Штифтование зуба: Зубной штифт – установка, плюсы и минусы

Ортопедическая стоматология | sbordent

 
Установка виниров в клинике «СБорДент»

 

     Одно из главных свойств эмали зуба — прозрачность. Это значит, что при попадании света на поверхностьэмали, он не сразу отражается, а частично проникает вглубь эмалевого слоя. Затем этот свет отражается от непрозрачного слоя зубной ткани, находящегося под эмалевым покрытием. Эта прозрачность эмали придает зубу характерный внешний вид.

 

 

 

 

 

 

 

     Виниры, на основе фарфора, обладают полной прозрачностью. Свет, падающий на поверхность винира, может проникнуть на определенную глубину внутрь фарфора, а затем отражаться от зубных тканей. Поэтому виниры выглядят очень натурально. Металлокерамика в силу некоторых своих минусов не всегда пригодна для достижения идеального эстетического результата, особенно на передних зубах. При протезировании зубов металлокерамикой используются непрозрачные материалы, под которыми скрывается металлическая основа . Попадающий свет на искусственную коронку сразу отражается от поверхности этих материалов. Таким образом, металлокерамические коронки не обеспечивают полного сходства с натуральным зубом, а лишь улучшают внешний вид зуба.

 

     Преимущества реставраций зубов винирами перед пломбами и коронками:

     Устойчивость к пигментным пятнам –– виниры имеют совершенно гладкую и непроницаемую поверхность, устойчивую к образованию постоянных пятен и налета. Поставив виниры, Вы можете не волноваться о потемнении зубов из-за кофе, вина и сигарет. Пломбированные зубы с течением времени могут ухудшать свой цвет из-за прокрашивания пищевыми красителями.

     Цветовая адаптивность – оттенок винира можно подобрать таким образом, чтобы темные зубы стали выглядеть светлее .

     Минимальная обработка – для установкио винира не потребуется длительной и масштабной обработки зубных тканей,как под коронку, достаточно угубления только на внешней стороне зуба на 0. 3-0.5 мм. Не требуется удаление нерва из зуба — он остаётся «живым» (витальным).

     Отличный внешний вид – виниры успешно применяются для исправления кривых зубов, маскирования пигментных пятен и межзубных щелей.

     Самое важное преимущество виниров — это их эстетичность.

 

 

     Но не всегда можно устанавливать виниры. 
Вот перечень тех случаев, когда изготовление виниров противопоказано:

     Если зуб разрушен более чем 1/3. В этом случае проводится штифтование и восстановление икусственной коронкой. При этом могут быть установлены коронки на основе диоксида циркония, не имеющие металлической основы .

     Прямой прикус, когда режущий край верхних зубов идет встык с режущим краем нижних зубов. В этом случае проводится ортодонтическое исправление смыкания зубов, а затем востанавливается поврежденная эмаль винирами.

     Бруксизм ( приступообразное сжимание зубов во время сна, или попросту говоря, самопроизвольное скрежетание зубов) .

     Наличее вредных привычек ( грызение колпачков ручек, откусывание ногтей, перекусывание лески ) приведшее к стиранию собственной эмали зубов и может повредить реставрацию виниром.

     Виниры не устанавливаются также на ранее депульпированные зубы. В этом случае также могут быть изготовлены цельнокерамические( циркониевые) или металлокерамические коронки.

Коронки на основе диоксида циркония

     Новое слово в стоматологии – зубные коронки на основе диоксида циркония используются относительно недавно. Данный вид протезирования позволяет добиться потрясающих эстетических результатов,  создать коронки, абсолютно неотличимые от собственного зубов.

     Технология создания циркониевой зубной коронки полностью исключает риск человеческого фактора. Моделирование будущей коронки происходит на компьютере, после чего, в специальном станке выпиливается каркас необходимой формы из диоксида циркония — безопасного, прочного и очень легкого материала. Для облицовки каркаса используются специальные керамические массы, которые подбираются индивидуально, исходя из естественного оттенка зубов пациента.

     Изготовленные по такой технологии коронки, очень точно прилегают к зубам, благодаря чему, зубные коронки из циркония абсолютно не ощутимы во рту, что позволяет исключить раздражение десен и ускорить время адаптации. Недаром немцы называют циркон «белым» золотом в стоматологии.

     Несмотря на относительно более высокую стоимость в сравнении с металлокерамикой конструкции из диоксида циркония обладают целым рядом преимуществ:

 1. они биоинертны, то есть, нейтральны для организма и иммунной системы
 2. они не подвержены окислению, что позволяет во многих случаях сохранить зуб под коронкой живым.
 3. полупрозрачны и не дают окрашивания десны у края коронки — обладают прекрасной эстетикой.
 4. можно использовать даже при повторном протезировании, когда в зубы уже зафиксированы культевые металлические вкладки.
 5. минимальный риск аллергических реакций пациента на материал каркаса.

     Циркониевые зубные коронки – это идеальный вариант для людей, склонных к аллергиям, поскольку биосовместимость диоксида циркония значительно выше, чем у других применяемых в стоматологии материалов.

Бюгельные протезы

     Целостность зубного ряда может быть нарушена из-за  потери зубов. Это может привести к серьезным осложнениям в будущем: перегрузке оставшихся зубов — стираемости эмали или расшатываемости оставшихся зубов.

     При невозможности восстановить зубы мостовидными протезами или с помощью имплантатов, проводится протезирование съмными конструкциями, они могут быть изготовлены на основе пластмассы, нейлона и металла.

     «Бюгель» в переводе с немецкого языка означает «дуга». В основе конструкции таких протезов лежит металлический каркас, состоящий из дуги, фиксирующих элементов (кламмера, аттачмены) и искусственной десны, на которой устанавливаются пластмассовые зубы.  Металлический дуга , которая располагается либо на нёбе, либо под языком в зависимости от того верхний это протез или нижний,  даёт возможность изготовить протез более миниатюрным, а следовательно более удобным для пациента, чем пластиночные съёмные протезы с пластмассовым базисом, так как любая съёмная конструкция это в первую очередь достаточно большое инородное тело во рту.

     По способу крепления различают два вида бюгельных протезов:  с кламмерами и с замками. Кламмер или крючок – металлический элемент протеза, позволяющий ему удерживаться на челюсти благодаря плотному охвату здоровых зубов, при этом, не повреждая зубную эмаль и распределяя жевательное давление на другие зубы.

     Замки — наиболее сложные крепления, которые состоят из двух частей, первая из которых фиксируется в съёмном искусственном зубе, вторая – на коронке. Крепления с замками или аттачментами позволяет быстрее привыкнуть к протезу. Скрытые внутри конструкции элементы крепления делают бюгельные протезы наиболее эстетичным. Также эти протезы имеют более жесткую фиксацию в сравнении с пластмассовыми пластиночными протезами и относительно более удобны. Внутри замков (аттачменов) находятся матрицы, которые служат в среднем 2 года, но при плохой очистке они изнашиваются быстрее. При  необходимости матрицы заменяют на новые.

     Перед установкой бюгельных протезов происходит обязательная тщательная подготовка зубов: зубы, на которые будет опираться протез, очищают от зубного налёта и камня, восстанавливают эмаль, покрывают бюгельной коронкой.

     Следует знать, что десна в области удалённых зубов атрофируется (уменьщается) что приводит к необходимости ремонта (перебазировки).

     Необходимость коррекции протеза определяет врач на профилактических осмотрах( 1-2 раза в год). Если не проводить перебазировки своевременно то скорее всего потребуется  замена протезов.

     Рекомендуются ополаскивать зубные протезы каждый раз после приема пищи, а также не забывать чистить их один — два раза в день специальными средствами: «PROTEFIX — таблетки по уходу за съёмными протезами». При правильном уходе бюгельные протезы могут служить более пяти лет.

Нейлоновые зубные протезы.

     На сегодняшний день существует большое количество современных материалов и технологий для изготовления съёмных зубных протезов.

     Функциональность, эстетика, гигиеничность, хорошая переносимость и фиксация являются основными требованиями пациентов и стоматологов к съёмным зубным протезам.

     Наиболее распространенными базисными материалами являются акриловые пластмассы. Они обладают рядом недостатков – таких как относительная хрупкость и достаточно большая усадка, акриловая пластмасса может вызывать аллергию. В то же время, протезы из акриловых пластмасс доступны, просты в изготовлении. Другим материалом является нейлон, протезы из которого часто называют «мягкими».

     Эластичные нейлоновые зубные протезы не вызывают неприятного ощущения во рту, благодаря особому креплению и минимальному весу, процесс адаптации пациента и восстановление жевательной функции происходит очень быстро.

     Во время установки эластичного протеза не потребуется обточка соседних зубов. Применяются при частичной или полной потере зубов.

     Эти протезы фактически представляют собой усовершенствованную в вопросе эстетики конструкцию пластиночных съемных протезов. В роли базиса, в который фиксируются абсолютно такие же искусственные зубы, выступает окрашенный в розовый цвет (или любой другой при необходимости) нейлон.

 

     Главный медицинский козырь нейлона — отсутствие остаточного мономера в толще протеза после его изготовления, а следственно и меньшую вероятность аллергической или токсической реакции при использовании протеза.

     С позиции пациента главным плюсом будет большая эстетичность: опорно-удерживающие элементы протеза не видны собеседнику, так как сливаются с цветом десны у шейки зуба. Фактически они представляют собой выросты базиса и имеют розовый цвет. Еще один положительный момент — гибкость протеза, его не сломать, даже уронив на пол. Но не стоит думать, что он мягкий! Вовсе нет! По твердости он аналогичен пластиночным с той только разницей, что малейшее механическое воздействие на поверхность нейлона оставляет на нем глубокие царапины, которые очень скоро (иногда менее года) приводят протез в крайне неприглядный вид и обеспечивают массу возможностей для роста бактерий на своей поверхности. Чистить такой протез можно только специальными таблетками, растворяя их в воде, и ни в коем случае не щеткой.

      Владельцам карт «Галактическое созвездие» скидка 5% на нейлоновые протезы!

Наращивание зуба в стоматологии Вита-Дент: как проходит, методы, специфика

    В стоматологической практике применяются разные методы восстановления твердых зубных тканей, коррекции дефектов (сколов, трещин). В ряде случаев используется технология наращивания, которая возвращает зубу естественную форму, цвет, функциональные характеристики.

    Наращивание зуба — услуга стоматологии, основным направлением которой является художественная реставрация. Восстановление твердых тканей выполняется с применением композитных полимерных материалов, текстура и характеристики которых аналогичны естественным. Наращенный зуб не различается по виду, форме, свойствам с природными тканями. Срок службы отреставрированного участка составляет от 10 лет.

    Необходима консультация стоматолога. Например, при истирании передних зубов, наращивание пломбой может быть бесполезным. Причина может крыться в неправильном прикусе и излишней нагрузке на зубы.

    Уход после наращивания зубов

    Композитные материалы, применяемые для реставрации, отличаются прочностью, стойкостью к механическим воздействиям. Но при регулярных сильных нагрузках искусственный материал рискует потрескаться, отслоиться, изменить оттенок. Для продления срока службы восстановленных зубов стоматологи рекомендуют:

    • соблюдать диету: снизить количество потребляемого чая; вина; сладких газированных напитков; соусов; конфет; ягод;
    • резать твердую пищу на куски перед употреблением, воздержаться от откусывания овощей, фруктов, употребления семечек;
    • медленно пережевывать твердую пищу;
    • не злоупотреблять горячими, холодными продуктами и жидкостями;
    • женщинам отказаться от помады со стойкими пигментами, которые могут окрашивать нарощенные зубы.

    Важно проводить ежедневную гигиену полости рта: дважды в день чистить зубы мягкой зубной щеткой; пользоваться зубной нитью или ирригатором.

    На штифт

    Метод установки штифта применяется при разрушении верхней части зуба с сохранением здорового корня. Техника восстановления заключается в установке в челюсть металлического штифта, на который устанавливается коронка. Штифтование применяется для реставрации передних, задних зубов.

    Фотополимером

    Применение композитных материалов обусловлено их практичностью, долговечностью, прочностью. Фотополимерами называют пасты, которые затвердевают под действием светодиодного излучения. Плюсы наращивания зубов композитами заключаются в: отсутствии усадки материала; возможности моделирования коронки; широкой гамме оттенков для подбора под цвет эмали пациента; коротким реабилитационным периодом после процедуры.

    Стекловолокном

    Это прочный, стойкий к внешним воздействиям материал, который применяется в стоматологии. Наращивание стекловолокном применяется для восстановления разрушенных зубов при их шинировании, рецентии. Это способ реставрации без депульпирования опорных зубов.

    Пломбированием

    Установка пломбы — доступный способ наращивания зубов композитным материалом. Это заполнение трещин специальным составом, образующим твердую монолитную поверхность. В стоматологической практике применяются светоотверждаемые пломбы, которые затвердеванию под действием ультрафиолета; набирают достаточную прочность, не изнашиваются со временем. Пломбирование позволяет нарастить зуб, сохранив живой нерв и неповрежденные твердые ткани.

    Специфика наращивания передних зубов

    Художественная реставрация передних зубов требует особого подхода, в сравнении с восстановлением жевательных. Для наращивания применяются фотополимеры, которые подбираются по цвету к эмали пациента. В процессе реставрации важно придать зубу естественную форму, так как он находится в «зоне улыбки» — видимой части челюсти. Другая особенность: создание бесшовного соединения искусственной и природной зубных тканей. Для этого используются пластичные композиты, которые легко полируются до нужного эффекта.

    Наращивание костной ткани для имплантации

    Процедура по наращиванию твердой ткани зуба называется костной пластикой. Это метод, который применяется вместе с установкой имплантата или отдельно. Остеопластика зубов является эффективным методом протезирования; применяется в стоматологии для восстановления зубного ряда при разрушении или отсутствии зубов. Процедура позволяет восполнить недостаток костной ткани; решить проблемы с восстановлением формы челюсти; обеспечить качественное протезирование.

    Стоматология «Вита Дент» в Оренбурге применяет новейшие методики наращивания зубов: художественную реставрацию, имплантацию, протезирование. В клинике работают стоматологи со стажем от 10 лет; знающие особенности восстановления зубов, лечения стоматологических заболеваний.

    Чтобы записаться на консультацию оставьте заявку на сайте или позвоните по номеру: 8 (3532) 63-97-84.

    Наши лицензии

    Терапия корневых каналов – Эдвард Фейнберг, DMD

    Терапия корневых каналов может быть важной частью восстановительного процесса. Существует несколько причин для проведения лечения корневых каналов перед реставрацией зубов:

    1. Воспаление или инфекция нервной ткани
    2. Изменение положения зуба:
      • Снижение перегрузки
      • Уменьшение прикуса
      • Коррекция деформации
    3. Уменьшение рычажной силы на кость и корни
    4. Создание максимальной эстетики
    5. Предотвращение неприятностей в будущем

    Этот пациент родился с отсутствующими боковыми резцами. Клыки находятся в том положении, где должны быть боковые резцы. Больному казалось, что его зубы похожи на клыки. Терапия корневых каналов, штифты индивидуального дизайна и фарфоровые коронки позволили превратить его клыки в боковые резцы. Результат — нормальный вид.

    Когда пульпа (нервная ткань) находится в зубе, препарирование зуба должно происходить вокруг нее. Иногда нерв мешает создать идеальную реставрацию. После лечения корневых каналов можно полностью контролировать форму, размер и наклон зуба. Зубы могут быть уменьшены, чтобы уменьшить нагрузку на кость и корни, и идеально выровнены внутри зубной дуги. Для того, чтобы совершить эти подвиги, большая часть структуры зуба над десной должна быть удалена, потому что она находится в неправильном положении.

    A Штифт представляет собой штифт, который вставляется в пространство корневого канала для увеличения длины зуба над десной. Штифты помогают восстановить зубы, которые лечили с помощью терапии корневых каналов.

    Зуб, пролеченный корневым каналом с помощью штифта, имеет форму идеальной подготовки зуба для коронки. Штифты помогают создать план постоянных реставраций, улучшают ретенцию временных конструкций и облегчают снятие слепков.

    Есть два типа постов:




    1. Индивидуальные (литые) штифт и сердечник Индивидуальный штифт изготавливается непосредственно во рту или косвенно на модели из акрила, воска или композитной смолы. Затем этот материал отливается в металл (обычно золото). Некоторые штифты, изготавливаемые на заказ, не отливают, а фрезеруют на станке из блока керамического материала. Сердцевина — это часть стойки над линией десны. Индивидуальные штифты позволяют стоматологу изменить наклон зубов. Расширившиеся зубы часто возвращают в идеальное положение с помощью эндодонтии и штифтов. Изменение наклона сердечников похоже на мгновенную ортодонтию!



    1. Сборные штифты и наращивание культи
      . Готовые штифты бывают разных размеров и подходят для каналов, подготовленных специальными борами. Затем столбы цементируются или ввинчиваются на место. Затем в часть штифта над линией десны добавляется композитная смола или акрил, чтобы сформировать основу. Сборные штифты обычно ограничиваются направлением длинной оси зуба.

    К сожалению, посты имеют два основных недостатка:

    1. Удержание.
      Способность штифтов удерживать коронку и мост сомнительна. Большинство стоматологов полагаются на штифты для удержания и часто проводят лечение корневых каналов только для того, чтобы установить штифт для удержания коронки. Тем не менее, изучение успехов и неудач коронок и мостовидных протезов за последние пятьдесят лет показывает, что реальная ретенция коронок достигается за счет хорошего сцепления с поверхностью корня, а не со штифта. Когда коронки и мосты выходят из строя, штифты почти всегда смещаются вместе с реставрацией.
      Это верно для всех типов штифтов и цементирующих материалов. Однако сочетание уступа (плоский выступ по окружности) и длинного фартука (поверхность корня под десной) может обеспечить более чем достаточную ретенцию для коронки без необходимости штифта. Таким образом были успешно вылечены тысячи зубов на одном уровне с десной. На самом деле нет никакой разницы между зубами, которые находятся на одном уровне с десной, и зубами с большим количеством зубной ткани над десной. Посадка коронки под десной более важна для ее удержания во рту, чем тип используемого цемента или бонда. Оттиски с медным кольцом позволяют использовать всю поверхность корня под десной. Резиновые оттиски с ретракционной нитью, за которые выступает большинство стоматологов, обычно не позволяют получить полный оттиск поверхности корня.
      Наши пациенты носят коронки на зубы заподлицо с десной без штифтов с вазелиновой мазью или резинкой и не выпадают! Мы хотим убедиться, что все идеально перед постоянной фиксацией.



    1. Перелом.
      Зубы с корневыми каналами обычно становятся хрупкими, потому что способность увлажнять зубы изнутри теряется при удалении ткани пульпы. В результате зубы с корневыми каналами гораздо более подвержены переломам, чем живые зубы с нервами. Вопреки распространенному мнению, штифты не укрепляют зубы, а делают их слабее. Штифты создают напряжения, которые могут повысить вероятность перелома корневых каналов зубов, особенно если зубы многокорневые и кривые, такие как моляры и премоляры. После того, как корень оторвался от штифта, он обычно теряется. В связи с этим использование штифтов в многокорневых жевательных (задних) зубах не рекомендуется. Штифты следует использовать только в зубах с большими однокорневыми каналами (обычно только передние зубы)

    Определите зубья ковша — Магазин Real Steel

    Не знаете, какие зубья ковша установлены на вашем экскаваторе? Используйте это удобное руководство, чтобы узнать.

    Существует несколько способов определить тип и размер зубьев ковша. У нас есть зубья ковша только для 3-тонных экскаваторов и больше. Прежде чем мы начнем, есть одно очевидное место для поиска номера детали.

    Номер детали зуба ковша обычно отлит на внутренней стенке или задней кромке кармана зуба. Если вы не можете найти его или разобрать, следуйте нашему руководству ниже.

     

    БОКОВОЙ ШТИФТ

    Существует множество вариантов установки зубьев ковша с боковым штифтом. Безусловно, самой популярной является Cat J-Series. У нас также есть зубья ковша Komatsu.

    Вот как определить, что есть что.

     

    CAT J-SERIES

    Штифты Cat серии J проходят горизонтально через зуб и переходник.

    Серия J имеет штифт и отдельный фиксатор. Штифты имеют выемку на одном конце для установки фиксатора, вставленного в адаптер.

     

    Адаптеры серии J имеют углубление на одной стороне носика, в которое вставляется фиксатор.

    Посмотреть выбор зубьев ковша Cat серии J здесь

     

    KOMATSU

    Зубья ковша Komatsu имеют встроенный центрирующий кольцевой штифт и фиксатор, который выглядит следующим образом.

    Адаптеры Komatsu можно отличить от адаптеров Cat серии J, поскольку у них нет углубления для фиксатора на носовой части.

    Посмотреть наш выбор ковша ковша здесь

    Верхний контакт

    ESCO CONICAL

    ESCO CONICTEN SINTER HATE ASTICATE ASTICAT SINTEN. Отверстие находится сверху и имеет прямоугольную форму с квадратным верхом и закругленным дном.

     

    Штифты и резиновые фиксаторы выглядят следующим образом:

     

    Верхний конец зуба обычно имеет закругленную форму, которая входит в вогнутое углубление на адаптере.

    Здесь представлен выбор зубьев конического ковша ESCO.

     

    После того, как вы определили тип посадки, следующим шагом будет подтверждение размера посадки. Самый быстрый способ сузить область поиска — использовать размер машины. Адаптеры правильного размера должны быть установлены на ковш, предназначенный для определенного размера машины. Правильным советам не всегда следуют, но это хорошее начало, чтобы помочь определить размер посадки.

    Вот удобная таблица, которая соответствует правильному тоннажу машины с размерами установки:

    Тоннаж 4-6 7-8 7-10 10-15 15-20 20-25 25-30 35-40 45-50 50-60
    Кат.
    Серия J
    Дж200 Дж225 Дж225 Дж250 Дж300 Дж350 Дж400 Дж460 Дж550 Дж600
    ESCO Коническая 18
    22
    25 30 35 40 45 50
    Комацу 200 (205) 200 (205) 200 (205) 300 (207) 400 (208) 600 (109) 600 (109)

     

    Измерение штифтов и фиксаторов — это наиболее точный способ определить подходящий вам размер, поскольку они изготавливаются с более точными размерами, чем литые зубы.

    Теперь, когда вы знаете, какой размер установки соответствует грузоподъемности вашей машины, вы можете просмотреть списки продуктов для штифта и фиксатора этого размера. Например, просто найдите «J250 pin» в поле поиска в верхней части веб-сайта.

    В каждом списке продуктов есть таблица размеров, которые ссылаются на схему в галерее изображений продукта.

    Убедитесь, что размеры вашего штифта/фиксатора точно соответствуют указанным, чтобы подтвердить подходящий размер. Если размеры различаются, проверьте размеры штифтов/фиксаторов для размеров выше и ниже этого, чтобы найти лучшее соответствие.

     

    Если вы все еще не уверены или хотите перепроверить результат, вы можете измерить раскрытие внутреннего кармана изношенных/других зубов. Карман — это область, в которую помещается носик адаптера. Внутренний карман подвергается минимальному износу в течение срока службы зуба ковша. Это делает его хорошим местом для сравнения измерений.

    Измерьте высоту и ширину верхнего/заднего отверстия кармана и сравните с таблицей размеров в списке товаров на веб-сайте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *