Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Удаление нерва зуба | Стоматология Ас-Стом

Содержание:

---

Печально знакомая нам зубная боль на самом деле вовсе даже и не зубная — в самом зубе, строго говоря, болеть нечему, поскольку он состоит из твердых тканей и минералов эмали. Именно поэтому кариес, а зачастую и пульпит так долго могут оставаться незамеченными — до тех пор, пока разрушения не станут серьезными, зуб просто не подает никаких болевых сигналов. Боль, которую мы испытываем, на самом деле исходит от нерва, или, если еще точнее — от пульпы. Так что, когда мы говорим, что болит зуб – на самом деле это болит нерв в зубе.

Пульпа — это пучок нервно-сосудистых волокон, мягкая ткань, служащая прослойкой между коронковой частью зуба и его корнем. Нервы, расположенные в ней, реагируют на горячее и холодное, а по сосудам в зуб поступают питательные вещества и минералы. Однако, когда разрушения эмали затрагивают пульпу — нервы воспаляются, и зуб начинает болеть. Это и есть пульпит — воспаление пульпы.

При пульпите пульпу и нерв спасать уже поздно, и потому их удаляют — это привычная процедура, полностью обезболивающая зуб и не дающая заражению распространиться дальше, на соседние зубы. Однако зуб, лишенный пульпы, становится «мертвым»: питания он лишен, его ткани истончаются, а цвет эмали темнеет. Это, к сожалению, побочный эффект удаления нерва.

Сколько нервов в зубе?

Разные зубы отличаются друг от друга не только расположением в полости рта, формой и функциями (жевательный, резец, клык), но и внутренним строением, количеством корней и каналов. Чем глубже зуб находится во рту, тем больше у него каналов и корней, и больше всего их у зубов верхней челюсти.

А вот количество нервов, находящихся внутри зуба, может и не зависеть от числа каналов и корней – так, в одном и том же зубе у разных людей может быть как один-единственный нерв, так и два, а то и три (в основном, опять же, в дальних зубах, семерке, шестерке и восьмерке). Все они видны только на процедуре рентгена – именно поэтому перед лечением кариеса или, тем более, пульпита,

рентген зуба проводится в обязательном порядке. Врачу надо знать, сколько в конкретном зубе нервов, и насколько сильно они повреждены, в зависимости от этого будет приниматься решение об их удалении или лечении.

Удаление нерва зуба – процедура, которой большинство стоматологов стараются до последнего избегать. Тем не менее, далеко не всегда удается сохранить нерв и пульпу, и вот почему.

В каких случаях удаляют нерв и пульпу?

• Пульпит и распространение кариозного разрушения;

• Периодонтит;

• Сразу несколько кариозных полостей или одна, но большая кариозная полость;

• Механическая травма зуба (удар, скол зуба, кровотечение из-под корней).

Конечно, если есть возможность сохранить зуб «живым» и оставить нервы и пульпу, врач непременно ею воспользуется. Однако при пульпите или сильных повреждениях есть одна сложность: нет никаких 100% методов, которые вылечили бы воспаление пульпы. То есть, если однажды она воспалилась, то с высокой вероятностью это будет уже необратимый процесс. Конечно, если бы заглянуть в зуб с микроскопом, можно было бы точно установить, можно ли вылечить пульпу, или ее проще удалить — но проблема в том, что на живого пациента под микроскопом не взглянуть, а стоматологи все-таки не патологоанатомы. Поэтому, чтобы избежать риска, пульпу удаляют почти всегда.

Также в некоторых случаях пульпу удаляют перед протезированием — особенно если первоначальный, природный зуб был сильно разрушен. Кроме того, при протезировании металлокерамикой большая часть зуба все равно спиливается, и в процессе этого спиливания нерв может быть поврежден — поэтому его тоже проще и надежнее удалить.

Как самостоятельно определить воспаление пульпы?

Иногда при пульпите определить непосредственный источник боли — то есть самый больной зуб — сложно, поскольку боль отдается порой по всей челюсти. Чаще всего больной зуб реагирует на холодное, поэтому самый простой способ определить его самостоятельно — поочередно касаться всех зубов чем-то холодным. Например, кусочком льда из холодильника. Конечно, это самый кустарный способ, и для нормальной диагностики он не годится, но на приеме у врача вы хотя бы сможете указать на тот зуб, который точно болит сильнее остальных.

Настоящая диагностика включает рентгенологическое обследование «подозреваемых» зубов. Качественная ортопантомограмма позволяет 100% точно выявить пульпитный зуб: на таком рентген снимке граница поверхности зуба и граница воспаленной пульпы будут расположены совсем близко друг к другу. Есть и другие явные признаки, указывающие на пульпит, которые можно рассмотреть на таком снимке — скрытая кариозная полость у корня зуба, увеличение или расширение сосудов и т. д.

Как происходит удаление нерва зуба?

Современная стоматология обеспечивает пациентов надежными анестезирующими препаратами — перед операцией по удалению пульпы в десну около поврежденного зуба вводится сильное местное обезболивающее, полностью блокирующее болевые ощущения.

Удаление нерва с помощью мышьяка, которым также пугают многие ресурсы с отзывами, тоже уже давно не практикуется. Раньше больной зуб рассверливался, на пульпу клали мышьяк, полностью убивающий нерв, закрывали повреждение временной пломбой, которую снимали пару дней спустя. После такого лечения зуб еще действительно болел некоторое время, однако сейчас такого нет — лечение происходит в 2-3 посещения, во время которых сперва удаляется пульпа, потом полностью очищается и обрабатывается кариозная полость и каналы зуба и, наконец, накладывается постоянная пломба.

Важно: не пытайтесь «убить» нерв в зубе в домашних условиях ни йодом, ни солью, ни народными средствами, ни тем более мышьяком! Этим вы не вылечите воспаление и не очистите полость зуба от пораженных тканей, и даже если получится действительно снять болевые ощущения на какое-то время – они вернутся, и будет еще хуже, чем прежде. Зубы – та часть человеческого организма, которую нельзя лечить в домашних условиях, очень велик риск занести инфекцию и получить последующие осложнения. Зубы связаны сосудами и нервами с множеством других органов, поэтому самолечение недопустимо!

В идеале любой кариес, даже поверхностный, легко можно будет обнаружить во время планового посещения стоматолога, которое рекомендуется проводить раз в полгода — и тогда он уже не перерастет в пульпит, и нерв не придется удалять.

Если же вы уже чувствуете зубную боль — запишитесь на прием по телефону 597-05-05 или оставьте ваши координаты в форме онлайн-заявки. Мы вас обязательно вылечим!

Пломбирование каналов зубов, чистка каналов и удаление нерва — выгодная цена

Показания к эндодонтическому лечению

• Пульпит (воспаление пульпы)
• Периодонтит (осложнение кариеса и пульпита, воспалительный процесс, локализованный в периодонте)
• Плановая подготовка к ортопедическому лечению (протезированию) зубов
• Травматическое повреждение зуба
• Проведенное ранее некачественное эндонтическое лечение
• Процедура лечения корневых каналов

Просто укажите свои имя и телефон.
Мы свяжемся с Вами буквально в течение нескольких минут!

Диаметр корневых каналов составляет десятые доли миллиметра. При этом они могут иметь весьма сложную, разветвленную структуру. Цель эндодонтического лечения — полное очищение канала, придание ему правильной конусовидной формы и тщательная герметизация. Врачи нашей клиники активно применяют современное оптическое оборудование — стоматологический микроскоп LEICA M320 Hi-End при обработке и пломбировании корневых каналов. Это позволяет выявить мельчайшие ответвления, полностью удалить некротизированную пульпу и обеспечить надежную герметизацию всего русла канала.

Лечение состоит из нескольких этапов:

1. Девитализация пульпы. Пораженные кариесом ткани удаляются, производится наложение безмышьяковистой девитализирующей пасты. В течение нескольких суток она полностью останавливает жизнедеятельность пульпы. Благодаря анальгетикам, входящим в состав современных паст, болевые ощущения отсутствуют. Устанавливается временная пломба.


2. Экстирпация пульпы. Временная пломба удаляется, нервно-сосудистый пучок извлекается из полости коронковой части и корневых каналов.
3. Инструментальная обработка корневых каналов. При помощи специального оборудования и инструментов доктор расширяет устье канала, придает ему правильную конусовидную форму, выравнивает стенки. Это облегчит последующее введение штифта и пломбирование полости. Удаляется размягченный дентин, продукты распада пульпы.
4. Медикаментозная обработка корневых каналов. При помощи антисептических, дезинфицирующих растворов доктор промывает полость каналов и коронковой части. Это позволяет уничтожить патогенную микрофлору, растворить органические остатки, частички тканей пульпы. Используются препараты в жидкой форме, которые легко проникают в узкие каналы.
5. Герметизация корневых каналов. Применяются гуттаперчевые штифты, штифтовые культевые вкладки и современные пломбировочные материалы, обладающие минимальной усадкой и отличными эстетическими характеристиками.

Лечение каналов под микроскопом LEICA 

Прием пациентов ведут высококлассные врачи-стоматологи, обладающие большим опытом клинической деятельности.

Клиника оснащена современным оборудованием, в ходе лечения применяется стоматологический микроскоп LEICA M320 Hi-End. Мы используем пломбировочные материалы лучших мировых производителей. К услугам пациентов — просторный холл, удобные кресла и доброжелательные сотрудники.

Стоматология на улице 1905 года «Николь»: высококачественное лечение корневых каналов под микроскопом на метро Беговая.

Зубы, корневые каналы, топография, доступ, сколько каналов в зубе

Верхний центральный и латеральный резцы

Контуры внутризубных полостей схожи в этих зубах. Центральные резцы большие, в среднем 23 мм в длину (размах 18-29 мм). Боковые резцы короче — 21 — 22 мм (размах 17-29 мм). Форма каналов обычно I типа и крайне редко в этих зубах, более чем один корень или более чем один канал. Если отклонения от нормы существуют, то обычно в латеральных зубах, и могут быть представлены в виде добавочного корня (dens invaginatus), удвоения или слияния корней (Shafer et al., 1963).

Пульповая камера на вестибуло-оральном разрезе суживается к режущему краю и расширяется на уровне шейки. Медиодистально пульповые камеры этих зубов повторяют контуры их коронок и наиболее широкое пространство у режущего края. В центральных резцах у молодых пациентов обычно три рога пульпы. Латеральные имеют обычно два рога и контуры внутризубной камеры имеют тенденцию к большему закруглению, чем в центральных резцах.

Верхний первый резец

Пунктирной линией обозначены контуры доступа во внутризубную полость. Серым цветом обозначены контуры внутризубной полости в молодом возрасте, черным — у стариков. Показаны два сечения корня:

1 — 3 мм от апекса,

2 — на уровне устья канала. (По Harty).

В вестибуло-оральной проекции каналы намного шире, чем в медиодистальной, и часто имеют сужение сразу под уровнем шейки зуба. Обычно в учебниках указано, что коронковая полость в этих зубах непосредственно переходит в корневые каналы. Однако это сужение в значительной мере напоминает устья в многокорневых зубах. Это сужение, как правило, не видно на рентгенограмме, но это должно учитываться при инструментальной обработке каналов (раскрывать лучше шаровидным бором на малых оборотах).

Каналы верхних резцов суживаются к апексу и имеют сначала овальную или неправильную форму в области шейки, которая постепенно становится круглой к апексу.

Обычно наблюдаются очень небольшое апикальное искривление в центральных резцах в дистальную или губную стороны. Апикальная часть латерального резца чаще искривлена, обычно в дистальном направлении.

Верхний второй резец

Частота встречаемости боковых (латеральных) каналов в центральных резцах 24%, в латеральных – 26%, а частота дельтовидных разветвлений (добавочных каналов) в центральных резцах – около 1%, в латеральных – 3%.

Апикальное отверстие в центральных резцах в 80% случаев находится на расстоянии 0-1 мм от рентгенологически определяемой верхушки корня, в 20% случаев — на 1 — 2 мм. В латеральных резцах в 90% случаях эти соотношения от 0 до 1 мм, в 10% — от 1 до 2 мм. С возрастом анатомия внутризубной пульпы изменяется в связи с отложением вторичного дентина, и крыша пульповой камеры может очутиться на уровне шейки, хотя в молодых зубах крыша пульповой камеры доходит до 1/3 длины клинической коронки резцов. На рентгенограмме медиодистально может определяться значительное сужение. Однако надо помнить, что канал шире в губо-небном направлении, поэтому часто его можно сравнительно легко пройти, хотя на рентгенограмме он выглядит очень тонким или вообще не виден.

Верхний клык

Это самый длинный зуб во рту, в среднем 26,5 мм (размах 20-38 мм). Крайне редко имеет больше одного корневого канала. Пульповая камера сравнительно узкая и имеет только один рог, она намного шире на вестибуло-оральном разрезе, чем на медиодистальном. Корневой канал I типа и приобретает круглую форму только в апикальной трети. Апикальная констрикция не так четко выражена, как в резцах. Этот факт и то, что часто апикальная часть корня значительно сужена, в результате чего канал становиться очень узким у апекса, вызывает трудность в определении длины канала.

Верхний клык

Канал обычно прямой, но иногда у апекса искривляется в дистальную (в 32% случаев) и, менее часто, латеральную сторону. В 13% случаев зарегистрировано вестибулярное отклонение канала. Частота встречаемости латеральных (боковых) каналов около 30%, а дополнительных апикальных – в 3%. Апикальное отверстие располагается в 70% случаев в диапазоне от 0 до 1 мм по отношению к верхушке корня, и в 30% – диапазоне 1 — 2 мм.

Доступ к каналам верхних резцов и клыков

Доступ может варьировать в размерах и форме в зависимости от размеров пульповой камеры. Он должен быть таким, чтобы инструменты могли достигать апикальной констрикции без изгиба или препятствий со стороны стенок канала.

Если доступ слишком близко к cingulum, то это ведет к значительному изгибу инструментов и возможной перфорации или образованию ступенек.

Неправильно сформированная полость доступа в резцах и клыках ведет к формированию уступа на лабильной поверхности канала в связи с резким искривлением инструмента в канале. Такой доступ приводит к неудалению остатков пульпы.

Идеально доступ должен быть достаточно близко к режущему краю для обеспечения беспрепятственного вхождения инструментов до апекса. Иногда в доступ вовлекается режущий край и губная поверхность зуба (см. рис). На первый взгляд, это противопоказано с точки зрения эстетики. Однако, если корневой канал не обрабатывается полноценно, то это не обеспечит долговременность здоровья периодонтальных тканей.

Доступ в верхние резцы: а) вид со стороны неба; б) вид сбоку.

С другой стороны, современные отбеливающие и восстановительные методики позволяют обеспечить эстетику, прочность и другие требования в восстановлении этих дефектов.

Так как пульповая камера шире у режущего края, чем у шейки, контур доступа должен быть в форме треугольника в достаточной степени расширен медиально и дистально, и включать рога пульпы. При правильном доступе нужно расширить пришеечное сужение для адекватной инструментальной обработки канала.

Контуры доступа в резцах:

а) правильные контуры доступа в резцах и клыках; б) пунктирной линией показаны неправильный контур доступа при котором инфицированный материал может оставаться в пульповой камере и заталкиваться в канал при дальнейшей его инструментальной обработке. (по Harty)

Корректный доступ особенно важен у пожилых пациентов, так как суженный канал требует более тонких инструментов, которые могут резко изгибаться или даже ломаться. У таких пациентов лучше доступ сразу делать ближе к режущему краю, чем обычно, так как в связи с сужением пульповой камеры образуется прямая линия перехода этой камеры в канал. Это обеспечит эффективность препарирования.

Контуры доступа в верхнем клыке.

Верхний первый премоляр

Верхний первый премоляр с двумя корнями

Обычно эти зубы имеют два корня и два канала. Частота встречаемости варианта с одним корнем, по данным литературы, от 31,5% до 39,5%.

Эти данные показывают соотношение для лиц европеоидного происхождения. У монголоидов частота встречаемости этих зубов с одним корнем превышает 60% (Walker, 1988). В одном из исследований (Carns and Skidmore, 1973) обнаружено 6% зубов с тремя корнями. Типично европеоидный зуб – с двумя хорошо развитыми корнями, которые разъединяются в средней трети корня. У монголоидов превалирует слияние корней.

Возможная морфология корней верхнего первого премоляра на поперечных срезах

В этом зубе обычно два канала и, в случае однокорневого варианта, эти каналы могут сливаться и открываться одним апикальным отверстием. В этих зубах обнаружены многие типы конфигурации каналов и присутствие латеральных каналов, особенно в апикальной области — 49,5% (Vertucci and Geganff, 1979). Вариант с тремя корнями имеет три канала: два щечных и один небный.

Обычно средняя длина зуба 21 мм, что короче, чем у второго премоляра. Пульповая камера более широкая в щечно-небном направлении с двумя четко различимыми рогами. Дно камеры округлое, с наивысшей точкой в центре и обычно сразу под уровнем шейки. Устья каналов воронкообразные.

С возрастом размеры пульповой камеры в основном уменьшаются за счет отложения вторичного дентина на крыше пульповой камеры, что приводит к тому, что крыша полости становиться ближе к дну. Дно остается под уровнем шейки и крыша за счет отложения дентина может тоже находиться под уровнем шейки.

Каналы обычно разделены и очень редко сливаются, принимают лентоподобную, характерную для второго премоляра форму. Обычно они прямые и круглые в сечении.

Верхний второй премоляр

Верхний второй премоляр. (I тип конфигурации канала).

Этот зуб имеет тенденцию к однокорневому варианту. Превалирует I тип конфигурации каналов, однако в 25% присутствуют II и III тип, а в 25% могут быть IV — VII типы с двумя апикальными отверстиями.

Таким образом, основной тип этого зуба может рассматриваться как однокорневой с одним каналом. Нечасто могут быть два корня, и тогда зуб напоминает первый премоляр с расположением дна полости значительно ниже шейки зуба. Средняя длина слегка больше длины первого премоляра и в среднем 21,5 мм.

Пульповая камера расширена в щечно-небном направлении и имеет два выраженных рога. По сравнению с первым премоляром, дно камеры располагается ближе к апексу.

Корневой канал шире в щечно-небном направлении и уже в медиодистальном. Он сужается к апексу, редко на сечении круглый, за исключением двух или трех мм у апекса. Часто корень этого однокорневого зуба разделяется бороздкой на две секции в средней трети корня. Эти секции почти без вариантов соединяются и формируют общий канал с относительно большим апикальным отверстием. Канал обычно прямой, но у апекса может быть искривление в дистальном и, менее часто, в щечном направлении.

С возрастом смещение крыши пульповой камеры такое же, как и в первом премоляре.

Доступ в верхних премолярах

Доступ в верхних премолярах всегда осуществляется через жевательную поверхность. Форма доступа овальная, вытянута в щечно-небном направлении. У первых премоляров устья каналов видны сразу ниже уровня шейки. У второго премоляра канал в виде ленты, устье располагается значительно ниже шейки зуба.

Так как рога пульповой камеры хорошо выражены, то они легко обнажаются при препарировании и могут быть ошибочно приняты за устья каналов.

Верхний первый моляр

Контуры доступа в верхние премоляры.

Этот зуб обычно имеет три корня и четыре корневых канала. Дополнительно канал располагается в медио-щечном корне. Форма канальной системы исследовалась как in vivo, так и in vitro. В исследованиях in vitro дополнительный канал находили в 55 — 69% случаев. Конфигурация каналов обычно II типа, однако присутствуют IV тип с двумя отдельными апикальными отверстиями более чем в 48,5% случаев. В исследованиях in vivo реже находили дополнительный второй канал и были трудности в его нахождении. Он обнаруживался в 18 — 33% случаев.

Верхний первый моляр.

Небные и дистальные корни обычно содержат канал I типа. У европеоидов длина этого зуба около 22 мм, небный корень слегка длиннее, чем щечные. В зубах у монголоидов имеется тенденция к более близкому и плотному расположению корней и средняя длина зуба слегка меньше.

Пульповая камера четырехугольная по форме и шире в щечно-небном, чем в медиодистальном направлении. Она имеет четыре рога пульпы, из которых медио-щечный наиболее длинный и острый по очертаниям, а дистально-щечный рог меньше, чем медио-щечный, но больше, чем два небных. Дно пульповой камеры обычно располагается ниже уровня шейки и округлое с выпуклостью к окклюзионной поверхности. Устья основных каналов воронкообразные и лежат в центре корней. Малый медио-щечный канал, если он есть, лежит на линии, соединяющей устья медио-щечного и небного каналов. Если эту линию разделить на три части, то устье дополнительного канала будет лежать около первой трети, ближе к медиально-щечному основному каналу.

Необходимо помнить, что форма разрезов в области шейки и на уровне середины коронки пульповой камеры различной конфигурации (форма разреза в области шейки скорее ромбовидная, чем четырехугольная). В связи с этим, устье медиально-щечного канала ближе к щечной стенке, чем устье дистального канала к дистальной. Поэтому же дистально-щечный корень, а значит и устье его канала ближе к середине зуба, чем дистальная стенка камеры. Устье небного канала обычно находится легко.

На поперечных срезах наблюдается значительные вариации. Медиально-щечные каналы обычно представляют наибольшую трудность при инструментальной обработке, так как они идут в медиальном направлении. Малый медиально-щечный канал часто очень узкий и извилистый и соединяется с главным каналом. Так как оба медиально-щечных канала лежат в щечно-небной плоскости, то они часто наслаиваются друг на друга на рентгенограмме. Дополнительные трудности встречаются в связи с частым искривлением медиально-щечного корня в дистальном направлении в апикальной трети корня.

Дистально-щечный канал самый короткий и часто самый узкий из трех каналов и отходит от камеры в дистальном направлении, он овальный по форме, а затем к апексу становиться круглым. Обычно канал искривляется медиально в апикальной половине корня.

Небный канал – самый большой и длинный из всех трех основных каналов и на всем протяжении на сечении имеет круглую форму, суживающуюся к апексу.

Около 50% небных корней не прямые, а изгибаются в щечную сторону в апикальной части (4-5 мм от апекса). Этого искривления не видно на рентгенограмме.

С возрастом каналы становятся более узкими, и их устья труднее найти. Вторичный дентин откладывается главным образом на крыше пульповой камеры и, в меньшей степени, на дне и стенках. В связи с этим, пульповая камера становится очень узкой между крышей и дном. Это может привести к перфорации фуркации, особенно при использовании турбинного наконечника, если оператор не заметит узкую камеру. Для предупреждения этого осложнения целесообразно ограничить применение турбинного наконечника препарированием эмали и, частично, дентина, а заканчивать формирование доступа на малых оборотах. Можно оценить расстояние между бугром и крышей камеры на рентгенограмме. Это расстояние отмечается на боре, и оно служит ориентиром.

В сравнительно недавних клинических наблюдениях подчеркиваются вариации в анатомии зубных каналов этих зубов. Имеются сообщения о зубах с двумя небными каналами.

Верхний второй моляр

Верхний второй моляр.

Обычно этот зуб – малая реплика первого моляра, однако корни обычно меньше расходятся и чаще наблюдается слияние двух корней. Превалирует форма с тремя каналами и тремя апикальными отверстиями, средняя длина – 21 мм.

Слияние корней находят у 45-55% представителей европеоидной расы, а монголоидов от 65 до 85% случаев. В этих случаях обычно устья каналов и они сами располагаются ближе друг к другу или сливаются.

Контуры доступа в верхнем моляре.

Верхний третий моляр

Верхний третий моляр проявляет большую вариабельность. В нем может быть три раздельных корня, но более часто наблюдается частичное или полное слияние корней. Традиционная эндодонтия, доступ и инструментальная обработка могут быть очень затруднены.

Доступ к полости верхних моляров

Контуры доступа обычно в медиальных 2/3 окклюзионной поверхности в виде треугольника с основанием к щечной поверхности и углом к небной. В связи с расположением дистального щечного канала дальше от щечной поверхности, нет необходимости в большом удалении тканей в этом месте.

Нижние центральный и боковой резцы

Нижний первый резец. (I тип конфигурации канала).

Оба зуба имеют среднюю длину 21 мм, хотя центральный резец слегка короче, чем боковой. Морфология зубных каналов может иметь одну из трех конфигураций.

Нижний второй резец. (IV тип конфигурации канала).

Тип I — один главный канал от пульповой камеры до апикального отверстия.

Тип II / III — два основных канала, которые сливаются в средней или апикальной трети в один канал с одним апикальным отверстием.

Тип IV — два основных канала остаются раздельными на всю дину корня и с двумя апикальными отверстиями.

Все изучения показывают, что тип I наиболее преобладающий. Два канала регистрируется в 41,4% случаев, а тип IV – в 5,5% случаев.

Есть сведения, что у монголоидов в этих зубах два канала встречаются реже.

Пульповая камера – малая реплика верхних резцов. Различают три рога пульпы, не очень хорошо выраженных, и камера шире в губо-язычном направлении. При варианте с одним каналом он может изгибаться в дистальную и, реже, в губную сторону. Канал начинает суживаться в средней трети корня и становится круглым. С возрастом изменения такие же, как и в верхних резцах и пульповая камера может располагаться под уровнем шейки зуба.

Нижний клык

Нижний клык. (I тип конфигурации канала). (По Harty).

Этот зуб напоминает верхний клык, хотя его размеры меньше. Очень редко он имеет два корня. Его средняя длина 22,5 мм. Наиболее превалирует I тип канала, однако главным отклонением в клыках является вариант с двумя каналами (частота около 14%). Менее чем в 6% случаев находит конфигурацию каналов по IV типу с двумя отдельными апикальными отверстиями.

Доступ в нижних резцах и клыках

По существу, доступ идентичен таковому в верхних зубах. Однако при выраженном искривлении в язычную сторону коронок резцов и в связи с очень тонкими (особенно у пожилых людей) каналами, иногда необходимо вовлекать в доступ режущий край, а, иногда, лабиальную поверхность зуба для избежания изгиба инструмента.

Контуры доступа в нижнем клыке представлены на рис.

Контуры доступа в нижних резцах.

Контуры доступа в нижнем клыке.

Нижние премоляры

Эти зубы обычно с одним корнем, однако иногда в первом премоляре может быть раздвоение корня в апикальной половине.

Преобладает I тип канала. Там, где имеются два канала (обычно в первом премоляре), может быть IV / V типы конфигураций. Типы II / III встречаются менее чем в 5% случаев. Сообщения о наибольшей встречаемости двух каналов во втором премоляре — 10,8% (Zillich and Dowson, 1973).

В одном из сообщений говорилось, что у афро-американцев в первом премоляре два канала встречаются в три раза чаще, чем у белых (Trope et al., 1986). Более часто такой вариант встречается и у южных китайцев. Меньше, чем в 2% в первом премоляре могут присутствовать три канала.

Пульповая камера нижних премоляров шире в щечно-язычном направлении, чем медиодистальном, и имеет два рога, щечный лучше развит. Язычный рог небольшой в первом и больше во втором премоляре.

Нижний первый премоляр. (II тип конфигурации канала). (По Harty).

Каналы нижних премоляров похожи на каналы клыка, хотя они меньше, но они и шире в щечно-язычном направлении до средней трети корня, когда они суживаются и приобретают или округлую форму, или раздваиваются.

Нижний второй премоляр. (I тип конфигурации канала). (По Harty).

Доступ в нижних премолярах

Доступ в нижних премолярах по существу такой же, как и в верхних премолярах, через жевательную поверхность.

В вариантах с двумя каналами, в первом премоляре может быть необходимость расширения доступа к лабильной поверхности для беспрепятственного доступа к каналам.

Контуры доступа в нижних премолярах.

Нижний первый моляр

Обычно этот зуб имеет два корня, медиальный и дистальный. Последний меньше и, обычно, круглее, чем медиальный. У монголоидов встречается вариант с дополнительным дистально — язычным корнем с частотой от 6 до 43,6% (Walker, 1988).

Нижний первый моляр. (По Harty).

В этом двухкорневом зубе обычно три канала, средняя длина зуба – 21 мм. Два канала расположены в медиальном корне. В 40 — 45% случаях в медиальном корне только одно апикальное отверстие. Одиночный дистальный канал обычно крупнее и более овальный, чем медиальные каналы, и в 60% случаев открывается на дистальной поверхности корня, близко к анатомическому апексу.

Внимание специалистов привлекла работа Skidmore and Bjorndal (1971), которые показали, что в дистальном канале более чем 25% случаев имеются два канала. У монголоидов, в связи с тенденцией к удвоению дистального корня, частота встречаемости двух каналов в этом корне еще выше – около половины (Walker, 1988).

Были сообщения о случаях с пятью каналами.

Нижний первый моляр с пятью каналами. (По Harty).

Пульповая камера шире у медиальной, чем у дистальной стенки и имеет пять рогов пульпы. Язычные рога более высокие и заостренные. Дно округлое с выпуклостью к жевательной поверхности и лежит сразу под уровнем шейки. Устья каналов воронкообразные, а медиальные каналы более узкие, чем дистальные.

Из двух медиальных каналов, медио-щечного и медио-язычного, первый из перечисленных наиболее трудно проходим из-за извилистости. Он покидает пульповую камеру в медиальном направлении, которое меняется на дистальное в средней трети корня. Медио-язычный канал слегка шире и обычно прямой, хотя может искривляться в медиальную сторону в апикальной трети корня. Эти два канала могут иметь густую сеть анастомозов между собой по всей их длине.

Когда имеется дополнительный дистальный канал, он располагается язычнее и имеет тенденцию искривляться в щечную сторону.

С возрастом отложение дентина идет со стороны крыши, а каналы суживаются.

Нижний второй моляр

У европеоидов второй моляр напоминает малую версию первого со средней длиной 20 мм. В медиальном корне два канала, а дистальный только один. Медиальные каналы имеют тенденцию сливаться в апикальной трети и образуют одно апикальное отверстие.

Нижний второй моляр. (По Harty).

Исследования, проведенные в 1988 году, показали высокую тенденцию слияния корней у китайцев (33-52% случаев). На продольном разрезе такие зубы напоминают подкову. Там, где имеется неполное разделение корней, может наблюдаться неполное разделение каналов, что сопровождается густой сетью анастомозов между каналами и может привести к непредсказуемой локализации устьев. Одна из локализаций была названа средним щечным устьем со средним щечным каналом. У европеоидов эта аномалия регистрируется в 8% случаев, что значительно меньше, чем у китайцев.

Нижний третий моляр

Этот зуб часто недоразвит с многочисленными и плохо развитыми буграми. Обычно может быть столько каналов, сколько бугров. Корневые каналы относительно крупнее, чем у других моляров, возможно в связи с поздним развитием этого зуба.

Несмотря на эти недостатки, обычно менее трудно запломбировать корни нижнего, чем верхнего зуба мудрости, так как доступ обычно легче благодаря наклону зуба в медиальную сторону, а так же потому, что они более часто следуют нормальной анатомии, напоминая второй моляр, и реже имеет отклонения от нормы.

Доступ в нижних молярах

Контуры доступа в нижних молярах.

При наличии второго дистального канала в первом моляре может возникнуть необходимость в более четырехугольном очертании доступа. Нужна осторожность при удалении крыши пульповой камеры, чтобы не повредить дно. Для улучшения визуального контроля устьев каналов, доступ может быть расширен. Стенки доступа должны расходиться к жевательной поверхности для противодействия жевательным силам и предотвращения смещения временных пломб.

При нестандартности хода каналов доступ может быть расширен и/или модифицирован.

Таким образом, стандартные, универсальные, табличные методики определения рабочей длины каналов зубов не могут на сегодняшний день удовлетворять клиницистов. Конечно, нужно иметь более или менее правильное представление о возможных отклонениях морфологических признаках полостей, на решающим, определяющим является рентгенологическое исследование с введением файлов в корневой канал. При этом желательно и не пытаться вводить инструмент на полную рабочую длину, поскольку неискаженных рентгенограмм получить практически невозможно.

Узнаем как много каналов в зубе верхней и нижней челюсти?

Точно определить, сколько каналов в зубе, можно только с помощью рентгеновского снимка. Безусловно, их количество зависит от места расположения. Например, на зубы в задней части челюсти приходится наибольшая жевательная нагрузка. Поэтому им требуется более крепкая удерживающая система. Они сами по себе намного крупнее остальных зубов, имеют больше корней и каналов. Однако этот показатель не является постоянным. Он не означает, что у верхних и нижних резцов будет всего один канал. В этом вопросе все зависит от индивидуальных особенностей челюстной системы человека. Сколько каналов в зубе требует пломбировки, должен определить стоматолог при вскрытии зуба или посредством рентгена.

Как устроен зуб?

Если сильно не углубляться в этот вопрос, строение зубов может показаться довольно простым. Над десной располагается так называемая коронка, а под ней — корни. Их количество зависит от степени давления на зуб. Чем оно больше, тем его удерживающая система мощнее. Поэтому несложно понять, сколько каналов в зубе с высоким потенциалом жевательной нагрузки. Их количество гораздо больше, чем у представителей «откусывающей» группы.

Сам корень покрыт эмалью, а под ней расположен дентин. Лунка, где локализуется основание зуба, называется альвеолой. Между ними есть крошечное расстояние, представленное соединительной тканью, — периодонт. Здесь располагаются нервные пучки и кровеносные сосуды.

Внутри каждого зуба имеется полость. В ней находится пульпа — это скопление нервов и сосудов. Они отвечают за непрерывное питание костных образований. Если ее удалить, зуб станет мертвым. По направлению к корням полость немного сужается. Это и есть зубной канал. Он тянется от верхней части корня до самого его основания.

Процентное соотношение

Как уже было отмечено, организм каждого человека индивидуален. Поэтому для определения того, сколько каналов в зубе должно быть у здорового индивида, не существует четких правил. Информация по этому вопросу в стоматологии приводится не в числовом, а в процентном соотношении.

Количество каналов в зубе разных челюстей

Врачи первоначально отталкиваются от того, что одни и те же зубы на обеих челюстях существенно отличаются. Первые три верхних резца обычно имеют по одному каналу. На нижней челюсти ситуация с этими зубами обстоит несколько иначе. Ее можно представить в следующем процентном соотношении:

• В первом резце обычно расположен один канал (70% случаев). Только у каждого третьего пациента их 2.
• Второй зуб в равном процентном соотношении может иметь один или два канала (56% к 44%).
• На нижней челюсти третий резец требует особого внимания. Практически всегда он имеет единственный канал, а только в 6% случаев их два.

Премоляры характеризуются более крупным строением, на них идет более сильная нагрузка. Можно предположить, что количество каналов в них также увеличивается в геометрической прогрессии. Однако и тут не так все просто.

Сколько каналов в зубе 4-м? Такой цифрой обычно обозначается первый премоляр. На верхней челюсти только 9% зубов имеют единственный канал. В 6% случаев их количество может увеличиться до трех. Остальные обычно встречаются с двумя ответвлениями. Следующий премоляр — это 5 зуб. Сколько каналов у него? На этот зуб приходится еще большее давление. Однако на количестве каналов это не сказывается. Лишь в 1% их число равняется трем.

На нижней челюсти ситуация обстоит иначе. Первый, а также второй премоляры вообще не бывают трехканальными. В 74% случаев у четверки и 89% у пятерки только одно ответвление.

Моляры считаются более крупными зубами. Поэтому количество каналов у них справедливо увеличивается. Шестерки на верхней челюсти могут иметь как три, так и все четыре ответвления. Вероятность в этом случае примерно одинаковая. Крайне редко на нижней челюсти картина меняется. Обычно сколько каналов в верхних зубах, столько же и в нижних.

Задние моляры характеризуются следующим процентным соотношением:

• Верхняя семерка: 30% к 70% четыре и три канала соответственно.
• Нижняя семерка: 77% к 13% три и два ответвления.

Задние моляры не сильно отличаются по своему строению. Поэтому любой стоматолог может практически на 100% правильно сказать, сколько каналов в зубе 7-м у того или иного человека.

Поговорим о зубе мудрости

Зуб мудрости — это весьма уникальное явление, которое не попадает под данные статистики. Верхний может иметь от одного до пяти каналов, а у нижнего это количество равно трем. Часто во время лечения при вскрытии обнаруживаются дополнительные ответвления. Поэтому точно сказать, сколько каналов в нижних зубах мудрости, весьма трудно.

Еще они отличаются своей неправильной формой. Редко можно встретить прямой канал без узкого хода. Такая особенность существенно затрудняет процесс лечения.

Ошибочное мнение

Зуб, как известно, состоит из корней и подкоронковой части. Часто встречается ошибочное мнение, что сколько каналов в коренных зубах, столько же и корней. Это вовсе не так. Ответвления весьма часто расходятся и даже раздваиваются рядом с пульпой. Более того, в одном корне может проходить одновременно несколько каналов практически параллельно друг другу.

Учитывая перечисленные особенности строения зубов, стоматологам нужно очень внимательно подходить к процедуре лечения. Если доктор упустит один из каналов, терапию придется через некоторое время проводить заново.

Лечение корневых каналов

Развитие современной стоматологии все чаще позволяет сохранять те зубы, которые еще буквально 10 лет назад нужно было удалить по причине невозможности лечения. Терапия корневых каналов — это достаточно сложная процедура. Ответвления находятся рядом с пульпой. Она представлена множеством кровеносных сосудов и нервных пучков. Любое неверное решение стоматолога может привести к смерти зуба. Сегодня лечением корневых каналов занимается отдельный раздел стоматологии — эндодонтия.

Наиболее распространенной формой патологии, при которой больной вынужден обращаться за помощью к специалистам этой области, является воспалительный процесс. Отсутствие своевременного лечения может закончиться поражением мягких тканей внутри канала. Чаще всего к патологическому процессу приводят различные недуги типа кариеса. Однако соответствующее лечение может понадобиться и при периодонтите.

Меры профилактики стоматологических заболеваний

Чтобы любые патологии, связанные с зубами, обходили стороной, необходимо следить за гигиеной ротовой полости.

1. Стоматологи не рекомендуют проводить чистку сразу после еды. Лучше подождать 20-30 минут.
2. Во избежание скопления болезнетворных микробов нужно пользоваться специальными ополаскивателями. Если нет возможности приобрести готовое средство, можно его сделать дома. Для этого подойдет обычный ромашковый чай или отвар на коре дуба.
3. Чистить зубы следует не более 2 раз в день, поскольку эмаль имеет свойство постепенно истончаться.

Такие простые рекомендации позволяют избежать стоматологических заболеваний. Однако не стоит забывать, что дантиста следует посещать дважды в год.

Заключение

Теперь вы знаете особенности строения зубов и можете представить процедуру их лечения. Если кто-то вдруг поинтересуется, сколько каналов в зубе 6-м, такой вопрос не поставит вас в тупик. Представленная в сегодняшней статье информация полезна для каждого.

Лечение каналов зубов — Dantų Harmonija

Эндодонтическое лечение (лечение корневого канала) необходимо, когда микроорганизмы и их токсины проникают в корневые каналы и заражают нерв зуба. Воспаление нерва называется пульпитом. Патологические процессы в  неммогут вызвать и другие физические или химические факторы, травмы.

На изображении показано, как невылеченныйкариес с течением времени повреждает пульпу зуба.

Пульпа это неотъемлемая часть зуба, мелкий клубок кровеносных сосудов, нервов и лимфатических сосудов, расположенный внутри зуба под эмалью и дентином. Пульпа обеспечивает питательными веществами твердые ткани зуба.

Лечение пульпита это удаление кариозных тканей и, в большинстве случаев, удаление поврежденной пульпы, механическая и химическая обработка системы корневых каналов и заполнение пломбировочным материалом.

Основные причины формирования пульпита:

• Долгое время нелеченный кариес , который достиг более глубоких тканей зуба.

• Зуб послемногочисленных стоматологических процедур,не один раз были поменяны большие пломбы.

• Зубы постоянно травмируются сильным прикусом, скрежет зубов, и так далее.

• Травма зуба, из-за которой было нарушено лимфо- и кровообращение нерва зуба.

Как распознать пульпит?

Основным симптомом пульпита является боль. В отличие от других областей нашего тела, где воспалению есть место для распространения, полость зуба тесная. Поэтому, когда опухают мягкие ткани зуба, они давят на нерв зуба и чувствуется боль. Тем не менее, заболевание диагностируется только при обследовании, которое осуществляет стоматолог. Пульпит можно подтвердить тестами жизнеспособности зуба (чувствительность к теплу, холоду, электрометрические исследования). Иногда требуется рентгеновское исследование.

Обратимый пульпит

Это небольшое воспаление пульпы, вылечив которое, мягкие ткани зуба остаются здоровыми. Основным симптомом обратимого пульпита является короткая острая боль при употреблении в пищу что-то холодное или сладкое. Боль является кратковременной. Она длится ровно столько, сколько пища (напиток) контактирует с зубами и не дольше, чем 1-2 секунды после того, как раздражитель удален.

Иногда обратимые симптомы пульпита остаются незамеченными и пациент начинает беспокоиться только тогда, когда зуб начинает болеть. Поэтому очень важно регулярно посещать стоматолога (даже если зубы не болят) потому, что первые возможные признаки воспаления нерва зуба можно определить во время осмотра по контрольным рентгеновским снимкам, в этом случае и лечение пульпита становится легче.

Необратимый пульпит

Это большое воспаление нерва, после чего нерв зуба не восстанавливается, и зуб становится мертвым.

На фотографии мы видим мертвый передний зуб справа

Симптомы необратимого пульпита:

• Зубная боль, которая длится до часа после того, как удаляется раздражитель (напр., холод).
• Без  причины, спонтанно возникающая боль.
• Зуб становится чувствительный от холодной, горячей пищи или напитков.
• Распространяющаяся боль между верхней и нижней челюстями – доходящая даже до уха.
• Боль в ночное время: не позволяет заснуть.

В случае необратимого пульпита требуется эндодонтическое лечение (лечение зубных каналов). В некоторых клинических ситуациях зуб может быть удален.

Важно иметь в виду, что симптомы воспаления пульпы очень разные, не всегда ясны и изменчивы. Если зуб поврежден кариесом, а кариес не лечится, это всегда заканчивается воспалением пульпы. Поэтому, если вы чувствуете какой-либо из перечисленных выше симптомов, лучше сразу обратиться к врачу. Обратившись к стоматологу слишком поздно, вам может понадобиться зуб не только пломбировать, но и лечить его каналы.

Почему необходимо лечить корневые каналы?

Если не лечить корневые каналы, микроорганизмы, находящиеся в пульпе, проникают через верхушку корня и образуют воспаление в окружающих тканях, которое может привести к пародонтозу, вызвать уменьшение кости вокруг корня зуба, а также другие осложнения.

Когда необходимо эндодонтического перелечивание?

Из-за некачественно выполненного эндодонтического лечения, вторичного кариеса или некачественной конструкции коронкизуба может образоваться вторичное воспаление. В таких случаях, из корневого канала удаляется старый пломбировочный материал, каналы чистятся, формируются и заново заполняются пломбировочным материалом. Зубная корона восстанавливается пломбой или коронкой.

Цены являются ориентировочными. Точную цену врач укажет только после индивидуальной консультации.

Удаление нерва в зубе у ребенка: когда необходимо, методы, последствия

Когда удаляют зубной нерв детей

Основным показанием к удалению нерва в зубе у ребенка является пульпит. Заболевание характеризуется воспалением пульпы, в тканях которой присутствуют сосуды и сам нерв. Пульпит сопровождается сильными болезненными ощущениями, ухудшением общего состояния и ослаблением иммунитета. Имеются риски распространения воспаления и развития осложнений.

Воспаление нерва — осложнение глубокого кариеса. Микробы, которые проникают в дентин, постепенно поражают и пульпу, результатом чего и становится пульпит. Если не провести лечение своевременно, то патологический процесс начинает прогрессировать, перетекая постепенно на мягкие ткани, а затем и на кость челюсти.

Удаление нерва молочных зубов не проводят только в том случае, если у ребенка уже начался процесс смены зубов, и в ближайшие месяцы растет постоянный зуб. Для определения прогноза делают рентген. При таких показаниях выполняют экстракцию зуба, поскольку риска смещения прикуса нет.

При каких симптомах следует обращаться к стоматологу

В идеале, посещать стоматологическую клинику с ребенком следует каждые полгода, при появлении признаков кариеса сразу же приступать к лечению. Но чаще родители обращаются к специалистам, когда ребенка начинает мучить сильная зубная боль.

Записаться на прием к стоматологу следует при появлении признаков у ребенка:

• ощущение распирающей и тупой зубной боли;

• снижение болевых ощущений после приема горячей пищи или во сне;

• чувствительность зуба при приеме пищи;

• гнойный запах изо рта даже после чистки зубов;

• обширная кариозная полость;

• другие повреждения зубной коронки.

Для пульпита характерно быстрое прогрессирование воспалительного процесса. Если провести удаление нерва на начальной стадии, то осложнений не возникнет. В запущенных случаях патологический процесс может перейти в кистозную или гранулематозную форму, либо инфекция начинает распространяться на кости челюсти или ткани носовых пазух.

Методы депульпации зубного нерва

Способ удаления нерва в молочном зубе определяется стадией пульпита и степенью поражения тканей. Лечение может предполагать частичное или полное депульпирование. Решение о методе выполнения процедуры принимает лечащий врач.

В детско-стоматологической клинике Мартинка удаление зубного нерва детям проводится двумя методами.

1. Химический. В зубную полость стоматолог закладывает препарат, который «убивает» нерв. На здоровые ткани препарат не воздействует. На время действия пасты на зуб накладывается временная пломба. Через 1–5 дней пломба убирается, а пульпу с нервом удаляют. Метод доступен только при полной депульпации.
2. Инструментальный. Ребенку вводят анестезию для устранения болевых ощущений. Зуб вскрывается, при помощи специальных инструментов пульпа удаляется полностью или частично. В завершении процедуры в полость зуба вкладывается лекарственная паста противовоспалительного и антисептического действия. Устанавливается временная пломба. Спустя несколько дней препарат удаляется, а вместо временной пломбы устанавливают постоянную.

Если воспалительный процесс был запущен, то по завершении лечения стоматолог может назначить курс приема антибактериальных препаратов. прием обезболивающих допустим только по назначению врача.

Больно или нет

Чувствительность зубов обеспечивается нервом, который расположен в тканях пульпы. По этой причине, как сама патология, так и процесс ее устранения, предполагает наличие болевых ощущений.

Стоматология имеет широкие возможности для проведения безболезненного лечения пульпита. Для этого применяется анестезия. Современные препараты безопасны и не представляют риска для здоровья ребенка.

Методы обезболивания зубов.

1. Местная анестезия. В мягкие ткани инъекционным путем вводится анестетик, устраняющий любые ощущения на определенный промежуток времени. Для того, чтобы ребенок не почувствовал укола дополнительно используют аппликационную анестезию.
2. Седация. Метод также называют «медикаментозный сон». Обезболивание достигается путем введения ребенка в состояние не сильного общего наркоза. Для введения анестетика применяют внутривенный и ингаляционный метод. Продолжительность наркоза от 10 минут до 2 часов.

При лечении маленьких детей, в возрасте до 5 лет стоматологи отдают предпочтение медикаментозному сну. Ребенку сложно одновременно справиться со страхом и сохранять спокойное положение, что может затруднить выполнение процедуры и стать причиной травмирования тканей. Седация позволяет исключить психологическую травму и любые болезненные ощущения, а также облегчить работу стоматологу и ускорить процесс лечения.

Последствия удаления нерва

В первые 1–2 дня после лечения может болеть зуб, то интенсивность болевых ощущений постепенно снижается. Для облегчения состояния можно принять анальгетики, рекомендованные специалистом. Других последствий удаления нерва не наблюдается.

Поскольку причиной пульпита чаще является кариес, то в процессе лечения стоматолог удаляет пораженные ткани коронки. Восстановление целостности зуба выполняется после снятия временной пломбы. Для коррекции применяется пломбировочный материал, не содержащий токсических веществ. В отдельных случаях, когда площадь кариозной полости слишком большая и имеется риск выпадения пломбы, рекомендуется установка протезов (культя или искусственная коронка.

Многие родители ошибочно считают, что депульпирование предполагает отсутствие нерва у постоянного зуба. Однако, это вовсе не так. Временный и постоянный зуб имеют отдельные системы и ткани, не связанные между собой.

Детско-подростковая стоматология Мартинка проводит лечение пульпита путем удаления нерва. Своевременное и правильно выполненное удаление нерва молочного зуба не имеет последствий. Целостность зуба восстанавливаются, а его функциональные возможности сохраняются.

таблица расположения корней в челюсти у человека

Каждый из нас хоть раз, но задавал себе вопросы о том, что представляет собой полость коренного зуба, сколько корней и каналов в ней имеется. Какова их топография и анатомия? Сколько нервов находится в полости коренного зуба, расположенного сверху, а сколько у того, что снизу? Рабочая длина корневого канала — что это? Эти вопросы являются актуальными и для врачей, ведь от того, каково количество каналов и корней, зависит процесс их лечения, восстановления или удаления.

Введение

В стоматологии с 1971 года существует так называемая двухцифровая система Виола. По ней единицы верхней и нижней челюсти человека делятся на четыре квадранта, в каждом из которых по 8 зубов (рекомендуем прочитать: как часто можно проводить рентгенографию нижней челюсти?). Квадранты у взрослых нумеруются как 1, 2, 3 и 4, а у детей — цифрами от 5 до 8 (см. таблицу). Поэтому если вдруг услышите от стоматолога, что вам проводят медикаментозную обработку корневых каналов 46 или 36 единицы — не пугайтесь.

Каждая единица имеет свое индивидуальное строение. От того, где она расположена и какую функцию выполняет, зависит количество каналов и корней. Из данной статьи вы узнаете, что такое полость зуба, и почему ее поражает пульпит. Также прочитаете о понятии рабочей длины корневого канала. Узнаете о методах расширения зубных углублений и их медикаментозной обработке, увидите фото трехканального пульпита.

Как устроен человеческий зуб?

Элементы зуба у человека условно можно разделить на:

• коронку;
• шейку;
• корень.

Коронка расположена над десной и имеет особое покрытие, которое называется эмалью. Под эмалью находится прочный слой дентина, который по своей структуре напоминает костную ткань.

Полость зуба, расположенная внутри коронки, носит название «пульпа». Она переходит в узкий канал зубного корня, у основания которого есть небольшое отверстие. Через него в полость зуба проходят нервные окончания и кровеносные сосуды. Воспаление пульпы называется пульпитом. Он является показанием к вскрытию полости зуба и очистке каналов корня. Сложнее всего лечить пульпит в полости трехканальных единиц (например, в шестой). В запущенных случаях приходится проводить удаление зуба, а если он еще и сверху и в последних рядах (6, 7 или 8), то это еще и неудобно.

Зубная шейка расположена внутри десны. Она не имеет эмалевого покрытия, но зато защищена цементом. Продолжением полости зуба является его корень. Он расположен в альвеоле — небольшом зубном углублении. Его строение отличается от строения коронки и шейки. Эмалевый слой отсутствует, а дентин пронизан коллагеном. Через корневой канал в зубную полость проходят нервы и сосуды.

Количество корней и каналов в зубах

Количество каналов, как и их рабочая длина, для каждой единицы не одинаково. Чтобы не запутаться, в стоматологии разработана специальная схема. Ее принцип таков: человеческая челюсть разделяется вертикально по центру, нумерация производится от центральных резцов в сторону ушей.

Количество каналов отличается от числа корневых оснований. Полости таких зубов, как резцы, могут быть с одним, двумя и тремя каналами. Для того чтобы точно определить количество этих зубных каналов и их расположение, врач делает пациенту рентген. Он помогает ему проводить процедуру вскрытия полости зуба более точно.

Рассмотрим подробнее, какое же количество каналов и корней имеется в каждой полости. Каковы отличия их численности на верхней и нижней челюсти?

На верхней челюсти

Согласно специальной стоматологической системе нумерации корневых зубов, их отсчет начинается с центральных резцов. У верхних единиц, которые находятся под номерами от одного до пяти, имеется по одному корню, 6-ка, 7-ка и 8-ка — трехканальные.

В большинстве случаев верхние резцы и клыки имеют по одному каналу, четвертая единица (24-ый премоляр) у 8% пациентов трехканальная, в остальных случаях их 2 или 1. Премоляр под номером пять (25) может иметь разное количество каналов. У 1% людей этот зуб трехканальный, у 24% — двух-, а у остальных — одноканальный. Шестой верхний зуб (26-ой моляр) может иметь три или четыре углубления (в соотношении 50:50). Седьмой коренной в большинстве случаев (70%) является обладателем трех каналов, но может быть и четырехканальным (30%).

На нижней челюсти

Нижние единицы, начиная с первого резца и заканчивая пятым премоляром, имеют одну характерную особенность, которая их объединяет: у них у всех по одному конусообразному корню. Далее идут «шестерки» и «семерки»- они двухкоренные. «Восьмерки» нижнего ряда могут иметь как 3, так и четыре корня.

Сколько же каналов в полости нижних зубов? Итак, центральные резцы в 30% случаев имеют по 2 углубления, в остальных 70% — по одному. Второй резец может быть как одно-, так и двухканальным (50:50), третий клык в 7% случаев — одноканальный. 4-ый премоляр встречается в основном с одним корневым углублением, но иногда бывает и с двумя. Пятый премоляр в основном одноканальный. В 60% случаев у 36 моляра (6-го нижнего зуба) три углубления, но может быть и 2, и 4. Нижней «семерке» в 70% случаев 3 канала, но встречается и четыре.

Зуб мудрости и особенности его анатомического строения

Зубами мудрости называют крайние восьмые единицы нижней и верхней челюсти. Полость этих зубов часто поражает пульпит, так как они прорезываются очень хрупкими. Эти кривые единицы мудрости имеют своеобразное анатомическое строение полости зуба (рекомендуем прочитать: как удаляют зуб мудрости 8 на верхней и нижней челюсти?).

Появляются они позже всех: и в 20, и в 30, и даже в 40 лет. Отличие их анатомического строения заключается в количестве корней, которых может быть от двух и до пяти. Эти корни достаточно кривые (см. фото), поэтому доставляют много проблем во время лечебных процедур, а особенно во время определения рабочей длины, расширения каналов и пломбирования. Количество каналов у «восьмерок» может достигать до пяти штук.

Как происходит лечение корневых каналов?

Немаловажным этапом в процессе лечения корневых углублений является определение рабочей длины этих каналов. Далеко не каждый знает определения длины корня зуба. Итак, рабочей длиной корневого канала называют расстояние от края фронтальных единиц до апикального сужения, предшествующего апикальному отверстию. Методов определения рабочей длины корневого канала несколько. Наиболее часто используют расчетный метод, рентгенологический и электрометрический методы.

Лечением каналов корня зуба занимается эндодонтия. Когда врач-эндодонт лечит корневой канал, то манипуляции проводит в следующей последовательности:

• диагностика;
• рентген;
• подготовка полости зуба к лечению;
• обезболивание;
• химическая обработка инструментов;
• вскрытие полости зуба;
• определение рабочей длины корневых каналов;
• медикаментозная обработка, очистка и расширение корневых каналов по всей рабочей длине;
• пломбирование полости зуба.

Методы диагностики

Первым этапом лечения каналов корня зуба является диагностика, которая поможет врачу поставить правильный диагноз и определиться с методом лечения. Для этого пациенту нужно пройти рентген для исследования той части коронки, которую не может увидеть врач. Эта процедура позволяет понять, сколько корней и каналов имеет зубная полость. Если рентген-исследование проигнорировать, то вскрытие полости больного зуба придется проводить еще раз (рекомендуем прочитать: рентген челюсти ребенка: можно ли делать снимок с молочными зубами?).

Подготовительные процедуры

После того, как рентгеновский снимок полости зуба тщательно изучен, диагноз поставлен, а этапы предстоящей терапии спланированы, необходимо обо всем детально рассказать пациенту. Далее нужно оформить документальное согласие на вскрытие и дальнейшее лечение полости зуба.

Важным моментом в подготовке к лечению корневого углубления является получение врачом информации о наличии аллергических реакций у пациента на анестетики. Если такая информация отсутствует, то проводится аллергопроба. На данном этапе осуществляется химическая обработка инструментов, с помощью которых будут выполняться манипуляции.

Введение анестезии и нанесение анестетика

Прежде чем начать лечение, пациенту обезболивают ту область челюсти, где будет проводиться вмешательство. Анестезия может быть поверхностной и в виде инъекции. Первый вид наркоза блокирует чувствительность не только в полости зубов, но и на слизистой оболочке. Обычно его используют для того, чтобы обезболить место, куда врач собирается ввести инъекцию анестетика.

Для поверхностного наркоза используются следующие препараты:

• 0,5% Промекаиновая мазь;
• Анестезин;
• Лидокаин;
• Дикаин.

Вскрытие коренного зуба

Что же собой представляет вскрытие полости зуба? Для того чтобы осуществить удаление пульпы и очистить корневые каналы, стоматологу необходимо обеспечить к ним хороший доступ. Вскрытие полости зуба можно начинать сразу после обточки кариеса и удаления опилок от дентина. Процесс вскрытия полости зуба начинается с самого маленького бора, после которого используется большой шаровидный.

Медикаментозная обработка каналов

Обработка каналов делится на механическую (выскабливание содержимого при помощи специальных инструментов) и химическую (медикаментозную обработку корневых каналов дезинфицирующими средствами, вводимыми тонкой иглой). На сегодняшний день используется следующая схема медикаментозной обработки корневого канала: гипохлорид натрия наносится после использования каждого инструмента и завершения механической очистки, затем — перекись водорода, а после нее — дистиллированная вода. Медикаментозная обработка корневых каналов проводится сразу после того, как завершится вскрытие зубной полости.

Пломбирование

Заключительным этапом лечения корневых каналов зуба является герметичная пломбировка полости. Корневые углубления заполняются специальным пломбировочным материалом (обычно — гуттаперчей). Пломба помогает зубу оставаться крепким и не позволяет болезнетворным бактериям проникать в его полость.

Пломбирование полости зуба бывает:

• временным;
• постоянным.

При временном пломбировании полость зуба заполняется нетвердеющей пастой, обладающей лечебными свойствами. Такой вид используется в случаях с запущенным трехканальным пульпитом или периодонтитом.

Если нет ни одного признака того, что в полости зуба имеется воспаление, то удаление (например, 6-го) не проводится, и устанавливается постоянная пломба. В данном случае — без последствий.

Профилактика заболеваний корневых каналов

Для идеального «порядка» в полости рта необходимо:

• правильно ухаживать за ней;
• использовать качественные инструменты и средства для гигиены рта;
• дважды в год посещать стоматолога;
• после каждого приема пищи полоскать ротовую полость водой;
• отказаться от курения и алкоголя;
• уменьшить количество потребляемого кофе и чая;
• правильно питаться.

Поделитесь с друьями!

Зубы и зубные нервы — PubMed

(1) Хотя наши знания о зубах и зубных нервах значительно расширились за последние 25 лет, несколько важных вопросов еще предстоит полностью прояснить. В результате работы, которая сейчас ведется во многих лабораториях по всему миру, мы можем ожидать новых захватывающих открытий и крупных достижений в этих и других областях в ближайшем будущем. (2) Дентиноподобные и эмалеподобные твердые ткани возникли как компоненты костной брони экзоскелета ранних позвоночных 500 миллионов лет назад, задолго до появления первых зубов.Возможно, что зубы образовались из бугорков (зубцов) в костном панцире. Наличие системы каналов в костных пластинах, трубчатого дентина, внешних пор в слое эмали и связи с системой боковой линии способствовало гипотезе о том, что костные пластинки и предшественники зубов могли выполнять сенсорную функцию. Эволюция эффективного мозга, головы с парными органами чувств и зубчатых челюстей совпала с переходом от сидячей жизни, питающейся фильтром, к активной охоте на добычу. (3) Широкий спектр пищевого поведения современных позвоночных отражается в различных типах зубов.В то время как у зубатых позвоночных, не являющихся млекопитающими, зубы постоянно обновляются, у млекопитающих зубной оборот сильно ограничен. Как правило, один набор молочных зубов заменяется одним набором постоянных зубов. Поскольку зубы обильно иннервируются, оборот требует локальной нервной пластичности. Еще одним фактором, требующим локальной пластичности, является относительно частое возникновение возрастных и патологических изменений зубов. (4) Развитие зубов инициируется посредством взаимодействия между оральным эпителием и лежащими в основе мезенхимальными клетками нервного гребня.Взаимодействия опосредуются молекулами клеточной поверхности, молекулами внеклеточного матрикса и растворимыми молекулами. Возможность того, что исходные события могут включать нейронный компонент, широко обсуждалась. Что касается млекопитающих, имеющиеся экспериментальные данные не подтверждают эту гипотезу. С другой стороны, у костистых зубов Tilapia mariae прерывается формирование зубного зачатка, и обновление зубов прекращается после местной денервации. (5) Предполагаемые зубные нервы входят в челюсти задолго до начала развития зубов.Когда сформировалась зубная пластинка, в субэпителиальной мезенхиме видны сплетения нервных ветвей. Вскоре после этого можно различить определенные ветви отдельных зачатков зубов. В зародышах зуба на стадии зачатка терминалы аксонов окружают конденсированную мезенхиму, а на стадии зачатков аксоны прорастают в зубной фолликул (АННОТАЦИЯ, ОБРЕЗАННАЯ В 400 СЛОВАХ)

Neuroscience For Kids — зуб

Зуб

Зуб — удивительный орган чувств.Снаружи зуба Эмаль , самая твердая ткань человеческого тела. В эмаль окружает другой слой зуба, называемый дентин . Пульпа зуба лежит в середине зуба. В пульпа содержит кровеносные сосуды, нервные волокна и другую соединительную ткань. Хотя пульпа выполняет несколько функций, в том числе формирование дентин, сенсорная функция зубов весьма интересна.

Нервные волокна внутри зубов изысканно чувствительны к стимуляции, когда их можно активировать.Если у вас когда-либо было треснувший зуб или полость в зубе, вы знаете, что сообщение отправлено в мозг по зубам БОЛЬ !!! . (В существование безболезненной сенсорной функции зубов обсуждается в актуальная научная литература). Однако в неповрежденных зубах сенсорные волокна в зубах кажутся «тихими».

Вы можете подумать … «Подождите минутку. Если я прикоснусь к зубам, я почувствую прикоснуться, и это не повредит. Значит, зубы должны посылать безболезненные сигналы ». Верно, конечно, что если вы дотронетесь до зубов, вы почувствуете прикосновение.Однако ощущение, которое вы испытываете, НЕ является результатом активации нервов. волокна ВНУТРИ зуба. Скорее, прикосновение к зубу активирует нерв волокна пародонтальной связки (связка окружающий зуб), которые очень чувствительны к небольшому смещению зуба.

Однако, если зуб поврежден кариесом или травмой, нервные волокна внутри зуба могут реагировать на внешние раздражители, и когда они есть, вы обязательно почувствуете боль.

Для справки: у детей обычно 20 молочных зубов (также называемых молоко зубы).У взрослых 32 постоянных зуба. 32 зуба у взрослых включают: третьи моляры, также называемые зубами мудрости. У некоторых людей зубы мудрости вообще не появляются.

Вы знать?

Эти факты из Wynbrandt, J., The Excruciating History of Стоматология , Нью-Йорк: St. Martin’s Press, 1998. Древние вавилоняне считали, что демоны и глисты вызвали зубную боль. Гиппократ рекомендовал чистить зубы клубком шерсти. смоченный медом. Гален (129-201 г. н.э.), известный римский анатом, посоветовал люди с зубной болью натирают десны зайчими мозгами. Американский патриот Пол Ревер был также дантистом. Зубная щетка появилась в Европе (возможно, первой во Франции) в позднее средневековье. Завод по производству зубочисток может производить около 20 миллионов зубочисток за один раз. день. У гигантского муравьеда НЕТ зубов. (Источник: Неаполь, В.Л., Морфология, эволюция и функции питания гигантского муравьеда Myrmecophaga fridactyla , J.Зоология, 249: 19-41, 1999).

Авторские права © 1996-2013, Эрик Х. Чудлер. Все права. Сдержанный.

Что такое мертвые зубы? | MGA Dental

ОПУБЛИКОВАНО: 31 января 2020 г., пятница

Что такое мертвые зубы?

Знаете ли вы, что зубы на самом деле живые существа? Верно, это значит, что зубы тоже могут умереть. Смерть зуба чаще всего происходит из-за физической травмы, такой как глубокая полость или треснувший зуб.Мертвые зубы можно восстановить с помощью терапии корневых каналов, но чтобы полностью понять, как это работает, важно сначала узнать анатомию зуба.

Конец зуба, который вы видите в открытом рту, называется коронкой, а основание зубов, которое находится в деснах и кости, называется корнем. Каждый зуб состоит из трех основных слоев. Внешний слой называется эмалью, а внутренний слой вокруг корня — цементом. Внутри этих слоев находится последний слой, дентин.Под дентином находится пульпа, состоящая из нервов, кровеносных сосудов и других тканей. Люди часто называют пульпу «нервом». Это технически неточно, так как нервы и кровеносные сосуды только частично находятся в зубе и частично в костях и деснах через корни.

Пульпа может быть повреждена, если слои зубов потрескались или сгнили, и это может привести к инфекции, вызванной давлением жидкости, газами, гноем или вторжением микробов. Это приведет к опуханию и сильной боли, что свидетельствует о смерти зуба.

Как долго мертвый зуб может оставаться во рту?

Зубы, которые называются «мертвыми», называются так, потому что к ним больше не притекает кровь, следовательно, они не могут поддерживать жизнь. У мертвых зубов есть разные термины, в том числе «нежизнеспособный зуб» или «некротизированная пульпа».

Когда зуб умирает, выпадение он сам по себе — лишь вопрос времени. Однако допустить это — неразумное решение, поскольку это может нанести вред другим вашим зубам и челюсти и на самом деле может быть довольно опасным.В зависимости от типа и степени повреждения могут пройти дни, недели, месяцы, а иногда и годы, прежде чем зуб выпадет. Это не означает, что вам следует ждать, пока это произойдет, и настоятельно рекомендуется пойти к стоматологу и обработать зуб как можно скорее после того, как вы заметили смерть зуба.

Обычно невозможно определить, мертв ли ​​зуб, просто взглянув на него, и всегда лучше попросить стоматолога поставить вам правильный диагноз, а не пытаться угадать или выяснить это самостоятельно.Еще одна причина регулярно посещать стоматолога.

Два верных признака того, что вам следует пойти и проверить зубы у стоматолога, включают дискомфорт или боль, а также изменение цвета или потемнение ваших зубов.

Боль часто означает, что пульпа инфицирована или зубной нерв отмирает. Многие думают, что как только нерв будет мертв, вы ничего не почувствуете. Это не так, поскольку боль исходит не изнутри зуба, а из-за нервных окончаний на внешней стороне зуба.Их называют периодонтальной мембраной.

Сколько времени нужно, чтобы зуб умер?

Если зуб поврежден или разлагается, его смерть — лишь вопрос времени. В зависимости от степени повреждения зуб может умереть в течение нескольких дней или даже пары месяцев. Потемневшие или обесцвеченные зубы часто являются первым признаком того, что зуб выходит из строя. Здоровые зубы должны быть белого оттенка. В зависимости от того, как вы ежедневно ухаживаете за зубами, ваши зубы будут белее или более желтоватыми.Кофе, красное вино, дым и черника — вот лишь некоторые из вещей, которые могут затемнить ваши зубы. При ежедневном употреблении все они могут иметь неблагоприятные последствия для ваших зубов (хотя черника, безусловно, является наиболее безвредной из всех).

Если у вас есть зуб, который умирает, он будет выглядеть иначе, чем другие зубы, со сдвигом в сторону желтого, серого, светло-коричневого и, в некоторых случаях, черного.

Как только вы испытаете какой-либо из этих симптомов, вместо того, чтобы ждать, пока ваш зуб умрет или выпадет, вам обязательно следует посетить стоматолога и разобраться с ним, прежде чем он станет слишком серьезным или нанесет более тяжелые повреждения.Мертвый или умирающий зуб, оставленный во рту, может не сразу нанести серьезный ущерб, но если оставить его слишком долго, это может вызвать гниение других зубов и даже вызвать проблемы и нежелательные проблемы с вашей челюстью.

Что будет, если оставить мертвый зуб?

Как мы уже говорили выше, оставление зуба в голове после того, как он уже мертв или умирает, может вызвать дальнейшие осложнения в случае распространения инфекции. Но это не все. Некоторые более немедленные результаты включают искаженный внешний вид и неприятный запах изо рта.Когда зуб мертв, он обычно очень хорошо виден, а если это один из зубов на переднем плане вашей улыбки, он может сильно отвлекать и смотреть на него неприятно, особенно если это черный зуб. И никому не нравится разговаривать с кем-то, чье дыхание плохо пахнет.

Когда нервы выдыхаются и умирают, возможно, вам придется пройти терапию корневых каналов. Это безболезненная процедура, состоящая из пары простых шагов. Во-первых, вам сделают местную анестезию, чтобы обезболить ту область рта, которую предстоит прооперировать.Затем создается отверстие, чтобы стоматолог мог получить доступ к области с пульпой. Затем пульпа удаляется, и каналы очищаются, чтобы подготовить пространство для пломбы, после чего пломба помещается и процесс завершается.

Ведение здорового образа жизни, здоровое питание и поддержание хорошего здоровья полости рта путем ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью поможет вам вообще избежать мертвых зубов. Добавьте к этому регулярные посещения стоматолога, и вы можете честно сказать, что делаете все возможное, чтобы сохранить здоровье полости рта.

Травма и повреждение нерва зубов

Правильная оценка может иметь решающее значение!

Эта статья одобрена

В этой статье даются ответы на общие вопросы о том, что происходит и какое лечение необходимо при травме зуба с поражением пульпы зуба. Пульпа зуба — это живая ткань в корневом канале (ах) зубов, которая содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительные ткани.Мало того, что травмы и способы их лечения различаются, на них также влияет тип зуба, будь то молочные (молочные или молочные) зубы или постоянные (взрослые) зубы, а также стадия их роста и развития. Лечение повреждений пульпы (нерва) зуба называется лечением корневых каналов или эндодонтическим лечением.

Что такое эндодонтическое лечение?

Эндодонтическое лечение затрагивает корневой канал (каналы) внутри зуба, происходящего от греческого слова «Endo», означающего «внутри», а «odont» — в переводе с греческого «зуб».«Чтобы понять эндодонтическое лечение, нужно кое-что узнать об анатомии зуба. Тело зуба состоит из дентина, а коронка покрыта эмалью — одним из самых твердых веществ, образующихся в природе. Внутри зуба находится мягкая ткань, называемая пульпой, содержащая кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань, которая в процессе роста и развития образует окружающий дентин и эмаль.

Пульпа простирается от коронки зуба до кончика корня, где она соединяется с тканями, окружающими корень.Хотя пульпа важна во время роста и развития зуба, как только он полностью созреет, зуб может выжить без пульпы.

Кто выполняет эндодонтическое лечение повреждений зубов у детей и / или взрослых?

Все стоматологи, включая вашего стоматолога общей практики, прошли обучение эндодонтическому лечению в стоматологической школе. Стоматологи общего профиля могут выполнять эндодонтические процедуры наряду с другими стоматологическими процедурами, но часто они направляют пациентов, нуждающихся в эндодонтическом лечении, к эндодонтам.Детские стоматологи также проходят обучение по лечению эндодонтических проблем молочных (молочных) зубов.

Эндодонты — это стоматологи, прошедшие специальную подготовку в области эндодонтических процедур. В своей практике они предоставляют только эндодонтические услуги, потому что являются специалистами. Чтобы стать специалистами, они проходят дополнительно два или более года повышения квалификации по эндодонтии после стоматологической школы. Они выполняют рутинные, а также сложные и очень сложные эндодонтические процедуры, включая эндодонтическую хирургию.Эндодонты также имеют опыт поиска причин боли в полости рта и лица, которую трудно диагностировать.

Как будут лечить мою травму?

Сколы на зубах составляют большинство всех стоматологических травм. Сбитые или выбитые зубы — это примеры менее частых, но более серьезных травм. Лечение зависит от типа, локализации и тяжести каждой травмы. Любая травма пульпы зуба требует немедленного осмотра у стоматолога, детского стоматолога или эндодонта.Иногда соседние зубы получают дополнительную, незаметную травму, которая может быть обнаружена только при тщательном стоматологическом осмотре, включающем рентгенограммы (рентгеновские снимки) зубов и окружающих костных структур.

Сколотые или сломанные зубы : Большинство сколотых или сломанных зубных коронок можно отремонтировать, повторно прикрепив сломанный кусок или установив пломбу или реставрацию цвета зуба. Если значительная часть коронки зуба отломана, для восстановления зуба может потребоваться искусственная коронка или «колпачок».

Если пульпа обнажилась или повредилась после перелома коронки, может потребоваться лечение корневых каналов. Эти травмы требуют особого внимания. Если дыхание через рот или питье холодной жидкости болезненно, прикусите чистую влажную марлю или ткань, чтобы облегчить симптомы, пока не дойдете до стоматологического кабинета. Никогда не применяйте местные обезболивающие или мази, а также не кладите таблетку аспирина непосредственно на травмированный или пораженный участок, пытаясь устранить болевые симптомы, поскольку они могут еще больше повредить пульпу.

Травмы задних зубов часто включают переломы бугров, трещины на зубах и, что более серьезно, расщепление зуба или зубов. Если трещины распространяются на корень (корни), для восстановления функции зуба может потребоваться лечение корневых каналов и установка полной коронки. Расколотые зубы (вертикальные переломы) могут потребовать удаления.

Dental365 Нью-Йорк | Нерв Мертвого Зуба Лонг-Айленд

Здоровые зубы — это основа сияющей улыбки, а также нашего общего здоровья и чувства собственного достоинства.Никто не ожидает, что зуб умрет. Важно знать, что могло вызвать это, как определить умирающий зуб и что ваш стоматолог может сделать для решения этой проблемы.

Что такое мертвый зуб?

Зуб состоит из трех слоев. В центре находится пульпа, мягкая ткань, состоящая из нервов и кровеносных сосудов. Средний слой, дентин, полумягкий и действует как барьер. Внешний слой — это белая эмаль, которую мы видим, когда смотрим на зуб.
Мертвый зуб — это зуб, в который больше не поступает кровь.Мы можем назвать это «нежизнеспособным». Когда кровоснабжение перестает циркулировать во всех слоях зуба, зуб умирает и в конечном итоге выпадает.
Неразумно позволять этому случаться. Мертвый зуб очень подвержен скрытой инфекции, которая может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

От чего умирает зуб?

Два основных фактора, которые могут привести к смерти зуба, включают кариес и травму.
Разрушение зуба также называют кариесом. Полости начинаются на внешнем слое, эмали, в результате кислотности.Если полость не лечить, она будет углубляться. Полость, которая проходит через эмаль и достигает более мягкой ткани дентина, может быстро распространить инфекцию в центр зуба, где находится нерв. Это инфекция пульпы зуба, которая вызывает воспаление и давление. Давление прекращает кровоснабжение нерва и других частей зуба. Это может не только вызвать сильную боль, но и разрушить зуб.
Травма зуба также может привести к прекращению кровоснабжения.Падение или травма во время занятий спортом или других занятий могут не вызвать заметных видимых повреждений, но могут нарушить кровоснабжение настолько, что зуб погибнет. Это может произойти в течение дня или двух или постепенно.

Можно ли спасти мертвый зуб?

Невозможно вернуть мертвый зуб в нормальное, здоровое состояние. Однако структуру зуба можно сохранить, если начать лечение на ранней стадии. Чтобы спасти сильно поврежденный зуб, стоматолог проведет лечение корневых каналов.
Терапия корневых каналов — это процедура, при которой удаляется мертвое и инфицированное мягкое вещество в центре зуба (пульпе). Пульпа зуба содержит нервы, вызывающие боль, кровеносные сосуды и мягкие ткани, которые служат буфером для нервов. После удаления инфицированной ткани пустой корневой канал очищается стерилизующим раствором. Затем его заполняют инертным материалом, называемым гуттаперчей. Это закрытие канала предотвращает попадание новых бактерий в пространство и повторение инфекции.Вылеченный зуб, возможно, потребуется восстановить с помощью зубной коронки, чтобы предотвратить его поломку.

Сколько времени нужно, чтобы зуб умер?

Почти невозможно оценить, сколько времени требуется для смерти зуба. Когда зуб умирает от травмы, кровоснабжение может ухудшиться в течение дня, нескольких недель или нескольких месяцев. Если появляются признаки умирающего зуба, такие как изменение цвета или боль, важно немедленно обратиться к стоматологу.

Может ли мертвый зуб ожить?

Мертвый зуб — это зуб, который больше не получает кровоснабжения.На данный момент наука не нашла способа восстановить кровоток в сильно поврежденном или больном зубе. При любых признаках смерти зуба рекомендуется незамедлительная стоматологическая помощь. Ранний уход может сохранить естественную структуру зуба, но не «возродит» кровоснабжение, необходимое для процветания зуба.

Пахнет мертвый зуб?

Сам по себе мертвый зуб не вызывает неприятного запаха во рту. Однако, если зуб умирает и своевременно не лечить, это может привести к абсцессу.Абсцесс — это инфекция, которая развивается либо на кончике корня мертвого зуба, либо в деснах рядом с корнем. Признаки абсцесса включают неприятный запах, неприятный привкус во рту и, в некоторых случаях, язвочку на деснах, выглядящую как прыщик.
Абсцесс необходимо вылечить как можно быстрее. Помимо боли и отека, эта инфекция несет в себе риск потенциально серьезных осложнений для здоровья.

Может ли зубной нерв лечить себя?

Зубные нервы могут лечить, да.Однако есть степени повреждения, которые происходят, и только при определенных обстоятельствах происходит самовосстановление. По мнению эндодонтических специалистов, если зуб испытывает спонтанную боль или боль от горячей пищи и напитков, нанесенное повреждение, скорее всего, необратимо. Специалисты рекомендуют пациентам немедленно обратиться за стоматологической помощью, если в зубе появляется боль при употреблении холодных продуктов, потому что в это время есть лучшая возможность сохранить зуб с помощью пломбы или коронки.

Как выглядит гнилой зуб?

Когда зуб сильно разрушен, он теряет цвет. Белая эмаль тускнеет и постепенно становится серой или черной. Гладкая поверхность зуба также может стать шероховатой по краям. Кроме того, болезнь могла затронуть десны вокруг зуба, из-за чего они стали красными и опухшими.

Уходит боль в зубном нерве?

Нервная боль, вызванная полостью или травмой зуба, может исчезнуть и, в конечном итоге, проходит.Проблема в том, что боль «уходит», потому что нерв умер. Зуб умер. В какой-то момент повторится дальнейшая травма и дальнейшая боль. Без кровоснабжения зуб становится хрупким и может сломаться. В мертвом зубе может образоваться абсцесс, скрытый под деснами. Когда нерв отмирает и развивается абсцесс, боль может усиливаться из-за увеличения давления абсцесса в кости челюсти. Оба эти последствия могут быть серьезными.

Команда Dental365 стремится обеспечить своевременную помощь при неотложных стоматологических проблемах, таких как умирающий или мертвый зуб.Чтобы получить лечение, основанное на вашем комфорте и здоровье полости рта, позвоните по телефону 844.365.DENTAL. У нас есть несколько офисов в районе Нью-Йорка, чтобы обслуживать вас.

Из чего сделаны зубы? Семейная стоматология Helotes

Зубы во рту состоят из нескольких тканей и слоев. Но какие они? Читайте дальше, чтобы узнать не только о том, из чего состоят ваши зубы, но и о том, сколько у вас зубов и как называются их типы.

101 зубец

Во-первых, давайте обсудим 28-32 постоянных зуба, которые есть во рту типичного взрослого человека.Есть 4 центральных резца (четыре самых средних зуба на верхней и нижней челюсти) и 4 боковых резца (по одному на внешней стороне каждого центрального резца). Затем у вас есть 4 клыка , которые представляют собой острые зубы рядом с резцами в каждом углу вашей улыбки. 8 плоских зубов в задней части рта, называемые коренными зубами , предназначены для измельчения пищи. У вас также есть 8 премоляров , зубы между клыками и молярами. Наконец, в самых задних углах рта может быть от 0 до 4 зубов мудрости , также называемых третьими коренными зубами.Эти поздно распустившиеся зубы часто удаляются до того, как они прорезываются, чтобы предотвратить боль, инфекцию, а также повреждение или смещение других ваших зубов.

Эмаль

Эмаль — это самый твердый и самый внешний слой вашего зуба. Этот защитный экран изготовлен из фосфата кальция и действует как первая линия защиты от стоматологических проблем, таких как кариес.

дентин

Следующий слой называется дентином. Его желтоватая ткань состоит из микроскопических трубок, наполненных водой, которые соединяются с нервными окончаниями зуба.Если эмаль ослаблена или повреждена, эти нервные окончания с большей вероятностью будут раздражаться от холода, тепла и давления, вызывая чувствительность и боль. Кроме того, если эмаль вашего зуба истончилась, естественный желтый цвет дентина может проявиться.

Целлюлоза

Глубоко внутри каждого зуба находится живая внутренняя структура, называемая пульпой. Этот мягкий пучок соединительной ткани, нервов и кровеносных сосудов питает зуб и дает ощущение чувствительности. Пульпа состоит из двух частей: полости пульпы и корневого канала.Камера пульпы находится в коронке зуба, а корневой канал — в корне зуба. Тонкие нервы и кровеносные сосуды входят в корень через небольшое отверстие и проходят через канал в пульповую камеру.

Цемент и пародонтальная связка

Цемент — это слой соединительной ткани, покрывающий корень зуба с внешней стороны под линией десен. Цемент в соединении с периодонтальной связкой прочно прикрепляет корни зубов к челюстной кости и деснам.

Еще вопросы? У нас есть ответы!

Если у вас есть другие вопросы о ваших зубах или о том, как заботиться о здоровье полости рта, свяжитесь с нами сегодня.

Свяжитесь с нами

Что происходит при инфицировании зубного нерва? — Santa Rosa Endodontics Santa Rosa, CA 95401

Инфекция зубного нерва может вызвать повышенную чувствительность и боль в пораженной области. Многие люди, страдающие инфекцией зубного нерва, не понимают причины инфекции, что затрудняет ее лечение.

Продолжайте читать, чтобы узнать о возможных вариантах развития инфекции в зубном нерве.

Инфекции зубного нерва

Чтобы полностью понять, что происходит при инфицировании зубного нерва, важно знать, что такое зубной нерв и как он заражается. Было бы полезно, если бы вы также узнали, как лечить инфекцию зубного нерва и как предотвратить инфицирование зубного нерва в будущем.

Что такое зубной нерв?

Зуб состоит из нескольких слоев, от эмали, которая является самым внешним слоем, до корня и пульпы, которая является самой глубокой частью зуба.Зубной нерв находится в пульпе зуба глубоко в зубе. Когда пульпа инфицируется, это вызывает инфицирование и зубного нерва.

В большинстве случаев зубной нерв поддается лечению с помощью надлежащей и своевременной стоматологической помощи. Тем не менее, важно посещать стоматолога каждый раз, когда может быть инфицирован зубной нерв, чтобы инфекция не распространилась на другие части зуба и ротовую полость.

Как происходит инфицирование зубного нерва?

Существует несколько способов инфицирования зубного нерва.Чаще всего поражается зубной нерв в результате глубокого кариеса. Сначала кариес поражает только эмаль и дентин, которые являются самыми внешними слоями. По мере прохождения слоев зубной нерв может подвергаться воздействию вредных бактерий, которые могут вызвать инфекцию зубного нерва.

Кроме того, инфекции зубных нервов могут возникать из-за треснувшего зуба, сколотого зуба или травмы лица.

Какие варианты лечения?

Основным вариантом лечения нервной инфекции зуба является эндодонтическое лечение, иначе называемое терапией корневых каналов.По сути, лечение корневых каналов осуществляется путем удаления инфицированной пульпы и замены ее инертным материалом.

Терапия корневых каналов эффективна почти во всех случаях. Единственная альтернатива терапии корневых каналов — это удаление зуба, при котором мост, имплант или протез могут заменить зуб.

Как предотвратить инфекцию зубного нерва

Лучший способ справиться с инфекцией зубного нерва — это в первую очередь предотвратить ее появление. Хотя избежать инфекции зубного нерва может быть сложно, некоторые меры предосторожности могут снизить вероятность развития инфекции.

Во-первых, обязательно соблюдайте правила гигиены полости рта. Это означает, что вы должны придерживаться постоянного графика чистки зубов, пользоваться зубной нитью и ополаскивателем не реже одного раза в день. Не чистите зубы слишком сильно, так как обнаженная десна может привести к инфекции. Также избегайте переедания продуктов и напитков, вредных для зубов. Кроме того, регулярное посещение стоматолога может значительно снизить вероятность заражения нервной инфекцией зуба.

Чтобы получить информацию о зубных нервах, посетите сайт https://santarosaendodontics.com или позвоните в Santa Rosa Endodontics по телефону (707) 706-2143.

Недавние сообщения

Спросите эндодонта о лечении выбитого зуба

Эндодонтист — это не тот человек, которого вы видите регулярно. Но когда у вас возникнет необходимость, вы будете благодарны за то, что этот профессионал обладает знаниями и подготовкой, чтобы помочь. Эндодонты сосредоточены на диагностике причин зубной боли. Они также будут лечить различные заболевания, в том числе выбитый зуб. Дантист может воспользоваться несколькими способами…

Эндодонты специализируются на лечении стоматологических травм, таких как перелом зуба

В случае серьезного повреждения зуба эндодонтист — тот самый специалист, к которому следует обратиться.Этот стоматолог специализируется на лечении травм, вызванных несчастными случаями и травмами. Если вы никогда не были в эндодонтическом кабинете, вы можете испытывать некоторую нервозность и беспокойство. Полезно понять, что будет происходить во время этого визита и как…

Может ли зуб все же заразиться после корневого канала?

Ищете дополнительную информацию о процедуре корневого канала? Согласно WebMD, корневой канал — это лечение, используемое для восстановления и спасения сильно разрушенного или инфицированного зуба.В то время как многие люди, слышащие этот термин, автоматически связывают его с болезненной стоматологической процедурой, новые и усовершенствованные стоматологические технологии делают это обычным явлением…

Четыре причины посетить специалиста по корневым каналам

Лечение корневых каналов необходимо при воспалении или инфекции пульпарной камеры зуба. Специалист по корневым каналам, также известный как эндодонт, — это стоматолог, специализирующийся на лечении пульпы.