Хорошая пломба vs плохая пломба / Хабр
Коффердам или изолирующий платок — одна из причин, почему современные пломбы служат лет так на 10 дольше
Проблема плохих пломб в том, что очень часто визуально они выглядят как хорошие.
Особенно, если пломба свежая. Самостоятельно понять, что под ней идёт размеренная личная жизнь микроорганизмов, довольно сложно. Хорошая пломба мешает образованию кариеса и любому другому разрушению зуба.
Плохая пломба:
- Положенная на недочищенный кариес.
- Та, что выступает за границы зуба и мешает прочищать зуб и межзубное пространство. Там застревает пища и начинает гнить, портятся дёсна, образовывается кариес.
- Если в процессе установки на неё попала вода или микроорганизмы (материалы почти всех современных пломб этого не терпят). В итоге история та же: в микротрещины забивается пища, бактерии размножаются — привет, новый кариес.
- Та, которую поставили в слишком большую полость.
Выступающую пломбу и мы, и пациенты можем увидеть. Остальные две — нет, пока пациент не придёт с болью. Всё остальное уже про эстетику, а не про безопасность.
Ниже я покажу конкретные случаи.
Первый критерий, по которому определяется, плохая пломба или нет, — это то, как она прилегает к тканям зуба. Если между поверхностью пломбы и стенками зуба есть зазор, это говорит о том, что с краевой герметизацией не всё хорошо.
Пример плохой пломбы. Между зубом и пломбой может забиваться еда и провоцировать вторичный кариес.
Чаще всего она бывает из-за того, что у зубов неровный рельеф. И это приводит к неравномерному нанесению адгезива. Плюс композиционные материалы дают усадку, и это надо учитывать при работе с ними.
Здесь тоже не всё в порядке. Между зубами есть нависающий край, из-за чего еда застревает между зубами и прямо под пломбой.
После лечения стало выглядеть так
Определить есть ли нависающий край у пломбы можно и дома. Для этого достаточно пройтись зубной нитью между зубами. Если нить рвётся или цепляется — скорее всего, там есть нависающий край и соответственно кариес. Кроме того, если после приёма пищи в межзубном промежутке задерживаются фрагменты пищи, это тоже ненормально.
Ещё один критерий, по которому понятно, что с пломбой что-то не так, — затемнения в области зуба. Обычно мы можем увидеть их с помощью микроскопов или бинокулярных луп. Их особенность в том, что они дают мощный свет.
Грубо говоря, этот свет просвечивает ткани зуба, и если под пломбой есть кариес, он будет иметь коричнево-чёрный оттенок. Обычно это говорит о том, что пломба имеет плохое краевое прилегание и под ней идёт кариозный процесс.
Когда зуб реагирует на кислое, горячее или холодное — это тоже повод для визита к врачу. К сожалению, взрослые люди к этому критерию относятся без должного внимания. И приходят, только когда начинает очень сильно болеть. И тут уже не всегда можно обойтись без лечения каналов.
Почему пломбы становятся плохими
Во-первых, это банальный износ пломбы. В среднем пломбы стоят 5, максимум 10 лет. Обычно, если пломба стоит дольше, она требует замены по умолчанию. Потому что чем дольше она стоит, тем больше становится шероховатой. И на ней скапливается в разы больше налёта и микроорганизмов, которым есть за что зацепиться. Это может вызвать вторичный кариес.
Во-вторых, постановка пломбы не по показаниям.
Полость — пломба
В стоматологии есть такое понятие «индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба». Это соотношение размеров площади «полость—пломба» к жевательной поверхности зуба. В зависимости от этого параметра выбирается дальнейший сценарий лечения: достаточно только пломбы или понадобится вкладка или коронка.
Источник
В итоге, если ИРОПЗ больше 0,4 — нужна вкладка. Если больше 0,6 — искусственная коронка, свыше 0,8 — штифт + коронка.
Так что, если у зуба более 50–60% поверхности разрушено, восстановить пломбами его просто нельзя. Потому что у нас есть не только вертикальная нагрузка, но и горизонтальная. Именно этот вектор и отламывает тонкие стенки, если стоматолог ставит пломбу при большом объёме разрушений. И нет, налепить туда штифтов нельзя по нормальным протоколам. Если коронка, значит коронка. В противном случае стенка зуба может внезапно отвалиться, и всё закончится лотком с остатками зуба в кабинете хирурга.
Что касается рельефа. Иногда в головах людей есть мнение, что рельеф пломбы влияет на то, хороша она или нет. Если рельефа нет совсем, пломба ровная как стол — это плохо. Изначально смысл анатомического рельефа в том, что благодаря бугоркам и впадинам, так называемым фиссурам, зубы выполняют свою основную функцию — перетирают и измельчают пищу. Это происходит за счёт окклюзии, то есть позиции одиночного зуба и его соотношения со смежным и зубом-антагонистом.
В норме площадь окклюзионных контактов всего лишь несколько квадратных миллиметров. Если сделать пломбы криво, то площадь этих контактов растёт. И, вместо того чтобы жевать, мы будем перетирать плоскими поверхностями пищу, как антилопы траву. Это тяжело и приводит к перегрузке сустава и мышц.
Поэтому, если вам сделали просто базовый рельеф, а не рельеф как на картинке из журнала с вторичными, третичными фиссурами, причин для паники нет.
На самом деле ювелирное моделирование пломбы с глубокими фиссурами и слоями имеет большее значение для врача. Чаще, чтобы пилить люкс-контент в своём инстаграме. По факту, если пломба сделана в коффердаме с соблюдением всех протоколов, но без суперрельефа, ничего критичного в этом нет.
Анатомический рельеф нижнего седьмого зуба в процессе моделирования
В-третьих, несоблюдение гигиены. Это просто мина замедленного действия. Когда пациенты забивают на профилактические чистки, игнорируют зубную нить и просто с отвлечённым видом водят щёткой по зубам, со временем в области границы пломбы и зуба образуются камни и налёт. Это идеальные ингредиенты для вторичного кариеса.
Технология установки пломбы
Когда к нам приходит пациент с кариесом, первое, что мы делаем, определяем класс разрушения. В зависимости от кариозного поражения их может быть 6. От этого строится дальнейшее лечение.
а) Кариозные полости в области естественных фиссур моляров и премоляров, в слепых ямках резцов и моляров; б) на контактных поверхностях моляров и премоляров. в) на контактных поверхностях резцов и клыков без нарушения режущего края коронки и угла; г) там же, с нарушением режущего края коронки и угла; д) в пришеечной области всех групп зубов. 6 класс добавили недавно — кариес на режущих краях клыков и резцов, а также на буграх коренных зубов. Источник.
Потому что, как я уже говорил, не всегда можно восстановить зуб только пломбой. Итак, мы убираем с зуба весь кариес. На этом этапе важно правильно подобрать инструмент. Потому что твёрдую эмаль препарируют скоростным алмазным бором на скорости в 300К оборотов в минуту. А вот мягкий дентин — на небольших оборотах и твердосплавными борами. Так нужно делать из-за того, что алмазы мгновенно забьются мягкими тканями.
Алмазные боры. Часто используются для иссечения контактной стенки препарирования зуба под коронку.
Твердосплавные боры. Хорошо режут эмаль, дентин, идут в ход при шлифовке амальгамы.
Чтобы убедиться в том, что инфицированной полости не осталось, обычно используются кариес-детекторы. Грубо говоря, это такая жидкость с ярко-красным оттенком. В качестве красителя там чаще фуксин. Иногда это может быть раствор метилена синего. Неважно. Принцип действия у обоих веществ одинаковый. При нанесении на зубы они окрашивают участки, поражённые кариесом.
Вот так это выглядит в жизни. Кариозная полость окрасилась.
На этом моменте очень часто косячат начинающие врачи, боятся дойти до нерва, убирают кариес не до конца и ставят пломбу. И человеку потом бывает больно надкусывать.
Кроме кариес-маркеров также часто используется зонд. Это такая штука с изогнутым краем на конце.
Угловой зонд
Врач проводит им по дентину. Если он кариозный, то мягкий и как бы отходит от зуба. Всё это нужно убирать. Если же дентин как бы издаёт скрип и при этом ничего от него не отходит, значит всё хорошо. Можно ставить пломбу.
И тут очень важно сказать про изоляцию и коффердам. Упрощённо, коффердам — это такой платок, который изолирует зуб от слюны и любой другой жидкости. Это создаёт условия для надежной приклейки пломб и обеспечивает их длительный герметизм. Среди его достоинств то, что пациенту ничего не летит в рот. Ни остатки пломбы, ни дентинные опилки. Применение коффердама защищает ткани полости рта от контакта с нашими инструментами и препаратами. Плюс коффердам помогает пациенту дольше по времени держать рот открытым. Чтобы добраться до жевательных зубов, нужно достаточно широко открывать полость рта. Зачастую многие пациенты без коффердама этого сделать просто не могут.
Почему важна изоляция
Вы мне возразите: «Товарищ доктор, как так-то? Раньше ставили пломбы, и всё было хорошо. Без всяких коффердамов, стояли лет 10 или больше». И я с вами соглашусь.
В принципе и сейчас очень много где в клиниках, не только в регионах, но и в Москве, ставят пломбы без него. И тут самое время поговорить про состав пломбировочных материалов. В большинстве своём все материалы, которыми мы пломбируем сегодня, — композитные и гидрофобные. То есть они боятся любой жидкости: слюны, крови, воды и т.п. Допустим, мы моделируем пломбу и туда попадает слюна. Всё. Можно переделывать. По сути, это уже некачественная пломба и долго она не прослужит, максимум до гарантии, которая законодательством до года установлена. Но это вовсе не значит, что как только на них капнула капля, у них начинается реакция как у вампиров на святую воду.
Заранее извиняюсь за эту новость. Но если, допустим, вы вчера сделали одну пломбу с изоляцией, а вторую без и придёте ко мне, внешне я не смогу их отличить. Но, по факту, изнутри она будет держаться плохо, обеспечивая микроорганизмам простор для вторичного кариеса.
Так вот.
Композитные материалы — это, по сути, специальная пластмасса, которой мы непосредственно в полости рта моделируем зубы. С её помощью мы можем создать красивый эстетический вид. Потому что оттенок композитных пломб может быть подобран в цвет собственных зубов. Особенно это важно, когда речь идёт о пломбировании передних зубов.
Также они хорошо склеиваются со структурой зуба, обеспечивая дополнительную поддержку. И вот ещё что важно. По сравнению, скажем, с амальгамными пломбами, иногда требуется удалить меньше тканей зуба при лечении кариеса и подготовке к пломбированию.
После того как мы проделали эти манипуляции, можно ставить пломбу. Чтобы пломбировочный материал приклеился к зубу, для начала его обрабатывают ортофосфорной кислотой. Это специальный гель, который создаёт шероховатую структуру на эмали. После чего увлажняют дентин праймером. И обрабатывают зуб адгезивом, который обеспечивает склеивание пломбы и зуба.
Чтобы не получилось так, что один кариес вылечили, вторичному поспособствовали, нужно создать фальц — скос эмали. В чем смысл? Как правило, эмалевые призмы у входного отверстия кариозной полости становятся хрупкими и легко откалываются. Получается такая неровная зубчатая поверхность края полости. Эмалевые призмы под влиянием жевательных усилий неизбежно травмируются и скалываются по всей границе прилегания пломбы к краю полости.
Фальц
Это нужно для плавного перехода и хорошего краевого прилегания.
А микроскопы зачем?
Вообще оптическое увеличение позволяет выявить проблему в самом зачатке. Различные механические повреждения зуба вроде трещин, сколов могут быть настолько маленькими, что человеческий глаз просто не в состоянии их заметить. Микроскопы и бинокуляры позволяют получить точную картину состояния полости рта и зубов и ускорить диагностику.
Бинокуляры обычно используют при поверхностных осмотрах, а когда такого увеличения оказывается недостаточно, в ход идёт микроскоп. У него приближение гораздо больше. Кроме того, есть процедуры, которые требуют максимальной точности. К примеру, когда речь идёт про лечение каналов или препарирование зуба под коронку. Также под микроскопом мы можем увидеть прилегание пломбы к зубу. Но обычно увеличение доступно в клиниках сегмента выше среднего.
Сколько по времени
Обычно на лечение одного зуба, в зависимости от сложности доступа, у нас уходит от 45 минут до часа. Если это, скажем, какой-нибудь премоляр (четвёртый зуб), доступ к нему легче. Если 7-й зуб, иногда на его лечение требуется больше часа, из-за того, что сложно до него добраться. Конечно, бывают случаи, когда за час можно сделать два–три зуба. Обычно, когда речь идёт об очень маленьких кариозных полостях. Но если кариозные полости большие, сделать качественно пять зубов за час просто невозможно.
Что по деньгам
У нас стоимость лечения начинается от 10 тысяч. В зависимости от того, какой это зуб и какая там кариозная полость. Если она между зубов, пломба дороже. Если на жевательной поверхности и стенки зубов мы не трогаем, дешевле. Фронтальные зубы — очень трепетная и самая дорогая история. Потому что там нужно сильно красиво и может потребоваться несколько визитов. Например, когда после реставрации пломба немного отличается в цвете. Это происходит по двум причинам. Во-первых, самое сложное не цвет, а прозрачность, именно в неё иногда «не попадает» врач, что сильно демаскирует реставрацию, при высокой прозрачности она воспринимается как темная, при низкой как глухое светлое пятно. Во-вторых, во время лечения зуб не омывается слюной, и возникающая дегидратация, кардинально меняет оптические характеристики восстанавливаемых тканей, таким образом реставратор работает практически наугад.
Плюс, чтобы правильно всё сделать, нужно очень много дорогих расходников. Сюда входят и сами пломбировочные материалы, и оборудование: боры, тот же самый коффердам и так далее. Плюс увеличение. Самый минимальный микроскоп стоит примерно полтора миллиона.
Конечно, есть страховые клиники, где пломба по прайсу стоит 3– 5 тысяч. На чём экономят такие клиники? На всём. Причём знатно.
Врач может препарировать кариес бором, который уже тысячу и один раз стерилизовали. По сути, он уже не препарирует, а физической силой пломбу убирает. Второе, на чём могут экономить, — на микроскопе. Когда врач полагается только на свои глаза, очень сложно сделать хорошо. Плюс экономят на изоляции. Может быть так, что в клинике коффердам и есть, но у врача физически нет времени на работу с ним. Пока он его поставит, изолирует, всё объяснит, в дверь постучит следующий пациент. Экономят и на пломбировочных материалах.
Какие есть альтернативы
Цемент
Стеклоиономерный цемент — это та самая пломба, которую устанавливают со словами «20–-30 минут ничего не есть». Это время нужно было, чтобы цемент застыл. Он замешивается либо на воде, либо на специальной жидкости и просто наносится в полость.
Особенность этого цемента в том, что он не боится влаги. Поэтому коффердам, слюна ему вообще до лампочки. Плюс он выделяет фтор, который помогает защитить зуб от дальнейшего разрушения.
Чаще всего его используют для пломбирования зубов с кариесом по первому классу, когда пломба непосредственно устанавливается в центр зуба, а стенки зуба не трогаются. А также для пломбирования зубов у маленьких детей.
Недостаток цемента в том, что он очень быстро стирается и имеет склонность к разрушению. Особенно, если на него не поставили коронку.
Амальгамовые пломбы
Многие помнят «железные пломбы». Это, пожалуй, самый неоднозначный материал в стоматологии. С одной стороны, правильно установленная амальгамовая пломба могла служить 20-30 лет, с другой, входящие в ее состав ртуть и другие металлы оказывают негативное влияние на здоровье врача и пациента, особенно, в момент наложения пломбы и при удалении. О вреде этого материала было много споров, но, в конечном счете, стоматологи стали отказываться от его применения. Не последнюю роль в этом сыграло появление современных композитов, лишенных недостатков амальгамы, в том числе, эстетических.
Как пациент может понять, что что-то идёт не так
По большому счёту невозможно отличить плохую пломбу от хорошей, пока не проступил кариес или не начало болеть. Обычно пациенты описывают это как «надкусываю и чувствую, что что-то стреляет». Это может быть признак того, что пломба прилегает неплотно. Или, опять же, как в случае с нависающим краем. Это можно заметить и дома. Очень часто пациенты приходят и говорят: «Вот, у меня здесь кариес. Тёмное что-то. Мне нужно это вылечить».
Но, выбирая клинику, на мой субъективный взгляд, нужно обратить внимание, на три вещи: делают там с изоляцией или без, используют ли увеличение, и банально — какое отношение. Потому что, если вас запускают и за 20 минут делают три пломбы, это настораживает.
Пломбирование зубов при лечении кариеса
Современное стоматологическое оборудование стоматологической клиники DAVINCI и лучшие медикаментозные препараты позволяют нам ежедневно проводить профессиональное восстановление функциональности и красоты зубов путем пломбирования зубов.
Что такое пломбирование зуба и его каналов?
Пломбирование зубов представляет собой восстановление анатомической формы и функции зуба. В ходе процедуры стоматолог удаляет пораженные ткани зуба и заполняет полученную полость пломбировочным материалом.
Пример работы: Лечение кариеса дентина
Алабова Надежда СергеевнаСтоматолог — терапевт
Выбор материалов для пломбирования каналов зуба
После диагностики и обезболивания зуба пациенту необходимо выбрать один из типов пломбирования корневого канала и полости зуба: временный или постоянный. Чаще всего в стоматологической практике используются постоянные пломбы, их качество и цвет зависят от материала, из которого они изготовлены:
- Металлические пломбировочные материалы(амальгама и сплавы галлия) — обеспечивают высокую прочность и твердость, хорошую полируемость и невысокую цену пломбы, однако, раздражающе действуют на пульпу и неэстетично смотрятся.
- Цементы — при введении в полость легко адаптируются к форме дефекта под воздействием инструмента и принимают твёрдое состояние по истечении определенного времени.
Обладают противокариозным действием и хорошей твердостью. Среди недостатков цементов — удовлетворительная эстетичность и недостаточная износостойкость.
- Полимерные пломбировочные материалы— процесс отверждения происходит в результате полимеризации. Пломбы из полимеров обладают высокой цветостойкостью, хорошей полируемостью и прочностью. Установка пломбы предполагает длительную работу.
- Композитные пломбировочные материалы химического отверждения, которые переходят из пластичного в твердое состояние за счет химической реакции. Обладают высокой износостойкостью.
- Композиционные материалы светового отверждения(затвердевающие в результате воздействия света) — обеспечивают эстетичность и хорошую биологическую совместимость с тканями зуба, а также — удобство применения. Пломбирование корневого зуба проводится быстро и без боли, а пломба остаётся незаметной на зубе навсегда. На сегодняшний день в стоматологии данные материалы являются самыми прогрессивными.
В стоматологической практике встречаются случаи, когда необходимо временно закрыть кариозную полость на одном из этапов лечения. В этом случае используются повязки и временные пломбы. Повязки накладывают на период до двух недель. Временные пломбы – материал для пломбирования зубов, который носят до полугода.
Установка пломбы на зуб входит в процесс лечения кариеса пульпита, периодонтита. Конечно, цена пломбирования зуба и самой пломбы включены в общую стоимость стоматологической услуги.
Если Вам необходимо поставить новую пломбу на зуб взамен выпавшей, запишитесь к нам на консультацию по телефону +7 (351) 700-70-37. Наш стоматолог подскажет Вам цену на лечение и назначит дату приема.
Лечение кариеса от 3200 руб
Как долго служат зубные пломбы?
Хотя быстрый и простой ответ на этот часто задаваемый вопрос — 10 лет, оказывается, что ответ может быть немного сложнее. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как долго сохраняются пломбы. Мы также дадим вам несколько советов о том, как максимально продлить срок службы ваших инвестиций в пломбы.
Ваш стоматолог использует зубные пломбы для устранения полостей, трещин или сколов на зубах. Тип пломбы, которую вы и ваш стоматолог выбираете, определяет, как долго вы можете рассчитывать на то, что ваша пломба прослужит.
Содержание
-
- Как долго служат различные виды пломб?
- Пломбы из серебряной амальгамы
- Золотые пломбы
- Композитные пломбы
- Фарфор (CEREC) Пломбы
- Что еще влияет на срок службы ваших пломб?
- Как то, что я ем, подвергает мои пломбы риску?
- Как продлить срок службы пломб
- Когда следует обратиться к стоматологу для проверки пломб?
- Как долго служат различные виды пломб?
Как долго служат различные виды пломб?
Тип пломбы, с которой вы будете жить в течение следующих 10-20 лет, определяется:
- Расположением и количеством кариеса вокруг места, где должна быть установлена пломба
- Стоимость пломбировочного материала
- Ваша страховка
- Экспертное заключение вашего стоматолога
Вот некоторые варианты и их средний срок службы:
Серебряная амальгама «Меркурий» Пломбы
Пломбы из серебряной амальгамы обычно последние 15 лет . Это смесь серебра и некоторых других металлов, таких как оловянный сплав, медь и элементарная ртуть. Пломбы из серебряной амальгамы долговечны и популярны, потому что они на 90 057 дешевле, чем золотые или керамические пломбы. Хотя цена и долговечность делают этот вариант привлекательным, риск отравления ртутью делает его гораздо менее желательным.
Золотые пломбы
Золото долговечно и служит дольше всех пломбировочных материалов, но оно также и самое дорогое. Ожидайте 9золотые пломбы 0007 со сроком службы до 20 лет по данным Американской стоматологической ассоциации . Золотые пломбы, как правило, прочнее, и могут лучше выдерживать жевательные нагрузки , чем другие пломбы.
Композитные пломбы
Не хотите набивать рот металлом? Многие люди выбирают композитные пломбы из пластмассы, потому что они могут быть подобраны к вашему естественному цвету зубов . Композитные пломбы l в среднем 7 лет .
Фарфор (CEREC) Пломбы
Фарфоровые пломбы также иногда называют фарфоровыми вкладками или накладками , в зависимости от того, как они используются для восстановления зубов. Эта более прочная пломба из керамического фарфора может прослужить до 20 лет , в зависимости от того, насколько хорошо вы за ней ухаживаете. Клиенты выбирают фарфоровые пломбы, потому что передовая технология CAD/CAM CEREC позволяет идеально подобрать эти пломбы и установить их на зубы за одно посещение.
Что еще влияет на срок службы ваших пломб?
У вас есть кариес, потому что вы не успеваете чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью? Или, может быть, вы сломали зуб, перемалывая свой жизненный стресс, пока спите по ночам. Обстоятельства, при которых вам понадобилась пломба, могут определить как правильный тип пломбы для вас, так и срок ее службы. Если у вас есть что-либо из следующего, вы можете вернуться для замены пломбы раньше, чем ожидалось:
- Травма или повреждение зуба (например, удар во рту или трещина в зубе)
- Скрипит зубами во сне
- Плохая гигиена полости рта
- Распад вокруг пломбы
- грызть ногти
- Ваши предпочтения в еде
Как то, что я ем, подвергает мои пломбы риску?
Многие продукты и привычки в еде, вредные для зубов, также вредны для пломб. После того, как вы съели сладкую закуску или еду, сахар заставляет бактерии во рту выделять кислоты, которые разрушают зубную эмаль. При разрушении эмали может образоваться кариес. Чем больше кариеса и бактерий во рту, тем больше вероятность, что зуб начнет гнить, а пломба может выпасть, треснуть или стать болезненной.
Ограничение употребления сладких напитков и конфет может значительно защитить ваши инвестиции в начинки. Липкие, кислые конфеты (например, Sour Patch Kids) являются одними из худших нарушителей, потому что они не только прилипают к внешней зубной эмали, но и кислоты, используемые для кислого ароматизатора, также вредят вашим зубам.
Сладкая газировка также доставляет большие дозы сахара к любым вызывающим кариес бактериям во рту, но также сушит рот и может быть кислой. Сухость во рту вредна для зубов и пломб, потому что слюна помогает смывать частицы пищи и предотвращает прилипание пищи к зубам.
Защитите свои зубы и пломбы, полощите рот водой после употребления конфет, пейте газировку через соломинку, если не можете полностью отказаться от нее, и старайтесь ограничить перекусы между приемами пищи. Для ваших зубов лучше, если вы будете есть 3 раза в день вместо 7-10 перекусов. Если вам нужно перекусывать между приемами пищи, выбирайте продукты, не содержащие сахара.
Как продлить срок службы ваших пломб
Если какой-либо из перечисленных выше пунктов окажется слишком близко к дому, не волнуйтесь, возможно, вам не придется постоянно сидеть в стоматологическом кресле для регулярной замены пломбы ( называется восстановлением) в ближайшее время. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы продлить срок службы ваших пломб:
- Регулярно посещайте стоматолога для чистки и проверки пломб (каждые 6 месяцев).
- Регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью (не менее двух раз в день) и обязательно используйте фторсодержащую зубную пасту .
- Избегайте жевания леденцов или леденцов.
- Не используйте зубы в качестве инструментов для вскрытия, разрыва или разрыва.
- Носите ночной щиток, если вы стискиваете или скрипите зубами ночью.
- Хватит грызть ногти.
Когда следует обратиться к стоматологу для проверки пломб?
Если вы начинаете чувствовать боль в зубе при жевании или слышите треск во время жевания, не всегда ясно, когда вам нужно, чтобы стоматолог проверил ваши пломбы. Вот некоторые контрольные признаки, на которые следует обратить внимание:
- Боль вокруг пломбы или зубная боль
- Чувствительность к горячим или холодным продуктам или жидкостям
- Еда застревает вокруг или в начинке
- Ваша пломба выпадает во рту
- Кажется, что в зубе есть дырка или щель
- Черные или коричневые пятна или линии по краю пломбы
Восстановленный зуб с пломбой подвержен большему риску образования зубного налета и кариеса. Если пломба начинает разрушаться, это может быть приглашением для большего количества бактерий, образующих зубной налет, что приводит к появлению черных или коричневых пятен кариеса. Даже если это не больно и не неудобно, поврежденная пломба — это возможность усугубить кариес во рту. Важно записаться на прием к стоматологу, чтобы проверить состояние вашей пломбы, как только вы заметите какие-либо изменения.
Альтернативы зубным пломбам
Всегда есть возможность ничего не делать, но это в конечном итоге приведет к боли и более обширному стоматологическому лечению. Если зуб сильно поврежден или напротив него нет зуба, альтернативой может быть удаление зуба. Если зуб треснул, а прикус сильный, зубная коронка может быть более подходящей альтернативой пломбировке. Если вы путешествуете, спешите или прогноз состояния зуба сомнительный, седативная (временная) пломба может стать хорошей альтернативой постоянной пломбе. Ваш стоматолог обсудит все варианты, чтобы помочь вам сделать правильный выбор.
Ни одна зубная пломба не вечна
Все хорошее когда-нибудь заканчивается, и то же самое относится и к зубным пломбам. Независимо от материала или того, насколько хорошо вы заботитесь о своих зубах, в какой-то момент вам придется заменить пломбу. После того, как пломба достигнет своего EOL или конца срока службы, фарфоровая коронка или зубной имплантат могут восстановить зуб / зубы, нуждающиеся в восстановлении. Посещение стоматолога каждые шесть месяцев — отличный способ следить за состоянием ваших пломб, чтобы вас не удивляла и не беспокоила треснувшая пломба, когда вы меньше всего этого ожидаете.
- Автор
- Последние сообщения
Доктор Хэнк Майкл DMD
Доктор Майкл и его сотрудники сосредоточены на предоставлении безболезненных стоматологических услуг в гостеприимной атмосфере. Его стоматологический опыт включает в себя общую стоматологию, зубные имплантаты, косметическую стоматологию, оральную и внутривенную стоматологию. седация, полная реконструкция полости рта, отбеливание зубов, виниры, лазерная стоматология, безметалловые коронки, вкладки/накладки и зубные протезы для улучшения вашего здоровья и внешнего вида.
Последние сообщения доктора Хэнка Майкла DMD (посмотреть все)
Как долго служат пломбы?
Как долго служат пломбы?
Лучший дантист Эшвилла отвечает на этот неуловимый вопрос.
Посмотрим правде в глаза: кариес — это не весело. Вы сделаете все, чтобы остановить боль — даже посетите своего дантиста. Пойти к первоклассному стоматологу Эшвилла означает столкнуться со страшным жужжащим звуком бормашины. Это, вероятно, заставляет ваши пальцы ног сгибаться, просто думая об этом. Поход к стоматологу означает терпеть инъекцию новокаина и держать рот открытым в течение нескольких часов.
Хорошая новость в том, что после всего этого твоя боль ушла. Ваш лучший стоматолог Эшвилла удалил разрушенную часть вашего зуба и заполнил полость каким-то твердым веществом, чтобы защитить остальную часть вашего здорового зуба. Ты снова можешь есть, как нормальный человек. Это современное медицинское чудо.
К сожалению, плохая новость заключается в том, что ваша пломба не будет служить вечно. Срок службы ваших пломб зависит от ряда факторов, в том числе от размера полости и материала, который стоматолог использовал для заполнения полости. Давайте рассмотрим переменные.
Различные виды пломб
Стоматологи могут заполнить вашу полость одним из трех материалов, от самого старого до самого современного:
- Золото , которое издавна ценится за свою пластичность и долговечность.
Золотые пломбы на самом деле состоят из золота, меди и других металлов, но все равно выглядят как золото.
- Амальгама серебра , более современный и менее дорогой вариант. Это вещество, состоящее из серебра, ртути, меди и олова, прочно и похоже на серебро.
- Композитные смолы , преимущество которых заключается в том, что они выглядят того же цвета, что и другие ваши зубы. Самые последние материалы, смолы, содержат кварц или стекло, которые обеспечивают длительную защиту полостей малого и среднего размера.
Золотые пломбы стали редкостью, а серебряная амальгама теряет популярность из-за содержания в ней ртути, которая вредна для здоровья и подвержена растрескиванию. Лучшие стоматологи Эшвилла все больше и больше обращаются к композитным материалам. Они доказали свою долговечность, и людям нравится иметь пломбы того же цвета, что и остальные зубы.
Зачем нужно менять пломбу
Размер пломбы имеет значение. Небольшие пломбы означают, что большая часть вашего зуба здорова. Маленькая пломба, независимо от материала, использованного для ее наполнения, прослужит дольше, чем большие пломбы. С большими пломбами не только остается меньше вашего зуба, но и сам размер пломбы может привести к проблемам в будущем, например:
- Ваша пломба выпадет. Эта разработка довольно проста. Если вы случайно не проглотите начинку, у вас есть веские доказательства того, что что-то не так. Ваш открытый нерв также предупреждает вас. Немедленно позвоните главному стоматологу Эшвилла.
- Твое заполнение трещин. Любая пломба, кроме золотой, со временем может треснуть. Если пломба треснула, вы можете не заметить сразу ничего плохого или почувствовать чувствительность к температуре. Ваш стоматолог может обнаружить трещину во время регулярной чистки. Треснувшие пломбы можно отремонтировать.
- Ваша начинка протекает. Опять же, протечь может любая пломба, кроме золотой, чаще всего сразу после установки.
Если ваш зуб чувствителен к холодной или горячей пище и питью в течение более трех недель, запланируйте последующее наблюдение у стоматолога.
- Ваша пломба изнашивается. Бывает с большинством пломб, даже с золотыми. Возможно, вы ничего не заметите, но лучший стоматолог Эшвилла может сказать при осмотре, функционируют ли ваши пломбы или их нужно заменить.
Итак, как долго служат пломбы?
Хотя пломбы служат долго, ни один из материалов, используемых в пломбах, не вечен. Предполагая, что окружающий вас зуб остается здоровым, а сама пломба невелика, вы можете ожидать, что ваша пломба прослужит годы, даже десятилетия:
- Золотые пломбы служат дольше всего, от 15 до 30 лет.
- Пломбы из серебряной амальгамы могут прослужить от 10 до 15 лет, прежде чем их потребуется заменить.
- Композитные пломбы служат недолго. Возможно, вам придется заменять их каждые пять-семь лет.