Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

методы фиксации съемных протезов — ROOTT

При полном отсутствии Средства, улучшающие фиксацию Для частичных съемных Для условно-съемных Для несъемных Фиксация на импланты

Зубное протезирование восстанавливает зубной ряд и его функции в случае утери нескольких или всех зубов. Вернуть себе возможность нормально жевать, улыбаться и говорить без опаски меняет жизнь пациентов к лучшему. Однако, успех протезирования во многом зависит от того, как крепятся протезы зубов и насколько прочно это крепление.

Каждый вид ортопедической реставрации имеет свой способ фиксации, а то и несколько.

Задача ортопеда – обеспечивать не только фиксацию зубных протезов (удержание его во рту в покое), но и стабилизацию (удержание во время работы челюстей).

Методы фиксации протезов при полном отсутствии зубов

Удержание пластиночного съемного протеза во рту в покое происходит за счет сочетания нескольких факторов:

• Адгезии (прилипания, сцепления).  При наличии влажной прослойки, 2 соприкасающихся объекта прилипают друг к другу. Влажность обеспечивает слюна. Ее вязкость снижает или увеличивает адгезию. Однако, одной этой силы недостаточно, чтобы удержать конструкцию.
• Анатомической ретенции. Выступающие части органов ротовой полости ограничивают движение реставрации. При большой потере костной ткани ретенция значительно снижается.
• Клапанной фиксации. При надевании, протез слегка продавливает слизистую, вытесняя воздух из-под базиса (основы). Слизистая возвращает свою форму и не дает воздуху поступить обратно. Образуется вакуум. Из-за разницы в давлении реставрация присасывается.

Это основной способ, благодаря которому, держатся верхние протезы. С нижними конструкциями дело обстоит сложнее. Чтобы их зафиксировать, часто приходится прибегать к дополнительным средствам. 

Средства, повышающие силу фиксации

Установка съемных зубных протезов и привыкание к ним, проходят легче при использовании искусственных адгезивов.

Применение адгезивных средств увеличивает стабильность протеза и служит профилактикой воспаления протезного ложа. Исследования подтверждают, что использование адгезивов сокращает период привыкания к искусственной челюсти с 15-30 до 5-8 дней ^[1].

Чтобы усилить фиксацию и стабилизацию протеза применяют:

• Адгезивный порошок. Порошок наносят на влажную поверхность, протез вставляют в рот и сильно сжимают зубы на несколько секунд. Для лучшей фиксации съемного зубного протеза рекомендуется воздержаться от приема пищи сразу после установки реставрации. Носить реставрацию на порошке можно до 12 часов.
• Кремы и гели. Принцип действия одинаков, просто у крема более плотная структура. Адгезивное вещество наносят на внутреннюю поверхность протеза. Во рту, под воздействием слюны крем (гель) расширяется, образуя прокладку между слизистой и поверхностью реставрации. Действуют адгезивы от 12 до 24 часов.
• Прокладки. Прокладки, как и другие адгезивы, позволяют надевать зубные протезы без страха их смещения во время еды или кашля. Перед употреблением, прокладки держат в теплой воде в течении 5 секунд. Затем помещают на базис и конструкцию вводят в ротовую полость.
• Пленки. Принцип действия такой же, как у прокладок. Пленку подгоняют под основу протеза, делают надрезы для лучшего прилегания, накладывают на основу и протез помещают в рот. Срок действия – до 10 часов, затем менять пленку и надевать реставрацию нужно снова.

Методы фиксации частичных съемных протезов

Фиксация частичных протезов происходит под воздействием тех же факторов, что и полных: адгезии, анатомической ретенции и клапанного эффекта. Однако у частичных конструкций есть дополнительные механизмы, которые помогают фиксировать зубные протезы. Это делает конструкции более устойчивыми, повышает их стабильность.

Так при установке съемных зубных протезов бюгельного типа используют:

• Кламмеры.  Существует несколько видов кламмеров, но общее действие у них одно – закрепить реставрацию на опорных зубах и перераспределить давление на них. Частичные пластиночные протезы также крепятся кламмерами.
• Аттачменты. Это небольшие замочки, которые соединяются по типу матрицы и патрицы. Крепления бывают внутризубные (более сложный вид) или внезубные. Ставят зубные протезы на подвижные и неподвижные аттачменты. Замковые крепления более эстетичны, чем кламмерные, но для них требуется обточка опорных зубов.
• Телескопическая система фиксации. Крепить зубные протезы телескопическим способом начали относительно недавно, но метод уже положительно себя зарекомендовал. Суть его заключается в том, что внутреннюю коронку надевают на опорный зуб, а сверху закрепляют внешнюю коронку, которая соединена с бюгелем. Это самый эстетичный и стабильный вид фиксации.
• Балочная фиксация. Патрицей выступает балка, шинирующая зубы во рту, а матрицей – соответствующее ей углубление на внутренней стороне протеза. Наличие балки повышает устойчивость оставшихся зубов и усиливает фиксацию. Балочные конструкции служат хорошо и долго.
• Магнитная система фиксации. Метод основан на свойстве полюсов с противоположными зарядами притягиваться, а с одинаковым отталкиваться. Магниты устанавливают в базис протеза и в специальные импланты. Или в протез противоположной челюсти. Метод не нашел широкого применения из-за того, что притяжение ослабевает при боковых движениях.

Фиксация условно-съемных протезов

Условно-съемными называют конструкции, которые снять возможно, но для этого требуются определенные манипуляции. Лучше такую процедуру проводить у стоматолога.

Крепятся зубные протезы такого типа на импланты. Способов крепления 2: кнопочный и балочный. 

Балочный способ такой же, как при бюгельном протезировании. Балка выполняет роль патрицы и крепится к имплантам. А матрица находится в теле протеза. За счет балки происходит равномерное распределение жевательной нагрузки. 

Кнопочный метод тоже использует патрицу и матрицу, но при этом балка отсутствует. Роль патрицы выполняет абатмент (переходной элемент).

Крепление несъемных протезов

Протезы, которые невозможно снять, не повредив, называют несъемными.

К ним относятся:

• Коронки. Помогают сохранить сильно разрушенные зубы, восстановить промежутки в зубном ряду.
• Мостовидные протезы. Призваны восстановить функцию утраченного зуба. К сожалению, кроме обточки зубов под коронки, у мостов есть еще один недостаток. Костная ткань при таком протезировании продолжает убывать, принося функциональные и эстетические изменения.
• Протезы на имплантах (при винтовой фиксации протеза, его можно снимать в кабинете стоматолога). Имплант полностью берет на себя функции зуба. Останавливает потерю костной ткани, принимает жевательную нагрузку.
• Микропротезы (виниры). Принадлежат к эстетической стоматологии, их главная цель – восстановление улыбки 

За исключением имплантации, ставится протез зуба при данных способах на препарированную единицу. Для виниров степень препарирования небольшая, снимают только верхний слой эмали.

Для коронок зуб обтачивают тем сильнее, чем толще коронка. Самые толстые коронки из металлокерамики. Из современных керамических составов коронки получаются прочными, легкими и тонкими. Самые тонкие изделия – из диоксида циркония. Он очень твердый, выдерживает нагрузки при минимальной толщине.

Если коронковая часть зуба сильно разрушена, фиксировать зубные протезы приходится на штифте или культевой вкладке. Это стержень из прочного материала, из стекловолокна или металла, который вводят в зубной канал. Он служит опорой для реставрации. 

Как ставят протезы зубов на импланты

Есть несколько способов:

1. при одиночных дефектах, на имплант ставится протез зуба в виде коронки;
2. при дефектах нескольких зубов можно установить мостовидный протез;
3. при полном отсутствии зубов протезируется вся челюсть.

Количество имплантов при последнем способе зависит от протокола. Это может быть 4 или 6 имплантов, а при использовании метода Resmile количество имплантов определяет врач, исходя из конкретного клинического случая и комбинирует штифты разного вида для наиболее качественного результата.

Фиксировать зубные протезы на импланты можно двумя способами:

• На цементе. Современные стоматологические цементы надежно закрепляют реставрации и служат продолжительное время.
• На винтах. Это более сложный вид фиксации, требует большого мастерства от врача. Главным достоинством установки зубных протезов на винты, является возможность снять конструкцию без повреждения, провести необходимые манипуляции, а потом поставить обратно. 

От того, насколько прочно зафиксирован протез, зависит время привыкания и удобство использования. Способ фиксации подбирает ортопед, опираясь на свой опыт и учитывая конкретные проблемы пациента.

---

Источники:

^[1] Мирсаев Т.Д. “ Средства, улучшающие адгезию съемных конструкций зубных протезов” Издательский дом “Тираж” 2019

ᐈ Способы фиксации полного зубного протеза

Полный съемный зубной протез: особенности конструкции и крепления

Если пришлось столкнуться с неприятной ситуацией, когда совсем не осталось своих зубов, не отчаивайтесь. Современная стоматология предлагает разные эффективные методы протезирования. Одним из них является установка полного съемного протеза, который подарит новое качество жизни. Такую методику применяют также при неудовлетворительном состоянии костной ткани или других противопоказаниях к имплантации. Фиксация полных съемных протезов не жесткая. Пациент их может устанавливать и извлекать самостоятельно.

Особенности конструкции

Полный съемный протез используется, когда отсутствуют все зубы. Это современная функциональная конструкция, очень удобная в эксплуатации и довольно долговечная. Такое изделие обладает высокой эстетичностью – оно практически не отличается от родных зубов.

Установка таких протезов предусматривает альтернативные способы фиксации, поскольку закрепить их на жестком основании нет возможности. Конструкция держится за счет присасывающего эффекта между ней и десной. Врач объяснит, как правильно ее надевать.

Какие бывают полные съемные протезы

Вид полного съемного протеза	Особенности изделия	Преимущества	Недостатки
Пластиночная конструкция из акрила	Базисная часть таких конструкций представляет собой пластину, повторяющую контуры десны. Отсюда и название. Служат примерно 5 лет	простота в изготовлении; естественный вид; доступность; высокая функциональность – позволяют пережевывать даже твердые продукты.	жесткость – из-за этого могут травмироваться мягкие ткани, особенно первые дни; скопление бактерий.
Нейлоновые зубные конструкции	Базисы протезов эластичны, обеспечивают хорошее их удержание на челюсти. Срок службы при правильном уходе – 5–7 лет	легкость и гибкость; малые размеры – занимают мало места во рту; эстетичность – материал имитирует слизистую; гипоаллергенность.	отсутствие жесткого базиса не позволяет распределять нагрузку; риск смещения мягкой конструкции при жевании, что приводит к потере герметичности; атрофия костной ткани и проседание протеза.
Конструкции из Acry Free	Состав представляет собой акриловую пластмассу, в которой не содержится мономер	прочность и эластичность; хорошее прилегание к слизистой; гипоаллергенность; не требуют длительного привыкания; поддаются коррекции.	убывание костной ткани в некоторых участках – медленное, но оно есть; конструкцию можно поцарапать при чистке.

Этапы изготовления съемных протезов

Протезирование съемными ортопедическими конструкциями поэтапное. Современные методы изготовления полных съемных протезов позволяют получить готовую конструкцию через 10–14 дней после первого обращения к врачу.

Подготовительный этап

Сначала врач-терапевт соберет анамнез. Потом проведет клиническое исследование с целью выявления анатомических и функциональных особенностей костной основы и слизистой оболочки протезного ложа, жевательных и мимических мышц. Иногда может понадобиться дополнительное обследование – двигательные и речевые пробы, изучение индивидуальных особенностей жевания, глотания.

В результате врач поставит диагноз, составит схему лечения. Проведение подготовительного этапа заканчивается подбором стандартных ложек, изготовлением анатомических оттисков.

Лабораторный этап

По гипсовым моделям зубной техник изготовит ложки. После их припасовки и получения функциональных оттисков создаются модели и восковые базисы. На них наносят антропометрические линии для выбора размера искусственных зубов. После проверки восковой конструкции моделируют постоянный протез.

Ортопедический этап

Врач обрабатывает готовое изделие, приступает к припасовке. Тщательно выверяет окклюзионные взаимоотношения, проверяет крепление конструкции и дает рекомендации по ее эксплуатации.

Как крепятся

Если адентия полная, то  фиксация  протеза осуществляется за счет присасывания к деснам и слизистой. В этом случае изделие фиксируется на замыкающем клапане, который еще называется «присоской». Он является элементом основы конструкции, которая полностью соответствует по форме десне. После надевания протеза  , из зазора между ним и слизистой выходит воздух. Создается герметичное пространство и конструкция держится как на присоске.

Конструкция, предназначенная для нижней челюсти, менее устойчивая. Для ее крепления используются дополнительно специальные кремы, гели или силиконовые прокладки, увеличивающие площадь присасывания. Устанавливать протез можно на зубные имплантаты, что существенно повышает стоимость протезирования.

Если на одной из челюстей сохранилось хотя бы несколько зубов, то фиксация может выполняться на аттачменах или кламмерах. Но в этом случае речь идет уже о частичном протезе, а не о полном.

Как правильно привыкать к новым зубам

Новый протез – это инородное тело во рту, поэтому требуется время, чтобы к нему привыкнуть. На начальных этапах после протезирования могут проявиться такие нежелательные проявления, как нарушение дикции, боль в деснах (из-за надавливания). Распределение жевательной нагрузки проходит по-другому. Пациент может ощущать изменение вкуса блюд, повышаются слюноотделение и рвотный рефлекс. Процесс привыкания можно ускорить, соблюдая такие рекомендации:

• не снимать протезы несколько дней ночью – если извлекать их на ночь, адаптация затянется;
• рассасывать леденцы при тошноте;
• читать вслух, громко разговаривать – это позволит отработать дикцию;
• отказаться от твердой пищи первое время.

Как правило, адаптационный период длится в среднем до месяца, после чего возвращаются привычные вкусовые ощущения, позывы к рвоте прекращаются. Если дискомфорт не исчезает, чувствуется боль и она нарастает, нужно обратиться к стоматологу для корректировки изделия.

Протез на радость: правила ухода за съемной конструкцией

При правильном уходе зубные протезы прослужат много лет. Для этого необходимо придерживаться простых правил:

• чистить изделие каждый день с помощью мягкой зубной щетки и мелкодисперсной пасты;
• следить, чтобы между основой конструкции и десной не попадали остатки пищи – это может привести к травмированию, развитию воспалительного процесса;
• промывать протез после каждого приема пищи;
• хранить конструкцию после снятия в специальном растворе.

Вопрос: Какие съемные протезы лучше при полной адентии?

Ответ: Однозначного ответа на вопрос нет. Подобрать оптимальную конструкцию поможет стоматолог-ортопед только после приема. Каждая клиническая ситуация индивидуальна. Все зависит от анатомических особенностей строения полости рта, наличия противопоказаний, предусмотренного бюджета и других нюансов.

Способы фиксации бюгельных протезов — FDC Французская стоматологическая клиника

Какие коронки лучше?

Протезирование зубов — самый востребованный способ коррекции дефектов зубного ряда. Среди пациентов наиболее приемлемыми считаются металлокерамические и циркониевые коронки, которые отвечают всем требованиям удобства, надежности и эстетичности.

Подробно о металлокерамике

Как изготовляются металлокерамические коронки? Многие пациенты всем возможным способам протезирования предпочитают именно металлокерамику, и на то есть свои причины.

Уход за зубами из металлокерамики

Металлокерамические коронки просты в уходе. Но для повышения срока их применения стоит учитывать некоторые особенности эксплуатации.

Срок службы коронки из металлокерамики

Благодаря доступной цене металлокерамические коронки пользуются огромным спросом. Они долговечны и достаточно эстетичны, а при должном уходе срок их службы будет максимально продолжительным.

Противопоказания к протезированию зубов

Перед тем, как проводить протезирование зубов, ознакомьтесь с имеющимися противопоказаниями. Иногда для установки коронок или протезов требуется провести стоматологическую подготовку полости рта и устранить воспалительные процессы.

Протезирование зубов без боли

Протезирование зубов не должно причинять человеку физические страдания. И чем квалифицированнее доктор, тем более комфортно чувствуют себя его пациенты.

Временные съемные зубные протезы

Временные съемные зубные протезы до сих пор активно используются в стоматологии. Они подразделяются на несколько групп и используются при невозможности применения несъемного протезирования.

Композитные вкладки

Композитные вкладки производятся из качественного пломбировочного материала. Стоимость их приемлема для многих пациентов. В отличие от пломб, которые быстро окрашиваются, изнашиваются и выпадают, композитная вкладка намного долговечнее и удобнее.

Ставим коронки из диоксида циркония

Новые стоматологические способы протезирования значительно облегчают работу стоматолога и повышают качество жизни пациента. Одним из лучших вариантов решения эстетических проблем являются циркониевые коронки.

Металлокерамика или цирконий?

И металлокерамические, и циркониевые коронки имеют множество преимуществ. Сделать правильный выбор поможет ваш стоматолог.

Нейлоновые протезы — новое слово в протезировании

Протезирование зубов протезами из нейлона — компромисс между эстетичностью и надежностью. Нейлоновые протезы красивы и эстетичны, хотя им свойственны некоторые недостатки, о которых стоит узнать до применения данной методики протезирования.

Челюсть в стакане? Забудьте!

Съемное протезирование является устарелым и неперспективным способом коррекции дефектов зубного ряда. Металлокерамические и безметалловые керамические коронки открывают безграничные возможности для стоматологического совершенства.

Керамические коронки

Безметалловые керамические коронки позволяют добиться высокой эстетичности протезирования. В отличие от металлокерамики, они ничем не отличаются от естественных зубов, хотя считаются и менее прочными.

Протезирование на имплантатах

Протезирование на имплантатах — это современная методика протезирования, полностью исключающая необходимость обточки здоровых зубов, что благоприятно сказывается на их состоянии.

Культевая вкладка

Культевая вкладка, или литой штифт, или культевая штифтовая вкладка — одно из основных средств восстановления зуба. По частоте использования вкладки уступают только пломбам.

Временные протезы

Изготовление и установка временных протезов. Современные технологии и материалы в руках опытных стоматологов из Франции. Совершенно безболезненные процедуры, в самые короткие сроки.

Мостовидные протезы

Мостовидное адгезивное протезирование по французским технологиям с применением современных европейских материалов. Вы не почувствует боли и не заметите как была завершена установка протеза.

Керамическая вкладка

Керамические вкладки используются тогда, когда повреждение зуба настолько велико, что более традиционное пломбирование уже не в состоянии решить проблему.

Съемные протезы

Съемные протезы — это протезы, которые могут быть сняты на время (обычно на ночь). Как правило, требуют специального ухода, без которого начинают источать неприятный запах, менять цвет, что негативно сказывается на их эстетических свойствах.

Циркониевые абтаменты

Циркониевые абтаменты пользуются огромным спросом в современной стоматологии. Использование диоксида циркония для производства конструкций, которые применяются в протезировании зубов, решает многие проблемы, в том числе и эстетические.

Временный цемент для фиксации коронок

Временный цемент для фиксации коронок используется для установки временной коронки, если может возникнуть неожиданная реакция живого зуба. Стоматолог способен корректировать  окончательные свойства постоянного протеза, учитывая особенности адаптации пациента к временной стоматологической конструкции.

Временные коронки на передние зубы

Временные коронки на передние зубы активно применяются при протезировании. Изготовление протеза может занимать не одну неделю, и все это время пациенты не могут ходить с некрасивыми обточенными зубами. Временные конструкции сохраняют эстетику зубов и позволяют комфортно чувствовать себя на промежуточном этапе протезирования.

Временная коронка на имплант

Временная коронка на имплант устанавливается сразу после вживления искусственного корня. И это помогает десне принять нужную форму, сформировать красивый рельеф, восстановить жевательную нагрузку и повысить комфорт пациента при общении.

Пластмасса для изготовления временных коронок

Пластмасса для изготовления временных коронок применяется в промежуточном периоде протезирования, когда пациент ожидает постоянных коронок и мостов. Материалы, используемые при этом, могут быть как низкого, так и высокого качества. Чем лучше временная пластмассовая коронка, тем комфортнее будет пациенту привыкать к постоянным искусственным зубам.

Установка абтаментов в стоматологии

Установка абтаментов в стоматологии проводится чаще всего после сращения искусственного корня с костной тканью пациента. После ввинчивания абтамента и окончательного заживления тканей можно приступать к завершающему этапу протезирования.

Замковое крепление бюгельных и мостовидных протезов

Замковое крепление бюгельных и мостовидных протезов надежно фиксирует протезные конструкции, снимает лишнюю нагрузку с зубов и обеспечивает стабильную эстетику улыбки. Сегодня стоматологи имеют возможность подбирать индивидуальные микрозамки, которые подходят к каждому конкретному клиническому случаю.

Жизнь с зубными протезами

Давно отошли в прошлое времена, когда зубные протезы ассоциировались с бабушкиными железными челюстями, оставленными на ночь на прикроватной тумбочке. Современный зубной протез практически не отличить от здорового зуба. Но важность зубного протезирования не только в эстетике.

Особенности ухода за бюгельными протезами

Бюгельные протезы удобны в использовании, отличаются высокой прочностью и естественным внешним видом, но, как и любые другие виды протезов, нуждаются в тщательном уходе.

Зубная боль под коронкой

После протезирования пациент может ощущать небольшую боль, которая является типичной реакцией организма на травмирование тканей.

Какой зубной протез выбрать

Зубными протезами называют особые конструкции, необходимые для восстановления функций и внешнего вида зубов.

Как снимают зубные коронки

Когда коронка перестает выполнять свое функциональное предназначение, ее понадобится извлечь и удалить.

Какие бывают травмы зубов?

Даже наиболее спокойные люди, живущие размеренной жизнью, рискуют получить ушиб или рану. Отдельно нужно поговорить о детях — их любовь к движению и неусидчивость зачастую является причиной разного рода повреждений. Причем травмируются не только детские коленки, зачастую объектом удара являются зубы. О травмах зубов и пойдет речь ниже.

Патология твердых тканей зубов в ортопедии

По принципу происхождения патологии, они разделяются на поражение кариозного и некариозного генеза, в их числе также и врожденные, и приобретенные явления. Кариес зубов является заболеванием, появляющимся на зубах после их прорезывания, и выражается в деминерализации, размягчении зубной ткани и образованием впоследствии дефекта, выраженного в виде патологической полости.

Ортопедия зубов. Какой протез выбрать

Сегодня стоматология использует несколько видов протезов, крепящихся как на верхнюю, так и на нижнюю челюсти, и при выборе метода и вида проводят учет индивидуальных особенностей пациента, состояния его здоровья и в частности костной ткани челюсти. Процесс установки же съемных протезов не предполагает учета состояния костной ткани. Как определиться с выбором протеза?

Чем приклеить зубную коронку

Следует отметить, что этап фиксации коронки является таким же важным, как и все остальные этапы протезирования.

Элементы бюгельного протеза

Бюгельный протез является высокотехнологичной ортопедической конструкцией. Он изготавливается на заказ по индивидуальным параметрам пациента.

Этапы и техника изготовления бюгельного протеза

Современный бюгельный протез представляет собой индивидуально изготовленную конструкцию, состоящую из каркаса в виде дуги и специальных креплений.

Способы изготовления временных коронок

Временные коронки – необходимая мера во время протезирования. Из-за технологической сложности изготовление постоянной коронки занимает определенный срок.

Штампованная и цельнолитая металлическая коронка

Существует несколько разновидностей коронок, призванных стать функциональной и эстетической заменой утерянной части зуба.

Микропротезирование отсутствующего зуба

Микропротезированием называют восстановление отсутствующих или разрушенных зубов, имеющих обширные дефекты.

Применение вкладок (классификация вкладок)

Вкладка — это микропротез, который заполняет несовершенство коронковой части зуба, что позволяет восстановить его форму и вернуть возложенные на него функции. Фактически, вкладка – это та же самая пломба, но выполненная техником в лаборатории.

Виды протезирования зубов

Протезирования зубов — современный способ усовершенствования улыбки. Но какую методику из имеющихся лучше выбрать?

Чем хорошие зубные коронки отличаются от плохих?

Выбирая безметалловые зубные коронки для будущего протезирования, убедитесь в их качестве и профессионализме стоматолога. Это убережет вас от бесполезной траты денег и потерянного здоровья.

Безметалловые керамические коронки

Безметалловые керамические коронки активно используются для протезирования зубов. Они изготавливаются их диоксида циркония или фарфора, выглядят очень эстетично, ничем не отличаются от естественных зубов, поэтому пользуются спросом у пациентов.

Временные коронки на зубы

Временные коронки на зубы защищают их и обеспечивают эстетичность улыбки на протяжении всего периода изготовления постоянных протезов. Вид обточенных зубов может пугать окружающих, а временная коронка исключает возникновение чувства дискомфорта и неудобства.

Безметалловая керамика: цирконий

Циркониевые коронки по праву считаются самыми эстетичными из всех возможных вариантов протезирования. Они красивы, удобны, гипоаллергенны и при условии качественного ухода будут радовать вас не менее 7 лет.

Керамические зубные коронки: универсальны или годятся только для протезирования передних зубов?

Безметалловые керамические коронки идеально подходят для замещения дефектов передних зубов. Но можно ли их применять для протезирования жевательных зубов?

Почему люди выбирают безметалловые керамические коронки?

Безметалловые керамические коронки — залог вашей белоснежной улыбки. Идеальное сочетание цвета протезов и настоящих зубов является основным преимуществом керамики и залогом высокой самооценки пациента.

Уход за циркониевыми коронками и срок их службы

Циркониевые коронки приблизят вашу улыбку к совершенству. Но при их эксплуатации необходимо придерживаться определенных правил.

Виды съемных протезов. Стоматология СПб Архимед

В арсенале ортопедов немного решений, позволяющих восстановить целостность зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубцов. Все сводится к применению протезов: съемных или несъемных. Эти стоматологические изделия способствуют правильному распределению жевательной нагрузки, восстанавливают функции жевания, речи, эстетику лица.

При этом применение съемных изделий показано при:

• Недостаточном для изготовления несъемных решений количестве зубов-опор.
• Отсутствии резервных сил пародонта, необходимых для установки моста.
• Неправильном положении зубов, которые планируется использовать как опорные, в челюсти.

Какие бывают протезы

• Полный съемный протез – решение используется при полном отсутствии зубов.
• Частичный (частный случай – единичный)– конструкции, замещающие один или несколько идущих подряд зубьев.
• Бюгельный протез – устанавливают при наличии резцов.
• Виниры – предназначены для эстетической реставрации.

Варианты фиксации

Вид крепления во многом зависит от используемого протеза и, соответственно, исходного состояния ротовой полости пациента. Так, при большой потере костной ткани или если зубья у пациента совсем отсутствуют, у ортодонта нет возможности осуществить фиксацию. В этой ситуации единственным возможным вариантом становится использование искусственной челюсти. Если же опорные зубы есть, доступны следующие способы закрепления:

• кламмерами;
• специальные крепления на замках;
• телескопическими системами;
• магнитами.

Кламмеры

Кламмеры – один из самых распространенных методов удержания. Их производят путем литья или выгибания проволоки из нержавеющей стали или сплавов цветных металлов (платина, золото). Форма конструкций зависит от выполняемой ими функции: удерживающая или опорно-удерживающая.

Удерживающие кламмеры часто вызывают патологические изменения слизистой, что связано с воздействием чрезмерных нагрузок. Мост, зафиксированный ими, оседает при смыкании челюстей и погружается в слизистую оболочку. Именно поэтому подобные конструкции рекомендуется использовать в качестве временных. Комбинированные кламмеры, выполняющие одновременно и опорную, и удерживающую функции, считаются более совершенными. Они состоят из 3 надзубных долей: окклюзивный упор, стабилизирующая и ретенционная части.

Несмотря на надежность фиксации, кламмерные конструкции довольно часто нарушают внешний вид полости рта. Для улучшения эстетических результатов протезирования еще более века назад были придуманы (и эффективно используются по сей день) замковые крепления протезов (альтернативное название – аттачмены). Их неоспоримым достоинством является высокая эстетика, за счет того, что видимые детали (проволоки, цельнолитые конструкции) не просматриваются на эмали. Также, по сравнению с кламмерным, данный способ фиксации считается более надежным.

Фиксация на замках – принцип действия системы

Замковые решения состоят из двух частей: внешней и внутренней. Их соединение приводит к надежному фиксированию съемного приспособления. Во многих случаях одна часть размещена в базисе съемной конструкции, другая – на коронке, прикрученной к опорному зубу.

Данные виды замочных креплений могут, как и кламмеры, состоять из следующих частей:

• Окклюзивная – служит в качестве опоры и правильно перераспределяет нагрузку.
• Стабилизирующая – не допускает боковых смещений изделия.
• Ретенционная – не допускает смещения в окклюзивном направлении.

Такое решение получило название «жесткая замковая система».При её применении протез надежно закреплен, исключены любые смещения, но наблюдается высокая нагрузка на твердые ткани, на которых удерживается такая конструкция. Для зубьев с ослабленным пародонтом и при наличии прочих патологий это не всегда применимо. В этой ситуации целесообразно использовать аттачмены, из устройства которых исключен окклюзивный упор, за счет чего часть жевательного давления переходит на слизистую оболочку.

В целом, выделяют следующие виды рассматриваемых изделий:

• на шарнирах,
• ротационные,
• жесткие.

Выбор того или иного вида зависит от дефектов. Так, шарнирные крепления, обеспечивающие подвижность съемной части, рекомендованы к применению при концевых дефектах. Аттачмены, подвижные в нескольких направлениях, используют при ассиметричных изъянах 1-го класса или 2-го класса. Но для установки таких конструкций необходимо увеличение количества зубов-опор.

Телескопическая фиксация – надежный и эффективный метод протезирования

Телескопические коронки считаются эффективным способом крепления частичных снимающихся протезов. Они представляют собой изделие, состоящее из двух коронок. Одна из них зафиксирована на подготовленном опорном зубе, другая же размещена в снимающейся части протеза. Для изготовления рассматриваемых систем используют самые разные материалы: от благородных и неблагородных сплавов, до керамики.

Основная особенность телескопических систем – плоскопараллельные рабочие фрикционные поверхности. Телескоп считают самых жестким видом из всех существующих замковых креплений. Помимо этого, к его достоинствам относят длительный срок службы, высокие гигиенические качества.

Магнитные крепления

Существуют 3 основных вида магнитной фиксации:

1. Отталкивающие межчелюстные.
2. Притягивающие одночелюстные.
3. Внутрикорневые притягивающие.

В первых П-образные магниты размещены внутри ненастоящих зубов так, чтобы при смыкании зубов контактировали одноименные магнитные полюсы. В такой системе конструкция удерживается за счет силы отталкивания магнитов. Её недостаток заключается в том, что если челюсти сомкнуть немного вбок, она может спасть.

Применение одночелюстных притягивающих имплантатов связано с необходимостью хирургического вмешательства для внедрения магнитов в кость. В настоящее время широкого распространения в клинической практике данный метод не нашел.

Внутрикорневые фиксаторы делятся, в свою очередь, на сложные и простые. Последние изготавливаются в лаборатории из специальных сплавов и удерживают конструкцию силой магнитного притяжения. В сложных фиксаторах, помимо магнитов, удержание осуществляется механическим путем. Для этой цели используются телескопические коронки, рельсовые или кнопочные замки. Как видим, по сути, сложные внутрикорневые магнитные фиксаторы представляются собой комбинированный способ крепления, объединяющий в себе 2 основных вида: магнитные и замковые фиксаторы.

Крепление съемных и несъемных протезов в клинике «Архимед»

Клиника «Архимед» предлагает качественное протезирование зубов в Санкт-Петербурге. У нас работают лучшие дипломированные врачи-ортодонты с многолетним опытом работы. Они внимательно изучат особенности вашей ротовой полости и предложат самый оптимальный метод восстановления зубного ряда, подберут подходящие к вашей ситуации протезы, надежное крепление, произведут качественную установку.

Установленные у нас искусственные зубы не создают проблем и не вызывают дискомфорт при ношении, выглядят как настоящие зубы. При соблюдении рекомендаций врача по поводу ухода за полостью рта, регулярном посещении стоматолога для профессиональной гигиены и диагностического осмотра, они прослужат вам долгое время.

Среди наших конкурентных преимуществ следует также отметить:

• Удобное расположение клиники в шаговой доступности от станции метро «Владимирская».
• Современное оснащение кабинетов высококлассным оборудованием, комфортной мебелью.
• Использование исключительно качественных и сертифицированных стоматологических материалов лучших мировых производителей.
• Удобный график работы: с 9 утра до 9 вечера по будням и с 10 утра до 8 вечера по выходным.
• Действительно индивидуальный подход к каждому клиенту, что выражается не только в вежливом обращении персонала, но и в подборе современных методик диагностики, лечения и протезирования с учетом стоматологического статуса и бюджета пациента.
• Доступная стоимость услуг.

Чтобы получить более подробную информацию о нашей клинике или записаться на прием к ортодонту, свяжитесь с нашим специалистом по телефону 600-33-03.

Чтобы посмотреть цены на протезирование, нажмите сюда

Зубные протезы — Здоровые зубы

Ходить без зубов некрасиво, неудобно, а главное – вредно для здоровья. Оставшиеся зубы вынуждены нести дополнительную нагрузку и от этого портятся. Поэтому, если зуб утерян или безнадежно испорчен, надо ставить протез. Современнаястоматология предлагает протезы на все случаи жизни.

Фараон с деревянным зубом

Неизвестно, были ли древности стоматологи, но искусственные зубы существовали точно. В древних египетских захоронениях археологи нашли деревянный зубной протез, которому более 4500 лет, а на территории современного Гондураса найден фрагмент нижней челюсти, датируемый VI в. до н.э., с имплантами из панциря морских мидий.

Более совершенные шины-протезы из золота и натуральных зубов были обнаружены в гробницах этрусков (IX-VI вв. до н.э.). И уже в Древнем Риме появились первые учебники по зубоврачебному ремеслу, написанные римскими цирюльниками и ювелирами, которые занимались протезированием зубов.

 

 
Зубной протез Джорджа Вашингтона

В Средние века ситуация практически не изменилась. Ремесленники тачали протезы из костей крупного рогатого скота и зубов животных. Использовали и человеческие зубы, купленные у бедных или удаленные у трупов. Протезы прикрепляли к соседним зубам золотой или серебряной проволокой. Даже первый президент США Джордж Вашингтон, живший в XVIII в., щеголял протезом, сделанным из  кости бегемота, на котором было установлено восемь человеческих зубов.

 

С начала XVIII века врачи стали серьезно задумываться о способах изготовления и крепления зубных  протезов, а также о материалах, из которых они должны быть сделаны. Основателем научного протезирования считают дантиста Людовика XV Пьера Фошара. Ему принадлежит идея искусственных коронок на штифтах, он придумал фиксирующие пружины для полных съемных протезов и начал подбирать цвет искусственных зубов. (Зубы из слоновой кости он покрывал колпачками из золота, на которые наносил слой обожженной фарфоровой эмали различных оттенков).

В 1720 немецкие медики начали делать протезы не «на глазок», а по снятым восковым или сургучным слепкам, а также изготовлять съемные зубные протезы из сплошного куска слоновой кости. В 1788 г. во Франции впервые применили искусственные зубы из фарфора. В начале XIX в. основным материалом для зубных протезов стало золото, а в 1880-е годы ученые задумались над принципом биосовместимости.

Но особенно много новых материалов и способов протезирования подарил нам ушедший век.

Протезики для зубов

Иногда зуб поврежден настолько, что никакой пломбой его не заделать, однако коронка еще частично сохранилась. В этих случаях медики применяют микропротезы – вкладки, которыми заполняют полость зуба. Вкладки, в отличие от пломб, изготавливают не во рту пациента, а в лаборатории. Делают их по форме зубной полости из керамики или композитных материалов. При изготовлении вкладки проходят термообработку в специальной печи, что существенно повышает их прочность.

Дефект на передней поверхности зуба исправляют накладками, или винирами. Виниры – это тонкие керамические пластины, изготовленные по слепку больного зуба. Перед установкой винира зуб специально обрабатывают, чтобы соединение было прочнее, и прикрепляют насадку цементом.

Если коронка разрушена полностью, но корень зуба сохранился, изготавливают микропротез коронки, или штифтовый зуб. Собственно штифт, изготовленный из металла, углепластика, стекловолокна или других материалов, закрепляют в канале леченого корня, и он служит основой для искусственной коронки. Штифт принимает на себя часть жевательного давления, равномерно распределяя его на всю массу корня.

Зуб в коронке

На сломанные, истертые или почти съеденные кариесом зубы надевают зубные коронки. Их крепят при помощи цемента, и они полностью закрывают поврежденную часть зуба, практически восстанавливая его форму. Качественная коронка, изготовленная с учетом всех анатомических особенностей зуба, восстанавливает прикус и позволяет жевать любую пищу. Правильно установленная коронка при грамотном уходе за полостью рта может прослужить до двадцати лет.

К сожалению, зуб, на который ставят коронку, приходится довольно сильно обтачивать – по высоте, чтобы новый зуб не выдавался над другими зубами и хорошо смыкался в прикусе, и по форме, чтобы коронка хорошо села на зуб, минимально погружаясь в десну и не травмируя ее.

Коронки делают из разных материалов. Самый непопулярный из них – пластмасса. Она непрочна и со временем темнеет. Очень красивы и практически неотличимы от настоящих зубов фарфоровые коронки, но они довольно хрупкие и далеко не всем можно их ставить (это зависит от прикуса, состояния зуба и других факторов). Сейчас очень популярна металлокерамика – металлический каркас, покрытый фарфоровой облицовкой. К сожалению, и этот материал, прочный и красивый, не лишен недостатков. Фарфоровое покрытие коронок может ломаться и скалываться. От контакта с керамической поверхностью коронки могут сильно изнашиваться противоположные зубы. (Сейчас разрабатывают металлокомпозитные коронки с более мягкой поверхностью.) Кроме того, металлическая основа просвечивает сквозь десну и керамику. В последние годы очень популярны коронки из диоксида циркония. Это твердый и прочный керамический материал. Изготовленные из него протезы абсолютно биосовместимы и во рту неотличимы от настоящих зубов. Их главный недостаток – высокая цена.

Мост от зуба до зуба

 

 
Подобные мостовидные протезы 
давно ушли в прошлое

Еще один очень популярный вид протезирования – использование мостов. Мостовидный протез замещает один или несколько отсутствующих зубов. Он представляет собой ряд искусственных зубов с коронками по бокам. Коронки одевают на здоровые зубы справа и слева от заделываемой бреши. На эти зубы передается и жевательная нагрузка, прилагаемая к протезу. Конструкция, перекинутая от одного опорного зуба до другого, напоминает мост, отчего и получила свое название. Мосты делают из тех же материалов, что и коронки, и при хорошем уходе они служат до 15 лет. Однако, чтобы поставить такой протез, приходится обтачивать, а возможно и депульпировать, то есть убивать, опорные зубы.

 

Вантовый протез

Мосты, как известно, бывают не только опорными, но и подвесными, основу которых составляет натянутый трос. Вдохновленный этой конструкцией, д.м.н. Александр Николаевич Ряховский разработал и в 1999 году запатентовал новую конструкцию – вантовый протез. Его основу составляет армидная нить, которая в 8 раз прочнее стали. Она проходит внутри искусственного зуба и охватывает по периметру опорные зубы, связывая их между собой в единый блок. Нить фиксируют цементом. В этом случае опорные зубы не нужно обтачивать под коронки, необходимо лишь немного пропилить эмаль, сделав небольшие углубления для нити.

Вантовый протез изготавливают за два визита. Во время первого посещения врач подготавливает зубы и снимает оттиски, во время второго примеряет и устанавливает протез. Вантовые конструкции менее долговечны, чем традиционные мосты из металлокерамики, но зато дешевле. Кроме того, они хороши для  пациентов с расшатанными зубами – вантовая система позволяет их закрепить.

Еще один вариант щадящего крепления – адгезионные протезы. В опорных зубах вытачивают крошечные полости, в которые с помощью светоотверждаемого цемента крепят опорные вкладки протеза. Вторые половинки крепления находятся на протезе. При установке крепления защелкиваются, а для дополнительной прочности их цементируют. На всю процедуру создания зуба уходит лишь 2-3 часа. Правда, прослужит такой протез всего 1,5-3 года, и заместить им большой дефект не получится.  Адгезионный протез при желании можно снять, а углубления на здоровых зубах зацементировать.

Зубы на полке

Протезы, о которых шла речь до сих пор – несъемные. Их устанавливают надолго, а снять их может только врач. Но людям, у которых отсутствуют все или очень многие зубы, часто рекомендуют съемные протезы. Самый демократичный вариант – пластинки из твердой акриловой пластмассы. В некоторых моделях зубы делают из керамики или композита. Один протез замещает сразу все отсутствующие на челюсти зубы. При полном отсутствии зубов протез удерживается во рту за анатомические выступы челюстей и за счет присасывания к небу и деснам. Если надо заменить лишь несколько зубов, делают частичный протез, который опирается на десну и цепляется проволочными крючками за оставшиеся зубы. В некоторых случаях вместо крючков можно использовать специальные крепления – аттачменты, которые, в отличие от проволоки, во рту абсолютно незаметны, но это более сложный и дорогой вариант.

При использовании съемных пластиночных протезов основная жевательная нагрузка передается на слизистую в области отсутствующих зубов, а оставшиеся зубы служат только для фиксации протеза. Сами протезы также испытывают значительную нагрузку, поэтому должны быть жесткими. Их делают из твердых видов пластмасс с использованием цельнолитого металлического базиса.

Но есть пациенты, которые страдают аллергией на твердые пластмассы или металл крючков. Для них существуют мягкие протезы, у которых свои преимущества. Во-первых, для крепления гибких протезов не нужны крючки, поэтому такие протезы лучше смотрятся. Поскольку протез эластичный и очень плотно прилегает к слизистой, для его установки не надо обтачивать здоровые зубы; стоматолог только удаляет зубной камень. На материале, из которого делают гибкие протезы, плохо размножаются бактерии. И, наконец, к мягким протезам легче привыкнуть, чем к твердым.

Чаще всего мягкие протезы делают из нейлона. Это прекрасный материал, но очень дорогой, отчасти потому, что импортный. Отечественные специалисты разработали протезы из полиуретана, который значительно дешевле западных аналогов. Он не вызывает непереносимости и превосходит акрилаты и нейлон по прочности, упругости и устойчивости к механическим нагрузкам.

Бюгели

Еще один вид съемных протезов – бюгельные протезы (от нем. Bügel – «дуга») – коренным образом отличаются от пластиночных. Во-первых, они прочнее, так как изготовлены  из металлических сплавов. Во-вторых, бюгельные протезы значительно компактнее и удобнее, поскольку вместо массивной, закрывающей почти всю челюсть пластмассовой основы у них ажурное тонкое литье. Это значит, что привыкнуть к бюгельному протезу гораздо легче, не возникает неудобства в еде, изменения дикции, протезного стоматита и некоторых других неприятных ощущений. В-третьих, бюгельный протез более надежно фиксирует зубной ряд, а жевательная нагрузка относительно равномерно распределена между беззубой челюстью и зубами.

Крепят бюгельные протезы к опорным зубам, поэтому при полной беззубости их установить невозможно. Чаще всего для крепления используют специальные металлические крючки (кламмеры), которые обхватывают соседние зубы и довольно прочно удерживают протез. Чтобы поставить протез на кламмерах, зубы не надо обтачивать, крючки даже эмаль не повреждают. Протез на кламмерах можно снять, и ситуация во рту будет такой же, как до протезирования. Однако кламмеры заметны, и не всем пациентам это нравится. Поэтому возник другой вид крепления, более сложный и значительно более дорогой – аттачменты.

Аттачменты – это микрозамочки. Одна часть аттачмента установлена внутри протеза, другая спрятана в специальную металлокерамическую коронку, которую надевают на соседний зуб (его обтачивают, конечно). Зато аттачменты во рту абсолютно не заметны, а протез они фиксируют очень жестко, почти неподвижно.

А еще бюгельные протезы крепят на телескопических коронках. Такая коронка состоит из двух частей. Одна часть представляет собой металлический колпачок с параллельными стенками, зацементированный на опорном зубе. Вторая часть – съемная металлокерамическая коронка. Одна часть садится на другую, как складывающаяся подзорная труба, и такая конструкция прочно удерживает протез. Иногда на телескопических коронках крепят съемные мосты.

Условно-съемные

Самый новый вид зубного протезирования – условно-съемное протезирование на имплантах.  Называется оно так потому, что снимать протез на имплантах не надо, но при необходимости врач может это сделать, не расцементируя коронки.

Зубной имплант – это титановый или циркониевый стержень от 3 до 5 мм в диаметре. Его закрепляют в челюстной кости, где он выполняет роль корня. После установки импланта должно пройти несколько дней, чтобы стержень полностью сросся с костью. Когда это происходит, к нему присоединяют протез. Протезы делают из тех же материалов, что и зубные коронки.

На импланты можно посадить не только протез одного зуба, но и довольно протяженную конструкцию с несколькими зубами – в этом случае понадобится несколько стрежней. Для замены или чистки частей протез можно разобрать.

Условно-съемный протез, сделанный из хороших материалов и установленный квалифицированным специалистом, очень прочен, долговечен, функционален и красив. Но, увы, этот способ протезирования имеет много противопоказаний, так как вживление импланта требует хирургического вмешательства.

Проблема выбора

Конструкций протезов и материалов, из которых они сделаны, великое множество, и регулярно появляются все более совершенные новинки. Но проблема выбора протеза стоит прежде всего перед врачом. Чтобы правильно подобрать протез, нужно учесть не только состояние полости рта пациента, но и общее состояние  его здоровья и текущие  недомогания. Перечень противопоказаний для протезирования длинный; иногда, прежде чем поставить протез, нужно вылечить другую болезнь или элементарно научиться чистить зубы. Но в любом случае стоматолог не оставит пациента без помощи, и придумает, как лучше заменить утраченный зуб.

zdorovieinfo.ru

Виды зубных протезов: съемное и несъемное протезирование

• Съемные конструкции
• Несъемные и условно-съемные протезы
• Съемные частичные изделия
• Несъемные частичные системы
• Микропротезы
• Как выбрать протез?

Способы протезирования зубов

Зубные протезы ― это стоматологические конструкции, восстанавливающие зубной ряд или его часть. Благодаря им пациент может нормально жевать, у него улучшается дикция и эстетика лица и улыбки. Виды протезов различают по нескольким критериям:

• Типу крепления.
• Материалу.
• Способу изготовления.
• Количеству реконструируемых зубов.

На портале Stom-Firms.ru разбираем самые распространенные виды протезов съемных и несъемных конструкций, при частичной и полной адентии, а также их отличие от микропротезов.

Протезы при полном отсутствии зубов

Если у пациента полностью беззубая челюсть, устанавливают полный протез ― на всю челюсть. К этой же методике прибегают, когда осталось всего несколько шатающихся и разрушенных зубов, которые не годятся для опоры и подлежат удалению.

Съемные виды протезов

Съемный протез при полностью беззубой челюсти не к чему крепить, поэтому его фиксируют к деснам с помощью разреженного воздуха ― «на присоске». Такой способ крепления очень хорошо работает на верхней челюсти, так как протез легко «присасывается» к твердому небу. На нижней, из-за мягкости подъязычной области, это сделать сложно. Поэтому дополнительно применяют фиксирующий крем, действующий в течение суток.

При жевании таким протезом вся нагрузка передается на десну. Это приводит к следующим последствиям:

• Десна проседает, конструкция перестает плотно прилегать и начинает болтаться. Протез приходится менять каждые 2-3 года.
• Раз пациент «жует деснами», он испытывает болевые ощущения, которые заставляют его перейти на более мягкую пищу.

Съемные покрывные протезы изготавливают из акриловой пластмассы, ее более гипоаллергенной версией Acry-free или нейлона. Нейлоновые системы называют еще гибкими протезами, они легче и тоньше акрила, но из-за гибкости хуже держатся.

Несъемные и условно-съемные виды протезов

Надежнее всего на беззубой челюсти держится протез на имплантах. В челюсть вживляют от 2-3 до 6-8 штифтов, к которым крепят конструкцию. Одни системы можно снять самостоятельно, другие ― только в кабинете врача:

• В первом случае используют кнопочную или балочную фиксацию. Протез называют условно-съемным, так как снять его можно только с усилием. С ними можно даже спать. Иногда на импланты «садят» старый съемный протез пациента, что значительно уменьшает стоимость лечения.
• Полностью несъемное протезирование на имплантах ― самое надежное. Такой протез не выпадает изо рта, не ощущается инородным телом и выглядит, как собственные зубы. А поскольку жевательная нагрузка передается на импланты, нет атрофии костной ткани.

Искусственные зубы изготавливают из акрила или керамики, они повторяют форму зубного ряда и части десны. Изделие очень прочное и простоит 20 лет.

Несъемное протезирование проводят по методике двухэтапной имплантации, которая занимает 3-8 месяцев, или по протоколам с немедленной нагрузкой. Такие методы как All-on-6 и All-on-4 позволяют установить зубы за несколько дней.

Виды протезов при частичной адентии

Если сохранились зубы, которые можно не удалять, их используют в качестве опорных. Для этого их укрепляют: обтачивают и надевают коронку.

Съемные частичные протезы

Материалом для протезирования служит все те же акрил, Acry-free или нейлон, а в качестве фиксаторов используется система кламмеров ― скоб, которые цепляются за опорные зубы. При попадании в зону улыбки кламмеры из металла заметны, но если изготовить их из нейлона, эстетика сохраняется.

Лучший вариант частичных съемных протезов ― бюгельный. Базис в нем представляет собой металлическую дугу по форме десны, на которой располагаются акриловые или нейлоновые коронки. Чаще всего систему фиксируют с помощью кламмеров и микрозамков-аттачментов. Половина такого замочка погружена в тело системы, а вторая установлена на опорном зубе. Микрозамки позволяют даже спать в протезе.

Несъемные частичные протезы

Постоянные протезы ― мосты ― состоят из ряда спаянных между собой коронок. Их фиксируют двумя способами: классическим и с помощью адгезии ― приклеивания:

• В классическом мостовидном протезе на 2-3 единицы больше, чем отсутствующих зубов. «Лишние» крайние надевают на опорные зубы. При качественном уходе система прослужит от 5 до 15 лет.
• Адгезивный мост состоит только из коронок, замещающих утраченные. От него в обе стороны отходят лапки, которые клеятся к соседним, опорным. Это более щадящий метод протезирования, но и менее стойкий, его придется менять меньше чем через 3 года.

Надежнее всего, хотя и дороже, будет закрепить мост на имплантах.

Виды протезов при отсутствии 1-2 зубов

Если не хватает подряд 1-2 зубов, врач может предложить следующие варианты их реконструкции:

• Коронка, надетая на имплант.
• Мост с фиксацией на соседних зубах, которые при этом обтачивают под коронки.
• Нейлоновый или акриловый протез-бабочка: кусочек искусственной десны вокруг него выглядит как крылья бабочки, которые и охватывают близлежащие зубы. Может быть как временным решением, пока приживается имплант, так и для постоянной носки, если необходимо свести вмешательства к минимуму.

Единичные протезы ― коронки ― устанавливают также на культю зуба или штифт в его корне.

Микропротезы

К микропротезированию прибегают, когда зуб есть, но его верхняя часть сильно повреждена. Чтобы ее восстановить используют вкладки и накладки.

Вкладки, по сути, это индивидуальные большие пломбы, которые изготавливают в лаборатории на основе слепка. Они отличаются высокой прочностью и большим, по сравнению с обычной пломбой, сроком эксплуатации.

Виниры и более тонкие ― люминиры ― это керамические пластинки, которые крепятся на внешнюю сторону зубов. Их основное назначение ― эстетическое, хотя они и защищают переднюю часть эмали от дальнейших повреждений. К накладками прибегают, чтобы скорректировать пятна, трещины, искривления и широкие щели. Срок службы ― около 10 лет.

Цена на разные виды протезов в Санкт-Петербурге

Общие рекомендации по выбору протеза

Практически любой стоматологический недостаток можно восстановить несколькими методами. Значение имеют: состояние организма в целом, особенности полости рта и метод протезирования, с которыми работает клиника. Если вы не ограничены финансово, прислушайтесь к рекомендациям своего врача: они основаны на достаточном опыте.

Просматривая отзывы и выбирая место лечения, обращайте внимание на длительность гарантийного срока. Это позволит рассчитать время ношения протеза.

Другие полезные разделы по теме

Посмотрите эти страницы, чтобы определиться с видом протеза и его стоимостью:

• Съемное протезирование
• Несъемное протезировани
• Протез на имплантах
• Базальная имплантация для протезирования

Литература, используемая для статьи:

1. Ортопедическая стоматология / А.С. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, Е.Н. Жулев — С.-Пб.: ИКФ «Фолиант», 2015.
2. Съемные протезы: учебное пособие / М.Л. Миронова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014.
3. Материалы и технологии в ортопедической стоматологии: Учебник / А. И. Абдурахманов, О.Р. Курбанов. — Медицина — М., 2014.

Упрощенная техника переустановки со стороны кресла с использованием индивидуальных монтажных платформ

J Adv Prosthodont. 2012 август; 4(3): 170–173.

Опубликовано онлайн 2012 августа 28. DOI: 10.4047/jap.2012.4.3.170

, BDS, ^{, MDS, , MDS, и, MDS}

Информация о авторе. Правильные окклюзионные соотношения являются частью успешного ортопедического лечения пациентов с полной адентией. Изготовление полных съемных протезов включает в себя клинические и лабораторные процедуры, которые должны быть точно выполнены для достижения успеха при изготовлении съемных протезов. Ошибки, возникающие во время клинических и лабораторных процедур протезирования, могут впоследствии привести к окклюзионным ошибкам в окончательном протезе. Эти окклюзионные ошибки могут быть исправлены двумя способами: i) во рту пациента ii) путем записи нового центрального соотношения и переустановки протезов на артикуляторе. Последний способ более выполним, так как подвижность базиса протеза на слизистой оболочке полости рта не позволяет выявить преждевременные контакты при центральной окклюзии и эксцентрических экскурсиях по зубам. В этой статье описывается скромная и эффективная клиническая процедура переустановки в кресле с использованием индивидуальных монтажных платформ.

Ключевые слова: Окклюзионные ошибки, Окклюзионная коррекция, Клиническая переустановка, Индивидуальные монтажные платформы. ошибки. Незначительные дефекты могут быть исправлены выборочной обточкой зубных протезов во рту пациента, если процедура переустановки разъемной модели проводилась сразу после изготовления протезов. процедура литья для исправления ошибок обработки.7 Кроме того, смещаемые мягкие ткани полости рта и слюна также мешают процедуре выборочной корректировки. По этим причинам немногие практикующие врачи предпочитают клиническую переустановку.8 Клиническая переустановка является незаменимым этапом в изготовлении полных съемных протезов и используется для определения благоприятной окклюзии. 8-17

Многие практикующие врачи считают, что зубные протезы должны «прижиться» до того, как будет выполнена окклюзионная коррекция. интерференции, приводящие к неравномерному давлению на подлежащие мягкие и твердые ткани. Внутриротовая окклюзионная коррекция затруднена из-за движения базисов протезов по упругим гребням и неравномерного контакта с тканями. Такие исправления менее точны, чем установка готовых протезов в артикуляторе путем записи центральных отношений и последующего устранения перехватывающих контактов. Обычная переустановка протезов требует изготовления переустановочных слепков или блокирования поднутрений, а затем фиксации с помощью быстросхватывающегося гипса.4,24

Цель этой статьи состояла в том, чтобы предоставить упрощенную процедуру переустановки, в которой используются индивидуальные монтажные платформы (CMP) и которая имеет следующие преимущества: (1) переустановочные слепки не изготавливаются отдельно для переустановки полных съемных протезов; (2) нижнечелюстной протез можно быстро перемонтировать с новой записью центрального соотношения в случае неправильной записи центрального соотношения; (3) блокирование поднутрений с поверхности тканей протеза не требуется; (4) установка может быть выполнена на стороне кресла с минимальным беспорядком и; (5) оттискной материал для замазки может быть сохранен как запись для использования при последующих посещениях, если это необходимо. Шпаклевочный материал стоит дорого; однако процедура целесообразна и требует небольшого количества материала, поскольку максимальное пространство в артикуляторе будет занято CMP верхней и нижней челюсти, а также беззубыми гребнями, изготовленными из акриловой пластмассы.

В этом клиническом методе переустановки используются CMP верхней и нижней челюсти, которые изготавливаются поверх монтажных пластин артикулятора. Они изготавливаются заранее и используются по мере необходимости.

Изготовление CMP

1. Оберните воск (Deepti Dental Products, Ratnagiri, India) вокруг внешнего края верхней и нижней опорных пластин, чтобы сформировать расширяющийся корпус для удержания зубного гипса ().

2. Измельчите воск для верхней и нижней челюсти, чтобы диаметр отверстия был 6,5 см.

3. Аналогичным образом отрежьте 2,5 см по высоте верхней челюсти и 2 см по высоте нижнечелюстной мази.

4. Налейте смесь стоматологического гипса (Kalstone, Kalabhai Karson, Мумбаи, Индия), чтобы заполнить оба расходящихся цилиндра.

5. Дайте гипсу застыть и снимите воск ().

   Открыть в отдельном окне

   Стоматологический гипс, залитый в коробчатые монтажные пластины.

6. Вырежьте подковообразную канавку на плоских поверхностях обоих сформированных расходящихся цилиндров ().

   Открыть в отдельном окне

   Подковообразные канавки.

7. Сформируйте из смеси самоотверждающейся акриловой смолы (DP холодного отверждения, Dental Products of India, Мумбаи, Индия) две катушки и поместите их над канавками расходящихся цилиндров верхней и нижней челюсти, чтобы сформировать U-образную положительную копию беззубые гребни. Отрегулируйте вертикальную высоту ребер на 5-6 мм.

8. Обработайте эти акриловые беззубые гребни фиссурным бором, чтобы сделать щечные и язычные подрезы, которые обеспечат вход для оттискной массы при последующей установке протезов ().

   Открыть в отдельном окне

   Индивидуальные монтажные платформы (CMP) для верхней и нижней челюсти с беззубыми гребнями из акриловой пластмассы.

9. Обработайте и отполируйте обе индивидуальные монтажные платформы.

Переустановка протезов со стороны кресла

1. Проверьте внутреннюю поверхность каждого протеза во рту с помощью пасты или воска для индикации давления и внесите необходимые корректировки.3,4

2. Выполните — окклюзионная запись с использованием мягкой среды, такой как теплый Aluwax (воск для регистрации прикуса, DupleP Global, Мумбаи, Индия), для подтверждения закрытия без контакта с зубами или основаниями протеза.4,

3. Присоедините КМП верхней и нижней челюсти к артикулятору ().

   Открыть в отдельном окне

   Индивидуальные монтажные платформы, закрепленные на артикуляторе.

4. Поместите слепочную массу (Zetaplus, Zhermack, Rovigo, Италия) в форме U-образного валика на беззубый гребень нижней челюсти из акриловой пластмассы на CMP и расположите на нем протез нижней челюсти.

5. Закрепите протез верхней челюсти над протезом нижней челюсти с помощью центральной межокклюзионной пластинки из алювокса, поместите замазочный материал в протез в области альвеолярного отростка и закройте верхний член артикулятора замазочным материалом.

6. После затвердевания оттискной массы откройте артикулятор и удалите межокклюзионную пластинку ().

   Открыть в отдельном окне

   Установка с центральной межокклюзионной записью.

7. Замазочный материал служит для переустановки слепков ().

   Открыть в отдельном окне

   Перемонтировать слепки, полученные в оттискной массе.

8. Закройте протез на артикуляционную бумагу (PD, Vevey, Швейцария) и отрегулируйте окклюзию ().

   Открыть в отдельном окне

   Бумага артикуляционная для исправления окклюзионных ошибок.

Правильные окклюзионные соотношения являются частью успеха в ортопедическом лечении беззубых пациентов с полными съемными протезами. Клиническая процедура переустановки готовых съемных протезов является составной частью протезирования пациента в практике полных съемных протезов. Он исправляет клинические и лабораторные погрешности в окклюзии и устанавливает окклюзию, обеспечивающую равномерное давление во всех областях зубного ряда. Клиническая переустановка также поддерживает стабильность протезов, когда нижняя челюсть находится в центральном положении. В клинической методике переустановки, описанной в этой статье, использовался полурегулируемый артикулятор Hanau h3. Размеры CMP основаны на опыте авторов, согласно которому создание CMP для верхней челюсти высотой 2,5 см и CMP для нижней челюсти высотой 2 см оставляет достаточное межгребневое пространство на артикуляторе для установки почти любого протеза без вмешательства. Переустановочные модели, полученные из оттискной массы, компенсируют расширение отверждения, возникающее при использовании гипсовых моделей. Платформы для переустановки могут быть изготовлены заранее, что экономит время как пациента, так и стоматолога в кресле. Единственным ограничением этой техники является то, что в случаях с уменьшенным расстоянием между гребнями может потребоваться большее количество замазки для изготовления перемонтируемых моделей, что увеличивает фактор стоимости. В таких случаях высота беззубых гребней в акриловой пластмассе может быть увеличена, чтобы компенсировать уменьшение расстояния между гребнями.

1. Кайес FM. Роль лаборатории в успешном полном съемном протезе. Джей Простет Дент. 1951; 1: 196–203. [PubMed] [Google Scholar]

2. Gehl DH, Dresen OM. Полный зубной протез. 4-е изд. Филадельфия; PA: У. Б. Сондерс; 1958. стр. 327–329. [Google Scholar]

3. Heartwell CM, Rohn AO. Программа полных съемных протезов. 4-е изд. Филадельфия; ПА: Леа и Фебигер; 1968. стр. 324–334. [Google Scholar]

4. Зарб Г.А., Болендер К.Л. Протезирование пациентов с полной адентией. 12-е изд. Сент-Луис: CV Мосби; 2004. стр. 389.–426. [Google Scholar]

5. Шерман Х. Установка протеза. Дент Клин Норт Ам. 1977; 21: 339–357. [PubMed] [Google Scholar]

6. Сидхай А.Б., мастер С.Б. Эффективность процедур повторного монтажа с использованием жевательных тестов производительности. Джей Простет Дент. 1979; 41: 129–133. [PubMed] [Google Scholar]

7. Harrison A, Huggett R, Murphy WM. Изготовление полных зубных протезов в общей стоматологической практике: обновление обзора 1970 года. Бр Дент Дж. 1990; 169: 159–163. [PubMed] [Google Scholar]

8. Firtell DN, Finzen FC, Holmes JB. Влияние клинических процедур переустановки на удобство и успех полных съемных протезов. Джей Простет Дент. 1987;57:53–57. [PubMed] [Google Scholar]

9. Friedman S. Сравнительный анализ противоречивых факторов при выборе окклюзионного рисунка у пациентов с полной адентией. Джей Простет Дент. 1964; 14:30–44. [Google Scholar]

10. Котвал К.Р. Необходимость использования произвольной лицевой дуги при переустановке полных съемных протезов с межокклюзионными пластинками. Джей Простет Дент. 1979; 42: 224–227. [PubMed] [Google Scholar]

11. Холт Дж. Э. Исследование процедур перемонтирования. Джей Простет Дент. 1977; 38: 338–341. [PubMed] [Академия Google]

12. Литле РБ. Построение полного съемного протеза на основе исследования деформации подлежащих мягких тканей. Джей Простет Дент. 1959; 9: 539–551. [Google Scholar]

13. Woelfel JB. Обработка полных съемных протезов. Дент Клин Норт Ам. 1977; 21: 329–338. [PubMed] [Google Scholar]

14. Фридман С. Эффективная схема окклюзии полных искусственных протезов. NY State Dent J. 1951; 17:78–88. [PubMed] [Google Scholar]

15. Брудвик Дж. С., Уормли Дж. Х. Способ разработки моноплоскостных окклюзий. Джей Простет Дент. 1968;19:573–580. [PubMed] [Google Scholar]

16. Hall WA., Jr Важные факторы адекватной окклюзии зубных протезов. Джей Простет Дент. 1958; 8: 764–775. [Google Scholar]

17. Ortman HR. Полная окклюзия протеза. Дент Клин Норт Ам. 1977; 21: 299–320. [PubMed] [Google Scholar]

18. Джонс PM. Одиннадцать приспособлений для улучшения полных съемных протезов. Джей Простет Дент. 1962; 12: 220–228. [Google Scholar]

19. Молодой Х.А. Установка протеза. J Am Dent Assoc. 1962; 64: 505–511. [PubMed] [Академия Google]

20. Янкельсон Б. Корректировка протезов во время установки и переделки для компенсации изменения тканей. J Am Dent Assoc. 1962; 64: 521–531. [PubMed] [Google Scholar]

21. Gronas DG, Stout CJ. Концепции линейной окклюзии для полных съемных протезов. Джей Простет Дент. 1974; 32: 122–129. [PubMed] [Google Scholar]

22. Samant A, McDermott I, Cinotti WR. Доставка полных съемных протезов: предотвращение проблем после установки. Генерал Дент. 1984; 32: 229–231. [PubMed] [Академия Google]

23. Ватт Д.М., МакГрегор А.Р. Изготовление полных съемных протезов. 2-е изд. Бристоль, Англия: Райт; 1986. С. 193–195. [Google Scholar]

24. Ансари И.Х. Процедура изготовления перемонтируемых моделей без блокирования поднутрений. Джей Простет Дент. 1993;70:482. [PubMed] [Google Scholar]

Основные факты о зубных протезах. Часть 1

В зубных протезах нет ничего нового, но они прошли долгий путь — мертвые зубы — история протезов. даже человеческие зубы для создания протезов прошлого.

Что такое зубные протезы?

Люди теряют зубы по многим причинам — из-за болезни, несчастного случая или плохого состояния полости рта — и когда это происходит, зубные протезы часто являются решением проблемы. Протезы искусственно заменяют естественные зубы и десны, обеспечивая замену, которая может восстановить правильную функцию и внешний вид зубов. Протезы помогают с жеванием, внешним видом, речью и общей уверенностью в себе.

Зубные протезы могут быть полной заменой всех зубов во рту или частичной заменой зубов.

Частичные протезы

Источник: Canadian Dental Association

Частичные протезы заменяют несколько зубов и используются, когда соседние зубы не могут поддерживать мостовидный протез. «Частичный» обычно включает в себя несколько искусственных зубов, участок искусственной десны и застежки, чтобы прикрепить его к соседним зубам. Частичные протезы снимают на ночь, чистят перед сном и после еды.

Полные съемные протезы

Источник: Canadian Dental Association

Полные съемные протезы — это то, что люди обычно имеют в виду, когда говорят о «вставных зубах». Полный съемный протез — это зубной протез, который удерживает замещающие зубы полной верхней или нижней челюсти.

Как изготавливаются зубные протезы

Все зубные протезы изготавливаются на заказ, чтобы соответствовать человеку, который будет их использовать. Чем лучше посадка, тем удобнее, эффективнее и надежнее будет протез.

При изготовлении зубных протезов требуется несколько этапов, которые выполняются в течение нескольких недель и встреч.

Сначала стоматолог или ортопед измерит зубы, десны и челюсти, а также расстояние между верхними и нижними зубами. Эти измерения будут использованы для создания предварительных восковых или пластиковых моделей окончательного протеза, который будет изготовлен, и эти тестовые версии будут оценены на соответствие. Затем изготавливается окончательный протез, который со временем корректируется в соответствии с практическими потребностями пользователя.

Изготовление зубного протеза включает повторяющийся процесс примерок и регулировок, поскольку полость рта приспосабливается к отсутствию естественных зубов и к новому зубному протезу. Люди часто считают этот этап самым трудным, когда начинают с зубными протезами.

Полные съемные протезы бывают двух типов: немедленные и обычные. Иммедиат-протезы создаются путем измерения зубного ряда человека перед удалением зубов и проектирования протеза для их замены. Затем удаляются естественные зубы и вставляется протез. Преимущество этого метода заключается в том, что зубные протезы можно использовать сразу, а не ждать, пока полость рта полностью заживет. Недостатком является то, что непосредственный протез потребует более частой регулировки и перебазировки, потому что он устанавливается во рту с деснами, которые все еще меняют форму и размер по мере заживления. Иммедиат-протезы, как правило, являются промежуточным этапом по сравнению с обычными зубными протезами.

Обычные зубные протезы устанавливаются в полости рта, в которой уже были удалены естественные зубы и которая зажила после этого нарушения. Для примерки потребуется меньше усилий, чем для непосредственных съемных протезов, но будет период — иногда месяцы — когда у человека не будет зубов, а полость рта полностью заживет. Как отмечалось выше, иммедиат-протезы иногда используются как способ перехода на обычные съемные протезы.

Методы крепления зубных протезов

То, как фиксируется зубной протез во рту, зависит от того, что останется от естественного зубного ряда, насколько полной будет замена зубов, а также от образа жизни и предпочтений. Цель в любом случае состоит в том, чтобы протезы были достаточно надежно закреплены во рту, чтобы можно было нормально есть, чтобы был максимальный комфорт и чтобы протезы можно было легко чистить.

Адгезивы

Адгезивные пасты и порошки, продаваемые под такими названиями, как Polydent, Polygrip и т. д., часто используются для фиксации зубных протезов. Небольшое количество пасты или порошка наносится на часть протеза, которая будет сидеть на десне, а затем протез прижимается к месту. Протез должен быть чистым и сухим для наиболее эффективного прилегания. Иногда используются клейкие ленты. Способ склеивания, как правило, зависит от личных предпочтений.

Металлические застежки

Металлические кламмеры используются для фиксации частичных съемных протезов. Обычно они изгибаются вокруг соседних зубов, при этом большая часть металла скрыта за зубами. Иногда в сочетании с этими металлическими застежками используется стоматологический клей.

Имплантаты

Иногда протез устанавливается на зубные имплантаты, которые представляют собой штифты, закрепленные непосредственно в кости верхней (верхней) или нижней челюсти (нижняя челюсть). Такое крепление очень надежно, но может быть дорогостоящим.

Альтернативы зубным протезам

Протез с опорой на имплантаты, который полностью имитирует естественные зубы, может быть хорошей альтернативой съемным протезам. Они надежно сидят во рту, так как вживляются непосредственно в кости челюсти. Имплантаты больше напоминают естественные зубы, чем зубные протезы, и, как отмечалось выше, имплантаты также могут служить основой для крепления зубных протезов или мостов. Зубные имплантаты могут быть дорогостоящими по сравнению с зубными протезами, но они предлагают значительные преимущества.

Стоматологический центр Sherway Gardens, расположенный в Этобико, Онтарио, может проконсультировать вас как по зубным протезам, так и по зубным имплантатам, чтобы помочь вам принять решение, наиболее подходящее для ваших нужд.

Приходите к нам на консультацию

Как правильно подобрать зубной протез

У пациентов, решивших установить зубные протезы, это может вызвать массу вопросов. К ним относятся то, как они работают и что нужно сделать, чтобы опыт был максимально удобным. Один из самых популярных вопросов, который мы слышим в нашем стоматологическом кабинете, касается того, как обеспечить правильную посадку зубных протезов .

Мы собираемся рассказать о некоторых советах протез , которые пациенты могут использовать, чтобы обеспечить оптимальную посадку и ощущение, а также убедиться, что их опыт не включает никакого дискомфорта, которого можно избежать при правильном обращении.

Как работают зубные протезы?

Самый распространенный вопрос, и не без оснований: Как работают зубные протезы?

В настоящее время это стандартная процедура. Получение полных и частичных съемных протезов больше не является чем-то необычным и хлопотным.

Два типа: полные и частичные съемные протезы

Многие могут не знать, что существует два типа съемных протезов. Первый тип протеза – это частичный съемный протез, а второй – полный съемный протез. К счастью, стоматология дошла до того, что частичные съемные протезы стали гораздо более распространенным явлением.

Когда обычно думают о зубных протезах, на ум приходят полные зубные протезы. Это процесс замены всех зубов во рту человека протезами. Это вместо их естественных зубов, которые больше не считаются подлежащими восстановлению.

Частичные съемные протезы — это еще один тип протезов, в которых используются два здоровых зуба по обе стороны от ряда зубов, которые либо отсутствуют, либо должны быть удалены. Затем на здоровые зубы крепится частичный протез. Зубные коронки используются, чтобы заполнить беззубую щель и вернуть человеку ряд отсутствующих зубов.

Как улучшить прилегание зубных протезов

Во-первых, важно знать, что у людей, недавно получивших новые зубные протезы, любой дискомфорт или проблемы обычно проходят после нескольких недель работы. Тем не менее, есть несколько различных советов, которые помогут, если вам кажется, что некоторые зубные протезы не подходят должным образом, прежде чем посетить стоматолога.

Стоматологический клей

Одна из вещей, которую могут сделать владельцы зубных протезов, если они чувствуют, что зубные протезы немного ослаблены или не подходят должным образом, — это использовать стоматологический клей. Их можно найти в местной аптеке, и они могут быть полезны при возможном затруднении, с которым может столкнуться пациент.

Поговорите со своим специалистом по зубным протезам, и он может порекомендовать вам лучшие бренды, доступные в настоящее время.

Ежедневный уход за зубными протезами

Самое полезное, что могут сделать те, кто носит зубные протезы, — это поддерживать их в рабочем состоянии и чистоте.

Используйте надлежащие растворы и методы очистки, предоставленные вашим стоматологом. Убедитесь, что ваши зубные протезы проходят надлежащую чистку. Это лучшее, что может сделать новый или опытный пользователь зубных протезов.

Позвольте нам помочь вам подобрать подходящие зубные протезы

Мы всегда готовы помочь вам получить самую лучшую информацию, чтобы сохранить ваши зубные протезы и здоровье полости рта в наилучшем состоянии. Позвоните нам сегодня, и мы всегда будем рады помочь пациентам сделать лучший выбор для своих зубов и здоровья полости рта.

Позвоните нам сегодня!

Запишитесь на прием здесь: https://activedentalonline.com или позвоните в Active Dental по телефону (972) 556-0600, чтобы записаться на прием в наш офис в Ирвинге.

Узнайте, что другие говорят о наших услугах на Yelp: прочитайте наши обзоры Yelp.

Последние сообщения

Преимущества корректировки зубных протезов

Вы просто не можете доверять своему протезу. Это случилось снова. Как только вы вставили вилку в рот, ваш протез соскользнул. Ты улыбаешься и извиняешься, стараясь не слишком сильно двигать ртом. И вы идете в ванную, чтобы попытаться вернуть все на место с помощью клея для зубных протезов. Звук…

Ответы на общие вопросы о частичных протезах

Если вы планируете приобрести частичные съемные протезы, у вас могут возникнуть вопросы о том, как они работают. Чтобы узнать, что вам нужно знать, рассмотрите эти вопросы, которые чаще всего задают пациенты с частичными съемными протезами. Частичные съемные протезы — это искусственные зубы, которые стоматологи используют для пациентов, у которых отсутствует несколько зубов, но при этом сохраняется большая часть естественных зубов…

Сколько имплантатов необходимо для верхних протезов с опорой на имплантаты?

Набор протезов с опорой на имплантаты может восстановить улыбку путем создания постоянного набора искусственных зубов. Первое преимущество постоянных или несъемных протезов заключается в том, что они функционируют как естественные зубы, что означает отсутствие проскальзывания. Вторым преимуществом протезов на имплантатах является их вклад в здоровье челюсти. Отсутствующий зуб оставляет…

Протезные имплантаты: преимущества, стоимость и типы

Наличие поврежденного или отсутствующего зуба является распространенной проблемой среди взрослых. К счастью, протезные имплантаты способствуют здоровью зубов, заменяя утраченные зубы. Хотя потеря зубов с годами может показаться нормальным явлением, существуют определенные проблемы, связанные с потерей зубов. Потеря зубов может вызвать проблемы со здоровьем, такие как трудности с приемом пищи и потеря костной массы…

Устройство для зубных протезов — Orange County Cosmetic Dental Lab, Inc.

Нет

Настоящее изобретение относится к медицинским устройствам, в частности к стоматологическим устройствам, предназначенным для изготовления одного или нескольких искусственных зубов.

Частичные зубные протезы обычно представляют собой устройства, используемые для изготовления одного или нескольких искусственных зубов. Частичные протезы могут сниматься, чтобы пользователи могли регулярно их чистить. Таким образом, существующие конструкции частичных протезов могут различаться по способу крепления к челюсти. Например, в патенте США No. № 4,661,068, в частичном протезе используются взаимодополняющие мужские и женские сцепляющиеся элементы. Охватываемый элемент требует удаления эмали естественного зуба, чтобы можно было прикрепить монтажную часть. Затем к установочной части прикрепляют соединительный шарик, и соединительный шарик сцепляется с охватывающей частью искусственного зуба, тем самым позволяя прикрепить искусственный зуб к естественному зубу. По крайней мере, одна проблема с этим типом частичного протеза заключается в том, что используемый метод крепления требует удаления части естественного зуба. Желательно иметь частичный протез, который надежно крепится к челюсти без применения хирургических методов или изменения естественного зуба.

Другой частичный протез раскрыт в патенте США No. № 4764115, в котором эластичная фиксирующая полоска используется для прикрепления частичного протеза к множеству естественных зубов. Фиксирующая полоска предусмотрена в области частичного протеза, который сконфигурирован так, чтобы располагаться вблизи естественных зубов пациента. Эластичная фиксирующая полоска, по-видимому, сцепляется с областью, где существующие зубы выходят из области десны субъекта, тем самым предотвращая вертикальное перемещение части частичного протеза, на которой имеется фиксирующая полоска. По крайней мере, одна проблема с бюгельным протезом в патенте № ‘115 заключается в том, что часть бюгельного протеза дистальнее эластичной фиксирующей полоски, такая как область моляров бюгельного протеза, показанная на чертежах в патенте № ‘115, может быть ненадежно прикреплена. к челюсти субъекта. Незакрепленные части частичного протеза, раскрытого в патенте № ‘115, могут раздражать челюсть субъекта и могут позволить предметам, особенно пище, оставаться под частичным протезом. Оставшаяся пища может вызвать кариес. Кроме того, частичный протез в патенте № ‘115 может не позволять субъекту эффективно пережевывать пищу из-за отсутствия надежного крепления частичного протеза к челюсти.

Другой пример обычного частичного протеза показан на ФИГ. 1, в котором искусственные зубы 102 a — d прикреплены к искусственной десне 104 , а искусственная десна 104 прикреплена к металлической скобе 106 . Металлическая скоба 106 может иметь пару замков 108 и 110 , которые крепят частичный протез, включающий искусственные десны 104 и 112 и искусственные зубы 102 a — f, на два естественных зуба (не показаны). Со ссылкой на фиг. 2, кламмеры , 108, и , 110, обычно входят в зацепление с боковыми сторонами естественных зубов и захватывают их, тем самым прикрепляя частичный протез к естественным зубам.

Как минимум одна проблема с бюгельным протезом, показанным на РИС. 1 и 2 заключается в том, что со временем кламмеры могут повредить естественные зубы. Со временем кламмеры также могут расшататься, и частичные съемные протезы, возможно, придется заменить. Другая проблема заключается в том, что предметы, такие как пища, могут оставаться в щелях 9.0329 114 и 116 между застежками 108 и 110 . Пища, оставшаяся в этих щелях 114 и 116 , со временем может вызвать кариес. Еще одной проблемой частичного протеза, показанного на фиг. 1 заключается в том, что застежки могут быть видны и непривлекательны для окружающих. Застежки также могут вызывать дискомфорт у пользователя. Желательно иметь частичный протез, который существенно устраняет проблемы, связанные с существующими частичными протезами.

Настоящее изобретение включает зубной протез, имеющий основание, выполненное с возможностью размещения на натуральной десне и по меньшей мере частично окружающее естественную десну, по меньшей мере одну искусственную десну, прикрепляемую к основе, и по меньшей мере один искусственный зуб, прикрепленный к искусственной десне. . Искусственная резинка предпочтительно включает удерживающую часть. Когда искусственная десна прикреплена к основе, удерживающая часть искусственной десны предпочтительно упирается в выемку естественного зуба, чтобы по существу прикрепить основу, искусственную десну и искусственный зуб к естественной десне.

Настоящее изобретение также включает способ прикрепления протеза к пользователю. Способ предпочтительно включает обеспечение основы, причем основа содержит оболочку из натуральной резинки, сконфигурированную таким образом, чтобы по существу окружать гребень натуральной резинки; обеспечение охватываемого фитинга, соединенного с основанием, при этом охватываемый фитинг выполнен с возможностью приема и крепления охватывающего фитинга, соединенного с искусственной десной; обеспечение искусственной десны, причем искусственная десна содержит удерживающую часть, выполненную с возможностью примыкания к выточке естественного зуба; и обеспечение возможности зацепления охватываемого фитинга с охватывающим фиттингом, а удерживающая часть упирается в выточку естественного зуба.

Вышеприведенное описание довольно широко представляет краткое изложение некоторых вариантов осуществления настоящего изобретения, чтобы можно было лучше понять нижеследующее подробное описание и лучше оценить вклад настоящего изобретения в уровень техники. Некоторые из вариантов осуществления настоящего изобретения могут не включать все признаки или характеристики, перечисленные в приведенном выше кратком описании. Конечно, существуют дополнительные признаки изобретения, которые будут описаны ниже и составят предмет формулы изобретения. В этом отношении, прежде чем подробно объяснять по меньшей мере один предпочтительный вариант осуществления изобретения, следует понимать, что изобретение не ограничивается в своем применении деталями конструкции и расположением компонентов, изложенных в последующем описании. или как показано на чертежах. Изобретение допускает другие варианты осуществления и может быть осуществлено на практике и реализовано различными способами. Кроме того, следует понимать, что фразеология и терминология, используемые здесь, предназначены для целей описания и не должны рассматриваться как ограничивающие.

РИС. 1 представляет собой вид в перспективе образца существующего частичного протеза.

РИС. 2 представляет собой принципиальную схему, показывающую механизм крепления существующего частичного протеза, показанного на фиг. 1.

РИС. 3 представляет собой вид сверху в перспективе варианта осуществления настоящего изобретения.

РИС. 4 представляет собой по существу вид сверху варианта осуществления, показанного на фиг. 3.

РИС. 5 представляет собой по существу вид в перспективе варианта осуществления узла искусственного зуба по настоящему изобретению.

РИС. 6 представляет собой по существу вид в перспективе варианта осуществления охватывающей арматуры для сборки искусственного зуба по настоящему изобретению.

РИС. 7 представляет собой вид сбоку варианта осуществления узла искусственного зуба, показанного на ФИГ. 5, на котором дополнительно показано крепление охватывающего фитинга к искусственной десне.

РИС. 8 представляет собой вид в перспективе варианта осуществления протеза по настоящему изобретению, показанного прикрепленным к челюсти.

РИС. 9по существу представляет собой вид спереди варианта осуществления протеза, показанного на ФИГ. 8, дополнительно показывающий способ прикрепления варианта осуществления протеза к челюсти.

РИС. 10 представляет собой по существу вид спереди варианта выполнения протеза, показанного на ФИГ. 8, дополнительно показывающий способ отсоединения протеза от челюсти.

РИС. 11 представляет собой по существу вид сверху другого варианта осуществления зубного протеза по настоящему изобретению.

РИС. 12 представляет собой по существу вид сзади челюсти с прикрепленным зубным протезом в варианте осуществления, показанном на ФИГ. 11 без третьего узла искусственного зуба.

РИС. 13 представляет собой по существу вид снизу варианта осуществления зубного протеза, показанного на ФИГ. 11 без третьего узла искусственного зуба.

РИС. 14 представляет собой по существу вид в перспективе третьего узла искусственного зуба варианта осуществления зубного протеза, показанного на ФИГ. 11, дополнительно показывающий охватывающий фитинг, прикрепленный к искусственной десне.

РИС. 15 представляет собой по существу вид сзади челюсти с прикрепленным зубным протезом в варианте осуществления, показанном на ФИГ. 11 с третьим узлом искусственного зуба.

РИС. 16 представляет собой по существу вид спереди челюсти с прикрепленным зубным протезом в варианте осуществления, показанном на ФИГ. 11 с третьим узлом искусственного зуба.

В нижеследующем подробном описании предпочтительных вариантов осуществления делается ссылка на прилагаемые чертежи, которые являются частью настоящей заявки. На чертежах в качестве иллюстрации показаны конкретные варианты осуществления изобретения. Следует понимать, что могут использоваться другие варианты осуществления и могут быть внесены структурные изменения, не выходя за рамки объема настоящего изобретения. Используемый здесь термин «протез» используется для обозначения искусственной замены одного или нескольких зубов. Термин «протез» может относиться к частичному протезу или полному протезу. Термин «пользователи» может относиться к людям или животным, использующим устройства или способы по настоящему изобретению.

Настоящее изобретение включает зубной протез, обычно обозначаемый ссылочным номером 20 . Ссылаясь на фиг. 3, зубной протез 20 предпочтительно включает в себя основание 22 , выполненное с возможностью приема по меньшей мере одного узла 50 искусственного зуба. Ссылаясь на фиг. 4, основание 22 предпочтительно включает противоположные наклоны 24 и 26 . Противоположные скаты 24 и 26 предпочтительно встречаются на пересечении и образуют гребень 28 на их пересечении. Противоположные наклоны 24, и 26, и гребень 28 предпочтительно образуют по существу U-образное поперечное сечение (не показано). Нижняя часть противоположных откосов 24 и 26 и гребня 28 предпочтительно уложены на натуральную резину 30 и по существу окружают натуральную резину 30 . Противоположный откос 24 предпочтительно включает продолжение откоса 25 , которое предпочтительно практически перпендикулярно коньку 9.0329 28 . Удлинитель наклона 25 предпочтительно упирается в естественный зуб 34 , чтобы помочь закрепить протез 20 на месте. Основание 22 предпочтительно дополнительно включает штуцер 32 с наружной резьбой, расположенный поверх гребня 28 .

Как показано на РИС. 3, протез 20 представляет собой вариант осуществления, предпочтительно предназначенный для создания искусственных зубов между нижним правым вторым моляром 34 и нижним правым первым премоляром 9.0329 36 . Следует понимать, что зубной протез 20 по настоящему изобретению может быть разработан для обеспечения одного или нескольких искусственных зубов в различных местах рта, таких как верхние и нижние зубы с обеих сторон рта. Например, искусственные зубы могут находиться на верхней челюсти или нижней челюсти, а также в центральной, левой или правой части рта. Искусственные зубы могут образовывать группу или могут располагаться во рту по отдельности.

Для выполнения зубного протеза 20 , показанный на ФИГ. 3, основание 22 зубного протеза 20 предпочтительно дополнительно включает полосу 38 , выполненную с возможностью, по меньшей мере, частично окружать сторону нижнего правого второго моляра 34 . Второй моляр 34 может иметь сторону, которая имеет нижнюю часть, более узкую, чем верхняя часть, что создает небольшой выступ. Область между более узкой нижней частью и жевательной резинкой может называться поднутрением. Лента 38 предпочтительно оборачивается вокруг области выточки таким образом, что когда лента 38 поднимается вверх и от второго коренного зуба 34 , часть ленты 38 упирается в нижнюю часть коренного зуба 34 . Таким образом, лента 38 помогает свести к минимуму перемещения основания 22 .

Один конец бандажа 38 предпочтительно образует удлинитель бандажа 40 , который предпочтительно сконфигурирован так, чтобы сидеть на втором коренном зубе 34 . Напротив положения расширения полосы 40 на втором моляре 34 предпочтительно является продолжением гребня 42 , которое предпочтительно начинается от гребня 28 . Понятно, что полоса 38 , удлинитель 40 полосы и выступающая часть 42 ребра помогают свести к минимуму перемещения основания 22 .

Со ссылкой на фиг. 4, основание 22 предпочтительно дополнительно включает удлинение основания 44 , которое начинается от склона 26 . Расширение основания 44 предпочтительно выполнено с возможностью расположения на челюсти первоначально по существу параллельно линии десны и постепенно увеличивается по наклону до вершины нижнего правого первого премоляра 36 . Конец 46 удлинителя основания 44 предпочтительно располагается на верхней части премоляра 36 и предпочтительно сконструирован таким образом, чтобы располагаться практически заподлицо с конструкцией премоляра 36 и конструкцией клыка . 48 . Конец 46 помогает удерживать протез 20 в его положении на десне.

Основа 22 предпочтительно изготовлена ​​из металлического сплава, в состав которого может входить смесь кобальта и хрома. Основание 22 может быть изготовлено из других материалов, известных в данной области техники, таких как акрил. Основание 22 может быть дополнительно изготовлено методами, известными в данной области техники, такими как обычные методы полимеризации, включая литье металла.

Теперь со ссылкой на фиг. 5, протез 20 настоящего изобретения предпочтительно дополнительно включает по меньшей мере один узел искусственного зуба 50 . Узел 50 искусственного зуба предпочтительно включает по меньшей мере одну искусственную десну 52 и по меньшей мере один искусственный зуб 54 . Искусственный зуб предпочтительно встроен в искусственную десну 52 . Искусственная десна 52 и искусственный зуб 54 предпочтительно изготовлены из акрила или других материалов, известных в данной области техники. Сборка искусственного зуба 50 могут быть изготовлены с помощью обычных методов полимеризации, таких как метод выплавляемого воска, известный в данной области техники.

Искусственная десна 52 предпочтительно укладывается на натуральную десну, когда узел искусственного зуба 50 прикреплен к основанию 22 , которое также укладывается на натуральную десну (фиг. 3). Таким образом, искусственная резинка 52 выполнена так, чтобы покрывать область натуральной десны, на которой она будет лежать. Продолжая ссылаться на фиг. 5, искусственная резинка 52 предпочтительно включает удерживающие части 53 и 55 . Удерживающие части 53 и 55 предпочтительно имеют такую ​​конфигурацию, чтобы обеспечить надежное позиционирование узла 50 искусственного зуба и основания 22 протеза 20 на челюсти путем зацепления с выемкой естественного зуба.

Обратимся теперь к фиг. 6, узел искусственного зуба 50 предпочтительно дополнительно включает охватывающий фитинг 56 . Охватывающий фитинг 56 предпочтительно имеет конструкцию, напоминающую трубку, которая разрезается пополам вдоль удлиненной оси трубки, как показано стрелкой на фиг. 6. Фитинг с внутренней резьбой 56 может включать полуцилиндрический корпус 58 и пару пальцев 60 и 62 , выступающих из корпуса 58 . Пара пальцев 60 и 62 предпочтительно предназначена для захвата охватываемого фитинга 32 9.0330 базы 22 (РИС. 4). Фитинг с внутренней резьбой 56 может представлять собой устройство, обычно называемое стержнем Хадера в производстве стоматологических устройств, и может быть получено от Preat Corporation, Санта-Инез, Калифорния.

. На фиг. 7, охватывающий фитинг 56 предпочтительно прикрепляют к нижней части узла искусственного зуба 50 и располагают таким образом, чтобы охватывающий фитинг 56 соединялся с охватываемым фитингом .32 , когда узел искусственного зуба 50 прикреплен к основанию 22 (РИС. 3). Ссылаясь на фиг. 8, когда узел 50 искусственного зуба прикреплен к основанию 22 , можно понять, что зубной протез 20 образует по существу непрерывную стенку вместе с естественными зубами, такими как второй моляр 34 и премоляр 36 . Стенка может препятствовать застреванию пищи или других предметов между узлом искусственного зуба 9.0329 50 и естественные зубы 34 и 36 . Также может быть реализовано, что настоящее изобретение предлагает зубной протез, который имеет основание, по существу скрытое искусственными деснами при виде спереди. Таким образом, настоящее изобретение может предоставить зубной протез, который более эстетичен, чем обычные зубные протезы.

Продолжая ссылаться на фиг. 8 видно, что искусственный зуб в сборе 50 и основание 22 прикреплены к челюсти 51 удерживающими частями 53 и 55 искусственной резинки 52 . Некоторые части удерживающей части 53 и 55 упираются в область поднутрения 57 премоляра 36 , тем самым существенно предотвращая отделение протеза 20 от челюсти 51 , за исключением использования достаточного сила. Обращаясь теперь к фиг. 9, чтобы зацепить стопорные части , 53, и 55 в область поднутрения 57 при прикреплении узла искусственного зуба 50 к основанию 22 , узел искусственного зуба 50 желательно прикреплять к основанию 22 путем наклона 2 узла искусственного зуба 9 903 под углом к ​​линии десны 67 с помощью пальцев 63 и 65 , позволяя удерживающим частям 53 и 55 касаться премоляра 36 , и прикладывая направленное вниз усилие предпочтительно к той части узла искусственного зуба 50 , которая находится напротив удерживающих частей 53 и 55 . Ссылаясь на фиг. 10, чтобы отсоединить узел 50 искусственного зуба от основания 22 , пользователь предпочтительно использует палец 61 , чтобы поднять нижнюю часть 59 узла 50 искусственного зуба, расположенную дистальнее удерживающих частей. 53 и 55 и приложите направленное вверх усилие к нижней части 59 .

Обратимся теперь к фиг. 11 показан другой вариант протеза по настоящему изобретению, обозначенный ссылочным номером 70 . Зубной протез 70 предпочтительно включает основу 72 , предпочтительно из материала, аналогичного основанию 22 , описанному выше. Зубной протез 70 предпочтительно также включает первый узел искусственных зубов 74 , расположенный на первом конце 73 зубного протеза 70 и второй узел искусственных зубов 76 , расположенный на втором конце 75 , который противоположен первому концу 73 . Узлы первого и второго искусственных зубов 74 и 76 предпочтительно постоянно прикреплены к основанию 72 .

Зубной протез 70 предпочтительно дополнительно включает съемный узел третьего искусственного зуба 78 . Каждая сборка 74 , 76 и 78 могут включать искусственную десну и искусственные зубы из материала, аналогичного искусственной десне 52 и искусственным зубам 54 , рассмотренным выше. Следует отметить, что количество искусственных зубов, расположение, размеры и количество узлов искусственных зубов, а также форма основания могут варьироваться в зависимости от положения, структуры и количества оставшихся естественных зубов пользователя. Форма основы может дополнительно варьироваться в зависимости от структуры натуральной резинки.

Например, если теперь обратиться к фиг. 12, вариант протеза 70 предпочтительно использовать с челюстью, которая имеет левый второй премоляр 80 , левый первый премоляр 82 и левый клык 84 , а также правый клык 86 . натуральные зубы. Основание 72 предпочтительно имеет основной корпус 88 , повторяющий форму передней внутренней линии десны 85 челюсти. Основание 72 предпочтительно имеет первое удлинение 90 выступающий из основного корпуса 88 и упирающийся в область поднутрения левого второго премоляра 80 . Основание 72 может также иметь второе удлинение 92 , выступающее из основного корпуса 88 и упирающееся в заднюю сторону левого клыка 84 . Далее, основание 72 может иметь третье расширение 94 , выступающее из основного корпуса 88 и упирающееся в заднюю сторону правого клыка 86 . База 72 может дополнительно иметь четвертое удлинение 96 , выступающее из основного корпуса 96 и упирающееся в центральную внутреннюю сторону резинки. Охватываемый фитинг 98 предпочтительно крепится на конце четвертого удлинителя 96 , где может крепиться третий узел искусственных зубов 78 .

Теперь со ссылкой на фиг. 13, нижняя часть основания 72 зубного протеза 70 предпочтительно имеет форму, повторяющую форму десны челюсти, так что, когда основание 72 ложится на десны, основание 72 плотно прилегает к деснам. Таким образом, нижние части основания 72 , прилегающие к первому концу 73 и второму концу 75 , предпочтительно имеют U-образное поперечное сечение. Поперечное сечение нижней части основания 72 в центральной зоне 98 предпочтительно имеет U-образную форму, но предпочтительно намного меньше, чем U-образное поперечное сечение нижних частей основания, примыкающих к первому концу 9. 0329 73 и второй конец 75 .

Основание 72 предпочтительно образует углубления 102 , 104 и 106 . Углубление 102 предпочтительно находится между центральной зоной 98 и базовой частью рядом с первым концом 73 . Углубление 102 предпочтительно выполнено с возможностью размещения правого клыка (не показано). Углубление 104 предпочтительно находится между центральной зоной 98 и вторым удлинением 9.0329 92 , и предпочтительно сконфигурирован для размещения левого клыка 84 . Углубление 106 предпочтительно находится между вторым удлинением 92 и базовой частью рядом со вторым концом 73 . Выемка 106 предпочтительно выполнена с возможностью размещения левого первого премоляра 82 и левого второго премоляра 80 .

Теперь со ссылкой на фиг. 14, третья сборка искусственных зубов 78 предпочтительно включает в себя множество искусственных зубов 114 , первая искусственная резинка 110 и вторая искусственная резинка 112 . Множество искусственных зубов , 114, предпочтительно прикреплено к верхней части первой искусственной десны , 110, . Верхняя часть 116 второй искусственной десны 112 предпочтительно прикреплена к искусственным зубам 114 . Нижняя часть 118 второй искусственной резинки 112 предпочтительно прикреплена к первой искусственной резинке 9.0329 110 . Первая искусственная резинка 110 и вторая искусственная резинка 112 предпочтительно образуют проход 120 фитинга с наружной резьбой. Внутри патрубка 120 предпочтительно находится множество охватывающих фитингов 56 . Охватывающие фитинги 56 предпочтительно изготавливаются из материала, аналогичного охватывающему фитингу 56 , рассмотренному выше и показанному на фиг. 6.

На фиг. 15, третья сборка искусственных зубов 78 предпочтительно фиксирует основание 72 на челюсти с помощью охватывающих фитингов 56 (не показаны), зацепляющихся с охватываемым фитингом 98 , расположенным в центральной части 88 основания 72 . Можно заметить, что нижние части 118 a и 118 b второй искусственной десны 112 упираются в поднутрения левого клыка 84 и правого клыка 84 и правого клыка 3 9032 соответственно, протез 70 на месте. Ссылаясь на фиг. 16, можно понять, что зубной протез 70 представляет собой зубной протез, который скрывает опорные конструкции зубного протеза, такие как основание, при виде спереди рта пользователя. Протез 70 , таким образом, обеспечивает более эстетичный протез, чем предшествующий уровень техники, потому что он не показывает никаких структур, обычно не связанных с естественными зубами, таких как металлические кламмеры. Кроме того, следует понимать, что зубные протезы по настоящему изобретению могут образовывать, по существу, непрерывные стенки с естественными зубами пользователя, что существенно предотвращает попадание предметов, таких как пища, между частями зубного протеза и естественными зубами.

Далее следует понимать, что зубные протезы по настоящему изобретению состоят из двух частей, которые по существу сцепляются друг с другом. Эффективное соединение основания и узла искусственных зубов может позволить пользователю эффективно пережевывать пищу. Это может дополнительно свести к минимуму или предотвратить раздражение и боль, связанные с незакрепленными зубными протезами. Таким образом, зубные протезы по настоящему изобретению могут обеспечить более удобные для ношения зубные протезы, чем обычные зубные протезы.

Хотя приведенное выше описание содержит множество спецификаций, их не следует рассматривать как ограничивающие объем изобретения, а просто как иллюстрацию некоторых предпочтительных в настоящее время вариантов осуществления этого изобретения. Например, форма основания, расположение и количество искусственных зубов, а также расположение фурнитуры могут варьироваться в зависимости от структуры оставшихся естественных зубов пользователя. Таким образом, объем изобретения должен определяться прилагаемой формулой изобретения и ее юридическими эквивалентами, а не приведенными примерами.

Можете ли вы обновить свои зубные протезы?

Поиск в блоге

2 ноября 2017 г. , автор:

Это проще, чем вы думаете, и есть много преимуществ

Если бы у нас был выбор, большинство из нас предпочли бы сохранить собственные зубы на всю жизнь. Но иногда у наших зубов другие представления, и зубные протезы становятся более здоровым вариантом. На протяжении многих лет зубные протезы пользовались плохой репутацией, и это не совсем безосновательно. В прошлом протезы часто выглядели поддельными, их было трудно содержать в чистоте, и они не держались на месте.

К счастью, это уже не так. Теперь мы можем использовать зубные имплантаты — крошечные кусочки титана, вживляемые в челюстную кость, — чтобы удерживать зубные протезы на месте и восстанавливать естественное ощущение зубов. И сами протезы выглядят красивее и естественнее, чем когда-либо. Если вы какое-то время пользовались традиционными зубными протезами или столкнулись с вероятностью перехода на зубные протезы впервые, сейчас самое время рассмотреть множество вариантов обновления. Давайте взглянем.

Преимущества зубных имплантатов многочисленны

Существует несколько сценариев, при которых пациент не получит пользы от перехода с традиционных адгезивных протезов на протезы с опорой на имплантаты. Они действительно предлагают лучшее из обоих миров: протезы, которые выглядят как настоящие зубы и ощущаются как настоящие зубы.

• Ваши зубные протезы останутся на месте! Независимо от того, используете ли вы несъемный протез на имплантатах или протез с защелкой, имплантаты гораздо лучше удерживают протезы, пока вы едите, пьете и разговариваете.
• Вы почувствуете, что у вас натуральные зубы. Соединяя протезы с костью челюсти, имплантаты восстанавливают нормальное ощущение давления при жевании. Кроме того, вам больше не придется балансировать на нижнем протезе, когда вы говорите или едите.
• Имплантаты помогают предотвратить разрушение кости челюсти. Ваши кости нуждаются в постоянном напряжении, чтобы оставаться сильными и здоровыми. Поскольку традиционные зубные протезы отсоединяются от кости челюсти и не оказывают давления, одним из основных осложнений, которые мы наблюдаем при их использовании, является потеря костной массы, которая может привести к впалому виду рта. Имплантаты действуют так же, как естественные корни зубов, передавая давление от зубов протеза на челюстную кость, которая «упражняет» ее и стимулирует здоровый рост челюстной кости.
• Процедура имплантации намного проще, чем вы думаете! Зубные имплантаты крошечные — около 3 мм в диаметре и от 10 до 13 мм в длину. Квалифицированный хирург-стоматолог может установить несколько имплантатов непосредственно через десну примерно за 30 минут, используя только местную анестезию. В лучшем случае пациентам обычно требуется всего пара дней безрецептурного приема ибупрофена для комфорта. Только в тех случаях, когда необходима обширная костная пластика, мы прибегаем к открытой хирургии с более длительным периодом восстановления, но подавляющему большинству пациентов с зубными протезами такой уровень процедуры не требуется.

Какие у меня есть варианты протезов с опорой на имплантаты?

Если вы планируете обновить свои зубные протезы, у вас будет несколько вариантов, которые вы можете сделать со своим стоматологом. Они примут во внимание ваш бюджет, форму ваших нынешних зубных протезов, хотите ли вы эстетического улучшения или нет, а также анатомию вашей челюстной кости. Давайте рассмотрим несколько наиболее распространенных вариантов, которые выбирают мои пациенты.

Вариант 1. Преобразуйте имеющиеся протезы в протезы с опорой на имплантаты с защелкивающимся соединителем.

Если у вас уже есть традиционный зубной протез, это, безусловно, самая доступная модернизация, которую вы можете сделать, и она изменит мир с точки зрения комфорта и безопасности. Для этой процедуры мы устанавливаем два имплантата в дугу. Застежки-защелки помещаются в протезный аппарат, поэтому вы можете защелкнуть его на дуге, а не балансировать или использовать клей.

Плюсы этого подхода:

• Самый доступный вариант протеза на имплантатах
• Вам не нужно ждать изготовления новых протезов
• Значительно повышает стабильность и функциональность
• Вы можете снимать зубные протезы для чистки

Минусы:

• Наличие только двух имплантатов на дугу ограничивает сохранение прочности челюстной кости
• Не подходит для пациентов со значительным износом челюстной кости
• Если имплантат откажет, потребуется еще одна процедура
• Стоимость увеличится, если ваш протез пришел в негодность и вам нужно изготовить новый

Рассмотрите это, если: вы ищете наиболее экономичный способ установки протеза с опорой на имплантаты, и вам нравятся ваши нынешние зубные протезы.

Вариант 2: Несъемные протезы «Все на четырех» с опорой на имплантаты

Подход «Все на четырех» включает в себя четыре имплантата в зубной дуге, к которым протезы крепятся постоянно. Это очень популярный вариант для моих пациентов с зубными протезами Alpharetta, и он предлагает хороший шаг вперед по сравнению с защелкивающимся типом с точки зрения комфорта и поддержки по разумной цене. Поскольку протез фиксируется на имплантате, он очень похож на настоящие зубы, и вам никогда не придется беспокоиться о смещении протеза при разговоре, еде или поцелуе.

Плюсы All-on-four:

• Превосходная стабильность протеза по разумной цене
• Вам не нужно снимать зубные протезы
• Лучшее укрепление здоровья челюстной кости с четырьмя имплантатами по сравнению с двумя
• Отличная модернизация акрилового протеза для очень естественной улыбки

Минусы:

• Только вариант для протезов из акрила, которые обычно служат около 10 лет (четырех имплантатов недостаточно для поддержки более долговечных, но более тяжелых имплантатов из диоксида циркония)
• Пациент должен иметь хорошую структуру челюстной кости для поддержки имплантатов
• Требует тщательного соблюдения гигиены для очистки под несъемным протезом с помощью специальных щеток.
• Если имплантат откажет, вам может потребоваться еще одна процедура для восстановления хорошей функции протеза

Рассмотрите этот вариант, если: вы хотите полностью заменить зубной протез на новый акриловый протез с опорой на имплантаты, но хотите максимально снизить расходы и не нуждаетесь в решении на 30 лет.

Вариант 3: от шести до восьми имплантатов с протезами из диоксида циркония

Следующим шагом вперед с точки зрения поддержки протеза, сохранения здоровья челюстной кости и цены является размещение до 8 имплантатов на каждой дуге, которые затем могут поддерживать несъемный протез или съемный съемный протез. Когда мы увеличим количество имплантатов, мы сможем рассмотреть протез из диоксида циркония, который тяжелее акрила, но служит дольше и устраняет проблему «акрилового рта», забавный вкус, который может появиться при использовании более пористых акриловых протезов.

Это самый дорогой вариант из трех, поскольку протезы из диоксида циркония стоят дороже, а при установке большего количества имплантатов требуется больше времени на операцию. Однако, чем больше у вас имплантатов, тем большее давление вы можете оказывать на челюстную кость, что важно для предотвращения разрушения челюстной кости и обеспечивает превосходное ощущение при откусывании и жевании.

Плюсы 6+ имплантатов и диоксида циркония:

• Очень прочный вариант
• Протез все еще имеет поддержку, даже если один имплантат откажет
• Вариант акриловых протезов или протезов из диоксида циркония, чтобы избежать «акрилового рта»
• Срок службы до 30 лет

Минусы:

• Самый дорогой вариант, особенно с высококачественными многослойными протезами из диоксида циркония
• Протезы из диоксида циркония тяжелее, а более низкий уровень циркония может выглядеть подделкой
• Будьте готовы заплатить больше за самые красивые многослойные протезы из диоксида циркония

Рассмотрите это, если: вам нужен долговечный вариант премиум-класса без гигиенических недостатков акриловых протезов.

Вариант 4: Полуфиксированный протез на имплантированной балке

Если вы некоторое время пользовались традиционными зубными протезами, возможно, вы потеряли слишком много кости, чтобы получить эстетически приятный результат с отдельными имплантатами. В этом случае мы можем поместить в челюстную кость стержневое устройство, изготовленное из фрезерованного титана или другого материала, которое защелкнется на вашем протезе и надежно прилегает к деснам. Это заполняет рот более естественно и позволяет избежать зазора между зубными протезами и линией десен. Этот подход дает ощущение еды настоящими зубами, без непосредственного давления протезов на десны, и предотвращает дальнейшую потерю костной массы.

Плюсы этого варианта:

• Предлагает более надежное протезное решение для пациентов со значительной потерей костной массы
• Хороший вариант как для циркониевых, так и для акриловых протезов
• Протезы можно снимать для облегчения чистки
• Восстанавливает более естественную форму рта

Минусы:

• Установка балки требует более обширной операции
• Стоимость сильно различается в зависимости от используемых материалов

Рассмотрите это, если: у вас слишком большая потеря костной массы, чтобы быть хорошим кандидатом на имплантацию зубов.

Нужны ли мне новые зубные протезы? Позвольте опытному стоматологу помочь вам принять решение.

Выяснение того, хотите ли вы перейти от традиционных протезов к протезам с опорой на имплантаты и когда, это сугубо личное дело, и лучше всего решать его после разговора с опытным стоматологом-ортопедом или стоматологом, который специализируется на протезировании зубов. Стоит даже обратиться к нескольким поставщикам — большинство из них предлагают низкие или бесплатные оценки, и у каждого будет свой собственный предпочтительный подход, поэтому общение с более чем одним специалистом поможет вам узнать обо всех ваших вариантах.

Если вы находитесь в районе Атланты, я приглашаю вас прийти в мой офис в Альфаретте и обсудить ваши варианты обновления зубных протезов на личной встрече. Пожалуйста, позвоните по номеру 770-664-1244 или запишитесь на прием онлайн.

Предыдущий пост

Следующий пост

14: Примерка полных зубных протезов | Карманная стоматология

14

Установка полных съемных протезов

Цели этого клинического этапа

Общая цель при установке полных съемных протезов состоит в том, чтобы обеспечить пациенту наилучшее начало работы с новыми протезами. Этого можно добиться, проверив, что:

• отсутствие боли при установке и извлечении протезов изо рта или при сведении зубов в окклюзионный контакт;
• зубья встречаются ровно;
• протезы остаются на месте при установке и нормальном открывании рта;
• больной понимает:
  • как контролировать зубные протезы;
  • чего от них ожидать;
  • как их чистить.

В результате этой подготовки пациент должен чувствовать себя достаточно уверенно при встрече с семьей и друзьями. Следует помнить, что для достижения такого удовлетворительного результата у пациента, который ранее не носил зубные протезы, потребуются очень тщательные консультации и инструкции со стороны клинициста.

Основные изменения зубных протезов со времени примерки касаются слепочной и окклюзионной поверхностей. В этой главе основное внимание будет уделено оценке и коррекции этих двух поверхностей.

Оценка и коррекция оттискной поверхности

Перед первой установкой новых протезов необходимо тщательно проверить оттискную поверхность на наличие возможных причин боли. Если они обнаружены, они должны быть устранены, чтобы обеспечить комфорт пациента, а также во избежание принятия аномальных путей закрытия нижней челюсти, которым можно следовать, чтобы избежать окклюзионного давления в месте дискомфорта.

Наиболее частые причины болей, возникающих с оттискной поверхности зубного протеза, показаны на рис. 14.1:

Рис. выступы и акриловые узелки; 2 – острая кромка рельефной камеры; (3) перерастяжение в костные подрезы.

• Акриловые узелки и спикулы. Они производятся путем обработки акриловой смолы в углублениях или пористости в отливке. Эти участки шероховатости можно обнаружить, наблюдая за высушенной поверхностью протеза и проводя по поверхности марлевой салфеткой или ватным валиком так, чтобы нити зацепились за повреждённые участки. Их следует осторожно удалить камнем, не изменяя прилегания протеза.
• Острые акриловые поля. Острые края могут быть вызваны наличием на слепке рельефа из оловянной фольги и могут быть выявлены при непосредственном наблюдении. Необходимо выполнить скашивание этих кромок.
• Фланец с подрезкой. Хорошее представление о том, может ли подрезанный фланец вызвать боль или повреждение слизистой оболочки, часто можно получить путем тщательного визуального осмотра оттискной поверхности. Раскрывающий материал, такой как мягкий воск или силиконовый каучук, затем можно использовать для точного определения места нарушения. Тонкий ровный слой раскрывающего материала наносится на подозрительную область, и протез осторожно вставляется до тех пор, пока пациент не начнет испытывать легкий дискомфорт, а затем снимается. Место подреза, вызывающего дискомфорт, показано как область акрила, из которой был вытеснен раскрывающий материал.

Ретенция и стабильность

Ретенция и стабильность новых протезов должны быть тщательно оценены на этапе подбора. Это может быть достигнуто следующим образом.

Ретенция

Протезы вставляются и после короткого промежутка времени, в течение которого протез покрывается пленкой слюны, в норме должны оставаться на месте при умеренном открывании рта. Верхний протез должен оказывать сопротивление, когда его тянут вниз пальцами, удерживающими резцы. Нижний протез, однако, обычно не оказывает значительного сопротивления попыткам смещения, потому что он имеет относительно неэффективную краевую герметизацию.

Стабильность

Ни один из протезов не должен качаться при поочередном надавливании пальцем на обе стороны окклюзионной поверхности в области первого моляра. Горизонтальное смещение не должно приводить к смещению центральной линии более чем на 2 мм.

Дальнейшее обсуждение ретенции и стабильности можно найти в главах 4 и 13.

Оценка окклюзионной поверхности

Окклюзия зубных протезов проверяется после того, как после выполнения упомянутых выше регулировок было обеспечено следующее:

• каждый протез можно вставлять и извлекать изо рта без дискомфорта;
• на окклюзионную поверхность можно оказывать сильное давление, не вызывая боли.

Прежде чем обсуждать методы коррекции прикуса, рассмотрим возможные причины неправильного прикуса, возникающие в результате лабораторной обработки зубных протезов.

Лабораторные окклюзионные ошибки

Причины ошибок

Неправильная лабораторная техника (рис. 14.2) может привести к смещению отдельных зубов или к увеличению окклюзионного вертикального размера протеза.

Рисунок 14.2 Лабораторные причины окклюзионной ошибки (описание причин см. в тексте).

1. Чрезмерное давление уплотнения, приводящее к тому, что искусственные зубы вдавливаются в паковочную массу. Это может произойти:

• Если акриловая смола достигла продвинутой стадии теста и, таким образом, обеспечивает повышенную устойчивость к закрытию колбы. Затем потребуется чрезмерное давление, чтобы соединить две половины колбы вместе.
• Если две половины колбы закрываются слишком быстро, что приводит к быстрому нарастанию давления в колбе.

2. Нормальное давление уплотнения, разрушающее паковочную массу и вызывающее движение зубов при ослаблении слоя паковочной массы в результате:

• пористости смеси;
• использование неправильного соотношения порошка и воды;
• несоответствующая толщина гипса между стенками опоки и протезом.

3. Если давление на колбу ослабнет во время цикла отверждения, две половины, вероятно, разделятся, что увеличит окклюзионный вертикальный размер готового протеза.

4. Разделение двух половин колбы слоем избытка смолы, который должен был быть удален при пробном закрытии колбы. Эта «вспышка» приводит к увеличению окклюзионного вертикального размера протеза.

Несмотря на все необходимые меры предосторожности для предотвращения только что описанных ошибок, небольшие окклюзионные неточности все равно случаются. Было показано, что обработанный протез демонстрирует увеличение высоты в среднем на 0,5 мм и смещение контакта зубов в сторону задней области. Эти ошибки могут быть исправлены в лаборатории, если используется методика раздельного монтажа.

Исправление ошибок

Лабораторные окклюзионные ошибки могут быть эффективно исправлены с помощью техники раздельной повязки. Этот метод включает в себя замену обработанных протезов, все еще находящихся на слепках, обратно в артикулятор точно в том же соотношении челюстей, что и при изготовлении пробных протезов (рис. 14.3–14.5). После этого можно легко увидеть любые деформирующие окклюзионные контакты, возникающие в результате смещения отдельных зубов. На общее увеличение окклюзионного вертикального размера указывает отсутствие контакта режущего штифта с режущим столиком.

Рис. 14.3 Техника монтажа разъемным литьем (1). Пробные протезы были смонтированы на артикуляторе средней подвижности. Прежде чем мастер-модели были загипсованы в артикуляторе, в каждой модели были прорезаны установочные бороздки. На установочные канавки и на периферийные участки каждой отливки наносили пленку вазелина; в результате мастер-модели легко отделялись от гипса перед обработкой.

Рис. 14.4 Техника монтажа разъемным литьем (2). В лаборатории протез, все еще сидящий на слепке, после обработки был удален из паковочной массы. Теперь его можно переместить на штукатурку с помощью установочных канавок.

Рис. 14.5 Техника монтажа разъемным литьем (3). В лаборатории мастер-модели, на которых все еще сидят протезы, были точно перемещены на гипс и закреплены липким воском. Теперь окклюзию можно уточнить.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что если полные съемные протезы изготавливаются литьем под давлением, а не более распространенным методом компрессионного литья, раскрытие резцового штифта значительно меньше и, как правило, меньше окклюзионных неточностей (Nogueira et al. 19).99).

Клинические окклюзионные ошибки

Если при обработке зубных протезов были приняты все соответствующие меры предосторожности, любые оставшиеся окклюзионные ошибки, обнаруженные при размещении зубных протезов в полости рта, скорее всего, будут преимущественно клинического происхождения и останутся незамеченными на этапе испытаний.

Цели коррекции прикуса на готовых протезах:

• окклюзионный баланс в межбугорковом положении;
• сбалансированное сочленение.

Окклюзионные ошибки могут быть идентифицированы и впоследствии исправлены путем окклюзионной коррекции с повторной установкой протезов на артикуляторе или без нее.

Корректировка прикуса без повторной установки протезов на артикуляторе

Как правило, небольшие окклюзионные несоответствия при отсутствии горизонтального скольжения могут быть эффективно скорректированы с помощью регулировки в сторону кресла после тщательной внутриротовой оценки с использованием методов, описанных ниже.

Выявление окклюзионных ошибок

и. Визуальная оценка. Визуальная оценка окклюзионных контактов зубных протезов клиницистом может быть эффективным способом распознавания очевидных отклонений окклюзионных контактов и скольжения, которые происходят после первоначального контакта. Очень важно, чтобы клиницист основывал оценку окклюзии на начальном контакте протезов, а не на окончательном окклюзионном соотношении, поскольку последнее может быть результатом опрокидывания протеза и смещения слизистой оболочки.

ii. Обратная связь от механорецепторов слизистой оболочки. Обычно надежным ориентиром для выявления окклюзионного дисбаланса в зубных протезах является сенсорная нервная система пациента, поскольку механорецепторы слизистой оболочки полости рта способны точно различать давление. Как правило, они способны определить наличие дефлекторного окклюзионного контакта, но не могут точно определить конкретное место, которое необходимо откорректировать. Обычно для этого требуется артикуляционная бумага.

III. Артикуляционная бумага. При поиске отклоняющих контактов с артикуляционной бумагой по методике, описанной в следующем разделе, следует помнить, что следы артикуляционной бумаги могут вводить в заблуждение. Ложные метки могут легко создаваться по следующим причинам:

• Даже тонкая артикуляционная бумага может заполнять пространство между неокклюзионными зубами и отмечать участки окклюзионных поверхностей, которые фактически не соприкасаются.
• Смещение слизистой оболочки и опрокидывание протезов может привести к контакту незамыкающих зубов с артикуляционной бумагой.
• Вертикальное перекрытие зубов, связанное с соотношением бугорков и ямок, и вертикальное перекрытие передних зубов может «изгибать» артикуляционную бумагу и давать ложные следы (рис. 14.6).

Рис. 14.6 Артикуляционная бумага может маркировать зубы, которые не находятся в контакте, когда она «зажата» глубоким вертикальным перекрытием или задними зубами с буграми.

Исправление окклюзионных ошибок

Это может быть двухэтапный процесс:

i. Произведите сбалансированную окклюзию в мышечной позиции.

• Когда зубные протезы станут удобными, пациенту предлагается расслабиться, а затем предлагается открыть и закрыть его, не создавая окклюзионного контакта. Таким образом, паттерн движения челюсти в значительной степени определяется сенсорным входом от рецепторов височно-нижнечелюстного сустава и от мышечных веретен в жевательных мышцах.
• Затем вводится сенсорная информация от механорецепторов слизистой оболочки, несущей зубной протез, путем просьбы пациента продолжать открывать и закрывать зубы в расслабленной манере, но при этом производить первоначальный легкий контакт с зубами и сообщать о месте этого контакта. Важно, чтобы пациент воздерживался от тяжелых контактов; это гарантирует, что преобладает совместный сенсорный вход и, таким образом, предотвращает изменение пути закрытия нижней челюсти. Кроме того, следует помнить, что сильный контакт, вероятно, сдавит подлежащую слизистую оболочку или наклонит зубные протезы и, таким образом, замаскирует наличие отклоняющего контакта.

  Большинство пациентов могут дать такие комментарии, как «Протезы сходятся в первую очередь с левой стороны» или «Я смыкаюсь только на задних зубах». Это различение происходит из-за стимуляции механорецепторов слизистой оболочки с зубными протезами. Задача клинициста состоит в том, чтобы интерпретировать эти данные и с помощью дополнительных тестов устранить дефлективные контакты.

• Между зубами вставляют кусок тонкой подковообразной артикуляционной бумаги и просят пациента повторить движения челюсти. Одна полоска артикуляционной бумаги не должна располагаться только на одной стороне зубной дуги, так как это может вызвать движение челюсти в эту сторону.
• Инструктаж пациента о том, как окклюзировать артикуляционную бумагу, следует проводить с осторожностью. Требование «прикусить вместе» нецелесообразно, так как это способствует выпячиванию нижней челюсти в направлении режущего края и, как следствие, неправильному результату. С другой стороны, «закрыть задние зубы» будет способствовать нормальному смыканию зубов. После того, как желаемое положение достигнуто, пациента просят несколько раз постучать по зубам в этом положении, чтобы отметить окклюзионные поверхности.
• Коррекция жевательных поверхностей должна производиться только по тем отметкам артикуляционной бумаги, которые совпадают с комментариями пациента. Процесс повторяется до тех пор, пока пациент не сообщит, что зубы смыкаются равномерно.

ii. Создайте сбалансированную артикуляцию. Установив сбалансированную окклюзию в мышечном положении, клиницист обычно должен проверить, есть ли вокруг этого положения зона сбалансированной артикуляции 1–2 мм. Артикуляционная бумага снова используется для обозначения мешающих контактов, требующих регулировки. С помощью подковы из артикуляционной бумаги между зубами пациент смыкается в межбугорковое положение, а затем перемещает нижнюю челюсть в оцениваемое латеральное или протрузивное положение.

Окклюзионный вертикальный размер и окклюзионный баланс в межбугорковом и мышечном положении в норме зависят от контакта между небными верхними буграми и щечными нижними буграми жевательных зубов (рис. 14.7а). Эти бугорки поэтому известны как поддерживающие бугорки.

После установления ровного окклюзионного контакта в мышечном положении по возможности следует избегать дальнейшей корректировки этих опорных бугров. Таким образом, если в латеральной окклюзионной позиции на рабочей стороне выявляется дефлекторный контакт между щечным верхним и щечным нижним бугорками, то репозицию следует осуществлять именно щечному верхнему бугорку (ВБ). Точно так же, если на рабочей стороне при латеральной окклюзии наблюдается интерференция между верхним небным и нижним язычным бугорками, то следует репозировать именно нижний язычный бугорок (LL) (рис.