Сколько дней стоит мышьяк в зубе: для чего ставят и сколько с ним ходить?

Зуб

Содержание

для чего ставят и сколько с ним ходить?

Когда применяют мышьяковую пасту
Как закладывают мышьяк в зуб
Осложнения, если передержать лекарство

Можно ли мышьяк класть в зуб?

Мышьяк — это химический элемент, который относится к иммунотоксичным веществам, то есть к ядам. Он нарушает обмен селена, серы и фосфора в тканях, что приводит к нехватке кислорода, гипоксии и в результате к гибели клеток.

В стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасту с ангидридом мышьяковистой кислоты в комбинации с различными анестезирующими и антисептическими компонентами. Далее под мышьяком мы будем подразумевать именно пасту, а не чистый химический элемент.

Впервые токсин использовали для стоматологического лечения в 1836 году. Сейчас методы терапии существенно изменились, но в некоторых случаях стоматологи до сих пор применяют кислоту.

В статье Stom-Firms.ru мы расскажем, зачем в зуб закладывают мышьяк при лечении. Опишем, как и на сколько его кладут, а также перечислим осложнения, которые могут возникнуть.

Показания и противопоказания к применению мышьяка

Мышьяковистую кислоту используют для девитализации, то есть умерщвления пульпы зуба, чтобы потом ее частично или полностью удалить. До развития анестезии это был единственный способ, которым можно было относительно безболезненно удалить зуб, вылечить пульпит и некоторые другие стоматологические заболевания.

Сейчас пульпу удаляют под местной анестезией и с применением препаратов без мышьяка. Но есть показания, по которым его ставят до сих пор. К ним относятся:

Острый диффузный или хронический фиброзный пульпит;
Хронический гипертрофический пульпит в зубах с непроходимыми и искривленными каналами;
Аллергия на местные анестетики;
Тяжелое общее состояние, например, после инфаркта или инсульта;
Невозможность широко открыть рот из-за того, что свело нижнюю челюсть.

Стоматологи подчеркивают, что мышьяк не альтернатива удалению пульпы с анестезией.

Токсин используют как крайнюю меру, когда у пациента есть к нему показания.

Мышьяк нельзя класть в зубную полость при:

Аллергии на компоненты пасты;
Беременности и лактации;
Повышенном глазном давлении;
Заболеваниях мочевыделительной системы;
Несформировавшихся корнях.

В детской стоматологии мышьяк нельзя класть детям до 1,5 лет. Но сегодня для лечения пульпита у ребенка пасту с мышьяковистой кислотой практически не используют. Девитализацию пульпы проводят другими препаратами.

Как кладут мышьяк в зуб

В зависимости от возраста больного, состояния пульпы и размера зуба врач определяет, сколько нужно пасты. Обычно ее количество варьируется в пределах от 0,0002 до 0,0004 мг.

Опишем этапы процедуры:

Стоматолог экскаватором удаляет из кариозной полости остатки пищи, пораженные ткани и истонченный дентин;

На рог пульпы кладет пасту в форме шарика и накрывает повязкой;
Герметично закрывает полость временной пломбой.

Иногда врачи закладывают пасту на невскрытую пульпу. Тогда после процедуры зуб может сильно болеть, особенно при надавливании, потому что возникает отек и повышается давление в тканях.

Обычно взрослым в однокоренные зубы мышьяк кладут на 24 часа, в многоканальные — на 2 дня, но этот период может увеличиться до 6 суток в зависимости от производителя и марки препарата. Затем пациент вновь приходит на прием, и ему лечат пульпит традиционным способом: убирают временную пломбу, препарируют полость, удаляют или ампутируют пульпу, обрабатывают и пломбируют каналы.

Стоимость консультации стоматолога

Что делать, если возникли осложнения при использовании мышьяка

Если врач правильно подобрал дозировку и герметично установил временную пломбу, а пациент пришел на повторный прием в установленный срок, никаких осложнений после использования пасты не будет. Они возникают, если терапевт использовал слишком много вещества, неплотно установил пломбу и она выпала, или когда пациент пропустил срок приема и ходит с мышьяком дольше положенного.

К наиболее распространенным осложнениям относят:

Ожог слизистой оболочки, например, десны;
Некроз окружающих тканей и пульпы соседних зубов;
Мышьяковистый периодонтит и пародонтит;
Остеонекроз — разрушение клеток челюстной кости.

Если мышьяк выпал, у пациента болит голова, его тошнит и рвет, незамедлительно обратитесь в клинику. Когда яд попадает в организм, врач вводит антидот. В случае поражения слизистой — обрабатывает пораженную область антисептиками и препаратами, которые блокируют распространение токсина и ускоряют эпителизацию тканей.

В современной стоматологии, чтобы не было передозировки, пасту выпускают в специальных гранулах. Главное, к чему призывают врачи — не передерживать мышьяк: сколько назначают с ним ходить, ровно столько и держать. Тогда риск осложнений становится минимальным.

Больше информации по теме

Когда ставят мышьяк и зачем, вы узнаете еще больше в статьях:

Глубокий кариес
Лечение периодонтита
Протезирование зубов

Литература к статье:

Костина И. Н., Николаева А.А. «Мышьяковистый некроз челюсти — осложнения при лечении пульпита зубов»// «Проблемы стоматологии» №3, 2010 г.
«Эндодонтия. Болезни пульпы» // Учебное пособие / А.С. Оправин и [др.]. – Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2016 г.

Болит зуб с мышьяком при надавливании на третий день — Москва

Даниил25 марта 2017 г.

3 дня назад поставили мышьяк в 7-й зуб нижнего ряда и временную пломбу. Зуб болел до этого очень сильно. После того как поставили мышьяк, 1 день зуб не болел, на 2-й день иногда была терпимая боль. Меня это вовсе не волновало даже, и на третий день зуб болит при надавливании.

Должен был сегодня снимать мышьяк, а моего лечащего врача нет. Он будет только в понедельник. Не опасно ли еще 2 дня ходить с мышьяком?

Эксперт topdent

5. 0

38 отзывов

Если Вас беспокоит зуб, то можно попросить принять другого доктора. Вам доктор положила мышьяк и назначила Вас на какой-то день на лечение, если она Вас переназначила на другой день, значит, по ее мнению мышьяк можно убрать на 2 дня позже.

Рекомендовано мышьяк оставлять в зубе не более 5 дней. Если вы настроены идти на лечение только к доктору, которая начала лечение, могу рекомендовать пропить препарат «Нимесил». Он снимает воспаление и является обезболивающим препаратом. Выпускается в порошке, разводите 1 порошок на стакан воды. Либо любой другой нестероидный противовоспалительный препарат, но это не лечение, а просто временное снятие болевых ощущений.

Лечение зубов

от 1 700 ₽ в 4 клиниках

Лечение кариеса

от 1 500 ₽ в 577 клиниках

Лечение пульпита

от 3 000 ₽ в 371 клинике

Лечение пульпита зуба — обзор современных методов

Депульпирование зуба — удаление зубного нерва

Вас консультируют

Эксперт topdent

Зурначян
Артур Арамович 5. 0

55 отзывов

Стоматолог-имплантолог, ортопед, хирург, терапевт

Стаж: 11 лет

Эксперт topdent

Фадин
Владимир Олегович 5.0

58 отзывов

Стоматолог-имплантолог, ортопед, хирург, терапевт

Стаж: 17 лет

Эксперт topdent

Тоноян
Ани Ашотовна 5.0

33 отзыва

Стоматолог-терапевт, гигиенист, эндодонтист

Стаж: 12 лет

Эксперт topdent

Альбова
Ольга Андреевна 5. 0

38 отзывов

Стоматолог-терапевт, детский стоматолог, пародонтолог, эндодонтист

Стаж: 19 лет

Эксперт topdent

Горметическое действие триоксида мышьяка на клетки пульпы крыс: В пробирке Предварительное исследование

1. Агентство регистрации токсичных веществ и заболеваний (ATSDR). . Служба общественного здравоохранения; 2007. Токсикологический профиль мышьяка. Токсикологический профиль мышьяка Министерство здравоохранения и социальных служб США. [Google Scholar]

2. Ратнайке Р. Н. Острая и хроническая токсичность мышьяка. Postgrad Med J. 2003;79(933):391–396. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Schmidt CW. Низкие дозы мышьяка: в поисках порога риска. Перспектива охраны окружающей среды. 2014;122(05):A130–A134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Хайсон Дж. М., младший. История применения мышьяка в стоматологии. J Calif Dent Assoc. 2007;35(02):135–139. [PubMed] [Google Scholar]

5. Chen G, Sung PT. Некроз десны и локализованный альвеолярный некроз, связанный с использованием пасты с триоксидом мышьяка — два клинических случая. J Formos Med Assoc. 2014;113(03):187–190. [PubMed] [Google Scholar]

6. Ali M S, Kano B. Woodhead Publishing; Кембридж, Великобритания:; 2019. Эндодонтические материалы: от старых материалов к последним достижениям; стр. 255–299. [Академия Google]

7. Oliveira MG, Xavier CB, Demarco F F, Pinheiro A LB, Costa AT, Pozza D H. Сравнительное химическое исследование цемента MTA и портландцемента. Браз Дент Дж. 2007; 18 (01): 3–7. [PubMed] [Google Scholar]

8. Guven Y, Tuna E B, Dincol M E, Aktoren O. Рентгеноструктурный анализ MTA-Plus, MTA-Angelus и DiaRoot BioAggregate. Евр Джей Дент. 2014;8(02):211–215. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Phair J W. Зеленая химия для устойчивого производства и использования цемента. Зеленый хим. 2006;8(09): 763–780. [Google Scholar]

10. Nejatian T, Firouzmanesh P, Syed A U. Woodhead Publishing; Кембридж, Великобритания: 2019. Стоматологический гипс и инвестиции; стр. 37–54. [Google Scholar]

11. Ислам И., Чнг Х.К., Яп А.Ю. Сравнение физико-механических свойств МТА и портландцемента. Дж Эндод. 2006;32(03):193–197. [PubMed] [Google Scholar]

12. Шембри М., Пеплоу Г., Камиллери Дж. Анализы тяжелых металлов в минеральном триоксидном заполнителе и портландцементе. Дж Эндод. 2010;36(07):1210–1215. [PubMed] [Академия Google]

13. Minotti PG, Ordinola-Zapata R, Midena R Z et al. Реакция подкожной ткани крыс на силикат кальция, содержащий различные концентрации мышьяка. J Appl Oral Sci. 2015;23(01):42–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Monteiro Bramante C, Demarchi A CCO, de Moraes I G et al. Наличие мышьяка в различных типах МТА, а также в белом и сером портландцементе. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008;106(06):909–913. [PubMed] [Академия Google]

15. Chang S W, Shon W J, Lee W, Kum K Y, Baek S H, Bae K S. Анализ содержания тяжелых металлов в сером и белом MTA и двух видах портландцемента: предварительное исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010;109(04):642–646. [PubMed] [Google Scholar]

16. Dorileo M CGO, Bandeca MC, Pedro F LM et al. Анализ содержания металлов в портландцементах типа V и на основе МТА. Журнал «Научный мир». 2014; 2014:983728. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Международная организация по стандартизации. Стоматология. Цементы на водной основе. Часть 1. Порошковые/жидкие цементы на кислотной основе. Женева, Швейцария; 2007. ИСО 9917-1:2003.

18. De-Deus G, de Souza M CB, Sergio Fidel RA, Fidel SR, de Campos RC, Luna A S. Незначительное содержание мышьяка в некоторых коммерчески доступных марках портландцемента и минерального триоксидного заполнителя. Дж Эндод. 2009;35(06):887–890. [PubMed] [Google Scholar]

19. Duarte M AH, De Oliveira Demarchi A CC, Yamashita J C, Kuga MC, De Campos Fraga S. Высвобождение мышьяка предоставлено MTA и портландцементом. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005;99(05):648–650. [PubMed] [Google Scholar]

20. Сочман Дж. N-ацетилцистеин в неотложной кардиологии: 10 лет спустя: что мы знаем и что хотели бы знать?! J Am Coll Кардиол. 2002;39(09):1422–1428. [PubMed] [Google Scholar]

21. Моди М., Каул Р.К., Каннан Г.М., Флора С.Дж. Совместное введение цинка и н-ацетилцистеина предотвращает вызванный мышьяком окислительный стресс в тканях у самцов крыс. J Трейс Элем Мед Биол. 2006;20(03):197–204. [PubMed] [Google Scholar]

22. Редди П.С., Рани Г.П., Сайнатх С.Б., Мина Р., Суприя Ч. Защитные эффекты N-ацетилцистеина против индуцированного мышьяком окислительного стресса и репротоксичности у самцов мышей. J Трейс Элем Мед Биол. 2011;25(04):247–253. [PubMed] [Академия Google]

23. Касугай С., Адачи М., Огура Х. Создание и характеристика клональной клеточной линии (RPC-C2A) из пульпы зуба резца крысы. Arch Oral Biol. 1988;33(12):887–891. [PubMed] [Google Scholar]

24. Навидулла. Хашми М. З., Шен Х., Чжу С., Ю. С., Шен С. Рост, биолюминесценция и горметические реакции мелководья на неорганические и / или органические химические вещества: обзор. Окружающая среда Интерн. 2014;64:28–39. [PubMed] [Google Scholar]

25. Китчин К. Т. Последние достижения в области канцерогенеза мышьяка: способы действия, модели животных систем и метилированные метаболиты мышьяка. Toxicol Appl Pharmacol. 2001;172(03):249–261. [PubMed] [Google Scholar]

26. Россман Т.Г. Механизм канцерогенеза мышьяка: комплексный подход Mutat Res 2003533(1-2)37–65. [PubMed] [Google Scholar]

27. Pilger A, Rüdiger HW. 8-гидрокси-2′-дезоксигуанозин как маркер окислительного повреждения ДНК, связанного с профессиональным воздействием и воздействием окружающей среды. Int Arch Occup Environ Health. 2006;80(01):1–15. [PubMed] [Google Scholar]

28. Valavanidis A, Vlachogianni T, Fiotakis C. 8-гидрокси-2′-дезоксигуанозин (8-OHdG): критический биомаркер окислительного стресса и канцерогенеза. J Environ Sci Health Part C Environ Carcinog Ecotoxicol Rev. 2009;27(02):120–139. [PubMed] [Google Scholar]

29. Schmeisser S, Schmeisser K, Weimer S et al. Митохондриальный гормезис связывает воздействие низких доз арсенита с увеличением продолжительности жизни. Стареющая клетка. 2013;12(03):508–517. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Lau A TY, Li M, Xie R, He Q Y, Chiu J F. Противоположные арсенит-индуцированные сигнальные пути способствуют клеточной пролиферации или апоптозу в культивируемых клетках легких. Канцерогенез. 2004;25(01):21–28. [PubMed] [Google Scholar]

31. Liao W T, Lan C C, Lee CH, Yu H S. Зависимые от концентрации клеточные реакции мышьяка в кератиноцитах. Гаосюн J Med Sci. 2011;27(09): 390–395. [PubMed] [Google Scholar]

32. Dodson M, de la Vega MR, Harder B et al. Низкий уровень мышьяка вызывает протеотоксический стресс, а не окислительный стресс. Toxicol Appl Pharmacol. 2018; 341:106–113. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Snow E T, Sykora P, Durham TR, Klein C B. Arsenic, способ действия биологически правдоподобных низких доз: каковы последствия для риска рака при низких дозах? Toxicol Appl Pharmacol 2005207 (дополнение 2) 557–564. [PubMed] [Академия Google]

34. Udensi U K, Graham-Evans B E, Rogers C, Isokpehi RD. Модели цитотоксичности воздействия триоксида мышьяка на кератиноциты HaCaT. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2011;4:183–190. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Tokar E J, Diwan BA, Waalkes MP. Воздействие мышьяка превращает человеческие эпителиальные стволовые клетки / клетки-предшественники в фенотип, подобный стволу рака. Перспектива охраны окружающей среды. 2010;118(01):108–115. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

36. Neuhaus K W. Зубы: злокачественные новообразования в пульпе зуба? Ланцет Онкол. 2007;8(01):75–78. [PubMed] [Академия Google]

37. Саманта Дж., Мондал А., Саха С., Чакраборти С., Сенгупта А. Олеиновая кислота защищает от гипертрофии сердца, вызванной мышьяком, через путь AMPK/FoxO/NFATc3. Сердечно-сосудистый токсикол. 2020;20(03):261–280. [PubMed] [Google Scholar]

38. Dash M, Maity M, Dey A et al. Влияние NAC на окислительный стресс матки, вызванный арсенитом натрия. Toxicol Rep. 2018; 5: 278–287. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Kannan G M, Flora S J. Комбинированное введение N-ацетилцистеина и моноизоамил DMSA при окислительном стрессе тканей во время терапии мышьяком. Биол Трейс Элем Рез. 2006;110(01):43–59. [PubMed] [Google Scholar]

40. Takahashi N, Yoshida T, Ohnuma A et al. Усиливающее действие антиоксиданта N-ацетилцистеина на повреждение мочевого пузыря, вызванное диметиларсиновой кислотой. Токсикол патол. 2011;39(07):1107–1114. [PubMed] [Google Scholar]

бытовой яд — Королевский колледж хирургов

Логин

Пожалуйста, введите адрес электронной почты и пароль.

Вход в учетную запись

Показать/скрыть пароль Показать пароль Скрыть пароль
Сброс пароля

Нужно сбросить пароль? Введите адрес электронной почты, который вы использовали для регистрации на этом сайте (или ваш членский/контактный номер), и мы отправим вам по электронной почте ссылку для его сброса.

Вы должны завершить процесс в течение 2 часов с момента получения ссылки. Сброс пароля

Поиск по сайту

12 октября 2018 г.

Сьюзен Исаак

В викторианскую эпоху мышьяк широко использовался для ряда целей. Его можно было использовать в медицинских целях, в качестве яда или в качестве пигмента в красителях, особенно в ярком зеленом Шееле (1778 г.) и более стабильном изумрудном или бриллиантовом зеленом (1814 г.). Эти цвета стали очень популярными в середине 19-го века.00-х, но мода может быть опасной.

Опасность мышьяка была осознана в то время. На эту тему было опубликовано множество брошюр и статей в научной печати, некоторые из которых хранятся в сборнике RCS Tracts. Брошюры были социальными сетями своего времени, они использовались для обмена информацией, идеями и мнениями обо всем. Сегодня их интересно читать, так как в них столько интересной социальной истории.

Генри Карр собрал доказательства от ряда медицинских и химических авторитетов, чтобы написать «Наши домашние яды или ядовитые эффекты некоторых красителей и цветов, используемых в домашних тканях» в 1879 году.. В следующем году он прочитал продолжение «Яды в домашних тканях в связи с торговлей и искусством» в Обществе искусств. Его документы всесторонне освещают вопросы как с точки зрения общественности, так и с точки зрения производителей. Он изучил свободу действий производителей, изложил необходимые парламентские действия и осветил вопросы здравоохранения для населения. Он рассказал истории причиненного вреда: грустную историю ребенка в Пекхэме, который умер после того, как высосал кусок мышьяковых обоев, человека, который носил чулки, которые вызывали серьезное раздражение на ногах, или бронзово-зеленые перчатки, из-за которых распухали руки. Роберт Бруденелл Картер FRCS сообщил, что у него были основания полагать, что двое его детей умерли от мышьяковых обоев в их детской. Случай из Бирмингема рассказывает о паре и их попугае, которые заболели в течение недели от обоев, и все они выздоровели после того, как бумага была удалена. Меньше повезло жене доктора В., лондонского хирурга, привезшего Зеленые обои Шееле: через полгода она умерла, по-видимому, от последствий отравления мышьяком. Даже что-то столь гламурное, как бальное платье, может привести к мокнущим болячкам, особенно в сочетании с искусственными цветами.

«Два скелета в костюмах леди и джентльмена». Офорт, 1862 г. Из Панча или лондонского Шаривари . Из коллекции Wellcome, под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0).

Джейбез Хогг, лондонский хирург, был одним из экспертов, внесших свой вклад в работу Карра, но он также сам публиковал статьи на эту тему. В своей статье 1879 года «Мышьяк и отравление мышьяком в быту» он описывает мышьяк как «яд для здоровья и лекарство от болезни». Он дает нам обзор использования мышьяка в медицинских целях, в дополнение к рискам и симптомам случайного отравления в домашних условиях. Чтобы проиллюстрировать свой аргумент, он рассказывает нам о члене парламента, который несколько месяцев страдал от болезненной сыпи на ногах. Его симптомы были настолько серьезными, что он был прикован к дому и кушетке. В конце концов причину его болезни нашли в его модных зеленых носках. Он быстро выздоровел, как только бросил их. К сожалению, Хогг рассказывает, что несколько калифорнийских горняков умерли из-за ношения ботинок, подбитых ярко-зеленой фланелью. Хогг пишет о людях, заболевших обоями, жалюзи, перчатками и ситцевыми занавесками. Одна дама страдает болезненным кожным заболеванием из-за того, что постоянно носит желтую сумочку в руке, в то время как у другой возникают неприятные кожные высыпания, вызванные искусственными цветами, которые она носит в своей шляпке. Его более поздняя статья 1885 года «Отравление мышьяком обоями и другими промышленными изделиями» представляет собой всесторонний обзор правовой ситуации с использованием мышьяка в производстве и производстве продуктов питания в Европе. Опять же есть описания вреда, наносимого отечественной продукцией.

Пострадали не только потребители, но и работники, которые производили товары. И у Карра, и у Хогга есть примеры, взятые из различных пострадавших профессий: от рабочих, сдирающих обои, у которых диарея и другие расстройства желудка, до девушек, занятых изготовлением искусственных цветов, страдающих сыпью, болезненным растрескиванием кожи на пальцах и сгибанием рук. На одной фабрике, где работало сто девушек, у двадцати шести были другие симптомы хронического отравления, одна умерла после нескольких месяцев мучений от язвы, и только у четырех не было никаких симптомов. Девушка, работавшая в магазине тканей и торгующая искусственными цветами, была вынуждена уйти с работы, так как ей стало плохо от одного показа цветов покупателям.

В конце концов, кампании по обеспечению доступности информации для общественности привели к спросу на более безопасные продукты, что, наряду с законодательством, привело к тому, что производители начали производить продукты, не содержащие мышьяк.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом