Симптомы кисты зуба: Киста зуба – Что такое киста под зубом, симптомы, фото и методы лечения – стоматологический портал MyDentist.ru

Содержание

Очевидные и косвенные симптомы кисты зуба

1251

© Henrie / Fotolia


Если внезапно появляется боль в совершенно здоровом с виду зубе, становится трудно жевать, на десне возникают небольшие язвочки – это может быть не обычный стоматит.

Начинаются полоскания и применение всевозможных домашних рецептов, однако это не помогает, так как причина может быть более серьезной – появление кисты.

Виды

Кистой зуба называется новообразование опухолевого типа, которое при некоторых условиях возникает внутри челюсти, локализуясь в прикорневом участке. Выглядит она, как полость каплевидной или овальной формы, которая покрыта плотной оболочкой и внутри заполнена желтоватой гнойной жидкостью.

Внешний слой состоит из клеток соединительных тканей, а внутренний представляет собой плоский многослойный эпителий. Размеры разные: колеблются от нескольких миллиметров до пары сантиметров.

Есть шесть основных видов кист, которые различаются по причинам их образования, сложности и методам лечения:

  1. Корневая (радикулярная). Вид, встречающийся наиболее часто, возникающий по причине воспаления периодонта (специальной соединительной ткани, помогающей удерживать зуб в челюстной кости) хронического типа.
  2. Фолликулярная. Называется еще зубосодержащей. Может образоваться из-за того, что зачаток, который не смог прорасти, инфицирован. Еще один случай – наличие сверхкомплектного зачатка в челюсти.
  3. Кератокиста (или первичная). Если зуб развивается неправильно, может оставаться неиспользованной часть тканей, из которой и развивается новообразование.
  4. Ретромолярная (или парадентальная). Это образование, возникающее вследствие сложного длительного процесса прорезывания третьих моляров, сопровождающихся воспалением. Чаще возникает на нижней челюсти.
  5. Резидуальная (или киста корня). Образование, которое осталось в кости после того, как было произведено удаление корня.
  6. Киста прорезывания. Может возникать у детей обычно в том возрасте, когда идет процесс прорезывания. Обычно это от 7 до 10 лет.

Стоит упомянуть еще один вид заболевания, чрезвычайно похожий на кисту, – гранулема. Это образование, имеющее небольшой размер и округлую форму, как и киста, локализуется в области корня.

Факторы, которые вызывают обострение кисты и гранулемы, практически одинаковы.

Однако есть большая разница в самой природе этих двух образований. В отличие от кисты, имеющей плотный внешний слой, очерчивающий ее границы и отделяющий пораженные ткани, гранулема – это воспаление очагового типа, при котором соединительная ткань разрастается без четких границ.

Причины возникновения

Основная причина – это попадание в ткань зуба инфекции. Однако, как показывает практика, она не является единственной.

Вот причины и источники возникновения, встречающиеся наиболее часто:

  • Появление в канале инфекции вследствие некачественного стоматологического лечения.
  • Хронические заболевания – гайморит, насморк, тонзиллит и подобные им, локализующиеся в носоглотке.
  • Ослабление иммунной системы организма по различным причинам, что резко снижает способность противостоять малейшим инфекциям.
  • Пародонтит. Это воспалительный процесс в околозубных тканях (воспаление пародонта).
  • Периодонтит – заболевание периодонта воспалительного типа.
  • Начало воспаления под коронкой и перерастание его в хроническую форму.
  • Кариес как процесс разрушения зуба, позволяющий проникать инфекциям внутрь и воздействовать на внутренние ткани.
  • Травма зуба или челюсти.
  • Сложное прорезывание третьих моляров («восьмерок») или других зубов в детстве.

Иногда кисты могут обнаруживаться у новорожденных – так называемые узлы Бона (или молочные зубки с кистами гнойного типа). Формируются они в той области, где образовываются молочные, а затем и коренные зубы. Иногда их по ошибке принимают за начавшееся прорезывание.

Такие образования очень опасны, так как их последствием могут стать разного типа и степени опухолевые заболевания.

Проявления

© Dan Race / Fotolia

Это заболевание имеет неприятную особенность – до критичных размеров новообразования развитие происходит практически бессимптомно, никак себя не проявляя.

На ранних стадиях обнаружить кисту можно, только сделав рентгеновский снимок. Лишь изучив полученное фото, стоматолог подтвердит симптомы.

Обычный поверхностный осмотр, скорее всего, ничего не выявит.

Эффективность и простота лечения напрямую зависят именно от стадии заболевания, то есть от размеров самой кисты. Поэтому необходимо тщательно следить за деснами и зубами, за их состоянием, чтобы при выявлении малейших отклонений сразу же обратиться к стоматологу.

Так как образуется киста длительное время (от нескольких недель), внимательный к состоянию своего здоровья человек обычно успевает заметить некоторые наиболее характерные симптомы.

Косвенные симптомы

Если наблюдать за изменениями в месте поражения, становятся заметны следующие симптомы:

  • Отек. Сначала он локализуется только в месте поражения, затем распространяется на верхнюю часть лица, если проблема располагается сверху. Если снизу, то в процесс вовлекается язык, щека и подбородок.
  • Слизистая меняет цвет. Слизистая в месте воспаления сначала приобретает ярко-красный оттенок, затем десна становится синей, площадь поражения увеличивается и захватывает прилегающую часть щеки.
  • Периодонтит. Воспалительный процесс в тканях, покрывающих корень. Бывает и следствием кисты и причиной. Здесь подробно расписаны симптомы заболевания.
  • Потемнение зуба. Эмаль зуба, под которым находится киста, темнеет и становится серой.
  • Разрушение зуба. Ткани сначала начинают давать сколы, затем образуются трещины, а в конечном итоге коронка рассыпается.
  • Повышенная чувствительность зуба. На первых стадиях внешне здоровый зуб реагирует на сладкое, с развитием патологии не переносит горячего и холодного, а также попадание воздуха.
  • Чувство распирания корня. В процессе роста кисты усиливается давление на корень, при надкусывании возникает боль. С течением времени ситуация усугубляется и дополняется гнилостным запахом, т.к. в процесс вовлекается разложение пульпы.

Очевидные симптомы

Если в начале болезни можно судить о ее наличии по косвенным симптомам, то в активной фазе признаки очевидны:

  • Шарик на десне. Киста увеличиваясь продвигается наружу. На десне ощущается шарик с горошину, постепенно он достигает размера 1 см и более. Без лечения экссудат стравливается в ткани десны и вызывает воспаление.
  • Обширная болевая зона. На последней стадии боль не ограничивается пораженным зубом, она отдает в близлежащие зоны: висок, лоб, гортань, уши, темечко, подбородок, подвижную челюсть. Имеет ноющий характер, плохо купируется анальгетиками.
  • Гнойный нарыв. Начинается с белой горошины, которая увеличивается до тех пор, пока не произойдет вскрытие или не будут приняты терапевтические меры.
  • Оголение шейки зуба. Пародонтальный карман расширяется из-за давления со стороны опухоли, раскрывая доступ к шейке.
  • Разрушение костной ткани и рыхлость десны. Под воздействием разлагающегося корня разрушается кость. Это хорошо видно на рентгене. Десна становится слабой, даже небольшое воздействие вызывает кровотечение и воспаление.
  • Смещение зубов. В запущенном случае разрушаются коллагеновые связки периодонтального ложа корня, зуб расшатывается и смещается.

Все перечисленные симптомы сопровождаются изменениями в общем состоянии здоровья. Появляется слабость, быстрая утомляемость. Температура постоянно держится в районе 37 градусов, а на последней стадии, когда в зоне поражения скопился гной, поднимается выше 38.

Сопутствующим симптомом является увеличение лимфоузлов на стороне кисты.

Последствия

Запущенное заболевание может привести не просто к неприятным, но и опасным тяжелым осложнениям. Чтобы избежать этого, необходимо систематически посещать врача-стоматолога с профилактической целью.

Самым тяжелым последствием может быть даже перелом челюсти, спровоцированный разрушением кости из-за сильно увеличившейся в размере кисты. Однако эти самопроизвольные переломы встречаются довольно редко.

При попадании гнойных бактерий в саму полость кисты иногда может появиться острое воспаление, грозящие развитием остеомиелита, что означает некротический процесс, развивающийся в костном мозге и самой кости. Может сформироваться свищ на десне, возможно, щеке, через который будут выходить гнойные массы.

Могут быть разрушены зубы, что приводит к их удалению. Периодические обострения воспаления влияют на общее самочувствие, провоцируют сильные боли – не только зубные, но и головные.

Обострение возникает на фоне практически любой сильной встряски организма – перенесенное вирусное заболевание, переохлаждение, простуда или просто стресс. А следствием долговременного, постоянного присутствия в организме воспалительных процессов может стать сепсис из-за заражения крови.

Киста зуба является образованием доброкачественным и не может нанести вреда организму сверх того, что уже было описано. Однако вследствие неправильного и несвоевременного лечения ею может быть спровоцировано возникновение онкологии – злокачественной опухоли, которая угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Лечение

Лечение подбирается в зависимости от тяжести заболевания и его стадии. Существует четыре основных метода терапии.

Терапевтический метод

Если образование имеет небольшие размеры – не превышает 7–8 мм, то лечение проводит стоматолог-терапевт: канал зуба особым образом промывается с последующим введением лекарственных препаратов, оказывающих на кисту разрушающее действие.

После полного ее уничтожения освободившаяся чистая полость заполняется цементным раствором. Это самый лучший метод лечения, не влекущий за собой серьезных последствий, и достаточно простой.

О лечении кисты зуба в домашних условиях читайте тут.

Цистэктомия

© Zsolt Bota Finna / Fotolia

Этот метод является хирургическим. Цистэктомией зуба называют операцию по удалению части корня (его поврежденной верхушки) вместе с кистой.

Проводится подобная операция при небольших размерах новообразования – когда затрагивает самое большее два зуба. Делается через разрез на десне.

Достоинством этого метода является то, что сам зуб остается.

Гемисекция

Операция менее щадящая по сравнению с предыдущим методом. Гемисекция зуба это полное удаление всего поврежденного корня вместе с той частью коронки, которая к нему прилегает.

Полное удаление

Наиболее радикальный метод, при котором образованную кисту полностью удаляют с зубом. Применяют его, если зуб разрушен до такой степени, что его невозможно сохранить.

Одним из самых прогрессивных методов на данный момент является применение для удаления кисты лазера. Когда лазер вводят в предварительно расширенные каналы – это бесконтактная операция, поэтому практически исключается возможность занесения в полость инфекции.

К тому же такой метод делают популярным отсутствие боли и одновременная дезинфекция и обеззараживание пораженных областей.

Выбор одного из методов не зависит от желания пациента или врача. На него влияют только размеры и вид самой кисты. Если понадобилось хирургическое вмешательство, то после его проведения назначаются антибиотики, чтобы избежать нового воспаления.

Грамотное и своевременное лечение практически всегда приводит к полному выздоровлению без серьезных последствий.

Профилактика

Обезопасить себя от возникновения кисты полностью невозможно. Но профилактика является методом, который позволяет в значительной степени снизить вероятность возникновения такого новообразования.

  • Посещение стоматолога раз в квартал (или в полугодие). Если врач настаивает, не следует отказываться от рентгеновского снимка. Ведь кисту на ранних стадиях можно увидеть только таким образом.

    © Production Perig / Fotoli

  • Необходимо строго следить за гигиеной ротовой полости, регулярно чистить зубы и менять щетки, поскольку к образованию кисты приводит начавшийся кариозный процесс, который ведет за собой возникновение воспалений, а также некачественно поставленные пломбы и недолеченный кариес.
  • Желательно избегать ситуаций, которые могут привести к травмам зубов и челюсти.
  • Забота о собственном здоровье
     тоже является одним из методов профилактики, так как снижение иммунитета приводит к ослаблению защитной системы организма. Тогда даже малейшие факторы могут спровоцировать образование кисты.

На самых ранних этапах при своевременном обнаружении лечение кисты проводится исключительно медикаментозно, что не представляет опасности для зубов.

В следующем видео показано, каким образом происходит удаление кисты:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

Способы лечения гранулемы зуба Киста зуба: способы лечения в домашних условиях
Чем опасна киста корня зуба: симптомы, причины и последствия

Что это такое

В переводе с греческого слово «киста» обозначает пузырь. На самом деле это ни что иное, как плотное образование, заполненное жидким содержимым, в основном погибшими бактериями и клетками эпителия. Она может быть различных размеров — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Небольшая киста зуба или гранулема обычно имеет размеры до 0,5 сантиметра. Однако если не заняться своевременно ее лечением, она начинает расти и стремительно увеличиваться в размерах.

Киста корня зуба возникает чаще всего в результате попадания инфекции в корневые каналы. Внутри болячки протекает воспалительный процесс, распространению которого препятствуют толстые стенки кисты. В результате постоянного роста этой болезни зуба происходит замещение костной ткани вокруг корня, что серьезно угрожает здоровью пациента.

Ошибочным является предположение, что киста не опасна — на самом деле она может вызвать очень серьезные осложнения, вплоть до перерождения в раковую опухоль.

Часто пациенты интересуются, как быстро растет киста зуба. Спешим успокоить — она не возникает изо дня на день, она долго формируется, растет, поэтому при систематическом осмотре у стоматолога есть все шансы вовремя распознать образование заболевания.

Причины появления

Причины кисты могут быть самыми разнообразными, начиная от попадания внутрь канала инфекции и заканчивая неудачной травмой зуба или челюсти.

Причины:

Однако, несмотря на довольно внушительный перечень причин, на самом деле все они сводятся к двум главным — инфицированию корневых каналов и травмированию зуба или челюсти. Поэтому следует избегать ситуаций, при которых возможно травмирование. Не следует, к примеру, разгрызать скорлупу орехов, так как частые микротравмы также могут спровоцировать образование кисты. Доверяйте лечение своих зубов только опытным профессионалам, чтобы не стать жертвой некачественного лечения, в результате которого внутрь корневых каналов проникла инфекция, вызывая воспалительный процесс, который со временем может привести к заболеванию.

Симптомы

Особое коварство и опасность заболевания заключаются в том, что первые признаки кисты зуба обычно возникают уже тогда, когда она достигает больших размеров. Как правило, на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, ничем не проявляя себя. При этом, чем раньше удастся обнаружить заболевание, тем проще и эффективнее его лечение. Поэтому пациент должен тщательно следить за состоянием своих зубов и десен и обращать внимание на отклонения от нормы, при первых же тревожных симптомах записываясь на прием к стоматологу.

Киста зуба верхней или нижней челюсти образуется не за один день и даже не за одну неделю. Поэтому у пациента обычно бывает достаточно времени, чтобы обратить внимание на симптомы, доставляющие беспокойство. Обратите внимание на следующие признаки:

  • неприятные ощущения при надкусывании твердой пищи;
  • образование бугорка на десне на проекции корня зуба, который со временем увеличивается в размерах и выпячивается;
  • болевые ощущения в процессе приема пищи;
  • общая слабость и недомогание, повышение температуры тела;
  • образование флюса или свищевого хода.

Большинство симптомов появляются уже на поздней стадии формирования кисты, когда она достигает довольно больших размеров и прорастает с корнями в гайморовой пазухе, являясь причиной сильнейших головных болей.

Зубная боль при кисте обычно не столь интенсивна, как при кариесе и появляется на поздних стадиях заболевания. Воспаление вызывает более ярко выраженные симптомы — такие, как сильная боль в пораженном зубе, формирование острого воспалительного процесса, флюса. Обычно именно при обострении кисты на нее обращают внимание.

Сильно разросшаяся киста вызывает давление на окружающие ткани, вызывая неприятные ощущения при надавливании на десну или при откусывании твердой пищи.

Единственным надежным способом диагностики — рентгенография. Очень часто бывает, что кисту обнаруживают случайно, делая рентгенограмму и обнаруживая новообразование.

Последствия появления

Последствия могут быть самыми разнообразными, начиная от разрушения корней зубов и заканчивая образованием раковых опухолей. Периодически десневая киста активизируется, воспаляется, на щеке образуется флюс, общее состояние пациента резко ухудшается, появляются сильные зубные и головные боли. Причем толчком к обострению заболевания может стать даже банальное переохлаждение, перенесенная простуда или сильный стресс.

Если кисту своевременно не обнаружили и она сильно разрослась, разрушив при этом челюсть, может случиться даже самопроизвольный перелом челюсти. К счастью, такое случается крайне редко, и избежать таких последствий можно систематически обращаясь к стоматологу и проверяя состояние своих зубов.

Если в полость кисты проникают гноеродные бактерии, может возникнуть острый воспалительный процесс, который грозит возникновением остеомиелита, формирует свищ на десне или щеке, через который происходит отток гнойного экссудата.

Пациенты также интересуются, может ли возникнуть злокачественная киста зуба. На самом деле, она является доброкачественным образованием и сама по себе не представляет прямой угрозы жизни пациента. Но со временем при отсутствии лечения она может спровоцировать онкологию. Поэтому не следует легкомысленно относиться к образованию гранулемы или кисты.

Как выглядит киста на снимке

Как уже было сказано, единственным надежным методом диагностики кисты является рентгенографическое исследование. На снимке она выглядит как темное округлое или овальное пятно, которое четко очерчено. Обычно расположена у верхушки корня зуба. Ошибиться с диагнозом просто невозможно, даже начинающий врач-стоматолог легко сможет распознать болезнь на рентгене.

Снимок 1Снимок 1 Снимок 2Снимок 2

Единственное исключение представляет киста зуба, которую не видно на рентгене. Обычно так бывает, если не весь корень зуба попал в поле видимости рентгеновского снимка, и расположена частично за гранью снимка. В этом случае, если у врача возникают подозрения на наличие кисты или гранулемы, следует сделать повторный снимок, который бы полностью отобразил всю корневую систему подозрительного зуба, а также соседних.

Осложнения

Своевременно не обнаруженная киста со временем разрастается, разрушая костную ткань и замещая ее образованиями из соединительной ткани. В этом случае осложнения могут привести к его потере. Чаще всего стоматологи фиксируют следующие осложнения:

  • расплавление костной ткани челюсти;
  • гнойное воспаление кисты;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • хронический гайморит;
  • остеомиелит или периостит;
  • образование абсцесса на десне или на щеке;
  • самопроизвольный перелом челюсти в результате сильного разрастания кисты и истончения кости;
  • флегмона шеи;
  • сепсис.

Как видим, некоторые осложнения напрямую угрожают жизни пациента. Поэтому если у вас болит киста зуба, следует немедленно обратиться к стоматологу — возможно, у вас начинается гнойное воспаление.

Если у пациента диагностирована киста зуба, и он жалуется на запах гноя в носу, это может быть признаком как начала гнойного воспалительного процесса, так и того, что болезнь проросла в гайморовы пазухи. В любом случае, следует немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

К сожалению, в природе не существует каких-либо специфических профилактических мер, следование которым могло бы полностью обезопасить пациента от образования зубной кисты. Однако, следование некоторым советам все же поможет существенно снизить риск образования заболевания.

  1. Систематически два раза в год посещайте стоматолога и не отказывайтесь от рентгенологического обследования, если врач настаивает. Помните: кисту можно обнаружить только при помощи рентгеновского снимка.
  2. Необходимо следить за здоровьем своих зубов. Не следует допускать образования хронических воспалительных процессов.
  3. Не допускайте травмирования зубов и челюсти.
  4. Внимательно относитесь к появлению любых неприятных ощущений во рту, даже если боль кратковременная или несильная.
  5. Следите за состоянием зубов, которые были раньше депульпированы.

Наличие постоянного стоматолога также поможет вам уберечь себя от появления кисты. Дело в том, что врач, занимающийся вашими зубами на протяжении многих лет, хорошо знает состояние ваших зубов и десен. Он имеет доступ к всем вашим рентгеновским снимкам, медицинской карточке с описанием выполненных работ. Владение этой информацией поможет опытному врачу предупредить возможность появления болезни и диагностировать ее на ранней стадии образования.

Никогда не экономьте на качестве лечения и пломбирования зубов — если он запломбирован тщательно и хорошими материалами, это предотвратит дальнейшее проникновение инфекции внутрь зуба.

Некоторые пациенты боятся, что киста не излечима. На самом деле это не так. Современные методы лечения позволяют не только полностью избавиться от заболевания, но и сохранить зуб в целости и сохранности — при условии своевременного обращения к врачу. Своевременная резекция кисты зуба позволяет навсегда забыть о перенесенном заболевании. После удаления врач подскажет, как снять опухоль и боль.

Систематическое посещение врача, тщательная гигиена полости рта, своевременное лечение больных зубов и систематическое рентгенологическое исследование зубов помогут вам навсегда избавиться от страха, что у вас образуется киста. И даже если она все же, несмотря ни на что, появится, ранняя диагностика позволит в кратчайшие сроки терапевтическим способом от нее избавиться, без удаления зуба и проведения разнообразных хирургических вмешательств.

симптомы, причины появления, осложнения и методы лечения

Порой, человек может даже не подозревать, что происходит под здоровой внешне коронкой зуба.

Чувство дискомфорта начинает беспокоить постепенно, особенно во время пережевывания еды.

Тем не менее, момент начала развития кисты может быть уже упущен.

Что это такое, и какими опасными последствиями чреват данный диагноз, вы узнаете из приведенной ниже информации.

Содержание статьи

Что представляет собой

Слово «киста» в переводе с греческого языка означает – пузырь. Однако, в стоматологической практике данным понятием именуют новообразование, которое внешне представляет собой капсулу, заполненную жидкостью и обладающую плотной оболочкой. Диаметр кисты может варьироваться от 3 миллиметров до нескольких сантиметров.

Локализируется новообразование зачастую у корня зуба. В большинстве случаев процесс развития кисты запускается ответной реакцией организма на попадание пагубной микрофлоры в окружающие ткани.

Игнорирование первых симптомов в дальнейшем может спровоцировать воспалительный процесс или образования гноя в капсуле.

Причины появления

Факторов, которые могут запустить механизм развития кисты, существует достаточно много. Попаданию микроорганизмов к корню зуба способствуют:

  • инфекционные процессы, которые могут быть вызваны некачественным лечением каналов;
  • челюстно-лицевые травмы;
  • осложнение гайморита. Патогенная флора может легко транспортироваться через гайморовую пазуху;
  • сложное прорезывание восьмых моляров. Поврежденная верхней частью коронки зуба мудрости десна, является отличной средой для распространения инфекции;
  • некачественное лечение пульпита или дентина;
  • перенесенные заболевания, в результате которых бактерии могли попасть в корень зуба с кровотоком;
  • хронический периодонтит.

Как видите, все вышеуказанные причины сводятся к двум путям зарождения кист в ротовой полости инфицирование околозубных тканей и челюстные травмы.

Признаки

Распознать начало образования кисты сложно, так как оно протекает бессимптомно. Признаки ее наличия в ротовой полости начинают беспокоить пациента уже на последней стадии развития. Они могут быть:

  • местными;
  • внешними;
  • общими.

К группе местных относят:

  1. Периодонтит. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, для которого характерно разрушение прилегающих к корню зуба тканей.

    Потери компенсируются фиброзом (уплотнением соединительной ткани), в котором и накапливаются бактерии вызывающие развитие кисты. Стоит отметить, что периодонтит может возникнуть как после возникновения новообразования, так и до начала его развития.

  2. Внешние изменения зуба и его чувствительности. Начало процесса зарождения кисты схоже с кариесом. Коронка с виду целая, тем не менее, прикорневая часть слегка темнеет, начинает реагировать на холодное и горячее.
  3. Дискомфорт в области зуба. Человек может ощущать зуд или чувство увеличения корневой части. Такими признаками характеризуется процесс роста кисты.
  4. Изменение цвета слизистой. Под зубом, где развивается киста, можно наблюдать смену цвета десны от бледно-розового до ярко красного, иногда, с синеющим оттенком. Данный симптом возникает вследствие отмирания тканей пульпы.
  5. Отек тканей. В зависимости от характера новообразования отечность может локализоваться как на десне и прилегающей слизистой, так и в области подбородка, языка, щек, лица.

К внешним симптомам относят:

  1. Боль. Симптом возникает на последней стадии развития кисты, при этом ощущения приобретают неприятный характер и могут наблюдаться под коронкой, в которой уже отсутствуют нервы;
  2. Появление гнойного нарыва. Данное явление можно наблюдать на десне над пораженным зубом. Изначально это может быть небольшая белая точка, по мере увеличения количества гноя, полость растет;
  3. Увеличение пародонтального кармана. Возникновение симптома провоцирует давление фиброзной ткани. В результате шейка зуба оголяется, наблюдается накопление налета;
  4. Изменение структуры десенной и костной ткани. Киста со временем становится причиной изменений челюстной кости и десны. Они разрушаются, а ткани, вокруг зуба становятся рыхлыми и легко травмируются, даже под незначительным воздействием зубной щетки;
  5. Смещение зубных коронок. Развитие новообразования ведет к постепенному разрушению связок, которые удерживают зуб. В результате он расшатывается и смешается из ряда.

Стоит отметить, что в практике дантистов нередко фиксируются случаи, когда киста не вызывает у пациента ни одного из перечисленных внешних признаков.

Среди общей клинической картины сложных и острых форм кисты может наблюдаться:

  • изменение температуры тела. Данный симптом возникает на фоне увеличения количества гноя;
  • увеличение лимфаузлов. Кисты верхних единиц провоцируют изменения заушных органов, а нижних – подчелюстных. Увеличение может варьироваться от горошины до размера грецкого ореха;
  • общая слабость. С нарастанием интоксикации в организме, пациент может испытывать быструю утомляемость, сопровождающуюся, порой, тошнотой и головными болями.

Разновидности новообразований

На рисунке: № 1 — область локализации у корня; № 2 — между поврежденными или больными зубами; № 3 — патология, спровоцированная воспалением гайморовых пазух; № 4 — новообразование у зуба мудрости.

Кисту классифицируют в несколько видов:

  • радикулярную. Область локализации у корня;
  • фолликулярную. Располагается в области зачатков поврежденных или больных зубов;
  • парадентальную – новообразование зуба мудрости;
  • резидуальную. Отмечается после неудачного удаления;
  • кисту глазных зубов. Развитие провоцирует воспаление гайморовых пазух;
  • кисту прорезывания. Может возникнуть при смене молочных зубов на постоянные;
  • врожденную кисту. Появление спровоцировано патологиями зачатков.

Область локации кисты может находиться под любой коронкой зубного ряда. Процесс развития новообразования характеризуется затяжным характером.

Осложнения

Игнорирование проблемы и переход кисты в запущенную стадию может обернуться для человека не только активным разрушением костной ткани, но и множеством других осложнений:

  • перерастанием обычного воспаления в гнойное;
  • развитием остеомиелита – инфекционного воспаления всех составляющих частей костной ткани;
  • хроническим гайморитом или разрастанием новообразования в верхнечелюстной пазухе;
  • растворением челюстной кости в зависимости от степени роста кисты;
  • патологическим переломом челюсти;
  • воспалением лимфоузлов, находящихся поблизости к области локализации образования;
  • сепсисом – заражением крови.

Запущенная форма кисты, порой, может стоить человеку жизни. Поэтому при малейших подозрениях развития данной патологии, следует немедленно обратиться к специалисту, дабы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Диагностика

Единственная методика обследования по выявлению патологии заключается в рентгенографической диагностике. Лишь снимок дает возможность получить полную картину о форме новообразования и его месторасположение.

Не обнаружить кисту при рентгеновском обследовании возможно лишь при неполном захвате корневой системы, когда капсула находится несколько за ее гранью.

Получить полную картину состояния челюстных костей и состояния зубов дает возможность панорамный снимок.

Лечение

Довольно часто при обнаружении кисты, стоматологи, которые не желают усложнять себе работу, рекомендуют сразу же удалять зуб. Однако сегодня существуют и иные методы лечения – менее кардинальные.

Консервативная методика

Терапевтический способ лечения относят к категории наиболее щадящих методик, который предоставляет возможность вылечить кисту без  скальпеля и удаления зуба. Однако, положительный результат медикаментозного лечения возможен лишь на начальной стадии образования капсулы.

Стоматолог вскрывает зубной канал и очищает его от накопившихся патогенных бактерий и гноя. Данная процедура открывает выход для жидкости пузыря наружу. После чего образовавшаяся полость дезинфицируется и поддается обработке веществами, которые разъедают оболочку кисты. В завершение процесса потери тканей восстанавливаются путем введения специальной стоматологической пасты.

Спустя полгода, проводится повторное рентгенографическое исследование. Свидетельством благоприятного исхода лечения является отсутствие следов патологии.

Консервативный метод терапии хотя и является наименее вредоносным, однако, требует много времени. При этом вероятность полного излечения сводится всего лишь к 40%.

В видео находится дополнительная информация о безоперационном лечении патологии.

Хирургический метод

По причине позднего обращения к специалисту, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. В основном, проведение операции назначают в случаях:

  • значительных параметров кисты – более 8 мм;
  • наличия штифта в корневом канале;
  • качественной пломбировки каналов на 2/3 их длины;
  • если зуб покрыт искусственной коронкой.

Ранее хирургическое лечение кисты несло за собой полное удаление зуба. Сегодня к такому способу специалисты прибегают лишь при полном разрушении коронки.

В стоматологиях проводят 3 вида операции:

  1. Цистэктомия – резекция образования значительного размера и поврежденной корневой части. В основном, данный метод применяется для кист верхней челюсти. Цистэктомия является не только наиболее сложной процедурой, но и самой эффективной.
  2. Цистотомия – назначается в запущенных случаях, когда воспалительный процесс способствует полному разрушению костной ткани челюсти, неба, ротовой полости. Суть операции заключается в удаление только передней стенки образования для выхода, заполняющей капсулу, жидкости.
  3. Гемисекция – наиболее щадящее хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется полное удаление кисты, корня и части коронки.

Наличие отека и ощущение ноющего болевого синдрома является нормальным явлением на протяжении трех дней после проведения операции.

Лечение кисты лазером

По эффективности лечения кисты лазерный метод, по сравнению с хирургическим и консервативным способом, занимает второе место.

Суть процедуры заключается в удалении капсулы путем проникновения лазера в полость образования через зубной канал. Помимо испарения кисты, в ходе данной манипуляции осуществляется и дезинфицирование корня.

Однако, лазерная методика обладает существенным недостатком – ход луча может быть только прямым. Таким образом, современная технология не дает возможности воздействовать на образование через все каналы.

В видео смотрите подробности о хирургическом избавлении от патологии.

Меры профилактики

Современная стоматология, к сожалению, не может предложить какие-то специальные методы профилактики образования кист зуба. Но соблюдение некоторых рекомендаций может существенно снизить вероятность появления патологии. К ним относят:

  • профилактические визиты к стоматологу, во время которых не лишним будет периодически делать панорамный снимок зубных рядов;
  • избегание травм челюсти и зубов, в частности;
  • осуществление лечения воспалительных процессов на начальном этапе;
  • реагирование на даже самые незначительные изменения в ротовой полости.

Отличным решением в качестве меры профилактики является наблюдение у одного стоматолога. Если на протяжении значительного отрезка жизни, вы будете наблюдаться несменным специалистом, сможете предотвратить множество заболеваний и патологий.

Постоянный стоматолог будет в курсе состояния десен и зубов, что предоставит ему возможность диагностировать назревающий процесс образования на ранней стадии.

Кроме того, не стоит никогда экономить на материалах для лечения зубов. Качественные медикаменты могут предотвратить множество проблем, в данном случае – проникновение инфекции внутрь коронки.

Отзывы

Согласно отзывам пациентов стоматологических клиник, которые столкнулись с кистой, избавиться от этой патологии консервативным и лазерным методом не всегда предоставляется возможность.

Но, все же, вероятность не прибегать к хирургическому лечению существует. Опишите в своих комментариях, каким образом вам удалось справиться с данным новообразованием? Ваш опыт может стать надежным помощником в борьбе с патологией многим людям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Киста зуба - симптомы и лечение кистозного образования.

 

gigiena-polosti-rta22

одонтогенная киста ошибочно считается не опасным заболеванием – хотя само новообразование не вредит здоровью пациента, отсутствие своевременного лечения кисты провоцируют развитие серьезных осложнений.

 

Что это такое киста зуба

Киста зуба – что это такое? Одонтогенной кистой называют патологическое новообразование, которое возникает в верхней части корня зуба. Внутренняя полость кисты заполнена жидкостью или кашеобразным гнойным содержимым, ее обволакивает плотный слой эпителия.

Размеры кисты начинаются от нескольких миллиметров, при быстром развитии достигают нескольких сантиметров в окружности. Наиболее часто патологический процесс охватывает верхнюю челюсть, так как корни ее зубов имеют более пористую структуру.

Для того чтобы понимать, что такое киста зуба и как ее лечить, необходимо знать, почему возникает подобное явление. Формирование кист происходит в результате воспаления, таким образом организм ограничивает здоровые ткани от пораженных участков, закупоривая их вместе с бактериями в пузырьки.

расположение кисты зуба

Причины

Существует несколько причин, на фоне которых получает развитие киста зуба. Основная причина заключается в жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в условиях закрытого зубного пространства, способствуют этому следующие факторы риска:

  • тяжелое течение патологии, отсутствие своевременного лечения и неправильно произведенная терапия заболеваний зубов – кариеса, периодонтита, пульпита;
  • инфекционные осложнения после пломбирования зуба, процедуры имплантации – в таких случаях врач удаляет не только кисту, но также коронку или имплантат, это позволяет избежать возникновения рецидива;
  • осложнения при прорезывании зубов, особенно при прорезывании зуба мудрости – зубные ткани травмируют десны, в микротрещины попадают бактерии,
  • микроорганизмы попадают и в ранки, которые образуются при механических повреждениях зубов;
  • заболевания носоглотки – инфекции в носу и горле могут перейти в полость рта.

Для оказания адекватного лечения необходимо точное определение причины развития кисты зуба, исходя из нее, стоматолог назначит подходящую терапию. Так, в случаях травм лечение заключается в удалении кисты и регенерации тканей, если же киста – осложнение другого заболевания, то кроме удаления пузырька пациенту будет назначено лечение основной болезни.

Виды кист зубов

Киста зуба имеет разные классификации, каждая из которых сформирована по определенным характерным параметрам патологии.

По характеру заболевания различают:

  • резидуальные кисты – возникают после операции по резекции (удалению) зуба, это наиболее распространенный вид кист;
  • ретромолярные – образуются при тяжелом прорезывании зубов мудрости;
  • радикулярные – кисты располагаются на зубном корне или около него;
  • фолликулярные – в основе таких кист находится зачаток постоянного зуба, фолликулярные новообразования возникают в результате некачественного ухода за молочными зубами.

Классификация новообразований по их происхождению:

  • одонтогенные – возникают вследствие перехода воспалительного процесса от других зубных заболеваний;
  • неодонтогенные – причины развития таких кист включают проблемы, не связанные с зубами и полостью рта.

Места локализации кистозного образования:

  • фронтальные зубы;
  • зубы, которые примыкают корнями к носовым пазухам;
  • зубы мудрости.

Симптомы

Опасность кисты зуба заключается в том, что признаки патологии возникают только тогда, когда новообразование достигает относительно больших размеров. На ранних стадиях маленькие кисты себя никак не проявляют, тем временем инфекционный процесс захватывает все большую площадь здоровых тканей. На начальном развитии патологии кисты обнаруживают случайно при плановых осмотрах или лечении других заболеваний.

Длительность образования кисты зуба занимает всего 1-2 дня, при ее развитии могут возникать следующие симптомы:

  • неприятные и даже болезненные ощущения в зубе, которые усиливаются при пережевывании твердой пищи;
  • выпячивание десны зуба, в области корня которого образуется киста, разрастание десны становится больше со временем, наблюдается покраснение;
  • образование свища в участке над корнем зуба, выделение из него серозных или гнойных скоплений;
  • общая слабость и недомогание;
  • повышение температуры тела.

Обратите внимание! Когда возникает киста зуба, симптомы видны не сразу, они появляются на поздних стадиях развития. Боли при появлении новообразования носят ноющий характер, однако они менее выражены, чем болезненные ощущения при кариесе и пульпите.

При возникновении клинической картины и подозрениях на патологический процесс обязательно обращайтесь к врачу. Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельному лечению – киста зуба подлежит удалению. Кроме того, прием не правильно подобранных препаратов может ухудшить общее самочувствие больного.

Иногда болезненные ощущения в полости рта отсутствуют, вместо этого основу клинической картины составляют интенсивные головные боли. Причиной такого явления может быть кистозное образование в гайморовой пазухе.

Последствия

Без адекватного лечения киста зуба продолжает расти и развиваться, в запущенных стадиях большие новообразования разрушают костную ткань черепа, в результате ее замещают соединительнотканные образования, что приводит к развитию следующих осложнений:

  • растворение кости челюсти, которое зависит от роста кисты;
  • образование гноя в кисте, в дальнейшем гнойное воспаление может привести к развитию абсцесса;
  • воспалительный процесс лимфоузлов, расположенных вблизи очага инфекции;
  • развитие остеомиелита или периостита;
  • развитие хронического гайморита при произрастании кисты в гайморову пазуху;
  • патологический перелом костей челюсти при достижении кистой крупных размеров;
  • развитие флегмоны вследствие длительного гнойного воспалительного процесса в кисте;
  • сепсис – заражение крови;
  • перерождение кисты в злокачественную опухоль без своевременного лечения.

Многих пациентов интересует, почему появляется киста зуба в гайморовой пазухе, насколько она опасна и ее симптомы. Образование кисты этого вида происходит в результате не вылеченного воспаления корня зуба в верхней челюсти. На корне зуба образуется гранулема, которая увеличивается в размерах и переходит в околокорневую кисту, далее занимает положение в гайморовой пазухе. Объем такой кисты может достигать 9-12 кубических сантиметров.

Симптоматическая картина включает болезненные ощущения, характер которых схож с невралгией тройничного нерва, боли в затылочной, височной и теменной области головы. Внешне выявить кисту зуба можно по асимметрии лица. Киста зуба – фото показывает кисту в гайморовой пазухе.

Диагностика кисты корня зуба

Для постановки диагноза и проведения целесообразного лечения врач – стоматолог проводит сбор и анализ анамнеза. В ходе первичной диагностики многие пациенты говорят о факте эндодонтического лечения, проведенного для устранения периодонтита или пульпита. Некоторые больные указывают на обострение заболевания после проведения внутриротового рассечения.

В качестве основного метода диагностики используют рентгенографию. Ниже изображена киста зуба на фото и рентгене.

Для получения рентгеновского снимка используют несколько способов, первый метод основан на контактной внутриротовой рентгенограмме, преимущества этой методики:

  • определение степени разрушения костей челюсти;
  • оценка состояния зубного корня и канала зуба;
  • оценка качества пломбирования канала;
  • выявление наличия перфораций и обломков инструментов и материалов в канале зуба;
  • определение взаимоотношений кисты и корней расположенных вблизи зубов.

Второй способ проведения рентгенографии – ортопантограмма, процедура представляет собой произведение обзорного снимка обеих челюстей и гайморовых пазух верхней челюсти.

Еще один метод процедуры – обзорная рентгенография в носоподбородочной проекции, рентген охватывает кости черепа от носа до подбородка, с помощью изображения врач оценивает состояние гайморовых пазух и обнаруживает кисты, проросшие в носовую полость.

Кроме рентгенографии для обнаружения новообразования пациенту может быть назначена процедура электроодонтодиагностики. Эта методика помогает произвести оценку степени такого показателя как электровозбудимость зубов, которые находятся рядом с кистозным зубом. Если значение показателя превышает 60 микроампер, стоматолог назначает больному эндодонтическое лечение.

В целях диагностики применяют гистологическое и цитологическое исследования, они позволяют определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным.

Диагностика кисты зуба не представляет труда, однако проводить ее могут только квалифицированные стоматологи в условиях стационара, ни в коем случае не старайтесь самостоятельно определить наличие кисты и не предпринимайте терапевтические меры, строго следуйте рекомендациям врача.

 

Лечение

Лечение кисты зуба проводят посредством хирургической операции, лазерного воздействия и консервативной терапии. Последняя оказывает положительный эффект только на начальных стадиях болезни, разросшиеся кисты подлежат обязательному удалению.

Хирургическая операция

Для устранения патологии не требуется удалять весь зуб полностью, резекции подлежит только зубной корень, на котором расположена киста. После удаления пораженного участка стоматолог пломбирует оставшийся корень, хирургический канал, через который он извлекал пузырь с содержимым, обрабатывает и зашивает.

kista2

Через несколько дней врач снимает швы, обязательно контролирует процесс заживления раны. Важно убедиться, не осталось ли частиц кисты в зубном канале, для достижения этой цели проводят повторную рентгенографию.

Обратите внимание! Иногда невозможно произвести удаление корня вместе с кистой, в этих случаях врач полностью удаляет зуб. Показаниями к полной резекции зуба выступают труднодоступное местоположение кисты, тяжелое течение болезни.

После хирургического удаления кисты пациенту необходимо регулярно посещать стоматолога и выполнять назначенные доктором рекомендации.

Консервативная терапия

Киста зуба – лечение болезни консервативными методами возможно только на ранних стадиях ее развития. В целях ликвидации новообразования пациенту назначают уколы и полоскания.

В процессе терапевтического лечения стоматолог вскрывает зубной канал, который приводит к кистозному новообразованию, и выкачивает из него экссудат. Врач не пломбирует канал в течение десяти дней, в этот период больной использует антисептические растворы и настойки для полоскания ротовой полости.

По завершению лечебного курса стоматолог обрабатывает зубной канал лекарственными препаратами, а затем пломбирует зуб.

Лазерное удаление

Лазерное лечение – современный способ терапии зубных кист. При выполнении метода врач вскрывает зубной канал и обрабатывает лазерным облучением участок, на котором расположено кистозное новообразование. Лазер уничтожает не только эпителий кисты, но и сотни тысяч бактерий, который находятся внутри пузыря.

Преимущества лазерного удаления – быстрое заживление тканей и отсутствие риска занесения вторичной инфекции в ротовую полость и зубной канал.

Лечение антибиотиками

В некоторых случаях лечения кисты зуба проводят при помощи антибиотиков. Прием антибактериальных препаратов – вспомогательная мера для уничтожения разросшейся инфекции либо основной метод лечения, если киста зуба получила развитие на фоне первичного инфекционного заболевания.

Антибактериальные препараты может назначить только лечащий врач, наиболее часто используют следующие лекарства:

  • амоксициллин – оказывает высокое антибактериальное действие, значительно облегчает лечение кисты другими методами;
  • цифроплоксацин – антибиотик широкого спектра действия, активно уничтожает бактерий и снимает воспалительный процесс;
  • тетрациклин – этот препарат назначают чаще других, активно купирует воспалительный процесс, болевой синдром, облегчает проведение других методов терапии кисты зуба.

Иногда врач может назначить пациенту антибактериальные средства местного действия, однако прием таких медикаментов не всегда целесообразен – местные препараты – антибиотики довольно сложно равномерно распределить по больному участку.

Обратите внимание! Антибактериальные препараты – это сильнодействующие лекарства, которые оказывают влияние и на полезные бактерии в организме. Принимать такие медикаменты можно только по назначению врача, не увеличивая количество приемов и дозировку.

Лечение в домашних условиях

Лечение кисты зуба в домашних условиях возможно только в качестве вспомогательной терапии. Не стоит путать кисту с гранулемой, последняя может самостоятельно рассасываться, однако кистозное образование подлежит радикальному удалению. Домашнее лечение используют не для удаления кисты, а в целях ликвидации воспалительного процесса и уничтожения вредных бактерий.

Основная цель терапии в домашних условиях – оказание антисептического эффекта. Антисептическим воздействием обладает прополисная настойка, настойка календулы, настойка эвкалипта. Используют настойки следующим образом – небольшое количество лекарства наносят на ватку и прикладывают ее к пораженному участку, держат 5-10 минут.

Лекарственные средства с антисептическим эффектом можно использовать и перед операцией по удалению кисты и после удаление зубного корня. Антисептическое действие позволяет использовать эти лекарства при лечении кариеса и других инфекционных заболеваний полости рта.

Профилактика

Любое заболевание всегда легче и быстрее предотвратить, нежели вылечить, поэтому не следует забывать о простых профилактических правилах, которые помогут избежать развития кисты зуба. Основные правила профилактики зубной кисты основаны на соблюдении правил ухода за ротовой полостью.

Как предупредить образование патологии:

  • не запускайте течение таких заболеваний зубов, как кариес, периодонтит, пульпит, при возникновении инфекций немедленно обращайтесь к врачу;
  • ежедневно чистите зубы и не допускайте появления зубного налета, которые впоследствии может переформироваться в зубной камень;
  • контролируйте состояние зубов и ротовой полости после операций и механических травм;
  • регулярно посещайте стоматолога;
  • контролируйте состояние запломбированных зубов, зубных имплантатов;

Пациентам, у которых запломбированы зубы или поставлены зубные коронки, имплантаты, рекомендуется периодически делать рентгенографию зубов. Это позволит своевременно обнаружить патологические изменения и повысить шансы на успешное выздоровление без возникновения серьезных последствий.

Обратите внимание! Вовремя нужно лечить все заболевания, воспалительные процессы снижают иммунитет, в результате чего инфекции свободно переходят от одного органа к другому, кроме этого, возможно присоединение вторичных инфекций к уже развитым патологиям. Важно следить за состоянием здоровья и укреплять местный и общий иммунитет.

Для укрепления иммунитета закаляйте организм, включайте свежие фрукты и овощи в рацион питания, занимайтесь спортом и чаще гуляйте на свежем воздухе. В закаленный организм любой инфекции попасть сложнее, чем в организм ослабленный.

Рентген кисты зуба до и после лечения:

 

 

Киста зуба, симптомы кисты зуба, киста в десне зуба
Киста зуба

Греческое слово «kystis», используемое для обозначения такого заболевания, как киста зуба, переводится как «пузырь». Такое название как нельзя более точно отражает суть этого заболевания. При нём у корня зуба формируется полость, которая заполнена жидкостью (бактериями и погибшими клетками), и сравнение с пузырём в данном случае как нельзя кстати.

Последствия несвоевременного лечения кисты в десне зуба могут быть самыми неприятными — вплоть до потери зуба. В процесс могут быть вовлечены и соседние зубы, которым также потребуется профессиональное стоматологическое лечение.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.

  • Стоимость консультации стоматолога - 500
  • Стоимость консультации ортодонта - 1 500
Записаться на прием

Симптомы кисты

На начальных стадиях киста практически незаметна. В отличие от гнойника она не прорывается наружу, но при этом продолжает своё развитие внутри, поражает здоровые ткани челюстной кости и приводит к расшатыванию зуба. По мере развития воспалительного процесса появляются следующие симптомы кисты в зубе:

  • боли в поражённой области;
  • опухание десны;
  • повышение температуры тела;
  • опухание и болезненность лимфатических узлов;
  • флюс.

Патология быстро перетекает в хроническую стадию и протекает бессимптомно для человека. В период обострения могут появляться приступы боли при употреблении твердых продуктов. Постепенно зубная эмаль приобретает серый или желтый цвет, происходит смещение зуба. Как только иммунная система дает сбой из-за ОРВИ или обострения хронических заболеваний, рост кисты ускоряется, поэтому наблюдается появление свища, отечности, острого болевого синдрома, повышенной температуры тела и мигрени.

Показания

  • Аномалии прикуса.
  • Периодонтит.
  • Установка ортодонтических систем.
  • Сильная деформация связочного аппарата (расшатывание зуба).
  • Гипердонтия.

Противопоказания

  • ОРВИ и слабый иммунитет.
  • Хронические и острые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Нервные и психические расстройства.
  • Раковые опухоли.

Почему появляется киста?

Причинами появления кисты зуба, фото которой можно увидеть в этой статье, являются травмы вследствие механических воздействий или инфекции, которая приводит к развитию воспаления тканей, окружающих зуб. Зуб внутри десны можно травмировать при самых разных обстоятельствах, например, при ударе в область зуба, или при разгрызании орехов. Что касается инфекции, то она может попасть в корневой канал при некорректном проведении стоматологического лечения, в частности — при неполном пломбировании зубного канала. Относительно редко встречается киста, которая возникла как следствие гайморита или другого инфекционного заболевания. Патогенные микроорганизмы в этом случае попадают в десну вместе с потоком крови.

Как развивается заболевание?

Киста зуба

Процесс начинается с периодонтита, когда ткани, расположенные между костью челюсти и корнем зуба, воспаляются. В результате ткани, расположенные вокруг корня, начинают своё аномальное разрастание. Вначале размеры новообразования не превышают пяти миллиметров (его называют гранулёмой). Разрастаясь и увеличиваясь, она покрывается оболочкой и трансформируется в кисту.

Бывают случаи, когда киста разрастается настолько сильно, что разъедает кость вокруг зуба. При очередном обострении воспаления она вскрывается, образуя канал наружу через слизистую десны. Такой канал называют свищом или свищевым ходом.

Стоит ещё раз отметить коварство этого заболевания, которое не только негативно влияет на состояние корней зубов, но и отражается на общем состоянии человека. На начальной стадии патология развивается практически незаметно и обнаружить её можно только во время визита к стоматологу. Ярко выраженные симптомы появляются на поздних стадиях заболевания как результат роста новообразования и разрушения костной ткани.

Основной опасностью кисты является тот факт, что, разъедая кость, она лишает пациента возможности установить имплантат вместо потерянного зуба без сложных манипуляций.

К каким осложнениям приводит киста зуба?

Киста зуба

Несвоевременное лечение или удаление приведет к следующим осложнениям:

  • Периостит.
  • Отечность.
  • Абсцесс.
  • Флегмона.
  • Повышение температуры.

Обычно киста никак не дает о себе знать, поэтому осложнения могут появиться неожиданно. Чтобы исключить серьезные последствия, нужно обследоваться у стоматолога минимум раз в полгода. Появление капсулы с гноем может произойти на фоне глубокого кариеса или сильного воспаления десен, поэтому не откладывайте визит к специалисту.

Отсутствие результата при консервативном лечении приводит к тому, что кисту приходится удалять вместе с зубом.

Виды кисты зуба

Тип зависит от места появления. Образуется киста в гайморовой пазухе, десне, корне или под коронкой. Для определения вида капсулы с гноем специалист изучает анамнез и оценивает общее состояние здоровья клиента. Существует 5 видов кисты зуба:

  • Фолликулярная – образуется в том случае, если зуб не смог беспрепятственно вырасти и большая его часть осталась внутри.
  • Кератокиста – развивается на фоне патологических процессов во время роста организма (рост новообразования стимулируется зевообразовательной тканью).
  • Радикулярная – появляется из гранулемы и является серьезным осложнением глубокого кариеса.
  • Ретенционная – образуется в ходе прорезывания коренных зубов у детей.
  • Резидуальная – появляется из-за осложнений и воспалительных процессов после удаления зубов.

Киста на корне зуба

Данный вид растет на альвеолярном участке и может появиться в любой зоне на десне. Симптомов нет за исключением покалывания во время приема пищи или прикосновения. Боль появляется на поздних стадиях развития. Киста на корне зуба делится на 3 типа:

  • Околокорневая – появляется в верхней части корня.
  • Межкорневая – образуется между корнями.
  • Прикорневая – появляется около корневого канала и со временем может вызвать рост злокачественной опухоли челюсти (при отсутствии должного лечения).

Киста зуба в гайморовой пазухе

Локализуется на лицевой стенке пазухи в верхней части челюсти и никак не выявляется (нет визуальных проявлений и болевых ощущений). Дальнейший рост приводит к проблемам с дыханием и к сильной боли в глазах, так как гайморова пазуха заполняется новообразованием.

Киста на зубе под коронкой

Капсула с гноем появляется внутри костной ткани. Если не начать лечение своевременно, то произойдет разрушение связочного аппарата и корень будет извлечен из лунки. В обязательном порядке снимается коронка на весь период лечения (установка новой коронки проводится только после полного исцеления).

Киста зуба мудрости

Травмирование мягких тканей во время роста зубов мудрости приводит к тяжелому воспалению и образованию капсулы с гноем. Удаление «восьмерок» тоже может привести к данному осложнению, так как кровяному сгустку сложно сформироваться в данной позиции и возможно инфицирование.

Лечение кисты

Лечение кисты может проводиться по самым разным методикам. Всё зависит от сложности случая и запущенности заболевания. Наиболее современными считаются терапевтические способы, которые предусматривают очищение и дезинфекцию кисты и канала зуба без хирургического вмешательства.

Хирургические предусматривают проведение цистотомии, гемисекции или цистэктомии. Они дают хорошие результаты и позволяют успешно лечить даже самые сложные случаи.

Консервативное и хирургическое лечение кисты

Киста зуба

На ранних этапах при отсутствии осложнений допустим консервативный метод. Сверлится и вычищается корневой канал. Капсула с гноем вскрывается и вычищается, а внутрь заливается состав с антибиотиком. Далее наносится паста для регенерации костной ткани и устанавливается пломба. Контрольная проверка через 6 месяцев демонстрирует отсутствие кисты на рентгеновском снимке в 80% случаев

Хирургическое лечение назначается при отсутствии результата. С помощью цистэктомии полностью удаляется пораженная часть зуба и капсула с гноем. Цистэктомия – операция, которая под силу далеко не всем стоматологам-хирургам. Нередко используется гемисекция, которая дает 100% результат и назначается при тяжелых повреждениях корня. Все пораженные ткани извлекаются, а внешний вид зуба восстанавливается коронкой или композитным составом.

Рекомендации после лечения

Чтобы не столкнуться с осложнениями после удаления кисты, следуйте 7 правилам:

  • Грамотно выбирайте стоматологическую клинику, чтобы избежать инфицирования и грубых ошибок во время операции.
  • Не употребляйте пищу во время действия обезболивающего препарата (2-3 часа).
  • Не жуйте на стороне, в которой выполнялась операция.
  • Откажитесь от холодной и горячей пищи.
  • Используйте антибиотики и противовоспалительные препараты по рекомендации хирурга.
  • Очищайте рот антисептическим составом после употребления пищи.
  • Чистите зубы 2 раза в день и пользуйтесь бальзамом-ополаскивателем для защиты зубов и десен от бактерий.

При возникновении острой боли или отечности сразу же запишитесь на осмотр к лечащему врачу для исключения осложнений.

Кисту на разных стадиях уже не первый год успешно лечат в отделении стоматологии клиники ЦЭЛТ.

Киста зуба – чем опасна, симптомы, как выглядит

Одни считают, что киста зуба — это совершенно не опасное заболевание, что с кистой зуба живут без проблем годами, а при необходимости справиться с ней можно даже в домашних условиях. Другие же впадают в панику от одного ее названия. Давайте разбираться, что это такое — киста зуба, и как ее лечить.

Что такое киста зуба?

Киста зуба (от греч. «kystis» — пузырь) — это воспалительное образование в виде гранулы, которое возникает в результате защитной реакции организма на инфекцию или травму. Внешне новообразование представляет собой пузырь диаметром до нескольких сантиметров, наполненный жидкостью или гноем. Дело в том, что когда организм пытается самостоятельно бороться с воспалением, пораженные клетки начинают отмирать, и чтобы изолировать их от здоровых тканей, вокруг образуется оболочка. Увидеть эту полость на ранних стадиях можно на ортопантомограмме.

Почему киста зуба появляется?

Главными причинами кист в зубах являются:

  • Развитие инфекции в корневом канале зуба
  • Травма
  • Хронические заболевания ротовой полости и носоглотки
  • Воспаление околозубных тканей (пародонтит, периодонтит)
  • Пониженный иммунитет
  • Кариес
  • Некачественно установленная пломба или коронка
  • Сложное прорезывание «зубов мудрости»
Киста зуба мудрости в картинках

Симптомы кисты зуба

Сложность диагностики кисты состоит в отсутствии симптомов. В ряде случаев человек может обратить внимание на такие признаки кисты зуба, как потемнение эмали, незначительное смещение зуба и дискомфортные ощущения при пережевывании твердой пищи, но большинство не придают этому значения. К тому времени как начинает появляться боль при кисте зуба, гранула может дорасти уже до 1 см в диаметре. С этого момента пациент начинает ощущать и другие вполне заметные признаки. Вот какие симптомы кисты зуба могут проявляться на этой стадии:

  • ноющая боль в зоне воспаления;
  • отечность, которая может перейти на лицо;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • повышенная температура;
  • головные боли — при развитии кисты в гайморовой пазухе;
  • общее недомогание.

Игнорировать эти симптомы нельзя ни в коем случае, иначе возникнут тяжелые последствия, и удаление зуба с кистой — не самое страшное из них. При первых признаках развития заболевания необходимо обратиться к специалисту.

В чем отличие кисты от гранулемы?

Кисту зуба часто путают с гранулемой — другим опасным заболеванием, при котором в области корня формируется образование округлой формы. Их важно различать, так как диагноз напрямую влияет на план лечения и его прогнозы. При гранулеме в большинстве случаев достаточно терапевтического лечения. А киста требует более радикальных мер.

Вот основные параметры, по которым отличаются киста и гранулема зуба:


Виды кист зубов

Есть несколько разновидностей кисты коренного зуба, которые выделяют по месту локализации и в зависимости от причин формирования.

По месту локализации разделяют такие виды кист:

  • Киста на корне зуба: бывает межкорневой, околокорневой и прикорневой. При кисте корня зуба симптомы долгое время не проявляются, и только на поздней стадии формируется гнойная капсула и появляется боль.

  • Киста на десне: при этой разновидности кисты зуба свищ может образоваться в любой области десен, наполнение гноем происходит несколько позже. Киста около зуба может сопровождаться покалыванием. Как и при других случаях образования свища, последствия кисты в десне зуба довольно серьезны.

  • Киста зуба в гайморовой пазухе: может быть диагностирована только при помощи специального оборудования, так как иначе заметить в гайморовой пазухе даже большую кисту зуба невозможно. При запущенной кисте зуба гайморит может стать печальным и очень неприятным последствием.

  • Киста под коронкой зуба: чаще всего это киста после лечения зуба, которое прошло неудачно. В данном случае пузырь формируется при некорректной установке коронки — в результате скопления пищи и размножения бактерий. Довольно сложно обнаружить данный вид кисты на ранней стадии. Чтобы провести лечение кисты зуба с коронкой, последнюю потребуется удалить.

  • Киста «зуба мудрости»: появляется в результате сложного прорезывания или хронического воспаления «восьмерок». Единственным вариантом лечения будет удаление пораженного зуба.

Следует отдельно отметить кисту переднего зуба. В целом заболевание не имеет сильных отличий от прочих видов, однако из-за того, что зубы в переднем отделе значительно уже, это сказывается на объеме окружающих мягких тканей. Поэтому у кисты верхнего зуба (или кисты нижнего зуба) в передней части челюсти гораздо меньше простора для локализации, и она начинает выходить наружу только в области десны. Для сравнения: киста на задних зубах может образовать свищевой ход даже через щеку или шею.

В соответствии с причинами появления различают следующие виды кист

  1. Радикулярная, или одонтогеная киста зуба: самая распространенная разновидность. Образуется в верхней трети зубного корня из гранулемы – как следствие некроза пульпы и периапикального (в области верхушки корня) воспаления. Диаметр радикулярной кисты зуба варьируется от 2 мм до 3 см. Если нет вторичного воспаления, заболевание протекает бессимптомно, не происходит смещения зубов, влияния на костную ткань.

  2. Резидуальная: киста после удаления зуба, образуется в ситуации, когда верхушка корня не была до конца устранена или в зоне отсутствующего зуба образовалась гранулема. Киста после удаления зуба имеет те же свойства, что и радикулярная.

  3. Кератокиста, также называется первичной и примордальной: формируется из-за нарушения развития. От этого не застрахован ни один зуб, но чаще всего это киста из-за воспаления в зоне премоляров и третьего моляра нижней челюсти. При ее развитии высока вероятность рецидивов.

  4. Киста прорезывания зубов, или ретенционная: образуется в период смены молочных зубных единиц постоянными. Выглядит ретенционная киста зуба как отек голубоватого оттенка, внутри которого содержится кровь. В большинстве случаев свищ формируется из-за медленного прорезывания и может в любой момент вскрыться.

  5. Фолликулярная: образуется в ситуации, когда зуб по каким-то причинам не может прорезаться и растет внутри мягких тканей. В итоге формируется киста на десне вокруг зуба. Подобная киста быстро увеличивается, способна перемещаться на другие зубы и чревата их обширными повреждениями. При развитии фолликулярной кисты зуба осложнения могут выражаться в наклоне соседних зубов, смещении непрорезавшихся, резорбции корней.

  6. Боковая периодонтальная: точные причины возникновения полностью не определены. Как правило, это небольшого размера кисты, связанные с боковой поверхностью зубного корня.

  7. Кальцинирующая одонтогенная: образуется в зоне опорной поверхности преимущественно нижней челюсти. Причины появления также до конца не изучены.
Фото кисты с удаленным зубом

Что делать с кистой зуба?

Так как определить кисту под зубом сложно, поскольку она формируется медленно и без ярко выраженных симптомов, к врачу пациенты часто обращаются уже на поздних этапах заболевания — когда ощущается боль, недомогание и другие признаки воспаления.

Раньше в такой ситуации единственным выходом было удаление пораженного зуба. Сегодня существуют разные методы лечения кисты без потери зубной единицы. В зависимости от степени заболевания избавиться от нее можно терапевтическим или хирургическим способом.

Терапевтическое лечение включает вычищение кисты из каналов, их обработку и пломбировку. Хирургическое лечение предполагает удаление поврежденной части зубного корня с сохранением самого зуба. В этом случае кисту устраняют и восполняют отсутствующую ткань специальным материалом.

Показанием к удалению зуба из-за кисты на сегодняшний день являются особые случаи, грозящие осложнениями, а также киста зуба мудрости.

Можно ли кисту зуба не лечить? Только если она появилась у ребенка до смены молочных зубов — со временем такая киста зуба лопнет самостоятельно, благодаря трению десен друг об друга.

Чем опасна киста зуба?

Ирония заключается в том, что, формируясь в результате защитной реакции организма, киста под зубом в итоге может привести к серьезным осложнениям. Основные из них:

  • Периодонтит: запущенный случай кисты зуба, при котором воспаление с тканей зуба распространяется на кость.
  • Флюс: гнойное воспаление в поддесневой и поднакостичной челюстной области. Сопровождается подобное осложнение кисты зуба опухолью мягких тканей, в том числе щеки, и резкой болью.
  • Выпадение зубов: происходит, если кисту не лечить. В этом случае поражение распространяется на соседние зубы (хотя сама по себе киста не является показанием к удалению).

Кроме перечисленного, обострение заболевания может привести к еще более тяжелым последствиям: гнойному абсцессу, воспалению лимфоузлов, остеомиелиту, сепсису и даже перелому челюсти. Поэтому если у вас диагностирована киста, лечение должно последовать незамедлительно.

Важно!

Чем раньше киста зуба была выявлена, тем выше шансы на ее успешное лечение. Поэтому вместо того, чтобы бороться с последствиями кисты зуба, регулярно посещайте стоматолога и проходите профилактические осмотры, чтобы поддерживать здоровье полости рта.


Причины и симптомы кисты зуба – как определить и чем опасно заболевание?

По внешнему виду рассматриваемое заболевание — капсула с жидкостью внутри, что образуется в костной ткани челюсти на фоне инфицирования ротовой полости либо всего организма. Киста различается по форме, параметрам, а излюбленным ее местом являются корни зубов.

Благодаря длительности развития патологического процесса, данное новообразование можно своевременно выявить и ликвидировать.

Содержание статьи:

Виды зубных кист

Указанная стоматологическая патология может быть классифицирована по нескольким признакам.

1. В зависимости от места расположения, различают кисты, которые находятся:

  • Под коронкой/пломбой.
  • Непосредственно возле передних/задних зубов.
  • Между двумя коронками.
  • Глубоко в десне.
  • В районе корня зуба.

Расположение кисты зуба

2. Исходя из параметров, кисты бывают:

  • Маленькими (несколько миллиметров в диаметре).
  • Большими, когда объемы капсулы исчисляются в сантиметрах.

3. По факторам появления данный недуг может быть разделен на следующие виды:

  • Как выглядит кисты зуба?Радикулярные. В связи с тем, что дефектные новообразования локализируются в районе верхушки корня зуба, их также именуют корневыми. О радикулярной кисте можно говорить, когда размеры пузыря более чем 5 мм. Опасность данной разновидности кисты заключается в том, что при ее игнорировании происходит поражение соседних здоровых зубов, которые в будущем, возможно, придется удалять.
  • Фолликулярные. Возникают вследствие неправильного образования эпителия, который отвечает за формирование зуба. Зачастую эта патология диагностируется у мужчин 30-летнего возраста, или у подростков: именно на этом этапе режутся клыки, зубы мудрости. В диаметре фолликулярная киста не превышает 3 мм, и в своем развитии она проходит две стадии: начальную (бессимптомную), конечную.
  • Первичные (кератокисты). При погрешностях в развитии зуба определенная доля зубообразовательной ткани может подвергаться деформации, что приводит к появлению указанного вида кисты.
  • Ретромолярные. Локализируются зачастую на нижней челюсти и являются результатом длительного воспалительного явления в десне. Если зуб мудрости прорезывается сложно, десна вокруг ямки разбухает и может быть инфицирована со временем. Это главная причина образования ретромолярной кисты.
  • Резидуальные. Имеют место быть при неполной ликвидации новообразования, когда в костной ткани корня зуба остается киста. Игнорирование подобной патологии может негативно повлиять на корни соседних зубов (зачатки зубов), спровоцировать гнойные процессы, образование свищей.
  • Кисты прорезывания. Могут диагностироваться на этапе смены зубов.

Откуда берутся кисты на зубах — основные причины возникновения, группа риска

Основополагающим фактором появления рассматриваемого заболевания является инфекция, которая может возникнуть на фоне следующих явлений:

  • Кариес. Игнорирование данной патологии способно вызвать обострение в виде пульпита. Если пораженную пульпу не ликвидировать вовремя, вредоносные микроорганизмы начинают проникать в область верхушки корня зуба.
  • Некачественное пломбирование. Неполное закрытие корневого канала благоприятствует образованию зазора, в котором постепенно скапливаются и размножаются бактерии. Процесс инфицирования через некоторый период выходит за рамки недопломбированной части зуба и может стать следствием появления кисты. Пломба должна налаживаться плотным слоем, и охватывать участок до верхушки корня.
  • Травма челюсти. В результате механического повреждения костной ткани челюсти, ее инфицирования может возникнуть патологическое новообразование в травмированном участке.
  • Общие инфекционные заболевания. Если их неправильно лечить, микроорганизмы будут разноситься по всему организму, вовлекая в процесс десну и зубы.
  • Несоблюдение правил гигиены врачом при удалении зубов, установке штифтов, фиксации коронок. Если инструмент, с которым работает дантист, нестерилен, в ходе манипуляций с зубами в рабочую зону может быть занесена инфекция. Нарушение техники установки штифтов вызывает перфорации, что может стать причиной образования кисты в будущем.
  • Хронические патологии носоглотки. В первую очередь, сюда относят гайморит.
Катализатором появления кисты зуба являются слабые защитные реакции организма.

Негативным образом сказываются на иммунитете стрессы, неправильное питание, малоподвижные образ жизни, недостаток витаминов в организме, нарушение режима сна и отдыха, хронические заболевания.

Признаки и симптомы кисты зуба

Коварство рассматриваемого недуга заключается в отсутствии выраженной симптоматики на начальных этапах.

Киста зуба начинает проявлять себя на более поздних стадиях и характеризуется следующими признаками:

  • Болевые ощущения необычного характера
    В спокойном состоянии жалобы отсутствуют, но в процессе приема пищи (особенно твердых, жестких продуктов) будет иметь место «выталкивающая» боль, которая идет с челюсти, а не с самого зуба.
  • Свищ
    В тех случаях, когда содержимое новообразования заполняется гнойными массами, организм, в попытках избавления от вредоносной жидкости, создает свищевые ходы.
    Внешне свищ похож на небольшой белый прыщик на десне, который через определенный промежуток времени может лопнуть. Вышедшая наружу субстанция имеет достаточно неприятный запах, а общее состояния больного при этом улучшается.
  • Отечность
    Внешне щека выглядит припухлой, а нажатие на десну в этой зоне вызывает резкую боль.
    В некоторых случаях данный симптом дополняется трудностями при открытии ротовой полости, болью в горле. Попытки облегчить боль теплыми компрессами лишь ухудшают ситуацию.
  • Температура
    Здесь может быть два варианта:

  1. Температура тела возросла до появления первых трех симптомов. В этом случае киста начала проявлять себя на фоне снижения защитных реакций организма, что в принципе, вполне нормально.
  2. Показатель термометра вырос после появления указанных выше проявлений. В такой ситуации нужно безотлагательно обращаться к дантисту: болезнь начала прогрессировать с такой силой, что организму пришлось включить все резервы.
  • Незначительная подвижность зуба
    Не всегда присутствует и зачастую сочетается с сильной болью и припухлостью.
  • Нестандартный внешний вид коронки, в районе которой локализуется киста
    Пораженный зуб будет отличаться своим сероватым оттенком и может стать причиной неприятного запаха изо рта.
    Дефектный зуб зачастую поражен кариесом, либо закрыт объемной пломбой.
  • Современные методы диагностики зубных кист, которые предлагают стоматологические клиники

    Определение рассматриваемого стоматологического недуга начинается с первичного осмотра.

    Дантист визуально оценивает состояние ротовой полости, производит пальпацию. Посредством постукивания ложечкой по поврежденной коронке может определяться локализация новообразования.

    Для более точной диагностики применяются следующие методы исследования:

    • Рентгенография пораженного участка. Не всегда дает возможность рассмотреть кистозное образование. В таких случаях доктор направляет на повторную процедуру. Киста зуба на рентгенограмме
    • Ортопантонограмма. Полученный снимок будет отображать состояние верхней, нижней челюстей с зубами, а также гайморовых пазух. Ортопантонограмма кисты зуба
    • Компьютерная томография проблемной зоны, всей челюсти. Предоставляет более обширные сведения о развитии патологии, помогает выявить ее возникновения. Компьютерная томография Если есть подозрения, что киста возникла на фоне гайморита, показательным будет КТ придаточных пазух носа.
    • Цитологическое+гистологическое изучение дефектных тканей. Для забора нужного материала доктор осуществляет пункцию кисты. Цитологическое+гистологическое изучение кисты зуба Подобная манипуляция позволяет более детально исследовать природу дефектной капсулы.

    После диагностики кисту зуба необходимо лечить незамедлительно, во избежание потери зубов и других опасных последствий.

    Полный список симптомов зубной кисты. Своевременная диагностика, чтобы избежать опасных результатов

    Киста зуба - это полость с эпителиальной мембраной, заполненной жидкостью. Это доброкачественное образование, которое, однако, требует лечения. Чтобы сделать это вовремя, лучше знать все симптомы зубной кисты.

    Причиной этих опухолей в полости рта может быть неправильное развитие зуба и окружающих тканей. Также среди причин есть различные воспаления. Особенно часто эти воспаления провоцируются кариесом.Поэтому его нужно своевременно лечить.

    Киста зуба может доставить пациенту много проблем и вызвать боль. Кроме того, некоторые виды опасны тем, что могут превращаться в злокачественные опухоли.

    Однако не каждая зубная киста приносит дискомфорт

    .

    опухолей и кист челюсти - симптомы и причины

    Обзор

    Опухоли и кисты челюсти - относительно редкие новообразования или повреждения, которые развиваются в челюстной кости или мягких тканях рта и лица. Опухоли и кисты челюсти, иногда называемые одонтогенными опухолями и кистами, могут сильно различаться по размеру и степени тяжести. Эти новообразования, как правило, неопухолевые (доброкачественные), но они могут быть агрессивными и проникать в окружающие кости и ткани и могут смещать зубы.

    Варианты лечения опухолей и кист челюсти различаются в зависимости от типа роста или поражения, стадии роста и ваших симптомов. Хирурги рта, челюсти и лица (оральные и челюстно-лицевые) могут лечить опухоль или кисту челюсти обычно хирургическим путем или, в некоторых случаях, медикаментозным лечением или комбинацией хирургического вмешательства и медикаментозной терапии.

    Товары и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Симптомы

    Опухоль - это ненормальный рост или масса ткани.Киста - это поражение, которое содержит жидкий или полутвердый материал. Примеры опухолей челюсти и кист включают:

    • Амелобластома. Это относительно распространенная, медленно растущая, обычно нераковая (доброкачественная) опухоль. Он чаще всего развивается в челюсти около коренных зубов и может поражать местные структуры, такие как кости и мягкие ткани. Эта опухоль может рецидивировать после лечения; однако агрессивное хирургическое лечение обычно уменьшает вероятность рецидива.
    • Центральная гигантская клеточная гранулема. Гранулемы гигантских клеток представляют собой доброкачественные поражения, которые чаще всего встречаются в передней части нижней челюсти. Некоторые из этих опухолей могут быстро расти, могут вызывать боль и разрушать кости, и имеют тенденцию рецидивировать после хирургического лечения. Другие типы менее агрессивны и могут не иметь симптомов. В редких случаях опухоль может уменьшаться или рассасываться сама по себе, но обычно эти опухоли требуют хирургического лечения.
    • Зубная киста. Эта киста происходит из ткани, которая окружает зуб, прежде чем он прорывается в рот.Это самая распространенная форма кисты, которая поражает челюсти. Чаще всего эти кисты встречаются вокруг зубов мудрости, которые не полностью прорезались, но они также могут поражать другие зубы.
    • Одонтогенный кератоцист. Также называемый кератоцистной одонтогенной опухолью из-за его склонности к опухолям повторяться после хирургического лечения, эта медленно растущая доброкачественная киста может быть разрушительной для местных структур. Чаще всего киста развивается в нижней челюсти около третьего моляра. Эти кисты также могут быть обнаружены у людей с наследственным заболеванием, называемым синдромом базальноклеточной карциномы.
    • Одонтогенная миксома. Это редкая, медленно растущая, доброкачественная опухоль, которая чаще всего встречается в нижней челюсти. Опухоль может быть большой и агрессивно вторгаться в челюсть и окружающие ткани и смещать зубы. Известно, что одонтогенные миксомы рецидивируют после хирургического лечения; Тем не менее, вероятность рецидива опухоли, как правило, уменьшается в результате агрессивного хирургического лечения.
    • Одонтома. Эта доброкачественная опухоль является наиболее распространенной одонтогенной опухолью. У одонтом часто нет симптомов, но они могут мешать развитию или прорезыванию зубов.Одонтомы состоят из зубной ткани, которая растет вокруг зуба в челюсти. Они могут напоминать зуб странной формы или могут быть маленькой или большой кальцифицированной опухолью. Эти опухоли могут быть частью некоторых генетических синдромов.
    • Другие виды кист и опухолей. К ним относятся аденоматоидные одонтогенные опухоли, кальцифицирующие эпителиальные одонтогенные опухоли, амелобластные фибромы, железистые одонтогенные кисты, плоскоклеточные одонтогенные опухоли, кальцифицирующие одонтогенные кисты, цементобластомы, аневризматические кисты костей, псевдосластозные фиброматы, фибромы оксистобластомы, фибромы остиссобам, фибромы остиссобам, фибромы остиссобам, фибромы окситобластомы

    Когда обратиться к врачу

    Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть симптомы опухоли челюсти или кисты, поговорите с вашим лечащим врачом или стоматологом. При необходимости он или она может направить вас к соответствующему специалисту для диагностики и лечения.

    Причины

    Одонтогенные опухоли челюсти и кисты происходят из клеток и тканей, которые участвуют в нормальном развитии зубов.Другие опухоли, которые поражают челюсти, могут быть неодонтогенными, то есть они могут развиваться из других тканей в челюстях, которые не связаны с зубами. Как правило, причина опухолей челюсти и кист неизвестна; Однако некоторые из них связаны с генетическими синдромами.

    Людям с синдромом базально-клеточной карциномы новообразований, также называемым синдромом Горлина-Гольца, не хватает гена, который подавляет опухоли. Генетическая мутация, которая вызывает синдром, передается по наследству. Этот синдром приводит к развитию множественных одонтогенных кератоцист в пределах челюстей, множественных базально-клеточных раков кожи и других характеристик.

    Уход за опухолями и кистами челюсти в клинике Майо

    11 декабря 2018 г.

    Показать ссылки
    1. Имран А и соавт. Классификация одонтогенных кист и опухолей - антецеденты. Журнал устной и челюстно-лицевой патологии. 2016; 20: 269.
    2. Sharif FNJ, et al. Вмешательства для лечения одонтогенных кератоцистных опухолей. Кокрановская база данных систематических обзоров. Http: //www.thecochranelibrary.ком. Доступ 24 сентября 2018 года.
    3. Covello P, et al. Последние тенденции в лечении доброкачественных одонтогенных опухолей. Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи. 2016; 24: 343.
    4. Martin LHC, et al. Одонтогенные кисты: обновление. Диагностическая гистопатология. 2017; 23: 260.
    5. Thomas N, et al. Синдром Горлина-Гольца: часто пропускаемый диагноз. Летопись челюстно-лицевой хирургии. 2016; 6: 120.
    6. Wright JM et al. Обновление с 4-го издания Всемирной организации здравоохранения Классификация опухолей здоровья и шеи: одонтогенные и челюстно-лицевые опухоли костей.Патология головы и шеи. 2017; 11: 68.
    7. Isola G, et al. Ассоциация между одонтомой и пораженными зубами. Журнал черепно-лицевой хирургии. 2017; 28: 755.
    8. Francisco ALN, et al. Клинико-патологический анализ 14 случаев одонтогенной миксомы и обзор литературы. Журнал клинической и экспериментальной стоматологии. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5410678/. Доступ 28 сентября 2018 года.
    9. Daroit NB, et al. Задача в лечении центральной гигантской клеточной гранулемы - Каков наилучший подход? Журнал челюстно-лицевой хирургии, медицины и патологии.2017; 29: 122.
    10. Baskaran P, et al. Агрессивная центральная гигантоклеточная гранулема нижней челюсти, диагностическая дилемма. Журнал устной и челюстно-лицевой радиологии. 2015; 3: 88.
    11. Gohel A и соавт. Доброкачественные поражения челюсти. Стоматологические клиники Северной Америки. 2016; 60: 125.
    12. Иллюстрированный медицинский словарь Дорленда. 32-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: W.B. Сондерс; 2011. https://dorlands.com/index.jsp. По состоянию на 1 октября 2018 года.
    13. Arce K, et al. Детские одонтогенные кисты челюстей.Оральные и челюстно-лицевые хирургические клиники Северной Америки. 2016; 28: 21.
    14. Ettinger KS (экспертное заключение). Клиника Майо, Рочестер, штат Миннесота, 26 ноября 2018 года.

    Похожие

    Продукция и услуги

    Показать больше продуктов и услуг от Клиники Майо ,

    видов, симптомы, лечение и профилактика

    9 948

    Если внезапно появляется боль в очень здоровом на вид зубе, становится трудно жевать, появляются небольшие язвы на деснах - это может быть не обычный стоматит.

    Начало полоскания и применения всех видов домашних рецептов, но это не помогает, так как причина может быть более серьезной - появление зубных кист.

    Какие бывают виды?

    Зубная киста - это новообразование опухолевого типа, которое при определенных условиях появляется внутри челюсти, локализуясь в базальной области зуба.Он выглядит как полость каплевидной или овальной формы, которая покрыта плотной оболочкой и изнутри заполнена желтоватой гнойной жидкостью.

    Его наружный слой состоит из клеток соединительной ткани, а его внутренняя сторона представляет собой плоский многослойный эпителий. Размеры совершенно разные: от 0,04 до 1,5 дюймов.

    Существует шесть основных типов кист, которые различаются по причинам формирования, сложности и лечения:

    • Корень (корешковый). Это вид, возникающий чаще всего из-за воспаления пародонта (особая соединительная ткань, которая помогает удерживать зуб в челюстной кости) хронического типа.
    • фолликулярный. Также называется зуб, содержащий. Может образоваться из-за того, что зубной зачаток, который не мог прорезаться, инфицирован. Еще один случай - наличие нештатного зубного зачатка в челюсти.
    • Кератоцист (или первичный). Если зуб не развит должным образом, часть зубообразующей ткани, из которой развивается новое образование.
    • ретромолярный (или парадентальный). Это образование происходит в результате длительного процесса сложного прорезывания третьих моляров, сопровождающегося воспалением. Чаще всего это происходит в нижней челюсти.
    • Остаточный (или корневая киста). Образование, которое остается в кости после удаления корня зуба.
    • Извержение кисты. Может возникнуть у детей, как правило, в возрасте прорезывания зубов. Обычно это от 7 до 10 лет.

    Стоит упомянуть еще одну форму заболевания, чрезвычайно похожую на кисту - гранулему. Эта формация небольшого размера и округлой формы; как киста, локализованная в корне.

    Факторы, которые обостряют кисту и гранулемы, практически идентичны.

    Тем не менее, существует большая разница в природе этих двух сущностей. В отличие от кисты, которая имеет плотный внешний слой, очерчивающий ее границу и отделяющий пораженную ткань, гранулема представляет собой тип очагового воспаления, в котором соединительная ткань растет без четких границ.

    Причины

    dental cyst recovery time

    Основной причиной является инфекция, которая попала в зубную ткань.Однако, как показывает практика, он не единственный.

    Вот причины и источники происхождения, встречающиеся чаще всего:

    • Появление инфекции в зубном канале из-за плохого ухода за зубами.
    • Хронические заболевания - синусит, ринит, тонзиллит и тому подобное, локализованные в носоглотке.
    • Ослабление иммунной системы по разным причинам, что резко снижает способность противостоять малейшей инфекции.
    • Пародонтит.Это воспаление тканей пародонта (воспаление пародонта).
    • Пародонтит - заболевание пародонта воспалительного типа.
    • Начало воспаления под короной и перерастание его в хроническую форму.
    • Кариес как процесс разрушения зуба, позволяющий инфекции проникнуть внутрь него и повлиять на внутренние ткани.
    • Травма зуба или челюсти.
    • Трудное прорезывание третьих моляров (восьмерок) или других зубов в детстве.

    Иногда у новорожденных можно обнаружить кисту - так называемые костей Бона (или молочные зубы гнойного типа кисты). Они образуются в области, где образуются молочные зубы, а затем моляры. Иногда их принимают за начало извержения.

    Такое образование очень опасно, так как его последствия могут быть разных типов и степеней опухолевых заболеваний.

    Симптомы заболевания

    Это заболевание имеет очень неприятную особенность - вплоть до опасных размеров пласта его развитие почти бессимптомно, не проявляет себя.

    На ранних стадиях вы можете обнаружить кисту, только сделав рентгенограмму зубов. Только после изучения полученной фотографии стоматолог подтвердит симптомы.

    Регулярный осмотр поверхности вряд ли что-либо выявит.

    Однако эффективность и простота лечения напрямую зависят от стадии заболевания, то есть от размера кисты. Поэтому необходимо заботиться о деснах и зубах, об их состоянии, чтобы после обнаружения малейшего отклонения немедленно обратиться к стоматологу.

    Поскольку киста формируется в течение длительного времени (несколько недель), человек, внимательный к состоянию здоровья, обычно успевает заметить некоторые из наиболее характерных симптомов:

    • Неприятное ощущение в зубах и деснах при резком и жестком пережевывании твердой пищи.
    • Чувство повышенной тяжести в области зуба пациента.
    • Изменение от неприятного ощущения до болезненного дискомфорта во время еды.
    • Трудности нормального движения челюсти при открытии рта.
    • Изменения в характере боли с легкой ноющей до постоянной и резкой.
    • Образования на деснах (где находится корень выступа) мелких бугорков, которые могут постепенно увеличиваться в размерах.
    • Общее недомогание и слабость без видимой причины, возможное повышение температуры.
    • Появление флюса. Иногда на десне может появляться пузырь, из которого вытекает жидкость. Это означает, что кость ломается с кистой и образуется фистула.

    Последствия

    Забытые болезни могут привести не только к неприятным, но и к опасным и серьезным осложнениям. Чтобы этого избежать, нужно регулярно посещать стоматолога в профилактических целях.

    Наиболее серьезным последствием может быть даже сломанной челюсти , вызванной разрушением кости из-за значительного увеличения размера кисты. Однако эти спонтанные переломы редки.

    После контакта с гнойными бактериями в полости кисты иногда может возникать острое воспаление, угрожающее развитием остеомиелита , что означает некротический процесс, развивающийся в костном мозге и самой кости.Он может образовывать фистулу на деснах, возможно на щеках, через которые будет вытекать гнойная масса.

    Корни зубов могут быть уничтожены , что приводит к их удалению. Периодические острые воспаления влияют на общее состояние здоровья, вызывая сильную боль - не только зубную, но и головную боль.

    Обострение возникает на фоне практически любого сильного встряхивания организма - вирусного заболевания, переохлаждения, простуды или просто стресса. Следствием длительного, постоянного присутствия воспаления в организме может стать сепсиса из-за заражения крови .

    Стоматологическая киста сама по себе является доброкачественной формой и не может нанести вред организму сверх того, что уже было описано. Однако из-за неправильного и несвоевременного лечения возможно возникновение рака - злокачественной опухоли, которая может угрожать не только здоровью, но и жизни пациента.

    Лечение

    dental cyst removal cost Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и его стадии. Существует четыре основных метода профессионального лечения.

    Терапевтический метод

    Если формация маленькая - не более 0.28 - 0,3 дюйма, лечение проводится зубным терапевтом: зубной канал промывают специальным методом, после чего принимают препараты, оказывающие разрушающее действие на кисту.

    После полного разрушения опустошенная полость заполняется цементным раствором. Это лучший метод лечения, не влекущий за собой серьезных последствий, и достаточно простой.

    Цистэктомия

    Этот метод хирургический. Это операция по удалению части корня (его поврежденной части) вместе с кистой.

    Такая операция проводится при опухоли сравнительно небольшого размера - при поражении максимум двух зубов.

    Проводится через разрез в десне. Преимущество этого метода в том, что сам зуб остается.

    полисекция

    Эта операция менее щадящая по сравнению с предыдущим методом. В этом случае полное удаление всего поврежденного корня вместе с поврежденной частью кроны, которая прилегает к нему.

    Полное удаление

    Самый радикальный метод, при котором образовавшаяся киста полностью удаляется с зуба.Он используется, если зуб поврежден до такой степени, что его абсолютно невозможно спасти.

    Один из самых передовых методов в настоящее время заключается в использовании лазера для удаления кисты. Когда лазер вводится в предварительно расширенные каналы - бесконтактная операция, это практически исключает возможность попадания инфекции в полость.

    Кроме того, этот метод популярен как , так как не вызывает боли и одновременно проводит дезинфекцию и дезактивацию пораженных участков.

    Выбор одного из методов не зависит от желания пациента или врача. На него влияют только размер и вид кисты. Если вам нужна операция, после нее назначают антибиотики для предотвращения нового воспаления.

    Правильное и своевременное лечение почти всегда приводит к полному выздоровлению без серьезных последствий.

    Профилактика

    how to prevent the occurrence of dental cysts

    Совершенно невозможно обезопасить себя от появления кист.Но профилактика - это метод, который позволяет в значительной степени снизить риск возникновения таких опухолей.

    • Посещение стоматолога один раз в квартал (или половину). Если доктор настаивает на том, что вы ни в коем случае не должны отказываться делать рентген. Ведь киста видна только так на ранних стадиях.
    • Необходимо строго соблюдать гигиену полости рта, регулярно чистить зубы и менять зубные щетки , потому что образование кисты может быть вызвано процессом кариеса, который приводит к появлению воспаления, а также плохо поставляемым пломбам и не правильно вылеченный кариес.
    • Рекомендуется в избегать ситуаций, которые могут привести к травме зубов и челюсти.
    • Забота о здоровье в целом, - это один из методов профилактики, поскольку снижение иммунитета ослабляет защитную систему организма. Тогда даже самые маленькие факторы могут вызвать образование зубной кисты.

    На самых ранних стадиях, когда обеспечивается своевременное обнаружение кист, лечение может проводиться исключительно с помощью лекарств, которые не представляют опасности для зубов.

    Понравился пост? Подпишитесь на наши обновления!

    ,

    Типы, фотографии, симптомы, лечение, хирургия

    Дермоидная киста - это закрытый мешочек у поверхности кожи, который образуется во время развития ребенка в матке.

    Киста может образовываться в любом месте тела. Он может содержать волосяные фолликулы, ткани кожи и железы, которые производят пот и масло для кожи. Железы продолжают вырабатывать эти вещества, вызывая рост кисты.

    Дермоидные кисты распространены. Они обычно безвредны, но им нужно хирургическое вмешательство, чтобы удалить их.Они не решают сами.

    Дермоидные кисты - врожденное заболевание. Это означает, что они присутствуют при рождении.

    Дермоидные кисты, как правило, образуются вблизи поверхности кожи. Они часто заметны вскоре после рождения. Некоторые могут развиваться глубже внутри тела. Это означает, что диагностирование их может произойти только в более позднем возрасте.

    Местоположение дермоидной кисты определяет ее тип. Наиболее распространенными типами являются:

    Периорбитальная дермоидная киста

    Этот тип дермоидной кисты обычно формируется около правой стороны правой брови или левой стороны левой брови.Эти кисты присутствуют при рождении. Тем не менее, они могут не быть очевидными в течение нескольких месяцев или даже нескольких лет после рождения.

    Симптомы, если таковые имеются, незначительны. Существует небольшой риск для зрения или здоровья ребенка. Тем не менее, если киста становится инфицированной, необходимо незамедлительное лечение инфекции и хирургическое удаление кисты.

    Дермоидная киста яичника

    Этот вид кисты образуется в яичнике или на нем. Некоторые виды кист яичников связаны с менструальным циклом женщины. Но дермоидная киста яичника не имеет ничего общего с функцией яичника.

    Как и другие виды дермоидных кист, дермоидная киста яичника впервые развивается до рождения. У женщины может быть дермоидная киста на яичнике в течение многих лет, пока она не будет обнаружена во время обследования таза.

    Спинальная дермоидная киста

    Эта доброкачественная киста образуется на позвоночнике. Это не распространяется в другом месте. Это может быть безвредным и не иметь симптомов.

    Однако этот вид кисты может давить на позвоночник или позвоночные нервы. По этой причине его следует удалить хирургическим путем.

    Многие дермоидные кисты не имеют явных симптомов.В некоторых из этих случаев симптомы развиваются только после того, как киста заразилась или значительно выросла. При наличии симптомов они могут включать следующее:

    Периорбитальная дермоидная киста

    Кисты вблизи поверхности кожи могут набухать. Это может быть неудобно. Кожа может иметь желтоватый оттенок.

    Зараженная киста может стать очень красной и опухшей. Если киста лопнет, она может распространить инфекцию. Область вокруг глаза может сильно воспалиться, если киста находится на лице.

    Дермоидная киста яичника

    Если киста стала достаточно большой, вы можете почувствовать боль в области малого таза рядом с кистой. Эта боль может быть более выраженной во время менструального цикла.

    Дермоидная киста позвоночника

    Симптомы дермоидной кисты позвоночника обычно начинаются, когда киста становится достаточно большой, чтобы начать сдавливать спинной мозг или нервы в позвоночнике. Размер и расположение кисты на позвоночнике определяют, какие нервы в организме поражены.

    При появлении симптомов они могут включать:

    • слабость и покалывание в руках и ногах
    • трудности при ходьбе
    • недержание мочи

    Врачи могут видеть дермоидные кисты даже у развивающихся детей, которые еще не родились. Тем не менее, не ясно, почему у некоторых развивающихся эмбрионов имеются дермоидные кисты.

    Вот причины распространенных типов дермоидных кист:

    Периорбитальная дермоидная киста вызывает

    Периорбитальная дермоидная киста образуется, когда слои кожи не срастаются должным образом.Это позволяет клеткам кожи и другим материалам накапливаться в мешочке у поверхности кожи. Поскольку железы, находящиеся в кисте, продолжают выделять жидкости, киста продолжает расти.

    Дермоидная киста яичника вызывает

    Дермоидная киста яичника или дермоидная киста, которая растет на другом органе, также формируется во время эмбрионального развития. Он включает клетки кожи и другие ткани и железы, которые должны находиться в слоях кожи ребенка, а не вокруг внутреннего органа.

    Причины дермоидной кисты позвоночника

    Распространенной причиной дермоидных кист спинного мозга является состояние, называемое спинальным дисрафизмом.Это происходит в начале эмбрионального развития, когда часть нервной трубки не закрывается полностью. Нервная трубка - это совокупность клеток, которые станут головным и спинным мозгом.

    Отверстие в нервном канале позволяет образовать кисту на том, что станет позвоночником ребенка.

    Диагностика периорбитальной дермоидной кисты или подобной кисты у поверхности кожи в области шеи или груди обычно может быть выполнена с помощью физического обследования. Ваш врач может переместить кисту под кожу и понять ее размер и форму.

    Ваш врач может использовать один или два визуализирующих теста, особенно если есть опасение, что киста находится рядом с чувствительной областью, такой как глаз или сонная артерия на шее. Эти визуализирующие тесты могут помочь вашему врачу точно определить, где находится киста и является ли повреждение чувствительной области высоким риском. К изображениям, которые ваш врач может использовать, относятся:

    • КТ. КТ использует специальное рентгеновское и компьютерное оборудование для создания трехмерных, многослойных изображений тканей внутри тела.
    • МРТ. МРТ использует мощное магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений внутри тела.

    Ваш врач будет использовать МРТ и КТ для диагностики дермоидных кист позвоночника. Прежде чем лечить кисту, важно, чтобы ваш врач знал, насколько она близка к нервам, которые могут быть повреждены во время операции.

    Исследование таза может выявить наличие дермоидной кисты яичника. Другой метод визуализации, который ваш врач может использовать для выявления этого типа кисты, называется УЗИ органов малого таза.УЗИ органов малого таза использует звуковые волны для создания изображений. В тесте используется палочковидное устройство, называемое преобразователем, которое растирается по нижней части живота для создания изображений на соседнем экране.

    Ваш врач также может использовать трансвагинальное УЗИ. Во время этого теста ваш врач вставит палочку во влагалище. Как и при УЗИ органов малого таза, изображения будут создаваться с использованием звуковых волн, излучаемых из палочки.

    Независимо от местоположения, единственным вариантом лечения дермоидной кисты является хирургическое удаление.Есть несколько ключевых факторов, которые следует учитывать перед операцией, особенно если киста лечится у ребенка. К ним относятся:

    • история болезни
    • симптомы
    • риск или наличие инфекции
    • толерантность к операции и необходимые лекарства после операции
    • тяжесть кисты
    • родительское предпочтение

    Если операция решена, Вот что ожидать до, во время и после процедуры:

    Перед операцией

    Следуйте инструкциям, которые ваш врач дает вам до операции.Они сообщат вам, когда вам нужно прекратить есть или принимать лекарства перед операцией. Поскольку для этой процедуры используется общая анестезия, вам также нужно будет договориться о транспортировке домой.

    Во время операции

    При операциях на периорбитальной дермоидной кисте часто можно сделать небольшой разрез возле брови или линии роста волос, чтобы скрыть рубец. Киста осторожно удаляется через разрез. Вся процедура занимает около 30 минут.

    Дермоидная хирургия яичников является более сложной.В некоторых случаях это можно сделать без удаления яичника. Это называется цистэктомией яичников.

    Если киста слишком велика или было слишком много повреждений яичника, яичник и киста могут быть удалены вместе.

    Дермоидные кисты позвоночника удаляются с помощью микрохирургии. Это делается с помощью очень маленьких инструментов. Во время процедуры вы будете лежать на операционном столе лицом вниз, пока ваш хирург работает. Тонкое покрытие позвоночника (твердой мозговой оболочки) открывается для доступа к кисте.Функция нерва тщательно контролируется на протяжении всей операции.

    После операции

    Некоторые операции на кистах проводятся в амбулаторных условиях. Это означает, что вы можете пойти домой в тот же день.

    Операции на позвоночнике могут потребовать ночлега в больнице для наблюдения за любыми осложнениями. Если спинномозговая киста имеет слишком сильную привязанность к позвоночнику или нервам, ваш врач удалит столько кисты, сколько это безопасно. Оставшаяся киста будет регулярно контролироваться после этого.

    Восстановление после операции может занять не менее двух или трех недель, в зависимости от места расположения кисты.

    Обычно необработанные дермоидные кисты безвредны. Когда они находятся на лице и шее и вокруг них, они могут вызывать заметные отеки под кожей. Одной из основных проблем с дермоидной кистой является то, что она может разорваться и вызвать инфекцию окружающих тканей.

    Дермоидные кисты позвоночника, которые не обрабатываются, могут стать достаточно большими, чтобы повредить спинной мозг или нервы.

    В то время как дермоидные кисты яичников, как правило, не раковые, они могут расти довольно большими. Это может повлиять на положение яичника в организме. Киста также может привести к перекручиванию яичника (кручению). Заворот яичников может повлиять на приток крови к яичнику. Это может повлиять на способность забеременеть.

    Поскольку большинство дермоидных кист присутствует при рождении, вы вряд ли разовьете их в более позднем возрасте. Дермоидные кисты обычно безвредны, но вы должны обсудить все плюсы и минусы хирургического удаления со своим врачом.

    В большинстве случаев операция по удалению кисты может быть выполнена безопасно с небольшим количеством осложнений или долговременных проблем. Удаление кисты также устраняет риск ее разрыва и распространения инфекции, которая может стать более серьезной медицинской проблемой.

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о