Ретинированный зуб что это такое фото: Ретинированный зуб. Удаление ретинированного дистопированного зуба в Москве. Цены на удаление. Фото, отзывы

Содержание

Обнажение ретинированного зуба

Что такое ретинированный зуб?

Ретенция – это аномалия прорезывания зубов, при которой, зуб прорезывается частично или полностью остается в тканях челюсти.

Ретинированный зуб – это зуб, который не смог прорезаться и «спит» в десне или даже, в кости челюсти. Бывают случаи, когда наружу прорезывается и видна только часть зубной коронки, а остальной зуб закрыт десной – такие зубы называют полуретинированными.

Чаще всего встречаются ретинированные клыки и зубы мудрости – пресловутые восьмерки, но бывают случаи ретенции центральных и боковых резцов, причем первых — немного чаще.

Какие бывают виды ретенции зуба?

Различают два вида ретенции – частичную, при которой, часть зуба видна из десны, и полную – при которой зуб полностью находится под тканями десны и/или кости челюсти.

Располагаться такие зубы тоже могут по-разному, причем, как находясь на «своем» месте в зубном ряду, так и занимая неправильное положение вне зубного ряда.

  • Вертикально
  • Горизонтально.
  • Под углом к челюсти

Если зуб прорезался не на положенном месте за границей зубного ряда, говорят о дистопии зуба.

Встречаются даже обратная ретенция, когда зуб залегает «вверх ногами», т. е. вверх корнями.

Ретинированный зуб может быть один в зубном ряду, или два ретинированных зуба могут располагаться симметрично. Касается эта проблема, как молочных, так и постоянных зубов.

Какие осложнения вызывают ретинированные зубы и почему их нужно «доставать»?

Сразу пациенту сложно понять, какую опасность могут представлять «спрятанные» зубы, но она действительно серьезная.

Полуретинированные зубы вызывают воспаление «капюшона», которым они прикрыты и прилегающих тканей, а это провоцирует гнойные воспаления.

Полностью ретинированные зубы, которые залегают в челюсти, способны вести себя, как инородное тело, они оказывают давление на соседние зубы, провоцируют их смещение и ряд других проблем.

При этом пациент испытывает боль и лихорадку в случае воспаления, чувство давления и дискомфорта в челюсти, невралгию или онемение части лица.

Если перечислить заболевания, которые могут стать последствием ретинированных зубов, то станет понятно – это настоящая «бомба замедленного действия», которая может сдетонировать в любой момент.

Какие заболевания может провоцировать ретинированный зуб:

  • пародонтальная киста,
  • кариес соседних зубов и их корней,
  • пульпит,
  • перикоронарит,
  • периостит,
  • периодонтит,
  • гнойный лимфаденит,
  • воспаления тройничного нерва,
  • одонтогенный синусит,
  • абсцесс,
  • флегмону,
  • резорбцию (рассасывание) корней прилегающих зубов,
  • вредные привычки: ротовое дыхание, инфантильное глотание, прокладывание языка в дефект зубного ряда,
  • проблемы с откусыванием пищи,
  • нарушения прикуса, смещение межзубных контактов, скученность зубов.

Как диагностируют ретинированные зубы?

Часто ретинированные зубы «находят» случайно, при проведении рентгенологической диагностики по другому стоматологическому поводу. Если же у пациент обращается с вопросом об ортодонтическом лечении и у него отсутствуют некоторые зубы, или с симптомами, которые могут быть вызваны именно наличием скрытых ретинированных зубов, тогда проводится специальная диагностика.

Проблему ретинированных зубов решают два профильных врача-стоматолога – ортодонт и хирург, поэтому пациенту придется пройти диагностику у ортодонта и диагностику у хирурга. БОльшая часть диагностических процедур при этом будет общая, а ключевой является рентгенологическая диагностика, причем, предпочтительнее сделать КТ – компьютерную томографию (3D диагностику). В отличие от ортопантомограммы (ОПТГ), она показывает пространственное расположение ретинированного зуба в челюсти и относительно других зубов, что очень важно для хирургического этапа вытяжения — обнажения его коронки, т. к. дает возможность хирургу выбрать оптимальный «подход».

Что делать, если обнаружен ретинированный зуб?

Существует 3 решения проблемы ретинированного зуба:

  1. Ортодонтическое вытяжение и постановка в зубной ряд. Так чаще поступают с ретинированными зубами, которые находятся в зоне улыбки – клыками и резцами, при условии, что для них есть место в зубном ряду, а сам зуб здоров.
  2. Удаление – частая  участь ретинированных восьмерок, особенно, если пациент проходит ортодонтическое лечение. Очень часто, именно зубы мудрости прорезываются частично – это провоцирует воспаления и осложнения. Даже полностью ретинированный («спрятанный») зуб служит потенциальным источником кариеса, смещения зубов, нестабильности ортодонтического лечения. Причин много – вердикт один: лучше удалить. Другими показаниями к удалению разных видов ретинированных зубов являются – киста, признаки воспаления, отсутствие места в зубном ряду, деструкция шейки зуба, кариес.
  3. Сохранение и наблюдение. Оправдано тогда, когда у пациента нет проблем с местом в зубном ряду, прикусом, не требуется ортодонтическое лечение, зуб не провоцирует осложнения и его отсутствие не портит эстетику улыбки. Такие зубы наблюдают, в случае малейшего неблагополучия их показано удалять.

Как вытянуть и поставить в зубной ряд ретинированный зуб?

В некоторый случаях, если корень ретинированного зуба еще не сформирован, и имеется препятствие к его прорезыванию, то устранения такого препятствия достаточно, чтобы зуб вышел из десны и занял свое место в зубном ряду. Если же корень зуба уже сформирован, такой способ не поможет.

Чтобы «достать» и переместить в зубной ряд полностью сформированный ретинированный зуб лечение проводится в 3 этапа. Здесь мы приводим «классическую» схему, потому что в индивидуальных случаях от этой схемы могут быть отклонения.

  1. Подготовительный ортодонтический этап – нужно подготовить место в зубном ряду, на которое ортодонт будет перемещать извлеченный зуб. Для этого устанавливается брекет-система, которая выравнивает зубы в зубном ряду и освобождает необходимое пространство.
  2. Хирургический этап – ображение коронки ретинированного зуба, на которую устанавливается брекет или кнопка, для передачи силы от дуги или эластичного элемента.
  3. Ортодонтический основной этап, во время которого происходит вытяжение ретинированного зуба и его постановка на «законное» место в зубном ряду.

Как проводится операция по обнажению коронки ретинированного зуба?

  1. Как предварительный этап проводится подготовка к операции. Пациенту делают профгигиену и санацию для уменьшения количества инфекции в полости рта и скорейшего послеоперационного заживления.
  2. Операция по обнажению ретинированного зуба проводится под местной инфильтрационной анестезией и считается достаточно серьезным хирургическим вмешательством.

Операция по обнажению коронки ретинированного зуба и установка на нее ортодонтического элемента может проводится по 2-м схемам:

I Отложенная установка брекета.

  1. Слизистая в проекции коронки ретинированного зуба иссекается, коронка зуба обнажается целиком, в рану устанавливается специальный тампон.
  2. Через 2-3дня на коронку обнаженного зуба устанавливается кнопка или брекет, который подвязывается к ортодонтической дуге и начинается вытяжение.

II Установка брекета во время операции

  1. Стоматолог хирург отслаивает небольшой слизисто-надкостничный лоскут и обнажает часть коронки ретинированного зуба, на которую сразу же фиксируется замковый элемент.
  2. Брекет подвязывается к ортодонтической дуге или дополнительным приспособлениям.
  3. После установки ортодонтического элемента, лоскут ткани укладывается на место и рана ушивается.

Недостаток метода — в этом случае возможно повторное хирургическое вмешательство, если брекет на зубе отклеится.

После операции пациенту при необходимости назначают антибиотики и антисептические полоскания для скорейшего заживления.

Рекомендуется легкая, не травмирующая пища.

Как проводится ортодонтическое вытяжение ретинированного зуба?

Поскольку сопротивление ретинированного, находящегося в кости зуба, достаточно велико, ортодонтическое лечение в этот период чаще всего проводится на жесткой стальной прямоугольной дуге 18 мм. Вытяжение должно быть начато как можно быстрее после обнажения  коронки. Если же это невозможно, то не позже 2-3 недель после проведения операции.

Какие сложности могут быть при вытяжении ретинированных зубов?

Одной из сложностей при ортодонтическом вытягивании ретинированного зуба может быть его анкилоз – это значит, что зуб целиком или только какой-то частью сросся с костью челюсти. Поддаваться перемещению брекет-системой такой зуб не будет — могут даже сместиться опорные зубы. Решить проблему хирургическим путем, отделив зуб от кости, можно только при частичном сращении. Чтобы не столкнуться с такой проблемой важно провести полноценную предварительную диагностику.

Как предупредить формирование ретинированного зуба?

  1. Будущей матери нужно зботиться о полноценном развитие плода в эмбриональном периоде.
  2. Уделять внимание профилактике, тщательной гигиене и своевременному лечению молочных зубов, чтобы не допустить их ранней потери и повреждения зачатков постоянных зубов.
  3. Следить за развитием зубочелюстной системы в подростковом возрасте и, при необходимости, начинать своевременное ортодонтическое лечение подростков.

Удаление ретинированного зуба мудрости Уфа, запись на консультацию к стоматологу,

Удаление ретинированного зуба мудрости Уфа, запись на консультацию к стоматологу, | Стоматология Риадент
  • Имплантация
  • Протезирование
  • Виниры
  • Пародонтология
  • Лечение зубов
  • Хирургия
  • Эстетика
  • Ортодонтия
  • Анестезия и наркоз
  • Детская стоматология
  • Акции
  • Гарантия качества работы
  • Безболезненно
  • Бесплатная консультация

Удаление ретинированного зуба мудрости в стоматологической клинике «Риадент»

Ретинированный зуб мудрости — это “восьмёрка”, которая не прорезалась полностью, и частично или целиком скрывается под десной. Это является распространённой проблемой, часто причиняет дискомфорт и болевые ощущения.

Причины и основные симптомы ретенции

Зубы мудрости нередко становятся проблемой для своего обладателя. Они растут неправильно, вызывают боль, воспаление, их сложно и страшно удалять. Ретенция зубов мудрости тоже может приносить дискомфорт. Основные причины её возникновения

  • скученность зубов;
  • воспаления полости рта;
  • генетическая предрасположенность;
  • преждевременное удаление молочных зубов;
  • нарушения в развитии челюсти.

Ретенированные зубы мудрости могут развиваться без симптомов, не причиняя человеку никаких неудобств. Но чаще всего их наличие вызывает:

  • дискомфорт при жевании и раскрытии челюсти;
  • давление на соседние зубы, их смещение;
  • боль в ухе;
  • увеличение лимфатических узлов.

Методы лечения ретинированного зуба

Ретенцию можно устранить разными методиками, но чаще всего зуб мудрости подлежит удалению, особенно если растёт неправильно.

Показания к удалению следующие:

  • зуб вызывает воспаление всех соседних тканей;
  • ретенция перекрывает доступ к соседним зубам;
  • “восьмёрка” мешает другим зубам, забирая много места.

Удаление — процедура, которая проводится с местной анестезией. Стоматологическая клиника “Риадент” в Уфе предлагает услуги по удалению ретинированного зуба. Мы предлагаем пациентам различные варианты анестезии, при которых вы не будете чувствовать боль. Благодаря опыту стоматологов процедура пройдёт быстро, без дискомфорта и стресса. Записывайтесь на консультацию! Ждём вас по адресу Кавказская 6/8.

Стоимость удаления зуба мудрости

Зубы мудрости
Удаление зуба мудрости5500

Консультация в РИАДЕНТ

Мы, центр имплантации и протезирования «Риадент», гордимся, что преобразили улыбки более 5.000 наших пациентов. В приоритете для нас комфортное и качественное лечение, именно поэтому мы обеспечили все условия для решения полного спектра проблем, связанных с зубной полостью. Мы регулярно принимаем пациентов с других регионов и стран. Для удобства иногородних гостей у нас действует услуга трансфера и размещения в гостиницах наших партнёров.

Центр Имплантации и протезирования

Сеть стоматологических клиник. Мы оказываем стоматологические услуги европейских стандартов по российским ценам

О клинике

  • О Центре
  • Стоматологи
  • Цены
  • Отзывы
  • Вакансии
  • FAQ — Частые вопросы
  • Франшиза
  • Магазин
  • Инвестиции
  • Карта сайта
  • Инвестировать в Риадент

Мы в социальных сетях

Следите за нашими новостями в социальных сетях и участвуйте в акциях и конкурсах от сети стоматологических центров «Риадент».

Посмотреть на карте Уфы

Фотографии компании

Найти проезд до Риадент, центр имплантации и протезирования

Виджет карты использует JavaScript. Включите его в настройках вашего браузера.

Узнайте предварительную стоимость лечения

Выберите услугу, на которую хотите рассчитать стоимость

Сколько зубов Вы хотите восстановить?

Какие зубы необходимо восстановить?

Каким способом восстановим зубы?

Сколько зубов Вы хотите вылечить?

Какая у Вас ситуация с зубами?

Сколько зубов Вы хотите удалить?

Рассматриваете удаление или хотели бы сохранить зуб?

Хотели бы сразу вставить новый зуб вместо удалённого?

В связи с чем думаете ставить виниры или делать эстетическую реставрацию?

Какой вид гигиенической чистки Вас интересует?

Какая у Вас ситуация?

Хотите узнать стоимость брекетов на обе челюсти или на одну?

С какой целью хотите поставить брекеты?

Выберите, какие варианты брекетов/элайнеров Вам предпочтительнее?

Какой вид отбеливания Вам больше подходит?

Хотели бы не допустить сильного повышения чувствительности зубов?

Есть ли у Вас зубы, требующие лечения?

Какой возраст Вашего ребёнка?

Какая ситуация с зубом/зубами у Вашего ребёнка?

Какие доп. опции вам нужны?

Можно выбрать несколько

РассрочкаГигиеническая чисткаКоррекция формы и цвета зубов винирамиБрекеты/ЭлайнерыУдалениеЛечение кариесаЛечение дёсен, устранения запаха изо ртаИмплантация / протезированиеОтбеливаниеНе знаю, нужна консультация стоматолога

Когда планируете начать лечение?

Почти готово! Расчет уже готовят наши врачи.

Впишите свои контакты чтобы с Вами могли связаться и предоставить расчёт стоимости

Записаться на консультацию

Удаление зуба мудрости (ретинированного): цена Киев

Вариант формы зуба мудрости. Отметим, что такие широкие корни встречаются нечасто, вся процедура удаления заняла около часа.

Удаление зуба мудрости в стоматологии Киева

Правильно удалить зуб — это значит сохранить всю имеющуюся костную ткань вокруг него. Вот почему мы применяем ультразвук и специальные насадки для разделения корней зуба. Это в значительной мере облегчает процедуру для врача и пациента, и является абсолютно безопасным.

Удаление зуба мудрости в связи с сильным разрушением. Не всегда нужно проводить лечение зубов мудрости, особенно если для них нет места в челюсти.

Наши лучшие стоматологи Киева выполняют удаления ретинированных (не прорезанных), лежащих, стоящих и вообще любых вариантов зубов мудрости, дальше приложим фото этих «красавцев»!

За годы практики нашими хирургами было удалено более 4000 зубов мудрости, и не было ни одного случая травмирования нерва или не заживления лунки. Вот почему мы с уверенностью выполняем самые сложные удаления зубов и зубов мудрости.

Вариации корней зубов очень обширны, поэтому, всегда перед удалением стоит сделать снимок для составления плана. Это даст возможность сократить время и провести удаление безопасно.

Когда стоит планировать удаления зуба мудрости

Контролировать рост зубов мудрости стоит с 11-12 лет. Удаление зуба мудрости со сформировавшимися корнями (гермэктомия) является менее сложным и более безопасным. Рекомендуемый возраст для подобного вмешательства составляет 15-17 лет. Мы можем спрогнозировать, в какой позиции будет прорезан зуб мудрости, и стоит ли его удалять вообще, ведь в некоторых случаях эти зубы нужны для правильного функционирования зубного ряда.

При постоянном воспалении слизистой, которая прикрывает не до конца прорезанный зуб мудрости (перикоронарит), рекомендованы диагностика и, в случае необходимости, удаление зуба.

Удаление зуба мудрости по причине развития воспаления нерва под старой пломбой. Время всей операции около 20 минут.

Важной особенностью является удаление зуба мудрости при первых признаках болевых ощущений. Это вызвано тем, что при воспалении в области 8-х зубов часто ухудшается открывание рта, и это может привести к сложности удаления и проблемам с заживлением.

Абсолютно любую процедуру мы можем провести или под местным обезболиванием, или во сне под седацией (не путать с наркозом), что полностью безопасно, устраняет волнения пациента и облегчает послеоперационный период.

Для команды Доброзуб нет ничего невозможного. У нас проводится антистресс хирургия с использованием седации. Лечение зубов мудрости пройдет незаметно, а восстановительный период после удаления — без осложнений, так как наши специалисты используют современный ультразвуковой аппарат.

Как мы удаляем зубы мудрости

Наши специалисты помогут вам оперативно решить проблему и минимизировать болевые ощущения. При работе с ультразвуком (Пьезотом), кость не травмируется и не кровоточит. Такой эффект возможен благодаря подводке охлаждающего вещества и ультразвуковой высокочастотной вибрации.

При использовании ультразвука невозможно травмировать мягкие ткани, так как при случайном прикосновении к мягким тканям – аппарат отключается автоматически, поэтому, возможность травмы сводится к минимуму. Это позволяет проводить сложное удаление зуба мудрости в труднодоступных местах, благодаря освещению, встроенному в рабочей части аппарата.

Всегда ли нужно вырывать зуб мудрости или восьмерки?

Зубы мудрости начинают формироваться в 4-5 лет, а прорезываются после 18, но могут появиться значительно позже. На самом деле, такие зубы генетически предрасположены далеко не у всех. Встречаются случаи, когда отсутствуют зачатки зубов мудрости – это можно определить после рентгенологического исследования. Восьмерки довольно долго размещены в кости, и обычно появляются к 25 годам.

Бывают случаи, когда зуб мудрости растет в атипичном положении – это когда неправильно расположен зуб мудрости в кости, зуб мудрости долго прорезывается, а может и вовсе не прорезаться (таких «красавцев» называют ретинированными). Зачастую, они поражены кариесом из-за особенностей места расположения или слишком плотного прилегания к соседнему зубу. Крайне редко их можно качественно запломбировать и провести правильную гигиену.

В случае, когда зуб мудрости расположен правильно и имеет антагониста для жевания – такие зубы надо сохранять и лечить.

Удаление зуба мудрости, показано, когда:

  • Зуб не полностью прорезался, в последствии часто возникает воспаление десны, боль (головная или зубная), высокая температура и даже слабость.
  • Образуется киста вокруг коронки нижнего или верхнего зуба мудрости.
  • Нужно освободить место для движения других зубов при установке брекетов (по ортодонтическим показаниям).

Для быстрого и правильного восстановления лунки после удаления зуба мудрости нужно придерживаться рекомендаций наших врачей-стоматологов.

Основные правила после удаления зуба мудрости:

  • После удаления зуба мудрости в течение 20-30 минут нужно прикладывать холод к щеке со стороны удаленного зуба.
  • После проведения операции по удалению зуба мудрости нельзя есть и пить в ближайшие 2-3 часа, чтобы не нарушить процесс образования сгустка в лунке.
  • Исключить из рациона острую, грубую и соленую пищу, чтобы не увеличить отек и кровотечение.
  • Также в течение двух-трех дней нужно исключить горячие ванны и сауны, бассейны, отказаться от физических нагрузок.
  • Нельзя полоскать ротовую полость в области удаленного зуба мудрости: есть риск вымыть сгусток, инфицировать лунку и, как следствие, возникнет альвеолит.
  • Чистить зубы нужно аккуратно, с небольшим количеством пасты и не более 2 раз в день. Старайтесь не повредить лунку и швы после удаления зуба мудрости.
  • Нельзя греть сторону, где было произведено удаление зуба мудрости (прикладывать руку к щеке, спать на стороне удаления зуба мудрости). Это может спровоцировать воспаление и усиление кровотока.

Допустимые состояния после удаления зуба:

  • Болевые ощущения в области удаления зуба возможны. Но все должно пройти после применения обезболивающих препаратов.
  • В течение суток после удаления возможно повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию.
  • Болезненное открывание рта, временное онемение кожи лица. В случае проявления подобных симптомов стоит сразу же проинформировать своего доктора.
  • Появление отека на 2-3 сутки после операции. Отек начнет уменьшаться на третий день.

Что делать, если кровотечение не останавливается?

  • Приложить холод к щеке. При сильном кровотечении — приложить стерильный марлевый тампон на 15 минут.
  • Положить под голову высокую подушку и сохранять спокойствие.
  • Не сплевывать слюну – это усилит кровотечение в области удаления зуба мудрости.

Уважаемые пациенты! Обращаем ваше внимание на то, что очень важно соблюдать все рекомендации стоматолога во время лечения, а также осуществлять осмотр раз в 6 месяцев, проводить качественную и правильную гигиену ротовой полости.

Часто задаваемые вопросы и ответы:

Можно ли пить чай/кофе после удаления зуба мудрости?

После удаления зуба мудрости категорически не рекомендуется пить горячие напитки. Чай и кофе содержат кофеин, который способствует повышению артериального давления. Повышение давления и нагрев поверхности могут вызвать кровотечение, а в случае отека – может развиться гнойный процесс.

Как удаление зубов мудрости влияет на овал лица?

Зубы мудрости расположены в области угла нижней челюсти, и после удаления это не может не отразится на изменении овала лица. Хотя, раньше удаление всех коренных зубов на обеих челюстях было одной из услуг индустрии красоты — для создания ярко выраженных скул.

Сколько времени длится операция по удалению зуба мудрости?

Все зависит от расположения и формы зуба. В среднем, вся операция по удалению зуба мудрости, включая швы и обезболивание, длится для верхней челюсти – 30 минут, нижней – 1 час. Любую манипуляцию можно провести во сне — это устранит весь страх перед процедурой.

Что лучше лечить или удалить зуб мудрости?

Все зависит от расположения и состояния зуба. Если зуб мудрости полностью прорезан и имеет напротив себя антагониста (то есть, участвует в жевании), то такой зуб лучше лечить, как и любой другой. В случае неполного прорезывания, угрозе разрушения соседнего седьмого зуба или при планировании выравнивания зубов брекетами – лучшим решением будет удалить зуб мудрости.

Чем удаляют зуб мудрости?

В нашей стоматологической клинике для удаления зуба мудрости применяется ультразвуковой аппарат, специальные боры для разделения корней и тонкие люксаторы (инструмент для наклона фрагментов зуба). После удаления зуба мудрости всегда устанавливается пробка из коллагенового материала, которая сохраняет форму десны и препятствует попаданию пищи в лунку, потом она рассасывается.

Когда нужно удалять зуб мудрости?

Самым лучшим возрастом удалить зуб мудрости является 16-18 лет. В этот период верхушки корней еще не сформированы, что способствует более легкому удалению зачатков (гермэктомия). В дальнейшем зубы начинают двигать весь зубной ряд и могут вызвать проблемы как с соседним зубом, так и костью вокруг. Поэтому, нужно не затягивать с удалением.

Когда можно есть после удаления зуба мудрости?

После удаления зуба мудрости, вы можете пить уже через 2 часа. Рекомендуется не употреблять жесткую пищу, так как в области нижнего восьмого зуба находятся жевательные мышцы и при активном жевании могут помешать заживлению. Также рекомендуется принимать прохладные продукты (либо комнатной температуры, но не слишком теплые).

Удаление зуба мудрости цена в Киеве

Проффесиональное удаление ретинированного зуба мудрости

Главная Статьи Проффесиональное удаление ретинированного зуба мудрости

Часто встречается такой вид патологии, как ретенция зуба. Мало, кто слышал о таком понятии. Это говорится, когда зуб не прорезывается в то время, когда это должно произойти. Но при этом в десне он полностью сформировался.

Что это такое

Ретенция зуба – это процесс, во время которого зуб задержался в росте. Он может появиться частично (немного видно над десной) либо вовсе не прорезаться.

Обычно такое происходит с зубами мудрости. Они могут быть полностью сформированы, но не выходить наружу. Может быть ситуация, что соседние зубы прорезались вовремя, а ретинированный зуб не хочет, в результате чего он перестает расти.

Редко бывает ретенция молочных зубов. Об этом можно говорить разве что в случае серьезных заболеваний, недостаточным количеством микроорганизмов в организме ребенка. Ретенция возможна при задержке закрытия родничка, тяжелой форме рахита.

Патогенез

Зубочелюстная система ребенка формируется, развивается с учетом полноценности питания, здоровья матери, течения беременности. В случае отсутствия зубов в нужный срок, врачи ставят диагноз «ретенция».

Зубы могут задерживаться в прорезывании и здесь выделяют два вида:

  • все зубы вовремя вылезли, а резцы не прорезываются;
  • зубы прорезываются очень медленно, при этом между зубами создаются большие промежутки, нарушается парность.

Нельзя не обращать внимания на такой процесс, как прорезывание зубов и их задержку. Если вовремя не появляются молочные зубки, то это негативно влияет на постоянные зубы, их формирование.

Виды

Сегодня различают полную либо частичную ретенцию.

Если говорить о полной, то зуб полностью остается покрыт десной, мы не можем его увидеть, и он не прощупывается во время пальпации. Покрыт он может быть слоем кости либо слизистой оболочкой. Если ретенция частичная, то коронка слегка показывается, а часть ее остается покрытой слизистой оболочкой.

Ретинированные зубы могут располагаться горизонтально, вертикально, также различают такие положения, как щечно-угловое либо язычно-угловое.

Причины

Здесь выделяют местные и общие причины появления ретенции зубов.

К общим можно отнести неправильную систему питания грудничков, присутствие системных заболеваний в хронической форме, истощение организма из-за болезней инфекционного характера.

Если говорить о местных причинах ретенции, то это такие варианты:

  • неправильно расположены зачатки постоянных зубов;
  • с опозданием начали меняться временные зубы;
  • на пути зуба образовались плотностоящие зубы по соседству;
  • челюсть изменилась;
  • не вовремя рассасывались корни молочных зубов;
  • рано удаляли молочные зубы.

Согласно утверждениям стоматологов, выделяют также эмбриологические, анатомические причины. К первым стоит отнести – неправильные зачатки зубов, их наклон, толстая десна, через которую зуб просто не способен прорезаться, толстые стенки мешочка, который находится вокруг коронки, в результате неправильного питания снизились ростообразующие факторы.

Если говорить об анатомических причинах, то это наследственность либо рыхлая подслизистая ткань десны.

Симптомы

Конечно, при ретенции возникает симптоматика. Обычно человек отмечает общее недомогание, повышенную температуру, покраснение, отек десны, частичное прорезывание, отсутствие зуба. Если прощупать десну, то возникает боль.

1. Частичная

Если ретенция носит частичный характер, то над десной можно увидеть верхушку зуба либо прощупать ее. Также она видна благодаря стоматологическому зонду.

2. Полная

Здесь зуб полностью покрывается десной. Его невозможно прощупать, увидеть во время осмотра, исследования ротовой полости. Чтобы обнаружить зачатки, стоит провести рентгенологическое исследовании.

Последствия

В случае отсутствия правильного лечения могут возникать довольно серьезные последствия:

  • эстетика лица нарушается;
  • смещаются зубы, расположенные по бокам;
  • образовывается одонтогенная киста;
  • рассасываются корни зубов по соседству;
  • неправильно прорезываются соседние зубы.

Чаще всего диагностируют ретенцию зубов мудрости.

Лечение ретенции

Здесь важно обратиться за помощью к стоматологу, а он уже подберет способ лечения. В случае полного формирования зуба, его правильного расположения может быть назначено иссечение капюшона (если зуб не прорезался). В случае неправильного положения зуба, деструкции костной ткани его удаляют.

Удаление ретинированных зубов

Иногда это единственный вариант лечения. Здесь все зависит от того, где расположен зуб и, главное, как. Если удалить сложный или ретированный зуб мудрости, можно избежать разных осложнений.

2019-11-07

Вернуться к списку

Лечение ретинированного зуба в Санкт-Петербурге

7 отзывов

Крячкова Надежда Викторовна

Стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург

Стаж 21 год

Стоматология «White Wave» (ранее «Пульс-Сервис»)

Площадь Восстания(159 м)

Маяковская(446 м)

Владимирская(985 м)

11 отзывов

Льянов Феликс Эрикович

Челюстно-лицевой хирург, стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург

Стаж 22 года

Высшая категория

Стоматология «Студия-С»

Комендантский проспект(3,0 км)

Озерки(4,2 км)

Удельная(4,4 км)

Проспект Большевиков(1,5 км)

Улица Дыбенко(2,3 км)

Ладожская(2,9 км)

14 отзывов

Пиманченкова Кристина Олеговна

Пародонтолог, стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург

Стаж 4 года

Стоматология «My ort» на Есенина Стоматология «My ort» на Московском Стоматология «Доктор Дент» на проспекте Просвещения

Озерки(947 м)

Удельная(1,7 км)

Проспект Просвещения(2,4 км)

Московская(139 м)

Парк Победы(1,5 км)

Звёздная(2,7 км)

Проспект Просвещения(437 м)

Парнас(1,5 км)

Озерки(1,9 км)

1 отзыв

Богомолова Наталья Михайловна

Стоматолог-хирург, пародонтолог, стоматолог-имплантолог

Стаж 5 лет

Стоматология «My ort» на Московском Клиника «Форум Интернешнл Технолоджи»

Московская(139 м)

Парк Победы(1,5 км)

Звёздная(2,7 км)

Садовая(950 м)

Спасская(1,0 км)

Сенная площадь(1,1 км)

14 отзывов

Шаронов Игорь Витальевич

Стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург

Стаж 32 года

Высшая категория

Стоматология «МедГарант» на Туристской

Беговая(332 м)

Новокрестовская(2,2 км)

Старая Деревня(3,0 км)

Пионерская(1,6 км)

Чёрная речка(1,6 км)

Лесная(1,8 км)

Площадь Восстания(574 м)

Маяковская(822 м)

Площадь Александра Невского-2(982 м)

Технологический институт(677 м)

Фрунзенская(688 м)

Балтийская(802 м)

Чернышевская(651 м)

Площадь Ленина(1,4 км)

Гостиный двор(1,5 км)

12 отзывов

Виноградов Александр Эдмондович

Стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург

Стаж 26 лет

Стоматология «Гильдия Стоматологов» на Сизова Стоматология «Гильдия Стоматологов» на Типанова

Комендантский проспект(1,3 км)

Пионерская(1,7 км)

Удельная(2,1 км)

Московская(1,4 км)

Парк Победы(2,0 км)

Звёздная(2,3 км)

Озерки(1,5 км)

Удельная(2,2 км)

Проспект Просвещения(2,8 км)

3 отзыва

Васильев Олег Николаевич

Челюстно-лицевой хирург, стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург

Стаж 17 лет

к. м.н

Стоматология «НьюКлиник» Стоматология «Дентмир» (ранее «Новый мир»)

Старая Деревня(315 м)

Крестовский остров(1,7 км)

Комендантский проспект(2,5 км)

Площадь Мужества(1,1 км)

Политехническая(1,5 км)

Лесная(1,9 км)

18 отзывов

Сопов Андрей Александрович

Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стаж 8 лет

Стоматология «МедГарант» на Туристской

Беговая(332 м)

Новокрестовская(2,2 км)

Старая Деревня(3,0 км)

Новочеркасская(602 м)

Площадь Александра Невского-1(969 м)

Площадь Александра Невского-2(1,1 км)

Новочеркасская(602 м)

Площадь Александра Невского-1(969 м)

Площадь Александра Невского-2(1,1 км)

Пионерская(328 м)

Чёрная речка(1,6 км)

Удельная(2,2 км)

6 отзывов

Романченко Александр Сергеевич

Стоматолог-хирург, пародонтолог, стоматолог, стоматолог-имплантолог

Стаж 8 лет

Клиника «Мединеф» на Боткинской Стоматология «МедГарант» на Менделеева «Наша Стоматология» на Латышских Стрелков «Наша Стоматология» на Крестьянском Стоматология «ЗУБ» на Энгельса

Площадь Ленина(390 м)

Выборгская(1,4 км)

Чернышевская(1,7 км)

Девяткино (Мурино)(780 м)

Гражданский проспект(2,1 км)

Академическая(4,8 км)

Проспект Большевиков(839 м)

Ладожская(1,8 км)

Улица Дыбенко(2,3 км)

Горьковская(269 м)

Петроградская(1,2 км)

Чкаловская(1,8 км)

Проспект Просвещения(572 м)

Парнас(1,2 км)

Озерки(2,2 км)

8 отзывов

Дроздецкий Никита Александрович

Стоматолог-хирург, пародонтолог, стоматолог-имплантолог

Стаж 5 лет

Клиника эстетической ортодонтии «Конфиденция» на Чайковского Стоматология «Стомадеус» на Петроградской Стоматология «Стомадеус» на Невском проспекте

Чернышевская(975 м)

Площадь Ленина(1,4 км)

Гостиный двор(1,5 км)

Петроградская(422 м)

Чкаловская(891 м)

Горьковская(1,0 км)

Невский проспект(602 м)

Адмиралтейская(716 м)

Гостиный двор(875 м)

6 отзывов

Дорох Антон Олегович

Стоматолог-хирург, стоматолог, стоматолог-имплантолог

Стаж 19 лет

1 категория

Медицинский центр «Династия» на Репищева

Удельная(1,9 км)

Комендантский проспект(2,2 км)

Пионерская(2,5 км)

Московские ворота(280 м)

Электросила(1,5 км)

Фрунзенская(1,6 км)

Проспект Ветеранов(2,6 км)

Ленинский проспект(3,5 км)

Автово(3,7 км)

8 отзывов

Карятов Виталий Владимирович

Стоматолог-хирург, пародонтолог, стоматолог-имплантолог

Стаж 20 лет

Высшая категория

Стоматология «Ортоархитектор»

Фрунзенская(496 м)

Балтийская(807 м)

Московские ворота(1,3 км)

Обводный канал(660 м)

Лиговский проспект(1,2 км)

Волковская(1,6 км)

Лиговский проспект(209 м)

Обводный канал(617 м)

Владимирская(1,1 км)

4 отзыва

Неустроев Сергей Олегович

Стоматолог-хирург, пародонтолог, стоматолог-имплантолог

Стаж 6 лет

Клиника эстетической ортодонтии «Конфиденция» на Чайковского

Чернышевская(975 м)

Площадь Ленина(1,4 км)

Гостиный двор(1,5 км)

Чернышевская(586 м)

Площадь Ленина(1,2 км)

Гостиный двор(1,7 км)

Комендантский проспект(2,9 км)

Старая Деревня(4,8 км)

Пионерская(4,8 км)

Беговая(1,0 км)

Новокрестовская(1,8 км)

Старая Деревня(1,9 км)

Комендантский проспект(195 м)

Старая Деревня(2,1 км)

Пионерская(2,4 км)

10 отзывов

Науменко Георгий Владимирович

Стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург

Стаж 11 лет

Стоматология «Гильдия Стоматологов» на Типанова Стоматология «Гильдия Стоматологов» на Сизова

Московская(1,4 км)

Парк Победы(2,0 км)

Звёздная(2,3 км)

Комендантский проспект(1,3 км)

Пионерская(1,7 км)

Удельная(2,1 км)

Московская(742 м)

Парк Победы(1,8 км)

Звёздная(2,2 км)

4 отзыва

Георгадзе Николай Зурабович

Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стаж 8 лет

Высшая категория

Клиника «ЛенМед» на Рузовской

Пушкинская(397 м)

Технологический институт(507 м)

Звенигородская(714 м)

Спортивная(463 м)

Чкаловская(794 м)

Василеостровская(1,5 км)

3 отзыва

Садыглы Ровшан Ферузович

Стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург

Стоматология «Супер смайл» на Социалистической

Звенигородская(344 м)

Владимирская(575 м)

Достоевская(586 м)

2 отзыва

Лопарев Евгений Александрович

Стоматолог-ортопед, стоматолог-имплантолог, стоматолог-хирург

Стаж 18 лет

Клиника «Доктор Дент» на Энгельса

Удельная(321 м)

Пионерская(2,2 км)

Озерки(2,2 км)

1 отзыв

Магомедов Насрулла Алиевич

Стоматолог-имплантолог, пародонтолог, стоматолог-хирург

Стаж 11 лет

Стоматология «Пандент» на Савушкина Стоматология «Пандент» на Восстания

Чёрная речка(652 м)

Пионерская(1,9 км)

Старая Деревня(1,9 км)

Чернышевская(321 м)

Площадь Восстания(1,1 км)

Маяковская(1,2 км)

Абгарян Армен Ваникович

Стоматолог-хирург

Стаж 24 года

1 категория

Стоматология «МедГарант» на Туристской

Беговая(332 м)

Новокрестовская(2,2 км)

Старая Деревня(3,0 км)

Дамианиди Владимир Викторович

Стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стаж 39 лет

Стоматология «Пандент» на Литейном Стоматология «Пандент» на Савушкина Стоматология «Пандент» на Победы

Маяковская(923 м)

Чернышевская(928 м)

Гостиный двор(999 м)

Чёрная речка(652 м)

Пионерская(1,9 км)

Старая Деревня(1,9 км)

Парк Победы(692 м)

Московская(972 м)

Электросила(2,1 км)

Удаление ретинированного зуба в клиниках Выборгского и Калининского района СПб

Прием ведут врачи:

Частило
Виталий Александрович

Стоматолог-ортопед,
хирург-имплантолог

Подробнее

Бугаев
Сергей Сергеевич

Стоматолог хирург-имплантолог,
ортопед

Подробнее

Калайчев
Aлексей Демосфенович

Cтоматолог-терапевт,
хирург-имплантолог

Подробнее

Васильев
Максим Андреевич

Хирург-имплантолог

Подробнее

В стоматологии ретинированными называются зубы, не прорезавшиеся сквозь десну. Не всегда прорезываются, обычно, дальние зубы в ряду, которые называют зубами мудрости. Это восьмые зубы на обеих челюстях.

Когда ретинированный зуб следует удалить?

Непрорезавшийся зуб растет, принимая наклонное положение. Он давит на соседние коренные зубы и вызывает их разрушение. В этом случае от него надо обязательно избавиться.

Ретинированный зуб со временем прорезает десну и растет поверх уже имеющихся зубов. Возникает скученность зубов. Это выглядит неэстетично, портит внешний вид подростка или взрослого человека, а так же травмирует мягкие ткани внутренней стороны щеки.

Зуб мудрости часто подвергается разрушению, что вызывает воспалительные процессы, которые затрагивают другие участки челюсти. Из-за ретинированного зуба невозможно качественно вылечить соседние жевательные зубы, нельзя поставить протез. Перечисленные причины являются показанием к удалению недоразвитого зуба.

Противопоказания

Не рекомендуется удалять зуб мудрости следующим пациентам:

  • женщинам в первом или третьем триместрах беременности;
  • в острой стадии заболеваний сердца и сосудов;
  • при наличии инфекционного заболевания в стадии обострения;
  • при обострении психоневрологических заболеваний;
  • при плохой свертываемости крови;
  • во время болезни печени, кишечника, поджелудочной железы.
Наши врачи:

Частило
Виталий Александрович

Стоматолог-ортопед,
хирург-имплантолог

Подробнее

Калайчев
Aлексей Демосфенович

Стоматолог
хирург-имплантолог

Подробнее

Бугаев
Сергей Сергеевич

Стоматолог хирург-имплантолог,
ортопед

Подробнее

Васильев
Максим Андреевич

Хирург-имплантолог

Подробнее

 

Удаление ретинированной, дистопированной восьмерки произведено хирургом-имплантологом Калайчевым Aлексеем Демосфеновичем в клинике «НОВЫЙ ВЕК”

Операция по удалению ретинированного зуба

Предварительно обязательно нужно сделать рентгеновский снимок участка десны, где расположен зуб. На снимке врач увидит положение зуба относительно соседних здоровых зубов. Это поможет ему провести удаление, не повредив здоровые ткани и зубы. Снимок даст возможность определить методику и объем оперативного вмешательства.

Удалять зуб мудрости можно как под местной, так и под общей анестезией. Врач делает обезбаливающий укол в десну рядом с зубом. Через несколько минут десна немеет и можно приступать к операции.

Она проводится в несколько этапов:

  • на десне делается надрез;
  • для осуществления доступа к зубу кость десны просверливается;
  • если зуб большой, его делят буром на части и удаляют каждый фрагмент отдельно;
  • после изъятия зуба из лунки, ее промывают антисептиком, в углубление закладывают лекарства, заживляющие мягкие ткани, и зашивают ранку.

После удаления зуба врач инструктирует больного, как себя вести. Несколько часов следует воздержаться от приема пищи, осторожно ухаживать за полостью рта. После окончания действия обезбаливающего лекарства могут возникнуть сильные боли. Надо в этом случае принимать анальгетики. Полость рта регулярно следует обрабатывать раствором, который выпишет врач.

Удаление зуба в клинике НОВЫЙ ВЕК

Если вам необходимо избавиться от ретинированного зуба, обратитесь в клинику НОВЫЙ ВЕК, где врачи с большим опытом работы: хирурги-имплантологи Бугаев Сергей Сергеевич, Частило Виталий Александрович, челюстно-лицевой хирург Калайчев Aлексей Демосфенович помогут Вам решить проблему. В клинике есть все условия для комфортного и безболезненного лечения.

Преимущества удаления зубов в клинике “НОВЫЙ ВЕК”

  • Это не больно (в нашей клинике используются современные, не токсичные обезболивающие препараты)
  • Цены на удаление зубов невелики (постоянно действуют акции и индивидуальные скидки)
  • Врачи профессионалы-мастера своего дела: хирурги-имплантологи Бугаев Сергей Сергеевич, Частило Виталий Александрович, челюстно-лицевой хирург Калайчев Aлексей Демосфенович
  • 100% стерильность
  • У нас уютно и комфортно
  • После успешного удаления, стоматологи клиники “НОВЫЙ ВЕК”, предложат Вам эффективные методы протезирования и имплантации зубов.

 

Стоимость удаления зубов в клинике “НОВЫЙ ВЕК”

Удаление зубаот 2200 до 4600 руб
Удаление ретинированного зубаот 6000 до 8800 руб
Иссечение капюшона (при затруднённом прорезывании)1200 руб
Резекция верхушки корня однокорневого зуба4800 руб
Гингивопластика от 3000 руб
Пластика уздечки 5000 руб
Смотреть полный прайс-лист

  Указанная стоимость ориентировочная. Для получения точной информации о стоимости услуг рекомендуем Вам обратиться к администраторам клиник на Просвещения, Лесной или в Девяткино.

Почему вам стоит выбрать клинику “НОВЫЙ ВЕК”

  • Современная стоматология – это одновременно наука, искусство, личное мастерство врача и высокие технологии – все это есть стоматологическая клиника “НОВЫЙ ВЕК”
  • Мы стремимся к развитию и работаем на благо вашего здоровья
  • В нашей клинике сочетаются новейшие технологии и человеческое, душевное отношение к тем, кто обратился к нам за помощью
  • Наша цель – не только качественно и безболезненно вылечить зубы пациента, но и окружить его вниманием и заботой

 

Отзывы пациентов клиники НОВЫЙ ВЕК

23.12.2016

Имя: Ольга Николаевна

Лечащий врач: Разумейко Даниил Александрович

Прекрасная клиника, замечательный доктор, всё на высшем уровне! Удаление восьмёрок прошло быстро и безболезненно. Даниил Александрович, спасибо вам огромное!

 

 

 

Имя: Поличенко Александр

Лечащий врач: Частило Виталий Александрович

Приятная клиника. Очень вежливый доктор, всё доходчиво и подробно объяснил. Приятный ассистент, который создаёт уютную обстановку в кабинете. Ассистент Маргарита и доктор Виталий Александрович, большое спасибо!

 

 

19.08.2016

Имя: Ирина

Лечащий врач: Разумейко Даниил Александрович

Оказалось, что так пугавшие меня зубы мудрости можно удалить совершенно безболезненно! Спасибо Д.А. Разумейко!

Замечательный

Терпеливый

Хирург

 

Смотреть все отзывы о клинике

 

ИНТЕРЬЕРЫ КЛИНИК

Клиника НОВЫЙ ВЕК на улице Композиторов (метро Проспект Просвещения)

Клиника НОВЫЙ ВЕК на Воронцовском бульваре (метро Девяткино)

 

Клиника НОВЫЙ ВЕК на улице Композиторов (метро Проспект Просвещения)

Клиника НОВЫЙ ВЕК на Воронцовском бульваре (метро Девяткино)

 

Клиника НОВЫЙ ВЕК на пр. Маршала Блюхера, д. 6, к.2 (метро Лесная)

Клиника НОВЫЙ ВЕК на пр. Маршала Блюхера, д. 6, к.2 (метро Лесная)

 

Запись на прием ведется по телефонам: +7(812)619-55-55, +7(911)133-62-64 (Просвещения), +7 (812) 961-36-00, +7(812) 612-11-87 (Девяткино), +7 (812) 900-09-60, +7 (812) 493-77-77 (Лесная)

Добро пожаловать в стоматологию “НОВЫЙ ВЕК”, Вам у нас понравится! Мы находимся в Санкт-Петербурге, адреса клиник:

улица Композиторов, дом 12 (метро Проспект Просвещения)
Воронцовский бульвар, 6 (Мурино, станция метро Девяткино, ЖК Гринландия)
пр. Маршала Блюхера, д. 6 (метро Лесная).

Impacted Tooth — Bilder und Stockfotos

247Bilder

  • Bilder
  • Fotos
  • Grafiken
  • Vektoren
  • Videos
AlleEssentials

Niedrigster Preis

Signature

Beste Qualität

Durchstöbern Sie 247

impacted tooth Stock-Fotografie и Билдер. Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.

betroffener weisheitszahn, durch den eine zahnfleischhaube gebildet wurde. entzündung des zahnfleisches durch einen unverträumten backenzahn, makro — ретинированный зуб, фото и фото

Betroffener Weisheitszahn, Durch Den Eine Zahnfleischhaube …

Weisheitszahn Проблема Zahnstomatologie Vektorkonzept -пораженный зубной графикен, -Клипарт, velirene -e -yelirene -e -yelirene -e -yelirene -yeliren -elektorine -elektinerine -yelirene -elektorine -elektorine -elektorine -elektorine -elektorine -elektinerine -e -veliren yelarene -elektinerine -elektinerine -we weisheitszähne können sich entwickeln, beeinflusst werden oder «seitwärts kommen. tief eingeschlagene dritte morlarzähne oder windomzähne. — ретинированный зуб, фото и фото

Ein Weisheitszahn ist beim Menschen einer der üblichen vier…

satz von zahnsymbolen, wie zahnarzt, reinigen, schützen, behandeln, oral — ретинированный зуб — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Satz von Zahnsymbolen, wie Zahnarzt , reinigen, schützen,. ..

ein unverschämter halbpensionierter weisheitszahn auf einem röntgenbild, макро. перикоронарит, chirurgische zahnheilkunde — ретенированный зуб stock-fotos und bilder

Ein unverschämter halbpensionierter Weisheitszahn auf einem Röntge

hyperdontia ist der zustand der überzähliger zähne, oder zähne, die zusätzlich zu der regelmäßigen anzahl von zähnen erscheinen. überzähliges Zahn im Gaumen in der nähe der mittellinie. — Фото ретинированного зуба и изображение

Гипердонтия ист дер Zustand der überzähliger Zähne, oder Zähne,…

radiografiebilder vor und nach der entfernung von drei weisheitszähnen. — Ретенированные зубы фото и фото

Рентгенологическое исследование и нач дер Entfernung von drei Weisheitszä

detaillierter röntgenscan mit impaktierten weisheitszähnen. — ретинированный зуб сток-фотографии и изображения

Detaillierter Röntgenscan mit impaktierten Weisheitszähnen.

retinierte zahn im inneren unter entzündung zahnfleisch иллюстрация вектор на синем фоне. стоматологический концепт. — графика ретинированного зуба, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Retinierte Zahn im Inneren unter Entzündung Zahnfleisch…

zahn-op-gefahr betroffen резец — набор ретинированного зуба-график, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Zahn-op-Gefahr betroffen Incisor

Panorama-Röntgenaufnahme Zähne Film — ретинированные зубы Stock-fotos und bilder

Panorama-Röntgenaufnahme Zähne film

weisheit dritte backenzahn проблема. obere und untere weisheitszahn drängen nachbarzähne betroffen. zahnarzt sehhilfe. Flache isoliert vektor — ретинированный зубной сток-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Weisheit dritte Backenzahn Problem. Obere und untere…

nahaufnahme des röntgenbildes wachsenweisheit zähne schmerzkonzept. — ретинированные зубные фотографии и изображения

Nahaufnahme des Röntgenbildes wachsenWeisheit Zähne…

beeinflusste schneidezähne, überfüllte zähne. medizinisch genaue 3d-illustration von abnormer zahnverschlüsse — ретинированные зубы, фотографии и изображения

Beeinflusste Schneidezähne, überfüllte Zähne. Medizinisch genaue…

beeinflusste kieferilläre клык-zähne noch im gaumen und nicht in der lage zu auslöschen. — ретинированные зубы стоковые фотографии и изображения

Beeinflusste kieferilläre Cuspid-Zähne noch im Gaumen und nicht…

betroffene символ кариеса проблема линии. schlechter zahn mit kreuz-patch-symbol, umriss stil piktogramm auf weißemhintergrund. zahnmedizin-zeichen für mobiles konzept und web-design. векторграфикен. — ретинированный зуб — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Betroffene Karies Проблемная линия Символ. Schlechter Zahn mit Kreuz-

beeinflusste schneidezähne, überfüllte zähne. medizinisch genaue 3d-illustration abnormer zahnverschlüsse — ретинированные зубы, фотографии и изображения

Beeinflusste Schneidezähne, überfüllte Zähne. Medizinisch genaue…

3D-рендеринг от Sauberem Gebiss — фото и изображения ретинированных зубов

3D-рендеринг от sauberem Gebiss

Рентгеновские изображения von Zahn — ретинированные зубы и изображения

Рентгеновские изображения von Zahn

satz von zähne-symbolen, wie, zahn, zahnarzt, reinigen, schützen, behandeln, устно — ретинированный зуб, графика, -clipart, -cartoons und -symbole

Satz von Zähne-Symbolen, wie, Zahn, Zahnarzt, reinigen, schützen,

3D-рендеринг зубных протезов, заблокированных на заднем плане — ретинированные зубы, стоковые фотографии и изображения

3D-рендеринг зубных вахтумов, заблокированных во время удаления. .. — ретинированный зуб — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Weisheit steil schiebt angrenzende Zähne flache Cartoon-Illustrati

Vier X-ray Bilder von Zahn — ретинированные зубы, фото и изображения gefüllt umriss-symbol, eps 10. — ретинированный зуб, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Weisheit Zähne Farbe Line Symbol, Dental und Stomatolgy,…

weisheitszahn wächst falsch, weisheitszahnproblem, horizontale position des weisheitszahnes, beeinflusster weisheitszahn — ретинированный зуб, фото и фотографии

Weisheitszahn wächst falsch, Weisheitszahnproblem, horizontale…

zahn impaktion — ретинированные зубы стоковые фотографии и изображения

Zahn Impaktion

дентальный-мультфильм от weißen zähnen versuchen, dieimpion zahn zu bekommen, indem klopfen kaugummi illustration cartoon charakter auf ve синий хинтергрунд. zahnpflegekonzept. — ретенированный зубной запас-графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Dental-Cartoon von weißen Zähnen versuchen, die Impaction Zahn. ..

weisheitszahn wächst falsch, weisheitszahnproblem, horizontale position des weisheitszahnes, beeinflusster weisheitszahn. 3D-иллюстрация — ретинированные зубы: стоковые фотографии и изображения

Weisheitszahn wächst falsch, Weisheitszahnproblem, horizontale…

gesunde und ungesunde zähne wie karies, zahnstein, plate und impaktierter zahn oder weisheitszahn, auf hellblauemhintergrund. — график ретинированных зубов, -клипарт, -мультфильмы и -символы

Gesunde und ungesunde Zähne wie Karies, Zahnstein, Plaque und…

ein weisheitszahn ist beim menschen einer der üblichen vier dritten molaren. weisheitszähne können sich entwickeln, beeinflusst werden oder «seitwärts kommen. tief eingeschlagene dritte morlarzähne oder windomzähne. — ретинированный зуб, фото и фото

Ein Weisheitszahn ist beim Menschen einer der üblichen vier…

zahnbedingte zahnentzündung — фото ретинированных зубов и изображения

Zahnbedingte Zahnentzündung

impaktierter weisheitszahn im cartoon-flat-stil. vektordarstellung verärgerter zahncharaktere, zahngesundheitskonzept, mundhygiene — ретинированный зуб, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Impaktierter Weisheitszahn im Cartoon-Flat-Stil….

das Panoramabild zeigt mehrere eingebettete und a impaktierte ob- zähne sowohl im unterkiefer von kinderzähnen. — ретинированный зуб сток-фотографии и изображения

Das Panoramabild Zeigt Mehrere Egherbettete und unpaktierte zähne

Betroffen und elastisch zur korrektur. 3D-иллюстрация Dentale — ретинированный зуб стоковые фотографии и изображения

Ретенированный клык и эластичность для коррекции. Dentale 3D-иллюстрации

Weisheitszahn (eckig oder mesialen Impaktion) einfluss auf andere zähne — ретинированные зубы stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Weisheitszahn (eckig oder mesialen Impaktion) Einfluss auf… Мультяшный стиль для информации или набора иллюстраций вектор на синем фоне. дентальный концепт. — ретинированные зубы — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Leere Banner Beeinflusst Zahn innen unter Entzündung Kaugummi. ..

weisheitszähne liniensymbol, zahnmedizin und zahnärztliche, retinierte zahn vektor-grafiken, ein lineares muster auf weißemhintergrund, eps 10 sign. — изображения ретинированных зубов, картинки, карикатуры и символы

Weisheitszähne Liniensymbol, Zahnmedizin und zahnärztliche,…

beeinflusste zahn- oder weisheitszähne zahn- und munderkrankungen символ

beeinflusste Zahnoder Weisheitszähne Zahn- und Munderkrankungen

probleme durch weisheitszähne gehören. verschlafene zahn des betroffenen zahnes. distopischer Zähne. lustige karikatur иллюстрация дер эмоциональный der zähne, für kinder-informationen в der zahnmedizin — затронутый зубной запас-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Probleme durch Weisheitszähne gehören. Verschlafene Zahn des…

weisheitszähne. entfernung фон achten. das konzept der entfernung von faulen und kariösen zähnen. auf dem kaugummi sichtbare naht aus der prostata-chirurgie. — ретинированный зуб сток-фотографии и изображения

Weisheitszähne. Entfernung фон Ахтен. Das Konzept der…

satz von zähnen-Ikonen wie Dental, zahn, pinsel, mund, устный, schmerzen — ретинированные зубные запасы-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Satz von Zähnen-Ikonen wie Dental, Zahn, Pinsel, Mund, Oral,…

satz von zähne-symbolen, wie zahnfleisch, zahnfleisch, bürste, mund, oral, schmerzen — ретинированные зубные запасы-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Satz von Zähne-Symbolen, wie Zahnfleisch, Zahnfleisch, Bürste,…

satz von zahnzeilensymbolen, wie zahnarzt, zahnbürste, zahnbürste, zahnarztes, reine — ретинированный зуб, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ зубные стоковые фотографии и изображения

Рентген-негативный Zahn Backenzähne

satz von beeinflussten weisheitszahn, zahnprobleme — ретинированные зубные стоковые изображения, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Satz von beeinflussten Weisheitszahn, Zahnprobleme

nahaufnahme von unerführlich implantierten zahnimplantaten — impacted tooth stock-fotos und bilder

Nahaufnahme von unerführlich implantierten Zahnimplantaten

weisheit zähne linie und glyphen-symbol, dental und stomatolgy, beeinflusst eitel zahnzeichen vektorgrafiken, editierbarstrich lineares symbol, eps 10. — impacted tooth stock- grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Weisheit Zähne Line und Glyphen-Symbol, Dental und Stomatolgy,…

drucken — ретинированный зубной запас-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Drucken

weisheitszahn wächst falsch, weisheitszahnproblem, горизонтальное положение des weisheitszahnes, beeinflusster weisheitszahn. 3D-иллюстрация — ретинированный зуб: стоковые фотографии и изображения

Weisheitszahn wächst falsch, Weisheitszahnproblem, horizontale…

beeinflusst клык и эластичность для коррекции. medizinisch genaue zahnärztliche 3d-illustration — ретинированный зуб, фото и изображения

Beeinflusst Cuspid und elastisch zur Korrektur. Medizinisch…

Panoramablick auf röntgenbild der zähne mund mit weisheit zahn — ретинированный зуб, фото и фото

Panoramablick auf Röntgenbild der Zähne Mund mit Weisheit Zahn

nahaufnahme x-ray der betroffenen weisheit zahn — ретинированные зубы stock-fotos und bilder , оральный, schmerzen — ретинированный зуб, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Satz von Zähnen-Ikonen wie Dental, Zahn, Pinsel, Mund, Oral,. ..

зубоврачебный-рентген с zahnspangen. ортопантомография, опг-рентген, др. цифровая для подростков-Zähne — фото ретинированного зуба и фото

Dental-Röntgen mit Zahnspangen. Orthopantomography, OPG Röntgen…

satz von zahnsymbolen, wie zahnarzt, reinigen, schützen, behandeln, устно — ретенированный зуб, графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Satz von Zahnsymbolen, wie Zahnarzt, reinigen, schützen,. ..

Weisheitszahn (winkelige oder mesiale auswirkungen) auf andere zähne beeinflussen — ретинированные зубы, фотографии и фотографии — ретинированный зуб — графика, -клипарт, -мультфильмы и -символ

Wie Sie Klammern und zahnärztliche Behandlung bei kieferorthopädis

weisheitszähne-flach-symbol — ретинированные зубы-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

Weisheitszähne-flach-Symbol

von 5

фотографий до/после | Стоматолог Shoreline WA

Ниже приведены несколько историй реальных пациентов, которых лечил доктор Лин. Хотите, чтобы ваша стоматологическая проблема стала историей успеха? Позвоните в нашу стоматологическую клинику за помощью.

До

После

До

После

до

после

до

после

до

после

до

после

до

после

до

после

Deep Bite, Uneven Weeend, Unsasalce Assanse.

До

После

До

После

До

После

До

После

До

03

после

до

после

до

после

до

после

до

после

до

после

Условие: Фрактированные коллеги на верхних зубах и глубокие прикусы.

Лечение: новые коронки, изготовленные из другого материала и с применением другой техники для повышения прочности и эстетики.

До

После

Состояние: Сломан зуб у линии десны справа внизу с несколькими отсутствующими зубами.

Лечение: Удаление сломанного зуба и частичного съемного протеза.

до

после

до

после

до

после

до

после

до

после

до

после

. .

До

После

До

После

 

Состояние: ретинированный зуб мудрости смещается к соседнему зубу.

Лечение: Удаление зуба мудрости №17.

До

После

До

После

До

После

До

После

 

Лечение: удаление верхнего левого зуба мудрости №16.

До

После

До

После

Пациент: женщина, 63 года (К.В.)

Состояние: Сломанная коронка и зуб на линии десны на ранее пролеченном корневом канале зуба.

Лечение: Удаление зуба, костный трансплантат и установка зубного имплантата.

До

После

Состояние: Плохо прилегающий частичный протез с множественными не подлежащими восстановлению разрушенными и сломанными зубами до линии десны.

Лечение: Удаление оставшихся зубов верхней челюсти. Поставили немедленный полный съемный протез на момент удаления зубов.

До

После

Состояние: перелом коронки до линии десны из-за кариеса

Лечение: удаление не подлежащего восстановлению зуба, костный трансплантат и установка зубного имплантата.

До

После

До

После

 

Состояние: Частично прорезавшийся зуб мудрости с нарушением здоровья пародонта.

Лечение: Удаление нижнего правого зуба мудрости (№32).

До

После

Состояние: Сломанные, разрушенные зубы на верхней дуге. Сломаны и отсутствуют задние зубы на нижней дуге.

Лечение: удаление невосстанавливаемых зубов. Восстановлена ​​верхняя дуга с коронками и мостом. Восстановите нижний зубной ряд с помощью частичного протеза.

До

После

 

Состояние: Частично прорезавшийся и абсцедирующий зуб мудрости.

Лечение: удаление нижнего правого зуба мудрости (№32).

До

После

До

После

 

Состояние: Сломанный зуб до корня, не подлежащий восстановлению.

Лечение: удаление расщепленного зуба, костный трансплантат и установка зубного имплантата.

До

После

До

После

 

Состояние: Боль в области зуба мудрости.

Лечение: удаление нижнего левого зуба мудрости (№17).

До

После

 

Состояние: Боль в области зуба мудрости.

Лечение: удаление нижнего правого зуба мудрости (№32).

до

после

до

после

Условие: частично извержение зуба мудрости с нарушенным пародонтальным здоровьем

Лечение: удаление нижнего левого зуба мудрости (#17)

до

после

до

до

до

до

до

до

до

до

до

до

до

до

до

.

После

Направляющая плоскость

До

После

 

Состояние: Разрушение и дефект коронки на ранее пролеченном корневом канале зуба мудрости.

Лечение: пациент выбрал удаление нижнего правого зуба мудрости (№32).

 

До

После

До

После

До

После

 

Состояние: Разрушение под коронкой левого зуба мудрости.

Лечение: пациент решил удалить зуб мудрости (№17).

До

После

До

После

 

Состояние: Воспаление мягких тканей и разрушение частично прорезавшегося зуба мудрости.

Лечение: Удаление нижнего левого зуба мудрости (№17).

До

После

Состояние: Повторное инфицирование ранее обработанного корневого канала моляра с резорбированными корнями.

Лечение: Удаление инфицированного зуба с последующей установкой зубного имплантата после полного заживления места удаления.

До

После

 

Удаление ретинированного зуба мудрости.

До

После

До

После

До

После

После

После

До

После

До

После

Сильное влияние сил, приложенных к передним зубам, также вызывало неравномерное снижение их скученности. область.

До

После

До

После

До

После

Добавить Подпись Здесь. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Proin в rhoncus сем. Duis elementum, felis a laoreet faucibus, nunc sem tristique massa, vel vehicula dui odio nec eros. Integer congue ultrics erat, ut porttitor mauris laoreet eget. Vestibulum ante ipsum primis in faucibus orci luctus et ultrices posuere cubilia Curae.

До

После

Добавить сюда заголовок. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Proin в rhoncus сем. Duis elementum, felis a laoreet faucibus, nunc sem tristique massa, vel vehicula dui odio nec eros. Integer congue ultrics erat, ut porttitor mauris laoreet eget. Vestibulum ante ipsum primis in faucibus orci luctus et ultrices posuere cubilia Curae.

До

После

До

После

 

Скученность передних зубов.

До

После

Вертикальная ретинация зубов мудрости Royalty Free Vector Image

Вертикальная ретинация зубов мудрости Royalty Free Vector Image
  1. org/ListItem»> лицензионные векторы
  2. Зуб векторов
ЛицензияПодробнее
Стандарт Вы можете использовать вектор в личных и коммерческих целях. Расширенный Вы можете использовать вектор на предметах для перепродажи и печати по требованию.

Тип лицензии определяет, как вы можете использовать этот образ.

Станд. Расшир.
Печатный/Редакционный
Графический дизайн
Веб-дизайн
Социальные сети
Редактировать и изменять
Многопользовательский
Предметы перепродажи
Печать по запросу
Способы покупкиСравнить
Плата за изображение 14,99 Кредиты 1,00 Подписка 0,69

Оплатить стандартные лицензии можно тремя способами. Цены евро евро .

Оплата с Цена изображения
Плата за изображение 14,99 Одноразовый платеж
Предоплаченные кредиты 1 Загружайте изображения по запросу (1 кредит = 1 евро). Минимальная покупка 30р.
План подписки От 0,69 € Выберите месячный план. Неиспользованные загрузки автоматически переносятся на следующий месяц.
Способы покупкиСравнить
Плата за изображение 39,99 Кредиты 30,00

Существует два способа оплаты расширенных лицензий. Цены евро евро .

Оплата с Стоимость изображения
Плата за изображение 39,99 Оплата разовая, регистрация не требуется.
Предоплаченные кредиты 30 Загружайте изображения по запросу (1 кредит = 1 евро).
Дополнительные услугиПодробнее
Настроить изображение Доступно только с оплатой за изображение 85,00

Нравится изображение, но нужны лишь некоторые изменения? Пусть наши талантливые художники сделают всю работу за вас!

Мы свяжем вас с дизайнером, который сможет внести изменения и отправить вам изображение в выбранном вами формате.

Примеры
  • Изменить текст
  • Изменить цвета
  • Изменить размер до новых размеров
  • Включить логотип или символ
  • Добавьте свою компанию или название компании
файлов включены

Информация о загрузке…

  • Идентификатор изображения
    6260925
  • Цветовой режим
    RGB
  • Художник
    омвектор

Найдите время, чтобы сосчитать зубы ваших пациентов

Jan Bellows, DVM, DAVDC, DABVP, FAVD

Отсутствующие или лишние зубы необходимо выявлять на ранней стадии, чтобы предотвратить более серьезные проблемы с зубами в будущем.

Далее >

Будучи практикующими животными-компаньонами, мы проводим большую часть дня, сосредотачиваясь на числах. Мы знаем, каким должно быть нормальное количество лейкоцитов и эритроцитов и что делать, когда концентрация белка и глюкозы в сыворотке слишком высока или слишком низка. Что с зубами? Почему их подсчет так важен?

Прежде чем мы углубимся в особенности подсчета зубов, давайте рассмотрим терминологию.

Терминология Американского ветеринарного стоматологического колледжа, относящаяся к непрорезавшимся и частично прорезавшимся зубам

Стоматологическая киста: Одонтогенная киста, первоначально образованная вокруг коронки частично прорезавшегося или непрорезавшегося зуба; также называется фолликулярной кистой или кистой, содержащей зуб.

Вросший зуб: Непрорезавшийся зуб в пределах альвеолы, покрытый только костью и мягкими тканями.

Ретинированный зуб: Непрорезавшийся зуб, прорезыванию которого препятствует один или несколько зубов, находящихся в непосредственной близости.

Перикоронит: Инфекция мягких тканей, окружающих коронку частично прорезавшегося зуба.

Непрорезавшийся зуб: Зуб, который не прорезался или прорезался лишь частично; он может быть встроен или затронут.

< Назад | Далее >

Когда зубов слишком много для отведенного места, возникает скученность, что предрасполагает пораженный участок к заболеваниям пародонта из-за чрезмерного накопления зубного налета и зубного камня. Отсутствие зубов не является проблемой, если они отсутствуют под деснами. В случаях, когда предположительно отсутствующие зубы на самом деле вросли или ретинированы, могут возникнуть болезненные зубные кисты. Внутриротовые рентгенограммы помогают определить наличие зуба под десной и, если да, то его ориентацию, а также любую рентгенографическую патологию (фото 1А и 1В).

Фото 1А. Хлопьевидная опухоль, вторичная по отношению к ретинированному первому премоляру нижней челюсти, вызывающая зубочелюстную кисту. (Все фотографии предоставлены доктором Яном Беллоузом.)

Фото 1B. Внутриротовая рентгенограмма пациента на Фото 1А, подтверждающая ретинированный первый премоляр и кисту.

< Назад | Далее >

Ростральные зубы верхней и нижней челюсти

У взрослых собак и кошек между верхними и нижними клыками должно быть по шесть резцов на зубной дуге (фото 2).

Фото 2. Обычный набор из шести верхних резцов.

< Назад | Далее >

Когда их больше (сверхштатные резцы), возникает скученность, что снижает естественный механизм очистки и предрасполагает к заболеваниям пародонта. Удаление сверхкомплектных зубов показано при наличии скученности (фото 3, 4А-4С и 5).

Фото 3. Десять зубов, в том числе четыре сверхкомплектных (СН) между клыками. Сверхкомплектные зубы удалены.

< Назад | Далее >

Фото 4А. Семь резцов между клыками верхней челюсти. Внутриротовая рентгенограмма (фото 4В) помогла диагностировать причину и назначить лечение.

Фото 4Б. На внутриротовой рентгенограмме пациента на Фото 4А видны молочный левый третий резец, а также частично прорезавшийся взрослый третий резец.

< Назад | Далее >

Фото 4С. Внутриротовая рентгенограмма пациента на фотографиях 4А и 4В после удаления двух молочных клыков, молочного левого третьего резца верхней челюсти, а также вторичного частично прорезавшегося третьего резца.

Фото 5. Кошачьи нижние челюсти с отсутствующими правым клыком и вторым и третьим резцами.

< Назад | Далее >

Аналогичным образом следует отметить и оценить слишком мало зубов между клыками. Менее шести зубов может быть связано с врожденным отсутствием зубов, ретинированными зубами или сломанными коронками с сохранившимися фрагментами корня (фото 6А и 6В).

Фото 6А. У этого пациента между клыками клинически видны только пять резцов нижней челюсти.

Фото 6Б. На внутриротовой рентгенограмме пациента на Фото 6А виден непрорезавшийся второй левый резец.

< Назад | Далее >

Щечные зубы верхней и нижней челюсти

У взрослых собак между клыком верхней челюсти и четвертым премоляром должно быть три зуба — первый, второй и третий премоляры. Между клыком нижней челюсти и первым моляром должно быть четыре зуба — первый, второй, третий и четвертый премоляры (фото 7).

Фото 7. Нормальное количество щечных зубов у собаки.

< Назад | Далее >

У взрослых кошек между клыком верхней челюсти и четвертым премоляром должно быть два зуба — второй и третий премоляры (Фото 8А).

Фото 8А. Нормальное количество щечных зубов верхней челюсти у кошки.

Между нижнечелюстным клыком и моляром должно быть два зуба — третий и четвертый премоляры (Фото 8Б).

Фото 8Б. Нормальное количество щечных зубов нижней челюсти у кошки.

< Назад | Далее >

Необходимо удалить сверхштатные премоляры, вызывающие скученность зубов (фото 9 и 10). Это особенно важно для собак мелких пород, потому что их зубы расположены ближе друг к другу по сравнению с собаками крупных пород.

Фото 9. Сверхштатные премоляры левой верхней челюсти. Зубы 4 и 5 удалены.

< Назад | Далее >

Фото 10. Сверхштатный третий премоляр верхней челюсти у кошки перед удалением.

< Назад | Далее >

Клинически отсутствующие зубы необходимо исследовать с помощью внутриротовых рентгенограмм, чтобы определить, действительно ли зубы отсутствуют, застряли или не прорезались. Если рентгенограммы показывают открытую верхушку (собаке или кошке меньше 8 месяцев), сила прорезывания зуба все еще существует для нормального прорезывания. Оперкулэктомия может быть выполнена, когда часть утолщенной десны хирургическим путем удаляется, чтобы обеспечить прорезывание (Фото 11A-11C).

Фото 11А. Отсутствует первый премоляр нижней челюсти.

Фото 11Б. Внутриротовая рентгенограмма пациента на Фото 11А показывает отсутствующий премоляр в нормальной ориентации.

Фото 11С. У пациента на фотографиях 11А и 11В была выполнена оперкулэктомия, чтобы обеспечить прорезывание премоляра.

< Назад | Далее >

Если пациент пожилого возраста или если зуб расположен ненормально под углом, зуб следует удалить, чтобы предотвратить образование зубной кисты (Фото 11D и 11E).

Фото 11D . Внутриротовая рентгенограмма показывает горизонтально ориентированный первый премоляр нижней челюсти и подлежащую кисту.

Фото 11Е. На внутриротовой рентгенограмме выявляется зубочелюстная киста, поражающая первый и второй премоляры нижней челюсти.

< Назад | Далее >

Коренные зубы

У взрослых собак должно быть два зуба — первый и второй моляры — за четвертым премоляром верхней челюсти (Фото 12) и два зуба — второй и третий моляры — за нижнечелюстным первым моляром (Фото 13).

Фото 12. Два нормальных моляра каудальнее четвертого премоляра верхней челюсти.

Фото 13. Два нормальных моляра каудальнее первого моляра нижней челюсти.

< Назад | Далее >

У нормальных кошек есть только один моляр верхней челюсти и один моляр нижней челюсти. Если обнаружены лишние или отсутствующие моляры, необходимо внутриротовое рентгенографическое исследование для выявления причины, которую следует лечить соответствующим образом (Фото 14A-14C).

Фото 14А. Отсутствует третий моляр нижней челюсти.

< Назад

Фото 14Б. На внутриротовой рентгенограмме пациента на Фото 14А виден ретинированный моляр.

Фото 14С. Третий моляр был удален у пациента на фотографиях 14А и 14В.

Связанный контент:

РЕТРИРОВАННЫЕ Клыки – Челюстно-лицевая хирургия

Ретинированный зуб просто означает, что он «застрял» и не может прорезаться. У пациентов часто возникают проблемы с ретенированными третьими молярами (зубами мудрости). Эти зубы «застревают» в задней части челюсти и могут вызвать болезненные инфекции среди множества других проблем (см. «Ретинированные зубы мудрости» в разделе «Процедуры»). Поскольку функциональная потребность в зубах мудрости возникает редко, их обычно удаляют, если возникают проблемы. Верхнечелюстной клык (верхний глазной зуб) является вторым наиболее распространенным зубом, который подвергается ретинированию. Клык является критическим зубом в зубной дуге и играет важную роль в вашем «прикусе». Клыки очень сильные зубы и имеют самые длинные корни среди человеческих зубов. Они предназначены для того, чтобы быть первыми зубами, которые соприкасаются, когда ваши челюсти смыкаются, и направляют остальные зубы в правильный прикус.

В норме клыки верхней челюсти прорезываются последними из «передних» зубов. Обычно они появляются в возрасте около 13 лет и заставляют все пространство, оставшееся между верхними передними зубами, плотно смыкаться. Если клык ретинируется, прилагаются все усилия, чтобы заставить его прорезаться в правильное положение в зубной дуге. Методы, используемые для облегчения прорезывания, могут применяться к любому ретенированному зубу на верхней или нижней челюсти, но чаще всего они применяются к верхнечелюстным клыкам (верхним глазам). Шестьдесят процентов этих ретинированных глазных зубов расположены на небной (нёбной) стороне зубной дуги. Остальные ретинированные глазные зубы находятся в середине опорной кости, но застревают в приподнятом положении над корнями соседних зубов или на лицевой стороне зубной дуги.

Раннее распознавание ретинированных глазных зубов — ключ к успешному лечению

Чем старше пациент, тем больше вероятность того, что ретинированный глазной зуб не прорежется только благодаря силам природы, даже если есть место для зуба, чтобы он поместился в зубной дуге. Американская ассоциация ортодонтов рекомендует проводить скрининговый рентгеновский снимок Panorex вместе с стоматологическим осмотром всем стоматологическим пациентам в возрасте около семи лет, чтобы подсчитать количество зубов и определить, есть ли проблемы с прорезыванием взрослых зубов. Важно определить, присутствуют ли все взрослые зубы или отсутствуют некоторые взрослые зубы. Имеются ли лишние зубы или необычные наросты, препятствующие прорезыванию глазного зуба? Есть ли чрезмерная скученность или слишком мало места, вызывающие проблемы с прорезыванием глазного зуба? Этот осмотр обычно проводится вашим общим стоматологом или гигиенистом, который направит вас к ортодонту, если будет выявлена ​​проблема. Лечение такой проблемы может включать установку ортодонтом брекетов на открытые пространства, чтобы обеспечить правильное прорезывание взрослых зубов. Для лечения также может потребоваться направление к челюстно-лицевому хирургу для удаления слишком ретенированных молочных зубов и/или некоторых взрослых зубов, которые блокируют прорезывание важнейших глазных зубов. Оральный хирург также должен будет удалить любые лишние зубы (сверхкомплектные зубы) или наросты, которые блокируют прорезывание любого из взрослых зубов. Если к 11-12 годам путь прорезывания расчищен и пространство открыто, есть большая вероятность, что пораженный глазной зуб прорежется только с помощью природы. Если глазному зубу позволить развиться слишком сильно (возраст 13-14 лет), ретинированный глазной зуб не прорежется сам по себе, даже если для его прорезывания освободилось место. Если пациент слишком стар (старше 40 лет), вероятность того, что зуб срастется, гораздо выше. В этих случаях зуб не сдвинется с места, несмотря на все усилия ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, чтобы прорезать его на место. К сожалению, на данном этапе единственным вариантом является удаление ретинированного зуба и рассмотрение альтернативного лечения для замены его в зубной дуге (коронка на зубном имплантате или несъемный мост).

Что произойдет, если глазной зуб не прорежется, когда будет достаточно места?

В случаях, когда глазные зубы не прорезываются спонтанно, ортодонт и челюстно-лицевой хирург работают вместе, чтобы заставить эти непрорезавшиеся глазные зубы прорезаться. Каждый случай должен оцениваться индивидуально, но лечение обычно предполагает совместные усилия ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Наиболее распространенный сценарий потребует от ортодонта установки брекетов на зубы (по крайней мере, на верхнюю дугу). Пространство будет открыто, чтобы обеспечить место для перемещения ретинированного зуба в его правильное положение в зубной дуге. Если молочный зуб еще не выпал, его обычно оставляют на месте до тех пор, пока не будет готово место для взрослого зуба. Как только пространство будет готово, ортодонт направит пациента к челюстно-лицевому хирургу для обнажения ретенированного зуба и установки брекетов.

В ходе простой хирургической процедуры, проводимой в кабинете хирурга, десна над ретенированным зубом приподнимается, чтобы обнажить скрытый под ним зуб. При наличии молочного зуба его удаляют одновременно. Как только зуб обнажится, челюстно-лицевой хирург прикрепит ортодонтический брекет к обнаженному зубу. К кронштейну будет прикреплена миниатюрная золотая цепочка. Оральный хирург направит цепочку обратно к ортодонтической дуге, где она будет временно закреплена. Иногда хирург оставляет обнаженный ретенированный зуб полностью открытым, сшивая десну высоко над зубом или делая окно в десне, закрывающее зуб (в отдельных случаях на нёбе). В большинстве случаев резинку возвращают на исходное место и зашивают, при этом видимой остается только цепочка, выходящая из небольшого отверстия в десне.

Вскоре после операции (1-14 дней) пациент возвращается к ортодонту. К цепи будет прикреплена резиновая лента, которая будет прикладывать к ретенированному зубу легкое прорывное тянущее усилие. Это начнет процесс перемещения зуба на его надлежащее место в зубной дуге. Это тщательно контролируемый медленный процесс, который может занять до целого года. Помните, что цель состоит в том, чтобы прорезать ретинированный зуб, а не удалить его! После того, как зуб будет перемещен в дугу в его окончательное положение, десна вокруг него будет оценена, чтобы убедиться, что она достаточно прочная и здоровая, чтобы на протяжении всей жизни жевать и чистить зубы. В некоторых случаях, особенно при перемещении зуба на большое расстояние, может потребоваться незначительная «операция на десне», чтобы увеличить объем ткани десны над перемещенным зубом, чтобы он оставался здоровым при нормальном функционировании. Ваш стоматолог или ортодонт объяснит вам эту ситуацию, если она применима к вашей конкретной ситуации

Эти основные принципы могут быть адаптированы для применения к любому ретенированному зубу во рту. Нередко поражаются оба верхнечелюстных клыка. В этих случаях пространство в форме зубной дуги будет подготовлено сразу с двух сторон. Когда ортодонт готов, хирург обнажает и брекетирует оба зуба за одно посещение, поэтому пациенту нужно только один раз восстановиться после операции. Поскольку передние зубы (резцы и клыки) и премоляры маленькие и имеют одиночные корни, их легче прорезать, если они подвергаются ретинированию, чем задние коренные зубы. Коренные зубы намного больше и имеют несколько корней, что затрудняет их перемещение. Ортодонтические маневры, необходимые для манипулирования ретинированным коренным зубом, могут быть более сложными из-за их расположения в задней части зубной дуги.

Недавние исследования показали, что при раннем выявлении ретинированных глазных зубов (или любых других ретинированных зубов, кроме зубов мудрости) лечение следует начинать в более молодом возрасте. Как только стоматолог общей практики или гигиенист обнаружит потенциальную проблему прорезывания, пациента следует направить к ортодонту для ранней оценки. В некоторых случаях пациента направляют к челюстно-лицевому хирургу еще до того, как на зубы будут надеты брекеты. Как упоминалось ранее, хирурга попросят удалить слишком ретенированные молочные зубы и/или отдельные взрослые зубы. Он также удалит любые лишние зубы или наросты, которые блокируют прорезывание развивающихся взрослых зубов. Наконец, его могут попросить просто обнажить ретенированный глазной зуб, не прикрепляя к нему брекет и цепь. На самом деле, это более легкая хирургическая процедура, чем необходимость обнажать ретинированный зуб и брекетировать его. Это будет стимулировать некоторое прорезывание до того, как зуб станет полностью ретенированным (застрявшим). К тому времени, когда пациент достигнет соответствующего возраста, чтобы ортодонт мог поставить брекеты на зубную дугу, глазной зуб прорежется достаточно, чтобы ортодонт мог прикрепить к нему брекет и переместить его на место без необходимости форсировать его прорезывание. В долгосрочной перспективе это экономит время пациента и означает меньшее время пребывания в брекетах (всегда плюс для любого пациента!).

Чего ожидать от операции по обнажению и закреплению ретинированного зуба?

Операция по обнажению ретинированного зуба и установке брекетов — это очень простая хирургическая процедура, которая выполняется в кабинете челюстно-лицевого хирурга. Большинству пациентов она проводится с использованием веселящего газа и местной анестезии. В отдельных случаях ее проводят под внутривенной седацией, если пациент желает заснуть, но для данной процедуры это обычно не требуется. Процедура обычно назначается на 75 минут, если обнажается и брекетируется один зуб, и на 105 минут, если лечение требуется с обеих сторон. Если процедура требует только обнажения зуба без брекетинга, необходимое время будет сокращено примерно наполовину. Эти вопросы будут подробно обсуждаться на предоперационной консультации с врачом. Вы также можете обратиться к предоперационным инструкциям в разделе «Хирургические инструкции» на этом веб-сайте для ознакомления с любыми деталями.

Вы можете ожидать ограниченное кровотечение из места операции после операции. Несмотря на то, что после операции в местах хирургического вмешательства будет некоторый дискомфорт, большинство пациентов считают, что Тайленол или Адвил более чем достаточны для снятия любой боли, которая у них может быть. В течение двух-трех дней после операции обычно не требуется никаких лекарств. Может быть некоторый отек из-за того, что вы держите губу вверх, чтобы визуализировать место операции; его можно свести к минимуму, прикладывая пакеты со льдом к губе во второй половине дня после операции. После этих случаев синяки вообще не являются обычным явлением. Сначала рекомендуется мягкая, безвкусная диета, но вы можете вернуться к своей обычной диете, как только почувствуете себя комфортно при жевании. Рекомендуется избегать острых пищевых продуктов, таких как крекеры и чипсы, так как они будут раздражать область хирургического вмешательства, если будут протыкать рану во время начального заживления. Ваш врач примет вас через семь-десять дней после операции, чтобы оценить процесс заживления и убедиться, что вы поддерживаете правильную гигиену полости рта. Вы должны запланировать посещение своего ортодонта в течение 1-14 дней, чтобы активировать процесс прорезывания, наложив соответствующую резинку на цепочку на зубе. Как всегда, ваш врач доступен в офисе или может позвонить в нерабочее время, если возникнут какие-либо проблемы после операции. Просто позвоните Кристоферу Маллениксу, DMD, MD и Джозефу Гюнтеру, DMD по телефону 251-471-3381, если у вас есть какие-либо вопросы.

ОБСЛУЖИВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ РАЙОНЫ:  Mobile, AL  •  Daphne, AL  •  Fairhope, AL  •  Biloxi, MS  •  Ocean Springs, MS  • Gulfport, MS  •  Pensacola, FL


© Christopher Mullenix, DMD, MD. Все права защищены. • 715 Downtowner Boulevard  •  Mobile, AL 36609  •  Телефон: (251) 471-3381  •  Факс: (251) 471-3383


© Christopher Mullenix, DMD, MD. Все права защищены.
715 Downtowner Boulevard  •  Мобильный, AL 36609  •  Телефон: (251) 471-3381  •  Факс: (251) 471-3383

©
Christopher Mullenix, DMD, MD
Все права защищены.

715 Downtowner Boulevard
Mobile, AL 36609
Тел.: (251) 471-3381
Факс: (251) 471-3383

Призрачное изображение эктопического зуба в верхнечелюстной пазухе: диагностическая задача 90Sign

ScienceDirect 90 Просмотр  PDF

  • Доступ через  вашего учреждения

Том 122, выпуск 1, февраль 2021 г. , страницы 112–114

https://doi.org/10.1016/j.jormas.2020.05.007Получить права и содержание

Призрачные изображения — это артефакты анатомических структур или инородных предметов, которые оральные и челюстно-лицевые хирурги должны принимать во внимание, чтобы предотвратить ошибочный диагноз и неправильное лечение. В нашу клинику для имплантации зубов обратился пациент 38 лет. На ортопантомограмме (ОПГ) выявлен ретинированный дистомоляр на верхушке правого третьего моляра верхней челюсти и эктопический сверхкомплектный зуб в левой верхнечелюстной пазухе. Несмотря на появление эктопического сверхкомплектного зуба на ОПГ, изображения конусно-лучевой компьютерной томографии показали, что в левой верхнечелюстной пазухе нет сверхкомплектного зуба. Оценивали носовую полость и околоносовые пазухи в поле зрения, измеряли диаметр устья верхней челюсти, чтобы определить, не мигрировал ли зуб. Внешний вид зуба на ОПГ определялся как фантомное изображение ретинированного дистомолярного зуба на контралатеральной стороне. После извлечения дистомоляра была проведена еще одна ОПГ, и фантомное изображение исчезло.

Ортопантомография (ОПГ), также известная как панорамная визуализация, представляет собой рентгенографический метод, который позволяет визуализировать как верхнечелюстную, так и нижнечелюстную зубные дуги с окружающими их структурами на одном изображении. Метод основан на принципе вращения источника рентгеновского излучения с приемником изображения вокруг интересующих объектов. Плоскость вращения также известна как слой изображения [1]. Слой изображения представляет собой трехмерную зону с кривой, в пределах которой объекты четко видны на панорамном изображении. Объекты, расположенные вне слоя изображения, могут не отображаться на конечном изображении или могут выглядеть увеличенными, размытыми, уменьшенными или искаженными [1], [2], [3].

Рентгеноконтрастные структуры, которые не были расположены в слое изображения, могут накладываться на анатомические структуры (например, позвоночник, твердое небо или нижнечелюстную ветвь и инородные тела, такие как серьги, очки, кольцо в носу, пирсинг). Эти объекты обычно накладываются на срединные структуры или на противоположную сторону с угловой конфигурацией. Эти наложения обычно располагаются выше их реального положения. Эти контралатеральные изображения являются «фантомными изображениями» и могут быть ошибочно приняты за патологические состояния [1].

Эктопический зуб – это неправильно расположенный постоянный зуб, который прорезывается вне своего нормального анатомического положения. Поскольку эктопированные зубы не лежат в пределах слоя изображения, они могут отбрасывать фантомные изображения [4]. Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) превосходит традиционные двухмерные рентгенографические методы (например, ОПГ и периапикальную рентгенографию) для обнаружения и визуализации точного положения ретенированных и эктопированных зубов [5]. Здесь мы представляем случай фантомного изображения эктопического зуба с изображениями ОПГ и КЛКТ.

Фрагменты раздела

38-летний пациент обратился в нашу клинику с различными стоматологическими жалобами. У больного не было системных заболеваний. При внутриротовом осмотре выявлен небольшой кариес на верхних третьих молярах и отсутствует верхний левый первый моляр. Была запланирована имплантация отсутствующего зуба, а для устранения патологии была проведена ОПГ (цифровая рентгеновская система визуализации PaX-400 C, Vatech, Hwaseong, Республика Корея). На ОПГ обнаружен дистомоляр на верхушке правой трети верхней челюсти

Призрачные изображения чаще всего выглядят как размытые и увеличенные объекты [2], [3], [6]. Однако в нашем случае фантомное изображение было менее размытым, чем обычно. Основным рентгенологическим признаком, вызвавшим подозрение на призрачное изображение, была плотность эмали, которая не была такой рентгеноконтрастной, как обычно.

Из-за наклона рентгеновского луча вверх фантомные изображения появляются на более высоком уровне, чем истинное местоположение объекта [2]. В нашем случае фантомное изображение не располагалось выше исходной структуры, таким образом, оральная

Челюстно-лицевые хирурги должны быть осторожны при оценке структур, расположенных за пределами слоя изображения, чтобы предотвратить ошибочный диагноз и неправильное лечение. По мере увеличения разрешения ортопантомографических изображений и развития рецепторных технологий фантомные изображения появляются с более четкими границами и меньшими искажениями. И последнее, но не менее важное: производители рентгеновских устройств должны улучшить свои алгоритмы, чтобы уменьшить количество случаев появления фантомных изображений.

Все проведенные процедуры соответствовали этическим стандартам ответственного комитета по экспериментам на людях (институциональному и национальному) и Хельсинкской декларации от 1964 и более поздние версии. От пациента было получено письменное информированное согласие.

Это исследование не получило какого-либо специального гранта от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Каталожные номера (6)

  • S.C.P.M.J. White

    Принципы и интерпретация радиологии полости рта. 7-е изд.

    (2014)

  • S. Harvey

    Нестандартные панорамные программы необычные артефакты, которые они производят

    Br Dent J

    (2017)

  • S. Venkatraman et al.

    Необычное фантомное изображение на панорамной рентгенограмме

    Dentomaxillofac Radiol

    (2011)

В полной текстовой версии этой статьи доступно больше ссылок.

  • Трансинусальное удаление ретенированного третьего моляра с использованием необычного доступа: клинический случай и систематический обзор литературы

    2022, Антибиотики

  • Эктопический верхний третий моляр в верхнечелюстной пазухе: обзор литературы и литература

    2022, Индийский журнал отоларингологии и хирургия головы и шеи

  • . Исследование. кровотечение и его связь с интраоперационным массивным кровотечением у пациентов, перенесших ортогнатическую хирургию

    Журнал стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, том 122, выпуск 1, 2021 г. , стр. 29-32

    Послеоперационное кровотечение после ортогнатической хирургии является редким, но опасным для жизни осложнением. Верхнечелюстная хирургия является основной причиной кровотечения, после которого может наблюдаться обильное носовое кровотечение вплоть до 10-го послеоперационного дня. Из-за риска вторичного кровотечения процесс выписки пациента может быть затруднен как для пациента, так и для клинициста. До настоящего времени не проводилось исследований массивных интра- и послеоперационных кровотечений у пациентов, перенесших ортогнатические операции. Поэтому данное исследование было проведено для определения распространенности послеоперационных вторичных кровотечений и их корреляции с интраоперационными массивными кровотечениями у пациентов, перенесших ортогнатические операции.

    Всего в это ретроспективное исследование было включено 206 пациентов после ортогнатической хирургии. Периоперационные данные были собраны путем определения числа пациентов, обратившихся в клинику для лечения вторичного кровотечения. Регистрировались следующие параметры: возникновение интраоперационного массивного кровотечения, до- и послеоперационные значения гемоглобина и гематокрита, интраоперационное прогнозируемое кровотечение, необходимое количество внутривенной жидкости и продолжительность пребывания в стационаре. Кроме того, исследовалась связь между вторичным и интраоперационным массивным кровотечением.

    У двух из 206 пациентов (0,97%) наблюдалось как массивное интраоперационное кровотечение, так и массивное послеоперационное кровотечение.

    Интра- и послеоперационные массивные кровотечения возникали только у небольшого числа пациентов; таким образом, может потребоваться более длительная госпитализация и строгое наблюдение за этой небольшой группой пациентов.

  • Исследовательская статья

    Почему так важно поддерживать уход за полостью рта у пациентов, проходящих лучевую терапию головы и шеи во время пандемии COVID-19

    Журнал стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, том 122, выпуск 2, 2021 г. , стр. 223-224

  • Исследовательская статья

    Серьезные одонтогенные инфекции резко сократились во время изоляции COVID19: потому что больницы стали убежищами или из-за массовый перерыв в приеме НПВП?

    Журнал стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, том 122, выпуск 2, 2021, стр. 125-126

  • Научная статья

    Сравнение послеоперационной стабильности после репозиции верхней челюсти с остеотомией по Ле Фор I с использованием четырех- и двухпластинной фиксации

    Журнал стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, том 122, выпуск 2, 2021 г., стр. 156-161

    Процедуры остеотомии по Ле Фор I требуют фиксации минипластинами как в грушевидном отверстии, так и в скулово-верхнечелюстном контрфорсе.

    Цель данного исследования состояла в том, чтобы сравнить послеоперационную стабильность остеотомии по Ле Фор I с фиксацией четырьмя и двумя пластинами.

    В этом исследовании приняли участие 39 пациентов класса III, которым была выполнена цельная остеотомия по Ле Фор I с двусторонней сагиттальной остеотомией ветви. В группе I четыре минипластины были установлены на грушевидное отверстие и на скулово-верхнечелюстной контрфорс, тогда как в группе II фиксация была достигнута двумя минипластинами, билатерально размещенными на грушевидном отверстии без задней фиксации. Линейные и угловые измерения включали сагиттальное и вертикальное положение верхней челюсти. Первичным результатом этого исследования была стабильность, зарегистрированная с помощью боковых цефалометрических измерений в предоперационном, непосредственно послеоперационном и позднем послеоперационном периодах.

    Значительные изменения сразу после операции были обнаружены в обеих группах. В поздних послеоперационных цефалометрических измерениях все параметры скелета показали значительную стабильность в I и II группах. С точки зрения вертикального и сагиттального рецидива не было существенной разницы между группами с четырьмя и двумя пластинами (p1 = 0,686 и p2 = 0,513 соответственно).

    Хорошей послеоперационной стабильности можно добиться при фиксации двумя пластинами после цельной остеотомии по Ле Фор I.

  • Научная статья

    Открытая репозиция и внутренняя фиксация обеспечивают благоприятные клинические и рентгенологические результаты при переломах мыщелка нижней челюсти у детей

    Журнал стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, том 122, выпуск 1, 2021 г., стр. 18-23

    Хирургия с открытой редукцией внутренней фиксации (ORIF) при переломах мыщелка нижней челюсти у детей (MCF) вызывает споры. Это исследование направлено на оценку клинических и рентгенологических результатов у детей с MCF, пролеченных хирургическим путем с помощью ORIF.

    Это ретроспективное исследование включало 9 детей с диагнозом MCF, которых лечили хирургическим путем с помощью ORIF. Визуализирующие исследования проводились до и после операции. Пациенты находились под диспансерным наблюдением и объективными измерениями в течение более 5 лет.

    У всех детей после операции хорошо восстановились черты лица, функции лицевого нерва, окклюзии, подвижность суставов, максимальное резцовое отверстие и срединная девиация. Боль и щелчок в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) были обнаружены у 2 из 9 пациентов.(22,2%) случаев через 1 год после операции и исчезли через 2 года. Ретрузия нижней челюсти всегда наблюдалась у ребенка (11,1%) в послеоперационном периоде. Мыщелковая поверхность на панорамных рентгенограммах была негладкой в ​​2 (22,2%) случаях. Объективные измерения показали, что у пациента (11,1%) при повторном посещении имел место прогиб отверстия и ограниченная латеротрузия. Углы SNB во всех случаях были в пределах нормы через 5 лет после операции.

    Хирургия с помощью ORIF является относительно безопасным и эффективным методом лечения MCF у детей. Будущий рост нижнечелюстного мыщелка и долговременная функция ВНЧС у пациентов в послеоперационном периоде практически не изменяются.

  • Исследовательская статья

    Отсутствие уровня IIB при раннем раке полости рта: предостережение Вовлечение лимфатических узлов в рак головы и шеи вполне предсказуемо. Степень диссекции шеи с годами превратилась из комплексной в суперселективную.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *