Сколько дней можно держать мышьяк в зубе: Страница не найдена — Стоматология Доктора Ефремова — Торговый Дом «Аюрведа»

Зуб

Сколько дней можно держать мышьяк в зубе: Страница не найдена — Стоматология Доктора Ефремова

Содержание

Временная пломба мышьяк. Сколько держать мышьяк в зубе. Опасен ли арсенум

Использование мышьяка в целях ликвидации нерва в некоторых ситуациях является единственным верным решением. Самое основное при этом – соблюдать рекомендации по времени. В этой статье мы расскажем о том, для чего и зачем в зуб кладут мышьяк, как выглядит в зубе на фото, обсудим, как бороться с болью, когда поставили данное вещество.

Проблемы с зубами всегда приходят неожиданно. Казалось, еще вчера человек нормально себя чувствовал, работал и радовался жизни, а сегодня резкая боль просто разрывает. Единственно правильным решением в данной ситуации будет посещение стоматологического кабинета.

В любой клинике манипуляции с зубами проводят с использованием анестезии по желанию. Современные препараты оказывают мгновенный эффект обезболивания, полностью отключая нужную часть ротовой полости на определенный отрезок времени.

Но применение старых надежных методик до сих пор практикуется. Манипуляция, подразумевающая наложение мышьяка под зуб, называется девитальная экстирпация пульпы. Давайте поговорим о том, на сколько и для чего ставят мышьяк в зуб, зачем он нужен и что делать, если болит зуб под мышьяком.

Девитальная экстирпация пульпы — наложение мышьяка под зуб

Вещество используется в целях терапии пальпитов, если не целесообразно применить другие способы удаления нерва.

Показания:

Непереносимость одного из составляющих препарата.
Невосприимчивость к анестезии.
Ограничения по времени.
Противопоказания к обезболивающим препаратам по состоянию здоровья.
Терапия зубов с образовавшимися корнями в детском возрасте, когда нельзя выполнить процедуру с анестезией.
Лечение по срочным показаниям.

Так как, мышьяк считается достаточно опасным средством, его можно применять далеко не всем пациентам.

Противопоказания :

Аллергическая реакция.
Возраст ребенка до полутора года.
Неполноценные корни зубов.
Невозможность полной очистки каналов.
Перфорация либо разъединение.
Увеличенное внутриглазное давление.
Болезни мочеполовой сферы.

Суть процедуры

Если в силу каких-то причин нельзя обезболить зуб при помощи местного средства, стоматологи прибегают к старому проверенному способу – использованию мышьяка. Яд разрушает нерв и способствует к гибели пульпы.

Схема терапии

Изначально доктор проводит рентген, чтобы оценить состояние зуба. Затем делается вскрытие, очищение и введение вещества. Сверху иногда накладывают специальный шарик, пропитанный анестетиком.

Пациенту ставится временная пломба, затем он идет домой. Врач проинформирует о том, сколько можно ходить с мышьяком в зубе и временной пломбой. На следующем сеансе больному будет удалена временная пломба, остатков вещества и собственно, нерва.

Мышьяк ставится под временную пломбу

После манипуляции нерв полностью будет мертвым, поэтому она не сопровождается болезненностью.

Действие яда зависит от возраста человека, состояния зубов. Огромное значение имеет то, кладут ли вещество на голую пульпу либо невскрытую.

Нормой воздействия мышьяка считаются сутки. Сроки регулирует врач и продлевает, если зуб многоканальный. При применении современных лекарств, время воздействия может длиться и пять дней.

При использовании этого ядовитого компонента необходимо соблюдать меры предосторожности. Несоблюдение сроков может принести сильнейший вред здоровью.

Естественно, доктора хорошо понимают применение компонента в лечении, но больной также должен владеть нужной информацией об осложнениях, которые могут возникнуть.

Отрицательные качества яда минимизированы при верном грамотном применении.

Человек должен позаботиться о том, чтобы временная пломба не повредилась. Специалист должен поставить ее так, чтобы она была герметична и исключала подтеки вещества в рот. Очень важно следить за тем, чтобы мышьяк не контактировал с окружающими тканями.

Нельзя допускать сильного уплотнения, ведь в результате сильного давления у человека появится боль. Такую пломбу всегда очень сложно удалить. Этот критерий учитывается для того, чтобы человек мог самостоятельно избавиться от нее при появлении сильной боли.

Сколько может находиться лекарство

Если мышьяк находится в зубе долгое время, то это приведет к тому, что он будет поступать в соседние ткани и травмировать их. Иногда небольшая часть средства остается там на всю жизнь. Сроки очень важно соблюдать и потому, что препарат дозирован эмпирическим образом.

Специалист помещает в зуб вещество, которое по размеру не больше головки от булавки. Однако индивидуальная реакция также должна быть учтена.

Мышьяк следует удалять в срок – иначе может быть сильная боль и осложнения

Очень важно, чтобы лекарство на основе мышьяка было извлечено из ротовой полости в срок. Иначе могут появиться сильные боли и ухудшение состояния.

Негативные последствия

Многие сталкивались с таким явлением: поставили мышьяк на зуб, а он болит после мышьяка. Так почему же его положили и что делать? Логически, если все сделано правильно, боль должна уйти. Случается, что болезненность становится просто несносной и распирает челюсть.

Терпеть и мучиться не нужно. Можно воспользоваться временными средствами из аптеки для улучшения состояния. Однако когда боль не отступает и проявляется в ночное время, не медлите и идите к врачу.

Вещество должно находится в зубе в течении малого времени. Если вы не соблюдали сроки, может возникнуть воспалительный процесс. Иногда возникает некроз тканей вследствие передержки. У очень восприимчивых лиц может возникнуть отравление и поражение системы жкт.

Что делать: мышьяк выпал

Если установленная на время пломба выпала, необходимо удостовериться в том, что на месте выпадения нет остатков мышьяка.

Специалисты в таких случаях советуют тщательное полоскание рта раствором соды. На один стакан добавьте маленькую ложку и влейте несколько капель йода. Закройте участок стерильным шариком и отправляйтесь к доктору.

Если вы подозреваете, что могли проглотить пасту, не нужно волноваться. Дозировка безвредна для организма. Чтобы успокоиться, выпейте чашку молока. Оно превратит компонент в неактивную субстанцию.

Во время беременности

Пациенты часто спрашивают: сколько дней можно держать мышьяк в зубе при беременности, если болит? Ответ будет однозначным: во время вынашивания плода применение мышьяка в лечебных и других целях категорически недопустимо.

Период лактации и беременности – это ответственный отрезок времени в жизни будущей матери и ее малыша. Несмотря на небольшую концентрацию и дозу, полностью нейтрализовать негативное воздействие на плод нельзя. В ходе терапии нужно обязательно проинформировать своего лечащего доктора о интересном положении.

Во время беременности использовать мышьяк недопустимо

Сегодня представлено множество средств, разрушающих пульпу без яда. Их использование абсолютно безвредно для плода и будущей матери.

Применение вещества для детей

В детском возрасте такая методика может быть проведена, когда невозможно обезболить участок при помощи препарата местной анестезии. Стоматологи выбирают данную тактику лечения, если малыш очень сильно боится уколов. Мышьяк может послужить хорошим способом для ранимой психики. Однако такие пасты разрешается применять только в том случае, если корни ребенка уже полностью сформировались.

Ребенку разрешается применять мышьяк только если корни зуба уже полностью сформировались

Сроки, в рамках которых можно держать вещество, у детей значительно укорачиваются. Если средство было наложено на пульпу, тогда маленький пациент должен прийти на сеанс не позже 16 часов. Если использовался другой метод, разрешается ходить с пастой сутки.

Как выглядит

Некоторые фирмы изготовители добавляют специальное красящее вещество, чтобы специалисту лучше было видно место нахождения средства.

Совмещение спиртного и мышьяка

Алкоголь не стоит комбинировать с такими пастами. Эти средства имеют очень сложный состав, а спиртное будет усиливать действие каждого из них. Несмотря на то, что дозировка мала, не нужно проверять свое здоровье. В течении нескольких можно воздержаться от распития спиртных напитков.

Здравствуйте, Олеся! Тот факт, что вы не убрали из зуба мышьяк, говорит, прежде всего, о том, что вы так и не долечили зуб. А это не очень хорошо, согласитесь. Поэтому обязательно найдите возможность посетить стоматолога в самое ближайшее время.

Конечно же, сам по себе мышьяк — это очень ядовитое вещество. Для человека может быть смертельной его доза в 0,1 грамма. Признаком отравления мышьяком может стать металлический привкус во рту, затем боль в животе, судороги, и если человеку не оказать помощь, он умирает. Нейтрализует мышьяк и выводит из организма обыкновенное молоко, вернее, его составная часть — белок казеин, который вступает с мышьяком в реакцию и образует нерастворимое соединение, которое не всасывается в кровь и выводится из организма.

Но «мышьяк» в зубе — это не чистый мышьяк, а его производная, мышьяковистая кислота, в которой содержание мышьяка очень невелико. Причем, закладывается мышьяк в зубе глубоко, да еще закрывается сверху пломбой, и это полностью исключает попадание препарата мышьяка в желудок и в кровь пациента. А если пациент все же проглотит пломбу, ничего страшного не произойдет, потому что такое количество мышьяка, которое содержится в пасте, не может нанести вреда организму.

Если в назначенный стоматологом день пациент не может прийти на прием, чтобы удалить мышьяк в зубе, он должен сделать это сам. Обычно такая пломба поддается незначительному усилию и снимается без труда. Если не убрать мышьяк в зубе вовремя, может произойти отравление мышьяком периодонта зуба, а это весьма неприятное осложнение при лечении вашего пульпита. После снятия пломбы нужно тщательно прополоскать рот теплой водой и не откладывать визит к стоматологу надолго.

Современная стоматология обладает более быстрыми, безболезненными и эффективными методами лечения, чем мышьяк в зубе. Но в некоторых особенно запущенных случаях кариеса мышьяк в зубе остается практически единственным методом лечения. Паста с небольшим количеством мышьяка укладывается глубоко в полость зуба и надежно прикрывается пломбой, так что опасности для пациента нет никакой.

Но для большинства клиник мышьяк в зубе — это методика, уже отжившая свой век. В наши дни депульпирование зуба (удаление воспаленной пульпы) происходит при помощи современного оборудования и с применением местной анестезии, так что пациент практически ничего не чувствует в это время. Однако современные врачи считают, что удаление нерва необходимо не всегда и часто оставляют его под пломбой после уничтожения инфекции.

Но если есть необходимость положить девитализирующее (убивающее нерв) вещество, то вместо мышьяка в зубе применяются препараты на основе параформальдегида или других, менее токсичных веществ, которые ставятся в зуб на срок от7 до 14 дней. Действие такого вещества похоже на мышьяк в зубе, но происходит гораздо медленнее, и нет опасности передозировки проникновения мышьяка в ткани, окружающие зуб.

Дополнительно

Зачастую люди обращаются к стоматологу, когда зуб болит уже достаточно сильно. Соответственно, в процессе лечения нужно применять какие-то анестезирующие препараты. Их выбор в настоящее время достаточно широкий. Например, удаление нерва происходит только лишь с применением такого рода средств. При этом стоматологи до сих пор продолжают использовать мышьяк. С помощью данного средства сперва полностью обезболивают зубной нерв – после этого его удаляют, не вызывая у пациента никаких неприятных ощущений.

Мышьяк в данном случае полезен из-за своего сильного токсического воздействия. Благодаря оказываемому некротическому эффекту, разрушаются не только нервные окончания, но и белковые цепочки. В итоге это приводит к их гибели. Помимо этого, из-за действия мышьяка зубной нерв полностью отмирает, поскольку прекращается его кровоснабжение. Вместе с тем близлежащие ткани не подвергаются никакой опасности.

Как уже говорилось выше, сегодня есть достаточно большое количество современных анестезирующих препаратов. Тем не менее нередко возникают случаи, когда без мышьяка никак не обойтись. Следует отметить, что в стоматологии применяют специальный состав на основе данного вещества. Как правило, его выпускают в виде пасты, состоящей из:

ангидрид мышьяка – как раз он и оказывает главное некротическое воздействие;
обезболивающее вещество – дикаин или лидокаин;
антисептик – необходим для дезинфицирования пульпы и уничтожения бактерий;
наполнитель, помогающий отмеривать нужную дозу.

Кроме того, здесь также есть и вяжущий компонент. Во-первых, он необходим для того, чтобы усилить воздействие препарата. Во-вторых, вяжущий компонент не позволяет пасте вытекать. Благодаря этому мышьяк в зубе может оставаться в течение нескольких суток.

Показаниями к применению мышьяка чаще всего является индивидуальная непереносимость пациентов какого-либо из компонентов современных анестезирующих препаратов или нечувствительность к ним. Еще одно показание – невозможность сделать анестезию в связи с текущим состоянием здоровья человека, например, после недавно перенесенного инфаркта. Также мышьяк часто применяют и в случае обращения с неотложной проблемой. Используют его и в случае, если лечение обусловлено неотложными показаниями.

Вместе с тем здесь есть и определенные ограничения. В частности, данное средство запрещается применять в случае наличия у пациентов аллергической реакции на какой-то из компонентов препарата, например, на мышьяковистый триоксид, эфедрин или лидокаин. Возраст пациента также имеет значение. В частности, мышьяк запрещается ставить детям до полутора лет. Особо хотелось бы отметить возможность применения средства в период беременности и при грудном вскармливании. В данных ситуациях мышьяк в зубе матери – это дополнительная угроза здоровью малыша. Поэтому матерям – как будущим, так и кормящим – обязательно нужно говорить об этом стоматологу, чтобы избежать нежелательных последствий.

Нельзя также применять мышьяк и при повышенном внутриглазном давлении, разъединении корней зуба или наличии в них перфорации. Также данное средство не используется в случае, если нет возможности прочистить и расширить каналы до самой верхушки. Препятствием будут и заболевания половой и мочевыделительной систем – в первую речь здесь идет о простате и проблемах с почками.

Сам процесс удаления нерва, при котором использую препараты, содержащие мышьяк, состоит из 2-х этапов. То есть стоматолога придется посещать дважды. Во время врач вскрывает кариозную полость, предварительно сделав рентгеновский снимок, чтобы увидеть полную картину. Далее полость зуба сперва очищается от омертвевших тканей, после чего туда вводится мышьяк. Иногда поверх пасты стоматолог может также положить ватный шарик, пропитанный каким-нибудь анестезирующим средством. После этого зуб покрывается временной пломбой. Удаляется она уже во время повторного визита. При этом стоматолог обязательно должен еще раз тщательно обработать полость зуба. В данном случае необходимо полностью удалить все остатки мышьяка. Только после этого следует приступать к удалению нерва.

Сколько дней можно держать мышьяк в зубе взрослому и ребенку

Ответ на этот вопрос интересует многих граждан. В данном случае нужно сразу предупредить, что решение здесь принимает только врач, в зависимости от применяемого средства, а также от ситуации в целом. Поэтому мы можем привести только лишь усредненные цифры. Как правило, что того чтобы произошла некротизация пульпы, требуется не менее 48 часов. Если же мышьяк ставят на однокорневой зуб – то не дольше чем на сутки. При этом считается, что максимальное время использования таких паст составляет 72 часа.

При лечении молочных зубов будут уже иные сроки. Как правило, в такой ситуации мышьяк ставится юным пациентам на 16-24 часа. Если продержать его дольше, то тем самым вполне можно спровоцировать появление неприятных осложнений. Таковыми в данном случае будут интоксикация организма, некроз надкостницы, отек пульпы. Кроме того, если слишком долго держать мышьяк в зубе ребенка, то можно спровоцировать потемнение дентина. Еще одно вероятное осложнение – медикаментозный периодонтит.

Самостоятельно убирать мышьяк из зуба не рекомендуется. Тем не менее иногда возникают ситуации, когда иного выхода просто нет, например, выпала временная пломба, а попасть к стоматологу невозможно в силу тех или иных причин. В таком случае вы можете аккуратно извлечь мышьяк иголкой. Предварительно ее обязательно нужно продезинфицировать спиртом. Рот после данной операции рекомендуется прополоскать содовым раствором с добавлением небольшого количества перекиси водорода или йода. После этого обязательно закройте ватным тампоном открытую поверхность зуба.

Лечение зубов усложняется сильной болезненностью многих процедур и манипуляций. По этой причине проблема обезболивания стоит весьма остро. Одно из распространенных обезболивающих средств - мышьяк, который применяется для депульпирования зуба. С помощью его обезболивающего эффекта пациент легко переносит процесс терапии, зубная чувствительность полностью отключается. Держать мышьяк в зубе нужно некоторое время, в течение которого средство постепенно умерщвляет нерв. Насколько целесообразно применение этого вещества и сколько его держат в зубе?

Для чего ставят мышьяк?

Это вещество применяют, чтобы убить нерв в зубе. Нерв вызывают сильную боль при кариесе, пульпите, периодонтите и других заболеваниях. Этот препарат - сильное токсическое вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты с мышьяком используют, если применение современных анестетиков невозможно: при аллергии на анестезию и если необходима экстренная терапия, которая требует умерщвление нерва. Мышьяк способен разрушить сосудисто-нервный пучок в зубе и умертвить пульпу.

Интересно: As - Arsenicum (мышьяк), хрупкий неметалл, который обладает ярко выраженным токсическим действием. Такое русское название вещество получило из-за былого применения для устранения мышей и крыс. У человека препарат нарушает обмен фосфора, серы, селена. Опасность дозы зависит от веса и индивидуальной чувствительности, составляет 5-50 мг.

Некротически воздействует на нерв и его окончания благодаря прямому цитотоксическому действию на клетки, нарушая их дыхание и гибель, денатурацию белков пульпы, прекращение ее кровоснабжения, блокаду передачи импульсов от нервных окончаний. В стоматологии применяют девитализирующие медикаменты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустицин и другие). Обычно такие средства имеют следующий состав:

Мышьяковистый ангидрид.
Анестетик для быстрого устранения боли: гидрохлорид лидокаина или новокаин.
Антисептические вещества, уничтожающие микрофлору и обеззараживающие некрозную пульпу (камфора, карболовая кислота или тимол).
Танин - вяжущее средство, пролонгирующее действие пасты, позволяющее держать средство до двух суток, замедляющее диффузию мышьяка в ткань пульпы.
Наполнитель, который позволяет изготавливать пасту в одноразовых дозах в виде шариков.

Противопоказания и вред

Мышьяк - токсичное и агрессивное вещество. Противопоказания для применения:

Аллергия на компоненты.
Детский возраст до полутора лет.
Корни зубов рассасываются или не сформировались.
Невозможно расширить или прочистить зубные каналы.
Перфорация в корнях, их разъединение.
Глаукома.
Заболевания половой или мочевыделительной системы.

Современная стоматология старается отойти от практики применения препарата. При передерживании вещества или неверно рассчитанной дозе могут появиться следующие осложнения:

Чернеет дентин.
Отекает пульпа.
Медикаментозный периодонтит (околозубные ткани отекают).
Мышьяковистый остеонекроз (омертвение надкостницы и кости).
Интоксикация организма.

Такие пасты почти не используются для лечения зубов у малышей и беременных женщин. Более того, существует множество других способов некротизации пульпы и нервов жевательных органов, менее опасных и вредных. Мышьяк в период беременности и в детском возрасте не используется по следующим причинам:

Влияние токсинов на плод и вероятные последствия не изучены.
Для детей затруднительно рассчитать необходимую дозу.
Ребенок может самостоятельно извлечь пасту и проглотить ее, что опасно отравлением.
Дентин постепенно разрушается после применения такого лекарства.

Несмотря на все эти минусы, стоматологи все равно применяют пасты с мышьяком, если у пациента аллергия на местную анестезию. Государственные стоматологические клиники продолжают использовать мышьяк из-за его дешевизны.

Процедура

Удаляют нерв с помощью мышьяка в два этапа. Врач вскрывает кариозную полость, удаляет некротические ткани, очищает внутреннюю поверхность. В полость вводится паста, сверху врач устанавливает временную пломбу.

Время действия состава определяет стоматолог. Второй этап характеризуется удалением временной пломбы, извлечением лекарства, очищением стенки зуба. В составе средства обычно содержатся красители. Если на стенках органа остался краситель, пасту удалили не полностью.

Длительность действия

Сколько держать мышьяк в зубе? Период воздействия состава зависит от состояния зубов пациента, его возраста и компонентов средства. Также играет роль и способ закладки: это обнаженная пульпа или невскрытая пульпарная камера. Стандартное время - сутки. Если проводится лечение многоканального зуба, до двое суток. Если мышьяковидным препаратом лечат молочный зуб с корнями, действие средства длится от 18 часов и до суток. Если используется состав последнего поколения, его оставляют до 5 суток.

Чем дольше токсическое вещество находится внутри, тем глубже проникнет в окружающие ткани, провоцируя воспаление. Обычно стоматолог закладывает пасту размером с булавочную иголку. Но у людей разная реакция на препарат. По этой причине необходимо иметь возможность вовремя этот состав извлечь.

Если передержать, произойдет не только воспаление периодонта, а также омертвение десны. Если у пациента повышенная чувствительность, возникнет интоксикация. Будут поражены печень и другие органы ЖКТ.

Мышьяк - опасное и ядовитое вещество. Врачи стараются применять его в ничтожно малых дозах и соблюдать меры безопасности: придерживаться четких сроков лечения и дозировки. Необходимо сберечь целостность временной пломбы. Она должна обеспечивать герметичность зуба и предотвращать протекание пасты в ротовую полость. Если пренебрегать мерами безопасности, здоровью будет нанесен вред.

Почему возникает боль?

Если в зубе находится мышьяковистая паста, болезненные ощущения должны стихнуть. В составе содержится новокаин, дикаин или лидокаин, которые обладают обезболивающим действием. Токсин блокирует нервные окончания пульпы, и зуб перестает передавать импульсы о боли в мозг. Но иногда болевой синдром может усиливаться, становится рвущим и невыносимым. Почему?

Врач положил недостаточное количество пасты, и лекарство не действует.
Высокий порог индивидуальной чувствительности к препарату.
Мышьяк может действовать долго, и боль пройдет только на третий день.
Возникает медикаментозное воспаление околозубных тканей: периодонтит, периостит, перикоронит. Ткани в районе жевательного органа отекают, повышается температура тела, образуется абсцесс в десне. Поход к специалисту должен быть незамедлительным.
В районе надкостницы, кости челюсти начинается некроз тканей - мышьяковистый остеонекроз. Это состояние опасно и требует длительной терапии.
У пациента индивидуальная непереносимость компонентов средства. Начинается аллергическая отечность вокруг зуба и другие реакции, даже анафилактический шок. При нарастании отечности необходимо вызвать скорую помощь.
Мышьяк был установлен неправильно на закрытую пульпу, вызывает отек и сильный болевой синдром.

Если боль действительно невыносима, ее терпеть не стоит. Временно помогут обычные обезболивающие медикаменты. При сохранении болевых ощущений, особенно ночью, нужно досрочно явиться на прием к стоматологу.

Как убрать пасту самому?

Такие манипуляции обычно не рекомендуются. Это опасно и, более того, проблематично. Но иногда убрать мышьяк необходимо, а клиника не работает по той или иной причине. Самостоятельно и экстренно удаляют средство, когда временная пломба вылетает по разным причинам.

Пломбу извлекают швейной иглой или насадкой от шприца. Обычно составы временных пломб не слишком твердые. Мышьяковую пасту вытаскивают также иглой или пинцетом. Инструменты подлежат обязательной и предварительной обработке спиртом. В содовый раствор добавляют йод или перекись водорода и полощут рот. Открытую полость зуба прикрывают ватным тампоном.

Интересно: Также может помочь стакан молока. Этот продукт переводит основное действующее вещество состава в неактивную форму.

Важно: Нельзя употреблять алкоголь, пока в зубе находится мышьяковая паста! Спирт усилит действие каждого из компонентов.

Нельзя откладывать посещение врача на длительный срок. Если не будет квалифицированной помощи стоматолога, может развиться воспалительный процесс. Риск возникновения осложнений значительно увеличится.

Почему может выпасть временная пломба?

Доктор использовал некачественный пломбировочный материал. Некоторые материалы устарели. К примеру, цементы не выдерживают повышенного давления, крошатся и выпадают.
Технология пломбирования была нарушена. При неправильном расположении пломбы внутри полости возникнет зазор, в который попадут частицы пищи и бактерии. Подобное приведет к вторичному кариесу и разрушению органа.
Врач плохо очистил кариозную полость, нарушил правила асептики, и в зону пломбирования попала слюна.
Эмаль слишком хрупкая. Эмаль истончается после пульпита, пародонтоза, из-за дефицита кальция и фтора.
Механическая травма зуба, любовь к слишком твердой пище, плохая гигиена полости рта, курение и другие вредные привычки.

Если выпала временная пломба, нагрузка на больной зуб должна быть ограниченной, а проводить гигиену полости рта нужно с осторожностью.

Применение мышьяка - несколько «устаревший способ», но его еще используют в государственных или частных клиниках. Если обратиться в хорошую стоматологическую клинику и соблюдать рекомендации врача, процедура умерщвления нерва с помощью мышьяковой пасты пройдет безболезненно, эффективно, без осложнений.

О мышьяке в зубе — видео

Препарат применяют для умертвения пульпы

Многие пациенты, лечившие зубы еще в советское, время часто интересуются, используют ли стоматологи сейчас мышьяк для умерщвления пульпы. Ведь у многих из них такой метод лечения ассоциируется со страхом и сильнейшей болезненностью. Люди опасаются последствий использования препарата и хотят знать всю правду.

Это средство применяется в медицине с XIX века и по сей день. Правда, сегодня оно, ввиду раскрытых токсических свойств, не используется в чистом виде, а лишь в составе специальных паст. Вещество применяется и тогда, когда у пациента существует ряд противопоказаний к другим, более инновационным способам удаления нерва. Но обо всем расскажем по порядку.

Что из себя представляет мышьяк в стоматологии

Так выглядит мышьяковистая паста

Вам будет интересно узнать, что мышьяк был назван так потому, что помогал в чистом виде истреблять в былые времена грызунов. Вещество было признано ядовитым, имеет высокий класс опасности и токсичности. Но оно имеет одно очень полезное свойство в стоматологии – препарат может воздействовать на нервные окончания благодаря своей токсичности, прекращает кровоснабжение пульпы и производит денатурацию ее белков, блокирует передачу импульсов от нервных волокон, для чего и ставят мышьяк в зуб.
Также вещество помогает, если у пациента выявлен патологический воспалительный процесс в пульпе и нет возможности устранить его консервативным путем.

Важно! Удаление нерва мышьяком пройдет безопасно и не вызовет проблем со здоровьем, если лечение проводит опытный и высокопрофессиональный врач, который учитывает индивидуальные особенности пациента: рост, вес, противопоказания, чувствительность и переносимость компонента. В любом случае безопасная дозировка препарата колеблется в пределах от 0,005 до 0,008 грамм.

Но, как уже отмечалось выше, в чистом виде препарат использовать перестали опять же ввиду его токсичности. Мышьяковый ангидрид сегодня входит в состав девитализирующих препаратов наравне с другими веществами в следующих пропорциях:

мышьяковый ангидрид: не более 35%,
анестетики: порядка 30%. Это могут быть новокаин, лидокаин или дикаин,
наполнитель или основа под пасту: 20-30 %,
антисептики: их наличие в составе необходимо для того, чтобы не допустить интоксикацию организма во время отмирания пульпы. Концентрация – 5%, обычно это камфора,
клейкие, вяжущие вещества: около 1%. С этой целью используется тимол, который замедляет всасывание мышьяка в пульпу, чтобы процесс лечения проходил постепенно,
красители: чаще всего синий или вкрапления зеленого. Этот компонент необходим для того, чтобы врач при удалении пасты смог определить качество проделанной работы и отличить препарат от пломбировочного материала – например, если стенки зуба имеют синий оттенок, то значит специалист не до конца очистил их, и требуется повторно провести процедуру.

Чтобы узнать, как выглядит мышьяк в зубе, смотрите фото.

Так выглядит субстанция в зубе

Когда без мышьяка не обойтись

Зачем в зуб кладут мышьяк? Он бывает незаменим при лечении глубокого кариеса, пульпита, периодонтита в том случае, когда не обойтись без удаления воспаленной пульпы. Но применяется он сегодня только в крайних случаях:

когда невозможно провести витальную пульпэктомию: этот метод на сегодняшний день является самым совершенным и быстрым способом удаления пучка нервных волокон, но он не подходит при непереносимости пациентом использующихся для этих целей анестетиков,
применяется при : вещество помогает обеззаразить и устранить патогенную микрофлору,
требуется экстренное решение ситуации: а у врача нет под рукой других препаратов для того, чтобы избавить пациента от боли – например, вы обратились к дежурному специалисту клиники в ночное время. Чаще всего такой метод лечения предлагают в государственных клиниках, по полису ОМС, т.е. бесплатно для пациента и дешево для стоматологий,
аллергические реакции у пациента на другие виды анестезии или наблюдается нечувствительность к другим препаратам,
страх пациента перед анестезирующими уколами: по этой причине некоторые стоматологи, например, проводят лечение молочных зубов с мышьяком у детей,
наличие сердечно-сосудистых заболеваний: недавно перенесенный инфаркт, повышенное артериальное давление.

Что делает мышьяк в зубе? Он не только разрушает сосудисто-нервный пучок, но и обезболивает, дезинфицирует, подготавливает пульпу для дальнейшего безболезненного извлечения.

Кому лечение противопоказано

Мышьяк в зубе может привести к отрицательным последствиям, если врач проигнорировал наличие у человека, обратившегося за помощью, следующий противопоказаний:

несформировавшиеся корни: зуб, в который закладывают вещество должен иметь сформировавшуюся корневую систему, также в ней не должно наблюдаться патологических процессов – рассасывания корней при смене прикуса или по причине заболевания,
глаукома,
проблемы с выделительной и мочеполовой системой, с почками,
аллергия на компоненты препарата,
детский возраст: нельзя проводить лечение ребенку, которому еще не исполнилось 3 лет,
беременность и период грудного вскармливания: средство даже в минимальных количествах может проникать через плацентарный барьер и попадать в молоко.

Беременные женщины и дети: особенности лечения

Можно ли закладывать мышьяк в зуб при беременности? Влияние вещества на плод и вероятность осложнений до конца не изучены, но известно, что препарат сильно разрушает сам зуб и его стенки, а у женщин, находящихся в положении в силу ослабления иммунитета, недостатка витаминов и гормональной перестройки лечение может негативно отразиться на зубах.

На заметку! Еще на этапе планирования беременности женщине важно решить все свои проблемы с зубами, но если пульпит возник во время вынашивания ребенка, то лечение лучше всего проводить во втором триместре. Для этих целей используются девитализирующие пасты без мышьяка, но аналогичные по своему действию. Например, параформальдегидная паста или препараты «Девит-С», «Девит-П», «Девит-А», безопасные для здоровья. Данные препараты подходят и для лечения молочных зубов.

Что касается детей, то тут есть несколько опасных моментов, из-за которых врачи опасаются применять его даже по достижении трехлетнего возраста: сложно рассчитать дозировку препарата, малыш может с легкостью повредить временную пломбу и проглотить вещество – все это приведет к интоксикации организма. Кроме того, дентин молочных зубов очень хрупок, поэтому при применении препарата всегда есть вероятность, что сам зуб очень быстро разрушится.

Как проходит процедура

На фото изображена временная пломба

Лечение проходит в два этапа. На первом врач проведет тщательную диагностику, обязательно отправит вас на рентгенографию и исключит противопоказания. Далее, вскроет зубную полость, очистит и обработает ее антисептиком, наложит мышьяковистую пасту и закроет ее временной пломбой.

При повторном посещении специалист удалит временную пломбу, извлечет пасту, удалит некротизированную пульпу, проведет дезинфекцию, обработку и расширение корневых каналов и наложит постоянную пломбу. Но на сколько же ставят мышьяк в зуб? Ответ на этот и многие другие вопросы ищите далее.

Сколько времени нужно держать препарат в зубе

Итак, у вас мышьяк в зубе. Определим, сколько можно держать его безопасно для своего здоровья. Но учтите, что на время будет влиять общее состояние здоровья, возраст пациента, его индивидуальные особенности и состояние зубов, а также то, в каких условиях накладывался препарат – на закрытую или открытую пульпарную камеру. В первом случае вещество может быть оставлено на больший промежуток времени, т.к. подействует позже.

взрослому: 1-2 дня. Современные составы менее токсичны и в крайних случаях при острой необходимости позволительно оставлять их максимум на 5-7 суток. У людей с заболеваниями пародонта средство не должно находиться в полости рта более 24 часов, т.к. оно негативно влияет и на десны,
ребенку: до 16-18 часов, не более.

Важно! Независимо от того, сколько времени стоит мышьяк, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Лучше не пропускайте назначенного к врачу визита, ведь вы можете нарушить правила асептики, проглотить препарат, повредить слизистую при извлечении временной пломбы острыми предметами. Если же временная пломба выпала раньше назначенного приема у стоматолога, то тщательно промойте и продезинфицируйте руки, извлеките пасту, обработайте полость рта раствором соды, йода или перекиси водорода. Чтобы снизить воздействие токсинов на организм можно выпить стакан молока.

Ответы на важные вопросы

Помимо того, сколько дней держать мышьяк в зубе, многие люди также задаются и еще множеством вопросов относительно этого препарата. Ответим на каждый из подробно.

Вопрос №1: вреден ли мышьяк?

Если стоматолог использует его со знанием дела, а пациент не нарушает рекомендаций врача, то токсическое воздействие препарата сводится к нулю. Если передержать или нарушить сроки использования пасты, допустить передозировку, или же проигнорировать выпадение временной пломбы и допустить попадание вещества в полость рта, то возможны следующие последствия:

начнется воспалительный процесс на тканях, прилежащих к зубу и деснах, надкостнице: вплоть до их полной некротизации,
произойдет отек пульпы и ожег десен,
общая интоксикация организма: отравление сопровождается такими симптомами при лечении, как тошнотой, общей слабостью, повышением температуры тела, расстройством пищеварения, бледностью кожных покровов,
разрушится дентин и корневая система: дентин в данном случае изменит свой оттенок с белого на черный, также может возникнуть ,
отравление внутренних органов: если мышьяк долго находится в зубе, то начинают страдать печень и кишечник, желудочно-кишечный тракт.

При несоблюдении правил использования, могут быть негативные последствия

Вопрос №2: насколько эффективен мышьяк?

Многие пациенты советского периода вспоминают о том, что даже после применения препарата они испытывали острую боль при извлечении пульпы. Этим утверждением они ставят под сомнение эффективность и целесообразность его использования. А объяснение этого явления следующее: если оставить мышьяк в зубе на меньшее количество времени и извлечь его раньше положенного срока, наложить недостаточное его количество, то пульпа сохранится и продолжит доставлять своему обладателю массу неприятных ощущений.

Также это может произойти и потому, что у пациента слишком извилистые корневые каналы, а материал был наложен с нарушением техники лечения.

Вопрос №3: почему под мышьяком зуб продолжает болеть?

Нурофен поможет унять боль

Для людей, которые только покинули кабинет стоматолога и ходят с пастой не более 2-3 часов, является вполне естественным явлением. Ведь происходит воздействие вещества на еще живой пока зуб. Но после этого периода неприятные ощущения должны пройти, если же они сохраняются, то по следующим причинам:

пасту передержали и случился некроз тканей, медикаментозный периостит, периодонтит, отек мягких тканей,
временная пломба установлена слишком плотно, поэтому оказывает давление на пульпу,
индивидуальная непереносимость компонентов препарата: непредсказуемая аллергическая реакция в таких случаях может даже вызвать анафилактический шок,
пониженный порог к чувствительности и воздействию препарата: нередки случаи, когда боль у такого пациента уходила только на вторые, а то и третьи сутки.

Что делать в данном случае: как можно быстрее обратиться ко врачу. Чтобы купировать болевой синдром нежелательно использовать местные анальгетики наподобие «Нурофена», «Анальгина», т.к. они могут вступить в реакцию с пастой. К тому же мышьяковистые составы и так уже обладают сильным анестезирующим эффектом, поэтому более сильный препарат самостоятельно найти сложно.

Вопрос №5: что можно делать, а чего нельзя, если наложена паста?

Вы можете внимательно прислушиваться к своим ощущениям или наблюдать за ребенком, если у него в зубе стоит мышьяк.

Но всегда помните, чем опасен препарат. Сразу после его установки откажитесь на несколько часов от употребления пищи, чтобы дать временной пломбе как следует застыть. Также постарайтесь не давать сильной жевательной нагрузки, жуйте пищу на другой стороне челюсти. Откажитесь от употребления алкоголя и сигарет. Употребление алкоголя может дать непредсказуемую реакцию организма вплоть до токсического поражения мозга, печени, появления гепатита.

Не перегревайте область воздействия, не пытайтесь нарушить целостность временной пломбы. Заберите у ребенка все предметы, которые могут привести к ее травмированию или нарушению герметичности при наличии пасты в .

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Несмотря на то, что сегодня фармакологической отраслью представлен широкий ассортимент препаратов, обладающих анестезирующим эффектом, многие стоматологи до сих пор задействуют проверенное временем средство под названием мышьяк.

С ним работать крайне тяжело, так как неправильно рассчитанная дозировка может привести к очень серьезным последствиям.

Что это такое?

Мышьяк представляет собой токсическое вещество сероватого цвета с зеленоватыми вкраплениями. Он относится к категории средств высокого класса опасности, поэтому с ним должны проводить манипуляции только опытные специалисты.

Состав пасты, изготовленной на основе яда, дополняется такими компонентами:

ангридом мышьяковистым, обладающим ярко выраженным некротизирующим эффектом;
обеззараживающими отмирающую часть пульпы антисептиками;
анестезирующими элементами;
связующим веществом – танином, продлевающим время присутствия пасты;
наполнителями.

Зачем его кладут?

Мышьяк оказывает разрушительное воздействие на нервно-сосудистый пучок, присутствующий в зубе, благодаря чему происходит умерщвление пульпы.

Присутствие в пастах анестетических компонентов делает процедуру некротизации нерва безболезненной.

Этапы лечения

Процесс умерщвления нерва осуществляется врачом-стоматологом в несколько этапов:

Изначально специалист должен осуществить вскрытие полости зуба, пораженную кариесом.
Далее происходит удаление некротических тканей.
Осуществляется очищение внутренней поверхности зуба.
В полость, которая образовалась после проведенных манипуляций, специалистом закладывается паста, в составе которой присутствует яд.
Далее врач-стоматолог устанавливает временную пломбу.
Пациент отправляется домой и приходит на прием через определенный специалистом временной промежуток.
Во время повторного визита врач-стоматолог извлекает временную пломбу.
Из полости вычищается паста, изготовленная на основе яда.
Осуществляется очистка стенок зуба.
Перед тем, как приступить к извлечению умерщвленного нерва, специалист должен убедиться в том, что в полости отсутствуют фрагменты пасты.
После проведения депульпирования пациенту ставится пломба, которая будет закрывать кариозную полость в течение довольно длительного промежутка времени.
Некоторые специалисты после завершения лечения назначают больным рентгенографию, чтобы убедиться в положительных результатах проведенной терапии.

Сегодня в стоматологической сфере задействуются некротизирующие пасты, изготовленные на основе мышьяка, в тех случаях, когда невозможно применить современные анестетические препараты:

при необходимости в срочном умерщвлении нерва;
при наличии у пациентов аллергических реакций на анестезирующие медикаменты.

Если же вы ищите ответ на вопрос — чем полоскать и лечить стоматит у взрослых в домашних условиях, то мы рекомендуем перейти по ссылке.

Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому?

Продолжительность нахождения токсического вещества в кариозном канале определяется врачом-стоматологом для каждого пациента в индивидуальном порядке. В среднем его приходится носить в зубе в течение двух суток.

За этот временной промежуток должна произойти некротизация пульпы.

В том случае, когда лечебные манипуляции проводятся на зубе, имеющем одно корневище, то время нахождения яда в кариозной полости сокращается до суток.

Малышам, которым еще не исполнилось двух годиков, врачи-стоматологи не применяют пасты, изготовленные на основе мышьяка.

Это обусловлено тем, что юный возраст является противопоказанием к задействованию этого токсического вещества.

При беременности

В период беременности будущим мамочкам противопоказано задействование яда, так как это токсическое средство способно причинить вред развивающемуся плоду.

Такой запрет обусловлен следующим:

Врачу стоматологу крайне сложно максимально точно рассчитать безопасную для здоровья еще не родившегося малыша дозировку.
Временная пломба может случайно выпасть, и присутствующее под ней токсическое вещество в полном объеме проникнет в организм, вызвав очень серьезное отравление.
Особенностью мышьяка является его способность стремительно разрушать костные и мягкие ткани, а беременные женщины испытывают повышенную чувствительность к любым медикаментам.

Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, будущая мамочка в обязательном порядке должна предупредить врача-стоматолога о своем интересном положении.

Специалист подберет для такой пациентки более безопасное анестетическое средство, после чего проведет необходимые лечебные манипуляции.

В молочном зубе

Если врачом-стоматологом проводится лечение молочного зубика, то для такого пациента корректируется время нахождения пасты, содержащей яд.

Как правило, токсическое вещество закладывается в полость не более чем на сутки.

Но, при отсутствии серьезных проблем больному пасту извлекают уже через 16-ть часов.

Сколько дней необходимо?

Токсическое вещество может находиться в полости зуба взрослого человека максимум трое суток.

Но, как правило, такой категории больных, достаточно двух дней для осуществления некротизации пульпы.

Малышам, которым уже исполнилось два годика, паста закладывается не более чем на сутки.

Какой вред он приносит?

Если пациент стоматологического кабинета случайно проглотит это токсическое вещество, ему придется столкнуться с такими последствиями:

Произойдет интоксикация всего организма.
Возникнет аллергическая реакция на присутствующие в пасте компоненты.
Воспалится и потемнеет дентин.
Случится отек пульпы.
Может развиться периодонтит медикаментозной природы.
Возможны некротические изменения в надкостнице.

Также проникновение токсического вещества в организм больного возможно при слишком длительном ношении в кариозной полости, содержащей мышьяк пасты.

Чтобы нейтрализовать пагубное воздействие яда человеку необходимо выпить стакан коровьего молока.

Видео: Лечение корневых каналов

Как правильно извлечь?

Если у пациента возник сильный болевой синдром, и нет возможности посетить стоматологический кабинет, он может извлечь из кариозной полости мышьяк самостоятельно:

Изначально придется тщательно почистить зубы.
После этого берется иголка и дезинфицируется.
Аккуратно расковыривается временная пломба, после чего ее фрагменты извлекаются.
Во время проведения такой манипуляции не следует слишком глубоко вонзать иглу, так как такие пломбы изготавливаются из мягкого сырья, поэтому существует вероятность проникновения в нерв.
Присутствие яда можно определить довольно легко, так как в его составе присутствует краситель. Его нужно очень осторожно извлечь из полости.
Ротовая полость тщательно прополаскивается.
Для этих целей следует задействовать перекись водорода, содовый раствор или ромашковый отвар.
Данную гигиеническую процедуру следует проводить до тех пор, пока не будет извлечено все лекарство.
Очищенную кариозную полость нужно закрыть ватным тампоном.
Пациенту необходимо как можно быстрее посетить стоматологический кабинет для получения профессиональной помощи.

Противопоказания

К противопоказаниям к применению мышьяка можно отнести следующее:

Наличие у человека индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.
Юный возраст (до двух лет).
Наличие сильно искривленных зубных каналов.
Почечные патологии.
Диагностировано повышенное внутриглазное давление.
Наблюдается нарушение целостности зубных корневищ.
Период беременности и грудного вскармливания.

Prozuby.com

Лечение и профилактика

Сколько держать мышьяк в зубе

Содержание:

Лечение зубов усложняется сильной болезненностью многих процедур и манипуляций. По этой причине проблема обезболивания стоит весьма остро. Одно из распространенных обезболивающих средств — мышьяк, который применяется для депульпирования зуба. С помощью его обезболивающего эффекта пациент легко переносит процесс терапии, зубная чувствительность полностью отключается. Держать мышьяк в зубе нужно некоторое время, в течение которого средство постепенно умерщвляет нерв. Насколько целесообразно применение этого вещества и сколько его держат в зубе?

Для чего ставят мышьяк?

Это вещество применяют, чтобы убить нерв в зубе. Нерв вызывают сильную боль при кариесе, пульпите, периодонтите и других заболеваниях. Этот препарат — сильное токсическое вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты с мышьяком используют, если применение современных анестетиков невозможно: при аллергии на анестезию и если необходима экстренная терапия, которая требует умерщвление нерва. Мышьяк способен разрушить сосудисто-нервный пучок в зубе и умертвить пульпу.

Интересно: As — Arsenicum (мышьяк), хрупкий неметалл, который обладает ярко выраженным токсическим действием. Такое русское название вещество получило из-за былого применения для устранения мышей и крыс. У человека препарат нарушает обмен фосфора, серы, селена. Опасность дозы зависит от веса и индивидуальной чувствительности, составляет 5-50 мг.

Мышьяковистый ангидрид.
Анестетик для быстрого устранения боли: гидрохлорид лидокаина или новокаин.
Антисептические вещества, уничтожающие микрофлору и обеззараживающие некрозную пульпу (камфора, карболовая кислота или тимол).
Танин — вяжущее средство, пролонгирующее действие пасты, позволяющее держать средство до двух суток, замедляющее диффузию мышьяка в ткань пульпы.
Наполнитель, который позволяет изготавливать пасту в одноразовых дозах в виде шариков.

Противопоказания и вред

Мышьяк — токсичное и агрессивное вещество. Противопоказания для применения:

Аллергия на компоненты.
Детский возраст до полутора лет.
Корни зубов рассасываются или не сформировались.
Невозможно расширить или прочистить зубные каналы.
Перфорация в корнях, их разъединение.
Глаукома.
Заболевания половой или мочевыделительной системы.

Чернеет дентин.
Отекает пульпа.
Медикаментозный периодонтит (околозубные ткани отекают).
Мышьяковистый остеонекроз (омертвение надкостницы и кости).
Интоксикация организма.

Влияние токсинов на плод и вероятные последствия не изучены.
Для детей затруднительно рассчитать необходимую дозу.
Ребенок может самостоятельно извлечь пасту и проглотить ее, что опасно отравлением.
Дентин постепенно разрушается после применения такого лекарства.

Процедура

Длительность действия

Сколько держать мышьяк в зубе? Период воздействия состава зависит от состояния зубов пациента, его возраста и компонентов средства. Также играет роль и способ закладки: это обнаженная пульпа или невскрытая пульпарная камера. Стандартное время — сутки. Если проводится лечение многоканального зуба, до двое суток. Если мышьяковидным препаратом лечат молочный зуб с корнями, действие средства длится от 18 часов и до суток. Если используется состав последнего поколения, его оставляют до 5 суток.

Мышьяк — опасное и ядовитое вещество. Врачи стараются применять его в ничтожно малых дозах и соблюдать меры безопасности: придерживаться четких сроков лечения и дозировки. Необходимо сберечь целостность временной пломбы. Она должна обеспечивать герметичность зуба и предотвращать протекание пасты в ротовую полость. Если пренебрегать мерами безопасности, здоровью будет нанесен вред.

Почему возникает боль?

Врач положил недостаточное количество пасты, и лекарство не действует.
Высокий порог индивидуальной чувствительности к препарату.
Мышьяк может действовать долго, и боль пройдет только на третий день.
Возникает медикаментозное воспаление околозубных тканей: периодонтит, периостит, перикоронит. Ткани в районе жевательного органа отекают, повышается температура тела, образуется абсцесс в десне. Поход к специалисту должен быть незамедлительным.
В районе надкостницы, кости челюсти начинается некроз тканей — мышьяковистый остеонекроз. Это состояние опасно и требует длительной терапии.
У пациента индивидуальная непереносимость компонентов средства. Начинается аллергическая отечность вокруг зуба и другие реакции, даже анафилактический шок. При нарастании отечности необходимо вызвать скорую помощь.
Мышьяк был установлен неправильно на закрытую пульпу, вызывает отек и сильный болевой синдром.

Как убрать пасту самому?

Почему может выпасть временная пломба?

Доктор использовал некачественный пломбировочный материал. Некоторые материалы устарели. К примеру, цементы не выдерживают повышенного давления, крошатся и выпадают.
Технология пломбирования была нарушена. При неправильном расположении пломбы внутри полости возникнет зазор, в который попадут частицы пищи и бактерии. Подобное приведет к вторичному кариесу и разрушению органа.
Врач плохо очистил кариозную полость, нарушил правила асептики, и в зону пломбирования попала слюна.
Эмаль слишком хрупкая. Эмаль истончается после пульпита, пародонтоза, из-за дефицита кальция и фтора.
Механическая травма зуба, любовь к слишком твердой пище, плохая гигиена полости рта, курение и другие вредные привычки.

Применение мышьяка — несколько «устаревший способ», но его еще используют в государственных или частных клиниках. Если обратиться в хорошую стоматологическую клинику и соблюдать рекомендации врача, процедура умерщвления нерва с помощью мышьяковой пасты пройдет безболезненно, эффективно, без осложнений.

О мышьяке в зубе — видео

Мышьяк в зубе: для чего ставят, сколько можно держать взрослым и детям, как действует, возможные осложнения

Мышьяк применяется в стоматологии, когда нужно провести процедуру девитализации пульпы больного зуба, то есть ее умерщвление. Данная стоматологическая операция необходима, если пульпа воспалена, и лечение консервативными методами невозможно. После применения вещества ткани пульпы некротизируются, и пациент перестает ощущать боль.

Мышьяк – это высокотоксичное вещество, поэтому держать его в зубе можно ровно столько, сколько скажет врач – для взрослых пациентов и детей назначаются разные сроки. При грамотном обращении с этим препаратом, а также при соблюдении временных рамок применение мышьяка безопасно и эффективно.

Описание, состав и свойства мышьяка, применяемого в стоматологии

Мышьяк – это химическое вещество, которое в больших количествах крайне негативно воздействует на организм человека. Однако небольшие дозы этого препарата с успехом применяются в стоматологии.

Фото: мышьяк в зубе

Мышьяк выглядит как пломба стального цвета с вкраплениями зеленого оттенка. Некоторые мышьяковистые пасты имеют насыщенный синий цвет, что позволяет легко отличить препарат от пломбировочного материала.

Мышьяк используется при лечении зубов с XIX столетия. Но на сегодняшний день применение этого вещества в чистом виде не практикуется, для удаления нерва (пульпы) используют соединение на основе его ангидрида, которое называется мышьяковистой пастой и имеет следующий состав:

Ангидрид, который оказывает девитализирующее воздействие на пульпу – 35%.
Компоненты, которые обезболивают и делают процесс некротизации пульпы безболезненным для пациента – 30%.
Антисептики, которые нужны, чтобы отмирающий участок пульпы не вызвал интоксикацию организма – 5%.
Связывающий компонент, благодаря которому можно «носить» пасту в полости зуба необходимое количество суток – 1%.
Наполнитель, который позволяет накладывать пасту порционно – 29%.

Для чего нужен мышьяк в зубе

Чтобы узнать, зачем в зуб кладут мышьяк, следует понять, как он действует на мягкие ткани. Изначально врачам были известны только анестезирующие свойства этого вещества, затем они установили, что оно токсично и способно оказывать разрушительное действие на ткани. Именно поэтому стоматологи стали применять пасты на основе мышьяковистого ангидрида, но и в этом виде вещество остается высокотоксичным.

Мышьяковистый ангидрид умерщвляет (растворяет) ткани пульпы – кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. После отмирания сосудов, прекращается кровоснабжение пульпы, и она отмирает. Из-за «гибели» нерва, становится невозможной передача нервных импульсов, а значит, после накладывания пасты с мышьяком зуб более не болит.

Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты

Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:

Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.

Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:

Аллергия на мышьяк.
Несформированные корни.
При перфорации корневого канала.
При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
Женщинам – в период беременности и кормления грудью.

Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.

Как происходит процедура девитальной пульпэктомии

Когда пациент приходит в поликлинику с жалобой на сильную боль в зубе, врачи сразу подозревают пульпит. Но для точной диагностики, помимо общего и инструментального осмотра, необходимо сделать рентген-снимок проблемной области. После принятия решения об удалении пульпы все происходит в следующей последовательности:

Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
Вскрытие кариозной полости.
На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе взрослым и детям

Длительность девитализации зависит от того, какой конкретно препарат наложен. Чем безопаснее средство, тем медленней оно действует, и тем дольше с ним придется ходить. Если врач поставил препарат последнего поколения, пациенту придется «носить» его неделю или даже две.

Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:

Состояние здоровья пациента.
Характер проблемы и клиническая картина.
Метод наложения препарата.
Возраст пациента.

Совершеннолетним пациентам можно держать мышьяк в зубе в течение одного или двух дней – сколько конкретно, зависит от количества каналов. Детям же нельзя держать мышьяк в зубе столько, сколько можно зрелым пациентам, так как несформированный организм может по-разному отреагировать на малейшие отклонения во время лечения. Если девитализирующая паста ставится на молочный зуб, время ее действия сокращается до 18 часов.

Что будет, если мышьяк долго находится в зубе

Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:

Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
Повышается вероятность возникновения периодонтита.
Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.

Признаки ухудшения общего самочувствия, которые могут проявиться, если мышьяк находится в зубе очень долго, или превышена доза препарата:

Тошнота.
Рвота.
Расстройство пищеварения.
Общая слабость.
Изменение температуры тела.
Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
Появляются другие признаки интоксикации.

Как снимают временную пломбу с мышьяком

По истечении времени девитализации пульпы пациент вновь приходит на прием к стоматологу. Дальнейшее лечение проводится в таком порядке:

Врач снимает временную пломбу.
Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
Увеличивает границы зубной полости.
Удаляет отмершую пульпу.
Очищает полость зуба.
Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.

После проведения процедуры пациент должен еще некоторое время посещать стоматолога, чтобы тот мог контролировать состояние прооперированного зуба.

Если что-то пошло не так

Иногда процесс лечения идет совсем не так, как запланировал стоматолог. А пациент, находясь дома, не всегда имеет возможность спросить у врача, что делать в нестандартной ситуации. Поэтому целесообразно выяснить ответы на более распространенные вопросы, которые возникают у людей с мышьяком в зубе.

Может ли мышьяк не убить нерв в зубе

Бывают ситуации, когда мышьяк не убивает нерв в зубе. Такое может случиться, если:

Пасту сняли слишком рано.
Было наложено недостаточное количество пасты.
Процедура была проведена с нарушением протокола.

Почему болит зуб под мышьяковистой пастой

Зубная боль в первые 2–3 часа после наложения пасты – вариант нормы. Патологическая боль возникает в следующих случаях:

Когда была заложена недостаточная доза пасты, особенно если зуб многоканальный.
Если передерживание пасты спровоцировало некроз тканей десны или альвеолярных отростков.
Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.
При неправильно поставленной временной пломбе, из-за чего она сильно давит на ткани еще «живой» пульпы.
Может болеть не сам зуб, а воспаленные ткани, которые его окружают.

Что делать, если временная пломба выпала, и паста попала на слизистую

Иногда временные пломбы действительно выпадают из зуба, но чаще их удаляют сами пациенты. К примеру, многие дети снимают пломбу и удаляют пасту из любопытства, а взрослые люди – из-за нестерпимой боли. Также нередки случаи, когда у пациентов нет возможности посетить врача вовремя, и они снимают пломбу и пасту, чтобы не передерживать ее в зубе. Стоит ознакомиться с мерами предосторожности, которые можно предпринять в таких случаях в домашних условиях:

Если после того как пломба выпала, мышьяк все еще находится в зубе, нужно извлечь его при помощи толстой стерилизованной иголки.
Следует тщательно прополоскать рот простой водой или слабым раствором соды.
Надо обязательно положить на открытую пульпу ватный шарик.

Если есть возможность, можно купить в аптеке специальную дентин-пасту, которая может заменить временный пломбировочный материал, и запечатать с ее помощью полость зуба.

Что можно и нельзя делать, когда в зубе стоит мышьяк

На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:

Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.

Что не рекомендовано делать до того, как стоматолог снимет временную пломбу и удалит мышьяк:

Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
Употреблять алкоголь и курить.
Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.

Если придерживаться рекомендаций врача и своевременно прийти на прием в стоматологию, вероятность возникновения осложнений при девитализации пульпы мышьяком будет минимальной.

Мышьяковистая паста – эффективный способ девитализации пульпы с целью дальнейшего лечения зуба. Несмотря на то что сам по себе мышьяк – довольно ядовитое вещество, его содержание в пасте оптимально. Благодаря этому препарат широко применяется в большинстве стоматологических клиник Москвы.

Во время лечения с применением мышьякового ангидрида врачи настоятельно рекомендуют соблюдать правила техники безопасности – не передерживать пасту, не снимать временную пломбу самостоятельно и не допускать проглатывания препарата.

Зачем ставят мышьяк в зуб и сколько можно его держать?

Прежде чем начать лечить некоторые болезни, требуется удалить нерв в пострадавшем зубе. Для этого могут на время установить мышьяк.

Такой метод безопасен, если соблюдать все правила его использования и держать его необходимое количество времени. Какие это правила и сколько держать мышьяк? Вы узнаете после прочтения статьи.

Что такое мышьяк для зубов?

Мышьяк – это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба.

Установив его в поражённую зону, нервно-сосудистый пучок какое-то время находится под пагубным воздействием, а позже гибнет.

Риск появления болей во время умерщвления и после, при проведении операции, сохраняется, но в большинстве случаев зуб полностью остаётся нечувствителен.

Используется, однако, не сам мышьяк, а целый состав, включающий:

Основа пасты, благодаря которой смешиваются все последующие вещества в единый состав.
Агригид мышьяка (около 30%), который умерщвляет нерв.
Анестетические вещества (тоже до 30%), снижающие чувствительность и убирающий боли на время действия мышьяка.
Противомикробные средства (для обеззараживания и борьбы с возникновением инфекции).
Вяжущие компоненты, избавляющие от развития отёков.
Краситель, используемый, чтобы позднее было удобнее удалять пасту.

Показания к установке

Почувствовав дискомфорт и направившись к стоматологу, больному могут провести операцию, используя анестетики. Этим методом пользуются в большинстве случаев, поскольку чувствительность в поражённом участке быстро и эффективно снижается.

Но действуют препараты-анестетики лишь определённое время. В таком случае прибегают к девитальной экстирпации пульпы. Чтобы убить нерв зуба, к нему вплотную прикладывают мышьяк.

Используют данный материал при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны.

Зачем ставить мышьяк? В стоматологии его используют, если:

Мышьяк используют при лечении временных и постоянных зубов, но только в случае, когда другие методы некротизации пульпы бессильны

У пациента возникает аллергия на компоненты анестезирующих препаратов.

Организм нечувствителен к анестетикам, и есть риск, что пациент будет ощущать боль во время операции.

В момент визита нет времени на проведение полноценного лечения, либо пациенту по состоянию здоровья противопоказано анестезирование. Скажем, человек перенёс инфаркт, было замечено повышенное артериальное давление, либо же он находится в состоянии опьянения.

Проводится лечение постоянных и молочных зубов у детей с уже созревшими корнями, из-за чего нельзя прибегнуть к местной анестезии.

Человек в срочном порядке обратился к врачу (например, приехал ночью с неотложными показаниями) для устранения болевых ощущений в поражённом нерве.

Сколько можно держать его в зубе?

Обычно мышьяк накладывают на 1 сутки. Но если он устанавливается на многоканальные зубы, может потребоваться до 2-3 дней.

Если задействованы передовые препараты с содержание мышьяка, благодаря чему врач оставляет лекарство в зубе и изолирует его пломбой, ставится на 5 суток.

Сколько держать взрослому/ребенку/подростку?

Взрослым и подросткам мышьяк закладывают намного чаще, чем детям. Это дешёвое вещество и достаточно эффективное, если больной сложнее переносит процедуры местной анестезии.

При лечении молочных зубов с уже сформировавшимися корнями препарат могут закладывать, но на срок до 1 суток.

Средняя продолжительность, за сколько он убивает нерв?

Вопрос индивидуальный, умерщвление и время, которое мышьяк может находиться в зубе, зависит от того, сколько живых тканей осталось на момент лечения.

Обычно, его используют в тот момент, когда во внутренней полости ничего живого уже не осталось, только сгнившие ткани (что сопровождается неприятным запахом изо рта).

От чего зависит срок, на который ставится мышьяк?

Период времени, когда мышьяк сделает своё дело, зависит от нескольких факторов:

Вещества, которое используется для умерщвления пульпы.
Возраста и общего здоровья человека, индивидуальной сопротивляемости организма.
Состояния зубов больного.
В какое место кладётся мышьяк – на открытую пульпу либо на закрытую пульпарную камеру (в последнем случае вещество подействует позже).

Через сколько можно есть?

Накрыв мышьяк пломбой, есть и пить можно уже через 1-2 часа, когда вещество застынет. Но врачи рекомендуют сильно не давить на данный участок и кушать аккуратно.

Но на время нахождения пасты в зубе нельзя употреблять алкоголь – он усиливает действие мышьяка, из-за чего могут возникнуть осложнения.

Как используется мышьяк?

Для умерщвления зуба потребуется дважды посетить стоматолога:

В первый раз – для установки вещества.
Второй – для его снятия.

Порядок действий при первом посещении такой:

Врач направляет больного на рентгенодиагностику больного зуба. Получив снимок, он, ориентируясь на него, вскроет кариозную полость. Затем зуб изнутри очищают от мертвых тканей.
После на участок кладут мышьяк. Поверх него могут положить пропитанный анестетиком маленький ватный шарик, который должен избавить от неприятных ощущений.
Затем внутренность зуба закрывают временной пломбой, чтобы туда не попала грязь. Больного отпускают на 1.5-2 суток. Точное количество дней скажет врач, назначив следующий визит.

Обычно, больному советуют звонить при появлении особо сильных болей. Если не помогли лекарства, и состояние резко ухудшилось, врач может посоветовать обратиться в ближайшее стоматологическое отделение и снять временную пломбу, либо сделать это самостоятельно.

Процесс установки мышьяка

Извлечение

При повторном приёме стоматолог снимает временную пломбу. Полость внутри зуба тщательно обрабатывается, а затем очищается от остатков мышьяка. Затем врач, проверив чувствительность нерва, приступает к его удалению.

Чтобы точно убедиться, что мышьяк был удалён полностью, перед его установкой в препарат добавляют краситель, благодаря чему вещество легко увидеть на стенках зуба.

Самостоятельное извлечение

Если по какой-либо причине после закладки препарата появились продолжительные боли, то это значит, что негативное влияние мышьяка распространилось дальше, на здоровые ткани. Чтобы не тянуть с удалением пломбы и пасты, пациент может сделать это сам.

Сначала снимают саму пломбу: они готовятся из мягких материалов и легко поддеваются иглой. Саму пасту тоже вычищают острым тонким предметом (пинцетом).

Затем ротовую полость нужно прополоскать раствором соды, йода или перекиси водорода. Плюс, можно ополаскивать рот молоком – оно также помогает обезвредить остатки вещества. После нужно при первой же возможности посетить лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

Противопоказания

Поскольку мышьяк является агрессивным и токсичным веществом, в ряде случаев его применять нельзя.

Среди противопоказаний к применению выделяют:

Из-за токсичности мышьяка его нельзя применять в ряде случаеув

Наличие аллергии на компоненты мышьяка (триокси, лидокаин, эфедрин).

Лечение детей грудного возраста (до 1,5). Их организм в силу своей неустойчивости не может справиться с негативным воздействием мышьяка, даже если используются ничтожные доли препарата.

Умерщвление нервов у детей с ещё несформировавшимися или рассасывающимися корнями зубов.

Если врач после установки мышьяка не может полностью очистить и расширить каналы в зубе. Это зависит от индивидуального строения корней каждого человека. Бывают случаи, когда у пациента замечена сильная кривизна каналов, либо часть его заращена или перекрыта зубным камнем (дентиклем).

Когда корни были подвержены перфорации (проделали искусственное сквозное отверстие), либо при разъединении корней.

При повышенном внутриглазном давлении, что сигнализирует о риске развития глаукомы.

Если пациент страдает от заболеваний мочевыделительной и половой системе (ещё хуже – с болезнями почек или простаты).

Насколько он вреден?

Мышьяк – это яд, но в стоматологии его применяют в очень малых дозах и он не опасен при правильном использовании. В инструкциях к применению сказано, что предельная доза не должна превышать 0,0008 г.

Если мышьяк начнёт убивать здоровые ткани, то даже после его удаления некоторая часть пасты останется, позже приведя к воспалению.

Почему возникает боль?

Сразу после закладывания вещества зуб может болеть несколько часов подряд. Это нормальная ситуация, при которой не стоит паниковать. Спустя время боль стихнет.

В первые дни после того, как вещество установили, есть вероятность появления болевых ощущений. Это последствие воздействия мышьяка на корень зуба.

В составе пасты обычно имеются анестезирующие вещества – лидокаин, новокаин или дикаин. Они гарантируют снижение боли, делая процесс омертвления нерва безболезненным.

Но в особых случаях неприятные ощущения могут сохраняться (при повышенной чувствительности организма или неправильной установке). Если боль сохранилась, то, возможно, врач заложил недостаточную дозу анестетика.

Как только нерв будет умерщвлён, боли пропадут. После указанного срока можно идти к доктору и проводить дальнейшее лечение.

Однако если после это болевые ощущения сохранились, это говорит о том, что процесс омертвления коснулся костей челюсти. Проконсультируйтесь с врачом – возможно, препарат нужно срочно удалить.

Почему поднялась температура?

Врач, установив мышьяк, помимо обезболивания советует пациенту приобрести жаропонижающие препараты на случай, если в период омертвления корня температура тела повысится.

Если врач ошибся при установке и установил пломбу слишком плотно, то может возникнуть медикаментозное воспаление, сопровождаемое:

Появлением отёка.
Повышение температуры.
Усилением болей.

Это ведёт к образованию абсцесса на дёснах. Больной участок нужно незамедлительно показать специалисту.

Почему выпадает временная пломба

Временная пломба на период умерщвления нервом должна находиться в целости.

Она обеспечивает герметичность внутренней полости зуба, не позволяя препарату попасть в полость рта.

Иначе есть риск соприкосновение агрессивного вещества со здоровыми тканями, либо же попадания пищи в поражённый участок.

Для этого врач советует на время, пока стоит временная пломба, поменять питание и употреблять исключительно мягкие продукты, которое не приведут появлению трещин или надломов.

Но зависит твёрдость пломбы ещё и от использованных материалов – если задействованы качественные материалы, пациенту разрешают есть на обе стороны, практически не ограничивая себя в пище.

Однако чрезмерно плотной временная пломба тоже не должна быть – иначе она окажет сильное давление на пульпу зуба.

Это, к слову, ещё один фактор появления болевых ощущений. В таком случае, при наличии боли, пациент не сможет удалить её самостоятельно и должен будет попасть к стоматологу.

Что будет, если держать слишком долго?

Поскольку вещество агрессивно и токсично, то при длительном использовании оно не только омертвит нерв, но и начнёт убивать здоровые ткани – зубы, корни, десна.

Это же касается соседних участков. Если слишком долго держать мышьяк, есть риск:

Отравления организма, нарушение работы пищеварительной системы и печени.
Воспаления периодонта.
Омертвления десны.

Применение для беременных

Мышьяк практически не используется при депульпировании у беременных и малышей. Прибегают к более безопасным и менее агрессивным веществам, поскольку негативное влияние мышьяка может повлиять на плод и его дальнейшее развитие.

При грудном вскармливании

Применения мышьяка для матери, вскармливающей малыша грудью, полностью противопоказано. Если вещество попадёт во внутренние органы, это нарушит нормальный состав молока, и навредит малышу.

При лечении маленьких детей точную дозу мышьякосодержащего препарата определить сложно. Это вещество даже в малом количестве может вызвать отравление.

К тому же, сам малыш, чувствуя постороннее тело на поверхности зуба (временную пломбу) может сам повредить её, достать или проглотить средство.

Также, используя мышьяк для лечения в детской стоматологии, дентин начнёт разрушаться, что негативно сказывается на развивающемся организме ребёнка.

Все о здоровье зубов и десен

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе

Добавлено 05.10.2018 Лечение зубовНет комментариев

Мышьяк — стандартное средство, которое используется в государственных стоматологиях для лечения зубов. Паста с ядом быстро обезболивает зуб, позволяет умертвить воспалившиеся пульпу и нерв, а также обеззаразить ткани. Врач всегда указывает, сколько можно ходить с лекарством. И лучше следовать этим предписаниям, чтобы не столкнуться с сильной болью, аллергической реакцией и другими осложнениями.

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Мышьяк, как активное вещество, вызывает отмирание тканей за счет нарушения метаболизма фосфора, селена и серы. Из-за этого прекращается питание клеток и разрушаются белки, входящие в их состав. Нерв и пульпа отмирают, становятся мягкими. Так их можно легко и безболезненно удалить.

Временная пломба защищает ротовую полость мышьяка, делая процедуру безопасной для человека. Но при использовании яда в медицине врачам необходимо точно определить дозировку препарата и длительность воздействия на зуб, чтобы мумифицировать только нерв, не навредив десне. У стоматологов есть точные графики расчета того, сколько дней можно держать мышьяк:

Для взрослых есть 2 стандарта. Для однокорневых зубов, например клыков, это сутки. Коренные зубы с 3-4 корнями лечатся до 2-х дней.
Для детей очень сложно рассчитать правильную дозировку, поэтому дольше 16 часов держать мышьяк не рекомендуется, а максимальным сроком считаются сутки.

Это правила, которые касаются только стандартной мышьяковой пасты. Более современные препараты могут оставаться в зубе до недели.

Почему нельзя передерживать мышьяк

Паста закладывается в зуб шариком, в котором яд — это только треть. Еще 30% — это обезболивающий препарат (лидокаин, дикаин или новокаин) и антисептик. Поэтому боль проходит уже в течение часа, и взрослые часто забывают, сколько можно держать лекарство. А затем не приходят в стоматологию, чтобы его удалить. Это большая ошибка. Мышьяк при длительном воздействии приводит к:

отеку пульпы;
потемнению дентина;
некрозу надкостницы;
воспалению периодонта.

Наиболее запоминающимся ощущением становится острая боль при накусывании, которая сохраняется до 2-3 недель и очень плохо снимается обезболивающими средствами. Поэтому стоматологи всегда предлагают, если нет возможности посетить клинику в назначенный срок, обратиться в скорую помощь или самостоятельно изъять лекарство.

Как достать мышьяк

Первым признаком, что надо расковырять временную пломбу и вынуть пасту станет легкая боль. Обычно она появляется только при давлении и почти не беспокоит. Но это только временно, и нужно срочно изъять лекарство. Если прийти к стоматологу не получается, можно сделать все самостоятельно:

Тщательно почистить зубы и прополоскать рот, вымыть руки.
Взять простерилизованную цыганскую иглу и, встав напротив зеркала, попробовать расковырять пломбу. Она хрупкая и легко крошится, но может провалиться вглубь зуба, вдавив пасту внутрь корневого канала. Поэтому действовать надо осторожно.
Вынуть мышьяковый шарик. Обычно для удобства обнаружения его красят в синий цвет.
Прополоскать рот ромашковым настоем или содовым раствором и заткнуть дырку в зубе ватным тампоном, чтобы в каналы не попала пища.
Как можно быстрее добраться до стоматолога.

Очень важно не проглотить мышьяк. Опасной дозой для человека считается 5 мг и больше, а в шарике яда в несколько раз меньше. Но и такое количество может вызвать отравление, особенно у людей с повышенной чувствительностью.

Действие мышьяка нейтрализует коровье молоко. Одного выпитого стакана достаточно, чтобы не беспокоиться о проглоченном синем шарике и возможных последствиях.

Кому нельзя ставить мышьяк.

Яд эффективно убивает нервы, но он постепенно накапливается в тканях. С каждой новой порцией пасты при лечении сразу нескольких зубов, стоматологу все сложнее рассчитать, сколько надо использовать лекарства, чтобы не навредить пациенту. Поэтому для терапии обширных воспалений используются менее токсичные препараты. Также они необходимы для пациентов, которым мышьяк противопоказан из-за:

Аллергии. Учитывается не только реакция на основной компонент, но и вспомогательные вещества в составе пасты.
Возраста. Детям до 1,5 мышьяк полностью противопоказан. Также он не используется, если корни еще не до конца сформировались.
Осложнений. Если корневая система “сложная” и прочистить каналы невозможно, паста не накладывается, а зуб просто удаляется. Другая распространенная проблема — перфорация корней, при которой мышьяк будет отравлять десну.
Беременности и лактации. Даже микродозы яда негативно скажутся на развитии плода и состоянии здоровья младенца.
Глаукомы, повышенного внутриглазного давления и болезней мочевыделительной системы. Мышьяк при отравлении провоцирует эти нарушения и может усугубить уже имеющиеся патологии.

Аналоги мышьяка обычно действуют медленнее. Но от выбора препарата зависит не только то, на сколько потребуется ставить лекарство в зуб, но и список возможных побочных реакций. Также для терапии взрослых и детей обычно используются разные лекарства:

Параформальдегидная паста. Более мягкий стандартный аналог мышьяка. Действует через 6-8 дней.
Пульпекс-С. Это средство используется для лечения молочных зубов. Его необходимо выдерживать до 3-х суток.
Non arsenic. Аналог мышьяка для беременных. В его составе нет токсичных веществ. Но из-за этого нерв отмирает только через неделю.

Внимание! Если требуется срочное удаление нерва и нет возможности ждать, пока подействует химический препарат, стоматолог может использовать электрический ток, продезинфицировав полость зуба йодом. Но это крайний случай.

Со временем планируется полный отказ от использования мышьяка в медицине. Но пока этого не случилось, стоит соблюдать правила его применения, чтобы лечение зубов проходило без осложнений и боли.

Наложение девитализирующей пасты

Основными симптомами заболевания, требующими обращения к врачу стоматологу для применения девитализирующей пасты, являются, прежде всего, ноющая боль, которая может быть следствием воздействия различных раздражителей.

Наложение девитализирующей пасты - что это, показания, противопоказания, длительность и порядок процедуры

Наложение девитализирующей пасты – это способ лечения пульпы (нервных волокон зуба), путем предварительной её некротизации при помощи специальных веществ (антисептические, обезболивающие и противомикробные препараты). Основу пасты обычно составляют мышьяк, формальдегид или параформальдегид.

Показания для удаления пульпы путем предварительного наложения девитализирующей пасты

В настоящее время существует несколько способов удаления пульпы – под анестезией, а также при помощи наложения разрушающей ее пасты. Второй способ показан только в следующих случаях:

Подготовка к наложению пасты

Для девитализации пульпы стоматолога придется посетить дважды. В первый раз доктор осуществляет инструментальную обработку кариозной полости. Используя аппликационное обезболивание и действуя максимально осторожно, поэтапно удаляется дентин: он убирается со стенок и дна кариозной полости.

При остром диффузном пульпите понадобится раскрыть полость зуба хотя бы в одной точке. Это позволит не только снизить внутрипульпарное давление, но и даст возможность девитализирующему агенту проникнуть в пульпу. После этого кариозная полость промывается теплым раствором антисептика и высушивается.
Следующим этапом будет наложение девитализирующей пасты.

Порядок процедуры

При использовании мышьяковистой пасты берут объем около 0,0006 г вещества, (параформальдегидной – на 50% больше). При помощи инструментов паста вводится на дно кариозной полости и размещается около проекции рога пульпы. Поверх вещества ставится временная пломба.

Длительность действия мышьяковистой пасты

в однокорневые зубы накладывается на 24 часа;
в многокорневые – на 48 часов.

Параформальдегидная паста накладывается на 7-10 дней.

После этого стоматолог назначает время, когда следует обязательно явиться на повторный прием, снять временную пломбу, удалить мертвую пульпу и тщательно запломбировать.

Противопоказания для наложения девитализирующей пасты

Основными противопоказаниями для наложения пасты являются:

непроходимость или несформированность зубных каналов;
нежелательно при лечении молочных зубов.

Для записи на прием или для консультации
позвоните прямо сейчас по телефонам:

+7 (812) 300-03-03

+7 (812) 655-08-87

Девит-С (сильнодействующая паста) ( 3г )

ДЕВИТ - С - СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩАЯ ДЕВИТАЛИЗИРУЮЩАЯ ПАСТА БЕЗ МЫШЬЯКА

НАЗНАЧЕНИЕ

Паста "Девит-С" применяется для девитализации пульпы при лечении пульпита методом мортальной экстирпации или ампутации, для лечения остаточного корневого пульпита временных и постоянных зубов, а также как дополнительное средство для девитализации при повторной процедуре после применения паст, содержащих мышьяк.

ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА

Безмышьяковистая паста "Девит-С" содержит:

параформальдегид - антисептик, коагулирующий альбумины, обеспечивая девитализацию пульпы;
лидокаина гидрохлорид, локально анестезирующий и снижающий опасность возникновения болезненных реакций;
креозот - актимикробный компонент;
пастообразователь и наполнитель, придающий пасте волокнистую структуру.

Применение пасты "Девит-С" обеспечивает пролонгированную девитализацию пульпы практически без раздражения и боли, а также исключает необходимость дополнительной обработки каналов с целью нейтрализации солей мышьяка как в случае применения мышьяковистых паст.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Очистить полость от кариозного дентина и вскрыть пульповую камеру.
Необходимое количество пасты с помощью зонда ввести (без давления) в хорошо вскрытую (или раскрытую) полость. В случае значительного некроза поверхности пульпы необходимо под аппликационной анестезией снять часть некротизированной пульпы.
Количество пасты определяется индивидуально.
При лечении пульпита молочных зубов, а также однокорневых зубов у взрослых достаточно нанести пасту в количестве равном размеру просяного зерна.
Для девитализации пульпы многокорневых зубов количество пасты необходимо удвоить.
После наложения пасты "Девит-С" необходимо герметично закрыть полость временным пломбировочным материалом ("Дентин-порошок" на водной основе).
Полная девитализация пульпы происходит за 3-5 дней, в редких случаях - за 7 дней.
Если пациент не ощущает боли, постоянное пломбирование можно проводить уже через 24-48 часов после применения пасты.
При недостижении прямого контакта с пульпой девитализацию надо проводить в два этапа. Прямой контакт может быть достигнут лишь на втором этапе после снижения жизнеспособности пульпы.
После девитализации и экстирпации пульпы необходима инструментальная и медикаментозная обработка канала (комплект жидкостей «ЭндоЖи»).

Меры предосторожности: Пациент должен быть проинструктирован о необходимости немедленного обращения к врачу в случае ощущения во рту вкуса креозота, что свидетельствует об утечке девитализирующей пасты через временную пломбу.

Примечание: Препарат противопоказан для лиц, имеющих повышенную чувствительность к параформальдегиду. При усилении пульпитной боли после наложения пасты (не вскрыт рог пульпы или паста наложена очень плотно) необходимо выполнить инфильтрационную анестезию лидокаином.

ФОРМА ВЫПУСКА

Паста (шприц) - 3,0 г

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, в плотно закрытой таре, при температуре от +5°С до +20°С. Герметично закрывать после каждого применения.

Срок годности – 2 года.

Депульпин Depulpin материал для для девитализации пульпы (шприц 3г), арт. 1281

Безмышьяковое средство для девитализаци и мумификации пульпы.

Состав
Не содержит мышьяк.
1 гр. препарата содержит 480 мг параформальдегида, 380 мг лидокаина гидрохлорида, 22 мг хлортимола, 54 мг нслкенола и 33 мг перубальзама.

Показания к применению:
- девитализация пульпы при лечении пульпита методом экстирпации или ампутации;
- лечение остаточного корневого пульпита;
- лечение пульпита временных и постоянных зубов.

Методика применения
Очистить кариозную полость от распада и продезинфицировать ее, а затем нанести необходимое количество пасты Депульпина на кончике средней гладилки на вскрытый рог пульпы без давления. Тщательно заполнить полость временным пломбировочным материалом на 10 - 15 дней. Количество наносимой пасты и длительность ее пребывания в полости зуба определяется индивидуально. При лечении пульпита у детей, а также лечении пульпита однокорневых зубов у взрослых достаточно нанести на вскрытый рог пульпы пасту объемом 1 - 2,0 мм кубических на 10 дней.
Аналогично следует применять Депульпин при лечении корневого пульпита. Для девитализации пульпы в многокорневых зубах следует увеличить количество пасты в 2 раза, а время контакта с пульпой на 4 - 5 дней. При сохранении чувствительности пульпы необходимо наложить препарат повторно.
При сохранении или усилении пульпитных болей после наложения пасты (в том случае, если не вскрыт рог пульпы или паста наложена очень плотно) следует сделать инфильтрационную анестезию.

Противопоказания
Препарат противопоказан лицам, имеющим повышенную чувствительность к соединениям параформальдегида.
Не допускается подтекание препарата на слизистую оболочку полости рта. Это может привести к ее химическому ожогу.

Упаковка
шприц 3 г.

Примечание
Хранить препарат необходимо в закрытой тубе, защищенным от света и нагревания, в недоступном для детей месте.
Срок годности 2 года.

как самостоятельно вытащить мышьяк из зуба. Можно ли самостоятельно в домашних условиях убрать из зуба мышьяк или временную пломбу

Практически каждый человек наслышан о , одном из главных стоматологических атрибутов. Миру он известен давно, но в последнее время его популярность немного сошла на нет ввиду того, что кроме способности устранять сильную это средство негативным образом влияет на организм человека постепенно его отравляя.

Однако, несмотря на это, мышьяк до сих пор используется практически в каждой государственной поликлинике в связи с его низкой ценой. Ввиду токсичности мышьяка, его иногда необходимо срочно вытащить из зуба, в каких случаях это необходимо и возможно ли это сделать самостоятельно без риска для здоровья?

Если нет иного выбора

После помещения в полость зуба врач назначает дату следующего посещения, — день, в который его будут удалять. Причем откладывать назначенную дату на более поздний срок не советуется, даже если зуб перестал болеть. Это приведет к ненужным осложнения, поэтому передерживать мышьяковистый ангидрид в зубе более 3 дней недопустимо.

Если по каким-то причинам нет возможности посетить стоматолога, а назначенное время уже на подходе, то можно попробовать вытащить мышьяк самому или же попросить сделать это своих близких.

Дезинфекция — обязательный этап

К этой процедуре нужно подходить ответственно и с соблюдением правил дезинфекции. Для начала нужно , тщательно помыть руки антибактериальным средством, протереть швейную иглу, шприц или другой подходящий инструмент спиртом или раствором марганцовки.

Встаньте у зеркала и обеспечьте место для проведения процедуры хорошим освещением. Удалите верхнюю часть мягкой , не углубляйтесь ниже её и старайтесь не задевать десну. Движения должны быть плавным, но в тот же момент достаточно быстрыми, чтобы вытащить сероватую кашицу.

Ни в коем случае нельзя проглатывать извлеченную пасту, это приведет к серьезным последствиям.

После успешного извлечения медикамента следует прополоскать рот отваром ромашки или же раствором соды. Приложите ватный тампон, который будет служить барьером между пищей и убитым нервом. В ближайшее время обратитесь к стоматологу, поскольку разрушенный нерв будет разлагаться наряду с воспалительной реакцией, что вызовет дальнейшие проблемы.

Почему самодеятельность может быть опасной?

Какие опасности таит самостоятельное вытягивание мышьяка и почему лучше обратиться к врачу?

Стоматолог – специализированный врач, он знает, как быстро и безболезненно вытащить мышьяк из зуба. Самостоятельное же извлечение может привести к непоправимым последствиям.

Мышьяк с композитом лучше не трогать

Многие врачи используют мышьяк в сочетании с довольно прочными композитными материалами. Вытащить такую твердую пасту трудно, а иногда просто невозможно. Такая попытка может увенчаться тем, что мышьяк раскрошится и его составные частички попадут в желудочно-кишечный тракт.

Правильней всего вытаскивать мышьяк по наставлению самого врача, однако, если вы не уверены в своих силах, обратитесь к специалисту. И даже если боль застала вас врасплох среди ночи, помните, что в больнице всегда есть дежурный врач.

Зачем нужен мышьяк и нужен ли вообще?

С давних пор известно, что мышьяк оказывает токсическое действие. И касается это не только грызунов, но и человека (смертельная доза от 5 до 50 мг в зависимости от особенностей организма).

И все-таки, почему столь опасный элемент пользуется популярностью у рядового стоматолога?

Оказывается, мышьяк в прямом смысле этого слова поражает оголенный нерв, что приводит к деструкции последнего и, как следствие, обезболивающему эффекту. Особенно часто его применяют при воспалении различной локализации, когда нерв проявляет свое присутствие очень сильными болезненными ощущениями.

Поскольку на данном этапе развития стоматологии уже выпущено большое количество безопасных средств для , которые не содержат в себе опасных для здоровья компонентов, то применение мышьяка осуществляется только в следующих случаях:

наличие аллергических реакций на анестетики;
необходимость в кратчайшие сроки вылечить зуб;
лечение у дежурного врача в результате наличия неотложных показаний;
отсутствие у организма реакции на воздействие анестетиков;
отсутствие возможности использовать анестетик из-за наличия у пациента различного рода проблем со здоровьем;
лечение зубов у детей в случае невозможности применения местной анестезии.

Важно понимать, что специалист более компетентен, чем любой, даже самый начитанный пациент. Не занимайтесь без крайней надобности самолечением!

Сохранение целостности пломбы на период, пока в зубе находится мышьяк, крайне важное условие. Причем соблюдать его обязан и врач, и пациент.

Стоматолог старается замешать временную пломбу таким образом, чтобы она обеспечивала полную герметичность зуба и предотвращала подтекание препарата в ротовую полость. Также важно, чтобы мышьяк не имел контакта с окружающими зуб тканями, например, с десной.

Но и чрезмерного уплотнения временной пломбы нельзя допускать - создается сильное давление на пульпу зуба, и у пациента могут возникнуть болевые ощущения.

Кроме того, очень плотная временная пломба трудно удаляется из зуба. Этот момент следует учитывать для того, чтобы в случае развития у пациента интенсивных болей пациент мог самостоятельно удалить пломбу и мышьяк.

Соблюдение сроков

Длительное нахождение лекарства в зубе ведет к тому, что мышьяк проникает в окружающие ткани и там накапливается.

При этом некоторая часть препарата остается в тканях на всю жизнь и может провоцировать воспаление периодонта - тканей, в которые погружены корни зуба.

Еще одним важным аргументом в пользу соблюдения сроков является тот факт, что дозировка препарата, вносимого в полость зуба, производится эмпирически. В инструкции к мышьяк-содержащим препаратам указана допустимая доза, которая в среднем равна 0,0004–0,0008 г.

Однако соблюдение концентрации мышьяка в указанном средстве остается на совести завода-изготовителя. Обычно стоматолог кладет в зуб количество мышьяка, которое по размерам равно булавочной головке, но индивидуальная реакция на мышьяк конкретного пациента в данном случае не учитывается.

Именно поэтому крайне важно извлечь препарат из зуба в сроки, которые являются безопасными для каждого пациента. В противном случае может болеть зуб после мышьяка, что будет свидетельствовать о том, что развился воспалительный процесс в периодонте или окружающих мягких тканях.

Что будет, если передержать?

Мышьяк должен находиться в зубе строго определенное время, иначе велика вероятность развития осложнений. Наиболее частым осложнением является верхушечный мышьяковистый периодонтит - воспаление тканей окружающих корни зуба.

У лиц с повышенной чувствительностью к девитализирующему препарату, вероятно развитие интоксикации с поражением органов желудочно-кишечного тракта и печени.

При беременности и грудном вскармливании

Нередко спрашивают, можно ли соглашаться на лечение зуба при беременности с помощью этого средства, и чем опасен этот препарат для женщины и плода.

В такой ответственный период, как беременность или грудное вскармливание, запрещено использовать девитализирующие препараты на основе мышьяка. Несмотря на малую дозу вводимого в полость зуба препарата, исключить токсическое воздействие на плод или всасывание мышьяка в грудное молоко нельзя.

При лечении зуба следует обязательно предупредить стоматолога о своей беременности.

В настоящий момент существует достаточное количество средств, способствующих гибели пульпы, не содержащих мышьяк. Их применение безопасно, как для здоровья ребенка, так и матери.

Использование препарата в детской стоматологии

Препараты на основе мышьяка для некроза пульпы у детей используются лишь в тех случаях, когда нет возможности применить современные анестезирующие препараты (например, аллергическая реакция на анестетики).

Применение девитализирующих паст в детской стоматологии также показано, если ребенок испытывает страх перед любыми инъекциями. Тогда мышьяк вынужденная мера, позволяющая щадить детскую психику.

Но каковы бы ни были причины для накладывания девитальной пасты, стоит иметь в виду, что мышьяк-содержащие препараты используют только при сформированных корнях. При несоблюдении этого правила, велика вероятность развития периодонтита.

Видео: лечение пульпита у детей

Сколько дней мышьяк можно держать в зубе у ребенка

Время, сколько может находиться препарат с мышьяком у ребенка, существенно укорачивается по сравнению со сроками для взрослых.

Если девитализирующую пасту кладут на обнаженную пульпу, то повторный визит к стоматологу должен быть не позднее, чем через 16 часов после первого лечения.

При использовании непрямого метода (мышьяк находится в кариозной полости, но пульпарная камера не вскрыта), срок воздействия препарата увеличивается до 24 часов.

Фото

Мышьяк может быть в виде белой или цветной массы (например, синей) - некоторые производители добавляют специальный краситель, чтобы врач лучше видел местонахождение лекарства и мог полностью его убрать.

Часто задаваемые вопросы

Совместимы ли алкоголь и данный препарат?

Алкоголь лучше вообще не совмещать с лекарственными препаратами.

В связи с тем, что мышьяк-содержащие пасты являются сложными по составу, алкоголь усиливает эффекты каждого вещества и отрицательно сказывается на жизненно важных функциях организма.

И хотя доза мышьяка вкладываемого в зуб незначительна, рисковать не стоит. Тем более что время воздержания составляет всего несколько дней.

Почему зуб болит?

Нередко случается такая ситуация, когда положили мышьяк, а зуб болит.

Происходит это чаще всего по следующим причинам:

Мышьяк оказывает на зуб разностороннее действие, и помимо гибели нерва он ведет к отеку тканей, нарушению в них кровообращения, расширению сосудов, как в зубе, так и в периодонте. Вследствие этого может наблюдаться болевая реакция.
Большинство препаратов на основе мышьяка содержат анестетик, например, лидокаин, но обезболивающее действие может быть слабо выражено из-за низкой чувствительности организма к этому виду обезболивающих средств.
Еще одной причиной боли в зубе может стать неправильно подобранная доза препарата. При пульпите уже имеется воспаление сосудисто-нервного пучка, а недостаточная доза девитализирующей пасты способствует не уменьшению воспаления, а, наоборот, его усилению.
Длительное пребывание мышьяка в зубе также ведет к появлению боли. Это связано с токсическим действием препарата на окружающие ткани и развитием на верхушках корней воспаления.
Редкий, но возможный вариант - непереносимость мышьяка и его компонентов.
Иногда зуб с мышьяком может болеть вовсе не из-за лекарства, а из-за неправильно поставленной временной пломбы. Она давит на десну, и организм на такое грубое воздействие отзывается болью. Также слишком уплотненная временная пломба, поставленная на мышьяк, может вызывать существенный дискомфорт в зубе.

Какая бы ни была причина боли в зубе, нужно срочно показаться врачу. Только он сможет адекватно оценить ситуацию и найти истинную причину такой реакции.

Возможно ли отравление препаратом во время лечения?

При правильном установлении девитализирующей пасты и временной пломбы отравление организма невозможно.

Однако при этом крайне важно соблюдать временные рамки и не ходить с препаратом в зубе дольше положенного времени.

Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов? Ответ в этой статье.

Интересует стоимость установки брекетов из разных материалов? Сравнение цен в здесь.

zubzone.ru

В каких случаях используют?

У многих лекарств имеются противопоказания и показания к применению, мышьяк – не исключение. Одним из главных показаний является невозможность использовать другие препараты. Но есть и другие случаи:

аллергические реакции на обезболивающие средства;
неэффективность применяемых анестетиков, то есть отсутствие чувствительности к ним организма;
противопоказания к обезболивающим средствам из-за показателей здоровья во время лечения;
детский возраст, невозможность сделать укол анестетика;
экстренное лечение.

Среди противопоказаний к применению считают детский возраст младше полутора лет, непереносимость компонентов мышьякового обезболивающего, высокое внутриглазное давление, заболевания органов малого таза. Во время беременности и кормления грудью лечение при помощи мышьяка недопустимо. Неизвестно какое действие он оказывает на состав грудного молока и развитие плода.

Умерщвляющую пасту применяют в случаях, когда обезболить зуб другими препаратами не получается. Из нее накладывают на зуб временную пломбу. Обычно время ношения такой пломбы составляет 48 часов. За это время нерв погибает, и дальнейшее его удаление после мышьяка проходит безболезненно. Мышьяк нарушает дыхание клеток, останавливает кровообращение в месте наложения и тем самым вызывает гибель нерва.

Лечение при помощи мышьяка

Схема лечения включает в себя несколько этапов.

При первом везите к врачу делается рентгеновский снимок зуба, вскрывают пораженную полость, выполняют удаление мертвых тканей и дальше наносят пасту с мышьяком. Иногда сверху помещают шарик из ваты, пропитанный анестетиком. После этого пациент пару дней ходит с пломбой.
При следующем приеме пломба удаляется, полость обрабатывают и тщательно удаляют все остатки мышьяка. Затем можно делать удаление нерва. Для того чтобы оценить качество удаления пломбы визуально, применяют специальные красящие вещества.
Удаляют зубной нерв. После применения мышьяка эта процедура безболезненна.

Пломба из мышьяка

Несмотря на то, что мышьяк – это яд, в минимальных дозах он не оказывает влияния на организм. Опасной дозой считается 5-50 мг, это зависит от индивидуальных особенностей. В стоматологии мышьяк используют в качестве компонента пасты, куда добавляют и другие вещества:

ангидрид мышьяка;
анестезирующий компонент;
антисептический;
танин;
наполнитель, который придает форму пасте.

Когда положили мышьяк, он начинает воздействовать на пульпу некротически, вызывая гибель нервных клеток и окончаний. Приток крови к ней останавливается, а сигналы нервных окончаний прекращаются. Таким образом, болезненные ощущения проходят. Временная пломба с мышьяком ставится не только для того, чтобы избавить пациента от болевых ощущений. Это лишь один из этапов, который включает схема лечения. Обычно мышьяк на зуб ставят на пару дней. Через сколько дней вынимать пломбу обязательно скажет врач. Он понаблюдает за реакцией зуба, и ориентируясь на нее, выберет, какая схема лечения будет наиболее эффективной.

Для того чтобы наложение пломбы дало хороший результат, она должна быть качественно замешана. Главным условием является сохранение ее целостности. Недопустимо образование трещин, отпадание кусочков и другие повреждения. Для этого паста, из которой ставят пломбу, должна быть нужной консистенции, то есть эластичной. Стоматолог рассчитывает консистенцию так, чтобы она не допускала попадание препарата в рот, а мышьяк не попадал на здоровые ткани вокруг зуба. Чрезмерное уплотнение временной пломбы тоже недопустимо, так как это создает лишнее давление и может вызвать боль. Слишком плотная пломба плохо удаляется из зуба. В случае начала сильных болей пациент должен иметь возможность самостоятельно ее удалить.

Как вынуть пломбу?

Вынимают пломбу в больнице или самостоятельно дома. Делать это самому не рекомендуется, так как частицы пломбы могут остаться, или при выемке всей пломбы могут быть повреждены мягкие ткани. Но если возможности вынуть пломбу в больнице нет, то дома нужно взять иглу или пинцет и хорошо их обеззаразить.

я этого протереть спиртом и марганцовкой инструмент. Перед процедурой почистить хорошо зубы, помыть руки. Возле зеркала вскрыть пломбу иглой. Делать это нужно аккуратно, чтобы не задеть десну. Иглу постараться заглубить как можно дальше в полость и одним движением вынуть пломбу. Затем несколько раз прополоскать рот отваром ромашки или содой. На зуб наложить ватный тампон. Накладывать его нужно тщательно, иначе частички пищи попадут в зубной канал и вызовут воспаление. После этой процедуры нужно как можно раньше обратиться к стоматологу для того, чтобы удалить мертвый нерв. Если этого не сделать своевременно, то он начнет разлагаться и начнется процесс гниения, а зуб может разрушиться.

Причины болевых ощущений в зубе с мышьяком

У многих пациентов после наложения пломбы болит зуб. Причин этому есть несколько.

Подобранная доза мышьяка недостаточна, и его действие не проявляется. В этом случае мышьяк не убивает нерв и не блокирует болевые ощущения. Иногда болит зуб по причине высокого порога чувствительности.
Мышьяк долго действует на нерв. Это связано с индивидуальными особенностями пациента. В этом случае болит зуб еще около трех дней.
Воспаление околозубных тканей, которое вызвано действием мышьяка. Наблюдается отечность тканей, дальше поднимается температура, и начинается абсцесс в десне.
Непереносимость составляющих пасты, которая может вызвать аллергические реакции, проявляющиеся отеками вокруг зуба и анафилактический шок.
Неправильно положили мышьяк на зуб. В этом случае возникает отек и сильная боль.

Если зуб болит долго, то терпеть боль не стоит. Можно приобрести обычные обезболивающие препараты в любой аптеке, но при сохранении болевых ощущений ночью, нужно обратиться к врачу.

Вреден ли мышьяк

Мышьяк – это сильное токсическое вещество и обращаться с ним нужно осторожно. При правильном подборе дозировки и его наложении он принесет пользу, но иногда может нанести вред человеку. Это происходит в случаях, когда доза рассчитана неверно или пломба простояла дольше, чем назначено. В этом случае имеют место такие проявления как:

чернеет дентин;
отекает пульпа;
воспаляются ткани вокруг зуба;
ткани надкостницы и кости отмирают, этот процесс называется остеонекроз;
отравление организма.

Поэтому контингент больных, кому ставят мышьяк в зуб, ограничен. Это в основном те, кто не переносит другие анестетики. При лечении у детей и беременных женщин мышьяк не применяют. При беременности применение мышьяка может негативно сказаться на развитии будущего ребенка, так как мышьяк проникает в ткани и способен там откладываться.

Если положили мышьяк на зуб, то нужно соблюдать определенные правила до момента его снятия. Важно не нарушить целостность пломбы. Иначе при ее повреждении попадут частички пищи, бактерии, и процесс воспаления пойдет дальше. После посещения врача нельзя кушать в течение двух часов. Это обосновано тем, что паста долго затвердевает, если человек ест раньше, то она может оторваться и попасть в желудок с пищей. А это смертельный вред для человека. В некоторых случаях после мышьяка возникает кислый привкус во рту. Тогда нужно полоскать его содовым раствором несколько раз. Нельзя снимать пломбу раньше, чем назначил стоматолог, но и больше положенного ходить с ней не стоит. Если пломбу держать дольше, чем полагается, то могут возникнуть осложнения. Чаще всего происходит воспаление тканей вокруг зуба, их омертвление, отравление и нарушение работы желудка и кишечника.

Если после того, как положили мышьяк, боль не стихает, то нельзя делать четыре вещи:

откладывать поход к врачу;
жевать на стороне больного зуба;
делать полоскания теплыми растворами и прикладывать компрессы;
пить бесконтрольно обезболивающие.

При продолжительной боли нужно как можно быстрее обращаться к специалисту и проводить более тщательное обследование.

При применении мышьяка нужно взвесить все за и против, и если нет противопоказаний к применению современных препаратов, то лучше выбрать их.

Мышьяк – это яд, и при неправильно рассчитанных дозах он или не окажет действия, или может привести к отравлению

Иногда пломба отпадает, и пациент случайно проглатывает ее, в этом случае попадание мышьяка в желудок может вызывать тяжелые последствия. Несмотря на то, что у мышьяка есть явные минусы, с другой стороны, он отлично обезболивает и помогает облегчить дальнейшее лечение.

dantistdoma.ru

Зачем ставят мышьяк в зуб?

Мышьяк ставят с одной целью – убить нерв. Необходимость такой процедуры может возникать по разным причинам. В основном к ним относятся серьезные поражения зуба кариесом, а также в других ситуациях, когда требуется удаление больного зуба. Мышьяк является ядом, поэтом в больших количествах он смертельно опасен для человека. Сегодня этот химический элемент в стоматологии применяют в очень небольших количествах и в основном в разбавленном виде.

Действие мышьяка можно сравнить с местными обезболивающими средствами , поскольку свою работу препарат тоже начинает с небольшого участка. Ядовитый элемент разрушительно действует на клетки: в первую очередь нарушается кровоснабжение, что приводит к длительному отсутствию кислорода. Одновременно с этим небольшая часть нерва обособляется от системы: пульпа и нервные окончания теряют чувствительность, так как мозг не обрабатывает информацию, которая поступает с этого участка. Соответственно, все процессы умертвления пульпы проходят безболезненно. В конечном итоге обособленный нерв, к которому не поступает приток кислорода, погибает, что дает возможность дальнейший стоматологических манипуляций на обезболенном участке.

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Держать мышьяк можно лишь ограниченное время. Точное время может сказать стоматолог, который сразу после установки препарата назначает следующий сеанс. Обычно химическому элементу требуется от 16 до 48 часов, чтобы убить нерв, количество часов зависит от возраста пациента, состояния зубов, общего состояния здоровья, метода нанесения мышьяка, а также средства, которое использовалось, поскольку мышьяк в чистом виде нигде в стоматологии не применяют. После «работы» мышьяка, производится механическое удаление нерва зуба.

Взрослым

Взрослому условно здоровому человеку средство устанавливается на период от 1 до 2 дней. При этом важную роль играет тот факт, на какой зуб устанавливается мышьяковая паста, а также какой метод лечения используется. Шарики мышьяка могут устанавливаться ка поверх закрытой пульпы, так и внутрь после ее вскрытия. Первый метод сегодня не очень популярен и практически не используется, так как очень часто такое лечение приводило только к усилению зубной боли. В таких случаях мышьяк могли ставить на 3 дня, а иногда и больше.

На 2 дня пасту кладут в зуб с 2 корнями, так как требуется удалить большее количество нервных окончаний, в остальных же случаях вполне достаточно 24 часов.

Детям

Дети более восприимчивы к ядам, поэтому маленьким пациентам до 18 лет мышьяк ставят меньше, чем на сутки. Обычно время, отведенное для действия мышьяка в детском организме, составляет от 16 до 24 часов. Поэтому родителям крайне важно отвести ребенка на следующий прием вовремя.

При беременности

При беременности использовать мышьяк для обезболивания зубов противопоказано, так как введение в организм яда даже в малых дозах может негативно сказаться на развитии плода.

Также следует отказаться от использования стоматологических препаратов на основе мышьяка при грудном кормлении, так как вместе с молоком матери вещество попадает в неокрепший и неподготовленный организм ребенка, что также наносит тяжелый вред здоровью, ведь до 1,5 года для лечения детей использовать сильнодействующие средства на основе мышьяка запрещено.

Что будет, если передержать мышьяк в зубе?

В зависимости от препарата, который использует стоматолог, максимальное время, которое мышьяковая паста может находиться в зубе, составляет от 3 до 5 дней. Превышение этого срока приводит к тому, что средство расширяет зону своего воздействия, разрушая нервные окончания соседних здоровых зубов, что приводит к их естественному разрушению. Также слишком долгое нахождение ядовитого средства приводит к воспалению и отеку тканей ротовой полости. Есть вероятность разрушения дентина, что в первую очередь проявляется в виде изменения цвета.

Отравление мышьяковой пастой, которая применяется для лечения зубов, практически невозможно , так как используются крайне малые дозы. Тем не менее, при повреждении временного дентина, удерживающего пасту, необходимо прополоскать рот водой с содой, а также выпить стакан молока, поскольку оно полностью нейтрализует последствия воздействия яда на организм.

Как вытащить мышьяк из зуба?

В некоторых случаях, когда нет возможности посетить стоматолога в назначенное время, необходимо самостоятельно вытащить мышьяк из зуба, чтобы избежать негативных последствий влияния элемента на организм и ротовую полость. Сделать это достаточно просто, поскольку паста зафиксирована лишь временной довольно нестабильной пломбой.

Необходимо максимально соблюдать гигиену, поэтому перед самостоятельным удалением мышьяка необходимо почистить зубы и обработать руки антисептиком. Временная пломба легко нарушается любым острым предметом. Безопаснее всего использовать деревянную зубочистку, дополнительно продезинфицированную спиртом. Мышьяковая паста в пульпе выглядит как шарик сероватого цвета, его нужно достать не раскрошив. В случае нарушения целостности оболочки, средство окрасит ткани в синий цвет. Этот краситель специально добавляется в средство для случаев выпадения пломбы. Очищенную от мышьяка пульпу необходимо прополоскать любым антисептическим средством. Подойдет даже отвар из ромашки. Пульпу можно закрыть ватой, после чего максимально быстро назначить прием у стоматолога.

Вреден ли мышьяк в зубе?

Хотя сам по себе мышьяк является ядом для организма, который может вызвать смертельный исход, его применение в стоматологии практически безвредно. Современные средства на основе мышьяка не вызывают отравления организма даже при попадании капсулы в желудок.

Фактически вызвать фатальный урон такое средство не сможет, однако существует и ряд моментов, которые говорят о том, что мышьяк нельзя назвать абсолютно безопасным средством. В первую очередь это заметно по тому, что применение шарика мышьяка имеет четко ограниченные сроки. Несоблюдение этих сроков приведет к разрушению даже здоровых зубов, что, без сомнения, довольно неприятное последствие, которое нарушает функциональную часть ротовой полости. В то же время разрушение коронок не сравнимо со смертельными последствиями обычного мышьяка, поэтому мышьяковые пасты можно назвать условно безопасными.

Показания и противопоказания применения мышьяка

Мышьяк – агрессивное средство для устранения боли, поэтому основным показанием к применению является быстрое и надежное обезболивание . Чаще всего применяется при обращении пациента в ночное время с сильными болями. Также такое средство может стать альтернативой при аллергии у пациента на компоненты других анестетиков, а также в случае, когда организм устойчив к воздействию других лекарств.

Более редкими показаниями к применению является состояние здоровья человека на момент обращения. В некоторых случаях невозможно использование других анестетиков. К примеру, при сильном артериальном давлении или при наличии алкоголя в крови.

Так как мышьяк токсичное средство существует и ряд противопоказаний к использованию препарата:

Мышьяковые пасты обычно не используются на молочных зубах. Если есть такая крайняя необходимость, то минимальный возраст должен составлять от 1,5-2 лет;
Наличие аллергии на любой компонент пасты также исключает возможность ее использования для лечения зубной боли;
Заболевания глаз, мочевыделительной и половой системы;
Проблемы с корневыми каналами: кривизна, несформированность, разъединенность.

infozub.ru

Если нет иного выбора

После помещения мышьяка в полость зуба врач назначает дату следующего посещения, — день, в который его будут удалять. Причем откладывать назначенную дату на более поздний срок не советуется, даже если зуб перестал болеть. Это приведет к ненужным осложнения, поэтому передерживать мышьяковистый ангидрид в зубе более 3 дней недопустимо.

К этой процедуре нужно подходить ответственно и с соблюдением правил дезинфекции. Для начала нужно почистить зубы, тщательно помыть руки антибактериальным средством, протереть швейную иглу, шприц или другой подходящий инструмент спиртом или раствором марганцовки.

Встаньте у зеркала и обеспечьте место для проведения процедуры хорошим освещением. Удалите верхнюю часть мягкой временной пломбы, не углубляйтесь ниже её и старайтесь не задевать десну. Движения должны быть плавным, но в тот же момент достаточно быстрыми, чтобы вытащить сероватую кашицу.

Почему самодеятельность может быть опасной?

Какие опасности таит самостоятельное вытягивание мышьяка и почему лучше обратиться к врачу?

Зачем нужен мышьяк и нужен ли вообще?

И все-таки, почему столь опасный элемент пользуется популярностью у рядового стоматолога?

Поскольку на данном этапе развития стоматологии уже выпущено большое количество безопасных средств для удаления нерва, которые не содержат в себе опасных для здоровья компонентов, то применение мышьяка осуществляется только в следующих случаях:

наличие аллергических реакций на анестетики;
необходимость в кратчайшие сроки вылечить зуб;
лечение у дежурного врача в результате наличия неотложных показаний;
отсутствие у организма реакции на воздействие анестетиков;
отсутствие возможности использовать анестетик из-за наличия у пациента различного рода проблем со здоровьем;
лечение зубов у детей в случае невозможности применения местной анестезии.

dentazone.ru

Для чего ставят мышьяк?

Мышьяковистый ангидрид.
Анестетик для быстрого устранения боли: гидрохлорид лидокаина или новокаин.
Антисептические вещества, уничтожающие микрофлору и обеззараживающие некрозную пульпу (камфора, карболовая кислота или тимол).
Танин - вяжущее средство, пролонгирующее действие пасты, позволяющее держать средство до двух суток, замедляющее диффузию мышьяка в ткань пульпы.
Наполнитель, который позволяет изготавливать пасту в одноразовых дозах в виде шариков.

Противопоказания и вред

Мышьяк - токсичное и агрессивное вещество. Противопоказания для применения:

Аллергия на компоненты.
Детский возраст до полутора лет.
Корни зубов рассасываются или не сформировались.
Невозможно расширить или прочистить зубные каналы.
Перфорация в корнях, их разъединение.
Глаукома.
Заболевания половой или мочевыделительной системы.

Чернеет дентин.
Отекает пульпа.
Медикаментозный периодонтит (околозубные ткани отекают).
Мышьяковистый остеонекроз (омертвение надкостницы и кости).
Интоксикация организма.

Влияние токсинов на плод и вероятные последствия не изучены.
Для детей затруднительно рассчитать необходимую дозу.
Ребенок может самостоятельно извлечь пасту и проглотить ее, что опасно отравлением.
Дентин постепенно разрушается после применения такого лекарства.

Процедура

Длительность действия

Почему возникает боль?

Врач положил недостаточное количество пасты, и лекарство не действует.
Высокий порог индивидуальной чувствительности к препарату.
Мышьяк может действовать долго, и боль пройдет только на третий день.
Возникает медикаментозное воспаление околозубных тканей: периодонтит, периостит, перикоронит. Ткани в районе жевательного органа отекают, повышается температура тела, образуется абсцесс в десне. Поход к специалисту должен быть незамедлительным.
В районе надкостницы, кости челюсти начинается некроз тканей - мышьяковистый остеонекроз. Это состояние опасно и требует длительной терапии.
У пациента индивидуальная непереносимость компонентов средства. Начинается аллергическая отечность вокруг зуба и другие реакции, даже анафилактический шок. При нарастании отечности необходимо вызвать скорую помощь.
Мышьяк был установлен неправильно на закрытую пульпу, вызывает отек и сильный болевой синдром.

Как убрать пасту самому?

Почему может выпасть временная пломба?

Доктор использовал некачественный пломбировочный материал. Некоторые материалы устарели. К примеру, цементы не выдерживают повышенного давления, крошатся и выпадают.
Технология пломбирования была нарушена. При неправильном расположении пломбы внутри полости возникнет зазор, в который попадут частицы пищи и бактерии. Подобное приведет к вторичному кариесу и разрушению органа.
Врач плохо очистил кариозную полость, нарушил правила асептики, и в зону пломбирования попала слюна.
Эмаль слишком хрупкая. Эмаль истончается после пульпита, пародонтоза, из-за дефицита кальция и фтора.
Механическая травма зуба, любовь к слишком твердой пище, плохая гигиена полости рта, курение и другие вредные привычки.

Брекеты улыбка Признаки прорезывания зуба мудрости

До того как стоматология достигла высокого уровня развития, очень часто для удаления зубных нервов использовался мышьяк. Сейчас такая практика применяется очень редко, но полностью не устранена. Бывают такие случаи, когда пациент по определенным причинам не может посетить стоматолога, но период действия мышьяка уже довольно продолжительный и его нужно удалить. В таких случаях необходимо самостоятельно изъять вещество из полости зуба, так как оно очень вредно. Необходимо знать, как снять пломбу.

Мышьяк в зубе, как правило, это синий комочек пасты

Для чего в стоматологии применяется мышьяк?

Для того чтобы убить нерв, стоматолог может применять в своей работе мышьяк. Это медикаментозное средство оказывает на нерв некротическое действие, что приводит к его гибели. А также оно обладает токсическим действием, что требует его краткосрочного применения.

В медицинской практике средство используется для устранения зубной боли, которая вызвана открытым нервом. Это может произойти в результате кариеса, периодонтита, пульпита и других проблем с зубами.

Мышьяк занимает в Периодической системе номер 33 и по-другому называется – арсенум. Он представляет собой вещество в виде хрупкого неметалла с токсичностью. На организме человека оно оказывает иммунно-токсическое воздействие. Опасная дозировка — 5–50 мг, в зависимости от индивидуальной восприимчивости организма.

Элемент мышьяк — сильный яд

Мышьяк в зубе должен быть недолго.

При выполнении стоматологических работ, вещество ложится в полость зуба, обеспечивая некротическое воздействие на нервные окончания и пульпу. В результате такого воздействия, происходят такие процессы:

прямое цитотоксическое действие на клетки;
нарушение клеточного дыхания и их отмирание;
денатурация белковой пульпы;
прекращение кровоснабжения пульпы;
блокировка импульсов от нервных окончаний.

В результате таких процессов, нерв полностью погибает и становится нечувствительным.

Используется вещество в виде пасты, основным компонентом которой является мышьяк. Как правило, это ангидрид: Септодонт, Каустинерв, Пульпарсен, Каустицин и др.

Мышьяковистая паста для стоматологии

В состав таких препаратов входит мышьяковистый ангидрид, обеспечивающий некротическое действие, а также вещество, оказывающее анестезирующий эффект, что позволяет быстро справиться с болезненными ощущениями. К последним относятся: новокаин, дикаин, лидокаин.

К компонентам пасты относятся вещества, которые обеспечивают обеззараживание отмершей пульпы и уничтожения патогенной микрофлоры. Это может быть тимол, карболовая кислота и другие. Благодаря вяжущим компонентам, обеспечивается замедление диффузии основного вещества, а также продление действия пасты.

Независимо от того, какой вид пасты применяется, она не должна находиться в зубе длительное время. Иногда бывают случаи, когда нужно достать пасту дома. Если человек снял пломбу, нужно постараться сразу обратиться к стоматологу.

Как долго должен находиться мышьяк в зубе?

Установка мышьяка занимает немного времени. Стоматолог выполняет следующие действия:

вскрытие пульпы;
удаление разрушенного дентина;
закладывание пасты;
обеспечение герметизации с помощью искусственного дентина.

Раньше вещество закладывалось с закрытой пульпой, но сейчас такая практика не применяется, так как есть вероятность появления болезненных ощущений и отечности. Мышьяк, в зависимости от того, какой лечится зуб, устанавливается на такой промежуток времени:

однокорневые – 24 часа;
остальные – 48 часов.

Очень важно посетить врача в день назначенного приема, так как длительное нахождение вещества становится опасным.

Выпала временная пломба над мышьяком — надо срочно к врачу

Нельзя держать мышьяк более 62 часов.

Есть вещества, которые можно держать до двух недель, к ним относится депульпин. Необходимо уточнить у специалиста, какой именно препарат был использован. Если нет возможности посетить стоматолога в назначенное время, нужно самостоятельно извлечь вещество. Нужно быть очень аккуратным с мышьяком, чтобы он при извлечении не попал в ЖКТ. Убирать его самому нужно по определенным причинам.

Почему может понадобиться самостоятельное извлечение мышьяка?

Мышьяковая паста обладает высоким показателем токсичности. Ее нужно вовремя вынуть. Если она находится в зубе больше недели, развивается воспаление мягких зубных тканей и другие негативные процессы, к которым относятся:

отечность пульпы;
потемнение дентина;
медикаментозный периодонтит;
отмирание надкостницы и кости;
некротическое действие на рядом расположенные зубы.

Необходимо держать вещество установленное время и не нарушать сроки его изъятия. На всякий случай нужно знать, как вытащить мышьяк из зуба самостоятельно. При долгом воздействии пасты, может произойти полная интоксикация организма. И также негативные явления могут проявляться при неправильно рассчитанной дозе.

В связи с таким большим риском побочных реакций, препарат используется очень редко, хотя раньше был достаточно распространенным.

Пациент должен быть внимателен к срокам применения мышьяковой пасты и не забывать посетить врача. Нужно знать, когда достать пасту. Несмотря на свое некротическое и обезболивающее действие, вещество которое находится в зубе, может вызывать боль, что тоже требует его немедленного изъятия.

Болит зуб с мышьяком — надо его удалить

Причиной болезненных ощущений становятся следующие:

вещество не убивает нервные окончания, так как оно недостаточно концентрированное;
длительный срок действия определенных препаратов;
воспаление тканей зуба;
некроз в области надкостницы или челюстной кости;
непереносимость вещества;
неправильно заложенная паста.

Любая из этих причин вызывает боль, что должно насторожить пациента и извлечь вещество. Нужно сразу обратиться к врачу или, на первое время, самому достать пасту. Когда человек сам вытаскивает вещество, он должен понимать, что без последующего лечения не обойтись.

Как самостоятельно извлечь вещество?

После того как врач закладывает мышьяковую пасту, сверху ставится пломба, которая предотвращает ее выпадение из полости зуба. Иногда она выпадает сама, что требует немедленного обращения к стоматологу.

Самостоятельно удалять мышьяковую пасту опасно. К тому же, если вскрыть пломбу, боль может только усилиться. Если болезненные ощущения прекратились, и установленный срок ношения вещества истек, можно все же попробовать его удалить, при отсутствии возможности посещения специалиста. Необходимо выполнить определенные действия.

Хорошо почистить зубы.
Вымыть руки с мылом и обработать антисептическим средством.
Приготовить инструмент: подойдет игла от шприца или швейная, тонкий пинцет, зубочистка. Предмет необходимо обработать антисептиком. Можно воспользоваться спиртом, водкой, раствором марганцовки.
Стать напротив зеркала и слегка подковырнуть пломбу, не касаясь десны. Не стоит слишком глубоко вводить иглу, так как это может вызвать боль.
После удаления пломбы, нужно постараться достать вещество так, чтобы оно не рассыпалось в ротовой полости.
После полной очистки зуба от препарата, нужно прополоскать рот антисептиком или настоем ромашки.

Посещение стоматолога для очистки и лечения зуба обязательно

Многие спрашивают: если я уберу сам вещество, что будет. Ничего смертельного не случится, но без дальнейшего лечения не обойтись. После того как мышьяк изъят, нужно при первой возможности обратиться к врачу, так как за период его действия, стенки зуба стали тонкими, как и другие его части, что может привести к его быстрому разрушению.

Рекомендуется не планировать дальних поездок, если был установлен мышьяк, чтобы при первом появлении негативной симптоматики обратиться к специалисту. И также лучше выбирать метод лечения зубных нервов, где не применяется подобное вещество.

Очень часто, зубы, которые лечатся с помощью мышьяковой пасты, быстро рассыпаются, что требует установлений коронки.

Убрать мышьяк очень просто, а вот последствия после него очень затратны и длительны. Нужно постоянно посещать стоматолога, чтобы избежать моментов, когда зуб уже не спасти, кроме как, с помощью мышьяковой пасты. Рекомендуется применять хорошую зубную пасту, которая защищает от кариеса.

Бесплатно зубы даются человеку только дважды за жизнь и платить за последующие приходится не только деньгами, а и собственными чувствами. Страх стоматологов порождается высокой болезненностью всех процедур с зубами, поэтому, особенно когда у пациента есть необходимость купирования нерва, специалисты закладывают в полость жевательного органа мышьяк.

Что за вещество?

Сколько можно держать мышьяк в зубе, зависит от заболевания, ведь вещество обладает сильным обезболивающим эффектом, полностью умерщвляя нерв. Сегодня такое средство считается устаревшим, но популярность в стоматологических клиниках все еще не потеряло.

Мышьяк представляет собой очень токсичный и хрупкий неметалл. Его латинское название звучит как Arsenicum, а отечественное прозвище средство получило благодаря популярности в травле грызунов. Данное средство способно полностью нарушить обмен важных микроэлементов у человека при превышении дозы. Рассчитывается правильное количество в зависимости от веса и личной чувствительности к действующему веществу. Именно поэтому на вопрос "Сколько можно держать мышьяк в зубе?" точно ответит только специалист. Опасные для здоровья дозы данного препарата измеряются в пределах всего 5-50 грамм.

Необходимость использования

Насколько эффективно действие мышьяка в зубе? Зачем кладут и сколько можно класть? Использование необходимо, чтобы полностью отравить зубные нервные окончания, ведь именно они и провоцируют сильные болевые симптомы при таких заболеваниях, как:

периодонтит;
кариес;
пульпит и так далее.

Во время передозировки средства или повышенной чувствительности к нему вместе с нужным мышьяк может повредить пучок сосудов в зубе или его пульпу. Современная терапия применяет данное вещество только в крайних случаях, поскольку оно имеет высокий класс токсичности. В случае возможности использования других анестетиков выбор специалиста будет направлен в их сторону.

Сколько держать мышьяк в зубе? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, ведь препарат воздействует на клетки находящихся в нем тканей, нарушая их кровоснабжение, дыхание и белковый обмен. Блокировка болевых ощущений происходит благодаря полному умерщвлению нерва.

Современная стоматология

Сегодня мышьяк не применяется в чистом виде, а входит в состав различных девитализирующих препаратов.

Независимо от их названия, состав часто один и тот же:

быстродействующий анестетик;
вещество, позволяющее скатывать пасту в шарики;
антисептик;
вяжущий компонент, замедляющий всасывание мышьяка в пульпу - танин;
сам мышьяковый ангидрид.

Запреты к использованию

Сколько можно держать мышьяк в зубе? Препарат применяется строго индивидуально, при наличии хотя бы одного из перечисленных условий он строго противопоказан.

К запретам относят:

индивидуальную непереносимость вещества и дополнительных компонентов;
глаукому;
рассасывание или неполное формирование зубных корней;
недуги мочеполовой системы;
отсутствие возможности прочистки каналов;
разъединение или перфорация зубных корней;
детский возраст до 1,5 лет.

Игнорирование данных ограничений способно привести к серьезным осложнениям, в числе которых:

отек пульпы;
почернение дентина;
отравление всего организма;
омертвение кости челюсти;
отек околозубных тканей.

Период беременности и детский возраст

Так как на практике данное вещество не применяется при лечении полости рта у беременных и малышей, сколько можно держать мышьяк в зубе ребенка, точно не скажет никто. В это время стоматологи используют при необходимости более лояльные методы удаления нервов, менее токсичные и опасные. Это связано с тем, что во время закладки мышьяка беременным вещество способно проникать к плоду и негативно влиять на его развитие.

В любом случае, после применения препарата дентин со временем разрушается, что неприемлемо для малышей, чей организм только развивается.

Конечно, задаваясь вопросом о том, сколько можно держать мышьяк в зубе, следует понимать, что все зависит от особенностей организма. Препарат закладывается у взрослых достаточно часто. Причина: дешевизна вещества либо если имеет место негативная реакция на другие средства местной анестезии.

Осуществление процедуры

Весь процесс умерщвления нервного окончания всегда проходит в две стадии. На первичном приеме специалист вскрывает зубную полость, требующую лечения, и очищает ее внутреннюю поверхность. После этого в полость жевательного органа закладывается мышьяковая паста и сверху ставится временная пломба, чтобы токсическое вещество не смогло проникнуть в организм с пищей.

Сколько времени можно держать мышьяк в зубе, зависит от заболевания. Врач назначает следующий визит через определенный временной промежуток. На повторном приеме пломба вскрывается, препарат извлекается, и полость зуба тщательно вычищается. Для точного определения, где еще осталось средство, в состав пасты добавляют красители.

Длительность воздействия

Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому пациенту, скажет только врач.

Специалист учитывает не только особенности диагноза, а и общее состояние самого пациента:

его вес;
возраст;
микрофлору всей полости рта и так далее.

Кроме этого, важным условием для определения срока воздействия является способ закладки вещества. Сколько можно держать мышьяк в зубе? Обычно препарат ставится на сутки. При лечении многоканального зуба этот срок может быть увеличен вдвое. Лечение коренных молочных зубов сильнодействующим токсичным составом осуществляется около 18 часов. Важно знать, что чем дольше препарат находится в зубной полости, тем больше тканей он умерщвляет, провоцируя новые воспаления. Именно поэтому специалисты стараются использовать пасту шариками размером не больше булавочной иголки. Современные же лекарства на основе мышьяка содержат его в минимальных количествах, поэтому могут закладываться в зуб до 5 дней.

Очень важно вовремя извлечь токсичное вещество, пока оно не спровоцировало отравление организма, воспаление периодонта и омертвение всей десны.

Боль после закладки средства

На сколько дней ставят мышьяк при лечении зубов? Для каждого человека данный вопрос стоит рассматривать индивидуально, но в любом случае вещество должно убирать болезненные ощущения практически сразу после закладки. Быстрое анестезирующее действие паст обеспечивается входящими в состав лидокаином, новокаином или дикаином. Если же даже после визита к стоматологу боль не утихает, а порой и проявляется с еще большей силой, то, скорее всего, врач положил в зуб недостаточное количество препарата или сделал это на закрытую пульпу, что провоцирует сильнейшие боли и отек.

Конечно, помимо возможности врачебных ошибок боли могут возникать и по другим причинам, к примеру:

при повышенном индивидуальном пороге чувствительности;
замедленное действие препарата;
медикаментозное воспаление;
индивидуальная непереносимость любого из компонентов пасты.

Последнее чревато серьезными последствиями, поэтому если вместе с болью начинает нарастать отек, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Медикаментозное воспаление также сопровождается отечностью и повышением температуры тела. Оно провоцирует абсцесс на десне. Болезненное место должно быть незамедлительно осмотрено специалистом.

Боли могут возникать и не сразу после закладки. Чаще всего они указывают на начало умерщвления костей челюсти, поэтому препарат требуется незамедлительно удалить из полости зуба. В любом случае, терпеть боль не стоит. Лучше сразу обратиться к специалисту за помощью.

Самостоятельное извлечение

Если врач неправильно рассчитал, сколько дней можно держать мышьяк в зубе, то его негативное влияние на организм начнется раньше, чем наступит время повторного приема. Очень часто у пациентов не получается попасть на прием досрочно по причине выходных в клинике или у самого специалиста, что провоцирует необходимость самостоятельно извлекать пасту из зуба.

Для этого сначала требуется снять пломбу. Они чаще всего мягкие и легко снимаются иглой от шприца или швейной. Саму пасту также следует извлекать острым инструментом или пинцетом. Очень важно в это время не проглотить ее. После извлечения полость рта полощется содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Обезвредить остатки мышьяка поможет и обычное молоко, которым также нужно тщательно прополоскать рот.

Все иглы или другие приспособления для работы обязательно должны быть продезинфицированы, а открытая зубная полость после процедуры прикрывается ватным тампоном. Во время наличия в зубе пасты строго запрещено употреблять алкоголь, поскольку он усиливает действие токсического вещества.

Визит к стоматологу следует осуществлять при первой же возможности, поскольку с отсутствием квалифицированной помощи возникает риск развития осложнений.

Почему может выпасть пломба?

Преждевременное открытие полости зуба с заложенным в нее мышьяком чаще всего происходит по причине использования некачественных материалов в его изготовлении. Помимо этого, сам стоматолог может нарушить технологию: расположить пломбу неправильно, оставить между ней и зубом зазор, плохо очистить кариозную полость и так далее. Любое врачебное нарушение чревато последствиями, выпасть пломба может и без них. Например, если у больного очень тонкая зубная эмаль и в ней не хватает кальция и фтора или при частом употреблении в пищу твердой еды. Выпадение пломбы может быть спровоцировано некачественным уходом за полостью рта, механическим повреждением и вредными привычками. В любом случае, откладывать визит к стоматологу нельзя.

Чтобы предотвратить выпадение пломбы, следует снижать давление на зуб и тщательно проводить гигиену полости рта.

В заключение

Если выполнять все рекомендации врача и соблюдать меры предосторожности, то процедура удаления нерва с помощью мышьяка пройдет быстро и безболезненно. Для уверенности следует обращаться за помощью только к квалифицированным специалистам с широким списком рекомендаций и опытом работы в сфере применения токсического вещества.

Ни для кого не секрет, что перетерпеть зубную боль очень сложно. Чтобы ее избежать, старайтесь регулярно посещать стоматолога, и тогда ваши зубы всегда будут в полном порядке.

Маленькие дети не зря опасаются походов к стоматологам, ведь большинство операций довольно болезненные. Для того, чтобы избежать дискомфортных ощущений во время процедур, врачи используют различные анестетики. Подобной способностью обладает и мышьяк, которым сейчас свободно пользуются специалисты стоматологических кабинетов.

Зачем ставят мышьяк в зуб?

Мышьяк ставят с одной целью – убить нерв. Необходимость такой процедуры может возникать по разным причинам. В основном к ним относятся серьезные поражения зуба , а также в других ситуациях, когда требуется удаление больного зуба. Мышьяк является ядом, поэтом в больших количествах он смертельно опасен для человека. Сегодня этот химический элемент в стоматологии применяют в очень небольших количествах и в основном в разбавленном виде.

Действие мышьяка можно сравнить с местными обезболивающими средствами , поскольку свою работу препарат тоже начинает с небольшого участка. Ядовитый элемент разрушительно действует на клетки: в первую очередь нарушается кровоснабжение, что приводит к длительному отсутствию кислорода. Одновременно с этим небольшая часть нерва обособляется от системы: и нервные окончания теряют чувствительность, так как мозг не обрабатывает информацию, которая поступает с этого участка. Соответственно, все процессы умертвления пульпы проходят безболезненно. В конечном итоге обособленный нерв, к которому не поступает приток кислорода, погибает, что дает возможность дальнейший стоматологических манипуляций на обезболенном участке.

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Взрослым

Детям

При беременности

При беременности использовать мышьяк для обезболивания зубов противопоказано, так как введение в организм яда даже в малых дозах может негативно сказаться на развитии плода.

Что будет, если передержать мышьяк в зубе?

Как вытащить мышьяк из зуба?

Вреден ли мышьяк в зубе?

Хотя сам по себе мышьяк является ядом для организма, который может вызвать смертельный исход, его применение в стоматологии практически безвредно. Современные средства на основе мышьяка не вызывают отравления организма даже при попадании капсулы в желудок.

Показания и противопоказания применения мышьяка

Так как мышьяк токсичное средство существует и ряд противопоказаний к использованию препарата:

Мышьяковые пасты обычно не используются на молочных зубах. Если есть такая крайняя необходимость, то минимальный возраст должен составлять от 1,5-2 лет;
Наличие аллергии на любой компонент пасты также исключает возможность ее использования для лечения зубной боли;
Заболевания глаз, мочевыделительной и половой системы;
Проблемы с корневыми каналами: кривизна, несформированность, разъединенность.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Что делает мышьяк в зубе

Мышьяк в зубе: зачем кладут и сколько можно с ним ходить

При удалении пульпы требуется ее умерщвление. С этой целью используется мышьяк на зуб – проверенное временем средство, которое до сих пор применяется в стоматологии, несмотря на разнообразие анестезирующих препаратов нового поколения.

Работать с мышьяком довольно сложно. Незначительные отклонения в дозировке и времени воздействия могут привести к нежелательным последствиям.

Зачем и для чего кладут мышьяк?

Препарат известен, как сильнодействующее токсичное вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты на основе мышьяка используются в тех ситуациях, когда применение современных анестетиков невозможно. Чаще всего это происходит в двух случаях: при аллергических реакциях на анестезирующие препараты и при необходимости экстренного стоматологического лечения, требующего умерщвления нерва.

Мышьяк разрушает сосудисто-нервный пучок в зубе, тем самым умерщвляя пульпу. Пасты с ним также содержат анестетические средства, благодаря которым процесс некротизации нерва проходит безболезненно.

Процедура лечения

Удаление нерва с использованием составов на основе мышьяка осуществляется в два этапа. Сначала стоматолог проводит вскрытие кариозной полости. Удаляются некротические ткани, и очищается внутренняя поверхность зуба. В образовавшуюся полость стоматолог вводит пасту с мышьяком. Сверху устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Время действия состава определяется врачом. На втором этапе лечения временная пломба удаляется, извлекается паста, содержащая мышьяк, очищаются стенки зуба. Препараты обычно включают красящие пигменты. Остаток красителя на стенках зуба свидетельствует о неполном удалении пасты из полости.

Прежде чем проводить операцию по извлечению нерва, стоматолог должен быть уверен, что из кариозной полости удалены следы мышьяка. Депульпирование происходит совершенно безболезненно, так как на момент операции нерв полностью умерщвлен.

Обычно после лечения пациенту назначается рентгенография, которая необходима для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения.

Как выглядит мышьяк на примерах?

На фото мышьяк в зубе, закрытый временной пломбой

Увидеть мышьяк пациенту вряд ли удастся, ведь его скрывает временная пломба. В случае ее выпадения необходимо убедиться, что паста на основе мышьяка не находится в открытой полости. Желательно прополоскать рот содовым раствором с добавлением йода. Открытую полость следует заткнуть ватным или марлевым шариком и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Определить нахождение пасты с мышьяком в ротовой полости можно по цвету. Обычно в стоматологический состав добавляют синий краситель. Наличие красящих пигментов на требующем лечении зубе свидетельствует о присутствии мышьяка, который следует удалить. Если обнаружить пасту не удается, то не исключено, что она могла быть проглочена. Паниковать из-за этого не стоит. Концентрация токсичного вещества в стоматологической пасте не слишком высока. Для нейтрализации его действия рекомендуется выпить стакан молока.

Сколько времени можно держать?

Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов. Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток.

Сколько можно держать ребенку?

При лечении молочных зубов время воздействия мышьяка корректируется. Обычно оно составляет 16-24 часов.
Передерживать мышьяк в зубе опасно для здоровья. Среди наиболее частых осложнений при злоупотреблении мышьяковыми пастами:

потемнение дентина;
интоксикация организма;
медикаментозный периодонтит;
отек пульпы;
некроз надкостницы.

Опасность использования препарата в стоматологии

В современной стоматологии мышьяк используется нечасто и виной тому серьезные побочные эффекты и масса противопоказаний, среди которых:

аллергические реакции на компоненты препарата;
детский возраст;
сильное искривление каналов зуба;
повышенное внутриглазное давление;
заболевания почек;
нарушение целостности корней.

Мышьяк практически не используется при удалении пульпы у беременных женщин, поскольку влияние препарата на плод до конца не изучено.

При высокой чувствительности к компонентам стоматологического состава возможны нарушения со стороны ЖКТ и печени.
В детской стоматологии его используют крайне редко и только при наличии полностью сформированных зубных корней.

Подробнее о плюсах и минусах:

Как убрать лечебную пасту из зуба самостоятельно?

Врачи не рекомендуют убирать лекарство самостоятельно, тем более что это довольно проблематично, но существуют такие ситуации, когда иного выхода нет. Такое случается, когда необходимо экстренное лечение, а стоматологические клиники не работают по причине выходных или праздников. Оказавшись вдалеке от цивилизации, также приходится избавляться от мышьяка самостоятельно. Удалить мышьяк следует и в том случае, если вылетела временная пломба. Так как же это можно сделать?

При наличии пломбы ее можно удалить обычной швейной иглой или насадкой от шприца. Как правило, составы для временных пломб не отличаются особой твердостью. Если пломба вылетела сама, необходимо извлечь мышьяковую пасту той же иглой или пинцетом, предварительно обработанным спиртом. Рот желательно прополоскать содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Открытую полость обязательно нужно прикрыть ватным тампоном.

Затягивать с посещением врача не стоит. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи риск развития воспалительных процессов и возможность осложнений резко увеличиваются.

Должен ли болеть зуб во время лечения, и что делать если болит?

Сколько болит зуб после установки временной пломбы с лечебной пастой? При правильном наложении мышьяковой пасты зуб болеть не должен. Во-первых, потому что в составе препарата находятся анестезирующие компоненты. Во-вторых, некротизация нерва способствует полной потере чувствительности в зубе.

Почему болит зуб, на который положили мышьяк?

препарат наложен на закрытую пульпу;
аллергические реакции;
недостаточная концентрация препарата;
воспаление околозубных тканей;
передерживание препарата.

Зубную боль при лечении терпеть ни в коем случае нельзя. Наличие боли свидетельствует о серьезных проблемах, которые могут иметь неприятные последствия для пациента. Самостоятельно применять анестезирующие препараты не рекомендуется.

Во-первых, сложно определить их совместимость с компонентами мышьяковой пасты. Во-вторых, препарат мышьяка сам по себе является мощным анестетиком, и если он не действует, значит, следует заняться не поиском ещё более сильного обезболивающего средства, а выявлением проблемы, о которой сигнализирует зубная боль.

Мышьяк в зубе

Зачем ставят мышьяк в зуб?

Действие мышьяка можно сравнить с местными обезболивающими средствами, поскольку свою работу препарат тоже начинает с небольшого участка. Ядовитый элемент разрушительно действует на клетки: в первую очередь нарушается кровоснабжение, что приводит к длительному отсутствию кислорода. Одновременно с этим небольшая часть нерва обособляется от системы: пульпа и нервные окончания теряют чувствительность, так как мозг не обрабатывает информацию, которая поступает с этого участка. Соответственно, все процессы умертвления пульпы проходят безболезненно. В конечном итоге обособленный нерв, к которому не поступает приток кислорода, погибает, что дает возможность дальнейший стоматологических манипуляций на обезболенном участке.

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Взрослым

Детям

При беременности

При беременности использовать мышьяк для обезболивания зубов противопоказано, так как введение в организм яда даже в малых дозах может негативно сказаться на развитии плода.

Что будет, если передержать мышьяк в зубе?

Отравление мышьяковой пастой, которая применяется для лечения зубов, практически невозможно, так как используются крайне малые дозы. Тем не менее, при повреждении временного дентина, удерживающего пасту, необходимо прополоскать рот водой с содой, а также выпить стакан молока, поскольку оно полностью нейтрализует последствия воздействия яда на организм.

Как вытащить мышьяк из зуба?

Вреден ли мышьяк в зубе?

Хотя сам по себе мышьяк является ядом для организма, который может вызвать смертельный исход, его применение в стоматологии практически безвредно. Современные средства на основе мышьяка не вызывают отравления организма даже при попадании капсулы в желудок.

Показания и противопоказания применения мышьяка

Мышьяк – агрессивное средство для устранения боли, поэтому основным показанием к применению является быстрое и надежное обезболивание. Чаще всего применяется при обращении пациента в ночное время с сильными болями. Также такое средство может стать альтернативой при аллергии у пациента на компоненты других анестетиков, а также в случае, когда организм устойчив к воздействию других лекарств.

Так как мышьяк токсичное средство существует и ряд противопоказаний к использованию препарата:

Мышьяковые пасты обычно не используются на молочных зубах. Если есть такая крайняя необходимость, то минимальный возраст должен составлять от 1,5-2 лет;
Наличие аллергии на любой компонент пасты также исключает возможность ее использования для лечения зубной боли;
Заболевания глаз, мочевыделительной и половой системы;
Проблемы с корневыми каналами: кривизна, несформированность, разъединенность.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Мышьяк в зубе: для чего ставят, сколько можно держать взрослым и детям, как действует, возможные осложнения

Описание, состав и свойства мышьяка, применяемого в стоматологии

Фото: мышьяк в зубе

Ангидрид, который оказывает девитализирующее воздействие на пульпу – 35%.
Компоненты, которые обезболивают и делают процесс некротизации пульпы безболезненным для пациента – 30%.
Антисептики, которые нужны, чтобы отмирающий участок пульпы не вызвал интоксикацию организма – 5%.
Связывающий компонент, благодаря которому можно «носить» пасту в полости зуба необходимое количество суток – 1%.
Наполнитель, который позволяет накладывать пасту порционно – 29%.

Для чего нужен мышьяк в зубе

Показания и противопоказания для наложения мышьяковой пасты

Мышьяк ставят в зуб при наличии следующих показаний:

Все виды и формы воспаления тканей пульпы при полностью сформированных корнях зуба.
Невозможность проведения витальной пульпэктомии, которая является более быстрым и безопасным методом удаления пульпы. Данная процедура не проводится, когда высок риск развития у пациента аллергической реакции на анестезирующие препараты.
Необходимость оказания экстренной стоматологической помощи, когда нет других способов, позволяющих успокоить сильную боль при пульпите.

Мышьяковая паста не устанавливается, если существуют противопоказания:

Аллергия на мышьяк.
Несформированные корни.
При перфорации корневого канала.
При высоком внутриглазном давлении и риске возникновения у пациента глаукомы.
Женщинам – в период беременности и кормления грудью.

Специалисты не рекомендуют применять такой метод девитализации пульпы, как закладка мышьяковистой пасты, при лечении детей. Причина в том, что малыши часто случайно или намеренно удаляют временную пломбу, и происходит выпадение пасты в полость рта. Неизвестно, насколько сильное негативное воздействие может оказать мышьяк на органы и системы детского организма.

Как происходит процедура девитальной пульпэктомии

Профессиональная чистка поврежденного зуба, иногда всего зубного ряда.
Вскрытие кариозной полости.
На оголившуюся пульпу или невскрытую пульпарную камеру накладывается девитализирующая паста.
При помощи пломбировочного материала устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.

Сколько можно ходить с мышьяком в зубе взрослым и детям

Также на то, сколько времени можно держать мышьяк в зубе, влияют следующие факторы:

Состояние здоровья пациента.
Характер проблемы и клиническая картина.
Метод наложения препарата.
Возраст пациента.

Что будет, если мышьяк долго находится в зубе

Если мышьяк стоит дольше положенного времени, повышается риск возникновения следующих осложнений:

Почернение дентина, от которого практически невозможно избавиться с помощью простого или даже профессионального отбеливания зубов в клинике.
Повышается вероятность возникновения периодонтита.
Действие яда может распространиться на костную и надкостную ткани, спровоцировав их разрушение.
Может некротизироваться не только ткань пульпы, но и десна.

Тошнота.
Рвота.
Расстройство пищеварения.
Общая слабость.
Изменение температуры тела.
Кожные покровы бледнеют или приобретают синюшный оттенок, становятся липкими на ощупь.
Появляются другие признаки интоксикации.

Как снимают временную пломбу с мышьяком

Врач снимает временную пломбу.
Удаляет мышьяковистую пасту из зуба.
Увеличивает границы зубной полости.
Удаляет отмершую пульпу.
Очищает полость зуба.
Корневые каналы обрабатываются с помощью специальных инструментов и препаратов.
Осуществляется пломбирование корневых каналов и зубной полости.

Если что-то пошло не так

Может ли мышьяк не убить нерв в зубе

Бывают ситуации, когда мышьяк не убивает нерв в зубе. Такое может случиться, если:

Пасту сняли слишком рано.
Было наложено недостаточное количество пасты.
Процедура была проведена с нарушением протокола.

Почему болит зуб под мышьяковистой пастой

Когда была заложена недостаточная доза пасты, особенно если зуб многоканальный.
Если передерживание пасты спровоцировало некроз тканей десны или альвеолярных отростков.
Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата.
При неправильно поставленной временной пломбе, из-за чего она сильно давит на ткани еще «живой» пульпы.
Может болеть не сам зуб, а воспаленные ткани, которые его окружают.

Что делать, если временная пломба выпала, и паста попала на слизистую

Если после того как пломба выпала, мышьяк все еще находится в зубе, нужно извлечь его при помощи толстой стерилизованной иголки.
Следует тщательно прополоскать рот простой водой или слабым раствором соды.
Надо обязательно положить на открытую пульпу ватный шарик.

Если есть возможность, можно купить в аптеке специальную дентин-пасту, которая может заменить временный пломбировочный материал, и запечатать с ее помощью полость зуба.

Что можно и нельзя делать, когда в зубе стоит мышьяк

На протяжении суток или двух, пока человек носит в зубе мышьяковистую пасту, он должен делать следующее:

Прислушиваться к своему самочувствию, если мышьяк поставили ребенку – наблюдать за его поведением. При возникновении настораживающих признаков нужно посетить стоматолога.
Если зуб болит, можно несколько раз принять нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен. Если таких лекарств нет, можно попробовать снять боль Анальгином или Парацетамолом.

Что не рекомендовано делать до того, как стоматолог снимет временную пломбу и удалит мышьяк:

Перегружать больной зуб. То есть пережевывать пищу нужно другой стороной челюсти.
Каким-то образом нарушать целостность временной пломбы, за исключением случаев, когда боль нестерпима. Надо следить, чтобы ребенок не тянул в рот предметы, которые могут повредить пломбу.
Употреблять алкоголь и курить.
Перегревать ту сторону челюсти, где установлен мышьяк.
Полоскать рот, можно также пропустить вечернюю чистку зубов.

Если придерживаться рекомендаций врача и своевременно прийти на прием в стоматологию, вероятность возникновения осложнений при девитализации пульпы мышьяком будет минимальной.

Зачем ставят мышьяк в зуб и сколько можно его держать?

Что такое мышьяк для зубов?

Мышьяк – это девитализирующая паста, вещество, которое используется для некротизации корней зуба.

Используется, однако, не сам мышьяк, а целый состав, включающий:

Основа пасты, благодаря которой смешиваются все последующие вещества в единый состав.
Агригид мышьяка (около 30%), который умерщвляет нерв.
Анестетические вещества (тоже до 30%), снижающие чувствительность и убирающий боли на время действия мышьяка.
Противомикробные средства (для обеззараживания и борьбы с возникновением инфекции).
Вяжущие компоненты, избавляющие от развития отёков.
Краситель, используемый, чтобы позднее было удобнее удалять пасту.

Показания к установке

Зачем ставить мышьяк? В стоматологии его используют, если:

У пациента возникает аллергия на компоненты анестезирующих препаратов.

Организм нечувствителен к анестетикам, и есть риск, что пациент будет ощущать боль во время операции.

Сколько можно держать его в зубе?

Сколько держать взрослому/ребенку/подростку?

При лечении молочных зубов с уже сформировавшимися корнями препарат могут закладывать, но на срок до 1 суток.

Средняя продолжительность, за сколько он убивает нерв?

От чего зависит срок, на который ставится мышьяк?

Период времени, когда мышьяк сделает своё дело, зависит от нескольких факторов:

Вещества, которое используется для умерщвления пульпы.
Возраста и общего здоровья человека, индивидуальной сопротивляемости организма.
Состояния зубов больного.
В какое место кладётся мышьяк – на открытую пульпу либо на закрытую пульпарную камеру (в последнем случае вещество подействует позже).

Через сколько можно есть?

Как используется мышьяк?

Для умерщвления зуба потребуется дважды посетить стоматолога:

В первый раз – для установки вещества.
Второй – для его снятия.

Установка

Порядок действий при первом посещении такой:

Врач направляет больного на рентгенодиагностику больного зуба. Получив снимок, он, ориентируясь на него, вскроет кариозную полость. Затем зуб изнутри очищают от мертвых тканей.
После на участок кладут мышьяк. Поверх него могут положить пропитанный анестетиком маленький ватный шарик, который должен избавить от неприятных ощущений.
Затем внутренность зуба закрывают временной пломбой, чтобы туда не попала грязь. Больного отпускают на 1.5-2 суток. Точное количество дней скажет врач, назначив следующий визит.

Процесс установки мышьяка

Извлечение

Самостоятельное извлечение

Противопоказания

Поскольку мышьяк является агрессивным и токсичным веществом, в ряде случаев его применять нельзя.

Среди противопоказаний к применению выделяют:

Из-за токсичности мышьяка его нельзя применять в ряде случаеув

Наличие аллергии на компоненты мышьяка (триокси, лидокаин, эфедрин).

Умерщвление нервов у детей с ещё несформировавшимися или рассасывающимися корнями зубов.

При повышенном внутриглазном давлении, что сигнализирует о риске развития глаукомы.

Насколько он вреден?

Почему возникает боль?

Почему поднялась температура?

Появлением отёка.
Повышение температуры.
Усилением болей.

Это ведёт к образованию абсцесса на дёснах. Больной участок нужно незамедлительно показать специалисту.

Почему выпадает временная пломба

Временная пломба на период умерщвления нервом должна находиться в целости.

Она обеспечивает герметичность внутренней полости зуба, не позволяя препарату попасть в полость рта.

Что будет, если держать слишком долго?

Это же касается соседних участков. Если слишком долго держать мышьяк, есть риск:

Отравления организма, нарушение работы пищеварительной системы и печени.
Воспаления периодонта.
Омертвления десны.

Применение для беременных

При грудном вскармливании

Для детей

Зачем кладут яд-мышьяк в зуб и вредно ли это

Чтобы удалить пульпу, ее предварительно умерщвляют. Для этого уже много лет в стоматологии используют мышьяк, точнее пасты на его основе. И хотя за это время появилось множество различной анестезии, действенной и современной, его все равно применяют до сих пор, хоть и не так часто, как раньше. Хотя это довольно непростое дело. Если не рассчитать точно дозировку препарата или то время, которое он должен находиться в зубе, могут быть неприятные побочные эффекты для зуба, и даже для всего организма пациента.

C какой целью кладут мышьяк?

Мышьяк известен, как ядовитое вещество, степень его опасности очень высока. Но на его основе были разработаны пасты для некротизации, которые долгое время применяют в стоматологии.

Для некротизации пульпы больного зуба и по сей день применяют пасты в состав которых входит мышьяк

Их по-прежнему используют в ситуациях, когда невозможно применить современные препараты для обезболивания. Чаще всего из-за индивидуальной непереносимости пациентом анестезии или, когда имеется срочная необходимость умертвить нерв в процессе лечения.

Процедура лечения

Процедура по удалению нерва – двухэтапная.

На первом этапе стоматолог вскрывает полость зуба, пораженную кариесом, удаляет мертвые ткани, которые уже поразило заболевание, хорошо вычищает бором внутреннюю часть зуба, чтобы не осталось инфицированных участков. В подготовленную таким способом полость кладется препарат с мышьяком. Полость после этого закрывается временной пломбой. Пациент уходит домой, и вскоре возвращается долечивать зуб, через определенный срок, который устанавливает врач.

Второй этап состоит в том, что стоматолог удаляет временную пломбу, убирает пасту с мышьяком, еще раз вычищает внутреннюю поверхность, определяя по остаткам красителя, который находится в пасте, что она полностью еще не удалена. До того, как удалить нерв, стоматолог обязан убедиться, что следы мышьяка внутри зуба отсутствуют.

По окончанию процедур лечения больного могут направить на рентген зуба, чтобы удостовериться в том, что все сделано правильно, а лечение результативно.

Как выглядит мышьяк на примерах?

Посмотреть на тот мышьяк, который у него в зубе, у пациента не получится, он запечатан временной пломбой. Если она вдруг выпадет, то нужна уверенность, что пасты с мышьяком во рту нет. Следует выполнить полоскание ротовой полости содовым раствором с йодом, заткнуть отверстие в зубе шариком ваты или бинта, сразу или как можно быстрее обратиться к врачу.

Если зуб сверху синеватый, значит, на него попал мышьяк

Возможен вариант, что немного пасты оказалось проглочено. Бояться не стоит, доза не смертельна. Но на всякий случай, для нейтрализации ее негативного воздействия, нужно выпить 200-250 мл молока.

Сколько времени держать мышьяк?

Срок зависит от сложности решаемой проблемы с зубами. Минимальный срок умерщвления нерва – 48 часов. Если речь идет о зубе с одним корнем, то нерв может быть убит мышьяком за одни сутки. Максимум, который допускается для использования таких паст – 3 суток.

Сколько допускается держать мышьяк ребенку?

Когда лечат молочные зубы, мышьяк кладут на меньший срок – от 16 до 24 часов. Если передержать мышьяковистую пасту внутри зуба, то вероятны негативные последствия и осложнения:

Темнеет дентин
Организм подвергается интоксикации
Периодонтит из-за воздействия пасты (медикаментозный)
Отек пульпы
Отмирание периоста

Опасность применения мышьяка при лечении зубов

Сейчас стоматологи стараются применять мышьяк как можно реже.

Это связано с серьезностью побочных эффектов и растущим количеством противопоказаний:

Аллергические реакции больных на компоненты паст
Детский возраст
Сильно искривляются зубные каналы
Существует вероятность повышения внутриглазного давления
Наличие заболеваний почек
Бывает задета целостность корня

Применение мышьяка при беременности нежелательно

Пасты на основании мышьяка стараются не использовать при депульпировании зубов у беременных из-за неизученного воздействия таких препаратов на будущего ребенка и его внутриутробное развитие.

Временная пломба довольно часто выпадает, поэтому ядовитые компоненты, хоть и в небольшом количестве попадают в полость рта или в желудок. Поэтому велика вероятность отравления мышьяком пациента стоматологии.

При личной непереносимости компонентов пасты после ее применения могут возникнуть проблемы с печенью и ЖКТ.

В лечении зубов у детей мышьяк используют редко, с большой осторожностью, и только если зубные корни полностью сформированы.

Более развернуто о плюсах и минусах

Как удалять пасту с мышьяком из зуба самому?

Стоматологи негативно относятся к тому, чтобы пациенты сами удаляли препарат, к тому же это сложно сделать полностью в домашних условиях. Но бывает, что это необходимо сделать. Например, когда в клинике выходной или праздничный день, а лечение было экстренным, и пора состав извлечь. Или раньше времени выпала пломба. Если потребуется удалить мышьяк, например, в походе, вдали от города. Как это делается? Если временная пломба на месте, ее можно вытащить при помощи иглы одноразового шприца или швейной иголкой. Материал такой пломбы не очень прочный. Если пломба уже отсутствует, нужно удалить состав с мышьяком. Предварительно иглу или пинцет дезинфицируют в спирте и извлекают пасту. После этого рот тщательно полощут раствором гидрокарбоната (соды) с перекисью водорода или йодом. Отверстие в зубе необходимо закрыть ватным или марлевым тампоном. После этого нужно как можно скорее обратиться к стоматологу. В противном случае возрастает вероятность возникновения сильного воспаления и других осложнений стоматологического характера.

Должна ли возникать боль в процессе такого лечения и как от нее избавляться?

Какой промежуток времени беспокоит зуб после установки мышьяка под временную пломбу?

После удаления временной пломбы с мышьяком дальнейшее лечение производится безболезненно

Если стоматолог все манипуляции выполнил правильно, то болеть не должно совсем.Потому что в пасте есть компонент с анестезирующим действием – это первое. Второе – некроз нерва под действием мышьяка означает, что зуб утрачивает чувствительность полностью.

Почему зуб с мышьяком может болеть?

Пульпа закрыта, а паста наложена сверху
Проявление аллергии
Низкая концентрация компонентов пасты
Воспаление тканей возле зуба
Пасту держали дольше необходимого

О наличии такой боли надо сразу сообщить стоматологу, терпеть ее нельзя. Эта боль может означать наличие серьезных осложнений в ходе лечения, которые нужно устранять срочно. Обезболивающие средства самостоятельно применять не нужно. Неизвестно будут ли они совмещаться с мышьяком. К тому же такой препарат – сам по себе сильный анестетик. Поэтому искать еще более мощный, если этот не срабатывает, не требуется. Нужно как можно быстрее разобраться в причинах зубной боли и искоренить их.

Опасен ли мышьяк для лечения зубов

Мышьяк в зубе: все, что вы давно хотели знать об этом препарате

Что из себя представляет мышьяк в стоматологии

Важно! Удаление нерва мышьяком пройдет безопасно и не вызовет проблем со здоровьем, если лечение проводит опытный и высокопрофессиональный врач, который учитывает индивидуальные особенности пациента: рост, вес, противопоказания, чувствительность и переносимость компонента. В любом случае безопасная дозировка препарата колеблется в пределах от 0,005 до 0,008 грамм.

мышьяковый ангидрид: не более 35%,
анестетики: порядка 30%. Это могут быть новокаин, лидокаин или дикаин,
наполнитель или основа под пасту: 20-30 %,
антисептики: их наличие в составе необходимо для того, чтобы не допустить интоксикацию организма во время отмирания пульпы. Концентрация – 5%, обычно это камфора,
клейкие, вяжущие вещества: около 1%. С этой целью используется тимол, который замедляет всасывание мышьяка в пульпу, чтобы процесс лечения проходил постепенно,
красители: чаще всего синий или вкрапления зеленого. Этот компонент необходим для того, чтобы врач при удалении пасты смог определить качество проделанной работы и отличить препарат от пломбировочного материала – например, если стенки зуба имеют синий оттенок, то значит специалист не до конца очистил их, и требуется повторно провести процедуру.

Чтобы узнать, как выглядит мышьяк в зубе, смотрите фото.

Когда без мышьяка не обойтись

когда невозможно провести витальную пульпэктомию: этот метод на сегодняшний день является самым совершенным и быстрым способом удаления пучка нервных волокон, но он не подходит при непереносимости пациентом использующихся для этих целей анестетиков,
применяется при фиброзной форме пульпита: вещество помогает обеззаразить и устранить патогенную микрофлору,
требуется экстренное решение ситуации: а у врача нет под рукой других препаратов для того, чтобы избавить пациента от боли – например, вы обратились к дежурному специалисту клиники в ночное время. Чаще всего такой метод лечения предлагают в государственных клиниках, по полису ОМС, т.е. бесплатно для пациента и дешево для стоматологий,
аллергические реакции у пациента на другие виды анестезии или наблюдается нечувствительность к другим препаратам,
страх пациента перед анестезирующими уколами: по этой причине некоторые стоматологи, например, проводят лечение молочных зубов с мышьяком у детей,
наличие сердечно-сосудистых заболеваний: недавно перенесенный инфаркт, повышенное артериальное давление.

Кому лечение противопоказано

несформировавшиеся корни: зуб, в который закладывают вещество должен иметь сформировавшуюся корневую систему, также в ней не должно наблюдаться патологических процессов – рассасывания корней при смене прикуса или по причине заболевания,
глаукома,
проблемы с выделительной и мочеполовой системой, с почками,
аллергия на компоненты препарата,
детский возраст: нельзя проводить лечение ребенку, которому еще не исполнилось 3 лет,
беременность и период грудного вскармливания: средство даже в минимальных количествах может проникать через плацентарный барьер и попадать в молоко.

Беременные женщины и дети: особенности лечения

На заметку! Еще на этапе планирования беременности женщине важно решить все свои проблемы с зубами, но если пульпит возник во время вынашивания ребенка, то лечение лучше всего проводить во втором триместре. Для этих целей используются девитализирующие пасты без мышьяка, но аналогичные по своему действию. Например, параформальдегидная паста или препараты «Девит-С», «Девит-П», «Девит-А», безопасные для здоровья. Данные препараты подходят и для лечения молочных зубов.

Как проходит процедура

Сколько времени нужно держать препарат в зубе

взрослому: 1-2 дня. Современные составы менее токсичны и в крайних случаях при острой необходимости позволительно оставлять их максимум на 5-7 суток. У людей с заболеваниями пародонта средство не должно находиться в полости рта более 24 часов, т.к. оно негативно влияет и на десны,
ребенку: до 16-18 часов, не более.

Важно! Независимо от того, сколько времени стоит мышьяк, не пытайтесь удалить его самостоятельно. Лучше не пропускайте назначенного к врачу визита, ведь вы можете нарушить правила асептики, проглотить препарат, повредить слизистую при извлечении временной пломбы острыми предметами. Если же временная пломба выпала раньше назначенного приема у стоматолога, то тщательно промойте и продезинфицируйте руки, извлеките пасту, обработайте полость рта раствором соды, йода или перекиси водорода. Чтобы снизить воздействие токсинов на организм можно выпить стакан молока.

Ответы на важные вопросы

Вопрос №1: вреден ли мышьяк?

начнется воспалительный процесс на тканях, прилежащих к зубу и деснах, надкостнице: вплоть до их полной некротизации,
произойдет отек пульпы и ожег десен,
общая интоксикация организма: отравление сопровождается такими симптомами при лечении, как тошнотой, общей слабостью, повышением температуры тела, расстройством пищеварения, бледностью кожных покровов,
разрушится дентин и корневая система: дентин в данном случае изменит свой оттенок с белого на черный, также может возникнуть периодонтит,
отравление внутренних органов: если мышьяк долго находится в зубе, то начинают страдать печень и кишечник, желудочно-кишечный тракт.

Вопрос №2: насколько эффективен мышьяк?

Вопрос №3: почему под мышьяком зуб продолжает болеть?

Для людей, которые только покинули кабинет стоматолога и ходят с пастой не более 2-3 часов, боль является вполне естественным явлением. Ведь происходит воздействие вещества на еще живой пока зуб. Но после этого периода неприятные ощущения должны пройти, если же они сохраняются, то по следующим причинам:

пасту передержали и случился некроз тканей, медикаментозный периостит, периодонтит, отек мягких тканей,
временная пломба установлена слишком плотно, поэтому оказывает давление на пульпу,
индивидуальная непереносимость компонентов препарата: непредсказуемая аллергическая реакция в таких случаях может даже вызвать анафилактический шок,
пониженный порог к чувствительности и воздействию препарата: нередки случаи, когда боль у такого пациента уходила только на вторые, а то и третьи сутки.

Вопрос №5: что можно делать, а чего нельзя, если наложена паста?

Когда лечила зуб, пошла в государственную клинику. Там мне поставили мышьяк, до этого пульпита никогда не было и даже представить себе не могла, какая это неприятная вещь. Назначено мне было носить его два дня, но на следующий выпала временная пломба, а врач не по записи в государственной принимать отказался – в итоге ковыряла мышьяк сама, потом боялась последствий. Но, слава богу, ничего дурного не заметила. Почему вообще выпала пломба, объясните?

Уважаемая Мария! При установке мышьяка нагрузка на больной зуб должна быть ограниченной, любое механическое воздействие, твердая пища могли травмировать его. Эмаль больного зуба, подвергшегося пульпиту очень хрупкая и чувствительная сама по себе. Кроме того, временная пломба могла выпасть по причине использования некачественного цемента или материала в процессе пломбирования, нарушения техники пломбирования и асептики. Например, врач не заметил, как в область установки пломбы попала слюна и вовремя не удалил ее, что сказалось на ее стойкости.

Здравствуйте, хочу понять, можно ли другим способом удалить нерв в зубе, не прибегая к мышьяку?

Здравствуйте, такая возможность у современных пациентов есть. Нерв удаляется за один прием. Сделать это можно при помощи витальной ампутации или экстирпации, когда врач использует анестетик и извлекает нерв без его предварительного «обесточивания». В общем-то сегодня это основной метод лечения, который применяется в современных стоматологиях (в основном в частных).

Для чего мышьяк в зубе?

Врач-Стоматолог хирург, имплантолог

Статья проверена доктором

Арсеникум или арсеник — такое название на латыни имеет мышьяк в химических таблицах. В русском языке слово мышьяк появилось после того, как оксид этого вещества использовали в борьбе против мышей и крыс. Мышьяк имеет вид очень мелких скорлупок с металлическим блеском или плотного образования из мелких зернышек. Одно из его неорганических соединений — мышьяковистый ангидрид — широко используется в медицинской, в частности стоматологической практике.

Для чего мышьяк в зубе?

Как и для чего стоматолог использует мышьяк

Это вещество применяется врачами для получения обезболивающего эффекта. Препарат с мышьяком убивает нерв больного зуба, конечно есть и другие средства для получения того же эффекта, но этот способ все еще продолжают использовать, поскольку он эффективен и проверен десятилетиями.

Под слоем эмали зуба и дентином (твердая ткань зуба), составляющая его основу, находится пульпа. Она состоит из множества нервных окончаний и кровеносных сосудов. При остром пульпите происходит воспаление и отек, который сдавливает нервные окончания, отсюда возникает сильная боль.

На заметку! Зубная эмаль самая прочная биологическая ткань, сверла бормашины поэтому изготовлены с использованием алмаза.

некротическое действие на все нервные окончания в зубе;
омертвление пульпы;
прекращение кровоснабжения;
прекращение импульсов от нервных окончаний.

В мышьяковистой пасте содержится анестетик, поэтому процесс воздействия мышьяка протекает безболезненно.

Процесс удаления нерва

Состав пасты может меняться в зависимости от производителя. Примерный состав препарата такой:

мышьяковистый ангидрид;
новокаин, лидокаин или другой анестетик;
антисептик типа камфоры;
танин, вязкое вещество, продлевающее действие мышьяка.

Если беспокоит сильная боль, то поверх пасты может дополнительно накладываться анестезирующее вещество.

Врач высверливает зуб, очищает его и вносит в полость зуба препарат. Затем закрывает временной пломбой, с которой пациент ходит в зависимости от указаний врача. Это может составлять от 1 до 5 дней.

На заметку! Попадание мышьяка из полости зуба в ротовую полость должно быть исключено, так как это может привести к остеомиелиту.

Во время действия мышьяка нервы внутри зуба могут влиять на возникновение ноющей боли, длиться это может несколько часов, для обезболивания принимается бромистый препарат. Через положенное время врач вынет временную пломбу, удалит мышьяк, разрушенный нерв и запломбирует подготовленную полость зуба.

Влияние мышьяка

В тканях, где действует мышьяковистый ангидрид, может происходить нарушение нормального дыхания клеток. Даже небольшое количество препарата влияет на расширение сосудов и может приводить к кровоизлияниям. В нервных волокнах происходит разложение большинства составляющих. Такие изменения прямо пропорциональны дозировке вещества и сроку его воздействия. Препарат с мышьяком используют тогда, когда есть необходимость удаления нервов и пульпы.

На заметку! Абсолютно запрещено употребление алкоголя после закладки мышьяковистой пасты, так как ее воздействие усиливается и становится весьма вероятен риск интоксикации.

Что такое мышьяк

Показания и противопоказания

Вещество широко используют государственные поликлиники как эффективное и самое доступное средство для омертвления зубного нерва. Также препарат используется при:

невозможности выполнить другой вид анестезии;
необходимости экстренного умерщвления нерва;
аллергии на другие обезболивающие препараты;
неэффективности других обезболивающих;
наличии индивидуальных показаний;
в детской стоматологии только при сформированных корнях.

Мышьяковистую пасту не используют в случае:

детского возраста до полутора лет;
аллергической реакции на препарат;
беременности;
заболевания мочевыделительных органов;
угрозы глаукомы;
грудного вскармливания;
отсутствия возможности полной прочистки канала;
искривления зубного канала;
нарушения целостности корней зубов.

На заметку! Следы некоторых металлов в организме, в том числе мышьяка могут играть роль в патогенезе глаукомы.

Если болит зуб с мышьяком

Если зубная боль продолжается более суток, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Подобная реакция может возникать в следующих случаях:

аллергии на мышьяк или другие составляющие;
врач положил мышьяк на закрытую пульпу;
воспаления или некроза тканей вокруг зуба;
малой концентрации вещества;
наличии пародонтита;
нарушения в технологии наложения веществ;
высокой чувствительности, при которой боль может стихать через несколько дней.

При сильной боли, особенно ночью, лучше обратиться за помощью. При воспалении тканей вокруг зуба или некроза, вызванного мышьяком, могут возникнуть очень опасные состояния, влияющие на надкостницу или кости челюсти.

Зуб после удаления нерва

На заметку! В первый день после закладки мышьяка при боли можно выпить таблетку любого обезболивающего.

Если выпал мышьяк

Бывают ситуации, когда во время приема пищи временная пломба разрушается и мышьяк выпадает. Сразу после этого нужно прополоскать полость рта содовым раствором с добавления йода, это делается чтобы нейтрализовать возможные остатки обезболивающей пасты. Затем полость зуба необходимо закрыть ватным шариком и обратиться к стоматологу.

В других ситуациях мышьяк может быть случайно проглочен, но дозировка препарата такова, что она не вызовет негативных последствий в виде интоксикации. Чтобы не переживать по этому поводу можно выпить молока, или принять активированный уголь. Выпасть пломба с мышьяком может при несоблюдениях рекомендаций врача, к ним относятся:

В течение двух часов после посещения врача не принимать пищу.
Если появится на пломбе кислый вкус, прополоскать раствором соды.
Стараться не жевать на стороне больного зуба или принимать мягкую пищу.
Обязательно посетить врача в указанный срок для удаления мышьяка, временной пломбы и продолжения лечения.

На заметку! При превышении времени нахождения мышьяка в полости зуба возможно развитие некроза тканей вокруг зуба у пациентов с заболеваниями органов пищеварения и повышенной чувствительности к препарату возможно развитие интоксикации.

Видео — Специалист о мышьяке в зубе

Самостоятельное избавление от мышьяка

Самому избавиться от пасты можно, но нежелательно. Это следует делать только в крайних случаях, когда требуется помощь, но по каким-то причинам ее невозможно своевременно получить.

Если требуется удалить временную пломбу, это можно сделать с помощью иглы от шприца или любой другой. Мышьяк удаляется с ее же помощью, предварительно иглу нужно обработать спиртом. Полость рта после этого прополаскивать несколько раз в день раствором соды с несколькими каплями йода. Открытый зуб обязательно прикрыть кусочком ваты и как можно скорей обратиться к стоматологу.

Последствия при превышении дозы мышьяка

Влияние мышьяка на организм

Если доза была превышена врачом или пациент передержал и не явился вовремя для удаления мышьяка, то возможно негативные последствия, самые распространенные из них:

отек пульпы;
потемнение твердой ткани зуба;
периодонтит;
остеонекроз;
общая интоксикация.

Учитывая все последствия, препараты на основе мышьяка не применяются в отношении беременных и кормящих женщин, также мышьяк практически не используется для лечения детских зубов.

На заметку! В случае лечения детей трудно рассчитать необходимую дозу мышьяковистой пасты, также ребенок может самостоятельно расковырять пломбу и проглотить мышьяк.

Сравнение мышьяковых и безмышьяковых паст

Пасты с мышьяком	Особенности
30% содержание мышьяковистого ангидрида. Используется при распространении кариозного процесса через тонкую ткань зуба, при инфицировании пульпы. Максимальный срок оставления пасты в зубе 3 суток
	Максимальный срок оставления пасты в зубе 7 дней. Состоит помимо действующего вещества из лидокаина, камфоры, эфедрина, хлорфенола. Спортсменам пользоваться не рекомендуется, может показать положительную реакцию на антидопинговом контроле
Пасты на основе формальдегида	Такие пасты в отличие от мышьяковистых могут мумифицировать пульпу, но все же считаются менее эффективными
	В составе параформальдегид, лидокаин, креозот. Время действия от 2 до 7 дней
	Содержит параформ, хлорфенол, ментол, камфору, лидокаин используется на молочных зубах, позволяет не удалять пульпу
	В составе лидокаин, параформальдегид, фенол. Применяется от 7 до 10 дней

В стоматологической клинике врач будет использовать обезболивающее средство по индивидуальным показаниям и не поставит мышьяк без вашего согласия.

Источники:
http://infozub.ru/lechenie/myshyak-v-zube.htm
http://stomaget.ru/o-zubah/myshyak-v-zube
http://dentoland.com/lechenie/skolko-mozhno-derzhat-myshyak-v-zube.html
http://zubneboley.ru/lechenie/zachem-kladut-yad-myshyak-v-zub-i-vredno-li-eto/
http://anzub.ru/lechenie-zubov/opasen-li-myshyak-dlya-lecheniya-zubov/
http://expertdent.net/lechenie-zubov/karies/dlya-chego-myishyak-v-zube.html
http://www.pravda.ru/navigator/chto-delat-esli-bolit-zub.html

4. Что происходит с мышьяком в организме?

4.1 Что происходит с мышьяком, поглощаемым организмом?
4.2 Каковы индикаторы воздействия мышьяка?

4.1 Что происходит с мышьяком, поглощаемым организмом?

Количество мышьяка, всасываемого в организм из вдыхаемых частиц, переносимых по воздуху, сильно зависит от двух факторов: размера частиц и их растворимости. Размер частиц определяет, как далеко они могут проникнуть в легкие - чем дальше они проникают, тем выше вероятность всасывания мышьяка.Растворимость частиц в жидкости, выстилающей легкие, определяет, насколько легко мышьяк будет всасываться в кровоток. В кишечнике растворимые соединения мышьяка из пищи и напитков быстро и широко всасываются в кровоток.

У человека и большинства обычных лабораторных животных неорганический мышьяк метаболизируется посредством двух основных типов реакций: (1) превращение пятивалентной формы мышьяка - арсената - в трехвалентную форму - арсенит и (2) метилирование, т.е.е. присоединение метильной группы, содержащей один атом углерода и три атома водорода (-CH ₃), к трехвалентной форме. После метилирования мышьяк может быстро выводиться из организма с мочой. Между отдельными людьми могут быть большие различия в их способности к метилированию, что, скорее всего, связано с различиями в ферментативной способности организма. Неясно, снижена ли у детей способность к метилированию по сравнению со взрослыми. Исследования показывают, что основной путь избавления от мышьяка из организма, метилирование, может подавляться при высоких дозах.

Поглощение и удаление мышьяка зависит от его химической формы, особенно при высоких воздействиях. Например, проглоченные органические соединения мышьяка метаболизируются гораздо менее интенсивно и быстрее выводятся с мочой, чем неорганический мышьяк, как у лабораторных животных, так и у людей. В случае неорганического мышьяка трехвалентные формы быстрее проникают в ткани по сравнению с пятивалентными формами. Подробнее ...

4.2 Каковы показатели воздействия мышьяка?

Количество мышьяка или его метаболитов в крови, волосах, ногтях и моче используется в качестве индикаторов - биомаркеров - воздействия мышьяка.Мышьяк в крови полезен только для индикации острого отравления или многократного воздействия высокого уровня, происходящего в течение длительного периода. Это связано с тем, что мышьяк быстро исчезает из крови.

Мышьяк дольше сохраняется в волосах и ногтях, поэтому его можно использовать в качестве индикатора воздействия в прошлом. Концентрация мышьяка в волосах может использоваться для оценки времени воздействия.

Наилучшей оценкой недавнего воздействия неорганического мышьяка является определение его и его конкретных химических метаболитов в моче.Однако потребление определенных морепродуктов с высоким содержанием органического мышьяка, таких как морские водоросли или моллюски, производит один из тех же метаболитов, что и неорганический мышьяк, и поэтому может в определенные периоды времени преувеличивать оценки воздействия неорганического мышьяка. Такой пищи следует избегать за 2–3 дня до взятия пробы мочи. Подробнее ...

Одежда убийц была в моде в XIX веке

В мультфильме «Мышьяковый вальс» упоминается использование мышьяка в платьях и искусственных цветах.Иллюстрация появилась в британском юмористическом журнале Punch через несколько месяцев после того, как работник индустрии моды умер от отравления мышьяком.

Изображение предоставлено Bloomsbury and Wellcome Library, Лондон

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Однажды днем 1861 года, сидя дома, жена поэта Генри Уодсворта Лонгфелло, Фанни, загорелась. Ее ожоги были настолько серьезными, что на следующий день она умерла. Согласно ее некрологу, пожар начался, когда «спичка или кусок зажженной бумаги задел ее платье.

В то время это не было необычным способом умереть. В те дни, когда свечи, масляные лампы и камины освещали и обогревали американские и европейские дома, широкие женские юбки с обручем и струящиеся платья из хлопка и тюля представляли опасность пожара, в отличие от более плотно облегающей шерстяной одежды мужчин.

Это были не только платья: мода того времени была полна опасностей. От носков, сделанных с использованием анилиновых красок, у мужчин воспалялись ноги, у рабочих-швейников вызывали раны и даже рак мочевого пузыря. Свинцовый макияж повредил нервы запястий женщин, так что они не могли поднять руки.Гребни из целлулоида, которые некоторые женщины носили в волосах, взрывались, если им становилось слишком жарко. В Питтсбурге одна газета сообщила, что человек с целлулоидной расческой погиб, «ухаживая за своей длинной серой бородой». В Бруклине взорвалась фабрика по производству гребешков.

Фактически, часть самой модной одежды того времени была сделана с использованием химикатов, которые сегодня считаются слишком токсичными для использования - и больше всего пострадали производители этой одежды, а не ее носители.

Mercurial Maladies

Многие люди думают, что «сумасшедший как шляпник» относится к психологическим и физическим побочным эффектам, которые шляпники перенесли от использования ртути в своем ремесле.Хотя ученые спорят, действительно ли это происхождение фразы, у многих шляпников действительно развилось отравление ртутью. И хотя в этой фразе есть определенная легкомыслие, и хотя Безумный Шляпник в «Приключения Алисы в стране чудес » был глупым и забавным, настоящие болезни, от которых страдали шляпники, не были шуткой - отравление ртутью было изнурительным и смертельным.

Hatters начали использовать ртуть для обработки меха зайца и кролика в 1730-х годах. Эта шляпа была сделана в 19 веке, и испытания подтвердили, что она все еще содержит ртуть.

Фотография Рона Вуда, любезно предоставлена Музеем обуви Бата

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

В 18-19 веках многие мужские фетровые шляпы шили из меха зайца и кролика. Чтобы мех склеился и образовал войлок, шляпники натирали его ртутью.

«Это было чрезвычайно токсично», - говорит Элисон Мэтьюз Дэвид, автор книги « Жертвы моды: опасности одеваться в прошлом и настоящем» . «Особенно если вдыхать. Он попадает прямо в ваш мозг.»

Одним из первых симптомов были нейромоторные проблемы, например, дрожь. В городке по производству шляп Данбери, штат Коннектикут, это было известно как «тряска Дэнбери».

Потом были психологические проблемы. «Вы станете очень застенчивым, очень параноиком», - говорит Мэтьюз Дэвид. Когда судмедэксперты приходили к шляпникам, чтобы задокументировать их симптомы, они «думали, что за ними наблюдают, и они бросали свои инструменты, сердились и имели вспышки».

Многие шляпники также заболели кардиореспираторными заболеваниями, потеряли зубы и умерли в раннем возрасте.

Хотя эти эффекты были задокументированы, многие считали их опасностями, с которыми приходилось мириться с работой. К тому же ртуть действовала только на шляпников, а не на людей, которые носили шляпы, которых защищала их подкладка.

«От самих шляпников всегда было какое-то сопротивление», - говорит Мэтьюз Дэвид об этих опасных условиях труда. «Но на самом деле, честно говоря, единственное, что заставило исчезнуть [ртутное производство шляп], - это то, что мужские шляпы вышли из моды в 1960-х годах.Вот когда он умирает. Это никогда не было запрещено в Великобритании ».

Мышьяк и старые кружева

Мышьяк был повсюду в викторианской Британии. Хотя было известно, что он использовался в качестве орудия убийства, дешевый натуральный элемент использовался в свечах, шторах и обоях, пишет Джеймс К. Уортон в книге «Век мышьяка: как викторианская Британия была отравлена дома, на работе и на отдыхе». .

Поскольку он окрашивал ткань в ярко-зеленый цвет, мышьяк также попадал в платья, перчатки, обувь и венки из искусственных цветов, которые женщины использовали для украшения своих волос и одежды.

Этот эксперимент Британского комитета по предотвращению пожаров 1910 года демонстрирует воспламеняемость фланелевой ткани. Одежда слева была огнестойкой, а правая - нет. Незащищенный от огня сгорел в течение 60 секунд.

Фотография любезно предоставлена Bloomsbury and Wellcome Library, Лондон

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Венки, в частности, могли вызвать сыпь у женщин, которые их носили. Но, как и ртутные шляпы, мода на мышьяк была наиболее опасной для людей, которые их производили, - говорит Мэтьюз Дэвид.

Например, в 1861 году 19-летняя изготовительница искусственных цветов по имени Матильда Шерер, чья работа заключалась в обсыпке цветов зеленым порошком с примесью мышьяка, умерла насильственной и яркой смертью. У нее начались конвульсии, рвота и пена изо рта. Ее желчь была зеленой, как и ее ногти и белки глаза. Вскрытие обнаружило мышьяк в ее желудке, печени и легких.

Статьи о смерти Шерера и тяжелом положении производителей искусственных цветов повысили осведомленность общественности о моде на мышьяк.В журнале British Medical Journal написано, что женщина, носящая мышьяк, «носит в своей юбке яд, достаточный для того, чтобы убить всех поклонников, с которыми она может встретиться в полдюжине бальных залов». В середине-конце 1800-х годов подобные сенсационные заявления начали настраивать общественное мнение против этого смертоносного оттенка зеленого.

Безопасность в моде

Общественная озабоченность по поводу мышьяка помогла вывести его из моды - Скандинавия, Франция и Германия запретили пигмент (Великобритания - нет).

Уход от мышьяка был ускорен изобретением синтетических красителей, которые, по словам Элизабет Семмельхак, старшего куратора Музея обуви Бата в Торонто, Канада, «упростили избавление от мышьяка».(Экспозиция музея «Жертвы моды», с которой сотрудничал Мэтьюз Дэвид, будет открыта до конца января.)

Мышьяк использовался и как краситель, и как краска. Мышьяк содержали не только зеленые платья и искусственные цветы, рекламируемые на этой гравюре 1840 года, но и сама иллюстрация.

Изображение предоставлено Элисон Мэтьюз Дэвид

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Это поднимает интересные вопросы о современной моде. Хотя платья из мышьяка могут показаться причудливыми пережитками более брутальной эпохи, убийственная мода по-прежнему очень популярна.В 2009 году в Турции была запрещена пескоструйная очистка - практика распыления на джинсовую ткань песка для придания модной потертости - потому что у рабочих появился силикоз из-за вдыхания песка.

«Это неизлечимая болезнь», - говорит Мэтьюз Дэвид о силикозе. «Если у вас в легких есть песок, он вас убьет».

Тем не менее, когда опасный метод производства запрещен в одной стране и когда спрос на одежду, производимую этим методом, остается высоким, производство обычно перемещается в другое место (или продолжается, несмотря на запрет).В прошлом году Аль-Джазира обнаружила, что некоторые китайские фабрики производят пескоструйную обработку одежды.

В 1800-х годах мужчины, которые носили ртутные шляпы, или женщины, носившие одежду и аксессуары со шнуровкой из мышьяка, могли видеть людей, производивших эти предметы, на улицах Лондона или читать о них в местной газете. Но в условиях глобализированной экономики многие из нас не видят смертельных последствий, которые наш выбор моды оказывает на других.

Загрязнение питьевой воды и методы очистки

Ахлувалия С.С., Гоял Д. (2007) Биомасса микробного и растительного происхождения для удаления тяжелых металлов из сточных вод.Биоресур Технол 98: 2243–2257

Артикул Google Scholar

Акира Ф., Рао Т., Трик Д. (2000) Фотокатализ диоксида титана. J Photochem Photobiol C 1: 1–21

Статья Google Scholar

Alexandratos SD (2009) Ионообменные смолы: ретроспектива исследований промышленной и инженерной химии. Ind Eng Chem Res 48 (1): 388–398

Статья Google Scholar

Али И., Гупта В.К. (2007) Достижения в области очистки воды адсорбционной технологией.Nat Protoc 1: 266–2667

Статья Google Scholar

Алиреза Б., Мохаммади С., Мовлави А., Парвареш П. (2010) Измерение сильного радиоактивного загрязнения: радон и радий в пробах питьевой воды в Мешхеде. Int J Curr Res 10: 54–58

Google Scholar

Андреоцци Р., Каприо В., Инсол А., Маротта Р. (1999) Усовершенствованные процессы окисления (АОП) для очистки и восстановления воды.Catal Today 53 (1): 51–59

Статья Google Scholar

Анвар Ф (2003) Оценка и анализ захоронения промышленных жидких отходов и осадка на необлицованных свалках в засушливом климате. Управление отходами 23 (9): 817–824

Статья Google Scholar

Arino MD, Pinna F, Strukul G (2004) Гидрирование нитратов и нитритов с катализаторами Pd и Pt / SnO ₂: влияние пористости носителя и роль диоксида углерода в контроле селективности.Appl Catal B 53: 161–168

Артикул Google Scholar

Ashbolt NJ (2004) Микробное загрязнение питьевой воды и исходы болезней в развивающихся регионах. Токсикология 198: 229–238

Статья Google Scholar

Бахадори А., Кларк М., Бойд Б. (2013) Основы проектирования водных систем в нефтегазовой и химической промышленности. Springer, Dordchrecht

Google Scholar

Baudu M, Le Cloirec P, Martin G (1991) Адсорбция загрязнителей на мембранах из активированного угля.Water Sci Technol 23 (7–9): 1659–1666

Google Scholar

Bekbolet M, Boyacioglu Z, Ozkaraova B (1998) Влияние матрицы раствора на фотокаталитическое удаление цвета из природных вод. Water Sci Technol 38: 155–162

Статья Google Scholar

Bergmann H, Iourtchouk T, Schops K, Bouzek K (2002) Новое УФ-облучение и прямой электролиз - многообещающие методы обеззараживания воды.Chem Eng J 85: 111–117

Статья Google Scholar

Berndt H, Mönnicha I, Lücke B, Menzel M (2001) Палладиевые катализаторы, промотированные оловом, для удаления нитратов из питьевой воды. Appl Catal B 30: 111–122

Артикул Google Scholar

Beveridge TC, Doyle RJ (1989) Ионы металлов и бактерии. Wiley Interscience, Нью-Йорк

Google Scholar

Bhattacharya A (2006) Восстановление воды, загрязненной пестицидами, через мембраны.Sep Purif Rev 35: 1–38

Статья Google Scholar

Бхаттачарья А., Гош П. (2004) Мембраны для нанофильтрации и обратного осмоса: теория и применение в разделении электролитов. Rev Chem Eng 20 (1-2): 111–173

Google Scholar

Бхаттачарья А., Йогеш Попат К.М., Гангули Б., Брамбхатт Х. (2008) Исследования эффективности отделения хлорфенольных соединений от воды с помощью тонкопленочных композитных мембран.Macromol Res 16 (7): 590–595

Статья Google Scholar

Бленкинсопп С.А., Костертон Дж. В. (1991) Понимание бактериальных биопленок. Trends Biotechnol 9: 138–143

Статья Google Scholar

Bolognesi C (2003) Генотоксичность пестицидов: обзор исследований биомониторинга человека. Mutat Res 543: 251–272

Статья Google Scholar

Bowe CA, Martin DF (2004) Извлечение тяжелых металлов 2-меркаптоэтоксигруппой, присоединенной к силикагелю.J Environ Sci Health A Tox Hazard Subst Environ Eng 39 (6): 1469–1485

Статья Google Scholar

Bowe CA, Poore DD, Benson RF, Martin DF (2003) Экстракция тяжелых металлов амином, адсорбированным на силикагеле. J Environ Sci Health A Tox Hazard Subst Environ Eng 38 (11): 2653–2660

Статья Google Scholar

Branda S, Vik A, Friedman L, Kolter R (2005) Биопленки: новый взгляд на матрицу.Trends Microbiol 13: 20–26

Статья Google Scholar

Brenniman GR, Namekata T, Kojola WH, Carnow BW, Levyin PS (1979) Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в сообществах с повышенным уровнем бария в питьевой воде. Environ Res 20 (2): 318–324

Статья Google Scholar

Brostow W, Hagg Lobland HE, Pal S, Singh RP (2009) Полимерные флокулянты для очистки сточных вод и промышленных стоков.J Mater Educ 31 (3–4): 157–166

Google Scholar

Brown HS, Bishop DR, Rowan CA (1984) Роль поглощения кожей как пути воздействия летучих органических соединений (ЛОС) в питьевой воде. Am J Pub Health (AJPH) 74: 5

Google Scholar

Bull S (2007) Асбестотоксикологический обзор. Агентство по охране здоровья. В кн .: Отдел химических опасностей и ядов, Версия-1.HQ, UK, pp. 1–15

Busch KW, Busch M (1997) Лабораторные исследования магнитной обработки воды и их связи с возможным механизмом уменьшения накипи. Опреснение 109 (2): 131–148

Артикул Google Scholar

Cadotte JE, Peterson RJ (1981) в: AF Turbak (ED) Тонкопленочные композитные мембраны обратного осмоса: происхождение, развитие и последние достижения в области синтетических мембран, опреснение, том 1, Американское химическое общество, Вашингтон, округ Колумбия

Calmon C (1986) Последние разработки в области очистки воды с помощью ионного обмена.React Polym Ion Exch Sorbents 4 (2): 131–146

Артикул Google Scholar

Кан-Бао В., Чжан В. (1997) Синтез наноразмерных частиц железа для быстрого и полного дехлорирования ТХЭ и ПХД. Environ Sci Technol 31 (7): 2154–2156

Статья Google Scholar

Canizares P, Paz R, Saez C, Rodrigo MA (2008) Электрохимическое окисление спиртов и карбоновых кислот с алмазными анодами: сравнение с другими усовершенствованными процессами окисления.Electrochim Acta 53: 2144–2153

Статья Google Scholar

Charcosset C (2009) Обзор мембранных процессов и возобновляемых источников энергии для опреснения. Опреснение 245: 214–231

Артикул Google Scholar

Charles FH, Swartz CH, Badruzzaman ABM, Nicole KB, Yu W, Ali A, Jay J, Beckie R, Niedan V, Brabander D (2005) Загрязнение мышьяком подземных вод в дельте Ганга: биогеохимия, гидрология, вмешательство человека и человеческие страдания в больших масштабах.C R Geosci 337 (1/2): 285–296

Google Scholar

Чаттерджи А., Дас Д., Мандал Б.К., Чоудхури Т.Р., Саманта Г., Чакраборти Д. (1995) Мышьяк в грунтовых водах в шести округах Западной Бенгалии, Индия: самая большая катастрофа, связанная с мышьяком в мире. Часть I. Виды мышьяка в питьевой воде и моче пострадавших. Аналитик 120: 643–650

Статья Google Scholar

Chen ASC, Snoeyink VL, Fiessinger F (1987) Адсорбция растворенных органических соединений активированным оксидом алюминия до и после озонирования.Environ Sci Technol 21 (1): 83–90

Статья Google Scholar

Chen CJ, Kuo TL, Wu MM (1988) Мышьяк и рак. Ланцет 331: 414–415

Артикул Google Scholar

Chen W, Xu LP, Chen S (2009) Усиленное электрокаталитическое окисление муравьиной кислоты путем осаждения платины на поверхности наночастиц рутения. J Electroanal Chem 631: 36–42

Статья Google Scholar

Chong MN, Jin B, Chow CWK, Saint C (2010) Последние разработки в технологии фотокаталитической очистки воды: обзор.Water Res 44: 2997–3027

Статья Google Scholar

Кларксон Т. (1992) Ртуть: основные проблемы гигиены окружающей среды. Environ Health Perspect 100: 31–38

Статья Google Scholar

Коул Дж. Т., Бэрд Дж. Х., Баста Б. Т. (1997) Влияние буферов на пестициды и питательные вещества, стекающие с дерна бермудских трав. J Environ Qual 26: 1589–1598

Статья Google Scholar

Comninellis C, Nerini A (1995) Анодное окисление фенола в присутствии NaCl для очистки сточных вод.J Appl Electrochem 25: 23–28

Статья Google Scholar

Cooper RG, Harrison AP (2009a) Воздействие сурьмы на здоровье и ее воздействие на здоровье. Indian J Occup Environ Med 13 (1): 3–10

Статья Google Scholar

Cooper RG, Harrison AP (2009b) Использование и неблагоприятное воздействие бериллия на здоровье. Ind J Occup Environ Med 13 (2): 65–76

Статья Google Scholar

Cooper C, Cummings A, Starostin M, Honsinger C (2007) Очистка жидкостей с помощью наноматериалов.Патент США № 7211320, май 2007 г.

Counter SA, Buchanan LH (2004) Воздействие ртути на детей: обзор. Tox Appl Pharmacol 198 (2): 209–230

Статья Google Scholar

Дагостино Л., Гудман А., Маршалл К. (1991) Физиологические реакции, индуцированные у бактерий, прилипающих к поверхностям. Биообрастание 4: 113–119

Артикул Google Scholar

Дахи Э. (1997) Разработка метода контактного осаждения для соответствующего дефторирования воды.2-й международный семинар по профилактике флюороза и дефторированию воды, стр. 128–137

Damalas CA, Eleftherohorinos IG (2011) Воздействие пестицидов, вопросы безопасности и индикаторы оценки риска. Int J Environ Res Public Health 8: 1402–1419

Статья Google Scholar

Данешвар Н., Ниаи А., Акбари С., Абер С., Каземиан Н. (2007) Фотокаталитическая дезинфекция воды, загрязненной Pseudomonas aeruginosa .Glob Nest J 9: 132–136

Google Scholar

Daschner FD, Rüden H, Simon R, Clotten J (1996) Микробиологическое загрязнение питьевой воды в коммерческой бытовой системе фильтрации воды. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 15 (3): 233–237

Статья Google Scholar

Deganello F, Liotta LF, Macaluso A, Venezia AM, Deganelloa G (2000) Каталитическое восстановление нитратов и нитритов в водном растворе на Pd-Cu катализаторах, нанесенных на пемзу.Appl Catal B Environ 24: 265–273

Статья Google Scholar

Delgado AN, Periago EL, Diaz-FierrosViqueira FDF (1995) Растительные фильтрующие ленты для очистки сточных вод - обзор. Биоресур Технол 51: 13–22

Артикул Google Scholar

Dierberg FE, DeBusk TA, Goulet NA Jr (1987) Удаление меди и свинца с использованием тонкопленочной техники. В: Reddy KB, Smith WH (eds) Водные установки для очистки воды и восстановления ресурсов.Magnolia Publishing Inc., Орландо, стр. 497–504

Google Scholar

Dillaha TA, Reneau RB, Mostaghimi S, Lee D (1989) Полосы растительного фильтра для контроля загрязнения из неточечных источников в сельском хозяйстве. Trans ASAE 32 (2): 513–519

Статья Google Scholar

Ditsch A, Lindenmann S, Laibinis PE, Wang DIC, Hatton TA (2005) Высокоградиентное магнитное разделение магнитных нанокластеров.Ind Eng Chem Res 44 (17): 6824–6836

Статья Google Scholar

Долар С.Г., Кенни Д.Р., Честерс Дж. (1971) Накопление ртути с помощью Myriophyllum spicatum . Environ Lett 69: 191–198

Статья Google Scholar

Доцауэр Д.М., Дай Дж., Сан Л., Брюнинг М.Л. (2006) Каталитические мембраны, полученные с использованием послойной адсорбции пленок полиэлектролитов / металлических наночастиц на пористых носителях.Nano Lett 6: 2268–2272

Статья Google Scholar

Eggins BR, Palmer FL, Bryne JA (1997) Фотокаталитическая обработка гуминовых веществ в питьевой воде. Water Res 31: 1223–1226

Статья Google Scholar

Eikebrokk B, Juhna T, Østerhus SW (2006) Очистка воды путем усиленной коагуляции - операционный статус и вопросы оптимизации. Techneau D 5 (3): 1

Google Scholar

Elimelech M (2006) Глобальная проблема адекватной и безопасной воды.J Water Supply Res Technol AQUA 55: 3–10

Артикул Google Scholar

Агентство по охране окружающей среды США (2000) Технологический паспорт сточных вод: химическое осаждение. США по охране окружающей среды, 832-F-00-018

Агентство по охране окружающей среды, США (2006) Накопление неорганических загрязняющих веществ в системах распределения питьевой воды, Управление подземных и питьевых вод, США

Агентство по охране окружающей среды США ( 2009a) Оценка воздействия асбеста на здоровье.EPA / 540 / 1-86 / 049 (NTIS PB86134608)

Агентство по охране окружающей среды США (2009b) Пестициды: регулирование пестицидов. http://www.epa.gov/pesticides/regulating/index.htm

Агентство по охране окружающей среды, США (2012) Дезинфекция побочными продуктами: справочный ресурс

Esplugas S, Gime´nez J, Conteras S, Pascual E, Rodrı´guez M (2002) Сравнение различных передовых процессов окисления для разложения фенола.Water Res 36: 1034–1042

Статья Google Scholar

Эсвар П., Деварадж К.Г. (2011) Дефторирование воды: полевые исследования в Индии. Ind J Dent Adv 3: 526–533

Google Scholar

Fan AM, Kizer KW (1990) Селен-пищевые, токсикологические и клинические аспекты. West J Med 153: 160–167

Google Scholar

Фатхия А., Мохамед Т., Клод Г., Маурин Г., Мохамед Б.А. (2006) Влияние магнитной обработки воды на гомогенное и гетерогенное осаждение карбоната кальция.Water Res 40 (10): 1941–1950

Статья Google Scholar

Fawell J, Nieuwenhuijsen MJ (2003) Загрязняющие вещества в питьевой воде. Br Med Bull 68: 199–208

Статья Google Scholar

Fawell J, Bailey K, Chilton J, Dahi E, Fewtrell L, Magara Y (2006) Фторид в питьевой воде. Всемирная организация здравоохранения, опубликовано издательством IWA Publishing, Лондон

Google Scholar

Fields KA, Chen A, Wang L (2000) Удаление мышьяка из питьевой воды с помощью установок коагуляции / фильтрации и умягчения извести.EPA / 600 / R-00/063, USEPA, Цинциннати

Gabrielli C, Jaouhari R, Maurin G, Keddam M (2001) Магнитная обработка воды для предотвращения образования накипи. Water Res 35 (13): 3249–3259

Статья Google Scholar

Гала-Горчев Х. (1996) Хлор в обеззараживании воды. Pure Appl Chem 68 (9): 1731–1735

Google Scholar

Gao W, Guan N, Chen J, Guan X, Jin R, Zeng H, Liu Z, Zhang F (2003) Биметаллический Pd-Cu катализатор на подложке из титана для восстановления нитратов в питьевой воде.Appl Catal B 46: 341–351

Артикул Google Scholar

Gaya UI, Abdullah AH (2008) Гетерогенное фотокаталитическое разложение органических загрязнителей над диоксидом титана: обзор основ, прогресса и проблем. J Photochem Photobiol C Photochem Rev 9: 1–12

Статья Google Scholar

Ghosh U, Weber A, Jensen J, Smith J (1999) Обработка гранулированным активированным углем и биологически активным углем растворенных и сорбированных полихлорированных дифенилов.Water Environ Res 71 (2): 232–240

Статья Google Scholar

Ghrefat H, Nazzal Y, Batayneh A, Zumlot T, Zaman H, Elawadi E, Laboun A, Mogren S, Qaisy S. (2014) Геохимическая оценка загрязнения грунтовых вод с особым акцентом на фторид, тематическое исследование из Мидьяна Бассейн, северо-запад Саудовской Аравии. Environ Earth Sci 71: 1495–1505

Статья Google Scholar

Goodwin J, Forster F (1985) Дальнейшее исследование состава поверхностей активного ила в зависимости от их характеристик осадки.Water Res 19: 527–533

Статья Google Scholar

Gopal Ram, Ghosh PK (1985) Фторид в питьевой воде, его влияние и удаление. Def Sci J 35 (1): 71–88

Статья Google Scholar

Gray K, Yao C, O’Mella CR (1995) Полимерные неорганические коагулянты. J Am Water Works Assoc 87: 136–146

Google Scholar

Gupta SK, Gupta RC, Seth AK, Gupta AB, Bassin JK, Guptathe A (2000) Метгемоглобинемия в районах с высокой концентрацией нитратов в питьевой воде.Nat Med J Ind 13 (2): 58–61

Google Scholar

Haki J, Hunyadi I., Varga K, Csige I. (1995) Определение содержания радона и радия в пробах воды методом SSNTD. Radiat Meas 25 (1–4): 657–658

Google Scholar

Harper TR, Kingham NW (1992) Удаление мышьяка из сточных вод с использованием методов химического осаждения. Water Environ Res 64 (3): 200–203

Статья Google Scholar

Харви Р.В., Смит Р.Л., Джордж Л. (1984) Влияние органического загрязнения на микробное распределение и гетеротрофное поглощение в Кейп-Код, штат Массачусетс., водоносный горизонт. Appl Environ Microb 48 (6): 1197–1202

Google Scholar

Хисман М., Меллентин Дж. (2001) Революция в области функционального питания: здоровые люди, здоровая прибыль ?. Издательство Earthscan, Лондон, стр. 280. ISBN 978-1-85383-687-9

Google Scholar

Heckel A, Seebach D (2000) Иммобилизация ТАДДОЛА с высокой степенью нагрузки на пористый силикагель и первые применения в энантиоселективном катализе.Angew Chem Int Ed 39 (1): 163–165

Статья Google Scholar

Hering JG, Chen P, Wilkie JA, Elimelech M (1997) Удаление мышьяка из питьевой воды во время коагуляции. J Environ Eng ASCE 123 (8): 800–807

Статья Google Scholar

Hijnen WAM, Beerendonk EF, Medema GJ (2006) Кредит инактивации УФ-излучения для вирусов, бактерий и цист простейших (oo) в воде: обзор.Water Res 40: 3–22

Статья Google Scholar

Hillis P (2000) Мембранные технологии в очистке воды и сточных вод. Королевское химическое общество, Кембридж 269

Google Scholar

Hitzfeld BC, Höger SJ, Dietrich DR (2000) Цианобактериальные токсины: удаление во время очистки питьевой воды и оценка риска для человека.Environ Health Perspect 108: 113–122

Статья Google Scholar

Hoffmann C, Franzreb M (2004a) Новый высокоградиентный магнитный сепаратор с отталкивающим режимом - I. Дизайн и экспериментальные результаты Часть 1. IEEE Trans Magn 40 (2): 456–461

Статья Google Scholar

Hoffmann C, Franzreb M (2004b) Новый высокоградиентный магнитный сепаратор с отталкивающим режимом - II.Дизайн и результаты экспериментов Часть 2. IEEE Trans Magn 40 (2): 462–468

Статья Google Scholar

Hoffmann M, Martin S, Choi W, Bahnemann D (1995) Экологические приложения фотокатализа полупроводников. Chem Rev 95: 69–96

Статья Google Scholar

Hollman AM, Bhattacharya D (2004) Собранные порой многослойные заряженные полипептиды в микропористых мембранах для разделения ионов.Langmuir 20 (13): 5418–5424

Статья Google Scholar

Ibhadon AO, Fitzpatrick (2013) Гетерогенные фотокатализаторы; последние достижения и приложения. Катализаторы 3: 189–218

Артикул Google Scholar

Илер Р.К. (1979) Химия кремнезема. Уайли, Нью-Йорк

Google Scholar

Инамори Ю., Фудзимото Н. (2009) Качество воды и стандарты - Том.II, микробное / биологическое загрязнение воды. Энциклопедия систем жизнеобеспечения (EOLSS)

Iwashita Y, Ichikawa M, Tajima Y, Nakamura S, Kumada M, Spencer CM, Tauchi T, Kuroda S, Okugi T, Ino T, Muto S, Shimizu HM (2008) Сильные переменные постоянные многополюсные магниты. IEEE Trans Appl Supercond 18 (2): 957–960

Статья Google Scholar

Джафарпур М.М., Фулад А., Мансури М.К., Никбахш З., Саидизаде Х. (2010) Удаление аммиака из азотсодержащих промышленных сточных вод с использованием иранского природного цеолита типа клиноптилолита.World Acad Sci Eng Technol 46: 939–945

Google Scholar

Jiang JQ, Graham NJD (1998) Предварительно полимеризованные неорганические коагулянты и удаление фосфора коагуляцией - обзор. Water SA 24 (3): 237–244

Google Scholar

Jianxin L, Jingxia L, Tao Y, Changfa X (2007) Количественное исследование влияния электромагнитного поля на осаждение накипи на нанофильтрационных мембранах с помощью UTDR.Water Res 41 (20): 4595–4610

Статья Google Scholar

Jiuhui QU (2008) Прогресс исследований новых адсорбционных процессов при очистке воды: обзор. J Environ Sci 20 (1): 1–13

Статья Google Scholar

Kakihara Y, Fukunishi T, Takeda S, Nishijima S, Nakahira A (2004) Сверхпроводящая высокоградиентная магнитная сепарация для очистки сточных вод бумажной фабрики.IEEE Trans Appl Supercond 14 (2): 1565–1567

Статья Google Scholar

Kalló D (2001) Применение природных цеолитов для очистки воды и сточных вод. Rev Min Geochem 45: 519–550

Статья Google Scholar

Карапынар Н. (2009) Применение природного цеолита для удаления фосфора и аммония из водных растворов. J Hazard Mat 170 (2–3): 1186–1191

Артикул Google Scholar

Kass A, Yechieli Gavrieli Y, Vengosh A, Starinsky A (2005) Влияние орошения пресной водой и сточными водами на химический состав неглубоких грунтовых вод: пример из прибрежного водоносного горизонта Израиля.J Hydrol 300 (1–4): 314–331

Артикул Google Scholar

Кервик М., Редди С., Холт Д., Чемберлен А. (2005) Методология оценки технологий дезинфекции. J Water Health 3 (4): 393–404

Статья Google Scholar

Хан MMH, Сакаучи Ф., Сонода Т., Вашио М., Мори М. (2003) Величина токсичности мышьяка в питьевой воде из трубчатых колодцев в Бангладеш и ее неблагоприятное воздействие на здоровье человека, включая рак: данные из обзора литературы .Азиатско-Тихоокеанский регион J Cancer Prev 4: 7–14

Google Scholar

Клариоти М., Манцавинос Д., Кассинос Д. (2009) Удаление остаточных фармацевтических препаратов из водных систем с помощью усовершенствованных процессов окисления. Environ Int 35: 402–417

Статья Google Scholar

Котер С., Варшавский А. (2000) Электромембранные процессы в защите окружающей среды. Pol J Environ Stud 9 (1): 45–56

Google Scholar

Lapworth DJ, Baran N, Stuart ME, Ward RS (2012) Новые органические загрязнители в подземных водах: обзор источников, судьбы и встречаемости.Environ Poll 163: 287–303

Статья Google Scholar

Lawrence K, Tong D (2005) Возможность использования биологически активированного угля для обработки газообразного H ₂ S. J Inst Eng 45 (4): 15–23

Google Scholar

Лоуренс К.В., Дэвид А.В., Ян Л., Назих К.С. (2005) Химическое осаждение. В: Лоуренс К.В., Хунг Ю.Т., Назих К.С. (ред.) Справочник по экологической инженерии, процессам физико-химической обработки, том 3.The Humana Press Inc., Тотова, Нью-Джерси, стр. 141–197

Лазарова В., Манем Дж. (1995) Характеристика биопленок и анализ активности при очистке воды и сточных вод. Water Res 29 (10): 2227–2245

Статья Google Scholar

Li XL, Yao KL, Liu HR, Liu ZL (2007) Исследование поведения захвата магнитными источниками различной формы в высокоградиентном магнитном поле. J Magn Mater 311 (2): 481–488

Артикул Google Scholar

Li Q, Mahendra S, Lyon DY, Brunet L, Liga MV, Li D, Alvarez PJJ (2008) Антимикробные наноматериалы для дезинфекции воды и микробного контроля: потенциальные применения и последствия.Water Res 42 (18): 4591–4602

Статья Google Scholar

Li M, Feng C, Zhang Z, Yang S, Sugiura N (2010) Очистка воды, загрязненной нитратами, с использованием электрохимического метода. Биоресур Технол 101: 6553–6557

Артикул Google Scholar

Ligor M, Buszewski B (2006) Исследование образования загрязнителей вкуса и запаха в поверхностных водах с использованием метода SPME-GC / MS.Pol J Environ Stud 15 (3): 429–435

Google Scholar

Лю А., Мин Дж., Анкума Р.О. (2005) Загрязнение нитратами частных колодцев в сельской местности Алабамы, США. Sci Tot Environ 346 (1–3): 112–120

Статья Google Scholar

Louhichi B, Ahmadi MF, Bensalah N, Gadri A, Rodrigo MA (2008) Электрохимическое разложение анионного поверхностно-активного вещества на алмазных анодах, легированных бором.J Hazard Mat 158: 430–437

Артикул Google Scholar

Low KS, Lee CK, Lee KP (1993) Сорбция меди обработанными красителем волокнами масличной пальмы. Биоресур Технол 44: 109–112

Артикул Google Scholar

Maine MA, Maria VD, Noemi S (2001) Поглощение кадмия плавающими макрофитами. Water Res 35 (11): 2629–2634

Статья Google Scholar

Maine MA, Suñé NL, Lagger SC (2004) Биоаккумуляция хрома: сравнение емкости двух плавающих водных макрофитов.Water Res 38: 1494–1501

Статья Google Scholar

Makwana BS, Desale GR, Thampy SK, Ghosh PK (2010) Приставка к бытовой установке обратного осмоса для высокого восстановления чистой воды из солоноватой воды без ущерба для качества. Патент EDRO, патент США 1418 / DEL /

Мануэль О., Фернандо П., Эрнан С., Бо Л., Рикардо У. (1998) Медь в детском питании: безопасность временного руководства Всемирной организации здравоохранения для содержания меди в питьевой воде.J Pediatr Gastroenterol Nutr 26 (3): 251–257

Статья Google Scholar

Margeta K, Logar NZ, Šiljeg M, Farkas A (2013) In: Elshorbagy W (ed) Природные цеолиты в очистке воды - насколько эффективно их использование, водоподготовка. InTech, Хорватия. ISBN 978-953-51-0928-0

Google Scholar

Martinez-Huitle CA, Ferro S (2006) Электрохимическое окисление органических загрязнителей для очистки сточных вод: прямые и косвенные процессы.Chem Soc Rev 35: 1324–1340

Статья Google Scholar

Matlock MM, Howerton BS, Atwood DA (2002) Химическое осаждение тяжелых металлов из кислых шахтных стоков. Water Res 36 (19): 4757–4764

Статья Google Scholar

Минакши Махешвари RC (2006) Фторид в питьевой воде и его удаление. J Hazard Mater B137: 456–463

Статья Google Scholar

Мелвин А., Бенарде В., Брюстер С., Винсент П., Оливьери Бертон Д. (1967) Кинетика и механизм дезинфекции бактерий диоксидом хлора.Appl Microbiol 15 (2): 257–265

Google Scholar

Майкл Н., Хьюз Дж. Б., Вонг М. С. (2005) Разработка биметаллических наночастиц Pd-on Au для гидрохлорирования трихлорэтана. Environ Sci Technol 39 (5): 1346–1353

Статья Google Scholar

Миками И., Сакамото Ю., Йошинага Ю., Окухара Т. (2003) Кинетические и адсорбционные исследования гидрирования нитрата и нитрита в воде с использованием Pd – Cu на подложке из активированного угля.Appl Catal B 44: 79–86

Артикул Google Scholar

Миками И., Китайма Р., Окухара Т. (2006) Гидрирование нитрата и нитрита в воде на никелевых катализаторах, промотированных платиной. Appl Catal A Gen 297: 24–30

Артикул Google Scholar

Mohana N, Balasubramanian N (2006) Электрокаталитическое окисление на месте кислотного фиолетового 12 красителя, выходящего из потока. J Защитный коврик B136: 239–243

Артикул Google Scholar

Mok WM, Wai CM (1994) Мобилизация мышьяка в загрязненных речных водах.В: Nriagu JO (ed) Мышьяк в окружающей среде, Часть I: цикличность и характеристика. Уайли, Джон, стр. 99–118

Google Scholar

Moore MT, Bennett ER, Cooper CM, Smith S, Shields FD, Milam CD, Farris JL (2001) Транспорт и судьба атразина и лямбда-цигалотрина в сельскохозяйственной дренажной канаве в Миссисипиделте, США. Agric Ecosyst Environ 87: 309–314

Статья Google Scholar

Morsia MS, Al-Sarawyb AA, Shehab El-Dein WA (2011) Электрохимическое разложение некоторых органических красителей путем электрохимического окисления на электроде Pb / PbO ₂.Очистка опресненной воды 26: 301–308

Артикул Google Scholar

Маллиган К.Н., Йонг Р.Н., Гиббс Б.Ф. (2001) Технологии восстановления загрязненных металлами почв и грунтовых вод: оценка. Eng Geol 60 (1–4): 193–200

Статья Google Scholar

Mustafiz S, Basu A, Islam MR, Dewaidar A, Chaalal O (2002) Новый метод удаления тяжелых металлов с использованием рыбьей чешуи.Источники энергии 24: 1043–1051

Статья Google Scholar

Натарадж С.К., Хосамани К.М., Аминабхави TM (2009) Модуль тонкопленочных композитных мембран для нанофильтрации и обратного осмоса для удаления красителей и солей из смоделированных смесей. Опреснение 249 (1): 12–17

Артикул Google Scholar

Needleman HL, Schell A, Bellinger D, Leviton A, Allred EN (1990) Долгосрочные эффекты воздействия низких доз свинца в детстве - отчет о 11-летнем наблюдении.N Eng J Med 322 (2): 83–88

Статья Google Scholar

Nishijima S, Takeda S (2007) Исследование и разработка сверхпроводящей высокоградиентной магнитной сепарации для очистки сточных вод бумажной фабрики. IEEE Trans Appl Supercond 17 (2): 2311–2314

Статья Google Scholar

Nriagu JO (1988) Тихая эпидемия отравления металлами в окружающей среде? Environ Pollut 50: 139–161

Статья Google Scholar

Nwachcuku N, Gerba CP (2004) Новые патогены, передающиеся через воду: можем ли мы убить их всех? Curr Opin Biotechnol 15: 175–180

Статья Google Scholar

Okada H, Mitsuhashi K, Ohara T., Whitby ER, Wada H (2005) Вычислительное моделирование гидродинамики высокоградиентной магнитной сепарации.Sep Sci Technol 40 (7): 1567–1584

Статья Google Scholar

Олсон О.Е. (1986) Токсичность селена у животных с акцентом на человека. Int J Toxicol 5: 45–70

Статья Google Scholar

Ормерод Дж., Константинидес С. (1997) Связанные постоянные магниты: текущее состояние и будущие возможности. J Appl Phys 81 (8): 4816–4820

Статья Google Scholar

Pagga U, Bruan D (1986) Разложение красителей: часть II Поведение красителей в тестах на аэробное биоразложение.Chemosphere 15: 479–491

Статья. Google Scholar

Pal A, Gin KY, Lin AYC, Reinhard M (2010) Воздействие возникающих органических загрязнителей на ресурсы пресной воды: обзор недавних происшествий, источников, судьбы и последствий. Sci Total Environ 408: 6062–6069

Статья Google Scholar

Pal A, He Y, Jekel M, Reinhard M, Gin KY (2014) Новые загрязнители, имеющие значение для общественного здравоохранения, как компоненты индикатора качества воды в городском водном цикле.Environ Int 71: 46–62

Статья Google Scholar

Park SK, Hu JY (2010) Оценка степени роста бактерий в системе обратного осмоса для улучшения качества воды. J Environ Sci Health A Tox Hazard Subst Environ Eng 45 (8): 968–977

Статья Google Scholar

Pawlak Z, Zak S, Zablocki L (2005) Удаление опасных металлов из подземных вод с помощью обратного осмоса.Pollut J Environ Stud 15 (4): 579–583

Google Scholar

Peel JW, Reddy KJ, Sullivan BP, Bowen JM (2003) Электрокаталитическое восстановление нитратов в воде. Water Res 37: 2512–2519

Статья Google Scholar

Penlidis A, Vivaldo-Lima E, Wood PE, Hamielec AE (1997) Обновленный обзор суспензионной полимеризации. Ind Eng Chem Res 36: 939–965

Статья Google Scholar

Пера-Титус М., Гарсиа-Молина В., Баньос М.А., Хименес Дж., Эсплугас С. (2004) Разложение хлорфенолов с помощью усовершенствованных процессов окисления: общий обзор.Appl Catal B Environ 47: 219–256

Артикул Google Scholar

Пинтар А., Батиста Дж., Мушевиц И. (2004) Палладий-медный и палладий-оловянный катализаторы в жидкофазном гидрировании нитратов в реакторе периодического действия с рециркуляцией. Appl Catal B 52: 49–60

Артикул Google Scholar

Pontius FW, Brown KG, Chen CJ (1994) Влияние мышьяка в питьевой воде на здоровье.J Am Water Work Assoc. 86: 52–63

Google Scholar

Prevot AB, Baiocchi C, Brussino MC, Pramauro E, Savarino P, Augugliaro V, Marci G, Palmisano L (2001) Фотокаталитическое разложение кислотного синего 80 в водном растворе, содержащем суспензию TiO ₂. Environ Sci Technol 35: 971

Статья Google Scholar

Служба общественного здравоохранения, США (1992) Токсикологический профиль сурьмы и соединений.Агентство по токсическим субстанциям и реестру заболеваний

Punayani S, Narayana P, Sing H, Vasudevan P (2006) J Sci Ind Res 65: 116–120

Google Scholar

Qi G, Yang RT, Rinaldi FC (2006) Селективное каталитическое восстановление оксида азота водородом на катализаторах на основе Pd. J Catal 237: 381–392

Статья Google Scholar

Qu J (2008) Прогресс исследований новых адсорбционных процессов при очистке воды: обзор.J Environ Sci (Китай) 20 (1): 1–13

Статья Google Scholar

Радовичи О., Бану А., Пирву С. (2009) Микрореактор для электрокаталитического окисления хлорфенолов. ECS Trans 16 (27): 1–9

Статья Google Scholar

Рахман М.М., Аванг М.Б., Юсоф А.М. (2012) Приготовление, характеристика и применение цеолита-Y (Na-Y) для фильтрации воды. Aus J Basic Appl Sci 6 (1): 50–54

Google Scholar

Rai PK (2007a) Фиторемедиация Pb и Ni из промышленных стоков с использованием Lemna minor : экологически устойчивый подход.Bull Biosci 5 (1): 67–73

Google Scholar

Рай П.К. (2007b) Управление сточными водами с помощью биомассы Azolla pinnata : экологически устойчивый подход. Ambio 36 (5): 426–428

Статья Google Scholar

Рай П.К. (2009) Фиторемедиация тяжелых металлов в водных экосистемах с особым упором на макрофиты. Crit Rev Environ Sci Technol 39: 697–753

Статья Google Scholar

Ram NM, Christman RF, Cantor KP (1990) Значение и обработка летучих органических соединений в системах водоснабжения.Lewis Publishers, Чикаго,

Google Scholar

Рао П.В., Гупта Н., Бхаскар А.С., Джейрадж Р. (2002) Токсины и биоактивные соединения цианобактерий и их влияние на здоровье человека. J Environ Biol 23 (3): 215–224

Google Scholar

Ray (Arora) S, Ray MK (2009) Биоремедиация токсичности тяжелых металлов - с особым упором на хром. Al Ameen J Med Sci 2 (2): 57–63

Google Scholar

Reife A, Freeman H (1996) Экологическая химия красителей и пигментов.Уайли, Нью-Йорк

Google Scholar

Рональд Э. (1991) Опасность цианидов для рыб, диких животных и беспозвоночных: синоптический обзор. Биологический представитель рыбы в дикой природе США 85: 1–23

Google Scholar

Руках А., Алсохны К. (2004) Геохимическая оценка загрязнения подземных вод с особым упором на концентрацию фторидов, Северная Иордания. Chem Erde Geochem 64 (2): 171–181

Статья Google Scholar

Русин П.А., Роуз Дж.Б., Хаас К.Н., Герба С.П. (1997) Оценка риска условно-патогенных бактериальных патогенов в питьевой воде.Rev Environ Contam Toxicol 152: 57–83

Google Scholar

Саха Н.К., Бхаттачарья А. (2010) Урбониене Глава 5: мембранное опреснение: методы, стоимость и технология. В: Ирена А. (ред.) Опреснение: методы, стоимость и технология. Nova Science Publishers, Нью-Йорк, стр. 175–208

Google Scholar

Savage N, Diallo MS (2005) Наноматериалы и очистка воды: возможности и проблемы.J Nano Res 7: 331–342

Статья Google Scholar

Scholz M, Martin R (1997) Экологическое равновесие по биологически активному углероду. Water Res 31 (12): 2959–2968

Статья Google Scholar

Selvaggi JA, Cottrell DL, Falconer TH, Daugherty MA, Daney DE, Hill DD, Prenger FC (1998) Высокоградиентная магнитная сепарация с использованием высокотемпературного сверхпроводящего магнита.Appl Supercond 6 (1): 31–36

Артикул Google Scholar

Semple AB, Parry WH, Phillips DE (1960) Острое отравление медью: вспышка болезни связана с загрязненной водой из проржавевшего гейзера. Ланцет 2: 700–701

Артикул Google Scholar

Shaffer L, Mintz M (1980) Электродиализ. В: Spiegler K, Laird A (eds) принципы опреснения, 2-е изд., Глава 6.Academic Press, New York, pp. 257–357

Шеннон М.А., Бон П.В., Элимелек М., Георгиадис Дж.Г., Маринас Б.Дж., Майес А.М. (2008) Наука и технология очистки воды в ближайшие десятилетия. Nature 452: 301–310

Статья Google Scholar

Смит А.Х., Лингас Е.О., Рахман М. (2000) Загрязнение питьевой воды мышьяком в Бангладеш: чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения. Bull World Health Org 78 (9): 1093–1103

Google Scholar

Snoeyink V, Jenkins D (1980) Химия воды.Wiley, New York, p 463

. Google Scholar

Soares OSGP, Orfao JJM, Pereira MFR (2008) Металлические катализаторы на основе активированного угля для восстановления нитратов и нитритов в воде. Catal Lett 126: 253–260

Статья Google Scholar

Soares OSGP, Orfao JJM, Ruiz-Martinez J, Silvestre-Albero J, Sepúlveda-Escribano A, Pereira MFR (2010) Катализаторы Pd – Cu / AC и Pt – Cu / AC для восстановления нитратов водородом: влияние кальцинации и температуры восстановления.Chem Eng J 165: 78–88

Статья Google Scholar

Стэнли Р.А. (1974) Токсичность тяжелых металлов и солей для фольги евразийских водяных мельниц ( Myriophyllum spicatum L.). Arch Environ Contam Toxicol 2: 331–340

Статья Google Scholar

Strathmann H (2010a) Электродиализ - зрелая технология с множеством новых применений. Опреснение 264: 268–288

Артикул Google Scholar

Strathmann H (2010b) Ионообменные мембранные процессы в очистке воды.Sustain Sci Eng 2 (9): 141–199

Статья Google Scholar

Стюарт М., Лэпворт Д., Крейн Э, Харт А. (2012) Обзор рисков, связанных с появлением потенциальных загрязнителей в подземных водах Великобритании. Sci Total Environ 416: 1-21

Статья Google Scholar

Susheela AK (1999) Программа лечения флюороза в Индии. Curr Sci 77 (10): 1250–1256

Google Scholar

Tee TW, Хан АРМ (1988) Удаление свинца, кадмия и цинка из отработанных чайных листьев.Environ Technol Lett 9: 1223–1232

Статья Google Scholar

Теох В.Й., Амаль Р., Скотт Дж. (2012) Прогресс в фотокатализе гетерогенериров: от классической радикальной химии до разработки наноматериалов и солнечных реакторов. J Phys Chem Lett 3: 629–639

Статья Google Scholar

Тимошенко Е.М., Угаров Г.Г. (1994) Предельная эффективность электромагнита с линейной магнитной системой - критический обзор.J Min Sci 30 (6): 604–606

Статья Google Scholar

Tucker PM, Waite MJ, Hayden BE (2004) Электрокаталитическое восстановление нитратов на активированных поверхностях родиевых электродов. J Appl Electrochem 34: 781–796

Статья Google Scholar

Цветкова П., Николов Р. (2012) Модифицированный и немодифицированный силикагель, используемый для удаления ионов тяжелых металлов из водных растворов.J Univ Chem Tech Metall 47 (5): 498–504

Google Scholar

Программа Организации Объединенных Наций по оценке водных ресурсов мира (ПОВРМ ООН) (2003 г.) Доклад о развитии водных ресурсов мира 1: вода для людей, вода для жизни. ЮНЕСКО, Париж

Google Scholar

Университет Флориды (1998 г.) Институт продовольственных и сельскохозяйственных наук. Тригалометаны и наше водоснабжение

Valli F, Tijoriwala A, Mahapatra A (2010) Нанотехнологии для очистки воды.Int Nuc Desalin 4: 49–57

Veil J (2008) Технология термической дистилляции для управления пластовой водой и возвратной водой гидроразрыва. Water Tech Brief # 2008-1

Ventura A, Jacquet G, Bermond A, Camel V (2002) Электрохимическая генерация реагента Фентона: применение для разложения атразина. Water Res 36: 3517–3522

Статья Google Scholar

VonGunten U (2003a) Озонирование питьевой воды: часть I.Кинетика окисления и образование продуктов. Water Res 37: 1443–1467

Статья Google Scholar

VonGunten U (2003b) Озонирование питьевой воды: часть II. Дезинфекция и образование побочных продуктов в присутствии бромида, йодида или хлора. Water Res 37: 1469–1487

Статья Google Scholar

Wang Y, Qu J, Wu R, Lei P (2006) Электрокаталитическое восстановление нитрата в воде на электроде из активированного угля, модифицированного Pd / Sn.Water Res 40: 1224–1232

Статья Google Scholar

Watlungton K (2005) Новые нанотехнологии для восстановления территорий и очистки сточных вод. Научный сотрудник Национальной сети по управлению окружающей средой Государственный университет Северной Каролины, Агентство по охране окружающей среды, США

Google Scholar

Вебер В., Прибазари М., Мелсон Г. (1978) Биологический рост на активированном угле: исследование с помощью сканирующей электронной микроскопии.Environ Sci Technol 12: 817R – 819R

Статья Google Scholar

Wehrmann HA, Barcelona MJ, Varljen MD, Blinkiewicz G (1996) Загрязнение грунтовых вод летучими органическими соединениями: характеристика участка, пространственная и временная изменчивость ISWS CR-591: отчет 591, подготовленный для Агентства по охране окружающей среды США. Лаборатория систем мониторинга Отдел передовых систем мониторинга Сектор мониторинга водных и подземных вод

ВОЗ (2008) Руководство по качеству питьевой воды.Рекомендации, том 1, 3-е изд. Всемирная организация здравоохранения, Женева

ВОЗ (2010) Международный кодекс поведения в отношении распределения и использования пестицидов: руководство по регистрации пестицидов. Всемирная организация здравоохранения, Рим

Google Scholar

Wones RG, Stadler BL, Frohman LA (1990) Отсутствие влияния бария в питьевой воде на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Environ Health Perspect 85: 355–359

Статья Google Scholar

Xie W, Wang Q, Ma H, Ohsumi Y, Ogawa HI (2005) Исследование удаления фосфора с помощью системы коагуляции.Process Biochem 40 (8): 2623–2627

Статья Google Scholar

Xu T (2005) Ионообменные мембраны: состояние их разработки и перспективы. J Membr Sci 263: 1–29

Статья Google Scholar

Comninellis C (1994) Электрокатализ в электрохимическом преобразовании / сжигании органических загрязнителей для очистки сточных вод. Electrochim Acta 39 (11/12): 1857–1862

Артикул Google Scholar

Ян Л.Г., Нан Х.Л., Ю Й.Дж., Дай Ю.М., Сонг С.С., Е З.Х., Чен Ю.Л. (1996) Сверхпроводящий магнит с быстрой рампой для HGMS.IEEE Trans Magn 32 (4): 2707–2709

Статья Google Scholar

Ян Р.Т. (1997) Разделение газов адсорбционным процессом. Imperial College Press, Лондон

Google Scholar

Ян Р.Т., Бентон Д.Ф. (2003) Адсорбенты: основы и применение, активированный уголь, том Глава 5. Wiley, Oxford, p 80. doi: 10.1002 / 047144409X.ch5

Google Scholar

Yoshida T, Yamauchi H, Sun GF (2004) Хронические последствия для здоровья людей, подвергшихся воздействию мышьяка через питьевую воду: обзор зависимости доза-реакция.Tox Appl Pharmacol 198: 243–252

Статья Google Scholar

Юнес М., Галал-Горчев Х. (2000) Пестициды в питьевой воде - тематическое исследование. Food Chem Toxicol 38 (1): S87 – S90

Статья Google Scholar

Zayed A, Gowthaman S, Terry N (1998) Фитоаккумуляция микроэлементов водно-болотными растениями: ряска. J Environ Qual 27: 715–721

Статья Google Scholar

Zhang J, Dong MD, Li SK (1997) Смертность от рака у населения Китая, подвергшегося воздействию шестивалентного хрома в воде.J Occup Environ Med 39 (4): 315–319

Статья Google Scholar

Zhang X, Wnag J, Wang Z, Wang S (2005) Электрокаталитическое восстановление нитрата на электроде, модифицированном полипирролом. Synth Met 155: 95–99

Статья Google Scholar

Zhang H, Quan X, Chen S, Zhao H, Zhao Y (2006) Изготовление фотокаталитической мембраны и оценка ее эффективности в удалении органических загрязнителей из воды.Сен Purif Technol 50: 147–155

Статья Google Scholar

Zhu ZQ, Halbach HD (2001) Машины с постоянными магнитами и их применение: обзор. IEEE Proc Electr Power Appl 148 (4): 299–308

Статья Google Scholar

Zhu YL, Zayed AM, Quian JH, Desouza M, Terry N (1999) Фитоаккумуляция микроэлементов болотными растениями: II. Водяной гиацинт. J Environ Qual 28: 339–344

Статья Google Scholar

Zodrow K, Brunet L, Mahendra S, Li D, Zhang A, Li Q, Alvarez PJJ (2009) Мембраны для ультрафильтрации из полисульфона, пропитанные наночастицами серебра, демонстрируют улучшенную устойчивость к биообрастанию и удаление вирусов.Water Res 43 (3): 715–723

Статья Google Scholar

Стоит ли беспокоиться о мышьяке в детских хлопьях и питьевой воде?

Хотя большинство людей мало знают о химических веществах в целом или о ядах в частности, практически все знают, что мышьяк - это плохо. В первом веке уже было известно, что мышьяк является смертельным ядом. Однако именно Борджиа в 14 и 15 веках усовершенствовали его использование для устранения противников с целью увеличения их богатства и власти.

Мышьяк естественным образом встречается в грунтовых водах во многих местах по всему миру и, следовательно, в наших пищевых продуктах. Вот почему вы могли видеть в новостях сообщения о наличии мышьяка в детских кашах, приготовленных из риса.

Хотя об острой токсичности мышьяка известно давно, влияние низких уровней мышьяка на здоровье изучено не так хорошо. Чем опасно употребление небольшого количества мышьяка в течение длительного периода времени? Насколько сильно родители должны беспокоиться о содержании мышьяка в детских хлопьях, фруктовых соках или питьевой воде?

Как мышьяк попадает в воду и пищу?

Мышьяк бывает двух видов: органический и неорганический.

Неорганический мышьяк естественным образом присутствует в земной коре и связан с кислородом или соединен с металлоподобным натрием. Неорганический мышьяк растворим в воде, поэтому он содержится в питьевой воде и почве во многих частях мира. Это означает, что он может попасть в корни растений. Таким же путем он может попадать в нашу пищу из-за предварительного использования мышьяк-содержащих пестицидов.

С другой стороны, органический мышьяк содержится в морепродуктах и связан с углеродом. Исследования показывают, что он гораздо менее токсичен, чем неорганический мышьяк.

Рис содержит более высокий уровень мышьяка, чем другие продукты. Изображение риса через www.shutterstock.com

Какие продукты могут содержать высокий уровень мышьяка?

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не имеет стандарта на мышьяк в рисе или продуктах, содержащих рис. Но, учитывая недавние опасения, в этом месяце FDA предложило уровень действия 100 частей на миллиард (ppb) для неорганического мышьяка в рисовых хлопьях для младенцев. Это позволит предотвратить продажу и распространение продуктов, превышающих этот уровень, а также приказать отозвать продукты, превышающие этот уровень.

FDA обнаружило, что около половины тестированных ими продуктов на рисовой основе для младенцев и детей младшего возраста были ниже предложенного агентством уровня в 100 частей на миллиард. К сожалению, это означает, что половина из них была выше этого уровня. Его исследование не рассматривает уровень мышьяка в других потребительских товарах, содержащих рис, которые потребляют дети. Поскольку рисовые хлопья часто рекомендуются в качестве первой твердой пищи для ребенка, минимизация содержания мышьяка в этой пище является явным приоритетом.

Другие продукты, содержащие значительное количество мышьяка, включают фруктовые соки из яблок и груш.По данным исследования FDA, проведенного между 2005 и 2011 годами, уровни мышьяка в соке и концентрате варьировались от необнаруживаемого до 45 частей на миллиард в яблоках и 124 частей на миллиард в грушах. Считается, что мышьяк, содержащийся в этих фруктах, был получен в результате предыдущего использования в садах содержащих мышьяк пестицидов. В 2013 году FDA предложило для яблочного сока уровень действия 10 частей на миллиард.

Почему в рисе содержится мышьяк?

Поскольку рис поглощает так много воды, когда растет (подумайте о рисовых полях), он, как правило, поглощает больше мышьяка, чем другие зерна, такие как пшеница, овес и рожь.

Среди различных видов риса коричневый рис, как правило, содержит более высокие уровни мышьяка, чем белый рис, потому что мышьяк накапливается больше во внешнем покрытии, которое удаляется в белом рисе. Исследования показали, что рис, выращиваемый в южно-центральной части США, имеет более высокий уровень мышьяка, чем рис, выращиваемый в других штатах и странах.

В рисе больше мышьяка, чем в других зерновых, потому что он поглощает очень много мышьяка. Адам Чемберс / США. Министерство сельского хозяйства / Flickr, CC BY

Согласно исследованию 2007 года, это может быть связано с предыдущим использованием пестицидов на основе мышьяка для борьбы с вредителями хлопкового долгоносика.С 1930-х по 1960-е годы на каждый посев приходилось от 10 до 15 фунтов пестицидов на основе мышьяка.

Соединения мышьяка также использовались для уменьшения количества мусора при механизированной уборке хлопка; заставляя растения опускать листья, это облегчало машинный сбор урожая. Когда использовались эти продукты, они обычно вносили от 3 до 4,5 фунтов на акр на посадку.

Например, в штате Техас типичные естественные уровни мышьяка в почве составляют в среднем 6 частей на миллион (ppm).Но в результате предыдущего использования содержащих мышьяк пестицидов и осушающих средств на этих полях может быть в среднем 40 ppm, а на некоторых полях намного больше.

Будь то пестициды или осушители, как только мышьяк попадает в почву, он не разрушается. Таким образом, если поля, на которых когда-то был выращен хлопок, будут переведены на выращивание риса, это может привести к высокому уровню мышьяка в этом рисе.

Как воздействие мышьяка влияет на здоровье?

Мышьяк, в отличие от свинца, не накапливается в организме человека, и большая его часть выводится с мочой за считанные часы.То, что остается, обычно концентрируется в волосах, ногтях, коже и, в меньшей степени, в костях и зубах. То, как мышьяк влияет на организм, зависит от системы органов и от того, является ли химическая форма мышьяка в пище или воде органической или неорганической.

Длительное воздействие неорганического мышьяка связано с рядом последствий для здоровья, включая рак кожи, мочевого пузыря, почек и легких, а также диабет, болезни сердца и повреждение кровеносных сосудов и нервной системы.

Мои личные исследовательские интересы включали потенциальное неблагоприятное воздействие мышьяка на беременность.Исследования показывают, что мышьяк является репродуктивным токсином для развивающегося плода. Исследования на животных показали, что воздействие мышьяка может привести к врожденным дефектам и потере беременности. Исследования на людях выявили повышенный уровень мертворождений в общинах рядом с металлургическими заводами и предприятиями по производству мышьяка, где люди потенциально подвергались воздействию повышенных уровней мышьяка в воздухе, домашней пыли или питьевой воде.

Наличие мышьяка в рисе изучается в течение нескольких лет. Например, научное исследование, проведенное Дартмутом в 2012 году, показало, что дети в США.У С., который ел рис, уровень мышьяка в моче был значительно выше, чем у тех, кто не ел. Эта же группа провела подробное исследование уровней мышьяка и потребления риса детьми Нью-Гэмпшира в первый год жизни. Исследование, проведенное в 2016 году также в Дартмуте, показало, что у младенцев, которые ели рисовую кашу, концентрация мышьяка в моче в два раза выше, чем у младенцев, которые не ели рис.

Однако в настоящее время проведено мало исследований неблагоприятного воздействия мышьяка в пище на этих уровнях.

Что касается потенциального воздействия мышьяка на здоровье детей, большая часть наших знаний получена в результате исследований популяций с высоким уровнем мышьяка в питьевой воде (более 50 мкг / л). Мкг / л - это количество, эквивалентное одной капле в большом автоцистерне. Например, исследования детей в районах Бангладеш показали снижение их измеренного IQ.

Исследование, проведенное Школой общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета, также обнаружило снижение IQ у детей в США.S., но при уровне мышьяка на порядок ниже (более 5 мкг / л), чем в исследовании Бангладеш. В настоящее время Агентство по охране окружающей среды определяет допустимый уровень мышьяка в питьевой воде на уровне 10 мкг / л. Исследование, проведенное Колумбийским университетом, однозначно предполагает, что нынешний стандарт употребления мышьяка в питье может оказаться недостаточным для защиты детей от этих эффектов, связанных с развитием.

Отваривание риса в дополнительной воде может уменьшить количество мышьяка. Изображение горшочка с рисом на сайте www.shutterstock.com.

Ограничение воздействия мышьяка

Можно уменьшить воздействие мышьяка, уменьшив количество риса в рационе и особенно ограничив потребление младенцами продуктов, содержащих рис. Количество мышьяка также можно уменьшить, приготовив рис в избытке воды, а затем сливая его перед подачей на стол. К сожалению, наряду с мышьяком, это снижает уровень необходимых и необходимых минералов и питательных веществ в рисе.

Потребители могут искать рис, выращенный в некоторых частях страны, таких как Калифорния, с низким содержанием мышьяка.

Как и в любой другой области научных исследований, когда речь идет о проблемах со здоровьем, важно не реагировать слишком остро и смотреть на вещи в перспективе.

Рис, безусловно, является питательной пищей и богат необходимыми питательными веществами. Это основной продукт питания для большинства жителей мира. Подходят рисовые продукты для младенцев и детей в составе хорошо сбалансированной диеты. Однако, вероятно, лучше, чтобы рис не был единственным зерном в их рационе.

Токсичность, связанная с мышьяком - Советник по терапии рака

Краткий обзор

Токсичность тяжелых металлов следует учитывать у любого пациента с заболеванием почек необъяснимого происхождения, двусторонней невропатией, острыми изменениями психической функции или историей воздействия (например, на рабочем месте).

Мышьяк, вероятно, самый известный из токсинов металлов. Он нацелен на желудочно-кишечный тракт, кожу, костный мозг, почки и периферическую нервную систему. Симптомы зависят от пути и продолжительности воздействия. Однако в целом у пациентов наблюдаются тошнота и рвота, необъяснимая внезапная потеря веса, боли в животе, диарея, головная боль, лихорадка, периферическая нейропатия нижних конечностей, ухудшение функции печени и почек, моча с запахом чеснока, лейкопения и тромбоцитопения.

Мышьяк существует в нескольких токсичных и нетоксичных формах. Токсичными формами являются неорганические виды As (III) и As (V), а также их частично обезвреженные метаболиты, монометиларсин (MMA) и диметиларсин (DMA). Газ арсин (AsH ³) также токсичен и образуется при соединении кислот с металлами, содержащими мышьяк.

Самый большой источник токсичного воздействия мышьяка в окружающей среде - пестициды. Воздействие органического или нетоксичного мышьяка происходит в основном при прямом потреблении пищи.В среднем взрослый человек потребляет приблизительно 30 мкг / кг в день из пищевых продуктов, таких как морепродукты.

Какие тесты мне следует запросить, чтобы подтвердить мой клинический Dx? Кроме того, какие дополнительные тесты могут быть полезны?

Токсичность тяжелых металлов не является распространенным явлением (распространенность аналогична врожденным ошибкам метаболизма), и диагностика может быть затруднена, поскольку признаки и симптомы аналогичны многим другим заболеваниям. Несмотря на эти факты, скрининг на токсичность тяжелых металлов показан всем пациентам с симптомами, указывающими на токсичность, поскольку скрининг относительно прост и доступно лечение, снижающее долгосрочную заболеваемость.

Суточная моча - образец выбора для оценки токсичности мышьяка, поскольку мышьяк концентрируется в почках. Значительное воздействие считается более 1000 мкг / 24-часовой образец мочи. Токсичные неорганические формы, As (V) и As (III), обнаруживаются в моче вскоре после приема внутрь (достигают пика через 10 часов и нормализуются через 20-30 часов после приема), тогда как метаболиты монометиларсина (MMA) и диметиларсина (DMA) преобладает через 24 часа (достигает пика через 40-60 часов и возвращается к норме в течение 6-20 дней).

Образцы ногтей и волос (подмышечных или лобковых) предпочтительнее для оценки длительного (от 6 месяцев до 1 года) воздействия мышьяка, поскольку они содержат самое высокое содержание мышьяка. Высокое содержание мышьяка в волосах и ногтях связано с высоким сродством мышьяка к кератину и ковалентным комплексам, которые образуются между мышьяком и сульфгидрильными группами в цистеинах кератина. Содержание мышьяка в ногтях или волосах более 1,00 мкг / г сухого веса указывает на чрезмерное воздействие.

Существуют ли факторы, которые могут повлиять на результаты лабораторных исследований? В частности, принимает ли ваш пациент какие-либо лекарства - безрецептурные или травяные - которые могут повлиять на результаты лабораторных исследований?

Из-за наличия органических (т.е., нетоксичный) мышьяк в пище, нормальные пациенты могут иметь до 20 мкг мышьяка на 24-часовой образец мочи. Хотя органический мышьяк быстро выводится из организма, определенных продуктов, таких как морепродукты, с более высокими концентрациями мышьяка следует избегать по крайней мере за 48-72 часа до сбора мочи, поскольку могут быть ошибочно завышены результаты (иногда в диапазоне токсичности 350 мкг / день). быть полученным.

Лекарства и пищевые добавки также могут содержать мешающие вещества. После консультации с врачом следует рекомендовать пациентам прекратить прием пищевых добавок, витаминов, минералов и несущественных безрецептурных лекарств за 48-72 часа до сбора образцов.

Не следует добавлять азотную кислоту в сборный контейнер, так как это может привести к сбою анализа. Многие лаборатории проверяют его наличие перед анализом и сообщают, что образец неудовлетворителен при обнаружении азотной кислоты.

Какие лабораторные результаты являются полностью подтверждающими?

Токсичность тяжелых металлов может быть подтверждена при наличии трех факторов: очевиден источник воздействия металла, у пациента проявляются признаки и симптомы токсичности с этим металлом, а также аномальная концентрация этого металла в крови, моче или тканях.

Наиболее чувствительными и специфическими методами измерения общего содержания мышьяка в биологических жидкостях являются атомно-абсорбционная спектрометрия (AAS) и масс-спектрометрия с индуктивно связанной плазмой (ICP-MS). Хотя ААС проще и дешевле, ИСП-МС имеет более высокую пропускную способность и позволяет анализировать несколько токсичных металлов одновременно.

Из-за различных форм и различной связанной с ними токсичности общий мышьяк в моче лишь частично полезен для оценки воздействия. Такие методы, как ВЭЖХ или ЖХ-МС / МС, с помощью которых можно определить вид мышьяка в биологических жидкостях и тканях, чтобы различить неорганические и органические (пищевые) формы, являются наиболее точными для определения токсичности мышьяка.Эти методы обычно сообщают об общей концентрации мышьяка вместе с процентным содержанием органических и неорганических веществ. Для органических форм мышьяка нет предела нормальному диапазону, тогда как концентрации неорганического мышьяка, превышающие или равные 25 мкг, считаются токсичными. Однако методы определения видообразования мышьяка сложны и выполняются ограниченным числом лабораторий.

Какие дополнительные проблемы имеют клиническое значение?

Токсичность мышьяка обусловлена тремя различными механизмами, два из которых связаны с передачей энергии.Мышьяк связывается с дигидролипоевой кислотой, необходимым кофактором для пируватдегидрогеназы, ингибирует глюконеогенез и приводит к потере энергоснабжения анаэробных клеток, таких как нервные клетки, которые полагаются на дыхание анаэробов для получения энергии. Это приводит к двусторонней периферической невропатии. Мышьяк также конкурирует с фосфатом за реакцию с АДФ, что приводит к образованию АДФ с более низкой энергией, а не АТФ, что приводит к потере энергоснабжения аэробных клеток, таких как клетки сердца. Наконец, мышьяк связывается с гидратными сульфгидрильными группами белков, искажая структуру и приводя к потере активности.Это в первую очередь влияет на желудочно-кишечный тракт и проксимальные канальцы почек.

Токсичность мышьяком лечится путем удаления источника воздействия, поддерживающей терапии и хелатной терапии с помощью лекарственных препаратов, таких как 2,3-димеркаптоянтарная кислота.

Ошибки при выборе и интерпретации тестов

Цельная кровь, сыворотка и плазма - наименее полезные образцы для определения воздействия мышьяка, поскольку мышьяк быстро (<4 часов) растворяется в пуле фосфатов и тканевых белках.

Известно, что высокие концентрации гадолиния и йода мешают большинству испытаний на тяжелые металлы. Если контрастное вещество, содержащее гадолиний или йод, было введено в течение 96 часов после сбора образца, результаты недействительны и должны быть повторены более чем через 96 часов после введения контрастного вещества, содержащего гадолиний или йод.

ИСП-МС

имеет хорошо известные помехи, а именно ⁴⁰ Ar ³⁵ Cl, и необходимо использовать стратегии для исправления этих помех, чтобы избежать неправильной интерпретации теста.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Раствор «Пластиковая бутылка» для воды, загрязненной мышьяком, угрожающей 100 миллионам человек - ScienceDaily

Поскольку почти 100 миллионов человек в развивающихся странах подвергаются опасно высоким уровням мышьяка в питьевой воде и не могут позволить себе использовать сложные технологии очистки, ученые Теперь описан простой и недорогой метод удаления мышьяка на основе измельченных кусков обычных пластиковых бутылок для напитков, покрытых питательным веществом, содержащимся во многих пищевых продуктах и пищевых добавках.

Отчет был частью 242-го Национального собрания и выставки Американского химического общества (ACS), крупного научного собрания с 7500 техническими докладами, которое состоялось в Денвере, штат Колорадо, на неделе 29 августа.

«Для борьбы с загрязнением питьевой воды мышьяком в развивающихся странах требуется простая технология, основанная на местных материалах», - сказал руководитель исследования Цанангурайи Тонгесайи, доктор философии, профессор аналитической химии и химии окружающей среды в Университете Монмута, Вест-Лонг-Бранч, штат Нью-ЙоркJ. «В нашем процессе используются кусочки пластиковой воды, газированные напитки и другие бутылки с напитками. Покройте кусочки цистеином - аминокислотой, содержащейся в пищевых добавках и пищевых продуктах, - и перемешайте пластик в воде, загрязненной мышьяком. Это работает как магнит. Цистеин связывает мышьяк. Удалите пластик, и вы получите питьевую воду ».

Tongesayi описал лабораторные испытания метода удаления мышьяка из пластиковых бутылок с водой, содержащей 20 частей на миллиард (ppb) мышьяка, что в два раза превышает безопасный стандарт, установленный U.S. Агентство по охране окружающей среды для питьевой воды. Он производил питьевую воду с содержанием мышьяка 0,2 частей на миллиард, что превышает федеральный стандарт.

Технология настолько проста, что люди без технических навыков могут использовать ее, сказал Тонгесайи, назвав это одним из своих преимуществ перед некоторыми из существующих технологий удаления мышьяка. Он может использовать использованные пластиковые бутылки, доступные на месте, а применение цистеина не требует сложной технологии. Тонгесайи ищет финансирование или коммерческого партнера, что, по его словам, является ключом к внедрению процесса удаления мышьяка в относительно короткие сроки.Эта технология также имеет потенциал для удаления других потенциально токсичных тяжелых металлов из питьевой воды.

Мышьяк без запаха, вкуса и цвета попадает в питьевую воду из естественных отложений в почве и горных породах, которые встречаются в некоторых частях мира, в том числе в некоторых частях Соединенных Штатов, а также из сельскохозяйственных и промышленных источников. Симптомы отравления мышьяком включают утолщение и изменение цвета кожи; боль в животе, тошнота, рвота и диарея; потеря зрения; и онемение рук и ног.Мышьяк также был связан с раком мочевого пузыря, легких, кожи, почек, носовых ходов, печени и простаты.

История Источник:

Материалы предоставлены Американским химическим обществом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Хвосты мышьяковых рудников и здоровье

Мышьяк - это вещество, обнаруженное в окружающей среде. Это происходит естественным образом в щебне.Его часто находят рядом с месторождениями золота и добывают при добыче золота и других полезных ископаемых. Отходы, оставшиеся после горных работ, называются шахтными хвостами. Хвосты горных выработок часто выглядят как мелкая глина или песок и обычно содержат повышенный уровень мышьяка.

Многие города Виктории были построены в районах с историей добычи золота. Хвосты горных выработок, содержащие мышьяк, разбросаны по обширным территориям, включая земли, которые сейчас используются под жилье.

Воздействие мышьяка на здоровье

Мышьяк - хорошо известный яд, но его влияние на здоровье зависит от его формы и общего количества, поступающего в организм с течением времени.Например:

Большое количество мышьяка , принятое в течение короткого времени, может вызвать серьезные последствия для здоровья, включая боль в животе, тошноту, рвоту, повреждение клеток крови и нервов или даже смерть.
Средние количества мышьяка - при приеме в течение длительного времени может вызвать изменения кожи, повреждение основных органов тела и некоторые виды рака.
Небольшие количества мышьяка - можно принимать в течение длительного времени без каких-либо явных последствий для здоровья.

Мышьяк можно вдохнуть или проглотить

Небольшие количества мышьяка естественным образом содержатся в почве, воздухе, пище и воде. Обычно он попадает в организм с пищей и водой. Мышьяк можно вдыхать, если он присутствует в мелкой пыли, но он плохо всасывается через кожу. В районах с хвостохранилищами вы можете подвергнуться дополнительному воздействию мышьяка из-за проглатывания и вдыхания пыли и почвы из хвостов шахты.