После удаления зубов | Kitchener, Ontario
Существует ряд причин, по которым ваш стоматолог может порекомендовать удаление зуба. Некоторые стоматологические пациенты страдают кариесом; кому-то нужно удалить зубы, мешающие ортодонтическому лечению, а кому-то просто нужно удалить зубы мудрости. Хотя удаление зуба может быть серьезной стоматологической процедурой, последующий уход за ним так же важен, как и сама процедура. Как стоматологический пациент, важно понимать, что боль и риск инфекции могут быть уменьшены при надлежащем уходе.
Уход сразу после операции:
Продолжайте прикусывать марлю в течение 30 минут после выхода из кабинета. Сохранение давления поможет сформироваться тромбу. Через 30 минут выньте марлевый бинт и, если вы видите место удаления, проверьте, прекратилось ли кровотечение. Если нет, то возьмите еще один чистый кусок марли, сложите его и продолжайте кусать еще 30 минут. РАССЛАБЬТЕСЬ — избегайте физических упражнений в течение 24 часов.
Оставьте это место в покое. Старайтесь не кусать эту сторону и не позволяйте своему языку раздражать это место.
Не курите и не пейте через соломинку. Всасывающее действие может привести к смещению сгустка, что приведет к обнажению области.
Через 24 часа после извлечения можно провести ополаскивание соленой водой, чтобы поддерживать чистоту области, что ускорит процесс восстановления. Смешайте ½ чайной ложки соли с 8 унциями теплой воды. Аккуратно прополощите, а затем встаньте над раковиной и дайте раствору мягко вылиться. Не плюй.
Что нужно знать:
• При дискомфорте принимайте то, что вы обычно принимаете от головной боли, Адвил или Тайленол. Если не указано иное. НЕ ПРИНИМАЙТЕ АСПИРИН.
• Диета – Холодные или чуть теплые жидкости в течение первых 4-6 часов. После этого любую мягкую пищу можно есть на противоположной от места экстракции стороне.
• Кровоточивость. Если слюна в течение дня содержит прожилки крови, это нормально.
Если после прикусывания марли место продолжает кровоточить, возьмите чайный пакетик, немного намочите его и прикусите чайный пакетик. Дубильная кислота в чае обладает эффектом свертывания крови.
• Отек и обесцвечивание – Пакеты со льдом можно прикладывать к лицу только в течение первых 4–6 часов, чередуя 20 минут приема и 20 минут перерыва.
• Швы. Если они есть, они рассасываются сами по себе в течение 5 дней или немного дольше, если не указано иное. Доктор Самнер сообщит вам, если у вас есть швы.
В случае возникновения проблем позвоните в наш офис (519) 744-6533.
После удаления зуба заживление займет некоторое время. В течение 3–14 дней швы должны рассосаться или рассосаться. Для нерассасывающихся швов врач назначит последующий визит для снятия швов. Пустая лунка вашего зуба со временем постепенно заполнится костью и сгладится с соседними тканями.
Возможные осложнения после удаления зуба
Кровотечение – Кровотечение после удаления зуба совершенно нормально.
Слюна розоватого оттенка и едва уловимое просачивание довольно распространены в течение первых 36 часов. Если кровотечение становится чрезмерным, остановите его, используя влажные марлевые салфетки и прикусывая, чтобы сохранить давление на область. В качестве альтернативы марлевым салфеткам можно использовать смоченный чайный пакетик, так как дубильная кислота помогает кровеносным сосудам сокращаться. Надавите на марлю или чайный пакетик, осторожно надкусывая его на 30 минут. Помните, что вспыльчивость, прямохождение и физические упражнения могут усилить приток крови к голове, что может вызвать чрезмерное кровотечение. Старайтесь избегать их, насколько это возможно. Если кровотечение не уменьшится через 48 часов, позвоните в клинику.
Костный секвестр (фрагменты мертвых зубов) – У некоторых пациентов имеются небольшие острые фрагменты зубов, которые невозможно полностью удалить во время операции. В период восстановления эти мертвые костные фрагменты или костные секвестры медленно проходят через десны в рамках естественного процесса заживления.
Это может быть немного болезненно, пока не будут удалены секвестры, поэтому, пожалуйста, немедленно позвоните в нашу клинику, если вы заметите какие-либо острые фрагменты, торчащие из места операции.
Сухая муфта – В последующие дни после удаления зуба боль должна постепенно стихать. Редко пациенты сообщают, что боль усиливается до пульсирующей невыносимой боли, стреляющей вверх по направлению к уху. Часто это случай сухой лунки. Сухая лунка возникает, когда сгусток крови раздражается и вытесняется до полного заживления. Пища и мусор могут попасть в лунку, вызывая раздражение. Курильщики и женщины, принимающие оральные контрацептивы, подвергаются более высокому риску развития сухости лунки. Сухая лунка не является инфекцией, но требует посещения нашего офиса. Если вы подозреваете, что страдаете от сухости лунки, немедленно обратитесь в клинику.
Головокружение — Поскольку перед операцией вы могли голодать, уровень сахара в крови может быть ниже нормы.
До тех пор, пока у вашего тела не будет возможности наверстать упущенное и переработать некоторые сахара, вы должны не забывать вставать медленно, когда встаете из расслабленного положения. Для некоторого немедленного облегчения попробуйте съесть что-нибудь мягкое и сладкое, оставайтесь в расслабленном положении и уменьшите высоту головы.
Онемение — Многие пациенты сообщают о онемении через несколько часов после процедуры удаления зуба. Продолжительное отсутствие чувствительности вокруг рта является нормальным явлением и может сохраняться в течение 10-12 часов после операции.
Отек – Отек должен почти полностью исчезнуть в течение 10 дней после операции. Сразу после удаления зуба приложите пакет со льдом к участкам лица рядом с местом удаления. Продолжайте прикладывать лед с 15-минутными интервалами в течение первых 36 часов. Через 36 часов лед больше не будет полезен для уменьшения отека, и вместо него следует использовать влажное тепло.
Чтобы уменьшить отек, приложите теплую влажную ткань к бокам лица.
Тризм (трудности при открывании и закрывании рта) – Если у вас болит челюсть и возникают трудности с жеванием или глотанием, не пугайтесь. Иногда жевательные мышцы и суставы челюсти остаются болезненными в течение 3-5 дней после операции. Эта болезненность также может затруднить открытие и закрытие рта. Со временем болезненность должна пройти.
Если у вас есть какие-либо опасения или возникли какие-либо осложнения, не упомянутые выше, немедленно свяжитесь с нашей практикой, чтобы мы могли решить ваши проблемы.
Вмешательства по остановке кровотечения после удаления зуба
Вопрос обзора
Мы провели этот обзор, чтобы оценить различные вмешательства для лечения кровотечения после удаления зуба.
Справочная информация
После удаления зуба это нормально, когда в этой области появляется кровь, а затем образуются тромбы, как правило, в течение нескольких минут.
Это ненормально, если кровотечение продолжается без образования сгустков или длится более 8–12 часов; это известно как кровотечение после удаления (PEB). Такие случаи кровотечения могут причинить страдания пациентам, которым могут потребоваться неотложные стоматологические консультации и вмешательства. Причины ПОБ могут быть локальными, системными или лекарственными. Для остановки этого кровотечения применялось множество местных и системных методов, основанных на опыте клинициста. Чтобы информировать клиницистов о наилучшем лечении, необходимы данные исследований, в которых люди были случайным образом распределены по крайней мере в одну из двух разных групп, получающих разное лечение или не получающих никакого лечения (например, «рандомизированные контролируемые испытания» или РКИ).
Характеристики исследования
Авторы, работающие с Кокрановской группой по здоровью полости рта, обновили этот обзор РКИ, в которых оценивались вмешательства по лечению кровотечения после удаления зубов.
Первоначальный обзор был опубликован в июне 2016 г. Для этой версии мы провели поиск медицинской и стоматологической литературы по состоянию на 24 января 2018 г. Мы не нашли РКИ, которые соответствовали бы критериям включения в наш обзор.
Основные результаты и качество доказательств
Этот обзор показал, что нет данных РКИ об эффективности какого-либо доступного вмешательства для лечения кровотечения после удаления. Необходимы высококачественные РКИ, чтобы помочь клиницистам и пациентам сделать осознанный выбор вариантов лечения.
Выводы авторов:
Нам не удалось найти какие-либо отчеты о рандомизированных контролируемых исследованиях, в которых оценивались эффекты различных вмешательств для лечения кровотечения после удаления. Ввиду отсутствия надежных доказательств по этой теме, клиницисты должны использовать свой клинический опыт для определения наиболее подходящих средств лечения этого состояния в зависимости от факторов, связанных с пациентом.
По этой теме необходимы хорошо спланированные и должным образом проведенные клинические испытания, соответствующие заявлению CONSORT (www.consort-statement.org/).
Прочитать полный тезис…
Справочная информация:
Кровотечение после удаления зуба (ПЭБ) — это общепризнанное, часто встречающееся осложнение в стоматологической практике, которое определяется как кровотечение, продолжающееся более 8–12 часов после удаления зуба. Частота постэкстракционных кровотечений колеблется от 0% до 26%. Если кровотечение после удаления не остановить, осложнения могут варьироваться от гематом мягких тканей до тяжелой кровопотери. К местным причинам кровотечения относятся кровотечения из мягких тканей и костей. Системные причины включают проблемы с тромбоцитами, нарушения свертывания крови или чрезмерный фибринолиз, а также наследственные или приобретенные проблемы (вызванные приемом лекарств). Существует широкий спектр методов лечения постэкстракционных кровотечений, которые включают вмешательства, направленные как на местные, так и на системные причины.
Цели:
Оценить эффекты вмешательств для лечения различных типов кровотечений после удаления.
Стратегия поиска:
Кокрановский специалист по информации по гигиене полости рта провел поиск в следующих базах данных: Кокрановский регистр испытаний по гигиене полости рта (до 24 января 2018 г.), Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL) (Кокрановская библиотека, 2017 г., выпуск 12), MEDLINE Ovid (с 1946 г. по 24 января 2018 г.), Embase Ovid (с 1 мая 2015 г. по 24 января 2018 г.) и CINAHL EBSCO (19с 37 по 24 января 2018 г.). В реестре клинических испытаний Национального института здравоохранения США (ClinicalTrials.gov) и на платформе Международного реестра клинических испытаний Всемирной организации здравоохранения был проведен поиск текущих испытаний. Мы провели поиск в списках литературы соответствующих систематических обзоров.
Критерии отбора:
Мы рассмотрели рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в которых оценивали любое вмешательство для лечения БЭБ с участием мужчин и женщин любого возраста, независимо от типа зубов (передние или задние, нижнечелюстные или верхнечелюстные).