Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Профилактические меры против срыгивания у детей

08.03.2017

Срыгивание является самопроизвольным забросом желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость. Данное состояние нередко встречается у грудных детей и часто является поводом для беспокойства родителей. Частота синдрома срыгиваний у детей первого года жизни составляет 18-50%: до 4-х месяцев – 67%, до 6-ти месяцев 24%, до 1 года 5%. В большинстве случаев срыгивание является «доброкачественным» и исчезает самостоятельно после 12-18 месяцев. При этом «доброкачественное» или физиологическое срыгивание характеризует:

• возраст ребенка до 12 месяцев;

• срыгивание 2 или более раз в день в течение 3-х и более недель;

• достаточная прибавка массы тела;

У ребенка отсутствуют признаки нарушения обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы.

Ребенок не испытывает затруднений при глотании или кормлении, отсутствует вынужденное положение тела.

Нельзя путать срыгивание со рвотой. При срыгивании у ребенка не напрягаются мышцы живота. При рвоте, напротив, происходит напряжение мышц и выброс пищи протекает напором не только через рот, но и через нос. В некоторых случаях может возникнуть общее беспокойство, бледность, похолодание конечностей. Часто при рвоте повышается температура, появляется жидкий стул, что является признаком инфекционного заболевания. Рвотные массы могут содержать неизмененное молоко, примесь слизи, крови либо желчи.

Чем объясняется физиологическое срыгивание

С чем связана склонность малышей к срыгиванию? Данное явление объясняется особенностью строения желудочно-кишечного тракта маленьких детей. В возрасте до года пищевод короче и шире, слабо выражены физиологические сужения. Желудок расположен горизонтально, емкость его невелика, а мышцы, замыкающие вход в желудок и препятствующие обратному забросу содержимого в пищевод, плохо развиты.

  По мере того как ребенок начинает ходить, ось желудка становится более вертикальной. Емкость желудка увеличивается к году с 30-35 мл до 250-300мл. Созревает секреторный аппарат, улучшается работа замыкательных мышц (сфинктеров), что и приводит к постепенному уменьшению частоты и исчезновению срыгивания. Перечисленные особенности объясняют предрасположенность маленьких детей к срыгиванию и даже неизбежность данного состояния. Однако существуют меры, способствующие  снижению частоты  срыгиваний.

К факторам, способствующим физиологическому срыгиванию,  относится:

1. Перекармливание. Перекормом начинают страдать, как правило, активно сосущие младенцы, при обильном выделении молока, а также при переходе на  искусственное либо смешанное вскармливание при неправильном расчете необходимого количества молочной смесь. Срыгивание появляется сразу же либо спустя некоторое время после кормления в количестве 5-10 мл. Молоко может вытекать в неизмененном или створоженном виде.

2. Глотание воздуха в процессе кормления (аэрофагия). Подобная ситуация возникает, если ребенок жадно сосет грудь, а молоко у матери не очень обильное; за счет втянутого, плоского соска материнской груди, поскольку ребенку не удается в полной мере захватить сосок и околососковый кружок; при искусственном  вскармливании,  если отверстие у соска бутылочки достаточно большое либо соска не заполняется молоком целиком. Малыши с аэрофагией часто испытывают беспокойство после кормления, происходит выбухание брюшной стенки (надувается живот). Спустя 10-15 минут проглоченное молоко вытекает в неизмененном виде, что сопровождается громким звуком воздушной отрыжки.

3. Кишечные колики либо запоры. Эти состояния приводят к повышению давления в брюшной полости и нарушению движения пищи по желудочно-кишечному тракту, провоцируя срыгивание.

Пока ребенку не исполнится четыре месяца, нормой считается срыгивание до двух чайных ложек молока после кормления либо одно срыгивание на протяжении суток более трех ложек. Проверить объем срыгивания можно следующим способом: возьмите пеленку, вылейте на ее поверхность одну чайную ложку воды, а затем сравните данное пятно с пятном, образовавшимся после очередного срыгивания.

Патологические срыгивания могут происходить из-за:

• хирургических заболеваний и пороков пищеварительной системы;

• грыжи диафрагмы;

• патологии ЦНС, травмы  шейного отдела позвоночника в родах;

• пищевой непереносимости, лактазной недостаточности;

• повышенния внутричерепного давления.

Таким срыгиваниям свойственна интенсивность, систематичность, ребенок срыгивает большой объем молока. Одновременно отмечается нарушение общего состояния малыша – ребенок плаксив, теряет либо не набирает массу, не может съедать необходимое для его возраста количество пищи. В подобной ситуации следует провести осмотр у педиатра, гастроэнтеролога, хирурга, аллерголога, невролога. Также требует обследования и исключения аномалий строения верхних отделов  желудочно-кишечного тракта сохранение срыгиваний более 1 года.

Шкала, позволяющая оценивать интенсивность срыгивания:

1. Менее 5 срыгиваний в сутки объемом не более 3 мл – 1 балл.

2. Более 5 срыгиваний в сутки объемом более 3 мл – 2 балла.

3. Более 5 срыгиваний в сутки объемом до половины количества смеси или грудного молока не чаще, чем в половине кормлений – 3 балла.

4. Срыгивания небольшого количества молока в течение 30 и более минут после каждого кормления – 4 балла.

5. Срыгивания от половины до полного объема смеси или грудного молока не менее, чем  в половине кормлений – 5 баллов.

Срыгивания интенсивностью 3 и более баллов требуют обращения ко врачу.

Профилактические меры против срыгивания у детей

Если срыгивание имеет физиологический характер, то проводить лечение или коррекцию в данном случае не стоит. Необходимо заняться устранением причины, если такое возможно и проводить профилактику.

К профилактике срыгивания у детей относятся следующие меры:

1. Постуральная терапия: при кормлении необходимо держать ребенка под углом 45°, контролируйте, чтобы он полностью захватывал сосок с околососковым кружком; после кормления держите ребенка в вертикальном положении («столбиком») в течение 20 минут – для отхождения проглоченного воздуха. Благодаря этому, попавший в желудок воздух сможет выйти наружу. Если ничего не произошло, то положите малыша и спустя минуту либо две снова поднимите его вертикально.

2. Позаботьтесь о том, чтобы отверстие в бутылочке не было слишком большим, а соска была заполнена молоком. Поэкспериментируйте с сосками – возможно, другая окажется лучше. Молоко должно выходить каплями, а не струйкой.

3. Перед тем, как начать кормить малыша, выкладывайте его животом вниз на твердое основание.

4. После кормления постарайтесь свести к минимуму физическую активность малыша, не тормошите его без необходимости, а переодевайте исключительно в том случае, если есть крайняя необходимость.

5. Не допускайте сдавливания пеленками либо одеждой области живота у ребенка.

6. Если аппетит у малыша хороший, то лучше кормить его часто, но небольшими порциями, в противном случае, из-за большого объема пищи возможно переполнение желудка, а это, как следствие, ведет к срыгиванию лишней пищи.

7. Поверхность в постели, на которой лежит малыш, должна приподниматься на 10 см у изголовья.

8. Кроме того, возможно использование специальных «загустителей» молока или антирефлюсных смесей, подобрать которые поможет врач.

В том случае, когда срыгивания начинают учащаться либо становятся обильными, либо впервые начались после полугода жизни малыша, либо не идут на спад к полутора-двум годам жизни, ребенка необходимо проконсультировать у педиатра. С большой вероятностью понадобится дополнительная помощь гастроэнтеролога.

В нашем Семейном Медицинском Центре вы всегда можете найти высокопрофессиональную помощь. 

← Назад к списку статей

Срыгивание | Центр здоровья ребенка

• О ЦЕНТРЕ
• ВРАЧИ
• ЦЕНЫ
• АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
• ПЕДИАТРИЯ
  • Виды услуг
  • Медицинская концепция Центра
  • Прием педиатра
  • Вызов врача на дом
  • Детские врачи
  • Медицинские программы для детей
  • Патронаж новорожденных
  • Диспансеризация детей
  • Детский check-up (чекап)
  • Медицинские справки, карты
  • УЗИ
  • ЭЭГ
  • Отоакустическая эмиссия
  • ЭКГ (электрокардиограмма)
  • Анализы
  • Горячая педиатрическая линия
  • Психологическая служба
  • Педиатр: вопрос-ответ
  • Психолог: вопрос-ответ
  • Медицинские услуги
  • Изготовление индивидуальных стелек
• ОСОБЫЕ ДЕТИ
• ПСИХОЛОГИЯ
• СТАТЬИ
• ЮРЛИЦАМ
• ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИН

Главная > ПЕДИАТРИЯ > Педиатр: вопрос-ответ > Срыгивание

Вопрос: / 18-12-2012 11:28
Здравствуйте, хотела бы проконсультироваться. ребенку 8 мес. на ГВ + прикорм, обильно срыгивает. Думали перерастет, но нет.И после еды сразу и через час , срыгивает и помногу. Врач назначил мотилиум 7 дней пить. Что порекомендуете? И у нас скоро прививка ,через 2 дня от Гепатита, можно ли давать мотилиум ? или лучше после прививки?или прививку отложить и попить мотилиум? Заранее спасибо. С уважением, Ольга.

Ответ: / 15-07-2020 17:58

Здравствуйте, Вам отвечает заведующая педиатрическим отделением нашего Центра, врач-педиатр первой категории Барзенок Татьяна Арсеньевна:

Да, обычно ко второму полугодию сфинктеры желудка и пищевода начинают работать согласованно, и срыгивания прекращаются. Но хотелось бы еще уточнить- в срыгиваниях вообще не было «светлого промежутка»? Или улучшение было, а потом ситуация вновь обострилась? Учитывая возраст малыша, возможны такие причины обострения: реакция на прорезывание зубов (в это время нередко повышается рвотный рефлекс) и высокая физическая активность ребенка- он ходит возле опоры и пытается куда-нибудь залезть (например, на диван), и в момент надавливания на живот происходит срыгивание. Если имеет место обострение после периода улучшения, очевидно, что ситуация изменится, когда перестанет действовать основной фактор.
Тем не менее, что касается Мотилиума, то, в принципе, это самый безобидный препарат для регуляции моторной деятельности желудка. Можно попить коротким курсом, хотя бы для того, чтобы оценить его эффективность в Вашем конкретном случае. Ведь, если у ребенка такая реакция на прорезывание зубов, то она может периодически повторяться и в дальнейшем.
Особой связи между лечением и прививкой от гепатита нет, но все-таки я рекомендую «развести» их во времени, чтобы в случае чего не ломать голову, на что реакция- на прививку или препарат. Что касается очередности, это тоже не особенно принципиально. Только, если прививка будет сделана первой, к лечению приступайте не на следующий день, а дней через 5-7.

Вернуться к вопросам

Почему у вашего ребенка рвота во время прорезывания зубов?

Прорезывание зубов может быть очень неприятным моментом для ребенка, и если оно сопровождается рвотой, это, безусловно, может заставить вас задуматься, не случилось ли что-то не так. Однако исследования показывают, что рвота не является типичным симптомом прорезывания зубов.

Ключевые вынос:

– Рвота обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией, например гриппом.

– Рвота может быть вызвана пищевой непереносимостью или аллергией.

– Если рвота не проходит, немедленно обратитесь к врачу.

“ Многие считают, что рвота при прорезывании зубов – это нормально. Однако большинство экспертов в настоящее время согласны с тем, что прорезывание зубов не вызывает генерализованных симптомов, таких как рвота, лихорадка, сыпь и диарея ».

В этой статье есть много дополнительной информации: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322987.php

 

 

Доктор Рави Соланки BDS Sheffield (2002) MFDS RCS (Eng) PGCME GDC №: 80945

Рави получил квалификацию в 2002 году в Университете Шеффилда со степенью бакалавра стоматологической хирургии. Получив степень, он присоединился к New Road Dental в течение одного года, затем работал в качестве домашнего офицера и старшего домашнего офицера в стоматологической больнице Кардиффа, детской больнице Бирмингема и стоматологической больнице Бирмингема. Его опыт включал работу по нескольким специальностям, включая челюстно-лицевую хирургию, восстановительную хирургию, педиатрию, пародонтологию и седацию.

Рави зарегистрирован в Генеральном стоматологическом совете и является членом Британской стоматологической ассоциации. В 2005 году он получил престижное членство в Ассоциации стоматологов-хирургов Королевского колледжа хирургов Англии, после чего вернулся к общей практике. Он является клиническим директором New Road Dental и работает полный рабочий день. Его особые интересы включают хирургию полости рта, зубные имплантаты, восстановительную стоматологию, косметическую стоматологию и лечение тревожных пациентов.

Рави является утвержденным инструктором стоматологов Фонда в благочинии Уэст-Мидлендс. Это престижная должность, на которой он отвечает за обучение новых квалифицированных стоматологов. В 2013 году он успешно получил аспирантуру по медицинскому образованию в Университете Вулверхэмптона. Рави также является гордым поставщиком технологии Fastbraces®.

Его брат, Притеш (Теш), также участвует в практике. Благодаря своей замечательной команде за последние 10 лет они добились некоторых улучшений в своей практике, а это означает, что теперь пациенты могут воспользоваться самыми современными достижениями в области стоматологии и эстетики лица.

В личной жизни Рави женат, имеет 2 детей – 1 мальчика и 1 девочку. Большинство пациентов знают, что он любит крикет и еду. Рави также плавает и занимается Вин Чун Кунг Фу. Он и его семья любят путешествовать, чтобы познакомиться с разными культурами и кухнями.

Рави говорит: «Что мне действительно нравится в стоматологии, так это то, как мы изменили жизнь людей, помогая им с их уверенностью. Разница, которую это дает, до сих пор удивляет меня».

Похожие сообщения

Прорезывание зубов и рвота: что нормально?

Обзор

Прорезывание зубов — это волнующая и важная веха в жизни вашего ребенка. Это означает, что вскоре ваш ребенок сможет начать есть разнообразные новые продукты. Однако для вашего ребенка это часто не такое приятное занятие.

Так как все дети в какой-то момент проходят через это, прорезывание зубов является одним из наиболее распространенных источников беспокойства у молодых родителей. У каждого ребенка во время прорезывания зубов возникают разные симптомы. Наиболее распространенными симптомами являются раздражительность и потеря аппетита.

Некоторые родители сообщают о более серьезных симптомах прорезывания зубов, таких как рвота, лихорадка и диарея. Вопрос о том, действительно ли рвота вызвана прорезыванием зубов, остается спорным. Тем не менее, нет исследований, подтверждающих связь между рвотой и прорезыванием зубов. Большинство экспертов сходятся во мнении, что, хотя могут возникать локальные болезненные ощущения и боли, прорезывание зубов не вызывает симптомов в других частях тела, таких как сыпь, рвота и диарея.

Обратитесь к семейному врачу или педиатру, если у вашего ребенка рвота или другие серьезные симптомы. И не пытайтесь лечить своего ребенка самостоятельно. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в настоящее время не рекомендует какие-либо лекарства, травы или гомеопатические препараты при прорезывании зубов. Ваш врач захочет оценить вашего ребенка, чтобы определить, не вызывает ли что-то еще рвоту.

Когда начинают резаться зубы?

По данным Американской стоматологической ассоциации, у детей начинают прорезаться зубки в возрасте от 4 до 7 месяцев. Нижние зубы, известные как штифты, обычно идут первыми, за ними следуют верхние центральные зубы. Остальные зубы прорезаются через десны в течение двух лет. К тому времени, когда ребенку исполнится 3 года, у него должен быть первичный набор из 20 зубов.

Другие симптомы прорезывания зубов

Некоторые зубы прорастают без боли или дискомфорта. Другие вызывают болезненность и покраснение десен. Часто дети раздражительны и не имеют аппетита.

У младенцев также могут проявляться некоторые из следующих симптомов, когда у них начинают прорезываться зубы:

• жевание
• слюнотечение
• изменение частоты или количества кормления
• плач
• раздражительность
• неспособность спать0068
• потеря аппетита
• красные, чувствительные и опухшие десны

Родители обеспокоены, когда их ребенок расстроен, плачет или капризничает. Им нужно объяснение любого симптома, который испытывает их ребенок. Но по данным Американской академии педиатрии ни один из следующих симптомов последовательно и точно не предсказывает начало прорезывания зубов:

• кашель
• нарушение сна
• снижение аппетита к жидкости
• рвота
• диарея или учащение стула
• сыпь
• высокая температура

Почему у моего ребенка может быть рвота во время прорезывания зубов?

Прорезывание зубов происходит в течение большей части жизни ребенка и в то время, когда ваш ребенок уже испытывает много болезней роста. По этой причине прорезывание зубов часто ошибочно обвиняют во многих симптомах.

Однако исследования показывают, что кашель, заложенность носа, рвота, диарея, сыпь, высокая температура (более 102°F) и проблемы со сном не являются симптомами прорезывания зубов. Одно исследование 125 детей показало, что эти симптомы не были существенно связаны с прорезыванием зубов. Кроме того, исследование показало, что ни один набор симптомов не может точно предсказать начало прорезывания зубов.

Американская академия педиатрии объясняет, что в это время пассивный иммунитет вашего ребенка от материнских антител ослабевает, и ваш ребенок подвергается воздействию широкого спектра заболеваний, включая вирусы и бактерии. Поэтому более вероятно, что рвота вашего ребенка вызвана другой причиной.

В прошлом, до того, как прорезывание зубов стало понятным, люди пытались лечить прорезывание зубов непроверенными, часто очень опасными методами. Это даже включало резку десны, чтобы уменьшить давление. Эта опасная практика часто приводила к инфекциям и другим серьезным проблемам. Если вас беспокоят симптомы у вашего ребенка, вам следует обратиться за советом только к врачу.

Можно ли справиться с симптомами прорезывания зубов?

Чтобы уменьшить дискомфорт и уменьшить чувствительность десен, вы можете попробовать массировать или растирать десны пальцами или дать ребенку прохладное зубное кольцо или чистую мочалку для жевания. Если ваш ребенок жует, вы можете попробовать давать ему здоровую пищу, например, сырые фрукты и овощи, если вы уверены, что кусочки не могут оторваться и вызвать удушье. Вы также должны оставаться рядом на случай, если они задохнутся.

Не давайте ребенку обезболивающие или лекарства, которые вы втираете в десны, например вязкий лидокаин или бензокаин. Эти типы лекарств могут быть вредны для вашего ребенка при проглатывании. FDA предостерегает от использования этих препаратов при прорезывании зубов из-за риска передозировки.

Симптомы передозировки включают:

• нервозность
• спутанность сознания
• рвота
• судороги

Если у вашего ребенка рвота, это, вероятно, не из-за прорезывания зубов. Проконсультируйтесь с педиатром.

Когда обращаться к врачу

С прорезыванием зубов обычно можно справиться дома. Однако, если у вашего ребенка высокая температура или какие-либо симптомы, обычно не связанные с прорезыванием зубов, обратитесь к врачу.