Температура на зубы в 2 года: как определить лезут ли зубы и что делать

Содержание

Температура без симптомов у ребенка

Беспричинное, на первый взгляд, повышение температуры у ребенка всегда становится поводом для беспокойства родителей. Даже если жар не сопровождается типичными проявлениями простуды или отравления, он все равно свидетельствует о том, что с организмом малыша не все в порядке. Повышенная температура без симптомов у ребенка может быть связана с различными заболеваниями и патологическими состояниями. Чтобы разобраться в причине возникновения повышенной температуры, необходимо обратиться к врачу.  В любом случае, если столбик термометра поднимается до 38 °С, или малыш плохо себя чувствует даже при небольшом жаре, важно облегчить его состояние с помощью подходящего по возрасту препарата. В качестве такого средства может использоваться МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ1.

Возможные причины бессимптомного повышения температуры у ребенка

Вирусные заболевания. Часто причиной бессимптомного жара у детей является заражение острой респираторной вирусной инфекцией, которую в быту мы обычно называем простудой. В первые дни заболевание может и не сопровождаться насморком, болью в горле и другими неприятными проявлениями. Кроме того, дети нередко переносят ОРВИ легче, чем взрослые, продолжая играть и бегать как обычно, почти не замечая жар. Если при отсутствии симптомов температура у ребенка держится 3–4 дня, а затем на теле малыша появляются мелкие красные высыпания, это может указывать на розеолу – заболевание, вызванное вирусом герпеса.

Скрытые бактериальные инфекции. Температура 38 °С без симптомов у ребенка может указывать на развитие пневмонии, острого пиелонефрита, инфекционных заболеваний нижних мочевыводящих путей. Показания термометра могут быть выше или ниже – от 37 до 39 °С. При некоторых заболеваниях бывает и более высокая температура. В любом случае, для выявления скрытой бактериальной инфекции потребуется пройти дополнительные обследования. Какие анализы делать, расскажет врач.

Перегрев. В летний сезон распространенной причиной высокой температуры у ребенка без симптомов простуды является тепловой удар. Если малыш долго находился на солнце без головного убора, оставался в жаркую погоду в душном помещении или закрытом автомобиле, у него может развиться гипертермия. При небольшом перегреве обычно другие жалобы отсутствуют. Однако малыш может быть необычно вялым.

Прорезывание зубов. У детей младшего возраста (в среднем от 4 месяцев до 2 лет) причиной жара без других симптомов часто бывает прорезывание молочных зубов. Показания термометра обычно варьируются от 37 до 38 °С, но иногда температура может подняться и выше. Не у всех детей в период прорезывания зубов кроме жара нет никаких ярко выраженных симптомов. Родители могут отмечать повышенное беспокойство малыша, стремление почесать десны.

Другие причины. При отсутствии других симптомов температура 39 °С у ребенка может связана с наличием некоторых системных аутоиммунных заболеваний, попаданием в кровоток инфекции, патологиями гипоталамуса (анатомического образования в головном мозге, отвечающего за терморегуляцию). Если накануне малышу делали прививку, жар может быть реакцией на введенную вакцину.

Что делать при температуре без симптомов у ребенка

Чаще поите больного. При высокой температуре вместе с потом организм теряет большое количество жидкости. Ее дефицит нужно восполнять. Вот почему при температуре без симптомов ребенку необходимо обильное питье. Малышу можно давать обычную воду, компот, ягодный морс. Желательно, чтобы напитки были теплыми, но не горячими. Если температура очень высокая, поить детей необходимо маленькими порциями (с ложки) каждые 10 минут.

Обеспечьте оптимальные условия для больного. Если у ребенка без симптомов поднялась температура, оденьте его в легкую домашнюю одежду, чтобы избежать перегрева. Каждый час проветривайте комнату, где находится малыш. Обеспечьте ему постельный режим и полный покой, особенно если он чувствует себя плохо. Не накрывайте ребенка теплым одеялом – это может привести к перегреву.

Сбивайте высокую температуру. Если показатели термометра держатся на отметке 38–39 °С, целесообразно применение подходящих по возрасту жаропонижающих препаратов. Например, для малышей с 3-х месяцев можно использовать МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ1. При наличии в истории болезни фебрильных судорог или некоторых патологий нервной системы нужно сбивать даже невысокую температуру. При температуре 37 °С без симптомов у ребенка, давать ему жаропонижающее ненужно.

Вызовите врача. При высокой температуре без симптомов у ребенка необходимо проконсультироваться с педиатром. При осмотре специалист может заметить начальные признаки заболевания, которые бывает трудно определить без соответствующих знаний и подготовки.

В каких случаях при температуре у ребенка нужно вызвать скорую помощь

Любой из перечисленных ниже симптомов может возникнуть внезапно, даже если до этого жар не сопровождался проявлениями каких-либо известных Вам заболеваний. Появление одного или нескольких из следующих признаков является поводом для вызова скорой помощи.

Появились признаки обезвоживания. Малыш стал реже ходить в туалет, у него потемнела моча, наблюдаются такие симптомы, как слабость, вялость, отсутствие слез при плаче.

Наблюдается спутанность сознания. Ребенок не реагирует на обращенную к нему речь, не может сконцентрировать внимание, у него нарушается сознание, появился бред.

Отсутствует эффект жаропонижающих. Сбить высокую температуру даже на короткое время не удается с помощью лекарственных средств.

Наблюдаются нарушения дыхания. Дыхание малыша становится очень частым или, наоборот, редким, хриплым, свистящим.

МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ при высокой температуре

МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ – современное жаропонижающее средство, активным компонентом которого является ибупрофен. Препарат помогает сбить высокую температуру надолго (до 8 часов2,3*), тем самым облегчая самочувствие заболевшего малыша. МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ представляет собой суспензию с клубничным или апельсиновым вкусом, которую удобно дозировать с помощью мерной ложки (прилагается в упаковке) и просто давать ребенку. Препарат не содержит сахара, спирта и искусственных красителей. МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ в рекомендованной по возрасту дозировке может использоваться как жаропонижающее средство в течение 3-х дней. При необходимости принимать препарат дольше следует проконсультироваться с врачом.

* для действующего вещества ибупрофен
1 Для детей старше 3-х месяцев в соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата МАКСИКОЛД® для ДЕТЕЙ и после консультации с врачом.
2 Ушкалова, Е.А. Профиль безопасности анальгетиков- антипиретиков в педиатрии / Русский медицинский журнал. -2014.- Т. 22. -№ 21.- С. 1526-1529.
3 Морозова Т.Е., Рыкова С.М., Юдина И.Ю. Ибупрофен у детей: профиль эффективности и безопасности: «Практика педиатра», сентябрь 2014, с. 18-22.

Как детям маленьким лечат зубы 2 года

Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатный! Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!

Полное или частичное отсутствие зубов в стоматологии называется адентией. Эта патология может быть врожденной (аномалия развития зубочелюстной системы) или приобретенной. Для заболевания характерно нарушение непрерывности зубных рядов. Человек не может жевать, нормально говорить и испытывает дискомфорт от косметического дефекта улыбки. Ухудшается его дикция и артикуляция, хуже работает ЖКТ.

И полная, и частичная адентия опасна тем, что вследствие потери зубов возможна деформация лицевого скелета, заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Виды патологии

В стоматологии адентия рассматривается как первичный или вторичный дефект зубных рядов.

  • Полная врожденная адентия встречается крайне редко, примерно в 1% случаев.
  • Частичная вторичная адентия диагностируется в 45–75% случаев.
  • Также полная адентия встречается у 25% людей старше 60 лет.

В зависимости от причин и времени возникновения патологии, стоматологи, как уже было сказано выше, разделяют врожденную и вторичную потерю зубов, а также адентию временных и постоянных рядов. Истинной адентией называется отсутствие зубного зачатка, а при слиянии соседних коронок и задержке в сроках их прорезывания стоматологи говорят о ложной адентии.

С учетом количества отсутствующих зубов выделяется частичная и полная адентия. Первая предполагает недостаток до 10 единиц зубного ряда, как правило, верхних боковых резцов, вторых премоляров и третьих моляров. При отсутствии более 10 зубов врачи диагностируют множественную адентию.

Причины

Основной и единственной причиной адентии является отсутствие или гибель зачатков зубов. Первичная патология может быть вызвана наследственностью или спровоцирована различными вредоносными факторами, действующими в период формирования зубной пластинки плода.

Полная врожденная адентия — чрезвычайно редкое явление. Формируется ввиду эктодермальной дисплазии. В этом случае наряду с отсутствием зубов у больных наблюдается недоразвитие волос, кожи, ногтей, а также сальных и потовых желез, хрусталиков глаз, нервов.

Среди других распространенных причин патологии выделяют следующие:

  • нарушение обмена минеральных веществ в период внутриутробного развития плода на фоне заболеваний мамы при беременности;
  • болезни в раннем детстве;
  • наследственность;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • сбои в развитии эктодермы — наружного зародышевого листка эмбриона;
  • лечение сопутствующих болезней, в том числе злокачественных новообразований;
  • химиотерапия, лечение ионизирующим излучением;
  • остеомиелиты и другие гнойные воспаления челюстей.

Причинами вторичной потери зубов в процессе жизнедеятельности могут быть невылеченный кариес, пульпит, периодонтит, травмы зубов, флегмоны, абсцессы, неграмотное оказание стоматологической или ортопедической помощи, а также другие патологии зубов и десен.

Осложнения

Адентия приводит к разнообразным физическим и эстетическим осложнениям:

  • в зоне отсутствия зуба ненагружаемая кость постепенно атрофируется;
  • лицо может становиться ассиметричным, нарушается смыкание губ, углубляются подбородочные и носогубные складки. Зачастую меняется положение уголков рта, они начинают западать;
  • происходит недоразвитие челюстей. Оно выражается тем сильнее, чем больше зубов отсутствует, появляются различные зубочелюстные деформации;
  • при множественной адентии нижней челюсти наблюдается ее сильный выступ, глубокий прикус;
  • при аномалиях верхней челюсти нижний зубной ряд начинает перекрывать верхний;

Недоразвитие челюстей наблюдается не во всех случаях, и далеко не у всех детей и взрослых оно выражается одинаково. Однако во всех случаях адентия приводит к негативным изменениям внешности.

При полной или множественной адентии неправильно формируется прикус, нарушается функция ротового пищеварения. Пища плохо измельчается, и больной вынужден отказываться от многих вкусных блюд. Не стоит забывать и о том, что при этой патологии у человека снижается самооценка, он начинает переживать из-за того, что внешне выглядит непривлекательно, замыкается в себе и реже идет на контакт с людьми.

Адентия верхней челюсти

Верхняя челюсть чаще нижней подвергается разного рода аномалиям. Как правило, у пациентов наблюдается симметричная гиподентия двух зубов. А так как передние зубы участвуют в звукообразовании и формируют чистоту произношений, этот вид деформации является самым заметным. Речь пациента становится шепелявой, невнятной, «уползает» улыбка, происходит разбрызгивание слюны.

Адентия нижней челюсти

Нижняя челюсть отличается небольшим протезным ложем, поэтому при адентии язык начинает занимать место нижних зубов. В результате значительно меняется дикция больного, ухудшается его самочувствие.

Диагностика и лечение

Для диагностики заболевания стоматологу необходимо детальное обследование полости рта пациента. Врач выясняет у больного ряд моментов:

  • причины и время потери зубов;
  • информацию о перенесенных заболеваниях;
  • данные о ранее использованных больным зубных протезов.

В ходе осмотра стоматолог отмечает асимметрию лица, выраженность подбородочных и носогубных складок, степень уменьшения высоты нижнего отдела лица, наличие заед, характер смыкания губ, топографию переходной складки, степень открывания рта, характер соотношения челюстей. Специалист также определяет наличие хруста в суставах, боли при движении нижней челюсти и диагностирует степень атрофии альвеолярных отростков.

Осмотр обязательно включает пальпацию полости рта и рентгенографию ВНЧС. На основании полученных данных врач определяет дальнейшую тактику лечения (протезирования), выбирает для пациента подходящий вид протеза, слепочный материал.

Лечение адентии у детей

Родителям важно понимать, что лечение детей, у которых наблюдается патологическая потеря зубов, необходимо проводить в обязательном порядке. Например, в случае отсутствия молочных зубов в переднем и боковом сегментах у ребенка, в подростковом возрасте ряд может сформироваться неправильно.

Для детской адентии характерны:

  • задержка в смене постоянных зубов;
  • асимметричное прорезывание зубов;
  • одностороннее сохранение молочных зубов;
  • невыпадение молочного зуба и сращение его с углублением в челюстной кости.

При обнаружении хотя бы одного из этих признаков ребенка обязательно следует показать ортодонту.

Выбор ортопедической конструкции зависит от вида патологии и состояния полости рта маленького пациента. Детям чаще всего устанавливают несъемные мостовидные протезы — консольные или раздвижные. Для фиксации конструкции монтируют коронки. Дети хорошо реагируют на протезирование и нормально адаптируются к новым конструкциям.

Маленьким пациентам также можно установить мостовидные протезы, однако такие конструкции больше подходят в период позднего сменного и постоянного прикуса. Наиболее удачными конструкциями считаются раздвижные мостовидные протезы. Единственным недостатком подобной системы является образование щели при раздвижении конструкции и попадание в нее пищи.

Мостовидные протезы иногда устанавливают в профилактических целях, чтобы сохранить место в зубном ряду.

В период раннего сменного и временного прикуса применяются съемные пластиночные протезы, которые не задерживают рост челюстных костей.

Лечение адентии у взрослых

Взрослым пациентам предлагают различные виды съемных и несъемных протезов. Возможно протезирование на имплантатах, установка мостовидных протезов на четырех имплантатах и другие варианты протезирования на выбор пациента. В зависимости от состояния его зубочелюстной системы, финансовых возможностей и пожеланий, стоматологи, как правило, предлагают на выбор несколько вариантов лечения.

При выборе метода лечения важно понимать особенности каждой конструкции. Врач, исходя из состояния полости рта пациента, предлагает ему на выбор несколько вариантов протезирования.

Съемные протезы

Частичные или полные протезы следует менять каждые 1,5–2 года. Поэтому даже при полной потере зубов стоматологи предлагают альтернативный вид протезирования с опорой на имплантаты.

Бюгельные протезы

Протезы на металлическом каркасе, на который устанавливается акриловая основа, а на нее — искусственные зубы. Такое решение позволяет значительно облегчить конструкцию протеза, сделать его тоньше и удобнее.

Мостовидные протезы

При частичной адентии возможна установка мостовидных протезов. Несъемная конструкция фиксируется на соседних нестачиваемых зубах.

Протезирование с опорой на имплантаты

Протезирование с опорой на имплантаты считается наиболее надежным и эстетичным способом восстановления зубного ряда. К основным преимуществам подобного вида костной имплантации можно отнести:

  • долгий срок службы конструкции;
  • эстетичный внешний вид;
  • отсутствие необходимости в обточке соседних зубов.

Установленный на имплантаты зубной протез полностью заменяет отсутствующие зубы и выполняет функциональную и эстетическую задачу.

Профилактика адентии

Лучшей профилактикой является грамотный своевременный уход за полостью рта. Регулярная чистка зубов и десен, профилактические осмотры у стоматолога два раза в год, отказ от вредных привычек, переход на сбалансированное питание — все это позволит как можно дольше сохранить зубы здоровыми и крепкими.

Если вы или ваш ребенок столкнулись с этим заболеванием, не откладывайте визит к стоматологу. Опытные терапевты, ортопеды и имплантологи клиник «СТОМА» помогут решить проблему частичного или полного отсутствия зубов: подберут удобный и эстетичный протез, который значительно улучшит качество жизни, сделает вас увереннее в себе и красивее.

Звоните и записывайтесь на прием по телефону: +7 (812) 416-94-37. Наши клиники расположены в разных районах Санкт-Петербурга и работают с понедельника по субботу, с 9 до 21 часа.

Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатный! Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!

Рекомендуемые статьи

Смена зубов у детей начинается с 5−6 лет. Удалять молочные зубы специально обычно нет необходимости, ведь они выпадают естественным образом. Но в случаях, когда зуб долго шатается, не выпадает и доставляет ребенку дискомфорт, процесс можно ускорить. Есть два способа оказания такой помощи — обратиться к стоматологу или удалить молочный зуб самим в домашних условиях.

Нужно ли спешить с удалением?

Процесс выпадения молочного зуба довольно длительный. Постепенно истончаются связки, удерживающие зубную единицу в лунке, начинается процесс рассасывания корней. Постоянный зуб выталкивает молочный, и процесс выпадения обычно протекает без боли. Как правило, от начала расшатывания до естественного выпадения проходит до 5 суток. Надо ли удалять молочный зуб, если процесс затягивается?

Стоматологи не рекомендуют помогать естественному процессу по нескольким причинам:

молочный зуб с физиологической подвижностью закрывает вход в мягкие ткани и препятствует попаданию болезнетворных бактерий;

молочные зубы сохраняют правильные условия для формирования постоянного прикуса;

если удаление сопровождается неприятными ощущениями, малыш будет испытывать страх и тревогу перед манипуляцией в дальнейшем.

Если зуб не выпал, возможно, ткани еще не совсем готовы, и лучше дать ему еще некоторое время. Постоянный появляется практически сразу после выпадения молочного, для него уже готова открытая лунка. Если удалить молочный зуб слишком рано, десна зарастет, а постоянному зубу нужно будет преодолеть более сложное препятствие. Кроме того, корни первого растут непосредственно над зачатком постоянного зуба. Если они не рассосались до конца, попытки удаления могут привести к повреждению зачатка. Все это чревато нарушениями прикуса, формы постоянных зубов и их положения относительно друг друга.

Есть несколько показаний к обращению за помощью врача: жалобы ребенка на боль, сильный дискомфорт, невозможность нормально принимать пищу.

Когда можно удалить самостоятельно?

Удалить зуб без вмешательства врача можно только тогда, когда он сильно подвижен. В этом случае он извлечется из десны без боли, прикладывать массу усилий не потребуется. Некоторые малыши делают это сами, когда не терпится избавиться от дискомфорта и вернуться к любимым твердым продуктам.

Когда этого делать нельзя?

Противопоказаний к самостоятельным попыткам удаления больше. К ним относят следующие признаки:

зуб подвижен незначительно -процесс выпадения только начался;

ребенок испытывает боль;

наблюдается кровоточивость десны, отек или краснота;

прикосновения к зубу доставляют дискомфорт;

ребенок испытывает сильный страх и отказывается от манипуляций.

Вмешиваться не стоит, если ребенок нездоров — болеет ОРВИ, поднялась высокая температура, имеются признаки стоматита, другие воспалительные заболевания полости рта.

Удаляем правильно

Если ситуация некритическая, а болезненные симптомы отсутствуют, можно обойтись без обращения к врачу. Но и спешить с удалением не стоит, лучше помочь зубу выпасть самостоятельно. Есть несколько советов, как ускорить процесс:

Расшатывание зуба язычком или пальцем: предложите ребенку аккуратно раскачивать шатающийся зуб языком в разные стороны. Любопытный малыш, скорее всего, и сам будет трогать зуб пальцами, поэтому побеседуйте с ним заранее о необходимости тщательно мыть руки. Напомните ребенку, что прикладывать большие усилия не стоит, можно только осторожно расшатывать зуб.

Чистка зубов с особым энтузиазмом: можно воздействовать на коронку молочного зуба с усилием, чистить его тщательнее и дольше. Нужно стараться надавливать щеткой на прикорневую часть.

Употребление твердых продуктов: предложите ребенку яблоки, морковь или сухарик. Очень часто малыши избавляются от молочных зубов именно во время приема пищи, и проходит это совершенно безболезненно.

Если зуб расшатан, но не выпадает, несмотря на воздействие, можно прибегнуть к самостоятельному удалению. Очень важен позитивный настрой ребенка — расскажите ему о том, что будете делать, можно вместе придумать сказку о мальчике или девочке, которые напрасно боялись вырвать зуб, или обсудить подарки от зубной феи.

Для удаления потребуются нейлоновая или зубная нить, стаканчик с антисептическим раствором. Удалять зуб лучше в хорошо освещенной комнате. Перед манипуляцией предложите ребенку почистить зубы и прополоскать рот раствором. Вытащить зуб можно с помощью нитки: обвяжите ею коронковую часть и резко дерните вверх, если зуб нижний, и наоборот вниз-если зуб верхний.

Удаление руками допустимо с помощью стерильного бинта: обмотайте им пальцы, обхватите зубик вокруг и осторожно покрутите в разные стороны. Потяните вниз или вверх — в противоположную сторону. Ранку закройте стерильной ваткой.

Уход после процедуры

Удаление молочного зуба у детей обычно проходит быстро и безболезненно. Но иногда после манипуляции наблюдается незначительная кровоточивость и отек десны. При сильной отечности, красноте, неостанавливающемся кровотечении важно скорее обратиться к стоматологу. Если таких симптомов нет, с обработкой вы справитесь и сами.

Обработайте лунку антисептиком, можно использовать спреи с хлоргексидином. Если наблюдается кровь, приложите кусочек стерильной ваты с перекисью водорода. В течение двух часов после удаления лучше не есть и не пить.

Вечером в день удаления и на следующее утро можно полоскать рот слабым раствором соли или ополаскивателем для рта.

Поговорите с ребенком о том, чтобы он не трогал лунку пальцами и не ковырял языком. Первые несколько дней лучше не употреблять горячую и холодную пищу и твердые продукты. Давайте ребенку теплые блюда, перетертые супы, напитки комнатной температуры.

С удалением молочного зуба лучше справится опытный детский стоматолог. К моменту смены прикуса ребенок наверняка уже несколько раз бывал у зубного врача, а потому не будет испытывать сильной тревоги. Врач имеет в арсенале антисептические растворы и стерильные материалы, поэтому удаление в условиях стоматологического кабинета всегда безопаснее, а риск инфицирования лунки стремится к нулю.

Помните, что в большинстве случаев анестезия при удалении молочного зуба в период физиологической смены не требуется, так как процедура не вызывает боли. Но если ребенку будет спокойнее, можно применить аппликационный анестетик — обезболивающий гель. Это поможет быстро справиться с проблемой и избавиться от дискомфорта.

Посетить детского стоматолога вы можете в клиниках «СТОМА». Записаться на прием можно по телефону или через специальную форму на сайте.

Гнилые молочные зубы у ребенка сегодня не редкость. Значительные повреждения приводят к множественным удалениям, раннему протезированию, ношению ортодонтических аппаратов. Родители малышей переживают о стоматологическом здоровье детей: интересуются, что является причинами плохих зубов и как не допустить разрушения эмали.

Плохие зубы у ребенка: причины

Гниют молочные зубы у ребенка по разным причинам. На некоторые повлиять невозможно, другие — легко устраняются силами стоматологов и заботливых взрослых.

Чаще всего разрушениям эмали, а впоследствии и коронковой части единиц молочного прикуса, способствуют:

Нарушения внутриутробного развития ребенка. Патологии развития формируются при токсикозе матери, несоблюдении рекомендаций по питанию, употреблении сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Раннее рождение малыша. Недоношенность младенца указывает на незавершенность формирования внутренних систем — в частности на слабую тонкую эмаль молочных зубов.

Антибактериальная терапия, проведенная ребенку на первом году жизни.

Плохая гигиена. Отсутствие систематической чистки после прорезывания первого зубика, неправильный уход, ненадлежащий контроль со стороны родителей.

Несбалансированное питание ребенка. Преобладание в меню мучного и сладкого, недостаток кисломолочных и молочных продуктов, твердых фруктов и овощей.

Пониженный иммунитет. Врожденная особенность или из-за недостатка витаминов в рационе.

Болезни органов ЖКТ, дисбактериоз.

Болезни эндокринной системы — сахарный диабет.

Перенесенные инфекции — ОРВИ, ветряная оспа, скарлатина.

Попадание патогенной микрофлоры в рот малыша извне. При привычках членов семьи облизывать ложку ребенка или соску-пустышку, целовать кроху в губы.

Плохая экология — значимый внешний фактор, отрицательно влияющий на состояние зубов и общее самочувствие ребенка.

Наследственность — плохие зубы у родителей или бабушек-дедушек.

Механические травмы, повреждения зубной эмали извне — трещины, мелкие сколы.

Как определить у ребенка плохие молочные зубы

Гнилые передние зубы у ребенка видно сразу. Это темные или желтые пятна эмали, покрасневшие десны, разрушенные края. Но иногда гниение начинается на дальних зубках — молярах, премолярах, и тогда ориентироваться нужно на косвенные признаки.

На то, что у ребенка растут плохие зубы, указывают:

жалобы на боль и дискомфорт — реакция на зубную пасту, горячие или холодные продукты;

неприятный запах изо рта малыша — гнилостный, резкий;

изменение цвета эмали — появление темных полосок, пятна желтого или темного оттенка;

развитие стоматологических заболеваний — кариеса, пульпита.

Любой из перечисленных факторов указывает на необходимость консультации у детского стоматолога — полноценной диагностики, своевременно начатого лечения.

Стадии гниения детских молочных зубов

Плохие зубы у ребенка — почти всегда кариес. Болезнь различают по видам и глубине поражения тканей. Стоматологи выделяют:

  1. Начальный и поверхностный кариес — первичное разрушение эмали, проявляющееся как белые пятна.
  2. Видимые кариозные повреждения — средний и глубокий кариес. Зубы гниют быстро, пятна переходят в полости. Ребенка начинает беспокоить боль. Изо рта появляется неприятный запах.
  3. Циркулярный кариес — круговое разрушение эмали и дентина у самой десны. При отсутствии лечения зуб ломается и гниет дальше до корня.

В особенно запущенных ситуациях повреждения охватывают все больший объем тканей, приводят к серьезным болям и потере молочной единицы.

Плохие зубы у ребенка: как лечить

Разрушение молочных зубов можно остановить. Особенно если родители быстро оценили угрозу и привели ребенка в детскую стоматологическую клинику. Варианты лечения разные:

Реминерализация зубной эмали

Врач нанесет на молочные зубки специальный гель, состав которого содержит минералы для укрепления зубов. Обычно это кальций, фосфор, фтор. Вещества восстановят структуру эмали на ранней стадии разрушения, но если зубки уже гниют — стоматолог подберет иное лечение.

Пломбирование

Вычищение кариозных полостей с последующей установкой пломбы. Методику подготовки выбирают по возрасту пациента. Современные стоматологические клиники лечат зубки без бормашины — методом ICON (Айкон), а также по классическим методикам.

Озонирование зубов

Метод обеззараживания разрушенных полостей с последующим пломбированием, когда для устранения патогенной микрофлоры используют озон. Лечение хорошо зарекомендовало себя для работы с детскими гнилыми зубами, но подходит только при умеренных разрушениях.

Лазерная терапия

Дезинфицирующее воздействие лазерного луча — отличный способ обеззаразить небольшую полость и удалить бактериальные микроорганизмы во рту юного пациента. Подходит для лечения среднего кариеса молочных зубов.

Удаление

Радикальный метод борьбы с гнилыми зубками ребенка. Используется при невозможности провести терапию и сохранить зубы.

Когда родители интересуются, почему у ребенка плохие зубы, я в первую очередь спрашиваю про питание. Почти все дети сегодня без ограничений едят сладкое, чипсы, пьют газировку. Конечно, это негативно сказывается на зубах. Вторая частая причина — наследственность. Реже портят зубки врожденные заболевания и прием медикаментов.

Зачем лечить молочные зубки

Не всегда гнилые молочные зубы привлекают внимание родителей. Особенно если патологические процессы идут безболезненно и не беспокоят ребенка. Взрослые думают, что при смене прикуса плохие единицы исчезнут сами собой, а вместо гнилых зубов вырастут нормальные коренные. Стоматологи предупреждают об ошибочности подобного заблуждения.

Гнилые молочные зубы — это:

повреждение или разрушение зубных зачатков — высокий риск того, что коренные единицы вырастут больными или не появятся совсем;

раннее выпадение единиц молочного прикуса — приводит к смещению имеющихся зубов, появлению скученности, формированию патологически неправильного прикуса;

некрасивая улыбка, неэстетичный вид — появление комплексов из-за внешности у маленьких детей, уменьшение контактов со сверстниками, неуверенность, замкнутость;

ухудшение дикции — гнилые ломающиеся зубки мешают правильным движениям языка при речи, приводят к шепелявости, картавости;

постепенное распространение инфекции — поражение не только поверхности зубов, но и пульпы, развитие пульпита, появление абсцесса, а также склонность к ЛОР-заболеваниям и болезням ЖКТ.

Как подготовить ребенка к приему у ортодонта

Первичный прием у стоматолога-ортодонта проходит без какой-либо подготовки. Ребенку нужно просто почистить зубки и заранее поесть. Последнее желательно, так как поможет снизить слюноотделение и облегчит процедуру осмотра. Также ребенку стоит рассказать о специализации врача. Простыми словами объяснить, кто это детский ортодонт и что лечит.

Осмотр ортодонта – безболезненная процедура. Она не вызывает страха и дискомфорта у малыша, но помогает выявить отклонения в развитии зубочелюстных рядов как можно раньше.

Обычно удаление молочных гнилых зубов — это экстракция сразу нескольких единиц. В Азабуке мы рекомендуем проводить такую процедуру под наркозом или в седации. Это полностью безопасно для ребенка, а главное, не оставляет в памяти малыша травмирующих неприятных воспоминаний.

Другие причины потемнения эмали у детей

Гнилые молочные зубы у ребенка на фото выглядят по-разному. Обычно это черные пятна, бугристая эмаль, деформированные коронки — неприятно, некрасиво, даже жутко. Но не всегда неэстетичный вид указывает на гниение. Иногда причины кроются в иных диагнозах или патологиях:

аномалии формы зубов.

Черный налет — пятна на молочных зубах

Темные пятна на зубах не всегда кариес. Это также может быть:

Налет Пристли — появляется из-за повышенной активности некоторых бактерий, выделяющих черный пигмент. Дефект эстетический, но стоматологи советуют очищать эмаль от зубного налета, так как с ним можно пропустить кариес или иные стоматологические болезни.

Темные отложения из-за приема препаратов железа — эстетическая проблема, справиться с которой помогает профчистка.

Также темную пигментацию вызывает дисбактериоз, нехватка кальция, прием антибиотиков. Налет удаляют методами щадящей стоматологической чистки, возвращая эмали природную белизну.

Гипоплазия эмали и аномалии формы зубов

Гипоплазия проявляется как изменение структуры и цвета эмали и не является кариозным поражением. Имеет врожденный или приобретенный характер. В случае системной гипоплазии пострадать может и форма единиц зубного ряда. Внешне патология проявляется, как:

измененная линия зубного края — естественная деформация, а не по причине гнилых зубов;

бочкообразный вид коронок, конусовидная форма — из-за изменений зуба на уровне дентина;

пятна на зубной поверхности разной величины и оттенка — измененная толщина эмали, недостаточно развитые ткани.

При единичных проявлениях лечение гипоплазии не проводят. При сильных дефектах молочных зубов врач предложит реминерализацию, пломбирование пораженных областей.

Как защитить зубы ребенка

Среди основных профилактических мероприятий по сохранности зубов у детей любого возраста выделяют:

  • Соблюдение гигиены полости рта для предотвращения образования налета — своевременный уход, подбор зубных щеток и зубных паст по возрасту, профчистка щадящими методами.
  • Хорошее питание — составление разнообразного меню, в котором будут йогурты, кефиры, сыры, овощи и фрукты.
  • Подбор витаминного комплекса по возрасту — самостоятельно или после консультации у педиатра.
  • Своевременные посещения стоматолога — детские врачи рекомендуют приходить на плановые приемы каждые Это помогает выявить кариес и разрушение эмали на ранней стадии и спасти зубки от серьезных проблем.
  • Герметизация фиссур — разглаживание бугристых поверхностей моляров и премоляров для снижения риска кариеса и гниения дальних единиц.

Родителям часто приходится объяснять: неважно, когда появились плохие зубы у ребенка — в 3 года или в 7 лет — их нужно лечить. Ждать пока выпадут сами — большой риск. К счастью, в большинстве случаев объяснения срабатывают, и мы начинаем лечение. Приятно видеть, как меняется лицо ребенка, когда он видит в зеркале красивые ровные белоснежные зубки — вместо гнилых и черных.

Также стоит внимательно следить за механической целостностью зубов, так как любая трещина или скол — потенциальная угроза стоматологическому здоровью ребенка.

Плохая наследственность, заболевания, рождение раньше срока указывают на необходимость тщательного контроля состояния зубов — своевременную профилактику и лечение. Если все делать правильно, то у ребенка не будет гнилых зубов, а только радостная и красивая улыбка.

Дырки на зубах у ребенка — самое неприятное открытие для заботливых родителей. Ведь это значит, что передние или жевательные зубки поражены, и их надо лечить. Одновременно с записью к стоматологу взрослые снижают объемы сладкого в рационе юного пациента — убирают конфеты, магазинные соки, газировки. Но избыток сладостей — только одна из причин раннего развития стоматологических заболеваний у детей. И чтобы не допустить повторного появления нежелательных дырочек на зубах, стоит знать о причинах поражения эмали и зубных коронок, симптомах, лечении, профилактике.

Дырки на зубах у ребенка: причины появления

Основные причины разрушения зубов у детей — кариес или пульпит.

Кариес — процесс деструкции эмали и твердых тканей коронки зуба из-за недостатка минеральных веществ. Ослабленный зуб поражают кариесогенные микробы, вследствие чего начинают появляться кариозные полости.

Пульпит — последствия кариеса. Инфекция распространяется в полость зуба — первым страдает дентин, затем пульпа. Так как внутренняя часть зубов содержит кровеносные сосуды и нервные окончания, пульпит сопровождает сильная боль, отеки, повышение температуры.

Если кариес зачастую выглядит как помутнение зубной эмали — пятнышки молочно-белого, желтого или коричневатого оттенков, то пульпит — полноценные дырки на зубах ребенка.

Кариес у детей

Кариес возникает в любом возрасте — на молочных и постоянных зубах. И, чтобы предотвратить неприятные стоматологические диагнозы у детей, взрослым стоит с рождения учить ребенка правильному уходу за зубами.

Кариес детских зубов: симптомы

Кариес распознать достаточно просто. Основные признаки:

матово-белые или желто-коричневые точки, пятна на зубках;

неоднородность поверхности зубной эмали;

болезненные ощущения на горячее и холодное;

неприятный запах изо рта;

видимая дырка на зубах.

Патологический процесс у детей протекает стремительно. Если не лечить кариес, то есть риск множественного поражения соседних единиц, развития пульпита, удаления молочного зуба.

Виды детского кариеса

По месту появления кариеса на зубах стоматологи выделяют основные типы патологии:

Фиссурный кариес — поражает жевательную поверхность моляров. Лечится быстро, безболезненно, часто даже без бормашины.

Пришеечный кариес — разрушение эмали происходит на шейке зубов, у самого основания коронки. Это затрудняет диагностику и лечение, требует обращения к опытному врачу.

Циркулярный кариес — вкруговую разрушает коронку, создает серьезные дырки на передних зубах у ребенка, может спровоцировать перелом и полную потерю резцов и клыков.

Межзубный кариес — дырка формируется в межзубных промежутках из-за зубного налета и затрагивает сразу два зуба-антагониста.

Рекомендую пациентам отличную профилактику фиссурного кариеса постоянных и молочных зубов — герметизация фиссур. Неровности жевательной поверхности аккуратно запечатывают, выравнивают. В результате — пища застревает меньше, зубы чистятся лучше, кариес почти полностью исключен!

Стадии кариеса у детей: когда появляются дырки

В зависимости от степени и глубины поражения молочных и постоянных единиц врачи различают четыре стадии:

Пятно, безболезненная начальная стадия — обратимый процесс первичного разрушения эмали, белые пятнышки различных размеров и форм.

Поверхностный кариес — проходит без повреждения дентина, пятна темнеют, хорошо видимы на зубах молочного прикуса. У ребенка могут появиться первые болевые ощущения.

Средняя стадия — начинается разрушение дентина, для лечения кариеса потребуется пломбирование.

Глубокий кариес — поражены корневые каналы, пульпа. Есть риск пульпита молочных или постоянных зубов.

Диагностика

В детской стоматологии используют щадящие и высокоточные методы диагностики, исключающие любой дискомфорт для ребенка.

Визуальный осмотр — опытный врач сразу видит проблемные зубки по изменению цвета и разрушению эмали.

Зондирование — ручным инструментом стоматолог «прощупывает» поверхность каждого зубика, оценивает состояние фиссур. Врач обнаружит явные и потенциальные дырки, любые повреждения зубных коронок.

Трансиллюминация — просвечивание зуба лучом определенной частоты и цвета для выявления механических повреждений.

Витальное окрашивание — покрытие эмали специальным составом для локализации кариозных полостей.

Лазерная диагностика — моментальное определение формы и стадии кариеса при помощи умной электроники.

Кариес на передних молочных зубах

Изменения цвета эмали и дырки на передних зубах у ребенка родители замечают самостоятельно. И записаться на прием стоит при первых же признаках поражения резцов и клыков — матовых белесых пятнах.

Врач быстро и безболезненно устранит патологию: при начальных стадиях — без сверления; при дырочках — аккуратно поставленной пломбой.

Своевременная диагностика поможет сохранить и защитить зубки, исключить повреждение зачатков постоянных единиц.

Лечение кариеса у детей

Начальные стадии кариозного разрушения врачи останавливают быстро и без сверления. Детский стоматолог покрывает зубки фторсодержащими составами, надежно защищая их от деструкции и запуская процесс восстановления. Также для антисептической обработки может использоваться озон — методика озонотерапии.

Если повреждения зубов более серьезны — есть дырки или их предвестники, то врач предложит родителям юного пациента варианты лечения на выбор:

ICON — лечение кариеса зубов детям без бормашины.

Чередование специально разработанных составов обеспечивает бережное вычищение пораженной кариесом области с последующим восстановлением целостности зуба.

Пломбирование

Полость дырки вычищают вручную или с помощью бормашины, дезинфицируют и закрывают светоотражающей постоянной пломбой.

При множественных поражениях зубов и при наличии глубокого кариеса, а также при необходимости удалить молочный зуб или несколько единиц врач порекомендует лечение во сне — под наркозом или в седации. Это безопасно и безболезненно для ребенка, а главное — позволяет устранить все стоматологические проблемы за один раз.

Профилактика кариеса у детей

Дырки в зубах у ребенка 5 лет, а также младшего и старшего возраста — серьезная неприятность. Но их появление можно предотвратить соблюдением простых правил:

Соблюдение гигиены полости рта с момента прорезывания первого зубика — правильный подбор зубных щеток и зубных паст, полоскание рта после еды, чистка зубов дважды в день.

Сбалансированное питание — включение в меню ребенка кисломолочных продуктов, твердых фруктов и овощей, минимизация сладостей и газированных напитков.

Профессиональная гигиена в детской стоматологии. Врач-гигиенист на первом приеме научит правильно чистить зубы, даст рекомендации по уходу и режиму питания. Последующие встречи будут включать осмотр, оценку состояния зубов, удаление налета и зубного камня при необходимости.

Пульпит постоянных и молочных зубов у детей и подростков

Пульпит — воспаление зубного нерва. Особенно опасен для молочного прикуса, так как развивается стремительно и в запущенных случаях может повредить зачатки коренных единичек. Лечением пульпита занимаются опытные стоматологи, чтобы бережно и безболезненно для ребенка устранить возникшую проблему.

При пульпите я рекомендую пациентам лечение под закисью азота. Седация позволяет расслабиться — убирает страх и переживания. Ребенок спокойно сидит в кресле нужное время, отлично выдерживает все манипуляции.

Причины пульпита у детей

Пульпит у ребенка — полноценная дырка в зубе, болевые ощущения и иногда даже температура. Возникнуть столь неприятное заболевание может по многим причинам:

Кариес зуба — непролеченный кариес способствует воспалению пульпы.

Механическая травма — при ударе, падении, надкусывании чего-то жесткого повреждается коронка, что провоцирует стремительное развитие пульпита.

Неудачное лечение кариеса — грубое механическое воздействие, которое может причинить врач без опыта или при работе на устаревшем оборудовании.

Острое инфекционное заболевание — инфицирование пульпы через кровь.

Пульпит зубов молочного прикуса

Пульпит молочных зубов особенно опасен. Ведь речь идет не о поражении эмали, а о разрушении зубных тканей, опасностях для зубов постоянного прикуса.

Молочные зубы устроены иначе, чем коренные. У временных единичек небольшие корни, тоненькая эмаль и крупная пульпа. Такое строение приводит к быстрому перетеканию кариеса в пульпит. Лечение осложняют малые размеры самих молочных зубов — врач должен обладать хорошим опытом, тщательно и аккуратно проводить все необходимые манипуляции.

Вторая особенность молочного пульпита — быстрый переход острой стадии в хроническую. В этом случае незаметный для ребенка пульпит продолжит разрушительную работу — перекинется на соседние единицы, может стать угрозой прорезывания постоянного зуба.

Лечением пульпита молочных зубов занимаются самые опытные стоматологи. Я понимаю, что ребенку больно, и он боится, поэтому делаю все для повышения комфорта юного пациента. Разговоры, веселые истории, игрушки и мультфильмы помогают снизить тревожность и провести лечение без капризов и слезок.

Виды и симптомы детского пульпита

Врачи различают две стадии или формы пульпита — острый и хронический.

Острый реактивно развивающийся пульпит характеризуется:

сильными резкими болевыми ощущениями — боль отдается в ухо или в голову;

ухудшением качества жизни — ребенок плохо ест и спит;

увеличением температуры тела и проступанием лимфоузлов.

Иногда пульпит зубных тканей проходит незаметно и быстро вступает в хроническую стадию. Такое течение болезни особенно характерно для молочных зубов, поэтому стоматологи всегда настаивают на систематических плановых приемах.

Хронический пульпит — это:

незначительные редкие жалобы от ребенка;

неприятный запах изо рта;

быстрая диагностика у стоматолога.

При осмотре врач обнаружит дырку — кариозную полость с размягченным дентином. Лечить такой зубик нужно срочно.

Способы лечения пульпита у детей и подростков

В детских стоматологиях использую три основные методики лечения пульпитов:

Консервативный метод

Пульпу сохраняют, каналы промывают антисептическими составами. В камеру пульпы помещают пасту с высоким содержанием кальция. Затем дырку в зубе ребенка пломбируют.

Частичное удаление пульпы

Пораженную коронковую область пульпы удаляют, полость вычищают и промывают. Для устранения воспаления закладывают в больной зубик лекарственный состав. После устранения воспалительного процесса дырку зуба пломбируют.

Депульпирование

Пульпа удаляется полностью, полость промывают, обрабатывают. Лечение завершают пломбировкой каналов.

При лечении пульпита в стоматологии Aza&Buka не используют пасты с содержанием мышьяка. Только бережные методики и самые современные препараты. Молочные и постоянные зубки детей остаются такими же красивыми и белоснежными, какими им и положено быть.

Профилактика пульпита у детей

Профилактика пульпита схожа с общими правилами ухода за полостью рта. Взрослым стоит оградить ребенка от избытка сладкого в рационе, следить за своевременной и тщательной чисткой зубов. И обязательно приводить юного пациента на все положенные плановые приемы.

Ранняя диагностика позволяет увидеть и кариес, и пульпит на самой ранней стадии формирования. Врачи легко снизят риск появления болезненных дырок на зубах — при первых же признаках заболевания быстро восстановят целостность коронки и зубной эмали.

Учитесь вместе с нами

Брекеты — несъемные ортодонтические системы, используемые стоматологами для исправления дефектов и аномалий прикуса. Даже самые сложные клинические случаи успешно корректируются при помощи брекет-систем, что делает конструкцию востребованной у подростков и детей. Брекеты — это гарантированный результат! Пациенты детских ортодонтов навсегда забывают о криво выросших зубках, широких щелях между резцами, неправильном расположении челюстей относительно друг друга. Аномалии устраняют, и вместо искривленного патологического прикуса ребенок получает настоящую голливудскую улыбку — ровную и белоснежную.

Почти все дети имеют те или иные аномалии зубного ряда — криво растущие зубки, неправильный прикус. Подобные ортодонтические проблемы врачи стараются выявлять как можно раньше, чтобы откорректировать и исправить патологии. Стоматологи профильных клиник отлично различают виды неправильного прикуса, но есть признаки, которые понятны и непрофессионалам. Родители и сами могут увидеть симптомы проблемного смыкания зубов — записать ребенка на прием, начать ортодонтическое лечение.

Про удаление молочного зуба у детей дома есть сотни видео, фото, комментариев, рассказов. И многие родители принимают решение самостоятельно избавить ребенка от шатающейся единицы. Стоматологи настороженно относятся к данной теме, так как знают опасность неаккуратного удаления.

Сколько будет стоить поставить брекеты на зубы ребенку, интересует многих родителей. Но более всего взрослым хочется понимать структуру расчета, объем доплат, влияние материала на стоимость брекетов для детей. Нюансов качественного стоматологического лечения много. Попробуем рассмотреть их все.

Для ортодонтического лечения постоянного прикуса у детей и подростков используют брекеты. Или их аналог – элайнеры. Две системы кардинально отличаются друг от друга – внешне, функционально, стоимостью. Это приводит к тому, что пациенты постоянно спрашивают докторов: что лучше – элайнеры или брекеты?

Керамические и сапфировые брекеты — эстетичные ортодонтические конструкции для коррекции прикуса. Их главное преимущество — незаметность на зубах. Также пациенты ценят удобство ношения, эффективность лечения кривизны зубов и патологий прикуса, гипоаллергенность. Если сравнивать керамические и сапфировые брекеты по фото — отличия почти не видны, но они существенны. И пациентам, выбирающим между двумя внешне похожими системами, стоит разобраться в особенностях брекетов из разных материалов.

Стоматологические клиники сделали все, чтобы лечение зубов было приятным и комфортным для пациентов. Особенно для детей. Врачебные приемы адаптированы под возраст каждого ребенка, а сами доктора легко найдут общий язык хоть с малышом, хоть с подростком. Чтобы лечение проходило безболезненно, для детей в стоматологии используют различные виды анестезии – местное и общее обезболивание. Родители юных пациентов активно интересуются, под каким наркозом лечат зубы детям – хотят знать все об особенностях, последствиях, достоинствах.

Разновидности брекетов, предлагаемые стоматологическими клиниками, поражают характеристиками и внешними особенностями. Ортодонтическое лечение проводят системами из металла, керамики, сапфиров. Устанавливают видимые и невидимые аппараты. Виды брекетов отличаются ценой, эстетикой и удобством ношения, поэтому важно оценить каждый вариант и выбрать оптимальный.

Ребенок кашляет при прорезывании зубов. Что это значит и как вылечить

Когда у ребенка начинают резаться зубы, это вызывает у него неприятные и болезненные ощущения, а родителям доставляет немало хлопот. Иногда у малышей появляется кашель при прорезывании зубов, и некоторые мамы и папы думают, что это может быть признаком болезней.

Кашель не всегда свидетельствует о наличии респираторных заболеваний или инфекции в детском организме. Для начала необходимо посетить врача, который уточнит происхождение проблемы, выявит симптомы и назначит подходящее лечение.

Симптомы

Если малыш кашляет из-за зубного прорезывания, причина кроется в чрезмерном слюноотделении или в образовании мокроты. Не нужно давать больному ребенку никаких медикаментов без предписания врача – вред от них может оказаться в разы больше пользы.

Если мама или папа отмечает наличие у ребенка кашля, но не уверен, что дело в появлении молочных зубов, стоит осмотреть кожные покровы вокруг детского рта. При обильном отделении слюны она попадает не только в горло, но и вытекает из ротовой полости, вызывая раздражение и покраснение мягких тканей.

Стоит понимать, что появление зубов – сложный и достаточно болезненный процесс, связанный с некоторыми изменениями в растущем организме. В период, когда режутся зубки, малыш часто плачет из-за дискомфортных ощущений, поэтому в его носоглотке скапливается слизь. Она попадает в дыхательные пути, вызывая кашель. Если он сухой, это означает раздражение слизистых оболочек, если влажный, значит, уже образовалась мокрота.

ВАЖНО: Обычно подобные приступы кашля проходят самостоятельно за 2-3 дня. Но если этого не произошло, а также появился насморк, затрудненное дыхание и хрипы в области груди, высока вероятность, что ребенок болен. В данном случае необходимо срочно обратиться к педиатру.

Лечение

При появлении у детей кашля не стоит переживать, обычно это свидетельствует о начале роста зубов. По словам специалистов, он начинается у малышей в полугодовалом возрасте. Стоит подготовиться к этому процессу заранее: купить специальные прорезыватели, капли для носа (Аквамарис), показать чадо квалифицированному доктору.

В домашней обстановке ребенок должен быть окружен вниманием, терпением и заботой родных. Если появились какие-либо осложнения, требуется врачебная помощь. Особенно это касается случаев, когда появляются расстройства детской пищеварительной системы и отказы от еды.

Помощь

Педиатры рекомендуют при появлении неблагоприятных симптомов обратиться к доктору. Он проведет аускультацию (прослушивание) легких при помощи фонендоскопа. Если кашель связан с чрезмерной секрецией слизи или повышенным слюноотделением, здоровье растущего организма в безопасности. В этом случае нужно следовать врачебным рекомендациям, чтобы облегчить самочувствие маленького пациента:

  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе
  • Поддержание оптимального уровня влажности воздуха в жилом помещении
  • Ежедневная влажная уборка жилья
  • Очищение носа от слизи при помощи аспиратора
  • Обильное теплое питье
  • Увлажнение слизистых оболочек в носу, промывание носа растворами с морской водой (Аквалор, Аквамарис)

Аспираторы для удаления слизи из носовых ходов отличаются по стоимости и способу применения. Наиболее простой, недорогой и действенный вариант – спринцовка из резины. Ее необходимо сжать, после чего ввести наконечник поочередно в ноздри и разжать, извлекая слизь.

Вакуумные назальные аспираторы не слишком просты в использовании, поэтому не каждый решится их использовать. Для применения вакуумного аспиратора необходим пылесос, который позволит вытянуть слизь из носовых ходов. Главный недостаток данного устройства – шумность во время проведения процедуры.

Электрические устройства максимально эффективны и управляются при помощи специальной кнопки, что позволяет быстро и удобно извлечь слизь, но их стоимость достаточно высока.

Оптимальный вариант – механический назальный аспиратор. Внешне он представляет собой емкость для извлечения слизи со специальным наконечником и трубочкой. Наконечник вводится в ноздри маленького пациента, а при помощи трубочки производится всасывание воздуха при помощи рта. Устройство имеет сменные фильтры, предотвращающие попадание отделяемого в полость рта родителя.

Длительность кашля

Чтобы отличить кашель при прорезывании зубов от того, что вызван патологией, необходимо знать длительность первого. Появление молочных зубов особенно интенсивно влияет на детский организм в первые 2-4 дня, примерно столько же длится сопровождающая симптоматика.

ВАЖНО: Специального лечения не требуется, все симптомы вскоре проходят самостоятельно. Если же проблема длится дольше, обязательно нужно обратиться к специалисту, который осмотрит малыша и, если будет выявлена инфекция, назначит дополнительные диагностические процедуры и соответствующую терапию.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Олегович Комаровский – знаменитый врач-педиатр, и насчет кашля у ребенка у него есть особое мнение. Он считает, что при кашле в возрасте прорезывания зубов нельзя сразу сказать однозначно, в чем его причина. Ведь именно в этом возрасте увеличивается риск развития респираторной инфекции. В любом случае, комаровский против самолечения, и настаивает на обращении к врачу при первых неприятных симптомах.

Но если кашель очень редкий, и ребенок продолжает весело носиться по квартире, то причин для беспокойства нет.

Опыт мам и пап

Мамы отмечают, что практически у всех малышей при появлении первых зубок наблюдается достаточно сильный кашель и повышение температуры. Кто-то идет с этим к педиатру, а кто-то просто остается дома и ждет – обычно такой симптом проходит за пару недель. Признаком именно прорезывания может быть весьма обильное выделение слюны. Часто врачи даже отказываются назначать какие-то анализы или лечение, особенно если явно видно, что у ребенка просто режутся зубки. Но если кашель сильный и никак не проходит, и при этом у малыша держится температура, то лучше все-таки обратиться к врачу – по опыту родителей это может быть какое-нибудь заболевание, которое лучше начать лечить как можно раньше.

Главная задача родителей в период прорезывания зубов — помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями и вовремя выявить аномалии. О сроках, последовательности и нормах появления зубок у малышей расскажет Startsmile.

Содержание статьи

  • Временные зубы
  • Постоянные зубы
  • Признаки прорезывания зубов
  • Болезненное прорезывание зубов: советы родителям
  • Отклонения в прорезывании зубов
  • Часто задаваемые вопросы

Временные зубы

Сроки прорезывания зубов

Зубные зачатки формируются еще в период внутриутробного развития. Прорезывание первых зубов начинается на двадцать пятой неделе жизни малыша. Сначала появляются нижние резцы, к восьми месяцам — верхние. Возраст прорезывания молочных зубов, называемых премолярами, варьируется от года до двух лет. Последними показываются клыки и вторые премоляры, это происходит с шестнадцати до тридцати месяцев.

Данный график прорезывания зубов является оптимальным, однако точные сроки определить невозможно. Процесс зависит от особенностей организма ребенка, здоровья матери в период беременности и генетических факторов.

Сроки прорезывания зубов у детей в таблице

Вид зуба Нижняя челюсть Верхняя челюсть
Медиальный резец 6 — 10 месяцев 7 — 12 месяцев
Латеральный резец 7 — 16 месяцев 9 — 13 месяцев
Клык 16 — 23 месяца 16 — 22 месяца
Первый премоляр (молочный моляр) 12 — 18 месяцев 13 — 19 месяцев
Второй премоляр (молочный моляр) 20 – 31 месяц 25 — 33 месяца

Порядок прорезывания зубов у детей

Зубки следуют принципу парности, например, если показался один клык, в скором времени следует ожидать второго. Последовательность прорезывания зубов определена природой на основе практической значимости зубных единиц для выживания.

Первыми вырастают передние зубки нижнего ряда, затем наступает очередь верхних. Нарушают очередность прорезывания зубов боковые резцы, их появление начинается с верхней челюсти. Затем наступает прорезывание жевательных зубов — первых премоляров. Последними выходят клыки и коренные зубы. Завершается процесс прорезывания зубов у детей к 2 — 3 годам.

Схема прорезывания молочных зубов у детей

Постоянные зубы

Сроки прорезывания зубов у детей

Первые постоянные зубки появляются за несколько месяцев до выпадения молочных — прорезываются моляры, они же «шестерки». Это происходит в возрасте шести лет. К восьми-девяти годам наступает очередь резцов. Когда ребенку исполняется десять-двенадцать лет, прорезываются премоляры и клыки. Следом идут вторые моляры, прорезывание коренных зубов завершается к совершеннолетию.

Зубы мудрости появляются гораздо позже, после двадцати лет. Однако их полное отсутствие — тоже норма.

Сроки прорезывания зубов в таблице

Наименование Нижняя челюсть — время прорезывания Верхняя челюсть — время прорезывания
Медиальный резец 6 — 7 лет 7 — 8 лет
Латеральный резец 7 — 8 лет 8 — 9 лет
Клык 9 — 10 лет 11 — 12 лет
Первый премоляр 10 — 12 лет 10 — 11 лет
Второй премоляр 11 — 12 лет 11 — 12 лет
Первый моляр 6 — 7 лет 6 — 7 лет
Второй моляр 11 — 13 лет 12 — 13 лет
Третий моляр 17 — 21 год 17 — 21 год

Порядок прорезывания зубов

Принцип парности сохраняется и в отношении постоянных зубных единиц. Правильная последовательность прорезывания зубов важна для формирования прикуса, необходимо внимательно следить за временем выпадения молочных зубов и за порядком роста коренных.

Первыми появляются нижние моляры, затем — верхние. Следом выпадают временные зубы нижней челюсти, прорезаются постоянные и только потом сменяются верхние зубные единицы.

Данный график прорезывания зубов у детей не является универсальным, однако при значительных отклонениях следует обратиться к специалисту.

Признаки прорезывания зубов

Симптомы прорезывания зубов у грудничков

Появление молочных зубок проходит немного сложнее, чем постоянных, поскольку малыш еще не сталкивался с болью и не может осознать, что с ним происходит. Прорезывание зубов у детей до года сопровождается следующими признаками.

  • Самый распространенный симптом прорезывания зубов — температура. Повышение до 38 градусов в течение трех суток является нормой.
  • Отек десен. Зачастую у детей при прорезывании зубов набухает десна, зудят лунки и появляется желание жевать твердые предметы. Важно не дать ребенку повредить слизистую, лучше купить специальный прорезыватель, чтобы снять неприятные ощущения.
  • Снижение аппетита. Дети отказываются есть из-за стресса или зуда в деснах.
  • Синдром прорезывания зубов. Невроз, плаксивость, беспокойство, плохой сон и капризы могут указывать на скорое появление первого зуба, даже если у ребенка не наблюдаются боли, температура и отек десны.

Повышение уровня лейкоцитов при прорезывании зубов не должно вызывать тревогу. Это частое явление, связанное с ослабленным иммунитетом.

Симптомы прорезывания постоянных зубов

Смена временного прикуса сопровождается другими неприятными ощущениями. Процесс отличается следующими признаками.

  • Рассасывание корней и выпадение молочных зубов. Верный сигнал появления нового зуба в ближайшие месяцы.
  • Увеличение размера челюстной кости. Постоянные зубы больше молочных, челюсть растет, создавая условия для смены прикуса.
  • Боль в деснах. Покраснение и припухлость слизистой являются реакцией на прорезывание зубов.

Температура тела выше 38 градусов, судороги, отказ от пищи и затрудненное дыхание не относятся к симптомам появления молочных и постоянных зубов. Это признаки инфекционного заболевания. Необходимо срочно обратиться к врачу.

Болезненное прорезывание зубов: советы родителям

Сталкиваясь с периодом прорезывания зубов у детей, многие родители теряются. В первую очередь, нужно вызвать скорую и определить причину плохого самочувствия малыша. При подтверждении симптомов специалист назначит препараты при прорезывании зубов — жаропонижающие и болеутоляющие.

Самостоятельно можно обработать десны анестезирующим гелем с охлаждающим эффектом, чтобы уменьшить зуд и отек слизистой. Также поможет лед. Для снижения раздражения десен существуют специальные силиконовые напальчники из гипоаллергенного материала.

Народные средства при прорезывании зубов эффективно снимут болезненные ощущения — отвар ромашки, шалфея, настойка валерианы и мед успокоят воспаленные ткани.

Обезболивающие при прорезывании зубов противопоказаны детям, это может ухудшить состояние здоровья.

Без рекомендации врача антибиотики и другие сильные лекарства при прорезывании зубов могут вызвать аллергическую реакцию.

Отклонения в прорезывании зубов

Незначительные изменения в сроках и последовательности роста зубных единиц не должны вызывать тревогу. Однако существенные отклонения от нормы прорезывания зубов являются поводом для беспокойства.

  1. Зубик долго не появляется. Причина: генетическая предрасположенность к долгому прорезыванию или отсутствие зачатков.
  2. Слишком раннее появление зубов. Обуславливается нарушениями работы эндокринной системы.
  3. Черный или коричневый цвет поверхности эмали. Указывает на повышенное содержание железа, плохое слюноотделение или хронические воспалительные процессы в организме ребенка.
  4. Неправильное положение рядов. Патологии прикуса сигнализируют о наследственном факторе или о деформациях челюстно-лицевой кости.

Часто задаваемые вопросы

Период появления зубов вызывает беспокойство не только у детей, но и у родителей. Startsmile составил список самых популярных вопросов на эту тему.

Вопрос: Сколько длится прорезывание зубов?

Ответ: От двух до шести дней.

Вопрос: Как долго при прорезывании зубов продолжаются неприятные симптомы?

Ответ: Дискомфорт ощущается в течение двух-трех дней до появления и около трех суток после.

Вопрос: Что делать при прорезывании зубов?

Ответ: Не паниковать, успокоить малыша, окружить его вниманием и заботой. При необходимости вызвать врача.

Вопрос: Что давать при прорезывании зубов?

Ответ: Успокаивающие отвары, замороженные фрукты и назначенные специалистом медикаменты.

Вопрос: Можно ли делать прививки при прорезывании зубов?

Ответ: Нет, при ослабленном иммунитете процедура приведет к осложнениям.

Молочные зубы – предмет многочисленных споров стоматологов по всему миру. До сих пор нет единого мнения, как нужно правильно лечить их, в каком возрасте разрешается удалять, и когда должна происходить смена молочных зубов на постоянные зубки. Тема непростая, и родители обязаны всегда консультироваться с врачом, если возникает подозрение на задержку в прорезывании или другие неприятные проблемы, связанные со здоровьем малыша.

В каком порядке и когда выпадают молочные зубы?

Прорезывание постоянных зубов – естественный и одновременно очень непростой процесс, который зависит от множества факторов, таких как:

  • Сроки кормления грудью – ранний переход на молочные смеси может провоцировать разнообразные нарушения.
  • Течение беременности и перенесенные родовые травмы.
  • Генетический фактор – будущая мама должна заранее знать, какие болезни могут перейти к плоду наследственным путем, и как это повлияет на работу организма.

Если роды проходили без происшествий, ребенок и родители здоровы, то стандартными сроками выпадения зубов являются:

  • 5-6 лет – резцы в центре;
  • 7-8 лет – боковые резцы;
  • 8-10 лет – премоляры;
  • 9-11 лет – клыки;
  • до 13 лет – моляры.

Подготовка к смене зубов – ответственный период. Родителям рекомендуют следить за усиленной гигиеной полости рта, потому что образовавшиеся лунки в деснах являются наиболее уязвимыми участками для занесения инфекции. Для профилактики назначают антисептические полоскания некрепким отваром ромашки.

Симптомы прорезывания зубов

Поскольку одновременно с выпадением начинается процесс прорезывания, то для неокрепшего детского организма это всегда огромный стресс. Далеко не каждый ребенок переносит все легко – наблюдается общая вялость, капризы, смены настроения, потеря аппетита из-за болезненных ощущений во рту. Возможны и другие симптомы:

  • насморк и длительная заложенность носа;
  • опухание мягких тканей, переход отека на лицо;
  • неестественно сильное слюноотделение;
  • кашель;
  • нарушение пищеварения – диарея или длительный запор;
  • сыпь вокруг уголков рта;
  • повышение температуры тела.

Частая ошибка молодых родителей в том, что, обнаружив один из перечисленных симптомов, они начинают лечить малыша от простуды или пищевого отравления, вместо того, чтобы обратиться за помощью в поликлинику. В результате ребенок получает дозу ненужных лекарств, а общее состояние никак не улучшается, потому что не устранена первопричина.

Рост постоянных зубов – процесс долгий, и он не заканчивается прорезавшимся резцом или клыком. Для формирования корневой системы организму требуется 2-3 года, за которые симптомы прорезывания могут периодически повторяться.

Раннее выпадение молочных зубов

Иногда случается так, что процесс выпадения начинается не в 5-6 лет, а в 4 года или даже раньше. Этому способствуют следующие факторы:

  • преждевременная потеря больного зуба, например, из-за пульпита;
  • врожденная аномалия прикуса;
  • регулярные травмы из-за активного образа жизни, занятий спортом «не по возрасту»;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли.

В любом случае ранняя потеря зуба – это серьезное нарушение, которое необходимо исправлять. Потребуется постоянное наблюдение у стоматолога, возможная установка съемного протеза или ортодонтическое лечение с последующим исправлением прикуса – все зависит от конкретной ситуации и клинической картины.

Смена молочных зубов – причины задержки

Обратная ситуация – зубы долго задерживаются и никак не могут прорезаться. В этом случае рекомендуется сделать панорамный рентгеновский снимок, чтобы наглядно увидеть зачатки постоянных резцов и моляров и понять состояние корневой системы.

Конкретных причин больше, чем у раннего прорезывания, они могут быть, как врожденными, так и приобретенными:

  • генетические заболевания, влияющие на состояние костной ткани;
  • последствия перенесенного рахита;
  • фенилкетонурия;
  • плохая экология и вредный состав питьевой воды;
  • гормональные сбои и сахарный диабет;
  • хронические нарушения желудочно-кишечного тракта.

Зачатки зубов могут погибнуть еще на этапе внутриутробного развития плода. Именно поэтому требуется провести рентген или трехмерную томографию, чтобы исключить худший сценарий полной адентии, из-за которой постоянные зубы не вырастут уже никогда.

Что делать родителям при смене зубов?

Обычно прорезывание постоянных зубов не вызывает у детей дискомфорта, а легкую болезненность десен можно снимать обезболивающими гелями.

Если в том месте, где выпал зуб, образуется ранка, к ней можно приложить на 5 минут стерильный ватный шарик. После выпадения зуба рекомендуется не есть 2 часа и на весь день исключить из рациона кислые, острые и соленые блюда.

  • Расшатывать и вырывать молочные зубы – они должны выпадать самостоятельно
  • Ковыряться во рту острыми предметами
  • Грызть карамельки и орехи
  • Прижигать раны антисептиками

Особенности питания

У только что прорезавшихся постоянных зубов эмаль сформирована еще не полностью, так что очень важно обеспечить ребенка полноценным питанием:

  • Ежедневно в рационе должны быть молочные продукты, либо другие продукты, богатые кальцием
  • Два раза в неделю следует есть рыбу – в ней содержится фосфор
  • Овощи и фрукты лучше употреблять почаще, свежими и в твердом виде
  • От сладостей и белой выпечки лучше отказаться. Также для неокрепшей эмали очень опасны газировки
  • Не следует есть ириски, леденцы, орехи и другие тягучие или твердые продукты. Также лучше не есть продукты с активными красящими веществами, так как они легко могут изменить цвет эмали на всю жизнь.

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Прорезывание зубов у детей – важный этап роста младенческого организма, который начинается на 6-м месяце жизни. Правильно считать, что этот естественный процесс в нормальных условиях и при должном уходе за малышом должен протекать без каких-либо осложнений, заболеваний и неприятных последствий. Но это далеко не всегда так.

Очень часто прорезывание зубов у грудничков сопровождается болью, повышением температуры и даже некоторыми воспалительными процессами. Симптомы начинающихся проблем должны знать все родители, поскольку проигнорированное беспокойство ребёнка может привести к весьма неприятным последствиям и длительному медикаментозному лечению.

При первых признаках прорезывания ребёнка нужно брать под особое наблюдение, не бояться чаще открывать ему рот и осматривать состояние дёсен. А при первых же признаках осложнений или малейшем подозрении на них – немедленно обратиться к детскому стоматологу.

Симптомы при прорезывании зубов

В большинстве медицинских справочников симптомы при прорезывании зубов делятся на две группы – первичные и вторичные. Первые признаки прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до непосредственного момента прорезывания. Среди этих признаков отмечаются следующие моменты:

  • Дёсны малыша начинают опухать, наблюдается покраснение
  • Повышается слюноотделение
  • Ребёнок становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит
  • На лице ребёнка появляется сыпь, особенно – вокруг рта
  • У ребёнка повышается желание кусать разные предметы – признак зуда дёсен

Вторичные симптомы прорезывания зубов у грудничков – это уже более серьёзные факторы, которые могут быть симптомами других проблем, связанных с полостью рта. Среди таких симптомов:

  • Высокая температура
  • Гематомы на дёснах рядом с местом прорезывания зуба
  • Рвота
  • Насморк и кашель

Стоит также отметить, что некоторые из вторичных симптомов могу быть признаками респираторного заболевания, которые при слабом иммунитете малыша – частое явление именно на этапе прорезывания первых зубов.

Причины проблем при прорезывании

Как и симптомы прорезывания зубов, причины возникновения осложнений можно объединить в две группы, в порядке значимости. К первой группе причин относятся следующие проблемы, которые могут возникнуть у будущей мамы в первые триместры беременности:

  • ОРЗ и любое другое заболевание с перенесённой высокой температурой
  • Заболевания почек
  • Краснуха, герпес или токсоплазмоз
  • Различные токсикозы, особенно – до II триместра
  • Частые стрессовые ситуации

Группой риска, из-за которой у младенца также могут возникать различные осложнения с прорезыванием зубов, многие врачи называют:

  • Резус-конфликт матери и плода
  • Недоношенность
  • Перенесённые рахиты
  • Сердечнососудистые проблемы у ребёнка
  • Отказ матери от кормления грудью

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

  • Позднее прорезывание
  • Раннее прорезывание
  • Неправильный порядок прорезывания
  • Формирование зачатков за дугой зубного ряда
  • Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Если у вашего ребёнка наблюдается задержка прорезывания на 6-м месяце – это не повод паниковать. Нормой считаются отклонения в сроках до полутора месяцев. Если же к 8-му месяцу признаков прорезывания не наблюдается – это может быть симптомом первичной адентии.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

  • Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
  • Неправильное формирование прикуса
  • Заглоточный абсцесс
  • Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.
Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.

Лечение проблем при прорезывании

Если симптомы при прорезывании зубов сильно опаздывают, назначается длительное и не всегда простое медикаментозное лечение под строгим контролем детских врачей. Решить менее опасные проблемы можно, получив соответствующее одобрение стоматолога.

Например, чтобы уменьшить характерный зуд, стоматологи советуют:

  • Массаж дёсен пальцем или слегка охлаждённой детской ложечкой. Руки при этом нужно тщательно вымыть и обработать детским антисептиком
  • Давать ребёнку стерильные прорезыватели с жидким наполнением

  • Добавлять в рацион сухарики из мягкого хлеба или соломку
  • Пустышки следует использовать только для провоцирования сосательного рефлекса и успокоения раздражённого малыша

Если прорезывание зубов сопровождается высокой температурой, но при этом никаких других признаков ОРЗ нет, достаточно детской дозы парацетамола, а болезненные ощущения на дёснах уменьшит любой обезболивающий гель – камистад, дентинокс, холисап, мундизал.

Если у ребёнка появляются первые признаки аллергии на анестетик, то подавлять аллерген лучше всего щадящими препаратами – доктор бэби и вибуркол.

Если дёсны при прорезывании начали сильно кровоточить или же появляются незначительные очаги воспаления – используйте гель солкосерил.

Профилактика

Главным правилом профилактики любых нарушений при прорезывании зубов была и остаётся тщательная и ежедневная гигиена полости рта, даже в младенческом возрасте.

Из других советов детских стоматологов следует запомнить следующее:

  1. Исключите использование детской посуды и гигиенических принадлежностей взрослыми. Так можно занести неблагоприятную микрофлору в нежный организм ребёнка
  2. Минимизируйте содержание сахара в рационе, особенно перед сном
  3. Ребёнок должен получать обогащённые полезными микроэлементами продукты ежедневно – творог, сыр, изюм, морскую капусту и т.д.
  4. Буквально с первых дней полноценного питания приучайте ребёнка полоскать рот после еды
  5. Как только появились первые признаки прорезывания зубов – учите ребёнка чистить зубы, делая это с помощью детской пасты дважды в день
  6. Минимум 2 раза в год посещайте детского стоматолога, а при подозрении на любые нарушения – ежемесячно

Часто задаваемые вопросы

К сожалению, родители слишком часто сталкиваются с различными проблемами, возникающими при прорезывании зубов у маленьких детей. Обсуждения на форумах, сайтах и в социальных сетях нередко перерастают в споры, требующие компетентного комментария.

Редакция портала 32топ предлагает ответы на наиболее часто задаваемые вопросы, касающиеся осложнений при прорезывании зубов у детей.

Вопрос: Сколько максимум может длиться высокая температура, если у ребёнка режутся зубы, симптомы других болезней не нашлись?

Большинство стоматологов называет крайний срок – 3 дня. Если изменений не наступает – срочно везите ребёнка к врачу.

Вопрос: Врач посоветовал для успокоения раздражённых дёсен использовать хлопчатобумажную ткань, смоченную в воде, можно ли так делать?

Если это посоветовал врач для массажа дёсен, то бояться не нужно. Убедитесь только в том, что кусок ткани выстиран без использования сильно пахнущих порошков, кондиционеров и прочих химикатов.

Вопрос: Как лучше успокаивать ребёнка, пока режутся зубы, если пустышка не помогает, и он её выплёвывает?

В первую очередь, для ребёнка прорезывание зубов – это сильнейший стресс. И только постоянное присутствие взрослого и непрекращающийся вербальный и тактильный контакт смогут его успокоить.

Вопрос: Можно ли ускорить прорезывание зубов, чтобы ребёнок не мучился так долго?

Нет, сам процесс никак ускорить нельзя, это природная физиология, любое вмешательство в дела которой может привести к куда более серьёзным последствиям. Что же касается осложнений, то зачастую вызываются они не самим фактом прорезывания зубов, а нарушением гигиены, питания, перенесёнными болезнями и др.

Воспалительный процесс околозубных мягких тканей, возникающий при осложненном или неправильном прорезывании зубов, называют перикоронарит. Воспаление при прорезывании зубов может возникать и у взрослых, и у детей, независимо от локализации проблемного зуба, однако чаще всего развивается перикоронарит зуба мудрости (его еще часто называют «восьмеркой» или третьим моляром).

Причины воспаления и опухших десен при прорезывании зубов

Основными предпосылками к развитию перикоронарита считаются:

  • Механические травмы десневой ткани над зубными зачатками твердыми продуктами, слишком жесткими зубными щетками, а также за счет других повреждающих факторов.
  • Долговременное либо затрудненное прорезывание зубов.
  • Благоприятные условия во рту для скопления под десневым краем бактериального налета и частичек пищи (недостаточная гигиена, особенности микрофлоры в полости рта).

Опухшие десны при прорезывании зубов легко поддаются травматическим воздействиям, что и приводит к развитию воспаления. При этом собственно прорезывание может быть затруднено по следующим объективным причинам:

  • Плотная костная ткань в зоне «восьмерок», уплотнение кости образуется чаще всего потому, что в этой зоне нет молочных зубов.
  • Недостаточно места для «восьмерки» в зубном ряду.
  • Утолщение десны и надкостницы в заднем отделе челюсти, обычно объясняется особенностями эмбриогенеза.

Даже один из указанных факторов может стать причиной заболевания.

Особенности и факторы риска

При трудном и длительном прорезывании зачаток зуба практически не меняет своего положения, а значительная часть его жевательной поверхности покрыта лоскутом из десневой или слизисто-надкостничной ткани, так называемым «капюшоном». Лоскут, покрывающий зубной зачаток, образует своеобразный карман, в котором скапливаются остатки пищи и бактериальный налет. Влажная питательная среда создает оптимальные условия для интенсивного размножения патогенных микроорганизмов, которые, в свою очередь, активно выделяют токсичные для нашего организма продукты своей жизнедеятельности. Это провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса тканей, окружающих проблемный зубной зачаток.

Наиболее часто возникает воспаление десны при прорезывании зуба мудрости на нижней челюсти, что обусловлено анатомическим строением челюсти и недостатком места для третьих моляров. У современных людей челюстная дуга меньше примерно на 1-1,2 см, чем у наших далеких предков, а вот размеры зубов сохранились прежними. Именно поэтому «восьмерки» режутся гораздо позже, когда организм в целом и зубочелюстная система в частности уже успели сформироваться – а из-за этого новому зубу сложно найти «правильное» место на зубной дуге.

Поскольку перикоронарит зуба мудрости – наиболее распространенная разновидность заболевания, в группе риска, прежде всего, находятся люди в возрасте после 18 лет (обычно «восьмерки» режутся в 20-25 лет, но у кого-то этот процесс может затянуться и до 30 лет). Что касается перикоронарита у детей, то он обычно возникает на фоне недостаточной гигиены ротовой полости у ребенка или же при инфекционных заболеваниях ротовой полости (кариес, гингивит, стоматит), которые усложняют прорезывание зубов у детей и требуют лечения. Скопления зубного налета и твердых зубных отложений заметно повышают риск развития заболевания, поэтому своевременное и регулярное удаление зубного камня способно служить хорошим профилактическим методом.

Перикоронарит, симптомы и виды

При перикоронарите симптомы во многом зависят от формы заболевания – острой либо хронической. Острый перикоронарит характеризуется:

  • Ноющей интенсивной болью на участке режущегося зуба, боль усиливается при действии пищевых и механических раздражителей (гигиенические процедуры, жевание, прикосновения и пр.).
  • Затрудненным пережевыванием пищи, осложненным глотанием. Через несколько дней после начала воспаления затрудняется открывание рта – появляются выраженные болевые ощущения.
  • Отечностью и гиперемией слизистой.
  • Увеличением регионарных лимфоузлов, иногда лимфоузлы становятся болезненными при касаниях.
  • Заметной внешне припухлостью щеки через несколько дней после начала воспалительного процесса.
  • Общим ухудшением самочувствия – слабостью, вялостью, длительным субфебрилитетом (повышением температуры до значений 37-37,5 градусов).
  • Неприятным запахом изо рта, который обусловлен разложением частичек пищи и активной жизнедеятельностью микроорганизмов в пространстве «капюшона».

Острый перикоронарит может протекать в серозной (катаральной) либо гнойной форме: в первом случае признаки воспаления выражены более явно, боли интенсивнее, гнойного отделяемого нет. Во втором случае гнойный экссудат беспрепятственно оттекает из воспалительного очага, за счет чего напряжение тканей несколько снижено и симптомы менее выражены. Человеку может казаться, что его состояние постепенно улучшается, хотя на самом деле инфекция просто распространяется на другие ткани ротовой полости.

Если при остром перикоронарите лечение не проводилось или велось в домашних условиях, болезнь постепенно переходит в хроническую форму: выраженность симптомов уменьшается, при этом периодически наблюдаются обострения болей и выделение гноя в ротовую полость. При этом появляется высокий риск развития тяжелых осложнений.

Осложнения заболевания

В том случае, когда лечение десны при осложненном прорезывании зуба не проводилось, развиваются серьезные осложнения воспалительного процесса:

  • Периостит, или флюс – воспаление надкостницы.
  • Остеомиелит – при данном заболевании воспаление затрагивает и саму костную ткань, и костный мозг, постепенно приводя к резорбции кости. Это может стать причиной аномальных переломов челюсти.
  • Абсцесс при распространении инфекции на расположенные рядом ткани. Гнойное воспаление приводит к расплавлению мышц и жировых тканей с образованием большого скопления гноя.
  • Флегмона – следующая после абсцесса стадия гнойного процесса, не имеющая четких границ. Такое гнойное воспаление является серьезной угрозой для пациента и лечится уже в условиях челюстно-лицевого стационара.

Указанные осложнения обычно с трудом поддаются лечению, требуют серьезного системного подхода и могут привести к необратимым последствиям. Поэтому в том случае, когда человек подозревает у себя перикоронарит, лечение следует начинать не откладывая, чтобы не допустить утяжеления состояния. Особенно внимательно нужно отнестись, если наблюдается воспаление десен при прорезывании зубов у детей, поскольку детская иммунная система еще незрелая, сопротивляемость организма инфекциям ниже и процесс быстрее переходит в более тяжелую форму.

Перикоронарит, лечение у детей и взрослых

Сразу нужно отметить, что при перикоронарите лечение в домашних условиях способно только уменьшить симптомы воспаления, но не решить проблему. Поэтому все домашние методы (полоскания антисептиками, наложения противовоспалительных мазей и пр.) могут использоваться только как способ снять воспаление при прорезывании зуба мудрости и уменьшить болевые ощущения – это временная мера перед посещением стоматолога.

В условиях стоматологической клиники при осложненном прорезывании зубов лечение будет зависеть от того, стоит ли сохранять проблемный зуб или же он подлежит удалению. При сохранении врач проводит хирургическое иссечение «капюшона» под местной анестезией. Таким образом устраняются условия для скопления пищи и размножения бактерий, а также облегчается прорезывание. После иссечения «капюшона» пациенту назначаются антисептическая терапия (полоскания, ванночки) и, при необходимости, антибиотикотерапия.

В том случае, когда показано удаление зубов из-за их неправильного положения на челюсти, отсутствия антагонистов или недостаточности места для полноценного прорезывания, врач сразу извлекает проблемный зуб и назначает пациенту антисептическую терапию.

В некоторых случаях на начальных стадиях воспалительного процесса может предварительно применяться консервативная терапия – местное лечение с полосканиями антисептиками и введением в «капюшон» йодоформного тампона. Однако местная терапия дает положительный результат далеко не всегда, к тому же она уместна только на начальной стадии болезни, в остальных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Если речь идет о прорезывании зубов у детей, лечение всегда направлено на сохранение зубок (кроме тех случаев, когда явно выражена дистопия и врач видит, что сохранять бесполезно).

Особенности диагностики

История болезни перикоронарит иногда выглядит, как совершенно иное заболевание ротовой полости – например, его можно спутать по симптоматике с периодонтитом (воспалением околоверхушечных тканей ротовой полости) или пульпитом (воспалением зубной пульпы). Болевые ощущения при данных болезнях очень похожи, к тому же периодонтит часто сопровождается гиперемией и отечностью десен. Отличить одно заболевание от другого можно по следующим признакам: при пульпите нет болезненности при открывании рта и заметной отечности десны, а периодонтит развивается только на верхушках корней полностью прорезавшихся зубов. Также нужно обращать внимание на наличие характерного «капюшона – оценить, как он выглядит при перикоронарите, поможет фото.

Профилактика

В ряде случаев, особенно если речь идет о воспалении десен при прорезывании зубов у детей, предотвратить заболевание помогут профилактические мероприятия: тщательная регулярная гигиена ротовой полости, своевременное удаление зубного камня и мягких отложений, посещения стоматолога для диагностических осмотров как минимум раз в полгода.

Если перикоронарит обусловлен анатомическими особенностями строения зубочелюстной системы и недостатком места для нижних «восьмерок» на зубной дуге, профилактические мероприятия позволят только сгладить течение воспалительного процесса (за счет своевременной очистки ротовой полости от бактериального налета и частичек пищи, которые создают благоприятные условия для воспаления) и вовремя выявить проблему (при условии регулярных осмотров у стоматолога).

Прорезывание зубов у малышей: что ожидать

Фазы роста зубов

Если вашему малышу исполнился год и он пережил трудности, связанные с прорезыванием зубов, вы можете подумать, что неудобства, связанные с прорезыванием зубов, позади. Около 18 месяцев часто кажется, что у них есть полный набор молочных зубов. Однако двухлетние моляры еще не прорезались.

Прорезывание зубов у малышей и двухлетние коренные зубы

Двухлетние коренные зубы — это вторые моляры вашего малыша, которые появляются позади (т. день рождения. Вторые моляры обычно прорезываются где-то между 19месяца и 3 года. Поскольку эти коренные зубы большие и квадратные по сравнению с передними зубами вашего малыша (зубы, которые он использует, чтобы кусать, а не жевать), может показаться, что они вызывают больше дискомфорта, но на самом деле вы можете даже не осознавать, когда эти зубы прорезываются. Многие малыши проявляют минимальные симптомы при прорезывании этих зубов.

У малышей обычно перестают прорезаться зубы к трем годам, хотя они могут перестать прорезываться и раньше, в зависимости от того, когда полностью прорежутся их двухлетние моляры. К этому времени у вашего малыша вырастут все 20 молочных зубов, которые также известны как молочные зубы. Для сравнения, у взрослых 32 зуба, в том числе 12 моляров (из них 4 зуба мудрости) и 8 премоляров.

Признаки и симптомы прорезывания зубов у малышей

Каждый ребенок по-разному реагирует на боль. При необходимости успокойте малыша теми же средствами, на которые вы полагались, когда у него прорезались предыдущие молочные зубы. В этом возрасте некоторые дети могут выражать чувства жестами или простыми словами, что может быть полезно для родителей, чтобы понять причину их дискомфорта, поэтому поощряйте ребенка к устному общению.

Прорезывание зубов у детей раннего возраста можно ошибочно принять за ушные инфекции, поскольку прорезывание задних моляров может вызывать генерализованную боль, отдающую в ухо. Однако прорезывание зубов у младенцев или малышей не вызывает ушных инфекций. Если у вашего малыша постоянная лихорадка, вялость или выделения из уха, проконсультируйтесь с педиатром, так как это более типичные признаки ушной инфекции. Подергивание ушей, пальцев во рту и повышенное слюноотделение при отсутствии ранее упомянутых признаков более характерны для боли при прорезывании зубов.

Точно так же прорезывание зубов не должно вызывать высокой температуры. Хотя у вашего малыша может наблюдаться незначительное повышение температуры во время прорезывания зубов, его температура не должна превышать 101°F. Если их температура поднимается выше 101 ° F или если их температура держится более нескольких дней, это, вероятно, связано с чем-то другим, а не с прорезыванием зубов. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы исключить заболевание.

Многие родители отмечают, что боли при прорезывании зубов у их малышей усиливаются ночью, из-за чего они плохо спят, если вообще засыпают. Нет никаких медицинских причин, по которым боль при прорезывании зубов у вашего ребенка или ребенка младшего возраста будет усиливаться ночью. Некоторые врачи считают, что эта тенденция на самом деле не связана с усилением боли, а скорее может быть связана с общей усталостью после долгого дня. Когда ваш малыш устает, он может быть более капризным, что усугубляет его боль при прорезывании зубов.

Ваш малыш может испытывать боль в ушах или небольшую температуру во время прорезывания двухлетних моляров; они также могут изо всех сил пытаться спать всю ночь. Ключом к определению того, что можно отнести к их двухлетнему моляру, а не к другой болезни, является продолжительность жизни. Если симптомы сохраняются в течение трех-пяти дней, это, скорее всего, не вызвано их молярным прорезыванием.

Кормление в течение двухлетнего возраста

Пока моляры вашего малыша, у которого прорезываются зубы, растут, жевание может вызывать боль. Ваш ребенок может больше пускать слюни и быстрее становиться беспокойным во время еды. Планируйте приемы пищи с учетом их симптомов — выбирайте продукты, которые легко глотать и которые не требуют больших усилий. Вот несколько идей еды для вашего малыша, у которого режутся зубки:

Смузи. Превратите прием пищи в мягкое и холодное лакомство для десен малыша, у которого прорезываются зубки. Смузи можно быстро приготовить, если у вас есть замороженные продукты, и они могут стать питательным завтраком для вашего малыша. Вы даже можете включить темно-зеленые овощи, такие как капуста и шпинат.

Банановое пюре. Банановое пюре еще проще в приготовлении, чем смузи, его можно размять вилкой или толкушкой для картофеля. Используйте свежие или замороженные бананы и добавьте ореховое масло для повышения уровня белка.

Супы или тушеные блюда. Полезные овощные супы и тушеные блюда — это легкие варианты для вашего малыша. Выбирайте более гладкие супы, а не густые, которые требуют большего жевания.

Пюре из фруктов и овощей. Пюре из фруктов и овощей не нужно жевать, поэтому это может быть идеальным выбором в периоды дискомфорта.

Замороженные фрукты. При мгновенной заморозке продукты имеют такую ​​же питательную ценность, как и их свежие аналоги. Замороженный нарезанный виноград и замороженная вишня — отличные варианты для перекуса пальцами, а холод успокаивает малыша, у которого режутся зубки.

Охлажденное яблочное пюре. Положите эту закуску в холодильник перед тем, как подать ее малышу в качестве прохладительного сладкого десерта.

Когда следует обратиться к педиатру или стоматологу?

Американская академия педиатрии рекомендует позвонить врачу или посетить отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка температура выше 104°F, если лихорадка вашего ребенка держится более пяти дней или если жаропонижающие препараты не снижают температуру . Учитывайте также поведение и уровень активности. Понаблюдайте за тем, как ведет себя ваш ребенок и ведет ли он себя так же.

Знание симптомов и сроков прорезывания зубов у вашего малыша поможет вам подготовиться к прорезыванию двухлетних моляров. Симптомы прорезывания зубов, такие как боль в деснах и ушах, можно облегчить с помощью мягкой прохладной пищи. Как только у вашего малыша прорежутся все 20 молочных зубов, настало время сохранить зубы здоровыми и крепкими. Прежде чем вы это узнаете, они потеряют свои молочные зубы и у них появятся первые взрослые зубы: шестилетние моляры.

Для получения дополнительной информации о работе доктора Рины в Growing Smiles посетите веб-сайт Growing Smiles 9.0077 веб-сайт .

Вот почему вашему ребенку может быть тепло

Родители нередко тянутся к термометру, когда их ребенок капризничает, капризничает или вообще кажется не в своей тарелке. Но может ли прорезывание зубов быть причиной лихорадки вашего ребенка? В смысле, определенном врачом, нет. Но прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры у вашего ребенка.

«У младенцев в возрасте от 3 до 7 месяцев могут начать развиваться симптомы, связанные с прорезыванием зубов, и субфебрилитет — ниже 100,4 градусов по Фаренгейту — может быть одним из них», — говорит доктор Сара Сиддики, педиатр и клинический доцент кафедры педиатрии Детской больницы Хассенфельд при Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке. «Однако все, что выше этого [это то, что врачи считают настоящей лихорадкой, которая может потребовать медицинской помощи], как правило, не связано с прорезыванием зубов».

Хотите знать, почему ваш ребенок теплый на ощупь? Эксперты взвешивают то, что родители часто называют «зубной лихорадкой», и дают советы, как сделать так, чтобы вашему малышу было комфортно в это зачастую непростое время.

Лихорадка при прорезывании зубов в сравнении с истинной лихорадкой

Со временем термин «лихорадка при прорезывании зубов» вошел в обиход многих родителей, но спросите педиатра, и он скажет вам: нет никакой конкретной связи между настоящей лихорадкой и прорезыванием зубов .

«Лихорадка прорезывания зубов — довольно спорный вопрос, так как это широко распространенное убеждение родителей, но никогда не подтверждалось исследованиями», — говорит доктор Скотт Томейн, педиатр Детской больницы Филадельфии. В медицинском смысле лихорадка определяется как температура выше 100,4 F для детей в возрасте 3 месяцев и младше и до 102 F для детей в возрасте 3 месяцев и старше.

При всем при этом, если вашему малышу немного теплее, чем обычно, небольшое повышение температуры его тела может быть связано с прорезыванием зубов.

«Поскольку зубы прорезываются через десны, они могут вызвать незначительное повышение температуры тела, но очень маловероятно, что это действительно вызовет повышение температуры выше 100,4 F», — говорит Томейн.

Что вызывает лихорадку при прорезывании зубов?

Как ни странно, субфебрилитет в сочетании с прорезыванием зубов связывают с тем, что ребенок кладет грязные руки в рот или с воспалением десен, но, в конечном счете, недостаточно основанных на исследованиях данных, чтобы предположить, что прорезывание зубов вызывает то, что определяют педиатры. как настоящая лихорадка.

В статье 2016 года, опубликованной в журнале Pediatrics, исследователи использовали данные 10 различных исследований, чтобы определить, что, хотя слюнотечение, раздражительность и раздражение десен были обычным явлением во время прорезывания зубов, температура выше 100,4 F не встречалась. Они также обнаружили, что симптомы прорезывания зубов достигают пика во время прорезывания молочных резцов или передних зубов, что может произойти в возрасте от 6 до 16 месяцев.

Как долго длится лихорадка при прорезывании зубов?

В ходе исследования, проведенного в 2011 году, стоматологи осматривали 47 детей каждый день в течение восьми месяцев и обнаружили, что небольшое повышение температуры часто происходит в день прорезывания зуба, а также накануне. Тем не менее, температура младенцев никогда не представляла собой то, что врачи определили бы как настоящую лихорадку.

Как определить, прорезываются ли зубы или что-то еще

Причина, по которой педиатры непреклонны в отсутствии связи между прорезыванием зубов и настоящей лихорадкой, заключается в том, что они не хотят, чтобы родители списывали настоящую болезнь как нечто незначительное.

«Важно, чтобы родители знали о признаках прорезывания зубов и о том, что субфебрилитет при прорезывании зубов не является настоящей лихорадкой, — говорит Сиддики. «Некоторые родители ошибочно принимают лихорадку выше 101, сильную нервозность, опрелости, диарею или проблемы со сном за симптомы прорезывания зубов».

Вот явные признаки прорезывания зубов, согласно Сиддики:

  • Слюни.

  • Легкая суетливость.

  • Сыпь на лице (также называемая сыпью при прорезывании зубов, которая возникает в результате воздействия на кожу раздражающих веществ и пищи в слюне).

  • Необходимость жевать, что может привести к тому, что младенцы будут тереть десны пальцами рук (или пальцами ног) для облегчения боли.

Также не отказывайтесь от своих родительских инстинктов. Никто не знает вашего ребенка так, как вы. Если вы знаете, что ваш ребенок не болен, но он ведет себя не по-своему или отклоняется от своего обычного распорядка, велика вероятность того, что у него лезет зуб. 

«Я всегда могу сказать, когда у одного из моих детей режутся зубки, потому что, казалось бы, из ниоткуда появляется избыток слюны», — говорит мама троих детей Яна Брэнсон из Мейплвуда, штат Нью-Джерси. «Кроме того, мой средний сын часто беспокоился по ночам — чего он никогда не делал — почти без других симптомов. Это был самый большой показатель».

Если вы не уверены, связано ли беспокойство или изменение поведения вашего ребенка с прорезыванием зубов или нет, вот симптомы, не связанные с прорезыванием зубов, по данным Детской больницы Сиэтла:  

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из вышеперечисленных признаков, позвоните педиатру, чтобы исключить какие-либо инфекции, которые часто начинаются в возрасте от 6 до 12 месяцев из-за склонности младенцев тянуть все в рот.

Как остановить лихорадку при прорезывании зубов

Для родителей, которые задаются вопросом, как избавиться от лихорадки при прорезывании зубов, важно помнить, что это не настоящая лихорадка, если она ниже 100,4F (а если она выше 100,4F, то, скорее всего, это не настоящая лихорадка). от прорезывания зубов). Итак, прежде чем вы начнете принимать тайленол, Сиддики и Томейн рекомендуют следующее:0007

  • Протирание мягкой прохладной тряпкой области десен.

  • Ребенок жует зубные кольца.

  • Массаж области десен чистыми пальцами.

Если ни одно из вышеперечисленных средств не приносит облегчения или симптомы прорезывания зубов кажутся более серьезными, чем обычно, ацетаминофен можно использовать с осторожностью.

«Обязательно спросите своего педиатра о конкретных рекомендациях по дозировке, и если температура выше 101 F, лучше всего показать ребенка врачу», — говорит Сиддики. «Лучшие планы для ребенка всегда исходят от родителей и педиатров, работающих вместе».

Признаки и симптомы, связанные с прорезыванием молочных зубов: клиническое испытание немедикаментозных средств | BMC Oral Health

  • Исследовательская статья
  • Открытый доступ
  • Опубликовано:
  • Махтаб Мемарпур 1 ,
  • Эльхам Солтанимер 2 и
  • Тахер Эскандарян 2  

BMC Здоровье полости рта том 15 , Номер статьи: 88 (2015) Процитировать эту статью

  • 10 тыс. обращений

  • 15 цитирований

  • 17 Альтметрический

  • Сведения о показателях

Abstract

История вопроса

Для оценки нарушений прорезывания молочных зубов и их лечения немедикаментозными средствами.

Методы

В этом нерандомизированном клиническом исследовании было отобрано 270 детей в возрасте от 8 до 36 месяцев, которые были разделены на 5 групп по 54 ребенка, изначально включенных в каждую группу. Дети наблюдались в течение 8 дней во время прорезывания зубов. При каждом посещении регистрировались данные осмотра ротовой полости, измерения тимпанальной температуры и заполнения анкеты. Пять методов, используемых в качестве средств для уменьшения симптомов прорезывания зубов, были: 1) терапия объятиями, 2) лед, 3) растирание десен, 4) зубные кольца и 5) пища для жевания. Оценивались симптомы прорезывания зубов, тип прорезавшегося зуба, симптомы выздоровления и удовлетворенность матери лечением.

Результаты

Двести пятьдесят четыре ребенка (средний возраст 16 ± 7,2 месяцев) завершили исследование. Наиболее частыми симптомами прорезывания зубов были слюнотечение (92 %), нарушения сна (82,3 %) и раздражительность (75,6 %). Эти симптомы были более выражены у детей с низкой массой тела при рождении ( p  > 0,05). Прорезывание клыков приводило к большей потере аппетита, чем прорезывание резцов ( p  = 0,033) или моляров ( p  = 0,014). Слабые повышения температуры тела наблюдались только в день высыпаний (36,70 ± 0,39°C), когда температура тела значительно отличалась по сравнению с днем ​​до и днем ​​после извержения (оба p  < 0,001). Не было существенной корреляции между лихорадкой, о которой сообщали матери, и показаниями температуры, полученными исследователями. Наиболее благоприятные результаты в отношении времени до выздоровления и удовлетворенности матери были отмечены при использовании прорезывателей зубов с последующей терапией объятий и растиранием десен.

Выводы

Не было обнаружено связи между прорезыванием зубов и такими симптомами, как лихорадка или диарея. У детей с низким весом при рождении может быть больше симптомов прорезывания зубов. Зубные кольца, терапия объятиями и растирание десен были наиболее эффективными методами уменьшения симптомов.

Регистрация клинических испытаний

Иранский регистр клинических испытаний: код IRCT201211127402N3

Отчеты экспертной оценки

История вопроса

Прорезывание зубов – это нормальный физиологический процесс, состоящий из внутрикостного перемещения зуба в челюсти до появления зуба в полости рта [1, 2]. Прорезывание зубов происходит в течение 8-дневного окна, которое включает 4 дня до прорезывания зубов, день прорезывания и 3 последующих дня [3]. Системные и местные признаки и симптомы, связанные с прорезыванием молочных зубов, включают общую раздражительность, нарушения сна, плач, суетливость, ринорею, покраснение лица, лихорадку, диарею, потерю аппетита, слюнотечение, потирание уха на стороне прорезывающегося зуба, воспаление ушной раковины. десна, покрывающая зуб, раздражение десны и усиление прикусывания [3–8]. Эпидемиологические исследования показали различную распространенность нарушений во время прорезывания молочных зубов: от 9 до5% согласно Cunha et al. [9] до 68 % по данным Нур-Мохаммеда и Баши [10].

Хотя прорезывание зубов может вызвать проблемы у детей, существуют разногласия относительно прямой связи между прорезыванием зубов и системными симптомами. В некоторых исследованиях не удалось найти причинно-следственную связь между прорезыванием зубов и такими симптомами, как лихорадка, диарея, сыпь или инфекции [1, 3, 4]. Однако в других исследованиях сообщалось, что родители и медицинский персонал действительно видят некоторые ассоциации [8, 11, 12].

На протяжении многих лет для облегчения симптомов прорезывания зубов использовалось несколько методов, основанных на популярных и традиционных верованиях и народных практиках. В некоторых культурах использовались агрессивные, потенциально опасные методы, такие как местное образование волдырей, прижигание [7] или прокалывание десны [13] для прорезывания зубов. Хотя некоторые методы считаются безопасными и простыми в использовании, например, ожерелья при прорезывании зубов или шарлатанские средства, они увеличивают риск удушения или аспирации мелких бусинок [14]. Другие подходы включают использование опиатов, ядов, таких как ацетат свинца, ртуть и бромид [7], или охлаждающие ванны для лечения лихорадки [15].

Некоторые стоматологи могут рекомендовать использовать гели для прорезывания зубов, которые могут содержать бензокаин или салицилат холина, чтобы уменьшить боль. Эти химические продукты следует использовать с осторожностью из-за риска метгемоглобинемии, нарушения рвотного рефлекса (и последующего удушья) [3, 16] и интоксикации [17]. Другими словами, фармакологические продукты, такие как местные анальгетики или системные препараты, могут привести к осложнениям или иметь побочные эффекты [6, 12, 18]. Некоторые родители предпочитают использовать более безопасные немедикаментозные методы лечения проблем с прорезыванием зубов, такие как гомеопатические и натуральные средства [3], поведенческую терапию, жевание чистых прохладных предметов, таких как охлажденное зубное кольцо или погремушка, охлажденные твердые овощи или массаж десен холодом. , влажная мочалка [12, 19–21]

Из-за разногласий относительно серьезности некоторых нарушений во время прорезывания зубов это исследование было разработано для оценки признаков и симптомов прорезывания зубов у детей младше 3 лет. Дополнительной целью было сравнить клиническую эффективность пяти немедикаментозных методов, используемых в качестве средств для облегчения нарушений прорезывания зубов. Насколько нам известно, на сегодняшний день не проводилось клинических исследований для сравнения эффективности этих методов у очень маленьких детей.

Методы

Протокол исследования был одобрен Комитетом по обзору этики человека стоматологического факультета Ширазского университета медицинских наук. Для этого 5-месячного нерандомизированного клинического исследования, которое началось в июне 2013 года, 270 детей, не помещенных в специальные учреждения (т. е. получающих уход на дому), были включены в три местных государственных медицинских центра в Ширазе.

Критерии включения: возраст детей от 8 до 36 месяцев. У всех был по крайней мере один молочный зуб (нет натальных или неонатальных зубов), и родители были знакомы с симптомами прорезывания зубов. У детей также был по крайней мере один молочный зуб в процессе прорезывания [22].

Критерии исключения: Критерии исключения включали лечение в анамнезе по поводу любого системного заболевания, которое могло повлиять на признаки и симптомы прорезывания зубов, текущее медикаментозное лечение, врожденную физическую или умственную неполноценность, оральные или зубные аномалии или инвалидность, а также отсутствие согласия родителей на участвовать в исследовании.

Регистрация данных

Все родители были опрошены и проинформированы о целях исследования и методах, которые будут использоваться, и все дали свое информированное согласие в письменной форме. Один обученный стоматолог (ES) отвечал за сбор данных из трех источников: 1) интервью с родителями и информация, записанная в анкете, заполняемой исследователем при каждом приеме, 2) тимпаническая температура, измеряемая стоматологом, и 3) клиническое обследование, проведенное врачом. стоматолог.

Чтобы гарантировать, что все данные были записаны правильно, сначала старший автор (M.M.) дал стоматологу инструкции о том, как проводить осмотр полости рта, опросить матерей и записать симптомы прорезывания зубов у 25 детей (пилотный тест). Стоматолога также научили регистрировать температуру тела барабанным термометром. В пилотном тесте с группой из 25 матерей все участники ясно понимали все пункты анкеты.

Признаки и симптомы прорезывания зубов

На первом приеме мать ребенка спрашивали о новых прорезывающихся зубах, появились ли признаки прорезывания зубов, и регистрировали данные для каждого ребенка с помощью анкеты, разработанной на основе обширной литературы обзор. В первой части анкеты записывалась демографическая информация о ребенке, включая возраст, пол, нормальный или низкий вес при рождении (<2500 г), общее состояние здоровья и стоматологический анамнез. Также была отмечена информация об уровне образования матери, занятости и возрасте. Анкета содержала 27 пунктов о местных и системных нарушениях прорезывания зубов, связанных с прорезыванием зубов. Четыре стоматолога, специализирующихся в детской стоматологии, оценили анкету, которая была изменена по мере необходимости на основе их комментариев. Дети были разделены на пять равных групп для получения различного немедикаментозного лечения в качестве средства при прорезывании зубов. Родителей попросили посещать регулярные контрольные встречи с ребенком в течение 8 дней.

Осмотр полости рта

Первичный осмотр полости рта был проведен до прорезывания зуба; затем были отобраны дети. В течение 8-дневного окна прорезывания зубов [8] все данные собирались в течение 4 дней до прорезывания, в день прорезывания и через 3 дня после прорезывания. Матерей попросили прийти в поликлинику, как только они заметят начальные признаки прорезывания зубов. Затем они были опрошены, чтобы записать симптомы возникновения в течение предыдущих 24 часов, и был заполнен лист ежедневных данных, включая немедикаментозные методы лечения, используемые в качестве средств при прорезывании зубов. Для осмотра ротовой полости поверхность десен очищали, протирая ватным тампоном. Внутриротовое исследование проводилось с помощью налобного фонаря и пальпации альвеолярного отростка указательным пальцем для пальпации режущего края или кончика бугорка зуба. Днем прорезывания зуба считали день, когда край коронки зуба заметно выступал в полости рта и был не длиннее 3 мм [22]. Также регистрировался тип прорезывающегося зуба (резец, клык или моляр). Температуру тела измеряли барабанным термометром (MT 50, Microlife, Базель, Швейцария) при каждом посещении.

Экспериментальные группы

В качестве средств для лечения прорезывания зубов сравнивали пять различных методов, первоначально в каждую группу было включено 54 ребенка.

  1. 1)

    Терапия объятиями, основанная на детской поведенческой терапии. Это включало дополнительное внимание, заботу и поддержку со стороны родителей. Участвующим матерям было рекомендовано обнимать или прижимать к себе ребенка, когда ребенок чувствовал себя расстроенным или проявлял дискомфорт из-за симптомов прорезывания зубов. Также использовались занятия для отвлечения ребенка, такие как чтение, пение или игра [7, 23].

  2. 2)

    Кусочки льда, завернутые в полотенце или другую мягкую ткань, помещали на десны и слизистую оболочку над прорезывающимися зубами на 1–2 мин, и это повторяли по мере необходимости, когда у ребенка проявлялись симптомы прорезывания зубов [3].

  3. 3)

    Растирание десен ребенка. Матери были проинструктированы о проведении легкого массажа чистыми кончиками пальцев или зубной щеткой с очень мягкими пальцами в течение 1–2 минут [3, 7].

  4. 4)

    Зубные кольца: твердое пластиковое зубное кольцо (Панбериз, Бушер, Иран) выдавалось матерям, которых просили дать ребенку кольцо для жевания или откусывания. Используемое нами зубное кольцо не вызывало кариеса или удушья и имело преимущества перед кольцами, заполненными жидкостью [3, 7].

  5. 5)

    Пища для жевания: Дети этой группы были отобраны среди тех, кто начал есть твердую пищу. Матери были проинструктированы давать ребенку небольшие кусочки замороженных фруктов или овощей, таких как банан, яблоко или огурец, чтобы он мог откусывать или жевать под присмотром матерей, чтобы предотвратить проглатывание кусков пищевого материала [3, 7].

Следующее посещение назначалось каждому ребенку после того, как матери и исследователь наблюдали первые признаки прорезывания зубов. Всех детей осматривали ежедневно (между 9:00 и 12:00) и регистрировали данные по симптомам прорезывания зубов, температуре тела [4] и выздоровлению после применения препарата. Мы определили переменную восстановления от различных симптомов в день прорезывания и после прорезывания и сравнили результаты с периодом до прорезывания. Например, если у ребенка был симптом в течение 4 дней до высыпания, и симптом исчез при последующих посещениях, считалось, что ребенок выздоровел от симптома. Если симптом не исчезал или усугублялся, то это фиксировалось как отсутствие выздоровления. Дети, у которых не было симптомов в течение периода исследования, исключались из анализа выздоровления. В последний день всех матерей просили оценить свою удовлетворенность препаратом по 4-балльной шкале Лайкерта от 1 (полностью эффективное) до 4 (полностью неэффективное).

Если матери не следовали инструкциям или использовали другие методы или медикаментозное лечение для устранения проблем с прорезыванием зубов, ребенок исключался из анализа. При появлении системных симптомов, таких как лихорадка (температура выше 38 °С) [24], тошнота, диарея или судороги, ребенка направляли к педиатру [4]. Первичными исходами были клинические проявления прорезывания зубов, лихорадка и выздоровление после вмешательства. Удовлетворенность матерей рассматривалась как вторичный результат.

Статистический анализ

Все данные представлены здесь в виде частот (процентов) и среднего ± стандартного отклонения. Демографические переменные сравнивались между группами с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) и критерия хи-квадрат. Связи между различными симптомами прорезывания зубов и категориями веса при рождении (нормальный или низкий вес при рождении) определяли с помощью критерия хи-квадрат. Тенденции температуры тела в течение периода исследования определяли с помощью повторных измерений ANOVA ( р  < 0,05). Согласие между температурой тела, сообщаемой матерями, и температурой тела, зафиксированной стоматологом, измерялось как коэффициент каппа. Критерии хи-квадрат и точный критерий Фишера использовались для оценки восстановления в дни прорезывания и после прорезывания по сравнению с состоянием до прорезывания. Все анализы проводились с помощью программного обеспечения SPSS v.16.

Результаты

На исходном уровне в исследование было включено 270 детей в возрасте от 8 до 36 месяцев (средний возраст 16 ± 7,2 месяца, диапазон от 8,4 до 32,2 месяца). В период наблюдения 16 детей были исключены из исследования в связи с пропуском визитов (n = 5), отказом родителей от дальнейшего участия (n = 6), отсутствием прорезывания зубов (n = 3) или изменением места прорезывания зубов. место жительства (n = 2) (рис. 1). Окончательная выборка состояла из 254 детей, завершивших исследование [128 (50,4 % девочек)]. Достоверных различий между группами по соотношению полов не было ( p  = 0,813) или средний возраст ( p  = 0,093). Средний возраст матерей составил 30,95 ± 6,37 года. Не было существенной разницы между матерями в разных группах по возрасту ( p  = 0,121) или уровню образования ( p  = 0,735) (таблица 1).

Рис. 1

Блок-схема участников исследования и методология исследования

Увеличенное изображение

Таблица 1 Демографические данные для детей в каждой группе

Полная таблица

Большинство детей [252 (99,2%)] имели один или несколько признаков и симптомов во время прорезывания зубов. В таблице 2 показаны средние частоты различных нарушений прорезывания зубов в течение периода исследования. Наиболее частыми симптомами прорезывания зубов были слюнотечение (92 %), нарушения сна (82,3 %) и раздражительность (75,6 %).

Таблица 2 Частота (в процентах) клинических проявлений прорезывания зубов в исследуемой популяции

Полная таблица

Средняя масса тела детей при рождении составила 2,9 г.1 ± 0,56 кг (от 1,50 до 4,20 кг). У детей с низкой массой тела при рождении [n = 79 (33,6%)] было больше проявлений прорезывания зубов и вероятность развития диареи в 2,9 раза выше, чем у детей с нормальной массой тела при рождении [OR = 2,90, ДИ 95% (1,56-5,40), p = 0,001]. Дети с низкой массой тела при рождении (66 детей, 83,5 %) были в 1,9 раза более склонны к раздражительности, чем их сверстники с нормальной массой тела при рождении [OR = 1,99, ДИ 95 %, (1,00–3,97), p  = 0,047], и у них больше нарушений сна (71 ребенок, 890,9 %), чем у детей с нормальной массой тела при рождении [OR = 2,90, ДИ 95 % (1,00–5,241), p  = 0,045]. Достоверных различий по другим симптомам между детьми с низкой и нормальной массой тела при рождении не было (все p  > 0,05).

На рисунке 2 показана средняя температура тела в течение периода исследования. В день прорезывания средняя температура тела (36,70 ± 0,39 °С) была на 0,16 °С выше, чем до прорезывания, и на 0,17 °С выше, чем после прорезывания. Разница была значимой для обоих сравнений ( p  < 0,001). Разница между температурой тела в дни до (36,54 ± 0,40 °С) и после прорезывания (36,53 ± 0,39 °С) была недостоверной ( p  = 0,601). Были значительные расхождения между температурой тела, о которой сообщили матери, и температурой тела, зафиксированной стоматологом (таблица 3).

Рис. 2

Средняя температура барабанной перепонки (градусы Цельсия) 1) перед прорезыванием, 2) в день прорезывания и 3) после прорезывания

Изображение в натуральную величину

Полноразмерная таблица

Частота различных типов прорезавшихся зубов составила 131 резец (51,5 %), 22 клыка (8,7 %) и 101 моляр (39,8 %). Достоверных различий в нарушениях прорезывания зубов в зависимости от типа зуба не было ( p  > 0,05). Только клыки были связаны со значительно большей потерей аппетита по сравнению с резцами ( p  = 0,033) и молярами ( p  = 0,014).

В таблице 4 показаны частоты выздоровления от различных симптомов у детей, у которых были проблемы с прорезыванием зубов, как указано в методической части.

Таблица 4 Количество (n) и процент (%) детей, у которых каждое лечение было эффективным при различных симптомах Никаких побочных эффектов или неожиданных эффектов не сообщалось и не наблюдалось ни в одной группе. Были значительные различия в удовлетворенности между группами ( p  < 0,001), с наибольшей эффективностью в группе 4 (зубные кольца), за которой следуют группы 1 (объятия) и 3 (потирание десен). Самые низкие уровни эффективности были зарегистрированы в группе 2 (лед) и группе 5 (пища для жевания).

Таблица 5 Количество и доля матерей, которые были удовлетворены различными лекарствами

Полная таблица

Обсуждение

У большинства детей в настоящем исследовании во время прорезывания зубов наблюдались один или несколько признаков и симптомов, что согласуется с предыдущими исследованиями [ 9–11, 25]. Однако распространенность каждого типа нарушений различалась, возможно, из-за влияния размера выборки, возраста, метода сбора данных и типов изученных нами симптомов [5, 6, 25]. Как и в предыдущих исследованиях, мы обнаружили, что прорезывание зубов сопровождается локальными нарушениями, такими как слюнотечение и позывы жевать предметы [9]., 11, 12, 26]. Однако некоторые сообщили, что лихорадка, диарея и рвота были симптомами, наиболее часто связанными с прорезыванием зубов [4, 7, 10, 19, 25, 27]. Как и другие, мы не обнаружили связи между системными симптомами и прорезыванием зубов [1, 3, 9, 11, 12, 20]. Прорезывание зубов является физиологическим процессом, и изученные нами здесь проявления могут быть скорее совпадением с прорезыванием зубов, чем его причинными последствиями [6]. Кроме того, на сообщения о симптомах во время прорезывания зубов могут влиять медицинские факторы, а также знания, восприятие и убеждения родителей [1, 8, 11, 12, 19]., 25, 28–30].

Как и в настоящем исследовании, в некоторых более ранних отчетах было обнаружено, что слюнотечение является одним из наиболее распространенных проявлений прорезывания зубов [12, 26, 31]. Повышенное слюноотделение может быть результатом раздражения десен [10]. Избыток слюны может вызвать кашель или рвотные позывы, что не должно вызывать тревоги, за исключением детей с другими признаками гриппа. Кроме того, слюнотечение может вызвать сыпь на подбородке, когда слюна попадает на кожу вокруг рта. Для предотвращения сыпи рекомендуется мыть рот и подбородок ребенка [7, 31].

Большинство детей в нашем исследовании предпочитали кусать предметы, чтобы уменьшить раздражение десен. Давление прорезывающихся зубов снимается противодавлением от накусывания [3, 23]. Однако загрязнение предметов или пальцев ребенка является фактором, который может вызвать диарею. В связи с этим было высказано предположение, что проглатывание избыточного количества слюны [3] или высвобождение цитокинов IL-1beta и IL-8 [32] способствуют более жидкому стулу во время прорезывания зубов.

Родители считают, что поведение их ребенка меняется во время прорезывания зубов. В частности, болезненность десен и боль могут привести к раздражительности [7, 21, 31]. Эта реакция в сочетании с повышенным уровнем интерлейкина (IL-1бета) может вызывать потерю аппетита и потерю веса [32]. В нашем исследовании некоторые матери сообщали о раздражительности и боли у своего ребенка; однако достоверность их сообщений о боли было невозможно оценить, потому что маленькие дети не могут словесно объяснить свои болевые ощущения. Поэтому матери интерпретировали поведение и жесты своего ребенка как указание на боль, основываясь, например, на выражениях лица, которые могут отражать другие формы стресса или дистресса [33]. Боль также связана с повышенным уровнем медиаторов воспаления, таких как цитокины, в жидкости десневой борозды и стимуляцией ноцицептивных рецепторов [21, 32].

Как и в настоящем исследовании, в некоторых более ранних отчетах было обнаружено умеренное повышение (хотя и в пределах нормы) температуры тела во время прорезывания зубов [4, 8, 32]. Наши результаты показали незначительное повышение температуры, особенно в день высыпаний, но не фактическую лихорадку [4]. Мы обнаружили, что многие матери ошибочно полагают, что прорезывание зубов приводит к лихорадке, в то время как настоящая лихорадка была обнаружена у немногих детей в нашем исследовании. Это может отражать ошибочное мнение родителей о связи между прорезыванием зубов и лихорадкой [26, 28, 31]. Фактическая лихорадка может быть связана с изменениями в развитии ребенка, такими как снижение материнского иммунитета и повышенная восприимчивость к инфекциям [7, 10, 19].]. Кроме того, выброс ИЛ-1бета и фактора некроза опухоли (ФНО) альфа может быть случайным фактором лихорадки и нарушений сна [32]. Мы использовали тимпанальную температуру, которая обеспечивает легкое, быстрое и более точное измерение, чем аксиллярная температура [34].

Наши результаты показали, что тип прорезавшегося зуба не влияет на нарушение прорезывания зубов. Только прорезывание клыков привело к значительно большей потере аппетита по сравнению с резцами и молярами. Эта разница может быть связана с дискомфортом и болью ребенка. В одном исследовании сообщалось, что нарушения прорезывания зубов были более заметными для резцов [10]. Необходимы дополнительные исследования для оценки нарушений, которые могут быть связаны с прорезыванием различных типов зубов.

Родители детей с низкой массой тела при рождении в нашем исследовании сообщали о большем количестве нарушений прорезывания зубов по сравнению с детьми с нормальной массой тела при рождении. Это может быть связано с более низкой «иммунной компетентностью и повышенной уязвимостью к инфекционным заболеваниям» в первой подгруппе [35]. Кроме того, материнская тревожность в общении со своими детьми [36] может влиять на склонность родителей переоценивать нарушения прорезывания зубов у детей с низкой массой тела при рождении.

Два основных метода – фармакологический и немедикаментозный – рекомендованы в качестве лечебных средств при прорезывании зубов. Мы использовали немедикаментозные средства в связи с отношением родителей к использованию средств, не угрожающих здоровью их ребенка [3, 23]. Согласно нашим результатам, некоторые методы, такие как зубные кольца, терапия объятиями и растирание десен, были более эффективными, чем другие. Однако ни один из методов не был полностью эффективным для решения всех изученных нами проблем с прорезыванием зубов. Зубные кольца и растирание десен уменьшили раздражение десен и сосание пальцев в настоящем исследовании. Давление, вызванное прикусыванием зубных колец или пустышек [7, 19, 20, 30] и массаж десен могут уменьшать боль, подавляя сенсорные рецепторы [7, 9, 12].

Кусание или сосание холодных или замороженных предметов, включая фрукты, овощи или другие пищевые продукты, вызывает локальное сужение сосудов и уменьшает воспаление; кроме того, давление на десны уменьшает боль [3, 7, 11, 12, 19]. Однако эти средства следует использовать только для детей, которые могут есть твердую пищу. Кроме того, не следует употреблять очень твердые продукты, чтобы избежать боли, вызванной ушибом десны [23]. Кроме того, необходим родительский контроль, чтобы не подавиться маленькими кусочками пищи [3, 7, 19]. ]. В настоящем исследовании кусочки льда или замороженные продукты не были эффективны, вероятно, потому, что матерям было трудно их использовать, и они не были хорошо приняты детьми. Эти проблемы могли повлиять на время восстановления и сравнительно низкий уровень удовлетворенности родителей.

Поведенческая терапия и когнитивное управление являются безопасными методами лечения нарушений сна и раздражительности у детей [23]. Наши результаты показали, что терапия объятиями эффективна в борьбе с нарушениями сна и плачем. Детский плач и беспокойство могут быть связаны с тревогой разлуки или поиском внимания [21]. Поэтому родительское внимание и забота могут быть эффективными в смягчении некоторых симптомов. Эти методы направлены на уменьшение ощущения боли во время таких занятий, как игра с ребенком, что может отвлечь ребенка от боли [11, 23].

Потенциальным ограничением текущего исследования является то, что некоторые матери могли неправильно следовать нашим инструкциям или могли неточно сообщать о признаках и симптомах. На их сообщения могут повлиять их убеждения в отношении общеизвестных сведений о прорезывании зубов, примером чему служат их сообщения о лихорадке, когда температура их ребенка была лишь незначительно повышена. Кроме того, наши ограниченные географические условия и ограниченный размер выборки следует рассматривать как ограничения исследования [10].

С другой стороны, главной силой нашего исследования была анкета, которую мы разработали на основе всестороннего обзора литературы [9–11, 22, 25]. Кроме того, мы измеряли температуру тела во время прорезывания зубов, регистрировали множество других симптомов во время прорезывания зубов разных типов и сравнивали наши результаты у детей с нормальной и низкой массой тела при рождении. Кроме того, мы использовали немедикаментозные методы для уменьшения симптомов прорезывания зубов.

Выводы

Настоящее исследование не выявило связи между прорезыванием зубов и системными симптомами, такими как лихорадка и диарея. Однако матери ошибочно сообщали о небольшом повышении температуры тела как о лихорадке. У детей с низкой массой тела при рождении было больше проявлений прорезывания зубов, чем у их сверстников с нормальной массой тела при рождении. Использование кольца для прорезывания зубов, терапия объятиями и растирание десен были наиболее эффективными методами уменьшения симптомов.

Ссылки

  1. Уэйк М., Хескет К., Лукас Дж. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия. 2000; 106:1374–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  2. Craddock HL, Youngson CC. Подвижность прорезывающихся зубов – современное состояние знаний. Бр Дент Дж. 2004; 197: 385–91.

    Артикул пабмед Google ученый

  3. Маркман Л. Прорезывание зубов: правда и вымысел. Pediatr Rev. 2009; 30: 59–64.

    Артикул Google ученый

  4. Перец Б., Рам Д., Лаура Б., Мария Отеро М. Системные проявления при прорезывании молочных зубов у младенцев. Джей Дент Чайлд (Шик). 2003;70:170–3.

    Google ученый

  5. Комитет по клиническим вопросам – Подкомитет по гигиене полости рта младенцев: Руководство по уходу за полостью рта младенцев. Доступно по адресу: http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_infantOralHealthCare.pdf. По состоянию на 15 октября 2014 г.

  6. Макинтайр Г., Макинтайр Г. Проблемы с прорезыванием зубов? Бр Дент Дж. 2002; 192: 251–5.

    Артикул пабмед Google ученый

  7. Кунья РФ, Пульези Д.М., Гарсия Л.Д., Мурата СС. Системные и местные нарушения прорезывания зубов: распространенность в детской поликлинике. Джей Дент Чайлд (Шик). 2004; 71: 24–6.

    Google ученый

  8. Нур-Мохаммед Р., Баша С. Нарушение прорезывания зубов; распространенность объективных проявлений у детей в возрасте от 4 мес до 36 мес. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2012;17:e491–4.

    Артикул пабмед Google ученый

  9. Какаткар Г., Нагараджаппа Р., Бхат Н., Прасад В., Шарда А., Асава К. Представления родителей о прорезывании зубов у детей в Удайпуре, Индия: предварительное исследование. Браз Орал Рез. 2012;26:151–7.

    Артикул пабмед Google ученый

  10. Овайс А.И., Завайдех Ф., Батаинех О. Оспаривание мифов родителей о прорезывании зубов у их детей. Int J Dent Hyg. 2010; 8: 28–34.

    Артикул пабмед Google ученый

  11. Олабу Б.О., Окоро Д.О., Тигити Дж.М., Орамиси В.А. Влияние социокультурной практики прокалывания десен у детей грудного и раннего возраста во время прорезывания зубов. J Clin Pediatr Dent. 2013; 37: 355–9..

    Артикул пабмед Google ученый

  12. Taillefer A, Casasoprana A, Cascarigny F, Claudet I. Младенцы в ожерельях для прорезывания зубов. Арка Педиатр. 2012;19:1058–64.

    Артикул пабмед Google ученый

  13. Smitherman LC, Janisse J, Mathur A. Использование народных средств среди детей в городском черном сообществе: средства от лихорадки, колик и прорезывания зубов. Педиатрия. 2005;115:e297–304.

    Артикул пабмед Google ученый

  14. Balicer RD, Kitai E. Метгемоглобинемия, вызванная местным препаратом для прорезывания зубов: клинический случай. Научный мировой журнал. 2004; 4: 517–20.

    Артикул пабмед Google ученый

  15. Уильям Г.Д., Кирк Э.П., Уилсон С.Дж., Медоуз, Калифорния, Чан, Б.С. Салицилатная интоксикация гелем для прорезывания зубов в младенчестве. МЯ. 2011;194:146–8.

    Google ученый

  16. Wilson PH, Mason C. Проблемы с прорезыванием зубов — неправильный диагноз и неправильное использование местного лекарства. Int J Paediatr Dent. 2002; 12: 215–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  17. Гугвад С., Бомманавар С., Гаруд С. Прорезывание зубов: новый взгляд. Отчеты о делах Int J Dent. 2012;2:115–20.

    Google ученый

  18. Цанг АКЛ. Прорезывание зубов, боль при прорезывании зубов и средства от прорезывания зубов. Int Dent S Afr. 2010;12:48–61.

    Google ученый

  19. Киран К., Свати Т., Камала Б.К., Джайсвал Д. Распространенность системных и местных нарушений у младенцев во время прорезывания молочных зубов: клиническое исследование. Eur J Paediatr Dent. 2011;12:249–52.

    ПабМед Google ученый

  20. Дэвис А. Лихорадка у детей. Стенд Нурс. 2014;29:61.

    Артикул пабмед Google ученый

  21. Feldens CA, Faraco IM, Ottoni AB, Feldens EG, Vítolo MR. Симптомы прорезывания зубов на первом году жизни и связанные с ними факторы: когортное исследование. J Clin Pediatr Dent. 2010;34:201–6.

    Артикул пабмед Google ученый

  22. Демир Ф., Секретер О. Знание, отношение и заблуждения врачей первичного звена относительно лихорадки у детей: перекрестное исследование. Ital J Pediatr. 2012;38:40.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  23. Рамос-Хорхе Х., Рамос-Хорхе М.Л., Мартинс-Хуниор П.А., Корреа-Фариа П., Пордеус И.А., Пайва С.М. Отчеты матерей о системных признаках и симптомах, связанных с прорезыванием зубов. Джей Дент Чайлд (Шик). 2013;80:107–10.

    Google ученый

  24. Банколе О.О., Денлов О.О., Адеринокун Г.А. Отношение, убеждения и практика некоторых нигерийских медсестер к прорезыванию зубов у младенцев. Одонтостоматоидная троп. 2004; 105:22–6.

    Google ученый

  25. Испас Р.С., Махони Э.К., Уайман Р.А. Признаки и симптомы прорезывания зубов: сохраняющиеся заблуждения среди медицинских работников Новой Зеландии. Н. З. Дент Дж. 2013; 109: 2–5.

    ПабМед Google ученый

  26. Уэйк М., Хескет К., Аллен М. Представления родителей о прорезывании зубов у младенцев: опрос австралийских родителей. J Педиатр Здоровье ребенка. 1999; 35: 446–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  27. Shapira J, Berenstein-Ajzman G, Engelhard D, Cahan S, Kalickman I, Barak V. Уровни цитокинов в жидкости десневой борозды прорезывающихся молочных зубов коррелируют с системными нарушениями, сопровождающими прорезывание зубов. Педиатр Дент. 2003; 25: 441–8.

    ПабМед Google ученый

  28. Дун Л.Ю., Медвес Ю.М. Систематический комплексный обзор инструментов оценки детской боли. Adv Неонатальный уход. 2004; 4: 126–40.

    Артикул пабмед Google ученый

  29. Ракиб Р., Алам Д.С., Саркер П., Ахмад С.М., Ара Г., Юнус М. и др. Низкий вес при рождении связан с измененной иммунной функцией у детей из сельской местности Бангладеш: когортное исследование. Am J Clin Nutr. 2007; 85: 845–52.

    ПабМед Google ученый

  30. lkowitz P, Papageorgiou A, Bardin C, Wang T. Постоянная материнская тревога влияет на взаимодействие между матерями и их детьми с очень низким весом при рождении в возрасте 24 месяцев. Ранний Хам Дев. 2009; 85: 51–8.

    Артикул Google ученый

Ссылки на скачивание

Благодарности

Авторы выражают благодарность вице-канцлеру научных исследований Ширазского университета медицинских наук, Шираз, Иран, за поддержку данного исследования (грант № 9). 1–6317). Авторы также благодарят доктора М. Воссуги из Центра развития стоматологических исследований Стоматологической школы Шираза за статистический анализ и К. Шашока (AuthorAID в Восточном Средиземноморье) за помощь с английским языком в рукописи.

Информация об авторе

Авторы и организации

  1. Научно-исследовательский центр профилактики заболеваний полости рта и зубов, Школа стоматологии, Ширазский университет медицинских наук, Шираз, Иран

    Mahtab Memarpour

  2. Департамент педиатрической стоматологии, Школа стоматологии, Университет медицинских наук Шираз, Шираз, Иран

    Elham Soltanimehr & Taherh Eskandarian

. этот автор в PubMed Google Scholar

  • Elham Soltanimehr

    Посмотреть публикации автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

  • Тахер Эскандарян

    Посмотреть публикации автора

    Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  • Авторы, переписывающиеся

    Переписка с Эльхам Солтанимер или Тахер Эскандарян.

    Дополнительная информация

    Конкурирующие интересы

    Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

    Вклад авторов

    M: Разработка концепции и дизайна исследования, критический анализ рукописи и утверждение окончательной рукописи в представленном виде. S: Инструмент сбора данных, интерпретация данных для работы, составление исходной рукописи и утверждение окончательной рукописи в представленном виде. E: Интерпретация данных для работы, составлена ​​первоначальная и исправленная рукопись. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи в представленном виде и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы.

    Права и разрешения

    Открытый доступ  Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате, при условии, что вы укажете соответствующую ссылку на оригинальный автор(ы) и источник, предоставьте ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения.

    Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на эту статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя.

    Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

    Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (https://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если иное не указано в кредитной линии данных.

    Перепечатки и разрешения

    Об этой статье

    Детская стоматология для детей в возрасте от 0 до 2 лет

    рекомендации Международной ассоциации детской стоматологии для родителей детей в возрасте от 0 до 2 9 лет. 0007

    Часто задаваемые вопросы для детей в возрасте от 0 до 2 лет

    1. Когда прорезывается первый зуб?
    2. Когда начинать чистить зубы ребенку?
    3. Как лучше всего чистить рот ребенку?
    4. Должен ли я беспокоиться о том, что мой ребенок проглотит зубную пасту?
    5. Когда прорезываются молочные (молочные) зубы?
    6. В каком возрасте ребенку следует пройти первый осмотр у стоматолога?
    7. Нужна ли моему ребенку аппликация фтора у стоматолога?
    8. Как вы думаете, когда мой ребенок должен отказаться от бутылочки?
    9. Какие меры следует принять, если я кормлю ребенка грудью?
    10. Как вы думаете, это нормально? использовать пустышку?
    11. Температура у моего ребенка может быть из-за прорезывания зубов?
    12. Что посоветуете при прорезывании зубов?
    13. Почему у некоторых детей кариес появляется до двухлетнего возраста?
    14. Что можно сделать, чтобы мой ребенок скрипел зубами по ночам?
    15. Важны ли молочные зубы?
    16. Влияют ли травмы молочных зубов на постоянные зубы?

    Ответы

    1. Когда лезет первый зуб?
      Большинство молочных зубов прорезываются в возрасте 0-2 лет. Первый зуб обычно появляется в возрасте около 6 месяцев. Чаще всего это нижний передний зуб. Время прорезывания молочных зубов более вариабельно, чем постоянных зубов. Передние 8 зубов (4 сверху и 4 снизу) обычно прорезались к 9.-12 месяцев.
    2. Когда начинать чистить зубы ребенку?
      Ответ прост: зубы нужно чистить, как только появляется первый зуб. Чистка зубов вашего ребенка зубной щеткой соответствующего размера и зубной пастой с полным содержанием фтора (1000 частей на миллион) оказалась лучшей защитой от кариеса. Дети 0-3 лет должны использовать зубную пасту с фтором размером с рисовое зерно. Учебные зубные пасты НЕ защищают от кариеса.
    3. Как лучше всего чистить рот ребенку?
      Перед тем, как прорежутся зубы, родители могут использовать чистую небольшую марлевую подушечку или чистую сухую мочалку. Зубы и десны протирают, чтобы удалить жидкость и остатки пищи. Это можно делать перед сном. Как только у ребенка прорежется первый зуб, можно использовать маленькую мягкую зубную щетку для очистки всех поверхностей зубов, уделяя особое внимание бороздкам на жевательных поверхностях моляров, а также деснам и языку. количество зубной пасты с фтором, указанное выше. Когда ребенок достаточно подрастет, родители должны научить его выплевывать зубную пасту и поощрять его. Тщательно смывать не нужно. Исследования показывают, что лучшая защита от кариеса — это чистить зубы и плевать. Родители всегда должны контролировать процесс чистки зубов маленькими детьми.
    4. Должен ли я беспокоиться о том, что мой ребенок проглотит зубную пасту?
      Если вы используете зубную пасту с фтором размером с рисовое зерно два раза в день, это безопасно, если ребенок ее проглотит. Было подсчитано, что очень небольшое количество безопасно даже для 6-месячного ребенка. Однако излишки зубной пасты легко стереть чистой марлей или полотенцем, пока вы чистите зубы ребенку.
    5. Когда прорезываются молочные (молочные) зубы?

    6. В каком возрасте ребенку нужно пройти первый осмотр у стоматолога?

      Посещение стоматолога при прорезывании первого зуба или к первому дню рождения рекомендуется, чтобы помочь уменьшить число младенцев и детей, страдающих предотвратимым кариесом. Почему? Ранний осмотр ребенка дает стоматологу возможность осмотреть полость рта и подтвердить нормальное развитие полости рта. Самое главное, зубы можно осмотреть на предмет чистоты. Это дает стоматологу возможность дать совет по профилактике и составить наилучший план ухода за вашим ребенком. Это также дает родителям возможность обсудить методы кормления, прорезывание зубов и привычку рта. Если установлено, что у ребенка есть риск развития кариеса, стоматолог может применить дополнительные профилактические меры, такие как фторсодержащий лак. Лучший план состоит в том, чтобы предотвратить появление проблем, а не устранять их после того, как они возникнут.


    7. Нужна ли моему ребенку аппликация фтора у стоматолога?
      У многих младенцев кариес появляется вскоре после того, как их зубы врастают в рот, как мы обсудили в вопросе 13. Когда у детей есть риск кариеса, нанесение фторсодержащего лака у стоматолога может укрепить их зубы. Когда вы ведете своего ребенка на прием к стоматологу в возрасте 1 года и каждые шесть месяцев после этого, ваш стоматолог может оценить, подвержен ли ваш ребенок риску развития кариеса или уже есть ранние признаки кариеса. В этом случае нанесение фторсодержащего лака является простым, безопасным и очень эффективным методом защиты зубов вашего ребенка. Когда у детей уже есть начало кариеса, нанесение фторсодержащего лака каждые 3 месяца может предотвратить рост кариеса и даже обратить процесс вспять. Поговорите со своим стоматологом об индивидуальных потребностях вашего ребенка во фторсодержащих аппликациях.
    8. Как вы думаете, когда мой ребенок должен отказаться от бутылочки?

      Для тех детей, которые не находятся на грудном вскармливании, существует общее мнение, что примерно годичный возраст является подходящим временем для отлучения ребенка от бутылочки. Детские стоматологи хотят, чтобы дети как можно скорее отказались от бутылочек. Это потому, что они видят тревожное количество детей в возрасте от 0 до 2 лет с кариесом в раннем детстве. Этот тип кариеса, который начинается на передних зубах, может возникнуть в результате длительного использования бутылочки с молоком или подслащенной жидкостью или когда ее кладут в постель с ребенком. То же самое может произойти, когда ребенок пьет сладкие жидкости из чашки-непроливайки.

      Отлучение от бутылочки, по-видимому, идет двумя путями. Первый — это останавливать бутылку внезапно. Это метод «холодной индейки». Второй метод — постепенное сокращение использования бутылочки. Сокращение обычно начинается в течение дня, когда ребенок может пить из чашки. Последней и самой сложной бутылкой, которую нужно прекратить, является бутылка перед сном.

      Родители должны помнить, что проблема не в бутылочке или чашке-непроливайке. Именно сладкие напитки в них могут вызвать кариес. Если вашему ребенку приходится сосать из бутылочки или поильника после прорезывания зубов, лучше всего наливать в них только ВОДУ. Этот подход также помогает создать здоровую привычку пить воду, а не сладкие напитки.


    9. Какие меры следует принять, если я кормлю ребенка грудью?
      Кормление грудью — это естественная и самая здоровая форма заботы как для мамы, так и для ребенка. Педиатры и медицинское сообщество рекомендуют его как идеальную форму детского питания. До того, как у ребенка вырастут зубы, лучше всего следовать графику, рекомендованному вашим педиатром. Как только у ребенка вырастет первый зуб, начните чистить зубы два раза в день зубной пастой с фтором размером с рисовое зерно и постарайтесь свести к минимуму ночные кормления. Материнское молоко содержит сахара, которые могут вызывать кариес, если их оставить во рту на продолжительное время. У младенцев в возрасте 0-2 лет, у которых есть зубы и которых кормят грудью по желанию в течение ночи, может развиться кариес, столь же серьезный, как и после бутылочки для кормления.
    10. Как вы думаете, это нормально? использовать пустышку?
      Сосание является основным инстинктом младенцев и детей в возрасте от 0 до 2 лет. На протяжении многих лет велись многочисленные споры о пользе пустышек. Преимущества, приписываемые им, кажется, перевешивают любые потенциальные недостатки для детей младше 2 лет. Если это помогает успокоить вашего ребенка, используйте пустышку. Обязательно используйте пустышки с большим фланцем, расположенным снаружи рта, и соской овальной формы. Этот тип соски рекомендуется для безопасности и лучшего развития зубов.
    11. Температура у моего ребенка может быть из-за прорезывания зубов?
      В течение многих лет многие думали, что прорезывание зубов вызывает лихорадку и общее недомогание. Прорезывание зубов обвиняют во многих вещах! Исследования проблем прорезывания зубов показали, что некоторые дети становятся раздражительными, у них учащается слюнотечение, а иногда появляется сыпь на лице. Однако для большинства детей эффект прорезывания зубов – это зубы! Это нормальная часть развития. Если у вашего ребенка высокая температура, которая вас беспокоит, вряд ли она вызвана прорезыванием зубов, и вам следует проконсультироваться с врачом.
    12. Что посоветуете при прорезывании зубов?
      На протяжении многих лет было предложено множество средств. Есть немедицинские вещи, которые могут помочь. Было обнаружено, что зубные кольца помогают некоторым детям. Давление прикуса, по-видимому, снимает некоторый дискомфорт, особенно если зубное кольцо охлаждено. Другой простой альтернативой является использование чистого влажного полотенца, помещенного в морозильную камеру, которое может предложить ребенку мягкую холодную поверхность для жевания. Обезболивающие таблетки и специальные местные анестетики, имеющиеся для этой цели, следует оставить на крайний случай.
    13. Почему у некоторых детей кариес появляется до двухлетнего возраста?
      Примерно 1 из 10 детей сталкивается с кариесом в возрасте до двух лет. В некоторых сообществах это число может быть намного выше. Наиболее распространенная причина — когда ребенка кладут в кроватку на ночь с бутылочкой молока или подслащенной жидкости. Содержимое флакона всю ночь липнет к зубам. Начинается кариес! Тот же эффект может быть достигнут с подслащенной соской. В редких случаях дети, которых кормят грудью всю ночь в течение длительного времени, также подвергаются риску. Распад, переживаемый этими малышами, имеет типичную картину. Обычно это видно возле линии десен верхних передних зубов. Из-за возраста таких детей лечение становится серьезной проблемой, иногда даже требующей общей анестезии. Родители должны быть начеку и следить за здоровьем зубов, чистя их два раза в день фторсодержащей зубной пастой размером с рисовое зерно, как только прорежется первый зуб. Иногда, когда болезнь или какое-либо другое нарушение влияет на растущие зубы, качество эмали ухудшается. Эти зубы могут разрушаться рано и легче. Стоматологический осмотр в возрасте около года помогает выявить эти проблемы и позволяет вашему стоматологу принять дополнительные профилактические меры, такие как профессиональное нанесение фторсодержащего лака.
    14. Что можно сделать, чтобы мой ребенок скрипел зубами по ночам?
      Некоторые дети, даже в возрасте от 0 до 2 лет, скрипят зубами по ночам. Это привычка называется бруксизм. Это не является чем-то необычным в раннем возрасте, особенно в периоды, когда у детей вырастают новые зубы. Мы знаем, что это действительно беспокоит родителей, но редко требует лечения. Привычка скрежетать обычно незначительна и лишь в редких случаях приводит к значительному износу зубов. Регулярные визиты к стоматологу позволят оценить износ и установить профилактические меры по ограничению повреждения зубов.
    15. Важны ли молочные зубы?
      В течение многих лет важность молочных зубов недооценивали. Как только их важность была признана, постоянные зубы улучшились. Есть очевидные причины, по которым молочные зубы важны: жевание, речь и внешний вид. Молочные зубы делают больше. Они сохраняют место в челюстях для постоянных зубов. Если молочные зубы удаляются раньше их естественного времени выпадения, место для постоянных зубов может быть потеряно. У детей, у которых был кариес в молочных зубах, гораздо больше шансов иметь кариес в постоянных зубах. Установление хороших привычек, которые предотвращают кариес молочных зубов, прокладывает путь к здоровой полости рта на всю жизнь.
    16. Влияют ли травмы молочных зубов у детей в возрасте 0-2 лет на постоянные зубы?
      Многие дети попадают в несчастные случаи и могут повредить рот и зубы. Возможны самые разные травмы. Иногда повреждение молочных зубов не вызывает особого беспокойства, а иногда оно серьезное, и зубы могут перемещаться или выбиваться. Более серьезные травмы могут привести к повреждению постоянных зубов, которые все еще формируются в челюстях. Объем и тип повреждения зависят от возраста ребенка, поскольку это отражает стадию развития основного второго зуба. Объем травмы не будет виден до тех пор, пока постоянный зуб не появится в полости рта. Консультация со стоматологом, как только происходит травма, всегда рекомендуется, так как оценка повреждения (обычно с помощью рентгеновских лучей) и необходимые меры для ограничения проблем могут быть реализованы.

    Чтобы записаться на прием, позвоните в Детскую стоматологическую помощь по телефону (781) 438-0300

    .

    Contact Us

    422 Main Street
    Stoneham, MA 02180

    Phone: 781-438-0300
    Email: [email protected]
    Fax: 781-438-0336

    Office Hours

    Monday and Wednesday – 9 С утра до 17:00
    Четверг – с 13:00 до 17:00
    Пятница – с 7:00 до 14:00
    Суббота – с 8:00 до 13:00

    Отзыв

    Доктор Б и весь персонал Детской стоматологической помощи такие терпеливые и добрые. Я рекомендую всем, кто ищет детского стоматолога для своих детей, обратиться к доктору Б

    Как эффективно лечить высокотемпературную лихорадку у вашего ребенка

    Для родителя нет ничего более ценного, чем ваш ребенок. Итак, если у вашего малыша проявляются признаки и симптомы высокой температуры, у него теплый лоб или раскрасневшиеся щеки, вашей естественной реакцией может быть паника.

    Не надо! Вызов врача может быть чрезмерной реакцией.

    Колебания температуры у ребенка по разным причинам – это нормально: от физических нагрузок, принятия теплой ванны, борьбы с аллергией или даже пищеварения и повышенного обмена веществ. Даже время суток может иметь значение, так как температура тела имеет тенденцию повышаться во второй половине дня и ранним вечером.

    Если у вашего ребенка повышенная температура – ​​ректальная температура 100,4ºF (38ºC) или выше, по данным Американской академии педиатрии (AAP), – это не обязательно плохо. Фактически, это может быть ключевым показателем того, что иммунная система борется с более серьезной инфекцией.

    Что же делать? Вы звоните своему врачу, посещаете неотложную помощь, может быть, принимаете лекарства? Это зависит от возраста вашего ребенка и показаний температуры, а также других симптомов, сопровождающих повышенную температуру. Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы помочь оценить ситуацию вашего ребенка.

    Таблица лихорадки у младенцев и детей раннего возраста

     

    Рассмотрите возможные причины

    Важно помнить, что лихорадка сама по себе не является болезнью. Наоборот, это симптом другой основной проблемы. В большинстве случаев проблема, вероятно, связана с инфекцией; однако в зависимости от того, какой это тип инфекции или это другая проблема, будет определяться курс лечения. Некоторые из наиболее распространенных причин:

    • Вирусная инфекция . Вирусы, такие как кишечная инфекция, простуда или грипп или ветряная оспа, могут вызвать повышение температуры у вашего ребенка в качестве естественной реакции на борьбу с инфекцией. Поскольку вирусы не имеют бактериальной природы, антибиотики, к сожалению, не будут действовать.
    • Бактериальная инфекция . Хотя бактериальная лихорадка менее типична, чем вирусная лихорадка, она может быть гораздо более серьезной инфекцией. Инфекции уха и горла, инфекция мочевыводящих путей, бактериальная пневмония или бактериальный менингит требуют антибиотиков для предотвращения дополнительных осложнений со здоровьем.
    • Чрезмерное укутывание — Поскольку они не могут регулировать свое тело так же, как дети старшего возраста, младенцы — особенно новорожденные — могут заболеть лихорадкой, если они слишком одеты или находятся в теплой среде. Убедитесь, что ваш ребенок не перегружен лишними одеялами или одеждой, что может привести к повышению температуры тела. Кроме того, убедитесь, что в его или ее комнате комфортно – не слишком жарко и не холодно.
    • Иммунизация – Если вашему ребенку сделали прививку в течение последних 24 часов, у него может быть субфебрильная температура. Это не должно вызывать беспокойства, и для облегчения боли можно использовать соответствующие дозы ацетаминофена или ибупрофена для младенцев или детей. Но если лихорадка сохраняется более 48 часов, рекомендуется позвонить своему врачу или посетить центр неотложной помощи.
    • Прорезывание зубов . У вашего младенца может развиться небольшое повышение температуры из-за прорезывания новых зубов. Может помочь растирание зубов вашего ребенка или использование кольца для прорезывания зубов. Если лихорадка при прорезывании зубов вашего ребенка длится дольше 2 дней, обратитесь к врачу.

    Точное измерение температуры вашего ребенка

    Чтобы определить, действительно ли у вашего ребенка высокая температура, необходимо правильно измерить температуру, и это начинается с наличия подходящего прибора. Независимо от возраста вашего ребенка рекомендуется цифровой многоцелевой термометр.

    Цифровой термометр не только недорогой и простой в использовании, но и самый надежный прибор для измерения температуры.

    Барабанные (ушные) или височные (лобные) термометры не столь точны, потому что они могут быть искажены внешней температурой, и все еще мало доказательств того, что термометры-пустышки или полоски для лба так же точны, как цифровые ректальные и подмышечные показания. Кроме того, следует полностью отказаться от ртутных термометров. Если бы один из них сломался, он подверг бы вашего ребенка его токсичному воздействию.

    Есть несколько способов измерить температуру вашего ребенка с помощью цифрового термометра. Рекомендуются ректальные термометры, так как они дают наиболее точные показания, особенно для младенцев и детей младше 2 лет. Однако, поскольку это не доставляет удовольствия ни вам, ни вашему ребенку, может быть проще получить показания подмышек или устные показания после того, как вашему ребенку исполнится четыре или пять лет и он сможет держать термометр под языком.

    Уменьшить лихорадку Домашний дискомфорт

    Предположим, у вашего малыша появились признаки лихорадки, и вы измеряете ему температуру. Просто потому, что ваш термометр показывает 102ºF, это не должно вызывать тревогу. Чего некоторые родители не знают, так это того, что более высокие показания температуры не обязательно коррелируют с более тяжелым состоянием ребенка.

    Если ваш ребенок ведет себя нормально, по-прежнему интересуется игрой и бодрствует, вероятно, болезнь несерьезна. Кроме того, не беспокойтесь слишком сильно, если у него или у нее нет аппетита. Пока ваш ребенок нормально пьет и мочится, а не ест так много, как обычно, это обычное дело для инфекций, вызывающих лихорадку. Как упоминалось ранее, более высокая температура может указывать на попытку организма бороться с инфекцией.

    Если вашему ребенку кажется, что ему некомфортно или ему больно, есть несколько способов снизить температуру у ребенка и помочь ему или ей почувствовать себя лучше. Жаропонижающие препараты, такие как ибупрофен (для детей старше 6 месяцев) и ацетаминофен, могут принести некоторое облегчение, но есть и другие методы лечения детской лихорадки, которые могут снизить температуру:

    • Холодный компресс . Положив на голову ребенка прохладное влажное полотенце, можно снизить температуру и помочь ребенку отдохнуть.
    • Жидкости — Чтобы предотвратить обезвоживание и помочь организму охладиться, давайте ребенку много жидкости, включая воду, прозрачные супы, фруктовое мороженое или йогурт. Если вашему ребенку меньше 6 месяцев, грудное молоко увлажнит и укрепит иммунную систему вашего малыша, борясь с болезнью.
    • – Используйте кондиционер или вентилятор на низкой скорости, чтобы поддерживать комфортную температуру в комнате вашего ребенка (70–74ºF). Кроме того, старайтесь не выводить ребенка на улицу на солнце. Если вы рискнете выйти, оставайтесь в тени.
    • Легкая одежда . Снимите лишние слои одежды, чтобы вашему ребенку было легче терять тепло через кожу. Поскольку младенцы не могут хорошо регулировать свою температуру, их сложнее охладить, если они перегреты несколькими слоями одежды.
    • Ванна с теплой губкой – Помогите ребенку чувствовать себя более комфортно с помощью расслабляющей ванны с губкой и теплой водой. Когда вода испаряется с его или ее кожи, это может временно снизить жар. Но избегайте использования холодной воды, так как это может вызвать дрожь у ребенка и повысить его температуру.

    Что бы вы ни решили сделать для облегчения дискомфорта, не принимайте аспирин, так как это может вызвать потенциально смертельное заболевание, называемое синдромом Рея.

    Знайте, когда обращаться за неотложной помощью или к педиатру вашего ребенка

    Как показано в приведенной выше таблице, температура, при которой следует обратиться за медицинской помощью, зависит от возраста вашего ребенка. AAP рекомендует вам обратиться к обычному педиатру вашего ребенка (когда вы можете записаться на ближайший прием), посетить ближайший центр неотложной помощи (в нерабочее время) или отделение неотложной помощи (когда клиники неотложной помощи закрыты, как правило, в будние дни после 20:00 и до 8:00). утра) немедленно, независимо от того, который час.

    Лихорадка у новорожденных является неотложным состоянием, поскольку у детей младшего возраста не наблюдается признаков тяжелой инфекции, как у детей более старшего возраста, и, возможно, потребуется провести анализы (например, анализы крови или мочи, рентген грудной клетки и/или спинномозговую пункцию). проводится для исключения более серьезных состояний.

    Вам также следует это сделать, если у вашего ребенка старше 3 месяцев температура тела ниже рекомендованного значения. Например, если у вашего годовалого ребенка температура ниже 102ºF (38,9ºC), но он или она:

    • Слишком болен, чтобы пить достаточно жидкости, или отказывается пить
    • Имеются признаки обезвоживания (сухость во рту, слезы не образуются, меньше мочится, как обычно, менее активен)
    • Повторяющийся понос или рвота
    • Имеются сыпь
    • Имеются боли в горле или боль в ухе
    • Испытывает дискомфорт при мочеиспускании
    • Лихорадка, которая появляется и проходит в течение нескольких дней, даже если каждый раз длится всего несколько часов или диабет

    Обязательно пропустите неотложную помощь и приемы у педиатра и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи , если у вашего ребенка жар и:

    • Чрезвычайно суетлив или раздражителен
    • Плачет и не может остановиться успокоился
    • Вялый или его трудно разбудить
    • Проблемы с дыханием
    • У него синий язык, губы или ногти
    • Выглядит сбитым с толку
    • Не может ходить, хромает или отказывается двигаться
    • Наклоняется вперед и пускает слюни
    • У него ригидность затылочных мышц
    • У него сильная головная боль
    • У него боли в животе
    • У него мягкое пятно на голове, которое выпячивается или становится более впалым
    • Появилась новая сыпь или синяк (особенно фиолетового цвета)
    • Припадок, также известный как фебрильные судороги

    Все обстоятельства учтены

    Если у вашего ребенка высокая температура, он или она не одиноки — у младенцев и детей ясельного возраста лихорадит. Хотя в начале вы можете волноваться, просто знайте, что ваш ребенок должен вернуться к своему нормальному буйному состоянию в течение нескольких дней.

    Вместо того, чтобы основывать тяжесть лихорадки вашего ребенка только на показаниях термометра, следите за действиями вашего малыша, так как это может быть более красноречивым признаком того, что происходит.

    Кроме того, убедитесь, что лихорадка не перепутана с тепловым ударом, который вызван внешним воздействием тепла, а не инфекцией или внутренним заболеванием. Когда ребенка оставляют в очень жарком месте, например, в закрытой машине или на теплом пляже летом, температура тела может подняться до фатального уровня.

    Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой. Независимо от того, являетесь ли вы молодой мамой или отцом четырех детей, если вы обеспокоены, не стесняйтесь обращаться к своему семейному врачу за назначением или советом. В вашем местном Центре неотложной медицинской помощи GoHealth есть время посещения, когда вы не можете ждать своего поставщика основных медицинских услуг, что может длиться несколько дней.

    Потому что, когда ваш малыш снова начнет улыбаться и играть, как обычно, вы снова сможете расслабиться – хотя бы из-за его высокой температуры!

    Ознакомьтесь с нашими ценами на доплату и посещение в тот же день со страховкой и без нее.

    GoHealth Urgent Care является партнером следующих региональных поставщиков медицинских услуг:

    • Northwell Health-GoHealth Urgent Care в Нью-Йорке
    • Dignity Health-GoHealth Urgent Care в Сан-Франциско
    • Срочная помощь в Портленде и Ванкувере
    • Hartford Healthcare-Gheealth Hurnt Care в Коннектикуте
    • Mercy-Gohealth Care Care в Arkansas, Spring, St. St. St. St. St. St. St. STENTARIS
        9014 9014. -GoHealth Urgent Care в Северной Каролине

      Лихорадка у детей | Министерство здравоохранения NZ

      Если у вашего ребенка жар, это означает, что температура его тела выше нормы.

      Около 37ºC является нормальной .

      Лихорадка обычно является нормальной реакцией иммунной системы ребенка на вирусную или бактериальную инфекцию. Большинство здоровых детей хорошо переносят лихорадку.

      Цифровой термометр лучше всего подходит для получения точных показаний температуры.

      Диапазоны лихорадки и симптомы

      38–38,9°C – умеренная лихорадка
      При легкой лихорадке у вашего ребенка могут покраснеть щеки, быть менее активным и ощущать тепло при прикосновении к ним.

      39–39,9°C – высокая температура
      При высокой температуре у вашего ребенка могут покраснеть щеки, он может быть менее активным, беспокойным, может не хотеть есть или пить и чувствовать жар при прикосновении к ребенку.

      40°C или выше – очень высокая температура
      При очень высокой температуре у вашего ребенка покраснеют щеки и будет очень жарко на ощупь. Они будут суетливы, отказываются от еды и питья и будут очень вялыми (недостаточными в энергии).

      Когда обратиться к врачу

      • Ребенка в возрасте до трех месяцев с лихорадкой, даже легкой, необходимо показать врачу.
      • Ребенок в возрасте от трех до шести месяцев с высокой или очень высокой температурой (выше 39 ºC) должен быть доставлен к врачу.
      • Для детей старшего возраста важно обращать внимание на другие симптомы и на то, насколько плохо себя чувствует ваш ребенок. Некоторые легкие заболевания вызывают очень высокую лихорадку, а тяжелые заболевания могут вызывать умеренную лихорадку.

      Вы также должны срочно доставить ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи, если у него:

      • очень высокая температура (более 40ºC)
      • все еще лихорадит после трех дней домашнего лечения или, кажется, становится хуже
      • дрожат или неконтролируемо трясутся или стучат зубами
      • имеют сильную головную боль, которая не проходит после приема обезболивающих
      • дышат по-разному или испытывают проблемы с дыханием
      • сбиты с толку, необычайно сонливы или вы не можете их как следует разбудить
      • кажутся вялыми или жалуются на боль в ногах.

      Признаки менингита

      Если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, а также лихорадка, у него может быть серьезное заболевание, такое как менингит:

      • Галлюцинации
      • Рвота
      • Ригидность шеи (они не могут положить подбородок на грудь или испытывают боль при движении шеи вперед)
      • Кожная сыпь.

      Кожная сыпь при менингите выглядит как фиолетово-красные булавочные уколы, которые не исчезают при нажатии на кожу.

      Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка появились какие-либо из этих симптомов.

      Признаки обезвоживания

      Если у вашего ребенка наблюдается обезвоживание, вам также следует обратиться к врачу.

      Признаки:

      • сухость во рту
      • запавшие глаза
      • без слез
      • их кожа не расслабляется после ущипывания.

      У младенцев родничок может быть запавшим.

      Признаки инфекции

      Если лихорадка вашего ребенка проходит более 24 часов, а затем возвращается, вы должны отвести его к врачу, так как это может быть признаком инфекции, требующей лечения.

      Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не знаете, что вам следует делать.

      Если у вашего ребенка судороги

      Иногда лихорадка может привести к фебрильным судорогам (также называемым «припадком» или «фебрильными судорогами»).

      Приступ может произойти без предупреждения. Ваш ребенок может дергаться или дергаться, становиться жестким или вялым. Они могут потерять сознание или не осознавать свое окружение, или у них могут возникнуть проблемы с дыханием.

      В этом случае выполните следующие действия.

      • Положите ребенка на бок.
      • Убедитесь, что они не вдохнули рвоту.
      • Если припадок не прекратится в течение пяти минут, позвоните по номеру 111.
      • Когда приступ прекратится, отведите ребенка к врачу или в отделение неотложной помощи.

      Уход за ребенком с лихорадкой

      В большинстве случаев лихорадка длится всего три-четыре дня, а легкая лихорадка может вообще не требовать никакого лечения.

      Попробуйте эти идеи, если у вашего ребенка высокая температура (при условии, что у него нет других тревожных симптомов — если они есть, обратитесь к врачу).

      • Давайте им пить много жидкости – понемногу и часто. Это помогает охладить их и восполнить потерю жидкости при потоотделении. Лучше всего вода или грудное молоко для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
      • Оденьте их в легкую одежду и используйте более легкое постельное белье. Поддерживайте нормальную температуру в помещении.
      • Положите прохладные салфетки на лицо, руки и шею ребенка, чтобы помочь ему остыть. Не используйте какие-либо методы быстрого охлаждения, которые заставят вашего ребенка дрожать. (Движение мышц при ознобе на самом деле повысит температуру вашего ребенка и может усугубить его.)
      • Вы можете дать ребенку парацетамол или ибупрофен, если он плохо себя чувствует.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.