https://www.lls.org/treatment/managing-side-effects/pain/pain-treatment
С болью можно эффективно справиться несколькими способами, в зависимости от причины и типа вашей боли. Лечение может включать:
- Лекарства – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетаминофен, опиоидные анальгетики, антидепрессанты и противосудорожные препараты; блокады нервов, кортикостероиды, анестетики; специальные инъекции, инфузии, медицинские устройства или хирургические процедуры; кремы и пластыри для кожи
- Психосоциальные вмешательства – снятие стресса, консультирование, механизмы выживания
- Методы реабилитации – лечебная физкультура, применение тепла или холода, миофасциальная терапия
- Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) — медитация, акупунктура, гипноз, йога, ароматерапия, лечебный массаж, добавки
Обезболивающие препараты
Ваш врач может прописать лекарства для облегчения боли.
Некоторые лекарства доступны без рецепта в аптеках или продуктовых магазинах, в то время как другие требуют рецепта и тщательного последующего наблюдения. Иногда устранение причины боли — например, использование лекарственной терапии для лечения основного рака — может облегчить или уменьшить вашу боль и уменьшить потребность в обезболивающих препаратах.
При легкой и умеренной боли врач может порекомендовать ацетаминофен или НПВП, включая аспирин и ибупрофен, которые могут в определенной степени облегчить боль. Однако ваш врач может посоветовать не принимать их во время химиотерапии или лучевой терапии.
При боли от умеренной до сильной врач может назначить более сильные обезболивающие, известные как опиоидные анальгетики, такие как кодеин и морфин, гидрокодон, оксикодон, гидроморфон, оксиморфон, метадон и фентанил. Эти сильнодействующие препараты могут потребовать заключения соглашения о лечении, чтобы гарантировать, что вы принимаете и храните их безопасно и надлежащим образом.
Ваш поставщик установит четкие рекомендации, чтобы убедиться, что вы принимаете опиоиды в соответствии с предписаниями.
Опиоидные обезболивающие различаются тем, насколько хорошо они контролируют боль, сколько вам нужно принимать, как долго они действуют и как их вводят. Опиоиды можно принимать внутрь в виде таблеток или жидкости, использовать в виде суппозиториев, вводить или всасывать через пластырь на теле. Ваш врач может постепенно увеличивать дозу препарата по мере усиления боли.
Ваш врач может попробовать разные лекарства или комбинации лекарств, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас. Он или она может также назначить неопиоиды с опиоидами для лечения определенных типов боли, например, использование НПВП с опиоидами для лечения боли в костях. Другие препараты могут включать антидепрессанты, противосудорожные препараты или кортикостероиды. Немедикаментозные методы лечения, такие как психологическая и реабилитационная терапия, часто рекомендуются в дополнение к медикаментозной терапии.
Риск зависимости
Некоторые люди подвержены риску стать зависимыми от опиоидных наркотиков, особенно лица, которые в анамнезе злоупотребляли психоактивными веществами, в семейном анамнезе аддиктивных заболеваний (алкоголь, запрещенные наркотики или отпускаемые по рецепту лекарства) или в анамнезе психических заболеваний. Однако пациенты с постоянной болью, которым требуется длительная опиоидная терапия и которые принимают эти лекарства по назначению, практически не имеют риска развития зависимости.
Сообщите своему врачу, если считаете, что у вас может развиться зависимость. Нахождение в группе риска не обязательно означает, что использование опиоидов для лечения вашей боли не будет вариантом. Тем не менее, вам может потребоваться работа со специалистом по зависимостям и усиленное наблюдение.
Немедикаментозные варианты
Все чаще люди, живущие с раком, обращаются к немедикаментозным методам лечения, чтобы облегчить боль и улучшить самочувствие.
- Физиотерапию и реабилитацию
- Методы дополнительной и альтернативной медицины (CAM), такие как:
- Медицина разума и тела (медитация, гипноз, управляемые образы)
- Натуральные продукты (травы, специальные диеты, витамины)
- Манипулятивные и телесные практики (массаж, хиропрактика)
- Энергетическая терапия (акупунктура, Рейки, лечебное прикосновение)
- Упражнения (ходьба, терапия в бассейне)
- Горячие или холодные компрессы
- Релаксация и дыхательные техники
- Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС)
Для вас и вашего врача важно обсудить тип(ы) немедикаментозных подходов, которые могут быть наиболее подходящими для вашего состояния. Сообщите своему врачу, если вы используете какие-либо дополнительные или альтернативные методы лечения, поскольку некоторые натуральные продукты могут изменить реакцию вашего организма на назначенные лекарства.
Список наркозависимых опиоидов от самых сильных до самых слабых
Блог Legacy Healing Center
Важно знать о побочных эффектах или вызывающей привыкание природе самых сильных болеутоляющих таблеток на рынке, поскольку миллионы американцев ежегодно обращаются к врачам из-за острых или хроническая боль.
Боль может влиять на все сферы нашей жизни, от затруднений при выполнении повседневных задач, таких как одевание или приготовление пищи, до возможности завершить полный рабочий день. Это также может сказаться на психике человека и повлиять на наше настроение и отношения с окружающими.
Чтобы облегчить боль, врачи нередко назначают лекарства, которые попадают в длинный список опиатов. Но важно знать, насколько сильны эти лекарства и каковы их побочные эффекты, поскольку некоторые из них могут вызвать у пользователя «кайф», который может вызвать привыкание.
По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), именно это чувство эйфории от опиатов может вызвать проблемы с зависимостью.
Это чувство эйфории может возникнуть, если кто-то принимает более высокую дозу, чем изначально прописал врач, или если лекарство было изначально прописано неправильно.
Список опиоидов от самых сильных до самых слабых обширен, поэтому давайте рассмотрим список опиоидов от самых сильных до самых слабых:
1. Фентанил . Фентанил возглавляет список, так как считается, что он в 50-100 раз сильнее морфина. Этот синтетический препарат можно назначать людям, у которых боли при раке на поздних стадиях могут быть мучительными. Его также могут назначать после операции при болях.
По назначению он чаще всего выпускается в виде пастилок или трансдермальных пластырей. Совсем недавно в новостях мы слышим о передозировках и вредных побочных эффектах из-за незаконного производства фентанила, который смешивают с уличным кокаином или героином. Уличные названия фентанила включают China White, China Girl, Goodfella, TNT и Murder 8.
2. OxyContin – это рецептурный опиоидный болеутоляющий препарат, который часто назначают врачи пациентам, нуждающимся в круглосуточном обезболивании от умеренной до сильной боли.
Записи Управления по борьбе с наркотиками за 2013 год показывают, что только за этот год было выписано 58,8 миллиона рецептов на этот препарат!
Препарат обычно назначают людям, восстанавливающимся после операции или травмы, больным раком или сильным артритом. Уличные названия OxyContin включают Oxy, OC или Hillbilly Heroin.
3. Демерол – Также известный как меперидин, демерол часто можно использовать, когда кто-то проходит анестезию, во время активных родов или нуждается в другом умеренном или сильном болеутоляющем средстве.
Действие препарата аналогично действию морфина или оксиконтина. Этот препарат также считается одним из самых сильных обезболивающих и имеет высокий риск привыкания. На улице Демерол часто называют Демми и Болеутоляющим.
4. Гидрокодон – Популярность прописываемого Гидрокодона может вас удивить. В течение многих лет этот препарат был самым назначаемым лекарством в Америке — и не только в классе обезболивающих, но и среди всех лекарств, которые могут быть назначены! На самом деле, записи только за 2014 год показывают 120 миллионов рецептов только за этот год.
Из-за того, что его назначали в больших количествах, а иногда и неправильно назначали, высок уровень привыкания к препарату. Торговые марки гидрокодона включают Vicodin, Lortab, Norco и Lorcet. Это лекарство часто используется при умеренной или сильной боли, которая может возникнуть после травмы, если кто-то живет с хроническим заболеванием или восстанавливается после операции. На улице его часто можно назвать Вайкой или Ватсоном.
5. Морфин – Морфин является природным опиоидом, который назначают для снятия постоянной сильной боли, часто вызванной раком или лечением рака. Это может быть предписано в формулах немедленного высвобождения или отсроченного высвобождения в зависимости от типа боли. На улице морфин обычно называют М, Мисс Эмма, Белая Штучка или Обезьяна.
Лекарства из этого списка опиатов воздействуют на организм, изменяя то, как мозг воспринимает боль и реагирует на нее. Чем дольше используются эти лекарства, тем больше организм приспосабливается к ним и развивается толерантность.
В этот момент потребуется больше препарата, чтобы получить тот же эффект, который ощущался изначально. Здесь может возникнуть злоупотребление и зависимость.
Если вы считаете, что ваш друг или любимый человек перешел границу использования некоторых из этих сильнейших обезболивающих и теперь борется с зависимостью, обратите внимание на следующие признаки:
1. Человек принимает различное количество лекарство, чем было назначено, или через промежутки времени, отличные от установленных врачом.
2. Лекарство используется не для облегчения боли, а для достижения чувства эйфории или снятия беспокойства.
3. Для облегчения требуется больше препарата.
4. Человек идет на крайние меры, чтобы почувствовать действие наркотика, например, нюхает или делает инъекцию.
5. Неустойчивое или компульсивное поведение проявляется для того, чтобы получить больше наркотика.
Команда Legacy Healing Center понимает эффекты и характер привыкания этого списка опиатов.