Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Замена старой пломбы на новую

Главная » Наши работы

Молодая девушка 28 лет, записалась на прием в клинику для профилактического осмотра.

Срок лечения

1,5 часа

Лечение вторичного кариеса

5 500 р.

На консультации, при осмотре ротовой полости, была выявлена старая реставрация, выполненная в сторонней клинике несколько лет назад композитным материалом. Пломба объёмная, со временем дала усадку, выполнена без полной анатомии зуба.

До начала лечения.После лечения.

Как правило, многие пациенты не понимают, почему стоматолог предлагает заменить пломбу на зубе, который не беспокоит, не вызывает дискомфорта.

Причины для замены пломбы

• Разгерметизация пломбы, это происходит на границе пломба-зуб, в микро зазоры начинает попадать слюна, содержащая бактерии. Среда для бактерий весьма комфортная, скорость из размножения велика, поэтому достаточно быстро такая ситуация становится благоприятной для развития вторичного кариеса под такой пломбой.
• Даже современные пломбировочные материалы, особенно на объемных реставрациях, со временем дает усадку. Такой дефект материала можно разделить на две группы: горизонтальная усадка и вертикальная. Даже небольшая вертикальная усадка пломбы дает изменение высоты в прикусе, что плохо влияет на правильное функционирование височно-челюстного сустава. Это скажется на самочувствии пациента, головные боли, боль в суставе. Все это приводит к патологии ВНЧС. Также такой зуб при перераспределении жевательной нагрузки может не выдержать и дать трещину на пломбе. Что повлечет уже более долгое и дорогое лечение, вплоть до протезирования или потери такого зуба. Горизонтальная усадка пломбы приводит к изменению контактной точки с соседними зубами. Застревание пищи между этими зубами и плохая гигиена влечет риск развития воспаления слизистой и образование кариеса.

• Пломба выполнена без анатомической жевательной поверхности. Бугры и фиссуры заменяет плоская поверхность. Это неправильно. Такой зуб не будет пережевывать пищу тщательно, что впоследствии может привести к проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта. Правильная анатомия поверхности зуба, когда он соприкасается с зубами-антагонистами в контактах малой площади.

Эстетика зуба – пломбы могут менять свой цвет и блеск. Если такая пломба установлена в эстетически важной зоне, то ее владелец может испытывать дискомфорт от неудовлетворительного вида своей улыбки.

Этапы замены старой пломбы на новую

• В данном случае мы использовали проводниковую анестезию (Ультракаин).

Далее специалист установил в полости коффердам – латексный платок для изоляции операционного поля от влаги и слюны.

Снятие старой пломбы.

Коффердам – это латексный платок, в котором можно сделать отверстие под зуб. Он нужен для изоляции зуба, с которым непосредственно работает врач, предупреждает попадание влаги в препарированную полость.

В слюне человека содержится большое количество бактерий и микробов. Поэтому попадание слюны в подготовленную полость под пломбу может привести к развитию вторичного кариеса.

После постановки изоляции врач приступает к снятию старой пломбы.Это происходит с помощью специальных алмазных боров. Когда пломба удалена, стоматолог подготавливает полость под будущую композитную реставрацию. При помощи механической обработки удаляются остатки старого композита и ткани зуба подверженные кариесу.

• После механической обработки полости, доктор проводит протравку полости будущей пломбы, гелем содержащим кислоты, для уничтожения микроорганизмов, промывает и тщательно высушивает полость. После всех подготовительных мер наш специалист  восстанавливает жевательную поверхность зуба композитными материалами.  В данном случае использовался высоко эстетичный материал ESTELITE ASTERIA. Этот материал специально создан для реставрации. Он обладает широким выбором цветов и высокой светопропускной способностью.

Жевательная поверхность выполнена с учетом анатомических особенностей, все бугры и фиссуры полностью передают вид интактного (здорового, не тронутого стоматологами) зуба.

Ставят ли пломбу на пломбу?

• Главная
• Пациентам
• Статьи
• Ставят ли пломбу на пломбу?

Иногда пациенты интересуются у стоматологов: ставят ли пломбу на пломбу и можно ли «реанимировать» старую пломбировочную реставрацию, не прибегая к ее удалению? К примеру, реставрация заметно уступает по толщине остальной части зуба и пациенту хочется просто ее «дорастить».

Понятно, что полностью удалять старые реставрации и снова «расковыривать» ранее пролеченные зубы мало кому хочется. Однако на такой вопрос стоматолог может ответить только отрицательно.

Почему нельзя?

К сожалению, у любого пломбировочного материала существует определенный срок годности, по истечении которого он уже не может обеспечивать достаточную эстетичность и функциональность – любой, даже самый современный и надежный материал, со временем дает усадку, теряет свои изначальные качества. Поэтому через несколько лет после установки пломбы в зубах приходится менять, особенно это касается передних коронок, для которых очень важен высокий уровень эстетики.

Ставить пломбу на пломбу нельзя по той простой причине, что в таком случае стоматолог не сможет обеспечить ни надежность пломбирования, ни достаточный эстетический уровень реставрации. Независимо от того, какой пломбировочный материал использовался, удалять его придется полностью и проводить полную замену.

Кроме того, ни один врач не рискнет просто восполнить «недостачу» при усадке пломбировочного материала, поскольку под ним может скрываться вторичная инфекция. Поэтому врач обязательно порекомендует удалить старую пломбировку, провести антисептическую обработку и только после этого вторично запломбировать зуб.

В каких случаях нужна замена?

Обычно вопрос возникает у тех пациентов, которые достаточно давно ходят с пломбированными зубами и материал уже дал ощутимую усадку и изменил свой первоначальный цвет. Ничто не вечно, и даже самый современный и надежный композитный материал со временем становится темнее натуральной эмали, уменьшается в объеме (усаживается), на нем могут появляться мелкие сколы и трещины. В таких случаях он уже не способен выполнять ни защитную, ни эстетическую функцию, и его рекомендуется сменить. Также замена может потребоваться в случае развития вторичной инфекции в уже вылеченном зубе.

Иногда пациент, если боли в зубе его не беспокоят, сомневается, стоит ли менять реставрацию, ведь придется дополнительно препарировать и без того уже ранее препарированный зуб. Если стоматолог рекомендует замену – значит, считает, что старая реставрация уже не справляется со своими функциями, и лучше ее действительно сменить.

Чего может опасаться пациент?

Обычно пациенты просят ставить пломбу на пломбу или же вообще не хотят проводить повторную реставрацию, поскольку опасаются, что вибрация от стоматологического бора в процессе удаления старой пломбировки повреждает зуб. Кроме того, многие пациенты боятся, что после повторного препарирования зубная стенка станет слишком тонкой и хрупкой.

В какой-то мере их опасения имеют под собой почву, однако гораздо хуже совсем отказаться от лечения и ждать, пока старая пломбировка окончательно «испортится» и выпадет, а за ней быстро начнет портиться и весь зуб.

Если зубные стенки тонкие и повторное препарирование может сделать их слишком хрупкими – возможно, есть смысл подумать об установке коронки с культевой вкладкой. В любом случае такой зуб долго не продержится и его следует укрепить.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Старые серебряные пломбы: безопасны ли они и нужно ли их заменять?

И хотя существует несколько вариантов пломбирования полости, многие пациенты с более старыми полостями, скорее всего, имеют пломбы из серебра или амальгамы. Для большинства из них решением является или была пломба. Если это верно для вас, и ваши пломбы довольно старые, они, вероятно, сделаны из амальгамы или того, что мы часто называем «серебряными» пломбами.

Несмотря на название, эти старые серебряные пломбы обычно изготавливаются из амальгамы, пломбировочного материала, который использовался веками. Долгое время предпочтение отдавалось пломбе из амальгамы — она была доступной и прочной, часто со сроком службы от 10 до 15 лет. Однако со временем новые технологии привели к созданию новых, более эффективных, безопасных и даже менее болезненных способов исправления поврежденных зубов.

Но что делать, если у вас есть старые серебряные пломбы? Можно ли их оставить или стоит подумать о замене?

Безопасны ли старые серебряные пломбы?
Если вас беспокоят старые серебряные пломбы, первое, что вы должны сделать, это запланировать поход к стоматологу. Там он или она может тщательно осмотреть ваши существующие кариес и помочь вам решить, что лучше.

Однако есть несколько признаков того, что пора задуматься о замене.

Основание поврежденного зуба:
Когда вы идете к стоматологу, чтобы запломбировать полость, первое, что он или она сделает, это с помощью бормашины удалит разрушенную часть вашего зуба. После того, как полость очищена, стоматолог запломбирует зуб, но процесс может варьироваться в зависимости от типа пломбы.

Амальгама не прикрепляется непосредственно к зубу, поэтому часто возникает необходимость в «подрезах» или дополнительном сверлении для создания пространства, в котором пломба будет надежно закреплена. В некоторых случаях, в зависимости от расположения и серьезности полости, это может привести к повреждению основания зуба и создать проблемы в будущем.

Одной из самых новых и популярных пломб является композитная смола. Этот тип пломбы будет прикреплен непосредственно к вашему зубу и по цвету похож на ваш существующий зуб. Поскольку он прикрепляется непосредственно к вашему зубу, нет необходимости подрезать его, а сверление сведено к минимуму.

Если оригинальная пломба вызвала повреждение основания зуба, существующие серебряные пломбы могут привести к дальнейшему повреждению в будущем.

Общий износ
Ваши зубы ежедневно выполняют большую работу. Чем старше вы становитесь, тем больше они подвержены проблемам, связанным с износом. То же самое относится и к вашим старым серебряным пломбам. Со временем жевание, скрежетание или сжимание зубов может привести к отделению амальгамной пломбы от окружающей эмали.

Это может быть постепенный процесс, который позволяет бактериям и частицам пищи просачиваться через трещины или разрывы. Со временем это может привести к дальнейшему распаду или даже заражению.
Точно так же, если основание вашего зуба было повреждено при установке первоначальной пломбы, этот износ может продолжать ослаблять оставшийся зуб.

Если на ваших пломбах появились признаки значительного износа или повреждения, вероятно, пришло время подумать об их замене. Это особенно верно, если вы испытываете боль или повышенную чувствительность при осмотре полости.

Пломбы из амальгамы и ртуть
Все больше и больше стоматологов отказываются от пломб из амальгамы и выбирают пломбы из композитных материалов. Как упоминалось выше, этот тип пломбирования менее заметен и ограничивает ненужное сверление. Однако внешний вид и эффективность — не единственная причина перехода.

Еще одна причина, по которой некоторые стоматологи отказываются от использования этих старых серебряных пломб, связана с материалами, из которых они изготовлены. Амальгамные пломбы содержат смесь различных металлов, включая серебро, олово, медь и жидкую ртуть. И, как вы, возможно, знаете, ртуть связана с некоторыми проблемами со здоровьем.

В стоматологической среде это может вызвать беспокойство у пациентов, особенно у тех, кто чувствителен к ртути, а также у стоматологов, постоянно работающих с этим веществом.

Изучив имеющиеся исследования, FDA сочло, что содержание ртути в амальгамных пломбах низкое. И сегодня пломбы из амальгамы безопасны как для взрослых, так и для детей от 6 лет и старше. Тем не менее, они продолжают исследовать общую безопасность этой конкретной пломбы и собрали консультативный комитет для дальнейшего изучения влияния ртути на стоматологические процедуры, среди прочего, совсем недавно, в ноябре 2019 года..

Следует ли заменить старые серебряные пломбы?
Хотя конкретных исследований, доказывающих важность замены старых серебряных пломб, не проводилось, любой, кого беспокоят материалы, используемые в серебряных пломбах, может также проконсультироваться со своим стоматологом по поводу вариантов замены.

Старые пломбы, которые все еще прочно не повреждены и не имеют признаков порчи, таких как трещины и переломы, скорее всего, в настоящее время в порядке. С другой стороны, если ваши пломбы имеют признаки значительного износа, ваши зубы могут быть уязвимы для дальнейшего разрушения и инфекции. В этом случае лучше рассмотреть возможность замены старых пломб композитными или альтернативными пломбами.

Здоровье полости рта важно для общего состояния здоровья, и даже если у вас нет новых кариесов, важно помнить о существующих.

Годы использования могут разрушить старые пломбы и привести к болезненным проблемам в будущем. Не знаете, что делать? Д-р Гэри М. Натаупски и д-р Джейсон Г. Натаупси могут помочь. Благодаря многолетнему опыту и сосредоточению внимания на актуальной плотности, они предоставят вам наилучшую обратную связь, и, если вам действительно нужно заменить некоторые из этих старых серебряных пломб, они могут помочь вам определить лучшее прошлое. Позвоните в офис сегодня, чтобы обсудить ваши варианты.

Серебряные пломбы и когда их заменять композитными пломбами

У многих наших пациентов есть старые серебряные (амальгамные) пломбы. Некоторые из этих пломб необходимо заменить по разным причинам. Другие люди предпочитают заменить свои более косметическим вариантом. Этот блог объяснит, почему некоторые старые серебряные пломбы нуждаются в замене, и что вы можете ожидать от этого процесса.

Почему необходимо заменять серебряные пломбы?

Ваш стоматолог может порекомендовать заменить старые серебряные пломбы по нескольким причинам. Суть в здоровье зуба. Старые серебряные пломбы со временем могут испортиться, что сделает ваши зубы уязвимыми для кариеса или трещин.

Каждый раз, когда ваш стоматолог и стоматолог-гигиенист осматривают ваши зубы, они проверяют дальнейший успех всей вашей существующей стоматологической работы. Есть визуальные признаки того, что пломба больше не выполняет свою функцию. На рентгенограммах зубов также могут быть признаки, показывающие несостоятельность старой пломбы.

Любая из следующих проблем требует замены старой серебряной пломбы.

• Новая полость под или на краю существующей пломбы – Многие люди не осознают, что после того, как в зубе установлена ​​пломба, в нем все равно могут образоваться кариозные полости. На самом деле зуб с пломбой больше может получить кариес, чем зуб, который никогда не лечился. Бактерии любят скапливаться прямо на краю пломбы. Это делает его местом с высоким риском развития кариеса.
• Отверстие на краю пломбы – Стоматологи называют это «открытым краем». Некоторые старые серебряные пломбы начинают отрываться от зуба, образуя небольшую щель между пломбой и зубом. Эта щель позволяет бактериям проникать под пломбу, вызывая очаг гниения!
• Треснувшая пломба – Со временем на поверхности многих серебряных пломб появляются небольшие трещины от напряжения. Эти трещины также позволяют бактериям просачиваться в зуб. Эти трещины могут возникнуть в результате сильного сжимания или скрежета во время сна. Также они могут развиться от резких перепадов температуры (жевание льда).
• Трещина в зубе вокруг пломбы — это одна из наиболее распространенных проблем, которые мы наблюдаем вокруг старых серебряных пломб. Из-за физических свойств серебряного пломбировочного материала он должен быть определенного размера и толщины, чтобы оставаться в зубе и выполнять свою работу. Иногда большой размер этих пломб создает дополнительную нагрузку на зуб, повышая вероятность его растрескивания. Эти трещины в структуре зуба, как только они становятся видимыми, становятся лазейкой для бактерий, которые быстро проникают через эмаль и начинают вызывать кариес.
• Сломанный зуб — Во многих случаях сама пломба цела и находится на месте, но зуб вокруг нее откалывается. Чтобы правильно восстановить зуб, мы должны удалить старую серебряную пломбу.

Какой тип стоматологической работы требуется?

В целом существует три вида стоматологических работ по замене старых серебряных пломб. Выбор того, что лучше всего подходит для вашего конкретного случая, зависит от степени проблемы. Чем крупнее проблема, тем больше стоматологическая работа по ее устранению.

1. Пломба цвета зуба – Небольшие полости или трещины требуют замены, и в большинстве случаев мы можем заменить старую пломбу новой композитной пломбой цвета зуба. Этот вариант лечения требует значительной базы здоровой структуры зуба, поэтому это лучший выбор, когда полость или перелом небольшие.
2. Вкладка/накладка – Вкладки и накладки – это более обширный стоматологический метод, используемый для лечения больших полостей или трещин. Мы можем изготовить эти реставрации из золота или фарфора, чтобы наилучшим образом удовлетворить ваши косметические и функциональные требования.
3. Зубные коронки – При большом кариесе, трещине, проникающей внутрь зуба, или сломанном зубе требуется коронка. Зубная коронка полностью восстанавливает внешнюю поверхность зуба, покрывая сердцевину зуба до десны.

Чего ожидать от замены пломбы?

Для пациента замена пломбы ничем не отличается от любой другой стоматологической работы. Местная анестезия гарантирует, что вы не почувствуете боли во время процедуры. После удаления старого серебряного пломбировочного материала стоматолог подготавливает зуб к установке новой пломбы, накладки или зубной коронки. Новая пломба занимает всего одно посещение. Вкладка, накладка или зубная коронка требуют двух посещений с временной реставрацией.

После замены зуба вы можете почувствовать незначительную чувствительность зубов и дискомфорт. Любое сверление зуба вызывает легкое воспаление нерва внутри зуба. Чувствительность и болезненность при жевании совершенно нормальны в течение первых 1-2 недель после стоматологических работ.

Если вы испытываете дискомфорт, который длится более двух недель, вам следует вернуться к нам. Мы хотим, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно во всех наших стоматологических работах.

Могу ли я заменить все мои старые пломбы?

Иногда мы получаем от пациентов просьбы заменить все их старые серебряные пломбы. Это может быть связано с косметическими причинами или по состоянию здоровья. Небольшая часть населения может испытывать серьезные проблемы со здоровьем из-за содержания ртути в старых серебряных пломбах.

Что касается процесса удаления всех ваших старых пломб, мы подходим к нему индивидуально. Некоторые пациенты могут переносить большой объем стоматологических работ, выполняемых за одно посещение. Другим нужно выполнять работу небольшими порциями. Ваш стоматолог поможет вам решить, какой вариант лучше всего подходит для вас.