Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

лечение вторичного кариеса — ROOTT

Причины Опасность вторичного кариеса Диагностика Лечение Профилактика

Посетили стоматолога, пролечили зубы, а через некоторое время он снова начал беспокоить? Причиной может быть вторичный кариес под пломбой зуба. Ситуация неприятная, но довольно распространенная. К сожалению, долгое время кариозный процесс протекает бессимптомно. Пациенты начинают обращать внимание, что пломба изменила цвет, откололась, зуб стал реагировать на температурные раздражители, когда болезнь развилась до глубокой стадии.

Причины вторичного кариеса под пломбой

Основная причина та же, что и при первичном кариесе: проникновение бактерий через защитный барьер. Таким барьером в пролеченном зубе служит пломба. Как только ее целостность нарушается, возникают проблемы. Бактерии способны проникнуть в микрощель шириной 50 мкм. Они начинают размножаться, разъедают твердые ткани. 

Факторы, провоцирующие вторичный кариес зуба:

• неправильный прикус;
• недостаточная гигиена полости рта;
• ослабленный иммунитет;
• бруксизм;
• плохое качество пломбы.

Композитные пломбы имеют склонность к усадке. К тому же пломбы не выдерживают перегрузок, поэтому стоматологи призывают не грызть орехи, леденцы и семечки. Не любят пломбировочные материалы и резких перепадов температуры, например, когда горячий пирожок запивают ледяным напитком. 

Глубокий кариес под пломбой образуется также в результате нарушение технологий пломбирования:

• Удалили не всю пораженную ткань. Часть ее, а значит и бактерии, остались под пломбой и продолжают свою разрушительную работу.
• Не использовали жидкотекучие полимеры для лучшей адгезии (приклеивания, спаивания) материалов.
• Нанесли фотополимерную пломбу не послойно, а одной массой. Такая пломба быстро дает усадку, открывая путь патогенам.
• Не отшлифовали пломбу. Шероховатости и бугорки служат прекрасной посадочной площадкой для микрофлоры. Постепенно образуется налет, а потом и кариес. 

Еще одна причина – не бывает вечных пломб. Старые пломбы изнашиваются, даже если соблюдать все требования технологии. Срок службы пломбировочного материала, а главное, адгезива, 5-7 лет. После этого пломбу желательно поменять.

Чем опасен вторичный кариес под пломбой

Кариес всегда связан с деминерализацией эмали. Это означает, что зубы начинают реагировать на любые раздражители, развивается гиперчувствительность. Защитные свойства эмали снижаются, все большее количество патогенов проникают в глубокие ткани. Они провоцируют пульпиты – воспаления пульпы (нерва) или периодонтиты – воспаление корня.

Пульпит

Вначале, заболевание поражает не весь нервно-сосудистый пучок, а только его часть. В этот период зуб можно вылечить без удаления пульпы. Но развитие болезни происходит очень быстро и через несколько дней затрагивает уже всю пульпу. Пациент начинает испытывать сильную боль. В таких случаях нерв приходится удалять, депульпированный зуб становится более хрупким. Если пульпит не пролечить вовремя, в пульповой камере начинает скапливаться гной, из нее бактерии попадают в общий кровоток, вызывая воспаления в суставах и костях челюстей.

Открыть рот становиться проблемой, не говоря уже о жевании. Если воспаление распространилось глубоко в ткани, зуб придется удалить.

Периодонтит

Воспаление корня зуба и окружающих его тканей – сложная патология. Лечение эндодонтическое, с промыванием и пломбированием каналов. Постоянный воспалительный процесс, гнойные массы в тканях приводят к тому, что инфекция оказывает влияние на внутренние органы, в частности на сердце. Связь периодонтита и заболеваний сердца

подтверждена научными исследованиями ^[1].

Именно при периодонтите развивается флюс – выраженный отек десны, вызванный скоплением гноя. В отдельных случаях, у корня образуется киста, которую удаляют хирургическим путем. 

Другими осложнениями вторичного глубокого кариеса могут быть флегмоны (воспаление мягких тканей) и остеомиелит (воспаление костей челюсти). Это опасные для общего здоровья и болезненные патологии.

Диагностика и лечение

Чтобы определить, что развился кариес на запломбированном зубе, в стоматологии применяют следующие методы:

• Опрос

Жалобы пациента на то, что языком чувствуются сколы, щели, болит зуб, развилась гиперчувствительность, помогают врачу поставить правильный диагноз.

• Осмотр

Изменение цвета эмали, возникновение припухлостей, отеков свидетельствуют о возможном инфицировании.

• Зондирование

Зонд застревает в щелях, что уже говорит о возможности кариозного поражения за счет нарушения целостности пломбы.

• Витальное окрашивание

Делают, если признаки кариеса неочевидные. Специальный раствор окрашивает ткани, затронутые инфекцией. Такой метод позволяет диагностировать кариес, даже если симптомы отсутствуют.

• Термопроба

Врач фиксирует реакцию зуба на теплый и холодный воздух или воду.

• Рентгеновское обследование

Определяет кариес под пломбой на рентгене, степень поражения, наличие гранулем, периодонтита.

• Электроодонтометрия

Электрический сигнал вызывает реакцию пульпы. Помогает диагностировать пульпит.

• Люминисценция

Под воздействием УФ-лучей инфицированные ткани меняют цвет. Это главный признак кариеса.

Лечение вторичного кариеса

В каждом клиническом случае составляется свой план лечения, он зависит от места расположения кариеса, глубины проникновения, площади распространения.

Если очаг локализован, пульпа или корень не задеты, то достаточно заменить пломбу, удалив пораженные ткани. 

Если воспаление распространилось на пульпу, то ее удаляют, обрабатывают и пломбируют каналы, а затем запечатывают кариозную полость. 

При периодонтите применяют хирургические методы.

Конкретная операция зависит от вида воспаления. Это может быть резекция верхушки корня, гемисекция (удаление одного отростка), сепарация или удаление кисты. Только после этого проводят пломбирование каналов и восстанавливают пломбу.

После эндодонтического (лечения каналов) вмешательства рекомендовано протезирование коронками или вкладками.

Профилактика

Чтобы избежать кариеса на запломбированном зубе, стоматолог должен убедиться, что:

• все пораженные ткани при лечении первичного кариеса удалены;
• пломба плотно прилегает к стенкам зуба;
• поверхность пломбы отшлифованная, гладкая, без зазоров.

Использование современных, качественных материалов, таких как стеклоиономеры, значительно снижает риск повторного инфицирования.  

В свою очередь, пациенты тоже должны принять меры, чтобы не возникла ситуации, когда зуб сгнил под пломбой. Для этого важно:

• чистить зубы не меньше 2-х раз в день;
• пользоваться зубной нитью;
• регулярно проводить профессиональную чистку зубов.

Если вы заметили, что эмаль зуба изменила цвет, появились трещины и сколы, десна припухла или зуб реагирует на температурные раздражители – не откладывайте визит в клинику. Вовремя поставленный диагноз и проведенное лечение поможет избежать осложнений.

---

Источники:

^[1] https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/6_periapikal.pdf

Стоматолог общей практики: рецидивирующий кариес под пломбами

Ваш стоматолог общей практики может использовать зубную пломбу для заполнения полостей. Пломбы часто используются для замены структуры зуба, утраченной из-за разрушения. Они также используются для восстановления изношенных или сломанных зубов. Зубные пломбы могут нуждаться в замене по разным причинам, в том числе из-за рецидивирующего разрушения под ними.

Рецидивирующий кариес

Рецидивирующий кариес – это кариес, который образуется под существующими пломбами и коронками из-за протечек вокруг зубных реставраций. Постоянное давление от жевания или стресс от скрежетания и сжимания зубов могут привести к растрескиванию, сколам или истиранию пломбы. Эти проблемы оставляют зазоры и позволяют бактериям попасть под пломбу. Несмотря на то, что трудно сказать, износилась ли пломба,0007 общий стоматолог  может выявить у них проблемы во время регулярного осмотра.

Диагностика рецидивирующего кариеса

Регулярные стоматологические осмотры позволяют выявить проблемы на ранней стадии. Стоматолог может определить, целы ли пломбы, изношены или треснуты. Инструмент, называемый исследователем, будет использоваться для обнаружения изношенных участков по краям пломб. При нарушении герметичности между пломбой и зубной эмалью под пломбу могут попасть вызывающие кариес бактерии и частицы пищи. Эти бактерии трудно удалить зубной щеткой. В этом случае человек подвергается риску развития дополнительного кариеса в зубе.

Если кариес не лечить, он может инфицировать пульпу зуба и даже привести к потере зуба. Кариес также может вызвать абсцесс зуба. Абсцесс — это, по сути, карман гноя, который обычно образуется вокруг корня инфицированного зуба. Само по себе оно не улучшается. Его должен лечить общий стоматолог или эндодонтист.

Рентген зубов может быть сделан для оценки зубов на наличие кариеса под зубными пломбами или даже между зубами. Если пломба вышла из строя или на рентгене обнаружен распад, пломбы необходимо заменить. Если рецидивирующий кариес обширен, стоматологу может потребоваться использовать коронку для замены пломбы. Оставшейся ткани зуба может не хватить для поддержки сменной пломбы.

Раннее лечение

Если человек чувствует боль или замечает трещину в пломбе, важно записаться на прием к стоматологу. Это позволит своевременно выявить и вылечить проблему. Боль часто возникает, если кариес находится глубоко или близко к пульпе зуба. Боль может указывать на то, что ткань нездорова. Немедленное обращение за помощью гарантирует, что проблема не усугубится. Это также сведет к минимуму потребность в обширных дорогостоящих процедурах.

Поговорите со своим общим стоматологом

При отторжении пломбы под пломбу могут попасть вызывающие кариес бактерии. Затем кариес может заразить пульпу зуба и вызвать другие проблемы. Всегда полезно, если проблемы с существующими пломбами выявляются и лечатся на ранних стадиях. Если вы подозреваете какие-либо проблемы с пломбой, позвоните своему стоматологу и запишитесь на прием. Ваш стоматолог может определить, правильно ли прилегает пломба к зубу или ее необходимо заменить.

Запросите встречу здесь: или позвоните в Scottsdale Family Smiles по телефону (480) 607-69.37 для встречи в нашем офисе в Скоттсдейле.

Узнайте, что другие говорят о наших услугах на Yelp: прочитайте наши обзоры Yelp.

Могут ли заразиться зубы под несъемным мостовидным протезом?

Обычные мостовидные протезы позволяют заменить один или несколько отсутствующих зубов подряд. Однако есть несколько причин, по которым эти реставрации могут быть не идеальными для каждого пациента, включая возможность повреждения, разрушения или инфицирования опорных зубов. В этом блоге мы расскажем о некоторых возможных причинах отказа традиционных мостов, о том, как наша команда может отремонтировать эти реставрации и какие альтернативные варианты восстановительной стоматологии доступны.

Что такое мост и как зубы под мостом могут заразиться

Обычный мост представляет собой набор коронок, слитых вместе для замены отсутствующего зуба или зубов. Для того, чтобы это стало возможным, должен быть хотя бы один зуб по обе стороны от промежутка между отсутствующими зубами. Сплавленные коронки позволяют расположить коронку (коронки) в пустом пространстве зуба, что обеспечивает функцию и косметический эффект замены отсутствующего зуба.

Очень важно соблюдать правильную и обычную гигиену полости рта, чтобы поддерживать мостовидные протезы из-за налета и бактерий, скапливающихся под мостовидным протезом в месте отсутствующего зуба или зубов. Отсутствие надлежащей чистоты мостовидного протеза может привести к тому, что это наращивание поставит под угрозу соседние зубы, которые служат «якорями» для моста. Как только кариес начинается на краю моста из-за отсутствия надлежащей гигиены полости рта, он может прогрессировать под и внутри коронок, из которых состоит мост. Если кариес обнаружен и вылечен до того, как он достигнет нерва зуба, возможно, мост придется просто заменить. Однако если кариес достигает нерва, зуб может инфицироваться и может развиться абсцесс. Если имеется достаточно здоровая структура зуба, то для сохранения зуба может потребоваться лечение корневых каналов. Однако, если структура здорового зуба ограничена, может потребоваться замена зуба имплантатом.

Другие распространенные проблемы с несъемными мостовидными протезами 

Помимо инфекции или кариеса, повреждающего зуб под обычным мостовидным протезом, пациенты с мостовидным протезом могут также испытывать следующие проблемы, требующие ремонта или замены реставрации: 

• Плохо дыхание. Из-за отсутствия надлежащего ухода за зубами и гигиены бактерии, попавшие между мостовидным протезом и вашими здоровыми зубами или тканями десен, могут производить побочный продукт жизнедеятельности с неприятным запахом.
• Неправильный прикус. Если мост не спроектирован и не зацементирован должным образом, ваш прикус может не совпасть должным образом. Это может привести к деформации челюстных суставов и бессознательному скрежетанию и сжиманию зубов, из-за чего ваша улыбка может быть повреждена.
• Чувствительность зубов. Как и в случае с неправильным прикусом, если мост неправильно сконструирован или зацементирован, напряжение или дополнительные усилия, воздействующие на опорные «анкеры» моста, могут привести к повышенной чувствительности зубов.

Преимущества замены зубов с опорой на зубные имплантаты

Из-за этих потенциальных проблем, связанных с замещением зубов несъемным мостовидным протезом, это может быть не идеальный вариант для каждого пациента. Вместо традиционного несъемного мостовидного протеза мы можем предложить зубные коронки или мостовидные протезы с опорой на зубные имплантаты, которые восстанавливают как корни, так и коронки утраченных зубов и не полагаются на окружающие зубы в качестве опоры. Некоторые из многих преимуществ замены зубов с опорой на имплантаты включают: 

• Защита оставшихся здоровых зубов от ненужного напряжения или повреждения
• Поддержание здоровья костной ткани и тканей десны 
• Поддержание естественного выравнивания прикуса 
• Срок службы два десятилетия или дольше по сравнению с традиционными несъемными мостовидными протезами, которые могут потребовать замены через семь-десять лет

Познакомьтесь с командой McCarl Dental Group

Семьи в Гринбелте, штат Мэриленд, доверяют команде McCarl Dental Group свои потребности в уходе за полостью рта с 1924 года. Квалифицированные стоматологи и знающая команда стоматологов в нашем стоматологическом кабинете в Гринбелте всегда делают все возможное, чтобы наши пациенты улыбались.