Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Лечение свища десны | Твое дыхание

Среди осложнений хронического периодонтита чаще всего встречается свищ на десне. При таком заболевании очень важно вовремя обратиться к стоматологу, поскольку патология может быстро прогрессировать и поразить расположенные рядом мягкие ткани. Для лечения свища десны обращайтесь в стоматологическую клинику «Твоё Дыхание». Мы осуществляем своевременную и эффективную терапию, гарантируя при этом высокое качество и абсолютную безболезненность.

 

Свищ десны — это отверстие, соединяющееся каналом с очагом воспаления. Оно образуется, как правило, в результате инфекционного процесса, локализированного в корне зуба.

Выбор корректной стратегии лечения свища десны осуществляется на основании выраженности патологии и причин, которые ее спровоцировали. Так, заболевание возникает в результате:

1. Кисты, образующейся у верхушки корня зуба. Она может являться осложнением пульпита или некорректного пломбирования каналов. В результате образуется капсула, наполненная гноем.
2. Гранулем. Это образования, которые напоминают кисты, но не имеют оболочки. Для выхода гноя делают прокол, а саму гранулему удаляют только хирургическим методом.
3. Свищ, вызванный ростом зуба мудрости. Провоцируется бактериями, которые растут на оболочке над слизистой зуба.
4. Некачественное стоматологическое вмешательство. Часто после пломбирования верхушки канала остаются пустые участки, которые становятся очагом воспалительных процессов.

Существуют и другие причины заболевания — переохлаждение, плохой иммунитет, переутомление.

Особенности стоматологического лечения свища десны

Заболевание требует срочного обращения к стоматологу, поскольку даже при исчезновении основных симптомов причины патологии остаются. В противном случае воспалительные процессы могут перейти на костную ткань и вызвать очень серьезные осложнения.

Чтобы лечение свища десны принесло результаты, необходимо устранить причины заболевания. Так, если патология только формируется, назначают вскрытие канала, а если она расположена на поверхности, — наружное вскрытие. Иногда может потребоваться снятие пломбы или сверление нового канала. В редких случаях больной зуб удаляется полностью.

Поле того как свищ десны вскрыт, рана остается открытой для проведения дальнейшей терапии. Полоскание позволяет удалить вытекающий экссудат, а физиотерапия — устранить воспаление. Иногда назначается очистка антибактериальными растворами. В некоторых случаях целесообразно хирургическое вмешательство.

Как формируется цена лечения свища?

Стоимость терапии зависит от сложности и локализации воспалительного процесса. Также на цену лечения свища влияет необходимость проведения физиотерапевтических процедур — ультразвукового облучения, лазерной обработки десны и других. Так, если можно обойтись просто вскрытием канала, то терапия будет быстрее и дешевле, но при хирургическом вмешательстве ее стоимость значительно возрастает.

Свищ или шишка на десне

Главная Статьи Свищ или шишка на десне

Если на десне появился свищ или шишка, что делать? Кроме зубной боли в ротовой полости могут развиться различные патологии, доставляя дискомфорт и болезненные ощущения.Шишка является признаком открытого заболевания.

Причины появления шишек

Шишки образовываются в результате воспалительного процесса на мягких тканях десны. Часто причиной появления гнойных или твердых шишек является плохая гигиена рта.

Другие причины, вызывающие воспалительный процесс на десне:

• Десневой свищ – небольшая припухлость на острие которой имеется белая точка – место выхода гноя.
• Если свищ не вылечить своевременно, то заболевание может стать хроническим.
• Периодонт, который проявляется как припухлое плотное новообразование на десне. Может достигать размера до 1 см. Такие твердые шишки возникают из-за пульпита и незалеченных зубов. Если очаг гноя своевременно не вылечить, то может возникнуть гранулема или киста.
• Гингивит, который появляется вследствие недостаточной гиены зубов и полости рта, когда в десневых карманах скапливаются остатки пищи – благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий.
• Пародонтит – десна воспаляется из-за травмирования, когда в микротравмы проникают патологические бактерии.
• Эпулис развивается в случае механического травмирования десен.
• Гематома появляется после удаления зуба и представляет собой водянистую припухлость.

Лечение шишек и свищей

В зависимости от стадии новообразования назначается курс терапевтического лечения, направленный на купирование воспалительного процесса.

Лечение свища производится с помощью рассасывающих средству: полосканий травяными отварами, медикаментозных пре6паратов и мазей, которые способствуют рассасыванию свища.

Иногда для лечения шишки ее вскрывают и вычищают образовавшуюся полость от гнойных выделений.

Профилактика заболевания десен

Все профилактические меры по предотвращению появления шишек и свищей требуют тщательного соблюдения гигиены зубов и полости рта, своевременного лечения зубов.

Заниматься самолечением не рекомендуется, потому что, приняв обезболивающую таблетку, вы только на время снимаете болевое ощущение

Если своевременно не заняться лечение шишек и свищей, они могут перерасти в хроническую форму, что сильно затруднит процесс лечения.

Симптомы и лечение

Свищ – это канал, соединяющий очаг воспаления с десневой тканью. После лечения свищевые каналы зарастают сами.

Виды десневых свищей

• наружные;
• внутренние.

Наружный свищ заканчивается отверстием на поверхности десны, через которое выходят гнойные выделения, попадая в рот. Внутренний свищ располагается в толстых мягких тканях десны и не имеет выхода наружу. Лечат такой свищ только путем его вскрытия и очистки полости от гнойных выделений.

2021-10-21

Вернуться к списку

Обычные стоматологические кейсы | Ветеринарные стоматологические услуги

Ороназальные/оро-антральные свищи и дефекты неба

Ороназальные и оро-антральные свищи являются относительно частым осложнением после удаления верхних клыков или хищных зубов, когда лоскут или открытое удаление не заживают должным образом. Некоторые породы более восприимчивы, чем другие, причем такса представлена ​​больше, чем любая другая порода. Другими распространенными причинами являются травмы рта при жевании электрических кабелей под напряжением, травмы инородными телами (часто палками или осколками костей) и огнестрельные ранения.

Иногда свищ уже существует до удаления верхнечелюстного клыка. Глубина зондирования более 4 мм с небной стороны является ранним предупреждением. При наличии сообщения между ротовой и носовой полостью поможет осторожное закрытие лоскута с широким основанием с минимальным натяжением и сближением свежеобработанных краев.

Свищам может потребоваться около шести недель после удаления, чтобы полностью проявить себя, потому что ткани сокращаются по мере заживления. Фистула может вызвать функциональные проблемы, если она достаточно велика, чтобы пища и жидкости могли мигрировать в носовую полость при вдохе. Это приводит к хроническому риниту, который беспокоит владельцев. В таких случаях собаки постоянно чихают.

Функциональные свищи можно закрыть с помощью ряда методов, включающих одиночное или двойное продвижение или ротационные лоскуты. Двойные лоскуты обеспечивают большую поддержку и стабильность, чем выдвижные лоскуты, и, по нашему опыту, имеют более высокие показатели успеха. Часто лучшим лоскутом является первый лоскут, поскольку последующие процедуры имеют недостатки из-за отсутствия костной поддержки и ранее рубцовых тканей.

Небные дефекты описаны несколькими методами. Преимущество таких методов, как расщепление небных U-образных лоскутов и других островковых лоскутов, состоит в том, что они обеспечивают кровоснабжение вместе с лоскутом. Вероятность расхождения значительно снижается.

Хирургическое удаление сложных зубов является частой причиной обращения за медицинской помощью. Нижние клыки и нижние моляры 1 являются наиболее трудными для удаления зубами без сопутствующих повреждений, а верхний клык занимает третье место по частоте. Если вы сомневаетесь, не начинайте экстракцию, которую вы не сможете выполнить без высокоскоростной пневматической дрели и набора хороших вывихов.

Наши файлы cookie

Мы используем файлы cookie и аналогичные технологии, чтобы предлагать вам персонализированный опыт, персонализированную рекламу и анализировать наш веб-трафик. Нажмите «Принять наши файлы cookie», если вы хотите разрешить все файлы cookie. Кроме того, вы можете выбрать, какие типы файлов cookie вы хотели бы принять или отключить, нажав «Включить или отключить файлы cookie» ниже. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей политикой в ​​отношении файлов cookie.

О файлах cookie

Наш веб-сайт использует файлы cookie, чтобы отличать вас от других пользователей нашего веб-сайта. Это помогает нам обеспечить вам удобство при просмотре нашего веб-сайта, а также позволяет нам улучшать наш веб-сайт. Ознакомьтесь с нашей политикой в ​​отношении файлов cookie.

Настройки файлов cookie

На нашем веб-сайте мы используем 3 различных типа файлов cookie. Вы можете сказать, какие из них вы рады, чтобы мы использовали ниже.

Функциональные файлы cookie

Эти файлы cookie обеспечивают безопасность веб-сайта. Они всегда должны быть включены.

Аналитические файлы cookie

Эти файлы cookie хранят информацию о том, как вы используете наш веб-сайт, например о том, на что вы нажимаете. На Выключенный

Маркетинговые куки-файлы

Эти куки-файлы, например, сообщают нам, видели ли вы нашу рекламу в социальных сетях, таких как Facebook или Twitter. На Выключенный

Закрытие ороантрального свища костным аутотрансплантатом: клинический случай

J Oral Med Oral Surg 2018;24:143-148

Актуальный обзор и клинический случай

Закрытие ороантрального свища костным аутотрансплантатом: история болезни

Samy Amroun ^{1 *} , Yassine Zouari ² и Ayman Boattour ^{2 0}

ЧУ де Нанси, 54035 Нанси, Франция
² Service de Chirurgie Orale, CHI Андре Грегуар, 93100 Монтрей, Франция

^* Переписка: amroun.

[email protected]

Получено: 7 январь 2018
Принято: 6 апреля 2018

Abstract

Введение: Лечение ороантрального свища в основном сосредоточено на закрытии слизистой оболочки. Хирургическое лечение, восстанавливающее основной костный дефект, применяется редко. Сохранение этого дефекта может поставить под угрозу реабилитацию имплантата в этом секторе. Целью данной статьи было показать на клиническом примере альтернативный способ одновременного лечения ороантрального свища и дефекта костной ткани. Наблюдение: После тщательного клинического и рентгенологического наблюдения за 2-летним ороантральным свищом у 50-летнего пациента была осуществлена ​​иммобилизация аутологичного костного трансплантата бугристости верхней челюсти с последующим водонепроницаемым закрытием слизистой оболочки. Комментарий: Использование этой хирургической техники было успешным для закрытия слизистой оболочки, а также для реконструкции костного дефекта. Была замечена консолидация, и можно было провести предимплантационное лечение и установку зубного имплантата.

Заключение: Выбор этой хирургической техники для лечения ороантрального свища оказал непосредственное влияние на будущую ортопедическую реабилитацию. Хирургическая техника, представленная для этого случая, может быть интересной, поскольку несъемное или съемное ортопедическое лечение будет более эффективным, если реконструируется костная ткань верхней челюсти.

Ключевые слова: ороантральный свищ / костный аутотрансплантат / удаление зуба / зубной имплантат

© Авторы, 2018

org/licenses/by/4.0), что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Введение

С увеличением количества процедур по наращиванию костной ткани становится все более и более возможной ортопедическая реабилитация с опорой на имплантаты. Таким образом, одной из самых сложных ситуаций при наращивании костной ткани является лечение ороантрального свища.

Ороантральный свищ чаще всего возникает в результате удаления антральных зубов. Это может привести к бактериальному заражению верхнечелюстной пазухи, вызывая хронический синусит. Одной из наиболее распространенных этиологий является удаление первого и второго моляров верхней челюсти [1–3].

Это осложнение можно диагностировать на ранних стадиях с помощью пробы Вальсальвы.

Патологическая связь между полостью рта и пазухами имеет несколько последствий для верхнечелюстной пазухи. Среди них: хронический односторонний синусит с гнойным отделяемым или без него, дискомфорт при кормлении или невнятная речь [4,5].

По данным различных анализов [3–5], частота ороантральных свищей может составлять до 13% относительно антральных отрывов зубов. Необходимо учитывать несколько факторов: анатомию верхнечелюстной пазухи, периапикальные инфекции антральных зубов, наличие кист и опухолей, прилегающих к верхнечелюстной пазухе, хирургическую технику отрыва зуба и, что не менее важно, квалификацию клинициста [5]. ,6].

Согласно Yalcın et al., немедленное хирургическое лечение путем реконструкции слизисто-десневой области эффективно в 9 случаях. 5% случаев [7]. Отсроченное вмешательство эффективно только в 64% случаев [7]. Закрытие ороантрального свища должно быть выполнено в течение 24 часов после его возникновения. При превышении этого срока лечение становится более трудным из-за нарастающего воспаления. Последнее наблюдается у половины пациентов, которым в дополнение к закрытию ороантальной фистулы проводят чистку пазухи [7].

Даже через 24 часа закрытие ороантрального свища может быть эффективным, если нет активной инфекции или инородного тела (например, эндодонтического пломбировочного материала) [2].

Если ороантральный свищ менее 5 мм в диаметре, стабильного кровяного сгустка может быть достаточно для спонтанного закрытия. Рекомендуется попытаться закрыть слизистую оболочку водонепроницаемым способом, независимо от диаметра свища [2,4–6].

Перед принятием любого терапевтического решения важно определить клинический и рентгенологический размер прохода, морфологию нижележащего костного дефекта и наличие любого инородного тела в пазухе [2,4,5].

Лечение ороантральных свищей путем оттягивания вестибулярного лоскута (метод монослоя), описанный в 1939 Вассмунда [2,4], имеет некоторые недостатки. Это вызывает уменьшение глубины преддверия, что может поставить под угрозу последующую ортопедическую реабилитацию. Чтобы решить эту проблему, можно использовать ротационный небный лоскут.

Буазиз и др. № предложено закрытие ороантрального свища установкой дентального имплантата. Это стало возможным из-за уменьшенного размера фистулы и наличия достаточной костной поддержки вокруг имплантата. На самом деле цели хирургической техники заключались в том, чтобы гарантировать плотное закрытие и хорошую остеоинтеграцию имплантата. Результаты были удовлетворительными более чем через 20 месяцев после операции [8].

При больших ороантральных свищах наиболее предсказуемым способом избежать рецидива является вытяжение лоскута с использованием жировой ткани Биша [9]. Этот метод может привести к заживлению слизистой оболочки без коррекции костного дефекта [9]. Это делает ортопедическую реабилитацию с опорой на имплантаты очень сложной [1,7,9].

Цель данной статьи – показать на клиническом случае альтернативный способ одновременного лечения ороантрального свища и дефекта костного вещества.

Наблюдение

Этот случай касается 50-летнего некурящего пациента с болезнью Паркинсона в анамнезе. Обратился с жалобами на периодические гнойные выделения из полости рта, возникающие непостоянно в течение более двух лет. При клиническом обследовании обнаружен ороантральный свищ размером 10 × 4 мм (рис. 1А). Возможно, это произошло при удалении 26 и 27 зубов 2 года назад. Лечение не предлагалось. Проба Вальсальвы была однозначно положительной, с обильным выделением гноя через отверстие.

В день первой консультации произведена очистка и дренирование пазухи через свищ.

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) выявила костный дефект овальной формы размером 13 × 10 мм со значительным утолщением мембраны пазухи (рис. 1Б). Кроме того, на зубе 25 было обнаружено большое апикальное поражение, свидетельствующее о его отрыве.

Непосредственной задачей пациента было остановить выделение гноя. В конечном счете, он стремился к несъемному протезированию своей двусторонней адентии со свободными концами. Единственным вариантом, который мог бы выполнить эти две задачи, был костный трансплантат.

План лечения включал костную аутотрансплантацию с последующим двусторонним синус-лифтингом для реабилитации с опорой на имплантаты.

Донорским участком был верхнечелюстной бугорок ипсилатеральнее свища. Действительно, КЛКТ подтвердила наличие достаточного количества костной ткани позади свища (рис. 1В). Это позволило избежать использования вторичного донорского сайта.

Операцию начали с фистулэктомии и иссечения воспалительных тканей (рис. 2А) с последующей отслойкой вестибулярного лоскута на всю толщину. Затем выполняли рассечение мембраны Шнайдера из дна пазухи (рис. 2Б).

После этого трансплантату придали форму, аналогичную дефекту, но большего диаметра. Затем были установлены богатые тромбоцитами фибриновые (PRF) мембраны, чтобы закрыть дефект в мембране Шнайдера (рис. 2C). Для усиления всего была введена резорбируемая коллагеновая мембрана (рис. 2D). Трансплантат был собран и вколочен в костный дефект (рис. 3А). Затем на него фиксировали вторую резорбируемую коллагеновую мембрану (рис. 3В). Наконец, процедура закончилась герметичным закрытием участка отдельными рассасывающимися швами 3-0 и 4-0.

Антибиотикотерапия амоксициллином/клавулановой кислотой (1 г/125 мг) была начата за 1 неделю до операции 3 раза в день и продолжена в течение 10 дней после операции.

Кортикостероид преднизолона (1 мг/кг), опиоиды класса 2, жидкости для полоскания рта с хлоргексидином и пассивные промывания носа физиологическим раствором в сочетании с сосудосуживающим спреем были назначены для ограничения местного воспаления слизистых оболочек.

Клиническое наблюдение проводилось в первую, вторую, четвертую и двенадцатую недели после операции.

На двенадцатой неделе было отмечено наличие прикрепленного генгива. Признаков ороантрального свища не наблюдалось (рис. 4). КЛКТ не показала признаков резорбции трансплантата или потери костной целостности (рис. 5).

рисунок 1 (А) Клиническая картина свища. (B) КЛКТ, выполненная после первой консультации.

Рис. 2 (A) Линия разреза после фистулэктомии. (B) Отслойки слизистой оболочки. (C) Моделирование трансплантата и размещение PRF для герметизации слизистой оболочки пазухи. (D) Размещение коллагеновой мембраны.

Рис. 3 (A) Защемление трансплантата. (B) Размещение коллагеновой мембраны над трансплантатом и донорским участком.

Рис. 4 Клиническая картина через 12 недель после операции.

Рис. 5 КЛКТ через 12 недель после операции.

Комментарий

В литературе предлагается множество методов закрытия ороназальных и ороантральных свищей. Эталоном остается методика, описанная Рерманом и др. [9], состоящий из трапециевидного вестибулярного лоскута, оттянутого для закрытия ороантрального свища. Это способ добиться закрытия с первой попытки в течение 24–48 часов после ее возникновения. Мерлини и др. также продемонстрировали эффективность двойного лоскута (небный лоскут, покрытый полутолстым вестибулярным лоскутом) у 25 пациентов, некоторые из которых наблюдались в течение 10 лет [10].

Ноэль и др. даже описали эндоскопический носоперегородочный лоскут на ножке для слизистой закрытия ороантральных свищей [11].

Когда ороантральный свищ образовался более 48 часов назад, наиболее предсказуемой техникой закрытия с частотой осложнений 16,88% [9] является закрытие свища жировым телом Биша с вестибулярным лоскутом [9] .

При выборе метода лечения необходимо учитывать множество факторов: размер и расположение свища, проект протеза или общее состояние пациента. Существует два способа выполнения реконструкции. С одной стороны, существуют методы, позволяющие закрывать свищ на слизистой оболочке, такие как жировая ткань Биша, вестибулярные лоскуты, небные лоскуты, смешанные лоскуты (связанные вестибулярные и небные лоскуты), языковой лоскут на ножке, все с PRF или без него. С другой стороны, у нас есть операции по восстановлению костных дефектов, такие как костные трансплантаты (аутотрансплантат, аллотрансплантат, ксенотрансплантат), связанные или не связанные с мембранами.

Когда пациенту требуется несъемная протезная реставрация, а зубные абатменты не удовлетворяют требованиям и/или не достаточны для изготовления мостовидного протеза, возникает необходимость в восстановлении потери верхнечелюстной кости, вызвавшей ороантральный свищ.

Слишком большие костные дефекты (более 2 см по оси) могут быть проблемой для жизнеспособности трансплантата, так как его васкуляризация в основном обеспечивается надкостницей вестибулярного лоскута [12].

Haas и др. описал случай костной реконструкции с использованием аутогенной импазионной пластики. Забор графтов проводили на уровне нижнечелюстного симфиза. Это позволило им выполнить синус-лифтинг через 3 месяца в рамках реабилитации с опорой на имплантаты [13,14].

Кортес и др. описали случай остеосинтеза аутологичного костного трансплантата в сочетании с синус-лифтингом ксенотрансплантатом. Выполнение этих процедур одновременно может показаться рискованным, но окончательная консолидация произошла правильно. Это позволило им ставить имплантаты в разные сроки. Нам нужно больше подобных успешных случаев, чтобы эта методика стала эталонной [15].

В данном случае требуется больше времени для обеспечения оптимальной консолидации кости. Действительно, только во время операции синус-лифтинга можно по-настоящему оценить заживление кости.

Согласно Припатнанонт и др. , добавление PRF к аутогенным костным трансплантатам может усилить образование новой кости. В данном случае он использовался, по крайней мере, для закрытия слизистой дна пазухи [16].

Многие случаи несостоятельности слизистых лоскутов, как небных, так и вестибулярных, можно объяснить отсутствием поддерживающей костной ткани. Действительно, несмотря на то, что отверстие слизистой оболочки может показаться маленьким, костный дефект сзади всегда важнее.

Заключение

Реконструкция потери костной ткани при ороантральном свище не всегда достижима. Помимо риска отказа, это технически более требовательно. Кроме того, методы закрытия слизистой оболочки не всегда облегчают ортопедическую реабилитацию. Они приводят к уменьшению вестибулярной глубины с уменьшением высоты ороговевших тканей. Несъемное или съемное протезирование всегда дает лучшие результаты при наличии прикрепленной десны на достаточной костной опоре. В этом контексте гораздо более интересна реконструкция потери костной массы.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи

Каталожные номера

1. Капустецки М. , Недзельска И., Боргиэль-Марек Х., Ружановски Б. Альтернативный метод лечения ороантрального свища и свища с помощью аутогенного костного трансплантата и богатого тромбоцитами фибрина. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2016; 21: 608–613. [Google ученый]
2. Тома К., Пахарола Г.Ф., Грац К.В., Шмидлин П.Р. Биорассасывающийся аналог корня для закрытия ороантральных свищей после удаления зуба: проспективное когортное исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006; 101: 558–564. [Перекрестная ссылка] [В паблике] [Google ученый]
3. Ротамель Д. , Валь Г., д’Ходт Б., Нентвиг Г.Х., Шварц Ф., Беккер Дж. Частота и прогностические факторы перфорации верхнечелюстной полости при операциях по удалению верхних зубов мудрости: проспективное многоцентровое исследование. Br J Oral Maxillofac Surg 2007; 45: 387–391. [Перекрестная ссылка] [В паблике] [Google ученый]
4. del Rey-Santamaría M, Valmaseda Castellón E, Berini Aytés L, Gay Escoda C. Частота возникновения свищей пазухи полости рта при удалении 389 верхних третьих моляров. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2006; 11: 334–338. [Google ученый]
5. Hernando J, Gallego L, Junquera L, Villarreal P. Ороантральные свищи. Ретроспективный анализ. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2010; 15: 499–503. [Перекрестная ссылка] [Google ученый]
6. Вишер С.Х., ван Миннен Б., Бос Р.Р. Закрытие ороантральных свищей: обзор литературы. J Oral Maxillofac Surg 2010;68:1384–1391. [Перекрестная ссылка] [В паблике] [Google ученый]
7. Ялчин С., Эмес Ю. Хирургическое лечение ороантральных свищей: клиническое исследование 23 случаев. J Oral Maxillofac Surg 2011; 69: 333–339. [Перекрестная ссылка] [В паблике] [Google ученый]
8. Буазиз Ф. , Коркос М., Эджейл А.Л. Использование имплантата для улучшения букко-синусианской связи. Медбук ЧирБук 2011;17:33–37. [Перекрестная ссылка] [Google ученый]
9. Франко-Карро Б., Барона-Дорадо С., Мартинес-Гонсалес Х.С., Рубио-Алонсо Л.Х., Мартинес-Гонсалес Х.М. Метааналитическое исследование частоты и лечения оральных антральных свищей. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2011; 16: 682–687. [Google ученый]
10. Мерлини А. , Гарибальди Дж., Пьяццаи М., Гиоргис Л., Бальби П. Модифицированная техника двухслойного лоскута для закрытия ороантральной фистулы: хирургическая процедура и клинический случай. Br J Oral Maxillofac Surg 2016; 54: 959–961. [Перекрестная ссылка] [В паблике] [Google ученый]
11. Ноэль Дж., Тео Н., Диви В., Наяк Дж.В. Использование носо-перегородочного лоскута на ножке для закрытия патологического ороантрального свища. J Oral Maxillofac Surg 2015;74:704. e1–704.e6. [Перекрестная ссылка] [Google ученый]
12. Breheret R, Boucher S, Laccourreye L. Chirurgie des bucco-naso-sinusiennes. EMC – Технический директор – Tête Cou, 2013 г.; 8:1–6. [Google ученый]
13. Хаас Р., Ватзак Г., Барон М., Теппер Г., Майлат Г., Ватцек Г. Предварительное исследование монокортикальных костных трансплантатов для закрытия ороантральной фистулы. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2003; 96: 263–266. [Перекрестная ссылка] [В паблике] [Google ученый]
14. Watzak G, Tepper G, Zechner W, Monov G, Busenlechner D. Закрытие оро-антральных свищей костной прессовой посадкой: метод ремонта до синус-лифтинга и вторичного закрытия. J Oral Maxillofac Surg 2005; 63: 1288–1294. [Перекрестная ссылка] [В паблике] [Google ученый]
15. Кортес Д. , Мартинес-Конде Р., Урибарри А., Эугия дель Валье А., Лопес Х., Агирре Х.М. Одновременное закрытие ротовой антральной фистулы и увеличение дна пазухи для облегчения установки зубных имплантатов или ортодонтии. J Oral Maxillofac Surg 2010;68:1148–1151. [Перекрестная ссылка] [В паблике] [Google ученый]
16. Pripatnanont P, Nuntanaranont T, Vongvatcharanon S, Phurisat K. Приоритет богатого тромбоцитами фибрина в регенерации кости различных трансплантатов при дефектах свода черепа у кроликов. J Craniomaxillofac Surg 2013;41:191–200. [Перекрестная ссылка] [Google ученый]

Все фигурки

	рисунок 1 (А) Клиническая картина свища. (B) КЛКТ, выполненная после первой консультации.
В тексте

	Рис. 2 (A) Линия разреза после фистулэктомии. (B) Отслойки слизистой оболочки. (C) Моделирование трансплантата и размещение PRF для герметизации слизистой оболочки пазухи. (D) Размещение коллагеновой мембраны.
В тексте

Рис. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт