Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Зубосохраняющие операции — резекция верхушки корня зуба, гемисекция корня

Зубосохраняющие операции — одно из наиболее важных направлений, которое современная стоматология с успехом использует, чтобы сохранить зуб, который по различным причинам может подлежать удалению. Данный вид операций сочетает в себе хирургические и терапевтические методы лечения.

К таким операциям относятся:

• Резекция верхушки корня
• Гемисекция (ампутация корня зуба)
• Лечение заболеваний пародонта (пародонтоз)
• Коронко-радикулярные сепарации

Все зубосохраняющие операции в клинике Арт Дентал проводятся с соблюдением условий особой стерильности и дезинфекции, квалифицированными хирургами-стоматологами.

Резекция верхушки корня зуба

Радикулярная киста или гранулема – одно из самых распространенных осложнений. Когда терапевтическое лечение не дает нужного результата, сохранить зуб можно, прибегнув к методике резекции верхушки корня зуба. Обычно подобные манипуляции производят при небольших кистах или гранулемах. Сущность данной операции заключается в хирургическом удалении части корня, пораженного инфекцией. Это позволяет ликвидировать воспалительный процесс в околозубных тканях и избежать удаления. Чаще всего резекцию проводят на однокорневых зубах (резцы, клыки). Зуб полноценно служит еще долгие годы и в дальнейшем может стать опорой при протезировании.

На сегодняшний день, удаление верхушки корня (резекция) одна из самых эффективных зубосохраняющих операций.   В большинстве случаях, данная процедура назначается при различных патологиях зубного канала или же, к примеру, при хронических воспалениях, связанных с увеличением нагрузки на зуб по тем или иным причинам.   Отметим, что  существует несколько противопоказаний в виде заболеваний сердечно-сосудистой системы  и нервной системы,  таких как повышенное артериальное давление, сердечная декомпенсация, невропатия.

В нашей клинике резекцию успешно проводит лично главный врач Пьюдик Александр Борисович.

Для точной постановки диагноза пациент проходит тщательное обследование на рентгенологическом оборудовании. Далее, под мощной местной анестезией врач делает надрез на десне и обнажает необходимый конец корня зуба. После этого пораженная верхушка отсекается, а возникшая пустота тщательно промывается антибактериальными растворами и заполняется костеобразующим материалом. Надрезанная часть десны возвращается на место и ушивается наглухо. Через 2-3 дня назначается повторный прием, где проводится повторный рентгеновский снимок для проверки успешности операции и процесса реабилитации, который занимает всего пару дней. Таким образом, в самые сжатые сроки  зуб вновь полноценно служит, полностью сохраняя свою функциональную активность десятками лет.

Гемисекция корня зуба

Гемисекция — ампутация корня зуба — является еще одним видом зубосохраняющих операций. Эта операция применяется при поражении одного из корней двух-  или трехкорневого зуба, чтобы избежать удаления целого зуба. В ходе операции поврежденный корень аккуратно выпиливают, и зуб становится двух-  или однокорневым, сохраняя свою полную функциональную активность. Есть случаи, когда необходимо удалить не только один из корней, но и часть зуба, эта операция гемисекции. Затем в оставшиеся корни устанавливаются штифты, зуб закрывается одиночной коронкой или мостовидным протезом.

Все зубосохраняющие операции в клинике Арт Дентал проводятся с соблюдением условий особой стерильности и дезинфекции, квалифицированными хирургами-стоматологами.

Наши врачи

Запишитесь на прием к специалисту

По телефону: 8 (812) 5653376
Через форму записи на сайте.

Резекция верхушки корня зуба в клинике в Царицыно

Резекция верхушки корня зуба в клинике в Царицыно

6 Декабря 2018

Челюстная киста, а также периодонтит долгое время являлись патологиями, лечение которых заключалось в удалении зубов.

Достижения современной стоматологической хирургии позволяют полностью остановить воспаление и создать необходимые условия для восстановления кости, сохранив зубы. С этой целью производится резекция верхушки корня. Цены на эту операцию могут колебаться в значительных пределах.

Эта процедура может проводиться как традиционным методом, при помощи скальпеля, так и лазерным. Резекция верхушки корня лазером, несмотря на более высокую стоимость, обладает важными преимуществами: она бескровна, не сопряжена с риском инфицирования раны, к тому же заживление тканей в этом случае происходит быстрее.

Показания к операции

Эта манипуляция показана при наличии нижеперечисленных патологий:
— Хронические болезни периодонта, консервативное лечение которых не дало результатов.
— Хронические инфекционные болезни, к которым относятся кисты и гранулемы.

— Осложнения, возникшие после эндодонтической терапии, следствием которых стали функциональные расстройства. Чаще всего это корневая перфорация, застрявшие в верхушке корневого отростка отломки инструментов или пломбировочный материал.
— Перелом зубного корня, а также травматические повреждения его верхней части.

Особенности проведения операции

Резекция верхушки корня зуба производится в несколько этапов. Анестезия, используемая при этой манипуляции, носит местный (проводниковый) характер. Удалению во время операции подлежит как верхняя часть корешка, так и все патологические образования вокруг нее. В большинстве случаев процедура проводится на резцах или клыках, расположенных на верхней челюсти.

На первом этапе освобождается операционное поле, для чего производится отслаивание мягких тканей. Второй этап – обнажение верхней части корешка с использованием специального инструмента. Затем выполняется ее резекция в перпендикулярном направлении по отношению к оси зубного корешка. Патологические образования выскабливаются, после чего хирург сглаживает опиленную поверхность и острые края раны, используя при этом фрезу.

На заключительном этапе процедуры производится ретроградное пломбирование.

Реабилитационный период

После операции пациенту должен быть обеспечен период восстановления, независимо от того, проводилась резекция верхушки корня лазером или традиционным методом. На этом этапе следует уделить пристальное внимание гигиене полости рта, чтобы предотвратить возможное воспаление. Подробные рекомендации пациенту должен дать врач.

Резекция верхушки корня зуба: где сделать ее недорого?      

Москвичей и гостей столицы, желающих пройти квалифицированное лечение по выгодной цене, приглашает стоматологическая клиника Элизабет Дент, находящаяся в ЮАО г. Москвы, неподалеку от ст.м. «Царицыно». Опытные специалисты качественно проведут любую операцию в полости рта, в число которых входит и резекция верхушки корня. Цены на услуги клиники указаны на сайте. Мы работаем: ПН — СБ с 10.00 до 21.00, ВС — выходной (поддержка с 9-00 до 23-00), запись на прием по телефону или через форму обратной связи также производится с 9-00 до 23-00.

Резекция корня зуба в Москве

Резекция корня зуба сочетает как традиционные, так и хирургические способы лечения.

Операция резекции корня зуба – это процедура отсечения верхней части зуба, содержащей очаг воспаления и последующее перелечивание зубного канала.

Когда необходимо делать резекцию зуба.

Резекция верхушки зуба чаще всего приемлема для зубов с 1 корнем. Резекция зуба нужна в следующих случаях:

• осложения при энтодонтических процедурах: перфорации корня, отлом инструмента, низкокачесвенного пломбирования;
• индивидуальные особенности канала зуба: непроходимость, сужение или искривление;
• отсутствие результата при традиционном ентодонтическом лечении: например, в случае, когда при лечении периодонтита, очаг инфекции остается без изменения или продолжает увеличиваться;
• механическое нарушение целостности зуба: перелом корня или трещина в верхушке зуба.

Диагностика заболевания на ранних этапах поможет избежать резекции зуба, вместо этого применив консервативные методы лечения.

Резекция корня: противопоказания.

Резекция верхушки корня не приемлема в случаях:

• большой степени подвижности зуба;
• значительной площади поражения апекса;
• соседство инфекционных участков и здоровых корней;
• потеря дентина у более трети корневого канала.

Противопоказания для резекции корня зуба у многокорневых зубов выявляются индивидуально после изучения рентгеновских снимков зуба.

Резекция верхушки корня: методика и этапы.

Операция резекции корня зуба проводится амбулаторно при местном обезболивании.

1. Сначала удаляется нерв.
2. Затем в области поражения проводится надрез с отложением десны наряду с надкостницей.
3. Удаляется костная ткань для оголения верхушки корня зуба.
4. Затем воспаленный участок корня отсекается.
5. Проводится зачистка полости от поврежденных тканей, остатков промбировочного материала и т.д.
6. Полость шлифуется, обрабатывается антисептиком и высушивается.
7. Костный дефект заполняется остеопластическими материалами.
8. Ставится мембрана, десна фиксируется на место, накладываются швы.

Исходя их клинического случая, пломбирование канала может быть реализована несколькими методами:
Ортоградная ревизия – эндодонтическое лечение с доступом к устью через коронковую часть зуба. Применяется на этапе подготовки к хирургической операции.

Ретроградное интраоперационное пломбирование – это метод, при котором обработка и пломбирование канала зуба осуществляется непосредственно через отсеченную часть после резекции верхушки. Если есть отек после резекции зуба, а также после резекции корня зуба болит корень – то эти ощущения являются нормальными для такой операции и могут сохраняться в течение 3-5 дней. Швы после резекции зуба снимаются через 7 дней. Для восстановления костной ткани понадобится 4-6 месяцев.

Сколько стоит резекция зуба в Москве?

Стоимость резекции зуба прямо пропорционально зависит от количества корней. Делать ли резекцию корней зубов конкретно в вашем случае, а также узнать цену резекции верхушки зуба в Москве вы можете в нашей стоматологической клинике Clearstome. Позвоните для бесплатной консультации в нашу

стоматологическую клинику по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14 и записывайтесь на прием!

Резекция верхушки корня

О методе базальной имплантации

Метод базальной имплантации — это протезирование с немедленной нагрузкой на имплантаты. Их устанавливают в глубокий костный слой, расположенный дальше, чем достаёт корень зуба или классический имплантат. Слой не подвержен разрушению и имеет подходящую структуру, чтобы гарантировать надежную стабилизацию имплантатов. Именно поэтому уже на 3-й день можно установить несъемный протез, что и является немедленной нагрузкой.

Почему 3 дня

После сдачи анализов, утверждения снимка и осмотра врачом, базальная имплантация занимает 3 дня, в течение которых мы делаем следующее:

• 1-й день – установка базальных имплантатов в клинике;
• 2-й день – согласование проекта зубов;
• 3-й день – фиксация протеза.

Это базовый порядок, любые изменения оговариваются с пациентом заранее.

Лаборатория находится при клинике, поэтому во время примерки протеза любые изменения вносятся в течение получаса. Это важный этап работы: протез не должен натирать или приносить дискомфорт.

Быстрое приживление

Скорая установка протеза — неотъемлемая часть методики. Моментальная жевательная нагрузка активизирует восстановление костной ткани вокруг имплантата. По этой причине приживление происходит быстрее, если сравнивать с другими методами.

Почему без разрезов

Установка имплантатов осуществляется малоинвазивным методом, который позволяет минимизировать хирургическое вмешательство. Имплантат устанавливается через прокол тканей, поэтому не нужно резать и зашивать дёсны.

Вследствие такой операции организм быстрее справится с пережитым стрессом. А это значит, что метод подходит для условий, когда заживление травм осложнено или замедляется— возраст и диабет.

Преимущества метода

1) Фиксация. Не нужно наращивать кость, формировать новую десну. Значит, возможно имплантировать зубы в условиях атрофии костной ткани или дёсен.

2) Время, затрачиваемое на подготовку к имплантации. Меньше манипуляций — быстрее результат.

3) Цена работ. Стоимость ниже, чем у иных методов зубной имплантации, потому что не требуется затрат на дополнительные материалы: для костной пластики, формирования десен и другие.

4) Сложные случаи разрешимы. Этот метод подходит тем, кто получил отказ по причине возраста или болезней — диабет, запущенный пародонтоз и пародонтит, переимплантит.

Из первых уст

На видео наш главврач Шмаков Артём Михайлович рассказывает о методе базальной имплантации. 

Зубосохраняющие операции в Москве резекция верхушки корня зуба гемисекция, САО, Ховрино, Лавочкина, Ляпидевского, Речной Вокзал

Показания к ампутации корня такие же, как и при гемисекции. Удаляют чаще всего один из щечных корней 6-го и 7-го зубов на верхней челюсти, реже- корень нижних моляров. Обязательно применение разреза слизистой оболочки, отсечение корня с помощью бора, удаление корня с помощью щипцов или элеватора с последующим наложением швов.

Гемисекция корня зуба — это резекция и удаление части коронки вместе с одним из корней, имеющим патологический очаг у верхушки. Операция производится у первых и вторых больших коренных зубов на верхней и нижней челюстях. В условиях нашей клиники  эта операция проводится с помощью щипцов, элеваторов, а также с применением физиодиспенсера ( в зависимости от клинической ситуации) с охлаждением.

Резекция верхушки корня — хирургическое вмешательство, направленное на устранение очага воспаления в проекции верхушки корня зуба, что позволяет сделать зубосохраняющую операцию и тем самым сохранить зуб при наличии гранулемы или кисты.

Так как операция проводится через верхушечную часть корня зуба, то в амбулаторной стоматологической практике она носит название — резекция верхушки корня зуба.

Операция проводится только в период ремиссии, вне обострения хронического процесса.

Показания к проведению операции резекции верхушки корня:

1. Наличие гранулемы или кисты в околоверхушечной части корня
2. Однокорневые зубы с сохраненной коронкой, с полностью или не до верхушки запломбированными корнями, которые часто дают обострение хронического процесса
3. Искривление верхушки корня, которое не позволяет качественно провести механическую и медикаментозную обработку и впоследствии пломбировку канала до апикального (верхушечного) отверстия
4. Перелом корня зуба у его верхушки
5. Отлом эндодонтического инструмента в апикальной части корня зуба
6. Перфорация корня или его верхушки

Противопоказания к проведению операции резекции верхушки корня:

1. Подвижность зуба 3-4 степени при пародонтите
2. Пародонтоз со значительным обнажением шеек и корней зубов
3. Расположение зуба в зоне роста опухоли

 

Перед проведением операции резекции верхушки корня необходимо начать с подготовки причинного зуба, а именно с герметичного пломбирования корневого канала до апикального отверстия.

Если не представляется возможным запломбировать корневой канал до верхушки, то решается вопрос о ретроградной пломбировке корневого канала во время операции.

Как правило, операция проводится либо в тот же день, либо на следующий после постоянного пломбирования канала.

Методика проведения операции:

Операция проводится под местным обезболиванием ( проводниковая и инфильтрационная анестезия с возможной премедикацией ), затем выполняется разрез ( трапециевидный, полуовальный, дуговой) слизистой оболочки на 0,5 см выше ( если это верхняя челюсть) или ниже ( если это нижняя челюсть ) переходной складки (это делается для удобства ушивания раны после операции) до кости, затем с помощью распатора отслаивают и откидывают слизисто-надкостничный лоскут. Основание лоскута должно быть обращено к своду преддверия полости рта, что обеспечивает хорошее кровоснабжение лоскута. Таким образом, формируется доступ к периапикальной части корня зуба, шаровидным или цилиндрическим бором создается костное окно посредством перфорации вестибулярной( наружной) костной стенки в проекции верхушки резецируемого корня.

 

Очень часто в причинном месте отмечается узура, что облегчает нахождение ориентира. При этом узуру просто расширяют фиссурным бором. После обнажения верхушки корня производится резекция с помощью фиссурного бора до уровня заполнения пломбировочным материалом. В образовавшейся костной полости удаляют грануляции, гранулему, кисту, пломбировочный материал, инородные тела. Фрезой сглаживают острые и нависающие края костной ткани. Резекция верхушки корня должна быть проведена на одном уровне с дном полости и чтобы участок корня не выступал над ним.

При необходимости проводят ретроградное пломбирование канала.

При больших обьемах потери кости можно применить методику костной пластики с использованием остеопластического материала и резорбируемой мембраны.

Слизисто-надкостничный лоскут мобилизуют, укладывают на место, фиксируют узловыми швами.

После операции больному прикладывают холод, а также возможно наложение давящей повязки с целью уменьшения вероятности развития выраженного отека и гематомы.

 

Рекомендации после операции:

 

1. Гигиена полости рта с применением ротовых ванночек с антисептическими растворами несколько раз в день в течении 7-10 дней
2. Щадящая диета
3. Прикладывание холода в первый день после операции
4. Обезболивающие, антибактериальные, антигистаминные препараты

 

Данная методика лечения является эффективной, однако необходимо помнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить!

Лучшей профилактикой заболеваний является ежегодное посещение врача-стоматолога для профилактического осмотра и периодическое рентгенологическое наблюдение ранее леченых зубов.

 

Резекция зуба, цистотомия лечение в Люберцах в клинике Дента-Профессионал

Хирургические методы лечения кисты зуба – одна из сложных услуг стоматологии «Дента-Профессионал». Данные виды операций проводятся в случаях, когда вылечить кисту зуба терапевтическими способами уже не получается.
Цистотомия – хирургический способ лечения кисты зуба. При данном способе часть кисты удаляется через разрез в передней части десны.

Цистэктомия с резекцией верхушки корня зуба – хирургический способ удаления кисты зуба. В процессе хирургического вмешательства киста с оболочкой и с поврежденной верхушкой корня зуба полностью удаляются. Рана, оставшаяся после вмешательства, ушивается. Впоследствии проводится ряд мероприятий по заживлению раны и послеоперационному наблюдению.

Наш подход к проведению подобных хирургических вмешательств гарантирует каждому пациенту эффективное, безопасное и безболезненное лечение, а также быстрое заживление после операции. Немаловажное значение в данном вопросе имеет наш специализированный хирургический кабинет без окон на улицу, что позволяет создать в кабинете закрытый от внешней среды, абсолютно стерильный микроклимат. Программы «антиспид» и «антигепатит», применяемые нами при обработке хирургических инструментов, полностью исключают заражение любыми видами инфекционных заболеваний.

Многие интересуются, сколько прослужит зуб после выполнения резекции. Если операция произведена с соблюдением всех правил, то срок службы зуба от нее не пострадает. Но поскольку цистэктомия является многоэтапной и трудоемкой манипуляцией, доверять ее следует только опытным врачам. Именно такие работают в клинике «Дента-Профессионал».
Записаться на прием можно в рабочее время по телефону, а также на круглосуточно сайте через форму обратной связи. Мы находимся на границе района Выхино-Жулебино и г. Люберцы, возле метро Жулебино и м. Котельники.

 

Возможно вас заинтересует

Резекция верхушки корня зуба в Кировском районе Санкт-Петербурга (СПб)

Главная / Хирургия / Резекция верхушки корня зуба

Резекция верхушки корня зуба – одна из наиболее часто выполняемых операций, позволяющих избежать удаления зуба. Цель вмешательства – удаление патологического воспалительного очага в тканях, окружающих зуб, и предотвращение его повторного появления.

Когда необходима резекция верхушки корня зуба?

• при гранулемах, хроническом периодонтите, околозубных кистах, которые не поддаются лечению использованием гидроокиси кальция при условии, что зуб имеет функциональную и эстетическую ценность;
• при отломе инструмента в верхушечной трети корня в момент эндодонтического лечения;
• при невозможности качественного пломбирования канала зуба до верхушки корня из-за ее искривленности при условии, что его удалось заполнить не меньше, чем на 2/3.

Резекция верхушки корня зуба чаще всего проводится в однокорневых зубах: резцах, клыках, реже – в премолярах. Проведение такой операции на многокорневых зубах возможно теоретически, однако, сложно с технической точки зрения. Затраченные при этом усилия не всегда соответствуют результату.

Как проводится резекция верхушки корня в СПб в стоматологии «Стеллит»?

Перед хирургическим вмешательством выполняется пломбирование корневого канала зуба и устанавливается временная пломба. Особое внимание уделяется обезболиванию – мы используем только современные анестетики и наиболее эффективные методики проведения анестезии, что гарантирует полное отсутствие болевых ощущений при резекции верхушки корня зуба в Кировском районе Санкт-Петербурга.

После воздействия анестезирующих препаратов стоматолог приступает к следующим хирургическим манипуляциям:

• делает разрез слизистой оболочки в проекции верхушки корня;
• обнажает кость;
• удаляет патологически измененную ткань;
• расправляет слизистую и накладывает швы.

Для более быстрого восстановления костной ткани полость заполняется остеопластическим материалом.

Чтобы свести неприятные ощущения в послеоперационном периоде к минимуму, стоматологи назначают пациенту медикаментозное лечение. Очень большое значение для заживления раны имеет соблюдение режима питания. В приоритете — теплая полужидкая пресная пища, исключающая острые компоненты.

Гигиена полости рта должна оставаться такой же, как и до операции – зубы чистить два раза в день. По всем интересующим вопросам можно проконсультироваться по телефону – звоните, будем рады помочь и запишем на первый визит к стоматологу в любое удобное для вас время!

Резекция верхушки корня, резекция верхушки зуба

Что такое резекция верхушки корня?

зуб, предназначенный для процедуры резекции верхушки корня

Резекция верхушки корня зуба — это процедура, заключающаяся в срезании верхушки корня зуба и очистке окружающей кости от всех повреждений и воспалений. Его проводят, когда нет возможности повторно лечить канал или периапикальные изменения не проходят такое лечение.

Симптомом, свидетельствующим о развитии воспаления тканей, окружающих корень зуба, является, прежде всего, усиление боли при прикусывании. Эта боль сохраняется и очень часто сопровождается отеком щеки, наличием выпуклостей на десне и субфебрилитетом. В зависимости от типа воспаления тканей боль может быть слабой или пульсирующей. Периапикальное воспаление — это реакция организма на появление бактерий в корневом канале. Воспалительная ткань появляется на месте кости у верхушки корня.

Курс лечения

Курс лечения

ВЕРХНЯЯ КОРНЕВАЯ ОТДЕЛКА

Когда повторное лечение корневых каналов невозможно или периапикальные поражения не могут пройти такое лечение, единственно возможной процедурой является резекция верхушечного корня.

Процедура проводится под местной анестезией.Резекция включает удаление фрагмента корня, который содержит неочищенный и незаполненный участок канала. Во время процедуры хирург вскрывает мягкие ткани вокруг корня, обнажает кость и удаляет инфицированную или воспаленную ткань, включая верхушку корня. Конец воздуховода заполняется специальным цементом (MTA) для его герметизации. После операции часто наблюдается значительная потеря костной массы, которую необходимо восполнить биоматериалом-заменителем костной ткани и покрыть специальной мембраной.

1.поднятие десневого лоскута, создание доступа к периапикальной области 2. Удаление воспаленной ткани

3. Отрезка кончика корня 4. Ретроградное пломбирование корневого канала

5. Введение биоматериала 6. Установка защитной мембраны

После операции резекции, как и при любой другой хирургической процедуре, может возникнуть небольшая боль и отек. Эти симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней.В случае продолжительной или усиливающейся боли, отека, кровотечения или повышения температуры обратитесь к стоматологу.

осложнений в корневом управлении | Карманная стоматология

Рис.9.1

Хирургическое эндодонтическое лечение первого моляра нижней челюсти

Знание всех возможных осложнений и их клинических и радиологических признаков, а также применение методов их лечения является основополагающим для успешного выполнения адекватного корневого лечения.

Резекция апекса

Резекция корневого конца традиционно рекомендуется для удаления загрязненной апикальной части корневого канала и обеспечения доступа для ретроградного препарирования полости [ 1 , 2 ]: Но в некоторых случаях преимущества резекции корня могут быть сомнительными:

• В результате апикоэктомии обнажается канал овальной формы, что в сочетании с укорочением корня может привести к увеличению утечки [ 4 ] (рис.9.2). Рис.9.2

  На рисунке показана разница между косым углом резания (a) и углом в 90 ° (b). Косой угол среза вызывает обнажение большей площади, содержащей дентинные канальцы (а). Угол среза 90 ° приводит к округлой форме корневого конца и минимальному обнажению дентинных каналов (b)

  Рис. 9.3

  Неполная резекция корневого конца (а). Хотя это видно на мезио-дистальной рентгенограмме (b), неполная резекция корневого конца не видна на щечно-язычной рентгенограмме (c)

• Уменьшение отношения коронки к корню может поставить под угрозу выживание зуба в долгосрочной перспективе [ 3 , 5 ].

• В случаях с длинными штифтами резекция корня может нарушить подготовку ретроградной полости и может привести к недостаточному пространству для ретроградного пломбировочного материала.

• Резекция верхушки корня может обнажить инфицированные периапикальные ткани дентинные канальцы и неровности каналов, включенные в эту часть корня, что может привести к неудаче эндодонтического хирургического вмешательства [ 2 ].

Истирание верхушки корня может быть альтернативой прямому срезанию апикальной части.Абразивная обработка позволяет лучше контролировать длину иссекаемой части и может помочь скорректировать небольшие отклонения угла скоса. Более того, абразия является более простой техникой для выполнения, чем резекция верхушки, потому что она может ограничить возможность нежелательной миграции резецированной верхушки в полость пазухи, когда есть сообщение поражения с верхнечелюстной пазухой.

Фаска

Когда апикальный конец корня удаляется, оставшаяся поверхность корня описывается как «скошенная» [ 6 ].Форма и направление скоса могут сильно повлиять как на успешность всей процедуры, так и на частоту возможных осложнений. Исторически сложилось так, что длинный скос был предложен для того, чтобы получить лучшую визуализацию, особенно в задних областях, корневого конца и облегчить доступ при подготовке ретроградной полости. Однако в настоящее время можно оценить и учесть несколько недостатков при использовании большого скоса, которого следует избегать из-за усовершенствования техники и доступных инструментов.Основными осложнениями и недостатками могут быть:

• Повышенная утечка из-за обнажения и открытия большой площади дентинных каналов, которые создают доступ к корневому каналу, который не может быть запломбирован [ 7 ] (рис. 9.2).
• Риск того, что язычная часть корня останется необработанной и не будет анатомия корневого канала (рис. 9.3). Рис.9.4

  Рисунки показывают, что недостаточная резекция корневого конца может привести к отсутствию анатомии корневого канала (a, b). В этом случае моляр верхней челюсти, второй мезиобуккальный канал стал видимым только после выполнения соответствующей резекции корневого конца (c)

• Попытка удалить достаточное количество верхушечного корня может привести к чрезмерному укорачиванию корня и нарушению соотношения между коронкой и корнем, укорачивая оставшуюся часть корня.

• Форма корневого конца становится больше овальной, чем округлой, при резекции вершины под углом, отличным от 90 °; это может создать больше трудностей при герметизации и повысить риск утечки.

Отношение короны к корню

Отношение коронки к корню определяется как физическое соотношение между частью зуба в альвеолярной кости и частью вне альвеолярной кости, как определено рентгенологически [ 8 ]. В то время как идеальное соотношение макушки до корня из 1: 2 было предложено для зуба, чтобы служить в качестве упора, он редко наблюдается на практике.Первоначальные рекомендации по соотношению коронки к корню при выборе абатментов оказались исключительно консервативными и ограничивающими лечение, а соотношение 1: 1 могло быть адекватным в случаях с тщательно продуманной окклюзией и контролируемым воспалением пародонта [ 9 ]. Сообщалось, что различные клинические процедуры напрямую влияют на соотношение коронки и корня, такие как подготовка абатмента для съемных протезов, удлинение хирургической коронки и принудительное прорезывание [ 5 ].

Эндодонтическая хирургия отсекает верхушечный корень, что может привести к неблагоприятному соотношению коронки к корню.

В то время как большинство корней имеют коническую форму, моляры имеют корневую часть ствола с большей площадью поверхности, чем просто коническая часть корня. Таким образом, на этих зубах потеря апикального корня менее значительна для опоры альвеолярной кости [ 10 ]. Наиболее частой причиной увеличения отношения коронки к корню является маргинальный пародонтит [ 11 ]. Опора шейной кости является наиболее важной для выдерживания нагрузок от окклюзионной нагрузки. Таким образом, периодонтальная потеря костной массы является вредной для прогноза абатмента зуба.Напротив, резекция апикального корня не так вредна, как потеря костной ткани пародонта, потому что окклюзионное напряжение концентрируется на шейной области, а не на апикальной области [ 10 ].

Однако с анатомической точки зрения ампутация верхушки, которая уменьшает продольное расстояние между краем альвеолярной кости и резецированным концом корня, может увеличить риск эндо-перио коммуникации, увеличивая риск распространения инфекции.

Сохранение адекватного отношения коронки к корню следует считать важным в эндодонтической хирургии.Использование минимальной фаски позволяет лучше сохранить структуру зуба, чем большая фаска. Однако следует учитывать, что основной целью эндодонтической хирургии остается регенерация периапикальных тканей после удаления инфекционной периапикальной нокса. Как сообщается, цель сохранения структуры зуба не должна ставить под угрозу цель эндодонтической хирургии [ 12 ].

Анатомия и пропущенные каналы

Пропущенные множественные каналы или неполные корни являются одними из самых серьезных осложнений, поскольку они могут поставить под угрозу успех процедуры из-за сохранения патогенных микроорганизмов в контакте с зубом, окружающим ткани.

Это может быть вызвано неадекватной резекцией корня или неполной визуализацией анатомии как на этапе планирования, так и на этапе хирургического вмешательства. Анатомия отсутствующего корневого канала строго связана с анатомией зуба или корня, который необходимо лечить (рис. 9.4). Известно, что в анатомии корневого канала зуба можно наблюдать множество вариаций, как описано Vertucci [ 13 ]. В своих публикациях авторы описали ряд различных анатомических особенностей корневых каналов, классифицируя их на основе количества каналов и перешейков или коммуникаций между ними (рис.9.5). Рис.9.5

(a) Мезиобуккальный корень моляра верхней челюсти. Различное положение режущей плоскости приводит к изменчивой анатомии корневого конца. На рисунках от A до D представлены некоторые примеры анатомии от коронковой до апикальной части корня. (б) Верхнечелюстной премоляр. Различное положение режущей плоскости приводит к изменчивой анатомии корневого конца. Предлагаются некоторые примеры анатомии от коронковой до апикальной части корня

.

.

Таким образом, форма конца корневого канала после резекции может отличаться в зависимости от положения плоскости резекции, что влияет на процедуру трехмерной герметизации.Глубокое знание анатомии корневого канала позволяет правильно спланировать процедуру и во время операции может снизить риск потери анатомии корня.

Препарат ретроградной полости

Объемное заполнение и герметизация

Препарирование полости корневого конца направлено на создание условий для трехмерной обтурации корневого конца, устраняя пути источника инфекции из корневого канала в перирадикулярные ткани.

Идеальное препарирование концевой полости корня должно иметь глубину не менее 3-5 мм. Полость черного класса I, со стенками, параллельными длинной оси корня [ 14 ], должна включать анатомию корневого канала и сохранять ретроградное пломбирование. материал [ 15 ].Некоторые осложнения могут возникнуть во время препарирования корневого конца из-за неадекватного инструментария или визуализации операционного поля:

• Неадекватная очистка канала из-за неподходящего инструментария и орошения корневого конца может привести к неудачному заживлению с сохранением инфекционных микроорганизмов; он может следовать из-за неправильного угла эндодонтического наконечника, в результате чего часть канала остается неподготовленной и загрязненной.

• Отклонение препарата от длинной оси зуба, вызванное недостаточным углом наклона эндодонтического наконечника.

• Перфорация корня из-за неадекватной визуализации и отклонения пути препарирования от корневого канала (рис. 9.6).

• Отсутствие каналов и анатомии из-за ненадлежащего использования устройств визуализации.

• Кровоизлияние в окружающую ткань может ограничить возможность адекватного и полного обзора анатомии корневого конца. Использование кровоостанавливающих средств может помочь в случае сильного кровотечения.

Инжир.9,6

На рисунке показана клиническая ситуация, когда использовалась резекция под углом 45 ° (а, б). На рисунках (b) и (c) неадекватная визуализация вместе с неправильным использованием устройства может вызвать перфорацию (небную) из-за угла. На рисунках (e) и (f) видно, что перфорация видна только на рентгенограмме в мезио-дистальном направлении

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Ведение корневых каналов: резекция, препарирование полости и размещение материала

ДЖОН Дж.СТРОПКО, ГЛЕН Э. ДОЙОН

Это образец концепции смешанного обучения. Техническое обсуждение конкретной области планирования лечения, представленное как компонент критического мышления и всестороннего обоснования, которое входит в базовый план лечения. Чего не хватает, так это клинических случаев, чтобы дать примеры. Их достаточно легко получить; однако цель по-прежнему состоит в том, чтобы побудить канадских стоматологов и других лиц делиться своими рабочими продуктами и заботиться о них, а также разработать по-настоящему интерактивную образовательную платформу, используя этот блог в качестве исходной стартовой площадки …… обсудить запрос среди своих коллег ……один случай запускает дело. Как всегда, дважды щелкните изображение.

Обзор литературы за последнее десятилетие поддерживает следующие общие показания к резекции апикальной части корня во время перирадикулярной хирургии:

• Удаление патологических процессов — некоторые примеры включают симптоматические переломы верхушек корня, подозрение на контаминирование верхушек (оставшиеся микроорганизмы и биопленки), верхушки корня с прочно прикрепленной патологической тканью и удаление инородного материала в апикальной части канала.

• Устранение анатомических отклонений. Наиболее часто встречающимися анатомическими отклонениями являются апикальные дельты, добавочные каналы, бифуркации апикального канала, серьезные искривления, латеральные каналы и кальцификаты.

• Устранение ошибок оператора при консервативном лечении — к ним относятся такие осложнения, как выступы, закупорки, застежки-молнии, перфорация и разделение инструментов

• Улучшенное удаление поражения мягких тканей — резекция корня часто необходима, чтобы получить доступ к глубоко расположенным мягким тканям вокруг корня, чтобы обеспечить адекватную биопсию.

• Доступ к системе каналов — в случаях, когда основные системы каналов заблокированы, например, посткорневой реставрацией, а апикальная часть канала не была должным образом очищена, сформирована или обтурирована, резекция корневого конца (RER) может потребоваться для лечения необработанной части системы корневых каналов.

• Оценка апикальной пломбы — это может происходить в сочетании с предыдущим показанием, когда обтурация канала сомнительна, но доступ ко всей корневой системе с нехирургическим повторным лечением непрактичен или невозможен.

• Создание апикальной пломбы — это одно из наиболее частых показаний для RER. В случаях, когда лечение корневого канала уже было выполнено нехирургическим путем, может потребоваться RER для создания среды для доступа и зрения, чтобы можно было достичь адекватного апикального уплотнения.

• Редукция окончатых верхушек корней — эта ситуация наиболее часто встречается в зубах верхней челюсти, но может произойти в любом месте зубного ряда. Возможные сопутствующие факторы включают возраст, анатомические аномалии, ортодонтию и травмы

• Обследование аберрантных каналов и переломов корня — в некоторых случаях обтурация корневого канала считается удовлетворительной, а этиология неудачи не является очевидной ни клинически, ни рентгенологически.RER потенциально обнажит эти аберрантные коммуникации каналов, полные или неполные вертикальные переломы, которые можно обнаружить на окрашенном фаске на конце корня (REB). (См. Следующий раздел о окрашивании.

Резекция корневого конца — скос Длинный скос в сравнении с коротким скосом

При удалении апикального конца корня оставшаяся поверхность корня описывается как «скошенная». Величина и степень резецированного скоса имеют первостепенное значение. Необходимо учитывать общее соотношение коронки и корня, наличие штифтов или других препятствий, анатомию корня, оставшуюся гребневую кость и состояние пародонта зуба.Если скос делается традиционным способом под щечно-лингвальным наклоном 20–45 °, большая часть небной или язычной стороны корня останется необработанной. Такая ситуация возникает, когда хирург пытается быть консервативным, чтобы поддерживать более благоприятное соотношение коронка / корень. Поскольку 98% аномалий апикального канала и 93% разветвлений системы боковых каналов возникают в апикальных 3 мм, важно удалить не менее 3 мм корневого конца. Длинные скосы требуют удаления чрезмерного количества корневой структуры, включая язычные или небные 3 мм верхушки корня.Если скос ближе к 0 °, можно сохранить больше структуры корня, улучшив соотношение коронка / корень, при этом достигнув цели по удалению подавляющего большинства апикальных разветвлений. Длинный скос создает пространственную дезориентацию, которую часто трудно преодолеть относительно истинной длинной оси системы каналов. Поскольку визуализировать длинную ось зуба сложно, последующее препарирование конца корня (REP) обычно не будет находиться в пределах длинной оси канала. Непонимание этой концепции является основной причиной возникновения перфорации язычной или небной части (9 ) (рис.5 ). Еще одно соображение для фаски 0 ° состоит в том, что краевые размеры каво-поверхности препарирования будут значительно уменьшены, что позволит упростить и более предсказуемую герметизацию. Хорошая аксиома, которую следует учитывать, заключается в следующем: независимо от угла скоса, он почти всегда больше, чем кажется.

Знание анатомии корня особенно важно, когда в одном корне более двух каналов. Эта анатомическая сложность была выявлена ​​и очерчена более 100 лет назад, а ее значение в хирургической эндодонтии было подчеркнуто 70 лет назад. Это чаще всего встречается в премолярах верхней челюсти и в мезиальных корнях почти всех моляров; однако в любом корне может быть несколько каналов.В идеале короткий скос (0 °) должен быть максимально перпендикулярен длинной оси зуба, чтобы предсказуемо достичь нескольких важных критериев:

• Сохранение длины корня — когда делается длинный скос (20–45 °), необходимо удалить больше структуры зуба, чтобы обнажить анатомическую вершину зуба. При длинном скосе потребуется удалить чрезмерное количество корневой структуры, чтобы охватить все апикальные 3 мм.

• Меньше шансов пропустить анатомию языка — короткий скос позволяет включить анатомию языка с меньшим сокращением.С длинным скосом уменьшается вероятность посягательства на лингвальную поверхность корня

• Более короткий край каво-поверхности — если имеется несколько каналов, расстояние между ними будет увеличиваться по мере увеличения угла скоса. Поскольку рекомендуется также подготовить перешеек, более короткий скос позволяет уменьшить длину края каво-поверхности в готовом REP

.

• Меньшая вероятность неполной резекции — более короткий скос облегчает оператору полную резекцию корневого конца и не оставляет «язычный бугорок» или неполную резекцию.

• Легче обнаружить множественные или аберрантные каналы — после препарирования короткой фаски можно получить доступ к большей языковой анатомии

• Менее обнаженные дентинные канальцы — поскольку дентинные канальцы более перпендикулярны длинной оси зуба, короткий скос будет обнажать меньшее количество канальцев. Длинный скос открывает больше канальцев для контакта с окружающей средой, что может способствовать увеличению микропротекания в течение определенного периода времени.

• Легче поддерживать REP в пределах длинной оси — Инструменты REP следует держать в пределах длинной оси зуба, чтобы избежать ненужного или избыточного удаления корешкового дентина. Чем длиннее фаска, тем труднее представить себе и поддерживать REP в пределах длинной оси зуба.

• Легче включить перешеек в REP, если в одном корне присутствует несколько каналов — очень важна очистка и подготовка перешейка, который обычно существует между каналами, вне зависимости от того, виден ли он после REB. Когда в корне имеется несколько каналов, ткань перешейка присутствует в 100% случаев на уровне 4 мм. Короткая фаска облегчает препарирование перешейка, позволяя лучше «мысленно представить» длинную ось зуба

.

В идеале, фаска на конце корня (REB) должна быть короткой или перпендикулярной длинной оси корня, насколько это целесообразно, чтобы облегчить полную резекцию и обнажить всю систему апикального канала.Однако после того, как было сделано положительное определение особенностей на поверхности скоса, может потребоваться немного увеличить угол скоса, чтобы улучшить доступ к инструментам, улучшить зрение и / или улучшить эргономику для пациента. и клиницист.

Приборы и техника Окрашивание метиленовым синим. После достижения полного гемостаза скошенная поверхность готова для тщательного осмотра, чтобы убедиться, что REB завершен должным образом. Резецированный конец корня промывают и сушат с помощью ирригатора.Затем высушенную поверхность окрашивают 1% метиленовым синим (МБС), который оставляют в покое на резецированной поверхности в течение 10–15 с, после чего снова осторожно промывают стерильным раствором и сушат ирригатором. Поскольку MBS обесцвечивает только органический материал, он легко определяет анатомию внутри или вокруг резецированного корневого конца с темно-синим цветом. Если есть какие-либо переломы, остатки тканей в перешейке или добавочные каналы, процесс окрашивания значительно улучшит способность оператора их увидеть.При правильном использовании MBS очерчивает периодонтальную связку, и оператор может быть уверен, что верхушка резекции полностью удалена.

Чтобы получить максимальные преимущества от MBS и тщательно осмотреть скошенную поверхность:

• перед нанесением МБС поверхность должна быть чистой и сухой;

• MBS необходимо применять в течение 10–15 с для пропитывания поверхности и пародонтальной связки;

• поверхность необходимо промыть и тщательно высушить; и

• REB следует исследовать с использованием различных мощностей SOM, чтобы убедиться, что RER завершен, и убедиться в отсутствии отклонений от нормы.

Если после MBS присутствует добавочный канал, самый простой способ управлять этим анатомическим образованием — скосить его и повторно окрасить поверхность, чтобы убедиться, что дефект полностью устранен. В качестве альтернативы, дополнительный канал можно просто «протереть», оставив фаску как есть. Если белый фон, такой как подушечки Telfa, CollaCote или сульфат кальция, использовался для улучшения гемостаза или улучшения зрения, его следует заменить после окрашивания, чтобы отражалось больше света и обновлялось зрение.

Ультразвуковой REP — До появления ультразвуковых инструментов использовались различные типы вращающихся наконечников и «мини-боров». Из-за необходимости использования «прямого доступа» было невозможно удерживать REP в пределах длинной оси зуба, и легко могла произойти перфорация язычной поверхности. С появлением ультразвуковых инструментов и множества наклонных наконечников, доступных в настоящее время оператору, теперь можно подготовить REP, который будет адекватно и предсказуемо принимать несколько различных материалов для корневого пломбирования (REF).

Требования к REP включают:

• апикальные 3 мм системы каналов тщательно очищены и сформированы;

• Препарат расположен параллельно анатомическому контуру пульпарной полости и центрируется внутри нее;

• для использованного эталонного материала имеется соответствующая форма удержания,

• удалена вся ткань перешейка; и

• остальные дентинные стенки не ослаблены.

Если используется слишком мало воды, охлаждение и смывание мусора в необходимом количестве не происходит.Это может вызвать перегрев REP. Нежелательным результатом могут быть микротрещины и ухудшение зрения. Многочисленные исследования показали, что при правильном использовании ультразвуковых инструментов микротрещины встречаются редко и не должны беспокоить врача (29–31 ). Морган, 1999 г. — Сканирующее электронно-микроскопическое исследование ультразвуковых препаратов корневого конца in vivo. Линь 1999 — Деформация корня при препарировании его конца. Beling, Baumgardner 1997 — Оценка трещин, связанных с ультразвуковой обработкой корневого конца каналов, заполненных гуттаперчей.

Кроме того, использование ультразвуковых инструментов для REP вместо традиционного или миниатюрного наконечника приводит к более чистой подготовке и меньшему количеству перфораций (30, 32 ). 1999 г. — Деформация корня при препарировании его конца. И Лин 1998 — Качество ультразвуковой препарирования корней: количественное исследование.

С появлением ультразвуковых методов препарирования корневого конца, использование вращающегося наконечника не рекомендуется для препарирования полости корневого конца в апикальной хирургии.Особый интерес при разработке апикального препарирования представляет щечная сторона внутренней стенки препарирования. Часто эта область не очищается должным образом из-за углов наклона ультразвукового наконечника в системе каналов. Если немного гуттаперчи «течет» по стене, удаление этой гуттаперчи с помощью ультразвукового наконечника обычно занимает очень много времени или бесполезно. Самый эффективный способ закончить REP — использовать небольшой плаггер и сложить гуттаперчу коронально, чтобы стена снова стала чистой.Чистая и сухая препарирование полости на верхушке корня имеет важное значение для хорошей видимости при использовании SOM. В течение всего процесса и после завершения REP полость следует промывать и сушить с помощью небольшого ирригатора / аспирационного наконечника, если это возможно. Если ирригационная игла калибра 25 или 27 была «предварительно согнута» до такой же формы, что и ультразвуковой наконечник, используемый для REP, эргономика использования ирригатора будет более эффективной. Впоследствии полость осматривается с использованием различных уровней увеличения и размеров микрозеркал, чтобы убедиться, что препарирование находится в пределах длинной оси системы каналов и что весь мусор удален. . В качестве альтернативы некоторые хирурги предпочитают использовать небольшие сегменты бумажных игл для сушки полости; однако при этом могут остаться частицы бумаги в препарате или может не обеспечиваться тщательная сушка во всех измерениях. Слой мазка состоит из органических и неорганических веществ, в том числе фрагментов одонтобластических процессов, микроорганизмов и некротических веществ. Наличие смазанного слоя предотвращает проникновение внутриканального препарата в неровности системы корневых каналов и дентинных канальцев, а также предотвращает полную адаптацию материалов для обтурации к подготовленной поверхности корневого канала.Если хирург удовлетворен тем, что все другие требования к REP были выполнены, смазанный слой можно эффективно удалить травлением 17% EDTA (после травления REP снова тщательно промывают, сушат и повторно исследуют при различной мощности Основная причина неудач эндодонтического лечения почти всегда кроется в стойкой инфекции корневого канала.

В большинстве случаев, требующих повторного лечения без хирургического вмешательства, Enterococcus faecalis является основным и стойким видом микробов (40–44 ) .Если подавляющее большинство зубов, требующих эндодонтического хирургического вмешательства, не реагируют положительно на предыдущее нехирургическое эндодонтическое лечение, необходимо, чтобы лечение было направлено на искоренение бактериальной инфекции, включая E. faecalis, из REP.

Двухпроцентный глюконат хлоргексидина (CHX) является эффективным противомикробным ирригационным средством для этой цели и доступен в виде жидкости или геля. После того, как REP был очищен, высушен, тщательно осмотрен и смазанные слои удалены, его следует промыть 2% жидкостью CHX в течение 15 с или 2% гелем CHX в течение 1 минуты (47 ), Вианна, 2004 г. — оценка in vitro антимикробной активности хлоргексидина и гипохлорита натрия, затем еще раз тщательно промыть и высушить.

Апикоэктомия «хирургия корневого конца» — Praxis & Klinik für Kiefer & Gesicht

ДАВАЙТЕ ОБЪЯСНЯЕМ

Резекция корня, также известная как ретроградное лечение корневых каналов, обычно является последней попыткой получить инфекцию из системы корневых каналов после неудачного лечения корневых каналов.

Когда это станет необходимо?

Операцию по резекции корня необходимо выполнять в случае воспаления на кончике корня, кисты вокруг верхушки корня, стойкой боли после обычного лечения корневых каналов, когда нервные каналы не полностью доступны сверху и после постоперационной был размещен.

Как это работает?

Около 5 мм самого кончика корня удерживают бесчисленные крошечные дельты нервов, которые могут быть труднодоступными при классическом лечении корневых каналов. Во время резекции важно устранить этот резервуар продуктов деградации нервов и бактерий, которые часто появляются вместе с постинфекционной кистой, которую также необходимо удалить.

Самым простым методом лечения является укорочение кончика корня.Но одного этого недостаточно. Поскольку продукты разложения и бактерии не должны попадать в организм через зуб и вызывать возобновление воспаления, система корневых каналов должна быть закрыта от дна корня так называемым ретроградным пломбированием корня.

В нашей клинике мы проводим современную хирургию с использованием хирургического микроскопа, чтобы обеспечить максимально возможный результат. Обеспечивает лучший обзор и увеличение рабочей зоны; вероятность успеха может быть значительно увеличена.

Как узнать, было ли лечение успешным?

Примерно через 6 месяцев после процедуры мы сделаем рентгеновский снимок, в лучшем случае мы обнаружим полностью зажившую кость и полную регенерацию хирургической полости.

Процедура проводится под местной или общей анестезией?

Обычно процедура (занимает около 10-30 минут в зависимости от зуба) проводится под местной анестезией.

Тем не менее, мы проясним все возможности расслабленной операции во время консультации перед операцией, чтобы обсудить, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.Мы предлагаем множество возможностей — от общей анестезии до седации (аналогично отключению дозирования) до лечения под гипнозом.

Апикоэктомия — Семейная стоматология

Апикоэктомия, также известная как резекция корневого конца, представляет собой хирургическую эндодонтическую процедуру, обычно выполняемую после неудачной операции на корневом канале. Корневой канал обрабатывает инфицированную ткань внутри зуба путем удаления пульпы зуба и заполнения зуба гуттаперчей, биосовместимым материалом.Хотя эта процедура обычно бывает успешной, инфицированный мусор может оставаться в каналах зуба, что иногда приводит к будущим инфекциям.

Пациент, зуб которого повторно инфицирован после корневого канала, может испытывать боль, болезненность или отек десен, но другие пациенты могут вообще не испытывать никаких симптомов. Инфекцию часто обнаруживают при ультразвуковом обследовании.

При апикоэктомии удаляется верхушка корня, называемая верхушкой, а также инфицированная ткань, чтобы гарантировать полное удаление инфекции и позволить зубу вернуться в здоровое состояние.Верхушка корня — это место, где нервы и кровеносные сосуды входят в зуб, а затем проходят через каналы в полость пульпы. Удаление кончика корня удаляет инфицированную ткань в источнике проблемы, гарантируя, что в зубе не останется инфицированной ткани. Перед выполнением этой процедуры врач может проработать второй корневой канал.

Процедура апикоэктомии

Апикоэктомия выполняется под местной анестезией в кабинете эндодонта и обычно занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от расположения зуба и сложности структуры корня.Во время процедуры эндодонт обрезает десну и отодвигает ее от зуба, чтобы получить доступ к корню зуба. Затем удаляются инфицированная ткань и последние несколько миллиметров кончика корня. Зуб также может потребоваться удалить, если в нем есть большие трещины или разрывы. Если зуб удален, процедура апикоэктомии прекращается.

После удаления кончика корня канал зуба очищается и пломбируется, чтобы защитить зуб от инфекции в будущем. Рентген зуба будет сделан до того, как ткань вернется на место.Со временем кость на конце корня заживет.

Большинство пациентов практически не испытывают дискомфорта во время апикоэктомии. Фактически, эта процедура часто менее инвазивна, чем предыдущая процедура лечения корневых каналов, и включает более короткое и менее болезненное восстановление.

Риски или осложнения апикоэктомии

Хотя апикоэктомия считается безопасной, существуют определенные риски, связанные с любым типом стоматологической процедуры.

Некоторые из этих рисков могут включать:

• Дальнейшее заражение
• Повреждение нерва
• Неудачная процедура

Эти риски считаются редкими, и большинство пациентов проходят эту процедуру без серьезных осложнений.Если апикоэктомия не позволяет полностью удалить инфицированную ткань из зуба, возможно, потребуется удаление зуба.

Хотя апикоэктомия помогает лечить многих пациентов, она подходит не всем. Пациентам с высоким кровяным давлением следует учитывать, что при этой процедуре используется более высокая дозировка анестезии, чем при других процедурах.

Восстановление после апикоэктомии

После апикоэктомии у пациентов в течение нескольких дней могут наблюдаться синяки и припухлости.Эти симптомы, а также любую боль можно контролировать с помощью безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Пациентам следует прикладывать лед к пораженной области в течение первых 10–12 часов после операции. Следует избегать твердой или хрустящей пищи в течение нескольких дней, чтобы не вызвать раздражения.

Швы после этой процедуры снимаются через два-семь дней, а большинство побочных эффектов проходят в течение двух недель. Обычно пациенты могут вернуться к работе и другим обычным занятиям в течение нескольких дней.

Апикоэктомия обычно защищает пациента от будущих инфекций пролеченного зуба.

Резекция верхушки корня — испанский перевод — Linguee

Резекция верхушки корня ( d ep закончилась вовремя и […] сложность) sosmile.com	Radical (d epe nde d el tiemp o y la d if icultad) sosmile.com
Эндодонтическая обучающая модель f o r root c a na l подготовка и ap ic a l резекция morita.com	Modelo de prcticas para endodoncia con articulador, par a la p reparacin de conductos ra diculares y apicectomas. morita.com
T h e Корень Z X w как представлено, f ir s t ca tor по всему миру […] с измерением импеданса. morita.de	Присутствует Root ZX, […] el primer l oc aliz ador d e pice e n el m undo c on medidor de […] impedancia. morita.de
Хирургия ic a l резекция c a te gory указывает, […] или нет, опухоль может быть удалена хирургическим путем. pancreaticcancer.com	L a cate gor a de Reseccin qu ir rgi ca in di ca si [. ..] el tumour se puede o no extirpar quirrgicamente. pancreaticcancer.com
Варианты лечения […] включая хирургический ic a l резекция o f i solated metastases, […] терапия дакарбазином, комбинированная химиотерапия и иммунотерапия. zeltia.com	Las opciones teraputicas […] disponibl es inc luye n la Reseccin qu ir rgi ca d e metstasis […] aisladas, la terapia con dacarbacina, […] quimioterapia en combinacin e inmunoterapia. zeltia.com
Отличительной особенностью этого нового инструмента является его возможность использования как отдельно, так и в . […] Комбинация с t h e Root Z X mi n i apex ca. morita.com	Lo especial de este aparato es que el usuario lo puede usar tanto en solitario como en combinacin […] с el locali zad or de pice Ro ot ZX mini . morita.com
Поражение sp ir a l корень T 1 C arcinomas lu n g e rv ical rib semes.org	Le si nd e la raiz espi raiz T1 Ca rc inoma SD el 9035 C os tilla […] шейный semes.org
Если лекарства не действуют, вид […] операция называется b ow e l резекция m a y необходимо для удаления [. ..] поврежденная или больная часть […] кишки или для дренирования абсцесса. azkidsheart.com	Si los medicamentos no funcionan, se puede necesitar un […] типо де c ir uga lla ma da Reseccin de l inte stin o para extirpar […] una parte daada o enferma […] del кишечник или пара drenar un absceso. azkidsheart.com
Transuret hr a l резекция o f t he простата […] (ТУРП): это наиболее распространенное и проверенное хирургическое лечение аденомы простаты. missionhospitals.org	L a Reseccin tr an sure tral d e la prstata […] (RTUP): работает с запросом MS для HPB. missionhospitals.org
Эта процедура […] выполняется на t h e root t i p o r apex . omsassociates.com	Este linkedinto se realiza […] en la pun ta de l a ra z or pice . omsassociates.com
Наций будет […] марш к t h e apex o f t наследственное величие […] в том же темпе, что и их образование. venezuela-us.org	Las naciones […] marchan hac ia el trmino de su grandeza […] con el mismo paso con que camina la education. venezuela-us.org
Глобальное управление — это t h e apex o f a web of management, [. ..] от местного уровня до транснациональных компаний. eur-lex.europa.eu	La gobernanza […] mundi al es l a cspide d e una r ed de […] gobernanza que va ascendiendo desde el plano local hasta las empresas multinacionales. eur-lex.europa.eu
Резекция w i th удаление близлежащих […] лимфатических узлов. moffitt.org	Reseccin con ex tir paci n de los […] ganglios linfticos prximos. moffitt.org
Transuret hr a l резекция o f t he простата […] (ТУРП) является золотым стандартом лечения симптомов мочеиспускания, а […] улучшение мочеиспускания у мужчин с симптоматической доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). cochrane.org	L a Reseccin t ran sur etral d e la prstata […] (RTUP) ha sido el tratamiento de referencia para el alivio de los sntomas urinarios […] y la mejora del flujo urinario en los hombres con hiperplasia prosttica benigna (HPB) sintomtica. cochrane.org
В начале года отделение хирургии и трансплантации печени […] Unit объявляет об имплантации […] Лапароскопическая L iv e r Резекция t h at они были […] делаю с конца прошлого года. hospitalcruces.com	A Principios de ao, la Unidad de […] Ciruga Heptica y Trasplante anuncia la […] impla nt aci n de l a Reseccin H ep tic a po r Laparoscopia, [. ..] que vienen realizando desde finales del ao pasado. hospitalcruces.com
Перетаскивая […] с помощью мыши нижний r ig h t apex o f t h e root i nd ow (первый слева наверху), […] вы можете изменить размер высоты […] и ширина всех верхних — средних и нижних областей — автоматически изменяются, чтобы заполнить излишки пространства-. zator.com	Arrastrando с el rat ne l vrtice i nfer ior de recho de la ve nt ima6 а […] la izquierda de las ventanas Principales), […] , возможно, редименсионар эль-альто и анчо-де-тодо-эль-писо-высший -las zonas intermedia e inferior se reposicionan automticamente para ocupar el espacio sobrante-. zator.com
Хирургическая процедура для лечения […] воспаления т х е верхушка корня . dentsply-friadent.com	Intervencin quirrgica para tratar un cuadro […] Influenatorio en la regi n del pice del di ente . dentsply-friadent.com
Апикоэктомия , o r Корень — E n d Резекция , s Удаление корня …] кончик и окружающие инфицированные ткани абсцедированного зуба. uptownsmiles.com	Un Apicoectomy, o re-seccin de […] терминал d e raz, es la elleration de la punta de l a raz y los tejidos […] cercanos infectados de un diente en absceso. uptownsmiles. com
Не то же самое, , что резекция корня . omsassociates.com	Нет es l o mismo qu e u na Reseccin de la raz . omsassociates.com
2 i n 1 Корень c a n a l apex 9035 er Измерение жизненного цикла пульпы. dentistskysea.com	b u scad or d el pice de l ca nal d e raz 2 in1 y m edida […] vital de la pulpa. dentistskysea.com
Обрезка кости для подготовки окна […] доступ к t h e apex ( a pi ces) t h e root ) . biolase.com	Cortes de hueso para […] Препарат для вентана-де-аксесоал pe x de la raz biolase.com
После операции зуб будет «мертвым», […] и если инфекция sprea d a t apex , root e n d требуется операция. drnina.net	Despus de la ciruga el diente estar «muerto», y si la […] Infeccin SE PR opaga en el pice, la ci ruga de la raz fi nal 9035 . drnina.net
Есть ли специальный […] диета, которой мне нужно следовать после a b ow e l резекция o r o стомия? moffitt. org	Necesito seguir alguna diea […] especia l despu s de la Reseccin in tes tin al o la ostoma? moffitt.org
Виды операций по лечению мочевого пузыря […] рак включает трансурет ч a l резекция a n d цистэктомия. scasouthjersey.com	Los tipos de ciruga para tratar el […] cncer de v ej iga incl uy en Reseccin tr an sure tral y cistectoma. скасау-джерси.com

Когда вам может понадобиться апикоэктомия: консультанты по эндодонтии Сан-Антонио: специалисты по эндодонтии

Большинство людей слышали о страшном корневом канале и надеются, что он им никогда не понадобится. Но они действительно помогают людям дольше сохранять естественные зубы, что лучше для долгосрочного здоровья полости рта. Однако иногда корневой канал не решает проблему. В этом случае может потребоваться небольшая хирургическая процедура, называемая апикоэктомией.

Эндодонты Endodontic Consultants в Сан-Антонио являются экспертами в области сохранения и защиты естественных зубов.Вот что они хотят, чтобы вы знали об апикоэктомии.

Что такое апикоэктомия?

Апикоэктомия — это хирургическое удаление верхушки корня зуба. Это небольшая операция, сделанная в нашем офисе под местной анестезией. Это означает, что вы не спите для процедуры и после нее можете поехать домой.

Это также означает, что вы не должны чувствовать боли, пока один из наших специалистов завершает удаление апекса. Апикоэктомия также называется хирургической резекцией корневого канала или корневым концом.

Зачем он мне?

Апикоэктомия необходима, когда стандартный корневой канал не решает проблему. Если у вас есть корневой канал, но по-прежнему возникают боль и отек, вам может потребоваться апикоэктомия.

Зуб может инфицироваться или стать болезненным через несколько месяцев или лет после стандартного корневого канала. В этой ситуации может потребоваться хирургическое лечение корневого канала, чтобы избавиться от инфекции, сохранив при этом зуб и коронку.

Как приготовить

Мы можем прописать антимикробные жидкости для полоскания рта и антибиотики для лечения инфекции и лекарства для уменьшения воспаления, а также можем предложить безрецептурные обезболивающие.Как только инфекция находится под контролем, можно безопасно выполнять апикоэктомию.

Чего ожидать

Как и в случае со стандартным корневым каналом, мы обезболиваем обрабатываемую область, чтобы вы не чувствовали боли. Мы прорезаем десну и кость и получаем доступ к корню зуба. Удаляем инфекцию и кончик корня, а затем очищаем и герметизируем участок.

Мы заканчиваем несколькими стежками, которые либо рассасываются сами по себе, либо которые мы снимаем позже. Вся процедура занимает 30-90 минут в зависимости от того, над каким зубом мы работаем.

Больно?

Во время процедуры мы используем местную анестезию, чтобы вы не чувствовали боли. Вы можете почувствовать некоторую боль, когда действие анестезии закончится, но это нормально. Используйте безрецептурные обезболивающие и сообщите нам, если боль станет невыносимой.

Хотите верьте, хотите нет, но некоторые пациенты говорят, что сделать апикоэктомию не так плохо, как удалить корневой канал.

Есть долгое рекавери?

В первый день вы должны расслабиться, но на следующий день вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.В течение нескольких дней у вас могут быть небольшие синяки или припухлости в области лечения. Следуйте нашим инструкциям по домашнему уходу, чтобы выздороветь быстрее. Вы почувствуете себя лучше в кратчайшие сроки!

Соображения

В компании Endodontic Consultants of San Antonio д-р Рик Дэвис и д-р Рик Шварц делают все возможное, чтобы сохранить ваши естественные зубы на долгие годы.