ДОКТОР КОМАРОВСКИЙ О ЗУБАХ У ДЕТЕЙ
Первый зуб у ребенка может прорезываться легко или с болью, но он всегда — радостное событие в семье. Правда, с ним приходят и новые заботы — родителей волнует, по возрасту ли у их чада прорезываются остальные молочные зубки, правильно ли они растут и почему иногда темнеют? Мы собрали в одной статье ответы авторитетного доктора Евгения Комаровского на самые распространенные родительские вопросы о детских зубках. Большая часть этой информации вошла в статьи доктора, в его видеоуроки.
Когда начинают резаться зубы?
Сроки появления первых зубов у ребенка строго индивидуальны, подчеркивает Евгений Комаровский. Есть некие усредненные нормы, но отклонение от них не считается патологией. Первые зубы, согласно общепринятым медицинским стандартам, режутся в 6-7 месяцев. Этот процесс может затягиваться почти до 2,5 лет.
Первыми обычно появляются два нижних резца — два верхних резца. Потом появляются верхние и нижние боковые резцы. Первые коренные зубы появляются к году, клыки — в полтора года.
Вторые коренные — в 2 года.
Подавляющее большинство двухлетних деток уже имеют во рту по 20 зубов.
Сроки прорезания первых зубов,,что давать грызть ребенку,чем мазать десны — расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Многие родители, по словам Комаровского, переживают из-за позднего прорезывания. Паниковать и накручивать себя не стоит, говорит доктор. Зубки — очень индивидуальный процесс, у кого-то первый резец может вылезти и в 4 месяца, а у кого-то и 8 месяцев нет ни одного. Порядок прорезывания тоже может существенно отличаться от существующих общих стандартов, и в этом, по словам Комаровского, нет никакой патологии.
Какими лекарствами можно стимулировать прорезывание?
Таких медикаментов и народных средств не существует. Зубы — генетически обусловленный фактор, а потому ускорить или замедлить его невозможно. Все происходит тогда, когда приходит время для данного конкретного ребенка.
Медицина сегодня никак не может повлиять на это. А потому родителям не стоит волноваться, если, к примеру у ребенка в 9-10 месяцев нет ни одного зуба. Если при этом у него нет болезней почек, проблем с обменом веществ, то это тоже вариант нормы. Ничего ничем стимулировать не надо.
Как облегчить симптомы?
У некоторых деток симптомы предстоящего первого зубика появляются задолго до самого прорезывания, у других симптомов практически не появляется. Самые частые «спутники» этого процесса — температура, понос при прорезывании, обильное слюнотечение, болезненная припухлость и покраснение в области десен, которая доставляет малышу немало страданий.
Комаровский не считает, что нужно целенаправленно помогать медикаментами каждому малышу, у которого прорезаются зубки. Однако и отказывать крохе в помощи не стоит, при условии, что малыш чувствует себя очень плохо.
Высокую температуру Евгений Олегович рекомендует сбивать «Парацетамолом детским». Доктор напоминает, что это средство поможет не только сбить жар, но и сможет обезболить десны, ребенок на время почувствует себя значительно лучше.
Повышенное слюнотечение больше связано с гормональными процессами в организме ребенка, чем непосредственно с появлением зубов. А потому повлиять на количество слюней ни родители, ни врачи не могут. Комаровский подчеркивает, что часто слюни появляются задолго до первого зуба, месяца в 3, но время идет, а зубы не появляются.
Жидкий стул, который тоже порой случается во время появления зубиков, в особом лечении не нуждается, поскольку обычно бывает краткосрочным, незатяжным. Один-два-три эпизода диареи — и зуб уже прорезался.
Однако если диарея интенсивная, частая и продолжается более двух суток, нужно обратиться к врачу, чтобы найти ее истинную причину. Вполне вероятно, что зубы тут совсем ни при чем.
Что делать с зудом в деснах, ясно даже неопытным родителям. Есть прорезыватели — специальные колечки и игрушки, которые сделаны из качественных материалов, с бургистой структурой. Такая игрушка, взятая ребенком в рот, сразу существенно облегчит его состояние, поскольку ребенок сможет почесать то, что чешется.
Без лишней необходимости не стоит использовать стоматологические гели и мази для десен.
Яркая симптоматика, свойственная процессу прорезывания зубов, куда реже, чем это представляют производители гелей и спреев для полости рта. Многие мамы вообще замечают первый зуб только тогда, когда он уже прорезался и начинает мешать при кормлении грудью.
Как накормить ребенка, у которого режутся зубы?
Нередко мамы отмечают снижение аппетита у малыша на время прорезывания первых резцов. Тут все просто, говорит Комаровский, сосание доставляет некий дискомфорт, поэтому малыш и отказывается сосать. Но даже в это ситуации не стоит кормить карапуза насильно, пользы это не принесет.
Евгений Комаровский считает, что ничего страшного не произойдет, если ребенок пропустит 2-3 кормления. Голодный малыш, который больше не может терпеть, возьмет грудь или бутылочку, когда станет совсем голодно, и обязательно поест.
Что происходит с иммунитетом при прорезывании?
Безусловно, этот процесс оказывает непосредственное влияние на детский организм. Слюны вырабатывается много, но она почти лишена важных защитных свойств, за счет этого иммунитет несколько ослабевает. Поэтому ко всем «радостям» первых зубов вполне может присоединиться ОРВИ или грипп, и тогда годовалому «страдальцу» будет совсем нелегко.
Риски заражения вирусными инфекциями будут минимизированы при условии, что ребенок живет в благоприятных условиях, и родители не пересушивают воздух в детской комнате, не перегревают ее, и внимательно следят за влажностью и температурой. Нормы таковы — температура от 18 до 20 градусов, влажность воздуха — от 50 до 70%.
Что делать, если молочные зубы чернеют?
Многие родители, с чьей-то легкой подачи, поддерживают довольно странное мнение о том, что чернеют и темнеют молочные зубки из-за детского дисбактериоза кишечника. Черный налет может появляться, по словам Комаровского, только по двум группам причин:
Нарушение обмена веществ, и, в первую очередь, фосфора, кальция и витамина Д.
Еще ряд причин могут быть связаны с недостаточными функциями слюны. Если ребенок дышит слишком сухим воздухом, его слюна пересыхает и не может эффективно противостоять бактериям, попадающим в полость рта. Отсюда и темный налет на зубках.
Дисбактериоз никаким образом с состоянием зубов у ребенка не связан, подчеркивает Комаровский. Если темнеют зубы — нужно не кормить ребенка пробиотиками, а вести к хорошему детскому стоматологу, чтобы тот назначил адекватное ситуации лечение.
Почему ночью ребенок «скрипит» зубами?
Большинство родителей полагают, что скрежетание зубов во сне — явный признак гельминтоза у малыша. Комаровский оспаривать это утверждение не берется, хотя подчеркивает, что пока медицине не удалось доказать, если ли связь между зубовным скрежетом и глистами. Иными словами, глисты встречаются и у скрипящих зубками малышей, и у тех, кто этого не делает.
Точная причина зубовного скрипа по ночам неизвестна, но все доктора, включая Комаровского, сходятся во мнении, что это не болезнь, а состояние, которое имеет свойство проходить без следа самостоятельно. Есть теория, что это проявление остаточного животного рефлекса, с помощью которого четвероногие и зубастые так точат свои зубы. Но и это тоже наукой не доказано.
Ночной скрежет зубами обычно связан с двумя неприятными моментами, говорит Комаровский:
Слушать этот звук мало у кого хватает нервов, так как скрип зубами находится на лидирующих позициях списка самых труднопереносимых человеком звуковых раздражителей.
При скрипе челюстями ребенок может повредить сами зубки. Могут возникнуть сколы, трещины, и это потребует лечения у стоматолога.
Когда надо начинать чистить детские зубки?
На этот вопрос Евгений Комаровский отвечает всегда одинаково — с 1,5-2 лет.
Если кроха уже понимает слово «надо», можно объяснить ему, для чего и как мы чистим зубы. Если пока не понимает, нужно показывать своим взрослым примером.
Детям свойственно подражать, а потому в большинстве случаев нет никаких проблем с приучением к правильному уходу. Многих родителей останавливает тот факт, что малыш не умеет полоскать рот и выплевывать воду. Пусть глотает, говорит Комаровский, если ему так нравится. Но для такого ребенка покупать следует не детские зубные пасты, а обычный зубной порошок, богатый кальцием. И пусть глотает его на здоровье.
Однако Евгений Комаровский предостерегает мам и пап от слишком раннего приучения к чистке зубов пастами, даже детскими и даже теми, на тюбиках которых стоит заветное слово «Гипоаллергенно». Микрофлору ротовой полости до двух лет лучше не нарушать, считает известный педиатр, да и от аллергии никто не застрахован.
Надо ли лечить молочные зубы?
Евгений Комаровский говорит, что делать это нужно обязательно. Если у ребенка есть проблемы с состоянием зубов, то одним удалением тут не обойдешься. Если ребенок преждевременно лишится молочных зубов, то это негативно может сказать на прикусе. И тогда постоянные зубы этой проблемы уже не решат.
Любой воспалительный процесс в полости рта довольно опасен для всего детского организма, потому что изо рта болезнетворные бактерии с легкостью проникнут и в пищевод, и в желудок, и куда угодно. Это еще одна веская причина для разумных родителей, чтобы лечить молочные зубки.
Современное лечение не похоже на лечение двадцатилетней давности. Это не мучительно, практически не больно. К тому же медицина предлагает все новые и новые методы сохранения здоровья детских зубов — серебрение для деток, у которых кариес распространяется довольно быстро, фторирование зубов.
К этим методам, говорит Комаровский, можно относиться хорошо, а можно плохо, но они есть, и при наличии проблем стоматолог обязательно огласит весь список процедур, которые можно сделать ребенку. Решение будет только за родителями.
Как сохранить здоровье в неблагоприятных регионах?
Есть на карте России такие места, в которых у стоматологов всегда много работы. Это в основном связано с качеством и составом питьевой воды. Например, в Приморье зубы ходят лечить с самого раннего детства из-за того, что в воде катастрофически не хватает фтора. А в некоторых районах Подмосковья в воде излишне много железа, это тоже заметно сказывается на здоровье зубов.
Родителям из регионов с дефицитом фтора (наиболее частая ситуация) Комаровский советует обязательно ввести в рацион детей рыбный бульон. На нем можно варить суп и давать не реже двух раз в неделю.
Два раза в год, весной и осенью, Евгений Олегович рекомендует давать ребенку витаминно-минеральные комплексы, которые содержат фтор.
Источник
Озноб у ребенка – причины и симптомы, первая помощь при лечении
Причины озноба у детей
Ощущение холода и мышечная дрожь нередко говорят о начале инфекции или лихорадки1, но они могут появляться и без высокой температуры.
Озноб у ребенка при температуре часто является проявлением инфекционного заболевания. В этом случае лихорадка становится защитной реакцией, которая активирует иммунитет и помогает бороться с возбудителями инфекции3. Озноб, связанный с «вторжением» вирусов и бактерий, также может сопровождаться различными проявлениями простуды, диарейного синдрома и инфекции мочевыводящих путей. Могут наблюдаться:
- проявления интоксикации — головная и мышечная боль, плохое самочувствие13;
- симптомы поражения дыхательных путей — боль в горле, насморк, кашель, одышка10;
- нарушения со стороны органов пищеварения— рвота, диарея10;
- дизурия — учащенное и болезненное мочеиспускание, труднопреодолимые позывы на мочеиспускание11.
Иногда озноб не связан с инфекцией или воспалением, поэтому родителям важно обратить внимание на другие сопутствующие симптомы и рассказать о них врачу.
Причин развития у детей озноба без температуры также достаточно много. Вот некоторые из них:
- Переохлаждение. При низкой температуре окружающей среды организм старается предотвратить охлаждение внутренних органов. В ответ на холод возникают 2 реакции: тело уменьшает потерю тепла через кожу — происходит спазм поверхностных сосудов кожи — и увеличивает теплопродукцию, стимулируя сокращение мышц. Помимо мышц туловища, к работе также подключается жевательная мускулатура — вот почему, когда ребенку холодно, он начинает «стучать зубами». Как только тело согревается, мышечная дрожь прекращается2.
- Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы. При этом заболевании уменьшается продукция тепла, что проявляется ощущением холода, зябкостью. У детей гипотиреоз может быть врожденным или возникать из-за недостатка йода в организме. Из дополнительных симптомов, как правило, наблюдаются отечность, сухая кожа, мышечная слабость, запор и нарушение слуха5.
- Гипогликемия – низкий уровень глюкозы в крови, который возникает при голодании, интенсивной мышечной работе или сахарном диабете (если ввести неверную дозу инсулина или питаться неправильно). Озноб при этом может сопровождаться потливостью, спутанностью сознания и другими симптомами6.
- Вегетативный криз. Чаще встречается у школьников и подростков и связан с нарушением регуляции со стороны нервной системы или, проще говоря, «неврозом». Дополнительными признаками обычно являются чувство тревоги, страха, нервное напряжение, повышение артериального давления, головная боль7.
Что делать, если у ребенка появился озноб?
Если ребенка знобит, в первую очередь укутайте его12, а затем используйте градусник и выясните, есть ли у него повышенная температура — она часто сопутствует мышечной дрожи8. Если градусник показывает высокие значения, вероятнее всего, причина озноба — лихорадка8. В этом случае согреваться под теплой одеждой или одеялом нельзя – нужно дать возможность организму потерять тепло через кожу10. Также не спешите сбивать температуру, ведь это защитная реакция организма8. Существуют следующие критерии, по которым можно определить, что пора принимать жаропонижающие препараты8:
- повышение температуры выше 38 0С у детей до 3 месяцев;
- значение градусника выше 39 0С у изначально здоровых детей старше 3 месяцев;
- температура 37,5-38 0С и выше у детей с судорогами или заболеваниями сердца и центральной нервной системы.
Обдувать и обтирать ребенка при ознобе нельзя. Эти процедуры могут вызвать спазм сосудов и усилить дрожь8. Дело в том, что для обдувания нужно проветрить комнату, где лежит ребенок, при этом он должен быть раскрыт, а не укутан. При ощущении холода, раскрывать его тоже не рекомендуется8. Обтирания теплой водой разрешены только при отсутствии дрожи8, не менее чем через 30 минут после приема жаропонижающих4. Нельзя обтирать ребенка уксусом или спиртом. При их втирании в кожу может возникнуть раздражение8.
Сильная и длительная дрожь, лихорадка, бледная и холодная кожа стоп и ладоней могут свидетельствовать о тяжелом течении болезни и требуют неотложной медицинской помощи4.
Если озноб без лихорадки не связан с переохлаждением и не сопровождается высокой температурой, а попытки согреть ребенка не помогают избавиться от дрожи и ощущения холода, есть вероятность, что симптомы вызваны гипогликемией, недостаточностью щитовидной железы или нервным перенапряжением5,6,7. В этом случае необходимо обратиться к педиатру, который уточняет диагноз и, если нужно, направляет к узким специалистам.
Какие препараты можно давать ребенку при ознобе, связанном с простудой?
Для симптоматического лечения жара и озноба при простудных заболеваниях детям подходят далеко не все лекарственные средства. Одним из одобренных и хорошо изученных является парацетамол8.
Парацетамол входит в состав комбинированных препаратов, например, он является одним из действующих веществ РИНЗАСИП® для детей, порошка для приготовления горячего напитка9.
РИНЗАСИП® для детей :
РИНЗАСИП® для детей снижает температуру, уменьшает боль в горле, головную боль и болезненные ощущения в мышцах, которые могут сопровождать простудные заболевания. Кроме жаропонижающего компонента, РИНЗАСИП® для детей содержит фенирамин с противоаллергическим действием и аскорбиновую кислоту, которая повышает сопротивляемость организма9.
Препарат рекомендуется применять с 6 лет, дозу определяет врач, в зависимости от возраста ребенка и его состояния. Чтобы приготовить горячий напиток, растворите содержимое пакетика в стакане теплой воды9.
Рекомендации по приему РИНЗАСИП ® для детей9
| Возраст | Применение, согласно инструкции |
| 6-10 лет | по 1 саше 2 раза в день |
| 10-12 лет | по 1 саше 3 раза в день |
| 12-15 лет | по 1 саше не более 4 раз в день |
Курс приема должен быть не больше 5 дней9. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов9.
Важно помнить, что хоть жаропонижающая терапия и помогает сбить температуру и бороться с ознобом, но не влияет на причину болезни и может «смазать» другие ее проявления, что нередко затрудняет диагностику врачу. Поэтому, прежде чем давать детям жаропонижающие препараты, обязательно проконсультируйтесь с педиатром для поиска причины повышения температуры тела8.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
высокая температура у ребенка-Комаровский
Резюме:
- Причины проявления жара
- Как быть родителям, если ребенку жарко?
- Растирание уксусом или спиртом
- Поведение и внешний вид ребенка при повышенной температуре
- Когда следует применять медикаментозное лечение?
- Видео — Диссертация доктора Комаровского
Как только появится новая 9В семье появляются члены 0025, родителям нужно быть готовыми ко всему. В процессе воспитания будет
ссор, драк, падений, слез и, конечно же, отдельным пунктом следует отметить
детских болезней. Если у ребенка высокая
поднимается температура , Комаровский дает совет, как вылечить малыша.
Причины
жары Наиболее частыми инфекционными и вирусными
заболеваниями являются жара у детей. Кроме того, причиной температуры может быть: резание зубьев
, нервный шок или стресс, аллергия, попадание на солнце или сильное подавление .
Как действовать родителям, если у ребенка
лихорадка?
Если у ребенка
поднялась высокая температура, Комаровский отвечает как вести себя как мать.
Самое главное – избавиться от предубеждения
, что единственной панацеей в лечении жара является применение медикаментов.
Высокая температура указывает на нормальное функционирование организма.
Тепло – один из самых мощных защитных механизмов в организме человека.
Обеспечьте организм ребенка обильным
питьем. В идеале это компот или настой из сухофруктов, кураги,
изюма. Напитки должны быть теплыми. Так как относится к доктору Комаровскому , то
сначала нужно насытить организм жидкостью, а уж потом стимулировать выделение
пот горячих напитков.
Из-за этого малыш начнет потеть. При появлении пота срабатывает такая функция, как
теплопередача включена. Именно этого и добиваются родители, то есть постепенного снижения температуры тела
, за счет повышенной потливости.
Очень важно, чтобы температура в помещении
была 19-22 градуса. Доктор Комаровский поясняет, что теплопередача в
раз в этом случае происходит за счет разницы между вдыхаемым и выдыхаемым воздухом.
Наблюдается естественное снижение температуры тела больного.
Ребенок должен носить натуральную одежду
домашняя одежда и не перегревайтесь.
Можно промыть больного
теплой водой с температурой 34 — 35 градусов . Это действие благотворно повлияет на процесс выздоровления
.
Протирание уксусом или спиртом
Хотелось бы выделить отдельный пункт
именно на этот вопрос. Ведь этот вид натирания в России пользуется огромной популярностью.
Если неожиданно поднялась высокая
температура у младенца, Комаровский категорически не советует обтираться
со спиртом, уксусом, положить холодные мокрые простыни или полотенца.
Как пишет доктор в своих трудах,
— это экономия времени этих методов, и ни в одной цивилизованной стране
уже давно не используются.
Объясним почему.
При использовании холодных влажных материалов
в коже больного возникают сосудистые спазмы, а этот
препятствует образованию пота. На самом деле температура кожи
будет понижена, но внутри начнет повышаться.
При протирании кожи больного ребенка уксусом
спирт попадает в кровь. Следовательно, либо уксусная кислота
отравлена кислотой, либо спиртом.
Поведение и внешний вид ребенка с
повышенной температурой
Как внешний вид, так и поведение детей до
строго индивидуализированы. Ребенок может быть чрезвычайно активным и
энергичным, такое поведение присуще, если температура выше 38, но ниже 39
градусов. Другой проявляется в слабости, сонливости и апатии в поведении.
Во втором случае лечение легче, потому что пациентам назначают
для отдыха и сна. Если у ребенка прибавка сил, обязательно
постоянно предлагайте обильное питье , и не позволяйте перенапрягать глаза. От
смотреть телевизор, играть за компом в болезненном состоянии,
будет сильная головная боль.
Обычно кожные покровы при болезни
имеют розовый цвет, особенно краснеют уши. Если у ребенка
кожа приобрела сероватый оттенок, у малыша появился кашель и похолодели конечности, срочно советуем
обратиться за медицинской помощью.
Когда следует применять лекарства для лечения
?
Если, несмотря на все описанные рекомендации
, температура продолжает повышаться, рекомендуем использовать препарат.
Лучше всего выбрать Парацетамол,
через 40 минут после этого еще раз измерить температуру.