Стадии заживления десны после удаления зуба: Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы

Содержание

предотвращение и борьба с атрофией — Запишись на приём к лучшим стоматологам Москвы

Костная ткань после удаления зуба атрофируется, если не предприняты шаги по ее сохранению. Причем деградация идет быстро — потеря до четверти объема в течение одного года. Последствия подобной убыли самые что ни на есть серьезные. Это и проблемы с прикусом, и быстрое старение лица, и подвижность остальных зубов челюсти. Чтобы не допустить подобного, пациенту стоит до удаления зуба обсудить с врачом профилактические меры и превентивные мероприятия. Варианты решения проблемы могут быть самые разные, поэтому консультация опытного стоматолога необходима.

Атрофия костной ткани после удаления зуба: причины

Зубочелюстная кость — это соединительная ткань, образованная особыми клетками (остеоцитами и остеокластами), а также межклеточным веществом. От того, насколько соблюдаются пропорции между элементами тканей, зависит структура кости, ее возможность выполнять необходимые защитные и опорные функции.

  • Остеоциты (остеобласты) отвечают за выработку коллагена, солей кальция и фосфора, общую минерализацию. Клетки формируют кость, стимулируют ее рост и поддерживают стабильность объема.

  • Остеокласты уничтожают поврежденные или отслужившие свой ресурс клетки, освобождая место для новой ткани.

По мере старения человека регенеративные способности уменьшаются, растет влияние остеокластов на формирование челюстных структур. При травмах, выпадении или удалении зубов полость лунки заполняется новым материалом не полностью, а при отсутствии необходимых нагрузок начинается серьезная атрофия.

Почему удаление зуба провоцирует быструю убыль кости?

В человеческом организме все сбалансировано. Пока орган или часть тела функционирует нормально, ткани получают необходимое питание и энергию. При потере работоспособности систем поддержка автоматически аннулируется.

О том, что костная ткань челюсти работает в правильном режиме, «информируют» зубные корни. Они принимают и перераспределяют жевательную нагрузку, подтверждая функциональность. При удалении зуба нагрузка на участок челюсти исчезает. И достаточно быстро там атрофируются кровеносные сосуды, отвечающие за питание кости, а сама кость резко уменьшается в размере.

Чтобы этого не допустить, стоматологи рекомендуют восстановить целостность зубочелюстного ряда как можно быстрее — провести после удаления имплантацию или протезирование.

Протезирование и имплантация против убыли костной ткани

Так как атрофия кости напрямую связана с потерей нагрузки и отсутствием зуба, пациенты стремятся быстрее восстановить зубной ряд. Современная стоматология предлагает:

  1. протезирование зубов;

  2. дентальную имплантацию.

Протезирование после удаления зуба

Проще всего восстановить зубы с помощью мостовидного или съемного протеза. Среди достоинств ортопедических конструкций:

  • простота лечения;

  • доступная цена.

Серьезный недостаток один — продолжающаяся резорбция кости. Протезирование нагружает опорные здоровые зубы, а кость на месте удаленного зуба по-прежнему остается бездействующей. Протез лежит на десне, плотно прилагает к ней, но не дает необходимого давления.

В итоге атрофия развивается дальше. Уменьшение объема кости влечет за собой просадку десны, протез прилегает все хуже — требуется перебазировка, установка новой конструкции.

Имплантация после удаления зубов

Имплантация зубов полностью решает проблему атрофии тканей. Вживленный имплант полностью заменяет корень зуба, берет на себя все его функции.

Ткань получает необходимую нагрузку: в ней сохраняется кровоснабжение, протекают обязательные обменные процессы.


Методику имплантации стоматолог-имплантолог выбирает исходя из показаний, возможностей и состояния кости. Самые популярные протоколы:

  • Одномоментная или одноэтапная имплантация. Проводится в момент удаления зуба. Врач вживляет имплантат в лунку, предварительно убедившись в отсутствии противопоказаний. Дальнейшие процедуры зависят от согласованного метода лечения. Или имплант оставляют до полного приживления и потом нагружают коронкой, или коронку сразу крепят на вживленный зубной имплантат по протоколу немедленной нагрузки.
  • Классическая имплантация. Выбирается при значительной атрофии и подразумевает предварительное восстановление костных тканей. Врач проводит остеопластику, ждет полного заживления (4-6 мес.). После устанавливает имплантат и наблюдает за приживлением искусственного корня (3-6 мес.
    ). Последний этап лечения — фиксация коронки.

Формирование костной ткани сразу после удаления зуба

При сложном удалении зуба лунка часто имеет особенно большую полость. Это связано с размерами самого удаляемого зуба, его положением в челюсти, строением и разветвленностью корней. Опытные стоматологи-хирурги могут заранее спрогнозировать исход операции и предложат пациенту презервацию лунки зуба.


Презервация (консервация) лунки удаленного зуба направлена на быстрое восстановление разрушенных костных тканей, сохранение естественных контуров десны. Процедура проходит в несколько этапов и подразумевает использование остеогенных материалов. Хирург сразу после извлечения зуба:

  1. обработает рану антисептическими составами;

  2. убедится в достаточности кровотечения;

  3. установит мембрану для защиты вестибулярной стенки;

  4. смешает кровь с костными материалами, которые планируется имплантировать в лунку;

  5. наполнит полость лунки подготовленным гранулированным остеоиндуктивным составом;

  6. наложит коллагеновый флис для защиты лунки и костного материала;

  7. стянет и зафиксирует края швами.

Полное заживление лунки происходит за 3-4 недели, а через 4-5 месяцев доктора разрешают проведение имплантации зуба.

Презервация лунки: показания

Консервация лунки при удалении зуба рекомендована всем пациентам, планирующим дентальную имплантацию. Костный материал восстановит утерянный объем и сохранит естественные очертания альвеолярного отростка.

Это облегчит проведение операции имплантации врачу, снизит временные и финансовые затраты для пациента.

Восстановление костной ткани после удаления зуба

Если после удаления зуба вопросы формирования костных тканей своевременно не решены, начинается атрофия. Кость быстро теряет размеры, объем. При планировании дальнейшего стоматологического лечения пациенту назначают костную пластику — операцию по восстановлению объема кости на месте зажившей лунки.


В стоматологии пациента направляют на диагностику, оценивают комплексные параметры костных тканей: высоту и ширину кости, структуру костных слоев, расположение кровяных сосудов и нерва нижней челюсти.

После этого врач подбирает подходящий вариант остеопластики из многочисленных методик. Самые популярные:

  • Аутогенная трансплантация. Донорский материал — кость самого пациента, поэтому лечение проходит в два этапа. Сначала выполняется забор костного материала, потом восстановление деградировавшей области.

  • Аллопластическая трансплантация. Для восполнения недостающего объема используют синтетические препараты — искусственный материал вводят в полость и закрывают мембраной.

  • Ксеногенная или аллогенная трансплантация. Методики также подразумевают применение натуральных костных тканей — животного происхождения или донорского от другого пациента.

В зависимости от особенностей атрофии различают деградацию зубочелюстной кости:

  • горизонтальную — альвеолярный отросток теряет ширину;

  • вертикальную — атрофия альвеолярного отростка по длине;

  • комбинированную — резорбция затрагивает оба направления.

Для восстановления зубной альвеолы стоматолог-хирург проводит расщепление кости на определенном участке и наполняет полость выбранным трансплантатом.

При проблемах с костными структурами верхней челюсти рекомендуют синус-лифтинг. Особенность операции — поднятие дна гайморовой пазухи для увеличения размеров альвеолярного гребня.

При выборе методики пациенту нужно следовать рекомендациям стоматолога, так как способ наращивания костных тканей определяется многочисленными показаниями.

От чего зависит успех костной пластики при атрофии

Костная пластика — серьезная операция, которая проходит без проблем при совпадении ряда условий:

  • опыт стоматолога-хирурга — врач должен обладать хорошими знаниями в области костной пластики и практическими навыками;

  • современное оснащение стоматологической клиники — хирург должен иметь доступ к лучшим костеобразующим составам и необходимому оборудованию;

  • ответственность пациента — необходимо соблюдать все рекомендации врача, выполнять назначения, принимать прописанные препараты.

Выбрать стоматолога-имплантолога или опытного стоматолога-хирурга помогут соответствующие рейтинги на портале 1dentist. Пациенты смогут прочитать отзывы, узнать о клинике, найти подходящего специалиста для прохождения качественного лечения.

Уже на первичной консультации пациент узнает о возможностях моментальной имплантации, обсудит способ сохранения костных тканей при наличии противопоказаний для моментальной установки имплантата. А также познакомится с иными схемами лечения, позволяющими сохранить стоматологическое здоровье.

Удаление зуба — Eclinic

Удаление зуба

Удаление зуба (экстракция зуба) – это оперативное вмешательство, в процессе которого вырывается коронковая часть зуба вместе с корнем.

Показания для удаления зуба:

1. Острая стадия одонтогенного остеомиелита челюстей. В данном случае оперативное вмешательство следует рассматривать как неотложное. Удаление «причинного» зуба способствует ограничению инфекционного процесса и затуханию острых воспалительных явлений.

2. Удаление «причинного» зуба пациентам с одонтогенными гнойными периоститами, околочелюстными флегмонами, абсцессами, гнойными лимфаденитами, синуситами верхнечелюстных пазух, когда консервативным путем не удается обеспечить адекватный дренаж из инфекционного очага в челюсти.

3. Случаи, когда ни один из методов сберегательной терапии не может быть использован для ликвидации хронического инфекционного очага в периодонте или если попытки их применения безуспешны.

4. Зубы с разрушенной коронкой (корни), когда их нельзя использовать для протезирования, поскольку они могут рассматриваться как хронический очаг инфекции,

5. Ретинированные зубы, прорезывание которых осложнилось присоединением инфекционно-воспалительного процесса, развитием кист, опухолей.

6. Зубы, являющиеся причиной хронической травмы слизистой полости рта, языка, когда путем пришлифовки коронки не удается достичь положительного результата.

7. Поздние стадии периодонтита при 1—4-й степени подвижности.

8. Зачатки восьмых зубов у детей и подростков с прогрессирующей макрогнатией, чтобы задержать рост нижней челюсти.

9. Аномалии прикуса при проводимом ортодонтическом лечении в целях освобождения места для перемещения зубов.

10. Неправильно расположенные и сверхкомплектные зубы, которые ведут к деформации зубного ряда или нарушению конфигурации и эстетики лица.

Выделяют два вида процедуры удаления зубов:

Простое – выполняется на зубах,коронки которых видны в ротовой полости. При такой процедуре предварительно проводится местное обезболивание. Зуб как правило удаляется целиком. Далее происходит кюретаж (чистка лунки удаленного зуба) и практически всегда происходит ушивание лунки удаленного зуба для сохранения кровяного сгустка , предотвращения кровотечения и более быстрого заживления.

Сложное – проводится при удалении как правило крупных многокорневых зубов. Они могут быть не видны либо их сложно достать из-за разлома по краю десны, а также на непрорезавшихся зубах. Подобная операция более сложная, поскольку нередко нужно удалять костную и десневую ткань, иногда возникает необходимость в разломе корня на части

(секционирование). Такой вид хирургии обычно проводится под местным обезболиванием.

Далее происходит ушивание лунки удаленного зуба для сохранения кровяного сгустка, предотвращения кровотечения и более быстрого заживления.

Как заживает лунка?

1. Сразу после удаления зуба в свежей ранке образуется кровяной сгусток, выполняющий защитную функцию от проникновения патогенных микроорганизмов. Его нельзя трогать и пытаться извлечь.

2. На третьи сутки, на поверхности лунки начинают образовываться эпителиальные клетки (грануляции). Кровяной сгусток постепенно замещается соединительной тканью.

3. Через неделю ранка полностью затягивается эпителием. Изнутри она заполнена грануляционной тканью, в которую начинает прорастать костная.

4. Спустя 2 – 3 месяца лунка наполняется новой костной тканью. Но альвеолярный отросток на этом участке становится значительно тоньше и ниже, чем на остальной челюсти с сохраненными зубами. Поэтому необходимо как можно раньше восстановить заменить утраченный зуб имплантом.

5. Костная ткань со временем атрофируется из-за отсутствия жевательной нагрузки, и чтобы качественно установить имплантат возможно понадобиться дополнительная костная пластика.

После удаления.

Чтобы не допустить различных осложнений после экстракции, первые несколько дней необходимо соблюдать некоторые правила:

После удаления.

Исключить слишком горячие, холодные и твердые продукты, напитки

Отказаться от приема алкогольных напитков, так как алкоголь суживает сосуды.

Отказать от курения. Воздействие никотина несет отравляющий эффект и замедляет заживление раны, а иногда становится виновником воспалительных и гнойных процессов, кровоточивости.

Не принимать пищу, пока полностью не пройдет действие анестетика, причем время зависит от вида лекарственного препарата, который применялся для обезболивания и длиться может до пяти часов.

Отложить полоскание ротовой полости на три дня, если иное не рекомендовано стоматологом. После удаления в лунке формируется сгусток, который препятствует проникновению инфекции, а после превращается в десневую ткань. При полоскании возникает риск вымывания сгустка, что замедлит процесс заживания, также не исключено развитие воспаления десны. Через трое суток процедуру проводить можно, для этого лучше всего подходят растворы антисептика.

Профилактические мероприятия с целью сохранения здоровья остальных зубов.

Не тревожить лунку языком, руками и другими предметами, поскольку можно нарушить образование сгустка либо спровоцировать проникновение инфекции.

Исключить чистку зубов первые сутки после экстракции.

На несколько дней отложить посещение бани и сауны, это же касается приема горячей ванны, так как подобные действия могут стать причиной открытия кровотечения.

Не греть место удаления (может открыться кровотечение), а вот наложение холодного компресса не запрещается.

Воздействие холода дает обезболивающий эффект, а также способствует сокращению сосудов, благодаря чему кровь быстро останавливается. Однако переусердствовать не стоит, держать рекомендуется не более получас, далее сделать перерыв.

После удаления через 1-2 недели необходимо явиться на контрольный осмотр к врачу-стоматологу-хирургу.

В клинике ECLINIC врачи-хирурги имеют большой опыт удаления зубов различной сложности.

Имя

+ 7 (000) 000 00 00

Мы – команда Eclinic

ДРУЖБА

Друзья с университетских времен, которые сегодня стали независимыми профессионалами стоматологии

ПРОФЕССИОНАЛИЗМ

У каждого из нас своя специализация, поэтому вместе мы можем решить любую стоматологическую задачу от простой до самой комплексной

ТЕХНОЛОГИИ

Создавая клинику с нуля, мы поставили в приоритет оснащение клиники самым передовым медицинским оборудованием