Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Протезирование передних зубов верхней и нижней челюсти

Профессионализм ортопеда заключается не только в виртуозном проведении лечения. Залог успеха — грамотный выбор способа протезирования. Причём это может быть комбинация двух различных методов. Дело в том, что верхняя и нижняя челюсти отличаются по строению, а каждый зуб обладает индивидуальным набором функций. Эти физиологические особенности обуславливают особенности протезирования верхней и нижней челюсти.

Другой немаловажный фактор выбора — . В Москве лечение дорогое — убеждены многие пациенты. Однако хороший врач всегда расскажет об альтернативных, более бюджетных способах протезирования.

Протезирование передних зубов

Протезирование передних зубов предъявляет повышенные требования к эстетике и срокам лечения.

Для решения эстетических проблем передних зубов хорошо себя зарекомендовали виниры. Такие дефекты, как изменение цвета эмали, сколы и трещины, небольшие кариозные разрушения можно исправить с помощью тонких пластинок, реставрирующих переднюю поверхность зуба.

Недостаток виниров — необходимость обточки зубов. Этого минуса лишены ультратонкие люминиры. Голливудская улыбка вам гарантирована, однако цена тоже будет равнозначна звёздному гонорару.

Если разрушения зуба значительны, то рекомендуется установка единичных коронок. Если зуб утрачен или подлежит удалению — . Установка мостовидного протеза на передние зубы отлично справляется с задачей восстановления эстетики. Если в качестве материала коронок служит диоксид циркония, отличить протез от натуральных зубов будет затруднительно даже специалисту. Инновационный материал, подобно эмали живого зуба, обладает способностью пропускать свет (металлокерамика таким свойством не обладает). 

Если выбирать съёмный протез на передние зубы, то лучшим предложением станут современные гибкие /полиуретана, , . Современные мягкие протезы имеют полупрозрачную базу, хорошо имитирующую десну, а эластичные крепления на опорные зубы невидимы, так как подобраны под цвет эмали или слизистой.

При отсутствии большого количества фронтальных зубов целесообразно делать .

Протезирование нижней челюсти

Протезирование нижних зубов съёмными протезами затруднено из-за сложности фиксации. Опорой могут выступать только дёсны (в случае с верхней челюстью задействуется также и нёбо). Однако современные гибкие протезы достаточно крепко присасываются к десне, чтобы обойтись без дополнительных креплений. Но у нейлоновых протезов есть недостаток — они плохо справляются с жевательной нагрузкой и деформируются. Можно рекомендовать более удобный съёмный протез нижней челюсти AcryFree, который поддаётся коррекции, или бюджетный вариант — жёсткие . Они менее комфортны, зато отлично держат форму и выгодны по цене. Для крепления полного съёмного пластинчатого протеза необходимо использовать стоматологический клей, но и в этом случае фиксация будет ненадёжной.

Идеальная фиксация достигается при условно-съёмном  имплантах. Строение нижней челюсти отличается наличием базального слоя (самого глубокого и прочного слоя костной ткани), который позволяет установку имплантов без  даже в случае сильной атрофии, неизбежной при полной адентии челюсти.

В случае подвижности зубов при заболеваниях пародонта рекомендуется нижний , который помимо хорошего распределения жевательной нагрузки также выполняет шинирующую функцию — закрепляет положение зубов.

Протезирование верхней челюсти

В протезировании верхних зубов широкое применение находят съёмные конструкции, потому что их фиксация представляет более лёгкую задачу. Помимо дёсен базисом для опоры выступает твёрдое нёбо. Увеличение площади опоры позволяет снизить нагрузку на опорные зубы при частичном протезировании, а в случае верхнего съёмного протеза на полностью беззубую челюсть — увеличить степень фиксации конструкции.

Длительная процедура — длительный эффект. Новый зуб, идентичный натуральному, с пожизненной гарантией

цена протезирования передних верхних зубов после удаления в стоматологии МедГарант

Говорят, что первое впечатление нельзя произвести дважды. Большую роль в восприятии собеседника играет его улыбка — обаятельный человек всегда располагает к себе. Если ваши передние зубы не позволяют вам широко улыбаться и чувствовать себя уверенно, самое время подумать об установке коронок на зубы, которые будут не только функциональными, но и красивыми. В клинике «МедГарант» протезирование зубов — одна из самых востребованных услуг среди пациентов. Наши врачи виртуозно выполняют свою работу и всегда готовы предложить вам разные варианты протезирования — качественные и по адекватной цене.

Какие бывают варианты протезирования передних зубов?

Передние зубы — ответственная зона как для пациента, так и для ортопеда: даже незначительная врачебная ошибка может сыграть роковую роль, и реставрация будет бросаться в глаза. Поэтому так важно найти опытного специалиста и подобрать эстетичную коронку. В зависимости от клинического случая протоколы протезирования могут существенно различаться.

Если зуб разрушен

1. Коронка на собственный зуб устанавливается, если:

• зуб разрушен более чем на 50 %;
• на зубе есть трещина, сколы или наблюдается тотальное изменение цвета;
• сломана коронковая часть зуба;
• наблюдается повышенная стираемость эмали.

Установка коронки происходит поэтапно. Сначала проводится диагностика, делается рентген-снимок. Затем полость рта санируется: в большинстве случаев в зубе под коронку удаляют нерв и пломбируют каналы. Следующая стадия — это обработка. При разрушении зуба менее чем на 50 % его стенки слегка препарируют. Если повреждение более значительное, устанавливают индивидуальную культевую вкладку (в прошлом ее функцию выполнял стандартный зубной штифт), она станет опорой для протеза. По индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории изготавливают коронку. Заключительная стадия — установка. После примерки и коррекции (если необходимо) коронку «приклеивают» к зубу на стоматологический цемент.

2. Виниры

Виниры представляют собой керамические накладки толщиной от 0,3 миллиметра. Цвет подбирается по шкале Vita, при качественной гигиене полости рта эти микропротезы могут прослужить 15 лет и более. Показаниями к установке виниров являются:

• короткие зубы;
• кривые зубы;
• наличие больших промежутков между зубами;
• сильное повреждение зубной эмали;
• значительное изменение в цвете.

Виниры бывают терапевтические (из материала, аналогичного пломбировочному) и ортопедические (из керамики). Оба вида требуют обработки зубов. В первом случае стоматолог-терапевт клиники «МедГарант» установит винир за одно посещение, во втором — сначала ортопед-стоматолог снимет слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготовят постоянную реставрацию (на этот период пациенту устанавливается временная конструкция).

Виниры не подойдут пациентам, страдающим бруксизмом, имеющим значительную патологию прикуса и тем, кто не выполняет качественную гигиену полости рта.

Если зуб отсутствует

1. Коронка на опорные зубы. Наименее предпочтительный вариант для протезирования переднего зуба после удаления — нужно будет депульпировать и обработать соседние зубы. При этом придется ждать, пока заживет лунка (на это время «дыру» в зубном ряду закроет временная конструкция).

2. Коронка на имплантат. Самый лучший вариант: соседние зубы не пострадают. Если нет противопоказаний, можно провести одномоментную имплантацию — за одну операцию удалить зуб и поставить на его место имплантат, сразу же нагрузив его легкой временной коронкой. Постоянная реставрация будет изготовлена позднее, после полной остеоинтеграции имплантата.

Если у вас пародонтит

При тяжелом течении этого заболевания, когда пациент не хочет проводить радикальную санацию (удаление зуба), имплантацию, равно как и установку коронок на обточенные зубы, проводить нежелательно. В этом случае врач скорее всего предложит вам съемные протезы, которые будут держаться при помощи кламмеров (специальных креплений) и окклюзионных накладок (приспособлений, равномерно распределяющих нагрузку). Как правило, с этой целью используется шинирующий бюгельный протез, оснащенный многозвеньевыми кламмерами, который не сильно давит на слизистую и поддерживает оставшиеся зубы.

Отличия протезирования зубов на верхней и нижней челюсти

Когда мы говорим о верхней челюсти и протезировании передних зубов, металлокерамика — не самый лучший вариант для изготовления коронок. Со временем, даже если десна будет убывать незначительно, металлический ободок каркаса станет заметен. Поэтому опытный стоматолог для протезирования верхней челюсти порекомендует выбрать более эстетичные коронки из цельной керамики. Прозрачность и цвет керамики сопоставимы с натуральными зубами, глядя на нее, никто не заподозрит, что у вас неродной зуб. Высокой эстетикой обладают и коронки из диоксида циркония.

Протезирование передних верхних зубов отличается от протезирования передних нижних зубов. Встаньте перед зеркалом и улыбнитесь. При улыбке верхние передние зубы все видны. Поэтому не стоит экономить на протезировании этой зоны, результат должен радовать, а не огорчать.

Боковые зубы при улыбке не так заметны, поэтому, если бюджет ограничен, на них можно поставить современную металлокерамику — она прочная, прослужит долго, а недостаток эстетики не будет бросаться в глаза. Опытные ортопеды нашей клиники, ориентируясь на показания, пожелания пациента и его финансовые возможности, всегда подбирают самый лучший вариант для протезирования передних зубов.

Почему коронки на передние зубы лучше поставить в клинике «МедГарант»?

• Наши врачи — мастера своего дела, регулярно повышают свою квалификацию, принимают участие в профессиональных семинарах в России и за рубежом.
• У нас есть своя зуботехническая лаборатория, в которой коронку для вас сделают быстро и точно.
• Мы экономим ваши деньги: следите за акциями на нашем сайте, и у вас обязательно появится возможность приобрести услугу с хорошей скидкой. Также вы всегда можете произвести оплату в рассрочку, без процентов по мере выполнения работы!

Запишитесь на прием к врачу

• Смоленская ул., 9
  Записаться на прием
• Ул. Бадаева, 6, корп. 1
  Записаться на прием
• Бульвар Менеделеева, 9, корп. 1
  Записаться на прием
• Туристская ул., 10
  Записаться на прием

Стоимость процедуры:

Консультация с составлением плана лечения	до 500
Винир керамический	25 000
Ультратонкий винир	36 500
Вкладка композитная	10 050
Вкладка керамическая (Inlay, Onlay, Overlay)	17 500
Цельнолитная коронка (один зуб)	12 300
Металлокерамическая коронка (один зуб)	от 14 000
Цельнокерамическая коронка Е-МАХ (один зуб)	25 000
Цельнокерамическая коронка на основе из диоксида циркония (один зуб)	от 22 500
Акция в Девяткино! Цельнокерамическая коронка на основе из диоксида циркония (один зуб)	16 900
Металлокерамическая коронка на имплантате, включая абатмент (один зуб)	25 500
Цельнокерамическая коронка из диоксида циркония на имплантате, включая абатмент (один зуб)	от 32 300
Цельнокерамическая коронка из диоксида циркония по технологии Prettau на имплантате, включая абатмент (один зуб)	от 49 500

Чем скорее вы решитесь на протезирование зубов в зоне улыбки, тем быстрее ваша жизнь изменится к лучшему! Звоните в клинику «МедГарант», записывайтесь на бесплатную консультацию, и вы обретете улыбку, которой не надо будет больше стесняться.

Передние зубы | Стоматология Миллениум

Стоматологическая клиника Миллениум уже более 10 лет известна в Санкт-Петербурге как центр протезирования зубов.

Протезирование передних зубов в некоторой мере отличается от восстановления остальных элементов зубного ряда. Это связано с повышенными эстетическими требованиями к передним зубным протезам. Необходимо, чтобы зубные протезы и соседние натуральные зубы выглядели гармонично, то есть не отличались друг от друга.

В клинике «Миллениум» осуществляются все современные способы протезирования передних зубов, благодаря которым вы сможете полностью восстановить красоту зубного ряда и его функции.

Протезирование передних зубов при разрушении их коронковой части

Если у вас сломался передний зуб, но корень при этом остался на месте, то для протезирования используют стоматологические коронки из различных материалов. Это может быть:

1. Коронки из металлокерамики

Чаще всего при необходимости вставить передний зуб предпочтение отдается именно коронкам из металлокерамики. Это связано с их доступной ценой, неплохой эстетикой и прочностью.

Внутри коронки имеется цельный металлический каркас (из драгоценных или недрагоценных металлов), покрытый сверху керамической массой. Таким образом, снаружи коронка представляет собой удачную имитацию поверхности натурального зуба, а внутренний каркас придает ей необходимую прочность.

Металлокерамика на передние зубы не подходит для людей, страдающих аллергией на металл. Кроме того, при протезировании передних зубов может наблюдаться:

• просвечивание металлической каймы коронки возле десны
• «искусственность» коронки на фоне настоящих зубов. Этот недостаток связан с наличием металлического каркаса, который делает цвет коронки плотным и светонепроницаемым. Настоящая эмаль зубов полупрозрачна, поэтому при наличии хорошего освещения разница между искусственными и натуральными зубами будет заметна. Впрочем, этот недостаток практически сходит на нет при использовании для металлокерамической коронки каркаса из сплава драгоценных металлов.

2. Безметалловая керамика

В клинике «Миллениум» вы можете поставить передний зуб с помощью разновидностей безметалловой керамики:

• коронок из керамики
• коронок из диоксида циркония
• виниров

Коронки из керамики полностью состоят из застывшей фарфоровой массы, которая, при правильном выборе оттенка, ничем не отличается от натуральных зубов. По своим оптическим свойствам керамическая коронка полностью соответствует зубной эмали, но, в отличие от нее, не желтеет и не темнеет со временем.

Однако, несмотря на достоинства коронок из керамики, в современной стоматологии для протезирования используется еще более совершенный материал – диоксид (оксид) циркония. Коронки из циркония обладают эстетикой высочайшего уровня и максимальной прочностью, которая сравнима разве что с прочностью металла.

Еще одна разновидность безметалловой керамики – виниры, представляющие собой тонкие керамические пластинки. Они накладываются на переднюю сторону зубов и формируют идеальную поверхность. Виниры не помогут, если у вас откололся передний зуб, но скрыть мелкие дефекты (трещины, сколы, щели) на поверхности зубов они смогут идеально.

Протезирование передних зубов мостовидными протезами

Если отсутствуют не более одного-двух передних зубов подряд, то можно применить более бюджетную альтернативу дорогому протезированию на имплантатах – мостовидный протез. Эта конструкция представляет собой коронки, фиксирующиеся на здоровых опорных зубах, между которыми удерживается искусственный цельный зуб. Современные мостовидные протезы изготавливаются из металлокерамики или керамических масс, поэтому по внешнему виду они неотличимы от настоящих зубов.

Протезирование передних зубов на имплантатах

Вставить передний зуб, к счастью, можно и в том случае, если не только от коронковой, но и от корневой части, не осталось и следа. Если у вас удалили передний зуб полностью (вырвали с корнем), врачи стоматологии «Миллениум» предложат восстановить утраченное при помощи металлокерамических или циркониевых коронок, зафиксированных на титановом имплантате. При этом вживленный в кость имплантат будет выполнять функции корня, а искусственная коронка – верхней части зуба. Для имплантации мы используем титановые имплантаты не случайно. В ходе множественных исследований было доказано, что только этот материал является максимально совместимым с костными тканями челюсти, поэтому отторжение его невозможно.

Таким образом, если у вас нет переднего зуба и требуется его восстановление с нуля, то протезирование на имплантатах станет идеальным решением.

Съемное протезирование

Если несъемное протезирование вам не подходит, например, по финансовым соображениям или при нежелании проводить хирургические манипуляции для установки имплантатов, то можно рассмотреть альтернативный вариант – съемное протезирование. Стоматология «Миллениум» предлагает следующие виды подобного протезирования:

• • акриловые протезы
• • нейлоновые протезы
• • протезы Acry-Free
• • бюгельные протезы

Акриловые протезы

— самый простой и бюджетный способ восстановить как несколько передних зубов, так и весь зубной ряд. Фиксируются акриловые протезы с помощью металлических крючков – кламмеров, которые могут быть заметны. Именно поэтому акриловые протезы подходят только в том случае, если отсутствуют все передние зубы, видимые при улыбке. К недостаткам акриловых протезов относят их аллергичность и жесткость, что растягивает период адаптации пациента к протезу.

Нейлоновые протезы

— наоборот, являются мягкими и эластичными. Фиксируются на деснах они с помощью нейлоновых кламмеров, которые практически незаметны в ротовой полости. Ремонт нейлоновых протезов не предусмотрен, поэтому при малейшей поломке они заменяются на новые.

Протезы Acry-Free

– это также гибкие зубные протезы, которые вобрали в себя все достоинства нейлоновых и акриловых протезов. Они эластичны, как нейлоновые, в местах фиксации к деснам, но прочны, как акриловые, в областях с повышенной нагрузкой. Эти протезы максимально эстетичны, не требуют времени на адаптацию, долговечны и легко ремонтируются при любой поломке.

Бюгельные протезы

– это протезы из металлического каркаса, на котором фиксируются части акриловой базы с искусственными зубами. За счет металлической дуги-каркаса производителям протезов удалось снизить площадь пластиковой базы и облегчить всю конструкцию, поэтому привыкание к бюгелям проходит максимально быстро.

Сколько стоит вставить передние зубы?

Цена на протезирование передних зубов зависит от технологии протезирования (съемное или несъемное) и от используемых материалов. Дешевле всего можно вставить передние зубы с помощью акриловых съемных протезов, самый же затратный вариант – это протезирование на имплантатах с коронками из диоксида циркония. Составить более подробную картину о стоимости протезирования зубов вы можете прямо на этом сайте. Достаточно зайти на страницу с названием «Цены» и перед вами откроется табличка с расценками на услуги клиники «Миллениум». Любой вариант протезирования мы выполним на высочайшем уровне, чтобы никто из вашего окружения не догадался, что ваши передние зубы не настоящие.

Цены на несъемное протезирование, зубные коронки

Изготовление металлокерамической коронки с пришеечной плечевой массой

Обработка зуба, изготовление коронки

13 800 ₽

Изготовление коронки из диоксида циркония

Обработка зуба, изготовление коронки 

24 900 ₽

Изготовление металлокерамической коронки с использованием сплава драгоценных металлов

Обработка зуба, изготовление коронки

45 900 ₽

Изготовление керамической коронки, винира

Обработка зуба, изготовление коронки, винира 

22 500 ₽

УЛЬТРАНИР,ультратонкий винира( NEW)

Обработка зуба, изготовление коронки, винира 

32 500 ₽*

* Цена по акции

Цены на протезирование с опорой на имплантатах

Изготовление металлокерамической коронки на импланте (без стоимости абатмента) (цементная фиксация)

Изготовление коронки 

13 900 ₽

Использование стандартного титанового абатмента

В зависимости от системы имплантации

5 500 — 10 500 ₽

Изготовление коронки из диоксида циркония с опорой на имплантате (без стоимости абатмента) (цементная фиксация)

Изготовление коронки

20 200 ₽

Изготовление металлокерамической коронки на имплантате (винтовая фиксация)

Изготовление коронки 

27 500 ₽

Изготовление коронки из диоксида циркония на имплантате (винтовая фиксация)

Изготовление коронки 

32 500 ₽

Изготовление условно-съемного протеза на имплантатах (титановый каркас)

Изготовление  протеза (без стоимости абатментов)

187 000 ₽

Цены на съемное протезирование, бюгельные протезы

Изготовление частичного съемного протеза

13 900 ₽

Изготовление полного съемного протеза

21 500 ₽

Изготовление съемного протеза IVOCAP

17 600 ₽

Изготовление частичного нейлонового съемного протеза

33 000 ₽

Изготовление полного нейлонового съемного протеза

38 500 ₽

Изготовление частичного съемного протеза Acry-Free

26 400 ₽

Изготовление полного съемного протеза Acry-Free

39 900 ₽

Изготовление бюгельного протеза с 2-мя кламмерами

37 400 ₽

Частичный съёмный зубной протез.

Сравнение и обзор видов и цен

Как крепится частичный протез на челюсти

Существует 3 варианта креплений съёмных конструкций: крючки (кламмеры), замки (аттачменты), телескопические коронки. Каждый из вариантов предлагаем рассмотреть подробнее.

Кламмеры. Представляют собой крючочки из металла или пластмассы, которые обхватывают здоровые зубы и фиксируют ортопедическую конструкцию во рту. Недостаток такого крепления в плохой фиксации и неудовлетворительной эстетике. Несмотря на то, что крючки прикрыты губой, они заметны окружающим при улыбке и разговоре.

Аттачменты. Более предпочтительны с эстетической точки зрения. Специальный замочек состоит из 2-х частей. Один элемент встраивается в базис протеза, а другой крепится на коронку, которой покрывают собственный зуб. Этот вариант крепления имеет более надёжную фиксацию и придаёт изделию устойчивость. Кроме того, аттачменты более равномерно распределяют жевательную нагрузку, что замедляет атрофию кости почти в 2 раза.

Телескопические коронки. Представлены системой, состоящей из 2-х коронок. Внутренняя повторяет контуры обточенного зуба. Наружная соединена с базисом, и восстанавливает форму зуба. Это позволяет надёжно зафиксировать протез и препятствует его сдвигам. Возможность установки телескопической конструкции в каждом конкретном случае определяет врач, поскольку требуется отшлифовывание большого слоя твёрдых тканей опорного зуба.

Отличия частичного съёмного протеза на верхнюю и нижнюю челюсть

У протезов на нижнюю и верхнюю челюсть есть отличия в конструкции. Как правило, частичные конструкции на верхнюю челюсть вдобавок к крепёжным элементам (кламмерам или аттачментам) имеют больший базис и искусственное нёбо. Это позволяет увеличить площадь контактной поверхности и улучшить фиксацию. На нижней же челюсти фиксация происходит только за счёт креплений и опоры на альвеолярные отростки.

Показания и противопоказания к применению

Частичные съёмные протезы используются в случаях, когда на челюсти не хватает только нескольких зубов, но при этом имеются собственные здоровые зубы, которые будут использованы в качестве опорных. Подходит для восстановления как жевательных, так и передних зубов. Применение съёмного частичного протезирования рекомендовано в следующих случаях:

• отсутствие нескольких зубов;
• концевые дефекты челюсти;
• атрофированная костная ткань;
• необходимость во временном протезировании;
• противопоказания к установке имплантов.

Противопоказаний к этому виду протезирования практически нет, и все они являются временными. К ним можно отнести вирусные заболевания, кариозные поражения зубов и заболевания тканей пародонта.

Этапы изготовления частичного съёмного протеза

В зависимости от вида протеза ход ортопедического лечения может немного отличаться, но, в целом, протезирование можно разделить на несколько основных этапов:

Подготовка. После осмотра и диагностики врач-ортопед составляет план лечения и помогает с выбором оптимального варианта конструкции, подходящего в вашем конкретном случае. На этом этапе проводится санация полости рта. При необходимости удаляют зубы, которые невозможно спасти.

Снятие слепков. Специалист при помощи слепочной массы и индивидуальной ложки снимает оттиски с зубов на обеих челюстях.

Изготовление конструкции. В зуботехнической лаборатории по слепкам отливаются восковые модели, по которым техник изготавливает протезы.

Примерка и фиксация. На последнем визите врач проводит примерку конструкции и фиксирует её в полости рта. Если есть необходимость, протез корректируют и шлифуют по прикусу.

Какие протезы лучше при частичном протезировании

Выбор оптимального варианта конструкции зависит от показаний врача и финансовых предпочтений пациента. Съёмные изделия относятся к категории бюджетных. При этом пластиночные конструкции стоят значительно дешевле других съёмных вариантов, но они проигрывают бюгельным в эстетике и комфорте.

Врач после осмотра и необходимой диагностики обязательно даст рекомендации и подберёт оптимальный вариант восстановления зубов. Доверьтесь профессионалам!

Срок службы съёмных частичных протезов

Практика показывает, что срок службы съёмных пластиночных конструкций в среднем составляет 3-5 лет, после чего конструкцию приходится менять. Бюгельные изделия отличаются более продолжительным сроком — до 5-7 лет.

В целом, длительность ношения зависит от нескольких факторов:

— качества изготовления конструкции и профессионализма специалиста, который проводил установку;

— особенностей организма и состояния полости рта, наличия заболеваний дёсен и деформации зубного ряда;

— точности соблюдения рекомендаций врача и правильного домашнего ухода.

Правила ношения и ухода за протезами

Первое время после установки съёмные протезы могут доставлять дискомфорт. Как правило, он уходит к концу первой недели. В некоторых случаях, особенно в случае использования пластиночных конструкций, привыкание может длиться до 3-х недель.

Для ускорения адаптации существуют общие правила и рекомендации:почаще полощите рот тёплой водой, первые 3-4 дня не перегружайте протез твёрдой пищей.

Тщательно следите за гигиеной, полощите рот после каждого приёма пищи, остерегайтесь чрезмерных жевательных нагрузок. Для очищения не следует использовать абразивные чистящие средства, отдайте предпочтение специальным растворам и пастам.

Как хранить съёмные протезы

Следуйте всем рекомендациям лечащего врача и не делайте длительных перерывов в ношении (свыше 1,5-2 недель). От этого могут появиться неприятные ощущения в процессе эксплуатации.

Современные частичные съёмные конструкции не требуется снимать на ночь. Обязательно учтите, что хранить протез обязательно следует во влажной среде: во рту или растворе, иначе материал со временем потемнеет.

Подлежат ли частичные протезы ремонту?

При эксплуатации отдельные части протеза могут отломаться. Ни в коем случае не следует самостоятельно заниматься его ремонтом, лучше обратиться к специалистам. Если исправить ситуацию можно, его починка займёт всего пару дней.

Каждые полгода-год во время планового посещения стоматолога необходимо проводить перебазировку пластиночной и бюгельной конструкции, поскольку со временем меняется контур десны и уровень костной ткани. Корректировка улучшает прилегание и распределение нагрузки, в результате чего изделие не натирает и не ломается.

Самые частые вопросы по частичному протезированию

Возможна ли аллергия? Сколько времени требует привыкание? Нужны ли фиксирующие гели при ношении? Ответы на эти и другие самые популярные вопросы, вы можете узнать в этом разделе статьи.

— Возможно ли возникновение аллергической реакции?

Такое возможно. Как правило, аллергия может возникнуть на акрил при ношении пластиночных протезов. Или на металл в случае ношения бюгельной конструкции. Перед установкой протеза особо чувствительным людям врач может порекомендовать пройти специальный тест на чувствительность к материалам.

— Сколько времени необходимо на привыкание?

Порой на привыкание может уходить до 3-4 недель. Обычно это относится к пластиночным протезам, поскольку они более ощутимы в полости рта. Бюгельные конструкции не требуют столько времени.

— Надо ли пользоваться фиксирующими гелями при ношении частичных конструкций?

Частичные конструкции не нуждаются в дополнительной фиксации, поскольку у них уже есть крепления (крючки или замочки).

— Надо ли снимать протезы на ночь?

Снимать конструкциюз на ночь вовсе не обязательно. Первые 3-4 недели после установки снимать протез даже не рекомендуется, поскольку идёт период адаптации. Далее, на усмотрение пациента.

— Есть ли какие-то ограничения при ношении?

Не следует употреблять чрезмерно твёрдые продукты, например, орехи или лёд. Также не рекомендуется есть слишком вязкую пищу, которая прилипает к искусственным зубам.

Частичные зубные протезы — отзывы специалистов и мнение пациентов

В целом, отзывы о съёмных протезах со стороны пациентов и врачей — положительны. При наличии противопоказаний к установке несъёмных конструкций, съёмное протезирование — единственный вариант лечения.

Тем не менее, специалисты уверены, если нет ограничений к имплантации, выбор стоит остановить на протезировании на имплантах. Этот вариант наиболее предпочтителен с точки зрения продолжительности срока службы, эстетики, безопасности и предотвращения атрофии костной ткани.

Из чего складывается стоимость частичного зубного протеза

В первую очередь цена варьируется в зависимости вида протеза и количества утраченных зубов. Многие уверены, что качественный протез не может стоить очень дёшево. Так из чего складывается его стоимость?

Большую роль в ценообразовании играет материал конструкции. Современные стоматологические клиники работают с проверенными составами для изготовления конструкций. Это гарантирует качество, эстетику и долговечность изделия.

Все конструкции изготавливаются в индивидуальном порядке, исходя из особенностей строения челюсти, предпочтений пациента и рекомендаций врача.

Профессионализм персонала и техническое оснащение. Очень важен опыт врача-ортопеда и зубного техника, а также высокотехнологичное оборудование, поэтому ценник складывается еще и с точки зрения расходов.

Где в Воронеже можно установить частичный съёмный протез?

Для качественного результата важно грамотно подойти к выбору стоматологической клиники и лечащего врача. Неверный выбор может создать множество проблем, при этом вы потратите много времени и денег на исправление ошибки. Обязательно обратите внимание на опыт специалиста, наличие современного оборудования и отзывы других пациентов.

Установить частичные съёмные протезы в Воронеже вы можете в Центре стоматологии «Виртуоз». Мы предлагаем изготовление на современном оборудовании, качественные материалы и выгодные цены. Наши виртуозные специалисты всегда готовы помочь. Ждём вас на первую бесплатную консультацию!

Протезирование передних зубов гарантируем безупречную эстетику

Восстановить передний зуб можно установкой коронок из металлокерамики, керамики, циркония. У каждого вида материала есть свои уникальные свойства, преимущества и недостатки. Металлокерамика прочна и хорошо выдерживает нагрузки, но по уровню эстетики уступает изделиям из циркония и керамики.

Если вам требуется безукоризненная эстетика в области улыбки, лучшим вариантом будут керамические коронки. Показатели светопроницаемости и прозрачности у керамики почти те же, что и у природной эмали зубов, поэтому установкой коронок из керамики можно добиться максимально естественного результата реставрации. Керамические искусственные зубы отличить от натуральных сможет только специалист при проведении осмотра.

Виниры не являются коронками, это тончайшие накладки на зубы, предназначенные для маскировки эстетических дефектов. В протезировании передних зубов виниры использовать можно только для здоровых единиц, в которых нет больших пломб. Установка виниров поможет скрыть некрасивый цвет эмали, сколы и трещины на поверхности зубов, неэстетичную форму отдельных зубов. Микропротезирование передних зубов винирами может быть лучшим решением для пациентов, мечтающих кардинально преобразить свою улыбку и сделать ее такой же ослепительной и белоснежной, как у голливудских знаменитостей.

Тончайшие микропротезы зубов из керамики, помогающие получить идеальную улыбку. Применяются по тем же показаниям, что и виниры, то есть исключительно для устранения внешних дефектов. На разрушенные зубы люминиры не ставят.

Люминиры прекрасно замаскируют пятна, трещины и старые пломбы, их можно использовать для скрытия незначительных дефектов прикуса (небольших диастем, несильной кривизны зубов). Люминиры помогут приобрести белоснежную улыбку в случаях, когда традиционное отбеливание не дает нужного пациенту результата или по каким-либо причинам противопоказано.

В нашей клинике используются оригинальные люминиры, производимые в лаборатории в США индивидуально под каждого пациента.

Съемные зубные протезы в Санкт-Петербурге

1. Выгодные цены на съемные зубные протезы 8300р
2. Лечение без скрытых расходов и дополнительных платежей
3. Применяются передовые технологии и импортные материалы
4. Гарантия качества на долгие годы
5. Все наши услуги доступны в кредит

Для восстановления утраченных зубов в современной стоматологии предложены разные эффективные решения. Популярным и востребованным методом среди многих пациентов является съемное протезирование, позволяющее решить проблему адентии. Как правило, такой вид используется, когда в зубочелюстном ряду отсутствуют все единицы или большая их часть. Но в некоторых случаях снимаемые конструкции устанавливают для исправления небольших дефектов. В зависимости от количества возмещаемых зубов различают единичные протезы для устранения единичного дефекта, частичные – для замещения отсутствующих подряд нескольких единиц, полные – применяются при общей адентии и фиксируются между протезным ложем (тканями полости рта, которые контактируют с протезным аппаратом) и ортопедической конструкцией за счет эффекта присоски.

Ортопеды нашей клиники в Санкт-Петербурге устанавливают снимаемые протезные аппараты качественно и по разумной цене. Для изготовления применяются устойчивые к деформациям и безопасные для здоровья человека материалы. В каждом случае врачи подберут протез, который при правильном уходе прослужит продолжительное время.

Сколько стоят съемные зубные протезы

Среди других методов восстановления зубочелюстных рядов съемные протезы являются самыми бюджетными конструкциями. Цена изделий зависит от:

• состояния ротовой полости;
• типа конструкции;
• количества восстанавливаемых единиц;
• материала, используемого для изготовления систем;
• сложности работы врача.

В нашей клинике предложено лояльное ценообразование на ортопедическое лечение. Также каждый пациент может воспользоваться выгодной беспроцентной рассрочкой, оплачивая процедуры по мере выполнения. Подробный прайс-лист на услуги врачей представлен ниже.

Частичный акриловый протез на 1-3 зуба	от 8 300 ₽
Частично-съемный протез Эконом-класса — 1 челюсть	от 17 600 ₽
Частично съемный пластмассовый протез Ивоклар — 1 челюсть	от 20 200 ₽
Частичный протез Акри-Фри — 1 челюсть	от 35 100 ₽
Частичный съемный протез нейлоновый протез	от 35 100 ₽
Починка базиса	4 780 ₽
Приварка 1 зуба на протез (акрил)	1 900 ₽
Изготовление литой культевой вкладки на однокорневой зуб	4 300 ₽
Металлокерамическая коронка	11 900 ₽
Керамическая коронка E-MAX	19 200 ₽
Коронка из диоксида циркония	22 800 ₽
Коронка металлокерамическая на имплантате SGS (без учета стоимости стандартного абатмента)	от 12 400 ₽
Полный съемный протез из нейлонового материала	35 100 ₽
Полный съемный протез Ivocap	40 300 ₽
Ацеталовый бюгельный протез с прозрачными (белыми)кламерами	57 300 ₽
Бюгельный протез двусторонний на кламерах	50 600 ₽
Бюгельный протез двусторонний на кламерах из KHS 2-4 кламера	37 100 ₽
Бюгельный протез двусторонний с двумя аттачментами	52 600 ₽
Винир E-MAX	22 600 ₽
Реставрационный (композитный, терапевтический) винир	14 000 ₽

Записаться на прием

Профессиональное и выгодное съемное протезирование в «Факторе улыбк»

Съемное протезирование зубов – вариант замещения недостающих в ряду единиц для тех, кому противопоказана имплантация и невозможно установить несъемные конструкции.

Мы изготавливаем аппараты нового поколения, которые отличаются повышенной функциональностью, безопасностью, гипоаллергенностью и улучшенной эстетикой. Современные протезные изделия не натирают десны и не причиняют дискомфорта, не меняют первоначальный цвет, не впитывают сторонние запахи и влагу. Искусственные зубы почти не отличаются от родных, они незаметны для окружающих и комфортные в использовании.

На выбор пациентам предлагаются протезы:

• Акриловые, выполненные из немецкого материала Vertex. Удобные в носке. Самые доступные в ценовом сегменте;
• Нейлоновые – эластичные, гибкие изделия. Подходят для людей с аллергией на металл, и склонности к кровоточивости и воспалению десен. Пациентам с повышенными эстетическими требованиями мы предлагаем продукты Candulor, выполненные по уникальной технологии, позволяющей достичь натурального оттенка тканей в ротовой полости.

Наиболее популярный бюджетный тип конструкций — акриловые. Они имеют хороший вид, однако часто становятся причиной появления аллергических реакций, сильнее окрашиваются при носке, а также хуже держатся на челюсти в сравнении с конкурентами.

Наша клиника предлагает пациентам акриловые изделия, изготавливаемые из современного материала Vertex. Эти протезные аппараты не вызывают аллергических реакций и ощущения сухости во рту. При максимально тонком базисе, они гораздо прочнее аналогов и дают минимальную усадку.

Нейлоновые протезы отличаются эстетичным внешним видом. Благодаря прозрачности они сливаются со слизистой и зубами, что делает их абсолютно незаметными. Также к плюсам конструкций из нейлона относится комфорт при ношении, ускоренное привыкание. Из-за особенностей материала изделие получается максимально тонким, не давит, не натирает и не влияет на дикцию. Но, по причине его эластичности, крайне сложно добиться хорошей фиксации. Поэтому приходится использовать специализированные крема.

Большой выбор ортопедических изделий делает возможным каждому подобрать подходящий вариант исходя из состояния полости рта, количества отсутствующих единиц и финансовых возможностей пациента.

Почему стоит выполнить протезирование в нашей клинике

Восстановление целостности зубных рядов в «Факторе улыбк» проводится с применением новейших сертифицированных материалов, высокотехнологичного оборудования.

Предложенные у нас съемные зубные протезы способны возместить дефекты, как при полной, так и при частичной адентии. Процедуры выполняют опытные ортопеды с профильной квалификацией по прогрессивным технологиям, что позволяет проводить протезирование на новом уровне.

Записывайтесь на прием в нашу клинику, получайте ровный зубной ряд и очаровательную улыбку.

Протезирование передних зубов | Стоматология Dентал Мир

Протезирование с целью улучшения внешнего вида. Виниры, люминиры, ультраниры

Часто случается, что зубы здоровые, но по каким-то причинам владельца не устраивает их внешний вид, либо на зубах имеют место незначительные повреждения, например, мелкие сколы, повреждения эмали, выраженный флюороз, в этом случае, вариантом протезирования передних зубов могут быть накладки на зубы — виниры, ультраниры или люминиры (в приведенном ряду стоимость возрастает). Это виды косметического протезирования, заключающиеся в наложении на поверхность зубов тонких фарфоровых пластинок. Иногда их называют искусственной эмалью.

Люминиры тоньше, чем ультраниры или виниры и требуют меньшего объема препарирования зуба, но виниры более износоустойчивые и позволяют «закрыть» больший спектр зубных дефектов. Толщина виниров от 0,7 до 1,3 мм, ультраниров – 0,3-0,7 мм, люминиров – 0,3 и менее мм. Винирами можно скрыть следующие дефекты: трещины, сколы, отклонения формы зуба, дефекты окраски зубной поверхности.

   

При установке люминиров обточка зубов не производится или почти не производится, они изготавливаются только в лаборатории в США. Ультраниры – российский аналог люминиров.

Виниры, люминиры или ультраниры часто их устанавливают попарно или по четыре — на все передние зубы, поскольку зуб с данным видом протезирования может выделяться среди остальных своей эстетикой — быть чрезмерно красивым).

Выбор вида накладки осуществляется исходя из объема повреждения тканей зуба и требований пациента.

Когда разрушена коронковая часть, но корни целы. Коронки

Если корень зуба удается сохранить, но коронка зуба полностью или почти полностью разрушена, то хороший вариант протезирования – с помощью коронок. Это протез в виде колпачка в форме зуба, который одевается либо на заранее обточенные зубы, либо на установленную в корневых каналах культевую вкладку.

Когда речь идет о передних зубах, то к материалам выдвигаются особые требования с эстетической точки зрения. Они должные выглядеть максимально эстетично, при этом требования к прочности каркаса для них не такие высокие, как для коронок жевательных зубов, поскольку они существенно меньше подвержены жевательной нагрузке.

Обычно протезы на передние зубы делаются из керамики E-max или полевошпатной керамики. Если необходимо установить мостовидную конструкцию, то в качестве каркаса применяют диоксида циркония. При этом полностью безметалловые конструкции имеют более естественный вид при определенных видах освещения.

КСТАТИ: технология CEREC позволяет изготовить постоянную коронку или винир и установить ее в течение 1-2х часов. Т.о. вы можете сразу закрыть эстетический дефект и при этом сэкономить, т.к. не потребуется изготовление временной коронки.

Протезирование передних зубов при их полной потере

При отсутствии корней передних зубов, при протезировании используются либо мостовидные протезы, либо устанавливаются искусственные корни — имплантация. Хороший вариант при отсутствии воспалительных процессов – имплантация сразу после удаления переднего зуба и немедленное протезирование с помощью временной коронки, выведенной из прикуса.

Имплантация — сейчас это наиболее современный метод воссоздания потерянных зубов при отсутствии корней. Имплантаты вживляются в костную ткань челюсти. Благодаря пористой разветвленной структуре поверхности имплантата, кость как бы прорастает в него – этот процесс называется остеоинтеграцией (более простое понятие – приживление). Остеоинтеграция завершается в течение 3 — 6 месяцев, в зависимости от позиции установки – верх или низ, производителя имплантата и индивидуальных особенностей пациента. По прошествии этого срока на имплант фиксируется постоянная коронка. Пока происходит процесс приживления имплантата, для закрытия дефекта, пациент использует временные коронки или съемные протезы — «бабочки» — нейлоновые протезы, которые фиксируются на соседних зубах и не требуют их препарирования.

Имплантация дает возможность обеспечить восстановление эстетических и функциональных свойств зуба. Это единственный метод, который позволяет остановить атрофию костной ткани альвеолярного отростка.

Кроме преимуществ у имплантации есть и условные «недостатки». Это необходимость наращивания объема кости, в случае дефицита костной ткани, близости верхнечелюстной пазухи, необходимость контроля воспалительных процессов во рту, длительность лечения, незначительный, но не нулевой риск отторжения. Еще одним недостатком такого способа является высокая цена.

Мостовидные протезы и препарирование здоровых зубов

Мостовидный протез состоит из искусственных зубов, опирающихся на несколько опорных зубов. Этот метод применяется, когда отсутствует несколько размещенных по-соседству зубов. Коронки фиксируются на зубы, которые сначала обтачивают, для этого требуется их депульпировать и препарировать под коронку – это и является основным недостатком метода. Второй недостаток этого метода – продолжающаяся атрофия костной ткани под отсутствующими зубами и повышенная нагрузка на опорные зубы.

Мостовидные протезы можно так же установить на имплантатах.

В настоящее время мостовидные протезы для передних зубов применяют реже, чем раньше, но иногда это единственный вариант. Например, если есть запреты или ограничения для имплантации.

ВАЖНО: современные методы восстановления зубов используют, мостовидные протезы все реже, в особенности при закрытии одиночных дефектов. Более того, даже по стоимости, установка одиночного имплантата с коронкой, может обойтись дешевле установки мостовидного протеза из трех единиц с депульпацией и обточкой соседних зубов. Убедиться в этом, если посмотреть приведенный ниже пример расчета.

Частичный съемный протез для резцов верхней челюсти

Этот пациент решил удалить резцы верхней челюсти после обширного стоматологического анамнеза, включающего эндодонтическое лечение, клиническое удлинение коронки, реставрации с полным покрытием и травмы. (Рис.1)

Конечно, существует несколько вариантов реставрации, доступных для лечения: несъемный частичный протез с опорой на зубы, несъемный частичный протез с опорой на дентальный имплант, индивидуальные реставрации с опорой на дентальный имплантат, частичный съемный протез и, конечно, без лечения.Когда доступно несколько вариантов, мы действительно несем ответственность за то, чтобы помочь пациенту принять решение о доступных вариантах, исходя из их уникальной ситуации и обстоятельств.

Предположим, для обсуждения, что пациента интересует съемный частичный протез для переднего сегмента верхней челюсти. Какие типы вопросов для обсуждения важно знать пациенту до этого момента? Что бы вы хотели узнать на основании того, что вы видите на клинической фотографии?

Свежие участки экстракции, видимые на фотографиях, безусловно, наводят на вопрос: является ли это частью поэтапного подхода к лечению, при котором в конечном итоге удаляемая часть будет заменена? Будет ли показана аугментация или трансплантация и как это повлияет на временную реставрацию? Какой тип временной реставрации мы хотели бы иметь? А как насчет длины губ и подвижности губ, особенно когда речь идет о деснах?

Съемный частичный протез, показанный здесь, использовался в течение семи лет с очень незначительным обслуживанием после установки, за исключением повторных посещений через шесть месяцев. (Рис.2)

Несмотря на то, что на съемном частичном протезе рычаги застежки минимальны, они все еще видны в переднем сегменте, что представляет собой относительно недорогой и надежный вариант лечения. (Рис.3)

Существуют варианты восстановительного лечения, при которых можно скрыть кламмеры или изготовить коронки с насадками, чтобы помочь нашим пациентам решить конкретные проблемы, связанные с частичными протезами.

Вернуться к пациенту со свежими удаленными участками. Подумайте о дизайне частичного зуба для правого клыка и реставрации с опорой на дентальный имплантат для левого клыка.Есть ли голоса за корону на левом клыке? Как насчет какой-то привязанности? Есть ли какие-либо особые соображения, касающиеся шаровых уплотнительных колец или крепления Locator?

Дуглас Г. Бентинг, DDS, MS, FACP, Spear Visiting Faculty и соавтор. [www.drbenting.com]

Возможности замены нескольких отсутствующих передних зубов

В предыдущей статье я обсуждал возможные сценарии, которые могут возникнуть у пациентов с несколькими отсутствующими передними зубами. Также важно знать о различных способах протезирования нескольких отсутствующих передних зубов пациента. FRANK SPEAR … Варианты стоматологии для немедленной временной фиксации Варианты немедленной установки имплантата в переднем отделе зубов Фиксированный частичный протез с опорой на зубы. Для многих пациентов несъемный мост с опорой на зубы — очень предсказуемый и эстетичный вариант замены нескольких отсутствующих передних зубов. Предсказуемость результата во многом зависит от длины пролета и качества абатментов, а также от парафункциональной активности пациента.Согласно исследованиям, трехэлементный передний мост на витальных абатментах имеет предполагаемую 20-летнюю выживаемость 83%, в то время как тот же мост при эндодонтическом лечении одного абатмента снижается до 60%. Для четырех и более единиц FPD с опорой на зубы на витальных абатментах 20-летняя выживаемость падает до 77%, а если этот мост имеет эндодонтически обработанный абатмент, выживаемость падает до 56%. Несмотря на эти цифры, FPD с опорой на зубы могут быть отличным вариантом для замены нескольких отсутствующих передних зубов. Несъемный частичный протез на имплантатах. Для многих пациентов, у которых отсутствуют три или более передних зуба, FPD с опорой на имплантат может быть лучшим выбором, особенно если оставшиеся зубы не могут быть хорошими абатментами из-за их структурного состояния. Фактически, для пациента, у которого отсутствуют оба центральных резца верхней челюсти, но у которого плохая кость в местах отсутствия центральных резцов для имплантатов, а также очень плохие боковые резцы со структурной точки зрения, может быть полезно подумать о пожертвовании боковых резцов и установке двух имплантатов на их место. место для создания FPD с опорой на четыре имплантата вместо того, чтобы рассматривать возможность расширения FPD с опорой на зубы до клыков.Единственная проблема, с которой мы все еще сталкиваемся при замене нескольких отсутствующих передних зубов имплантатами, — это установка имплантата на каждый отсутствующий передний зуб; на сегодняшний день очень сложно управлять эстетическим результатом десны, когда имплантат используется для каждого отсутствующего переднего зуба. Обычно разделение имплантатов с помощью промежуточного звена, за исключением имплантатов соседних центральных резцов, обычно дает более предсказуемый эстетический результат. Частичный съемный протез с опорой на зубы. Превосходный съемный частичный протез с опорой на зубы по-прежнему является очень жизнеспособной альтернативой для пациентов с множественными отсутствующими передними зубами, особенно со значительным дефектом гребня в изолированной области нескольких зубов, но хорошими соседними опорными зубами для RPD.Использование съемного приспособления также имеет побочное преимущество, заключающееся в возможности наложить нахлест мягких тканей протеза на лицевую часть гребня и вверх под губой, смещая соединение акрила и ткани пациента с поля зрения в высокой улыбке. Использование аналогичного гребневого колпачка возможно для мостовидного протеза, но обычно противопоказано по сравнению с абатментами имплантата в любой несъемной реставрации, так как это делает гигиену полости рта для имплантатов практически невозможной. Частичный съемный протез с опорой на имплант. Одна из областей, где имплантаты очень эффективны, — это абатменты для частичных съемных протезов.Независимо от того, насколько значительным является дефект гребня, если имеется достаточно кости для фиксации имплантата, RPD с опорой на имплант может быть превосходным с эстетической точки зрения. Кроме того, соседние естественные зубы никоим образом не должны участвовать в протезировании. Обычно используются два разных подхода для фиксации RPD на имплантатах, балках или креплениях локаторного типа; оба работают хорошо, но конструкция должна стабилизировать протез по отношению к крутильному вращению, которое возникает при надрезании отсутствующих передних зубов.Перепечатано с разрешения Spear Education.

Подпишитесь на информационные бюллетени Perio-Implant Advisory

(PDF) Съемный частичный протез немедленного действия для эстетической реабилитации передних зубов верхней челюсти

Vol. 10 No. 1 Februari 2016 ISSN: 1907-5987

107

Успех или неудача лечения

зависит от нескольких факторов, таких как

взаимоотношения пациента и профессионала, отношение пациента

к использованию зубных протезов

, индивидуальность, качество зубных протезов

и состояние полости рта пациента

.

кооперативный пациент играет важную роль в успешном лечении

. Пациенту следует

объяснить преимущества и

недостатков непосредственного протеза

до того, как лечение было запланировано

. Инструкции должны быть подчеркнуты пациентом

, чтобы протезы

могли нормально функционировать и

можно было удобно использовать.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пациентка была довольна

протезами и довольна своим эстетическим внешним видом

.Немедленный протез

может восстановить эстетику

и повысить уверенность пациента в себе

, потому что у пациента нет периода без адентии

.

ССЫЛКИ

1. Такрал Г.К., Аэран Х., Ядав Б., Такрал

Р. Гибкий частичный протез — надежда на

Затрудненный рот. Народный J. Of

Scie. Исследование 2012; 5 (2): 55-59.

2. Хан А.А., Бегум А., Хасан Н., Мохсина

Н, Джахангир MR.Литой съемный частичный

Протез, улучшающий внешний вид, и

жевательный. Обновите Dent. Coll. J 2011;

1 (1): 14-17.

3. Вивек Р., Сони Р. Литой частичный протез

Улучшение прорастания и жевания

Функциональный случай — А. ИОСР Дж.

Вмятина. Med. Scie. 2015; 14 (9): 51-56.

4. Гунади Х.А., Бурхан Л.К., Сурятенгара

Ф, Марго А., Сетиабуди И. Буку Аджар Илму

Гелиги Тируан Себагиан Лепасан.Джилид 2.

Джакарта: Гипократ; 2013. ч. 344-45.

5. Ран А.О., Айвенго Дж. Р., Пламмер К.Д.

Учебник полных зубных протезов. 6-е изд.

США: People’s Medical Publishing

House. 2009. с. 271.

6. Gadge HR, Gandhewar MA, Kori S,

Nagral S, Lotwani V. Немедленно

Протезы — Клинический отчет. Int. J. Res.

Вмятина. 2014; 4 (3): 203-08.

7. Рубина, Кумар М., Гарг Р., Сайни Р.,

Каушал С.Немедленное обслуживание зубных протезов

Разработано для сохранения структур полости рта —

Случай из практики. Int. Вмятина. J. Of Student’s

Res. 2013; 1 (4): 17-21.

8. Шукиа С., Бхарати С.С., Наир С., Кумар А.

Немедленный протез. J. Dent. Sci. Oral

Rehab. 2015; 6 (1): 41-44.

9. Тивари П., Карамбелкар В., Сетураман Р.,

Патель Дж., Навин Ю.Г., Праджапати П.

Приятное эстетическое решение: случай

Отчет о немедленном полном протезировании.

Eur. J. Dent. Therapy Res. 2013; 3: 179-

83.

10. Бхат В., Баладжи С.С. Немедленное частичное протезирование

Протезирование — случай из практики. Nitte

Univ. J.Of Health Sci. 2013; 3 (4): 120-

124.

11. Капути С., Мурмура Г., Риччи Л., Варвара

Г., Синджари Б. Немедленный протез

Изготовление

: Клинический отчет. Annali di

Stomatologis 2013; IV (3-4): 273-77.

12. Зарб Г., Болендер С., Экерт С., Фентон А.,

Джейкоб Р., Стерн Р.Prosthodontic

Лечение беззубых пациентов:

Полные протезы и имплантаты —

Поддерживаемые протезы. 12-е изд. Сент-Луис:

Мосби. 2009. с. 123-4.

13. Джурел С.К., Сиддхартха Р., Сингх Р.Д.,

Кумар Л., Гупта Д.С., Рашмикант США.

Ортопедическая реабилитация пациента с использованием

Немедленный полный протез — Случай A

Отчет. Int. J. Res. Вмятина. 2011; 1 (2): 28-

34.

14. Ирландия Р. Продвинутое стоматологическое обслуживание. 2-е

изд. Чичестер: Вили-Блэквелл. 2010. с.

64.

15. Прекрасная М. Обзор частичных съемных протезов

. 1-е изд. Нью-Дели: Jaypee

Brothers Medical Publishers. 2005. с.

155.

16. Soratur SH. Основы протезирования.

1-е изд. Нью-Дели: Jaypee Brothers

Medical Publishers. 2006. с. 78-79.

17.Satapathy SK, Pillai A, Jyothi R,

Annapurna PD. Замена естественных зубов

Искусственные зубы в частичном протезе: отчет о клиническом случае

. Журнал клинических и диагностических исследований

2013; (7): 1818-819.

18. Filgueiras IA, Rodrigues CR, Ferreira

KE, Filgueiras RP, Junior CE, Junior NG.

Эстетические ссылки на немедленное лечение

Протезирование: клинический случай. J. of Surgical и

Clinical Dent.2014; (3).

19. Tadi DP, Atluri AD, Kadiyala DRP,

Suraneni S. Maxillary Immediate

Полные протезы — одиночные протезы против естественных зубов

Одна из самых сложных задач в протезировании — изготовление полного протеза, противостоящего зубной дуге. Основная задача состоит в том, чтобы развить двустороннюю сбалансированную окклюзию, потому что, если протез наклоняется и перемещается во время работы, и особенно во время парафункции, происходит быстрая потеря костной массы.В верхней челюсти это неизбежно приведет к комбинированному синдрому. Несоответствия прикуса, вызванные опрокидыванием, изношенными и деформированными зубами, а также чрезмерным прорезыванием зубов, затрудняют достижение двустороннего баланса. Эта программа решает эти проблемы и дает полезные советы по лечению этой сложной группы пациентов.

Полные протезы — Одиночные протезы против естественных зубов — стенограмма курса

• 1. Одиночные протезы против естественного прикуса Джон Боймер III, доктор стоматологии, MS Отдел продвинутого протезирования Школа стоматологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Эта программа обучения защищена авторским правом ©.Никакая часть этой программы обучения не может быть воспроизведена, записана или передана любыми средствами, электронными, цифровыми, фотографическими, механическими и т. Д., Или любой системой хранения или поиска информации без предварительного разрешения.
• 2. Противопоставление полных зубных протезовv В чем заключается основная проблема? Создание окклюзии протеза с двусторонним сбалансированным прикусом. V Почему так важен двусторонний баланс? Опрокидывание протеза и чрезмерные боковые силы приводят к резорбции беззубой дуги
• 3.Трудности — полный протез, противостоящий зубной арке v Чрезмерное усилие на опорные зоны зубного протеза v Фиксированные корни v Остеоинтегрированные имплантаты a) Наклон окклюзионной плоскости b) Сверхэрупция зубов — моляры, передние зубы c) Естественный наклон зубов может препятствовать развитию сбалансированной окклюзии * Все они предрасполагают к опрокидыванию протеза и возникновению боковых сил, которые могут привести к сжатию надкостницы, нарушению сосудистой сети и реакции резорбтивного ремоделирования.
• 4.Протез верхней челюсти напротив зубчатой ​​нижней челюсти Последствия несбалансированной окклюзии Окклюзия центра Пациент носил этот протез более 10 лет. Зубы протеза фарфоровые. Пациент был бруксером. Обратите внимание на правую рабочую одежду, связанную с зубным рядом нижней челюсти (стрелки) и закрытым ВДО. Обратите внимание на правильное рабочее положение пациента. На противоположной стороне отсутствуют балансирующие резорбированные контакты верхней челюсти. Результат — серьезная резорбция беззубой верхней челюсти.
• 5.Верхнечелюстной протез, противодействующий дистальному удлинению Съемный частичный протез Центрическая окклюзия v Вертикальное перекрытие передних зубов было чрезмерным, и когда пациент находился в протрузивном положении, задние контакты отсутствовали. vВ результате протез наклоняется кпереди во время работы, что в конечном итоге приводит к серьезной резорбции предчелюстной кости (комбинированный синдром). Прорезное положение Сильно рассасывается предчелюстная кость
• 6. Комбинированный синдром. Специфическая модель резорбции, когда передние зубы нижней челюсти сохраняются и им противопоставляется полный протез верхней челюсти.Предчелюстная кость сильно рассасывается и обычно сопровождается развитием фиброзной гиперплазии бугристости верхней челюсти.
• 7. Стратегии предотвращения рассасывания. Исправьте дефекты окклюзии. Изменение формы путем шлифования. Обеспечение новых реставраций. Изменение формы с помощью каркаса RPD. Сохранение кончиков корней, особенно в области предчелюстной кости. Для облегчения поддержки. Установите остеоинтегрированные имплантаты для усиления поддержки.
• 8. У этой пациентки вот-вот выпадут оставшиеся зубы верхней челюсти, и ей поставят полный протез.Какие вопросы необходимо решить? vAnteriorsupport v Несоответствие окклюзионной плоскости
• 9. Расхождения в окклюзионной плоскости Обратите внимание на супервыступление второго премоляра и первого моляра. Эти несоответствия окклюзионной плоскости необходимо устранить до установки протеза. v Это можно исправить, изменив окклюзионные поверхности, изготовив частичные или полные винировые коронки. vОбратите внимание на чрезмерное вертикальное перекрытие передних зубов.
• 10. Планирование лечения v Запись о переносе лицевой дуги v Запись о центральных отношениях
• 11.Пять факторов, влияющих на окклюзионный баланс v Наклон мыщелков v ​​Инцизальное направление v Ориентация окклюзионной плоскости v Компенсирующая кривая v Наклон куспальной кости
• 12. Расположение зубного протеза Режущий угол зубов Чем меньше угол, тем стабильнее протез. Эстетика часто является главной проблемой. Если вы увеличиваете вертикальное перекрытие до чрезмерной степени, чтобы удовлетворить эстетические пожелания пациента, вы теряете равновесие, зубной протез натягивается спереди, и начинается процесс рассасывания на внутренней поверхности.
• 13. Угол режущего края Обратите внимание на чрезмерное вертикальное перекрытие остальных передних зубов. Если в протез входит такое количество вертикального перекрытия, окклюзия не будет сбалансированной, протез будет наклонен кпереди во время работы, и предчелюстная кость рассосется. Каковы ваши варианты? а) Уменьшите перекрытие, приподняв режущие края зубных протезов. б) Уменьшите длину передних отделов нижней челюсти. c) Комбинация обоих (а) и (б).
• 14.Угол режущего края У этого пациента степень вертикального перекрытия уменьшается, угол режущего края выравнивается и становится совместимым с мыщелковыми направляющими и изгибом Спее.
• 15. v Производится запись протрузии, и артикулятор регулируется соответствующим образом. Установленные модели перед установкой зубов протеза. vОкклюзионные поверхности задних зубов нижней челюсти отрегулированы прикуса, реконтурированы для исправления несоответствия окклюзионной плоскости Зубы протеза установлены в окклюзии Дубликат модели с металлическими окклюзиями
• 16.Зачем нужны основные корни, особенно в предчелюстном сегменте? Эти корни воспринимают переднюю нагрузку, предотвращая тем самым неуместное сжатие надкостницы во время функции. Результат: меньшая резорбция предчелюстного сегмента.
• 17. Клинические процедуры — ретинированные корни Оставленные корни могут быть покрыты золотыми колпачками или их корневые каналы могут быть заполнены амальгамой. У пациента на экране справа плохая гигиена привела к кариесу, который потребовал покрытия кончиков корней золотыми колпачками.** Если золотые колпачки не используются, кончики корней следует ежедневно обрабатывать местным фторидом для предотвращения кариеса. Достаточно ондропа в отпечатки корня на тканевой стороне протеза. ** Однако нанесение фтора не компенсирует плохую гигиену полости рта.
• 18. Готовый протез Углубления колпачков в протезе уточняются при доставке автополимеризующейся акриловой смолой. Однако перед установкой протеза клиницист должен удалить следы смолы (стрелки), выходящие за пределы углублений на колпачке, с помощью острого ножа или акриловой фрезы.Удаление этого заусенца облегчается за счет покрытия области основы протеза рядом с углублениями колпачка вазелином перед нанесением смолы.
• 19. Поставляемый протез Удержание трех корней спереди обеспечивает дополнительную поддержку и снижает риск резорбции кости в предчелюстной кости. Готовый протез предназначен для вращения вокруг колпачков при приложении к протезу задних окклюзионных сил. Этому вращению способствует небольшое ослабление акриловой смолы, нанесенной вокруг десневого края колпачков.Обратите внимание на значительно улучшенную эстетику, которую обеспечивает немедленный протез.
• 20. Несоответствия в окклюзионной плоскости Несоответствие в окклюзионной плоскости становится очевидным, если зубы протеза расположены правильно. Это несоответствие можно исправить только восстановительными средствами.
• 21. Полный протез в противоположной неподвижной плоскостиA Обратите внимание на несоответствие окклюзионной плоскости (A, B). Плоскость протеза верхней челюстиB идеализируется (B) перед тем, как начинается препарирование противоположных стоматологических установок. Пробный протез показан напротив диагностической восковой модели (C). C
• 22. Полный протез с несоответствием противоположной окклюзионной плоскости, восстановленный с помощью фиксатора У этого пациента окклюзионная плоскость дуги нижней челюсти была идеализирована фиксированными реставрациями. Примечание: наклоны бугров боковых зубных протезов верхней челюсти относительно плоские, а компенсационная кривая составляет от 15 до 20 градусов. . Режущий угол соответствует углу компенсирующей кривой. Во время работы минимизируется наклон протеза и, следовательно, резорбция.
• 23.Полный протез противостоит фиксированному Использование 2-го моляра в качестве уравновешивающего пандуса Протрузивное положение Центрическая окклюзия Угол режущего края регулируется таким образом, чтобы он был совместим с углом второго моляра к окклюзионной плоскости.
• 24. Полный протез с противоположной окклюзионной плоскостью и несоответствием, восстановленным с помощью ленточных упоров RPD v Пациент имеет беззубую верхнюю челюсть, противоположную почти неповрежденному зубному ряду на нижней челюсти. vОбратите внимание на несоответствия окклюзионной плоскости Предоставлено доктором Г. Кингом
• 25. Полный протез с противоположной плоскостью окклюзии, восстановленный с помощью ленточных опор RPD. Расхождения в плоскости окклюзии были восстановлены с помощью накладываемого RPD, а также отсутствующего зубного ряда.Джин Кинг
• 26. Одиночный протез против частично беззубой дуги и съемный протез У этого пациента окклюзионные упоры использовались для идеализации окклюзионной плоскости. Угол режущего края и угол балансировочной рампы совместимы, сохраняется двустороннее равновесие.
• 27. Металлические окклюзионные поверхности У пациентов с финансовыми ресурсами можно использовать золотые окклюзионные поверхности, чтобы минимизировать износ окклюзионных поверхностей. У пациентов с ограниченными финансовыми ресурсами упоры для амальгамы могут быть вставлены в бугорки зубных протезов из акриловой пластмассы.
• 28. Остеоинтегрированные имплантаты Накладные протезы с использованием имплантатов рекомендуются для верхней челюсти, когда им противопоказаны естественные зубные ряды нижней челюсти. Имплантаты предотвращают опрокидывание протеза кпереди, а также обеспечивают дополнительную фиксацию и стабильность.Обратите внимание на крепления эластичного типа на дистальных сторонах балки с двух сторон.Хотя имплантаты предотвращают опрокидывание зубного протеза и обеспечивают поддержку протеза в передней области, окклюзия должна все еще должны быть разработаны для обеспечения двустороннего баланса.В противном случае чрезмерные опрокидывающие силы и боковые нагрузки приведут к чрезмерно высокому уровню потери имплантата.
• 29. Накладные протезы с использованием имплантатов Имплантаты обеспечивают опору спереди, а опорные поверхности протеза обеспечивают опору сзади. Обратите внимание на упругие насадки (типа ERA), прикрепленные к задней части стержня.
• 30. Готовые протезы со вставленными аттачментами В этих случаях корпуса для аттачментов встроены в литой металл каркаса.
• 31. Накладные протезы на имплантатах У таких пациентов окклюзия — это двусторонний баланс
• 32. Беззубая верхняя челюсть напротив зубчатого имплантата нижней челюсти с опорой на имплантаты накладные протезы с опорой на имплант предпочтительнее фиксированного протеза. Однако для достижения предсказуемого результата необходимо использовать 6 или более имплантатов с передним расстоянием не менее 2 см. Окклюзия — двустороннее равновесие. Преимущества: а) Поддержка губ и эстетика б) Стоимость в) Артикуляция речи
• 33. Беззубая верхняя челюсть напротив зубчатого имплантата нижней челюсти с опорой на имплантаты Несъемные частичные протезы с опорой на имплантат оказались эффективными и предсказуемыми, если используется достаточное количество имплантатов (6 или более), которые правильно расположены (не менее 2 см переднего и заднего расстояния).Окклюзия — это групповая функция. Ограничения: а) Отсутствие поддержки губ б) Артикуляция речи в) Стоимость
• 34. Беззубая нижняя челюсть напротив зубчатой ​​верхней челюсти Трудности: a) Чрезмерные окклюзионные силыb) Окклюзионные несоответствияc) Минимальная площадь основания протеза
• 35. Беззубая нижняя челюсть напротив зубчатой ​​верхней челюсти Обычные зубные протезы противопоказаны, поскольку они вызывают серьезную резорбцию, наблюдаемую у этого пациента. В прошлые годы многие протезисты рекомендовали удаление оставшихся зубов верхней челюсти.Сегодня доступны другие варианты.
• 36. Беззубая нижняя челюсть, противоположная зубчатой ​​части верхней челюсти Варианты, кроме удаления зубов верхней челюсти a) Сохранение ключевых корней для обеспечения дополнительной поддержки b) Накладной протез с помощью имплантата c) Частичный фиксированный протез с опорой на имплантат
• 37. Сохранение корней Удержание корней в ключевых положениях облегчает поддержку и предотвращает сдавливание надкостницы. У этого пациента сохранены клык и апремолярный корень. Однако поддержка в задней области должна по-прежнему обеспечиваться ретромолярной подушечкой, буккальной полкой и остаточным альвеолярным гребнем.Несмотря на то, что наличие корней сводится к минимуму, чрезмерная нагрузка на эти области, вероятно, приведет к продолжающейся резорбции альвеолярного гребня нижней челюсти.
• 38. Остеоинтегрированные имплантаты Накладные протезы с опорой на имплантаты, противоположные зубчатой ​​части верхней челюсти Имплантаты используются для облегчения удержания, стабильности и поддержки в переднем отделе. Однако задняя окклюзионная нагрузка должна восприниматься ретромолярной подушечкой, буккальной полкой и остаточным альвеолярным отростком. Тщательно выполненный слепок с краями позволит максимально использовать эти опорные области.
• 39. Остеоинтегрированные имплантаты против зубчатых протезов верхней челюсти с опорой на имплантаты — все окклюзионные силы переносятся на имплантаты Этот тип протезов останавливает процесс резорбции нижней челюсти, и у многих пациентов объем тела нижней челюсти позади подбородочного отверстия фактически увеличивается. Поэтому это наиболее желательный метод восстановления беззубой нижней челюсти, который противопоставляется полностью зубчатой ​​верхней челюсти.
• 40. Сохранение остаточного альвеолярного гребня Максимально увеличьте опору v Сохраните ключевые корни v Рассмотрите возможность использования остеоинтегрированных имплантатов v coverage Максимально охватите доступную опорную зону протеза Минимизируйте окклюзионные силы v Устраните окклюзионные несоответствия и обеспечьте двустороннюю сбалансированную окклюзию
• 41. v Посетите сайт ffofr.org, чтобы прочитать сотни дополнительных лекций по полным протезам, стоматологии на имплантатах, съемным частичным протезам, эстетической стоматологии и челюстно-лицевому протезированию. v Лекции бесплатные. v Наша цель — создать лучшие и наиболее полные онлайн-программы инструкция по протезированию

Руководство по расположению передних и боковых зубов

% PDF-1.6 % 723 0 объект > endobj 763 0 объект > / Шрифт >>> / Поля [] >> endobj 770 0 объект > поток 11.08.543approved2018-12-28T15: 06: 36.630ZQuarkXPress (R) 10.111e953924df5e3d38b42ec8f264437d3f68e8a7134305952QuarkXPress (R) 10.112018-12-28T09: 59: 54.000-05: 00142018-12-28T09: 59: 54.000-05: 00142018-12-28T09: 59: 54.000-05: 00142018-12-28 /pdf2018-12-28T15:06:37.404Z

Руководство по расположению передних и задних зубов

Руководство по расположению передних и задних зубов

uuid: c0401e83-689b-5646-96c9-0b2198f9e69fuuid: c22bcc99-7ca2-41de-af4a-0fce82782f5cQuarkXPress (R) 10. 11 %% DocumentProcessColors: голубой пурпурный желтый черный %% EndComments

pim: документ / руководство

язык: en

язык: nl

конечный поток endobj 464 0 объект > 1 760 0 R] >> endobj 712 0 объект > endobj 676 0 объект > endobj 720 0 объект > endobj 713 0 объект > endobj 721 0 объект > endobj 722 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / Свойства> / Затенение >>> / TrimBox [0 0 612 792] / Type / Page / u2pMat [1 0 0 -1 0 792] / xb1 0 / xb2 612 / xt1 0 / xt2 612 / yb1 0 / yb2 792 / yt1 0 / yt2 792 >> endobj 463 0 объект > поток XK] qWÎ #) a {x @ RBbG! 8 # Ƃ2ȃ | w {; ȸrӏzWu˷ x˯ ޴ r} 受 ny + ט mRvmԘ vN [~ + [ya;? ZbF ܮ: vzo_˷_ ^ kvK-Q [7 ( + [- ,: mPaCL6BRs4

Интернет-стоматологический журнал открытого доступа, журнал, публикация, стоматологический журнал

Манзар. А. Накви
Владелец и издатель

С 20 по 21 век в области стоматологии произошли огромные изменения. 21 век превзойдет даже недавнее прошлое своим значительным прогрессом. Ближайшие десятилетия обещают лавину научных и технологических открытий в области стоматологии. Профессия стоматолога стоит на пороге новых удивительных открытий. Чтобы справиться со всем этим, этот «РУКОВОДСТВО» направляет стоматологов по обновлению их знаний с учетом последних тенденций в стоматологии.Guident — это стоматологический журнал с международным индексом. Он был запущен в июле 2007 года под названием «Ivory India». С 2007 года по настоящее время спрос на журналы растет. Это всемирно известный журнал. Он распространяется в Индии, а также в 30 странах. Тысячи экземпляров напечатаны и распространены в Индии среди стоматологов. Он с гордостью завершил более 60 выпусков. Журнал индексируется с помощью Ulrichsweb Global Series Directory, ProQuest и EBSCO HOST. Журнал разработан, чтобы помочь стоматологам добиться долгосрочного успеха в карьере, предоставляя им знания, позволяющие оптимизировать эффективность практики в меняющиеся времена. Цель этого журнала — охватить все последние аспекты стоматологии, а также выдвинуть на первый план доказательную стоматологию и подчеркнуть ее важность. Издается ежемесячно, этот журнал служит платформой для обмена интересными историями болезни, научными исследованиями, обзорами литературы и ценными советами на благо стоматологического сообщества. Конкретные мероприятия охватывают все аспекты стоматологии в различных разделах, историях болезни, последних достижениях, обсуждениях. В журнале представлены работы по актуальным для ученых и профессионалов темам в самых разных областях.Роль журнала заключается в том, чтобы информировать своих читателей об идеях, мнениях, разработках и ключевых проблемах стоматологии — клинических, практических и научных, — стимулировать интерес, дискуссии и дискуссии среди стоматологов всех дисциплин. Он был разработан, чтобы помочь читателям быстро и легко найти нужную информацию. Знаменитые легенды стоматологии публикуют статьи в журнале доктор Манеш Лахори, доктор Уша Мохандас, доктор Порус Тернер, доктор Ланка Махеш, доктор Ховард Фарран, доктор Майкл Янг, доктор Луана, доктор Зара Хуссайни, доктор Ларри Гаум и т. Д.Это люди, которые не только оказывают нам регулярную поддержку, публикуя свои статьи, но и всегда мотивируют нас делать больше усердной работы для того, чтобы сделать это стоматологическое издание №1 для Guident India.

Когда мы говорим о наших очень ценных рекламодателях, которые всегда поддерживают нас своей финансовой поддержкой, размещая свои регулярные рекламные объявления, мы никогда не забываем о поддержке таких компаний, как Colgate, Unicorn Denmart, Dentsply India, Filaydent, DPI, Omega Inc., Ivoclar Vivadent, BDS и Chesa Dental Care Services и т. Д., которые всегда позади нас, когда мы просим их о рекламе. Это люди, которые всегда признают наш упорный труд и готовы поддержать нас в любое время. Это основные компании, стоящие за нашим успешным путешествием, и мы никогда не забудем их поддержку и благодарность им в будущем.

Замена отсутствующих передних зубов у пациента с хроническим дыханием через рот и толканием языка

Потеря передних зубов приводит к серьезным функциональным и эстетическим нарушениям, а также ухудшает качество жизни пациентов. Потеря переднего зуба может быть вызвана различной этиологией, включая травмы, кариес и заболевания пародонта. Известно, что хроническое дыхание ртом из-за носовых аденоидов усиливает заболевания десен и пародонта. Стоматологическая литература доказывает связь носового дыхания, толкания языка и переднего открытого прикуса. Форма дуги и положение зубов в первую очередь определяются балансом сил языка и периоральной мускулатуры. Повышенная сила мускулатуры языка при толкании языка пациента приводит к расширению передних зубов, что делает их уязвимыми для пародонтальной и травматической потери зубов.Замена передних зубов у этого пациента также поможет в восстановлении переднего направления, что имеет решающее значение для здоровья височно-нижнечелюстного сустава, задних зубов и мускулатуры.

1. Введение

Потеря передних зубов имеет серьезные социальные последствия для пациента и существенно влияет на нормальную социальную интеграцию. Потеря передних зубов имеет многофакторную причину, начиная от травм, заболеваний пародонта, кариеса и сохраняющихся оральных привычек. Если профилактическое лечение не проводится в раннем возрасте, они продолжают сохраняться до взрослого возраста. Специалисты по гигиене полости рта часто не обращают внимания на потенциальные пагубные последствия и устранение этих устойчивых оральных привычек. Чрезмерное разрастание лимфоидной ткани при хронической аллергии и инфекции приводит к обструкции носовых дыхательных путей, что приводит к хроническому дыханию через рот [1]. Исследования показали сильную корреляцию между дыханием ртом как этиологическим фактором толкания языка и передним открытым прикусом [2].Давно существующий неправильный прикус приводит к тому, что язык заполняет пространство, что приводит к потере тонуса губ и мышц. Нарушение баланса между силой языка и мускулатурой рта приводит к смещению зубов кпереди. Открытые расширенные зубы очень подвержены травматическим повреждениям. Дыхание через рот также считается одним из предрасполагающих факторов к возникновению пародонтоза [3, 4]. Пациенты с хроническим дыханием через рот с высокой частотой заболеваний пародонта, как правило, теряют передние зубы в раннем возрасте. Открытый прикус передних зубов и потеря передних зубов затрудняют излучение зубно-альвеолярных звуков [5, 6]. Отсутствие переднего руководства увеличивает время закрытия и предрасполагает пациентов к височно-нижнечелюстным заболеваниям [7]. В стоматологической литературе очень мало информации о влиянии хронического дыхания ртом и выталкивании языка и его протезировании. Хорошо спроектированный протез может полностью восстановить эстетическое, функциональное и фонетическое истощение. Целью данного клинического случая является объяснение клинической протезной реабилитации пациентов с хроническим дыханием ртом и толканием языка с потерей передних зубов верхней и нижней челюсти.

2. Изучение клинического случая

Пациент, 35 лет, посетил стоматологическую клинику Университета Короля Халида для замены отсутствующих передних зубов верхней и нижней челюсти. Пациент был крайне недоволен существующим переходным частичным съемным протезом из-за его плохой устойчивости, особенно во время речи и жевания. Полгода назад он сообщил, что ему удаляли зубы по причине подвижности. Он также сообщил о хроническом дыхании через рот из-за увеличенных аденоидов и блокирования носового дыхания, которое год назад лечили хирургическим путем.Пациент представил графическую историю продолжающегося прогрессирующего расширения передних зубов на губах, которые впоследствии стали подвижными для удаления. При осмотре было отмечено, что пациент потерял как центральные резцы верхней челюсти, так и все четыре резца нижней челюсти (рис. 1). Соседние боковые резцы верхней челюсти показали небольшое расширение губ и подвижность 1 степени; Внутриротовая периапикальная рентгенография подтвердила потерю примерно 20-25% альвеолярной кости. При плановом обследовании ВНЧС признаков патологии не выявлено.Проходимость носовых дыхательных путей проверяли, поочередно прося сомкнуть губу и поочередно перекрывая один нос указательным пальцем. Попросите пациента нормально дышать через открытый наркоз. Движения языка в пределах нормы. Оценка процесса глотания без съемного протеза показала небольшой промежуток между задними зубами и незначительную гиперактивность orbicularis oris и mentalis. При полной оценке симптомов клинических признаков и клиническом обследовании было диагностировано выпадение передних зубов верхней и нижней челюсти из-за комбинированного воздействия заболеваний пародонта, хронического дыхания ртом и толкания языка.

Цели лечения заключались в замене отсутствующих центральных резцов верхней и нижней челюсти, а также в восстановлении привычки толкать язык. С пациентом обсуждались варианты лечения для замены отсутствующих передних зубов, в том числе несъемный протез с опорой на имплант. Зуб, поддерживающий обычный несъемный частичный протез, был выбран по желанию пациента. Потенциальные абатменты были оценены с помощью клинического и радиологического обследования для подтверждения здоровья пародонта и пульпы.Преднамеренное лечение корневых каналов было выполнено на правых боковых резцах верхней челюсти, чтобы обеспечить общий путь введения. Двусторонние клыки и боковые резцы были опорой для центральных резцов верхней челюсти, а двусторонние клыки были выбраны как опоры для резцов нижней челюсти [8]. Отсутствие грубого мягкого или костного дефекта в соответствующем остаточном гребне отсутствующих зубов также было благоприятным для зуба, поддерживающего несъемный частичный протез.

Диагностические слепки были изготовлены из необратимых гидроколлоидных оттискных материалов с помощью пластинок лицевых дуг, установленных на полурегулируемом артикуляторе.Существующий съемный протез имел больше зубов, чтобы компенсировать немного большее остаточное пространство гребня. Чтобы определить эстетический результат и реакцию пациента, была проведена диагностическая восковая модель отсутствующей структуры зубов (рис. 2). Для получения приемлемых эстетических пропорций между зубами было решено распределить лишнюю беззубую область между абатментом и мостом.

Самополимеризованная акриловая основа протеза для беззубой области была изготовлена ​​на основе зубной модели; для изготовления окклюзионного обода использовался модельный пластик. Вертикальная высота окклюзионных краев регулировалась в соответствии с анатомическими ориентирами, видимостью и фонетикой. Пластмассовую смесь для моделирования смягчили, и пациента попросили выполнять все физиологические функции мышц путем сосания, глотания и фонетики. Восстановленный модельный состав дал точное положение и наклон зуба в соответствии с нейтральной зоной [9].

Деление индексации шпатлевки было сделано для того, чтобы зубной техник мог определить точное положение и наклон мостовидного протеза во время изготовления временной реставрации.Абатменты были подготовлены для металлокерамических ретейнеров; Окончательное впечатление было произведено с помощью силиконовых слепочных материалов «тяжелый корпус — легкий корпус». Временные несъемные частичные протезы из полиэтилметакрилата изготавливались непрямым методом. Временные мостовидные протезы были зацементированы временным фиксирующим цементом из неугенола после небольшой коррекции эстетики, фонетики и окклюзии (рис. 3). Пациенту было дано указание следовать за нервно-мышечными сенсорными стимулами языка, чистя щеткой и сопротивляясь, чтобы восстановить желаемый двигательный ответ [10].Пациент был отозван через 24 часа, чтобы оценить мнение пациента, состояние десен и уровень комфорта. Пациенту был назначен прием на шесть недель, чтобы оценить общее удовлетворение эстетикой, фонетикой и функцией. В течение оценочного периода временный мост постоянно вносился в требуемые незначительные изменения. Временные реставрации с приемлемыми передними направляющими, эстетикой, фонетикой и комфортом были воспроизведены до мельчайших деталей в постоянной реставрации.

Был сделан альгинатный оттиск с цементированной временной реставрацией, и зубная модель была установлена ​​на полурегулируемый артикулятор с переносом лицевой дуги (рис. 4).Автополимеризованный акриловый индивидуальный направляющий стол для режущего края был изготовлен на полурегулируемом артикуляторе из смонтированных слепков (рис. 5). Настроенный режущий стол позволил зубному технику воспроизвести точные передние направляющие при окончательной реставрации. Шпатлевка временных реставраций использовалась для изменения контура, формы и наклона губ в окончательном металлокерамическом несъемном частичном протезе. Окончательный протез был зацементирован стеклоиономерным фиксирующим цементом I типа после необходимого улучшения окклюзии (рис. 6, 7 и 8).

Пациент был отозван через неделю для оценки остаточного цемента, состояния десен и целостности окклюзии. Пациент находился под наблюдением в течение первых трех месяцев с двухнедельным интервалом, затем в течение месяца с интервалом в три месяца. Пациент показал заметное улучшение речи и контролирования толкания языка. Он был очень доволен эстетическим результатом протеза.

3.Обсуждение

Потеря передних зубов ухудшает качество жизни пациента, их замена поможет восстановить функции жевания, речи и эстетики. Оценка анамнеза и течения болезни для понимания причины потери зубов имеет жизненно важное значение для результата лечения. Обструкция верхних дыхательных путей, которая приводит к хроническому дыханию ртом, может вызвать передний открытый прикус. В исследованиях сообщается о существовании тесной связи между хроническим дыханием ртом, открытым прикусом передних зубов и толканием языка [10, 11].Хотя некоторые исследователи считают, что язык просто занимает пространство, образованное неправильным прикусом [12]. Исследования также показали, что толкание языка приводит к значительному увеличению наклона передних зубов верхней челюсти [13]. Повышенная частота воспаления десен и периодонтита наблюдается при хроническом дыхании через рот, что ускоряет потерю зубов [3, 4, 14, 15]. Связанная с этим несостоятельность губ создает значительный дисбаланс силы между языком и периоральной мускулатурой, что приводит к прогрессирующему расширению резцов [16].При ортопедической реабилитации необходимо тщательно учитывать все вовлеченные факторы, чтобы решать их индивидуально.

Постоянное проталкивание языка приводит к несостоятельности ортодонтии, неправильному прикусу и нестабильному съемному протезу. Замена зубов в нейтральной зоне поможет стабилизировать положение зубов и восстановить правильную поддержку губ. Это также поможет устранить вредную боковую силу со стороны мускулатуры языка на опорный абатмент [17, 18]. Определение нейтральной зоны проводится в основном при изготовлении полного протеза с плохой опорой.При одновременной замене резцов верхней и нижней челюсти у пациента с толканием языка важно восстановить положение зуба в нейтральной зоне. Восстановление вертикального перекрытия резцов помогает восстановить отсутствующие передние направляющие. Исследования показали, что оптимальное переднее ведение жизненно важно для здоровья как задних зубов, так и височно-нижнечелюстного сустава [7, 19]. Замена отсутствующих морфологических характеристик передних зубов и их связь со строением полости рта также важны для восстановления фонетики.Качество протеза, особенно его низкая стабильность, может нарушить качество речи; длительное использование неподходящего протеза повредит подгонку к новому протезу [20].