Температура при имплантации зубов: Послеоперационный период имплантации зубов — Статьи на mextodent.ru

Содержание

Послеоперационный период имплантации зубов — Статьи на mextodent.ru

Имплантация зубов – это сама настоящая операция. Как и любое вмешательство, она на время подрывает защитные силы организма и вызывает дискомфорт. После вживления импланта могут появиться неприятные ощущения – отеки, боль и повышенная температура.

Чтобы быстрее прийти в себя и избежать осложнений, нужно следовать указаниям вашего лечащего врача-имплантолога. В основной послеоперационный период после имплантации зубов нужно скорректировать образ жизни и систему питания. При первых подозрениях на развивающееся осложнение, обращаться за квалифицированной помощью в стоматологическую клинику Мекстодент.

Первые реакции организма на имплантацию

Установка титанового стержня – основы импланта – в костную ткань челюсти – самый важный этап имплантации зубов. Именно от того, как примет организм чужеродно тело, зависит успех всей процедуры.

Именно этот этап – самый травматичный и потенциально опасный. На хирургическое вмешательство организм реагирует по-разному. В послеоперационный период после имплантации зубов может присутствовать болевой синдром. Неприятное ощущение сохраняется двое–трое суток.

В пределах нормы и умеренное повышение температуры – чуть выше 37. Это состояние сопровождает слабость и общая разбитость. Само травмированное место может немного кровоточить в первое время. Не должен вызвать опасение и небольшой отек десны.

Если неприятные ощущения перерастают в невыносимую боль, не уходящую даже после приема обезболивающего, либо отек не спадает в первые дни, срочно обращайтесь к врачу. Поводом к беспокойству должны стать непрекращающееся кровотечение, сильное воспаление десен, появление неприятного запаха изо рта с примесью нот гниения.

В профессиональных стоматологических клиниках послеоперационный период после имплантации зубов проводит опытный имплантолог. Если все хорошо, примерно через полторы недели пациенту снимают швы.

Нужно ли принимать лекарство после имплантации

Если опасность развития осложнений высока, держится субфебрильная температура и не уменьшается отек, стоматолог принимает решение о назначении определенных групп препаратов. Чтобы имплантация зубов прошла успешно, а восстановительный период не затянулся, пациенту рекомендуют принимать противовоспалительные и заживляющие лекарства. При болевом синдроме – обезболивающее.

Принимать лекарства самостоятельно строго запрещено – только врач определяет дозировку и частоту приема.

Общие рекомендации

Снять отек и остановить кровотечение поможет холод – прикладывайте на несколько минут к щеке лед, завернутый в чистую ткань.

В основной послеоперационный период после имплантации зубов нельзя перенапрягаться и переохлаждаться. Резкое повышение температуры окружающей среды также запрещено – сауны и бани посещать нельзя.

Не следует употреблять алкоголь – он сильно раздражает травмированную слизистую полости рта. Если курите, от сигарет на какое-то время тоже стоит отказаться и поберечь слизистую.

В первые несколько дней нельзя употреблять жесткую пищу. В любом случае, старайтесь жевать на здоровой стороне челюсти. Горячее и слишком острое также добавит болезненных ощущений. Лучший вариант – бульоны, каши и протертые овощи, которые не только не травмируют полость рта, но и насытят организм витаминами и усилят иммунные процессы.

Гигиена ротовой полости в процессе вживления импланта также должна быть особенной. Жестким щеткам, которые могут травмировать рану, – категорическое нет. Налет с соседних от прооперированной области зубов можно снимать ватной палочкой. Проводить процедуру нужно предельно осторожно.

При этом поддерживать гигиену полости рта в основной послеоперационный период после имплантации зубов необходимо как никогда. Ведь наличие бактерий и микробов может привезти к воспалению и нагноению раны. Для ежедневного ухода полости рта выберете антисептические растворы для полоскания.

В первые дни после операции активно полоскать ротовую полость нельзя. Просто наберите в рот раствор, подержите и выплюньте.

Греть отекшую щеку не нужно ни под каким предлогом. Если что-то беспокоит вас, обратитесь в стоматологу-имплантологу. Он даст профессиональный совет и выпишет лекарства, которые улучшат ваше состояние.

Послеоперационный период имплантации зубов

Осложнения после имплантации зубов — отек, боль, температура

«Возможны ли какие-либо неприятные последствия после проведения имплантации зубов?» – резонный вопрос пациента, которому в качестве лечения была предложена данная методика. Несмотря на простоту операции, установка имплантата действительно может повлечь за собой те или иные осложнения. Как правило, врач-имплантолог предупреждает пациента об этом. Но давайте разберемся, насколько серьезными могут быть возникшие осложнения после имплантации зубов и можно ли их избежать.

Возможные осложнения сразу после имплантации

После операции по установке зубного импланта могут возникнуть различные неприятные явления. Расположим их в порядке убывания – от наиболее часто проявляющихся до менее распространенных.

Боль после имплантации зуба

Небольшая болезненность после установки имплантатов допустима и, как правило, начинается сразу после окончания действия местного или общего обезболивания (имплантация зубов под общим наркозом). Нормой считается боль на протяжении 2 – 3 дней после операции, в течение которых необходимо принимать назначенные врачом лекарства. Если болезненность продолжается дольше, то это может свидетельствовать о воспалении окружающих мягких тканей или о повреждении нервов.


Отек после имплантации зубов

Отек после имплантации зубов является естественной реакцией организма на «вторжение» в ткани. Как правило, он проявляется в течение 2 – 3 часов после операции и при нормальном протекании заживления сохраняется 5 – 7 дней, максимально проявляясь на третьи сутки. Однако при своевременном прикладывании холода продолжительность этого периода можно сократить. Если отек не сходит вторую неделю и сопровождается посинением, то это говорит о развитии воспалительного процесса. После установки одного имплантата, как правило, отека не бывает.

Кровотечение

Слабое кровотечение из оперируемого участка на протяжении нескольких дней является нормальным явлением. Если пациент принимает аспирин или другие препараты, ухудшающие свертываемость крови, то кровоточивость ранки может продолжаться до 10 суток. Если подобная проблема наблюдается дольше, вплоть до образования гематом, или же если интенсивность кровотечения высока уже в первый день после операции, то все это свидетельствует о травме кровеносных сосудов.


Повышенная температура после имплантации зубов

Повышение температуры объясняется реакцией организма на установленный зубной имплантат. При температуре тела до 37 ⁰С, не спадающей в течение 2 – 3 дней после операции, волноваться не о чем. Если градусник показывает свыше 37 ⁰С уже четвертые сутки, а в месте установки имплантата образуется гной, то налицо все признаки воспалительного процесса.

Онемение и потеря чувствительности

Здесь также важен временной промежуток, в течение которого наблюдаются подобные симптомы. При использовании местной анестезии онемение может продолжаться до 3 – 5 часов после имплантации, и это нормально. Если по истечении указанного срока чувствительность не восстанавливается, то это говорит о повреждении нервов. Такое возможно только на нижней челюсти, поскольку именно там проходит лицевой нерв.

Швы после имплантации зубов

При имплантации используются прочные синтетические нити, которые хорошо держат мягкие ткани и исключают риск расхождения швов. После операции следует взять за правило каждый день осматривать область оперирования, внимательно оценивая наличие и целостность швов. Если замечено их расхождение, это означает, что произошло механическое повреждение или начался воспалительный процесс.

Внимание!

Во всех случаях, когда наблюдается отклонение от нормы, необходимо срочно обратиться к врачу.


Осложнения в период приживления имплантата

Самые серьезные осложнения возможны во время срастания поверхности имплантата с костью челюсти. Среди них выделяют воспалительный процесс вокруг титанового аналога корня зуба и его отторжение.

Периимплантит

Воспаление тканей, окружающих зубной имплантат, называется периимплантит. Заболевание возникает из-за попадания инфекции в пространство между десной и телом имплантата. Это возможно при повреждении стенки околоносовой пазухи, неправильном закрытии послеоперационной раны, наличии воспаления в соседнем зубе, неточности изготовления коронки. Но самой распространенной причиной является банальное несоблюдение гигиены полости рта пациентом. Воспаление сопровождается образованием припухлостей, кровотечением, болезненными ощущениями. Если нет лечения на начальном этапе, заболевание переходит в хроническое. Дальше инфекция «разъедает» кость челюсти, и имплантат становится подвижным. В этом случае необходимо удаление искусственного зуба и лечение лунки. Периимплантит – достаточно редкое явление, встречающееся в 1 – 2% случаев*.


Отторжение имплантата

Непринятие костной тканью челюсти вживленного в нее титанового стрежня характеризуется как отторжение. Причинами могут стать инфекционные процессы вокруг имплантата (периимплантит), хирургическая травма, недостаток костной ткани, курение сразу после операции, обострение хронических заболеваний, крайне редко – аллергия на титан. Начало процесса отторжения можно выявить по таким признакам, как подвижность имплантата и болезненность в области операции. В подобных случаях искусственный корень удаляют из лунки и назначают комплекс витаминов для укрепления костей. Повторное вживление возможно спустя 1 – 2 месяца. При грамотном подходе врача и соблюдении пациентом всех предписаний шанс столкнуться с этой неприятной проблемой составляет менее 1%*.


Рекомендации после имплантации зубов

Статистика отторжения зубных имплантатов говорит о том, что основной причиной подобного исхода является человеческий фактор*. Поэтому, для того чтобы избежать ненужных осложнений, необходимо с особым вниманием выбирать стоматологию, где поставить зубные импланты. Она должна быть оснащена современным оборудованием, использовать в своей работе качественные, отвечающие всем стандартам имплантаты, чьи производители обязательно предусматривают гарантию в случае отторжения имплантата. Врачи-имплантологи должны пройти специальное обучение и обладать опытом проведения таких операций. Хорошим подспорьем в непростом деле выбора клиники, отвечающей этим критериям, будут отзывы реальных пациентов клиник. И, конечно, не забывайте про основу основ – регулярную и качественную гигиену полости рта.

Все последствия и осложнения после имплантации зубов могут возникнуть по вине как врача, так и пациента, а иногда свою роль играет независимый ни от кого «фактор икс». Стоит помнить, что осложнения после имплантации – это все же исключение из правил. Поэтому следует смело сказать этой уникальной методике: «ДА!».

*Данные исследования международной компании Nobel Biocare Russia

Показания и противопоказания к имплантации зубов

Дентальная имплантация является одним из самых эффективных и долгосрочных способов восстановления потерянных зубов. Однако установка зубных имплантов имеет как свои показания, так и противопоказания.

Показания

В настоящий момент вживление импланта на место потерянного корня зуба является самой прогрессивной методикой восстановления зубной единицы. К основным показаниям проведения имплантации относятся:

  •  Отсутствие одного зуба в зубном ряду. Чтобы не травмировать и не нарушать целостность здоровых соседних зубных единиц специалисты рекомендуют вживить дентальный имплант.
  •  Нехватка сразу нескольких зубных единиц, расположенных подряд.
  •  Полная адентия зубного ряда.

Основное преимущество дентального импланта перед установкой протеза – это отсутствие необходимости обтачивать и депульпировать соседние живые зубы. 

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к операции:

  •  болезни сердца;
  •  сахарный диабет;
  •  заболевания нервной системы;
  •  онкология;
  •  плохая свертываемость крови;
  •  заболевания иммунной системы;
  •  почечная недостаточность;
  •  психические отклонения;
  •  хронический алкоголизм, наркомания.

Помимо этого импланты не устанавливаются женщинам в период беременности и лактации, также операция не проводится лицам, моложе 18 лет. 

К относительным противопоказаниям относятся:

  •  болезни эндокринной системы;
  •  венерические заболевания;
  •  плохое питание;
  •  частые стрессы.

Эти противопоказания не исключают возможности вживления импланта, они просто требуют дополнительной подготовки (лечение хронических патологий, правильное питание, консультация психолога и т.п.).

Существуют также местные противопоказания к проведению имплантации:

  •  нехватка костной ткани;
  •  кариозные поражения;
  •  патологии десен;
  •  чрезмерная стираемость зубных единиц;
  •  бруксизм;
  •  аномалии прикуса;
  •  плохая гигиена полости рта.

После устранения данных противопоказаний установка импланта будет возможна.

Помимо этого специалисты выделяют еще общие противопоказания, некоторые из которых вообще исключают возможность вживления имплантата, другие должны быть устранены перед операцией:

  •  непереносимость анестетика;
  •  прием некоторых видов медикаментов;
  •  общее истощение организма. 

Какие осложнения могут быть после операции

Несмотря на то, что дентальная имплантация не относится к числу сложных хирургических вмешательств, она может вызвать некоторые осложнения:

  •  Болезненность после операции. Неприятные ощущения являются естественной реакцией организма на проведенное вмешательство. Боль может появиться сразу после того, как отойдет действие анестетика и может окончательно исчезнуть через 2-4 дня. Лечащий врач назначит пациенту обезболивающие, которые смогут помочь в послеоперационный период. В некоторых случаях боль после того, как анестезия прекратит свое действие, вообще не возникает. 
  •  Отечность. Отек может возникнуть сразу после операции и продержаться еще пару дней. Лед поможет уменьшить отечность. 
  •  Кровотечение. Небольшое кровотечение вокруг лунки, куда установлен имплант, в первые дни не должно вызывать никакого беспокойства. Если же кровь продолжает сочиться дольше, следует обратиться к врачу. 
  •  Повышенная температура тела. В первые дни после хирургического вмешательства температура тела может незначительно подняться. Если же повышенная температура держится дольше четырех дней, стоит показаться врачу.
  •  Расхождение швов. Это крайне редкое явление, которое может говорить о развитии воспалительного процесса или же о механической травме. В любом случае в такой ситуации обязательно помощь врача-стоматолога-хирурга.
  •  Переимплантит. Подобное осложнение может возникнуть из-за проникновения инфекции в рану или же по причине несоблюдения пациентом элементарных норм гигиены. Переимплантит является довольно серьезным осложнением, в ходе которого воспаляются ткани вокруг вживленного импланта. Чаще всего подобное явление возникает вследствие отсутствия необходимой гигиены и несоблюдения пациентом рекомендаций, данных лечащим врачом. 

Чтобы минимизировать риск возникновения каких-либо осложнений после операции, нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости и следовать всем рекомендациям специалиста. При возникновении каких-либо осложнений нужно безотлагательно проконсультироваться  с врачом.

Проблемы после имплантации зубов и способы их решения

Вполне нормальным является тот факт, что перед лечением пациенты интересуются вопросом: какие осложнения после имплантации зубов существуют?

Вполне нормальным является тот факт, что перед лечением пациенты интересуются вопросом: какие осложнения после имплантации зубов существуют? Имплантация – это отличный способ восстановить функциональность зубов, но как и после любого хирургического вмешательства существует небольшой риск возникновения осложнений. Чтобы предупредить неприятные последствия нужно проводить качественную подготовку перед операцией.

Физиологические ситуации

К таким осложнениям относят ситуации, которые являются нормальной реакцией организма и возникают у большинства пациентов. Их степень выраженности зависит от индивидуальной чувствительности человека и вида операции.

Осложнения после имплантации верхних и нижних зубов бывают следующие:

  • Болевые ощущения возникают после действия наркоза или анестезию. Боль возникает вследствие травмы тканей и в норме исчезает через 7-10 дней.
  • Потеря чувствительности или онемение участка челюсти может беспокоить до двух месяцев, но чаще онемение исчезает через пару дней. Последствие, связанное со сдавливанием нервных окончаний и нарушением их чувствительности.
  • Повышение температуры. В послеоперационном периоде может возникать температура 37-37,5 связанная с воспалительным заживляющим процессом. Это является нормой, но при сильном повышении температуры следует посетить врача.
  • Припухлость, отек и асимметрия лица возникает на второй день и проходит через неделю после вмешательства.
  • Кровотечение с раны может появляться при значительных вмешательствах в местах наложения швов. Незначительные выделения могут быть при гигиенической чистке. Значительное выделение крови с раны требует срочного лечения.
  • Расхождение швов не является нормой, но ничем не грозит при своевременном посещении доктора.

Патологические осложнения

К последствиям, которые требуют квалифицированного лечения и представляют угрозу здоровью пациента относят:

  • Периимплантит.
  • Неполное приживление.
  • Подвижность импланта.
  • Образование фиброзной ткани вместо костной вокруг конструкции.
  • Острый воспалительный процесс: абсцесс, флегмона, гайморит.

Профилактика

Профилактические меры включают как правильную работу доктора, так и ответственное поведение пациента:

  • Полноценное обследование организма.
  • Определение наличия противопоказания.
  • Подготовка органов полости рта.
  • Правильный выбор конструкции и методики операции.
  • Соблюдение правил антисептики.
  • Прием необходимых медикаментозных средств.
  • Своевременное лечение патологий.

Рекомендации больным

Чтобы предупредить риск осложнений после импланатации зубов нельзя проводить операцию при наличии противопоказаний, подробнее о которых можно прочитать по ссылке.Чтобы предупредить неприятные последствия необходимо:

  • Тщательно выбирать специалиста и клинику для лечения.
  • Проводить гигиену органов полости рта.
  • Соблюдать все рекомендации врача.
  • Качественно выполнять назначения.
  • Периодически посещать специалиста с целью профилактического осмотра.

Операция установки дентального импланта относится к отработанным манипуляциям с предсказуемо надежным результатом. Это справедливо при правильном подходе к вмешательству – выбор клиники и специалиста, который сможет рассказать о всех нюансах работы, грамотно оценить исходную ситуацию и спланировать лечение. В стоматологическом центре  Refformat процент успеха имплантологического лечения 98% — эта цифра основана на данных внутренней статистики клиники, потому что мы тщательно следим за качеством нашей работы.

К списку постов

Рекомендации для пациентов: что делать после имплантации зубов

Многие пациенты клиники «Династия» после имплантации зубов интересуются, что делать, если ноет зуб, когда можно кушать, какие лекарственные препараты принимать и т. д. Конечно, мы не оставляем эти вопросы без ответов, ведь заботимся о здоровье своих пациентов. Надеемся, наш материал будет вам полезен и вы узнаете, как грамотно ухаживать за полостью рта в послеоперационный период.

Восстановление сразу после операции

В первые дни после операции мы рекомендуем своим пациентам по возможности не выезжать в другой город. Находясь вблизи к стоматологии, вы при необходимости своевременно получите медицинскую помощь.

Итак, вы отправились домой после имплантации зубов. Вы можете чувствовать небольшую слабость, онемение от анестезии и незначительный дискомфорт в области вмешательства. Это состояние пройдет через 3-4 часа, поэтому вам не нужно принимать дополнительные меры.

Однако первые 1-2 дня вашему организму потребуется время на восстановление. Чтобы этот процесс прошел легко и незаметно для вашего привычного образа жизни, мы рекомендуем придерживаться следующих правил:

  • Первые сутки ограничьтесь только полосканием ротовой полости. На следующий день уже можно чистить зубы щеткой и пастой, аккуратно минуя место установки импланта, чтобы не повредить шов.
  • Прикладывайте прохладный компресс с наружной стороны имплантированной области. Это следует делать очень осторожно, чтобы избежать переохлаждения нерва рядом с имплантом.
  • Первые дни необходимо принимать антибиотики, обезболивающее принимается по состоянию, если есть незначительная болезненность. Также необходимо предотвратить механическое воздействие в область имплантации 
  • Откажитесь от физических нагрузок после имплантации зуба, так как это может спровоцировать неблагоприятные последствия в области операции.
  • Следите за здоровьем, чтобы не заболеть простудными болезнями. Сбой иммунитета  и синдромы, которые сопутствуют ему, такие как кашель, чихание и высокая температура могут спровоцировать отторжение имплантата.

Что есть и пить первые недели после имплантации?

Один из самых популярных вопросов наших пациентов: «Когда можно кушать после имплантации зубов?». Имплантологи не рекомендуют совершать первый прием пищи раньше окончания анестезии, то есть вам придется подождать около 2-3 часов.

Придерживайтесь общих правил питания:

  • Выбирайте теплую, но не горячую жидкую пищу. Хорошо подойдут супы, йогурты, мягкий творог, перетертые овощи.
  • Воздержитесь от кислой, жирной и острой еды хотя бы в первую неделю, чтобы не вызывать раздражение слизистой.
  • Жуйте пищу противоположной от швов стороной.
  • Избегайте налипающих на зубы продуктов: чипсов, сухариков, семечек.
  • После имплантации зубов нельзя употреблять алкоголь минимум в течение недели. Алкогольные напитки напрямую не воздействуют на имплант, но притупляют действие антибиотика и блокируют его. 
  • Откажитесь от курения. Горячий дым обжигает полость рта и происходит расхождение швов, рана не заживает.
  • Не рекомендуется пить кофе и черный чай. Замените любимые напитки компотом из сухофруктов или травяным чаем.

Стоматологи советуют перед едой наносить дентальную пасту, которая поможет быстрее восстановиться мягким тканям. Она также препятствует попаданию частиц пищи в раздраженные области.

Правила гигиены после установки импланта

 

  • Не трогайте шов и установленные имплантаты языком и руками.
  • Первые сутки ограничьтесь осторожными полосканиями, чтобы снизить вероятность воспалительного процесса или отека после имплантации зубов.
  • Обязательно купите новую зубную щетку с мягкой щетиной, чтобы уберечь ткани десны и швы.
  • Через 2-3 недели после установки имплантов начните пользоваться ирригатором после каждого приема пищи.

Что делать при головной или зубной боли?

Если болит голова после имплантации зубов, можно использовать обезболивающие средства типа Нурофена или Кеторола, но только по предписанию врача. Холодные компрессы также помогут снизить отек и облегчить общее состояние. Перечень назначений для каждого пациента индивидуальный. Чаще всего после операции по имплантации зубов назначаются антибиотики.

Когда следует обращаться к врачу?

В первые две недели следует уделять особое состояние наличию отека. При соблюдении всех предписаний стоматолога припухлость спадает через 3-5 дней. Если первые сутки наблюдается слегка повышенная температура тела, это еще не повод бить тревогу. Также проявление крови в области имплантирования в первый день считается нормой. Но не стоит принимать препараты с аспирином, чтобы не провоцировать кровотечение.

При каких симптомах нужно обращаться к стоматологу:

  • зубная и головная боль после имплантации, которая не снижается уже 3 дня;
  • онемение челюсти на вторые сутки после операции, усиливающееся и распространяющееся по всему лицу,
  • увеличение отека лица на 4-5 сутки или резкое появление;
  • резкое повышение температуры тела, ее постоянное наличие на 3-4 сутки после имплантации;
  • неприятные ощущения или резкая боль при небольшом давлении на импланты;
  • разошедшиеся швы;
  • кровотечение, не прекращающееся в течение 5-8 часов;
  • резкая боль при нажатии на область установленных имплантатов через 7 дней после установки;
  • сложность при употреблении даже мягкой пищи;
  • подвижность импланта.

Пренебрежение рекомендациями стоматологов способно ухудшить ваше общее состояние здоровья. Причем проблема может проявить себя не сразу, а через год или два. Хотите получить консультацию профессионалов в области имплантологии – звоните: +7 (8172) 23-99-54. В нашей клинике «Династия» вам всегда помогут!

 

Рекомендации пациенту после имплантации зубов

Как избежать осложнений после имплантации

Во время имплантации стоматолог вживляет в десну искусственный зубной корень, который затем становится основой для съемного или несъемного протеза. Операция всегда является сложной и многоэтапной, и для достижения успеха нужна солидарная работа врача и пациента. Даже на современном уровне развития медицины нельзя полностью гарантировать отсутствие осложнений: ноющей боли, гематом, отеков, кровотечений, развития инфекции, повышения температуры. Возможно и отторжение имплантата.

Но если соблюдать рекомендации, то избежать осложнений будет легче, а имплантат приживется быстрее.

Итак, что делать после имплантации зубов для скорейшего снятия последствий хирургического вмешательства и наилучшего заживления десны?

Как вести себя после операции

Врачи дают следующие рекомендации после имплантации зуба:

  1. Не применяйте ирригаторы. Любая обработка полости рта должна быть максимально мягкой и аккуратной. Показаны ротовые ванночки. Запрещено активное полоскание антисептическими растворами до снятия швов.
  2. Чистите зубы плавными движениями мягкой щеткой (щетку вам порекомендует врач). Можно использовать зубную нить и суперфлосс. Но непосредственно в месте операции зубы лучше чистить только ватной палочкой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода.
  3. Избегайте непроизвольного чихания, кашля и сморкания, особенно если имплантация связана с операцией синус-лифтинга. Резкий скачок давления в гайморовой пазухе может привести к механическому повреждению костной ткани и сдвиганию имплантата.
  4. Избегайте сильных перепадов температуры. По этой причине лучше не посещать бани и сауны.
  5. Авиаперелеты также могут оказаться вредны, потому что при быстром перепаде высоты сложно избежать скачка давления в системе ухо-горло-нос.

Послеоперационное питание

Воздержитесь от горячей пищи до конца действия анестезии. Съев или выпив что-нибудь слишком горячее, можно нечаянно обжечь десну, потому что она не почувствует температуры.

В первые двое суток не пейте кофе: он повышает давление, и это может привести к кровотечению. Этим же объясняется и требование исключить алкоголь и курение.

В течение 10 дней после операции для укрепления травмированной костной ткани включите в рацион кальцийсодержащие продукты: творог, кефир, йогурт.

Не ешьте соленое, острое, очень горячее или замороженное, а также грубую пищу — сухари, орехи. Нагрузка на зубы должна быть максимально снижена, поэтому стоит воздержаться от пищи, требующей тщательного активного пережевывания — например, от жесткого мяса.

Лучший вариант послеоперационной диеты — протертая, полужидкая, умеренно теплая пища (супы, каши, смузи), либо мелко порезанная.

Сколько времени идет заживление?

Костная ткань и десна после имплантации зубов заживают в среднем от трех до шести месяцев, причем срок различен для верхней и нижней челюстей. Нижняя челюсть заживет за три-четыре месяца, а верхней потребуется больше: четыре-шесть месяцев. Связано это с большей плотностью кости нижней челюсти.

Иногда скорость заживления отклоняется от средних сроков, потому что зависит она от индивидуальных особенностей организма пациента: скорости регенерации, силы иммунитета, болевого порога. Важны даже такие факторы как пол, возраст, образ жизни, характер питания и режим дня пациента.

В любом случае восстановление после хирургического вмешательств требует определенного времени. Обезопасить себя от осложнений при заживлении поможет выполнение врачебных рекомендаций.

Как происходит снятие швов?

Швы после имплантации зубов снимают, как правило, на 10-14 день после операции, если не показано другое. Весь этот срок операционные швы нуждаются в осторожном, деликатном обращении. После наложения швов возможно выделение сукровицы или небольшая болезненность. Допустимо применение обезболивающих (найз, кетанов или другое средство, рекомендованное врачом).

Современная стоматология использует крепкие синтетические нити, которые не рвутся даже при активном пережевывании пищи, поэтому стоматологические швы сейчас расходятся редко. Но все же расхождение швов возможно — правда, связано оно чаще всего с нарушениями врачебных рекомендаций, чаще всего — с механическими повреждениями зоны операции.

Снятие швов не требует анестезии и происходит совершенно безболезненно.

Послеоперационные осложнения

Наиболее частые осложнения после имплантации зубов — это:

  1. Болевой синдром. Нормой является легкая болезненность десны в районе имплантации в течение 1-2 дней. В случае, когда сильная боль не проходит даже после рекомендованного в общих случаях обезболивающего, следует обратиться к врачу, потому что это чаще всего является симптомом осложнения.
  2. Воспаление.
  3. Расхождение швов.
  4. Кровоизлияния. После операции из десны часто отделяется сукровица, количество которой быстро уменьшается и сходит на нет. Ее достаточно бывает снять ватными тампонами. Но если кровотечение становится интенсивнее, следует немедленно обратиться к врачу.

Встречаются также такие осложнения, как воспаление пазух, периимплантит (воспаление тканей вокруг имплантата, ведущее к разрушению ткани опорной кости), гиперплазия слизистой (патологическое разрастание слизистой оболочки в районе имплантата), повреждения имплантата и протеза.

Отек после имплантации зубов

В первые трое суток после имплантации на тканях десны может возникнуть отек. Это является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Чаще всего опухоль — это показатель того, что к месту операции активно приливает кровь.

Но если вы хотите избежать неприятных ощущений, вызываемых отеком, то можно понизить риск его возникновения. Для этого в первые двое суток прикладывайте к месту операции холод: по 5-10 минут с перерывами на 20 минут. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, лучше всего завернуть его в полотенце. В редких случаях опухоль потребует назначения антигистаминных, антибиотиков (для предотвращения инфицирования) или обработки антисептическими растворами.

Поможет избежать отека также исключение резких стрессовых нагрузок на организм: физических перегрузок, переохлаждения, перегрева.

Воспаление и температура после имплантации зубов

Ваш организм может прореагировать на оперативное вмешательство также субфебрилитетом, то есть повышением общей температуры тела до 37°С. Даже если температура будет держаться в этих пределах несколько дней, это будет оставаться нормой. Насторожиться следует только тогда, когда есть стойкое повышение температуры до показателей 37,8-38°С. В этом случае она практически наверняка означает воспаление, которое требует немедленного вмешательства (например, при периимплантите это должна быть санация гнойников, костная регенерация, а также профессиональная гигиена полости рта).

Затягивать обращение к врачу в этом случае не стоит: воспаление не только может усугубиться само по себе, но и привести к отторжению имплантата.

Онемение после имплантации зубов

Анестезия у большинства пациентов проходит в течение четырех-пяти часов после установки имплантата. Затем чувствительность ротовой полости должна вернуться. Если же онемение сохраняется после истечения этого срока, то у вас есть повод для беспокойства, потому что это может означать повреждение нерва. Оно возможно только тогда, когда операция проводилась на нижней челюсти, потому что в верхней — крупных нервов нет.

Другие симптомы травмы нижнечелюстного нерва — отсутствие чувствительности кожи лица, обильное слюноотделение, затруднения при речи и еде. Своевременная диагностика поможет установить характер и степень повреждения и обойтись при лечении медикаментозными, а не хирургическими способами.

Антибиотики после имплантации зубов

В целях профилактики врач назначает после операции курс антибиотиков. В большинстве случаев это является неизбежным, так как хирургическая травма даже при современном уровне развития медицины — это высокий риск инфицирования. Поэтому антибактериальные препараты, назначенные врачом, лучше не игнорировать, если вы не хотите дополнительно возложить на свой иммунитет ненужную нагрузку по борьбе с инфекцией.

Чаще всего курс антибактериальной терапии не превышает 7 дней, и назначаются при этом препараты широкого спектра — амоксициллин, амоксиклав, цефалоспорины. Они отличаются низкой токсичностью и давно зарекомендовали себя в качестве хорошо переносимых организмом человека.

Одномоментная (немедленная) имплантация

Этот метод протезирования представляет собой имплантацию в один этап. Стоматолог в этом случае удаляет пациенту поврежденный зуб и сразу устанавливает искусственный корень.

Имплантация сразу после удаления зуба возможна только в том случае, если костная ткань имеет достаточный объем для вживления имплантата — например, если зуб был поврежден или потерян в результате несчастного случая. Но потеря зуба гораздо чаще происходит вследствие заболеваний, когда костная ткань утрачивается. Поэтому этот метод доступен не всегда.

Имплантация зубов — то достижение современной стоматологии, которое позволяет восстановить утраченные зубы и пользоваться ими по факту всю жизнь. И если вы внимательно отнесетесь к врачебным рекомендациям, ваша улыбка всегда будет радовать ваших близких!


Рекомендации после имплантации зубов — памятка для пациентов

Нормальная реакция и осложнения

Первые 4 дня после операции являются самыми тяжелыми, поэтому снятию послепроцедурного дискомфорта и сохранению иммунитета уделяется особое внимание. Стоматолог дает рекомендации после установки имплантов, уходу и питанию, также может назначит курс лекарств. К ним относятся антибиотики, витамины, обезболивающие, жаропонижающие, а также стероиды.

Нормальные явления, с которыми сталкивается человек после имплантации:

  • высокая температура – до 39 градусов, – держится до 2 суток;
  • отек слизистой до 3 суток;
  • умеренное кровотечение в области швов до суток;
  • боль в области, где накладывались швы – проявляется в день операции, когда заканчивается действие анестезии.

Эти симптомы проявляются у всех пациентов и не должны вызывать панику. Если боль после вживления импланта становится слишком сильной, выпейте обезболивающее – главное, чтобы неприятное чувство ушло на следующий день. Если высокая температура держится более 4 дней, кровь продолжает идти, боль не прекращается, отек не спадает, появляется насморк или имплант становится подвижным, необходимо обратиться к врачу.

Причины, по которым симптомы усиливаются:

  • в рану попали бактерии, в результате началось воспаление;
  • образовались гематомы;
  • швы разошлись;
  • имплант начал отторгаться.

В последнем случае винт необходимо немедленно извлечь. Стоит отметить, что отторжения имплантов случаются редко – в двух случаях из ста. Основные причины: особенности организма либо неправильная установка.

Послеоперационные рекомендации

Хирургическое вмешательство ослабляет организм, делает его более уязвимым. Следует тщательно заботиться о нем: принимать комплекс лекарственных препаратов, соблюдать гигиену рта. Таким образом, риск возникновения инфекции или осложнений минимален.

После установки имплантов в верхнюю и нижнюю челюсть особенно строго соблюдать рекомендации по уходу следует первые две недели. О том, что нужно делать после имплантации зубов, стоматолог расскажет до операции, правила и рекомендации для всех одинаковые.

Уход за имплантами после установки

Ограничения после установки импланта зуба в строгом смысле не являются обязательными к соблюдению, однако следовать рекомендациям стоматолога стоит, чтобы наиболее быстро избавиться от послеоперационных симптомов, дать тканям зажить и уменьшить риск отторжения титанового винта.

  • избегайте высоких и низких температур – стоит избежать посещения бани, сауны, долгого пребывания на холодном воздухе;
  • первые 2 недели не рекомендуется заниматься спортом или тяжелой физической работой;
  • не рекомендуется водить автомобиль и летать после установки зубного импланта первые 3 дня;
  • первую неделю стоматологи советуют постоянно держать голову над грудной клеткой, также во время сна – спите на большой подушке, желательно на боку;
  • не касайтесь импланта руками или языком;
  • не допускайте повышение кровяного давления (если у вас заболевания сердечно-сосудистой системы, принимайте назначенные кардиологом лекарства).

Если врач назначает лекарственные препараты после имплантации, применять их необходимо на протяжении всего курса – не прекращайте лечение после исчезновения симптомов.

Правила питания:
  • первые несколько часов после имплантации запрещается есть любую еду;
  • первые 2-3 недели рекомендуется есть мягкую пищу: супы, бульоны, каши, пюреобразные продукты, протертые овощи и фрукты – это позволит не травмировать место операции и снизить нагрузку на имплант;
  • откажитесь от горячей и холодной еды и напитков;
  • первый месяц запрещается есть твердую пищу;
  • первое время следует воздержаться от острых блюд;
  • однозначно запрещается пить алкоголь и потреблять никотиносодержащие продукты первые 2-3 недели после операции и на протяжении всего курса приема антибиотиков;
  • стараться избегать нагрузки на новый протез первые несколько дней – рекомендуется пережевывать пищу со стороны, противоположной той, на которой установлена конструкция;

Уход за полостью рта:
  • не чистить зубы, не полоскать рот первые сутки после установки импланта;
  • со 2-го дня уделяйте тщательное внимание гигиене ротовой полости, рекомендуем выбрать щетку с мягкими щетинками;
  • используйте антисептик для полости рта по назначению стоматолога;

Строгих указаний о том, что нельзя делать после установки импланта зуба, не так много. Стоит обеспечить регулярную тщательную гигиену ротовой полости, потому что от этого зависит жизнедеятельность бактерий. Воспаление десны или кости в конечном счете могут спровоцировать отторжение протеза.

Рекомендации по уходу за имплантами просты в соблюдении, а в награду вы получите годы красивой и здоровой улыбки.

Тепло, выделяемое при установке приспособлений для зубных имплантатов

Тепло от трения может образовываться при установке зубных имплантатов в подготовленную сверлом остеотомию. В этом исследовании in vitro проверялось тепло, выделяемое имплантатом при установке в плотную ветвь нижней челюсти крупного рогатого скота. Термопару помещали примерно на 0,5 мм от края остеотомии во время установки каждого зубного имплантата. Были протестированы четыре диаметра имплантатов. Среднее повышение температуры составило 0.075 ° C для имплантата диаметром 5,7 мм, 0,97 ° C для имплантата диаметром 4,7 мм, 1,4 ° C для имплантата диаметром 3,7 мм и 8,6 ° C для имплантата диаметром 2,5 мм. Результаты показали, что действительно выделялось тепло и наблюдалось небольшое повышение температуры, по-видимому, из-за трения поверхности имплантата о поверхность свежесрезанной кости. Кость — плохой проводник тепла. Титан имплантата и сталь наконечника намного лучше проводят тепло. Титан может быть в 70 раз более теплопроводным, чем кость.Имплантат большего диаметра и смещения может действовать как теплоотвод, отводя любое тепло, возникающее в результате трения при посадке имплантата на границе раздела кость-имплантат. Продолжительность пика температуры была кратковременной и не измерялась, но составляла примерно менее 1 секунды. За исключением имплантатов диаметром 2,5 мм, повышение температуры и продолжительность были ниже тех, которые ранее считались пагубными, поэтому при установке имплантатов стандартного и большого диаметра не ожидается клинически значимого повреждения костной ткани. .Имплант 2,5 мм может выделять вредное тепло во время установки в неживую кость, но это может быть клинически незначительным для витальной кости. Площадь поверхности и теплопроводность являются важными факторами в устранении генерируемой теплопередачи на границе раздела кость-имплантат. Значение F , определенное с помощью дисперсионного анализа, составляло 69,22, а значение P было меньше 0,0001, демонстрируя значительные различия между группами, рассматриваемыми в целом.

Чистые нижнечелюстные ветви крупного рогатого скота были получены от патобиологической службы местного университета (Университет Коннектикута, Сторрс, Коннектикут).Кость была разрезана для получения костных сегментов для удобства исследования (рис. 1). Перед исследованием срезы костей хранили в физиологическом растворе в холодильнике при температуре примерно 5 ° C. Во время исследования каждый сегмент выдерживали в солевой ванне при температуре 34–38 ° C. Все участки были сочтены плотными костью 1 типа (Misch) толщиной от 8 до 10 мм. Все имплантаты получены из частной практики автора. Все использованные имплантаты были извлечены, имплантаты оказались неэффективными или были отвергнуты из-за проблем с размерами во время операции.Ежегодно автор устанавливает 5–600 имплантатов, сбор имплантатов производился в течение нескольких лет. Все имплантаты имели поверхность 3,7, 4,7, 5,7 × 10 мм (Legacy, Implant Direct Implants, Вентура, Калифорния) или 2,5 × 10 мм (IntraLock, Бока-Ратон, Флорида) с обработанной кислотным травлением поверхности.

Рисунки 1–3 .

Рис. 1. Сегмент ветви бычьей ветви был использован для моделирования состояния костей. Рис. 2. Термопара использовалась для измерения тепла, выделяемого в костном сегменте. Рис. 3. Сверло, провод термопары и костный сегмент были погружены в водяную баню, поддерживаемую при температуре примерно 36 ° C во время посадки имплантата и измерений повышения температуры.

Рисунки 1–3 .

Рис. 1. Сегмент ветви бычьей ветви был использован для моделирования состояния костей. Рис. 2. Термопара использовалась для измерения тепла, выделяемого в костном сегменте. Рис. 3. Сверло, провод термопары и костный сегмент были погружены в водяную баню, поддерживаемую при температуре примерно 36 ° C во время посадки имплантата и измерений повышения температуры.

Рабочий процесс состоял из следующих:

  • Зафиксируйте чистую ветвь крупного рогатого скота и подготовьте толщину

  • Выберите и просверлите остеотомии для выбранных имплантатов 2,5, 3,7, 4,7, 5,7

  • Просверлите отверстие термозонда для установки на расстоянии 0,5 мм от остеотомии и 1 мм глубокая

  • Поместите кость с термозондом и имплантатом в водяную баню при 36 ° C и дайте выровняться и стабилизировать

  • Начните установку имплантата с крутящим моментом до 50 Нсм при 12 об / мин, отмечая начальную температуру и пиковую температуру

  • Оценить данные

Все участки были просверлены в обычной последовательности, рекомендованной производителем, до желаемого испытательного диаметра, который соответствовал диаметру испытательного имплантата.Эти участки сначала просверливались патентованным пилотным сверлом, а затем последующими инкрементными сверлами для этого конкретного окончательного размера имплантата. Последовательность имплантата 2,5 представляла собой сверло диаметром 1,5 мм и, наконец, сверло 2,0 мм. Для имплантата 3,7 последовательность сверления составляла 2,0, а затем 2,8 мм. Последовательность сверления имплантата 4,7 составляла 2,0, 2,8 и, наконец, 3,4 мм. Для имплантата 5,7 последовательность составляла 2,0, 2,8, 3,4 и, наконец, 5,1 мм (таблица 1; рисунок 1).

Таблица 1

Повышение температуры для 5.Имплантаты диаметром 7 мм *

Конечное сверло для остеотомии составляло 2,0 мм для имплантата диаметром 2,5 мм, 2,8 мм для 3,7 мм, 3,4 мм для 4,7 мм и 5,1 мм для имплантата 5,7 мм. На расстоянии 0,5 мм от каждого обода остеотомии и глубиной 1 мм просверлили небольшое отверстие с помощью круглого фиксатора № 1/2 для установки термопары электронного термометра (Omega Engineering, Stamford, Conn; рисунки 2 и 3). .Каждый костный сегмент, имплантат и сверло для имплантата погружали в водяную баню и позволяли адаптироваться к температуре воды до температуры приблизительно 37 ° C. Во время тестирования каждую температуру кости записывали как начальную температуру, когда температура кости была стабильной в водяной бане. Затем каждый имплант помещали в каждое место и вращали в динамометрическом отвертке наконечника до тех пор, пока он не вставился в каждую остеотомию при 12 об / мин до 50 ньютон-сантиметров (Нсм). Момент вставки 45–50 Нсм обычно используется для зубных имплантатов.В большинстве случаев полное прилегание к платформе фиксатора не происходило из-за сцепления имплантата с плотной костью. Начальное и пиковое повышение температуры просматривали на показаниях термопары и записывали (Таблицы 2–4).

Таблица 2

Повышение температуры для имплантатов диаметром 4,7 мм *

Таблица 4

Повышение температуры для 2.Имплантаты диаметром 5 мм *

Формула для тепловыделения при трении одним телом, движущимся в контакте с другим, выглядит следующим образом: q = nFv , где q = тепловыделение, n = коэффициент трения в зависимости от типа материалов ( например, алюминий по стали — 0,61, металл по мокрой древесине — 0,2), F = сила, действующая на тело, и v = скорость движения. 5 Коэффициент «металл – влажная древесина» может быть самым близким приближением к титану – витальной кости.

Согласно этой формуле, когда сила на границе раздела увеличивается, выделяемое тепло увеличивается. Кроме того, с увеличением скорости контакта увеличивается тепловыделение. Формула определяет, что если имплант, движущийся по кости, перемещается быстрее или если к движущемуся имплантату прилагается большая сила, будет выделяться больше тепла.Трение преобразуется в тепловую энергию.

Вырабатываемое тепло напрямую связано с градиентом трения двух материалов, кости и титана. Титановые имплантаты проводят и поглощают тепловую энергию быстрее, чем жизненно важная или нежизнеспособная кость, и, таким образом, поглощают любое тепло, возникающее при трении на границе раздела кость-имплант. Затем это тепло передается на стержень инструмента для установки и в наконечник.Передача тепла происходит там, где есть реальный физический контакт на границе раздела костей и в областях, где нет контакта, через промежуточную тканевую жидкость. Будет происходить тепловое равновесие, но проводимость титанового имплантата намного больше, чем у кости, и он будет отводить тепло от границы раздела кость-имплант. Сверло для имплантата действительно горячее на ощупь, когда его снимают с остеотомии, что подтвердят врачи. Однако это свойство поглощения тепла предотвращает передачу и поглощение костью какого-либо заметного тепла.В металлах есть свободно движущиеся электроны, которые обеспечивают быструю передачу тепловой энергии. Ковалентная химия органических полимеров не обладает этим свойством. Кортикальная кость имеет теплопроводность приблизительно 0,16–0,34 Вт тепла на метр на градус Кельвина (Вт / м / К), а губчатая кость — 0,30 Вт / м / К, 6 , тогда как титан составляет 18,7–22,1 Вт / м / К 5 или примерно в 70 раз больше теплопроводности кости. Таким образом, ожидается, что титан будет поглощать и отводить тепло от границы раздела кость-титан.

Уравнение теплопроводности Фурье описывает передачу тепла: q = — кА ( dT / dx ), где q — скорость теплопередачи, k — постоянная проводимости материал, выраженный как отрицательный, A — площадь контакта, а dT / dx — температурный градиент, где dT — разница температур, то есть применяемая температура в зависимости от температуры объекта, и dx — расстояние до объекта. 7 Теплопроводность будет прогрессировать от тела с более высокой температурой к телу с более низкой температурой. Чем больше разница температур, тем быстрее будет передаваться тепло. Чем выше проводимость, тем быстрее происходит теплопередача. Негатив описывает направление теплопередачи к материалу с более высокой теплопроводностью или от него. Таким образом, тепло, генерируемое на границе раздела титан-кость, будет передаваться от кости к металлическому титану и далее к установочной насадке.Кроме того, площадь контакта способствует более быстрой передаче тепла. 7

По мере увеличения площади поверхности контакта увеличивается теплопередача. Тепло силы затем рассеивается по большей площади поверхности, и тело с большей способностью к поглощению тепла действительно поглощает тепло. Это эффект радиатора. Усилие и крутящий момент на всех имплантатах были одинаковыми — 50 Нсм при 12 об / мин.Имплантаты диаметром 2,5 мм выделяют больше всего тепла при установке кости, имеют наименьшую площадь поверхности и не передают столько тепла, как более крупный имплант.

Для простоты расчетов предполагается, что имплантаты представляют собой цилиндры. Формула для площади поверхности цилиндра без учета коронковой и апикальной поверхностей выглядит следующим образом: площадь поверхности = h × 2 × pi × r , где h — длина имплантата, pi — постоянная 3. .14, а r — радиус имплантата (таблица 5). Концы имплантата не соприкасаются с костью, поэтому эти поверхности не рассматриваются. Площадь поверхности имплантата диаметром 3,7 мм и длиной 10 мм имеет приблизительную площадь поверхности, которая соприкасается с костью, 10 × 2 × 3,14 × 3,7 / 2 = 10,618 мм 2 . Приблизительная площадь поверхности имплантата диаметром 5,7 мм, соприкасающегося с костью, составляет 10 × 2 × 3,14 × 5,7 / 3 = 17,898 мм 2 . Таким образом, площадь поверхности большего имплантата 5,7 мм на 170% больше, чем у меньшего 3.Имплант диаметром 7 мм. Поверхность имплантата 2,5 в 2,28 раза меньше, чем у имплантата 5,7, а имплант 5,7 дает менее 1% увеличения тепла в кости. Различия между средним повышением температуры имплантатов подтверждают предсказанный результат формулы Фурье, где площадь поверхности раздела фаз оказывает большое влияние на теплопередачу при трении.

Разница между средним повышением температуры 5.7, 4,7 и 3,7 была менее 1,5 ° C, но разница между имплантатами диаметром 3,7 и 2,5 мм была намного больше, чем у имплантатов диаметром 3,7 мм и 2,5 мм. Эта большая разница может быть объяснена площадью и разница в объеме между имплантатами, которая придает физическим размерам имплантатов свойства поглощения тепла. Объем цилиндра равен пи × квадрат радиуса × высота. У больших имплантатов диаметром 5,7 мм почти не было повышения температуры. Это может быть связано с эффектом радиатора большей площади поверхности.Кроме того, объем титана будет направлять любое тепло, выделяемое в гораздо более теплопроводный металл, а затем в установочную насадку на наконечнике дрели. Контакт минеральной части кортикальной кости с поверхностью оксида титана может быть основной причиной трения и, следовательно, выделяемого тепла. 8 Маловероятно, что органическая часть выделяет тепло при трении. Тепло создается за счет трения имплантата о кость и сжатия сжимаемой кости во время посадки. 9 Имплант, как правило, немного больше остеотомии в соответствии с современными методами установки и сдавливает кость в направлении от продвигающегося имплантата.

Вырабатываемого тепла было явно недостаточно для существенной разницы, измеренной термозондом, поскольку титан имеет в 70 раз больший потенциал передачи тепла, чем кость.

Термозонд располагался примерно на 0 °.5 мм от границы имплантата и кости. Это расстояние размещения использовалось в прошлых работах. 10 Температура в месте соединения кости и имплантата, вероятно, была немного выше, чем температура, измеренная термозондом. Поскольку кость имеет относительно низкую проводимость, тепло на границе имплантата и кости может быть выше, чем тепло, обнаруженное на расстоянии 0,5 мм от этой границы.

По опыту автора, большинство клинических посадок имплантатов происходит в кости, которая менее плотна, чем кость типа 1 (Misch), и может выделять даже меньше тепла, чем было установлено в этом исследовании.Тем не менее, одно недавнее исследование показало повышение температуры в нежизнеспособной свиной реберной кости при установке 4,0-миллиметровых имплантатов. 11 В ходе остеотомии было установлено 288 имплантатов-саморезов с усилием 30, 35 и 40 Нсм. Термопары контролировали кость на глубине 5, 1,5 и 10 мм. Было обнаружено, что повышение температуры было значительным на кортикальном уровне, но не на более глубоких трабекулярных уровнях кости (от 5 до 10 мм). 11 Меньшие моменты затяжки не привели к значительному повышению температуры.Термозонды были размещены на расстоянии 5 мм от остеотомии, что может не выявить повышения температуры, которое может происходить в непосредственной близости. Поскольку наибольшее трение может возникнуть в кортикальном слое кости в месте остеотомии, глубоко расположенные термозонды не продемонстрировали какого-либо значительного повышения температуры.

Трение, которое происходит в основном, может происходить на стыке шейки матки и кортикальной кости имплантата при любой плотности кости (рис. 5).Таким образом, повышение температуры может быть примерно одинаковым в плотных или менее плотных участках кости, если толщина кортикального слоя кости одинакова. 11 Таким образом, большая часть тепла будет генерироваться в кортикальной части кости гребня гребня, но передача этого тепла к кости зависит от способности имплантата поглощать это тепло. Чем больше смещение и теплопроводность, тем меньше тепла будет передано кости.

Более высокие крутящие моменты при установке могут привести к более высокому повышению температуры кости. 11 Тем не менее, большее смещение устанавливаемого имплантата может отводить тепло от соприкасающейся кости. Таким образом, небольшие имплантаты диаметром 2,5 мм могут выделять такое же тепло на квадратный миллиметр площади поверхности во время введения, но меньшая площадь поверхности и смещение имплантата могут не отводить столько выделяемого тепла, которое затем передавалось бы к кости. Этим можно объяснить неофициальные клинические отчеты о неудачах имплантатов в передней части нижней челюсти, когда имплантаты устанавливались в очень плотную кость.

Многие производители изготавливают сверла для остеотомии, диаметр которых примерно на 0,5 мм меньше диаметра имплантата, установленного в этом месте. Эта разница обеспечивает начальную стабильность для остеоинтеграции. 8 Происходит сжатие кости во время посадки конического имплантата и трение шероховатой поверхности имплантата, вращающейся о свежесрезанную костную поверхность. Экссудат крови и тканей может действовать как смазка, уменьшая тепловыделение.Кроме того, поверхности имплантата и кости могут значительно контактировать только на вершинах резьбы имплантата, сводя к минимуму фактическую площадь контакта. Шаг резьбы может влиять на скорость посадки и повышение температуры, но, вероятно, не значительно. Остеотомии обычно имеют цилиндрическую или коническую форму, чтобы соответствовать форме выбранного имплантата. Таким образом, имплант в том виде, в котором он установлен, имеет наибольший контакт с костью в остеотомическом отверстии, то есть с кортикальной костью (рис. 4). Этот минимальный контакт может максимизировать эффект теплоотвода металлического имплантата / наконечника сверла.Цилиндрический имплант / остеотомия может генерировать меньше тепла при посадке, чем конический имплантат из-за вероятного меньшего поверхностного контакта и контактного усилия.

Невитальная кость ветви ветви крупного рогатого скота намного плотнее, чем жизненно важная человеческая кость, и использовалась из-за ее доступности. Жесткая природа ветви бычьей ветви препятствовала полной установке большинства имплантатов, и не было предпринято никаких попыток обеспечить полную установку, чтобы гарантировать последовательность испытаний.Это исследование in vitro не претендует на важность или клиническую значимость. Очевидно, что температура сидения в жизненно важных костях будет разной. Для прояснения этого вопроса необходимы дальнейшие исследования. Использование метчиков для кости проводится в клинических условиях, но метчики не использовались для обеспечения согласованности испытаний. Отводы действительно могут изменить выделение тепла. Чтобы убедиться в этом, можно провести последующее исследование. Это выходит за рамки данного исследования in vitro.

В литературе по дентальным имплантатам есть некоторые дискуссии о термическом повреждении костной ткани во время операции по имплантации зубов. 12–14 Ведутся споры о том, при какой температуре жизненно важная кость необратимо повреждается. 1 Температура, при которой происходит термическое повреждение жизненно важной кости, еще может быть неопределенным параметром для любого отдельного пациента для данного участка кости. Исследование Eriksson et al. 14 показало, что некроз кости может возникнуть при 47 ° C, который сохраняется в течение 1 минуты. Тем не менее, могут быть разные температуры, при которых происходит или не происходит повреждение костных клеток, в зависимости от плотности костей, кровоснабжения и используемых инструментов, вызывающих повышение температуры.За исключением имплантатов диаметром 2,5 мм, результаты in vitro, представленные здесь, показали повышение температуры ниже заявленной деструктивной температуры, обнаруженной Eriksson et al. 14 Следует подчеркнуть, что настоящие испытания проводились на плотной нежизнеспособной бычьей кости без кровоснабжения.

Витальное костное разогревание было исследовано Eriksson et al. 14 В их работе жизненно важная кость кролика была нагрета до 53 ° C в течение 1 минуты.Некроз кости имел место, но его можно было поправить, и в какой-то момент в течение 3–5 послеоперационных недель регенерация все же имела место. Кроме того, повышение температуры на 4,3 ° C может снизить качество впоследствии восстановленной кости. 13,14 Перфузия крови может быть здесь важным параметром. Авторы сообщили, что перфузия увеличивалась с повышением температуры, но затем прекращалась при достижении 53 ° C. Таким образом, эта дискуссия может быть вопросом важности кровоснабжения, физиологии и плотности костей.Фермент образования кости, щелочная фосфатаза, денатурирует при 53 ° C и, таким образом, будет инактивирован при этой температуре. 12 Может нарушиться заживление костей. После удаления источника тепла возможен ремонт и регенерация. В еще одном исследовании Eriksson нагрев жизненно важной кости до 44–47 ° C в течение 2 минут вызвал некроз кости. 13,15 Некроз был непоправимым. Повышение температуры, обнаруженное в настоящем исследовании in vitro, было ниже, чем ранее сообщалось о вредных температурах, и не могло быть вредным для жизнеспособной кости.Увеличение с 2,5-миллиметровыми имплантатами приблизилось к температуре некроза или превысило ее, но только на мгновение, и, опять же, тестовая кость не является жизнеспособной и может вызывать более сильное повышение температуры, чем может наблюдаться в жизнеспособной кости.

В другом исследовании сравнивалось тепло, выделяемое саморезами и саморезами в черепе кролика. 16 Винты были на 0,2 или 0,4 мм больше в диаметре, чем у подготовленных остеотомий.Винты имели диаметр 1,5 или 2,0 мм и длину 5 мм. Авторы обнаружили, что повреждение кости действительно произошло при установке неорошаемых саморезов, но это не может быть клинически значимым. Сама остеотомия вызывает повреждение костных клеток. 17 Зубные имплантаты, использованные в настоящем исследовании, представляли собой имплантаты с самонарезающими винтами гораздо большего диаметра и длины и были установлены в водяной бане, поддерживаемой при температуре тела или близкой к ней, что может более точно имитировать клинические условия.Водяная баня и имплантаты гораздо большего размера, использованные в настоящем исследовании, могут рассеивать любое тепло и предотвращать более сильное повышение температуры. Кровь и тканевый экссудат могут действовать как смазки, чтобы минимизировать трение в жизненно важной кости.

Продолжительность времени может быть проблемой, так как непоправимый некроз кости может произойти через 2 минуты повышения температуры. 14,15 Повышение температуры сидения, наблюдаемое в этих тестах, было кратковременным и, вероятно, не привело бы к серьезному костному некрозу жизненно важной кости.Тем не менее, если генерируемое тепло не отводится от границы имплантата с костью за счет большого смещения или площади поверхности, генерируемое тепло может вызвать некроз.

Скорость острия имплантата большего диаметра выше, чем скорость острия имплантата меньшего диаметра, поскольку все вставки производились со скоростью 12 об / мин. Имплант диаметром 5,7 мм вращался со скоростью 68,4 мм в минуту, а имплант 3.Имплант диаметром 7 мм вращался со скоростью 14,4 мм в минуту. Согласно формуле Фурье, более высокая скорость точки у большего имплантата будет генерировать больше тепла, чем у имплантата меньшего диаметра. Несмотря на то, что может выделяться больше тепла, это, очевидно, не перевешивает способность более крупного имплантата отводить тепло от поверхности раздела. Чтобы свести к минимуму тепловую скорость движения поверхности, может быть показано очень медленное размещение небольшого имплантата, менее 12 об / мин, с охлаждением имплантата перед введением и / или охлаждением места остеотомии.Если оставить инструмент для установки подключенным к небольшому имплантату, это может привести к рассеиванию выделяемого тепла.

Жизненно важные костные участки могут не поглощать или принимать генерируемое тепло так же быстро, как нежизнеспособная кость, и это может сделать любое повышение температуры клинически незначимым. 1 То есть, жизненно важная кость с кровоснабжением, тканевой жидкостью и кровью, покрывающими остеотомию, может не вызывать значительного повышения температуры опоры за счет трения.В ранее опубликованной работе этого автора не наблюдалось повышения температуры при выполнении остеотомии верхней челюсти у двух живых пациентов без ирригации. 1

Теплота посадки имплантата, генерируемая в этом тесте in vitro в плотной бычьей кости типа 1 (Misch), как правило, была ниже предполагаемых вредных значений температуры и продолжительности. Большая площадь поверхности имплантата и смещение вызывали меньшее повышение температуры при установке имплантата.Титан может быть в 70 раз более теплопроводным, чем кость. Титановые имплантаты большего диаметра могут действовать как теплоотвод, который отводит любое выделяемое тепло от границы раздела кость-имплантат. Таким образом, более крупный имплант с большей площадью поверхности и смещением может иметь способность поглощать больше тепла с большей готовностью, чем имплантаты меньшего диаметра. За исключением имплантатов диаметром 2,5 мм, повышение температуры, обнаруженное в этом исследовании, значительно ниже предполагаемого вредного уровня температуры и продолжительности времени для имплантатов большего диаметра.Невитальная кость ветви ветви быка, использованная в этом тесте, не имитирует жизненно важные условия. Жизненно важные кости могут не допускать резкого повышения температуры из-за кровоснабжения, самой крови и тканевого экссудата, которые могут действовать как смазочные вещества. Тепло от трения, возникающее во время установки фиксатора имплантата, может считаться клинически незначительным в большинстве жизненно важных участков кости из-за способности металлического имплантата отводить тепло от кости. Площадь поверхности имплантата и теплопроводность являются важными факторами в теплопередаче на границе раздела кость-имплантат.Имплантаты меньшего диаметра могут не отводить выделяемое тепло по сравнению с более крупными имплантатами, поэтому выделяемое тепло передается окружающей кости. Это тепло может быть вредным для некоторых участков и может вызвать или способствовать краткосрочному отказу от интеграции, так называемому раннему отказу. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы обнаружить какие-либо действительно важные проблемы, связанные с посадкой имплантата в местах остеотомии жизненно важной кости.

Инфракрасная термографическая оценка эффективности охлаждения в выбранных системах дентальных имплантатов

Чрезмерные колебания температуры во время подготовки дентального имплантата могут повлиять на процесс остеоинтеграции кость-имплантат.В представленных исследованиях мы стремились оценить качество охлаждения при использовании 3 различных систем дентальных имплантатов (BEGO®, NEO BIOTECH® и BIOMET 3i®). В качестве модели для исследования было выбрано свиное ребро. Подготовка ложа дентального имплантата проводилась с использованием 3 различных скоростей вращения (800, 1200 и 1500 об / мин) и трех типов охлаждения: физиологическим раствором при комнатной температуре, физиологическим раствором, охлажденным до 3 ° C, и без охлаждения. Статистически значимая разница в колебаниях температуры наблюдалась между стоматологическими системами BEGO и NEO BIOTECH при использовании охлаждения физиологическим раствором при 3 ° C (22.3 ° C против 21,8 ° C). В случае всех трех оцениваемых систем дентальных имплантатов самые высокие колебания температуры произошли, когда для подготовки ложа имплантата использовались пилотные сверла. Критическая температура, определенная в доступной литературе, превышалась только в случае пилотных буров (всех 3 систем), использовавшихся при скорости вращения 1500 об / мин без охлаждения.

1. Введение

Темы, связанные с зубными имплантатами, являются важной темой современной человеческой и ветеринарной стоматологии. При установке дентальных имплантатов в кости лицевого скелета используются различные системы охлаждения [1–3].Они обеспечивают поддержание соответствующей температуры и предотвращают перегрев тканей во время экзотермической процедуры установки дентального имплантата [3–5]. In vivo измерения температуры могут быть выполнены с помощью термопары или термографии. В нашей работе мы пытаемся использовать буровой инструмент в качестве «термодатчика», анализируемого с помощью инфракрасной термографии. Термографический метод позволяет неинвазивно наблюдать за процессом сверления кости. Термографическая камера показала изменение температуры внешней поверхности кости и видимой части бурового инструмента.Причем вся поверхность сверления исследовалась сразу после создания костного канала. Инфракрасная термография — неинвазивный и полностью безопасный для пациента метод, который можно использовать для расчета тепловыделения при сверлении отверстия в кости [6, 7]. В результате мы выбрали инфракрасный термографический анализ, чтобы определить наиболее эффективную систему охлаждения. Свиное ребро — это широко используемая животная модель, которая в значительной степени сопоставима со структурой нижней челюсти человека [3].Инфракрасная термография — это метод, который обычно используется в экспериментальных исследованиях для оценки тепловых изменений в тканях и органах животных. Поэтому его использование в данной статье оправдано [8–12]. Работа направлена ​​на определение того, какая из систем подготовки ложа для дентального имплантата имеет лучшие параметры охлаждения и не вызывает неблагоприятных изменений в костной ткани.

2. Материал и методы

В этой статье мы использовали 9 свежих свиных ребер, взятых у больших белых (польских) свиней, обозначенных последовательными арабскими цифрами (1–9).Длина, ширина и толщина всех ребер были одинаковыми и сопоставимыми; средние значения вышеперечисленных параметров составили 147,2 мм × 24,6 мм × 21,3 мм. Были исследованы три следующие системы дентальных имплантатов (таблица 1): (i) BEGO (сверла: пилот, и). (Ii) BIOMET 3i (сверла: пилот, и). (Iii) NEO BIOTECH (сверла: пилот,, Каждая из вышеупомянутых систем дентальных имплантатов была протестирована при следующих параметрах: (i) Охлаждение: (а) внешнее охлаждение 0,9% раствором NaCl, хранящимся при комнатной температуре (прибл.20 ° C), (b) внешнее охлаждение 0,9% раствором NaCl (так называемый холодный физиологический раствор), хранящимся при температуре ок. 3 ° C, (c) без охлаждения. (Ii) Скорость вращения сверла: (a) 800 об / мин, (b) 1200 об / мин, (c) 1500 об / мин. В исследовании использовался микромотор дентального имплантата NeoSurge (NEO BIOTECH) Оснащен производителем угловым наконечником с редуктором 32: 1. Каждое последующее препарирование места дентального имплантата выполнялось на внешней поверхности ребра путем перфорации пластинки компактного вещества и достижения диплоэ с поддержанием постоянной глубины препарирования (10 мм).Каждый костный фрагмент устанавливали на устойчивую рабочую стойку; Процедура сверления была выполнена тем же опытным хирургом с использованием оптимального контактного усилия. Процесс бурения регистрировался с помощью инфракрасной термографической камеры ThermaCAM P640 (FLIR) со спектральным диапазоном 7,5–13 мкм м и матрицей 640 × 480 пикселей. Термограммы, зарегистрированные с частотой 30,15 Гц, были проанализированы для определения максимальной температуры в области интереса (ROI), включающей кость и сверло.Система измерений позволяла рассчитывать время бурения и изменение температуры в интересующей области (ROI). В этом исследовании каждое сверло использовалось только три раза (при 800, 1200 и 1500 об / мин), что значительно снижает возможность затупления сверла и выделения дополнительного тепла. Измерения проводились в закрытом помещении при равных условиях температуры и влажности, без воздушного потока. Процедуры сверления проводились опытным имплантологом, что обеспечило повторяемость результатов испытаний.

9238 Статистический анализ был проведен с использованием статистического анализа СТАТИСТИКА (StatSoft, Inc., Талса, США).

3. Результаты

В таблице 2 представлены температуры, полученные во время бурения, выполненного в заданный момент времени, с системой охлаждения или без нее. На рисунках 1–3 представлено сравнение результатов инфракрасной термографии в отношении скорости вращения трех последующих сверл, используемых в трех выбранных системах дентальных имплантатов. На рисунках 4-5 представлены результаты статистического анализа. Статистически значимая разница температур наблюдалась только между стоматологическими системами BEGO и NEO BIOTECH при использовании охлаждения «холодным» физиологическим раствором (22.3 ° C против 21,8 ° C,) (Рисунок 4).

902 902 902

Номер Ребро Система Комментарии

Системы 1 Системы охлаждения 1 Число 1 1 Номер 2 Системы имплантатов BEGO С охлаждением
3 Номер 3 Системы имплантатов BEGO Охлаждение холодным физиологическим раствором
4 Без охлаждения 9023 NEO
5 Кол-во 5 NEO BIOTECH С охлаждением
6 Кол-во 6 NEO BIOTECH Охлаждение холодным физиологическим раствором 2
BIOTECH Без охлаждения
8 Nu mber 8 BIOMET 3i С охлаждением
9 Кол-во 9 BIOMET 3i Охлаждение холодным физиологическим раствором

9023 9023 9023 9023 22,16 9023 9023 9023 4,15 1,5988 24,0 22,2 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023


Без охлаждения время бурения с системой NEO BIOTECH значительно короче по сравнению с системами BEGO (1,76 с против 2,72 с) и BIOMET 3i (1.76 с против 3,25 с,). При охлаждении время бурения с системой NEO BIOTECH значительно больше по сравнению с системами BEGO (3,68 с против 2,33 с) и BIOMET 3i (3,68 с против 2,70 с). При использовании охлаждения «холодным» физиологическим раствором различия во времени бурения незначительны () (Рисунок 5).

4. Обсуждение

Вышеупомянутые исследования были направлены на оценку эффективности охлаждения, используемого в трех различных системах дентальных имплантатов в зависимости от диаметра сверла и скорости вращения.Было доказано, что на тепло, выделяемое при препарировании дентального имплантата, влияет широкий спектр различных факторов. Вышеупомянутые факторы включают толщину кортикальной пластинки, скорость вращения, диаметр сверла, геометрию сверла и глубину проникновения [3, 13–17]. Предыдущее исследование показало, что во время подготовки дентального имплантата температура, превышающая 47 ° C, отрицательно влияет на остеоинтеграцию кости и имплантата. Кроме того, вышеупомянутое исследование продемонстрировало, что время бурения менее 1 минуты и температура не выше 47 ° C положительно влияют на успех процедуры [18].С другой стороны, исследования других авторов показали, что температура выше 50 ° C, сопровождающаяся увеличением времени приготовления, является критической и вызывает термический некроз [3, 19]. В различных системах дентальных имплантатов оптимальная скорость вращения, которая стимулирует остеоинтеграцию и не вызывает перегрева кости, составляет от 1000 до 1500 об / мин [3]. В наших исследованиях мы использовали три различных скорости вращения: субоптимальную (800 об / мин), оптимальную (1200 об / мин) и максимальную (1500 об / мин). Наши исследования показывают, что скорость вращения 800 об / мин связана с контактным усилием, которое выделяет больше тепла, в то время как максимальная скорость вращения (1500 об / мин) сопровождается повышенным тепловыделением из-за значительного увеличения трения.В своих исследованиях Chacon et al. [13] продемонстрировали связь между количеством выделяемого тепла и степенью износа сверла, что указывает на необходимость дальнейших испытаний с участием вышеупомянутых систем дентальных имплантатов. Следует подчеркнуть, что микромотор дентального имплантата, работающий на малой скорости вращения, позволяет хирургу корректировать траекторию сверления по сравнению с ручной техникой [3]. Тепловая энергия, выделяемая при бурении, может быть оценена с помощью термопары или термографии [3, 19]. Целью данного исследования было оценить влияние параметров сверления на температурные изменения в костной ткани.Количество выделяемой энергии зависит от многих факторов (например, от типа кости и сверла, а также от метода сверления). Во время сверления кости прямой доступ к просверливаемой поверхности кости ограничен, и в то же время прямое измерение температуры невозможно. Использование миниатюрных контактных датчиков (например, термоэлементов, терморезисторов, термисторов), несмотря на их точность и простоту обработки электрического сигнала, невыгодно не только с экономической точки зрения.Необходимость их размещения в исследуемой костной ткани также может приводить к структурным изменениям ткани. Поэтому, как и другие авторы [3, 20, 21], мы решили использовать неинвазивный пирометрический метод. Разработка инструментов для неинвазивного измерения температуры, основанных на обнаружении и количественной оценке выделения тепловой энергии (излучения), позволяет проводить пространственную оценку температуры во время бурения. Поэтому инфракрасная термография, как неинвазивный, повторяющийся и относительно быстрый метод, является особенно ценным вариантом для количественной оценки выделяемого тепла в экспериментальных моделях [7, 11], не говоря уже о том факте, что одна только инфракрасная термографическая камера позволила успешно наблюдать количественные изменения выделяемого тепла в процессе исследования [3, 20, 22–25].

Термография определяет изменения температуры на внешней поверхности кости и видимой части сверла. Принимая во внимание последнее предположение, предварительные исследования проводились на том же материале (костной ткани) и включали вторичное сверление в пределах первичных перфорационных каналов диаметром 1 мм. Термографическая камера располагалась контралатеральнее длинной оси бурового канала. Такое соотношение камера-сверло позволяет непрерывно наблюдать за поверхностью наконечника сверла и измерять его температуру в течение всей манипуляции до полного удаления инструмента из пробуренного канала.Термографический анализ показал, что разница между максимальной температурой и значением, зарегистрированным непосредственно после оценки сверлом костного канала, составляет ок. 0,7 ° С ± 0,2 ° С. Достигнутый результат был постоянным и учитывался при проведении основного термографического анализа.

Хорошо известно, что на измерение температуры влияет широкий спектр факторов, а именно: температура в помещении, влажность, вентиляция и наличие внешних источников тепла [11]. В результате в нашем исследовании все этапы термографической оценки проводились в одинаковых условиях окружающей среды.Использование инфракрасной термографии позволило оценить максимальную температуру для каждой системы дентальных имплантатов. Без охлаждения средняя температура, создаваемая оцениваемыми системами (при использовании сверл 2,2–2,5 мм и скорости вращения 1200 об / мин), составляла 27–31 ° C. Kim et al. [3], в свою очередь, оценили системы Brånemark®, Osstem® и Bicon® и получили более высокую среднюю максимальную температуру, которая без охлаждения колебалась между 32 ° C и 34 ° C. В вышеупомянутых исследованиях использовались сверла 2-3 мм и аналогичная скорость вращения.Согласно многим предыдущим сообщениям, использование соответствующих систем охлаждения, помимо диаметра сверла и скорости вращения, является важным фактором, снижающим риск остеонекроза [21, 26, 27]. Во время имплантации можно использовать методы внешнего или внутреннего охлаждения. Отсутствие анализа внутренней системы охлаждения в нашем исследовании вызвано выбранной конструкцией системы имплантации. Большинство современных систем имплантации не включают внутреннее охлаждение из-за проблем со стерилизацией сверлом (более высокий риск инфицирования) и большей потери костной ткани (водная эрозия).Более того, клинические исследования остеоинтеграции имплантата с костью доказали отсутствие существенных различий между двумя исследованными системами имплантации (с внешним или внутренним охлаждением). Пилотная дрель обычно не оснащена внутренней системой охлаждения, несмотря на то, что основная, использующая эту систему. Термографический анализ подтвердил важное влияние охлаждения на снижение температуры, создаваемой системой дентальных имплантатов во время процедуры сверления (Рисунки 1–3). Кроме того, наш анализ был направлен на определение потенциального влияния снижения температуры охлаждающей жидкости на качество процедуры охлаждения.Однако наши результаты ясно показывают, что минимальные различия в температуре не являются статистически значимыми (рисунки 4 и 5). Следовательно, использование вышеупомянутой жидкости, хранящейся при комнатной температуре и при 3 ° C, существенно не улучшает эффективность охлаждения (рисунки 1–3). Сам по себе процесс охлаждения, используемый в различных системах дентальных имплантатов, может повлиять на время подготовки, например, увеличивая (например, система NEO) или уменьшая (например, две другие системы, используемые в этом исследовании) время сверления.Анализ вышеупомянутых систем дентальных имплантатов показал, что существуют различия во времени сверления между этими системами (при использовании с оптимальной скоростью вращения [1200 об / мин] и сверлами промежуточного диаметра). Анализ наших результатов показывает, что использование пилотного сверла на всех трех скоростях вращения, выбранных для целей данного исследования, приводит к приближению или превышению критической температуры; поэтому абсолютно необходимо использование системы охлаждения. Сравнение мгновенного повышения температуры показывает, что необратимое повреждение костной ткани чаще индуцируется во время подготовки пилотного отверстия, чем при правильном участке дентального имплантата.

5. Выводы

(1) Во время подготовки ложа для дентального имплантата колебания температуры напрямую связаны с использованием системы охлаждения, диаметром сверла и скоростью вращения микромотора. (2) Нет существенной разницы между температурой охлаждающей жидкости и температурой. наблюдались колебания внутри ложа имплантата. (3) Во всех трех системах, использованных в этом исследовании, наблюдались важные колебания температуры во время подготовки ложа имплантата с использованием пилотных сверл. (4) Система NEO BIOTECH характеризуется самым коротким временем выдержки. подготовка ложа имплантата.(5) Критическая температура, определенная в доступной литературе, была превышена только в случае пилотных сверл (всех 3 систем), используемых при скорости вращения 1500 об / мин без охлаждения.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Благодарности

Этот проект поддерживается Вроцлавским центром биотехнологии, программой Ведущего национального исследовательского центра (KNOW), на 2014–2018 годы. Исследование было поддержано законными фондами научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ, выделенными факультету ветеринарной медицины Вроцлавского университета наук об окружающей среде и биологии.Авторы хотели бы поблагодарить доктора Збозена и его команду из Profident за участие и поддержку их проекта.

Инструкции после процедуры по имплантации зубов — Афинский центр хирургии полости рта

Внимательно прочтите эти инструкции, чтобы ухаживать за полостью рта и зубными имплантатами. Каждый пациент и случай уникальны, как и послеоперационный опыт каждого пациента. Здравый смысл часто диктует надлежащую заботу. Тем не менее, следуйте этим инструкциям или позвоните в наш офис для получения разъяснений по телефону (706) 549-5033.

Боль

К сожалению, все хирургические процедуры полости рта сопровождаются различной степенью боли, поэтому после процедуры имплантации зубов вы, вероятно, испытаете некоторый дискомфорт. Каждый человек и опыт разные. Типичные болевые симптомы достигают максимума через 1-2 дня после процедуры и могут длиться 3-7 дней. При необходимости будут использоваться рецептурные обезболивающие. Мы также рекомендуем принимать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен. Важно, чтобы рецептурные и безрецептурные лекарства использовались только в соответствии с инструкциями, включая все перечисленные меры предосторожности (работа, вождение, употребление алкоголя и т. Д.).

Отек

Процедуры имплантации зубов обычно сопровождаются отеком различной степени. Каждый человек и опыт уникальны. Обычно отек достигает пика через 1-2 дня после процедуры и обычно может длиться 3-7 дней. Мы рекомендуем использовать холодные компрессы, чтобы уменьшить отек в течение первых 36 часов после операции. Мы также рекомендуем использовать теплые компрессы, начиная с 4-го дня после операции, чтобы уменьшить остаточный отек.

Температура / лихорадка

Повышенная температура в течение 2-3 дней после имплантации зубов — это нормальная реакция организма на операцию.Пациентам следует звонить в офис каждый раз, когда они испытывают температуру выше 101 градуса по Фаренгейту. Пациенты могут принимать ацетаминофен или ибупрофен в ответ на незначительное повышение температуры с учетом любых конкретных противопоказаний для каждого человека.

Кровотечение

Периодическое кровотечение или мокнутие является нормальным явлением в течение 24 часов после операции. Прерывистое кровотечение в большинстве случаев можно лечить с помощью давления, а именно с помощью марлевых пакетов непосредственно на месте, сильно прикусывая как минимум 30 минут, прежде чем менять или снимать марлю.Лучше не использовать марлю, если у вас нет кровотечения. Если кровотечение не проходит, пациенты должны положить на это место чайный пакетик и надавить.

Диета

Пациентам рекомендуется избегать слишком горячей, острой или соленой пищи в течение как минимум 48 часов после установки зубных имплантатов. Пациенты должны есть то, что им удобно, и придерживаться диеты в соответствии с переносимостью. Мы рекомендуем пациентам избегать продуктов с мелкими семенами или ядрами, таких как попкорн, арахис, клубника и т. Д., В течение как минимум 2 недель.Пациентам следует избегать использования соломинок в течение как минимум 5 дней.

Тошнота

Тошнота после операции по имплантации зубов — не редкость. Это может быть связано с анестетиками, обезболивающими, обезвоживанием или изменением диеты. Мы рекомендуем пациентам принимать любые лекарства во время еды. Мы также рекомендуем пациентам делать все возможное, чтобы оставаться гидратированными.

Уход

В целом, чем чище место операции, тем лучше оно заживает. Пациенты должны начать чистить зубы как только им станет удобно, используя зубную щетку с мягкой щетиной, начиная со следующего дня после операции.Пациентам следует промывать соленой водой (8 унций с чайной ложки соли) 4-5 раз в день в течение первой недели после операции. Пациентам следует избегать плевков в течение 5 дней.

Активность

Мы рекомендуем пациентам ограничить свою физическую активность в течение первых 2-3 дней после операции по имплантации зубов, помня, что каждый пациент и случай уникальны. ЗАПРЕЩЕНИЕ КУРЕНИЯ ИЛИ ТАБАКА в течение 5 дней.

Сухая розетка

Сухая розетка встречается крайне редко, независимо от информации, представленной в Интернете и других источниках.Дискомфорт и отек обычно усиливаются в течение первых 1-2 дней, а затем начинают уменьшаться. Боль из-за сухих лунок обычно начинается примерно через 3-4 дня после операции по имплантации зубов в виде интенсивной пульсирующей боли, которая излучается и не показывает улучшения со временем или приемом обезболивающих. Пациентам следует позвонить в офис, если их беспокоит сухость розетки.

эффектов циклических тепловых нагрузок на границу раздела кость-имплантат в зубных протезах | Захеданский журнал исследований в области медицинских наук

  • 1.

    Branemark PI, Svensson B., van Steenberghe D. Десятилетняя выживаемость несъемных протезов на четырех или шести имплантатах ad modum Branemark при полном отсутствии зубов. Clin Oral Implants Res. 1995; 6 (4): 227 -31 [PubMed]

  • 2.

    Диксон Д.Л., Селекционная LC, Сэдлер Дж. П., Маккей М.Л. Сравнение ослабления, вращения и прогиба винтов для трех конструкций имплантатов. J Prosthet Dent. 1995; 74 (3): 270 -8 [DOI]

  • 3.

    Pye AD, Lockhart DE, Dawson MP, Murray CA, Smith AJ. Обзор зубных имплантатов и инфекции. J Hosp Infect. 2009; 72 (2): 104 -10 [DOI] [PubMed]

  • 4.

    Янсен В.К., Конрадс Г., Рихтер Э.Дж. Утечка микробов и краевое прилегание интерфейса имплантат-абатмент. Int J Oral Maxillofac Implants. 1997; 12 (4): 527 -40 [PubMed]

  • 5.

    Момбелли А., Ланг Н. П..Диагностика и лечение периимплантита. Periodontol 2000. 1998; 17 : 63 -76 [PubMed]

  • 6.

    Брунски Дж. Б., Пулео Д. А., Нанси А. Биоматериалы и биомеханика оральных и челюстно-лицевых имплантатов: текущее состояние и будущие разработки. Int J Oral Maxillofac Implants. 2000; 15 (1): 15 -46 [PubMed]

  • 7.

    О’Салливан Д., Сеннерби Л., Мередит Н. Влияние конуса имплантата на первичную и вторичную стабильность остеоинтегрированных титановых имплантатов. Clin Oral Implants Res. 2004; 15 (4): 474 -80 [DOI] [PubMed]

  • 8.

    Schouten C, Meijer GJ, Van Den Beucken JJ, Spauwen PH, Jansen JA. Количественная оценка реакции кости вокруг имплантата с помощью гистоморфометрии и микрокомпьютерной томографии. Биоматериалы. 2009; 30 (27): 4539 -49 [DOI] [PubMed]

  • 9.

    Lin D, Li Q, Li W, Duckmanton N, Swain M. Ремоделирование нижней челюсти, вызванное дентальным имплантатом. Дж Биомех. 2010; 43 (2): 287 -93 [DOI] [PubMed]

  • 10.

    Бахрами Б., Шахрбаф С., Мирзакучаки Б., Галичи Ф., Аштиани М., Мартин Н. Влияние обработки поверхности на распределение напряжений в имплантатах с немедленной нагрузкой на трехмерный анализ методом конечных элементов. Dent Mater. 2014; 30 (4): 89 -97 [DOI] [PubMed]

  • 11.

    Молли Л. Плотность костной ткани и первичная стабильность при имплантационной терапии. Clin Oral Implants Res. 2006; 17 Дополн. 2 : 124 -35 [DOI] [PubMed]

  • 12.

    Сончини М., Родригес и Баэна Р., Пьетрабисса Р., Куаглини В., Риццо С., Цаффе Д. Экспериментальная процедура для оценки механических свойств кости, окружающей дентальные имплантаты. Биоматериалы. 2002; 23 (1): 9 -17 [PubMed]

  • 13.

    Икебе К., Вада М., Кагава Р., Маэда Ю. Является ли старость фактором риска для зубных имплантатов? Jpn Dent Sci Rev. 2009; 45 (1): 59 -64 [DOI]

  • 14.

    Wood MR, Vermilyea SG, Комитет по исследованиям в области несъемного протезирования Академии фиксированного протезирования. Обзор избранной стоматологической литературы по научно обоснованному планированию лечения зубных имплантатов: отчет Комитета по исследованиям в области фиксированного протезирования Академии фиксированного протезирования . J Prosthet Dent. 2004; 92 (5): 447 -62 [DOI] [PubMed]

  • 15.

    Раббани Аршад С., Зольджанахи Оскуи И., Хашеми А. Тепловой анализ дентальных имплантатов в области премоляров нижней челюсти: исследование 3D FEM. J Prosthodont. 2016; [DOI] [PubMed]

  • 16.

    Эрикссон А.Р., Альбректссон Т. Пороговые уровни температуры для теплового повреждения костной ткани: витально-микроскопическое исследование на кролике. J Prosthet Dent. 1983; 50 (1): 101 -7 [PubMed]

  • 17.

    Ли С, Чиен С, Бранемарк П.И.Некроз и апоптоз остеобластов, вызванные тепловым шоком. J Orthop Res. 1999; 17 (6): 891 -9 [DOI] [PubMed]

  • 18,

    Nissan J, Assif D, Gross MD, Yaffe A, Binderman I. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на хирургически созданные костные дефекты у крыс. J Oral Rehabil. 2006; 33 (8): 619 -924 [DOI] [PubMed]

  • 19.

    Feuerstein O, Zeichner K, Imbari C, Ormianer Z, Samet N, Weiss EI.Изменения температуры в зубных имплантатах после воздействия горячих веществ на модели ex vivo. Clin Oral Implants Res. 2008; 19 (6): 629 -33 [DOI] [PubMed]

  • 20.

    Оскуи И.З., Аштиани М.Н., Хашеми А., Джафарзаде Х. Термический анализ интактного премоляра нижней челюсти: анализ методом конечных элементов. Int Endod J. 2013; 46 (9): 841 -6 [DOI] [PubMed]

  • 21.

    McCracken M, Lemons JE, Jeffcoat M, Koth DL, Fritz ME.Гистоморфологическая оценка имплантатов в форме пластины и корня у обезьян Macaca mulatta. Clin Oral Implants Res. 2002; 13 (2): 214 -20 [PubMed]

  • 22.

    Линь М., Сюй Ф., Лу Т.Дж., Бай Б.Ф. Обзор теплопередачи в человеческом зубе — экспериментальная характеристика и математическое моделирование. Dent Mater. 2010; 26 (6): 501 -13 [DOI] [PubMed]

  • 23.

    Гейл М.С., Дарвелл Б.В.Процедуры термоциклирования для лабораторных испытаний зубных реставраций. J Dent. 1999; 27 (2): 89 -99 [DOI]

  • 24.

    Топарли М., Сасаки С. Анализ методом конечных элементов температуры и термического напряжения в послереставрированном зубе. J Oral Rehabil. 2003; 30 (9): 921 -6 [PubMed]

  • 25.

    Хуан М.С., Ли М.Т., Хуан Ф.М., Дин С.Дж. Влияние термоциклирования и предварительной обработки дентина на прочность связи между композитной смолой и дентином. J Oral Rehabil. 2004; 31 (5): 492 -9 [DOI] [PubMed]

  • 26.

    Аятоллахи М.Р., Яхья М.Ю., Каримзаде А., Никхойифар М., Айоб А. Влияние изменения температуры и напитка на механические и трибологические свойства стоматологических реставрационных композитов. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2015; 54 : 69 -75 [DOI] [PubMed]

  • 27.

    Герке С.А., Беттах Р., Ташиери С., Бухрис Дж., Корбелла С., Дель Фаббро М.Изменения температуры кортикальной кости после подготовки места имплантации с использованием одного бора в сравнении с несколькими этапами сверления: исследование in vitro. Clin Implant Dent Relat Res. 2015; 17 (4): 700 -7 [DOI] [PubMed]

  • 28.

    Монзави А., Шахаби С., Фекразад Р., Бехрузи Р., Чинифоруш Н. Изменение температуры поверхности имплантата во время облучения лазером Er: YAG с различными системами охлаждения. J Dent (Тегеран). 2014; 11 (2): 210 -5 [PubMed]

  • 29.

    Ормианер З., Фейерштейн О, Асад Р., Самет Н., Вайс Э. Изменение температуры дентального имплантата in vivo во время приема горячего напитка: пилотное исследование. Вмятина имплантата. 2009; 18 (1): 38 -45 [DOI] [PubMed]

  • 30.

    Ливне С., Харел Н., Пик Д., Ормианер З. Оценка теплопроводности зубных имплантатов после воздействия горячих напитков. J Prosthet Dent. 2014; 111 (3): 228 -33 [DOI] [PubMed]

  • зубных имплантатов — нужно ли мне оставаться без зубов, пока они заживают?

    Обязательно ли мне быть без зубов, пока они заживают? (Сообщение обновлено в феврале 2021 г.)

    Нет!

    Это один из самых частых вопросов, которые мне задают, когда я представляю лечение.Из-за того, что кости заживают медленнее, чем кожа, иногда требуется время ожидания. В предыдущих сообщениях блога я описывал использование немедленных имплантатов. Это позволяет ставить зубы на имплантаты с первого дня.

    Если ваша ситуация не может быть решена «немедленно», всегда есть способы получить временный зуб или зубы.

    Типы временных зубов

    Многие пациенты, у которых установлены имплантаты для задних моляров, предпочитают не устанавливать временные.Если зуб находится дальше вперед или это длинный промежуток без зубов, можно сделать «плавник». Это в основном похоже на ортодонтический ретейнер с зубом или зубами на нем. Он съемный и изготовлен из пластикового материала. Я могу сделать так, чтобы они выглядели очень хорошо, но я советую снимать их на ночь и не пережевывать твердые продукты, так как они могут сломаться.

    Флиппинговая стопорная пластина во рту Флиппинговая стопорная пластина

    Другой вариант называется временным мостом Essix. По сути, он выглядит как чистый ретейнер INVISALIGN с замененными отсутствующими зубами.Он не покрывает область неба или языка и практически не виден. Они могут изнашиваться, если ваше лечение длится дольше нескольких месяцев. Вы должны снимать фиксатор на ночь. Они не работают, если у вас отсутствует много зубов. Они слишком слабы.

    Фиксатор зубов Essix Temp Temp зубы во рту

    Для тех пациентов, которым я заменяю ВСЕ зубы, ваш протез «можно» использовать вместо заживающих имплантатов, но это НЕ рекомендуется. Обычно я рекомендую заново выстелить внутреннюю сторону протеза мягким амортизирующим материалом, который сделает его комфортным, если это необходимо.

    Гораздо лучше иметь зубы на имплантате полной дуги в тот же день, БЕЗ протезов. Временные зубы выглядят так. Я делаю это ежедневно.

    полностью прикусывая всю полость рта фиксированный временный имплантат Fp1 зубы

    Наконец, существуют «временные имплантаты». Это неинвазивные имплантаты очень малого диаметра, на которые можно в тот же день установить фиксированные цементированные зубы. Они работают лучше всего, когда есть два или более временных имплантата, поддерживающих мостовидный протез из пластмассы. Нет ничего необычного в том, чтобы иметь до десяти временных имплантатов для поддержки всей челюсти отсутствующих зубов.Это обычно не делается.

    Рэмси А. Амин, D.D.S.

    Дипломант Американского совета оральной имплантологии / имплантологии

    Член Американской академии имплантологической стоматологии

    818-846-3203

    3 признака, что вы хороший кандидат на операцию по имплантации зубов

    Возможно, вы потеряли некоторые или все свои естественные зубы, и вы подумываете о зубных имплантатах для восстановления вашей улыбки. Несмотря на то, что зубные имплантаты подходят большинству людей, некоторым людям будет лучше с другими вариантами замены зубов.Вот несколько хороших признаков того, что вы хороший кандидат.

    Ваши десны в порядке.

    Хорошее состояние десен является обязательным условием при дентальной имплантации. После установки новых имплантатов ткань десны должна смыкаться вокруг основания нового зуба. Если у вас заболевание пародонта или другие проблемы со здоровьем десен, этот процесс может произойти неправильно. В некоторых случаях используют трансплантаты десен, чтобы стимулировать новый рост вокруг основания имплантата, но даже для этого сначала нужны здоровые ткани.

    Вы внимательно следите за соблюдением правил гигиены полости рта.

    Вы чувствуете, что ваш день никогда не бывает удачным, если вы забываете чистить зубы утром? Вы пользуетесь зубной нитью каждый день? Как часто вы проходите профессиональную чистку зубов у стоматолога? Если вы внимательно относитесь ко всем этим вещам, вы, вероятно, станете хорошим кандидатом на операцию по имплантации зубов. Несмотря на то, что имплантаты изготовлены из синтетических материалов, здоровье вашего рта в целом помогает им надежно оставаться на месте.Например, если невнимание к чистке зубов приводит к заболеванию десен, ваши новые зубы могут оказаться в опасности.

    Вы не курите.

    Некоторые стоматологи-косметологи не выполняют имплантацию зубов курильщикам, и на это есть веские причины. По данным Science Direct, курение значительно повышает температуру во рту. Повышенная температура может сделать ваш рот более подверженным инфекциям, что фактически может помешать заживлению недавно установленных имплантатов.В целом, курение вредно для здоровья полости рта, и его следует избегать, если вы планируете установить имплантаты.

    Поговорите с нами, если считаете, что являетесь хорошим кандидатом на имплантацию зубов

    Зубные имплантаты могут изменить вашу жизнь, и узнать, что вы являетесь кандидатом, будет большим облегчением. Если вы считаете, что будете хорошим кандидатом на установку зубных имплантатов, обратитесь к нам в Heritage Oral Surgery, чтобы записаться на прием.

    Температурная оценка поверхности дентального имплантата, облученной мощным диодным лазером

  • 1.

    Buser D, Janner SFM, Wittneben JG, Brägger U, Ramseier CA, Salvi GE (2012) 10-летняя выживаемость и эффективность 511 титановых имплантатов с пескоструйной обработкой и травленой кислотой поверхностью: ретроспективное исследование у 303 пациентов с частичной адентией. Clin Implant Dent Relat Res 14 (6): 839–851

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 2.

    Dierens M, Vandeweghe S, Kisch J, Nilner K, De Bruyn H (2012) Долгосрочное наблюдение за перевернутыми одиночными имплантатами, установленными пародонтологически здоровым пациентам после 16-22 лет: рентгенография и пери -имплантат исход.Clin Oral Implants Res 23: 197–204

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 3.

    Lindhe J, Meyle J (2008) Заболевания периимплантата: согласованный отчет шестого Европейского семинара по пародонтологии. J Clin Periodontol 35 (8): 282–285

    Статья PubMed Google Scholar

  • 4.

    Koldsland OC, Scheie AA, Aass AM (2010) Распространенность периимплантита, связанная с тяжестью заболевания с различной степенью потери костной массы.J Periodontol 81 (2): 231–238

    Статья PubMed Google Scholar

  • 5.

    Atieh MA, Alsabeeha NHM, Faggion CM Jr, Duncan WJ (2013) Частота периимплантных заболеваний: систематический обзор и метаанализ. J Periodontol 84 (11): 1586–1598

    PubMed Google Scholar

  • 6.

    Algraffee H, Borumand F, Cascarini L (2012) Периимплантит. Braz J Oral Maxillofac Surg 50 (8): 689–694

    Артикул Google Scholar

  • 7.

    Kotsovilis S, Karoussis IK, Trianti M, Fourmousis I (2008) Терапия периимплантита: систематический обзор. J Clin Periodontol 35 (7): 621–629

    Статья PubMed Google Scholar

  • 8.

    Камель М.С., Хоса А., Тавсе-Смит А., Лейхтер Дж. (2014) Использование лазерной терапии для обеззараживания поверхности дентальных имплантатов: повествовательный обзор исследований in vitro. Lasers Med Sci 29 (6): 1977–1985

    Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    Kotsakis GA, Konstantinnidis I, Karoussis IK, Ma X, Chu H (2014) Систематический обзор и метаанализ влияния различных длин волн лазера при лечении периимплантита. J Periodontol 85 (9): 1203–1213

    Статья PubMed Google Scholar

  • 10.

    Майлоа Дж., Лин Г. Х., Чан Х. Л., Макичерн М., Ван Х. Л. (2014) Клинические результаты использования лазеров для поверхностной детоксикации периимплантита: систематический обзор и метаанализ.J Periodontol 85 (9): 1194–202

    Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Gerber J, Wenaweser D, Heitz-Mayfield L, Lang NP, Persson GR (2006) Сравнение образцов бактериального налета с титанового имплантата и поверхностей зубов различными методами. Clin Oral Implants Res 17 (1): 1–7

    Статья PubMed Google Scholar

  • 12.

    Шибли Дж. А., Мартинс М. С., Лотуфо Р. Ф., Маркантонио Э. мл. (2003) Микробиологический и радиографический анализ периимплантита, вызванного лигатурой, с различными поверхностями дентальных имплантатов.Int J Oral Maxillofac lmplants 18 (3): 383–390

    Google Scholar

  • 13.

    Романос Г.Е., Эвертс Х., Нентвинг Г.Х. (2000) Влияние диодного и Nd: YAG-лазера на титановые диски: исследование с помощью сканирующего электронного микроскопа. J Periodontol 71 (5): 810–815

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 14.

    Пирнат С. (2007) Универсальность диодного лазера 810 нм в стоматологии: обзор.J Laser Health Acad 2007 (4): 1–9

    Google Scholar

  • 15.

    Kreisler M, Götz H, Duschne H (2002) Влияние лазерного излучения Nd: YAG, Ho: YAG, Er: YAG, CO2 и GaAIA на поверхностные свойства внутрикостных дентальных имплантатов. Int J Oral Maxillofac Implants 17 (2): 202–211

    PubMed Google Scholar

  • 16.

    Romanos GE, Nentwig GH (1999) Диодный лазер (980 нм) в оральных и челюстно-лицевых хирургических процедурах: клинические наблюдения, основанные на клинических применениях.J Clin Laser Med Surg 17 (5): 193–19

    CAS PubMed Google Scholar

  • 17.

    Kreisler M, Al Haj H, D’hoedt B (2003) Температурные изменения, вызванные 809-нм GaAlAs-лазером на границе имплантата и кости во время имитации дезактивации поверхности. Clin Oral Implants Res 14 (1): 91–96

    Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Sennhenn-Kirchner S, Klaue S, Wolff N, Mergeryan H, Zepelin MB, Jacobs H (2007) Обеззараживание шероховатых титановых поверхностей диодными лазерами: микробиологические данные на биопленках, выращенных in vivo.Clin Oral Implants Res 18: 126–132

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 19.

    Gonçalves F, Zanetti AL, Zanetti RV, Martelli FS, Avila-Campos MJ, Tomazino LF, Granjeiro JM (2010) Эффективность 980-миллиметрового диода и 1064-нм сверхдлинного импульса, легированного неодимом, иттрия лазеры на алюминиевом гранате в дезинфекции имплантатов. Photomed Laser Surg 28 (2): 273–280

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 20.

    Hauser-Gerspach I, Stübinger S, Meyer J (2010) Бактерицидное действие различных лазерных систем на бактерии, прилипшие к поверхности дентальных имплантатов: исследование in vitro, сравнивающее диоксид циркония с титаном. Clin Oral Implants Res 21: 277–283

    Статья PubMed Google Scholar

  • 21.

    Эрикссон А.Р., Альбректссон Т. (1983) Температурные пороговые уровни для теплового повреждения костной ткани: витально-микроскопическое исследование на кролике. J Prosthet Dent 50 (1): 101–107

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 22.

    Эрикссон А.Р., Альбректссон Т., Магнуссон Б. (1984) Оценка жизнеспособности костей после тепловой травмы. Гистологическое, гистохимическое и витальное микроскопическое исследование на кролике. Scand J Plast Reconstr Surg 18 (3): 261–268

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 23.

    Geminiani A, Caton JG, Romanos GE (2012) Изменение температуры при бесконтактном облучении диодным лазером поверхностей имплантата. Lasers Med Sci 27: 339–342

    Статья PubMed Google Scholar

  • 24.

    Leja C, Geminiani A, Caton J, Romanos GE (2013) Термодинамические эффекты лазерного облучения имплантатов, помещенных в кость: исследование in vitro. Lasers Med Sci 28 (6): 1435–40

    Статья PubMed Google Scholar

  • 25.

    Мицунага С., Иваи Т., Китагима Х, Ядзима Ю., Ойя Т., Хитота М., Мицудо К., Аоки Н., Ямасита Ю., Омура С., Тонай И. (2013) Подкожная эмфизема шейно-лицевой области, связанная с стоматологическим лазерным лечением. Aust Dent J 58: 424–427

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 26.

    Mitsunaga S, Iwai T, Yamashita Y, Aoki N, Omura S, Matsui Y, Maegawa J, Hirota J, Mitsudo K, Tohnai I (2013) Подкожно-шейно-лицевая и средостенная эмфизема, вызванная охлаждающим воздухом струей стоматологического лазера. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 115: 13–16

    Статья Google Scholar

  • 27.

    Хата Т., Хосода М. (2001) Подкожная эмфизема шейно-лицевой области после орального лазерного лечения. Br J Oral Maxillofac Surg C 39: 161–162

    CAS Статья Google Scholar

  • 28.

    Imai T, Michizawa M, Arimoto E, Kimoto M, Yura Y (2009) Подкожная эмфизема шеи и лица и пневмомедиастинум после внутриротового лазерного облучения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


  • Дрель Система (об / мин) Без охлаждения Охлаждение Охлаждение холодным солевым раствором
    [с с] (° C) [с] (° C)

    Pilot BEGO 800 2,82 38.4 2,49 22,4 2,85 22,0
    Пилот BEGO 1,200 1,96 25,7 2,16 1,500 3,58 44,8 2,69 22,8 3,32 22,1
    ϕ 2,5 BEGO 800 42 36,7 2,52 22,8 5,27 22,6
    ϕ 2,5 BEGO 1,200 BEGO 1,200 3,45 312 9023 3,45 312 9023 9023 9023
    ϕ 2,5 BEGO 1,500 2,89 50,8 2,16 23,3 3,78 22,6
    ϕ 3.0 BEGO 800 1,99 32,8 2,23 23,4 4,48 22,1
    ϕ 3 3,0 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 BEGO 12 24,4 3,55 22,4
    ϕ 3,0 BEGO 1,500 2,16 39,9 2,23 23,4 4.01 22,6
    Пилот NEO 800 3,05 42,2 3,58 22,0 3,12 21,4 9023 9023 9023 NE32 902 9023 9023 9023 9023 NEO32 902 902 9023 9023 9023 9023 NE32 3,45 22,2 3,98 22,0
    Пилот NEO 1,500 1,92 51,4 4,91 23.1 3,15 23,0
    ϕ 2,2 NEO 800 1,56 26,8 3,58 22,2 3,35 9023 9023 9023 NEO 1,200 1,29 27,5 3,85 22,3 3,52 22,0
    ϕ 2,2 NEO 1,500 1 06 29,4 3,32 23,0 3,35 21,4
    ϕ 2,9 NEO 800 1,03 382 9023 9023 1,03 382 9023 9023 9023 1,03 382 9023 9023 9023
    ϕ 2,9 NEO 1,200 1,29 38,9 5,04 22,4 4,78 22,0
    ϕ .9 NEO 1500 1,92 42,1 2,59 22,7 2,42 21,4
    Пилот 3i 9023 9023 9023 9023 9023 9023 22,0
    Пилот 3i 1,200 4,74 54,3 3,18 22,6 2,49 21,6
    50,8 3,12 28,3 3,42 22,0
    ϕ 2,3 3i 800 3,75 37,5 3,75 37,5 3,75 37,5
    ϕ 2,3 3i 1,200 3,65 30,4 1,89 23,3 3,98 22,2
    ϕ 2.3 3i 1,500 2,79 33,0 2,26 22,7 5,04 22,0
    ϕ 2,75 9023 9023 9023 9023 4,01 22,1
    ϕ 2,75 3i 1,200 2,29 32,4 1,49 23,5 3.18 22,1
    ϕ 2,75 3i 1,500 3,05 31,8 2,39 23,4 3,81