишние» или сверхкомплектные зубы – атавизм, который влечет за собой нехватку места для зубов растущих после сверхкомплектных;
механические травмы челюсти, которые повлекли за собой изменения прикуса;
патологии в формировании зубных зачатков;
ранняя потеря молочных зубов с последующим патологическим ростом постоянных.
История болезни играет особо важную роль, поскольку простое удаление не решит проблему нарушения прикуса, которая требует комплексного лечения.
Какие зубы в зоне риска?
В разной степени все зубы подвержены появлению дистопированных ретинированных зубов, но чаще всего патологией страдают:
Зубы мудрости — частично это объясняется вышеперечисленными факторами, влияющими на строение зубного ряда, а частично тем, что третьи моляры – это атавизм, который постепенно исчезает в ходе человеческой эволюции.
Клыки — если перед их появлением моляры выросли неправильно, то клыки вполне могут иметь патологию роста. Дистопированные клыки вызывают намного больше дискомфорта, чем последние моляры. Это связанно не только с вопросами эстетичности улыбки, но и с нарушениями в процессе пережевывания пищи.
Удаление ретинированного и дистопированного зуба
Их действительно очень часто удаляют, но не всегда. Если патология не носит катастрофического характера и обнаружена в раннем возрасте (пациенту не более 15-16 лет), то лечение может осуществляться ортодонтическими методами.
Если же патология значительная и возраста пациента не предрасполагает к установке ортодонтических конструкций, то стоматолог удалит дистопированный зуб. Операция сложная и требует от врача серьезных навыков, осуществляется она в несколько этапов:
врач делает местную анестезию и с помощью бормашины просверливает дырки в костной ткани;
используя щипцы, стоматолог удаляет проблемный зуб, обращая особое внимание на извлечение всех обломков из лунки;
лунку нужно обработать антисептическими средствами и зашить.
Не всегда удаляют именно дистопированный зуб, иногда из-за нехватки места стоматолог может удалить здоровый зуб и позволить нормально вырасти дистопированному. Так делают, чтобы не удалять клыки с патологией роста, ведь их отсутствие негативно сказывается на функционировании всей зубо-челюстной системы.
Видео: удаление ретинированного зуба нижней челюсти.
Уход после операции
Самый важный этап после процедуры удаления – послеоперационный период. Основной целью ухода за раной после операции является предотвращение попадания в нее инфекции и ее скорейшее заживление, поэтому придерживайтесь следующих правил:
повседневную гигиену ротовой полости осуществляйте осторожно, с учетом состояния поврежденного участка;
первые 2-3 дня не используйте ополаскиватели, ведь вы можете повредить ими заживающую ранку;
употребляйте пищу с особой осторожность, старайтесь жевать здоровой стороной рта. Еда не должна быть твердой, чтобы не поранить больное место;
на протяжении первых 3-4 часов после операции нельзя пить есть и курить;
если после прекращения действия анестезии появились болевые ощущения, то можно принять обезболивающие таблетки;
в первые два дня ограничьте физические нагрузки.
Последствия
Часто люди не предпринимают никаких действий по отношению к дистопированным и ретинированным зубам, считая, что они не приносят дискомфорта, или находятся в страхе перед визитом к стоматологу. Особенно это касается «восьмерок», патологии роста которых не вызывают эстетических неудобств.
Однако отсутствие профессионального лечения проблемы вызывает ряд серьезных последствий. Что будет если пациент вовремя не получит помощи стоматолога?
Патология прикуса создает трудности в пережевывании пищи, что влечет за собой проблемы с органами пищеварения.
Отрицательно сказываются на других элементах зубо-челюстной системы, отсутствие лечения может повлечь за собой потерю соседних зубов.
Человек может испытывать проблемы с дикцией и связанный с ними дискомфорт.
Возможны травмы языка и щек во время употребления пищи.
Современная стоматология позволяет быстро и качественно исправить проблему и избавить вас от перечисленных выше осложнений.
Видео: когда зуб мудрости желательно удалить? — «Говорит Эксперт»
Дополнительные вопросы
Согласно Международной классификации болезней, дистопированные зубы находятся в разделе «Ретинированные и имактные зубы», им присвоен код К01.0.
Удаление ретинированного зуба — что собой представляет и сколько стоит операция
Статья проверена доктором
Приветствую вас, дорогие читатели этого сайта. Мной будет затронут весьма важный и интересный для многих вопрос. Тема сегодняшней статьи — удаление ретинированного зуба. Процедура не самая приятная для пациента и не самая простая для врача, которому доводится ее выполнять. В стоматологической практике встречается немало подобных случаев, многие из которых считаются сложными.
Удаление ретинированного зуба — что собой представляет и сколько стоит операция
Одни врачи считают, что такие зубы нужно удалять всегда, другие придерживаются мнения о том, что удаление – крайняя мера, прибегать к которой следует только в случае опасности для пациента. Изучим этот вопрос подробнее.
Если неправильное положение ретинированного зуба не удается исправить ортодонтического лечения, его удаляют
Начнем по порядку. Удаление ретинированного зуба – что это такое? Это извлечение зуба, который по каким-либо причинам не может прорезаться и мешает остальным зубам, формированию прикуса, и т. д. Операцию такого рода проводят довольно часто. В одних случаях зуб находится в кости, в других – в мягких тканях десны. От этого нюанса зависит сложность удаления.
Пример пациента Ж, 13 лет ретенция 13 зуба, задержка молочного клыка
Причин ретенции несколько, но самые распространенные – неправильный рост зубов или раннее удаление молочных. В итоге все зубы в челюсти смещаются, не оставляя места для роста новым.
Одна из наиболее распространенных операций такого типа – удаление ретинированного зуба мудрости. Последние моляры появляются поздно, когда челюсть практически сформировалась и для них просто не остается места. В итоге такие зубы остаются внутри челюсти и могут приводить к разным неприятным последствиям.
Ретированний зуб мудрости
Операции при ретенции
Операция такого типа может быть плановой, срочной и экстренной. Плановая проводится в следующих случаях:
проводилось лечение у ортодонта, но оно не принесло желаемых результатов. Причиной стали именно ретинированные зубы;
зуб начал портиться и это чревато распространением инфекции;
ретинированный зуб может помешать нормальному росту и развитию челюсти;
Экстренное удаление проводят в случаях, когда от ретинированного зуба начинается остеомиелит челюсти либо развился воспалительный процесс, распространившийся на костную ткань. Также удаление проводят при травмах челюсти, при которых такие зубы могут становиться источником распространения инфекции.
Ретенция и дистопия 38-го и 48-го
Если показаний для экстренного удаления ретинированного зуба нет, но есть неблагоприятные факторы, проводят срочное удаление. Такая операция выполняется в течение 2-3 дней. Показаниями могут являться разрушение коронки, инфекции, опухоли альвеолярных отростков.
Вообще, врачи считают, что удалять такие зубы стоит даже в том случае, если они пока не доставляют беспокойства пациенту. Рано или поздно они могут привести к таким проблемам, как перикоронарит, кариес и т. д.
Операция удаления ретинированного зуба
Иногда, сделав снимок, врач видит, что зуб здоровый, но его росту мешает соседний. В таких случаях логичнее удалить соседний зуб, чтобы 7-ка или 8-ка, которая не могла прорезаться, получила достаточно места. Щель между зубами со временем исчезнет при росте и смещении нового зуба.
Процедура извлечения ретинированных зубов
Такие операции относят к числу сложных, а потому для их проведения от врача требуется наличие опыта, теоретических знаний и определенных навыков. Также перед процедурой необходимо сделать снимки зуба, иногда – в нескольких проекциях. Тогда хирург точно узнает, как именно расположен зуб, где залегает его корень, сколько отростков он имеет и т. д.
В первую очередь, проводится разрезание слизистой.
Если зуб находится в десне, начинается процедура его вывихивания и извлечения.
В случае, когда ретинированный зуб остался в костной ткани, сперва требуется высверлить в ней отверстие бор-машиной.
После удаления в образованное отверстие закладывается лекарство.
Если послеоперационная рана получается большой, ее частично ушивают.
Удаление ретинированного зуба длится иногда до трех часов — это зависит от расположения удаляемого зуба
Время операции – от 1 до 3 часов, в зависимости от того, как именно расположен зуб. Часто может развивается послеоперационный отек . В течение 3-5 дней он уменьшается.
Аналогично ситуация обстоит с болезненными ощущениями. Если пациент испытывает сильные боли, ему назначают анестетики местного действия, противовоспалительные и обезболивающие средства.
Боль после удаления зуба
Современная медицина использует не только традиционные методы (работа скальпелем), но также оборудование для лазерной и пьезо-терапии. Такие устройства позволяют выполнять операцию быстрее и с меньшим травматизмом для пациентов. Однако операция заметно удорожается.
После операции
Для того чтобы после удаления ретинированного зуба не возникало осложнений, важны правильные действия врача и самого пациента.
Из раны нужно извлечь остатки кости, мягких тканей, грануляций. Иногда в процессе извлечения в лунке остаются фрагменты самого зуба. Их важно своевременно удалить.
Сразу после операции нельзя есть и пить в течение 2-3 часов. По возможности следует увеличить этот временной промежуток.
Также нельзя сразу же полоскать рот .
Повремените с полосканием рта
Таблица. Что делать после удаления зуба мудрости.
Как проходит удаление ретинированного дистопированного зуба?
Случается так, что под влиянием некоторых факторов зуб может вырасти в неположенном для него месте, под неправильным углом или же остаться под десной, оказывая негативное влияние на соседние зубы. Иногда такую аномалию удается исправить с помощью ортодонтического лечения, но чаще всего приходится проводить удаление ретинированого дистопированного зуба.
Содержание
Ретинированный дистопированный зуб
Ретинированным называют зуб, который неправильно располагается в ротовой полости. Он либо вырастает не на своем месте, либо прорезывается не под тем углом или поворачивается вокруг своей оси. Ретинированный зуб давит на соседние зубы, сдвигая весь ряд, в результате чего развивается аномальный прикус.
Здесь вы можете узнать о том, как можно исправить прикус без брекетов.
В стоматологии существует понятие ретенции – это задержка прорезывания постоянных зубов. Ретенция бывает 2 типов:
Частичная: когда зуб прорезался частично, и над десной показалась лишь его коронковая часть.
Полная: он скрыт под слизистой оболочкой десны или находится в костной ткани.
Кроме того, ретинированный зуб бывает нескольких видов: вертикальный, медиальный, горизонтальный и дистальный. Наиболее часто встречается медиальный вид, который располагается под наклоном к переднему ряду. Реже встречаются и такие зубы, которые расположены вертикально или горизонтально.
Ретинированный дистопированный зуб способен вызывать массу осложнений.
В стоматологии существует понятие «костное погружение» — зуб находится в толще костной ткани и из нее не выходит. Дистопированный зуб – тот, который прорезался не до конца, в результате чего не имеет возможности занять свое место в ротовой полости.
Причины возникновения
Причины развития ретенции могут быть разными:
наследственный фактор,
стрессы,
инфекционные болезни,
слишком плотная структура тканей десны,
неестественное расположение зачатков зубов,
задержки роста,
неправильное вскармливание ребенка.
Нарушения, вызванные дистопией
Неправильно расположенный зуб часто провоцирует трудности прорезывания остальных. Результатом становятся различные нарушения прикуса, что вызывает функциональные и эстетические недостатки.
Часто неправильно прорезавшийся зуб провоцирует регулярное травмирование слизистой оболочки ротовой полости, языка, щек. В результате возникает хроническая травма, которая постепенно преобразуется в декубитальную язву.
Очень часто дистопия восьмерок нижнего ряда сочетается с ретенцией. В таком случае зуб называют ретинированным дистопированным. Зачастую такие восьмерки упираются коронковой частью во второй моляр. Кроме того, они могут расти в ветви нижней челюсти, в сторону языка или щеки.
Диагностика и лечение
В большинстве случаев диагностика заключается в осмотре ротовой полости. В некоторых случаях пациента направляют на рентгенологическое исследование, которое дает возможность определить расположение зуба по отношению к остальным, наличие новообразований и состояние зачатков постоянных зубов.
Иногда аномалии прикуса, вызванные неправильным расположением ретинированного дистонированного зуба, можно исправить с помощью ортодонтического лечения. Если же использование ортодонтических приспособлений не дает нужных результатов, единственным выходом становится удаление.
Показания к удалению ретинированного дистопированного зуба
Часто удаление ретинированного дистопированного зуба является единственным способом избежать развития осложнений. Основными показаниями к оперативному вмешательству являются:
Боль в десне, ее отечность.
Если зуб мешает осуществить протезирование.
Ретенция спровоцировала развитие остеомиелита или периостита.
Ортодонтическое лечение, для осуществления которого необходимо освободить дополнительное пространство.
Ретинированный зуб оказывает давление на нервные окончания, в результате чего лицо немеет.
Риск возникновения скученности зубов из-за давления на них ретинированного.
Хроническая форма периодонтита или пульпита.
Может отекать десна или щека из-за неправильно расположенного зуба.
Противопоказания
В некоторых случаях удаление противопоказано:
гипертонический криз,
заболевания крови,
несколько дней перед началом менструации,
несколько первых недель после прерывания беременности,
обострение заболеваний ЦНС,
серьезные заболевания сердца,
тяжелая форма течения вирусных болезней,
тяжелое общее состояние пациента.
Беременным женщинам проводить данную операцию нужно с особой осторожностью и лучше в последнем триместре.
Как проходит удаление ретинированного дистопированного зуба?
Это достаточно сложное оперативное вмешательство, так как врачу необходимо удалить зуб, который не прорезался и находится в десне. Удаление проводится только после того, как все воспалительные процессы в области ретенции пролечены. Операция длится долго – в среднем около трех часов и проходит в несколько этапов:
На десне производится надрез.
В костной ткани просверливается отверстие.
Зуб извлекается.
Костные обломки удаляются.
Рана обрабатывается антисептическими средствами.
Надрез зашивается.
Если зуб крупный, его сначала дробят на части, после чего извлекают по кусочкам. Восстановительный период длится около недели – затем снимают швы. Если ретинированный зуб спровоцировал гнойный воспалительный процесс, его необходимо удалять в срочном порядке в условиях стационара.
В особо сложных случаях для удаления используется метод выдалбливания. Это трудоемкая операция, перед которой к больному зубу необходимо обеспечить доступ.
Существует также «метод Тома»: десну просверливают со стороны щеки, зуб наклоняют в нужную сторону, а затем выдалбливают.
Удаление ретинированного зуба – сложная операция, которая требует высокой квалификации врача.
Осложнения после операции
Непрорезавшийся зуб может глубоко располагаться в костной ткани, что часто усложняет процедуру его удаления. Результатом могут стать осложнения операции: травматизация нерва нижней челюсти, разрыв гайморовых пазух.
В редких случаях может случиться перелом нижней челюсти, соседних зубов и протезов. Операция очень сложная в выполнении, поэтому должна проводиться опытным челюстно-лицевым хирургом.
Послеоперационный период
После операции на протяжении нескольких дней пациента будет беспокоить боль, отек слизистой, выделение крови из раны, иногда могут разойтись швы. В этот период можно пить обезболивающие препараты, а через 4-5 дней показаться врачу для проверки. В послеоперационный период воздержитесь от физических нагрузок, алкоголя и курения. Пищу употребляйте преимущественно жидкую и теплую. Уход за ротовой полостью осуществляйте очень осторожно.
Источники:
http://infozuby.ru/retinirovanniy-distopirovanniy-zub.html
http://expertdent.net/udalenie-zubov/retinirovannogo-zuba.html
http://detstoma.ru/udalenie-zubov/ydalenie_retinirovannogo_zuba.html
Особенности операции удаления ретинированных и дистопированных зубов
Ретинированные и дистопированные зубы являются патологией, доставляющей человеку неудобства, и вызывающей воспалительные процессы мягких тканей полости рта. Образование дефектов приводит к изменению положения всего зубного ряда. В большинстве случаев больному требуется операция удаления зуба, имеющего аномальную форму прорастания.
Содержание статьи
Что это такое?
В стоматологии существуют такие понятия, как дистопированный и ретинированный зуб. Представляют они собой патологическое прорастание зубов в мягких тканях рта. О существовании таких понятий не знают многие, в том числе и те, у кого имеется аномалия.
Дистопированный зуб – костное образование, которое растет в неправильном направлении относительно зубного ряда. Вырастает он не на том месте, где должен, либо имеет наклон в сторону. Также бывают случаи, когда костное образование полностью развернуто, то есть, располагается наоборот.
Патология приводит к формированию дефектов наклона ближайших зубов и прикуса. Аномалия вызывает эстетические и другие проблемы.
Зуб ретинированный – задержка прорезывания в мягких тканях постоянных зубов. Встречается такая проблема часто при вырастании зуба мудрости и смене молочных зубов на постоянные у детей. Выделяют два типа дефекта:
Частичный. Костный нарост прорезается не до конца, когда видно только его начало, а основание скрывается в деснах.
Полный. Отсутствие любых признаков явления костного образования в положенном месте по причине скрытия его костной тканью или деснами.
В некоторых случаях возможно совмещение двух форм патологии. Часто встречаются люди с дистопированно-ретинированным зубом мудрости. Ретинированный дефект опасен для всего зубного состава из-за развития кариеса, периодонтита, пародонтоза и других заболеваний.
Аномалия может спровоцировать серьезные воспалительные процессы.
Лечение

Лечебные процедуры у детей и взрослых при наличии патологии зубных образований в большинстве случаев неосуществимы консервативными методами. Особенно это касается ретинированного зуба. Неправильно прорастающие зубки удаляют.
Не проводится операция у детей с дистопированный формой до смены костных образований на постоянные. Также лечение детей может осуществляться путем ношения специальных устройств. Взрослым при наличии сопутствующих патологий показана операция. Ретинированный зуб чаще всего удаляют. Но перед назначением операции необходимо выявить показания для хирургического вмешательства.
Какие показания?
Несмотря на наличие внешних дефектов, для проведения операции необходимы медицинские показания. Определяются показания в результате обследования.
Показания к удалению включают:
отек десен;
гнойное воспаление;
чувство боли в месте патологического зубного образования;
онемение лица из-за воздействия патологии на нервные окончания;
риск формирования дефектов других зубов.
Также показания могут быть следующими:
периостит или остеомиелит;
периодонтит или пульпит;
развитие воспалительного процесса в деснах;
затруднение лечения соседствующих костных образований.
Показания к операции могут быть оценены только специалистом. Нельзя исключать удаление ретинированного зубика у детей, а также у взрослых, если он прорастает внутри мягких тканей. Показания к удалению дистопированного зуба включают и возрастной критерий. Операцию желательно проводить, если больному больше 16 лет.
Противопоказания
Специалист, назначающий операцию, должен учитывать не только показания, но и противопоказания. Не следует осуществлять удаление ретинированных и дистопированных зубов, если в результате диагностики у больного были выявлены противопоказания. В таких случаях проводится устранение основных патологий, и если после лечения у человека не выявлены противопоказания, то возможно проведение операции.
Противопоказания включают:
гипертонический крис;
нервные заболевания в момент обострения;
нарушения кровеносной системы.
Имеются и другие противопоказания, которые оценивает врач по степени сложности их проявления:
запущенные инфекции и вирусы хронической формы;
общее тяжелое состояние больного;
заболевания сердца.
Существуют противопоказания, которые относятся исключительно к женщинам. Не проводят операцию в последние дни менструального цикла и в первые 14 дней после выполненного аборта.
Не рекомендовано удаление зуба в период беременности и лактации.
Как проходит операция?
Операция по удалению дистопированных и ретинированных зубов проводится аналогично. Процесс устранения костного образования челюсти происходит достаточно сложно, поэтому для детей может применяться общий наркоз. Взрослому человеку, в отличие от детей, могут делать местную анестезию, зависит это от сложности процедуры.
Процесс удаления ретинированного зуба – сложная операция, которая проводится в течение нескольких часов. Хирургу приходится вскрывать мягкие ткани, чтобы достать патологически проросшее костное образование.
Разделяют хирургическую процедуру на этапы. При этом наиболее сложными являются этапы извлечения самого зуба и его обломков. В этот момент важна внимательность врача, поскольку оставшиеся обломки могут вызвать серьезные осложнения.
В большинстве случаев операция проводится следующим образом:
производится надрез слизистой и мягких тканей;
в костной ткани делается отверстие;
извлекается костное образование и осколки;
осуществляется антисептическая обработка травмированной области;
накладываются швы.
В том случае, если производится операция по удалению зуба мудрости крупного размера, то до момента удаления хирург раздалбливает костное образование и только потом по частям удаляет его. Швы снимаются через 1–1,5 недели. Хирургическое вмешательство при такой патологии оказывается для детей очень сложным, поэтому период реабилитации для них проходит тяжело. У взрослого человека реабилитация проходит легче. Восстановление происходит уже через неделю.
Осложнения
После проведенной операции у детей и взрослых могут возникнуть осложнения, связанные с разными факторами. Осложнения появляются у больных в результате:
ошибок хирурга;
реакции организма;
несоблюдения рекомендаций врача.
Также часто осложнения возникают, если зубное образование проросло глубоко в ткани. В процессе операции по удалению может произойти травмирование, которое впоследствии провоцирует осложнения.
Если во время хирургического вмешательства специалистом были допущены ошибки (например, оставление осколка, повреждение здоровых тканей, неправильное удаление), то осложнения развиваются в ближайшее время после операции.
Несоблюдение указаний врача или реакция организма чаще всего провоцирует воспалительные процессы. Появляются осложнения и в тех случаях, когда у больного отсутствовали показания к операции или же имелись противопоказания.
Признаки осложнения отмечаются у больных в первые дни после удаления зуба. Возможны также и следующие осложнения:
развитие гнойных воспалительных процессов;
перелом челюсти;
повреждение протезов и соседних зубов;
и другие.
Исключить появление осложнений не может ни один специалист. Однако, снизить риск патологических процессов после удаления ретинированного (дистопированного) зуба можно, если выбрать квалифицированного и опытного хирурга и соблюдать все его рекомендации.
Полезные рекомендации
После того, как дистопированный или ретинированный зуб будет удален, необходимо правильно ухаживать за травмированным участком, а также исключить воздействие факторов, которые могут спровоцировать осложнения.
Не курить и не принимать пищу как минимум три часа после операции.
В первый день после удаления не полоскать ротовую полость.
не принимать горячий душ или ванную в течение первых суток.
Исключить чрезмерные нагрузки в первые дни.
Не греть щеку или десна (компрессами, грелками и т. д.).
В течение трех дней не употреблять холодные или горячие блюда (напитки).
Полностью рана после операции заживает на протяжении месяца. Облегчение больной ощущает уже через неделю. Чтобы контролировать процесс заживления раны, необходимо регулярно посещать врача, а в случае осложнений не затягивать с лечением.
Что значит удаление ретинированного зуба. Удаление ретинированного и дистопированного зуба. Что такое ретинированный зуб
Что такое ретинированный и дистопированный зуб и требуется ли его удаление? Из-за чего возникает патология и в чем состоит ее опасность для здоровья ротовой полости.
Также рассмотрим вопрос о том, как происходит удаление этих зубов, предоставим фотоматериалы по данной тематике.
Что такое дистопированный и ретинированный зуб?
Дистопированный зуб – это зуб, рост которого происходит с отклонениями от нормы. Да, иногда это приводит к серьезным болевым ощущениям и дорогостоящему лечению, но дистопия – далеко не самое страшное заболевание ротовой полости.
Патологий роста зуба существует большое количество, он может расти правильно, но в неподходящем месте. Или наоборот, расти с отклонениями (под неправильным углом, не той стороной) в отведенном ему месте. В зависимости от этих факторов выделяют несколько видов дистопии:
вестибулярная — зуб отклонен в сторону;
тортопозиция — повернут вокруг своей оси;
медиальная и дистальная — выдвинут вперед или «вдавлен» в челюсть.
Ретенция – это тоже патология роста зубов, но она отличается от дистопии. Ретинированный зуб – это тот, который не прорезался или прорезался не полностью, они бывают двух видов:
Не полностью прорезанный, который вылез с десны только частично.
Полностью скрытый под костной тканью или десной.
Фото и схема
Почему возникает патология? Основной причиной появления ретинированных или дистопированных зубов является наследственная предрасположенность.
У человека генетически могли быть заложены параметры строения челюсти, при которых некоторым зубам не хватает места. Как правило, это случается с «восьмерками», которые режутся последними.
Кроме этой причины стоматологи выделяют еще несколько факторов:
если зуб растет вне очереди и нет соседних, которые выполняют роль ориентира;
«лишние» или сверхкомплектные зубы – атавизм, который влечет за собой нехватку места для зубов растущих после сверхкомплектных;
механические травмы челюсти, которые повлекли за собой изменения прикуса;
патологии в формировании зубных зачатков;
ранняя потеря молочных зубов с последующим патологическим ростом постоянных.
История болезни играет особо важную роль, поскольку простое удаление не решит проблему нарушения прикуса, которая требует комплексного лечения.
Какие зубы в зоне риска?
В разной степени все зубы подвержены появлению дистопированных ретинированных зубов, но чаще всего патологией страдают:
Зубы мудрости — частично это объясняется вышеперечисленными факторами, влияющими на строение зубного ряда, а частично тем, что третьи моляры – это атавизм, который постепенно исчезает в ходе человеческой эволюции.
Клыки — если перед их появлением моляры выросли неправильно, то клыки вполне могут иметь патологию роста. Дистопированные клыки вызывают намного больше дискомфорта, чем последние моляры. Это связанно не только с вопросами эстетичности улыбки, но и с нарушениями в процессе пережевывания пищи.
Удаление ретинированного и дистопированного зуба
Их действительно очень часто удаляют, но не всегда. Если патология не носит катастрофического характера и обнаружена в раннем возрасте (пациенту не более 15-16 лет), то лечение может осуществляться ортодонтическими методами.
Если же патология значительная и возраста пациента не предрасполагает к установке ортодонтических конструкций, то стоматолог удалит дистопированный зуб. Операция сложная и требует от врача серьезных навыков, осуществляется она в несколько этапов:
врач делает местную анестезию и с помощью бормашины просверливает дырки в костной ткани;
используя щипцы, стоматолог удаляет проблемный зуб, обращая особое внимание на извлечение всех обломков из лунки;
лунку нужно обработать антисептическими средствами и зашить.
Не всегда удаляют именно дистопированный зуб, иногда из-за нехватки места стоматолог может удалить здоровый зуб и позволить нормально вырасти дистопированному. Так делают, чтобы не удалять клыки с патологией роста, ведь их отсутствие негативно сказывается на функционировании всей зубо-челюстной системы.
Видео: удаление ретинированного зуба нижней челюсти.
Уход после операции
Самый важный этап после процедуры удаления – послеоперационный период. Основной целью ухода за раной после операции является предотвращение попадания в нее инфекции и ее скорейшее заживление, поэтому придерживайтесь следующих правил:
повседневную гигиену ротовой полости осуществляйте осторожно, с учетом состояния поврежденного участка;
первые 2-3 дня не используйте ополаскиватели, ведь вы можете повредить ими заживающую ранку;
употребляйте пищу с особой осторожность, старайтесь жевать здоровой стороной рта. Еда не должна быть твердой, чтобы не поранить больное место;
на протяжении первых 3-4 часов после операции нельзя пить есть и курить;
если после прекращения действия анестезии появились болевые ощущения, то можно принять обезболивающие таблетки;
в первые два дня ограничьте физические нагрузки.
Последствия
Часто люди не предпринимают никаких действий по отношению к дистопированным и ретинированным зубам, считая, что они не приносят дискомфорта, или находятся в страхе перед визитом к стоматологу. Особенно это касается «восьмерок», патологии роста которых не вызывают эстетических неудобств.
Однако отсутствие профессионального лечения проблемы вызывает ряд серьезных последствий. Что будет если пациент вовремя не получит помощи стоматолога?
Патология прикуса создает трудности в пережевывании пищи, что влечет за собой проблемы с органами пищеварения.
Отрицательно сказываются на других элементах зубо-челюстной системы, отсутствие лечения может повлечь за собой потерю соседних зубов.
Человек может испытывать проблемы с дикцией и связанный с ними дискомфорт.
Возможны травмы языка и щек во время употребления пищи.
Современная стоматология позволяет быстро и качественно исправить проблему и избавить вас от перечисленных выше осложнений.
Видео: когда зуб мудрости жела
антиутопия на нижнюю челюсть
Удаление ретинированных зубов мудрости актуально при задержке прорезывания или нарушении внешнего вида восьмерки. Обратите внимание на ретенцию, когда зуб полностью сформирован, но находится в кости, выступая вместе с коронкой через десну. Бывают случаи, когда частично еще указывается на поверхности один или два кургана. Эта ситуация обозначается полиуретаном. Задержка прорезывания в основном затрагивает зубы мудрости, верхние клыки и нижние премоляры.Но все чаще встречается в конце сегмента челюсти восьмерки. Давайте рассмотрим необходимость удаления зубов мудрости, поговорим о технике, уходе и возможных осложнениях после удаления.
Классификация задержки извержения восьми и показания к извлечению
Что такое ретенированные зубы мудрости? Дистопический зуб мудрости классифицирует во взаимосвязи, направления среза и степени абсорбции в альвеолярной кости в верхней или нижней челюсти.
Сдвиг зубов мудрости с замедленным прорезыванием может быть в следующих вариантах:
горизонтальный;
Вертикальный;
Наклонный: ось, проходящая через середину зуба, образует угол окклюзионной плоскости.Есть наклоны в дистальном, медиальном, шейном и язычном отделах.
Дистопия зубов мудрости в зависимости от степени покрытия десны:
Полная: коронка полностью скрыта в десне. На фоне данной патологии сложно диагностировать зарождающееся воспаление;
Частичный: зуб указан на поверхности выступов 1_3 верхней или нижней челюсти. Это образует складку десны, покрывающую зубную коронку, которая называется капюшоном. Наличие капюшона слизистой оболочки является предрасполагающим фактором к отложению остатков пищи, появлению микробов и более позднему развитию воспаления.
Степень погружения:
Наличие восьми кубиков: является предрасполагающим фактором развития воспаления альвеолярной кости челюсти. Удаление зубов мудрости выполняется по специальной методике;
Погружение части зуба мудрости в мягкие ткани: нормальный вариант в процессе онтогенеза. Способ удаления зависит от наклона зуба относительно оси средней линии и окклюзионной плоскости.
Показания к снятию
Отсутствие или частичное появление высыпаний в срок;
Воспаление;
Неправильная позиция;
В кости недостаточно места для появления восьмерки;
Перикоронит — воспаление десны, частично покрывающее коронку.
Зачем нужно удалять неправильно стоящий зуб мудрости

Ретинированные зубы мудрости рекомендуется снимать с игральных костей на фоне того, что они могут вызвать ряд осложнений:
Развитие кариеса и кариозных тканевых осложнений:
В связи с трудностью доступа к терапевтическому вмешательству наблюдается быстрое распространение кариеса;
На фоне инфицирования из кариозной полости или при длительном давлении гистаминовой коронки зуба мудрости на соседнюю коронку происходит развитие пульпита и пародонтита.Может развиться пародонтит с образованием гранулем, которые при длительном хроническом течении имеют тенденцию к прогрессирующему росту. Этот рост может осложниться последующим переломом челюсти;
На фоне ретенции восьми наблюдается замедленное прорезывание соседних зубов и появление их в дальнейшем при неправильном расположении альвеолярной кости, что обуславливает неправильную операцию и вероятность последующего удаления;
Когда зуб мудрости находится на щечной стороне, образуя контакт со слизистой оболочкой щеки, постепенное трение в месте соединения.При небольшой кровоточащей ране, которая постепенно может перейти в злокачественное русло;
Частичное закрытие слизистой оболочки зуба с капюшоном со временем вызывает воспаление в непосредственной близости от зуба. В зависимости от клинической ситуации возможно ограничение открывания рта, асимметрия лица и другие изменения.
Каждое осложнение развивается индивидуально, и не всегда ретинированные зубы мудрости могут спровоцировать осложнения.
Окончательное решение об удалении
Необходимость удаления гистаминового зуба принимает стоматолог после опроса пациента и основного и дополнительного обследований.Обследование пациента состоит из сбора жалоб пациента, анамнеза болезни, а также уточнения информации о развитии организма в течение жизни.
При диспансеризации у стоматолога Общее состояние больного, конфигурация лица, наличие патологических элементов на коже, состояние лимфатических узлов, степень открывания рта. Во рту отмечают частичное или полное излечение восемь, наличие капюшона слизистой оболочки, воспаление и отек десны и окружающих тканей, наличие дефектов на частично коронке.Обнаружив неровности в строении зуба, нужно провести температурную диагностику. При праздновании поверхности зуба также требуется постукивание по тканям зуба для оценки воспалительных изменений пародонта.
Основным методом диагностики ретенции является диагностическая радиология. Используется для панорамной съемки: желательно ортопантомографии. ОПГ — отражает развернутое состояние верхней и нижней челюсти, при захвате сустава является височно-нижнечелюстной сустав.Предполагаемое положение ретенированных зубов: направление, глубже в кость. Но также возможно использование компьютерной томографии для послойного исследования костных и зубных тканей. По данным радиовизиографического обследования принято решение, как проводить удаление зубов мудрости.
Способ добычи
Удаление зубов мудрости проводится в несколько этапов. Перед операцией готовится.
Подготовка к работе — это проверка на аллергию на обычно используемые жидкости и материалы в процессе удаления.Если пациент при заполнении анкеты об общем состоянии здоровья отмечает хроническую патологию других систем, необходимо направить его на вмешательство специалиста данного профиля. Этот препарат снизит риск родовых осложнений во время операции и после нее. Особенно это актуально при операции по удалению зубов мудрости под общим наркозом. Если перед вмешательством пациент находится в сильном беспокойстве, производят выполнение премедикатии.
Удаление ретинированного гистаминового зуба, проводят специализированные хирургические исследования.Все инструменты, используемые при экстракции, следует простерилизовать и упаковать в одноразовую тару.
Последовательность снятия
Удаление ретинированного зуба мудрости в следующем порядке:
Состав для обезболивания: сначала место инъекции обрабатывают обезболивающим гелем или спреем. Затем проводят проводниковую анестезию: бугорок наверху, трусолиновый и нижнечелюстной в нижней челюсти;
Выполнить скальпелем трапециевидный разрез слизистой оболочки с отступлением слизистой оболочки, обнажая кортикальную пластинку альвеолярного отростка;
С помощью борова произвести бурение, необходимое для добычи доступа;
С помощью фрезы разрежьте зуб на части, тем самым облегчив процесс удаления.Удаляется щипцами и элеваторами. В верхней челюсти применяется бинити-щипец. В нижней челюсти коракоид.
После удаления всех остатков корня, убедившись, что, учитывая анатомическую конфигурацию и данные рентгена, выполнить выскабливание лунок с помощью ложек куретани;
Провести антисептическую обработку лунок 3% раствором перекиси водорода _2 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата. Лечение проводится без усилий, чтобы не вымыть тромб, который является предрасполагающим фактором для заживления образовавшихся ран;
В удаленную лунку помещают йодоформные турунды.Если оперативное вмешательство было проведено на небольшом участке, то можно обойтись без перекрытия;
Слизисто-надкостничный лоскут наложен, ушит.
загрузка…
Особенности послеоперационного ухода
После выполнения экстракции нельзя есть минимум 2 часа и это 5_6. Желательно употреблять продукты консистенции сметаны и сливок. Если в полости лунки были заложены йодоформные турунды, то каждые 3 дня нужно приходить на перевязку и заменять на новую.Процесс установки производится при заживлении ран. Йодоформи турунда применяют для местного бактерицидного действия в области экстракции.
При наличии боли назначают анальгетики (кеторол, найз). Если в группе из восьми антиутопий отмечаются тяжелые воспалительные проявления, к лечению добавляют антигистаминные препараты (кларитин, диазолин), антибиотики широкого спектра действия (ципролет). Рекомендуются солевые ванны на следующий день после удаления.
Запрещается:
Посещение бани и сауны;
Физическая активность;
Переутомление и длительная нервозность;
При зашивании раны активно жевать и сочленять;
Дотронуться кончиком языка руками до лунки;
Почистить зубы в области лунки;
Принимать алкоголь и курить в течение 1-3 дней.
Если удаление восьмерки проводилось в начале или в середине здоровой полости рта, то последующее вмешательство рекомендуется не ранее, чем через 1_2 недели после удаления.
Осложнения после операции
Встреча по норме и как вариант износа кузова:
Через два часа в области лунки заметится ноющая боль. Место вмешательства можно вспыхнуть. Рекомендуется прикладывать холод;
Ограниченная опухоль, место удаления указано через 3 дня.Могут быть синяки, посинение на лице. Эти явления проходят через пару дней;
Боль в дырке. Появляется как следствие вмешательства. Назначили анальгетики. Боль должна исчезнуть через несколько дней;
Кровотечение из отверстия. Также должно происходить постепенно. Выраженность кровотечения зависит от системы свертывания крови;
Высыхание или трещины на губах и в уголках губ, особенно во время длительного инвазивного лечения.Надо мазать кремом или гелем солкосерилом. Возможное обострение герпетической инфекции;
Общие изменения: небольшое повышение температуры, слабость, нарушение сна и аппетита, головные боли;
Ограничение открывания рта в течение 2–3 дней.
Выраженность симптомов осложнения зависит от индивидуальных особенностей организма, болезненности вмешательства.
В любом случае при сильных симптомах необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие альвеолита (воспаления зуба) или других патологий.
.
Врезанные и ретинированные зубы | HubPages
Зубная врезка и ее причины
Зубы, врезанные в зуб, — это зубы, которые обычно не прорезаются из-за отсутствия сил прорезывания. Это состояние может быть связано с определенным системным заболеванием, которое включает рахит, кретинизм и кледокраниальную дисплазию. Местными факторами, препятствующими прорезыванию зубов, являются фиброматоз десен, где имеется плотная соединительная ткань, которая препятствует нормальному прорезыванию зубов.
Ретинированные зубы — это зубы, прорезание которых предотвращается из-за некоторых физических препятствий на пути прорезывания. Когда происходит скученность зубов, остается только ограниченное пространство для прорезывающихся зубов в пространстве челюсти. Также из-за преждевременной потери молочных или молочных зубов будет происходить последующее частичное закрытие области другими членами, и поэтому поздно прорезавшиеся зубы получают очень мало места для выхода в рот. Иногда плотная волокнистая соединительная ткань десны может препятствовать нормальному прорезыванию зуба в полость рта.
В случае защемления зуба наблюдается полное поражение, когда зубы полностью погружены в кость челюсти, и частичное поражение, когда зуб только частично заключен в кость и частично — в мягкую ткань над ней. Иногда часть частично ретинированного зуба прорезывается во рту, но не прорезывается полностью.
Часто наблюдаемые ретенированные зубы
Чаще всего встречаются ретенированные зубы верхнечелюстной (верхняя челюсть) и нижнечелюстной (нижняя челюсть) третьих моляров и верхнечелюстных клыков.Из третьих коренных зубов наиболее часто встречаются нижнечелюстные. Далее следуют премоляры и дополнительные зубы.
Симптомы соударения зуба
Частично ретинированный зуб может вызвать неправильный прикус или затруднение прикуса, которое возникает при смыкании двух челюстей вместе. Иногда частично ретинированный зуб может инфицироваться кариесом или образованием пародонтального кармана. Удар зуба иногда вызывает боль в этой области и затруднение открытия рта.При инфицировании частично ретинированного зуба в мягких тканях в этой области будет наблюдаться отек. Из-за неправильного расположения ретинированного зуба во рту это может вызвать резорбцию или растворение корней соседнего зуба. Иногда ретенированный зуб может рассасываться и заменяться костью, если его не лечить.
Окончательный диагноз ретрофии зуба ставится на основании рентгенографии этой области.
Типы защемления
В большинстве случаев встречаются различные типы защемления зубов.Типы защемления зубов в зависимости от положения зубов в челюсти следующие:
1. Мезиоугловой удар: зуб лежит в кости под углом, а коронка направлена в мезиальном направлении (к середине челюсти). Коронка зуба обычно соприкасается с дистальной поверхностью корня или коронкой зуба на мезиальной стороне.
2. Дистоугольная импакция: Зуб лежит в кости под углом, коронка направлена в дистальном направлении (от середины челюсти) к углу челюсти.Корни зуба будут приближаться к дистальному корню или дистальной части зуба на мезиальной стороне.
3. Вертикальный удар: зуб находится в своем нормальном вертикальном положении, но соседний зуб и кость препятствуют его прорезыванию в рот.
4. Горизонтальный удар: Зуб поражен в горизонтальном положении внутри кости челюсти либо в верхней, либо в нижней челюсти, которые являются костями верхней и нижней челюсти. Коронка ретинированного зуба может контактировать или не контактировать с дистальной поверхностью мезиального зуба.Зуб может остаться в кости челюсти. В основном наблюдается на третьем коренном зубе.
5. Перевернутый удар: Зуб перевернут, коронка зуба направлена в сторону кости, а корни направлены в сторону рта. Иногда это наблюдается в ветви нижней челюсти или в области бугристости верхней челюсти.
Лечение ретинированного зуба
Лечение ретинированного зуба зависит от многих факторов, таких как тип пораженного зуба, тип ретенции и индивидуальные обстоятельства.
1. Ретинированному зубу можно дать прорезаться в ротовую полость, выполнив ортодонтическую коррекцию или установив разводку соседних зубов, чтобы освободить место прорезывания.
2. Если зуб находится в челюсти вертикально, можно обрезать вышележащую ткань десны или кость, чтобы обеспечить пространство для нормального прорезывания зуба во рту.
3. Хирургическое удаление зубов необходимо, если зуб находится в трудном положении в челюсти, которое не позволяет зубу нормально прорезаться во рту.
4. Когда ретинированный зуб остается безвредным, так как располагается глубоко внутри кости челюсти и жизненно важных структур, его оставляют как таковой, чтобы предотвратить любые осложнения, которые могут возникнуть при его удалении.
.
ретинированных зубов — это … Что такое ретинированные зубы?
Затронутый — Ударный, а. 1. Ездят вместе или близко. [1913 Webster] 2. В частности: (Стоматология) Выращивается в неправильном направлении, так что он прижимается к другому зубу и не может прорезаться нормально; зубов, особенно третьего моляра; as, чтобы извлечь…… Международный коллаборативный словарь английского языка
Трещина после удара — Ударная трещина * pact ed, a. 1. Ездят вместе или близко.[1913 Webster] 2. В частности: (Стоматология) Выращивается в неправильном направлении, так что он прижимается к другому зубу и не может прорезаться нормально; зубов, особенно третьего моляра; as, to…… Международный коллаборативный словарь английского языка
зубца — I (Roget s IV) n. Syn. зубной ряд, клыки, бивни; см. зуб 1. II (Roget s 3 Superthesaurus) n. коренные зубы, двустворчатые зубы, резцы, клыки, * точильщики, клыки, * жемчужно-белые зубы. НАЙТИ СЛОВА • юность, последние прорезывающиеся коренные зубы: зубы мудрости • младенец или…… Английский словарь для студентов
Затронутые — Термин «Затронутые» может относиться к любому из следующих: * Состояние, при котором спрос на определенную услугу, товар или место в очень дефицитном или высоком спросе, например на парковочных местах на улице, наличие свободных мест в очень популярный колледж…… Википедия
Удар зуба — Ретинированные и внедрившиеся зубы — это два основных типа непрорезавшихся зубов, которые встречаются во рту, и их иногда можно спутать друг с другом.В обоих случаях зубы остаются ниже поверхности десны и, часто, кости, а не прорезываются в…… Wikipedia
Зуб мудрости — Зуб мудрости у человека — это любой из обычно четырех третьих моляров. Зубы мудрости обычно появляются в возрасте от 17 до 25 лет [1] У большинства взрослых есть четыре зуба мудрости, но возможно и больше, в этом случае они называются сверхштатными…… Wikipedia
Стоматологическая рентгенография — Вмешательство МКБ 9 CM 87.0 87.1 Стоматологические рентгенограммы, обычно называемые рентгеновскими снимками, или… Wikipedia
Челюстно-лицевая хирургия — Челюстно-лицевой хирург… Википедия
Оталгия — МКБ 10 H60 Наружный отит H65 H66 Средний отит H92 Оталгия МКБ 9… Википедия
нитевидная эластичная лигатура — эластичная нить, используемая для различных форм ортодонтического лечения, таких как помощь в прорезывании ретинированных зубов, закрытии промежутков и вращении зубов… Медицинский словарь
хирургическая ортодонтия — ортодонтическое лечение, включающее хирургические процедуры или ортогнатические операции, включая резекции и остэктомии, косметические операции, хирургическое раскрытие ретинированных зубов, а также позиционирование и перемещение зубов… Медицинский словарь
.