Бруксизм: признаки и cимптомы
Скрип зубами во время сна встречается не только у детей, но и у взрослых. В медицине это состояние принято называть «бруксизмом». Причин, которые вызывают данное явление, может быть множество. Среди них самыми основными принято считать нервное перевозбуждение, начальную стадию эпилепсии, гельминтоз в тяжёлой форме и т. д.
Основным источником, приводящим к появлению бруксизма, являются психоэмоциональные нагрузки. Психологи полагают, что скрежетание зубов во сне означает, что человек испытывает многочисленные комплексы. Кроме того, бруксизм может являться симптомом неврозов, стрессов, депрессий. У человека, который испытывает тревогу, беспокойство или страх, происходит напряжение мышц. В данном случае сжимаются челюсти, что провоцирует возникновение скрипа зубов. В дневное время скрежетания слышны гораздо реже, поскольку в этот период взрослый может себя контролировать.
Ещё одной причиной бруксизма является гельминтоз, то есть наличие в организме глистов и других паразитов. Эта теория ещё не до конца доказана,однако существует мнение, что паразиты, размножающиеся в организме, приводят к дефициту витамина В.Недостаток этого полезного элемента становится источником неврологических проблем и, как следствие, бруксизма.
Причинами зубного скрипа также могут быть стоматологические проблемы. Среди них отмечают такие:
- Нарушение прикуса.
- Некачественно установленная или изготовленная пломба.
- Неправильно установленные протезы, брекет-системы.
Среди тяжёлых последствий отмечается истирание эмали, потеря зубов, развитие внутричелюстных патологий, изменение мимики, формы лица, бессонница и т. д. Следует отметить, что страдают при этом не только натуральные зубы, значительно снижается срок службы имеющихся ортопедических конструкций. Образуется патологическая подвижность зубов, наблюдается рецессия десны.
В некоторых случаях, когда процесс запущен, отмечаются типичные для бруксизма признаки. В частности, пациенты отмечают сильные боли в области лицевых мышц, болезненность в области височно-нижнечелюстного сустава.
Кроме того, зубы расшатываются, стираются, становятся гиперчувствительными. При бруксизме присутствует головная боль, могут возникать болезненные ощущения в шее, даже в спине.
Следует обратиться к нескольким специалистам:
- Стоматолог, ортодонт, пародонтолог. Они исправляют внешние признаки бруксизма на зубах – сколы, истирания. Эти врачи готовят специальные каппы во избежание дальнейшего ухудшения состояния полости рта, зубной эмали.
- Психотерапевт, который помогает пациентам справиться с внутренними причинами бруксизма на эмоциональном уровне. Они разрабатываю методы релаксации, уменьшения судорожности мышц, прописывает лекарственные препараты и витамины.
- Сомнолог, помогающий правильно настроиться на здоровый, крепкий сон без последствий.
Использованы материалы
сайтов www.vashsomnolog.ru,
www.psyportal.net
Автор: врач-стоматолог-терапевт Плеханов А.Ю.
Скрежет зубами во сне (бруксизм)
Большинство людей испытывают скрежет и время от времени сжимают зубы во время сна. Сжимание и скрежет зубами научно называется бруксизм, как правило, он не причиняет вред, но, когда бруксизм происходит на регулярной основе, помимо разрушения зубов, возникают и другие осложнения, например, дискомфорт в мышцах челюсти или головные боли и бессонницу.
Помимо разрушения зубов — их ранней, патологической стираемости, которую пациент может отмечать визуально, также зачастую присутствует симптом повышенной чувствительности на механическую чистку, холодный воздух и еду.
Скрежет зубами во сне – почему он возникает?Хотя истинные причины бруксизма до сих пор окончательно не доказаны, в этом могут участвовать несколько факторов. Напряженные ситуации (стресс), неправильный прикус, кривые или отсутствующие зубы вносят свой вклад. Есть также некоторые свидетельства того, что расстройства сна, такие как апноэ во сне, могут вызвать бруксизм зубов.
Стресс определяется как физический, химический или эмоциональный фактор, который вызывает телесное или психическое напряжение и может быть фактором, вызывающим скрежет зубов во сне. Бруксизм может быть связан с состоянием ума человека. Стресс может провоцировать скрежет и сильное сжатие зубов по ночам, но пациент даже не будет знать об этом.
Скрежет зубов, возникающий от образа жизни пациентаВарианты образа жизни могут как увеличить, так и снизить частоту появления бруксизма, в жизни пациента. Особенно сильно циклы бруксизма могут увеличиваться из-за использования психоактивных веществ, таких как алкоголь, табак, наркотики и кофеин.
Алкоголь.Употребление алкоголя чрезмерно усиливает вероятность развития бруксизма во сне. Бруксизм имеет тенденцию усиливаться после употребления алкоголя. Алкоголь, как известно, нарушает сон, и, если человек плохо спит, это заставляет мускулы гиперактивироваться, вследствие чего человек может испытывать скрежет во сне.
Табак является стимулятором и влияет на дофаминергическую систему. Бруксизм у потребителей табака в два раза выше, чем у некурящих людей, а эпизоды расстройства сна в пять раз чаще в ночное время.
НаркотикиСтимуляторы в рекреационных наркотиках, таких как экстази, кокаин, метамфетамин и героин, значительно усиливают бруксизм. Эти препараты являются стимуляторами центральной нервной системы. Они также инициируют двигательные расстройства, вызывающие бруксизм.
Можно ли предотвратить разрушение зубов из-за скрежета во сне?
Скрежет зубов можно предотвратить с помощью защитных кап для полости рта. Капы, изготавливаемые стоматологом, помещаются на зубах, с целью предотвратить скрежет зубов друг об друга и их разрушение. Также будет полезно подумать о снижении уровня стресса и о других изменениях в образе жизни, включая снижение употребления алкоголя и кофеина.
В комплекс лечения бруксизма, помимо изготовления капы, могут входить: восстановление утраченных зубов и санация полости рта, исправление прикуса, снятие гипертонуса мышц с помощью специальных упражнений и лекарственных средств (успокоительные, антидепрессанты, миорелаксанты и пр.)
Стоматологи клиники Эстет более подробно расскажут вам о причинах бруксизма и способах избежать его во сне, а также о защите зубов при данном процессе. На бесплатный осмотр вы можете записаться, оставив форму заявки на сайте или позвонив по тел. 241-10-90
Скрежетание зубами: причины, лечение и последствия
CS-блог Cedars-Sinai Блог
06 января 2020 г. Cedars-Sinai Staff
Если вы обнаружите, что сжимаете челюсти в течение дня или просыпаетесь с чувствительными зубами, болью в челюсти или головной болью, вы можете страдать от бруксизма — скрежетания, сжимания или скрежета зубов.
Эта привычка скрежетать зубами и сжимать челюсти является распространенным заболеванием, которым страдает до одной трети взрослых в дневное время и более 1 из 10 во время сна.
«Мы не относимся к этому исключительно как к медицинской проблеме, которую нужно вылечить. Мы помогаем пациенту найти наилучшие способы справиться с ней.»
У людей может развиться бруксизм как реакция на стресс или беспокойство, но эта привычка часто сохраняется в более спокойные периоды жизни и может нанести вред организму. Но комплексное лечение может помочь пациентам найти источник бруксизма, чтобы лучше справляться с ним и преодолевать его.
Стоматолог Катаюн Омрани из Cedars-Sinai Pain Center и Дэвид Скотт, клинический психолог, дают советы, которые помогут пациентам уменьшить последствия заболевания.
«Работая вместе, мы не относимся к этому исключительно как к медицинской проблеме, которую нужно вылечить. Мы помогаем пациенту найти наилучшие способы справиться с ней», — говорит доктор Скотт.
Читайте: мифы и факты о хорошем сне
Почему шлифовка?
Причина бруксизма уникальна для каждого пациента, и врачи Центра боли работают над тем, чтобы определить, играют ли роль физические, психологические или генетические факторы, говорит доктор Омрани.
Дневное сжатие обычно вызывается стрессом, беспокойством, напряжением или даже концентрацией. Ночное скрежетание иногда связано с гиперактивностью, апноэ во сне или кислотным рефлюксом и может проявляться как побочный эффект некоторых лекарств, предназначенных для лечения депрессии.
Кроме того, табак, кофеин, алкоголь и запрещенные наркотики могут увеличить риск скрипа зубами.
Прочтите: Как справиться со стрессом: знайте скрытые симптомы
Воздействие
Бруксизм может вызывать боль, перелом зубов, головную боль и височно-нижнечелюстные расстройства (синдром ВНЧС): проблемы с мышцами челюсти и суставов, которые могут препятствовать жеванию, вызывать «щелкающий» звук и ограничивать диапазон движений.
Обычно пациенты обращаются за медицинской помощью, когда боль распространяется на виски или уши, или если стоматолог замечает признаки износа зубов, характерные для постоянного растирания.
«Многие люди не осознают, что они перемалывают до тех пор, пока им не скажет партнер по сну, или пока у них не разовьется мигрень или они не проснутся с болью в мышцах или скованностью», — говорит доктор Омрани.
Прочтите: Стресс делает вас хуже?
Лечебные процедуры
Стоматологи часто снабжают пациентов с бруксизмом капами на ночь (похожие на фиксаторы инструменты, которые носят во рту на ночь), чтобы предотвратить повреждение зубов и полости рта, но это устройство не останавливает скрежет.
«Это не волшебная палочка, и вам действительно нужно устранить основную причину», — говорит доктор Скотт.
В зависимости от специфических симптомов и факторов стресса у пациента врачи могут использовать следующие подходы:
- Лекарства: Миорелаксанты могут помочь расслабить челюсть и остановить ночное скрежетание.
Если вы принимаете определенные антидепрессанты, которые повышают риск скрежетания зубами, врач может изменить ваш рецепт на тот, который этого не делает. Врач также может назначить вам антидепрессанты (которые не связаны с риском развития бруксизма), если лекарство может помочь вам справиться со стрессорами, которые заставляют вас скрипеть зубами.
- Процедуры: Инъекции ботокса парализуют челюстные мышцы, задействованные во время скрежетания зубами. Доктор Омрани говорит, что это лечение, хотя оно и не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и не покрывается страховкой, используется с 19 века.90-х и безопасен, очень эффективен и не меняет внешний вид лица.
- Поведенческие стратегии: Психологи Центра боли работают с пациентами, чтобы выявить триггеры и устранить их с помощью обучения управлению стрессом и релаксации. Доктор Скотт использует биологическую обратную связь для контроля мышечного напряжения и демонстрации расслабляющего эффекта успокаивающих техник и растяжек челюсти, шеи и головы.
Доктор Скотт говорит, что бруксизм очень часто поражает людей «типа А», которые, как правило, более нервные. Однако вместо того, чтобы пытаться полностью изменить себя, он просит пациентов отделить привычку скрежетать зубами от вызывающих ее стрессов.
«Речь идет не о том, чтобы изменить себя или избавиться от всех источников стресса в жизни, а о том, как оставить свое тело вне этого», — говорит он.
Что значит, если вы скрипите зубами по ночам?
Иногда, когда вы чувствуете стресс или злость в середине дня, вы можете внезапно осознать, что стискиваете зубы в ответ на свои эмоции. Некоторые люди сжимают челюсти или скрежещут зубами по ночам в ответ на дневные стрессовые факторы. Однако они не всегда осознают, что делают это, потому что спят.
Согласно опросу, проведенному Институтом политики здравоохранения Американской стоматологической ассоциации, во время пандемии стоматологи наблюдают увеличение числа своих пациентов, которые сообщают о скрежетании зубами и сжимании челюстей.
Если вы сжимаете или скрипите зубами ночью, вы можете знать или не знать, что делаете это. Часто партнер по сну сначала предупреждает кого-то, что он скрипит зубами.
«Иногда у людей заболевание диагностируется врачом или стоматологом, потому что скрежетание зубами, называемое бруксизмом, может вызвать повреждение зубов, дискомфорт или другие симптомы, которые могут привести к обращению к врачу или стоматологу», — говорит стоматолог Кристиан Мэдсен, ДМД.
Симптомы ночного скрежетания зубамиНекоторые люди, которые скрипят зубами по ночам, могут проснуться с:
- Головными болями
- Боль в челюсти
- Боль в шее
- Болезненные или чувствительные зубы
- Боль в ушах
Со временем скрежетание зубами по ночам может привести к проблемам, в том числе:
- Зубная боль
- Повреждение зубов, в том числе переломы, по мере того, как зубы изнашиваются в результате стачивания
- Ослабленные зубья
- Болезненность десен
- Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которые могут вызывать щелканье челюстями, мышечные боли и трудности при жевании
Кто подвержен риску ночного скрежетания зубами?
Скрежетание зубами по ночам — проблема, встречающаяся в некоторых семьях. Это также чаще встречается у детей, чем у взрослых; многие люди, которые скрипят зубами в детстве или подростковом возрасте, со временем перерастают эту привычку. С возрастом это встречается реже, а пожилые люди делают это реже.
Взрослые, которые скрипят зубами по ночам, могут с большей вероятностью иметь определенные заболевания, в том числе:
- Апноэ во сне
- Громкий храп
- Кислотный рефлюкс
- Болезнь Паркинсона
- Болезнь Гентингтона
Кроме того, люди чаще скрипят зубами ночью, если они:
- Курят
- Напитки с кофеином
- Употреблять алкоголь
- Принимайте определенные типы рецептурных антидепрессантов
- Употреблять запрещенные наркотики
- Имеют смещенные или кривые зубы
Средство от ночного скрежетания зубами
Стоматолог может диагностировать и лечить ночное скрежетание зубами на основании физического износа, который он замечает на зубах, жалоб на неприятные симптомы или их комбинации.