Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Сколько каналов в зубах | Стоматология «Зубная Фея»

Каждый зуб имеет свое особенное строение: отличается не только формой, но и количеством корней и каналов. Под корневым каналом понимают полость внутри корня зуба. Жевательная нагрузка на зуб и число корней имеют прямую связь. При этом число корневых каналов может не совпадать с числом корней в нем. Более того, количество корневых каналов может быть различным у разных людей.

 

 

Для врачей информация о каналах зубов первостепенна – от правильной интерпретации количества, длины и анатомии каналов зависит качество эндодонтического лечения.

Для оценки числа каналов в зубах можно ориентироваться на следующую таблицу, где в процентном соотношении указано вероятное количество каналов:

 

 

Со 100 % достоверностью можно утверждать, что в верхних передних зубах всего по 1 каналу (исключение – аномалии развития). В левой 4-ке на верхней челюсти в 85 % случаев имеется 2 канала.

При этом у 9 % людей в этом же зубе может быть лишь 1 канал, а у 6 % населения – 3 канала. Самыми же непредсказуемыми в этом отношении являются восьмерки («зубы мудрости»): в верхних зубах – 1-3 канала, в нижних зубах – обычно 3 канала.

С целью определения количества каналов выполняется рентгенограмма зуба (прицельная или ортопантограмма).

 

Какая длина у каналов зуба?

 

Длина каналов должна быть точно определена для выполнения эффективного эндодонтического лечения. Этот показатель напрямую связан с размерами самого зуба. Установление данной величины проводится несколькими способами. Ориентировочные данные представлены в таблице:

 

 

По рентгенограмме также можно определить длину каналов, но эти данные будут не на 100 % достоверными. Самый же «древний» ориентировочный способ – это тактильный: постепенное продвижение зонда в канале до упора. Сигнал для врача: ощущение боли при движении инструмента к верхушке корня (манипуляция проводится без обезболивания).

Этот способ не используется в современных стоматологиях.

С точностью до 97 % длину каналов можно определить электрометрическим способом, используя специальный прибор – апекслокатор.

Еще одним серьезным показателем для врача является проходимость каналов, зависящая от степени и местонахождения искривления канала. При искривлении менее 25⁰ канал называют инструментально доступным, 25-50⁰ – труднодоступным, более 50⁰ – недоступным. Если искривление находится возле устья канала, его можно расширить для улучшения проходимости.

 

Узкие, искривленные, глубокие каналы представляют определенную проблему для стоматолога. Для точного определения конфигурации проводится КТ. Лечение таких каналов – весьма кропотливая работа, при которой не обойтись без микроскопа.

Могут ли быть зубы без каналов? Эти ситуации во врачебной практике также встречаются, и связаны они с облитерацией каналов на фоне возрастных изменений, из-за воспалительного процесса, опухоли, некорректного лечения в прошлом.

В любом случае оценить форму, длину и расположение корневых каналов, как и тактику лечения, может только врач.

Как удаляют нерв зуба, зуб с удаленным нервом, отзывы

Больно ли удалять нерв?

Не так давно перспектива перенести процедуру по удалению нерва внушала ужас пациентам, так как больше напоминала средневековую пытку, чем врачебную манипуляцию. В современной стоматологии многое изменилось, и, тем не менее, вопрос «больно или нет удалять нерв» всё ещё тревожит пациентов, наслушавшихся страшных историй от людей старшего поколения.

К счастью, местная анестезия, применяемая в современных стоматологических кабинетах, делает эти страхи безосновательными. Максимум, с чем сегодня придётся столкнуться пациенту, – это лёгкий дискомфорт психологического характера. Удаление нерва в молочном зубе часто проводят детям под общим наркозом. Кстати, подобный вид анестезии может быть применен и ко взрослому пациенту при его настойчивой просьбе или при наличии определённых медицинских показаний.

Так что удаление нерва в стоматологии современного типа – процедура не более страшная, чем обычное пломбирование.

Удаление нерва зуба и чистка каналов

Раньше подобная процедура проводилась мышьяком, что сопровождалось очень неприятными ощущениями. Сейчас стоматология шагнула далеко вперед. Применение современных препаратов позволяет снизить риск осложнений и провести процедуру безболезненно.

В первую очередь пациентов волнует, больно или нет удалять нерв и как происходит само удаление, как называется по-научному эта процедура.

Удаление нерва в стоматологии проводится под анестезией, поэтому пациент практически не ощущает боли.

Удаление нерва называется депульпацией. Если повреждение находится в переднем зубе, процедура еще более сложная. Удаление проводится максимально аккуратно, поскольку передние зубы выполняют эстетическую функцию. При удалении нерва не обязательно удалять сам зуб. При правильном проведении депульпации зуб прослужит еще долгие годы.

При удалении нерва из зуба последствия часто непредсказуемые. Однако профессионализм врача и использование современного оборудования позволит снизить вероятность осложнений до минимума.

Удаление нерва в молочном зубе у ребенка

Долгое время существовало убеждение, что в молочных зубах нервов нет, поэтому они у детей почти никогда не болят. Однако это миф, у молочных зубов тоже есть нервы. Зубы у детей болят редко, поскольку они довольно быстро разрушаются, сменяются коренными, боль не успевает возникнуть.

Процедура удаления нерва молочного зуба проводится в несколько этапов:

• Первичный осмотр, выявление больного зуба;
• Разговор с родителями, обсуждение вариантов лечения и удаления, использования анестезии;
• Раскрытие зуба;
• Чистка и стерилизация каналов;
• Установка пломбы;
• Проверка качества работы с помощью рентгеновского снимка.

Показаниями к удалению нерва служат те же состояния, что и у взрослого: пульпит, глубокий кариес, травмы и т.д. Иногда маленький ребенок не может сидеть спокойно, кричит и нервничает. В этом случае удаление невозможно без использования наркоза. В интернете есть видео с проведением процедуры.

Депульпирование проводится очень осторожно, так как велик риск повреждения зачатка коренного зуба.

Методы удаления зубного нерва

Сегодня используется два метода удаления пульпы:

1. Витальный – пульпа удаляется непосредственно после вскрытия зуба, каналы прочищаются, после чего зуб закрывается пломбой. Чаще – постоянной, но в некоторых случаях врач может поставить временную. Если по истечении нескольких дней зуб не беспокоит пациента, то временная пломба заменяется постоянной.

2. Девитальный – состоит из двух этапов. Сначала на пульпу наносится специальный состав, прекращающий её жизнедеятельность. Процесс занимает несколько дней, и всё это время пациент ходит с временной пломбой. По истечении указанного времени, зуб снова вскрывается, пульпа удаляется, зубные каналы чистятся и пломбируются. По окончании всех манипуляций ставится постоянная пломба.

Кстати, временная боль после удаления нерва в стоматологии считается нормой, и не должна вызывать тревогу. Поводом для беспокойства и повторного визита к врачу является резкая боль, которая в течение трёх дней не только не прошла, но ещё и усилилась: это признак того, что стоматолог выполнил свою работу недобросовестно.

Отзывы

Удаление корня зуба – непростая процедура. Она требует особого профессионализма врача. В интернете можно найти рейтинг лучших клиник Москвы, а также отзывы пациентов о специалистах.

О проведении депульпирования в стоматологии «Дентал Студио» в интернете множество положительных отзывов:

1. «Удаление нерва зуба всегда вызывало ужас, потому что говорили, что очень больно. Спасибо врачу за то, что не просто провел процедуру очень качественно и безболезненно, но и успокоил вначале, объяснил, как и что будет проходить.»
2. «На удивление легко перенесла процедуру. Во время удаления боль вообще не чувствовалась, был только небольшой дискомфорт. Следующие 3 дня было неприятно, но врач прописал обезболивающее. Никаких осложнений не заметила, стоматолог настоящий профессионал.»

К выбору врача нужно подходить особенно ответственно. Выбирать надежного и проверенного специалиста можно по рекомендации других пациентов. От его опыта во многом зависит эффективность лечения.

Сколько каналов в зубе — подготовка к лечению брекетами

Пациенты часто интересуются, сколько каналов в зубах. Каналов может быть один, два, три, четыре, а иногда пять. В резцах — однокорневой канал. В премолярах — один — три канала. В молярах — от одного до пяти каналов. Если доктор не найдет хотя бы один из каналов и не запломбирует его, то с зубом будут проблемы.

Лечение зуба представленного на снимке является обыденной процедурой в нашей клинике. Это пациент лечится в рамках программы подготовки к лечению брекетами.

Перед проведением ортодонтического лечения выполняется панорамная рентгенография. Этот снимок дает возможность оценить общее здоровье полости рта. В том числе определить каналы нуждающиеся в лечении или повторном лечении (перелечивании). Зубы с проблемными каналами обозначены на снимке стрелками.

Дентальный снимок отдельного зуба — это точное задание на проведение дальнейшего лечения. Этот снимок показывает, что пломба находилась слишком близко к пульповой камере. Это послужило причиной развития осложнений — хронического воспаления пульпы (нерва) и как следствие резорбции корневой системы. Хорошо видно, что корни 6-го зуба короче, чем у 7-го. От рождения нам дано природой все наоборот. Лечение будет заключаться в пломбировании каналов. лечение проводится с надежным обезболиванием и пациент ничего не чувствует.

В ходе лечения зуба мы находим каналы, проводим их инструментальную обработку, а затем промываем антисептиками. В работе нам помогают электронные апекслокаторы и рентген диагностика в стоматологическом кресле.

На этом этапе в зуб устанавливаются диагностические инструменты. Такой снимок показывает количество каналов их направление и длину. В нижних молярах оказалось по четыре корневых канала.

Все четыре канала плотно обтурированны и герметизированы при помощи силлера и гуттапрчи. Это гарантирует невозможность нахождения в зубе патогенных микроорганизмов. Теперь, после лечения каналов можно начинать ортодонтическое лечение.

10000 грн

4-е лучших варианта зубной имплантации,

которые обеспечат успех

Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.

Безболезненно! Качественно! Гарантия!

6000 грн.

Делайте керамические виниры правильно!

За что стоит платить деньги! Какие виниры делать? Из какого материала? Какая технология самая лучшая?  Стоит ли полировать зубы? Срок службы и этапы изготовления. Отвечаем на все вопросы.

9000 грн.

Десять причин установить брекеты

в ЦКС стоматология

Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!

от 220 грн

Лазерное отбеливание зубов

Все виды отбеливания!

Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.

Быстро! Эффективно! Безопасно!

от 220 грн

Прогрессивное лечение десен в Харькове

Деликатное удаление поддесневого зубного камня. Методики Vector-терапии с оригинальным оборудованием и расходными материалами фирмы Dürr Dental (Германия).

от 600 грн

Протезирование

Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.

Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.

Сколько каналов в зубах таблица

Зубные каналы – это узкие полости, находящиеся внутри корней зубов. Их количество зависит от числа корней, но не всегда равняется ему.

Особенности строения зубов, их корней и каналов

Двух одинаковых корневых дентальных систем не существует, что объясняется сугубо индивидуальным строением зубов человека. Помимо этого, корневая система резцов, клыков и моляров устроена в соответствии с их предназначением:

• Единички и двойки (резцы) нужны для откусывания пищи.
• Четверки и пятерки (премоляры) выполняют начальную жевательную функцию.
• Шестерки и семерки полностью измельчают пищу.

Исходя из этого становится ясно, что седьмому зубу требуется больше питательных веществ, чем пятому. Он должен быть крепким и выносливым, поэтому обладает более развитой канальной системой. Несмотря на то что 6 зуб на нижней челюсти выполняет те же функции, что и седьмой, обычно он имеет меньшее количество канальных ходов. Это связано с тем, что на него оказывается меньшая жевательная нагрузка.

Для подробного изучения строения зубочелюстного аппарата конкретного пациента применяется рентгенографическое исследование.

Строение зуба

Каждая зубная единица состоит из:

• коронки – участка над десной;
• шейки – участка между коронкой и корнем;
• корня – участка под десной.

Внутри коронки расположена пульпа, которая переходит в корневые каналы. На конце корня имеется небольшое апикальное отверстие, через которое проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, начиная путь от магистрального сосудисто-нервного пучка и оканчивая в пульпе.

Когда у человека воспаляется пульпа, очищать от пораженных инфекцией тканей нужно не только ее, но и все корневые каналы, поскольку они представляют собой «сообщающиеся сосуды». Если оставить неочищенным хотя бы один канал, патогенные микроорганизмы продолжат развиваться внутри зубной единицы, что приведет к ее удалению. Именно поэтому врач должен знать точное количество каналов в зубе.

Сколько нервов в зубе у человека

Благодаря нерву зуб может реагировать на внешние раздражители. После удаления пульпы и пломбирования канальных ходов зубная единица утрачивает чувствительность, так как лишается нерва. Но из-за удаления кровеносных сосудов начинаются проблемы с ее кровоснабжением и минерализацией. Коронка становится менее прочной и более склонной к различным сколам и сломам. Эмаль быстро темнеет, причем ее не удается качественно отбелить даже сильными химическими реагентами.

Перед удалением пульпы пациента отправляют на рентген, чтобы узнать, сколько каналов в оперируемом зубе: зубной нерв у человека в зубе один, а каналов может быть несколько. Такая подготовка позволяет провести депульпацию грамотно и быстро.

Типы корневых каналов

Существует несколько вариантов строения дентальных каналов:

• в корне находится один канальный ход, которому соответствует одно апикальное отверстие;
• в корне присутствует несколько канальных разветвлений, которые соединяются в области единого апикального отверстия;
• два разных разветвленных хода имеют одно устье и два апикальных отверстия;
• канальные полости в одном корне несколько раз сливаются и расходятся;
• три корневых канальных хода выходят из одного устья, но имеют 3 разных апикальных отверстия.

Каналов может столько же, сколько и корней, но часто их количество отличается. В одном моляре и премоляре могут присутствовать каналы нескольких типов.

Сколько каналов в зубах у человека – таблица

По статистике, количество каналов зависит от глубины расположения зуба: чем глубже он расположен в челюсти, тем больше у него каналов. Это связано с повышенной нагрузкой на моляры, находящиеся у основания зубного ряда.

Обычно зубы верхней челюсти имеют больше каналов. Но такая закономерность наблюдается не у всех пациентов.

В таблице, расположенной ниже, представлены средние статистические данные о том, сколько в зубах человека каналов сверху и снизу.

Зубная единица				Количество канальных ходов
Клыки	Верхние			1
	Нижние			2
Резцы	Верхние			1
	Нижние		Центральные	в большинстве случаев 1, реже 2
			Боковые	1 или 2 (примерно одинаковая вероятность)
Премоляры		Верхние	Первый	чаще всего 2, но иногда встречаются первые премоляры с 1 или 3 каналами
			Второй	в большинстве случаев 2, иногда 1 или 3
		Нижние	Первый	1 или 2
			Второй	1
Моляры	Верхние		Первый	3 или 4 с одинаковой вероятностью
			Второй	в большинстве случаев 3, иногда 4
			Третий	около 5
	Нижние		Первый	чаще всего 3, иногда 2 или 4
			Второй	обычно 3, но встречаются корни с 4 каналами
			Третий	не более 3

Количество каналов в зубах на нижней челюсти

Зубы на нижней и верхней челюсти существенно отличаются друг от друга. Частично это связано с не совсем равномерной нагрузкой и различными функциями. Обычно в зубах на нижней челюсти меньше каналов. Но каждый конкретный случай требует детального изучения. Поэтому сперва дантист отправляет пациента на рентген, а только потом приступает к вскрытию коронки и лечению пульпита.

Приступать к лечению кариеса и пульпита, основываясь только на энциклопедической информации, нельзя, поскольку:

• 6 зуб нижней челюсти может иметь сколько угодно каналов – от 2 до 4;
• в 5 зубе внизу обычно есть только 1 канал, но примерно у 10% пациентов встречаются пятерки с 2 каналами;
• в 4 зубе обычно только 1 канал, но примерно в трети случаев их 2.

Восьмой зуб на нижней челюсти самый «непредсказуемый». Сколько точно каналов в зубе мудрости, расположенном внизу, можно определить только с помощью рентгенографии. Официально их не более 3, но в ходе лечения кариеса обычно открываются дополнительные полости. Именно из-за непонятного строения и неудобного расположения восьмерку чаще всего удаляют.

Лечить зубную единицу, не изучив строение ее корневой и канальной системы, нельзя. Это может только усугубить патологию и привести к осложнениям.

Количество каналов в зубах на верхней челюсти

Корневая система зубов верхней челюсти сложнее и ветвистее. Этим объясняется более длительное лечение моляров, расположенных вверху, и частота повторных обращений из-за не до конца санированных дентальных полостей.

Особенности в строении канальной системы зубов на верхней челюсти:

• 6 зуб верхней челюсти чаще всего трехканальный. Но иногда встречаются и четырехканальные первые моляры.
• Четвертый и пятый зуб сверху чаще всего двухканальные, но иногда встречаются одноканальные и трехканальные премоляры.
• 4 верхний зуб обычно имеет 2 канала, но иногда встречаются премоляры с 1 или 3 канальными ходами.

«Мудрая» восьмерка на верхней челюсти является четырехканальным зубом. Крайне редко встречаются третьи моляры с 5 каналами. Однако в стоматологии зафиксированы даже случаи наличия восьмиканальных зубов мудрости, расположенных вверху.

Каналы в молочных зубках

В молочных зубах находится столько же нервов, сколько и в коренных – один. Помимо этого, временные единички схожи с постоянными по строению корневой системы. То есть такой молочный зуб, как верхняя шестерка или второй моляр, имеет канальную систему, аналогичную своему коренному собрату – второму премоляру.

Нервные окончания выполняют стандартные функции:

• сигнализируют о развивающемся кариесе;
• отвечают за рост и развитие зубок;
• контролируют поступление воды и питательных веществ к дентину и эмали.

Корневые каналы молочных зубиков тоже лечатся и пломбируются, но тактика их лечения зависит от того, как давно они прорезались. Под временными единичками формируются постоянные, поэтому лечение должно быть направлено на их сохранение. Удалять молочные зубки можно только в том случае, если постоянные готовы к прорезыванию.

Корни постоянных резцов, клыков и моляров формируются не сразу, а в течение примерно 3 лет. Лечение постоянных зубов с несформированными корнями также отличается от стандартного. Каналы в зубах пациентов четырех, пяти, шести лет (в зависимости от скорости формирования зубочелюстного аппарата) пломбируют специальной пастой с кальцием и фтором, которая способствует закрытию корней.

При каких заболеваниях воспаляются зубные каналы

Корневые каналы могут воспаляться при развитии следующих заболеваний:

Точный диагноз при воспалении пульпы и каналов зуба может определить только стоматолог после проведения рентгенологической диагностики и визуального осмотра полости рта.

Лечение зубных каналов

Схема лечения зубных каналов состоит из нескольких этапов:

1. Сначала освобождается доступ к проблемному участку: с помощью специального стоматологического инструмента снимается пломба или поврежденный кариесом участок коронки.
2. Затем извлекается содержимое пульпы, и механическим способом с использованием антисептических препаратов очищаются канальные ходы.
3. После этого корень подготавливается к пломбированию. На этом этапе стоматолог может сформировать правильную конусообразную форму канального хода.
4. Затем каналы тщательно пломбируются. Если лечению подвергаются молочные зубки, дантист использует специальную пломбировочную пасту, которая постепенно растворяется по мере рассасывания корня.
5. После этого на коронку устанавливается пломба.

Указанная схема лечения стандартна и не зависит от того, сколько именно каналов в больном зубе. Главное, чтобы все зубные каналы были прочищены, обработаны антисептиком и тщательно закрыты. При неправильном лечении может потребоваться удаление зубной единицы и посещение челюстного хирурга.

Зубы бывают одноканальными, двухканальными, трехканальными и даже восьмиканальными. При воспалении одного из ходов, нужно очищать и пломбировать не только его, но и все остальные каналы, так как инфекция могла проникнуть и в них.

Несмотря на разную форму, зубы человека устроены одинаково. У каждого есть шейка, коронка и корень, скрытый в альвеоле – специальном углублении в челюсти. Каждый корень связан с челюстью соединительной тканью, его пространство заполнено нервными волокнами, кровеносными сосудами, коллагеном. От количества и размещения корневых каналов во многом зависит правильное лечение и восстановление каждой зубной единицы.

Корень зуба: строение, длина, назначение

Корень каждого зуба размещен в собственной альвеолярной полости, скрытой десной. Он (как и зуб) состоит из дентина, снаружи покрыт цементом – костной тканью, соприкасающейся с эмалью рядом с зубной шейкой. Вся структура вместе с соединительными волокнами образует оболочку между альвеолой и цементом (периодонт).

В зависимости от локализации корень может быть одиночным или разветвленным. В норме максимальное число корневых полостей – 4. Их длина зависит от размера зуба, обязательно достигает пучка сосудов и нервов альвеолы, откуда единица получает питательные вещества. Определяют ее с помощью зонда-апекслоратора, который погружают в отверстие до заклинивания.

Главная функция корня – крепление зуба в десне, для чего предусмотрен прочный связочный аппарат. Его каналы открывают доступ нервам, артериям и венам к коронковой части. Благодаря этому зуб получает питание, развивается, обладает чувствительностью к внешнему воздействию. За счет иннервации зуб является полноценным органом, расположенным в ротовой полости.

Зачем в корне нужен канал?

Канал – анатомическое пространство внутри зубного корня. Они выступают продолжением пульповых камер, каждая из которых представляет собой единичную полость зуба и дублирует формой контуры зубных коронок. Внутри здоровых каналов проходят нервы и кровеносные сосуды, которые отвечают за обмен веществ. Начинается каждый канал как устье у шейки зуба и заканчивается апикальным отверстием на дистанции от центральной верхушки корня.

После удаления нервов (при осложненном кариесе, инфицировании) канальные отверстия заполняют специальными штифтами и наполнителями. Лишенные питания зубы темнеют.

Сколько каналов в каждом зубе?

Сколько зубных каналов и нервов, выясняют у врача. Их количество не всегда соответствует числу корней зубной единицы. Точное количество стоматолог может определить с помощью рентгеновского снимка (см. также: как называется снимок всех зубов и как он делается?). В среднем, их бывает от 1 до 3, реже встречается 4. У верхних «восьмерок» (зубов мудрости) может быть 5 каналов, из-за чего их удаление крайне сложное. «Восьмерки» нижней челюсти содержат не более 3 полостей.

Корневые каналы различают по строению и делят на разные типы:

• I. Отличаются простой анатомией, начинаются в основе пульповой камеры и идут до вершины корня. Терапия не представляет трудностей.
• II. Два канала, имеющие общее начало на дне камеры пульпы и сливающиеся в один у апикального отверстия.
• III. У основания пульпарной капсулы открывается широкое устье, из которого выходит один ход. В нижней трети корня он делится на два пути, которые у его основания соединяются, заканчиваются общим выходом.
• IV. Два независимых канала простой анатомической формы, каждый из которых имеет свое апикальное отверстие.
• V. Один канал располагается внутри одного корня. Вблизи от верхушки он делится на два независимых входа. Обработать их до апикального отверстия стоматологу бывает сложно.
• VI. От дна пульпы отходят 2 канала, у основания сливаются в один и снова расходятся, открываясь отдельными апикальными отверстиями.
• VII. Корневой канал исходит из дна пульповой камеры, сужается у середины корня, распределяясь на две полости, которые соединяются у верхушки, и снова разветвляются на два отдельных (напоминает по форме звено цепи).
• VIII. В одном корне есть три независимых прямых канала. С морфологической точки зрения, их строение очень простое, однако частота распространения невелика.
• IX. Три корневых полости зуба расходятся, у основания сливаются в одну с единым морфологическим выходом. Такая анатомия встречается у третьих моляров.

Верхняя челюсть: резцы, клыки, премоляры и моляры

Латеральные, дополнительные ответвления могут отходить от основных на любом уровне, обладать простой и довольно сложной конфигурацией. Важные показатели и характеристики приведены в таблице:

Зуб верхней челюсти	Длина зубной единицы/канала, мм	Количество корней/число каналов	Особенности, учитываемые стоматологами при экстирпации и лечении
Центральные резцы	23/13	1/1	Каналы I типа. Крайне редко встречаются случаи двухканального или двухкорневого строения зубных единиц (рекомендуем прочитать: схема строения зубов верхней челюсти человека). Пришеечное сужение
Боковые резцы	22/12,9	1/1	Нечасто латеральные каналы и апикальная дельта, которая плохо доступна для обработки при лечении Загнутая небно-апикальная часть корня (нечасто)
Клыки	27/15,9	1/1	В редких случаях обнаруживают апикальные каналы и дельту
Первый премоляр	21/13,6	2 (80%)/2 (95%), реже встречается по 1 или 3 канала, корня	Возможна вогнутость мезиальной поверхности корня Встречаются дельта и апикальные каналы
Второй премоляр	22/14,4	1 (90%)/1 (75%), встречаются случаи, когда зубы обладают двумя каналами, двумя и тремя корнями	В редких случаях наблюдаются апикальные каналы и дельта
Первый моляр	21/13,3	3/3, в 40% случаев встречаются четырехканальные зубы, в 15% – 2 корня	В 40% канал одного из корней разветвленный, мезиобуккальный
Второй моляр	20/13	3(80%)/3 (57%), велика вероятность, что у зубов будет 4 полости (40%), реже встречаются единицы с 1, 2 корнями и столькими же ходами	Вероятно присутствие 2 корневых ходов 40%)

Нижняя челюсть: резцы, клыки, премоляры и моляры

Зубы нижней и верхней челюсти называются одинаково, но имеют некоторые различия по структуре, как видно на фото. Чем дальше они расположены, тем больше каналов у них находят. Топографические особенности зубных единиц нижней челюсти, информация о том, сколько насчитывают в них корней, приведены в следующей схеме анатомии корневых каналов:

Зуб нижней челюсти	Длина зубной единицы, мм	Число корней/число каналов	Особенности, учитываемые стоматологами при экстирпации и лечении
Резцы	21–22/13	1/1, в 40% случаев встречается 2 канала.	Редко – апикальные каналы, дельта
Клыки	26/15,3	1/1 В 2% случаев наблюдаются двухкорневые зубы, 2 канала	Нечасто – дельта, сложные каналы
Первый премоляр	22/13,7	1/1, в 20% случаев в зубах может быть две полости, в 5% – три	Возможен язычный наклон Встречаются дельта и апикальные каналы
Второй премоляр	22/15,2	1/1, в 10% – 2 канала	Возможно наличие трех каналов (в 1% случаев), апикальная дельта наблюдается редко
Первый моляр	21/14,5	2/3, в 13% – два канала, в 7% – четыре	Встречается апикальная дельта в мезиальном корне Латеральные каналы – часто
Второй моляр	20/14,1	2/3, в 13% встречается два канала, в 7% обнаруживают четырехканальные зубы	Латеральные каналы Апикальная дельта В корне лишь по одному каналу (13% случаев)

Петров Олег Викторович

Главный врач, директор клиники, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

Изучать челюстно-лицевую хирургию и стоматологию начал на одноименной кафедре Военно-Медицинской академии и практически всё последующее последипломное образование связано с обучением в этом старейшем учебном заведении. После её окончания в 1992 году прошёл усовершенствование на факультете переподготовки и повышения квалификации по циклу «хирургическая стоматология». А в период с 1996 года по 1999 год обучался на факультете руководящего медицинского состава по специальности «челюстно-лицевая хирургия и стоматология». Кандидат медицинских наук.

В течение шести лет являлся начальником стоматологического отделения госпиталя. За этот период неоднократно проходил усовершенствование по различным разделам стоматологии от «терапевтической стоматологии» до «имплантологии». От любви к своей специальности родились два рационализаторских предложения. В лечении пациентов предпочитаю системный подход, использую все знания для решения проблем пациента.

Знания по имплантологии и совершенствование методик имплантологического лечения в сложных клинических случаях проходил на базах известных университетов Европы: годичный цикл по имплантологии во Франкфуртском Универитете им. Гёте; цикл по костной пластике в Венском Медицинском Университете. Участвовал в международных имплантологических конгрессах в Италии, Англии, Монако. Это позволило использовать полученные знания и навыки для решения практических задач по восстановлению отсутствующих зубов пациентов.

В клинике Астра работаю с 2005 года. Управляя дружной командой врачей стараюсь направить все известные современные методики восстановления зубов для достижения эстетических и функциональных результатов.

Немченко Дмитрий Владимирович

Врач-Хирург, врач-хирург-имплантолог в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Закончил Военно-Медицинскую Академию им. Кирова С.М. в 1992 году. По специальности челюстно-лицевая хирургия прошел специализацию в МАПО и продолжил работу в качестве челюстно-лицевого хирурга в городской больнице №15. Получив богатый клинический опыт в области лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области, отметил, что в России крайне малое внимание уделяется реабилитации больных и, в частности имплантации. В девяностых годах имплантация в России находилась в зачаточном состоянии, и для получения практических навыков и теоретических знаний приходилось обращаться к зарубежным источникам. С этой целью стажировался и ассистировал на операциях на отделении члх в клинике города Лулео (Швеция)под руководством проф. Ulf Blomback. Основы своих знаний по имплантологии приобрел под руководством зав. Члх МАПО профессора Васильева А.В. Одновременно продолжая заниматься имплантацией, принимал участие в международных симпозиумах и конгрессах, посвященных данной тематике. В 2010-2011гг прошел обучение в университете им. Гёте во Франкфурте на Майне и, после успешной сдачи теоретических и практических экзаменов, получил Европейский сертификат имплантолога. В 2014 проходил обучения в Берлине, посвященное пластике мягких тканей в области установленных имплантатов, для создания эстетических реставраций зубного ряда. Работаю в клинике ООО «АСТРА-3» на Тихорекцком проспекте 22/13 с 2008 года. Ежегодно мною проводится около 1000 успешных операций по установке имплантатов. Огромное внимание уделяю проблеме недостаточности костной ткани и путям ее решения. Владею различными методиками наращивания костной ткани: синус-лифтинг, забор и пересадка костных блоков, 3D восстановление костного гребня по методике Кюри. Обширные знания, имеющийся опыт и современные технологии помогают мне в работе, которую считаю своим призванием.

Начало операции имплантации с Немченко Д.В.

Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О. и Немченко Д.В.

Отзыв иностранного пациента о работе Немченко Д.В.

Зубы отличаются друг от друга формой, строением, количеством корней. Пространство внутри корня называют корневым каналом. Количество корней имеет взаимосвязь с нагрузкой, которая приходится на зуб, но то, сколько каналов в зубе, не имеет прямой зависимости от числа корней. И даже в одном и том же зубе у разных людей число каналов может различаться.

Залогом качественного эндодонтического лечения является точное определение каналов зубов: их количества, длины, формы.

Как правило, чем глубже находится зуб во рту, тем больше у него каналов. Различаются количеством каналы зубов верхней и нижней челюсти: у верхних зубов их больше.

Предварительную оценку числа каналов в зубе проводят по таблице (вероятность определенного числа корней в зависимости от расположения зуба):

Формула зуба	1 канал	2 канала	3 канала	4 канала
1, верхняя челюсть	100%
2, верхняя челюсть	100%
3, верхняя челюсть	100%
4, верхняя челюсть	9%	85%	6%
5, верхняя челюсть	75%	24%	1%
6, верхняя челюсть	56,5%	43,5%
7, верхняя челюсть	1%	2%	57%	40%
1, нижняя челюсть	70%	30%
2, нижняя челюсть	56%	44%
3, нижняя челюсть	94%	6%
4, нижняя челюсть	73,5%	26,5%
5, нижняя челюсть	85,5%	13,5%
6, нижняя челюсть	6,7%	64,4%	28,9%
7, нижняя челюсть	3%	13%	77%	7%

Так, каналы 24 зуба (левая четверка на верхней челюсти) в 85% случаев определяются числом 2. Т.е. в этом зубе обычно всего два канала. Но 9% людей могут иметь только 1 канал, а 6% ‑ 3 канала. С другой стороны 3 канала в зубах чаще всего (77%) имеет «семерка» нижней челюсти. С наибольшей уверенностью можно судить о том, сколько каналов в переднем зубе на верхней челюсти – всего 1.

Ответить же на вопрос, сколько каналов в зубе мудрости, статистически невозможно: у верхних число варьируется от одного до пяти, у нижних – около трех.

Точное число можно узнать только при вскрытии зуба или по результатам рентгенографии (прицельной, для конкретного зуба, или ортопантограммы, для оценки состояния всех зубов).

Длина каналов зубов верхней и нижней челюсти

Для проведения качественного эндодонтического лечения важно знать длину зубного канала. Длина каналов зубов (таблица представлена ниже) зависит от размеров самого зуба. Определение таких параметров возможно несколькими способами.

Первичную предварительную оценку проводят табличным способом (средняя длина канала и ее вариабельность в мм в зависимости от формулы зуба):

Формула зуба	Верхняя челюсть, мм	Нижняя челюсть, мм
1	13,0 +/- 1,7	12,8 +/- 1,6
2	12,9 +/- 1,6	13,7 +/- 1,6
3	15,9 +/- 2,4	15,3 +/- 2,1
4	13,6 +/- 1,8	13,7 +/- 1,7
5	14,4 +/- 1,9	15,2 +/- 1,8
6	13,3 +/- 1,7	14,5 +/- 1,7
7	13,0 +/- 1,8	14,1 +/- 1,7
8	12,2 +/- 2,0	12,8 +/- 1,9

Иногда длина каналов зубов может быть определена по рентгенограмме, но рентгенографическое изображение в большинстве случаев не отражает истинных размеров.

С точностью 60-97% длина определяется электрометрическим способом (по изменению электрического сопротивления тканей) с помощью апекслокатора.

Тактильный способ основан на медленном погружении зонда в канал до заклинивании.

По ощущениям пациента (легкий «укол» при продвижении инструмента за верхушку корня) при лечении без анестезии длина канала определяется также ориентировочно.

Эффективно использование комбинации нескольких подходов.

Проходимость зубных каналов

Помимо числа и длины важной информацией является проходимость корневых каналов, которая зависит от степени и локализации искривления. Если искривление меньше 25 градусов, то канал является инструментально доступным, от 25 до 50-ти градусов – труднодоступным (т.н. труднопроходимые каналы зуба), свыше 50-ти градусов – недоступным. При локализации искривления около устья канала, возможно расширение последнего и улучшение проходимости.

Если при обследовании обнаруживается слишком узкий, глубокий канал в зубе, для уточнения его конфигурации может потребоваться проведение КТ. Лечение сложных зубов требует особо кропотливой работы, облегчить которую можно с помощью микроскопа.

Иногда врачу никак не найти канал в зубе. Такая ситуация обычно связана с облитерацией (сужением или зарастанием) каналов из-за воспалительного или опухолевого процесса, неправильно проведенного лечения в прошлом, возрастных изменений.

Помните, что только специалист может оценить состояние корневых каналов и в зависимости от их структурных особенностей определить тактику лечения.

Качество и безопасность

Наиболее детализированно анатомия зубов изучена А.Ж. Петрикас (1997г.). Эти данные А. Овсепян назвал частной аномалией, индивидуальными различиями в строении зуба. А.Петрикас дает описание длины зуба, число, название каналов, дельтовидных разветвлений в их вариабильности в процентном отношении.

Верхняя челюсть:

Центральный резец — средняя длина 25, 0 (22, 5 — 27, 5 мм) количество каналов — один основной, в 10% случаев дополнительный канал.

Боковой резец — средняя длина 23, 0(21, 0 — 25, 0 мм) один основной канал, в 9% случаев дополнительный канал.

Клык — средняя длина 27 мм (24, 0 — 29, 7 мм) один основной канал, в 23% случаев дополнительный.

Первый премоляр — средняя длина 21 мм(19, 0 — 23, 0мм) 85% два канала;небный, щечный 9% один канал — основной.

6% — три канала: небный, щечный, дополнительный.

Второй премоляр: средняя длина 22 мм (20, 0 — 24, 00 мм)

75% — один основной канал

24% — два канала — небный, щечный

1% — три канала: небный, щечный, дополнительный.

Первый моляр: средняя длина 21 мм (18, 0 — 26, 0)

86% — три канала: небный, щечный, дистальный, щечный — медиальный.

14% — два канала: небный, щечный

45% — четыре канала:небный , щечно — дистальный, медиально — букальный(МВ1), медиально — букальный (МВ2) это самое распространенное название щечных каналов — международное.

Второй моляр — средняя длина 20, 5 мм (19, 0 — 24, 0 мм) 1% — один основной канал.

4% — два канала — небный и щечный.

55% — три канала — небный, щечно — медиальный, щечно — дистальный,

40% — небный, щечно — дистальный, медиально — букальный (МВ1), медиально — букальный (МВ2).

Третий моляр — количество корневых каналов варьирует от 1 до 5.

Нижняя челюсть:

Центральный резец — средняя длина 21 мм (19, 0 — 23, 0)

70% — один основной канал, 30% — два канала — губный и язычный.

Боковой резец — средняя длина 22 мм (20, 0 — 24, 0 мм)

80% — один основной канал.

20% — два канала — губный и язычный

13% — два сходящихся.

Клык — средняя длина 26 мм (26, 5 — 28, 5 мм)

94% — один основной канал

6% — два канала — губный и язычный.

Первый премомер — средняя длина 22 мм(20, 0 — 24, 0 мм)

73% — один основной канал

6, 5% — два сходящихся щечный, язычный

19, 5% — два канала — щечный и язычный

2% — три канала — щечный, язычный, дополнительный.

Второй премомер — средняя длина 22 мм (20, 00 — 24, 00 мм)

86, 5% — один основной канал

13, 5% — два канала — щечный, язычный

1% — три канала — щечный, язычный, дополнительный

Первый моляр — средняя длина 21, 5 мм (20, 0 — 24, 0 мм)

82% — три канала — дистальный, медиально—щечный, медиально — язычный

12% — четыре канала — дистально — щечный, дистально — язычный, медиально — щечный, медиально — язычный.

6% — два канала — дистальный и медиальный

1% — четыре канала — дистальный, медиально — щечный, медиально — язычный, дополнительный — срединный.

Второй моляр — средняя длина 20, 5 мм(19, 0 — 23, 0 мм)

80% — три канала — дистальный, медиально — щечный, медиально — язычный

8% — четыре канала — дистально — щечный, дистально — язычный, медиально — щечный, медиально — язычный

10% — два канала — дистальный, медиальный

2% — один основной канал.

Третий моляр — количество корневых каналов варьирует от 1 до 9.

таблица расположения корней в челюсти у человека

Каждый из нас хоть раз, но задавал себе вопросы о том, что представляет собой полость коренного зуба, сколько корней и каналов в ней имеется. Какова их топография и анатомия? Сколько нервов находится в полости коренного зуба, расположенного сверху, а сколько у того, что снизу? Рабочая длина корневого канала — что это? Эти вопросы являются актуальными и для врачей, ведь от того, каково количество каналов и корней, зависит процесс их лечения, восстановления или удаления.

Введение

В стоматологии с 1971 года существует так называемая двухцифровая система Виола. По ней единицы верхней и нижней челюсти человека делятся на четыре квадранта, в каждом из которых по 8 зубов (рекомендуем прочитать: как часто можно проводить рентгенографию нижней челюсти?). Квадранты у взрослых нумеруются как 1, 2, 3 и 4, а у детей — цифрами от 5 до 8 (см. таблицу). Поэтому если вдруг услышите от стоматолога, что вам проводят медикаментозную обработку корневых каналов 46 или 36 единицы — не пугайтесь.

Каждая единица имеет свое индивидуальное строение. От того, где она расположена и какую функцию выполняет, зависит количество каналов и корней. Из данной статьи вы узнаете, что такое полость зуба, и почему ее поражает пульпит. Также прочитаете о понятии рабочей длины корневого канала. Узнаете о методах расширения зубных углублений и их медикаментозной обработке, увидите фото трехканального пульпита.

Как устроен человеческий зуб?

Элементы зуба у человека условно можно разделить на:

• коронку;
• шейку;
• корень.

Коронка расположена над десной и имеет особое покрытие, которое называется эмалью. Под эмалью находится прочный слой дентина, который по своей структуре напоминает костную ткань.

Полость зуба, расположенная внутри коронки, носит название «пульпа». Она переходит в узкий канал зубного корня, у основания которого есть небольшое отверстие. Через него в полость зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Воспаление пульпы называется пульпитом. Он является показанием к вскрытию полости зуба и очистке каналов корня. Сложнее всего лечить пульпит в полости трехканальных единиц (например, в шестой). В запущенных случаях приходится проводить удаление зуба, а если он еще и сверху и в последних рядах (6, 7 или 8), то это еще и неудобно.

Зубная шейка расположена внутри десны. Она не имеет эмалевого покрытия, но зато защищена цементом. Продолжением полости зуба является его корень. Он расположен в альвеоле — небольшом зубном углублении. Его строение отличается от строения коронки и шейки. Эмалевый слой отсутствует, а дентин пронизан коллагеном. Через корневой канал в зубную полость проходят нервы и сосуды.

Количество корней и каналов в зубах

Количество каналов, как и их рабочая длина, для каждой единицы не одинаково. Чтобы не запутаться, в стоматологии разработана специальная схема. Ее принцип таков: человеческая челюсть разделяется вертикально по центру, нумерация производится от центральных резцов в сторону ушей.

Количество каналов отличается от числа корневых оснований. Полости таких зубов, как резцы, могут быть с одним, двумя и тремя каналами. Для того чтобы точно определить количество этих зубных каналов и их расположение, врач делает пациенту рентген. Он помогает ему проводить процедуру вскрытия полости зуба более точно.

Рассмотрим подробнее, какое же количество каналов и корней имеется в каждой полости. Каковы отличия их численности на верхней и нижней челюсти?

На верхней челюсти

Согласно специальной стоматологической системе нумерации корневых зубов, их отсчет начинается с центральных резцов. У верхних единиц, которые находятся под номерами от одного до пяти, имеется по одному корню, 6-ка, 7-ка и 8-ка — трехканальные.

В большинстве случаев верхние резцы и клыки имеют по одному каналу, четвертая единица (24-ый премоляр) у 8% пациентов трехканальная, в остальных случаях их 2 или 1. Премоляр под номером пять (25) может иметь разное количество каналов. У 1% людей этот зуб трехканальный, у 24% — двух-, а у остальных — одноканальный. Шестой верхний зуб (26-ой моляр) может иметь три или четыре углубления (в соотношении 50:50). Седьмой коренной в большинстве случаев (70%) является обладателем трех каналов, но может быть и четырехканальным (30%).

На нижней челюсти

Нижние единицы, начиная с первого резца и заканчивая пятым премоляром, имеют одну характерную особенность, которая их объединяет: у них у всех по одному конусообразному корню. Далее идут «шестерки» и «семерки»- они двухкоренные. «Восьмерки» нижнего ряда могут иметь как 3, так и четыре корня.

Сколько же каналов в полости нижних зубов? Итак, центральные резцы в 30% случаев имеют по 2 углубления, в остальных 70% — по одному. Второй резец может быть как одно-, так и двухканальным (50:50), третий клык в 7% случаев — одноканальный. 4-ый премоляр встречается в основном с одним корневым углублением, но иногда бывает и с двумя. Пятый премоляр в основном одноканальный. В 60% случаев у 36 моляра (6-го нижнего зуба) три углубления, но может быть и 2, и 4. Нижней «семерке» в 70% случаев 3 канала, но встречается и четыре.

Зуб мудрости и особенности его анатомического строения

Зубами мудрости называют крайние восьмые единицы нижней и верхней челюсти. Полость этих зубов часто поражает пульпит, так как они прорезываются очень хрупкими. Эти кривые единицы мудрости имеют своеобразное анатомическое строение полости зуба (рекомендуем прочитать: как удаляют зуб мудрости 8 на верхней и нижней челюсти?).

Появляются они позже всех: и в 20, и в 30, и даже в 40 лет. Отличие их анатомического строения заключается в количестве корней, которых может быть от двух и до пяти. Эти корни достаточно кривые (см. фото), поэтому доставляют много проблем во время лечебных процедур, а особенно во время определения рабочей длины, расширения каналов и пломбирования. Количество каналов у «восьмерок» может достигать до пяти штук.

Как происходит лечение корневых каналов?

Немаловажным этапом в процессе лечения корневых углублений является определение рабочей длины этих каналов. Далеко не каждый знает определения длины корня зуба. Итак, рабочей длиной корневого канала называют расстояние от края фронтальных единиц до апикального сужения, предшествующего апикальному отверстию. Методов определения рабочей длины корневого канала несколько. Наиболее часто используют расчетный метод, рентгенологический и электрометрический методы.

Лечением каналов корня зуба занимается эндодонтия. Когда врач-эндодонт лечит корневой канал, то манипуляции проводит в следующей последовательности:

• диагностика;
• рентген;
• подготовка полости зуба к лечению;
• обезболивание;
• химическая обработка инструментов;
• вскрытие полости зуба;
• определение рабочей длины корневых каналов;
• медикаментозная обработка, очистка и расширение корневых каналов по всей рабочей длине;
• пломбирование полости зуба.

Методы диагностики

Первым этапом лечения каналов корня зуба является диагностика, которая поможет врачу поставить правильный диагноз и определиться с методом лечения. Для этого пациенту нужно пройти рентген для исследования той части коронки, которую не может увидеть врач. Эта процедура позволяет понять, сколько корней и каналов имеет зубная полость. Если рентген-исследование проигнорировать, то вскрытие полости больного зуба придется проводить еще раз (рекомендуем прочитать: рентген челюсти ребенка: можно ли делать снимок с молочными зубами?).

Подготовительные процедуры

После того, как рентгеновский снимок полости зуба тщательно изучен, диагноз поставлен, а этапы предстоящей терапии спланированы, необходимо обо всем детально рассказать пациенту. Далее нужно оформить документальное согласие на вскрытие и дальнейшее лечение полости зуба.

Важным моментом в подготовке к лечению корневого углубления является получение врачом информации о наличии аллергических реакций у пациента на анестетики. Если такая информация отсутствует, то проводится аллергопроба. На данном этапе осуществляется химическая обработка инструментов, с помощью которых будут выполняться манипуляции.

Введение анестезии и нанесение анестетика

Прежде чем начать лечение, пациенту обезболивают ту область челюсти, где будет проводиться вмешательство. Анестезия может быть поверхностной и в виде инъекции. Первый вид наркоза блокирует чувствительность не только в полости зубов, но и на слизистой оболочке. Обычно его используют для того, чтобы обезболить место, куда врач собирается ввести инъекцию анестетика.

Для поверхностного наркоза используются следующие препараты:

• 0,5% Промекаиновая мазь;
• Анестезин;
• Лидокаин;
• Дикаин.

Вскрытие коренного зуба

Что же собой представляет вскрытие полости зуба? Для того чтобы осуществить удаление пульпы и очистить корневые каналы, стоматологу необходимо обеспечить к ним хороший доступ. Вскрытие полости зуба можно начинать сразу после обточки кариеса и удаления опилок от дентина. Процесс вскрытия полости зуба начинается с самого маленького бора, после которого используется большой шаровидный.

Медикаментозная обработка каналов

Обработка каналов делится на механическую (выскабливание содержимого при помощи специальных инструментов) и химическую (медикаментозную обработку корневых каналов дезинфицирующими средствами, вводимыми тонкой иглой). На сегодняшний день используется следующая схема медикаментозной обработки корневого канала: гипохлорид натрия наносится после использования каждого инструмента и завершения механической очистки, затем — перекись водорода, а после нее — дистиллированная вода. Медикаментозная обработка корневых каналов проводится сразу после того, как завершится вскрытие зубной полости.

Пломбирование

Заключительным этапом лечения корневых каналов зуба является герметичная пломбировка полости. Корневые углубления заполняются специальным пломбировочным материалом (обычно — гуттаперчей). Пломба помогает зубу оставаться крепким и не позволяет болезнетворным бактериям проникать в его полость.

Пломбирование полости зуба бывает:

• временным;
• постоянным.

При временном пломбировании полость зуба заполняется нетвердеющей пастой, обладающей лечебными свойствами. Такой вид используется в случаях с запущенным трехканальным пульпитом или периодонтитом.

Если нет ни одного признака того, что в полости зуба имеется воспаление, то удаление (например, 6-го) не проводится, и устанавливается постоянная пломба. В данном случае — без последствий.

Профилактика заболеваний корневых каналов

Для идеального «порядка» в полости рта необходимо:

• правильно ухаживать за ней;
• использовать качественные инструменты и средства для гигиены рта;
• дважды в год посещать стоматолога;
• после каждого приема пищи полоскать ротовую полость водой;
• отказаться от курения и алкоголя;
• уменьшить количество потребляемого кофе и чая;
• правильно питаться.

Поделитесь с друьями!

Особенности лечение пульпита зуба у взрослых: диагностика, ответы и вопросы

Пульпит — ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

У взрослых людей при воспалении пульпы и нерва, к сожалению, необходимо полностью удалить нерв. Если нерв инфицируется, то воспаление распространяется на всю его длину и объем. Отсутствуют сложные механизмы, которые позволили хотя бы части нерва сохраниться в невоспаленном, неповрежденном состоянии.

Единственной возможностью сохранить зуб является удаление нерва и лечение корневых каналов. Если все это сделано качественно, то, несмотря на пульпит зуба, лечение дает хороший прогноз на будущее.

Лечение корневых каналов в Belgravia Dental Studio

Чистка и лечение корневых каналов являются важнейшими составляющими лечения пульпита. Качественное лечение корневых каналов – гарантия того, что зуб не будет вас беспокоить, и простоит еще долгие годы. Пульпит — отнюдь не приговор для зуба.

Лечение корневых каналов подразумевает несколько манипуляций. Это – скрупулезная и высокоточная работа. Под лечением корневых каналов подразумевается:

Полное удаление нерва (а его важно убрать не только из коронковой, внешней части зуба, но и найти все каналы, идущие вглубь, в корень). В боковых зубах каналов бывает иногда от 3-х до 6-ти и даже больше. Располагаются они у каждого человека индивидуально, именно поэтому так важно провести адекватную диагностику до начала лечения.

Эффективная диагностика при пульпите. Как увидеть все каналы?

Двухмерные методы исследования дают хорошее представление о том, где и какие каналы имеются в зубе. И все же случается, что какой-то канал или часть длинного и извитого канала выпадает из поля зрения. Ведь при двухмерной визуализации возможно наложение одной структуры на другую. Каналы бывают разные: извитые, тонкие, угловатые и т.п. Если каналы оказываются не все или не полностью пролечены – это ошибка, порождающая дальнейшие проблемы с зубом.

Эффективность компьютерной томографии

Компьютерная томография может дать исчерпывающую информацию врачу. Где расположены каналы, сколько их, какой они длины и конфигурации. Грамотно используя полученные данные, врач может качественно пролечить зуб, избавить пациента от дальнейшего беспокойства, боли и разрушения.

Медикаментозная и механическая очистка канала

• Второй частью лечения канала является медикаментозная обработка. Это – самая важная и длительная часть работы. В мире не существует ни одного инструмента, которым было бы возможно очистить стенки каналов, ведь они различаются по ширине и конфигурации. Такой инструмент пока что невозможен чисто с технической точки зрения. А потому стенок должен касаться лечебный раствор, очищая и дезинфицируя их. Врачи стоматологической клиники Belgravia Dental Studio используют различные методы активации лечебных растворов, увеличивающие эффект лекарства внутри канала. Ультразвуковая активация, механическая активация и т.п. Итак, каналы нужно обнаружить, удалить больной нерв, затем каналы промыть и прочистить.
• Третий этап лечения – механическая обработка корневых каналов от распавшихся тканей или старого пломбировочного материала, если лечение осуществляется повторно.

Долго? Да.

Больно? Нет!

На этом этапе врач не имеет права спешить. Все следует сделать максимально аккуратно — от этого будет зависеть успех лечения, прогноз — как долго зуб сможет без боли и неприятных ощущений простоять на своем месте, выполняя положенные функции. Разумеется, лечение пульпита должно быть полностью обезболено. В клинике Belgravia Dental Studio пациенты могут отвлечься на просмотр любимых фильмов. В результате — время пройдет незаметно.

Хорошая пломба должна быть теплой

Заканчивается лечение пульпита пломбированием каналов. Самым современным методом является пломбирование теплой гуттаперчей. Безусловно, существует множество техник и их комбинаций. Высокоэффективными техниками владеют лечащие врачи стоматологической клиники Belgravia Dental Studio. Пломбировочная масса подается теплой или же разогревается непосредственно в канале. Текучий, мягкий материал с легкостью заполняет корневые каналы любой формы — даже узкие и извитые ответвления.

Сколько раз нужно посетить врача, чтобы вылечить пульпит?

Количество и частота визитов зависит не только от количества каналов в зубе, но и от возраста пациента, от ситуации.

• Если зуб лечится впервые, существует вероятность, что лечение будет завершено за один, достаточно длительный, визит (1,5-2 часа).
• Если в каналах большое количество инфекции, если зуб перелечивают после недостаточно качественного лечения или длительного периода, когда предыдущая пломба потеряла свою герметичность, то врач, скорее всего, положит в канал лекарство, чтобы уже в следующий визит завершить работу. Повторное лечение технически является наиболее сложным. Старый пломбировочный материал иногда бывает очень трудно убрать, а ведь он может провоцировать нарушения проходимости канала, мешать пролечить и запломбировать канал по всей длине. Такое сложное лечение может потребовать двух визитов к врачу.

Стоматологические сенсорные рецепторы — PubMed

Зубы иннервируются немиелинизированными симпатическими аксонами, а также немиелинизированными и небольшими миелинизированными сенсорными аксонами. Некоторые сенсорные аксоны в зубах являются конечными ветвями более крупных родительских аксонов, поэтому проводимость от зубов к ЦНС в тройничных нервах включает скорости C-волокон, A-дельта и A-бета. Сенсорные стоматологические аксоны содержат ацетилхолин или иммунореактивность, подобную веществу P. Симпатические аксоны содержат норадреналин.Также могут присутствовать другие нейропептиды, такие как вазоактивный кишечный пептид и серотонин. Стоматологические аксоны зрелых зубов многих видов (человек, обезьяна, кошка, грызуны, рыбы) по существу одинаковы, но постоянно прорезывающиеся зубы имеют все меньше и меньше аксонов. Свободные сенсорные нервные окончания в зрелых зубах находятся в периферическом сплетении Рашкова, одонтобластическом слое, предентине и дентине. Свободных нервных окончаний больше всего в тех областях, которые находятся рядом с верхушкой рога пульпы, где может быть иннервируется более 40% дентинных канальцев.Многие дентинные канальцы содержат более одного свободного нервного окончания. Интрадентальные аксоны могут проникать в дентин на 0,2 мм, но обычно заканчиваются на расстоянии менее 0,1 мм от пульпы. Некоторые сенсорные окончания также располагаются вдоль кровеносных сосудов пульпы. При непрерывном прорезывании зубов нервные окончания не входят в дентин, а остаются в пульпе. Нервные окончания в дентине маркируются аксональным транспортом. Следовательно, они столь же жизнеспособны и активны, как нервные окончания в пульпе. Аксоплазма свободных нервных окончаний содержит органеллы, типичные для других соматосенсорных рецепторов.Эти органеллы наиболее распространены в последовательных областях с бусинами вдоль свободных нервных окончаний и включают митохондрии, везикулы с прозрачным и плотным ядром, мультивезикулярные тельца, профили гладкой эндоплазматической сети и относительно небольшое количество микротрубочек и нейрофиламентов. Гранулы могут варьироваться по размеру от примерно 0,2 до 2,0 микрон и могут иметь различное количество рецепторных органелл. Области аксонов между гранулами тонкие и содержат в основном микротрубочки и нейрофиламенты. Нервные окончания связаны с клетками-компаньонами после того, как они покидают пучки венечных нервов; эти клетки-компаньоны включают клетки Шванна, фибробласты и одонтобласты.Нет убедительных доказательств наличия щелевых соединений или синапсов между нервными окончаниями и одонтобластами. Вместо этого два типа клеток образуют отложения, которые имеют внеклеточную щель размером 20-40 нм и параллельно расположенные плазмалеммы, но не имеют необычного связанного с мембраной материала. В цитоплазме одонтобластов на этих участках не встречаются никаких специальных органелл (АБСТРАКТ, ОБРЕЗАННЫЙ 400 СЛОВАМИ)

Почему зубы так чувствительны к боли?

Вы можете думать о своих зубах как об инструментах, вроде встроенных ножей и вилок.Но если они такие утилитарные, почему зубы болят? Не было бы лучше, если бы они могли просто скрежетать и грызть при любых условиях?

Несмотря на дискомфорт с зубами, оказалось, что у наших зубов есть веская причина такой чувствительности.

Зубная боль — это защитный механизм, который гарантирует, что при повреждении измельчителя мы заметим это и сделаем что-нибудь, — сказал Джулиус Манц, директор программы гигиены полости рта в колледже Сан-Хуан в Фармингтоне, Нью-Мексико, и официальный представитель. для Американской стоматологической ассоциации.

По теме: Почему у меня болят дни после тренировки?

«Если вы едите что-то слишком горячее или жеваете что-то слишком холодное, или если зуб достаточно изношен в месте, где обнажается подлежащая ткань под ним, все эти вещи вызывают боль, а затем боль заставляет человека не использовать этот зуб, чтобы попытаться защитить его немного больше. Так что это действительно защитный механизм больше, чем что-либо еще », — сказал Манц Live Science.

Если бы зубы не чувствовали боли, мы могли бы продолжать использовать их в ситуациях, которые их повреждают, — сказал Манц.А для людей повреждение зубов взрослого человека является проблемой, потому что, в отличие от акул и аллигаторов, мы не можем заменить их .

Болезненная пульпа

Зубы состоят из трех слоев, только один из которых — самый внутренний слой зуба — может болеть. Этот самый внутренний слой зуба называется пульпой и содержит как кровеносные сосуды, так и нервы. По словам Манца, боль — единственное ощущение, на которое реагируют нервы в пульпе. В то время как люди с чувствительностью зубов могут жаловаться, например, на зубную боль, вызванную жарой или холодом, нервы в пульпе не чувствуют температуру, сказал Манц.Скорее они чувствуют боль, которая может быть связана, например, с употреблением очень холодного молочного коктейля.

Дентин, средний слой, живой, но без нервов; однако дентин содержит жидкость , которая перемещается при движении зубов, и пульпа может чувствовать движение этой жидкости. Третий, самый внешний слой — это твердая белая эмаль зуба, которая не живая и поэтому ничего не чувствует.

Пораженная связка

Хотя это единственная часть зуба, содержащая нервы, пульпа — не единственный источник зубной боли.Пародонтальная связка , которая прикрепляет зуб к челюстной кости и определяет положение зубов во время жевания, также может ощущать боль. «Любой, кто проходил ортодонтическое лечение, скажет вам, что у них болят зубы. Это ощущение исходит от пародонтальной связки», — сказал Манц.

Когда пульпа и периодонтальная связка чувствуют боль, людям может быть трудно понять, откуда исходит их зубная боль, сказал Манц. Разобраться в этом, добавил он, — одна из трудностей стоматолога.

Оригинальная статья о Live Science.

Анатомия зуба — Summit Dental Health

Зубы намного сложнее, чем может показаться снаружи, поэтому мы используем этот пост для краткого урока анатомии зубов. А теперь давайте перейдем к структуре зуба! Самый простой способ сделать это — разделить эту анатомию на две основные категории: коронка и корень.

Что-нибудь, чтобы пожевать: Корона

Коронка зуба — это часть, которая находится над линией десны.Он состоит из трех слоев. Самый внешний слой — это эмаль, которая является самым твердым веществом в организме человека. Это должно быть так, чтобы мы могли жевать пищу! Однако эмаль не состоит из настоящих клеток, а это означает, что она не может восстановить себя, если она изнашивается. Правильная чистка зубов щеткой и зубной нитью, регулярные посещения стоматолога и отказ от сладкой или кислой пищи и напитков помогут сохранить эту эмаль на всю жизнь.

Под эмалью находится дентин, очень похожий на кость, состоящий из кальцифицированной живой ткани.Он содержит микроскопические канальцы, которые проходят от пульпы в центре зуба до внешней эмали. Вот почему мы чувствуем температуру в зубах! Если эмаль стерлась, это нормальное ощущение превращается в болезненную чувствительность зубов.

В самом центре каждого зуба находится камера пульпы. Пульпа включает в себя кровеносные сосуды, поддерживающие жизнь зуба, и нервы, обеспечивающие ощущение, в том числе болевые рецепторы, которые сообщают нам, когда что-то не так. Если кариес становится настолько серьезным, что достигает пульпы зуба, вы обязательно это почувствуете, и это отличное время, чтобы записаться на прием к стоматологу, если не раньше!

Под поверхностью: корень

Корень — это длинная часть зуба, которая соединяется с костью челюсти.Крошечные периодонтальные связки удерживают каждый зуб на месте, а ткань десен обеспечивает дополнительную поддержку. Корни полые, с каналами, которые соединяют нервы и кровеносные сосуды пульпы зуба с нервной и сердечно-сосудистой системами.

Основное отличие строения корня от коронки состоит в том, что на корне отсутствует эмаль. Вместо этого он защищен тонким твердым слоем цемента. Пока ткань десны здорова и должным образом покрывает корень, отсутствие эмали не является проблемой, но именно поэтому обнаженные корни из-за рецессии десны более подвержены гниению.

Давайте защитим эти зубы!

Каждая часть анатомии зуба важна для того, чтобы он оставался сильным и здоровым, чтобы вы могли использовать его, чтобы пережевывать пищу и ослеплять всех вокруг своей улыбкой, и именно поэтому так важно соблюдать строгий режим гигиены полости рта. Продолжайте чистить зубы щеткой в ​​течение двух минут два раза в день и зубной нитью ежедневно, и обязательно записывайтесь на прием к стоматологу каждые шесть месяцев!

Спасибо, что выбрали нас, чтобы сохранить здоровье ваших зубов!

Neuroscience For Kids — зуб

Зуб

Зуб — удивительный орган чувств.Снаружи зуба Эмаль , самая твердая ткань человеческого тела. В эмаль окружает другой слой зуба, называемый дентин . Пульпа зуба лежит в середине зуба. В пульпа содержит кровеносные сосуды, нервные волокна и другую соединительную ткань. Хотя пульпа выполняет несколько функций, в том числе формирование дентин, сенсорная функция зубов весьма интересна.

Нервные волокна внутри зубов изысканно чувствительны к стимуляции, когда их можно активировать.Если у вас когда-либо было треснувший зуб или полость в зубе, вы знаете, что сообщение отправлено в мозг по зубам БОЛЬ !!! . (В существование безболезненной сенсорной функции зубов обсуждается в актуальная научная литература). Однако в неповрежденных зубах сенсорные волокна в зубах кажутся «тихими».

Вы можете подумать … «Подождите минутку. Если я прикоснусь к зубам, я почувствую прикоснуться, и это не повредит. Значит, зубы должны посылать безболезненные сигналы ». Верно, конечно, что если вы дотронетесь до зубов, вы почувствуете прикосновение.Однако ощущение, которое вы испытываете, НЕ является результатом активации нервов. волокна ВНУТРИ зуба. Скорее, прикосновение к зубу активирует нерв волокна в пародонтальной связке (связка окружающий зуб), которые очень чувствительны к небольшому смещению зуба.

Однако, если зуб поврежден кариесом или травмой, нервные волокна внутри зуба могут реагировать на внешние раздражители, и когда они есть, вы обязательно почувствуете боль.

Для справки: у детей обычно 20 молочных зубов (также называемых молоко зубы).У взрослых 32 постоянных зуба. 32 зуба у взрослых включают: третьи моляры, также называемые зубами мудрости. У некоторых людей зубы мудрости вообще не появляются.

Вы знать?

Эти факты из Wynbrandt, J., The Excruciating History of Стоматология , Нью-Йорк: St. Martin’s Press, 1998. Древние вавилоняне верили, что демоны и глисты вызвали зубную боль. Гиппократ рекомендовал чистить зубы клубком шерсти. смоченный медом. Гален (129-201 г. н.э.), известный римский анатом, посоветовал люди с зубной болью натирают десны зайчими мозгами. Американский патриот Пол Ревер был также дантистом. Зубная щетка появилась в Европе (возможно, первой во Франции) в позднее средневековье. Завод по производству зубочисток может производить около 20 миллионов зубочисток за один раз. день. У гигантского муравьеда НЕТ зубов. (Источник: Неаполь, В.Л., Морфология, эволюция и функции питания гигантского муравьеда Myrmecophaga fridactyla , J.Зоология, 249: 19-41, 1999).

Авторские права © 1996-2013, Эрик Х. Чадлер. Все права. Зарезервированный.

Зубы

зубов (латинское: dentes ) — это небольшие структуры, содержащие твердую костную ткань снаружи и мягкую соединительную ткань внутри . Зубы принадлежат к пищеварительной системе и лежат в зубных альвеолах верхней и нижней челюсти. Они в основном отвечают за механическую обработку пищи в процессе пищеварения.

Типы зубов

У людей в течение жизни есть два типа зубных рядов. Первый появляющийся набор — это первичные зубы или молочные зубы, также называемые молочными зубами . В детстве они постепенно заменяются вторичными зубами или постоянными зубами .

Молочные зубы меньше, с меньшими корнями, но относительно большими камерами пульпы по сравнению с второстепенными зубами. У детей 20 молочных зубов начинают появляться в возрасте от шести до восьми месяцев . Примерно в возрасте от 6 до 7 лет начинается замена молочных зубов . Обычно продолжается до 12-14 лет . Протезы постоянных зубов лежат между корнями молочных зубов до момента замены. Последние постоянные зубы появятся — это последние коренные зубы , , также известные как зубы мудрости . Обычно это происходит в возрасте от 17 до 24 лет.

Постоянные зубы делятся на две группы.Одна содержит зубы, заменяющие молочные зубы, а другая группа — зубы, не имеющие предков от молочных зубов. В первую группу входят резцы, клыки и премоляры. Вторая группа образована коренными зубами и увеличивает количество зубов с 20 до 32, поскольку каждая сторона верхней и нижней челюсти содержит по три коренных зуба. Детские коренные зубы — это главные зубы у взрослых.

Время прорезывания зубов

Первые зубы, которые появляются из первичного зубного ряда , — это медиальные резцы примерно через 6-8 месяцев. Вскоре появляются боковые резцы. Первый коренной зуб первичного зубного ряда может быть виден примерно от 12 до 15 месяцев , клыки появляются примерно от 16 до 20 месяцев , но следующий премолярный зуб может быть виден только в возрасте от 20 до 24 месяцев.

Первый коренной зуб вторичного прикуса появляется примерно в возрасте 6-7 лет. Средние резцы заменяют молочные зубы около восьми лет , боковые резцы — 9 лет , первый премоляр около десяти лет , клык около 11-13 лет , а второй коренной зуб появляется только около 13-16 лет . Зуб мудрости или последний коренной зуб может появиться в любое время от 17 до 30 лет или даже позже , но обычно это происходит до 24 лет.

Анатомия зубов

Каждый зуб состоит из трех частей — коронки, шейки и корня.

Видимая часть зуба — коронка, приподнятая над десной . Он имеет белый или желтовато-белый цвет в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст человека или питание. Корни зубов расположены в зубных альвеолах альвеолярных дуг нижней и верхней челюсти, а шейка зуба соединяет обе части (коронку и корень) , находящуюся посередине между ними.Шейка зуба соединяется с краевой десной, а ее высота колеблется от 1 до 1,5 мм (от 0,039 до 0,059 дюйма).

Корень зуба фиксируется гомфозом . Это сплошное соединение костей или тип синартроза, называемый типом фиброзного сустава. Он связывает зубы с зубными альвеолами. Движение при гомфозе минимально, хотя оно может усиливаться из-за изменений, вызванных старением, различными расстройствами и перепадами давления.

Каждый зуб также фиксируется на своем месте пародонтом , который образован специализированной фиброзной тканью между корнем зуба и костью.Между пародонтом и корнем зуба растягиваются коллагеновые волокна, которые также помогают в фиксации.

Поверхности зубов

Каждый зуб имеет несколько поверхностей.

Поверхность, обращенная к губам и отверстию ротовой полости, — это губная поверхность . У него есть только резцы и клыки, а тот, который обращен к щекам, — это щечная поверхность , а у премоляров и коренных зубов она есть. Губная и щечная поверхности вместе образуют лицевую .

Часть нижних зубов, обращенная к языку, — это лингвальная , а для верхних зубов — это небная поверхность , поскольку они обращены к небу.

Мезиальная поверхность зубов — это сторона зубов, ближайшая к средней линии челюстей. Дистальная поверхность — это другая сторона зубов, которая наиболее удалена от средней линии.

Окклюзионная или прикусная поверхность имеет только премоляры и коренные зубы, и это верхняя поверхность с несколькими бугорками и бороздками.Острая и заостренная верхняя часть резцов и клыков — это режущая поверхность .

Все поверхности каждого зуба имеют дизайн, соответствующий их функциям. Поскольку клыки и резцы помогают в процессе резки пищи, они имеют единую острую верхнюю поверхность. Тем не менее, премоляры и коренные зубы имеют более крупные и плоские окклюзионные поверхности с несколькими бугорками, бороздками, трещинами и ямками, предназначенными для измельчения и жевания пищи.

Микроанатомия зубов

Первичная масса зуба образована дентином . Дентин в коронковой части зуба снаружи покрыт эмалью, а дентин корневой части снаружи покрыт цементом. Переход между цементом и эмалью — это шейка, где цемент тонко покрывает эмаль, и это соединение известно как цементно-эмалевое соединение .

Цемент и дентин образуют так называемую костную ткань, а эмаль — это особый минерализованный секрет эпителиальных клеток. Хотя зубы выглядят как кости, их гистология отличается от костей.

Эмаль только что прорезавшегося зуба покрыта тонкой мембраной, называемой мембраной Нэсмита , также известной как кутикула первичной эмали. Он удаляется в процессе жевания, но обычно остается нетронутым на боковых сторонах коронки рядом с десной. Он играет защитную роль и устойчив к кислотам.

Эмаль — самое твердое вещество в организме человека . Образует прочный защитный слой, защищающий зуб от различных вредных факторов.Толщина эмали не везде одинакова. Самая сложная часть — это верхняя часть эмали. Ближе к дентину твердость постепенно снижается. Зуб не может зажить сам по себе, за исключением эмалевой части.

Каждый зуб в середине коронки и шейной части имеет полость или камеру пульпы, содержащую кровеносные сосуды и нервы . Он превращается в пульпу или корневой канал в корневой части зуба. Каждый корневой канал заканчивается маленьким отверстием, называемым отверстием на конце корня или апикальным отверстием , местом, через которое нервы и кровеносные сосуды проходят через корневые каналы в полость пульпы.

Классификация зубов

Взрослые зубы можно разделить на четыре группы в зависимости от их функций, количества корней и формы их коронок .

Есть четыре основные группы: резцы, клыки, премоляры и коренные зубы. Как упоминалось ранее, у взрослых 32 зуба . Верхние зубы — это зубы верхней челюсти, всего 16. Остальные 16 зубов — это зубы нижней челюсти, расположенные в нижней челюсти. Верхние и нижние зубы из одной группы похожи друг на друга, но все же не идентичны.

Челюсти делятся на квадранты, и четыре квадранта в полости рта . Каждая альвеолярная дуга делится на две части по средней линии. В соответствии с этим, каждый квадрант имеет восемь зубов: медиальный или центральный резец, боковой резец, клык, два премоляра и три коренных зуба.

Резцы

Всего имеется резцов, восемь , и четыре расположены в середине каждой челюсти .Каждая челюсть имеет два центральных (медиальных) резца и два боковых резца .

Резцы помогают резать, ощипывать и кусать пищу во время жевания; они также помогают удерживать пищу . У резцов всего один, но длинный конический корень. Его гребень c имеет долотообразную форму .

Клыки

Клыки также известны как зубы или клыки . У всех людей четыре клыка . Каждая челюсть имеет два клыка, по 1 в каждом квадранте, расположенных между боковыми резцами и первыми премолярами.

Зубы этого типа имеют одиночный , но очень длинный и глубокий корень, уплощенный и рифленый по бокам . Он на длиннее корней других зубов . Заводная головка имеет заостренную коническую форму с копьевидными режущими кромками . Этот тип предназначен для захвата, резки и отрывания продуктов .

Премоляры

Премолярные зубы или премоляры также известны как двустворчатые . Всего 4 премоляра верхней челюсти и 4 премоляра нижней челюсти, всего 8 .

Они лежат между клыком и первыми коренными зубами , и этот тип обеспечивает измельчение и измельчение пищи во время жевания .

Премоляры имеют один, обычно раздвоенный корень . Угол c имеет прямоугольную форму . Зона прикуса премоляра имеет два возвышения или бугорка , помогая разбивать пищу на частицы.

Коренные зубы

У каждого человека есть набор из 12 коренных зубов , по шесть на каждой челюсти и по три в каждом квадранте.Они расположены в задней части каждой челюсти, и они являются последними зубами .

Моляры имеют коронку кубовидной формы . Окклюзионная поверхность каждого коренного зуба квадратная с четырьмя или пятью бугорками.

Обычно верхние коренные зубы имеют пять бугорков на поверхности, а нижние — 4 . Верхние моляры имеют три корня , а нижние — только два .

Коренные зубы предназначены для измельчения и измельчения пищевых продуктов .Последние коренные зубы или третьи коренные зубы на каждой стороне верхней и нижней челюсти называются зубами мудрости. Это последние зубы, которые прорезываются. У некоторых людей этого не происходит при жизни.

Стоматологические системы обозначений

Стоматологи используют несколько систем для описания и записи информации о зубах пациентов .

Чаще всего в мире используются три системы: , система ISO, универсальная система нумерации и система обозначений Палмера .Из всех трех упомянутых наиболее широко используется система ISO , тогда как универсальная система нумерации действует в основном в США, а система Палмера — в Великобритании.

Стоматологическая система нумерации ISO

Это международная стандартная система нумерации, определенная Всемирной организацией здравоохранения.

На каждом зубе по два номера . Первое число относится к квадранту, в котором расположен зуб , , а второе — порядковому номеру зуба в квадранте.

Система ISO для вторичных или постоянных прикусов

Правый верхний квадрант (верхнечелюстной) -1

Верхний левый квадрант (верхнечелюстной) — 2

Нижний левый квадрант (нижнечелюстной) — 3

Нижний правый квадрант (нижнечелюстной) — 4

Срединные / центральные резцы — 1

Боковые резцы — 2

Клыки — 3

Первый премоляр — 4

Второй премоляр — 5

Первый моляр — 6

Второй моляр — 7

коренной зуб (зуб мудрости) — 8

Например, клык в левом верхнем квадранте имеет нумерацию 23, как 2 — левый верхний квадрант, а 3 относится к клыку.

Система ISO для молочных зубов

Верхний правый квадрант (верхнечелюстной) -5

Верхний левый квадрант (верхнечелюстной) — 6

Нижний левый квадрант (нижнечелюстной) — 7

Нижний правый квадрант (нижнечелюстной) — 8

Средние / центральные резцы — 1

Боковые резцы — 2

Клыки — 3

Первый моляр — 4

Второй моляр — 5

Например, клык в левом верхнем квадранте имеет нумерация 63 ( 6 относится к левому верхнему квадранту, а 3 — к собаке).

Система обозначений Палмера

Она также известна как система Zsigmondy . Система Палмера использует символов для квадрантов и числа для постоянных зубов, но буквы для молочных зубов.

Система Palmer для вторичного или постоянного прикуса

Правый верхний квадрант (верхнечелюстная) — ┘

Верхний левый квадрант (верхнечелюстной) — └

Нижний левый квадрант (нижнечелюстной) — ┌

Нижний правый квадрант (нижнечелюстной) — ┐

Срединные / центральные резцы — 1

Боковые резцы — 2

Клыки — 3

Первый премоляр — 4

Второй премоляр — 5

Первый моляр — 6

Третий моляр — 7

коренной зуб (зуб мудрости) — 8

Например, клык в левом верхнем квадранте имеет нумерацию 3└ .

└ — левый подреберьер, 3 — клык.

Система Palmer для молочных зубов

Верхний правый квадрант (верхнечелюстная) — ┘

Верхний левый квадрант (верхнечелюстной) —

Нижний левый квадрант (нижняя челюсть) —

Нижний правый квадрант (нижнечелюстной) —

Средние / центральные резцы — A

Боковые резцы — B

Клыки — C

Первый моляр — D

Второй моляр — E

Таким образом, описан клык в левом верхнем квадранте с C└ .

└ — левый верхний квадрант, но C относится к собакам.

Универсальная система нумерации

Эта система также известна как , американская система . Как упоминалось ранее, в основном он используется в Соединенных Штатах Америки.

Эта система использует только цифры для вторичного прикуса, а буквы для первичного. Подсчет начинается с верхнего правого квадранта, продолжается в левую сторону, а затем идет вниз к нижнему левому квадранту, идущему рядом с правой стороной.

Универсальная система для первичного прикуса

Верхний правый					Верхний левый
A	9002 9002 9002 9001	D	E	F	G	H	0	0
Нижний правый					Нижний левый
T	S	02 3 R9002 п.	90 002 O	N	M	L	K

Универсальная система для вторичного прикуса

16

Верхний правый								Верхний левый
1 5		0	4	5	6	7	8 4		8 44 0 03	0	11	12	13	14	15	16	16
Нижний левый
32	31	30	29	03 28	3 26	25	24	23	22	21102 9102 19	900 13 18	17

Резцы

Клык

Премоляры

Моляры

Функции зубов поддерживают во время процесса жевания, поскольку зубы помогают формировать комок путем разрезания, кусания, захвата и измельчения пищи на более мелкие кусочки и частицы .

Однако зубы также участвуют в процессе артикуляции и формировании речи . Они помогают формировать лицо и поддерживать ткани, а также придают ротовой полости внешний вид и индивидуальный вид .

Нейроваскулярное кровоснабжение зубов

Артериальное кровоснабжение

Артериальное кровоснабжение зубов обеспечивается верхнечелюстной артерией , конечной ветвью наружной сонной артерии.

Передняя и средняя части верхних зубов снабжают кровью передние верхние альвеолярные артерии , берущие начало от подглазничной артерии .

Задняя часть верхних зубов снабжается артериальной кровью задними верхними альвеолярными артериями .

В отличие от нижние зубы снабжены нижними альвеолярными артериями .

Венозный дренаж

Венозный дренаж обеспечивается венами с названиями, аналогичными названиям упомянутых выше артерий.

Верхние зубы дренируются передними и задними верхними альвеолярными венами , а нижние зубы дренируются посредством нижних альвеолярных вен .

Все вены впадают в крыловидное сплетение или лицевую вену .

Лимфодренаж

Лимфодренаж верхних и нижних зубов происходит через подчелюстные и глубокие лимфатические узлы , за исключением резцов нижней челюсти , так как они обычно дренируются к субментальным узлам .

Иннервация

Зубы иннервируются верхнечелюстными и нижнечелюстными ветвями тройничного нерва.

Верхние зубы иннервируются ветвями, отходящими от верхнечелюстного нерва. Точнее — верхних альвеолярных нервов от подглазничного нерва . Резец и клыки иннервируются передними верхними альвеолярными нервами . Премолярные зубы получают иннервацию от средних верхних альвеолярных нервов , а коренных зубов — от задних верхних альвеолярных нервов .

Нижние зубы снабжены ветвями нижнечелюстных нервов — нижними альвеолярными нервами и резцовым нервом .

Зубные полости

Одним из наиболее распространенных заболеваний, поражающих зубы, являются зубные полости , также известные как кариес и кариес , характеризующиеся отверстиями или поврежденными участками на поверхности зубов, которые могут увеличиваться и увеличиваться. глубже, поражая мягкие ткани зубов.

Необработанные полости могут привести не только к удалению зуба, но и к опасным для жизни состояниям и тяжелым инфекциям.

Полости могут образовываться в корневой части или иметь вид гладкой поверхности или ямки, а также полости с трещинами.

Факторы риска

Наиболее распространенный фактор риска развития кариеса — это плохая гигиена полости рта и нездоровое питание с большим потреблением сладостей и сладких напитков или продуктов, содержащих крахмал . Кроме того, частое перекусывание является фактором риска. Некоторые виды пищи нелегко запивать напитками и слюной. Они прилипают к зубам и запускают процесс разрушения. Некоторые из этих продуктов — чипсы, хлопья и леденцы.Лица младшего возраста и детей, или пожилых людей, относятся к группе повышенного риска. Лица, у которых наблюдается сухость во рту , также подвергаются более высокому риску. Это может быть вызвано несколькими состояниями и некоторыми лекарствами. Люди с старыми пломбами также подвергаются более высокому риску, поскольку пломба со временем может ослабнуть. Расстройства пищевого поведения, такие как булимия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , также могут вызывать кариес из-за желудочной кислоты.

Чаще всего кариес возникают в молярах и премолярах из-за бугорков и борозд, которые естественным образом имеют на их поверхности.Это способствует тому, что еда застревает между ними.

Процесс формирования полости

Во рту человека содержится огромное количество различных бактерий, образующих зубные бляшки, покрывающие зубы. Когда человек ест сладкие или крахмалосодержащие продукты, некоторые бактерии используют углеводы из этих продуктов, а начинают производить кислоту . Кислота начинает медленно разрушать эмаль . Когда в эмали присутствует полость, кислоте и зубному налету гораздо легче проникнуть глубже, поскольку дентин не такой твердый, как эмаль.Процесс идет дальше. Без соответствующей защиты и профилактики бактерии могут быстро проникнуть в часть пульпы .

Лучшая защита зубов — это регулярная чистка зубов вскоре после еды и полоскание рта, чистка зубов зубной нитью и регулярные посещения стоматолога.

Симптомы

Маленькие полости обычно не имеют симптомов, а они затрагивают только эмаль. Это причина того, что регулярных посещений стоматолога необходимы для распознавания лунки в зубе, пока она еще минимальна .

Наиболее частые симптомы включают зубную боль , которая усиливается вечером и ночью, а также чувствительность зуба . Это означает, что при появлении боли в дентине или даже части пульпы образовалась полость. Зуб может реагировать на сладкие, горячие и холодные напитки или пищу . Боль может быть очень острой или продолжительной в начале. Видимые дыры и пятна также является признаком кариеса, а также неприятный запах изо рта .

Резюме по зубам

Какие четыре группы зубов?

Четыре группы зубов — это резцы, клыки, премоляры и коренные зубы.

Как называются зубы?

Первые зубы рядом со средней линией — это медиальные или центральные резцы, рядом с ними — боковой резец и клыки, затем первый и второй премолярные зубы, и, наконец, последние — это первый, второй и третий молярные зубы. . Третьи коренные зубы также известны как зубы мудрости.

Как называются два передних зуба?

Два передних зуба известны как центральные или медиальные резцы.

Кости ли зубы?

Нет, это не так. Хотя зубы похожи на кости, их гистология отличается от костей.

Что такое зубы?

Зубы представляют собой небольшие твердые костеподобные структуры снаружи, содержащие мягкую соединительную ткань внутри.

В каком возрасте перестают расти зубы?

Последний коренной зуб или зуб мудрости может появиться в любое время от 17 до 30 лет или даже позже, но обычно это происходит до 24 лет.

Как определить свои зубы?

Чтобы идентифицировать зубы, разделите верхнюю и нижнюю челюсти по средней линии. Первые зубы рядом со средней линией — это медиальные или центральные резцы, рядом с ними — боковой резец и клыки, затем первый и второй премолярные зубы и, наконец, последние — это первый, второй и третий молярные зубы. Третьи коренные зубы также известны как зубы мудрости.

Какие зубы есть у людей?

У людей в течение жизни два зубных ряда.Первый появляющийся набор — это молочные зубы или молочные зубы, также называемые молочными зубами. В детстве они постепенно заменяются второстепенными или постоянными зубами.

Сколько зубов у человека?

У детей 20 молочных зубов, у взрослых 32 постоянных зуба.

Какой зуб номер 11?

Номер 11 — клык в верхнем левом квадранте.

Как называются жевательные зубы?

При жевании помогают две группы — коренные и премолярные зубы.

Зубы от природы желтые?

Они имеют белый или желтовато-белый цвет в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст человека или питание.

Какого цвета зубы у здоровых?

Здоровые зубы имеют белый или желтовато-белый цвет в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст человека или питание.

Какие четыре квадранта зубов?

Верхнюю и нижнюю челюсти можно разделить по средней линии, образуя четыре квадранта — два в нижней челюсти и два в верхней.Подводя итог, четыре квадранта — это верхний левый и правый и нижний левый и правый квадранты.

Каковы функции зубов?

Основная функция — поддержка процесса жевания, поскольку зубы помогают формировать комок путем разрезания, кусания, захвата и измельчения пищи на более мелкие кусочки и частицы. Но зубы также принимают участие в артикуляционном процессе и формировании речи. Они помогают формировать лицо и поддерживать ткани, а также придают ротовой полости визуальный и индивидуальный вид.

У всех 32 зуба?

Да, у всех по 32 зуба, хотя у некоторых нет видимых зубов мудрости, потому что они еще не прорезались.

Зубы мудрости есть у всех?

Да, зубы мудрости есть у всех.

32 зуб мудрости?

32 относится к зубу мудрости, который расположен в правом нижнем квадранте.

Чувствуете зубы?

Да, зубы можно прощупать, потому что в пульпе есть нервы.

Может ли зуб зажить сам по себе?

Нет, зуб не может зажить сам по себе, кроме эмалевой части.

Где расположены зубы?

Зубы — часть пищеварительной системы, расположенная в полости рта на альвеолярных дугах верхней и нижней челюсти.

В каком возрасте появляются зубы мудрости?

Последний коренной зуб или зуб мудрости может появиться в любое время от 17 до 30 лет или даже позже, но обычно это происходит до 24 лет.

У всех четыре зуба мудрости?

У всех есть четыре зуба мудрости, но не все четыре прорезаются у всех в течение жизни.

Могут ли зубы отрасти?

Нет, зубы не вырастают. Однако в детстве у вас есть молочные зубы или молочные зубы, а если они выпадают, второстепенные зубы или молочные зубы заменяют их

Как пронумерованы зубы во рту?

Стоматологи используют несколько систем для описания и записи информации о зубах пациентов.Система ISO делит зубы на квадранты. Каждый квадрант имеет номер, так же как и каждый зуб в квадранте. Таким образом, у каждого зуба есть два числа — одно для квадранта, а другое для зубов. Американская система использует только цифры для вторичного прикуса. Подсчет начинается с верхнего правого квадранта, продолжается в левую сторону, а затем идет вниз к нижнему левому квадранту, идущему рядом с правой стороной.

Как называются зубы, следующие за передними зубами?

Следующими после передних зубов являются клыки.

У какого зуба самый длинный корень?

Самый длинный корень принадлежит клыкам.

Что такое кариес?

Полости зубов, также известные как кариес и кариес, характеризуются поврежденной областью на поверхности зубов, которая может увеличиваться и углубляться, поражая мягкие ткани зубов.

Как предотвратить кариес?

Лучшая защита зубов — это регулярная чистка зубов сразу после еды, а также полоскание рта, чистка зубов нитью и регулярные посещения стоматолога.

Что вызывает боль в зубном нерве?

Боль в зубном нерве может варьироваться от легкой до мучительной, и ее следует как можно скорее осмотреть стоматолог.

Что может помочь при боли в зубном нерве?

Боль в обнаженном зубном нерве может быть вызвана горячими или холодными, сладкими, кислыми или кислыми продуктами и напитками. Если вы избежите следующего, вы сможете уменьшить боль до тех пор, пока вас не осмотрит стоматолог:

• Ледяная вода
• Холодный или горячий чай
• Кофе
• Сода
• Спортивные напитки
• Мороженое
• Файлы cookie
• Конфеты
• Цитрусовые
• Помидоры
• Соленья

Как ощущается нервная боль в зубе?

Боль в зубном нерве может ощущаться как острая, колющая или тупая боль.Если ваш зубной нерв обнажен, определенные продукты и напитки, вероятно, вызовут боль.

Уйдет ли боль зубного нерва?

Боль в зубном нерве обычно не проходит без стоматологического лечения, если только зуб не заживает после стоматологического лечения. Если вы не можете сразу пойти к стоматологу, вы можете получить некоторое облегчение, отказавшись от продуктов и напитков, вызывающих боль, и используя зубную пасту, предназначенную для чувствительных зубов, вместе с зубной щеткой с мягкой щетиной.

Каковы симптомы умирающего нерва зуба?

Отмирающий нерв в зубе вызывает боль, когда скопление лейкоцитов, бактерий и остатков мертвых нервов вместе оказывают давление на нервные окончания вокруг зуба. Это начало процесса инфицирования умирающего или некротизированного зуба, и вы можете испытывать другие симптомы, такие как отек, неприятный привкус или запах во рту. Умирающий зуб также может обесцветиться.

Как успокоить оголенный зубной нерв?

Использование зубной пасты, предназначенной для чувствительных зубов, и бережная чистка зубов могут помочь успокоить обнаженные нервы.Вам также следует избегать триггеров, таких как горячая и холодная еда и напитки.

Что помогает при сильно оголенном зубном нерве?

При сильном обнажении зубного нерва необходимо назначенное стоматологом лечение. Это часто включает удаление разложившегося материала и замену его пломбой, коронкой, накладкой или корневым каналом.

Может ли зуб лечить сам себя?

Некоторые типы нервной боли можно снять, но обычно это происходит при слабом воспалении и сохранении пульпы зуба.Это может потребовать пломбирования, но если симптомы более серьезны, может потребоваться корневой канал.

Как узнать, поврежден ли нерв в зубе?

Боль обычно сигнализирует о повреждении нерва зуба. Это может начаться с чувствительности к горячей или холодной пище или напиткам, и по мере развития боль может усиливаться и возникать днем ​​и ночью.

Может ли боль в зубном нерве уйти сама по себе?

Боль в зубном нерве вряд ли исчезнет сама по себе. Вместо этого она исчезнет, ​​когда будет устранена проблема, которая привела к обнажению нерва.

Сколько времени нужно зубному нерву, чтобы умереть?

Не существует установленного времени, необходимого для отмирания зубного нерва, поскольку оно зависит от нескольких различных факторов. Если у вас повышенная чувствительность или боль, вам следует немедленно обратиться к стоматологу для лечения.

Если вы испытываете боль в зубах или повышенную чувствительность, запишитесь на прием сегодня в одном из наших многочисленных офисов в Нью-Йорке. Мы открыты в расширенные часы по будням, а также доступны по выходным и в экстренных случаях, чтобы оказать вам необходимую помощь, когда она вам понадобится.

Что такое мертвые зубы? | MGA Dental

ОПУБЛИКОВАНО: 31 января 2020 г., пятница

Что такое мертвые зубы?

Знаете ли вы, что зубы на самом деле живые существа? Верно, это значит, что зубы тоже могут умереть. Смерть зуба чаще всего происходит из-за физической травмы, такой как глубокая полость или треснувший зуб. Мертвые зубы можно восстановить с помощью терапии корневых каналов, но чтобы полностью понять, как это работает, важно сначала узнать анатомию зуба.

Конец зуба, который вы видите в открытом рту, называется коронкой, а основание зубов, которое находится в деснах и кости, называется корнем. Каждый зуб состоит из трех основных слоев. Внешний слой называется эмалью, а внутренний слой вокруг корня — цементом. Внутри этих слоев находится последний слой, дентин. Под дентином находится пульпа, состоящая из нервов, кровеносных сосудов и других тканей. Люди часто называют пульпу «нервом».«Это технически неточно, так как нервы и кровеносные сосуды только частично находятся в зубе и частично в костях и деснах через корни.

Пульпа может быть повреждена, если слои зубов потрескались или сгнили, и это может привести к инфекции, вызванной давлением жидкости, газами, гноем или вторжением микробов. Это приведет к опуханию и сильной боли, что свидетельствует о смерти зуба.

Как долго мертвый зуб может оставаться во рту?

Зубы, которые называют «мертвыми», называются так, потому что к ним больше не притекает кровь, а значит, они не могут поддерживать жизнь.У мертвых зубов есть разные термины, в том числе «нежизнеспособный зуб» или «некротизированная пульпа».

Когда зуб умирает, выпадение он сам по себе — лишь вопрос времени. Однако допустить это — неразумное решение, поскольку это может нанести вред другим вашим зубам и челюсти и на самом деле может быть довольно опасным. В зависимости от типа и степени повреждения могут пройти дни, недели, месяцы, а иногда и годы, прежде чем зуб выпадет. Это не означает, что вам следует ждать, пока это произойдет, и настоятельно рекомендуется пойти к стоматологу и обработать зуб как можно скорее после того, как вы заметили смерть зуба.

Обычно невозможно определить, мертв ли ​​зуб, просто взглянув на него, и всегда лучше попросить стоматолога поставить вам правильный диагноз, а не пытаться угадать или выяснить это самостоятельно. Еще одна причина регулярно посещать стоматолога.

Два верных признака того, что вам следует пойти и проверить зубы у стоматолога, включают дискомфорт или боль, а также изменение цвета или потемнение ваших зубов.

Боль часто означает, что пульпа инфицирована или зубной нерв отмирает.Многие думают, что как только нерв будет мертв, вы ничего не почувствуете. Это не так, поскольку боль исходит не изнутри зуба, а из-за нервных окончаний на внешней стороне зуба. Их называют периодонтальной мембраной.

Сколько времени нужно, чтобы зуб умер?

Если зуб поврежден или разлагается, его смерть — лишь вопрос времени. В зависимости от степени повреждения зуб может умереть в течение нескольких дней или даже пары месяцев.Потемневшие или обесцвеченные зубы часто являются первым признаком того, что зуб выходит из строя. Здоровые зубы должны быть белого оттенка. В зависимости от того, как вы регулярно ухаживаете за зубами, ваши зубы будут белее или более желтоватыми. Кофе, красное вино, дым и черника — вот лишь некоторые из вещей, которые могут затемнить ваши зубы. При ежедневном употреблении все они могут иметь неблагоприятные последствия для ваших зубов (хотя черника, безусловно, является наиболее безвредной из всех).

Если у вас есть зуб, который умирает, он будет отличаться от других зубов, смещаясь больше в сторону желтого, серого, светло-коричневого и, в некоторых случаях, черного.

Как только вы испытаете какой-либо из этих симптомов, вместо того, чтобы ждать, пока ваш зуб умрет или выпадет, вам обязательно следует посетить стоматолога и разобраться с ним, прежде чем он станет слишком серьезным или нанесет более тяжелые повреждения. Мертвый или умирающий зуб, оставленный во рту, может не сразу нанести серьезный ущерб, но если оставить его слишком долго, это может вызвать гниение других зубов и даже вызвать проблемы и нежелательные проблемы с вашей челюстью.

Что будет, если оставить мертвый зуб?

Как мы уже говорили выше, оставление зуба в голове после того, как он уже мертв или умирает, может вызвать дальнейшие осложнения в случае распространения инфекции.Но это не все. Некоторые более немедленные результаты включают искаженный внешний вид и неприятный запах изо рта. Когда зуб мертв, он обычно очень хорошо виден, а если это один из зубов на переднем плане вашей улыбки, он может сильно отвлекать и смотреть на него неприятно, особенно если это черный зуб. И никому не нравится разговаривать с кем-то, у кого неприятно пахнет изо рта.

Когда нервы выдыхаются и умирают, возможно, вам придется пройти терапию корневых каналов. Это безболезненная процедура, состоящая из пары простых шагов.Сначала вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить ту область рта, которую предстоит прооперировать. Затем создается отверстие, чтобы стоматолог мог получить доступ к области с пульпой. Затем пульпа удаляется, и каналы очищаются, чтобы подготовить пространство для пломбы, после чего пломба помещается и процесс завершается.

Ведение здорового образа жизни, здоровое питание и поддержание хорошего здоровья полости рта путем ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью помогут вам вообще избежать мертвых зубов.Добавьте к этому регулярные посещения стоматолога, и вы можете честно сказать, что делаете все возможное, чтобы сохранить здоровье полости рта.