Сверхкомплектные зубы у детей: удаление у детей, причины аномалии (ФОТО)

Содержание

Почему у ребенка адентия или появляются сверхкомплектные зубы, что делать?

Природа совершенна, и продумала даже мелочи. Каждому человеку дано 2 комплекта зубов: 20 молочных и 28-32 постоянных. Как шутят стоматологи, существует и третий комплект, но за него нужно заплатить. У некоторых детей количество зубов и в постоянном, и молочном прикусе отличается от среднестатистического количества, и тогда говорят о появлении сверхкомплектных зубов — или же первичной адентии. По каким причинам могут появляться лишние зубы — или отсутствовать положенные?

Причины сверхкомплектных зубов у детей – молочных и постоянных

Зубы, дублирующие друг друга, в стоматологии называют сверхкомплектными. Причем лишними могут быть, как молочные, так и постоянные.

Но если обратиться к статистическим данным, то чаще это именно постоянные зубы.
Также данные показывают, что из всего числа аномалий отдельных зубов, на долю сверхкомплектных приходится около 3-5% случаев.

Чаще «лишними» оказываются резцы и клыки. Реже в число «лишних» входят зубы жевательной группы постоянного прикуса – премоляры.

Причины появления сверхкомплектных зубов

пока изучаются; существуют лишь теории и научные исследования, но делать конкретные заявления пока рано.

Одна из теорий говорит о том, что появление лишних зубов связано с эволюционными особенностями развития человека. Челюсти наших предков были более массивными, с большим количеством зубов – от 32-х. С изменением рациона питания, внедрением кулинарной обработки пищи и столовых приборов, количество зубов сократилось – для пережевывания пищи и поддержания жизни достаточно и существующих. И сегодня сверхкомплектные зубы считаются атавизмом.

К слову, зубы мудрости – атавизм, и их появление совершенно необязательно. Отсутствие или появление зубов мудрости считается вариантом нормы.

Зубы мудрости

Изучая феномен появления сверхкомплектных зубов, врачи отметили, что они могут быть полноценными: иметь коронку, корень, правильное анатомическое строение. Или же это могут быть зубоподобные образования с отсутствием зон роста, корней, с неправильной коронкой — и даже аномалиями развития. Сверхкомплектные зубы могут буквально срастаться с зубами основного комплекта.

При этом они могут иметь особенности:

  1. Неполноценные – выглядят, как нарост.
  2. Полноценные: зуб имеет свою пульповую камеру, зоны роста, отмечается участок, который позже станет корнем зуба.

Расположение сверхкомплектных зубов может быть разнообразным, но чаще они оказываются дистопированными, то есть прорезываются вне зубного ряда, провоцируя развитие патологий прикуса – челюсти неправильно смыкаются, что влияет на работу всех органов и систем, а также внешний вид малыша.

Существует немало задокументированных клинических случаев появления сверхкомплектных зубов, причем они все необычны:

  • Например, у молодого человека из Саудовской Аравии сверхкомлектный зуб прорезался в полости носа. Придя на прием к ЛОР-у, пациент жаловался на упорные кровотечения, заложенность носа и нарушение дыхания. Только после тщательного эндоскопического исследования врачи смогли найти причину таких неприятных симптомов.
  • У мальчика из Индии стоматологи-хирурги удалили более 200 зубоподобных образований, которые не только имели разные размеры, но и стадии развития. Диагностирование столь огромного числа сверхкомплектных зубов произошло случайным образом. К слову, именно в Индии отмечается наибольшее число столь необычных клинических случаев – несколькими годами позднее, у подростка 15 лет было удалено чуть больше 100 зубоподобных образований.

Осмотр полости рта

Тактика в отношении «лишних» зубов у детей – что делать и надо ли их удалять?

Тактика лечения в отношении сверхкомплектных зубов практически всегда едина и радикальна – это удаление. Но перед ним следует длительный этап исследований маленького пациента. Причем в этом исследовании могут принимать участие сразу несколько врачей стоматологической направленности.

Главный метод исследования – рентгенография, КТ, которые позволяют изучать лишний зуб/лишние зубы.

Главными критериями оценки будут:

  1. Коронказуба: ее форма, степень развития, отдельно стоящая или спаянная с другим зачатком зуба.
  2. Корень. Напомним: молочные и постоянные зубы прорезываются в полости рта без корней, но на снимках можно заметить зону роста, что указывает на то, что зуб сможет стать полноценным и в полной мере выполнять все свои функции. На нём стоматолог может понять, какой зуб является комплектным, а какой лишним.
  3. Степень развития сверхкомплектного зуба.
  4. Правильность положения зачатка в челюсти.

Иногда «лишние» зубы полноценны, и полностью выполняют предназначенные функции. Зуб может быть ретенированным — то есть, выходить за пределы зубного ряда, что в последующем может стать причиной других изменений челюстно-лицевой области. Таким детям природа подарила 2-3 шанса сохранить один или несколько зубов.

После оценки состояния зуба и анализа данных исследований, тактика лечения и необходимый объем хирургического вмешательства определяется индивидуально. Доктора решают, какой именно зуб подлежит удалению. Обычно это – неполноценный, или занимающий неправильное положение, который, в прогнозируемом будущем, может спровоцировать нежелательные последствия.

Иногда именно сверхкомплектные зубы оставляют, так как они оказываются более полноценными и перспективными для дальнейшего состояния полости рта.

 

Консультация стоматолога

Когда ребенка вести к стоматологу

Для решения судьбы сверхкомплектных зубов необходимо длительное и тщательное обследование ребенка: рентгенография (прицельный снимок), ортопантомомграмма (панорамный снимок – для оценки состояния зачатков и их соотношения), стоматологические тесты, консультации нескольких врачей стоматологической специальности.

Родители должны понимать, что детям со сверхкомплектными зубами необходимо пристальное внимание со стороны стоматологов. Таких малышей ставят на диспансерный учет и проводят ряд профилактических процедур, направленных на профилактику патологий прикуса и других стоматологических заболеваний.

У ребенка первичная адентия – отсутствие одного, нескольких или всех зубов

Кроме сверхкомплектных зубов у детей может регистрироваться и их недостаток. В стоматологии такое состояние называется первичной адентией. Родители могут ждать прорезывания зубика сколько угодно, но этого не происходит.

Если говорить о такой картине в постоянном прикусе, то молочный зуб может остаться на своем месте — и даже не шататься.

Нередко родители крайне удивлены, когда стоматолог не обнаруживает в полости рта взрослого ребенка постоянных зубов, а на их месте видит молочный – или даже группу молочных зубов. Непрофессионалу сложно различить постоянные и временные зубы.

Существует принципиальная разница между отсутствием зачатка зуба/зубов — и их отсутствием в полости рта. Иногда бывает, что существующий зуб по каким-либо причинам прорезаться не может.

Чаще всего, причиной нарушения прорезывания зубов является их неправильное расположение в толще челюсти; также, если зачаток является ретинированным, он имеет повреждения и является неполноценным.

Ретинированные зубы

Ретинированные зубы можно простимулировать к прорезыванию. Стоматологические манипуляции позволяют помочь зубу занять правильное положение, с последующим прорезыванием зубов.

Еще одной причиной отсутствия одного из зубов будет повреждение зачатка зуба.

Причин может быть несколько:

  1. Осложнения кариеса – периодонтит, когда в процесс воспаления вовлекается зачаток.
  2. Повреждение зачатка в ходе эндодонтического лечения.

В сменном прикусе осложнения кариеса в виде пульпитов и периодонтитов крайне опасны, и становятся причиной многочисленных осложнений, так как осложнения кариеса являются источником инфекции для организма малыша.

В ходе научных исследований было доказано, что кариес и его осложнения могут провоцировать острые болезни внутренних органов — или обострение хронических патологий.

Иногда отсутствие зачатков постоянных зубов носит врожденный характер, в таком случае отсутствует сразу группа зубов. Данные показывают, что чаще это премоляры.

Зубы

Если говорить о причинах такого явления, их много.

Но для формирования такой особенности необходимо их сочетание:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Патологии беременности и осложнения, когда на процесс формирования и дифференцировки зачатков зубов действует какой-либо негативный фактор. Напомним: закладка молочных зубов происходит на 5-7 неделе беременности, постоянных – во втором триместре беременности.
  3. Недостаток витамина D при беременности у матери. В ходе научных исследований было доказано, что дефицит этого витамина негативно отражается на состоянии зачатков зубов у плода и их последующем развитии.
  4. Порокии аномалии развития челюстно-лицевой области. Например, врожденная расщелина губы и неба.

За последние несколько десятков лет увеличилось число случаев появления сверхкомплектных зубов, или же отсутствия зубов основного комплекта – причем, как в молочном, так и постоянном прикусе.

Несмотря на накопленные знания, ученые пока не могут сказать точно, по какой причине это происходит, пока существуют лишь теории.

В любом случае, независимо от причины, современные возможности медицины — и стоматологии в частности — позволяют решить любые задачи и восстановить нормальную работу всей челюстно-лицевой области.

Сверхкомплектные зубы: причины возникновения, удаление, лечение

сверхкомплектные зубы

Содержание

Сверхкомплектные зубы — это челюстная аномалия, для которой характерно появление лишних зубов в ротовой полости. Сверхкомплектные зубы прорезаются в неположенном месте, обычно они растут «в третий ряд». В стоматологической практике такое состояние называют гипердонтией. Дополнительные костные структуры могут прорезаться полностью либо оставаться в твердой ткани челюсти, не вырастая над поверхностью десны. Если своевременно не решить проблему, это может привести к ряду опасных осложнений.

Возможные причины

Точная причина возникновения данного недуга не выявлена. Специалисты полагают, что причиной является нарушение формирования зачатков зубов в эмбриональном периоде. Например, это может произойти, если женщина в период вынашивания ребёнка принимала некоторые медикаментозные препараты, имела вредные привычки или перенесла некоторые инфекционные болезни.

сверхкомплектные зубы

Также существует версия, что приятной появления аномально расположенных зубов является атавизм. Суть данной теории заключается в том, что в прошлых веках у людей присутствовало большее количество зубов, нежели на сегодняшний день, поэтому у некоторых пациентов наблюдаются признаки возвращения к изначальному строению зубного ряда. Согласно статистике, данная аномалия встречается в 7% случаев.

В каких случаях требуется удалять сверхкомплектные зубы?

Удаление сверхкомплектных зубов

Удаление сверхкомплектных зубов рекомендовано в 90% случаев. Отказаться от хирургического вмешательства можно в таких случаях:

  • Аномальные единицы не провоцируют изменения прикуса.
  • Сверхкомплектные зубы не мешают росту и расположению остальных зубов.
  • Гипердонтия не влияет на эстетику, так как неправильно расположенные зубы в ротовой полости незаметны окружающим.
  • Зубы, расположенные в аномальных местах, не имеют кариеса и прочих стоматологических заболеваний, а также имеют правильную форму.

Проще говоря, если сверхкомплектный зуб доставляет неудобства, боль или дискомфорт — его удаляют.

Как проводят удаление?

Если аномальный зуб единичен и к нему не сложно подобраться при помощи хирургических инструментов — в таком случае проблем не возникнет, а зуб удалят стандартной методикой. Если же зубов несколько, они расположены в труднодоступных местах, имеют несколько корней или же не прорезались полностью — в таком случае удаление производиться следующим образом:

  • Врач вводит анестезирующее средство, чтобы во время процедуры пациент не испытывал болезненных ощущений.
  • На слизистой делают небольшой разрез.
  • Если корни зуба расположены глубоко, врач может сделать небольшую лунку с помощью специального бора, чтобы обеспечить доступ к корневой системе зуба.
  • Проводится удаление зуба и корня при помощи щипцов.
  • Далее участок обеззараживают при помощи антисептических средств.
  • Производится накладывание швов.
  • Для исключения осложнений могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные препараты и др.

Обратите внимание, что перед хирургическим вмешательством требуется провести диагностику при помощи рентген. Таким образом врач оценивает состояние корневой системы и других особенностей. Только после проведённой диагностики решается вопрос о удалении зуба.

Иные способы лечения

ортодонтическое лечение

Еще один способ решения проблемы — это ортодонтическое лечение. Это актуально в том случае, если аномальная единица расположена близко с зубным рядом. Для его выравнивания обычно применяют брекеты, поскольку этот метод наиболее эффективен. Длительность лечения определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от индивидуальных особенностей. Ортодонтическое лечение также может быть назначено после удаления сверхкомплектного зуба с целью нормализации прикуса.

Что будет, если не предпринимать меры?

Гипердонтия чревата не только нарушением эстетики и развитием комплексов, могут возникнуть и более серьезные осложнения:

  • Неправильный прикус.
  • Нарушение дикции.
  • Расшатывание близко расположенных единиц.
  • Постоянное травмирование слизистой в ротовой полости, что повышает риск развития воспалительных процессов.
  • Искривление соседних зубов.
  • Хронический остеомиелит.

Рекомендации специалистов

Если у вас имеются сверхкомплектные зубы — проблему легко можно устранить. Чтобы определить, нужно ли удалять зуб, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. В стоматологической клинике Никадент грамотные врачи-стоматологи проведут диагностику и проведут необходимые манипуляции. Чем раньше обратиться к специалисту — тем выше шансы избежать осложнений. Будьте здоровы!

Наши врачи

Сверхкомплектные зубы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Сверхкомплектные зубы

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) – одна из разновидностей аномалии числа зубов, характеризующаяся увеличением их количества. Наличие сверхкомплектных зубов приводит к развитию диастемы, наклону и смещению зубов в оральном, вестибулярном или латеральном направлении. Гипердонтия также является причиной тортоаномалии, ретенции постоянных комплектных зубов. В редких случаях сверхкомплектные зубы прорезываются в зубном ряду, не провоцируя при этом развития зубочелюстных аномалий. Диагностика гипердонтии включает клинический осмотр и рентгенографию. В большинстве случаев сверхкомплектные зубы подлежат удалению.

Общие сведения

Сверхкомплектные зубы – наличие дополнительных зачатков зубов при полностью сформированных зубных рядах. В настоящее время стоматологи отмечают рост распространенности гипердонтии. Практически в 96% случаев сверхкомплектные зубы вызывают нарушение развития зубочелюстного аппарата. У 85% пациентов гипердонтия приводит к появлению стойких деформаций, в 15% случаев патология становится причиной возникновения воспалительных процессов пародонта. Чаще сверхкомплектные зубы локализуются между верхними резцами и клыками, реже – во фронтальном участке альвеолярного отростка нижней челюсти, крайне редко – в боковых отделах. В 20% случаев сверхкомплектные зубы выявляют вне зубного ряда, а у 18% пациентов наблюдается их ретенция. Как правило, обнаруживают один сверхкомплектный зуб. Аномалии, сопровождающиеся появлением двух и более дополнительных зачатков, диагностируют редко.

Сверхкомплектные зубы

Сверхкомплектные зубы

Причины и классификация сверхкомплектных зубов

Этиология гипердонтии не до конца изучена. Существует теория, сторонники которой считают сверхкомплектные зубы атавизмом – появлением органа, исчезнувшего в ходе эволюционного развития. Частую локализацию дополнительных зачатков в передних отделах ученые связывают с наличием у предков человека шести резцов. Но объяснить, почему в редких случаях обнаруживают сверхкомплектные премоляры и моляры, эта теория не может. Некоторые стоматологи предполагают, что сверхкомплектные зубы появляются в результате расщепления зачатка или же вследствие повышенной митотической активности зубной пластинки. Также существует мнение, что гипердонтия является генетически детерминированным заболеванием с аутосомно-доминантным или аутосомно-рецессивным типом наследования. Нарушение структуры генов, отвечающих за закладку и дифференциацию тканей, приводит к появлению дополнительных зачатков.

В стоматологии различают четыре типа слияния комплектных зубов со сверхкомплектными:

1. Напластование. При этом варианте эмаль дополнительных зубов нарастает на поверхность комплектных в виде бугорков.

2. Слияние коронок. Наблюдается полное сращение коронковых частей сверхкомплектных и комплектных зубов без слияния корней.

3. Слияние корней. На рентгенограмме выявляют сращение корней дополнительных и комплектных зубов без слияния их коронок.

4. Полное слияние. Сращение коронок и корней наблюдается на всем протяжении.

Симптомы сверхкомплектных зубов

Сверхкомплектные зубы, как правило, имеют неправильную долотообразную, коническую или шишковидную форму. Размеры их коронок и корней уменьшены. Крайне редко встречаются сверхкомплектные зубы, абсолютно не отличающиеся от комплектных. Гипердонтия приводит к возникновению диастемы, оральных или щечных наклонов, тортоаномалии, ретенции постоянных зубов. При залегании зачатков сверхкомплектных зубов между резцами коронки и корни последних отклоняются от центральной продольной оси. При медиальном смещении корней и латеральном наклоне коронок возникает промежуток между резцами – диастема. При латеральном смещении корней наблюдается нарушение развития и прорезывания боковых резцов, клыков.

Если сверхкомплектные зубы находятся перед резцами, последние прорезываются в небном направлении. И наоборот, залегание зачатков дополнительных зубов за зачатками комплектных приводит к вестибулярному смещению резцов. Если сверхкомплектный зуб блокирует прорезывание комплектного, отмечается ретенция. После окончания развития корневой системы постоянный зуб теряет тенденцию к прорезыванию. Вследствие давления сверхкомплектного зуба на корни комплектного может возникнуть раннее закрытие апикального отверстия последнего, что приводит к снижению высоты и искривлению корней. В результате гипердонтии наблюдается несоответствие размеров челюстей, которое в дальнейшем становится причиной развития патологий прикуса.

Диагностика сверхкомплектных зубов

Диагностика гипердонтии включает анализ данных клинического осмотра и результатов рентгенографии. У пациентов со сверхкомплектными зубами врач-стоматолог может выявить диастему, щечное или оральное отклонение резцов, их ретенцию или тортоаномалию, патологии прикуса по причине несоответствия размеров челюстей. При низком залегании сверхкомплектного зуба в ходе физикального осмотра диагностируют утолщение альвеолярного отростка. Рентгенологическим методом определяют точную топографию и количество сверхкомплектных зубов, их расположение относительно зачатков комплектных, степень развития корней, состояние тканей пародонта.

С помощью прицельной рентгенограммы изучают участок альвеолярного отростка протяженностью 2-3 зуба в дистальном отделе и 4 во фронтальном. Ортопантомография дает обзорную информацию о состоянии зубов верхней и нижней челюсти одновременно. Наиболее точное трехмерное изображение взаиморасположения коронковых и корневых систем комплектных и сверхкомплектных зубов удается получить при проведении компьютерной томографии. Дифференцируют сверхкомплектные зубы с аномалиями формы и положения комплектных зубов, а также с доброкачественными новообразованиями челюстей. Пациента обследуют ортодонт, хирург-стоматолог.

Лечение сверхкомплектных зубов

В превалирующем большинстве случаев при выявлении гипердонтии во временном, сменном или в постоянном прикусе практически все прорезавшиеся и ретинированные сверхкомплектные зубы удаляют. Если зачаток дополнительного зуба находится глубоко, для снижения вероятности повреждения корней комплектного зуба придерживаются выжидательной тактики. Это значит, что сверхкомплектный зуб удаляют только тогда, когда он опустится ближе к вершине гребня альвеолярного отростка. Если тенденции к прорезыванию глубоко залегающих сверхкомплектных зубов не наблюдается, чтобы добиться малотравматичного удаления, ортодонтическим путем воздействуют на зубы, находящиеся по обе стороны от дополнительного. В результате выравнивается ось сверхкомплектного зуба, что стимулирует его прорезывание и облегчает дальнейшее удаление.

При вестибулярном отклонении верхних резцов и наличии достаточного места в зубном ряду удаление зачатков сверхкомплектных зубов может нормализировать состояние зубочелюстного аппарата без применения дополнительного ортодонтического лечения. При дефиците места показано расширение зубного ряда. В случае обратного резцового перекрытия и небного положения резцов используют аппараты для разобщения прикуса. Если гипердонтия привела к развитию тортоаномалии, наряду с удалением сверхкомплектного зуба хирургическим путем проводят исправление положения повернутого вокруг своей оси комплектного зуба с последующей фиксацией его в зубном ряду шиной или капой. Если сверхкомплектный зуб вызвал ретенцию постоянного зуба, после его удаления комплектный зуб с несформированными корнями способен прорезаться самостоятельно. Если этого не наблюдается, производят обнажение коронки ретинированного зуба и устанавливают его в зубном ряду с помощью ортодонтической аппаратуры.

Не подлежат удалению сверхкомплектные зубы при наличии рудиментарных боковых резцов, в случае выявления первичной или вторичной адентии, так как при проведении протезирования дополнительные зубы могут быть использованы для замещения дефектов зубных рядов. При мезиальной окклюзии сверхкомплектные зубы, находящиеся во фронтальном участке верхней челюсти, также не удаляют, поскольку с их помощью удается расширить верхнюю дугу и нивелировать патологию прикуса по сагиттали. Раннее обнаружение и удаление сверхкомплектных зубов приводит к активизации процессов саморегуляции, в результате чего соотношение зубных рядов нормализуется. Позднее диагностирование патологии может стать причиной стойкой деформации зубочелюстного аппарата. В этом случае наряду с удалением сверхкомплектных зубов показано ортодонтическое лечение.

Сверхкомплектные зубы

Сверхкомплектные зубы

Стандартный набор зубов у взрослого человека составляет 32 коренных, а у ребенка — 20 молочных зубных единицы. Но иногда прорезываются лишние зубы — сверхкомплектные. Такая аномалия чаще всего наблюдается у мужчин, но общая статистика составляет не более 2%.

Встречаются также случаи, когда зачатки сверхкомплектных зубов остаются в костной ткани, так и не прорезавшись. Человек может даже не подозревать об их наличии.

Гипердонтия

Патология, которая характеризуется наличием дополнительных зубов, в медицине называется гипердонтией. Она может проявиться у человека в разные периоды:

  • у грудничков на первом году жизни;
  • при смене молочных зубов на постоянные;
  • в период роста третьих моляров — «восьмерок».

Дополнительные зубы чаще всего располагаются в области верхних резцов, клыков или непосредственно в зубном ряду, изменяя правильное положение нормально растущих зубных единиц.

Обычно гипердонтия представлена одиночным зубом, но встречаются также два и более сверхкомплектных зуба. В таких случаях важно отличить эту патологию от одонтомы.

Одонтома — это доброкачественная опухоль, которая развивается в костях челюсти. Она состоит из различных тканей, образующих зубы. В своей структуре одонтома может содержать множество зубных зачатков.

Причины появления

Существуют разные гипотезы относительно причин гипердонтии, но однозначного ответа на этот вопрос нет. Выделяют три основных причины патологии:

  1. По одной версии, сверхкомплектные зубы являются отголоском прошлого. Еще в древности у наших предков было по 6 резцов на верхней и нижней челюсти. Поскольку человечество перешло к употреблению более мягкой пищи, то и зубочелюстной аппарат со временем эволюционировал.
  2. Вторая версия предполагает появление патологии в период эмбрионального развития под влиянием различных негативных факторов (неблагоприятная экологическая ситуация, инфекционные заболевания матери на ранних сроках беременности, нехватка витаминов и минеральных веществ). В результате нарушается активность зубной пластинки, вследствие чего происходит расщепление уже сформированных зубных зачатков. Такие случаи имеют место при единичной гипердонтии.
  3. Еще одна гипотеза — наследственный фактор. Если у близких родственников диагностировалась эта патология, то вероятность возникновения лишних зубов возрастает.

Все эти версии являются лишь предположительными. Причины гипердонтии до конца так и не исследованы.

Симптомы у взрослых и детей

Сверхкомплектные зубы

Гипердонтия вообще может не беспокоить человека и не причинять ему никаких неудобств. Эта аномалия по разному проявляется у взрослых и детей.

У взрослых могут наблюдаться такие симптомы:

  • нарушения жевательной функции;
  • проблемы со стороны пищеварительной системы;
  • дефекты речи;
  • частые воспалительные процессы на деснах;
  • деформация челюсти, болевые ощущения;
  • расшатывание соседних зубов, их искривление.

Кроме этого, имеет место психологический фактор. Зачастую патология приводит к закомплексованности человека и неуверенности в себе, особенно если лишний зуб находится в зоне видимости для окружающих. Решением этой проблемы будет его удаление.

Если сверхкомплектные зубы прорезываются у грудных детей, то симптомы схожи с прорезыванием обычных зубов:

  • обильное слюноотделение;
  • повышение температуры тела;
  • покраснение десен;
  • отечность слизистой оболочки носа.

Однако при появлении патологических зубов все симптомы могут усиливаться. Также возможны проблемы во время грудного вскармливания. Ребенок может неправильно захватывать грудь, что приводит к появлению на ней трещин и болезненности кормления.

У детей старшего возраста, у которых происходит смена молочных зубов на постоянные, симптомы схожи со взрослыми. Часто по причине гипердонтии у детей формируется неправильный прикус. Также сверхкомплектные зубы могут мешать формированию речи и правильному произношению отдельных звуков. В некоторых случаях наблюдается задержка прорезывания постоянных зубов, когда молочные уже выпали.

Дистопированные и ретинированные сверхкомплектные зубы

Сверхкомплектные зубы

Гипердонтия является патологией, поэтому такие зубы редко растут правильно. Термин «дистопия» означает отклонение от правильного роста. Такие зубы могут расти в сторону щеки, неба, с наклоном.

При недостатке места для прорезывания зуба, он может остаться в костной ткани. Также его росту могут препятствовать корни его «соседей». Сверхкомплектные зубные единицы, возможность прорезывания которых затруднена или полностью отсутствует, называются ретинированными. Они могут оставаться в костной ткани челюсти, совершенно не причиняя беспокойства человеку.

Чаще всего их обнаруживают случайно при обследовании или при развитии каких-либо осложнений. Иногда в зоне залегания ретенированного зуба появляется ноющая боль, набухание. Непрорезавшиеся зубные единицы могут оказывать негативное влияние на корни соседних.

Методы диагностики

Чаще всего гипердонтия выявляется при первом осмотре пациента. Сложнее диагностировать ретинированные сверхкомплектные зубы. Обычно при ретенции зубов появляется покраснение и отечность в зоне залегания. Рентгенологическое обследование сразу покажет причину беспокойства.

Недостатком такого метода является то, что полученное изображение не дает информации о точном расположении всех зубов и их корневых системах. Поэтому часто пациентам требуется компьютерная томография. Снимок в 3D-формате осуществляется в трех проекциях. Он показывает, как именно расположен зуб и насколько глубоко он находится.

Нужно ли удалять лишние зубы и когда это делать

Сверхкомплектные зубы

Удаление сверхкомплектных зубных единиц осуществляется в том случае, если они причиняют дискомфорт или становятся причиной других негативных последствий. К ним относятся:

  • нарушения прикуса;
  • затрудненное прорезывание нормальных зубов;
  • различные искривления зубного ряда;
  • воспаление десен;
  • деформация зубочелюстного аппарата.

Зачастую дополнительные зубы способствуют развитию кариеса, так как при их появлении в ряду зубные единицы плотно прилегают друг к другу, что усложняет уход за ними.

Простое удаление

Если лишние зубы уже прорезались, то их удаление называется простым и ничем не отличается от обычной процедуры. Удаление ретинированных зубов более сложное, поскольку требуется вскрытие костной стенки челюсти. Операция осуществляется стоматологом-хирургом и его помощником.

Ортодонтическое лечение

Чтобы операция прошла успешно, применяются различные подготовительные мероприятия.

В случае с гипердонтией у детей используют специальный протез, с помощью которого ускоряется процесс прорезывания патологического зуба. Он повышает высоту прикуса в нужном месте. Постоянное давление съемного протеза на челюсть обеспечивает необходимый результат уже в течение года. Ортодонтологи считают, если молочный сверхкомплектный зуб не причиняет большого дискомфорта, то он выпадет самостоятельно.

У взрослых тоже может применяться такая методика. Специальные конструкции, которые ставятся на соседние зубы, ускоряют прорезывание ретинированного зуба. Такие методы облегчают удаление зубных единиц, зачатки которых находятся слишком глубоко в кости.

Сверхкомплектные зубы

Что такое полиодонтия

Сверхкомплектные зубы — это лишние единицы в зубном ряду. Их может быть 33, 34, 36 или даже больше 200. Хотя в норме количество зубов у ребенка в молочном прикусе не должно превышать 20, а у взрослого — 32 единицы.

Чаще всего появляются дополнительные резцы или клыки. Значительно реже у человека растут лишние зубы мудрости, и обычно они остаются ретенированными.

Сверхкомплектные зубы у взрослого отличаются от остальных по размеру, развитию коронковой части и корня. Также они могут иметь другую форму, напоминающую, например, шип или каплю.

Если лишние единицы не прорезались, то из-за полиодонтии обычно не возникает неприятных ощущений. Поэтому нередко о существовании сверхкомплектных зубов мы узнаем лишь во время рентгенографии.

По статистике, у 70% людей с полиодонтией появляется всего один сверхкомплектный зуб, в 25% случаев — два, а у 5% пациентов с этим заболеванием — три лишних зуба и более.

Причины появления сверхкомплектных зубов

До сих пор ученые точно не выяснили, почему растут сверхкомплектные зубы. Но есть несколько гипотез, согласно которым полиодонтия у человека возникает:

  • В результате расщепления зачатка зуба. ипердонтия может появиться, если в эмбриональном периоде у плода нарушилась активность зубной пластины. Это может произойти из-за различных вирусов, наркотических препаратов, плохой экологии,
    а также злоупотребления матерью вредными привычками
    и медикаментами в период беременности.
  • Из-за атавизма. Есть версия, что полиодонтия возникает потому, что зубная система стремится увеличить число зубов, так как природой изначально было заложено по 6 резцов на каждой челюсти.

Симптомы гипердонтии

Первые сверхкомплектные зубы у детей возникают еще до рождения или в течение первых шести месяцев жизни. Полиодонтия у ребенка протекает незаметно. При прорезывании сверхкомплектного зуба наблюдается такая же симптоматика, как при появлении обычного:

  • повышение температуры
  • отечность и покраснение десны в месте прорезывания
  • болезненность
  • повышенное слюноотделение
  • отечность слизистой носа
  • нарушение стула

Что должно насторожить родителя в этом случае? Странная форма прорезавшегося зуба, а также его положение в зубном ряду.

У взрослых, как правило, никаких симптомов нет. Сверхкомплектные зубы просто прорезываются
и создают дискомфорт, травмируя слизистую и делая прикус неправильным, или остаются в костной ткани, никак себя не проявляя. В некоторых случаях при наличии ретенированных лишних зубов
у взрослого могут быть:

  • расшатывание постоянных единиц
  • периодические неприятные ощущения в месте расположения лишнего зуба
  • деформация кости, если зуб расположен
    у края челюсти
Выявить полиодонтию помогает обычная рентгенодиагностика. Стоматологи рекомендуют проводить обследование детей в возрасте 6 лет с помощью компьютерной томографии или панорамных снимков. Так можно проверить, есть ли у ребенка зачатки всех постоянных зубов, и выявить сверхкомплектные.

Где могут появиться лишние зубы

Сверхкомплектные зубы могут прорезаться в зубном ряду или за его пределами. Тогда, например, они растут на небе над зубом или сбоку десны. А если у ребенка много сверхкомплектных зубов,
то они могут расти в два ряда.

Самые распространенные места, где проявляется полиодонтия, — области центральных верхних резцов, а также моляров, премоляров и клыков верхней челюсти. Намного реже сверхкомплектные зубы бывают на нижней челюсти.

К чему может привести наличие сверхкомплектных зубов

  • ретенция нормальных зубов
  • потеря постоянных единиц
  • нарушения прикуса
  • травмирование слизистой
  • проблемы с произношением звуков
  • резорбция корней комплектных зубов
  • развитие кисты челюсти из зачатка сверхкомплектного зуба

Что делать при полиодонтии

Обнаружить ретенированные сверхкомплектные зубы можно наверняка только с помощью рентгенологического обследования. Конечно, многие врачи рекомендуют панорамную рентгенографию, но на 2D-снимке не всегда достаточно точно видно положение зачатков, так как зубы могут накладываться друг на друга.

Увидеть непрорезавшиеся лишние единицы и посмотреть на них со всех сторон можно благодаря 3D-снимку, сделанному с помощью компьютерной томографии. Так врач может составить полную клиническую картину и решить, стоит ли удалять сверхкомплектные зубы и как это сделать.

Удаление сверхкомплектного зуба, который уже прорезался и доставляет дискомфорт, проводит стоматолог-хирург. Если лишние зубы уже изменили прикус, то тогда план лечения и последовательность действий определяет стоматолог-ортодонт. Он подберет правильную конструкцию для того, чтобы эффективно исправить прикус, и назначит удаление лишних зубов
в процессе лечения.

Полиодонтия — это заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Оно возникает еще
во время формирования зачатков зубов. Появление сверхкомплектных единиц невозможно спрогнозировать, поэтому важно с малых лет регулярно посещать стоматолога. Он поможет вовремя выявить проблему и избежать негативных последствий.

Остались вопросы? Задайте их нам

Многие взрослые, не говоря уже о подростках, не обращаются за помощью к ортодонту, поскольку считают, что брекеты на зубах ударят по их самооценке и скажутся на коммуникации. Сапфировые брекет-системы тому яркое доказательство. Они восстанавливают ваше здоровье и больше, чем остальные конструкции, соответствуют понятию «украшение».

Шиманская Наталия Анатольевна

Заведующая ортодонтическим отделением

причины, симптомы и особенности лечения

В норме у малыша вырастает 20 молочных зубов, потом на их месте появляются 32 постоянных, включая восьмерки. Но иногда зубов прорезается больше. Подобную аномалию называют гипердонтией и полиодонтией, а сами лишние зубные единицы – сверхкомплектными. Отличается зуб сверхкомплектный от остальных формой и положением в ротовой полости.

Опасность данной патологии

Как правило, лишние единицы вырастают за пределами зубного ряда, что сказывается на внешности человека. Особенно они видны при улыбке либо общении. В некоторых случаях даже с закрытым ртом у человека заметны оттопыренные губы или выдвинутая челюсть, которая не смыкается. При наличии сверхкомплектных зубов появляются шепелявость и проблемы с речью.

Еще гипердонтия влияет на формирование прикуса. Ведь при такой патологии возникают трудности с пережевыванием и откусыванием пищи, к тому же происходит смещение коренных зубов. Из-за лишних зубных элементов возникают проблемы с выполнением постоянных гигиенических процедур в ротовой полости. А без должного ухода появляются различные заболевания ротовой полости.

Довольно часто повреждениям при сверхкомплектных зубах подвергается слизистая, что приводит к воспалительным процессам в полости рта. Из-за скученности зубных единиц у человека неправильно формируется зубной ряд и нарушается прикус.

зуб сверхкомплектный

Сверхкомплектные зубы: причины появления

Точная причина появления этой аномалии до сих пор неизвестна. Однако ученые предполагают, что полиодонтия возникает в результате расщепления зубного зачатка или как атавизм.

Появление лишних костных образований во рту объясняют тем, что зубная система старается вернуться к изначальному количеству единиц, которые были заложены природой. У наших предков на верхней и нижней челюстях присутствовало по 6 резцов. Именно поэтому многие медики склоняются к тому, что гипердонтия у некоторых людей - не что иное как атавизм.

Согласно другой гипотезе, лишние зубные единицы появляются при расщеплении зубных зачатков. Гипердонтия в этом случае появляется вследствие нарушения развития челюстей у будущего малыша в эмбриональный период. Появиться зуб сверхкомплектный может также из-за плохой экологии, вирусных инфекций, употребления будущей матерью наркотиков и алкоголя, запрещенных лекарственных средств во время беременности и прочих факторов.

Причины этой аномалии ученые продолжают исследовать. Они не могут точно объяснить развитие полиодонтии, но большинство из них склоняются ко второй гипотезе.

У многих людей при гипердонтии присутствует только один лишний зуб, но в 25% случаев наблюдается сразу несколько таких элементов, располагающихся чаще всего в зубном ряду. При этом примерно у каждого пятого человека с данной патологией обнаруживается сверхкомплектный ретинированный зуб.

удаление сверхкомплектного зуба

Разновидности гипердонтии

Такую аномалию классифицируют на виды по нескольким признакам. Выделяют гипердонтию:

  • Атипичную. Сверхкомплектные единицы появляются за пределами альвеолярных лунок, зубного ряда, а иногда даже вне ротовой полости.
  • Ложную. Развитие полиодонтии связано с прорезыванием срощенных или сдвоенных костных образований, а также с задержкой выпадения молочных зубов.
  • Истинную. Наблюдается формирование сверхкомплектных коренных единиц.
  • Атавистическую (типичную). Дополнительные зубные элементы располагаются в пределах зубного ряда.

Основные симптомы полиодонтии

Прорезывание сверхкомплектных единиц может иметь разные признаки у детей и взрослых. Например, некоторые малыши уже рождаются с такими зубами. Кормить их становится очень трудно, так как они во время грудного вскармливания травмируют сосок.

Когда растет сверхкомплектный зуб у ребенка старшего возраста, могут возникать такие симптомы, как:

  • появление боли в месте прорезывания;
  • повышение температуры;
  • в редких случаях - расстройство желудка;
  • отек верхних дыхательных путей;
  • слюнотечение.

Труднее всего переносится прорезывание лишних зубных элементов на верхнем небе. Когда малыш начинает разговаривать, полиодонтия плохо влияет на произношение звуков. Вдобавок ко всему, постоянно травмируются язык и слизистые полости рта, что провоцирует развитие воспалительных процессов.

сверхкомплектный зуб у ребенка

Как облегчить неприятные симптомы прорезывания лишних зубов?

Это актуально для маленьких детей, поскольку взрослые в большинстве случаев не ощущают никакого дискомфорта при появлении дополнительных зубных элементов во рту. Поскольку зуб сверхкомплектный прорезается с теми же симптомами, что и молочный, лечение возможных осложнений будет одинаковым.

Если у ребенка во время прорезывания лишних зубов поднялась высокая температура, следует дать ему «Ибупрофен» либо «Парацетамол» в виде суспензии для приема внутрь. Эти лекарственные препараты помогают не только снизить температуру, но и устранить боль, а также симптомы воспаления мягких тканей неба или десны.

Еще рекомендуется при прорезывании сверхкомплектного зуба использовать местные средства с анестезирующим эффектом в форме мази либо геля: «Солкосерил», «Дентинокс» и «Калгель». Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Малышей старше 2 лет разрешается лечить средствами нетрадиционной медицины: пчелиными продуктами (прополисом и медом), отварами из целебных трав (календулы, ромашки, мелиссы). Также рекомендуется полоскать рот растворами, изготовленными по народным рецептам. Они снимают неприятные ощущения и предотвращают развитие воспалений. Но перед таким лечением необходимо обязательно посоветоваться со стоматологом.

сверхкомплектный ретинированный зуб

Иногда временный зуб сверхкомплектный прорезывается лишь частично, а часть его коронки остается в тканях челюсти. Чтобы заставить расти этот зачаток, проводят специальный массаж, вибро- или электростимуляцию.

Диагностические мероприятия

Для обнаружения лишнего количества зубов в полости рта дантисту достаточно выполнить визуальный осмотр и выслушать жалобы человека. Но если сверхкомплектная единица не прорезалась, специалист для полного изучения картины проводит рентгенографию. Данное исследование позволяет визуализировать все зубные элементы, даже сверхкомплектные, а еще выяснить особенности их расположения.

Если необходимо изучить проблемный участок в разных плоскостях, а также обнаружить воспалительные процессы, специалист проводит дополнительную диагностику с использованием компьютерной томографии.

удаление ретинированного сверхкомплектного зуба

Устранение патологии

Лечение гипердонтии зависит от многих факторов – наклона и расположения сверхкомплектного зуба, степени нарушений, который он провоцирует, а также периода формирования прикуса.

Удаление сверхкомплектного зуба выполняется в следующих ситуациях:

  • Лишняя единица прорезывается на месте коренных зубов.
  • Дополнительное костное образование стало причиной формирования патологий прикуса, как глубокого, так и открытого.
  • Сверхкомплектные зубные элементы ретинированы, и шансы на их прорезывание отсутствуют (дистальный, медиальный, вестибулярный либо небный наклон).

Кстати, довольно часто одного только удаления лишнего зуба бывает недостаточно. Чтобы восстановить целостность зубного ряда, прибегают к применению ортодонтических аппаратов.

сверхкоплектные зубы причины

Удаление ретинированного сверхкомплектного зуба

Экстракция лишней зубной единицы является хирургической манипуляцией, поэтому проводят ее только в стоматологической клинике. Перед выполнением этой процедуры не рекомендуется употреблять антикоагулянты и алкогольные напитки. За день до удаления лишней единицы доктор внимательно анализирует результаты компьютерной томографии или рентгенографии.

Анестезия при удалении сверхкомплектного зуба

Такая процедура очень болезненна, поэтому пациенту проводят обезболивание. Анестезию подбирают исходя из объема хирургического вмешательства, общего состояния больного и его возраста.

Когда осуществляют удаление сверхкомплектного зуба у ребенка не старше 10 лет, предпочтительнее делать общий наркоз, особенно при травматичном вмешательстве. В том случае, если у человека присутствуют нервные расстройства, заболевания сердечно-сосудистой системы, обязательно экстракцию ненужной зубной единицы проводят в клинике под общей анестезией. Местный наркоз показан детям от 10—12 лет, а еще в тех случаях, когда операция не слишком сложная.

как удалять сверхкомплектный зуб

Перед тем как удалять сверхкомплектный зуб, стоматолог первым делом осуществляет разрез в области его расположения. В результате этого происходит отслоение слизисто-надкостного лоскута. Затем дантист выполняет удаление ненужной зубной единицы.

Пустоту, возникающую после экстракции, дантист при необходимости заполняет костным искусственным материалом. Потом он укладывает на место отслоенный лоскут и аккуратно все зашивает.

Домой пациент возвращается в тот же день. Разумеется, в течение нескольких недель ему придется наблюдаться у специалиста. Чтобы избежать послеоперационных осложнений, назначают прием антибиотика. Для ускорения заживления лунки рекомендуется полоскать ротовую полость антисептиками, например, отваром ромашки либо фурацилином.

Сверхкомплектные зубы - симптомы болезни, профилактика и лечение Сверхкомплектных зубов, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

  • Новости и блоги
    • Главная страница
    • Новости медицины
    • Здравоохранения
    • Спецтема
    • Новости клиник
    • Блоги
    • Инфографика
  • Гиды по здоровью
    • Аллергии
    • Анемии
    • Артериальная гипертензия
    • Бессонница и расстройства сна
    • Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
    • Болезни глаз
    • Болезни желудочно-кишечного тракта
    • Болезни зубов
    • Болезни легких, бронхов и плевры
    • Болезни ног и стоп
    • Болезни сердца
    • Болезни уха, горла и носа
    • Болезни щитовидной железы
    • Боль в спине
    • Бронхиальная астма
    • Витамины и микроэлементы
    • ВИЧ / СПИД
    • Восстановительная медицина
    • Генитальный герпес
    • Гепатит А
    • Гепатит В
    • Гепатит С
    • Головная боль и мигрень
    • Грипп
    • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
    • Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • Лейкемии
    • Остеоартрит
    • Пищевые расстройства
    • Простуда
    • Приготовление здоровой пищи
    • Псориаз
    • Рак
    • Рак кожи и меланома
    • Рак лёгких
    • Рассеянный склероз
    • Ревматоидный артрит
    • Рецепты здорового питания
    • Сахарный диабет
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Трансплантация органов и тканей
    • Фибромиалгия
    • Холестерин
    • Экзема
    • Физиотерапия
    • Обязательное медицинское страхование в России
  • Здоровье от А до Я
    • Энциклопедия
    • Ангиология
    • Боли
    • Венерология
    • Врожденные пороки (тератология человека)
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Генетика
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Здоровое питание
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология
    • Комунальная гигиена
    • Косметология
    • Маммология
    • Научные статьи
    • Неврология
    • Онкология
    • Паразитарные болезни
    • Патологическая анатомия
    • Педиатрия
    • Первая медицинская помощь
    • Психическое здоровье
    • Радиология
    • Ревматология
    • Скорая и неотложная медицинская помощь
    • Стоматология
    • Токсикология и Наркология
    • Урология
    • Эндокринология
    • Другое о здоровье
    • Видеогалерея А-Я
    • Первая помощь от А до Я
    • Тесты от А до Я
    • Заболевания А-Я
    • Лечение заболеваний А-Я
    • Анатомия человека А-Я
    • Врачебные специальности А-Я
    • Анализы А-Я
    • Медицинские термины А-Я
    • Советы астролога
    • Сексуальный гороскоп
  • Лекарства
    • Справочник лекарств
    • Комплексные биологические препараты
    • Витамины и БАДы
    • АТХ (АТС) - Классификация
    • Каталог производителей
    • Ароматерапия (ароматы и эфирные масла)
    • Лекарственные растения и гомеопатия
  • Здоровая жизнь

Дополнительные зубы - Обзор классификации, диагностики и лечения

Дополнительные зубы - Обзор классификации, диагностики и лечения

• M. Thrse Garvey, B.Dent.Sc, D.Orth., M.Orth., M.Sc., FDS •
• Хью Дж. Барри, BDS, MA, FDS, FFD •
• Мариэль Блейк, бакалавр, доктор медицинских наук, Массачусетс, доктор медицинских наук, магистр медицины, округ Колумбия (Ортография), MRCD (C) •

Аннотация

Большинство сверхкомплектных зубов расположены в переднем отделе верхней челюсти.Они классифицируются по форме и местонахождению. Их присутствие может вызвать разнообразные клинические проблемы. Обнаружение лишних зубов лучше всего достигается тщательное клиническое и рентгенологическое обследование. Их управление должно быть частью комплексный план лечения. В этой статье представлен обзор клинических проблем. ассоциируется с дополнительными зубами и включает обсуждение классификации, диагностика и ведение этого сложного клинического образования.

MeSH Ключевые слова: неправильный прикус / терапия; ортодонтия; зуб сверхштатный

J Can Dent Assoc 1999; 65: 612-6
Эта статья прошла рецензирование.


Сверхкомплектные зубы могут встречаться врач общей практики как случайное обнаружение на рентгенограмме или как причина задет центральный резец. Их также можно обнаружить в полости рта после спонтанных извержение вулкана.Самый распространенный сверхкомплектный зуб, который появляется по средней линии верхней челюсти, - это называется mesiodens. Лечение зависит от типа и положения лишнего зуба и о его влиянии на соседние зубы.

Определение

Сверхкомплектный зуб - это зуб, который является дополнительным к нормальному ряду и может можно найти практически в любой области зубной дуги.

Этиология

Этиология дополнительных зубов до конца не изучена.Различный теории существуют для разных типов нештатных сотрудников. Одна теория предполагает, что сверхкомплектный зуб создается в результате дихотомии зачатка зуба. 1 Другая теория, хорошо подтвержденная в литературе, - это теория гиперактивности, которая предполагает, что внештатные сотрудники формируются в результате местных, независимых, обусловленных гиперактивность зубной пластинки. 1,2 Наследственность также может играть роль в возникновение этой аномалии, так как статисты чаще встречаются у родственников затронутых детей, чем среди населения в целом.Однако аномалия не следует за простой менделевский узор.

Распространенность

При опросе 2000 школьников Брук обнаружил, что лишние зубы присутствовали в 0,8% первичных зубных рядов и в 2,1% постоянных зубных рядов. 3

Рисунок 1: Ортопантомограмма пациента с кледокраниальным дисплазия с множественными лишними зубами

Происшествие может быть единичным или множественным, односторонним или двусторонним, прорваться или удариться, и в одной или обеих челюстях.Множественные сверхкомплектные зубы редко встречаются у людей, не имеющих других сопутствующие заболевания или синдромы. 4 Условия, обычно связанные с повышенная распространенность лишних зубов, включая расщелину губы и неба, кледокраниальные дисплазия ( рис. 1, ) и синдром Гарднера. Дополнительные зубы, связанные с расщелиной губа и небо являются результатом фрагментации зубной пластинки во время образования расщелины. В частота появления сверхкомплектных постоянных зубов в области расщелины у детей с односторонним заячья губа или небо, или и то, и другое - 22.2%. 5 Частота количество дополнительных пациентов у пациентов с кледокраниальной дисплазией составляло от 22% в верхней челюсти. область резца до 5% в области моляра. 6 Пока значимого секса нет в молочных сверхкомплектных зубах мужчины поражаются примерно вдвое чаще часто как женщины в постоянном прикусе. 7

[Вверх]


Классификация

Сверхкомплектные зубы классифицируются по морфологии и расположению (таблица ). 1 ).В молочных зубах морфология обычно нормальная или коническая. Eсть большее разнообразие форм присутствует в постоянном прикусе. Четыре разных описаны морфологические типы сверхкомплектных зубов: 8,9

• коническая

• бугорчатый

• дополнительный

• одонтом.

Конический

Этот маленький конический зуб в форме штифта чаще всего в постоянном прикусе.Он развивается с образованием корней раньше или эквивалентна стадии постоянных резцов и обычно представляет собой mesiodens. Это может иногда встречается высоко и перевернутым во рту ( Рис. 2 ) или в

Рисунок 2: Рентгенограмма окклюзии, показывающая перевернутую и коническая mesiodens.

горизонтальное положение. Однако в большинстве случаев длинная ось зуба обычно склонен.Конический лишний элемент может привести к вращению или смещению постоянный резец, но редко задерживает прорезывание. 10

Бугорок

Бугорчатый тип сверхкомплектных имеет более одного бугорка или бугорок. Он часто описывается как бочкообразный и может инвагинироваться. Корень формирование задерживается по сравнению с постоянными резцами. Бугорчатый внешние сотрудники часто бывают парными и обычно располагаются на небной стороне центральные резцы.Они редко прорезываются и часто связаны с отсроченным извержением резцы ( рис. 3 и 4 ). 10
Рисунок 3: Парные бугорчатые сверхнаборники с сопутствующими нарушениями прорезывания. Рисунок 4: Отсутствие прорезывания верхней челюсти центральные резцы, связанные с парными бугорчатыми надставками, изображенными на Инжир.3.

Дополнение

Дополнительная сверхкомплектная относится к дублированию зубов в нормальный ряд и находится в конце ряда зуба ( Рис. 5 ). Самый распространенный

дополнительный зуб - постоянный боковой резец верхней челюсти, но дополнительный также встречаются премоляры и моляры. Большинство статистов, найденных в начальных зубные ряды являются дополнительными и редко остаются ретинированными.

Рисунок 5: Дополнительные премоляры нижней челюсти с увеличение фолликулов.

Одонтома

Howard относит одонтому к четвертой категории сверхкомплектных зубов. 11 Однако эта категория не является общепринятой. Термин «одонтома» относится к к любой опухоли одонтогенного происхождения.Однако большинство авторитетов согласны с мнением, что одонтома представляет собой гамартоматозный порок развития, а не новообразование. Поражение состоит из более чем одного типа ткани и, следовательно, был назван композитным одонтома. 12 Были описаны два отдельных типа: диффузная масса зубной полностью дезорганизованная ткань известна как сложная составная одонтома (рис. 6), , тогда как порок развития, имеющий некоторое внешнее анатомическое сходство к нормальному зубу относится к сложной композитной одонтоме.

Рисунок 6: Периапикальная рентгенограмма сложного композитного материала одонтома.

[Вверх]


Проблемы, связанные с лишними зубами

Отказ извержения

Наличие сверхкомплектного зуба - наиболее частая причина несостоятельность прорезывания центрального резца верхней челюсти.Это также может привести к сохранению первичный резец. Проблема обычно наблюдается при прорезывании верхней челюсти на боковой поверхности. резцы вместе с недостаточностью прорезывания одного или обоих центральных резцов ( рис.3 и 4 ). Сверхкомплектные зубы в других местах также могут вызвать отказ от прорезывания. соседних зубов.

Рабочий объем

Наличие сверхкомплектного зуба может вызвать смещение постоянный зуб.Степень смещения может варьироваться от легкого вращения до полного. смещение. Смещение коронок резцов - частая особенность большинство случаев связано с задержкой извержения. 11

Переполнение

Прорезавшиеся дополнительные зубы чаще всего вызывают скученность. Дополнительный боковой резец может вызвать скученность в переднем верхнем отделе. Проблема может быть разрешается удалением наиболее смещенного или деформированного зуба.

Патология

Образование зубной кисты - еще одна проблема, которая может быть связана с лишними зубами ( рис. 7 ). 13 Primosch сообщил об увеличенном фолликулярный мешок в 30% случаев, но гистологические доказательства образования кисты были обнаружены в только от 4 до 9% случаев. 14 Резорбция корней, прилегающих к нештатной майке встречаются, но крайне редко ( Рис. 8 ). 15

Рисунок 7: Дентигерическая киста, связанная с mesiodens.
Рисунок 8: Резорбция корней верхней челюсти центральный и боковой резцы, образованные сложным композитным одонтомом, проиллюстрированы на рис. 6.

Трансплантация альвеолярной кости

Сверхкомплектные зубы могут нарушить трансплантацию вторичной альвеолярной кости в пациенты с расщелиной губы и неба.Прорезавшиеся сверхкомплектные обычно удаляются, а перед костной пластикой разрешено заживление места лунки. Сверхштатных сотрудников не должно быть извлечен без консультации с командой расщелины. Сотрудничество между стоматологами общего профиля практикующий врач и команда расщелины важны. Неиспользованные сверхштатные сотрудники в расщелине обычно удаляются во время костной пластики.

Подготовка ложа под имплантат

Наличие непрорезавшегося сверхкомплектного тела в потенциальном месте имплантации может поставить под угрозу установку имплантата.Перед имплантацией может потребоваться удаление лишнего. размещение. Если его удалить во время установки имплантата, может потребоваться костная пластика.

Бессимптомно

Иногда дополнительные зубы не связаны с какими-либо неблагоприятными эффекты и могут быть обнаружены как случайная находка во время рентгенологического исследования.

[Вверх]


Радиографическое обследование

Рентгенологическое обследование показано при патологических клинических признаках. нашел.Передняя окклюзионная или периапикальная рентгенограмма полезна, чтобы показать область резцов. в деталях. Щечно-язычное положение непрорезавшихся сверхкомплектных можно определить с помощью принцип параллакс-рентгенографии: 16 метод горизонтального сдвига трубки использует две периапикальные рентгенограммы, сделанные с различным горизонтальным положением трубки, в то время как окклюзионная пленка вместе с панорексом обычно используются для вертикальных параллакс. Если дополнительный сотрудник движется в том же направлении, что и сдвиг трубки, он находится в небное положение, но если движется в противоположном направлении, то ложится щечно.Интраоральный вид может дать неверное представление о глубине зуба. Истинный боковой рентгенограмма области резцов помогает определить местонахождение лежащих сверхкомплектных глубоко во рту и позволяет практикующему решить, будет ли щечная, а не для их удаления следует использовать небный доступ.

[Вверх]


Управление внештатными сотрудниками

Лечение зависит от типа и положения сверхкомплектного зуба и от его влияние или потенциальное воздействие на соседние зубы.Ведение сверхкомплектного зуба должны быть частью комплексного плана лечения и не должны рассматриваться изоляция.

Показания к нештатному удалению

Удаление сверхкомплектного зуба рекомендуется где:

• прорезывание центрального резца задержано или подавлено;

• очевидно измененное прорезывание или смещение центральных резцов;

• имеется сопутствующая патология;

• активное ортодонтическое выравнивание резца в непосредственной близости от предусмотрены внештатные должности;

• его присутствие может поставить под угрозу пересадку вторичной альвеолярной кости в заячьей губе и пациенты с небом;

• зуб находится в кости, предназначенной для установки имплантата;

• Произошло самопроизвольное извержение сверхштатных.

[Вверх]


Показания к мониторингу без лишнего удаления

Удаление лишних зубов не всегда является предпочтительным методом лечения. Их можно контролировать без удаления где:

• Произошло удовлетворительное прорезывание родственных зубов;

• активное ортодонтическое лечение не предусмотрено;

• нет сопутствующей патологии;

• удаление нанесет ущерб жизнеспособности соответствующих зубов.

[Вверх]


Рекомендации после дополнительного удаления

На время прорезывания ретенированного зуба влияют три фактора следующее удаление сверхштатных: 10,17

• тип сверхкомплектного зуба;

• расстояние смещения непрорезавшегося постоянного зуба;

• свободное пространство в дуге для непрорезавшегося зуба.

Удаление сверхкомплектного зуба, предотвращающее прорезывание постоянного зуба, обычно приводит к прорезывание зуба при условии, что в дуге достаточно места для размещения Это. 18 Di Biase обнаружила, что 75% резцов прорезались спонтанно после удаления резца. сверхштатный. 17 Извержение происходило в среднем в течение 18 месяцев при условии, что резец не был смещен слишком далеко и было достаточно места.

Хотя большинство авторов рекомендуют обнажение непрорезавшегося зуба, когда лишнее убирается, Ди Биасе выступает за консервативное лечение без воздействия. 17

Сообщается о более низкой частоте спонтанных извержений на 54% после дополнительного удаления. Витсенбург и Беринг, которые рекомендуют рутинное соединение насадки и золота цепь для ортодонтического вытяжения во время операции. 19 Однако время и затраты, связанные с этой техникой, могут быть неоправданными, если ставки спонтанного По данным Di Biase, прорезывание резцов составляет от 75 до 78%. и Митчелл и Беннетт. 17,18

Если в дуге достаточно места для непрорезавшегося резца, нештатный демонтаж, обслуживание пространства можно обеспечить, установив простой съемный прибор. Если места недостаточно, соседние зубы необходимо переместить дистально. чтобы создать место для прорезывания резцов. В этом случае первичные клыки, возможно, потребуется удален одновременно с дополнительным зубом. Где достаточно места и резцовый зуб не прорезывается, хирургическое обнажение резца и ортодонтическое обычно требуется тяга.

[Вверх]


Доктор Гарви - старший преподаватель / консультант кафедры ортодонтии. общественное и детское стоматологическое здоровье, Дублинская стоматологическая больница, Ирландия.

Доктор Барри - старший преподаватель / консультант по челюстно-лицевой хирургии, отделение челюстно-лицевой хирургии. хирургия, стоматология и патология полости рта, Дублинская стоматологическая больница, Ирландия.

Доктор Блейк - преподаватель / консультант в области ортодонтии, отделение общественных и детских стоматология, Дублинская стоматологическая больница, Ирландия.

Запросы на перепечатку по адресу: Доктору М. Трсе Гарви, Департамент по делам общественности и детей Стоматологическая помощь, Дублинская стоматологическая больница, Линкольн-плейс, Дублин 2, Ирландия.

[Вверх]


Ссылки

1. Liu JF. Характеристика предчелюстных сверхкомплектных зубов: обследование 112 случаи. ASDC J Dent Child 1995; 62: 262-5.

2. Левин Н. Клиническое ведение сверхкомплектных зубов. J Can Dent Assoc 1961; 28: 297-303.

3. Брук А.Х. Стоматологические аномалии количества, формы и размера: их распространенность в Великобритании школьники. J Int Assoc Dent Child 1974; 5: 37-53.

4. Scheiner MA, Sampson WJ. Дополнительные зубы: обзор литературы и четыре отчеты о случаях. Aust Dent J 1997; 42: 160-5.

5. Вичи М., Франки Л. Аномалии резцов верхней челюсти у детей с расщелиной. губа и нёбо. ADSC J Dent Child 1995; 62: 412-7.

6. Дженсен Б.Л., Крейборг С. Развитие зубных рядов при кледокраниальной дисплазии. Дж Орал Патол Мед 1990; 19: 89-93.

7. Kinirons MJ. Непрорезавшиеся предчелюстные сверхкомплектные зубы. Исследование их возникновения у мужчин и женщин. Br Dent J 1982; 153: 110.

8. Митчелл Л. Введение в ортодонтию. 1-е изд. Издательство Оксфордского университета; 1996 г.п. 23-5.

9. Andlaw RJ, Rock WP. Руководство по детской стоматологии. 4-е изд. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1996. с. 156.

10. Фостер Т.Д., Тейлор Г.С. Характеристики сверхкомплектных зубов в верхних центральных область резцов. Dent Pract Dent Rec 1969; 20: 8-12.

11. Howard RD. Непрорезавшийся резец. Изучение послеоперационного эруптивного анамнеза резцы задерживаются в прорезывании лишними зубами. Дент Прак Дент Рек 1967; 17: 332-41.

12. Шафер WG, Хайн М.К., Леви Б.М. Учебник патологии полости рта . 4-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс; 1983. с. 308-11.

13. Аванг MN, Siar CH. Дентигерическая киста, вызванная mesiodens: сообщение о двух случаях. Дж Ir Dent Assoc 1989; 35: 117-8.

14. Primosch RE. Передние дополнительные зубы - оценка и хирургия вмешательство у детей. Педиатр Дент 1981; 3: 204-15.

15. Hogstrom A, Andersson L. Осложнения, связанные с хирургическим удалением передней лишние зубы у детей. ASDC J Dent Child 1987; 54: 341-3.

16. Хьюстон, WJB, Стивенс, CD, Талли, WJ. Учебник ортодонтии. 2-е изд. Публикации Райта; 1992. стр. 174-5.

17. Di Biase DD. Влияние изменений морфологии и положения зубов на извержение вулкана. Dent Pract Dent Rec 1971; 22: 95-108.

18. Митчелл Л., Беннет Т.Г. Сверхкомплектные зубы, вызывающие задержку прорезывания - a ретроспективное исследование. Br J Orthod 1992; 19: 41-6.

19. Витсенбург Б., Беринг Г. Прорезывание ретенированных постоянных верхних резцов после удаление лишних зубов. Int J Oral Surg 1981; 10: 423-31.

[Вверх]


.

Серия историй болезни

Сверхкомплектные зубы считаются одними из наиболее значительных стоматологических аномалий на этапах первичного и раннего смешанного прикуса. Они вызывают серьезное беспокойство у стоматологов и родителей из-за проблем с высыпанием, окклюзии и эстетики, которые могут вызвать. Сверхкомплектные зубы чаще встречаются в постоянном прикусе, но реже в молочном. Mesiodens - наиболее распространенный тип сверхкомплектных зубов, но редко встречается на нижней челюсти. Раннее распознавание и диагностика дополнительных зубов важны для предотвращения дальнейших осложнений при постоянном прикусе.Обсуждались четыре случая сверхкомплектных зубов с mesiodens в верхней и нижней дуге молочного ряда и их лечение.

1. Введение

Сверхкомплектные зубы определяются как любые зубы или зубное вещество, превышающие обычную конфигурацию двадцати временных и тридцати двух постоянных зубов. Классификация сверхкомплектных зубов может производиться на основании положения или формы [1]. Таким образом, дополнительные зубы могут варьироваться от простой одонтомы через конический или бугорчатый зуб до дополнительного зуба, который очень похож на нормальный зуб.Сверхкомплектные зубы чаще встречаются в постоянном прикусе, чем в молочном, с предпочтением верхней дуги, чем нижней дуги в соотношении 10: 1 [2]. Распространенность сверхкомплектных зубов составляет 0,15–1% в постоянном прикусе [2] и 0,3–0,6% в первом зубном ряду [3] с преобладанием 2: 1 для мужского пола.

Сверхкомплектные зубы могут вызывать отсроченное или нарушенное прорезывание последующих зубов (26–52%), смещение или вращение постоянных зубов (28–63%), скученность, аномальную диастему или преждевременное закрытие пространства, дилацерацию или аномальное развитие корня зуба. постоянные зубы, образование кист (4–9%) или прорезывание в носовой полости [4].Таким образом, раннее распознавание и лечение важны как профилактическая мера для постоянного прикуса.

2. Представление кейсов
2.1. Mesiodens в первичном прикусе
2.1.1. Случай 1

Шестилетний ребенок мужского пола обратился с основной жалобой на разрушение зубов. История болезни пациента и семейный анамнез не повлияли.

Интраоральное обследование показало отсутствие правого главного центрального резца и наличие мезиоденов, прорезывающих в полость рта в том же месте (Рисунки 1 (a) и 1 (b)).

Интраоральная периапикальная рентгенограмма показала незначительное отклонение на 11 из-за наличия мезиоденс, при этом наблюдалось перекрытие 11 на 12 (Рисунок 1 (c)).

Также был расслоен первичный центральный резец из-за наличия mesiodens, а mesiodens прорезался не полностью. Внутри ротовой полости было видно только 2–2,5 мм коронки mesiodens. Мезиоденс был причиной отклонения постоянного центрального резца, но не был удален. Пациент находился под наблюдением до прорезывания постоянного правого центрального резца.

2.1.2. Случай 2

Шестилетний ребенок мужского пола поступил на стоматологическое обследование. При внутриротовом осмотре были замечены mesiodens (рис. 2 (а)).

Интраоральная периапикальная рентгенограмма пациента показала, что наличие mesiodens не повлияло на положение постоянных центральных резцов. Mesiodens конической формы с длинным корнем. Учитывая, что наличие mesiodens будет причиной неизлечимости постоянных центральных резцов, в качестве меры предосторожности он был удален.(Рисунки 2 (б) и 2 (в)).

Пациент находился под наблюдением до успешного прорезывания постоянных центральных резцов.

2.1.3. Случай 3

Пациент в возрасте 5 лет поступил на стоматологическое обследование. При осмотре mesiodens был замечен в верхней части дуги (рис. 3 (а)).

Пациент очень отказывался от сотрудничества. Рентгенологически он был повернут, и образовалась только коронковая часть. Он имел коническую форму (рис. 3 (б)).

Рассмотрим

.

Дополнительные зубы Mesiodens - Проблемы / Лечение / Фотографии

- Какие они? Картинки. | Почему они образуются? | Статистика заболеваемости. | Какие проблемы они могут вызвать? | Диагностика и лечение.

До / После

Mesiodens

Что такое mesiodens?

Одна из проблем развития, с которой может столкнуться ребенок, - образование лишних (лишних) зубов. Самый распространенный тип сверхштатных - mesiodens.

По определению, это дополнительный зуб, который находится между центральными резцами человека (их центральными двумя зубами). Если присутствует более одного (что встречается в 20% случаев), используется множественное число «mesiodentes».

Почему образуются мезиодентес?

Достаточно легко утверждать, что любой mesiodens произошел от зачатка зуба, потому что все зубы делают. (Зубные зачатки начинают формироваться у плода уже через 6 недель.) Но помимо этого факта, меньше единого мнения о том, почему именно они образуются.

Преобладающая теория заключается в том, что в организме человека просто образовалось больше почек, чем обычно (это называется гиперактивностью зубной пластинки).Но также может быть, что во время формирования зуба одна почка раскололась, образуя два зуба.

▲ Ссылки на разделы - Dean, Russell

Предрасполагающие факторы для mesiodens.

Какой бы ни была точная причина, есть несколько факторов, которые коррелируют с людьми, у которых есть лишние зубы.

а) Генетические факторы.

Наличие mesiodens обычно коррелирует с семейным анамнезом. Близнецы, братья и сестры и представители нескольких поколений по линии семьи часто разделяют эту черту.Мужчины в два раза чаще, чем женщины.

б) Лечебные синдромы.

Наличие mesiodens часто связано с определенными заболеваниями и синдромами. Сюда входят: черепно-лицевые аномалии, такие как расщелина губы или неба, синдром Гарднера и клидокраниальный дизостоз.

Но очевидно, что наличие одного из этих дополнительных зубов не означает, что у вас есть одно из этих заболеваний. Мезиоденс может быть просто аномалией, которую испытывает в остальном нормальный человек.

▲ Ссылки на разделы - Russell, Meighani

Как часто образуются мезиоденты?

Dental Research сообщает следующую статистику:

Белая тень приблизительно соответствует размеру и форме ее корня.

▲ Ссылки на разделы - Russel, Meighani

Классификации.

Mesiodens делятся на категории в зависимости от их размера и формы.

Eumorphic.

Это обозначение просто означает, что лишний зуб имеет относительно нормальный вид.(Это похоже на лишний передний зуб.)

Дисморфический.

Этот термин применяется, когда зуб ненормален по размеру и / или форме.

  • В некоторых случаях может оказаться, что зуб намного более конический по своей природе, чем обычно (он больше похож на дополнительный глаз, чем на резец, см. Наш рисунок выше).
  • В крайнем случае mesiodens может очень мало походить на нормальный зуб (называемый «дисморфическим образованием»).

▲ Ссылки на разделы - Meighani


Какие проблемы может вызывать mesiodens?

При наличии одного из этих лишних зубов может возникнуть несколько различных типов осложнений.

а) Помеха прорезыванию соседних зубов.

Наличие mesiodens является наиболее частой причиной задержки или даже полного отказа центральных резцов человека (их двух центральных зубов). Это осложнение возникает в 26–52% случаев.

б) Кривые зубы.

Мезиоденс, прорезавшийся или нет, часто вызывает смещение, вращение или разрыв между соседними центральными резцами (диастема). Исследования показывают, что частота возникновения таких осложнений составляет от 28 до 63% случаев.

c) Аномалии корней.

На формирование корня центральных резцов человека может влиять мезиоденс.

Расширение корня (чрезмерное искривление корня) - один из возможных исходов. Резорбция корня (присутствие одного зуба вызывает растворение корня другого) возможна, хотя и редко.

г) Кисты.

Исследования показывают, что образование кист в связи с mesiodens происходит в 4-11% случаев.

д) Внематочная сыпь.

Вместо того, чтобы проходить через десны обычным образом, mesiodens может прорезаться эктопически (в ненормальном месте или положении).

Это может быть нёбо пациента или даже его носовая полость (случай, когда зуб ориентирован совершенно в неправильном направлении).

▲ Ссылки на разделы - Russell, Meighani


Лечение и ведение.

Лечение мезиодентес обычно связано с ситуацией, когда зуб все еще находится внутри челюстной кости (полное или частичное прорезывание возникает только в 20–25% случаев).

Выбранный подход к лечению будет зависеть от стадии стоматологического развития человека.

Детский

Очень маленькие дети.

Не прорезавшиеся mesiodentes, обнаруженные у очень маленьких детей, обычно пока оставляют в покое. Частично проблема заключается в том, что хирургический процесс, который потребуется для их удаления, может повредить соседние развивающиеся постоянные резцы.

Дети со сменой прикуса.

Когда ребенок впервые перешел в стадию смены зубов (точка, в которой должны были появиться первые постоянные зубы), стоматолог может порекомендовать удаление лишнего зуба.

  • Это может способствовать «спонтанному» прорезыванию постоянных резцов. (Ситуация, когда зубы появляются сами по себе без посторонней помощи. Напротив, иногда даже после удаления лишних резцы все еще не прорезаются, и поэтому требуется ортодонтическая помощь.)
  • Удаление зуба на этом этапе также может помочь прорезывание постоянных зубов для достижения более нормального положения. (Смещение этих зубов изначально из-за наличия лишнего зуба часто влияет на путь их прорезывания.)

Однако существует риск того, что извлечение mesiodens на этом этапе приведет к повреждению формирующихся корней развивающихся центральных резцов.

Старшие дети
.

Типы, причины, признаки и лечение

У детей обычно 20 молочных или молочных зубов по сравнению с 32 постоянными зубами взрослых. Постоянные зубы постепенно заменяют молочные зубы по мере роста ребенка. Однако иногда лишние зубы могут вырасти где угодно на верхней и нижней челюсти. Эти дополнительные зубы известны как сверхкомплектных зубов , а состояние называется hyperdontia (1). Дополнительные зубы могут быть молочными или постоянными.

Гипердонтия - редкая проблема развития у детей, частота встречаемости может составлять около 3.8% (2) (3). Кроме того, известно, что гипердонтия встречается у мужчин в два раза чаще, чем у женщин. Но что в первую очередь вызывает гипердонтию? В этом посте MomJunction мы расскажем вам о различных типах гипердонтии, причинах и о том, как это состояние может повлиять на ребенка.

Типы гипердонтии

Сверхкомплектные зубы можно классифицировать на основе их формы и расположения (4) (5).

Ниже приводится классификация на основе формы .

  • Конический : Этот зуб небольшой и имеет форму штифта (более широкое основание и более узкая вершина) с нормальными корнями.
  • Бугорок : Этот зуб имеет бочкообразную форму и имеет рудиментарный корень. Часто встречается парами.
  • Дополнительный (эвморфический) : Это можно описать как дублирование зуба. Добавочный зуб похож на зуб рядом с ним.
  • Одонтом : Этот зуб не имеет определенной или правильной формы. Это больше похоже на неорганизованную и рассредоточенную массу зубных тканей.

Ниже приведены типы дополнительных сверхкомплектных зубов на основе местоположения .

  • Mesiodens : Добавочный зуб расположен между двумя центральными резцами. Это наиболее распространенный вид дополнительного зуба.
  • Парамоляр : Дополнительный коренной зуб или дополнительный зуб растет щечно или небно (по направлению к задней части рта) к одному из коренных зубов.
  • Дистомоляр : Зуб растет кзади или дистальнее (позади) третьего моляра.
  • Парапремолярный : Дополнительный зуб растет в области премоляра.

Дополнительные зубы могут быть как одиночными, так и множественными. Однако множественные дополнительные зубы встречаются редко и в основном связаны с такими состояниями, как расщелина губы или неба и синдром Гарднера (1).

[Читать: Факты о зубах для детей]

Симптомы гипердонтии у детей

Основным симптомом является рост дополнительного зуба или зубов рядом с молочным или постоянным зубом. Ваш ребенок может даже пожаловаться на лишний зуб во рту.Врач может определить тип лишних зубов, изучив расположение и морфологию (форму) лишнего зуба или зубов.

Причины гипердонтии у детей

Причины гипердонтии до конца не изучены. Тем не менее, это состояние было связано с факторами, включая генетические условия, семейную склонность и сверхактивную зубную пластинку (часть, которая инициирует формирование зубов) (1) (4) (6).

  1. Клейдокраниальная дисплазия : Это генетическое заболевание влияет на развитие костей и зубов.У лиц с кледокраниальной дисплазией часто наблюдается развитие сверхкомплектных зубов и сохранение молочных зубов (7).
  1. Расщелина губы и неба : Это состояние является врожденным дефектом и возникает, когда губа или нёбо рта (верхняя часть рта) ребенка не формируются должным образом во время беременности. Это приводит к открытию в верхней губе и, вероятно, к гипердонтии (8).
  1. Синдром Гарднера : Это редкое генетическое заболевание вызывает множественные колоректальные полипы и различные типы опухолей (доброкачественные и злокачественные).Это заболевание может увеличить риск развития лишних зубов, а также других стоматологических проблем (9).
  1. Синдром Элерса-Данлоса : Эта генетическая группа заболеваний поражает соединительные ткани, поддерживающие кровеносные сосуды, кожу, кости и другие органы. Это состояние может вызвать расшатывание суставов и другие опасные для жизни состояния (10). Стоматологические аномалии - один из многих симптомов этого состояния.
  1. Синдром Дауна : Это генетическое заболевание, при котором у человека есть дополнительная хромосома под номером 21 (11).Этот синдром характеризуется выраженными чертами лица, умственной отсталостью (от легкой до умеренной) и врожденными дефектами, включая вероятность гипердонтии.
  1. Синдром Фабри-Андерсона : Это наследственное заболевание вызывает накопление определенного типа жира в клетках тела. Это может вызвать несколько признаков и симптомов, таких как гипердонтия, боль в руках и ногах, темно-красные пятна на коже, потеря слуха и снижение потоотделения (12).

[Читать: кариес у детей]

Как диагностируется гипердонтия?

Сверхкомплектные зубы обнаруживаются с помощью рентгена и осмотра ротовой полости. Практикующие врачи могут также тщательно изучить семейный и медицинский анамнез наряду с клиническим обследованием (5). Наличие сверхкомплектных зубов можно заподозрить, если нет прорезывания постоянных зубов (5).

Лечение гипердонтии у детей

Ранняя диагностика и соответствующее лечение необходимы, чтобы избежать осложнений в случае гипердонтии.Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от расположения и типа лишних зубов и его влияния на соседние зубы или ткани. Варианты лечения включают (5).

  1. Удаление или удаление : Клиницисты могут предложить удаление или удаление сверхкомплектного зуба в следующих случаях.
    • С этим связано осложнение.
    • Задержка прорезывания постоянного зуба.
    • Существует повышенный риск заражения, поскольку лишние зубы могут затруднить поддержание гигиены полости рта.
    • Несоосность, смещение или вращение соседнего зуба.
    • Дополнительные зубы вызывают эстетические (внешний вид) или функциональные проблемы.
  1. Эндодонтическое лечение (корневой канал) : Если сверхкомплектный зуб сросся с постоянным зубом, врач может порекомендовать лечение корневого канала.
  1. Клиническое наблюдение или частое наблюдение : В некоторых случаях врачи могут не удалять сверхкомплектный зуб, а держать его под наблюдением до прорезывания соседних зубов.Если ребенок не сталкивается с какими-либо проблемами, такими как боль, и нет риска будущих осложнений, таких как инфекция, врач может оставить лишний зуб или зубы во рту.

[Читать: Абсцесс зуба у детей]

Осложнения, связанные с гипердонтией у детей

Осложнения лишних зубов включают (1) (2) (6).

  1. Отсутствие прорезывания : Сверхкомплектный или лишний зуб мешает нормальному прорезыванию постоянного зуба.
  1. Смещение или вращение : Дополнительный зуб может вызвать смещение или вращение постоянного зуба.
  1. Перенаселенность : Рост лишних зубов приводит к скученности, вызывая эстетические или функциональные проблемы.
  1. Diastemas : Эти лишние зубы могут также создавать промежуток между зубами (обычно в передних зубах верхней челюсти).
  1. Развитие одонтогенной кисты : Дополнительные зубы могут вызвать образование кист или опухолей челюсти.
  1. Резорбция корня соседних (соседних) зубов : Хотя редко, дополнительные зубы могут вызвать резорбцию корня (разрушение, ведущее к потере) соседних зубов.
  1. Высыпание в носовой полости : Иногда дополнительный зуб может прорезываться в носовой полости и проявляться в виде белой массы в области носа.

[Читать: Обесцвеченные зубы у детей]

Гипердонтия - редкое состояние, которое может вызвать эстетические и функциональные проблемы у детей.В большинстве случаев исправляется удалением зуба. Если ваш ребенок испытывает боль, отек или трудности при жевании из-за проблем с зубами, обратитесь к врачу.

Есть чем поделиться о гипердонтии у детей? Оставьте комментарий в разделе ниже.

Ссылки:
1. Шарма А. и Сингх В. П. Дополнительные зубы у индийских детей: исследование 300 случаев; Международный журнал стоматологии
2. Мейгани Г. и Пакдаман А., Диагностика и ведение сверхштатных (mesiodens): обзор литературы; Стоматологический журнал
3.Американская академия детской стоматологии, Рекомендации по лечению детской челюстно-лицевой хирургии и патологии полости рта (Справочное руководство): Справочное руководство по детской стоматологии,
4. Киртания Б. С. и др. ., Обзор дополнительных зубов и их лечения у детей; Международный журнал гигиены полости рта и медицинских исследований,
5. Parolia A. и др. ., Лечение лишних зубов; Journal of Conservative Dentistry
6. Демириз Л., Дурмуслар М.С., Мисир А.Ф., Распространенность и характеристика лишних зубов: опрос 7348 человек; Журнал Международного общества профилактической и общественной стоматологии №
7. Клейдокраниальная дисплазия; Genetic Home Reference, Национальная медицинская библиотека США,
8. Факты о заячьей губе и волчьей пасти; Центры по контролю и профилактике заболеваний
9. Синдром Гарднера; Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям, Национальный центр развития трансляционных наук,
10. Синдром Элерса-Данлоса; Genetic Home Reference, U.S. Национальная медицинская библиотека
11. Синдром Дауна; Центры по контролю и профилактике заболеваний
12. Болезнь Фабри; Genetic Home Reference, Национальная медицинская библиотека США
Рекомендованных статей:
Была ли эта информация полезной? .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *