Сколько корней в зубе мудрости: Сколько корней у зуба мудрости внизу — ПрофиМед

Содержание

Сколько может быть корней у зуба мудрости?

Проблемы может доставить любой зуб, но самые непонятные и привередливые среди них – зубы мудрости. Несмотря на то, что они, по большому счету, человеку не нужны, именно им нередко приходится уделять особенно много внимания. Чем они отличаются от своих «братьев», сколько каналов у зуба мудрости, какие проблемы он может вызвать – читайте ниже.

Особенности зубов мудрости: сроки появления, предназначение

Восьмерки не имеют «молочных» предшественников.

Зубы мудрости, или третьи моляры, они же восьмерки, получили такое название, поскольку прорезываются они намного позже, чем остальные: считается, что это происходит в период от 17 до 22 лет, однако в некоторых случаях оно может задержаться и до 35 лет. Однако их отличия не ограничиваются только временем появления:

  1. Зубы мудрости считаются рудиментами. В большинстве случаев они не принимают участия в жевании, а потому без них вполне можно обойтись.
  2. У третьих моляров нет молочных предшественников, поэтому они прорезываются в неподготовленной десне и через сформированную кость.
  3. Корни зубов мудрости обычно имеют сложную, извитую форму.
  4. Восьмерки могут появляться не у всех людей или же прорезываться не в полном количестве (например, два вместо четырех).
  5. Третьи моляры – не только крайние в ряду, но и появляющиеся последними, а потому они вынуждены так или иначе «подстраиваться» под ограниченное пространство.

Сколько может быть корней у восьмерок?

Вообще, ответ на вопрос, сколько корней имеет зуб, зависит от того, каково его предназначение. Так, в задней области челюсти, на которую приходится основная жевательная нагрузка, корней больше, чем в передней. Например, в верхних резцах обычно по одному каналу, тогда как в семерках их количество больше: вверху 3-4, внизу 2-3.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Рубан Е.Д.: «Совершенно особое строение имеют каналы восьмерок. Особенно сложны верхние, которые чаще всего имеют 4-5 корней. Нижние зубы мудрости чаще всего бывают трехканальными, однако на рентгене могут обнаруживаться дополнительные ответвления. В любом случае, если стоматолог говорит об однокорневой восьмерке, то, скорее всего, имеется в виду, что несколько корней срослись в один. При любом количестве каналы очень изогнутые, поэтому если возникает необходимость в их обработке и пломбировании, это задача непростая».

Кроме того, корни формируются в данном случае дольше, чем коронка. Зачатки третьих моляров появляются у человека уже к трем годам. К 12 заканчивается формирование коронки, в 17 или чуть позже они прорезываются. А вот корни в это время продолжают «дозревать», и их окончательное формирование длится еще 3-4 года.

Однако то, сколько корней имеет зуб мудрости, — не самая большая сложность его расположения. Важно еще и то, что его каналы находятся рядом с нервами, лимфатическими и кровеносными сосудами. А значит, любая инфекция, которая их поражает, может распространиться в область шеи и головы.

Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании?

Описанные выше особенности, а также то, сколько каналов у зуба мудрости, обуславливают сложности, которые возникают при его появлении:

  • Отклонения от вертикального положения, в результате чего прорезывание протекает очень трудно. Это может быть наклон к семерке (медиальный) или назад (дистальный), в щеку (щечный) или в сторону языка (языковой).

    Зубы мудрости часто становятся причиной проблем.

  • Десна над третьим моляром травмируется им при долгом прорезывании, ее ткань уплотняется и превращается в «капюшон», в котором размножаются бактерии и начинается воспаление. Это заболевание носит название перикоронит, и протекает оно с сильной болью и иногда высокой температурой.
  • Если третьему моляру не хватает места, он теснит соседние зубы, что приводит к их смещению и появлению скученности, а иногда – к разрушению вследствие сдавливания корней.
  • Соприкосновение восьмерки с соседними поверхностями приводит к появлению дефектов уже на них. Так, при медиальном наклоне велик риск возникновения кариеса седьмого моляра, при щечном – перманентное травмирование слизистой.
  • Из-за труднодоступности зуба мудрости его сложно как следует почистить, поэтому очень часто на нем развивается кариес, переходящий со временем в пульпит. Удаление нервов и пломбировка каналов осложнены как их количеством, так и извитым расположением.

Сегодня большинство стоматологов склоняются к мысли, что зубы мудрости стоит удалять даже в том случае, если они пока не являются источником явных проблем. Особенно важно избавиться от них при развитии кариеса, пульпита, перикоронита, чтобы сберечь соседние зубы.

Интересные материалы по теме:

Поделитесь с друзьями!

Сколько корней у зубов – количество каналов в зубах мудрости человека

Многие люди часто задают вопрос – сколько корней имеет коренной зуб? Данный вопрос является актуальным и для большинства врачей. Потому что от количества корней зависит сложность многих лечебных процедур, начиная от лечения, восстановления и заканчивая удалением. У каждого человека после рождения примерно с 8 месяца начинают расти молочные зубы, которых к 3 годам должно быть 20 штук. Затем после 6-7 лет молочные сменяются коренными единицами, которых уже должно стать больше почти в 1,5 раза – 32. При этом у молочных может быть только по одному корню, а вот коренные вырастают с несколькими корнями.

Количество корней в каждом зубе

Зачастую корень находится в области под деснами, ниже уровня поверхности шейки и его размер составляет около 70 % от всего объема органа. Число жевательных органов и имеющихся в них корней не одинаково. В стоматологии имеется специальная система, при помощи которой выявляют, количество корней, например, у шестой единицы вверху или зуба мудрости.

Количество корней зуба

На данном изображении представлена сторона верхнего и нижнего зубного ряда, на котором видно количество корней, которыми обладает каждый зуб.

Так сколько же корней у взрослых? Этот показатель у каждого человека разный, он зависит от разных причин – от наследственности, от размеров, от места нахождения, от возраста и расовой принадлежности человека. Например, у представителей монголоидной и негроидной расы корней на один больше, чем у представителей европеоидной расы, также у них они срастаются достаточно часто.

Внимание! Для легкости определения в стоматологии каждый зуб имеет определенный номер. Эта система предполагает нумерацию по следующему принципу – челюсть каждого человека визуально рассекается по центру по вертикали, при этом слева и справа идут резцы, от которых и ведется отсчет. От области центральных резцов производится нумерование до ушей.


Согласно нумерованной системе, каждый зуб имеет свой номер и определенные особенности корневой системы:
  • Единицы № 1 и № 2 называются резцами, под №3 – клыки, а под №4 и №5 обозначаются малые коренные. Они вырастают в верхней и нижней части. Обычно, все они обладают одним основанием, который имеет вид конуса;
  • Органы ряда под номерами №6-7, №8, которые располагаются сверху, называются большие коренные и зуб мудрости. Они обычно имеют три основания. Эти же единицы, которые находятся снизу, обладают двумя корнями, кроме зуба мудрости. У него может быть три, а иногда и четыре основания.

Эта система касается взрослых людей. А вот что касается детских молочных зубов, то у них корневая система имеет некоторые отличия. Многие считают, что у молочных основания отсутствуют, и они вырастают без них, но это не так. Обычно первые зубки появляются уже с корневой системы, у каждой единицы обычно бывает одно основание, которое на момент выпадения полностью растворяется. Поэтому многие и считают, что их и вовсе нет.

Сколько каналов

Важно! Стоит учитывать, что численность каналов не соответствует числу корневым основаниям. В месте резцов их может быть два или три, но может быть один, который разделен на несколько. Однако каждый человек имеет разное число углублений. По этой причине для точного определения врач обычно проводит рентгенографическое обследование.

Никаких требований по количеству углублений в стоматологии нет, обычно они определяются согласно процентному соотношению. Зубные каналы

Корневая система каналов – это анатомическое пространство внутри корня зуба. Она состоит  из пространства в коронковой части, соединенного с одним или несколькими основными каналами в корневой части зуба.

Особенности численности каналов:

  1. У верхних и нижних органов могут быть некоторые отличия. Обычно в области резцов и клыков верхней челюсти присутствует по одному каналу;
  2. Центральные нижнего ряда могут иметь два углубления. Но почти в 70 % имеется всего одно, а уже в остальных 30 % – два;
  3. В области второго резца нижней челюсти почти в 50 % случаев у взрослых людей имеется два канала, в 6 % ситуаций клык имеет только одно углубление, а уже в остальных имеет сходные свойства со вторым резцом;
  4. Зубная единица № 4, которая также называется премоляром, которая находится вверху, имеет три углубления. Но трехканальный четвертый премоляр встречается только в 6 % случаев, в остальных он имеет одно или два углубления;
  5. Аналогичный четвертый премоляр, который располагается снизу, имеет не больше двух, но в большинстве случаев имеется всего один;
  6. Верхний пятый премоляр может иметь разное количество углублений. В 1 % случаев встречаются единицы с тремя каналами, в 24 % – два, а в остальных случаях идет одно углубление;
  7. Нижний пятый премоляр встречается с одним каналом;
  8. Шестой верхний орган обладает одинаковым соотношением углублений – три или четыре;
  9. Снизу шестерки иногда встречаются с двумя каналами, почти в 60 % случаев с тремя, также могут быть с четырьмя;
  10. Верхний и нижний седьмой зуб имеет в 70 % случаев три канала, а в 30 % – 4.

Какое количество каналов у зуба мудрости

Какое количество может быть у зуба мудрости? Это тяжелый вопрос, потому что этот орган обладает весьма неординарным строением. Если он располагается вверху, то он может иметь четыре, а иногда даже пять каналов. Если же этот зуб имеется в нижнем ряду, то обычно у него присутствует не более 3 углублений.

В большинстве случаев при прорезывании и уже в момент полного вырастания восьмерка доставляет неприятные ощущения и сильный дискомфорт. Для ее очищения рекомендуется использовать специальную щетку, которая предназначена для труднодоступных мест. Обычно зуб мудрости обладает узкими углублениями, которые обладают неправильными формами. Это свойство доставляет сильные трудности при выполнении лечебных процедур. Зачастую при возникновении неправильного прорезывания или других патологических процессов проводится полное удаление восьмерки.

Каналы зуба мудрости

Зуб мудрости прорезается последним, он словно борется за  место в челюсти, часто сдвигая зубной ряд и принося дискомфорт. Корни зуба обладают завихреватой, переплетенном формой, поэтому и каналы зуба не всегда могут поддаваться лечению.

Для чего нужен нерв

Внимание! Помимо корней и каналов каждый зуб имеет нерв. Обычно нервные волокна охватывают область каналов, при этом нервы группируются в ветви. Каждое основание единицы имеет нервную ветвь, а часто ветвей бывает одновременно несколько, при этом в верхней части ветвь разделяется.


Так какое количество нервов может быть? Число нервов связано с числом имеющихся оснований и каналов.
Нервные волокна могут оказывать воздействие на процесс развития и роста зубных единиц, за счет них обеспечиваются свойства чувствительности. Благодаря наличию корней, зуб является не просто куском части челюсти, а является живым органом, который обладает чувствительностью и реакциями.
Анатомия зуба – это достаточно сложная наука, которая охватывает все области. Несмотря на то, что этот орган не большой, он содержит все жизненно важные части, которые обеспечивают его нормальное и полноценное функционирование. Благодаря всем этим качествам мы можем каждый день пережевывать и употреблять пищу, а также выполнять другие важные процессы.

«Есть ли у зуба мудрости корни?» – Яндекс.Кью

Часто в кабинете стоматолога можно услышать фразу наподобие: "Так, верхнюю двойку вылечим, тройку не трогаем, а вот 35 зуб придется удалить". Возможно, вы и сами, обращаясь на прием, заявляете, что у вас болит "четверка", зная, что это за зуб. Но очень многих пациентов подобные выражения ввергают в полное недоумение. Какой 35 зуб, их же вроде 32? Какая такая двойка? Чтобы не теряться в кресле врача и понимать, о чем идет речь, не требуется изучать горы литературы. Достаточно один раз разобраться, что откуда вытекает, тем более, что это очень интересно. Стоматологи, как и представители любой другой медицинской специальности, имеют свой профессиональный язык. Единые стандарты нужны, чтобы оформлять карту пациента без путаницы, чтобы любой другой доктор понять особенности строения полости рта и продолжить лечение.

Строение челюсти человека: зубы и их формула

Называя одну цифру в отношение любого зуба, врач-стоматолог имеет ввиду его анатомо-функциональную принадлежность. Если условно разделить зубной ряд на две половинки и начать отсчет от первого резца, то получится по 8 зубов в каждую сторону (сверху и снизу). Первый резец - это единичка. Второй, соответственно, двойка. И так до последнего моляра, который зовется восьмеркой. Если врач говорит - нижняя семерка слева, значит, речь идет о нижнем левом втором коренном зубе. Как видите, все очень просто!

Что касается двузначных обозначений, они были придуманы для того, чтобы упростить письменные записи истории болезни. Вышеописанная сохраняется, но перед числом появляется цифра, обозначающая, на какой челюсти и с какой стороны находится зуб. Условно полость рта делится на сегменты - верхний правый (цифра 1), верхний левый (цифры 2), нижний левый (цифра 3), нижний правый (цифра 4). Как вы заметили, отчет ведется, начиная сверху справа и по часовой стрелке. Сначала пишется сегмент, а затем номер зуба. Например, третий клык сверху справа будет обозначаться как 13 зуб. Нижний резец слева - 32 зуб. У детей сегменты обозначаются цифрами с 5 по 8, чтобы не путать молочный прикус с постоянным. Возьмем тот же третий клык справа. У ребенка он будет обозначаться как 53 зуб. И так дальше по аналогии. Главное, всегда начинайте отчет с правой стороны сверху, тогда не запутаетесь. Это вам не улитки, у которых 25 тыс. зубов! Представляете себе их зубные формулы?

Анатомическое строение зуба

С порядком расположения зубов мы разобрались. Дальше - интереснее! Ведь зуб - это уникальный орган, задуманный природой для осуществления очень важных функций, в первую очередь, жевания. Чтобы прочно удерживаться в кости челюсти, нужен корень. Самый длинный корень - у клыка. Зубы могут быть однокорневыми и многокорневыми. Строение верхних зубов (моляров) несколько сложнее, чем у нижних, так как у них 3 корня. Особенно много вариаций числа и вида корней у "зубов мудрости". А вот видимую часть зуба, выступающую над десной, называют коронкой. Она имеет разную форму у резцов, клыков и моляров, чтобы выполнять функции откусывания, размельчения или пережевывания пищи. Границей между коронкой и корнем служит шейка зуба. Ее обычно не видно, но она может оголяться при некоторых заболеваниях (пародонтозе и т.д.). Рентгенограмма является своеобразным фото строения зуба и даст вам понятие о том, каково положение дел в полости рта.

Гистологическое строение зуба

Особая твердость зубов обусловлена их строением. Снаружи коронка покрыта эмалью, основу которой составляют кристаллы гидроксиапатита. На 96% эмаль состоит из неорганических веществ, поэтому она такая твердая (что, впрочем, не говорит о том, что на зубах можно ставить эксперименты, испытывая их на прочность). А вот у дентина, который находится под эмалью, содержание неорганических веществ намного меньше - около 70%. Он мягче, поэтому и разрушается при кариесе сильнее, чем эмаль. Внутри зуба находится полость, заполненная сосудисто-нервным пучком, или пульпой. Весь богатый спектр болевых ощущений при углублении кариозного процесса связан именно с ней. В пульпе кроме нервных волокон расположено еще и большое число кровеносных сосудов, через которые инфекция из пораженного зуба распространяется по организму. Вот почему так опасно оставлять не леченными стоматологические болезни.

Строение молочных зубов

Временный прикус отличается от постоянного не только числом зубов (во временном их 20). Молочные зубы имеют голубоватый отлив коронки, которая к тому же намного шире, чем корень. Минерализация эмали у ребенка меньше, поэтому кариес поражает их очень быстро, да и пульпа занимает больше места по сравнению с постоянными зубами. Каналы у молочных зубов шире, легче проходимы для инструментальной обработки, а сами корни имеют закругленную форму. Особенности строения молочных зубов обусловливают их быстрое разрушение в случае проникновения инфекции внутрь и очень сильные боли у ребенка, поэтому в детском возрасте навещайте стоматолога своевременно.

Знание особенностей строения зубов поможет вам быстрее найти общий язык со стоматологом и увереннее чувствовать себя при обсуждении вопросов лечения. Вы сможете лучше ориентироваться в производимых врачом манипуляциях и уточнять все интересующие вас моменты с пониманием сути происходящего.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Другие публикации:

Сколько корней и каналов в резцах, клыках, премолярах и молярах

Анатомия человеческого зуба – сколько корней и каналов в резцах, клыках, премолярах и молярах

Внутреннее строение зубов одинаково – будь то передние резцы, клыки или задние жевательные моляры. У каждого есть коронка, шейка и корневая система. Тем не менее, количество корней и каналов может быть разным, в зависимости от местоположения и назначения каждого отдельного элемента. Далее в статье разберемся с тем, сколько каналов в каждом зубе, а также рассмотрим особенности внутреннего строения постоянных и молочных единиц.

Особенности строения корневой системы

Человеческие зубы имеют сугубо индивидуальное строение, поэтому корневая система одного и того же элемента у разных людей может отличаться, и касается это в том числе количества в ней каналов и их ответвлений. Строение корней прямо связано с непосредственным назначением зуба:

  • резцы верхней и нижней челюстей – помогают откусывать продукты питания,
  • клыки и премоляры – выполняют первичную жевательную функцию,
  • моляры – принимают на себя основную жевательную нагрузку и помогают максимально тщательно дробить твердую пищу.
зубызубыНа фото показаны зубы с корнями

Последним в ряду шестеркам и семерками, а иногда и восьмеркам требуется больше питательных веществ, чтобы оставаться крепкими и износостойкими на протяжении всей жизни человека. Поэтому премоляры и моляры обычно имеют развитую канальную систему. Но прежде чем перейти к более детальному рассмотрению особенностей строения корневой системы, посмотрим, из чего вообще состоит зуб.

Из чего состоит человеческий зуб

Видимую часть или коронку устилает слой эмали – самая прочная ткань в человеческом организме. Под ней располагается дентин, а дальше – стенки пульпарной камеры. Пульпа (нерв) представляет собой нервно-сосудистый пучок, который плавно переходит в корневые каналы. На самом конце корня есть небольшое апикальное отверстие – через него проходят нервные окончания, сосуды и капилляры.

строение зубастроение зубаНа фото показано строение зуба

Таким образом, если по каким-либо причинам пульпа воспаляется, патологический процесс очень быстро распространяется по каналам. По сути, это сообщающиеся сосуды, поэтому если в процессе лечения и пломбирования пропустить один из ходов, воспалительный процесс продолжит развиваться и в конечном итоге приведет к необходимости полного удаления больного элемента.

Отличия в строении резцов, клыков и моляров на верхней и нижней челюстях – таблица

Как уже было сказано выше, количество каналов во многом определяется дальностью расположения элемента. Суть та же: на самые последние жевательные зубы приходится максимум жевательной нагрузки, поэтому они должны быть крепкими и выносливыми, а для этого им необходимо обильное питание – его и обеспечивает развитая внутренняя система. В таблице ниже усредненные данные по поводу количества ходов в зубных корнях на верхней и нижней челюстях.

Зуб Количество каналов
Клыки верхние 1
нижние 2
Резцы верхние 1
нижние 1-2
Премоляры верхние обычно 2, но бывает от 1 до 3
нижние первые – 1-2, вторые – 1
Моляры верхний первый 3 или 4
второй 3, реже 4
третий 5
нижний первый обычно 3, но может быть от 4 до 5
второй обычно 3, но бывает и 4
третий 3

1. На верхней челюсти

Зубы на верхней челюсти имеют свои структурные особенности, и поэтому они несколько отличаются от своих антагонистов на нижней челюсти. Вот основные отличительные черты:

  • вторые моляры (шестерки) чаще всего имеют три канальных хода, но в некоторых случаях их 4,
  • премоляры обычно имеют по 2 канала, хотя в отдельных ситуациях их количество может варьироваться от 1 до 3.
верзняяверзняяНа фото показаны зубы верхней челюсти

Нужно заметить, что корни на верхней челюсти обычно имеют более сложную и разветвленную структуру. Поэтому верхние моляры сложнее поддаются обработке, что и объясняет более высокий процент осложнений из-за не до конца залеченных полостей.

2. На нижней челюсти

Строение верхней и нижней челюстей отличается, что отчасти обусловлено особенностями в распределении жевательной нагрузки. В нижних зубах, как правило, каналов меньше, но здесь многое зависит от индивидуальных анатомических параметров челюстного аппарата. Поэтому пациент обязательно должен пройти рентгенологическое обследование, и уже со снимком на руках врач сможет приступить непосредственно к лечению.

Ниже перечислены особенности во внутреннем строении резцов, клыков и моляров нижней челюсти:

  • в первых молярах (шестерках) может быть от 2 до 4 ходов – нет точной цифры, на которую можно ориентироваться,
  • нижний второй премоляр (пятерка) чаще всего имеет один канал, хотя примерно у 10% случаев специалисты обнаруживают сразу два канала,
  • первый премоляр обычно имеет лишь один корень, но приблизительно в трети случаев их 2,
  • восьмерки самые непредсказуемые – определить точное число расположенных внутри корней можно только с помощью рентгенографии. Как правило, их не более 3, но нередко в ходе лечения специалисты выявляют дополнительные полости. Это одна из причин, почему зубы мудрости с трудом поддаются терапевтическому лечению.
нижняянижняяНа фото изображены зубы нижней челюсти

Вне зависимости от вида и стадии заболевания, грамотное стоматологическое лечение обязательно предусматривает предварительную рентген-диагностику. В противном случае, любое неверное движение врача легко может привести к серьезным осложнениям.

3. Восьмерки – третьи моляры

У зуба мудрости обычно сложная и запутанная корневая система – это единственный элемент, количество корней в котором может достигать 5. Но такое встречается крайне редко, и чаще восьмерка имеет от 3 до 4 корней, в том время как у нижнего третьего моляра их может быть не более 3.

зубы мудростизубы мудростиНа фото показаны зубы мудрости

Речь идет о рудименте, который достался нам от древних предков. Сейчас нам не нужно тщательно дробиться очень жесткую пищу, например, сырое мясо. Поэтому в восьмерке отпала острая необходимость, а из-за уменьшения размеров челюстей, свободного места для нее практически не осталось.

Из-за этого зуб почти всегда прорезается с проблемами, поскольку изначально начинает расти в неправильном положении и часто наполовину остается под десной – ретенция и дистопия. Все это существенно усложняет лечение патологических процессов, которые локализуются в этой области. Поэтому чаще всего восьмерку приходится удалять.

Виды корневых каналов

Как уж было отмечено выше, внутреннее строение каждого отдельного элемента имеет свои индивидуальные особенности. Но есть и классификация, которая позволила сгруппировать различные варианты строения дентальных каналов в несколько категорий:

  • на один корень один проход и одно апикальное отверстие,
  • в корне несколько разветвлений, которые соединяются ближе к апикальному отверстию,
  • два разветвленных хода с одним устьем и двумя апикальными отверстиями,
  • в одном корне полости соединяются и разъединяются несколько раз,
  • три канала выходят из одного устья, но подходят к трем разным апикальным отверстиям.
корневые каналыкорневые каналыВнутреннее строение каждого отдельного зуба имеет свои индивидуальные особенности

Количество корней и каналов может совпадать, но чаще их число отличается. При этом в одном жевательном премоляре или моляре могут присутствовать полости различных типов.

Особенности строения корневой системы у детей

У каждого молочного зуба по одному нерву, как и у коренных. К тому же они имеют схожее строение корневой системы. При патологических процессах временные элементы так же вскрывают, обрабатывают и пломбируют, но тактика во многом зависит от того, как давно они прорезались и сколько еще времени осталось до смены прикуса. Так, корни молочных зубов обычно пломбируют специальной пастой, которая растворяется по мере рассасывания корневой системы.

Процесс формирования корней у постоянных резцов, клыков и моляров занимает около трех лет. Если корневая система пока еще находится на стадии своего развития, для ее пломбирования выбирают особые составы – пасты с высокой концентрацией фтора и кальция.

рассасываниерассасываниеНа фото показан процесс рассасывания корней молочных зубов

Когда начинается воспаление – болезни и лечение

Внутренние структуры зуба могут воспаляться как следствие стремительного развития, кариеса, пульпита или периодонтита. Для определения точной причины проблемы и стадии развития патологии пациент обязательно проходит рентген-обследование. Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. врач снимает старую пломбу или вскрывает кариозную полость, чтобы открыть доступ к внутренностям зубам,
  2. если нерв еще есть, его удаляют с помощью специального инструмента – проводится депульпация,
  3. дальше врач внимательно прочищает каналы и обрабатывает стенки антисептиком,
  4. пломбирует каналы и поверх фиксирует пломба. При лечении периодонтита для гарантированного устранения воспалительных процессов обычно требуется закладка лекарства и установка временной пломбы – и такую процедуру придется пройти не один раз.

«Мне каналы вылечили всего за 2 визита. Жалко, конечно, что пришлось нерв удалить. Говорят, зуб потемнеть может. Но лечение прошло достаточно быстро и легко, никаких проблем после не возникало. Слышал, что иногда люди по несколько месяцев ходят прочищать корни, а мне на втором же приеме постоянную пломбу поставили. Кстати, в первый раз гуттаперчей пломбировали, и запашок у нее еще тот!»

KirillMigo, из переписки на форуме www.32top.ru

периодонтитпериодонтитНа фото изображена схема лечения периодонтита

Выше описанная схема лечения – универсальный сценарий, который может быть изменен, в зависимости от вида, формы и стадии патологического процесса. Но суть остается прежней: важно, чтобы все ходы были хорошенько прочищены и запломбированы. В противном случае возможны рецидивы воспалительных процессов, и тогда значительно возрастет риск полной потери зуба.

Для чего нам знать особенности строения корней

Рентген-диагностика и компьютерная томография в частности позволяет внимательно изучить корневую систему и при этом выявить самые узкие и запутанные ответвления. И если длину канала определяют инструментально, то на рентген-снимке будет хорошо просматриваться точное количество внутренних ходов. Также крайне важна информация по поводу их проходимости:

  • искривление до 25 градусов – доступна инструментальная обработка,
  • в пределах от 25 до 50 градусов – полость считается труднопроходимой,
  • от 50 градусов – невозможно провести инструментальную обработку, но если угол находится в непосредственной близости от устья, специалист может попробовать улучшить проходимость.
Рентгенологическое обследованиеРентгенологическое обследованиеРентгенологическое обследование позволяет рассмотреть каналы и корни зубов

Из-за сильного сужения или даже зарастания в результате запущенного патологического процесса врач может и вовсе не найти канал. Среди других причин подобной ситуации эксперты в области эндодонтии выделяют возрастные изменения и ранее допущенные врачебные ошибки.

Сложная анатомия зубов превращает эндодонтическое лечение в сложное и рискованное мероприятие. Но с появлением в арсенале специалистов современных технологий вероятность врачебных ошибок заметно снизилась. Речь идет о лечении под микроскопом, когда во время работы у врача перед глазами есть четкая картина происходящего в режиме реального времени. Применение оптики позволяет существенно снизить риск некачественного пломбирования или перфорации корня, а значит, провести лечение качественно и без осложнений


  1. Дмитриенко C.B., Краюшкин А.И. Анатомия зубов человека, 2003.

Сколько корней у зубов человека - ПрофиМед

Таблица расположения корней на верхней и нижней челюсти человека: сколько каналов и нервов насчитывается в зубах?

Каждый из нас хоть раз, но задавал себе вопросы о том, что представляет собой полость коренного зуба, сколько корней и каналов в ней имеется. Какова их топография и анатомия? Сколько нервов находится в полости коренного зуба, расположенного сверху, а сколько у того, что снизу? Рабочая длина корневого канала — что это? Эти вопросы являются актуальными и для врачей, ведь от того, каково количество каналов и корней, зависит процесс их лечения, восстановления или удаления.

В стоматологии с 1971 года существует так называемая двухцифровая система Виола. По ней единицы верхней и нижней челюсти человека делятся на четыре квадранта, в каждом из которых по 8 зубов. Квадранты у взрослых нумеруются как 1, 2, 3 и 4, а у детей — цифрами от 5 до 8 (см. таблицу). Поэтому если вдруг услышите от стоматолога, что вам проводят медикаментозную обработку корневых каналов 46 или 36 единицы — не пугайтесь.

Каждая единица имеет свое индивидуальное строение. От того, где она расположена и какую функцию выполняет, зависит количество каналов и корней. Из данной статьи вы узнаете, что такое полость зуба, и почему ее поражает пульпит. Также прочитаете о понятии рабочей длины корневого канала. Узнаете о методах расширения зубных углублений и их медикаментозной обработке, увидите фото трехканального пульпита.

Как устроен человеческий зуб?

Элементы зуба у человека условно можно разделить на:

Коронка расположена над десной и имеет особое покрытие, которое называется эмалью. Под эмалью находится прочный слой дентина, который по своей структуре напоминает костную ткань.

Полость зуба, расположенная внутри коронки, носит название «пульпа». Она переходит в узкий канал зубного корня, у основания которого есть небольшое отверстие. Через него в полость зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Воспаление пульпы называется пульпитом. Он является показанием к вскрытию полости зуба и очистке каналов корня. Сложнее всего лечить пульпит в полости трехканальных единиц (например, в шестой). В запущенных случаях приходится проводить удаление зуба, а если он еще и сверху и в последних рядах (6, 7 или 8), то это еще и неудобно.

Зубная шейка расположена внутри десны. Она не имеет эмалевого покрытия, но зато защищена цементом. Продолжением полости зуба является его корень. Он расположен в альвеоле — небольшом зубном углублении. Его строение отличается от строения коронки и шейки. Эмалевый слой отсутствует, а дентин пронизан коллагеном. Через корневой канал в зубную полость проходят нервы и сосуды.

Количество корней и каналов в зубах

Количество каналов отличается от числа корневых оснований. Полости таких зубов, как резцы, могут быть с одним, двумя и тремя каналами. Для того чтобы точно определить количество этих зубных каналов и их расположение, врач делает пациенту рентген. Он помогает ему проводить процедуру вскрытия полости зуба более точно.

Рассмотрим подробнее, какое же количество каналов и корней имеется в каждой полости. Каковы отличия их численности на верхней и нижней челюсти?

На верхней челюсти

Согласно специальной стоматологической системе нумерации корневых зубов, их отсчет начинается с центральных резцов. У верхних единиц, которые находятся под номерами от одного до пяти, имеется по одному корню, 6-ка, 7-ка и 8-ка — трехканальные.

В большинстве случаев верхние резцы и клыки имеют по одному каналу, четвертая единица (24-ый премоляр) у 8% пациентов трехканальная, в остальных случаях их 2 или 1. Премоляр под номером пять (25) может иметь разное количество каналов. У 1% людей этот зуб трехканальный, у 24% — двух-, а у остальных — одноканальный. Шестой верхний зуб (26-ой моляр) может иметь три или четыре углубления (в соотношении 50:50). Седьмой коренной в большинстве случаев (70%) является обладателем трех каналов, но может быть и четырехканальным (30%).

На нижней челюсти

Нижние единицы, начиная с первого резца и заканчивая пятым премоляром, имеют одну характерную особенность, которая их объединяет: у них у всех по одному конусообразному корню. Далее идут «шестерки» и «семерки»- они двухкоренные. «Восьмерки» нижнего ряда могут иметь как 3, так и четыре корня.

Сколько же каналов в полости нижних зубов? Итак, центральные резцы в 30% случаев имеют по 2 углубления, в остальных 70% — по одному. Второй резец может быть как одно-, так и двухканальным (50:50), третий клык в 7% случаев — одноканальный. 4-ый премоляр встречается в основном с одним корневым углублением, но иногда бывает и с двумя. Пятый премоляр в основном одноканальный. В 60% случаев у 36 моляра (6-го нижнего зуба) три углубления, но может быть и 2, и 4. Нижней «семерке» в 70% случаев 3 канала, но встречается и четыре.

Зуб мудрости и особенности его анатомического строения

Зубами мудрости называют крайние восьмые единицы нижней и верхней челюсти. Полость этих зубов часто поражает пульпит, так как они прорезываются очень хрупкими. Эти кривые единицы мудрости имеют своеобразное анатомическое строение полости зуба (рекомендуем прочитать: как удаляют зуб мудрости 8 на верхней и нижней челюсти?).

Появляются они позже всех: и в 20, и в 30, и даже в 40 лет. Отличие их анатомического строения заключается в количестве корней, которых может быть от двух и до пяти. Эти корни достаточно кривые (см. фото), поэтому доставляют много проблем во время лечебных процедур, а особенно во время определения рабочей длины, расширения каналов и пломбирования. Количество каналов у «восьмерок» может достигать до пяти штук.

Как происходит лечение корневых каналов?

Немаловажным этапом в процессе лечения корневых углублений является определение рабочей длины этих каналов. Далеко не каждый знает определения длины корня зуба. Итак, рабочей длиной корневого канала называют расстояние от края фронтальных единиц до апикального сужения, предшествующего апикальному отверстию. Методов определения рабочей длины корневого канала несколько. Наиболее часто используют расчетный метод, рентгенологический и электрометрический методы.

Лечением каналов корня зуба занимается эндодонтия. Когда врач-эндодонт лечит корневой канал, то манипуляции проводит в следующей последовательности:

  • диагностика;
  • рентген;
  • подготовка полости зуба к лечению;
  • обезболивание;
  • химическая обработка инструментов;
  • вскрытие полости зуба;
  • определение рабочей длины корневых каналов;
  • медикаментозная обработка, очистка и расширение корневых каналов по всей рабочей длине;
  • пломбирование полости зуба.

Методы диагностики

Первым этапом лечения каналов корня зуба является диагностика, которая поможет врачу поставить правильный диагноз и определиться с методом лечения. Для этого пациенту нужно пройти рентген для исследования той части коронки, которую не может увидеть врач. Эта процедура позволяет понять, сколько корней и каналов имеет зубная полость. Если рентген-исследование проигнорировать, то вскрытие полости больного зуба придется проводить еще раз.

Подготовительные процедуры

После того, как рентгеновский снимок полости зуба тщательно изучен, диагноз поставлен, а этапы предстоящей терапии спланированы, необходимо обо всем детально рассказать пациенту. Далее нужно оформить документальное согласие на вскрытие и дальнейшее лечение полости зуба.

Важным моментом в подготовке к лечению корневого углубления является получение врачом информации о наличии аллергических реакций у пациента на анестетики. Если такая информация отсутствует, то проводится аллергопроба. На данном этапе осуществляется химическая обработка инструментов, с помощью которых будут выполняться манипуляции.

Введение анестезии и нанесение анестетика

Прежде чем начать лечение, пациенту обезболивают ту область челюсти, где будет проводиться вмешательство. Анестезия может быть поверхностной и в виде инъекции. Первый вид наркоза блокирует чувствительность не только в полости зубов, но и на слизистой оболочке. Обычно его используют для того, чтобы обезболить место, куда врач собирается ввести инъекцию анестетика.

Для поверхностного наркоза используются следующие препараты:

  • 0,5% Промекаиновая мазь;
  • Анестезин;
  • Лидокаин;
  • Дикаин.

Вскрытие коренного зуба

Что же собой представляет вскрытие полости зуба? Для того чтобы осуществить удаление пульпы и очистить корневые каналы, стоматологу необходимо обеспечить к ним хороший доступ. Вскрытие полости зуба можно начинать сразу после обточки кариеса и удаления опилок от дентина. Процесс вскрытия полости зуба начинается с самого маленького бора, после которого используется большой шаровидный.

Медикаментозная обработка каналов

Обработка каналов делится на механическую (выскабливание содержимого при помощи специальных инструментов) и химическую (медикаментозную обработку корневых каналов дезинфицирующими средствами, вводимыми тонкой иглой). На сегодняшний день используется следующая схема медикаментозной обработки корневого канала: гипохлорид натрия наносится после использования каждого инструмента и завершения механической очистки, затем — перекись водорода, а после нее — дистиллированная вода. Медикаментозная обработка корневых каналов проводится сразу после того, как завершится вскрытие зубной полости.

Пломбирование

Заключительным этапом лечения корневых каналов зуба является герметичная пломбировка полости. Корневые углубления заполняются специальным пломбировочным материалом (обычно — гуттаперчей). Пломба помогает зубу оставаться крепким и не позволяет болезнетворным бактериям проникать в его полость.

Пломбирование полости зуба бывает:

Профилактика заболеваний корневых каналов

Для идеального «порядка» в полости рта необходимо:

  • правильно ухаживать за ней;
  • использовать качественные инструменты и средства для гигиены рта;
  • дважды в год посещать стоматолога;
  • после каждого приема пищи полоскать ротовую полость водой;
  • отказаться от курения и алкоголя;
  • уменьшить количество потребляемого кофе и чая;
  • правильно питаться.

Сколько корневых каналов в зубах человека: анатомия и функции, таблица и схема расположения

Несмотря на разную форму, зубы человека устроены одинаково. У каждого есть шейка, коронка и корень, скрытый в альвеоле – специальном углублении в челюсти. Каждый корень связан с челюстью соединительной тканью, его пространство заполнено нервными волокнами, кровеносными сосудами, коллагеном. От количества и размещения корневых каналов во многом зависит правильное лечение и восстановление каждой зубной единицы.

Корень зуба: строение, длина, назначение

Корень каждого зуба размещен в собственной альвеолярной полости, скрытой десной. Он (как и зуб) состоит из дентина, снаружи покрыт цементом – костной тканью, соприкасающейся с эмалью рядом с зубной шейкой. Вся структура вместе с соединительными волокнами образует оболочку между альвеолой и цементом (периодонт).

В зависимости от локализации корень может быть одиночным или разветвленным. В норме максимальное число корневых полостей – 4. Их длина зависит от размера зуба, обязательно достигает пучка сосудов и нервов альвеолы, откуда единица получает питательные вещества. Определяют ее с помощью зонда-апекслоратора, который погружают в отверстие до заклинивания.

Главная функция корня – крепление зуба в десне, для чего предусмотрен прочный связочный аппарат. Его каналы открывают доступ нервам, артериям и венам к коронковой части. Благодаря этому зуб получает питание, развивается, обладает чувствительностью к внешнему воздействию. За счет иннервации зуб является полноценным органом, расположенным в ротовой полости.

Зачем в корне нужен канал?

Канал – анатомическое пространство внутри зубного корня. Они выступают продолжением пульповых камер, каждая из которых представляет собой единичную полость зуба и дублирует формой контуры зубных коронок. Внутри здоровых каналов проходят нервы и кровеносные сосуды, которые отвечают за обмен веществ. Начинается каждый канал как устье у шейки зуба и заканчивается апикальным отверстием на дистанции от центральной верхушки корня.

После удаления нервов (при осложненном кариесе, инфицировании) канальные отверстия заполняют специальными штифтами и наполнителями. Лишенные питания зубы темнеют.

Сколько каналов в каждом зубе?

Сколько зубных каналов и нервов, выясняют у врача. Их количество не всегда соответствует числу корней зубной единицы. Точное количество стоматолог может определить с помощью рентгеновского снимка (см. также: как называется снимок всех зубов и как он делается?). В среднем, их бывает от 1 до 3, реже встречается 4. У верхних «восьмерок» (зубов мудрости) может быть 5 каналов, из-за чего их удаление крайне сложное. «Восьмерки» нижней челюсти содержат не более 3 полостей.

Корневые каналы различают по строению и делят на разные типы:

  • I. Отличаются простой анатомией, начинаются в основе пульповой камеры и идут до вершины корня. Терапия не представляет трудностей.
  • II. Два канала, имеющие общее начало на дне камеры пульпы и сливающиеся в один у апикального отверстия.
  • III. У основания пульпарной капсулы открывается широкое устье, из которого выходит один ход. В нижней трети корня он делится на два пути, которые у его основания соединяются, заканчиваются общим выходом.
  • IV. Два независимых канала простой анатомической формы, каждый из которых имеет свое апикальное отверстие.
  • V. Один канал располагается внутри одного корня. Вблизи от верхушки он делится на два независимых входа. Обработать их до апикального отверстия стоматологу бывает сложно.
  • VI. От дна пульпы отходят 2 канала, у основания сливаются в один и снова расходятся, открываясь отдельными апикальными отверстиями.
  • VII. Корневой канал исходит из дна пульповой камеры, сужается у середины корня, распределяясь на две полости, которые соединяются у верхушки, и снова разветвляются на два отдельных (напоминает по форме звено цепи).
  • VIII. В одном корне есть три независимых прямых канала. С морфологической точки зрения, их строение очень простое, однако частота распространения невелика.
  • IX. Три корневых полости зуба расходятся, у основания сливаются в одну с единым морфологическим выходом. Такая анатомия встречается у третьих моляров.

Количество корней и каналов в зубах человека

Многие люди часто задают вопрос – сколько корней имеет коренной зуб? Данный вопрос является актуальным и для большинства врачей. Потому что от количества корней зависит сложность многих лечебных процедур, начиная от лечения, восстановления и заканчивая удалением. У каждого человека после рождения примерно с 8 месяца начинают расти молочные зубы, которых к 3 годам должно быть 20 штук. Затем после 6-7 лет молочные сменяются коренными единицами, которых уже должно стать больше почти в 1,5 раза – 32. При этом у молочных может быть только по одному корню, а вот коренные вырастают с несколькими корнями.

Количество корней в каждом зубе

Зачастую корень находится в области под деснами, ниже уровня поверхности шейки и его размер составляет около 70 % от всего объема органа. Число жевательных органов и имеющихся в них корней не одинаково. В стоматологии имеется специальная система, при помощи которой выявляют, количество корней, например, у шестой единицы вверху или зуба мудрости.

На данном изображении представлена сторона верхнего и нижнего зубного ряда, на котором видно количество корней, которыми обладает каждый зуб.

Так сколько же корней у взрослых? Этот показатель у каждого человека разный, он зависит от разных причин – от наследственности, от размеров, от места нахождения, от возраста и расовой принадлежности человека. Например, у представителей монголоидной и негроидной расы корней на один больше, чем у представителей европеоидной расы, также у них они срастаются достаточно часто.

Эта система касается взрослых людей. А вот что касается детских молочных зубов, то у них корневая система имеет некоторые отличия. Многие считают, что у молочных основания отсутствуют, и они вырастают без них, но это не так. Обычно первые зубки появляются уже с корневой системы, у каждой единицы обычно бывает одно основание, которое на момент выпадения полностью растворяется. Поэтому многие и считают, что их и вовсе нет.

Сколько каналов

Корневая система каналов – это анатомическое пространство внутри корня зуба. Она состоит из пространства в коронковой части, соединенного с одним или несколькими основными каналами в корневой части зуба.

Особенности численности каналов:

  1. У верхних и нижних органов могут быть некоторые отличия. Обычно в области резцов и клыков верхней челюсти присутствует по одному каналу;
  2. Центральные нижнего ряда могут иметь два углубления. Но почти в 70 % имеется всего одно, а уже в остальных 30 % – два;
  3. В области второго резца нижней челюсти почти в 50 % случаев у взрослых людей имеется два канала, в 6 % ситуаций клык имеет только одно углубление, а уже в остальных имеет сходные свойства со вторым резцом;
  4. Зубная единица № 4, которая также называется премоляром, которая находится вверху, имеет три углубления. Но трехканальный четвертый премоляр встречается только в 6 % случаев, в остальных он имеет одно или два углубления;
  5. Аналогичный четвертый премоляр, который располагается снизу, имеет не больше двух, но в большинстве случаев имеется всего один;
  6. Верхний пятый премоляр может иметь разное количество углублений. В 1 % случаев встречаются единицы с тремя каналами, в 24 % – два, а в остальных случаях идет одно углубление;
  7. Нижний пятый премоляр встречается с одним каналом;
  8. Шестой верхний орган обладает одинаковым соотношением углублений – три или четыре;
  9. Снизу шестерки иногда встречаются с двумя каналами, почти в 60 % случаев с тремя, также могут быть с четырьмя;
  10. Верхний и нижний седьмой зуб имеет в 70 % случаев три канала, а в 30 % – 4.

Какое количество каналов у зуба мудрости

Какое количество может быть у зуба мудрости? Это тяжелый вопрос, потому что этот орган обладает весьма неординарным строением. Если он располагается вверху, то он может иметь четыре, а иногда даже пять каналов. Если же этот зуб имеется в нижнем ряду, то обычно у него присутствует не более 3 углублений.
В большинстве случаев при прорезывании и уже в момент полного вырастания восьмерка доставляет неприятные ощущения и сильный дискомфорт. Для ее очищения рекомендуется использовать специальную щетку, которая предназначена для труднодоступных мест. Обычно зуб мудрости обладает узкими углублениями, которые обладают неправильными формами. Это свойство доставляет сильные трудности при выполнении лечебных процедур. Зачастую при возникновении неправильного прорезывания или других патологических процессов проводится полное удаление восьмерки.

Зуб мудрости прорезается последним, он словно борется за место в челюсти, часто сдвигая зубной ряд и принося дискомфорт. Корни зуба обладают завихреватой, переплетенном формой, поэтому и каналы зуба не всегда могут поддаваться лечению.

Для чего нужен нерв

Источники:

http://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/o-zubax/kornevoj-kanal.html
http://zapiski-stomatologa.ru/stomatolog/o-zubax/kornevoj-kanal.html
http://zubneboley.ru/o-zubah/kolichestvo-kornej-i-kanalov-v-zubah-cheloveka/

Таблица количество корней и каналов зубов

Количество корней и каналов в зубах человека

Многие люди часто задают вопрос – сколько корней имеет коренной зуб? Данный вопрос является актуальным и для большинства врачей. Потому что от количества корней зависит сложность многих лечебных процедур, начиная от лечения, восстановления и заканчивая удалением. У каждого человека после рождения примерно с 8 месяца начинают расти молочные зубы, которых к 3 годам должно быть 20 штук. Затем после 6-7 лет молочные сменяются коренными единицами, которых уже должно стать больше почти в 1,5 раза – 32. При этом у молочных может быть только по одному корню, а вот коренные вырастают с несколькими корнями.

Количество корней в каждом зубе

Зачастую корень находится в области под деснами, ниже уровня поверхности шейки и его размер составляет около 70 % от всего объема органа. Число жевательных органов и имеющихся в них корней не одинаково. В стоматологии имеется специальная система, при помощи которой выявляют, количество корней, например, у шестой единицы вверху или зуба мудрости.

На данном изображении представлена сторона верхнего и нижнего зубного ряда, на котором видно количество корней, которыми обладает каждый зуб.

Так сколько же корней у взрослых? Этот показатель у каждого человека разный, он зависит от разных причин – от наследственности, от размеров, от места нахождения, от возраста и расовой принадлежности человека. Например, у представителей монголоидной и негроидной расы корней на один больше, чем у представителей европеоидной расы, также у них они срастаются достаточно часто.

Эта система касается взрослых людей. А вот что касается детских молочных зубов, то у них корневая система имеет некоторые отличия. Многие считают, что у молочных основания отсутствуют, и они вырастают без них, но это не так. Обычно первые зубки появляются уже с корневой системы, у каждой единицы обычно бывает одно основание, которое на момент выпадения полностью растворяется. Поэтому многие и считают, что их и вовсе нет.

Сколько каналов

Корневая система каналов – это анатомическое пространство внутри корня зуба. Она состоит из пространства в коронковой части, соединенного с одним или несколькими основными каналами в корневой части зуба.

Особенности численности каналов:

  1. У верхних и нижних органов могут быть некоторые отличия. Обычно в области резцов и клыков верхней челюсти присутствует по одному каналу;
  2. Центральные нижнего ряда могут иметь два углубления. Но почти в 70 % имеется всего одно, а уже в остальных 30 % – два;
  3. В области второго резца нижней челюсти почти в 50 % случаев у взрослых людей имеется два канала, в 6 % ситуаций клык имеет только одно углубление, а уже в остальных имеет сходные свойства со вторым резцом;
  4. Зубная единица № 4, которая также называется премоляром, которая находится вверху, имеет три углубления. Но трехканальный четвертый премоляр встречается только в 6 % случаев, в остальных он имеет одно или два углубления;
  5. Аналогичный четвертый премоляр, который располагается снизу, имеет не больше двух, но в большинстве случаев имеется всего один;
  6. Верхний пятый премоляр может иметь разное количество углублений. В 1 % случаев встречаются единицы с тремя каналами, в 24 % – два, а в остальных случаях идет одно углубление;
  7. Нижний пятый премоляр встречается с одним каналом;
  8. Шестой верхний орган обладает одинаковым соотношением углублений – три или четыре;
  9. Снизу шестерки иногда встречаются с двумя каналами, почти в 60 % случаев с тремя, также могут быть с четырьмя;
  10. Верхний и нижний седьмой зуб имеет в 70 % случаев три канала, а в 30 % – 4.

Какое количество каналов у зуба мудрости

Какое количество может быть у зуба мудрости? Это тяжелый вопрос, потому что этот орган обладает весьма неординарным строением. Если он располагается вверху, то он может иметь четыре, а иногда даже пять каналов. Если же этот зуб имеется в нижнем ряду, то обычно у него присутствует не более 3 углублений.
В большинстве случаев при прорезывании и уже в момент полного вырастания восьмерка доставляет неприятные ощущения и сильный дискомфорт. Для ее очищения рекомендуется использовать специальную щетку, которая предназначена для труднодоступных мест. Обычно зуб мудрости обладает узкими углублениями, которые обладают неправильными формами. Это свойство доставляет сильные трудности при выполнении лечебных процедур. Зачастую при возникновении неправильного прорезывания или других патологических процессов проводится полное удаление восьмерки.

Зуб мудрости прорезается последним, он словно борется за место в челюсти, часто сдвигая зубной ряд и принося дискомфорт. Корни зуба обладают завихреватой, переплетенном формой, поэтому и каналы зуба не всегда могут поддаваться лечению.

Для чего нужен нерв

Таблица и схема расположения каналов в зубах

Нередко в стоматологических клиниках на обучающих плакатах можно найти полезнейшую информацию: узнать, сколько каналов в зубах, рассмотреть таблицу и схему их расположения, изучить строение зуба. Это те вопросы, которые не интересуют нас в повседневной жизни, но становятся особенно актуальными во время визита к стоматологу. Чтобы прийти на прием уже во всеоружии и понимать, какие именно манипуляции и зачем проводит доктор, лучше изучить теоретические аспекты заранее.

Видимые зубные элементы – лишь небольшая часть целого органа, который зачастую имеет не самое простое строение. Несмотря на внешнюю схожесть, структура зубов неодинакова в верхнем и нижнем рядах. Она может даже отличаться у разных людей, что связано с влиянием наследственных факторов. Давайте разберемся, из чего состоит зубная единица и какова последовательность лечения кариеса и пульпита.

Строение зубов и схема их расположения

В зубной единице можно выделить 3 составные части:

  1. Коронка – это видимый отдел зуба, который непосредственно осуществляет функцию жевания. Сверху коронку покрывает тонкий защитный слой эмали, под которой расположена самая плотная часть – дентин. Дентин окружает наиболее уязвимое и нежное место зуба – пульпу. Она представляет собой полость, заполненную сосудами и нервами.
  2. Шейка – сужающаяся часть, в норме скрытая десной. Вместо эмали ее покрывает цемент, а внутри начинается зубной канал – сужение пульпозной полости.
  3. Корень зуба – часть, фиксированная в альвеолярном отростке челюсти. Именно внутри корней проходит сосудисто-нервный пучок, питающий все зубные структуры. Входит он через небольшое отверстие в верхушке корня. Корневой отдел лишен эмалевого покрытия, а дентин в этой части содержит большое количество коллагена.

В стоматологии принято числовое обозначение зубных единиц. Все зубы делятся на 4 квадранта. Первая цифра обозначает номер квадранта (1-4 у взрослых и 5-8 у детей), а вторая – порядковый номер зуба в ряду (нумерация ведется от середины к периферии). В один квадрант входит 8 зубных единиц: 2 передних резца, 1 клык, 2 премоляра и 3 моляра.

Корни и каналы

Число корней и канальцев не всегда совпадает и не считается строгой величиной. Канально-корневая система может значительно варьировать: полости нередко расходятся и снова объединяются, открываются одним или несколькими устьями, имеют расширение и сужения, а в отдельных случаях и вовсе зарастают. Различают 9 типов строения и хода корневых каналов:

  1. Самый простой вариант: ход прямой, идет от камеры пульпы до вершины корня.
  2. Два канальца, которые начинаются из одного отверстия и снова соединяются у вершины корня.
  3. Сначала ход общий, в нижней части корня он раздваивается, а потом ходы снова встречаются и открываются единым отверстием.
  4. Два полностью разделенных канальных хода с разными выходными отверстиями.
  5. Канал идет едиными ходом, который раздваивается у самой верхушки корня и имеет 2 выхода.
  6. Два разных хода соединяются в корне зуба, а перед выходом из корня снова разделяются.
  7. Ходы в форме цепочки, которые несколько раз разделяются и вновь соприкасаются на разных участках корня.
  8. 3 прямых, не сообщающихся между собой канала.
  9. 3 отдельные канальные полости объединяются в одну перед выходом из верхушечной части корня.

Рассмотрим наиболее типичные варианты внутренней структуры зубных единиц верхнего и нижнего рядов.

Верхняя челюсть

Резцовые и клыковые единицы верхнего зубного ряда преимущественно имеют по единичному корню и канальцу, как и вторые премоляры. Первые премоляры зачастую имеют раздвоенную канально-корневую систему, первый и второй моляры – тройную. Зубы мудрости (третьи моляры) считаются лидерами по количеству корней и канальцев – их может быть 3-5 штук.

► Таблица 1. Корневая система верхней челюсти

№ зубной единицы Длина зуба, мм Протяженность канала, мм Число корней (частота встречаемости) Число каналов (частота встречаемости) Особенности
1 23 13,0 1 (100%) 1 (100%) Часто встречается дистальное искривление корня и пришеечное сужение полости.
2 22 13,0 1 (99%) 1 (99%) Возможно искривление и расширение полости в дистальном отделе.
3 27 16,0 1 (99%) 1 (99%) Редко наблюдаются двухканальное строение и искривление в небном направлении.
4 21 13,5 2 (80%) 2 (95%) В 19% случаев имеется 1 корень, в 4% – одиночный канал.
5 22 14,5 1 (90%) 1 (75%) С частотой 9% встречается 2 корня, 24% – 2 раздвоенная канальная система.
6 21 13,3 3 (85%) 3 (60%) или 4(40%) Зачастую канальные ходы одного корня разветвленные, сложные для обработки.
7 20 13,0 3 (80%) 3 (57%) или 4 (40%) Количество полостей и их ход очень вариабельны.
8 19,8 13,6 1-5 1-5 Размеры и структура зуба очень разнообразны. Корни обычно сильно искривлены.

Нижняя челюсть

Первые 5 зубных единиц нижнего ряда в абсолютном большинстве случаев имеют одиночный канал и корень. 6 и 7 единицы, как правило, характеризуются двойной или тройной канально-корневой системой. В случае с зубом мудрости все очень вариабельно, полостей и корней может быть до 4, а в единичных случаях даже больше.

► Таблица 2. Корневая система нижней челюсти

№ зубной единицы Длина зуба, мм Протяженность канала, мм Число корней (частота встречаемости) Число каналов (частота встречаемости) Особенности
1 21 12,9 1 (100%) 1 (60%) или 2 (40%) Второй канал обычно отходит со стороны языка и сложен для обнаружения.
2 22 13,0 1 (100%) 1 (60%) или 2 (40%) Также возможен второй канал с язычной стороны.
3 26 15,2 1 (98%) 1 (94%) Встречаются значительные расширения или сложный ход каналов.
4 22 13,6 1 (100%) 1 (75%) В 20% случаев имеются 2 корня.
5 22 15,1 1 (100%) 1 (89%) У 10% людей канальная система раздваивается.
6 21 14,5 1 (98%) 3 (80%) Частота встречаемости двухканальной системы – 13%.
7 20 14,0 2 (84%) 3 (77%) Количество корней и каналов вариабельно. В 15% случаев корень всего 1, а в 13% встречается двойной канал.
8 19,4 13,3 1-4 1-4 Размеры и структура зуба очень разнообразны. Корни обычно сильно искривлены.

Диагностика

Перед выполнением стоматологических манипуляций крайне важно выявить особенности канально-корневой системы, чтобы прочистить ее полностью. Проблема состоит в том, что стоматолог далеко не всегда визуально и пальпаторно (с помощью зонда) может определить число ходов. Они нередко сужаются в устье, и через сужение не проходит зонд, зарастают на фоне длительного воспалительного процесса или имеют атипичное строение.

Именно поэтому в большинстве случаев врач до начала лечения направляет пациента на рентгенографию зубов. На снимках видно количество корней, структуру полостей, косвенные признаки воспалительного процесса. В сложных диагностических случаях прибегают к компьютерной томографии, помогающей более четко визуализировать все структуры зуба.

Кроме топической диагностики важно также измерить длину канала, чтобы представлять на какую глубину следует ввести пломбировочный материал.

Лечение каналов

Как правило, лечение зубных каналов требуется при выявлении пульпита. Его проводят в несколько этапов, а иногда необходимо и повторное посещение.

Подготовка и анестезия

Первым делом врач озвучивает пациенту предполагаемую тактику лечения и предлагает подписать согласие на проведение необходимых манипуляций. Затем стоматолог уточняет наличие аллергий на медикаментозные средства, в том числе на анестетики. В сомнительных случаях проводят аллергопробу с тем препаратом, который будет использован для обезболивания (промекаин, лидокаин, ультракаин).

Анестезия в стоматологии бывает местной и инъекционной. Местная выполняется с помощью аппликации анестезирующего вещества на область постановки инъекции, чтобы укол не вызвал боли. Сама инъекция ставится в зону нерва, чтобы блокировать болевые ощущения во время проникновения в пульпозную полость.

Этапы лечения

После наступления анестезии врач непосредственно начинает лечение, которое проходит обычно в три этапа:

  1. Вскрытие корневых каналов. Первым делом доктор рассверливает кариозную полость, оставляя только здоровые ткани зуба. Затем вымывает рассверленные частички дентина и проникает в полость пульпы, сначала используя самый мелкий бор, а потом расширяя ход шаровидным.
  2. Работа с каналами. Поле попадания в пульпозную полость и канальную систему стоматолог механически удаляет оттуда все содержимое и промывает их дезинфицирующими средствами, которые вводятся шприцем с тонкой иглой. После каждого контакта с медицинским инструментарием промывание проводят гипохлоритом натрия. После окончания чистки – пероксидом водорода и дистиллированной водой.
  3. Пломбирование. Завершают лечебный процесс постановкой пломбы. В качестве пломбировочного материала обычно используется гуттаперча. Для укрепления зуба нередко предварительно устанавливают специальные штифты. Если после окончания лечения сохраняются признаки активного воспаления в зубных тканях и окружающих структурах, то пломбу ставят временную, из пористого материала, который через несколько дней удаляется и заменяется постоянной пломбой после стихания воспалительного процесса.

Видео: сколько каналов в зубах?

Профилактика

Чтобы не пришлось терпеть неприятные моменты во время лечения зубов, лучше своевременно выявлять и по мере возможности предотвращать кариес и пульпит. Для этого нужно следовать рекомендациям стоматологов:

  • Регулярно чистите зубы.
  • Пользуйтесь зубной нитью, которая проникает в труднодоступные места.
  • Полощите рот после еды.
  • Откажитесь от вредных привычек (курение, употребление спиртного).
  • Пореже пейте кофе и чай.
  • Не ешьте слишком холодные или горячие блюда.
  • Посещайте стоматолога 1 раз в полгода, даже если вас ничего не беспокоит.
  • Соблюдайте диету, богатую витаминами, фосфором, фтором, кальцием.

Сколько каналов в зубах верхней и нижней челюсти

Основными частями зуба являются коронка (возвышается над десной) и корневая часть. Для каждого зуба характерна своя форма и особенности строения. Одной из них является количество корней и каналов. Чем больше зубу приходится выдерживать нагрузку, тем крепче ему нужно «держаться» в десне. Поэтому ему требуется больше корней.

Если с количеством корней у зубов можно разобраться, то с каналами дело обстоит намного сложнее. То, сколько у зуба каналов, совсем не связано с количеством корней. Например, у верхней «пятерки» всего один корень. При этом у 75% «пятерок» будет 1 канал, а у 24% возможно наличие 2-х. Кроме того, есть еще 1-2% «пятерок» у которых врач обнаруживает 3 канала.

Корневой канал – это пространство внутри корня . Сложные анатомические ответвления могут соединять разные каналы между собой. На оконечности коня располагается апикальное отверстие. Особенностью корневой системы зуба является то, что одно отверстие может служить выходом для нескольких каналов. Также и канал иногда раздваивается, оканчиваясь двумя выходами. Двух одинаковых корневых систем не существует. Поэтому без рентгенологического исследования врачу не обойтись.

Почему нет точных данных о количестве каналов в каждом конкретном зубе?

Такая ситуация объясняется индивидуальными особенностями строения зубов каждого человека. Поэтому стоматолог опирается на статистические данные, а при необходимости получает точную информацию после соответствующих исследований.

Как же врачи разбираются с тем, сколько каналов в каждом конкретном зубе? Определенная закономерность в данном вопросе все же существует: чем глубже во рту расположен зуб, тем сложнее бывает его канальная система. Такая особенность обусловлена нагрузкой, которую приходится выдерживать зубу.

Кроме того, статистика показывает, что в верхних зубах каналов больше, чем в нижних, но не всегда. Поэтому сказать о точном количестве каналов можно только после вскрытия зуба или на основании рентгенографии. Для предварительного определения числа каналов в зубах пользуются данными статистики, а для получения точных сведений – результатами рентгенографии.

Зачем нужно знать о количестве каналов? Этот вопрос очень важен при лечении и пломбировании. Если врач не обработал один из каналов, то в нем останется инфекция, которая сведет «на нет» результат лечения.

Точное определение числа каналов рентгеновским снимком

Определить точно, сколько каналов в зубе, позволяет рентгеновский снимок. Этот способ позволяет врачу увидеть полную картину состояния зубов: расположение корней, наличие кисты. Снимок помогает оценить качество выполненной пломбировки, а также посчитать, сколько все-таки каналов в конкретном зубе.

У некоторых пациентов слово «рентген» вызывает ассоциацию с чем-то опасным. Однако современные аппараты не приносят человеку абсолютно никакого вреда. Для процедуры не нужна предварительная подготовка, зачастую ее проводят непосредственно в кабинете стоматолога. Занимает весь процесс не более 5 минут.

В результате рентгенографии врач имеет полную, а главное четкую картину того, что происходит с зубами. Там, где установлены коронки или пломбы, на снимке получаются белые места, полости окрашиваются черным цветом, а ткани и жидкости приобретают серые оттенки. Полученная информация позволяет врачу максимально точно определить число каналов, выполнить лечение, минимизировав негативные последствия.

Рентген зуба можно делать даже кормящим и беременным женщинам. Конечно, для этого должны быть серьезные основания, но в целом процедура абсолютно безопасна. Единственным неприятным моментом может стать появление рвотного рефлекса. Он возникает, когда пленку фиксируют на десне. Снизить позыв к рвоте помогает глубокое дыхание через нос.

Снимки, которые можно получить при помощи рентгена, разделяют на два вида:

  • Ортопантограмма – отображает полную картину состояния зубов верхнего и нижнего ряда. Такие снимки нужны на начальном этапе лечения, чтобы составить общий план необходимых процедур, выявить патологии, особенности строения, взаимного расположения зубов.
  • Прицельный – позволяют получить полную информацию о конкретном зубе. Снимок дает четкое представление о внутреннем строении, количестве и расположении каналов, помогает принять окончательное решение о способе лечения.
  • Прицельные снимки иногда называют контрольными. Их выполнение после проведения лечебных мероприятий позволяет оценить их эффективность и качество выполнения.

Примерное число каналов в зубах верхней челюсти

Количество зубных каналов – один из немногих пунктов, по которому стоматология не может дать четкого ответа. Такое понятие как «норма» здесь не применимо. Связано это с присущими зубам каждого человека индивидуальными особенностями. Они обусловлены местоположением зуба в ряду и на челюсти.

В общем можно опираться на такие данные:

  • клыки и резцы – обычно 1 корень;
  • премоляры 1-2 корня;
  • моляры обладают 3-4-мя корнями;
  • в зубах мудрости насчитывают до 5 корней.

Главное назначения моляров – перетирать пищу. Поэтому они имеют широкую плоскую поверхность, а своей корневой частью крепко зафиксированы в десне. На жевательных зубах верхней челюсти обычно имеется 3 корня, но с 4-мя каналами. Для сравнения те же зубы в нижнем ряду чаще обладают 2-мя корнями, но 3-мя каналами.

Лучше всего про количество каналов скажет статистика:

Зубы, расположенные на верхней челюсти, по количеству каналов сильно отличаются от нижних. Проще всего ситуация обстоит с резцами. У 1, 2 и 3-го резцов – обычно только 1 канал. С четвертым зубом немного сложнее: в 85% случаев у него 2 канала, в 9% 1, и всего в 6% 3 канала. В пятом зубе статистика дает такой результат: чаще всего (75% случаев) встречается 1 канал, реже (24%) – 2 и всего в 1% случаев – 3 канала.

В шестом зубе стоматологи обнаруживают 3 и 4 канала, соответственно в 57 и 43% случаев. У «семерки» чаще встречается 3 канала (57%), реже – 4 (всего 43%). Точный результат в каждом конкретном случае врач получает при непосредственном осмотре или при помощи снимка.

Примерное число каналов в зубах нижней челюсти

Ситуация с зубами нижней челюсти несколько отличается от верхней. Статистика показывает, что в первом зубе чаще всего обнаруживают 1 канал (70%), 2 канала – соответственно, в 30% случаев. Во втором зубе, можно сказать, 50 на 50: чуть больше половины (56%) за то, что будет 1 канал, и 44%, что два. В «тройке» преимущественно встречается 1 канал (94%), остальные 6% 2. Чуть чаще 2 канала обнаруживают в «четверке» 26%. Еще больше вероятность встретить их в «пятерке» 89%, остальные 11% за 1 канал.

Более разветвленную структуру имеют «шестерка» и «семерка». В шестом зубе чаще встречается 3 (65%) или 4 (29%) канала, реже всего 1 канал – 6%. В «семерке» обычно стоматолог находит 3 канала (77%) и 2 канала (13%). Очень редко, но и в ней можно встретить всего 1 канал. Такой результат показывает всего 1% случаев.

Сколько каналов в зубе мудрости

Зубы мудрости по всем показателям считаются неординарными. Еще когда они начинают резаться, то доставляют человеку немало неприятных минут. Затем они чаще всего занимают неправильное положение, а почистить их еще одна практически невыполнимая задача. Даже предлагаются специальные щетки, которые помогают добраться до труднодоступных мест.

По количеству каналов «восьмерки» также трудно поддаются статистике. У каждого человека они уникальны. Количество каналов у верхней восьмерки может составлять 1-5, а у нижней чаще всего – 3. Хотя зачастую вскрытие зуба показывает наличие дополнительных ответвлений. Иногда стоматолог говорит, что у пациента одноканальная «восьмерка». Обычно это означает, что корней на самом деле больше, но они срослись.

Особенностью каналов зубов мудрости является их нестандартная форма. Обычно они сильно изогнуты, причем с узкими проходами. Это значительно усложняет работу стоматолога при лечении и пломбировании.

Кроме того, близость расположения лимфатических узлов, кровеносных сосудов способствует быстрому распространению инфекции на область головы и шеи. Учитывая существующие сложности в лечении зубов мудрости, зачастую стоматологи советуют их удалять. Иначе они быстро становятся источниками проблем для соседних зубов и слизистой.

Сколько каналов в зубах верхней и нижней челюсти

Основными частями зуба являются коронка (возвышается над десной) и корневая часть. Для каждого зуба характерна своя форма и особенности строения. Одной из них является количество корней и каналов. Чем больше зубу приходится выдерживать нагрузку, тем крепче ему нужно «держаться» в десне. Поэтому ему требуется больше корней.

Если с количеством корней у зубов можно разобраться, то с каналами дело обстоит намного сложнее. То, сколько у зуба каналов, совсем не связано с количеством корней. Например, у верхней «пятерки» всего один корень. При этом у 75% «пятерок» будет 1 канал, а у 24% возможно наличие 2-х. Кроме того, есть еще 1-2% «пятерок» у которых врач обнаруживает 3 канала.

Корневой канал – это пространство внутри корня . Сложные анатомические ответвления могут соединять разные каналы между собой. На оконечности коня располагается апикальное отверстие. Особенностью корневой системы зуба является то, что одно отверстие может служить выходом для нескольких каналов. Также и канал иногда раздваивается, оканчиваясь двумя выходами. Двух одинаковых корневых систем не существует. Поэтому без рентгенологического исследования врачу не обойтись.

Почему нет точных данных о количестве каналов в каждом конкретном зубе?

Такая ситуация объясняется индивидуальными особенностями строения зубов каждого человека. Поэтому стоматолог опирается на статистические данные, а при необходимости получает точную информацию после соответствующих исследований.

Как же врачи разбираются с тем, сколько каналов в каждом конкретном зубе? Определенная закономерность в данном вопросе все же существует: чем глубже во рту расположен зуб, тем сложнее бывает его канальная система. Такая особенность обусловлена нагрузкой, которую приходится выдерживать зубу.

Кроме того, статистика показывает, что в верхних зубах каналов больше, чем в нижних, но не всегда. Поэтому сказать о точном количестве каналов можно только после вскрытия зуба или на основании рентгенографии. Для предварительного определения числа каналов в зубах пользуются данными статистики, а для получения точных сведений – результатами рентгенографии.

Зачем нужно знать о количестве каналов? Этот вопрос очень важен при лечении и пломбировании. Если врач не обработал один из каналов, то в нем останется инфекция, которая сведет «на нет» результат лечения.

Точное определение числа каналов рентгеновским снимком

Определить точно, сколько каналов в зубе, позволяет рентгеновский снимок. Этот способ позволяет врачу увидеть полную картину состояния зубов: расположение корней, наличие кисты. Снимок помогает оценить качество выполненной пломбировки, а также посчитать, сколько все-таки каналов в конкретном зубе.

У некоторых пациентов слово «рентген» вызывает ассоциацию с чем-то опасным. Однако современные аппараты не приносят человеку абсолютно никакого вреда. Для процедуры не нужна предварительная подготовка, зачастую ее проводят непосредственно в кабинете стоматолога. Занимает весь процесс не более 5 минут.

В результате рентгенографии врач имеет полную, а главное четкую картину того, что происходит с зубами. Там, где установлены коронки или пломбы, на снимке получаются белые места, полости окрашиваются черным цветом, а ткани и жидкости приобретают серые оттенки. Полученная информация позволяет врачу максимально точно определить число каналов, выполнить лечение, минимизировав негативные последствия.

Рентген зуба можно делать даже кормящим и беременным женщинам. Конечно, для этого должны быть серьезные основания, но в целом процедура абсолютно безопасна. Единственным неприятным моментом может стать появление рвотного рефлекса. Он возникает, когда пленку фиксируют на десне. Снизить позыв к рвоте помогает глубокое дыхание через нос.

Снимки, которые можно получить при помощи рентгена, разделяют на два вида:

  • Ортопантограмма – отображает полную картину состояния зубов верхнего и нижнего ряда. Такие снимки нужны на начальном этапе лечения, чтобы составить общий план необходимых процедур, выявить патологии, особенности строения, взаимного расположения зубов.
  • Прицельный – позволяют получить полную информацию о конкретном зубе. Снимок дает четкое представление о внутреннем строении, количестве и расположении каналов, помогает принять окончательное решение о способе лечения.
  • Прицельные снимки иногда называют контрольными. Их выполнение после проведения лечебных мероприятий позволяет оценить их эффективность и качество выполнения.

Примерное число каналов в зубах верхней челюсти

Количество зубных каналов – один из немногих пунктов, по которому стоматология не может дать четкого ответа. Такое понятие как «норма» здесь не применимо. Связано это с присущими зубам каждого человека индивидуальными особенностями. Они обусловлены местоположением зуба в ряду и на челюсти.

В общем можно опираться на такие данные:

  • клыки и резцы – обычно 1 корень;
  • премоляры 1-2 корня;
  • моляры обладают 3-4-мя корнями;
  • в зубах мудрости насчитывают до 5 корней.

Главное назначения моляров – перетирать пищу. Поэтому они имеют широкую плоскую поверхность, а своей корневой частью крепко зафиксированы в десне. На жевательных зубах верхней челюсти обычно имеется 3 корня, но с 4-мя каналами. Для сравнения те же зубы в нижнем ряду чаще обладают 2-мя корнями, но 3-мя каналами.

Лучше всего про количество каналов скажет статистика:

Зубы, расположенные на верхней челюсти, по количеству каналов сильно отличаются от нижних. Проще всего ситуация обстоит с резцами. У 1, 2 и 3-го резцов – обычно только 1 канал. С четвертым зубом немного сложнее: в 85% случаев у него 2 канала, в 9% 1, и всего в 6% 3 канала. В пятом зубе статистика дает такой результат: чаще всего (75% случаев) встречается 1 канал, реже (24%) – 2 и всего в 1% случаев – 3 канала.

В шестом зубе стоматологи обнаруживают 3 и 4 канала, соответственно в 57 и 43% случаев. У «семерки» чаще встречается 3 канала (57%), реже – 4 (всего 43%). Точный результат в каждом конкретном случае врач получает при непосредственном осмотре или при помощи снимка.

Примерное число каналов в зубах нижней челюсти

Ситуация с зубами нижней челюсти несколько отличается от верхней. Статистика показывает, что в первом зубе чаще всего обнаруживают 1 канал (70%), 2 канала – соответственно, в 30% случаев. Во втором зубе, можно сказать, 50 на 50: чуть больше половины (56%) за то, что будет 1 канал, и 44%, что два. В «тройке» преимущественно встречается 1 канал (94%), остальные 6% 2. Чуть чаще 2 канала обнаруживают в «четверке» 26%. Еще больше вероятность встретить их в «пятерке» 89%, остальные 11% за 1 канал.

Более разветвленную структуру имеют «шестерка» и «семерка». В шестом зубе чаще встречается 3 (65%) или 4 (29%) канала, реже всего 1 канал – 6%. В «семерке» обычно стоматолог находит 3 канала (77%) и 2 канала (13%). Очень редко, но и в ней можно встретить всего 1 канал. Такой результат показывает всего 1% случаев.

Сколько каналов в зубе мудрости

Зубы мудрости по всем показателям считаются неординарными. Еще когда они начинают резаться, то доставляют человеку немало неприятных минут. Затем они чаще всего занимают неправильное положение, а почистить их еще одна практически невыполнимая задача. Даже предлагаются специальные щетки, которые помогают добраться до труднодоступных мест.

По количеству каналов «восьмерки» также трудно поддаются статистике. У каждого человека они уникальны. Количество каналов у верхней восьмерки может составлять 1-5, а у нижней чаще всего – 3. Хотя зачастую вскрытие зуба показывает наличие дополнительных ответвлений. Иногда стоматолог говорит, что у пациента одноканальная «восьмерка». Обычно это означает, что корней на самом деле больше, но они срослись.

Особенностью каналов зубов мудрости является их нестандартная форма. Обычно они сильно изогнуты, причем с узкими проходами. Это значительно усложняет работу стоматолога при лечении и пломбировании.

Кроме того, близость расположения лимфатических узлов, кровеносных сосудов способствует быстрому распространению инфекции на область головы и шеи. Учитывая существующие сложности в лечении зубов мудрости, зачастую стоматологи советуют их удалять. Иначе они быстро становятся источниками проблем для соседних зубов и слизистой.

Сколько корней у зубов – количество каналов в зубах мудрости человека

Введение анестезии и нанесение анестетика

Прежде чем начать лечение, пациенту обезболивают ту область челюсти, где будет проводиться вмешательство. Анестезия может быть поверхностной и в виде инъекции. Первый вид наркоза блокирует чувствительность не только в полости зубов, но и на слизистой оболочке. Обычно его используют для того, чтобы обезболить место, куда врач собирается ввести инъекцию анестетика.

Для поверхностного наркоза используются следующие препараты:

  • 0,5% Промекаиновая мазь;
  • Анестезин;
  • Лидокаин;
  • Дикаин.

Бессимптомный зуб мудрости — решение проблемы

  1. Чистка зубов. Необходимо провести процедуру, чтобы снять зубной камень и удалить зубной налет. Это необходимо для того, чтобы провести удаление зуба мудрости в чистых условиях. Такой подход значительно уменьшает риски возникновения воспаления после удаления зуба мудрости.
  2. Удаление зуба мудрости. В стоматологическом удаление зубов мудрости выполняют квалифицированные челюстно-лицевые хирурги Алавердов В.П. и Якименко И.И. Есть необходимое оборудование и анестезиологи для удаления зубов под наркозом.
  3. Заживление десны после удаления зуба мудрости обычно длится 2-3 недели. После этого можно приступать к лечению и восстановлению 7 зуба. Без удаления 8 зуба, качественное лечение 7 невозможно.
  1. Лечение 7 зуба. Отметим, что проводить лечение дальнего зуба крайне затруднительно из-за его расположения. Для качественного лечения необходимо качественное оснащение рабочего места и квалифицированная помощь ассистента врача. Нужно добавить, что реставрировать зуб пломбой светового отверждения не рекомендуется. Лучший способ реставрации в данном случае — керамическая вкладка.

Лунка 8 зуба закрыта специальным материалом

Верхние

Верхние зубы имеют следующие особенности:

  • они более крепче, чем нижние;
  • передние верхние резцы гораздо шире и длиннее нижних;
  • верхние клыки имеют очень длинный корень, глубоко и плотно сидящий в лунке;
  • премоляры имеют двойной или раздвоенный на вершине корень;
  • сверху моляры очень крепкие и имеют по три корня.

Верхний третий моляр

Верхний третий моляр проявляет большую вариабельность. В нем может быть три раздельных корня, но более часто наблюдается частичное или полное слияние корней. Традиционная эндодонтия, доступ и инструментальная обработка могут быть очень затруднены.

Внешнее строение

У человека зубочелюстная система имеет свои внешние особенности в зависимости от формы лицевого черепа, ширины челюсти, перенесенных болезней ротовой полости и полученных травм. При разном количестве корней, разной жевательной поверхности, существовании временных и постоянных форм зубов их общий вид остается неизменным, за исключением зубочелюстных аномалий. Строение зуба человека характеризуется наличием коронковой части, шейки и корня.

Вскрытие коренного зуба

Что же собой представляет вскрытие полости зуба? Для того чтобы осуществить удаление пульпы и очистить корневые каналы, стоматологу необходимо обеспечить к ним хороший доступ. Вскрытие полости зуба можно начинать сразу после обточки кариеса и удаления опилок от дентина. Процесс вскрытия полости зуба начинается с самого маленького бора, после которого используется большой шаровидный.

Доступ в верхних премолярах

Доступ в верхних премолярах всегда осуществляется через жевательную поверхность. Форма доступа овальная, вытянута в щечно-небном направлении. У первых премоляров устья каналов видны сразу ниже уровня шейки. У второго премоляра канал в виде ленты, устье располагается значительно ниже шейки зуба.

Так как рога пульповой камеры хорошо выражены, то они легко обнажаются при препарировании и могут быть ошибочно приняты за устья каналов.

Доступ к полости верхних моляров

Контуры доступа обычно в медиальных 2/3 окклюзионной поверхности в виде треугольника с основанием к щечной поверхности и углом к небной. В связи с расположением дистального щечного канала дальше от щечной поверхности, нет необходимости в большом удалении тканей в этом месте.

Как происходит лечение корневых каналов?

Немаловажным этапом в процессе лечения корневых углублений является определение рабочей длины этих каналов. Далеко не каждый знает определения длины корня зуба.

Итак, рабочей длиной корневого канала называют расстояние от края фронтальных единиц до апикального сужения, предшествующего апикальному отверстию. Методов определения рабочей длины корневого канала несколько.

Наиболее часто используют расчетный метод, рентгенологический и электрометрический методы.

Лечением каналов корня зуба занимается эндодонтия. Когда врач-эндодонт лечит корневой канал, то манипуляции проводит в следующей последовательности:

  • диагностика;
  • рентген;
  • подготовка полости зуба к лечению;
  • обезболивание;
  • химическая обработка инструментов;
  • вскрытие полости зуба;
  • определение рабочей длины корневых каналов;
  • медикаментозная обработка, очистка и расширение корневых каналов по всей рабочей длине;
  • пломбирование полости зуба.

Количество каналов в зубах на верхней челюсти

Корневая система зубов верхней челюсти сложнее и ветвистее. Этим объясняется более длительное лечение моляров, расположенных вверху, и частота повторных обращений из-за не до конца санированных дентальных полостей.

Особенности в строении канальной системы зубов на верхней челюсти:

  • 6 зуб верхней челюсти чаще всего трехканальный. Но иногда встречаются и четырехканальные первые моляры.
  • Четвертый и пятый зуб сверху чаще всего двухканальные, но иногда встречаются одноканальные и трехканальные премоляры.
  • 4 верхний зуб обычно имеет 2 канала, но иногда встречаются премоляры с 1 или 3 канальными ходами.

«Мудрая» восьмерка на верхней челюсти является четырехканальным зубом. Крайне редко встречаются третьи моляры с 5 каналами. Однако в стоматологии зафиксированы даже случаи наличия восьмиканальных зубов мудрости, расположенных вверху.

В молочных зубах находится столько же нервов, сколько и в коренных – один. Помимо этого, временные единички схожи с постоянными по строению корневой системы. То есть такой молочный зуб, как верхняя шестерка или второй моляр, имеет канальную систему, аналогичную своему коренному собрату – второму премоляру.

Нервные окончания выполняют стандартные функции:

  • сигнализируют о развивающемся кариесе;
  • отвечают за рост и развитие зубок;
  • контролируют поступление воды и питательных веществ к дентину и эмали.

Корневые каналы молочных зубиков тоже лечатся и пломбируются, но тактика их лечения зависит от того, как давно они прорезались. Под временными единичками формируются постоянные, поэтому лечение должно быть направлено на их сохранение. Удалять молочные зубки можно только в том случае, если постоянные готовы к прорезыванию.

Корни постоянных резцов, клыков и моляров формируются не сразу, а в течение примерно 3 лет. Лечение постоянных зубов с несформированными корнями также отличается от стандартного. Каналы в зубах пациентов четырех, пяти, шести лет (в зависимости от скорости формирования зубочелюстного аппарата) пломбируют специальной пастой с кальцием и фтором, которая способствует закрытию корней.

Количество корней в каждом зубе

Зачастую корень находится в области под деснами, ниже уровня поверхности шейки и его размер составляет около 70 % от всего объема органа. Число жевательных органов и имеющихся в них корней не одинаково. В стоматологии имеется специальная система, при помощи которой выявляют, количество корней, например, у шестой единицы вверху или зуба мудрости.

На данном изображении представлена сторона верхнего и нижнего зубного ряда, на котором видно количество корней, которыми обладает каждый зуб.

Так сколько же корней у взрослых? Этот показатель у каждого человека разный, он зависит от разных причин – от наследственности, от размеров, от места нахождения, от возраста и расовой принадлежности человека. Например, у представителей монголоидной и негроидной расы корней на один больше, чем у представителей европеоидной расы, также у них они срастаются достаточно часто.

Внимание! Для легкости определения в стоматологии каждый зуб имеет определенный номер. Эта система предполагает нумерацию по следующему принципу – челюсть каждого человека визуально рассекается по центру по вертикали, при этом слева и справа идут резцы, от которых и ведется отсчет. От области центральных резцов производится нумерование до ушей.

Согласно нумерованной системе, каждый зуб имеет свой номер и определенные особенности корневой системы:

  • Единицы № 1 и № 2 называются резцами, под №3 – клыки, а под №4 и №5 обозначаются малые коренные. Они вырастают в верхней и нижней части. Обычно, все они обладают одним основанием, который имеет вид конуса;
  • Органы ряда под номерами №6-7, №8, которые располагаются сверху, называются большие коренные и зуб мудрости. Они обычно имеют три основания. Эти же единицы, которые находятся снизу, обладают двумя корнями, кроме зуба мудрости. У него может быть три, а иногда и четыре основания.

Эта система касается взрослых людей. А вот что касается детских молочных зубов, то у них корневая система имеет некоторые отличия.

Многие считают, что у молочных основания отсутствуют, и они вырастают без них, но это не так.

Обычно первые зубки появляются уже с корневой системы, у каждой единицы обычно бывает одно основание, которое на момент выпадения полностью растворяется. Поэтому многие и считают, что их и вовсе нет.

Корень

Корнем называется часть зуба, находящаяся в альвеолярной кости и скрытая от нашего взгляда десневым покровом. В отличие от коронки, он покрыт цементом, который обладает меньшей прочностью по сравнению с эмалью. Крепятся корни зубов специальными волокнами тканей, соединяющими альвеолу и цемент. Комплекс таких тканей называется периодонтом. Их строение включает в себя цемент, дентин, мягкие ткани и верхушку корня, в которой находятся апикальные отверстия.

Медикаментозная обработка каналов

Обработка каналов делится на механическую (выскабливание содержимого при помощи специальных инструментов) и химическую (медикаментозную обработку корневых каналов дезинфицирующими средствами, вводимыми тонкой иглой).

На сегодняшний день используется следующая схема медикаментозной обработки корневого канала: гипохлорид натрия наносится после использования каждого инструмента и завершения механической очистки, затем — перекись водорода, а после нее — дистиллированная вода.

Медикаментозная обработка корневых каналов проводится сразу после того, как завершится вскрытие зубной полости.

На верхней челюсти

Согласно специальной стоматологической системе нумерации корневых зубов, их отсчет начинается с центральных резцов. У верхних единиц, которые находятся под номерами от одного до пяти, имеется по одному корню, 6-ка, 7-ка и 8-ка — трехканальные.

ИНТЕРЕСНО: нумерация зубов человека и схема их расположения

В большинстве случаев верхние резцы и клыки имеют по одному каналу, четвертая единица (24-ый премоляр) у 8% пациентов трехканальная, в остальных случаях их 2 или 1. Премоляр под номером пять (25) может иметь разное количество каналов.

У 1% людей этот зуб трехканальный, у 24% — двух-, а у остальных — одноканальный. Шестой верхний зуб (26-ой моляр) может иметь три или четыре углубления (в соотношении 50:50). Седьмой коренной в большинстве случаев (70%) является обладателем трех каналов, но может быть и четырехканальным (30%).

Названия и порядок прорезывания зубов ребенка и взрослого

Количество зубов у человека с возрастом меняется. Начать с того, что молочных меньше, чем коренных. Их всего 20. Благодаря постепенной замене временных на постоянные в зубном ряду могут одновременно оказаться единицы, относящиеся к разным поколениям. Из-за этого для нумерации молочных зубов используют десятки, начиная с пятидесяти.

Правая сторона верхней челюсти получила значения, начинающиеся с 51. Левые – шестидесятые, на долю нижней челюсти пришлись левые семидесятые и правые восьмидесятые, поскольку сегменты считаются по кругу.

Нижние

Несмотря на видимость того, что нижние зубы зеркальная копия верхних, они имеют ряд отличий:

  • нижние центральные резцы в 2 раза уже верхних аналогов, это самые слабые зубы в ротовой полости;
  • нижние клыки меньше, чем на верхней челюсти, продольные валики выражены слабее, режущий край короче, корень меньше чем у верхних и бывает раздвоенным;
  • нижние премоляры имеют ровный одиночный корень и шаровидную коронку;
  • моляры правильной четырехугольной формы с 4-5 бугорками слабее верхних и лишены третьего корешка.

Нижний третий моляр

Этот зуб часто недоразвит с многочисленными и плохо развитыми буграми. Обычно может быть столько каналов, сколько бугров. Корневые каналы относительно крупнее, чем у других моляров, возможно в связи с поздним развитием этого зуба.

Несмотря на эти недостатки, обычно менее трудно запломбировать корни нижнего, чем верхнего зуба мудрости, так как доступ обычно легче благодаря наклону зуба в медиальную сторону, а так же потому, что они более часто следуют нормальной анатомии, напоминая второй моляр, и реже имеет отклонения от нормы.

Нумерация в случаях аномального расположения зубов у человека

Значительно сложнее, если зубов во рту слишком много (это называется гипердонтией) или они имеют аномальные формы и размер. Если моляр занимает место, предназначенное для двух, никакая из систем не подойдет. Так же обстоит дело с теми единицами, которые прорезались на небе, в боковой части десны и прочих неподходящих местах.

Особенности строения зубов, их корней и каналов

Двух одинаковых корневых дентальных систем не существует, что объясняется сугубо индивидуальным строением зубов человека. Помимо этого, корневая система резцов, клыков и моляров устроена в соответствии с их предназначением:

  • Единички и двойки (резцы) нужны для откусывания пищи.
  • Четверки и пятерки (премоляры) выполняют начальную жевательную функцию.
  • Шестерки и семерки полностью измельчают пищу.

Исходя из этого становится ясно, что седьмому зубу требуется больше питательных веществ, чем пятому. Он должен быть крепким и выносливым, поэтому обладает более развитой канальной системой. Несмотря на то что 6 зуб на нижней челюсти выполняет те же функции, что и седьмой, обычно он имеет меньшее количество канальных ходов. Это связано с тем, что на него оказывается меньшая жевательная нагрузка.

Для подробного изучения строения зубочелюстного аппарата конкретного пациента применяется рентгенографическое исследование.

Пломбирование

Заключительным этапом лечения корневых каналов зуба является герметичная пломбировка полости. Корневые углубления заполняются специальным пломбировочным материалом (обычно — гуттаперчей). Пломба помогает зубу оставаться крепким и не позволяет болезнетворным бактериям проникать в его полость.

Пломбирование полости зуба бывает:

Если нет ни одного признака того, что в полости зуба имеется воспаление, то удаление (например, 6-го) не проводится, и устанавливается постоянная пломба. В данном случае — без последствий.

Подготовительные процедуры

После того, как рентгеновский снимок полости зуба тщательно изучен, диагноз поставлен, а этапы предстоящей терапии спланированы, необходимо обо всем детально рассказать пациенту. Далее нужно оформить документальное согласие на вскрытие и дальнейшее лечение полости зуба.

Важным моментом в подготовке к лечению корневого углубления является получение врачом информации о наличии аллергических реакций у пациента на анестетики. Если такая информация отсутствует, то проводится аллергопроба. На данном этапе осуществляется химическая обработка инструментов, с помощью которых будут выполняться манипуляции.

Постоянных

К школе детки начинают взрослеть, теряют первые молочные зубы и очень этим гордятся, ведь у них растут настоящие, коренные зубы. Их 32. Видов коренных зубов больше. Название зубов у человека связано с выполняемыми ими функциями. Порядок смены видов зубов такой:

  1. В 6–7 лет первыми вырастают «шестерки», аналогов им среди молочных нет, сразу лезут постоянные. В это же время меняются нижние резцы в центре зубной дуги, а через год – верхние.
  2. Нижние боковые резцы меняются у ребенка, когда ему исполняется 7–8 лет, верхние – на год позже.
  3. Только в 10 лет у детей появляются первые премоляры. Они растут на месте первых молочных моляров.
  4. Вторые премоляры замещают вторые молочные моляры на верхней дуге в это же время или немного позже, а через год то же происходит на нижней дуге.
  5. Около 9 лет меняются нижние клыки, а верхние только через год.
  6. В 11–13 лет появляются вторые моляры, они никого не замещают, растут сразу коренные, сначала внизу, потом вверху.
  7. Многострадальные зубы мудрости, доставляющие множество неприятностей взрослым людям – это третьи моляры. Они лезут у юношей и девушек в возрасте от 17 до 25 лет, но могут не вырасти вообще.

Системы нумерации, принятые в современной стоматологии

Чтобы система обозначений помогла врачам понять друг друга, она должна однозначно, без разночтений, определять каждый зуб. Попытки создать удобную нумерацию делались неоднократно. В результате существует несколько способов учета, у каждого свои особенности. Разработка новой системы всегда преследовала цель улучшить предыдущие. Общее число способов нумерации превышает 20. Ниже приведены самые популярные.

Сколько каналов

Важно! Стоит учитывать, что численность каналов не соответствует числу корневым основаниям. В месте резцов их может быть два или три, но может быть один, который разделен на несколько. Однако каждый человек имеет разное число углублений. По этой причине для точного определения врач обычно проводит рентгенографическое обследование.

Никаких требований по количеству углублений в стоматологии нет, обычно они определяются согласно процентному соотношению.

Корневая система каналов – это анатомическое пространство внутри корня зуба. Она состоит  из пространства в коронковой части, соединенного с одним или несколькими основными каналами в корневой части зуба.

Особенности численности каналов:

  1. У верхних и нижних органов могут быть некоторые отличия. Обычно в области резцов и клыков верхней челюсти присутствует по одному каналу;
  2. Центральные нижнего ряда могут иметь два углубления. Но почти в 70 % имеется всего одно, а уже в остальных 30 % – два;
  3. В области второго резца нижней челюсти почти в 50 % случаев у взрослых людей имеется два канала, в 6 % ситуаций клык имеет только одно углубление, а уже в остальных имеет сходные свойства со вторым резцом;
  4. Зубная единица № 4, которая также называется премоляром, которая находится вверху, имеет три углубления. Но трехканальный четвертый премоляр встречается только в 6 % случаев, в остальных он имеет одно или два углубления;
  5. Аналогичный четвертый премоляр, который располагается снизу, имеет не больше двух, но в большинстве случаев имеется всего один;
  6. Верхний пятый премоляр может иметь разное количество углублений. В 1 % случаев встречаются единицы с тремя каналами, в 24 % – два, а в остальных случаях идет одно углубление;
  7. Нижний пятый премоляр встречается с одним каналом;
  8. Шестой верхний орган обладает одинаковым соотношением углублений – три или четыре;
  9. Снизу шестерки иногда встречаются с двумя каналами, почти в 60 % случаев с тремя, также могут быть с четырьмя;
  10. Верхний и нижний седьмой зуб имеет в 70 % случаев три канала, а в 30 % – 4.

Стандартная квадратно-цифровая система зигмонди-палмера

Система называется так потому, что каждая единица обозначается прямым углом, заменяющим номер сегмента в предыдущей нумерации. Подсчет ведется от середины челюсти, но углы, обозначающие части верхней челюсти, направлены острием к языку и имеют нижнюю перекладину. Углы нижних челюстей также обращены к языку, но поперечные перекладины у них верхние. Углы с номерами как бы расходятся от условной середины рта.

Цифровая система хадерупа

Система Хадерупа более проста. Она напоминает запись по методу Зигмонди-Палмера, однако вместо углов сегменты обозначаются знаками « » и «-». Знаком « » обозначается верхняя челюсть, а знаком «-» – нижняя. При этом расположение знака относительно цифры дает возможность определить сегмент.

Правая сторона челюсти имеет знак после цифры, левая – перед номером. Система удобнее, чем у Зигмонди-Палмера, так как использование знаков понижает вероятность ошибки по сравнению с разнонаправленными углами.

10 умных фактов о зубах мудрости

Как и в период полового созревания и вашего первого разбитого сердца, болезненный процесс удаления зубов мудрости является одним из тех громоздких ритуалов достижения совершеннолетия, которые многие люди вынуждены терпеть. Но почему у нас есть зубы мудрости, когда кажется, что они вызывают только проблемы? Читайте дальше, чтобы узнать больше о скромном третьем моляре - последнем зубе, который многие из нас получают как взрослые.

1. ОНИ НЕ ОБЕСПЕЧИЛИ ЦЕЛИ ТЫСЯЧ ЛЕТ.

Представьте на мгновение, что вы доисторический мужчина или женщина. Вы в основном питаетесь сырым мясом, корнями и листьями. Вам понадобятся довольно мощные шомперы, чтобы резать еду, верно? Вот где появились ваши третьи моляры, также известные как зубы мудрости. Сегодня наши вкусы немного более изысканны, и мы предпочитаем более мягкую пищу (например, тосты с авокадо и смузи). Кроме того, современные инструменты для приготовления пищи лишают нас зубов мудрости.

Они не просто бессмысленны, но и проблематичны.Зубы мудрости - это «шрам человеческой эволюции», считает исследователь из Принстонского университета Алан Манн. Приблизительно от 800 000 до 200 000 лет назад мозги ранних людей начали расти быстрыми темпами - настолько, что они выросли в три раза по сравнению с их первоначальным размером. Когда это произошло, он изменил форму мозга (задняя часть черепа) и его положение относительно зубной аркады (ряды зубов). Зубная аркада укоротилась, и внезапно уже не хватило места для третьих моляров.И поскольку гены, которые определяют структуру наших зубов, развиваются отдельно от тех, которые контролируют развитие мозга, люди, как сообщает Live Science, застряли, имея дело с последствиями переполненного рта.

2. ПРИРОДА МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ В ЭТОМ РАЗРЕШИТЬ

С другой стороны, ученые говорят, что эволюция может в конечном итоге решить проблему, а это означает, что люди в будущем не будут развивать зубы мудрости. Однако никто не знает, когда это произойдет. «В эволюционном масштабе, если бы мне пришлось предсказывать в будущем - вероятно, столетия - зубы мудрости станут одной из вещей, которых у людей, вероятно, больше не будет», - говорит доктор.Уильям Маккормик, доцент кафедры стоматологии в Университете Западной Вирджинии, рассказывает Mental Floss.

3. ЧИСЛО МУДРОСТИ РАЗЛИЧНЫЕ ЗУБЫ ОТ ЧЕЛОВЕКА ЧЕЛОВЕКУ ...

Возможно, у вас есть один, два, три, четыре или вообще нет. Другая возможность, хотя и редкая, состоит в том, чтобы иметь более четырех зубов мудрости, которые называются нештатными зубами. «В моей карьере я видел два случая, когда у пациентов были четвертые моляры или два зуба мудрости», - говорит Маккормик.(Для сравнения, у предков людей было достаточно глотка, всего 12 зубов мудрости.)

Согласно Маккормику, генетические факторы, такие как размер челюсти, могут определять количество зубов мудрости, которые есть у человека. Ваша родословная также может иметь к этому отношение. Практически ни один из коренных жителей Тасмании не имеет третьего моляра, но почти у 100 процентов коренных мексиканцев есть по крайней мере один зуб мудрости. Афроамериканцы и американцы азиатского происхождения также чаще, чем люди европейского происхождения, имеют менее четырех зубов мудрости.Это изменение можно объяснить случайной генетической мутацией, возникшей тысячи лет назад, что предотвратило образование зубов мудрости. Эта мутация более распространена в определенных популяциях.

4. ... КАК ДЕЛАЕТ КОЛИЧЕСТВО КОРНЕЙ, КОТОРЫЕ КАЖДЫЙ ЗУБ имеет.

Корни - это часть зуба, которая сначала формируется, а затем проталкивает почку (ту часть, которая видна во рту) через десны. Хотя зубы мудрости обычно имеют два или три корня, у них может быть больше. Маккормик говорит, что он лично удалил зубы мудрости своей жены в 70-х и был удивлен, увидев, что у одного из них пять корней.«Это было похоже на паука. Это было не приятное извлечение », - говорит он.

По этой причине, если зубы мудрости необходимо удалить, это легче сделать, прежде чем корни начинают завладевать. «Когда корни полностью сформированы, они заякорены как дерево, которое на вашем заднем дворе уже 100 лет», - говорит доктор Рон Гуд, ортодонт из юго-западной Пенсильвании, который занимается семейной практикой со своим братом, доктором Бобом Гудом. С другой стороны, хирурги хотят, чтобы некоторые корни ухватились, потому что удаление крошечного зубного зачатка «похоже на извлечение мрамора», докторРон рассказывает Ментальная Нить.

5. ЗУБЫ ВАШЕГО МУДРОСТИ МОГУТ БЫТЬ В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ.

Согласно Книге рекордов Гиннеса, самому старому человеку, у которого когда-либо был зуб мудрости, было 94 года. Маккормик говорит, что когда происходит извержение, существует много разных возрастов; однажды у него был 65-летний пациент с зубными протезами, чей зуб мудрости начал прорезаться (протыкает десны). «Они сумасшедшие звери. Вы никогда не знаете, что увидите.

По-видимому, зубы мудрости действуют беспорядочно в течение тысяч лет.Аристотель задокументировал это явление в своей книге «История животных» : «Известны случаи у женщин старше 80 лет, когда в самом конце жизни появились зубы мудрости, вызывающие сильную боль при их приходе; и случаи были известны о подобном явлении и у мужчин ».

Тем не менее, в большинстве случаев зубы мудрости прорезаются, когда вы находитесь в позднем подростковом возрасте или в начале двадцатых годов.

6. ПЕРВЫЙ УДАЛЕННЫЙ ЗУБ ЗАПИСАН О 15000 ЛЕТ НАЗАД.

Когда зубам мудрости не хватает места для нормального роста, они застревают в челюсти и не прорезаются.Это так называемые пораженные зубы. Самый старый известный случай пораженного зуба был обнаружен в скелете женщины 25–35 лет, которая умерла около 15 000 лет назад. Этот случай ставит под сомнение теорию о том, что пораженные зубы - это современная болезнь, вызванная недавними изменениями в наших диетических привычках.

7. НЕКОТОРЫЕ ВРАЧИ СКАЗЫВАЮТ, ЧТО ПОСЛЕДНИЕ ЗУБЫ МУДРОСТИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ХИРУРГИЧЕСКИ УДАЛЕНЫ ...

Многим людям удаляют зубы мудрости, даже если нет никаких болей или заметных проблем, кроме воздействия.Эта профилактическая практика, известная как профилактическая хирургия, широко распространена в США, но в последние годы ведутся споры о ее необходимости. Одна из популярных теорий гласит, что у большинства людей либо есть проблемы с зубами мудрости, либо они появятся в будущем. «Трудно получить процент, но, вероятно, от 75 до 80 процентов людей не соответствуют критериям успешной работы с зубами мудрости», - сказал доктор Луи К. Рафетто, возглавлявший целевую группу по зубам мудрости. Нью-Йорк Таймс в 2011 году.

Ежегодно проводится около 3,5 миллионов операций по извлечению, и, согласно другой оценке, ежегодно получается 10 миллионов отдельных зубов мудрости. Доктор Рон и доктор Боб из Good Orthodontics считают, что зубы мудрости тикают бомбы замедленного действия. «Мы думаем, что зубы мудрости в целом не представляют никакой ценности и представляют собой только потенциальные проблемы», - говорит доктор Боб. Он добавил, что третьи моляры могут мешать прикусу и вызывать износ зубов, а в некоторых случаях также могут вызывать кисты, опухоли, повреждение нервов, заболевания пародонта (поражение десен и других областей вокруг зубов) и нарушения ВНЧС ( поражение челюстного сустава).Кроме того, если ваши зубы слишком переполнены, и вы не можете их чистить и чистить зубной нитью нормально, это может привести к дополнительным проблемам, таким как заболевание десен и кариес.

8. ... КОГДА ДРУГИЕ ГОВОРИТ, ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЕГО ИЗБЕЖАТЬ.

Стоматологи в Великобритании прекратили рутинное удаление зубов мудрости в 1998 году, сославшись на исследование в Университете Йорка, которое, как сообщается, не нашло никаких научных доказательств в поддержку этой практики, согласно The Miami Herald .

Оппозиция строит в США.С. тоже. Отставной стоматолог д-р Джей Фридман рассказал How Stuff Works, что только около 12 процентов зубов мудрости в конечном итоге вызывают проблемы. Он сравнил этот показатель с 7–14 процентами людей, страдающих аппендицитом, но аппендиксы не удаляются до тех пор, пока они не станут медицинской проблемой. Если это кажется противоречащим статистике Раффето, то это потому, что нет конкретных данных по этому вопросу, и многие из них противоречивы, так что это действительно сводится к предпочтениям отдельного врача и пациента.«Задайте трем стоматологам один и тот же вопрос, и вы получите четыре разных ответа», - смеется Маккормик.

Как и Фридман, Маккормик не поддерживает удаление зуба мудрости, если нет инфекции, абсцесса или других проблем. «Вы должны сопоставить хирургический риск с тем, что вы попытаетесь достичь», - говорит он. Как и любая операция, удаление зуба мудрости представляет риск, хотя более серьезные осложнения, такие как переломы челюсти и смерть, встречаются крайне редко. Маккормик говорит, что некоторые возможные побочные эффекты включают повреждение нерва, инфекцию и сухое гнездо (инфекция зубного гнезда).

Несмотря на различные мнения в стоматологическом сообществе, Маккормик, доктор Рон и доктор Боб согласились с тем, что не существует предписывающего правила удаления зуба мудрости, и что каждый пациент должен оцениваться в каждом конкретном случае.

9. НАЗЫВАЮТСЯ ЛЮБОВЬ ЗУБОВ В КОРЕЕ.

На английском языке название зуб мудрости передает идею, что третьи моляры появляются позже, чем другие зубы, в то время, когда вы старше и (надеюсь) мудрее. Другие языки не придерживаются того же соглашения.Например, в корейском поэтическое название третьих моляров переводится как «любить зубы», потому что примерно в это время (в позднем подростковом возрасте и в начале 20-х) человек обычно испытывает свою первую любовь. У японского языка также есть креативное слово для этого: oyashirazu , или «неизвестно родителям», так как большинство людей уже уехали из дома к тому времени, когда их зубы мудрости входят.

10. Они используются в исследованиях стволовых клеток.

Оказывается, зубы мудрости не так уж и плохи. Хотя некоторые исследования все еще находятся на экспериментальной стадии, ученые изучают стволовые клетки зубов, которые были открыты в 2003 году, чтобы выяснить, могут ли они быть использованы для восстановления и регенерации тканей.

Одно исследование на мышах, проведенное в Медицинской школе Университета Питтсбурга, показало, что когда-нибудь стволовые клетки, взятые из зубов мудрости, могут когда-нибудь использоваться для восстановления роговицы, поврежденной инфекцией или травмой. Любое клиническое применение для людей потребует дополнительных исследований.

"Есть исследования с клетками зубной пульпы, которые используются для лечения неврологических расстройств и проблем с глазами и других вещей", - сказала CNN доктор Памела Роби из Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований.«Проблема в том, что эти исследования на самом деле не были такими строгими ... науке нужно намного больше работать».

,

корней у зуба мудрости | Ответы от врачей

Топ ответов от врачей на основе вашего поиска:

36-летний член спросил:

23-летний опыт работы в семейной медицине

2 или 3: Некоторые коренные зубы имеют два корня, а другие имеют три.

56-летний член спросил:

47-летний опыт работы в стоматологии

Это зависит от того: зубы мудрости могут иметь 1-5 корней.

34-летний мужчина спросил:

39-летний опыт работы в стоматологии

Генетика: генетика определяет длину, форму и кривизну зубов.У некоторых людей корень отделывается на несколько мм от нижнего альвеолярного нерва, у других ... Подробнее

30-летний мужчина спросил:

51-летний опыт в области внутренней медицины

Нет: у большинства зубов мудрости 2 или 3 корня. Наличие 4 корней встречается реже, но не редко.

34-летняя женщина спросила:

39-летний опыт работы в стоматологии

Сплавленные корни: это означает, что корневая опора имеет коническую форму, что делает зуб в долгосрочной перспективе менее устойчивым, чем зуб с расходящимися корнями.Форма корня ... Подробнее.

Сколько корней / корневых каналов у зубов?

- Какие обычные цифры? - По типу зуба. | Насколько распространены вариации? - Примеры. | Методы стоматолога используют для выявления дополнительных корневых каналов.

Знание этих цифр является важной деталью.

Число корней и корневых каналов зуба является важным фактором при проведении эндодонтической терапии. Это потому, что так много вопросов, связанных с этим лечением, зависит от подсчета обоих.

Например, на уровень сложности процедуры зуба, сколько времени или сколько посещений потребуется для завершения и даже сколько это будет стоить, все существенно зависит от количества обоих.

Сколько корней и корневых каналов у зубов?

Там нет установленного номера либо. Вместо этого, то, что найдено, варьируется в зависимости от типа зуба. Но даже тогда нет никаких абсолютных правил.

Исключением будет общая аксиома, что «корень всегда содержит канал» (Торабинеджад).(Канал может быть очень маленьким и поэтому его трудно найти, но в каждом корне всегда есть по крайней мере один).

Что обычно найдено?

В приведенной ниже таблице указано, что ваш стоматолог обычно ожидает при оценке различных типов зубов. Но вариация является ключевой темой, когда дело доходит до этих цифр.

То, сколько ваш стоматолог действительно обнаруживает и, следовательно, должно в конечном итоге лечить при проведении эндодонтической терапии, может даже существенно отличаться от того, что указано ниже.

▲ Ссылки на разделы - Торабинеджад

Вид зуба # корней # корневых каналов
Верхние резцы 1 1
Верхние клыки 1 1
верхний 1-й премоляр 1 или 2 2
Верхние 2 премоляры 1 1 или 2
Верхние моляры 3 3 или более
Нижние резцы 1 1
Нижние клыки 1 1
нижние премоляры 1 1
нижних моляров 2 3 или более

▲ Ссылки на разделы - Ingle

Ваш стоматолог должен предположить, что на каждом зубе наблюдается изменение количества каналов, а также, возможно, и корней.

Как указано выше, хотя цифры в нашей таблице являются общими и обычными, суть в том, что при выполнении эндодонтической работы вашего зуба ваш стоматолог должен искать то, что ожидается, а затем ожидать, что найдет вариацию.

Это потому, что терапия корневых каналов зуба не будет успешной, если стоматолог не будет лечить всю систему корневых каналов зуба. Можно ожидать, что любая часть, которая упущена из виду и поэтому не подвергнута лечению, приведет к неудаче лечения.

Формы анатомических изменений, которые вероятно обнаружит ваш стоматолог.

  • Плавленые корни зубов. Более распространенным явлением, чем появление дополнительных корней, является проблема многокорневых зубов (премоляров, моляров), имеющих переплетенные корни.

    Одна только эта проблема не обязательно увеличивает сложность случая корневого канала. Но не редкость, что зубы со слитыми корнями демонстрируют более широкие различия в количестве и конфигурации корневых каналов, что, как правило, приводит к этому. (Ахмад)

  • Дополнительные корневые каналы - обнаружение зуба с большим количеством каналов, чем то, что указано в нашей таблице выше, не является чем-то необычным.

    Некоторые типы зубов (нижние резцы, верхние премоляры, моляры) и даже специфические корни зубов (мезиобуккальные корни верхних первых моляров, дистальные корни нижних 1-х моляров) хорошо известны тем, что могут иметь дополнительные каналы.

▲ Ссылки на разделы - Аль-Гананим, Чапарро, Ахмад

Способов стоматолог идентифицирует все корни зуба и корневых каналов.

Если упомянутые выше различия в количестве корней и каналов настолько распространены и так важны для стоматолога, проводящего эндодонтическое лечение зуба, то как они могут обнаружить их все?

Три основных способа сделать это:

а) Снятие рентгеновских снимков.

Задолго до того, как ваш дантист начнет выполнять фактическую работу корневого канала вашего зуба, они сделают рентген зубов. И эти изображения могут дать им существенное количество информации о количестве корней и корневых каналов, которые есть у вашего зуба.

1) Двумерные картинки.

Обычный тип рентгеновских снимков, который принимает обычный стоматолог, и, вероятно, единственный тип, который вы когда-либо видели, похож на тот, который показан на нашей графике. Это плоская картина

.

Проблемы с зубами мудрости | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое зубы мудрости?

Зубы мудрости - это верхние и нижние третьи моляры, расположенные в самой задней части рта. Их называют зубами мудрости, потому что обычно они появляются в возрасте от 17 до 21 года - когда человек достаточно взрослый, чтобы обрести некоторую мудрость.

Что вызывает проблемы с зубами мудрости?

Зубы мудрости, которые являются здоровыми и находятся в правильном положении, обычно не вызывают проблем.У вас могут возникнуть проблемы, если произойдет одно из следующего:

  • Ваши зубы мудрости пробиваются сквозь десны лишь частично из-за недостатка места. Это может привести к тому, что лоскут ткани десны будет расти над ними. Лоскут может задержать пищу и привести к инфекции десен.
  • Они приходят кривыми или не в ту сторону.
  • У тебя недостаточно большая челюсть, чтобы дать им место. Ваши зубы мудрости могут застрять в вашей челюсти и не смогут пробить десны.
  • Они так далеко в вашем рту или переполнены, что у вас есть проблемы с уборкой вокруг них.
  • Формы кисты. Это может повредить кость или корни.

Каковы симптомы?

Если ваши зубы мудрости вызывают проблемы, у вас могут быть такие симптомы, как:

  • Боль или жесткость челюсти возле пораженного зуба.
  • Боль или раздражение от зуба, проникающего под неловким углом и потирающего щеку, язык или верхнюю или нижнюю часть рта.
  • Инфицированный отек в лоскуте десневой ткани, образовавшейся на вершине пораженного зуба, который частично сломался через десну.
  • скученность других зубов.
  • Разрушение зубов или заболевание десен, если недостаточно места для правильной чистки зуба мудрости и соседних зубов.

Большинство проблем с зубами мудрости затрагивают людей в возрасте от 15 до 25 лет. Люди старше 30 лет обычно не имеют проблем, требующих удаления зубов мудрости.

Как диагностируются проблемы с зубами мудрости?

Ваш стоматолог проверит наличие признаков зуба мудрости, проходящего через десну или скученности других зубов. У вас будет рентген, чтобы узнать, вызывают ли ваши зубы мудрости проблемы сейчас или могут ли они вызвать проблемы в будущем.

Как с ними обращаются?

Зубы мудрости, которые вызывают проблемы, должны быть удалены или удалены. Это может сделать стоматолог или хирург.

Стоматолог или хирург при необходимости откроет ткань десны над зубом и удалит зуб.Иногда зуб режут на более мелкие кусочки, чтобы его было легче вынуть. После удаления зуба вам могут понадобиться швы.

Если у вас есть инфекция, вам, возможно, придется подождать, пока она исчезнет, ​​прежде чем удалить зубы мудрости. Стоматолог или хирург могут назначить антибиотики, чтобы вылечить инфекцию.

Пока вы ждете удаления зубов, вы можете принять меры, чтобы уменьшить боль и отечность.

  • Положите пакет со льдом на щеку на 15-20 минут за один раз.Не используйте тепло.
  • Прополощите рот теплой соленой водой каждые 2–3 часа. Для приготовления собственной соленой воды смешайте 1 чайную ложку (5 г) соли в чашке [8 жидких унций (240 мл)] теплой воды.
  • Попробуйте безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен или напроксен. Внимательно прочитайте и следуйте инструкциям. Не давайте аспирин лицам младше 20 из-за риска синдрома Рейе, редкого, но серьезного заболевания.

Не наносите аспирин прямо на десны.Аспирин, используемый таким образом, может повредить десны.

Следует ли удалять зубы мудрости, если они не вызывают проблем?

Попросите стоматолога проверить зубы мудрости, если вам от 16 до 19 лет. Эксперты не согласны с тем, стоит ли регулярно удалять зубы мудрости, которые не вызывают проблем.

  • Некоторые стоматологи и хирурги полости рта считают, что лучше удалить зубы мудрости до того, как человеку исполнится 20 лет. Удаление их, когда вы старше, труднее сделать, и с большей вероятностью это вызовет проблемы.
  • Некоторые считают, что лучше подождать и удалить зубы мудрости, только если есть проблема, особенно если вы старше 30.
  • Исследования не ясно показали, лучше или хуже удалять зубы мудрости, которые не вызывают проблем.

Ваш стоматолог может помочь вам решить, что подходит именно вам.

Отзывы

Прочие работы Консультации

  • Bagheri SC, et al.(2007). Управление экстракцией против неэкстракции третьих моляров. Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки, 19: 15–21.
  • Dodson TB, Susarla SM (2014). Затронутые зубы мудрости. BMJ Клинические доказательства. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1302/overview.html. По состоянию на 2 октября 2014 г.
  • Haug RH, et al. (2009). Принятие решений на основе доказательств: третий моляр. Стоматологические клиники Северной Америки, 53: 77–96.
  • Каминиши Р.М., Каминиши К.С. (2004).Новые соображения при лечении скомпрометированных третьих моляров. Журнал Калифорнийской стоматологической ассоциации, 32 (10): 823–825.
  • Marciani RD (2007). Удаление третьего моляра: обзор показаний, изображений, оценки и оценки риска. Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки, 19: 1–13.
  • Slade GD, et al., (2004). Влияние симптомов третьего моляра, боли и отека на качество жизни, связанное со здоровьем полости рта. Журнал челюстно-лицевой хирургии, 62 (9): 1118-1124.

Кредиты

Текущий на: 28 июля 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хасни Доктор медицины - семейная медицина
Мартин Дж. Габика Доктор медицины - семейная медицина
Арден Кристен DDS, MSD, MA, FACD - Стоматология

Действует по состоянию на: 28 июля 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины - семейная медицина и Мартин Дж.Габика MD - Семейная медицина и Арден Кристен DDS, MSD, MA, FACD - Стоматология

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *