Сколько корней в зубе мудрости: Удаление зуба мудрости на нижней или верхней челюсти по низким ценам в Тюмени

Зуб

Содержание

Сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти, цены в Москве

Процедура сложного удаления зуба мудрости – это ответственная стоматологическая операция, трудность которой обусловлена проблематичностью доступа и, зачастую, неправильным вектором роста (дистопированный зуб).

Зубы мудрости, иначе называемые «восьмеркой» (по классификации он является восьмым моляром), может быть:

прорезавшемся и растущим по стандартной схеме;
дистопированным;
ретинированным, т. е. не прорезавшимся или прорезавшимся не полностью.

Если проблемный рост зубов мудрости причиняет пациенту дискомфорт или болевые ощущения, то он подлежит удалению (экстракции). В нашей многопрофильной стоматологической клинике опытные врачи-хирурги удаляют подобный элемент при любой степени сложности предстоящей операции.

Отличие сложного удаления зуба от простого

По стоматологической классификации, простое удаление зуба – это манипуляция, при выполнении которой не применяются специальные инструменты.

Простое удаление выполняется, если зубной элемент расшатан или имеет один корень.

При сложном удалении присутствуют следующие характерные моменты:

использование специального инструментария;
применение медикаментозных средств;
технология выполнения предполагает проведение рассечения десны и, в некоторых случаях, надкостницы.

Сложная экстракция показана, если моляр:

ретинирован;
дистопирован;
хрупок;
имеет 2 или 3 корня;
корни искривлены, разрушены или вросли в кость челюсти;
у корней образовалась киста или свищ.

Как правило, зуб мудрости имеет 2 или 3 из перечисленных показаний. Поэтому понятие «сложное удаление зубов» в полной мере относится к экстракции «восьмерки».

Инструментарий, используемый при сложном удалении

Щипцы. Применяются, если на зубе сохранилась коронковая часть или корни расположены так, что их можно захватить щечками щипцов. Щипцы бывают прямыми, S-образными или изогнутыми.
Элеватор. Используется при невозможности манипулирования щипцами. Элеватор погружают в щель между корнями и десной и вращают. Этот процесс способствует разрыву связей зуба мудрости с тканями пародонта и выдавливанию его из лунки альвеолы.
Бормашина. К ее помощи прибегают при надобности распиливания коронки или разделения корней многокорневых сложных элементов, которые затем удаляются по частям.

Кроме перечисленных инструментов во время сложных операций применяются: долото, зубило, скальпель, ножницы и шовный материал.

Этапы операции

Сложное удаление зубов – это хирургическое вмешательство в организм, поэтому совершается только при наличии медицинских показаний. Операция, проводимая в нашем центре, состоит из нескольких этапов, каждый из которых одинаково важен для ее успешности:

подготовительный этап;
непосредственно операция;
послеоперационный период.

Подготовка

Сначала врач визуально осматривает ротовую полость пациента. Затем назначает рентгенографию для выявления длины и формы корней, глубины залегания зуба. Данная диагностическая процедура в нашем центре выполняется на высокоточном рентгеновском аппарате производства Германии ORTHOPHOS XG 3 D\Ceph. На основе проведенной диагностики хирург планирует операцию.

Если присутствует воспалительный процесс, то доктор назначает прием антибактериальных препаратов.

Хирургическая операция

Сложное удаление зуба мудрости разбивается на несколько этапов. Рассмотрим обобщенную схему операции:

проведение местного обезболивания мощным анестетиком методом инъекции в оперируемую зону десны;
далее скальпелем хирург рассекает десну и отделяет десневые ткани от шейки зуба. При необходимости выпиливает часть костной ткани;
после освобождения операционного поля врач распиливает бормашиной сложные зубы на куски, удаляя отделенные части и (или) разделяет корни;
затем с помощью щипцов, экстрактора и других инструментов доктор вынимает остатки корня;
лунка и операционная рана обрабатывается антибактериальным средством;
десна зашивается.

На этом хирургический этап закончен.

Послеоперационный период

Этот этап является очень важным, его продолжительность 7 – 10 дней. За этот период операционная рана заживает, а в лунке сначала образуется, а потом рассасывается сгусток. Пациенты должны точно соблюдать инструкции нашего врача во избежание послеоперационных осложнений:

нельзя промывать и греть оперированную десну и лунку;
запрещено есть и пить в первые 3 часа после операции.

При необходимости доктор назначает прием антибактериальных препаратов. Небольшой отек и ноющие болевые ощущения в течение реабилитационного периода – нормальное явление. Обеспокоиться стоит в случае увеличения температуры тела, усиления боли и отека. При появлении подобных симптомов следует сразу же обратиться в нашу клинику.

Противопоказания к проведению экстракции

Проводить сложное удаление зуба мудрости можно не всегда (кроме случаев экстренной необходимости).

Существует ряд противопоказаний:

повышенное артериальное давление;
инфекционные заболевания;
несвертываемость крови;
состояние беременности;
обострение психических болезней.

Почему пациенты выбирают нашу клинику

Доверять проведение сложных операций можно только высококвалифицированным специалистам, имеющим практический опыт работы. Такие врачи – это гордость нашей клиники. Наш центр оснащен передовым оборудованием, а стоматологи используют при лечении и операциях только апробированные методики и технологии.

Стоимость операции зависит от сложности предстоящих хирургических манипуляций и цены предварительной диагностики.

Записаться на прием можно, позвонив в нашу клинику, или воспользовавшись опцией заказа обратного звонка. Администратор сам перезвонит и выберет для визита удобное для вас время. Для удобства пациентов на главной странице сайта есть форма электронной записи.

Добро пожаловать в нашу клинику, мы решим проблемы сложных зубов без боли и в самые короткие сроки!

Всё, что нужно знать о зубах мудрости

Нужны ли зубы мудрости? Что лучше: лечить их или удалять? И правильно ли избавляться от того, что дано нам самой природой? Эти вопросы задают многие. Ответы знает врач нашей клиники, челюстно-лицевой и ортогнатический хирург Артем Васильевич Дубнов.

Когда режутся зубы мудрости?

Зубом мудрости (в просторечье «восьмёркой») называют 8-й, крайний зуб в зубном ряду, или третий моляр. Своё название он получил потому, что вырастает последним, когда человек достигает интеллектуальной зрелости – становится мудрым.

Многие уверены, что появление «восьмёрок» не зависит от того, сколько человеку лет. Это заблуждение: корни зуба мудрости начинают формироваться в 15-17 лет, а сам

зуб мудрости растёт в среднем до 25-летнего возраста.

Иногда он прорезывается чуть позже или чуть раньше, а бывает, что не появляется вообще. Но если Вам уже исполнилось 27 лет, а зубов мудрости ещё нет, ожидать, что когда-нибудь они прорежутся, точно не стоит.

Пациенты более зрелого возраста, которые обращались к стоматологу, думая, что у них режется зуб мудрости, чаще всего страдали перикоронаритом. Так называется воспаление части десны, которая, как капюшон, накрывает полупрорезавшийся зуб.

Зачем зубы мудрости человеку?

Зубы мудрости мы получили в наследство от наших далёких предков, которые питались в основном твёрдой и жёсткой пищей. Чтобы пережевывать её, требовались мощные челюсти. Со временем питание человечества изменилось. Сегодня мы употребляем намного больше термически обработанных продуктов. «Смягчение» рациона привело к тому, что «восьмёрки» утратили первоначальную функцию, а сама челюсть уменьшилась. В современном мире все чаще наблюдается первичная адентия третьего моляра, то есть ситуация, когда

зачатки зубов мудрости не формируются.

Согласно статистике, предусмотренный природой максимум зубов мудрости (то есть четыре штуки) есть примерно у 92% взрослых. У 25% человечества третьи моляры остаются под десной. И приблизительно у 8% не наблюдаются даже в зародышевом состоянии, что свидетельствует не о патологии, а всего лишь об индивидуальной особенности.

Значительная часть современных ученых считает, что большие крайние зубы – бесполезный рудимент, который создает слишком много проблем, и лучшее решение – удаление зуба мудрости ещё на начальном этапе его формирования. Однако специалисты отмечают и полезные функции «восьмёрок». Например, они защищают соседние зубы от расшатывания и появления зазоров, в которых может скапливаться пища. Кроме того, именно к большим крайним зубам иногда крепят мостовидный протез.

Какие осложнения могут вызывать зубы мудрости?

Чаще всего зубы мудрости растут с осложнениями. Они могут смещаться, располагаться под наклоном или прорезываться не до конца, вызывая воспаление кости и десны, нарушая прикус, травмируя внутреннюю поверхность щеки и разрушая зубы, с которыми соприкасаются.

Основная причина осложнений – маленькая челюсть, которая просто не может уместить максимальное количество зубов. Именно нехватка места вызывает скученность зубов или их ретенцию (полупрорезывание). Третьи моляры появляются на свет, когда рост челюстных костей постепенно сходит на нет. Поэтому зубам мудрости просто некуда расти.

Рис. 1. Аномальное положение зуба мудрости

Прорезывание зуба мудрости кроме общего дискомфорта (боли, отёка десны, повышенной температуры) у 80% людей провоцирует гнойное воспаление, которое может представлять реальную опасность для здоровья и жизни. Десна вокруг режущегося зуба мудрости принимает форму кармана с капюшоном, под которым накапливаются зубной налёт, остатки пищи и бактерии (см. рис. 2). Это вызывает нагноение и неприятный запах.

Рис. 2. Перикоронарит (гнойное воспаление десны)

К тому же третьи моляры занимают последнее, самое труднодоступное место на челюсти и зачастую плохо очищаются во время гигиенических процедур. Это способствует развитию кариеса, который с зубов мудрости часто переходит и на другие зубы.

Чтобы не допустить осложнений, связанных с прорезыванием зубов мудрости и прикусом, настоятельно рекомендую посетить ортодонта – он специализируется на исправлении прикуса.

Зуб мудрости: удалять или лечить?

Если третий моляр вырос правильно и всего лишь поражён кариесом, его вполне можно полечить. Хотя неудобное расположение и затрудняет лечение зуба мудрости. В случае более серьезных осложнений целесообразность лечебных процедур лучше обсудить с врачом.

Нужно ли удалять зубы мудрости? Если на челюсти не осталось места для еще одного зуба, третьему моляру придется прокладывать себе дорогу, тесня конкурентов (соседние зубы). А значит, осложнения неизбежны. В этом случае лучший выход – удаление зуба мудрости.

Рис. 3. Рентгенограмма (Константин, 16 и 20 лет)

Перед вами рентгенограмма Константина. Первая сделана во время планового обследования, когда ему было 16 лет и лечащий врач выявил у него зачатки зубов мудрости. Ортодонт установил, что места в зубном ряду недостаточно, и порекомендовал удалить «восьмёрки». Пациент не решился это сделать. А спустя четыре года пожаловался на то, что у него болит зуб мудрости, температура повысилась, наблюдается скученность зубов. Хирург выполнил сложную операцию по удалению проблемных моляров, которая четыре года назад могла быть пройти значительно проще и стоить дешевле. Кроме того, после удаления зуба мудрости Константину показано ношение брекетов, которое также требует определённых финансовых инвестиций.

Помните также, что зуб мудрости при беременности можно удалять не раньше 13-й и не позже 32-й недели. Именно в этот период иммунитет матери максимально высок, а риск для плода минимален. Тем не менее оптимальный вариант для беременной женщины — регулярное посещение стоматолога и профилактика возможных проблем (в том числе и с зубами мудрости).

Можно ли избежать проблем с зубами мудрости?

Безусловно, можно. Для этого достаточно раз в полгода ходить к стоматологу на профессиональную гигиеническую процедуру и раз в год – на профилактический осмотр. Если беспокоит зуб мудрости, воспалилась десна или ваш врач обнаружил проблемы с «восьмерками» на ранней стадии, следуйте его рекомендациям и будьте здоровы!

Корень зуба мудрости🦷Лечение в Киеве🦷ЛюмиДент

Корни зубов мудрости — что нужно знать

По тому, как сегодня устроен человек, можно многое рассказать о том, каким он был многие столетия назад.

Наш организм хранит немало признаков строения тела людей прошлых тысячелетий, и зубы мудрости – среди таких признаков.

Если вы считаете, что современникам они совершенно ни к чему, вы правы.

И многие специалисты уверены, что природа этот признак прошлого со временем устранит.

А до того момента каждому полезно знать, как устроен зуб мудрости, чем опасны восьмерки, сколько их может прорезаться, и когда они растут.

Больше всего вопросов в контексте этого зуба касаются его формы, особенностей, и конечно, этапов роста.

Мы в клиниках Люми-Дент знаем все про последний моляр и готовы рассказать о нем вам (это сегодня, кстати, он с каждой стороны челюсти всего один, у наших предков могло быть по 12 зубов мудрости).

Как устроены зубы мудрости?

В плане строения последний моляр мало чем отличается от соседей: как и остальных зубов, у него есть коронковая часть (так называемые зачатки) и корень.

С первой частью вопросов возникать не должно, а вот строение и расположение корней зуба мудрости привлекает немало внимания.

Хотя бы потому что корни зубов мудрости у разных людей отличаются, но об этом чуть ниже, а здесь – три главных факта о корневой системе крайнего зуба:

корни зуба мудрости формируются первыми – они растут и за счет увеличения размеров выталкивают коронковую часть наружу;
корни часто растут и после прорезывания;
подобно корневой системе дерева, корни зуба мудрости буквально цепляются за кость челюсти сверху и снизу (поэтому их удаление рекомендовано, пока они не достаточно большие, чтобы цепко ухватиться за кость).

Какой размер имеют корни зуба мудрости?

Большой ли корень у зуба мудрости ребенка, подростка, взрослого, зрелого пациента?

Часть ответа уже заложена в вопрос – неспроста в нем есть отсылка на возраст.

Корни зуба мудрости (верхние и нижние) растут с 4–5 лет ребенка.

Уже в 16 лет стоматолог по снимку может спрогнозировать возможные проблемы, увидев, как растут зубы мудрости.

В это время корни еще не особо большие и держатся за верхний или нижний базис не так цепко.

А вот к 22–25 годам они укрепляются (если растут неправильно, то успевают обеспечить еще и скученность зубов).

То есть усилий для удаления нужно больше, а сам корень зуба мудрости, который распирает полость рта, крупнее.

Это не значит, что лечение будет болезненным: технологии, применяемые в наших клиниках, позволяют удалить корень или весь зуб мудрости при комфорте пациента.

И все же удаление зубов мудрости рекомендуется (по показаниям, когда они растут неправильно) в раннем возрасте (до того, как начнется прорезывание).

Как могут выглядеть корни зуба мудрости?

Вид восьмерки определяет то, как растет верхний или нижний зуб мудрости (его корни).

Если прорезывание протекает нормально (нет наклона, места хватает, чтобы расти, челюсть без аномалий), корень имеет конусообразное прямое строение.

Когда ряд будет пополняться зубами мудрости, дискомфорта не избежать, но прикус зубов при росте восьмерки не пострадает, нагрузка на челюсть и полость рта не будет чрезмерной, а соседи восьмерки останутся в безопасности.

Чаще наблюдается иная ситуация: сам зуб мудрости и корень искривлен, лезет не наверх в десну, а вбок в челюсть или в соседние, распирая их и доставляя неудобства.

Самый неприятный симптом зуба мудрости — отекает десна (острый воспалительный процесс — перикоронарит), появляется острая пульсирующая боль.

На первых порах можно пополоскать полость содово-соляным раствором, это успокаивает зуб.

Но затягивать с обращением к врачу не стоит, может пострадать десна, челюсть, корни соседнего зуба, весь зубной ряд, если воспалится капюшон, под который набивается пища.

Корни верхних зубов мудрости

Как правило, корни зубов мудрости сверху имеют меньший размер, как и сам зуб (связано с тем, что верхняя челюсть меньше).

Это несколько упрощает ситуацию с их удалением, но откладывать лечение и в данном случае не стоит.

Доступ к верхнему зубу мудрости затруднен, но не для бактерий (они набиваются под капюшон, который сложно хорошо почистить), места ему очень мало, потому воспаление может «разыграться» очень быстро, затрудняя жевание и глотание.

Корень верхнего зуба мудрости проще, быстрее и безопаснее в плане возможных осложнений удалять до того, как он полностью сформируется.

Фото. Работа врача хирурга Мастерова Д.В. по удалению восьмерок, стоматология Люми-Дент.

При наличии показаний по итогам обследования опытный стоматолог порекомендует удаление уже в 16–18 лет.

Это не только мера предупреждения будущего дискомфорта при росте, но и профилактика (правильный прикус, здоровая ротовая полость) всех стоматологических болезней.

Сколько корней у зуба мудрости?

Сотни лет лет назад ученые обнаружили, что человек подвергся мутации, которая останавливает рост зуба мудрости.

У некоторых современных людей этих пережитков уже нет совсем, но проявляется полезная мутация у разных народов по-разному (четких закономерностей выявить так и не удалось).

Отсюда и неравное количество зубов мудрости у людей одного поколения, и разный размер восьмерок, и отличающееся строение.

А еще – разное количество корней, которыми верхний или нижний зуб цепляется за челюсть.

Без качественного рентгена ни один стоматолог не сможет сказать пациенту, сколько корней у верхнего зуба мудрости, который вырос именно у него.

Их количество варьирует, зуб мудрости может иметь:

1 корень;
2 корня;
3 корня;
4 корня;
5 корней.

Почему количество корней у зубов мудрости отличается?

Причины такого отличия могут быть самые разные, как показывает практика, чаще всего зуб мудрости с 2 опорами – это сросшиеся корни, коих изначально было 4 или 5.

Предполагается, что тысячи лет назад все зубы мудрости имели разветвленные корни (4–5).

По мере эволюции необходимость в таком прочном удержании отпала, потому корни стали срастаться между собой.

И сегодня это может быть один большой корень (прямой или искривленный канал), 2 отростка сложной формы или специфическое строение с 4–5 корнями (у каждого 1 канал).

Фото. Врач хирург имплантолог Павлюченко Е.Ю. в работе

Для пациента важно не то, сколько корней у зубов мудрости в его случае, а кто будет проводить лечение, если уже дала о себе знать зубная боль.

Современные технологии позволяют нам управляться даже со сложным строением восьмерок, пока пациент пребывает в полном комфорте.

В сети стоматологических клиник Люми-Дент проводят лечение как с удалением зубов мудрости, так и без него.

О мудрых зубах больше читайте в Википедии.

7 проблем зубов мудрости

Зуб мудрости — третий моляр, 8-й зуб в ряду (его еще называют «восьмерка»), период его прорезывания 14-25 лет. Внешне он ничем не отличается от остальных, однако особенности его развития и роста могут приводить к воспалительному процессу и к различным заболеваниям.

Проблема 1 — ретинированный зуб мудрости! Представляет собой полностью сформировавшийся, но оставшийся в челюсти либо частично прорезавшийся зуб. Существует два варианта развития событий. Первый – зуб совсем не будет беспокоить своего хозяина, второй – со временем такой зуб начнет беспокоить, а так же двигать соседние зубы в процессе прорезывания, что ведет к изменению прикуса. Если вовремя не удалить такой зуб, то впоследствии могут возникнуть проблемы со здоровыми зубами.

Проблема 2 — дистопированный зуб мудрости! Это зуб, рост которого происходит с отклонениями от нормы (под неправильным углом, не той стороной). К сожалению, в большинстве случаев дистопированный зуб мудрости удаляют. Связано это с тем, что неправильно расположенные «восьмерки» травмируют окружающие ткани, провоцируя возникновение воспалений и абсцессов, а также негативно влияют на соседние зубы и прикус в целом.

Проблема 3 — затрудненное прорезывание зуба мудрости. Так как на месте прорезывания зуба мудрости не было молочного зуба, то десна в том месте не приспособлена к прорезыванию. Из-за этого часто наблюдается набухание места прорезывания зуба мудрости и порой невыносимые боли в десне, а иногда в ухе и даже в шее. В некоторых случаях боль настолько невыносима, что человек с трудом может открыть рот. В таких ситуациях необходимо обратиться за помощью к специалисту, который поможет преодолеть боль. В среднем, зуб мудрости может прорезываться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Проблема 4 — кариес «восьмерки». Кариес — пожалуй, самое частое заболевание полости рта. Ему подвержены любые зубы, но восьмерки — в особенности. Причиной этого заболевания является скопление бактериального налета и плохая гигиена. Несмотря на нерациональность сохранения восьмерки, иногда врач рекомендует отказаться от крайних мер и назначает лечение восьмого зуба. Но более распространенным результатом после постановки такого диагноза является удаление пораженного кариесом зуба.

Проблема 5 — кариес корня зуба мудрости! Главное отличие корневого кариеса от всех остальных — это его локализация глубоко под десной. И если поражение в пришеечной и прикорневой части зуба можно обнаружить при визуальном осмотре, то кариес корня незаметен и потому наиболее опасен из всех. Кариес может развиться на корне «восьмерки» из-за ее неправильного прорезывания, когда корень оголен, а так же есть опасность развития кариеса корня на соседнем 7-ом зубе, в случае, когда зуб мудрости в стадии прорезывания двигает соседний зуб, оголяя его корень, являясь препятствием для нормальной гигиены в этой области.

Проблема 6 — перикоронарит! В процессе прорезывания зуба мудрости над ним появляется десневой капюшон, который может воспалиться, также он доставляет невыносимую боль. В этом месте происходит гнойное воспаление. Если вовремя не провести процедуру по удалению десневого капюшона, то воспаление может перекинуться на надкостницу и даже кость.

Проблема 7 — периодонтит! Хронический периодонтит зуба мудрости редко беспокоит больного, протекает практически бессимптомно. Проявляются незначительные боли только при накусывании и постукивании. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое. Острый периодонтит зуба мудрости проявляется возникновением резкой боли при накусывании, на фоне постоянных болей ноющего характера, наблюдается небольшая подвижность зуба, может появится припухлость десны/щеки.

В любой форме и стадии болезни, если зуб мудрости сильно беспокоит, это серьезный повод для обращения к стоматологу. Максимально эффективным будет обращение на ранней стадии развития патологии. Поэтому рекомендуется не затягивать с регулярным профилактическим осмотром, не дожидаясь, пока даже легкое воспаление, перейдет в более осложненные формы.

Удаление зуба мудрости, цены и этапы операции

Удаление зуба мудрости – одна из наиболее востребованных услуг в современной стоматологии. Удаление может понадобиться при недостаточном уходе за ротовой полостью, в моментах, когда зубы уже не поддаются лечению.

Тем, кто не торопится посещать стоматолога из-за боязни боли, будет полезно знать, что удаление зуба мудрости с помощью местной анестезии практически полностью исключает любые болевые ощущения. Обезболивание верхней челюсти требует порядка 4 минут, нижней – 8-10 минут, а лучшим анестетиком на сегодняшний день многие специалисты считают средство “Ультракаин”.

Название	Цена (руб)
Удаление зуба мудрости	от 8 000

Процесс удаления зуба мудрости

Обычно, удаление верхнего зуба мудрости происходит несколько легче, чем удаление нижнего. Связано это, прежде всего с тем, что нижние зубы часто имеют большие и искривленные корни, препятствующие их извлечению из ротовой полости. Кроме того, костная ткань на нижней челюсти гораздо плотнее, чем ткань на верхней.

При необходимости, перед удалением зуба мудрости, врач может сделать рентгеновский снимок зуба, подлежащего удалению. Если вы планируете удалить зуб мудрости, который еще не прорезался, рентген-снимок нужно сделать обязательно. Непрорезавшийся зуб мудрости может иметь неправильно расположение, поэтому снимок поможет заранее спланировать возможное развитие операции.

Обычно для удаления зуба мудрости используют щипцы или элеваторы. Разрез десны и высверливание зуба из костной ткани при простом удалении зуба мудрости не требуется. Легкая операция у опытного специалиста может занимать от 1 до 10 минут.

Удаление зуба мудрости на фоне воспаления требует дополнительного промывания раны антисептиками и ее обработки противовоспалительными средствами. После удаления зуба мудрости (в независимости от того, верхний или нижний зуб вы удаляете) образовавшуюся рану необходимо ушить. Ушивание открытой раны после удаления нижнего зуба мудрости (или верхнего) способствует быстрому заживлению раны, снижает уровень кровотечения и риск развития инфекции.

В случае сложного удаления зуба мудрости, пациенту назначаются антибиотики, антисептические ванночки и визит на повторный осмотр через несколько дней.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

Удаление верхнего зуба мудрости (или нижнего) требует соблюдения нескольких простых, но очень важных правил. Необходимо:

• Не желательно принимать пищу в течение первых 2-3 часов после удаления зуба мудрости (можно пить теплую воду, не горячую и не холодную).

• Нельзя принимать горячие ванны и заниматься тяжелым физическим трудом

• Нельзя курить сигареты и электронные испарители, принимать алкоголь и использовать активную мимику.

• Старайтесь не залезать в ранку языком

• Старайтесь избегать чрезвычайно активного полоскания ротовой полости.

• Приложите к месту удаления зуба с внешней стороны (со стороны щеки) завернутый в полотенце лед. Холод поможет снять возможную боль и отек.

• Для предотвращения болевых ощущений после удаления рекомендуется принимать обезболивающее.

Цена на удаление зуба мудрости напрямую зависит от сложности процедуры. Итоговую стоимость вы сможете узнать после приема у специалиста нашей клиники и первичного осмотра ротовой полости.

В случае, если вам необходимо удалить ретинированный зуб (полностью или частично закрытый костной тканью или костью зуб) необходимо назначать операцию с более тщательной подготовкой. Удаление ретинированного зуба требует разреза десны, удаления костной ткани и большое количество швов после операции. Удаление ретинированного зуба наиболее дорогостоящая операция из всех возможных удалений зубов мудрости.

показания, трудности, особенности удаления воьмерки

31.05.2018

Зубы мудрости вырастают нормально только в 20% случаев, а 8 из 10 пациентам их нужно удалять еще во время прорезывания. Даже если они заняли физиологическое положение во рту, на них часто развивается кариес и пульпит. При этом лечение осложнено затрудненным доступом и запутанным строением корневой системы.

Происхождение и роль «восьмерок» в зубочелюстной системе

Проблемы с прорезыванием зубов мудрости заключаются в:

недостаточном пространстве на челюсти;
отсутствием предшественников – молочных зубов;
времени появления – третьи моляры вырастают в 18 – 25 лет, когда костные ткани уже полностью сформированы и уплотнены.

Даже нормальный рост сопровождается неприятными симптомами: набуханием десны, болью, зудом, кровоточивостью, субфебрильной температурой (до 37,5°С). Если же прорезывание осложненное, эти симптомы усиливаются, развивается воспаление слизистой, подчелюстных лимфоузлов.

Сложности обусловлены происхождением 3-их моляров. Они – яркий пример атавизма. Предкам человека приходилось пережевывать пищу плохо или вовсе не обработанную термически. Была нужна большая площадь для первичной обработки еды. Со временем продукты стали мягче, а пережевывать их – проще. Поэтому необходимость в дополнительных зубах отпала. В ходе эволюции зубочелюстная дуга уменьшилась на 10 – 12 мм, для «восьмерок» не осталось места.

Зубы мудрости – рудиментарный орган. Они почти не участвуют в измельчении пищи. С этой функцией справляются 1-е и 2-е моляры – «шестерки» и «семерки». Однако не стоит спешить избавляться от них. Иногда они могут пригодиться.

Их стараются сохранить, когда были удалены «семерки» и соседние «шестерки» или высока вероятность потерять их в ближайшее время. В этом случае их используют как опору для протезирования зубов.

Но к таким мерам прибегают редко. У последних элементов слабые корни, они с трудом выдерживают ту малую нагрузку, которая приходится на них и не удержат протез долго. Также из-за отдаленного расположения за ними сложно ухаживать. Будет постоянно скапливаться налет, который приведет к отложению камня, гиперемии десен и потере «моста» через пару лет. Поэтому лучше решение – установить имплантат.

Возможные трудности с зубами мудрости

Проблемы с третьими молярами возникают еще на этапе их прорезывания. К ним относят:

Дистопию – неправильное положение зубов. Аномалийное положение сопровождается травмами слизистой, что может привести к развитию патологических изменений эпителия, в том числе злокачественных; упираясь в соседние, интактные зубы, «восьмёрки» провоцирует деформацию зубной дуги.
Ретенцию – полное или частичное непрорезывание. Полуретенированные зубы обязательно удаляют, так как они приводят к травмам и воспалению десен, смещению интактных коронок.
Перикоронарит – воспаление наддесневого капюшона. Заболевание развивается из-за скопления остатков пищи и бактериального налета в свободном пространстве под десной. Вычистить их щеткой невозможно. Постепенно развивается покраснение и отечность, образуется жидкость с гнойным содержимым (экссудат), возникает болезненность, нарушается симметричность лица, повышается температура, увеличиваются региональные лимфатические узлы.

Даже если «восьмерки» нормально прорезались, они часто подвергаются кариозным поражениям. Связано это с их отдаленным расположением и, как следствие, затрудненной гигиеной.

Полностью убрать налет сложно. Скапливаясь, отложения приводят к поражению эмали и дентина. Если не устранить дефект на этом этапе, он перетечет в пульпит (поражение сосудисто-нервного пучка), а затем – в периодонтит (инфекционное поражение верхушки зуба). Положение может осложняться гингивитом (воспалением десен), формированием гранулем и кист на корнях – капсул с гноем.

Показания для лечения и удаления

Решение о сохранении или удалении принимает только врач, основываясь на клинической картине и данных рентгенологической диагностики. Зуб оставляют, если:

он нормально прорезался и не мешает другим единицам;
у него есть антагонист – еще одна «восьмерка» с той же стороны на противоположной челюсти;
он устойчив, играет роль «сдерживающего» фактора – предотвращает смещение соседних коронок.

Лечение зуба мудрости мало отличается от терапии других зубов. При кариесе также убирают поврежденные ткани, обеззараживают полость, устанавливают пломбу. Единственное ограничение – материал для восстановления. Предпочитают использовать стеклоиономерный цемент, а не светоотверждаемый полимер. Так как щека находится близко к коронке, невозможно полноценно высушить полость и подвести полимеризационную лампу к обрабатываемому участку.

Иначе выглядит ситуация при пульпите. В этом случае большинство стоматологов склоняются к экстракции. У 3-их моляров запутанная корневая система, непредсказуемое количество корневых каналов, ложных и микроканальцев. Из-за осложненного доступа трудно работать эндодонтическими инструментами. Даже с дентальным микроскопом полноценно очистить и запломбировать каналы почти невозможно.

Врач клиники обязательно консультирует пациента о возможных осложнениях.

Удаление обязательно проводят при:

осложненном прорезывании;
дистопии и ретенции;
нехватке места;
невозможности терапевтического лечения;
периодонтите, гранулемах, кистах;
рецидивирующем перикороните;
разрушении соседней «семерки»;
угрозе искривления прикуса.

Еще одно показание для удаления – планируемое выравнивание прикуса. Для этого необходим запас пространства на челюсти, куда будут передвигаться скученные единицы. А если «восьмерки» начнут расти уже после исправления прикуса, они исказят ее повторно.

Особенности удаления зубов мудрости и реабилитация

Так как экстирпация сопровождается высокой травматичностью, невозможно избежать некоторых осложнений. Они считаются нормальными и проходят самостоятельно. К ним относят:

болит десна после удаления зуба мудрости;
отек слизистой;
незначительное посинение десны;
незначительное увеличение температуры.

Иногда развиваются серьезные последствия:

выпадение кровяного сгустка из лунки – он нужен, чтобы предотвратить попадание пищи и патогенных микроорганизмов в рану;
альвеолит или «сухая лунка» – инфицирование полости, происходит из-за вымывания сгустка;
длительное первичное или вторичное кровотечение – появляется при обширных повреждениях тканей, его развитию способствуют сахарный диабет, плохая свертываемость крови, прием кроворазжижающих препаратов (аспирина и др.).

Чтобы избежать патологических осложнений, необходимо четко следовать указаниям врача стоматологии. Для предотвращения рекомендуют:

наложить швы: даже если рана небольшая, ее лучше ушить – это снизит риск последствий на 90%;
принимать антибиотики – обычно назначают «Амоксициллин», «Линкомицин», «Амоксиклав», их выписывают обязательно, если экстирпация проводилась на фоне инфекционного процесса;
первые часы после экстракции не есть и не пить;
придерживаться диеты несколько дней – исключить горячую, холодную пищу, напитки и продукты, которые раздражают слизистую;
не греть прооперированный участок;
чтобы снять отек, можно прикладывать к щеке холодные компрессы на 5 – 10 минут;
снять боль можно анальгетиками и противовоспалительными препаратами – «Кетанов», «Нимесил» и др.;
тщательно поддерживать гигиену ротовой полости;
использовать антисептические растворы для полоскания – хлоргексидин, «Мирамистин», «Стоматофит», первые 2 – 3 суток делают ротовые ванночки, чтобы не вымыть сгусток.

Если удаление зуба мудрости проводил квалифицированный стоматолог, а пациент четко придерживался его советов, заживление пройдет быстро и без последствий. Уже через пару дней лунка начнет затягиваться, а спустя несколько недель от раны не останется следа.

без боли, без стресса! Хирурги мирового класса. Цены в Москве.

В нашей клинике Belgravia Dental Studio (Москва) удаление зубов мудрости проводят хирурги-стоматологи с многолетним опытом. Мы — специалисты в безопасном и нетравматичном удалении восьмерок. Удаление будет только с надежным обезболиванием: местная анестезия, антистресс-лечение в седации или во сне.

Всегда ли надо удалять зубы мудрости?

Не всегда. Если зуб прорезался нормально и не мешает другим зубам, то удалять его не нужно.

Если вы привыкли использовать не только зубную щетку, но и ирригатор, и ёршик — ваша домашняя гигиена идеальна.

Если нет пародонтального кармана, а при осмотре врач не диагностировал кариес или проблем с расположением зуба, значит восьмерка заняла своё законное место.

Но это редкий случай. Есть много показаний к удалению «восьмерок».

Антистресс-удаление зубов во сне

КАКИЕ ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ? И Чем мешают зубы мудрости?

Их сложно чистить из-за плохой доступности, поэтому на «восьмерках» очень быстро развивается кариес. Кариес часто осложняется — начинается воспаление десны
Есть риск кариеса между зубом мудрости и соседним зубом. Вероятно, нужно будет лечить уже и соседние зубы
Бывают травмы языка и щеки из-за неправильного расположения зуба мудрости
Если зубы мудрости стоят неправильно, это может привести к деформации зубного ряда
Возможно прикусывание щеки. Хроническое прикусывание щеки часто связано с зубами мудрости
Также эти зубы являются одной из причин хруста и болей в суставе (ВНЧС) при открывании рта и при жевании.

Надо ли удалять непрорезавшиеся «восьмерки»?

Не у всех людей «восьмерки» прорезываются к положенным годам. Иногда они так и остаются в закладке, то есть ретенированными (непрорезавшимися). Когда их нужно удалить:

если на рентгене мы видим, что зубы мудрости упираются в соседние моляры (седьмые зубы). Есть риск, что зубы мудрости «въедут» в соседний зуб внутри кости. И потом придётся удалять уже 2 зуба.
Давление «восьмерок» на соседние зубы может стать причиной кариеса корня «семерок» – наших основных жевательных зубов.
Если зубы мудрости крупные и им нет места в полости рта. Есть высокий риск, что они столкнут зубной ряд, и появится скученное положение передних зубов.
Во время имплантации рядом с непрорезавшимися восьмерками. Стоит удалить зуб, чтобы он не мог повредить имплантат в дальнейшем.

Наши счастливые пациенты. Результат комплексного лечения, включая удаление зубов мудрости

А если зуб прорезался, но есть «капюшон»?

Когда зуб порезается, происходит постепенный надрыв слизистой. Образуется так называемый «капюшон». Под слизистую забиваются микробы и бактерии — по причине труднодоступности этих зубов и недостаточной гигиены. Присоединяется воспаление, отек и боль. Вам нужна помощь хирурга для аккуратного удаления капюшона. Если с лечением затянуть, зуб придется удалить.

Если удалять, то все четыре?

Да, два зуба мудрости вверху и два на нижней челюсти. Если удалите только внизу, верхние зубы могут опуститься вниз, потому что потеряли соседа, с которым соприкасались. И возникнет искривление зубного ряда. Что повлечёт за собой щелчок в суставе (ВНЧС) и дальнейшие осложнения.

Удаление верхнего зуба мудрости обычно проходит легче, чем удаление нижнего, потому что на верхней челюсти менее плотная костная ткань. К тому же у нижних восьмерок чаще бывают более разветвлённые корни, несколько осложняющие операцию и увеличивающие восстановительный период. Рентген или компьютерная томография перед процедурой удаления зуба мудрости обязательны!

ПРОСТОЕ УДАЛЕНИЕ ЗУБА МУДРОСТИ

Врач проводит процедуру без надрезов десны, кость не высверливается. Сама операция будет длиться совсем недолго — до 10 минут. Накладывать швы не нужно. Доктор обработает ранку и расскажет, как это делать дома. Антибиотики в большинстве случаев не требуются.

СЛОЖНОЕ УДАЛЕНИЕ ЗУБА МУДРОСТИ

Когда восьмёрка ретинированная (не до конца прорезавшаяся) или растёт горизонтально – тогда удаление зуба мудрости занимает больше времени и требует более тщательной подготовки. Сложность состоит в том, что зуб располагается под десной или в кости. Такая операция длится дольше, включает в себя разрез десны, извлечение зуба, наложение швов. Если предстоит длительная процедура, вы (вместе с лечащим врачом) можете рассмотреть удаление в седации или в наркозе — антистресс-лечение.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ СЛОЖНОГО УДАЛЕНИЯ ЗУБА МУДРОСТИ

После операции по удалению ретинированного (непрорезавшегося) зуба мудрости могут возникнуть неприятные ощущения: онемение участка десны, болевые ощущения. Появление острой боли может свидетельствовать о том, что в лунке не образовался кровяной сгусток – это требует лечения с помощью противовоспалительных препаратов, чтобы не возникло осложнение. Срочно обратитесь к своему врачу!

Вам удалили зуб? На что обратить внимание дома? Что нормально после операции, а когда нужно обратиться к врачу? Доктора Belgravia Dental Studio подготовили для вас понятные рекомендации.

Борис Лауданский05 января 2021

Отличный врач. Перед брекетами, приходил на удаление 8-ок. Наверное это был самый большой страх в моей жизни. Удалить зуб для меня было мукой, страхом и ужасом в одном лице. Но Владимир сделал всё настолько круто, безопасно, профессионально и качественно, что я стал сожалеть, что у меня нет 9-ок для удаления — мне понравилось удалять зубы Огромное спасибо, вы победили мой страх, убрали ненужное из моего рта и сделали счастливым человеком)))

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Борис, мы вас прекрасно понимаем! Многие наши пациенты тоже боятся удалять зубы мудрости, а после процедуры удивляются, насколько легко все прошло. И хотят удалить что-нибудь еще )) Очень рады, что с нашей помощью вы преодолели страх. Всегда готовы помочь. И крепкого вам здоровья!

Читать отзывы

Юлия 03 сентября 2020

Хочу выразить благодарность Иванову Владимиру Игоревичу. Удалили два зуба мудрости . Все прошло безболезненно, быстро и на позитивной волне !!!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо большое за отзыв! Мы рады, что лечение прошло комфортно. Крепкого здоровья!

Читать отзывы

Анна29 августа 2020

Хочу выразить благодарность создателям Belgravia Dental Studio, и особенно выделить профессионалов, которые прошли со мной все лечение: это стоматолог-терапевт Меликов Азер Фуадович, анестезиолог Насекин Михаил Владимирович, стоматолог-хирург Вольберг Роман Вячеславович и, конечно, медицинский координатор Мысина Екатерина (клиника на Ленинградском проспекте). Предыстория: у меня накопилось довольно много проблем с зубами, которые я не решала, потому что панически боюсь даже обычной профессиональной чистки – мне всегда было страшно, больно, чувствительно, доходило даже до панических атак на простейших процедурах. Екатерина и Азер Фуадович нашли ко мне подход, и я стала чувствовать себя с ними совершенно комфортно. И уже в спокойной обстановке мы обсудили и выбрали план лечения. Решено было делать все под наркозом, поскольку объем работ был приличный, тогда я познакомилась с Насекиным М.В., который сначала был всегда готов ответить на мои дотошные вопросы по телефону, а потом мы встретились и лично. Михаил не просто профессионал своего дела, но и очень приятный человек – это он был со мной все время, что я «отходила» от наркоза – развлекал беседами и был очень заботлив и внимателен. Хирург Вольберг Р. В. был настолько филигранен и аккуратен, что я после довольно сложного удаления смогла жевать на поврежденной стороне уже через пару дней. Азер Фуадович также выполнил свою работу идеально, и, конечно, он также очень приятный и располагающий к себе человек. Итог: все сотрудники Belgravia, что мной занимались, проявили свои лучшие качества как профессионалов, так и людей, что особенно важно в нынешние дни. Им действительно есть до вас дело. Я буду водить сюда же своего ребенка и буду рекомендовать всем друзьям. Даже если в этой клинике услуги чуть дороже, чем в других, человеческое отношение перевешивает всё. В BELGRAVIA ВЫ ПРИХОДИТЕ СЛОВНО В СЕМЬЮ, КОТОРАЯ ИСКРЕННЕ ЗАБОТИТСЯ О ВАС.

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Анна, как же нам приятно получить ваш отзыв! Мы очень рады, что помогли вам в сложной ситуации! Работать с такими пациентами, как вы, большое счастье для нашей команды. Мы желаем вам крепкого здоровья!

Читать отзывы

Галина01 июня 2020

Мне требовалось удаление последнего зуба «мудрости». До этого уже имела различный опыт удаления в других клиниках, и морально я готовилась к худшему. Но счастлива, что мои опасения не подтвердились! Всего 10 минут — и я была лишена своего последнего намёка на мудрость! Быстро и комфортно! Просто Вау! Огромная благодарность Ашурову Роману Сииновичу за его золотые ручки! И всей команде Belgravia Dental Studio за сервис, к которому должны стремиться все уважающие себя клиники!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: мы очень рады, что процедура прошла насколько легко! Большое спасибо за добрые слова в адрес доктора! Всегда готовы помочь вам, если будет нужно!

Читать отзывы

Наталия05 апреля 2020

Выражаю глубокую благодарность всему персоналу стоматологической клиники «Belgravia Dental Studio» и, в особенности, потрясающему стоматологу-хирургу Сазыкину Леониду Борисовичу, а также его ассистентке Ханум – за высокую компетентность, преданность медицинскому делу и внимательное отношение к пациентам! Безумно счастлива, что попала именно к Вам! На протяжении всего сеанса (удаления 8 зуба) я не ощущала дискомфорта!!! Сразу же поняла, что нахожусь в надежных руках профессионалов! Лечение выполнено на «отлично»! Спустя 10 дней чувствую себя великолепно и крайне довольна результатом! Сердечно благодарю и желаю успехов! Смело рекомендую клинику!

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: Наталия, мы благодарим вас за отзыв! Очень рады, что ваше лечение прошло легко — мы очень заботились о вашем комфорте. Благодарим вас за рекомендации, крепкого здоровья!

Читать отзывы

КОМАНДА BELGRAVIA DENTAL STUDIO: спасибо большое за отзыв! Мы рады, что лечение прошло комфортно. Крепкого здоровья!

УДАЛЕНИе ЗУБА МУДРОСТИ: цена

Сколько стоит удаление восьмерки? Цена, конечно же, зависит от сложности конкретного случая. Также стоимость удаления напрямую зависит от квалификации докторов. Высококлассные хирурги-стоматологи Belgravia Dental Studio владеют техникой атравматичного удаления. Когда важна не сила, а аккуратность и бережное отношение. Применение грубой силы не нужно и даже может грозить негативными последствиями для костной ткани. К тому же современные микрохирургические инструменты устроены так, что захватывают фрагменты и корень зуба при малейшем усилии.

Потому выбирайте врача не по показателям — сильный и мускулистый. А исходя из опыта и квалификации. Также полезно посмотреть отзывы о докторе.

На цену, безусловно, влияет метод обезболивания. Местная анестезия (препаратами последнего поколения), рекомендации применить седацию или провести удаление под наркозом (его иногда называют «общим» наркозом). Все эти антистресс-методы делают неприятный процесс удаления зуба мудрости комфортной и нестрашной процедурой.

Удаление зуба мудрости: стоимость
Удаление зуба мудрости (дистопированного, ретинированного «зуба мудрости», зачатка сверхкомплектного зуба)	от 18 000 ₽

10 умных фактов о зубах мудрости

Подобно половому созреванию и вашему первому горе, болезненный процесс удаления зубов мудрости — один из тех обременительных ритуалов совершеннолетия, которые многие люди вынуждены терпеть. Но почему у нас есть зубы мудрости, когда кажется, что они вызывают только проблемы? Читайте дальше, чтобы узнать больше о скромном третьем коренном зубе — последнем зубе, который многие из нас получают во взрослом возрасте.

1. ОНИ НЕ СЛУЖИЛИ НИКАКОЙ ЦЕЛИ СОТНИ ТЫСЯЧ ЛЕТ.

Представьте на мгновение, что вы доисторический мужчина или женщина. Вы в основном питаетесь сырым мясом, корнями и листьями. Вам понадобятся довольно мощные жевательные машины, чтобы нарезать еду, верно? Именно здесь появились ваши третьи моляры, также известные как зубы мудрости. Сегодня наше небо стало немного более изысканным, и мы предпочитаем более мягкую пищу (например, тосты с авокадо и смузи). Кроме того, современные инструменты для приготовления пищи вытеснили наши зубы мудрости.

Но они не только бессмысленны, но и проблематичны.По словам исследователя Принстонского университета Алана Манна, зубы мудрости — это «шрам человеческой эволюции». Примерно 800 000–200 000 лет назад мозг первых людей начал расти быстрыми темпами — настолько, что он увеличился в три раза по сравнению с первоначальным размером. Когда это произошло, изменилась форма черепной коробки (задняя часть черепа) и ее положение относительно зубных рядов (ряды зубов). Стоматологическая аркада сократилась, и внезапно стало не хватать места для третьих моляров.А поскольку гены, определяющие структуру наших зубов, развиваются отдельно от тех, которые контролируют развитие мозга, люди застряли в борьбе с последствиями переполненного рта, согласно Live Science.

2. ПРИРОДА МОЖЕТ В конечном итоге все уладить.

С другой стороны, ученые говорят, что эволюция может в конечном итоге решить эту проблему, а это означает, что у людей в будущем не появятся зубы мудрости. Но когда это произойдет, остается только догадываться. «В эволюционном масштабе, если бы мне пришлось предсказывать в будущем — вероятно, веками — зубы мудрости станут одной из вещей, которых у людей, вероятно, больше не будет», — сказал докторУильям Маккормик, доцент кафедры стоматологии Университета Западной Вирджинии, рассказывает Mental Floss.

3. КОЛИЧЕСТВО ЗУБОВ МУДРОСТИ РАЗЛИЧАЕТСЯ ОТ ЧЕЛОВЕКА К ЧЕЛОВЕКУ …

Возможно, у вас их один, два, три, четыре или совсем нет. Другая возможность, хотя и редкая, — иметь более четырех зубов мудрости, которые называются дополнительными зубами. «За свою карьеру я видел два случая, когда у пациентов были четвертые моляры — или два набора зубов мудрости», — говорит Маккормик.(Для сравнения, у предков людей было 12 зубов мудрости.)

Согласно Маккормику, генетические факторы, такие как размер челюсти, могут определять количество зубов мудрости, которые есть у человека. Ваша родословная тоже может иметь к этому какое-то отношение. Практически ни у кого из аборигенов Тасмании нет третьих коренных зубов, но почти у 100 процентов коренных мексиканцев есть хотя бы один зуб мудрости. Афро-американцы и американцы азиатского происхождения также чаще, чем люди европейского происхождения, имеют менее четырех зубов мудрости.Эту вариацию можно отнести к случайной генетической мутации, возникшей тысячи лет назад, что предотвратило образование зубов мудрости. Эта мутация более распространена в определенных популяциях.

4. … КАК ИМЕЕТ КОЛИЧЕСТВО КОРНЕЙ, КОТОРЫЕ ИМЕЕТ У КАЖДОГО ЗУБА.

Корни — это часть зуба, которая формируется первой, а затем проталкивает почку (ту часть, которая видна у вас во рту) через десны. Хотя зубы мудрости обычно имеют два или три корня, их может быть больше. Маккормик говорит, что он лично удалил зубы мудрости своей жене в 70-х годах и был удивлен, увидев, что у одного из них было пять корней.«Это было похоже на паука. «Это было неприятное извлечение», — говорит он.

По этой причине, если необходимо удалить зуб мудрости, это проще сделать до того, как корни начнут приживаться. «Когда корни полностью сформированы, они закрепляются, как дерево, которое росло у вас на заднем дворе 100 лет», — говорит доктор Рон Гуд, ортодонт из юго-западной Пенсильвании, который ведет семейную практику вместе со своим братом, доктором Бобом Гудом. С другой стороны, хирурги хотят, чтобы за какие-то корни ухватились, потому что удаление крошечного зубного зачатка «похоже на извлечение мрамора», — сказал доктор.Рон рассказывает Mental Floss.

5. ЗУБЫ МУДРОСТИ МОГУТ ПРОРЕЗАТЬСЯ В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ.

Согласно Книге рекордов Гиннеса, самому старому человеку, когда-либо вырастившему зуб мудрости, было 94 года. Маккормик говорит, что возраст извержения может быть очень разным; Однажды у него был 65-летний пациент с протезами, у которого зуб мудрости начал прорезаться (протыкать десны). «Они сумасшедшие зверушки. Никогда не знаешь, что увидишь ».

По всей видимости, зубы мудрости функционировали беспорядочно в течение тысяч лет.Аристотель задокументировал это явление в своей книге История животных : «Известны случаи у женщин старше 80 лет, когда в самом конце жизни вылезали зубы мудрости, вызывая сильную боль при их появлении; известны случаи подобного явления и у мужчин ».

Однако в большинстве случаев зубы мудрости прорезываются, когда вы находитесь в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов.

6. ПЕРВЫЙ УДАР БЫЛ ЗАПИСАН ОКОЛО 15 000 ЛЕТ НАЗАД.

Когда зубам мудрости не хватает места для нормального роста, они застревают в челюсти и не прорезываются.Это так называемые ретинированные зубы. Самый старый из известных случаев ретинированного зуба был обнаружен в скелете женщины от 25 до 35 лет, умершей около 15 000 лет назад. Этот случай поставил под сомнение теорию о том, что ретинированные зубы — это современное заболевание, вызванное недавними изменениями в наших диетических привычках.

7. НЕКОТОРЫЕ ВРАЧИ СОВЕТУЮТ, ЧТО ПОВРЕЖДЕННЫЕ ЗУБЫ МУДРОСТИ СЛЕДУЕТ УДАЛИТЬ ХИРУРГИЧЕСКИМ УРОВНЕМ …

Многие люди удаляют зубы мудрости, даже если нет никакой боли или заметных проблем, кроме удара.Эта профилактическая практика, известная как профилактическая операция, распространена в США, но в последние годы ведутся споры о том, нужна ли она. Одна популярная теория утверждает, что у большинства людей либо есть проблемы с зубами мудрости, либо они появятся в будущем. «Трудно получить процентное соотношение, но, вероятно, от 75 до 80 процентов людей не соответствуют критериям способности успешно поддерживать зубы мудрости», — сказал доктор Луи К. Рафетто, возглавлявший рабочую группу по зубам мудрости. The New York Times в 2011 году.

Ежегодно проводится около 3,5 миллионов операций по удалению зубов, и, по другой оценке, ежегодно удаляется 10 миллионов отдельных зубов мудрости. Доктор Рон и доктор Боб из Good Orthodontics придерживаются мнения, что зубы мудрости — это бомба замедленного действия. «Мы думаем, что зубы мудрости в целом бесполезны и представляют собой лишь потенциальную проблему», — говорит д-р Боб. Он добавил, что третьи моляры могут мешать прикусу и вызывать износ зубов, а в некоторых случаях также могут вызывать кисты, опухоли, повреждение нервов, заболевания пародонта (поражающие десны и другие области вокруг зубов) и расстройства ВНЧС ( поражающий челюстной сустав).Кроме того, если у вас слишком много зубов и вы не можете нормально чистить их и пользоваться зубной нитью, это может привести к дополнительным проблемам, таким как заболевание десен и кариес.

8. … В то время как ДРУГИЕ ГОВОРИТ, ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТОГО ИЗБЕЖАТЬ.

Стоматологи в Великобритании положили конец рутинному удалению зубов мудрости в 1998 году, ссылаясь на исследование Йоркского университета, которое, как сообщается, не нашло научных доказательств, подтверждающих эту практику, согласно The Miami Herald .

Оппозиция нарастает в U.С. тоже. Дантист на пенсии доктор Джей Фридман сказал How Stuff Works, что только около 12 процентов зубов мудрости в конечном итоге вызывают проблемы. Он сравнил этот показатель с 7–14 процентами людей, страдающих аппендицитом, но аппендиксы не удаляют, пока они не станут проблемой со здоровьем. Если кажется, что это противоречит статистике Раффето, то это потому, что не так много конкретных данных по этому вопросу, и многие из них противоречат друг другу — так что на самом деле все сводится к предпочтениям отдельного врача и пациента.«Задайте трем стоматологам один и тот же вопрос, и вы получите четыре разных ответа», — смеется Маккормик.

Как и Фридман, Маккормик не поддерживает удаление зуба мудрости, если нет инфекции, абсцесса или другой проблемы. «Вы должны взвесить хирургический риск и то, что вы собираетесь достичь», — говорит он. Как и любая операция, удаление зуба мудрости сопряжено с риском, хотя более серьезные осложнения, такие как перелом челюсти и смерть, возникают крайне редко. Маккормик говорит, что некоторые возможные побочные эффекты включают повреждение нервов, инфекцию и сухость лунки (инфекция лунки зуба).

Несмотря на разные мнения в стоматологическом сообществе, Маккормик, доктор Рон и доктор Боб согласились, что не существует предписывающего правила для удаления зуба мудрости и что каждого пациента следует обследовать в индивидуальном порядке.

9. ОНИ НАЗЫВАЮТСЯ

ЗУБЫ ЛЮБВИ НА КОРЕЙСКОМ ЯЗЫКЕ.

На английском языке название зуб мудрости передает идею о том, что третьи моляры появляются позже, чем другие зубы, в то время, когда вы старше и (будем надеяться) мудрее. Другие языки не придерживаются этого соглашения.Например, на корейском языке поэтическое название третьих моляров переводится как «зубы любви», потому что примерно в это время (поздний подростковый возраст и начало 20-летнего возраста) обычно происходит первая любовь. В японском языке также есть творческое слово для обозначения этого слова: oyashirazu , или «неизвестно родителям», так как большинство людей уже уехали из дома к тому времени, когда их зубы мудрости прорезались.

10. ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В ИССЛЕДОВАНИИ СТВОЛОВЫХ КЛЕТК.

Оказывается, зубы мудрости не так уж и плохи. Хотя некоторые исследования все еще находятся в экспериментальной фазе, ученые изучают стоматологические стволовые клетки, которые были обнаружены в 2003 году, чтобы увидеть, могут ли они потенциально использоваться для восстановления и регенерации тканей.

Одно исследование на мышах, проведенное в Медицинской школе Университета Питтсбурга, показало, что стволовые клетки, взятые из зубов мудрости, когда-нибудь можно будет использовать для восстановления роговицы, поврежденной инфекцией или травмой. Однако любые клинические приложения для людей потребуют дополнительных исследований.

«Есть исследования с использованием клеток пульпы зуба для лечения неврологических расстройств, проблем с глазами и других вещей», — сказала CNN доктор Памела Роби из Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований.«Проблема в том, что эти исследования на самом деле не были такими строгими … науке требуется гораздо больше работы».

сколько корней у зуба мудрости | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

28-летний участник спросил:

Опыт работы 24 года Семейная медицина

2 или 3: У некоторых коренных зубов два корня, а у других — три.

29 лет опыта в хирургии ЛОР и головы и шеи

Зубы мудрости: Зубы мудрости иногда называют третьими коренными зубами.У нижних зубов мудрости обычно 2 корня, а у верхних зубов мудрости — 3 корня.

45 лет опыта в челюстно-лицевой хирургии

2 или 3: ниже обычно 2, иногда 3 или более. Верхних обычно 3, иногда 2, 3 и более. Для получения наилучших результатов обратитесь к хирургу-стоматологу для удаления зуба мудрости.

врачей из США по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или предложить совет, рецепты и многое другое. Получите помощь сейчас:

49-летний участник спросил:

48 лет опыта Стоматология

Это зависит от того: У зубов мудрости может быть от 1 до 5 корней.

40 лет опыта Стоматология

Корни зубов: Зубы мудрости могут различаться по размеру, форме и количеству корней. Некоторые зубы могут быть очень маленькими, а другие — огромными. Хороший рентгеновский снимок должен сказать вам … Подробнее

28-летний мужчина спросил:

40-летний опыт Стоматология

Генетика: генетика определяет длину, форму и кривизну зубов. У некоторых людей корень заканчивается на расстоянии нескольких мм от нижнего альвеолярного нерва, у других … Подробнее

54-летний опыт Стоматология

Корни зуба мудрости: к этому времени корни зуба мудрости должны полностью сформироваться.Обычно проблема не в том, когда корни перестают расти, а в том, … Подробнее

26-летний мужчина спросил:

Опыт 52 года Внутренняя медицина

Нет: у большинства зубов мудрости 2 или 3 корня . Наличие 4 корней встречается реже, но не редко.

33-летняя женщина спросила:

40 лет опыта Стоматология

Сращенные корни: это означает, что опора корня имеет коническую форму, что в долгосрочной перспективе делает зуб менее стабильным, чем зуб с расходящимися корнями.Форма корня … Подробнее

53-летняя женщина спросила:

40 лет опыта Стоматология

Нужно набраться терпения: вам нужно уделить этому немного времени (иногда неделю или больше). Нервы в зубе исчезли, но костные нервы все еще воспалены. Root c … Подробнее

39-летний участник спросил:

54-летний опыт Стоматология

IDK: Я практикую стоматологию более 40 лет и никогда не слышал этого термина.

26-летний мужчина спросил:

Специалист в области общей медицины

См. Ниже: Жаль это слышать.Вы должны получить рентгеновский снимок у стоматолога как можно скорее

46-летний участник спросил:

Опыт 30 лет Стоматология

Да: любой зуб может сколоть или потрескаться, и в итоге получится острый край. На самом деле, это очень распространено, особенно когда мы стареем и грызем зубами в течение … Подробнее

32-летний участник спросил:

54-летний опыт Стоматология

НЕТ: Зубы мудрости — нет и не может сдавливать нервы. Путаница может быть в том, что вы слышали о риске повреждения нервов хирургическим ремнем… Подробнее

90 000 врачей из США по 147 специальностям готовы ответить на ваши вопросы или предложить вам совет, рецепты и многое другое. Обратитесь за помощью прямо сейчас:

Удаление зубов мудрости — Часто поражаются третьи моляры.

Зубы мудрости — это третий и последний набор коренных зубов. Обычно они прорезываются из десен у молодых людей в возрасте от 17 до 25 лет, в то время, которое было названо «Эпохой мудрости». Когда зуб не прорастает во рту, его называют «ретинированным» зубом.Как правило, ретенированные зубы не имеют достаточного пространства для роста, что очень часто. У девяноста процентов людей есть как минимум один ретинированный зуб.

Попавшийся зуб может вызвать множество проблем со здоровьем, если его не удалить. К ним относятся:

Скученность или повреждение соседних зубов или корней, что делает их более подверженными кариесу и заболеваниям пародонта в будущем.
Затруднения с очисткой, которые могут ускорить гниение.
Потеря костной массы, расшатывание зубов и, в конечном итоге, потеря зубов.
Боль и, возможно, инфекция, если зуб остается в десне слишком долго. Заболевания десен и пародонта могут быть проблематичными, особенно у будущих матерей, где они могут увеличить вероятность недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении.
В некоторых случаях мешочек, окружающий зуб, может перерасти в кисту. Кисты часто являются признаком инфекции и по мере роста могут вызывать повреждение соседних зубов, костей и нервов.
Бактерии, обитающие вокруг зубов мудрости, могут вызывать проблемы со здоровьем, включая диабет, болезни сердца и почек.

Следует ли удалять зубы мудрости, если они не вызывают никаких проблем?
Даже третьи моляры, которые растут в норме, подвержены заболеваниям и могут повлиять на здоровье соседних зубов. Поэтому важно, чтобы ваш стоматолог или хирург-стоматолог ежегодно осматривали их и оценивали, вызывают ли они какие-либо проблемы, которые невозможно увидеть.

Чаще всего бактерии, вызывающие заболевания пародонта или десен, могут разрастаться вокруг третьих моляров и вызывать повреждения до того, как появятся какие-либо симптомы.Пациентам следует без колебаний удалить зубы мудрости, если обнаружены какие-либо бактерии. Удаление третьих моляров — относительно простая процедура, особенно если зуб все еще здоров.

Зубы мудрости у молодых людей обычно имеют неглубокие корни, поэтому их удаление относительно легко. По мере роста зуба мудрости их корни удлиняются и становятся ближе к чувствительным нервам. Кроме того, с возрастом кость, окружающая зуб мудрости, становится более плотной. Поэтому, как правило, легче удалить зуб мудрости, когда вы еще молоды.

Как происходит удаление зуба мудрости?
Перед процедурой мы встретимся с вами и сообщим, чего ожидать, исходя из положения ваших зубов мудрости и состояния корня. Это идеальное время, чтобы задать вопросы и обсудить любые проблемы. Большинство операций по удалению третьих моляров обычно выполняются с минимальным дискомфортом или без него в нашем офисе с помощью седативных препаратов, общей или местной анестезии.

Сразу после операции вы на короткое время выздоравливаете в нашем офисе.Ваш хирург или ассистент будут следить за вами и давать вам послеоперационные инструкции. Вам будут прописаны обезболивающие, которые будут использоваться по мере необходимости в течение первых нескольких дней после процедуры.

Пациенты обычно могут вернуться к нормальной деятельности через короткий промежуток времени. Хотя важно следить за зоной удаления в течение нескольких недель и поддерживать ее в чистоте во время процесса заживления, большинству пациентов не потребуется последующий уход.

Сколько корней и корневых каналов у зубов? — таблицы / диаграммы

Количество корней и ожидаемое количество корневых каналов по типу зубов./ Таблицы и диаграммы.

Во многих видеороликах, которые мы размещаем на нашем веб-сайте, упоминается, что некоторые факторы, связанные с процессом лечения корневых каналов, зависят от того, сколько отдельных корней и корневых каналов у зуба.

Сюда входят: стоимость лечения, необходимое время процедуры и общая сложность случая.

Таблица: Ожидаемое количество корней и корневых каналов по типу зубов.

Если вы знаете, какой из ваших зубов будет лечиться, приведенная ниже таблица может дать вам представление о том, сколько у него корней и корневых каналов.

Фактические числа могут отличаться.

Как видно из диаграммы выше, у зубов всегда есть хотя бы один корень. И у каждого корня зуба всегда есть хотя бы один корневой канал. Но помимо этого основного формата может существовать много вариаций.

Изменчивость количества корней.

Диаграмма, показывающая количество корней для каждого типа зуба.

а) Передние (передние) зубы.

Верхние и нижние центральные резцы, боковые резцы и клыки (клыки, глазные зубы) — у каждого всего по 1 корню.

б) Задние (задние) зубы.

Премоляры верхние 1-е — 2 корня.
Верхние 2-е премоляры — Возможны как 1, так и 2 корня.
Нижние 1-й и 2-й премоляры (двустворчатые) — всего 1 корень.
1-й, 2-й и 3-й моляры верхние — 3 корня.
Нижние 1-й, 2-й и 3-й моляры — 2 корня.

Вариабельность количества корневых каналов.

У каждого корня зуба должен быть как минимум 1 корневой канал. Но для некоторых характерно наличие или, по крайней мере, часто больше.Вот несколько примеров распространенных вариаций, которые стоматологи должны искать.

Нижние моляры — Ожидается, что передний (мезиальный) корень нижнего моляра (особенно 1-го моляра) будет иметь 2 канала. Нередко бывает, что у заднего (дистального) корня тоже 2.
Верхние 2-е премоляры — В случае, если у этого зуба только один корень, очень часто у него бывает 2 канала.
Верхние моляры — Обычно передний (мезиальный) корень верхнего моляра (особенно 1-го моляра) имеет 2 канала.
Нижние центральные и боковые резцы — Единственный корень нижнего резца иногда имеет 2 канала.

Другие варианты.

Помимо общих эмпирических правил, приведенных выше, могут существовать и другие различия, которые даже являются довольно обычным явлением в реальном мире.

Стоматологические журналы забиты отчетами о случаях, когда в зубе, подвергающемся эндодонтическому лечению, было обнаружено большее количество каналов или даже корней, чем ожидалось.

Видео, показывающие, сколько корней и корневых каналов у зубов.

Как смотреть видео.

Смотреть видео Лечение корневых каналов / первый премоляр верхней челюсти.

Время работы выбранного сегмента: 1 минута 3 секунды. / Тип: Клиническое видео

Подробная информация об этом видео.

На этой клинической видеозаписи показан первый верхний премоляр, которому проводится лечение корневых каналов, а также то, что у этого типа зуба с одним корнем может оставаться два корневых канала.

Подробнее об этом видео …

Как упоминалось в нашем тексте и диаграммах выше, верхний первый премоляр может иметь один или два корня.В этом случае зуб, показанный на видео, кажется, имеет только один (о чем свидетельствуют показанные рентгеновские снимки зуба).
Однако этот корень имеет два отдельных канала.
(Просматривая выбранный нами сегмент видео, вы можете увидеть внутри зуба фигуру «восьмерку». Две петлевые части цифры «8» — это отверстия, в которых каждый корневой канал соединяется с пульповой камерой зуба. .

Первоначально эти два отверстия должны были быть значительно меньшего диаметра.В выбранной нами части видео вы видите их форму после «обработки» каждого корневого канала. (Это означает, что внутри каждого канала использовались инструменты, чтобы очистить его и придать ему форму, чтобы подготовиться к последующему процессу пломбирования.)

Посмотреть видео 4 корневых канала правого первого моляра нижней челюсти.

Время работы выбранного сегмента: 44 секунды. / Тип: Клиническое видео

Подробная информация об этом видео.

На этой клинической видеозаписи показан первый нижний коренной зуб, подвергающийся лечению корневых каналов, и то, как этот тип зуба с двумя корнями может иметь четыре корневых канала.

Подробнее об этом видео …

Как упоминалось в нашем тексте, первый моляр нижней челюсти (нижний) всегда имеет два корня.
Предполагается, что мезиальный (передний) корень будет иметь два канала.
Дистальный (самый задний) корень обычно имеет только один канал, но может иметь два (как в случае с зубом, показанным на этом видео).
Таким образом, всего в этом нижнем первом моляре имеется четыре корневых канала.

При просмотре этого видео ищите две отдельные пары отверстий.Это буквально отверстия в дне пульпарной камеры этого зуба, которые ведут вниз в каналы его корней.

Еще кое-что, что нужно знать.

Кажется, что большая часть работы, которую стоматолог выполняет в той части видео, которую мы выбрали, заключается в открытии и расширении верхней 1/2 или около того каждого отдельного канала. Это поможет как в оставшейся части процесса их очистки, так и в последующей процедуре их герметизации.

В этом видеоролике также показан стоматологический микроскоп, который стоматолог использует во время этой процедуры.Важно найти и лечить все корневые каналы зуба. Дополнительное увеличение, которое дает использование микроскопа, помогает в решении этих задач.

Количество корневых каналов обычно коррелирует со сложностью лечения.

В целом, чем больше у зуба корневых каналов, тем сложнее его лечение.

Нельзя сказать, что зубы с двумя каналами лечить вдвое сложнее, чем зубы с одним.Но стоматолог, как правило, может ожидать, что каналы, которые он обнаружит в первом, будут, вероятно, более узкими, вероятно, более сложными для поиска и потенциально более сложными в работе (очистить и придать форму своими инструментами), чем зубы, у которых есть только один канал.

Сложность лечения: резцы и моляры.

В качестве примера, без сомнения, стоматолог, вероятно, испытает гораздо меньше трудностей и разочарований при лечении верхнего резца (зуба, который, как правило, имеет один большой канал), в отличие от верхнего моляра (который, вероятно, будет иметь как минимум один большой канал). 4 канала, 3 из которых обычно имеют относительно небольшой диаметр).

Стоимость процедуры и время приема зависят от сложности лечения.

Вы обнаружите, что стоимость лечения корневых каналов, а также количество времени и / или количество посещений, необходимых для его завершения, обычно коррелируют со сложностью анатомии зуба (его совокупное количество корней и корневых каналов ).

а) Стоимость лечения.

Если вы изучите эту ссылку (смета стоимости лечения корневых каналов — веб-сайт: Animated-Teeth.com), вы увидите, как стоматологи распределяют свои сборы за эндодонтическое лечение в соответствии с типом зуба (в данном случае общий показатель для ожидаемого числа корней зубов и корневых каналов).

Например, вы обнаружите, что лечение верхнего коренного зуба (зуба с минимум 3 каналами) может стоить примерно на 30-40% дороже, чем верхний резец (зуб с единственным каналом).

б) Время лечения / приема.

Соответственно, приемы, запланированные для лечения моляра, могут занять более часа (и, возможно, может потребоваться более одного приема).

Для сравнения, зубы с единственным каналом часто можно лечить всего за один прием, который может длиться порядка 45 минут или меньше.

Учет пародонтальной терапии

J Indian Soc Periodontol. 2012 апрель-июнь; 16 (2): 286–289.

Шивани Сачдева

Отделение пародонтологии, Государственный стоматологический колледж и больница, Аурангабад, Индия

Мангеш Б. Фаднаик

Отделение пародонтологии, Государственный стоматологический колледж и больница, Аурангабад, Индия

Отделение пародонтологии , Государственный стоматологический колледж и больница, Аурангабад, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.Шивани Сачдева, кабинет № 146, отделение пародонтологии, Государственный стоматологический колледж и больница, Гати, Аурангабад — 431 001, Махараштра, Индия. Эл. Почта: [email protected]

Поступила в редакцию 29 июня 2010 г .; Принято 9 января 2012 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Глубокое понимание взаимосвязи между морфологией корня и деструкцией пародонта имеет решающее значение для успешного лечения пародонта. Большинство моляров нижней челюсти имеют два корня (один мезиальный, а другой дистальный) и три канала. Основным вариантом этого типа зубов является наличие дополнительного третьего корня дистально или мезиально или дополнительного корня языка. В этой статье представлен случай 14-летней девочки с первым моляром нижней челюсти, имеющим три корня с обеих сторон, что способствует деструкции пародонта.Дистальнее первого моляра имелось три стененных дефекта с поражением дистальной части фуркации Grade II. Были выполнены восстановительные операции, пациент находился на профилактическом лечении. Взаимосвязь между дополнительным третьим корнем и деструкцией пародонта описывается редко. Этот документ был представлен на 34 ^-й национальной конференции в Дхарваде.

Ключевые слова: Первый моляр нижней челюсти, энтомолярный корень, два дистальных корня

ВВЕДЕНИЕ

Вариации развития и морфологические аномалии, такие как выступы эмали шейки матки, эмалевые жемчужины и небно-десневые борозды, способствуют локализованному прогрессированию заболеваний пародонта.Большинство первых моляров нижней челюсти имеют два корня (мезиальный и дистальный). Основным вариантом этого типа зубов является наличие дополнительного третьего корня или дополнительного корня языка под названием Radix entomolaris (RE). Роль RE в стоматологическом лечении, особенно при лечении корневых каналов, широко обсуждалась. Однако связь между RE и деструкцией пародонта редко описывается четко [1].

Наличие двух дистальных корней встречается редко, но встречается.Эта макроструктура, когда она была обнаружена на языке, впервые была упомянута в литературе Карабелли (1844) и была обозначена как Radix entomolaris Болком (1915). [2, 3] Дополнительный корень также может быть обнаружен дистолингвально, который впервые был упомянут Де Моором и др. . [4]

В Индии наличие дополнительного третьего корня имеет распространенность 0,2%, что свидетельствует о его редкости. Он имеет частоту менее 4% у белых и 2,8% у африканского населения, тогда как в популяциях с монголоидными чертами (американские индейцы, эскимосы и китайцы) этот дополнительный корень встречается с частотой от 5% до более 30%.В этих популяциях RE считается нормальным морфологическим вариантом и может рассматриваться как азиатский признак (Yew SC, Chan K 1993). [5]

Было высказано предположение, что трехкорневой моляр нижней челюсти оказывает определенное влияние как генетический маркер и, следовательно, имеет определенное антропологическое значение (Tratman ER 1938, Walker RT 1988) [6]. В частности, только Керзон [7] (1974) предположил, что определенные черты, такие как «трехкорневой коренной зуб», имели высокую степень генетической пенетрантности, поскольку его доминирование отражалось в чистых смесях эскимосов и европеоидов, у которых было аналогичное преобладание черт.[2]

Хотя это наблюдение предполагает, что образование RE может быть связано с пенетрантностью атавистического гена или полигенетической системы (Calberson 2007) [8], этиология этого признака все еще неясна.

[] ниже [2,3] отражает распространенность первого моляра нижней челюсти у европейцев и неевропейцев.

Таблица 1

Распространенность первого моляра нижней челюсти в популяциях европейцев и неевропейцев

Не было доказательств наличия дополнительного корня у южноафриканских бушменов или австралийских аборигенов (Drennan 1929 and Campbell 1929).[9]

RE был обнаружен на первом, втором и третьем молярах нижней челюсти, реже всего встречается на вторых молярах. [8] представляет частоту трех корней, обнаруженных в монгольском, кавказском и негритянском населении среди различных коренных зубов. [10]

Таблица 2

Распространенность трех корней, обнаруженных в монгольской, кавказской и негритянской популяциях среди различных коренных зубов

Распространенность трех корней нижней челюсти в зависимости от расы и пола указана в [10]

Таблица 3

Заболеваемость молярами нижней челюсти с тремя корнями в зависимости от расы и пола

ОТЧЕТ О ПРАКТИКЕ

Случай 14-летней девочки, поступившей в пародонтологическое отделение государственного стоматологического колледжа и больницы Аурангабад (Индия), с глубоким пародонтитом. карманы с первыми молярами нижней челюсти с двух сторон на дистальной стороне.

Рентгенограммы были сделаны под углом 90 ° и другим с мезиальным смещением на 30 ° на обоих молярах нижней челюсти, которые показали наличие трех корней в молярах нижней челюсти Рисунки и. Дополнительный дистолингвальный корень способствовал развитию хронического локализованного пародонтита с первыми молярами нижней челюсти. Пациент был направлен в эндодонтическое отделение, и при тестировании жизнеспособности пульпы зубы были признаны жизненно важными.

IOPA правой задней области нижней челюсти изображает три корневых первого моляра нижней челюсти

IOPA левой задней области нижней челюсти изображает три корневых первого моляра нижней челюсти

При хирургических вмешательствах под местной анестезией были отражены обычные лоскуты и проведена тщательная обработка поверхности корня.Три дефекта со стенками были исследованы с двух сторон и с поражением фуркации II степени между дистобуккальными и дистолингвальными корнями. Рисунки и. Проведена регенеративная терапия с трансплантацией гидроксиапатита. Рисунки и лоскуты аппроксимированы прямыми швами. При рентгенографической оценке через шесть месяцев некоторое увеличение костной массы было замечено с правой стороны, в то время как с левой стороны не было изменений в уровне кости. Рисунки и. 8 мм кармана дистальнее первого моляра нижней челюсти (измерено датчиком UNC-15)

Правая боковая проекция (зеркальное отражение) задней части нижней челюсти, показывающая дистальную фуркацию II степени с первым моляром нижней челюсти

Лингвальная проекция слева сбоку (зеркальное изображение) задней области нижней челюсти, демонстрирует дистальную фуркацию II степени с первым моляром нижней челюсти

Вид сбоку задней части нижней челюсти с правой стороны, демонстрирующий регенеративную терапию с первым моляром нижней челюсти

Вид с левой стороны с лингвальной стороны заднего моляра нижней челюсти, демонстрирующий регенеративную терапию с первым моляром нижней челюсти

Послеоперационная ВГД правой части нижней челюсти с некоторым увеличением костной массы

Послеоперационная ВГД левой стороны нижней челюсти без прироста кости

ОБСУЖДЕНИЕ

Часто наблюдались морфологические особенности корня языка, такие как небольшой размер и изогнутая форма корня.Исследование Хуан, Линь, Ли и др. предположили, что наличие дистолингвального корня способствует формированию дистального отдела развилки, который может быть сложным [1]. Это неблагоприятное поражение фуркации более заметно при развитой деструкции.

Здесь представлен случай с молодой женщиной неевропейского происхождения, вероятно, кавказского генетического происхождения. Ю и Чан (1993) считали RE нормальным морфологическим вариантом для монголоидов и называли его «азиатским признаком».[5] Неоднократное перемещение европеоидов на юго-восток из их первоначальной области характеристики привело к необычайному смешению расовых типов. [11] Отныне мы можем сказать, что эта пациентка могла быть европеоидной расы с этой азиатской чертой.

Согласно Quackenbush (2002), дополнительный корень образовался односторонне примерно в 40% всех случаев и преимущественно с правой стороны. [4] Тратман (1938) предположил, что имелось половое различие, при котором самки были склонны демонстрировать аномалию билатерально симметрично с обеих сторон, в то время как самцы часто демонстрировали аномалию асимметрично с правой стороны.[11] По данным Schafer (2009), заболеваемость составила 1,52% у женщин и 1,15% у мужчин. [3] Этот случай был аналогичен открытию, сделанному Тратманом (1938) и Шафер (2009). [3]

Согласно Ferraz (1992), эта черта характерна для первых моляров нижней челюсти и у женщин, что согласуется с этим описанием случая. [10]

В данном случае был тип II Radix entomolaris , который способствовал развитию хронического локализованного пародонтита с первыми молярами нижней челюсти. Неблагоприятное поражение дистального отдела фуркации стало заметным из-за плохой гигиены полости рта, закупорки пищи и короткого ствола корня первого моляра нижней челюсти.Три дефекта стены были тщательно обработаны и выполнено планирование корня. Регенеративная терапия проводилась при обоих дефектах размером 10 мм справа и 8 мм слева.

Через шесть месяцев рентгенологического исследования наблюдалось некоторое увеличение костной массы первого моляра правой нижней челюсти, в то время как дальнейшая потеря костной ткани не была очевидна для первого моляра левой нижней челюсти. Глубокое понимание взаимосвязи между морфологией корня и деструкцией пародонта имеет решающее значение для ухода за пародонтом.Анатомия человеческих зубов имеет расовые различия, которые могут привести к неудаче терапии, если ее не распознать.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

1. Хуанг Р.Й., Линь CD, Ли М.С., Йех CL, Шен ЭК, Чианг Си и др. Дистолингвальный корень нижней челюсти: необходимо учитывать при пародонтологической терапии. J Periodontol. 2007; 78: 1485–90. [PubMed] [Google Scholar] 2. Де Моор Р.Дж., Дероз, Калифорния, Калберсон, Флорида.Энтомолярный радикс первых моляров нижней челюсти: эндодонтическая проблема. Инт Эндод Дж. 2004; 37: 789–99. [PubMed] [Google Scholar] 3. Шафер Э., Брейер Д., Янсен З.А. Распространенность трех постоянных первых коренных моляров нижней челюсти с корнями у населения Германии. Дж. Эндод. 2009; 35: 202–5. [PubMed] [Google Scholar] 4. Паролия А., Кундабала М., Томас М.С., Мохан М., Джоши Н. Трехкорневой, четырехканальный первый моляр нижней челюсти (radix entomolaris) Kathmandu Univ Med J. 2009; 7: 289–92. [PubMed] [Google Scholar] 5. Ю СК, Чан К.Ретроспективное исследование первых моляров нижней челюсти, подвергшихся эндодонтическому лечению, в китайской популяции. Дж. Эндод. 1993; 19: 471–3. [PubMed] [Google Scholar] 6. Уокер RT. Форма корня и анатомия каналов первых моляров нижней челюсти у населения южного Китая. Dent Traumatol. 1988; 4: 19–22. [PubMed] [Google Scholar] 7. Curzon ME. Неправильное создание и преобладание трехкорневого первого моляра нижней челюсти у баффинских эскимосов. Community Dent Oral Epidemiol. 1974; 2: 130–1. [PubMed] [Google Scholar] 8. Калберсон, Флорида, Де Мур Р.Дж., Деруз, Калифорния.Radix endomolaris и paramolaris: клинический подход в эндодонтии. Дж. Эндод. 2007; 33: 58–63. [PubMed] [Google Scholar] 9. Уокер RT, Quackenbush LE. Закорененные нижние первые моляры у китайцев Гонконга. Бр Дент Дж. 1985; 159: 298–9. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ферраз Дж. А., Пекора Дж. Д.. Три корневых моляра нижней челюсти у пациентов монгольского, кавказского и негритянского происхождения. Браз Дент Дж. 1992; 3: 113–7. [PubMed] [Google Scholar]

пострадавших собак | Чеви Чейз, Мэриленд

У человека два верхних (верхних) клыка и два нижних (нижнечелюстных) клыка.Клыки иногда называют клыками, клыками или «глазными зубами» из-за их непосредственного расположения под глазами. Клыки имеют более толстые и более конические корни, чем резцы, и поэтому имеют особенно прочное соединение с челюстью. Клыки часто имеют самый длинный корень из всех зубов во рту человека, и последние полностью прорезываются и встают на место; часто около 13 лет.

Ретинированный зуб по существу означает, что он заблокирован, застрял или не может полностью прорезаться и функционировать должным образом.Третьи моляры (зубы мудрости) чаще всего становятся жертвами импотенции, но верхний клык является вторым по частоте поражением. Зубы мудрости не выполняют важной функции во рту и часто удаляются; однако ретинированные клыки имеют решающее значение для укуса и требуют лечения по следующим причинам:

Закрытие промежутков — Клыки являются последними передними зубами, которые встают на место, и поэтому закрывают любые неприглядные промежутки между другими верхними зубами.
First Touch — Клыки играют жизненно важную роль в механизме «кусания» зубов. Они соприкасаются первыми, когда челюсть закрывается, и направляют остальные зубы в нужное положение.
Правильное выравнивание и функционирование — Клыки необходимы для правильного выравнивания и функционирования других зубов на зубной дуге. Отсутствующие или поврежденные клыки могут сильно повлиять на функцию и эстетический вид улыбки.

От чего рождаются клыки?

Существует несколько основных причин ретенции клыков:

Дополнительные зубы — Если есть лишние зубы, естественное прорезывание клыков может быть затруднено. Развитие прорезывания клыка может быть напрямую заблокировано лишним зубом, или последующая скученность может не оставить места на зубной дуге для клыка.

Перенаселенность — В некоторых случаях плохое совмещение передних зубов может привести к перенаселенности.Существующие зубы конкурируют за пространство, а это означает, что у клыков недостаточно места, чтобы стать функциональными.

Необычные наросты — В редких случаях необычные наросты на мягких тканях десен могут ограничивать продвижение клыков, что в дальнейшем приводит к их защемлению.

Раннее и тщательное обследование зубов может предотвратить проблемы с ретинированными клыками. Когда пациенту около 7 лет, стоматологу важно задокументировать количество имеющихся зубов, чтобы зафиксировать наличие или отсутствие клыков.Чем старше становится пациент, тем меньше вероятность естественного прорезывания ретинированного клыка. Если клыки отсутствуют или прорезываются очень медленно, стоматолог может порекомендовать правильное лечение.

Устный экзамен

Вначале стоматолог проводит тщательный визуальный осмотр зубов, сопровождаемый рентгеновским снимком панорекса и / или индивидуальным рентгеновским снимком. После того, как причина удара будет определена, будет доступно несколько вариантов лечения в зависимости от возраста пациента.Цель состоит в том, чтобы способствовать прорезыванию ретинированных клыков, и это может умело сделать стоматолог, хирург-стоматолог или ортодонт.

Что включает в себя лечение ретенированных клыков?

Если по какой-либо причине ваш рот переполнен, стоматолог может порекомендовать удаление зубов. Удаление обычно выполняется хирургом-стоматологом под местной анестезией. Затем непрорезавшийся клык будет обнажен, приподняв десну, и направлен на место с помощью специального кронштейна.

У более молодых пациентов может быть установлена ортодонтическая скоба для создания пространства на зубной дуге для ретинированного клыка. Хирургия ретенированных клыков обычно не требует ночевки. При необходимости вам будут прописаны обезболивающие, и вам дадут рекомендации после лечения для вашего выздоровления.

Удаление ретенционного корня — Люк Каскарини

Люк имеет двойную квалификацию в области медицины и стоматологии и имеет значительный опыт в сложных стоматологических техниках.

Все зубы взрослого человека имеют до четырех корней, которые прикрепляют зуб к челюстной кости. Обычно, когда зуб удаляет стоматолог, корни удаляются вместе с ним. Однако, если зуб потерян в результате несчастного случая или кариеса, корень или корни могут остаться внутри челюстной кости и десен, вызывая такие проблемы, как инфекции полости рта и боль. В этом случае корни необходимо удалить хирургическим путем.

Иногда зубы, особенно зубы мудрости, вообще не прорезываются из десен.Это называется ретинированным зубом, и он также может вызывать проблемы, хотя такие зубы могут оставаться в спящем состоянии и не требовать внимания в течение многих лет.

Как удаляются оставшиеся корни?

Сложность операции по удалению ретенционного корня зависит от характера проблемы. Некоторые оставшиеся корни требуют простого удаления, которое можно быстро провести под местной анестезией. Другие предполагают более длительную процедуру, и вам могут дать успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться.

В самых сложных случаях может потребоваться удаление части десны и, возможно, даже небольшого участка челюстной кости, чтобы освободить корни. В этом случае вам обычно вводят общий наркоз.

Чего ожидать после удаления ретинированного корня

Естественно, вы почувствуете болезненность, опухоль и синяк после серьезной стоматологической операции, такой как удаление ретенционного корня. Вы также можете почувствовать скованность вокруг рта и почувствовать боль во время еды или разговора в течение нескольких дней.Синяк и опухоль исчезнут примерно через неделю — десять дней. Люк разработал информацию для всех пациентов, перенесших операцию на ротовой полости, чтобы вы могли потом позаботиться о своем рту и убедиться, что заживление происходит как можно быстрее.

В большинстве случаев рана зашивается рассасывающимися швами, которые тают сами по себе и не требуют повторного посещения для удаления. Обычно вам придется вернуться на обследование примерно через две недели, чтобы убедиться, что вы правильно выздоравливаете.Во время этого визита вам могут сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что весь корень удален.

Вам дадут антибиотики, чтобы снизить риск заражения, и вам посоветуют полоскать рот соленой водой несколько раз в день в течение первой недели. Вам должны потребоваться только безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол.

Сначала вы будете хорошо осознавать отверстие или шрамы, оставленные после операции, но со временем они исчезнут по мере изменения формы десен и челюстной кости.