Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Этапы и сроки протезирования для съемных протезов и зубных коронок

Создание и установка различных протезов: из каких этапов состоит и сколько времени займет

Современное протезирование зубов – это доступные и многовариантные решения восстановления эстетики улыбки и функции жевания. Готовясь к реставрации, пациент проходит несколько подготовительных этапов, в которые входят выбор врача и клиники, подбор методики протезирования и предварительное лечение – они могут занимать от пары дней до нескольких месяцев. Подробные материалы об этом можно найти на нашем сайте. Создание и установка конструкций тоже состоят из различных процедур. Какие этапы включает непосредственное протезирование зубов, и в какие сроки изготавливаются конструкции, расскажем подробно в этой статье.

Как проводится установка протезов – этапы протезирования

После того, как пациент прошел диагностику и полностью подготовлен, приступают к процедурам протезирования, результатом которых станет восстановление утраченных зубов и преображение улыбки. Все они безболезненные и не занимают много времени. Ниже представлено описание всех этапов протезирования зубов.

Санация полости рта

Является обязательным подготовительным этапом перед протезированием. Санация ставит целью общее оздоровление полости рта, снижение бактериальной нагрузки. Она включает лечение живых зубов от кариозных поражений, устранение воспалительных заболеваний десен, при необходимости депульпацию – удаление нерва из зуба, пломбирование каналов, а также комплекс профессиональной гигиены. Все это нужно для создания благоприятных условий¹ перед будущим протезированием.

Подробнее о лечении зубов перед установкой протезов читайте в статье «Подготовка к протезированию: этапы и процедуры для успешного восстановления зубов и долгой службы протезов».

Фотометрия

Создается серия фотографий лица и челюсти пациента в разных ракурсах. На фото фиксируется лицо пациента с улыбкой и без нее, с сомкнутыми челюстями, в расслабленном состоянии и с открытым ртом. Это нужно для визуальной оценки изменений прикуса, симметрии лица, которые дали отсутствующие зубы, а также фиксации вида пациента «до». Позже конечный результат протезирования тоже будет зафиксирован на фото и определит результат «после».

Получение слепков челюстей

Чтобы создать точную конструкцию, сначала на специальной податливой массе формируются полные оттиски верхней и нижней челюсти с участком дефекта. Если восстанавливаются зубы при полной адентии, то делают слепки десен. С их помощью формируется основа протеза и сама конструкция, учитывающая прикус. Для этого здесь необходимы такие приборы, как анализаторы и лицевые дуги. Они помогают выявить параметры прикуса и смыкания челюстей – окклюзии, что имеет огромное значение для функциональности и органичного встраивания конструкции в полость рта.

Так будут учтены все анатомические особенности пациента – для каждого человека они уникальны. Слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, где зубной техник оценит особенности протезного ложа, расположение дефекта, учтет форму и размер соседних зубов.

Выбор модели протеза, формы и цвета зубов

По результатам диагностики врач советует пациенту несколько вариантов протезирования, подходящих в его клиническом случае. Тут же подбираются форма и цвет зубов, гармонично сочетающиеся с чертами лица и оттенком кожи. Выбор можно сделать с помощью специальных палеток, где представлены возможные варианты, либо на экране монитора (если это предусмотрено) – то есть в цифровом формате. Например, через специальное программное обеспечение – о нем пойдет речь ниже.

Цифровой дизайн и планирование

Некоторые современные клиники, владеющие передовыми методами планирования и создания зубных протезов, предлагают своим пациентам заранее увидеть свою будущую улыбку и окончательно определиться с выбором. Для этого используется технология цифрового дизайна улыбки – Digital Smile Design. Она позволяет на основе данных компьютерной томографии еще до изготовления протеза учесть все анатомические нюансы полости рта пациента и создать искусственную конструкцию, неотличимую от натуральных зубов.

Благодаря идеальному подбору формы зубов и челюсти в целом, учету соотношения и пропорций лица пациент получит индивидуально разработанный протез. Принципы «золотого сечения» и «маски красоты», заложенные в компьютерное моделирование, позволяют корректировать улыбку, создавая действительно гармоничные и естественные конструкции.

Создание протеза в зуботехнической лаборатории

В зуботехнической лаборатории полученные слепки переносятся на гипсовые модели – точные копии челюстей пациента. А на их основе с помощью специального оборудования и из различных материалов уже создаются протезы. Возможно изготовление конструкции как из акрила, так и из дорогостоящего и прочного диоксида циркония с применением роботизированного оборудования. Тут все зависит от типа протеза и его предназначения.

Изготовлением конструкции занимается зубной техник, а врач-ортопед контролирует процесс производства, следит за качеством производимых деталей, точностью переносимых параметров и удобством будущих конструкций.

Сегодня оснащение передовых зуботехнических лабораторий позволяет производить как удобные съемные протезы, так и коронки, мосты, полные несъемные аппараты с креплением на имплантах. Большая их часть создается не вручную, а на роботизированном оборудовании, среди которого высокоточные фрезерные станки, CAD/CAM системы², технологичное программное обеспечение, 3D принтеры, высокотемпературные печи и другое.

О новых технологиях, позволяющих ускорить производство протезов и значительно повысить их качество, читайте в статье «Новые технологии и перспективы развития зубного протезирования».

Первая примерка и коррекция в случае необходимости

Чтобы окончательно убедиться в точности изготовленной реставрации и ее удобстве для пациента, проводится первая примерка. Не всегда положение конструкции во рту комфортно с первого раза. Прямо на месте врач может подкорректировать конструкцию или, если понадобится, снова отдать в лабораторию для более точной посадки.

Кстати, коррекция может потребоваться и позже, уже после окончательной установки. Это часто необходимо, если у пациента долго не было зубов, а после – возобновляется работа жевательных мышц, меняется прикус.

Фиксация конструкции в полости рта

Если протез «сидит» идеально, не доставляет дискомфорта, то врач фиксирует его в полости рта. Этот момент становится самым приятным для пациента, так как он приближает его к ожидаемому результату. На установку зубного протеза нужно немного времени. В зависимости от вида аппарата на фиксацию уходит от 20 минут до 3 часов.

Для фиксации зубных протезов требуется наличие какой-либо опоры: это может быть корень живого зуба, укрепленный вкладкой или металлическим штифтом, либо заранее установленные зубные имплантаты (искусственные аналоги корней, созданные из металла). Кроме того, опорой для съемных конструкций служат десны – в случае, если есть необходимость восстановить полностью утраченные зубы в ряду.

Обучение пациента правильному использованию протезов

После установки врач обязательно дает советы пациенту: что делать с новыми искусственными зубами, как их аккуратно вынимать из полости рта (если протез съемный), как правильно ухаживать и какими продуктами питаться, чтобы не повредить коронки.

 

Сколько нужно ждать изготовления протеза?

Сроки протезирования зубов постоянными конструкциями различны. Процесс может занимать 5–7 дней до 3–4 недель. Сколько по времени изготавливают зубные протезы, зависит от размера, формы, используемого материала, а также наличия или отсутствия металлических креплений. Сроки изготовления строго индивидуальны. Пациенту не стоит огорчаться, если новых зубов придется ждать дольше, чем он планировал, – на время изготовления постоянных конструкций ему будут предложены временные шаблонные, установка которых займет всего несколько часов.

Примерные сроки изготовления несъемных протезов

То, сколько времени изготавливается зубная коронка, зависит от способа ее фиксации. Будет ли она на естественном зубе, штифте и импланте.

Материал коронки	Срок изготовления, в днях
Металлокерамические зубные коронки	5–10
Металлические зубные коронки	4–7
Керамические зубные коронки	4–7
Металлопластмассовые зубные коронки	5–10
Коронки на основе диоксида циркония	4–5

Сколько длится работа над зубными мостами, зависит от количества и вида коронок, которые используются в составе моста. В целом работа у техника занимает от 10 дней и больше.

Установка коронок на имплантах в рамках протоколов одноэтапной имплантации (All-on-4, All-on-6 и других) возможна уже на 3 день после вживления имплантов, так как создание протезов начинается уже в момент планирования самой операции.

Сроки изготовления съемных аппаратов

Вид	Срок изготовления, в днях
Бюгельные с крючками	10–12
Бюгельные на аттачментах	от 20
Бюгельные зубные коронки на телескопических коронках	от 20
Нейлоновые	7–10
Мягкие пластмассовые	5–10
Пластинчатые и акриловые	5–7

В таблице представлены лишь средние сроки выполнения работ зубными техниками. В зависимости от загруженности пациенту могут предложить выполнить работу гораздо быстрее заявленного срока. При этом многие зуботехнические лаборатории работают по системе «срочный заказ». Сроки изготовления можно сократить вдвое, но при этом и заплатить за срочность.

Уход за установленными конструкциями

Пациентам следует помнить, что уход за искусственными зубами ничем не отличается от ухода за натуральными. Очень важно ежедневно чистить зубы пастой и щеткой, удалять остатки еды после каждого приема пищи. Со съемными протезами это обязательное условие, так как остатки еды между искусственными конструкциями и деснами могут спровоцировать воспаление.

Подробнее об уходе за установленными протезами читайте в материале «Как правильно ухаживать за съемными и несъемными зубными протезами, чтобы они прослужили максимально долго».

Кроме того, не следует употреблять слишком твердые продукты – орехи, семечки, сухари. Искусственные зубы могут легко сломаться от чрезмерного давления.

ВАШИ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ 

ВОПРОС:
Можно ли сделать новый зуб, если от старого остался один корень? Или в такой ситуации только удалять остатки?
Gera

ОТВЕТ:
Если корень сохранен, то зуб можно восстановить. Вариантов может быть несколько: использовать для наращивания штифт или культевую вкладку с последующим восстановлением наддесневой части. Выбор метода зависит от исходной ситуации, поэтому однозначно сказать, какой подойдет в вашем случае можно после осмотра и снимка зуба.

ВОПРОС:
После протезирования обоих челюстей у меня появилась проблема на верхней челюсти. Сделал съемник, нижняя челюсть хорошо легла, а верхняя сильно сдавливает в местах крепления. Когда снимаю протез, то боль не проходит еще два дня. Пошел к врачу, чтобы он ослабил, так теперь протез спадает.
Cornet

ОТВЕТ:
Уважаемый Cornet, очень сочувствуем вашей ситуации! В первую очередь важно понимать, что при установке съемных конструкций, если вы прежде их не носили, есть период адаптации. И во многих случаях он бывает довольно длительным и занимает 2–3 месяца. В это время вынимать съемный протез нужно только для очистки после приемов пищи, в остальное же время стараться его носить, чтобы полость рта адаптировалась. В вашей ситуации сдавливание десны в месте крепления можно было ослабить незначительно, и со временем ткани бы привыкли. После коррекции протез начал выпадать, возможно, из-за того, что специалист переусердствовал и убрал несколько больше, чем нужно. К сожалению, вернуть былые границы съемному протезу нельзя – только изготовить новый. Как вариант, для улучшения фиксации можно попробовать специальный адгезивный клей для зубных протезов. Его можно купить в аптеке.

---

¹Белоусов Н.Н. Время проведения и очередность этапов комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. – 2007.
²Разумная З.В. Совершенствование технологии изготовления зубных протезов с помощью САD/САМ систем, 2012. Автор: Чорный С. В.
(Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Зубные протезы: виды и сроки протезирования

Зубной протез — это искусственная конструкция, восстанавливающая часть разрушенного зуба, полностью отсутствующего зуба или группы отсутствующих зубов и отвечающая определенным эстетическим и функциональным требованиям.

Какой протез лучше всего поставить? Ответа на этот вопрос не существует. Поскольку каждому пациенту может не подойти одна и та же конструкция. Выбор протеза зависит от множества факторов в каждой клинической ситуации.

В настоящее время ортопедическая стоматология может предложить очень большое количество протезов различающихся по типам конструкции и видам материалов, из которых эти протезы изготавливаются.

Основные типы конструкций:

1. Съемные зубные протезы — пациент может самостоятельно снимать и надевать их для проведения гигиенических мероприятий. Эти протезы подразделяются на частичные съемные, полные съемные и бюгельные протезы, а также съемные протезы с опорой на импланты
2. Несъемные зубные протезы крепятся на постоянной основе и в уходе практически не отличаются от своих зубов. К несъемным относятся вкладки, виниры, коронки и мосты на своих зубах или имплантах
3. Условно-съемные протезы закрепляются таким образом, что их может снять и затем надеть врач, когда пациент находится в кресле. К этим видам протезов можно отнести мосты с замковыми креплениями, а также протезы all on 4

Съемные протезы:

• Частичные съемные протезы — это зубные протезы, которые можно изготовить при отсутствии одного зуба или группы зубов у пациента. Даже если у пациента на челюсти остался всего один зуб этот протез все равно будет частичным
• Полные съемные протезы — это конструкции, которые изготавливают при полном отсутствии зубов
• Бюгельные протезы или дуговые. (Бюгель в переводе с немецкого — дуга). Дуга соединяет элементы протеза между собой и изготавливается из металла. Бюгельные протезы более миниатюрные и как следствие более удобные, чем обычные съемные протезы

Материалами для изготовления съемных протезов являются акриловая пластмасса, нейлон, безакриловая пластмасса (акри фри), металл + пластмасса (бюгельные протезы, съемные протезы на аттачменах и на балке).

Акриловые съемные протезы. Протезы которые изготавливают из акриловых пластмасс довольно дешевы, но имеют ряд серьезных недостатков. Например, это могут быть аллергические реакции на акрил, неэстетичный внешний вид (за счет использования проволочных (металлических) кламмеров, которые видны на зубах), опорные зубы необходимо покрывать коронками поскольку кламмеры, которыми фиксируется протез приводят к повреждению зубов. Также в силу того, что устаревшая технология изготовления не позволяет сделать акриловый протез точным для его хорошей фиксации на челюсти. Его делают закрывающим практически все нёбо. Что негативно влияет на вкусовую и температурную чувствительность пациента, еще из-за полностью закрытого нёба страдает дикция. Акриловые протезы — это протезы, к которым пациенту привыкнуть сложнее всего. Срок службы этого протеза до 15 лет если периодически проводить техническое обслуживание и перебазировки (добавление пластмассы) протезного ложа.

Нейлоновые протезы. Это протезы, которые гораздо удобнее чем акриловые. Они не закрывают все небо. И вследствие чего пациенту в них более комфортно говорить и принимать пищу. Они более эстетичные чем акриловые за счет использования нейлоновых, а не металлических кламмеров, которые фиксируются на зубах и имитируют десну. Так же эти кламмеры безопасны для зубов пациента и не нужно закрывать коронками опорные зубы. К недостаткам нейлоновых протезов можно отнести их недолговечность (максимум 5 лет) и невозможность их ремонта. Эти протезы рекомендуется использовать как временное протезирование перед, во время и после установки имплантов, перед протезированием несъемными конструкциями.

Акри фри (Acry free). Безакриловые съемные протезы, изготавливаются по тем же технологиям что и нейлоновые и имеют те же самые преимущества. Но лишены недостатков нейлоновых протезов. То есть они эстетичны, функциональны, удобны, долговечны и их можно ремонтировать. Единственным недостатком этих протезов является стоимость, которая почти в 2 раза превышает цену акрилового протеза. Срок службы до 15 лет, при их регулярном обслуживании и перебазировках.

Бюгельные протезы. Каркас бюгельных протезов сделан из металла и объединяет между собой седловидные накладки с искусственными зубами и кламмерами или замками, которые крепятся за коронки зубов пациента. Плюсы этих протезов в том, что они очень удобны. Практически не закрывают небо (по небу проходит тонкая полоска металла, дуга). Очень хорошо фиксируются, прочные и долговечные. Минусы этих протезов в том, что под опоры нужно брать большое количество зубов и закрывать их коронками, более частое техническое обслуживание, невозможность ремонта при деформации или поломке металлического каркаса и цена.

Съемные протезы на имплантах. К этим протезам относятся протезы на аттачменах и протезы на балке. Такие протезы используются если обычный съемный протез вследствие убыли костной ткани челюсти будет плохо фиксироваться и падать. Импланты используются для улучшения фиксации. К ним прикручивают аттачмены или балки, а ответные части этих аттачменов или балок вваривают в протезы.

При изготовлении протеза на аттачменах необходимо установить минимум 4 импланта. На эти импланты прикручивается наружная часть (аттачмент) которая формой может быть либо шаровидной, либо цилиндрической, а в протезе устанавливается ответная часть, которая фиксируется за этот аттачмент и протез, зафиксированный на этих аттачментах, получается достаточно стабильным, хорошо зафиксированным, удобным потому что у этих протезов можно значительно убрать часть закрывающую нёбо. Для прочности в протез вварен металлический каркас.

Съемный протез на балке. Перед изготовлении этих протезов необходимо установить 4 импланта. На эти импланты изготавливается титановая балка которая связывает все 4 импланта в единый блок. И этим обеспечивает их возможность принимать на себя значительные нагрузки. В отличии от протезов с аттачменами где импланты разобщены и испытывают более неравномерные нагрузки. В протезе вварена в пластмассу ответная часть и металлический каркас необходимый для прочности. Этот протез изготавливается с полностью открытым небом, располагаясь только на альвеолярном гребне. И является очень удобным для пациентов. Благодаря мощной фиксации и небольшой площади закрытой десны.

Несъемные протезы:

Несъемные зубные протезы позволяют добиться высокого эстетического и функционального результата. Эти протезы являются наиболее удобными и через короткое время воспринимаются пациентами как свои зубы. Уход за этими протезами и практически ничем не отличается от своих зубов.

К несъемным зубным протезам относятся

1. микропротезы: вкладки, виниры, люминиры, это протезы которые позволяют заменить часть коронки зуба, чтобы восстановить его или улучшить эстетику зуба. Для изготовления этих протезов используется прессованная керамика, из которой изготавливают каркас и сверху наносят керамическую массу
2. коронки: это высокоэстетическая и полностью функциональная конструкция позволяющая полностью восстановить коронковую часть зуба. И если необходимо улучшить эстетику, изменить форму коронки зуба. К этим протезам относятся коронки и мосты на своих зубах и на имплантах. Если зуб разрушен более чем на ⅔ то для восстановления недостающего объема тканей изготавливают штифтово-культевые вкладки. Изготавливают их из кобальто-хромового сплава или из диоксида циркония

Материалами для изготовления коронок и мостов служат металлы: кобальто-хромовые сплавы, никельхромовые сплавы, титан, золото. Также используют и не содержащие металлы материалы: диоксид циркония, прессованная керамика, полевой шпат.

Металлокерамические коронки — это коронки, состоящие из отлитого или фрезерованного металлического колпачка и керамической массы. Коронки после нанесения керамики запекаются в специальных вакуумных печах при температуре до 1000°С. Эти протезы полностью имитируют свои зубы. Они прочные и удобные. Пациент достаточно быстро к ним привыкает и начинает воспринимать их как родные зубы. Цвет будущей коронки подбирается по цвету зубов пациента, для того чтобы они не отличались от своих зубов. Есть ряд недостатков у этих коронок: они неприменимы для пациентов с аллергиями на металлы. Со временем край коронки у десны начинает темнеть и это говорит о окислении металла, в темный цвет может окраситься край десны прилегающий к коронке. Так же есть один нюанс с эстетикой. Если у пациента не прозрачная эмаль то металлокерамика подходит идеально. Но если эмаль прозрачная то коронка будет выделятся на фоне остальных зубов. Это связано с тем что техник стараясь скрыть металлический колпачек под керамикой наносит не прозрачные слои в нижней трети коронки, а при ее толщине у края меньше миллиметра слой керамики получается тонким и не прозрачным. Способность пропускать свет у такой коронки в нижней трети существенно отличается от своих зубов и зуб кажется матовым, не живым. Такие коронки можно ставить на жевательные зубы где эстетикой можно пренебречь в пользу экономии. На передние зубы лучше ставить коронки классом выше.

Коронки на основе диоксида циркония. Эти коронки как раз и есть следующая ступень эволюции ортопедической стоматологии. В этих коронках материалом для изготовления колпачка используется не металл, а минерал — диоксид циркония. И он также сверху наносится керамической массой и обжигается в печи. Но, в отличии от металлического колпачка, он прозрачен. И цвет ему можно придать какой нужно, чтобы полностью сымитировать внутреннюю структуру зубов пациента. Так как диоксид циркония не надо скрывать, техник наносит слои керамики максимально приближенные по светопропускной способности к эмали и дентину пациента. И мы получаем в итоге фантастическую имитацию живого и ничем не отличающегося от остальных зубов пациента коронку. Кроме того такие коронки лишены остальных недостатков металлокерамики. Диоксид циркония не окисляется и не темнеет по краю даже через 15 лет. Раньше такие коронки делались только за границей и стоили заоблачных денег. Поскольку технология фрезерования циркониевых колпачков и каркасов мостовидных протезов достаточно сложная и производится на дорогостоящем оборудовании. Сейчас же все это есть и в России. Цены на эти коронки стали гораздо доступнее и стоят они незначительно дороже металлокерамики.

Сроки протезирования

Для съемных акриловых, безакриловых нейлоновых протезов:

• На 1-3 зуба — 4 дня
• От 3-14 зубов — 3 недели

Съемные протезы на имплантах:

• На аттачменах — 3 недели
• На балке — 4 недели

Коронки на зубах и на имплантах:

• Металлокерамика — 1 неделя
• Диоксид циркония — 1,5 недели
• Металлокерамика на вкладках и абатментах — 15 дней
• Диоксид циркония на вкладках и абатментах — 17 дней

Статья подготовлена совместно с врачом нашего центра на Луначарского, 11/3,
Ткаченко Дмитрием Сергеевичем.

Сколько может длиться изготовление съемного протеза на две челюсти? — Стоматология «Эксперт»

Как правило, для каждого человека потеря большого числа зубов является настоящей трагедией. При этом появляются трудности с пережевыванием пищи, общением, человек становится менее уверенным в себе и перестает идти на контакт.

Существует решение данной проблемы – изготовление полностью или условно — съемного протеза на две челюсти.

Современная стоматология вышла на совершенно новый уровень, поэтому установка любых протезов сегодня доступна практически каждому желающему. При этом протезы практически не отличаются от натуральных зубов, они имеют точно такой же цвет и форму. Самое главное при выборе подходящих протезов – определиться с наиболее удобными и доступными по стоимости изделиями, которые при этом сохранят все свои  функциональные свойства.

Особенности установки протезов при полной адентии

Для пациентов с полным отсутствием зубов в наше время бывает достаточно сложно подобрать оптимальный метод восстановления улыбки. Большинство методов имеют заоблачные цены или же у них имеются противопоказания.

Наибольшим спросом в наше время пользуются особые покрывные протезы из нейлона.

Перед выбором любого метода реконструкции ряда, следует знать о том, что съемное протезирование всей полости рта имеет множество особенностей и сложностей:

1. На протезах, которые заменяют обе челюсти, полностью отсутствуют какие-либо крепления. Они держатся на слизистой за счет присосок и использования специального фиксирующего крема.
2. К таким протезам приходится довольно долго привыкать. В среднем это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев регулярного использования.
3. Качественные и удобные конструкции стоят гораздо дороже своих менее комфортных аналогов.
4. У многих пациентов установленные конструкции вызывают сильнейший рвотный рефлекс, с которым бывает просто невозможно справиться. Это может послужить причиной отказа от ношения подобных съемных изделий.

Снятие оттисков и первая примерка изделия

Для изготовления качественного и максимально приятного в использовании протеза мастеру требуется сначала снять слепки с челюсти пациента. Для этого при первом посещении врача в рот пациента вводится специальная ложка, на которой размещена слепочная масса. Далее требуется на несколько минут полностью закрыть рот и сомкнуть челюсти, за это время масса полностью застывает и ее можно извлекать.

Самое первое посещение врача обычно не занимает много времени, оно может продлиться около получаса.

Через несколько дней врач приглашает своего пациента на первую примерку протеза. В процессе создания протеза формируется точная модель, которая полностью имитирует движения челюсти конкретного человека. Эта методика позволяет воссоздать точный прикус, что позволит потом сделать удобный в эксплуатации протез.

Также во время этого визита в клинику врач согласовывает точный оттенок будущих искусственных зубов и особенности их внешнего вида.

На все эти манипуляции уходит не более 30 минут или часа.

Вторая примерка

До второй примерки может пройти примерно 4-6 рабочих дня. Во время нее будет снова проведена примерка. Поскольку протез в это время изготовлен из мягкого воска, то в него еще можно вносить некоторые корректировки. На данном этапе очень важно, чтобы пациент оценил удобство использования протеза, потому как после утверждения формы и расположения зубов внести поправки будет уже невозможно.

Далее макет отправляется в лабораторию, где мастер изготавливает окончательный вариант протеза. На это может потребоваться примерно 5 – 7 дней.

Фиксация конечного варианта

В крайний визит к стоматологу в челюсть пациента помещается уже готовый съемный протез из выбранного заранее материала. Это может быть нейлон, акрил, акри – фри или бюгельный вариант). Далее завершаются все работы по подгонке протеза, и пациент отправляется домой.

Максимальное время, которое может потребоваться на изготовления съемного протеза, составляет примерно 3 – 4 недели.

Изготовление зубных протезов: технология, сроки и ремонт

Протезирование зубов очень востребованная услуга в стоматологии. Данная технология используется для восстановления зубного ряда, ведь потеря одного зуба может повлечь за собой расшатывание и выпадение других. Протезирование восстанавливает функции жевательного аппарата, а также возвращает вашей улыбке эстетический вид. Однако перед этой процедурой следует узнать больше об изготовлении зубных протезов, их ремонте, а также о материалах, из которых они изготовлены. Эта статья поможет разобраться в основных аспектах этого вопроса и принять правильное решение.

Виды протезирования

Протезы бывают съемными и несъемными:

• Несъемными называют конструкции, которые пациент не может снять самостоятельно. Это мостовидные протезы и коронки. Они применяются для замены потерянных зубов. Конструкция этих протезов достаточно сложная. Дополняют ее опорные коронки. Для изготовления таких зубных протезов используются надежные и прочные материалы, которые могут выдержать большую нагрузку. Эти конструкции могут быть как паяными, так и цельнолитыми.
• Съемные протезы называются так из-за того, что пациент может снимать их самостоятельно. Такие установки могут быть полными или частичными. Конструкция такого вида состоит из трех основных частей. Это во-первых крепежные элементы, а во-вторых искусственные зубы. Основой такой установки служит базис. С помощью базиса она зафиксирована на десне.

Для крепления полных зубных протезов используются материалы, которые имеют присасывающие свойства. При наличии здоровых зубов все можно зафиксировать надежнее. Для этого используются замковые соединения или же кламмер. Бюгельные протезы являются одним из видов съемных конструкций. В эксплуатации они более долговечные. Поэтому и изготовление более сложное и кропотливое. Металл в виде дугового каркаса является основой для этой установки. На основе фиксируются искусственные зубы.

Технология изготовления

Перед началом протезирования стоматолог проводит необходимую подготовку. Для начала зубы и десны очень тщательно очищают от налета и отложений. При необходимости проводят лечение зубов. Когда подготовительный этап закончен, начинается снятие слепков для изготовления зубного протеза. В рот пациента вводится специальная ложка, которую еще называют слепочной. В ней находится пластичная масса, из которой изготавливается слепок.

После этого слепок отправляется к зубному технику. В специализированной лаборатории на основе слепка изготавливается гипсовая основа. Гипс имеет все необходимые очертания для создания анатомически точной конструкции.

Одним из способом изготовления является штамповка. Однако на сегодняшний день этот способ считается устаревшим и используют его редко. Это произошло из-за того, что протезы изготовленные таким образом, не соответствовали анатомическим особенностям каждого пациента.

Современная стоматология использует метод литья. Такой способ более эффективный и удобный, однако и более дорогостоящий. Эта технология сложнее, но позволяет сделать очень точные конструкции высокого качества. Именно так делаются бюгельные зубные протезы.

Материалы для протезирования зубов

Для изготовления зубных протезов используют разные материалы. Это могут быть различные металлы, пластмасса, нейлон, композитные материалы, металлокерамика и керамика.

Безопасными, но при этом очень дорогими являются золото, а также сплавы палладия или платины. Эти материалы отлично подходят к вставкам из керамики.

Некоторые сплавы, напротив, могут вызвать аллергию. Как, например, сплав хрома и никеля или кобальта. Хотя стоит заметить, что и у этих материалов есть свои преимущества.

Привлекательно выглядит оксид циркония. Этот материал прекрасно подойдет для передних зубов. Титан является одним из самых лучших вариантов для зубного протезирования. Он биологически нейтрален, не вызывает аллергии и износоустойчив.

Недорогим, доступным и надежным материалом является пластмасса. Несмотря на множество достоинств у пластмассы есть и свои недостатки. Этот материал впитывает запахи и меняет цвет при воздействии красящих веществ и бактерий в ротовой полости.

Нейлон обретает всю большую популярность. Он надежен в эксплуатации, хорошо закрепляется и полностью безвреден. Нейлон не подвержен деформации и устойчив к влажности. Это прекрасный выбор материала для протезирования.

Керамика – это материал, который очень похож на натуральные зубы. С его помощью можно скрыть недостатки. Металлокерамика обладает большей прочностью и намного надежней, механические нагрузки ей не страшны.

Чтобы придать зубу необходимую форму используются композитные материалы. Они представляют соединения полимеров. С их помощью можно восстановить зуб.

Ремонт зубных протезов

Зубные протезы стараются сделать прочными и износоустойчивыми. Такими, чтоб они могли выдержать длительное механическое воздействие и не ломались. Несмотря на это, порой даже самые качественные протезы ломаются. Хуже всего, когда трескается их основа.

Причины возникновения поломок могут быть самыми разнообразными:

• Плохое качество.
  Самая распространенная причина. Конструкция может сломаться потому что была сделана неправильно, из некачественных материалов или без соблюдения технологических требований.
• Неплотное прилегание к десне.
  Если протез плохо прилегает к десне, это ведет к его расшатыванию, что тоже может стать причиной поломки.
• Выпадение опорного зуба
  Зубной протез может прийти в негодность, если выпал опорный зуб, который поддерживал конструкцию. На зубной установке могут образоваться дефекты или появиться трещины.
• Неправильное использование протеза.
  Кроме ошибок при изготовлении, причиной поломки может стать неправильное использование данной установки. На него может оказываться слишком сильная нагрузка или механическое воздействие.
• Отсутствие должного ухода.
  Ротовая полость после протезирования требует тщательного ухода. Пренебрежение элементарными правилами гигиены может привести к тому, что конструкция придет в негодность.

Кроме того, может элементарно закончиться срок службы протеза. После истечения определенного срока следует сделать другой.

Поломка очень часто приводит к тому, что протез больше нельзя будет использовать. Но есть и случаи, когда можно ограничиться ремонтом. Небольшую поломку в металлокерамической установке можно будет исправить за одни сутки.

Для ремонта и решения проблемы следует обратиться за помощью к зубному технику. Именно он знает, как починить ту или иную конструкцию. Для ремонта он использует специальные вещества и смолы, которые могут склеить поврежденный протез и он будет как новый. Если от нейлоновой конструкции отвалится зуб, то техник может сделать новый и вернуть протезу его целостность.

Начинается ремонт с чистки. Для начала всю конструкцию нужно очистить от загрязнений. Далее идет оценка повреждений. Если они не серьезные, можно воспользоваться клеем, более сложные случаи требуют более тщательного ремонта. Если протез изменил цвет, то это легко можно будет исправить и скоро ваша улыбка снова засияет.

Некоторые люди считают, что могут сами заняться ремонтом, но без должного образования и материалов можно испортить протез и даже нанести вред своему здоровью. Работу по починке поврежденных конструкций следует предоставить специалисту. Ведь он использует особый клей, который не наносит вред организму, а в домашних условиях воспользоваться им не получится.

Если протез будет отремонтирован неправильно, то от него могут отколоться части. Это может послужить причиной серьезных травм. Поэтому ремонт лучше доверить профессионалу.

Сроки изготовления зубных протезов

Многих пациентов интересует время, которое уходит на изготовление установки для протезирования. Сроки могут отличаться, это зависит как от материала, так и вида фиксации. Конструкция может быть зафиксирована на штифте, импланте или же натуральном зубе.

Назвать точное время на изготовление зубного протеза сложно. Это зависит от того, насколько загружен зубной техник, от вида материала и способа крепления. При малой загрузке лаборатории примерный срок изготовления любой установки можно уменьшить.

Нейлоновые зубные протезы изготавливаются в среднем около 7 или 10 дней, как и коронки из алюминия или диоксида циркония. Для пластмассы нужно 5 или 10. Такой же примерно срок понадобится для металлокерамики и металлопластмассы. Металлические и керамические коронки потребуют от 4 до 7 дней.

Бюгельные протезы изготавливаются дольше всего. Сроки их изготовления зависят от способа крепления. Протезы с крючками делаются за 12 дней, с аттачментами от 20 дней. Столько же уходит на конструкции с телескопическими коронками.

Надеемся, что данная информация о материалах, технологиях и сроках изготовления зубных протезов поможет вам избежать многих ошибок при выборе протеза. А знания о возможных повреждениях и ремонте помогут продлить срок его эксплуатации и не навредить здоровью.

Сколько времени потребуется пациенту на протезирование зубов

3039

Протезирование для большинства людей является единственно возможным способом восстановления целостности и общей функциональности зубочелюстной системы.

При подборе методики и модели протеза, большое значение имеет время, которое займет весь процесс, начиная с первого визита к врачу, заканчивая установкой конструкции.

Предварительная консультация

Данный этап является обязательным, и проводится с целью обеспечения качественного зубопротезирования. Предварительная консультация помогает пациенту разобраться с множеством возникших у него вопросов, позволяет правильно спланировать предстоящее протезирование.

Процедура по времени занимает не более 30-40 мин. Стоматологом во время первичного приема проводятся следующие действия:

1. Осмотр полости рта, при котором оценивается состояние слизистой, зубов, качества гигиены рта, функциональность жевательных мышц, нижнечелюстного височного сустава, осанки пациента.

   Обращается также внимание на состояние уже стоящих пломб, определяется необходимость их замены.

   Осматриваются установленные протезные конструкции (при их наличии), проверяется степень чувствительности зубов, выявляются признаки стоматологических заболеваний и определяются стадии их развития, решается вопрос с необходимостью проведения предварительного лечения.

2. Опрос и сбор анамнеза. Информирование обо всех видах предстоящей работы, особенностях подготовки к протезированию, виде обезболивания, ходе операции, приоритетности и последовательности всех манипуляций.
3. Подбор наиболее оптимального вида протезирования, материала протеза, способа его крепления.
4. Составление предварительного плана последующих действий с учетом сложности клинического случая.Уточнение цены работы, а также сроков исполнения.

При необходимости (если сложная клиника) назначаются консультации узкопрофильных специалистов ― хирурга-стоматолога, ортодонта, терапевта, пародонтолога.

Каждый из врачей с учетом специфики своей специальности, укажет на возможное присутствие скрытых проблем, порекомендует оптимальные решение проблемы отсутствия зубов. Совместные действия врачей позволят точно спланировать лечение, предупредят проявление осложнений и обеспечат качественный результат.

Диагностика

Диагностика является обязательной процедурой терапевтического этапа подготовки к протезированию.

Ее целью является определение качества и толщины челюстной кости, состояния зубных корней и каналов, выявление патологий, протекающих в скрытой форме, изучение особенности дна верхнечелюстной пазухи и гайморовых пазух.

Результаты диагностических обследований нужны для определения показаний (ограничений) к протезированию, выбора способа восстановления зубов и вида протезной конструкции.

Благодаря всестороннему изучению зубочелюстной системы, удается предупредить проявление осложнений, и продлить срок эксплуатации протеза.

Сегодня терапевтический этап практикует следующие виды исследований:

1. Компьютерная томография (КТ).

   Информативный диагностический метод, позволяющий получить точный трехмерный снимок зубочелюстного аппарата пациента, по которому врач может выявить скрытые аномалии, оценить состояние альвеоляров, проверить качество челюстной кости, определить дефекты корней.

   Снимок достаточно четкий, и его можно рассматривать во всех проекциях, увеличивать (при необходимости), что положительно сказывается на точности составления плана лечения.

   Средняя продолжительность сканирования – не более 10 сек., плюс надо прибавить время для оформления врачом карточки, подготовки к процедуре, позиционирования аппарата, распечатку результата.

   Компьютерную томографию удобно проходить той категории людей, у которых стоят постоянные протезные конструкции из металла.

2. Ортопантомограмма.

   Это один из распространенных видов рентгеновского обследования, иначе называемый как панорамный снимок (с двухмерной визуализацией).

   На ортопантомограмме видна отчетливая картина состояния сразу всего зубочелюстного аппарата, т.е. по снимку можно не только изучить состояние всех оставшихся зубов, височного сустава и челюстной кости (ее плотность и объем), но и определить расстояние до гайморовых пазух, рассмотреть их состояние и расположение.

   Панорамный снимок также помогает составить правильный и грамотный план лечения. Длительность диагностики – не более 15 мин., снимок делается в течение 5 мин.

3. МРТ (магнитно-резонансная томография).

   Метод диагностирования, применяемый при определении наличия скрытых патологий зубочелюстной системы, определения качества и состояния тканей.

   Среди достоинств отмечается возможность получения четкого 3D-снимка без искажений и погрешностей с повышенной контрастностью, что позволяет детально изучить область предполагаемого восстановления. Средняя продолжительность обследования – около получаса.

4. Радиовизиография.

   Это рентгеновская диагностика состояния зубочелюстной системы, отображающая результат на нескольких или одном прицельном снимке.

   Применяют как для исследования отдельно взятого зубного элемента и его корней, так и диагностики состояния околозубных тканей и челюстной кости. Примерная длительность процесса – 7-10 сек.

Важно! Какой именно метод диагностики будет назначен – решает врач, исходя из особенности клинического случая и объема предстоящего лечения.

Длительность клинического этапа точно указать невозможно – все зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и продолжительности получения результата, т.е. от 1 дня до 10 дней (если ждать результат на ВИЧ-инфекцию).

Обработка проблемных единиц

Протезирование зубов предполагает обязательную обработку (препарирование) и депульпацию.

Обточка – это стачивание твердых зубных тканей для достижения гладкой и идеально ровной поверхности. Ведь именно такая поверхность является важным условием для обеспечения качественного закрепления большинства видов протезов.

Кроме этого, зубам придается форма, точно повторяющая внутреннюю полость протезной конструкции, что позволяет ее более плотно и точно закрепить.

Сегодня, благодаря эффективным анестетикам и новому оборудованию, препарирование проходит быстрее (достаточно 10 мин. для одной зубной единицы) и безболезненно, чем несколько лет назад.

На практике обтачивание зубов может осуществляться одной из методик:

1. Туннельной – классическая техника с использованием бормашины с металлическим или алмазным наконечником, благодаря чему врач может сточить любое количество тканей.
2. Ультразвуковой. Предполагает применение специального аппарата, который способен передавать вибрации высокой частоты. Наконечник аппарата не контактирует с эмалевым покрытием, из-за чего снижается риск случайного повреждения нерва и дентина.

   С помощью ультразвуковой обточки можно снять лишь небольшое количество ткани.

3. Лазерной. Данная методика является бесконтактной, позволяет за максимально короткий период получить нужный результат. Применение возможно только для препарирования небольшой толщины тканей.
4. Воздушно-абразивной. Воздействие на зубные ткани происходит при помощи смеси воды и абразивных частиц. Методика предпочтительнее тем, что исключает образование сколов и трещинок, а также способствует сохранению здоровых тканей.
5. Химической. Здесь специалист прибегает к помощи кислот, которые гарантированно и достаточно быстро разрушают твердые ткани.

   По окончании процесса размягченные ткани удаляются, а зубу придаются нужные параметры. Химическое препарирование — длительная процедура (на обработку одного элемента уходит не менее 15 мин.), из-за чего используется крайне редко.

В единичных случаях (примерно в 10%) перед протезированием проводится и депульпация зуба — это когда из его корневых каналов удаляются воспаленные ткани пульпы.

Процедура по времени занимает около 7-10 мин., проходит под местной анестезией, и только по медицинским показаниям:

• частичное обнажение нерва;
• анатомически неправильное положение протезируемого элемента;
• высокая степень сглаженности жевательной поверхности или коронковой части;
• механическая травма, при которой существует высокая вероятность отмирания нерва.

На принятие решения о депульпировании восстанавливаемой единицы, также влияет состояние десны и челюстной кости, угол наклона зуба и его положение в ряду, объем пульпарной камеры и вид устанавливаемого протеза.

Обычно процедура проводится перед установкой коронок из металлокерамики и циркония, поскольку при таком виде протезирования пульпа становится уязвимее из-за снятия толстого слоя твердых тканей (2-2,5 мм).

Снятие слепка

Чтобы добиться комфортного и плотного прилегания протеза, а также обеспечить правильное смыкание челюстных дуг, протезная конструкция должна точно соответствовать топографической и анатомической специфичности ротовой полости пациента. С этой целью с уже подготовленных к протезированию зубов, снимается оттиск.

Оттиском (иначе слепком) в стоматологии называют воспроизведение контуров мягких тканей, обточенных и здоровых зубов, альвеолярных тяжей, небного поперечного шва, уздечки на слепочном материале.

Важно! Без слепка невозможно правильно выполнить гипсовую модель и сделать оптимально подходящую по всем параметрам конструкцию.

С учетом клиники и вида выбранного протеза, для оттиска могут использоваться следующе группы материалов:

• эластичные;
• твердые;
• полиэфирные;
• термопластичные;
• моделировочные.

Для получения слепка, врач наполняет слепочную ложку материалом, вводит ее в полость рта пациента, и прикладывает к зубам так, чтобы те полностью находились в слепочной массе.

Застывание материала длится порядка 20-25 мин, после чего ложка аккуратно выводится, слепок снимается, промывается проточной водой, дезинфицируется и передается в лабораторию.

Изготовление конструкции

Это самый неопределенный по времени этап – в среднем на изготовление протеза уходит от 7-10 дней до 4-х недель.

Длительность изготовления протезной конструкции индивидуальна, и зависит от множества фактов:

• технического оснащения и производительной мощности лаборатории;
• степени ее загруженности;
• материала, выбранного для создания протеза;
• вида крепления;
• локализации и обширности восстанавливаемого участка;
• вида протезного изделия;
• анатомических особенностей рта.

Приблизительное время изготовления некоторых видов протезов составляет:

• одиночного – от 7 дней;
• мостовидного – от 12 дней;
• частичного, либо полного снимаемого – от 10 дней;
• бюгельного на кламмерах – от 14 дней;
• аналогичного изделия с замковым креплением – 3 недели;
• съемного пластиночного с опорой на имплантат – 4 недели.

Эти сроки изготовления рассчитываются со дня получения оттиска до момента окончательного закрепления протезной конструкции во рту пациента стоматологом-ортопедом.

Некоторые лаборатории могут работать по системе «срочного заказа», и предлагать клиентам за доплату изготовить их протез гораздо раньше указанного в договоре срока.

Примерка и коррекция

Готовая протезная конструкция перед установкой требует обязательной примерки. Использование в процессе ее создания высокоточного оборудования, не даст 100% гарантии абсолютной идентичности ортопедического изделия особенностям зубочелюстного аппарата клиента.

Примерка длится по времени около 20 мин. В ходе данной процедуры врачом отмечаются участки, которые требуют дополнительного шлифования, либо уменьшения толщины поверхности.

Исходя из объема работы, необходимой для подгонки конструкции, на корректировку ее параметров может потребоваться от 2 до 4 часов.

Важно! Выше указано время примерки и доработки одного протеза. Когда же их несколько (к примеру, это одиночные), либо это большой мост, соответственно срок примерки и корректировки увеличивается.

Процесс фиксации

Для окончательной установки ортопедической конструкции, пациенту в стоматологическом кресле необходимо провести 40-60 мин. В это время:

• препарированный зубной элемент обрабатывается антисептиком;
• полость рта высушивается;
• на опорный зуб наносится состав, повышающий адгезию;
• на стоматологический цемент надевается коронка.

После этого, еще около 30-40 мин придется провести у стоматолога-ортопеда, чтобы специалист смог оценить качество произношения, степень комфортности и иные категории, свидетельствующие о правильности установки протеза или необходимости проведения еще одной корректировки, но уже на поставленной конструкции.

Важно! Коррекция может еще выполняться несколько раз, т.е. пока не будет достигнут желаемый результат, что продлевает период протезирования.

В видео специалист рассказывает, что нужно сделать в первую очередь для протезирования зубов.

Преимущества применения инновационных технологий

Стоматология в последние годы активно развивается и претерпевает существенные изменения. Пациентам стали доступны инновационные технологии, благодаря чему процесс восстановления зубов стал более безопасным, оперативным надежным, комфортным и качественным.

К таким технологиям относятся:

1. CAD/CAM-система. Это сокращенное наименование современной компьютерной технологии: где CAD — Computer-Aided Design — означает конструирование с применением компьютерных программ, CAM — Computer-Aided Manufacture — производство с помощью компьютерных технологий.

   Система дает возможность автоматизировать все этапы процесса изготовления ортопедической конструкции.

2. Трехмерное протезирование (3D). Подразумевает включение высокоточных компьютерных технологий во все этапы протезирования, начиная от диагностирования состояния зубочелюстной системы, завершая разработкой и созданием протеза.
3. Система CEREC. Это компьютерная технология, особенностью которой является изготовление протезной конструкции непосредственно на глазах пациента, т.е. за один визит в клинику.
4. Nobel Procera. Компьютерная технология позволяет изготовить биосовместимые, высокоточные, идеальные по функциональности и эстетике, долговечные протезы.

Востребованность новых технологий в зубопротезировании постоянно растет. Их популярность объясняется рядом существенных достоинств:

1. Экономится время пациента, т.е. сокращается срок всего процесса восстановления и количество плановых посещений врача.
2. Уменьшаются денежные затраты за счет отсутствия оплаты за выполнение костной пластики при недостаточном объеме челюстной кости и сокращения посещений клиники.
3. Сокращается и легче протекает реабилитационный период.
4. Отсутствуют риски развития осложнений, связанных с неточной посадкой, излишним травматизмом, повреждением нервов и гайморовой пазухи.
5. Конечный результат можно визуализировать, т.е. пациент на компьютере может ознакомиться с ходом выполнения протезирования и увидеть результат.
6. Исходя из сложности случая, можно подобрать оптимальную модель протеза или точно определить безопасное место ввода имплантата.
7. Травмирование тканей минимальное.
8. Автоматизация процесса изготовления протезных конструкций помогает сделать их точными и удобными.
9. Исключается человеческий фактор.

Отзывы

Конкретные сроки протезирования в первую очередь зависят от вида устанавливаемой конструкции, объема работы, используемой техники восстановления зубов и количества этапов.

Точную продолжительность озвучивает врач после получения результатов обследования зубочелюстной системы пациента.

Рассказать о своем опыте прохождения протезирования, дать рекомендации о способах возможного сокращения длительности этого процесса, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

Этапы протезирования зубов в стоматологической клинике в Москве

Протезирование зубов является последовательным многоэтапным процессом. Именно качественное осуществление каждого из них приводит к отменному конечному результату. Существуют основные этапы протезирования, часть из них имеет свои промежуточные. Также они могут быть клиническими, то есть выполненными в кабинете врача, и лабораторными – в зуботехнической лаборатории. К основным относят: обследование, предварительное лечение, протезирование. Последний этап включает в себя восстановление опорных зубов, их препарирование, снятие оттисков, определение смыкания челюстей, фиксацию временных конструкций, примерку и фиксацию постоянных протезов и период адаптации. Лабораторные этапы осуществляются зубным техником после снятия оттисков и определения окклюзии (смыкания челюстей). Перед началом любого лечения необходимо составить его план.

Обследование полости рта

Любой процесс лечения необходимо начинать с обследования. Предварительное обследование позволяет определить необходимость протезирования, выбрать оптимальный вид конструкции и объем работы. Обследование полости рта в стоматологии Дополнительное обследование (инструментальное, рентгенологическое и т.д.) дает информацию о состоянии опорных зубов, пародонта, костной ткани, необходимости лечения корневых каналов, возможном наличии воспалительных элементов на верхушках корневых каналов или в кости. Это неотъемлемый этап успешного протезирования, так как позволяет не только выявить и устранить скрытые проблемы, но и избежать возможных осложнений в будущем, после установки протеза.

Предварительное лечение

Лечение зубов является важным моментом не только перед протезированием или имплантацией, но и на протяжении всей жизни. Своевременная санация полости рта сохраняет здоровье и целостность зубочелюстной системы, позволяет избежать возможных осложнений, а также распространения инфекции по всему организму. Лечение опорных зубов, скрытых и явных кариозных полостей, острых воспалительных процессов в тканях пародонта или кости является обязательным перед началом любого протезирования. Это позволит не только вовремя ликвидировать возникшие дефекты или заболевания, но и продлить срок службы протеза. Так же некоторые несъемные конструкции требуют обязательного эндодонтического лечения.

Этапность протезирования зубов

Редко протезирование зубов бывает одноэтапным, в основном это последовательный, многоэтапный процесс. После предварительного эндодонтического лечения необходимо восстановить опорные зубы с помощью вкладок или штифтов. Затем доктор препарирует (обтачивает) их создавая место для протезной конструкции, снимает оттиски с обеих челюстей и протезируемого участка, определяет цвет искусственных зубов. Очень важным этапом в протезировании является определение окклюзии (соотношения челюстей), что позволяет не мешать протезу во время жевания. Оттиски передаются в зуботехническую лабораторию. Это своего рода информация для зубного техника о форме и размере зубов, анатомических особенностях протезного ложа, расположении и виде конструкции. По полученным слепкам зубной техник из гипса отливает диагностические и рабочие модели, которые являются точной копией зубов, а в случае полной адентии – десен. Далее воском моделируется сама конструкция и с помощью различных методик и техник создается непосредственно сам протез. Иногда в ходе его изготовления требуется проверка, примерка и припасовка. Готовую конструкцию фиксируют в полости рта. В некоторых случаях в период адаптации требуется дополнительная коррекция протеза.

Этапы протезирования зубов металлокерамикой

Процесс изготовления металлокерамических протезов начинается с препарирования ранее подготовленных опорных зубов и получения двухслойного оттиска. Мостовидные протезы Они снимаются специальными эластичными массами, что позволяет в точности передать зубному технику информацию о форме, размере и расположении зубов и ортопедической конструкции. Далее на препарированные зубы фиксируются временные коронки или мостовидные протезы с целью временного восстановления косметического дефекта и предупреждения изменения и смещения тканей протезного ложа. Определяется центральная окклюзия – характер смыкания зубов обеих челюстей. Все полученные данные передаются в зуботехническую лабораторию. В следующее посещение производится припасовку цельнолитого металлического каркаса протеза и определяется цвет керамической облицовки и снова отправляется в лабораторию для облицовки керамикой. В третье посещение доктор припасовывает и временно фиксирует готовый металлокерамический протез. Иногда в это посещение протез фиксируют на постоянный цемент. Временная фиксация позволяет, при необходимости, корректировать протез во время периода адаптации.

Этапы протезирования зубов вкладками

Керамические вкладки это вид микропротезирования, который представляет собой современную альтернативу обычным пломбам. Они заполняют собой ранее отпрепарированные полости в зубах, восстанавливая их форму и функцию. Показанием для керамических вкладок является возможность сохранить зуб при значительном разрушении его коронковой части (до 65%).

На начальном этапе подготовки зуба, врач удаляет все разрушенные кариозным процессом ткани и при необходимости проводит эндодонтическое лечение. После того, как зуб вылечен снимают оттиск, передают его в лабораторию, где изготавливают керамическую вкладку. В следующее посещение готовую конструкцию фиксируют на зуб при помощи специального цемента. Керамические вкладки имеют высокую прочность и долговечность, устойчивость цвета к пищевым красителям. Также они являются высокоэстетичными.

Этапы протезирования зубов при полной адентии

Изготовление полного съемного протеза начинается с обследования полости рта пациента, диагностики состояния зубочелюстной системы, выбора подходящей конструкции. Первое снятие оттисков производится стандартной оттискной ложкой. В зависимости от того, какая конструкция выбрана, подбирается слепочная масса. Оттиски передаются в лабораторию, где зубной техник отливает гипсовые модели и изготавливает восковой базис с окклюзионными валиками и индивидуальные оттискные ложки.

Во второе посещение при помощи этих ложек доктор получает функциональные оттиски, а при помощи валиков определяет и фиксирует окклюзию. Всю информацию передают зубному технику. Он изготавливает будущий протез из воска с акриловыми (пластмассовыми) зубами.

В третье посещение происходит проверка конструкции в полости рта, оценка окклюзии, прилегания, а также внешнего вида лица пациента. Доктор делает необходимые пометки и коррекции и передает будущую конструкцию в лабораторию. Зубной техник окончательно моделирует восковую конструкцию, гипсует в кювету где происходит замещение воска пластмассой. Далее шлифует и полирует готовый протез.

В следующее посещение происходит сдача протеза. Готовые конструкции припасовываются, проверяется прилегание, окклюзия и эстетика. Доктор расскажет пациенту как пользоваться и ухаживать за новым протезом. В период адаптации возможны дополнительные коррекции.

Этапы протезирования винирами

Виниры – тонкие керамические пластинки, которые фиксируются на переднюю поверхность ранее подготовленных зубов и позволяют исправить их косметические дефекты, изменить форму, размер и цвет. Коронки и виниры Первым этапом, как и при любом протезировании, является опрос, осмотр и диагностика полости рта. При необходимости проводятся рентгенологическое, лабораторные исследования. Очень важным этапом является планирование будущих конструкций, берут во внимание не только состояние зубов и полости рта, но и пол, возраст, характер пациента. Оценивается форма лица, десневой край и линия улыбки, индивидуальные особенности зубов. Прогнозируется и рассчитывается размер виниров. Ведется фотопротокол. Доктор моделирует будущую реставрацию на компьютере с помощью специальной программы и демонстрирует результат пациенту.

В следующее посещение зубы подготавливаются, начиная с очищения их поверхности от налета. Подбирается необходимый оттенок пломбировочного материала. Под анестезией препарируют переднюю поверхность зубов, снимается необходимое количество эмали. Следующим этапом является снятие оттисков. По полученным слепкам зубов в лаборатории отливают модель из гипса, чтобы получить точную копию зубов пациента, на которой зубной техник изготавливает будущие виниры. После проведенного врачом препарирования зубов, непосредственно в кабинете изготавливаются временные виниры. Зубной техник, используя компьютерные системы, специальные сканеры, датчики и печи изготавливает конструкции строго по заданным параметрам.

В следующее посещение доктор примеряет готовые конструкции. При необходимости производится подгонка, устраняются недостатки, проверяется прикус. Виниры фиксируются к зубам с использованием специального цемента.

Этапы протезирования на имплантатах

Различают два основных способа протезирования на имплантатах: непосредственное и отсроченное. Первый вариант предусматривает фиксацию заранее изготовленного зубного протеза прямо на операционном столе. Этот способ достаточно сложен, поскольку требует идеального совпадения параметров опор, сконструированных на основании компьютерного моделирования, и используется относительно редко. Отсроченное протезирование осуществляют через некоторое время после имплантации. Преимущество этого метода заключается в том, что приживление имплантата протекает изолированно от среды полости рта.

Первым этапом в протезировании на имплантатах после их приживления является открытие имплантата и установление формирователя десны. Под местной анестезией производятся небольшие разрезы слизистой оболочки непосредственно над имплантататом. Извлекается его заглушка и фиксируется металлический цилиндр, функцией которого является формирование десны для ее плотного прилегания к будущей конструкции. Процесс заживления и формирования шахт занимает в среднем 2-3 недели, но могут быть и другие сроки в зависимости от индивидуальных особенностей.

В следующее посещение снимается оттиск для изготовления индивидуальной ложки. В некоторых случаях, в зависимости от клинической ситуации и количества имплантатов оттиски снимаются закрытой стандартной ложкой.

Протезирование на имплантах при полной адентии

Далее, получив индивидуальные ложки, доктор извлекает формирователи десны и прикрепляет к телу имплантатов трансферы, которые служат ориентиром расположения их в кости. Снимается двухслойный оттиск, трансферы фиксируются и разъединяются с имплантатами. Ложка извлекается из полости рта. К трансферам фиксируются аналоги – негативы имплантатов, а к имплантатам – те же формирователи. Ложки передаются в лабораторию.

Зубной техник отливает гипсовые модели с десневой маской. Так, аналоги остаются в гипсе и имитируют расположение имплантатов в кости. К ним крепятся аббатменты – переходная часть между телом имплантата и супраструктурой (протезом). Они индивидуализируются. Изготавливается восковая модель конструкции и каркас (металлический или циркониевый). Каркас облицовывается керамикой. Конструкция передается в клинику.

Доктор фиксирует аббатменты к имплантатам при помощи динанометрического ключа с усилием. Винт аббатмента закрывается материалом. Примеряется конструкция и фиксируется на временный цемент. После адаптации пациента к новым протезам, они перефиксируются на постоянный стоматологический цемент.

Существует также винтовой способ фиксации протеза. Когда конструкция прикручивается фиксирующим винтом с усилием, а шахта закрывается композитным материалом. Преимущества данного вида фиксации в возможности относительно легко снять конструкцию, при возникновении такой необходимости.

Так же возможна фиксация полных съемных протезов с опорой на имплантаты. В этом случае используется кнопочная или балочная система фиксации. Лабораторные этапы при изготовлении съемного протеза на балочной конструкции те же, что и при изготовлении несъемного протеза. На рабочей модели производится изготовление балочной конструкции методом литья или сварки, далее — изготовление съемного протеза с фиксацией в нем ответных частей замковых креплений. В случае кнопочной фиксации, ответные части – матрицы. Это способ протезирования имеет преимущества в надежной фиксации протеза при полном отсутствии зубов.

Сроки протезирования во многом зависят от вида конструкции, ситуации в полости рта, необходимости предварительного лечения и подготовки протезного ложа или опорных зубов. Так же сроки увеличиваются при протезировании на имплантатах, так как интеграция последних требует времени. В любом случае, качество работы зависит не от скорости ее выполнения, а от точности и профессионализма доктора.

Описание процесса протезирования с видами современных конструкций

Полное описание процесса протезирования с видами современных конструкций

Как делается и устанавливается зубной протез?

Съемные протезы весьма доступны по цене и подходят пациентам при необходимости восстановления одного или большого количества зубов, при полной адентии, при невозможности проведения имплантации, в качестве временной меры. Но для большинства людей этапы протезирования зубов остаются тайной, а так хотелось бы знать все «подводные камни» и нюансы этого действа заранее, чтобы избежать возможных ошибок и осложнений. Именно для этого и был подготовлен материал, представленный ниже: читайте, изучайте, берите на заметку.

Из чего состоит съемный зубной протез

Многих интересует вопрос о том, как делается протез, но для начала важно понять, из чего он вообще состоит:

На фото изображены составные части бюгельнорго протеза

• искусственный десневой контур: он может быть изготовлен из таких материалов, как нейлон, пластмасса или акрил. Данный элемент конструкции призван замаскировать все дефекты слизистой, он имеет естественный розоватый или полупрозрачный оттенок. Чем большее количество зубов нужно заместить – тем больше потребуется покрытие слизистой. Для восстановления верхней челюсти конструкции, как правило, дополнительно перекрывают небо,
• искусственные зубы: они могут быть выполнены из легкой пластмассы или керамики,
• элементы крепления: это могут быть крючки или кламмеры, защелки или замки, которые крепятся за опорные оставшиеся во рту зубы – они выполнены также из пластмассы либо из металла. Также, если речь идет о бюгельных конструкциях, то в них предусмотрена металлическая составляющая в виде балки. При полной адентии протезы крепятся исключительно за счет опоры на десны и небо.

На заметку! В настоящее время существуют разные типы и виды съемных зубных протезов, благодаря чему пациенту предоставляется широкий выбор для решения проблем с зубами: бюгельные устройства, нейлоновые или акриловые изделия, устройства на замках без неба, более совершенные протезы нового поколения на основе нейлона (Quattro Ti) или акриловых смол (Acry Free).

Делаются зубные протезы всегда на основании индивидуальных анатомических особенностей зубочелюстной системы пациента. А эта особенность предполагает лабораторный этап изготовления конструкций и предварительное снятие слепка зубов для протезов. Но обо всем по порядку.

Как проходит подготовка к протезированию и установка съемных конструкций

Для того, чтобы установить съемный протез пациенту не придется затрачивать слишком много времени, нужно будет посетить своего лечащего врача всего лишь 2-3 раза. Этапы протезирования зубов следующие:

Первый этап: подготовка.

Так выглядит 3D изображение

Специалист определяет точную картину заболевания, выясняет количество зубов, которые подлежат восстановлению. Для более точной диагностики челюстно-лицевой системы вам будут назначены ОПТГ или КТ челюсти, после которых специалист оценит состояние костных структур, наличие скрытых воспалительных процессов, корневую систему оставшихся элементов зубного ряда и качество опорных зубов. Также на этом этапе важно провести санацию полости рта и профгигиену, вылечить больные зубы, если они имеются.

Важно! При подготовке врач обязательно обратит внимание на состояние слизистой и десен, если она воспалена, то некоторые виды конструкций пациенту будут противопоказаны, так как они могут только еще больше раздражать и натирать слизистую в процессе эксплуатации. Например, в случае воспалительных процессов в тканях пародонта лучшим решением среди съемного протезирования станут бюгельные устройства, которые одновременно будут также шинировать подвижные и расшатавшиеся в результате болезни зубы.

Второй этап: выбор материала и цвета конструкции.

На этом этапе проводится выбор подходящей конструкции и материала, из которого она будет изготовлена, подготовка опорных зубов – в некоторых случаях их придется слегка обточить, снятие слепков с обеих челюстей. Далее данные передаются в зуботехническую лабораторию, где техник будет изготавливать вам «новые зубы». Многих интересует вопрос о том, сколько по времени делается съемный зубной протез. Обычно это занимает не более 2-х недель.

Важным этапом является выбор материала и цвета

Третий этап: примерка.

Как долго протезируют зубы? В общей сложности не более получаса. За этот промежуток времени пациенту совместно со стоматологом важно оценить качество проделанной работы, выявить возможные недочеты и проблемы. Нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям и все без утайки рассказывать врачу. На этом этапе техник с легкостью внесет в конструкцию изменения и доработает ее.

На фото показана примерка протеза

Четвертый этап: фиксация и обучение.

Здесь врач проводит фиксацию устройства, а также учит пациента, как правильно протезировать съемные зубы в домашних условиях и как за ними ухаживать в процессе ежедневной эксплуатации. Ведь далее человеку самому нужно будет вынимать конструкции и вставлять их обратно в полость рта – чтобы свести к минимуму неудобства, нужно научиться делать это правильно.

«Хотела установить себе металлокерамические съемные зубы, и меня очень сильно интересовали этапы протезирования зубов металлокерамикой. Так как знаю, что она очень прочная и надежная, и долговечная. Искала в интернете видео или фото на эту тему и не нашла. Когда обратилась ко врачу, то узнала, что при съемных видах конструкций искусственные зубы или коронки создают из более облегченного материала, такого как пластмасса или фарфор, например. Чью нагрузку смогут вынести десны, на которые будет приходиться часть или все давление, плюс выпасть у таких конструкций под силой тяжести вероятность куда больше. А вот сама по себе металлокерамика используется в вариантах несъемных: культевые вкладки, мостики, восстановление на имплантатах, единичные коронки для восстановления своего родного зуба. Единственное, еще к чему-то хоть как-то можно отнести понятие «металлокерамический» – бюгель, где предусматривается металлическая дуга и керамические коронки. Была, если честно, разочарована».

Ольга Рябцева, г. Волгоград, отзыв с сайта otzovik.com

После установки съемного протеза: как проходит привыкание

Так выглядит конструкция во рту у пациента

В завершении приема врач также расскажет вам о том, почему важно своевременно проходить профилактические осмотры даже тогда, когда человек носит съемные протезы. В среднем они могут прослужить до 5-7 лет, но это субъективный показатель, так как во многом он зависит от сторонних факторов: от состояния десен и зубов-опор, от образа жизни пациента и качества ухода за конструкцией. Кроме того, в результате ее ношения у человека будет неминуемо происходить атрофия костной ткани, из-за чего устройство может отходить от десен, будет страдать качество его прилегания. На время эту проблему можно будет решить – делается перебазировка съемного протеза соответственно постоянно меняющимся параметрам челюстной системы пациента. Для этого достаточно обратиться к врачу.

Но и это еще не все, о чем важно помнить тем, кто только что установил или собирается устанавливать съемные конструкции. После их установки начинается достаточно непростой и длительный период привыкания, в процессе которого вы можете чувствовать дискомфорт, натирать слизистую, может нарушаться дикция (некоторым даже приходится делать специальные упражнения для языка), появится рвотный рефлекс, будут проблемы со вкусовыми ощущениями в процессе питания – особенно если вы носите протезы с небом. Кроме того, под конструкции могут забиваться частички пищи в случае, когда их установка не была произведена с должным вниманием. Реабилитационный период у всех людей может быть разным, кому-то хватает двух недель или месяца, чтобы привыкнуть и начать воспринимать устройство не как инородное тело, а как своего помощника. Кому-то неприятные ощущения будут мешать жить на протяжении многих месяцев и даже лет – для таких людей лучше всего решаться все же на имплантацию.

Чтобы ощущения дискомфорта покинули вас как можно быстрее, следуйте таким рекомендациям:

• купите дополнительные клеи-фиксаторы наподобие «Кореги» или «Рокса»: это поможет избежать ощущения того, что конструкция вот-вот выпадет изо рта, плюс под нее перестанет забиваться пища в моменты питания,
• приобретите таблетки для очищения: раз в неделю качественно очищайте протез, а не ограничивайтесь щеткой с мягкой щетиной и пастой,
• первое время постарайтесь оставлять конструкцию во рту на ночь: современные «съемники» вовсе не обязательно постоянно снимать и оставлять на ночь в стакане с водой. После привыкания приобретите защитный контейнер, где протез будет «спрятан» от вредоносных бактерий,
• перед тем, как надеть устройство, всегда контролируйте, чтобы оно было чистое: на нем не должно быть крошек от еды или других загрязнений, которые могут травмировать слизистую и доставить боль,
• специальный воск поможет избежать натирания слизистой: в аптеках продаются составы, которые снизят интенсивность неприятных ощущений от натирания крючками конструкций щек, десен, губ,
• поддерживайте здоровье десен: для тех, у кого они воспалились вследствие недостаточной гигиены или других проблем, протез может стать не спасением, а сущим мучением.

Съемные зубные протезы – реальный выход для тех, кому противопоказана имплантация. Однако, сегодня имплантация предоставляет пациентам все больше возможностей, появляются методы, которые имеют минимальное число ограничений, яркий пример тому, базальный комплекс. Поэтому, задумайтесь, может быть есть смысл установить имплантаты и забыть о проблемах с зубами навсегда, в то время как съемное устройство всегда будет напоминанием того, что в жизни есть трудности.

Американская стоматологическая ассоциация — Съемные частичные протезы

Съемные частичные зубные протезы обычно состоят из сменных зубов, прикрепленных к пластиковым основам розового или десеного цвета. В зависимости от ваших потребностей ваш стоматолог разработает для вас частичный протез. Частичный протез может иметь металлический каркас и зажимы, которые соединяются с зубами, или они могут иметь другие соединители, которые выглядят более естественно. В некоторых случаях съемный частичный протез изготавливается для крепления к вашим естественным зубам с помощью устройств, называемых точными насадками.Прецизионные насадки, как правило, более эстетичны, чем застежки.

Коронки на ваших естественных зубах иногда необходимы для улучшения посадки съемного частичного зубного протеза, и они обычно требуются с насадками. Частичные зубные протезы с точными насадками обычно стоят дороже, чем с застежками. Проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы узнать, какой тип подходит именно вам.

Чего ожидать:

• В начале ваш новый частичный протез может показаться неловким или громоздким.Это нормально, и вы со временем привыкнете носить его.

• Установка и удаление частичного протеза потребует некоторой практики.

• Следуйте всем инструкциям вашего дантиста. Ваш протез должен сравнительно легко встать на место. Никогда не вставляйте частичный протез силой, прикусывая его. Это может согнуть или сломать застежки.

• Ваш стоматолог даст вам конкретные инструкции о том, как долго протез следует носить и когда его нужно удалить.

• Первоначально вас могут попросить постоянно носить частичный протез. Хотя поначалу это может быть неудобно, это самый быстрый способ определить области, которые могут нуждаться в корректировке.

• Если зубной протез оказывает слишком сильное давление на определенную область, это место становится воспаленным. Ваш стоматолог отрегулирует частичный зубной протез, чтобы соответствовать более комфортно. После внесения коррективов ваш стоматолог, вероятно, порекомендует вам вынуть частичный протез изо рта перед сном и заменить его утром.

• Еда должна стать более приятным опытом с зубными протезами. Начните с употребления мягкой пищи, которая нарезана на мелкие кусочки. Жуйте с обеих сторон рта, чтобы поддерживать равномерное давление с обеих сторон. Избегайте очень липкой или твердой пищи. Вы можете избежать жевательной резинки во время периода корректировки.

• Частичный протез также может помочь улучшить вашу речь. Если вам трудно произносить определенные слова, потренируйтесь читать вслух.Повторите слова, которые доставляют вам неприятности. Со временем вы привыкнете правильно говорить с частичным протезом.

Уход за зубными протезами

• Ваш стоматолог может порекомендовать чистящее средство для зубных протезов. Ищите чистящие средства для зубных протезов с печатью Американской стоматологической ассоциации.

• При чистке частичного зубного протеза рекомендуется стоять над сложенным полотенцем или раковиной на случай, если вы случайно уроните зубной протез.

• Не используйте зубную пасту, поскольку она может быть слишком жесткой для чистки зубных протезов.

• Некоторые люди используют мыло для рук или мягкую жидкость для мытья посуды, чтобы чистить свои зубные протезы, что является приемлемым. Однако большинство бытовых чистящих средств слишком абразивны и не должны использоваться для чистки зубных протезов.

• Чистите протез каждый день, чтобы удалить остатки пищи и зубной налет. Помогает протезу стать постоянно окрашенным.

• Лучше всего использовать щетку, которая предназначена для чистки зубных протезов, потому что она имеет щетинки, которые расположены в соответствии с формой зубного протеза. Обычная зубная щетка с мягкой щетиной также приемлема.

• Избегайте использования щетки с жесткой щетиной, которая может повредить зубной протез.

• Очистите зубные протезы, тщательно смыв остатки пищи. Увлажните щетку и нанесите очиститель для зубных протезов.Аккуратно почистите все поверхности протеза, чтобы не повредить пластик или не погнуть насадки.

• Протез может потерять свою правильную форму, если он не будет оставаться влажным. Ночью протез должен быть помещен в замачивающий раствор или воду. Ваш стоматолог может порекомендовать правильный метод для поддержания ваших зубных протезов в хорошей форме.

• Не жуйте, не глотайте и не полощите горло чистящими средствами для зубных протезов.

• Всегда тщательно промывайте протез перед тем, как положить его в рот.

Корректировки

Со временем может потребоваться корректировка протеза. С возрастом ваш рот естественным образом меняется, что может повлиять на посадку протеза. Ребра костей и десен могут отступить или сузиться, что приведет к неправильной установке протеза.

Протезы, которые не подходят должным образом, должны быть отрегулированы вашим стоматологом. Плохо подобранные протезы могут вызвать различные проблемы, в том числе язвы или инфекции. Немедленно обратитесь к стоматологу, если протез расшатался, а также регулярно посещайте его.

Помните: Вы можете нанести серьезный вред своему зубному протезу и своему здоровью, пытаясь отрегулировать или отремонтировать его. Использование самостоятельного комплекта может привести к повреждению прибора без возможности ремонта. Клеи, продаваемые без рецепта, часто содержат вредные химические вещества и не должны использоваться на зубном протезе. Если ваш зубной протез сломается, потрескается или сколется, или если один из зубов ослабнет, немедленно обратитесь к стоматологу. Во многих случаях стоматологи могут сделать необходимые корректировки или ремонт, часто в тот же день.Сложный ремонт может потребовать отправки зубного протеза в специальную стоматологическую лабораторию.

Произведено при сотрудничестве Американского колледжа ортопедов.

,

Съемные полные протезы

Проверенный временем и доступный способ заменить отсутствующие зубы

Эта статья одобрена

Эдентулизм — все еще реальная проблема

«Эдентулизм», полная потеря всех постоянных зубов, может существенно снизить качество жизни, самооценку и повседневное функционирование. На заре 21 века, при наличии всех ноу-хау, необходимых для обеспечения здоровья зубов и полости рта, полная потеря зубов по-прежнему остается большой проблемой.В США 26% взрослых в возрасте от 65 до 74 лет потеряли все зубы. В некоторых других странах процент даже выше.

Эти люди не только страдают от снижения качества жизни, но и подвержены риску проблем с питанием и множественных системных расстройств (здоровья). Последствия нелеченного заболевания пародонта (десен) и кариеса (кариеса) являются прямыми причинами потери зубов. Но какие еще факторы приводят к полной потере зубов? Отсутствие доступа к образованию, профилактической помощи, воздействию фтора, стоматологического лечения и адекватных финансовых ресурсов — все это играет роль.

Доступное и элегантное решение для лечения потери зубов Более 25% американцев потеряли зубы к 65 годам. Ник похож на многих пожилых американцев, которые потеряли больше всего, если не все зубы. Его немногие оставшиеся зубы больше не были функциональными или привлекательными. Съемные полные протезы кардинально изменили его улыбку и улучшили его состояние полости рта и общее состояние здоровья.Как видите, он гордый американец, который теперь любит есть, разговаривать и снова улыбаться — с уверенностью. Нажмите для увеличения

Когда зубы теряются, теряется кость

Проблема потери зубов фактически переходит в проблему потери костной массы. Это история «Ты почешешь мне спину, а я почешу твою». Альвеолярная кость (от «alveolus», что означает «подобный мешочку») окружает, поддерживает и соединяется с зубами через периодонтальную связку («пери» — вокруг; «odont» — зуб).Хотя мы иногда думаем о кости как о твердом, статичном веществе, на самом деле она постоянно меняется и восстанавливается. Но чтобы продолжать это делать, он должен получить сигнал или стимул. В случае альвеолярной кости этот стимул исходит от движения периодонтальной связки, прикрепляющей ее к зубам. Когда зубы теряются, стимул, необходимый для сохранения здоровья альвеолярной кости, исчезает, а сама кость рассасывается или тает. Хуже того, когда через зубные протезы давление передается через ткани десны на челюстную кость, она еще больше атрофируется («а» — без; «трофей» — рост), ускоряя ее потерю.

Элегантные решения

Полное съемное протезирование (искусственные зубы) может быть сложной задачей как для врача, так и для пациента. В их формовку и изготовление уходит много искусства и опыта, а их удобное ношение требует практики. Тем не менее, если они хорошо сделаны, они могут быть элегантным решением для замены отсутствующих зубов и окружающей кости и ткани десен. Они часто являются очень жизнеспособным вариантом для восстановления функции и внешнего вида после полной потери зубов.

Полные протезы не пользовались уважением в стоматологии по сравнению с несъемными мостовидными протезами, имплантатами и косметической стоматологией.Многие стоматологи избегают использования съемных протезов в своей практике, однако эти устройства остаются жизнеспособной и значительно более доступной альтернативой для восстановления функций и благополучия.

Подготовка пути

Если люди не подготовлены и не проконсультированы их стоматологами, переход на полные зубные протезы может быть травматичным — как физически, так и психологически. Когда потеря всех зубов неизбежна, предварительное планирование может минимизировать травму и улучшить принятие, предоставив больше времени, чтобы научиться «носить» и использовать свои новые зубы.

Переходные, также известные как «немедленные» протезы, могут быть изготовлены заранее в ожидании потери зубов, так что ни один из них не останется без зубов. Хорошим ориентиром для создания эстетических и функциональных протезов, конечно же, являются ваши старые зубы — естественные ли они или временные вставные зубы. Фотографии могут быть чрезвычайно полезны в этом процессе, поскольку они дают представление о том, как вы раньше выглядели, хотите посмотреть снова или даже как вы, возможно, захотите изменить свою внешность.

Немедленные протезы также облегчают процесс заживления, защищая лунки заживающих зубов сразу после удаления зуба.Неизбежно будет некоторая потеря костной массы, поскольку ткани заживут и переформируются. Это неизбежно приводит к усадке тканей, большая часть которой происходит в первый год. Таким образом, немедленные протезы необходимо будет заменить через 6-9 месяцев или переделать, чтобы они соответствовали и более точно адаптировались к зажившему состоянию.

Потеря альвеолярной кости в процессе удаления может быть минимизирована с помощью методов костной пластики для поддержания объема кости, что может иметь решающее значение для стабильности протеза. Чаще всего костные трансплантаты получают в стерильной порошкообразной форме от человека (аллотрансплантат) или животного (ксенотрансплантат).С использованием этих материалов костная пластика — относительно простая процедура, которая действует как каркас, на котором тело строит и поддерживает свою собственную кость. Потеря костной массы также можно предотвратить, сохранив корни зубов в правильном положении — удалив коронки зубов, но сохранив корни и погрузив их под ткань десны. Кроме того, потерю костной массы можно как предотвратить, так и стабилизировать, стратегически разместив всего два традиционных зубных имплантата или используя мини-имплантаты для передачи силы прикуса через имплантаты, а не непосредственно на кость посредством давления от протезов.

,

Протезирование съемных протезов

• На корпоративный сайт

Ivoclar Vivadent
Глобальный

Северные и Южная Америка

• Бразилия
• Канада
• Колумбия
• Мексика
• США
• Другие страны Латинской Америки

Европа

• Австрия
• Бенилюкс
• Хорватия
• Республика Чехия
• Франция
• Германия
• Греция
• Венгрия
• Италия
• Лихтенштейн
• Польша
• Румыния
• Россия

.

Знакомство с новым материалом для частичных съемных протезов

Я уверен, что, по крайней мере, один раз в карьере каждого стоматолога им приходилось бороться с неправильной посадкой и, как следствие, дискомфортом пациента, связанным с частичным съемным протезом (RPD). Это может случиться достаточно часто, чтобы заставить кого-то начать направлять эти случаи или чтобы пациенты нашли другого стоматолога, который, по их мнению, может сделать их более комфортными.

Хорошая новость заключается в том, что у нас произошел отход стоматологических материалов от прототипов виталлия / акрила, где установка металлического каркаса может быть сложной задачей.

Материал, который я рекомендую, называется iFlex от tcs. Это биосовместимый термопластический материал. Он прочный и легкий, а также удобный, устойчивый к поломке и идеально подходит для пациентов с аллергией на акрил. Он более естественный по цвету и прозрачности, чем традиционные материалы, и с ним легче работать лаборантам.

Самые большие преимущества этого материала — это крой и эстетика. Застежки и даже упоры могут быть встроены в каркас и не сломаются (возможный побочный эффект конструкции из литой или кованой проволоки).Пациентам нравится тот факт, что он не громоздкий и кажется тонким и ненавязчивым.

Его нагревают в горячей воде за одну минуту перед посадкой и легко адаптируются к тканям. Когда он остывает до температуры тела, он имеет удобную удерживающую форму.

При работе с этим материалом я обнаружил только две потенциальные проблемы. Первая проблема — клиническая. Пациентам с выступами на острие лезвия и тонкой тканью он может казаться слишком тесным, а края устройства слишком сильно прижимаются к неумолимой тонкой ткани.Поскольку прибор изначально тонкий, на поверхности глубокой печати не так много материала, чтобы начать разгрузку.

Вторая проблема связана с лабораторией, и она заключается в регулировке и полировке. Мы запрограммированы на разгрузку акрила с давлением и скоростью, но этот материал не будет реагировать на тепло, выделяемое при давлении. Вы должны использовать короткие легкие движения, что может потребовать некоторой практики. Акриловую пыль можно сдуть, но края iFlex должны быть отполированы пемзой и тряпкой и обработаны собственной полировкой на замше и на медленной скорости.

Даже с этими потенциальными проблемами я редко буду возвращаться к изготовлению RPD из обычного металла / акрила, так как послеоперационная корректировка меньше, а немедленный комфорт пациента высок. Я рекомендую вам попробовать этот материал в следующем случае.

(Щелкните эту ссылку, чтобы увидеть другие статьи доктора Мэри Энн Сальчетти по стоматологии.)

Мэри-Энн Сальчетти, доктор медицинских наук, компьютерный факультет, выездной факультет Spear Education. [Www.maryannesalcettidds.com]

,