Температура при выпадении молочных зубов: Может ли повышаться температура при смене зубов?

Содержание

Смена зубов у щенков

Появление щеночка в семье — это всегда радость. Помните, как малыш в сказке про Карлсона мечтал о собаке.

Но домашние животные — это не игрушки. За ними постоянно нужен уход. Особенно пока они маленькие: домашние питомцы — как детки. Щеночку нужно делать прививки, воспитывать и даже следить за ростом зубов.


Смена зубов у собак — это своеобразное испытание для хозяев, поскольку сопровождается ухудшением здоровья песика.

Бывает такое, что хозяева ничего не знают о смене молочных зубов у щенков и догадываются об этом, уже найдя на полу клыки.

Интересный факт: Знали ли Вы, что у жирафа нет верхних зубов?

Собаководы, которые выставляют своих питомцев на выставках, относятся к периоду смены зубов более серьезно, ведь от хорошо сформированного прикуса и наличия правильно выросших зубов зависит победа на соревнованиях.

Но даже если Вы не планируете участвовать в соревнованиях, процесс смены зубов у щенков нужно контролировать, чтобы не допустить серьезных проблем в будущем.

Когда у щенков начинают меняться зубы? И как это происходит?

Рассмотрим подробнее, в каком возрасте происходит смена зубов у собаки. Изменение начинается с резцов, далее — премоляров, и только потом — клыков.

Порядок смены зубов у собаки следующий:

  • Молочные зубы появляются у щенков в месячном возрасте в количестве 28 штук.
  • Коренные зубы зарождаются в трехмесячном возрасте. Под корнем молочного зуба начинает расти постоянный, а корень молочного постепенно рассасывается.

Период смены зубов у щенков колеблется от 3,5 до 7 месяцев.

К 8-9 месяцам процесс смены зубов у здорового щенка должен быть завершен.

У крупных пород смена молочных зубов происходит медленнее, у маленьких — быстрее.

Это зависит от:

— питания щенка;

— его витаминизации;

— породных особенностей.

В среднем 2 месяца с момента выпадения первого молочного зуба.

Независимо от породы, взрослому псу положено иметь 42 зуба (20 на верхней челюсти и 22 — на нижней). Всего должно насчитываться четыре клыка, двенадцать резцов и двадцать шесть моляров.


Интересный факт: У улитки 25000 зубов.

Какова особенность роста зубов у щенков?

Смена зубов у собак крупной породы и мелкой имеет различия:

  • крупные породы — ротвейлеры, сенбернары, овчарки — расстаются с зубами незаметно, почти без вмешательства;
  • мелкие породы страдают от неправильного прикуса, поэтому имеют не вовремя выпавшие молочные зубы. Это вызвано отсутствием жесткой пищи в рационе щенков.

На сегодня у всех пород собак выделяют три формы головы (черепа) с учетом особенности строения пасти.

Brachycephalic

Меsaticephalic

Dolichocephalic

Мелкие/средние породы: мопсы, пекинесы, бульдоги, боксеры и т. д.

Средней длины широкая морда и голова: лабрадоры, овчарки, ротвейлеры, терьеры и т. д.

Длинная узкая голова и морда: грейхаунды, различные борзые, доберманы, салюки и др.

Перекус

Ножницеобразный прикус

Недокус

Наиболее склонные к развитию зубных патологий — от задержки смены зубов до предрасположенности к зубным отложениям и пародонтиту

Устойчивость к зубным заболеваниям

Устойчивость к зубным заболеваниям, однако травматический фактор регистрируется часто

У малышей всего 28 зубов, а ведь должно быть 42. Все потому, что отсутствуют коренные зубы, которые должны располагаться в глубине рта. Со временем челюсть растет и появляется пространство для них.

Расхожий миф, что у молочных зубов нет корней, и потому они так легко выпадают. На самом деле это не так, ведь без корня они бы не держались на своем месте. Просто, когда настает время смены зубов, корень рассасывается и питает кальцием новый зуб, который еще находится в десне.

Обычно молочный зуб питомца просто выпадает, если он его не проглотил, но иногда зубы меняются по усложненному сценарию, когда нужно обратиться к ветеринару.

Основные факторы, которые негативно влияют на качество собачьих зубов:

* генетика;

* несбалансированное питание;

* негармоничная смена зубов у собак.

Обо всех подробностях родовой истории питомца Вы можете никогда не узнать, повлиять на генетические изъяны также не сможете, но обеспечить любимцу питание со всеми важными веществами — задача вполне выполнимая.

Какие существуют проблемы у породистых собак, вызываемые сменой зубов?

Слабые мышцы челюсти могут сыграть плохую службу щенку. Если молочный зубик еще не выпал, а моляр ускорил свой рост, существует вероятность, что из одной лунки будут торчать два зуба.

Повышенному риску искривления моляров подвержены мелкие собачки, такие как той-терьеры, йоркширские терьеры и таксы.

При смене зубов у щенков организм испытывает нагрузку.

Симптомы смены зубов у собаки:

  • Общее недомогание

Смена зубов может сопровождаться плохим самочувствием питомца. Угнетенное состояние, отказ от пищи, безразличие могут наблюдаться в эти дни. Такие симптомы зачастую являются предвестниками серьезных болезней, лучше всего обратиться к ветеринарному врачу.

При смене зубов может развиться стоматит. Слизистая оболочка воспаляется, могут образоваться язвочки на деснах. Также у щеночка наблюдается обильное слюнотечение, затруднения при приеме пищи, жажда и покраснение слизистой.

Во время смены зубов у щеночка может наблюдаться жидкий стул. Это не страшно, но нужно быть уверенным, что причиной является смена зубов, а не бактериальная инфекция. Убедиться в этом поможет только своевременное обращение к врачу.

  • Повышение температуры

В период роста коренных зубов может наблюдаться небольшое повышение температуры. При незначительном повышении можно не беспокоиться, но если присутствуют дополнительные признаки недомогания или температура увеличивается, нужно срочно обратиться к ветеринарному врачу.

Как помочь любимцу?

  1. Удаление зубов.

Обычно удаление молочных зубов у собак можно осуществить с помощью легкого нажатия.

  1. Дополнение рациона питания.

Слабые мышцы челюсти могут сослужить плохую службу щеночку. Если молочный зуб еще не выпал, а моляр ускорил свой рост, существует вероятность, что из одной лунки будут торчать два зуба. В таком случае включайте в рацион молодого пса сырую морковь и хрящи.

  1. Промывание.

При стоматите промывают рот слабым раствором марганцовки из шприца. Возможно использование народных средств, например таких, как орошение полости рта отваром из аптечной ромашки или листьев шалфея.

  1. Чистка зубов.

Многие владельцы считают, что раз молочные зубы щенков — временные, то за ними не нужно ухаживать: все равно они выпадут.

Но здесь нужно подумать с другой стороны — как собака будет воспринимать незнакомую для нее процедуру чистки зубов в дальнейшем? В применении зубной пасты для собак при чистке молочных зубов нет необходимости, но вот к зубной щетке, смоченной водой, питомца нужно приучить обязательно. Вместо воды можно использовать спрей для ухода за зубами для собак. Если в ротовой полости имеются микроскопические ранки, средство поспособствует их скорейшему заживлению. Помимо привыкания к такому важному предмету, как зубная щетка, хозяин устанавливает своего рода доверительные отношения, при которых без проблем может осмотреть ротовую полость животного. Это не раз пригодится в будущем. Если возникают трудности, вместо зубной щетки можно использовать палочку для чистки зубов Dentafun.

  1. Игрушки для Вашего любимца.

Именно в период смены зубов в квартире появляются погрызенные вещи, обувь, мебель и даже двери. Это происходит не из-за скверного характера домашнего пса: он делает это для того, чтобы унять зуд в деснах, где скоро появятся новые зубки.


Для того, чтоб это не переросло в плохую привычку, давайте грызть то, что будет полезно для питомца — целые яблоки, морковь, сухари, жевательные мини-палочки для зубов «Dentros Mini». Так одновременно происходит чистка зубов и снятие раздражения с десен. Также уберечь имущество поможет наличие игрушек у питомца, своевременный воспитательный процесс и обработка дорогих вещей

Интересный факт: Обезьяны следят за зубами. Они их чистят после еды листиками и перьями.

Чем кормить щенка во время смены зубов?

Время смены зубов для питомца очень сложное, силы организма направлены на создание нового в организме малыша. В результате происходит снижение иммунитета. Щеночек чувствует себя слабеньким и теряет интерес к еде. Для улучшения аппетита и насыщения организма полезными веществами кормите домашнего любимца сухим кормом Royal Canin для щенков мелких пород от 2 мес до 10 мес, Mini Puppy Royal Canin. Корм специально создан для малышей и содержит необходимый витаминный комплекс.

За подготовку статьи отдельная благодарность интернет-магазину для животных myzoomag.

Подписывайтесь на наш канал и помните: «Мы в ответе за тех, кого приручили».

Почему выпадают зубы и что делать?

02

Причина заболеваний пародонта

Причина заболеваний пародонта

За сохранность зубов на месте отвечает пародонт – комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относятся десны, костная ткань, связки, соединяющие зуб с костью челюсти и деснами. Если ткани пародонта разрушаются, это приводит к выпадению зубов.

На зубах постоянно образуется пленка из минеральных веществ, остатков пищи, протеинов слюны и микробов. Качественно удалить налет дома невозможно: он остается в труднодоступных местах, например, между зубом и десной. Со временем налет превращается в камень и травмирует десны. Начинается воспаление, которое постепенно проникает глубже под десну разрушая пародонт. Развивается пародонтит. Если не принимать никаких мер, в дальнейшем разрушаются связки зубов с костью и деснами.

Зубы начинают шататься, а потом выпадают.

Небольшая отечность или кровоточивость, ноющее ощущение в деснах – на эти симптомы мало кто обращает внимание. Не торопятся к врачу и при появлении неприятного запаха изо рта. В результате, стоматологам приходится лечить уже запущенную форму заболевания. В этом случае врач может только отсрочить выпадение зубов на некоторое время. А ведь проблему легко предотвратить, если соблюдать простые рекомендации.

Меры профилактики воспаления десен:

  1. Профилактические осмотры. На начальной стадии воспаление десен можно полностью вылечить. Но если ткани разрушились – восстановить их уже невозможно. Поэтому очень важно своевременно выявить проблему и остановить ее развитие. Для этого необходимо посещать стоматолога, как минимум, дважды в год.
  2. Качественная гигиена полости рта. Нужно не просто регулярно чистить зубы, но делать это правильно. Выбор зубной щетки и пасты должен происходить не на основании рекламы бренда, а в зависимости от состояния зубов и десен. Рекомендации по технике чистки зубов дает стоматолог на персональной консультации.
  3. Профессиональная гигиена. В труднодоступных местах убрать налет можно только с помощью специального оборудования. В современной стоматологии для этого используется ультразвук и пескоструйный аппарат AirFlow. Сочетание двух процедур позволяет убрать все виды отложений с поверхности зубов.
Зубы выпадают не только от воспалительных процессов в пародонте. На состояние десен и зубов во многом сказывается образ жизни. Риск выпадения зубов значительно снижается, если вы следите за своим здоровьем, придерживаетесь правильного рациона питания и регулярно проходите обследование у стоматолога.

По каким причинам еще выпадают зубы:

  1. Иногда разрушение пародонта происходит, как следствие общего состояния организма. Несбалансированное питание, авитаминоз, сахарный диабет, эндокринные заболевания – все эти факторы влияют на десны. Поэтому, важно следить за состоянием здоровья и периодически проходить обследование.
  2. Если зуб выпал с болью и кровью, то это может быть результатом травмы. От несчастного случая никто не застрахован, но в особой группе риска находятся спортсмены контактных видов спорта (единоборства, игры с мячом). Чтобы защитить зубы, существуют специальные капы.
  3. Возрастные изменения в организме также сказываются на пародонте. В связи с проблемами сердечно-сосудистой системы, костные и мягкие ткани получают меньше питательных веществ, что вызывает их дистрофию. Из-за нарушения обмена веществ и нехватки кальция развивается остеопороз, и зубы выпадают.

Молочные зубы у детей, схема выпадения

Многие родители с ужасом вспоминают то время, когда у крохи появлялись зубки, — крики, температура, отказ от пищи. Вы пережили все эти прелести, но нужно быть готовым и к тому, что у крохи будут эти же зубки выпадать. Иногда выпадение молочных зубов проходит спокойно, а иногда доставляет немало проблем. Потому стоит заранее разобраться с тем, как должен происходить процесс в норме, а также какие нарушения могут возникать.

О роли молочных зубов

Молочные имеют огромное значение, они необходимы для того, чтобы организм правильно развивался. Их основная функция состоит в формировании лицевого аппарата, а также правильного прикуса. Стоит знать, что молочные зубы у детей схема выпадения одинакова для всех. Но выпадение происходит индивидуально, у кого-то немного раньше, у кого-то немного позже. Потому важно понимать, как именно происходит замена зубиков на постоянные. Также нужно изучить возможные ситуации, с которыми вы можете столкнуться.

Быстро ли выпадут?

Если говорить обобщенно, то процесс выпадения в среднем занимает от 5 до 8 лет, за это время все молочные должны замениться на коренные. Но это не конечные данные, поскольку они могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как:

  • индивидуальные особенности организма;
  • особенности питания и питьевого режима;
  • наследственных факторов.

Примерно к 14 годам у ребенка не должно остаться молочных, при этом специалисты отмечают, что у мальчиков смена происходит несколько позже, чем у девочек. Важно следить за тем, чтобы первые зубки были в хорошем состоянии, также должен соблюдаться пространственный баланс. Ведь именно молочные зубы берегут место для постоянных. Важно сохранять их, чтобы при появлении постоянных не наблюдалась изменения пространственного изменения.

Выпадение молочных является естественным процессом, но наша клиника при необходимости готова прийти на помощь. У нас трудятся опытные специалисты, которые обладают необходимыми навыками и знаниями для того, чтобы помочь малышам. Всегда можете позвонить нам по телефону +7 (3472) 87-72-76. и записаться на прием. Специалисты детской стоматологической клиники Гулливер проведут осмотр, дадут необходимые рекомендации, избавят вашего кроху от болевых ощущений. Важно помочь крохе в это время.

Удаление молочных зубов в СПб



Выпадение молочных зубов – процесс естественный и в большинстве случаев безболезненный. Временные зубы появляются у младенцев на первом году жизни и существуют 5 – 6 лет, обеспечивая нормальное развитие жевательных мышц и лицевого скелета. Между корнями молочных находятся зачатки постоянных зубов, причем природа позаботилась об их сохранности: корни, как правило, широко разведены в стороны, а кроме того, наделены способностью рассасываться. В определенное время постоянный зуб начинает расти и, выталкивая молочного предшественника, располагается в той же самой лунке. Не всегда это происходит строго «по расписанию» – зачастую молочный зуб разрушается и его приходится удалять досрочно.

Детские стоматологи Санкт-Петербургской клиники «ГрандМед» прикладывают все усилия для сохранения молочных зубов: проводят классическое и глубокое фторирование эмали, стараются выявлять кариес на ранних стадиях, лечат пульпит и болезни десен. Специалисты понимают, что только сохранив в ротовой полости пространственный баланс (если в зубном ряду образуется пустота, туда сдвигаются соседние зубы) в будущем удастся избежать формирования неправильного прикуса у ребенка, поэтому проводят раннее удаление молочных зубов в исключительных случаях, когда зуб просто невозможно вылечить от кариеса и его осложнений.

Показания к удалению молочного зуба

Молочные зубы крайне уязвимы для кариеса. Инфекция легко проникает через недостаточно прочную эмаль и «рыхлый» дентин в пульповую камеру, вызывая необратимые изменения тканей. Интересно, что зачастую ребенок при этом не чувствует боли и ведет себя активно, поэтому попадает на прием к стоматологу когда зуб полностью разрушился и его остается только удалить. Другая распространенная ситуация: удаляемому молочному зубу пора выпасть, а он прочно держится в десне и мешает нормальному прорезыванию постоянной единицы.

Удаление показано, если:

  • молочный зуб шатается;
  • корень самостоятельно не рассасывается;
  • корень рассосался (это подтверждает снимок), но зуб не выпадает;
  • нужно освободить место уже растущему постоянному зубу;
  • подвижный зуб травмирует ткани десны;
  • молочный зуб поражен кариесом и зачатку постоянного зуба грозит инфицирование;
  • на корне зуба, вследствие невылеченного пульпита, образовалась киста;
  • у ребенка есть проблемы с прикусом (удаление назначено стоматологом-ортодонтом).

Абсолютных противопоказаний к удалению молочных зубов нет, ограничения носят временный характер. Так, операцию следует отложить, если в полости рта имеется очаг воспаления (стоматит, гингивит) или у ребенка инфекционное заболевание (ангина, коклюш, пневмония). С осторожностью удаление молочных зубов проводится детям, имеющим патологии развития сердца и сосудов, а также заболевания почек и крови.

Особенности удаления молочных зубов

Удаление временных зубов до срока их естественной смены, то есть начала рассасывания корней, требуют от врача не только опыта, но и терпения, так как ребенок, даже страдая от зубной боли, зачастую «яростно» противодействует манипуляции, и врачу, чтобы провести, например, инъекционную анестезию, нужно хорошо разбираться в детской психологии.

Ребенок во время операции должен сохранять спокойствие (не плакать, не кричать, не дергаться и не отталкивать стоматолога) – это основное условие благополучного извлечения молочного зуба. Благополучного, значит, безопасного для зачатка постоянного зуба и тонких стенок альвеолы (лунки), которые ни в коем случае не должны быть повреждены. Случайные травмы, полученные во время удаления молочного зуба, приводят к атрофии альвеолярного края и образованию в лунке плотного рубца. Такие изменения нарушают нормальный рост челюстей и естественный ход прорезывания постоянного зуба.

Если инфекционный процесс затронул не только ткани пораженного кариесом зуба, но и привел к появлению отека на лице, хирургическому лечению могут быть подвергнуты и соседние зубы – в такой ситуации операцию рекомендуется проводить в условиях стационара. Юному пациенту после сложного удаления назначается медикаментозная терапия, его состояние специалист контролирует в течение нескольких дней.

Как удаляют молочные зубы в «ГрандМед»

Временный прикус формируют 20 молочных зубов. Правильный порядок выпадения: нижние резцы, верхние резцы, жевательные зубы, клыки. Нарушение очередности – это повод обратиться к стоматологу для удаления молочного зуба, «задержавшегося» дольше положенного срока. Ситуация штатная и, как правило, проходит без осложнений. К сожалению, о досрочном удалении временного зуба этого сказать нельзя, ведь риск повреждения зубных зачатков многократно возрастает.

Этапы удаления:

  1. Проводится осмотр полости рта и проводится рентгенографическое исследования, дающее точную информацию о состоянии, особенностях и расположении корня зуба.
  2. Удаление молочного зуба выполняется под местной анестезией. На десну с наружной и внутренней стороны наносится гель, обладающий приятным ягодным вкусом, обладающий поверхностным обезболивающим действием. Этого может оказаться достаточно, если планируется извлечь молочный зуб, отслуживший положенный срок, но в случае досрочного удаления зуба с целыми корнями дополнительно делается инъекционная анестезия.
  3. Врач захватывает наддесневую часть зуба щипцами и фиксирует инструмент, избегая чрезмерного давления. После выполнения определенных движений, зуб осторожно извлекается из челюсти. Если удаление прошло без осложнений (корень удален полностью и визуальный осмотр это подтверждает), лунка закрывается ватным тампоном для остановки кровотечения.

Правила поведения после удаления молочного зуба

После операции в полости рта остается рана (лунка) и нужно создать условия для ее скорейшего заживления. Ватный тампон, установленный врачом, следует удалить через двадцать минут – обычно за это время кровотечение успокаивается. Очень важно, чтобы в лунке образовался сгусток крови, поэтому в течение двух часов ребенку не давать ни есть, ни пить. Еще одно важное ограничение – в течение первых суток нельзя полоскать полость рта, сплевывать и пить напитки через трубочку (все ради того, чтобы сохранить сгусток). Чистить зубы нужно обязательно, для процедур использовать мягкую зубную щетку и стараться «обходить» лунку. Пища и питье должны быть теплыми (не горячими). Прогревание (компрессы, облучение лампой, посещение бани) запрещено, если ребенок жалуется на боль, у него поднялась температура, продолжается кровотечение из лунки, онемела челюсть – нужно сразу обратиться к врачу. При сложных удалениях маленькому пациенту назначают антибиотики.

Еще один важный момент – предупредить смещение зубов после досрочного удаления молочного зуба. Отсутствие 1 – 2 единиц компенсируют устройством в форме кольца (удерживатель пространства). Если удаление было множественное, изготавливаются съемные протезы для того, чтобы ребенок мог нормально есть, а его челюсти – правильно развиваться.

Почему в СПб удалять молочные зубы лучше в стоматологии «ГрандМед»:

  1. У нас работают опытнейшие врачи, способные рассеять детские страхи и вызвать доверие даже самого настороженного и непоседливого ребенка.
  2. Удаление молочного зуба – полноценная хирургическая операция, причем довольно сложная в силу особенностей строения детской зубочелюстной системы. Стоматологи нашей клиники знают, как провести удаление и избежать перелома корня, а также повреждений десны, альвеолярного отростка и соседних зубов – достаточно частых в стоматологической практике осложнений, способных в будущем не лучшим образом повлиять на формирование зубных рядов.
  3. Успех операции зависит от точности диагностики, которую обеспечивает новейшее рентгенологическое оборудование клиники. Гарантируем, что не подвергнем ребенка избыточному воздействию радиации, так как диагностики используем радиовизиограф, дающий в 20 раз меньшее по интенсивности излучение по сравнению с рентген аппаратами предыдущего поколения, и специальные детские защитные фартуки.
  4. Досрочное удаление – крайняя мера. Если есть возможность сохранить молочный зуб, до смены которого осталось больше года, наши специалисты сделают для этого все необходимое: вылечат кариес и пульпит, чтобы остановить распространение инфекции проведут реминерализацию соседних зубов.
  5. Удаление молочных зубов проходит безболезненно и безопасно. Для анестезии используются современные, эффективные, крайне редко вызывающие аллергию препараты. Инструменты, применяемые при проведении хирургического лечения, проходят тщательную обработку, ведь в клинике установлено надежное стерилизационное оборудование. В распоряжении врача есть все необходимые одноразовые материалы и приспособления, облегчающие проведение процедуры.
  6. Решим проблему смещения зубов после досрочного удаления молочного зуба. Подберем удерживатель пространства или проведем временное протезирование. Наши стоматологи-ортопеды изготовят для ребенка удобный съемный протез, который поможет правильному формированию зубных рядов.

На заметку: подготовка ребенка к удалению молочного зуба

Визит к стоматологу в большинстве случаев является стрессом для ребенка. Волнение заставляет его капризничать, а страх боли – негативно реагировать на любое действие врача. Чтобы удаление молочного зуба прошло без эксцессов, родителям следует подготовить малыша к процедуре и поддерживать его во время проведения хирургического вмешательства.

Без проблем переносит удаление молочных зубов ребенок, регулярно посещающий стоматолога. Понятно, что это всегда заслуга родителей, беспокоящихся о здоровье чада. Плановые осмотры 2 -3 раза в год, профилактические процедуры, лечение кариеса на ранней стадии (без бормашины) – позволяют не только сохранить зубы (а во многих случаях вообще избежать удаления временных зубов до момента их физиологической смены), но и формируют лояльное отношение к доктору.

Если заблаговременно подготовить юного пациента не получилось, родителям следует успокоиться (волнение не должно передаваться ребенку) и приложить максимум усилий, чтобы его позитивно настроить – остальное сделают опытные детские стоматологи клиники «ГрандМед». Поскольку удаление молочных зубов требует обезболивания, родителям нужно представить информацию о том, есть ли у ребенка аллергия на медикаменты, проводились ли подобные процедуры и как малыш на них реагировал. Если имеются хронические заболевания, о них также необходимо предупредить специалиста.

когда у котят меняются зубы, уход за малышом, возможные осложнения


Смена зубов у котов – довольно волнительный период для неопытного хозяина. Изменения происходят в малом возрасте, поэтому тревожные поведенческие изменения пугают и не дают покоя. Большинство из них естественны и проходят самостоятельно по окончании процесса. Лишь в редких случаях у малыша возникают осложнения, требующие вмешательства ветеринара. 

Содержание 

1. Меняются ли зубы у котят?

2. Отличие молочных зубов от коренных

3. Когда у котят меняются зубы: сроки у разных пород

4. Как определить, что у котика меняются зубы

  – Покраснение десен

  – Порядок выпадения клыков, резцов и коренных

  – Поведение малыша

5. Как ухаживать за животным

  – Кормление

  – Гигиена ротовой полости

6. Можно ли ставить прививку в это время?

7. Осложнения, при которых нужно обратиться к ветеринару

  – Гингивит или сильная кровоточивость десен

  – Остаточные зубы

Меняются ли зубы у котят? 

Все кошки рождаются беззубыми. Такая особенность предотвращает повреждение сосков при кормлении материнским молоком. Первые зубки прорезываются на 3-4 неделе жизни. В это же время малышам вводят прикорм. Маленькие котики редко покидают маму-кошку, поэтому они не пытаются сгрызть мебель или другие предметы интерьера. 

Молочные зубы у котят полностью вырастают к 2 месяцам. Их количество составляет 26 штук: 12 снизу и 14 сверху. Первыми на свет появляются резцы, затем – клыки, а самыми последними прорезываются премоляры. Последующие изменения с ротовой полостью происходят в четырехмесячном возрасте, когда наружу начинают проситься коренные. 



Отличие молочных зубов от коренных 

Первое отличие – количество. Коренных на 4 больше, то есть итоговое количество составляет уже не 26 штук, а 30. Новенькие образцы прорезаются немного позднее, продлевая неприятные ощущения в деснах. 

Помимо количества, изменения затрагивают форму и внешний вид. Молочные зубы у котят получили свое название благодаря белоснежной эмали. Их цвет похож на молоко, а сами они обладают удивительно прямой формой с заостренными, словно иголочки, кончиками. С возрастом зубки изгибаются, становятся более плотными, желтеют или даже чернеют, обрастая налетом и камнем. 

На внутренней стороне молочных клыков можно обнаружить небольшие наросты, напоминающие их миниатюрную копию. После смены они выпадают и больше не появляются. 



Когда у котят меняются зубы: сроки у разных пород 

В большинстве случаев смена молочных зубов у котят начинается в 3-5 месяцев и заканчивается к 7-8 месяцам. Этого времени достаточно для окончательного формирования прикуса, характерного для породы. 

Покупая пушистого члена семьи, поинтересуйтесь о его породных особенностях. Не все представители вписываются в усредненные нормативы. Хозяевам следует знать об этом заранее, чтобы вовремя обратиться к ветеринару или, наоборот, не волноваться по пустякам. Такими особенностями обладают: 

  1.   Сиамы и тайцы. Быстрое развитие для этих кошек нормально, поэтому в полгода они могут щеголять новыми коренными зубками. Своей жизнью живут лишь клыки, отличающиеся внушительной длиной и толщиной. Молочные зубки часто выпадают до того, как прорежутся коренные. Некоторое время питомцу придется пожить без твердой пищи. 

  2.   Мейн-куны. Этих здоровяков относят к котятам до пятнадцатимесячного возраста. Они позже проходят через смену, поэтому терпеливо ждите появления коренных до наступления года. Помните, что для данной породы характерен бурный темперамент: из-за ноющей боли и зуда питомец сгрызет все, что увидит на своем пути. 

  3.   Сибиряки. У сибирских котов все строго по расписанию. Сияющий комплект из 26 штук появляется в 2 месяца, а еще через 2 он меняется на постоянный в течение 2-3 месяцев. Задержка в месяц характерна для крупных самцов. 

  4.   Шотландцы и британцы. Коренные зубки у этих котов начинают прорезаться в четырехмесячном возрасте еще до выпадения молочных. Чаще всего проблема возникает с крупными клыками, прочно засевшими в лунках. Если рекомендуемый для смены период прошел, а молочные зубки все еще остались на месте – обратитесь в ветклинику. Также стоит опасаться воспалений мягких тканей, чреватых заражением патогенными микроорганизмами. 

  5.   Сфинксы. Молочные зубки не выпадают до появления коренных, поэтому весь процесс может затягиваться до года. Это происходит из-за медленно растущих клыков. 

  6.   Бенгалы. Коренные зубки должны появиться не позднее 6 месяцев. В противном случае малыша лучше показать ветеринару. Задержка может объясняться нехваткой витаминов, что отразится на качестве шерсти. Ускоренная смена, характерная для азиатов, возможна, но редко встречается. 

К 8 месяцам большинство питомцев обзаводятся стандартным комплектом из: 

  • 12 резцов, ответственных за откусывание пищи; 

  • 4 клыков, необходимых для захвата и разрывания добычи, а также обороны от врагов; 

  • 10 премоляров, служащих для пережевывания еды; 

  • 4 моляров, связываемых с мудростью. 

Моляры – особенность взрослых животных. Прикус формируется от центра к краю рта. 


Как определить, что у котика меняются зубы 

В большинстве случаев смена зубов у котят проходит безболезненно. Процесс часто сопровождается повышенным слюнотечением и появлением неприятного запаха изо рта, проходящего самостоятельно в течение месяца. Распознать новый этап взросления можно по покрасневшим деснам и некоторым поведенческим изменениям. 


Покраснение десен 

При появлении зубной боли малыш может отказываться от еды, но обычно хозяин замечает изменения по уже выпавшему зубику. Если десны приобрели ярко-красный оттенок, а питомец не ест более суток – обратитесь к врачу. 



Порядок выпадения клыков, резцов и коренных 

Коренные резцы, клыки, премоляры и моляры, образовавшиеся в глубине десен, растут и истончают молочные корни. Со временем их предшественники расшатываются и выпадают. Найти выпавший образец проблематично, так как питомцы часто проглатывают его вместе с едой. 

Порядок появления и выпадения всегда совпадает. В 3-4 месяца выпадают резцы, в 4-5 – клыки, а следом за ними – премоляры. Немного запаздывают моляры. Они формируются лишь к 7-8 месяцам. В итоге повзрослевший любимец может похвастаться «боевым» комплектом из 30 штук: 14 снизу и 16 сверху. 

Место появления немного опухает, но приходит в норму через пару дней после прорезывания. Также сразу после выпадения допустимо легкое кровотечение, длящееся не более 3 минут. 



Поведение малыша 

Допустимо небольшое и непродолжительное повышение температуры до 39,5 °С. Из-за перепадов между внутренней и внешней температурой питомец будет постоянно искать любые источники тепла: зарываться под плед или оккупировать хозяйские колени. 

Процесс часто совпадает с половым созреванием, поэтому коты начинают метить территорию. Из-за постоянного зуда пушистый любимец начнет грызть любые несъедобные предметы и покусывать пальцы хозяина. Также он может тереть мордочку лапками или о края мебели. 

Если котенок становится агрессивен, а его температура держится более 2 суток – отнесите его на обследование. Проглоченный зубик мог застрять внутри кишечника и поранить его стенки. 


Как ухаживать за животным 

Не переживайте за здоровье маленького любимца. Он легко переживет этот этап с вашей помощью и поддержкой. Помните, что это естественный процесс, а не болезнь. Не позволяйте артистичному питомцу перехитрить вас. 


Придерживайтесь правил вашего дома, исключая порчу мебели и расцарапывание рук. Вместо бессмысленных разрушений предложите малышу резиновую игрушку или кошачий прорезыватель с водой внутри. Предварительно охладите приспособление в морозилке. Это поможет снять воспаление и снизить зуд. Вместо наказаний за испорченные вещи заранее уберите их в недоступные места. Особое внимание уделите проводам, способным ударить питомца током. 

Не забудьте позаботиться о гигиене ротовой полости и скорректировать кормление. В целях профилактики отводите малыша на осмотр в ветеринарную клинику каждые 2 месяца. Это поможет своевременно обнаружить любые возникшие отклонения.


Кормление 

При сухом кормлении ориентируйтесь на самочувствие животного. При воспалении и болезненности десен лучше подобрать мягкие корма, а при зуде – твердые гранулы. 

В это время котенку требуется много фосфора и кальция. И если в готовых кормах они уже присутствуют в нужной дозировке, то при натуральном кормлении их придется добирать самостоятельно с помощью кисломолочной продукции, телятины, говяжьей печени и морской рыбы. 


При уже сбалансированном натуральном питании рекомендуется обратиться к ветеринару. Самостоятельная покупка витаминно-минеральных комплексов может привести к переизбытку витаминов. 

Не менее опасно пытаться смешивать два разных вида кормления. Сухие гранулы и обычные продукты перевариваются с разной продолжительностью. Их смешивание приведет к вздутию и коликам. 


Гигиена ротовой полости 

Чистка ротовой полости – основа правильного ухода. Коты не любят эту процедуру, поэтому их приучают к зубной щетке с раннего детства. Чистку проводят ежемесячно при помощи маленькой щетки, надеваемой на палец, и ветеринарной зубной пасты. Во время процедуры двигайтесь сверху вниз по внешней, а затем и по внутренней стороне зубок. 

В качестве альтернативы можно использовать специальные чистящие гели. Помимо дезинфекции, они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. 


Регулярная гигиена ротовой полости предотвращает развитие зубного камня, кариеса, стоматита и других стоматологических заболеваний. 

Также рекомендуется ежедневно, пока все зубы не сменились, протирать слизистые травяным отваром на основе ромашки и шалфея. Перед его применением нанесите небольшое количество на кожу животного – это поможет подтвердить или опровергнуть возможность аллергической реакции. 


Можно ли ставить прививку в это время? 

Заводчики прививают котят после первого прорезывания. Сделанные прививки фиксируются в ветеринарном паспорте. После этого малышей выставляют на продажу, стараясь отдать их в новые семьи до начала следующей смены. Такой подход исключает совпадение стресса от переезда и падения иммунитета, случающегося при потере первых зубиков. В эти дни питомец особо уязвим перед инфекциями. 

Слабый иммунитет, возможное повышение температуры и боль в деснах – не лучшие факторы на момент проведения вакцинации. Прививка в таком состоянии может обернуться задержкой роста или заражением инфекцией, содержащейся в вакцине. Во избежание неприятностей ветеринары рекомендуют дождаться улучшения самочувствия. С этой целью врач-терапевт, закрепленный за вашим питомцем, должен порекомендовать индивидуальный прививочный график. 



Осложнения, при которых нужно обратиться к ветеринару 

Во избежание осложнений осматривайте ротовую полость питомца каждые несколько дней. Если он проявляет вялость, беспокоится, постоянно мяукает и отказывается от еды более суток – запишитесь на осмотр в ветеринарную клинику. Эти симптомы часто возникают при сильном воспалении. 


Гингивит или сильная кровоточивость десен 

Гингивит, или воспаление десен – самое распространенное осложнение. При появлении этой проблемы слизистые становятся ярко-красными и сильно опухают. Шерсть на груди приобретает взъерошенный вид из-за избыточного выделения слюны, капающей из пасти. 

Если к перечисленным симптомам добавляется сильная кровоточивость десен, резкий и отвратительный запах, то причиной может стать пародонтоз, поражающий более глубокие слои. Не затягивайте с визитом к ветеринару, так как самолечение здесь не поможет. 



Остаточные зубы  

Такое явление называется персистенцией. Сохранение двух рядов чревато нарушением прикуса и повышенным травматизмом слизистых. Проблему решают хирургическим путем. Усатому пациенту вводят наркоз и удаляют все лишнее. Несмотря на общую анестезию, кошки легко переносят подобную операцию. 

Для более легкого процесса помогайте своему усатому любимцу с чисткой ротовой полости, включайте в рацион твердую пищу или придерживайтесь мягкого кормления. Заранее согласуйте с ветеринаром возможность добавления витаминных и минеральных комплексов и регулярно проверяйтесь в ветклинике до полной смены клычков. При любых проблемах с пережевыванием еды или потерей интереса к любимым угощениям проверьтесь вне запланированного графика. 

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

ОАО «Медицинская инициатива» — Почему выпадают пломбы из зубов

   Практически каждый взрослый человек обращается рано или поздно за помощью к стоматологу. Постановка пломбы — естественная и несложная процедура. Пациент уходит домой, но неожиданное разочарование спустя несколько месяцев или даже дней заставляет его снова записываться на прием к доктору — пломба из зуба выпала. Почему же такое случается? Ведь если доктор все сделал правильно, то причин для этого быть не должно. Это так и не так.

 Содержание

1 Человеческий фактор

 2 Особенности материала для пломб

3 Индивидуальные особенности строения эмали и дентина

 4 Молочные зубы

5 Роль пациента

 Человеческий фактор Конечно, роль доктора в деле лечения зубов неоспорима. Без него это просто невозможно сделать. И от ошибок врач также не застрахован по  причине ли своей невнимательности или недобросовестности, нехватки времени или желания сделать все правильно, а может быть, и по незнанию (такое, как это ни удивительно, тоже часто встречается). Основные возможные причины быстрого выпадения пломбы из зуба: Недостаточное очищение кариозной полости от пораженных тканей. Просто говоря, когда врач оставляет кариес в полости и «запечатывает» его под пломбой. Только процесс разрушения зуба продолжается и как результат — снижения силы прикрепления пломбы к стенкам и дну сформированной полости, нарушения связи материала и тканей зуба. Неправильно сформированная полость для пломбы. Существуют конкретные правила для каждого случая расположения кариозного очага.

  По классификации Блэка кариозные полости не только разделяются в зависимости от расположения, но и принцип формирования каждой из них четко определен. И эти правила  нужно соблюдать. Многие материалы, используемые для пломбирования зубов, очень чувствительны к влаге и при попадании слюны в подготовленную полость сильно снижают шансы пломбы простоять долго. Это актуально при лечении  молочных зубов у детей, а также в случае  ограниченного открывания рта, обильном слюноотделении у пациента или расположении кариозной полости  около края десны. Светоотверждаемые пломбировочные материалы затвердевают  после внесения  в подготовленную полость только под действием света определенной длиной волны (450—500 нм). Для этого используют стоматологические полимеризационные лампы, работающие либо от аккумулятора, либо от стоматологической установки. Важно следить за степенью заряженности батарей, иначе глубина проникновения света и его сила резко снижаются. Пломба может затвердеть только снаружи, а внутренние слои так и останутся мягкими. Значит, скоро такая пломба выпадет из полости. Особенности материала для пломб У стоматолога в арсенале большой выбор разнообразных по свойствам материалов. Они могут быть химического отверждения (пломба становится твердой при смешивании двух паст в течение нескольких минут или часов), светового отверждения (твердеет сразу при отсвечивании). Существуют также материалы для временных пломб, которые твердеют в полости рта под действием температуры тела и влаги слюны в течение нескольких часов. Значит, от того, из чего поставлена пломба, зависят рекомендации, которые доктор дает пациенту. Например, 2 часа не есть или не использовать жевательные резинки. Существует еще одна характеристика материалов — усадка, т. е. уменьшение пломбы в объеме со временем. У разных материалов этот показатель сильно отличается. При постановке пломбы доктор учитывает степень возможной усадки материала, снижая риски появления трещин, проявления границы пломба-зуб или ее выпадение. Кстати, этим механизмом объясняется тот факт, что со временем такая граница становится заметна даже для пациента, она окрашивается налетом и желтеет. Пломбу в данном случае лучше поменять. Если этого не сделать, то именно в этом месте начинается, как правило, вторичный (рецидивирующий) кариес вокруг пломб.

   Индивидуальные особенности строения эмали и дентина Ткани, из которых формируются зубы, закладываются уже на 7-й неделе внутриутробного развития, этот момент можно считать началом их развития. В зависимости от воздействия неблагоприятных факторов на организм будущей мамы или ребенка (в момент формирования постоянных зубов), крепость эмали и дентина будет различной. Токсикозы беременной, недостаток кальция, фтора и других элементов, вирусные инфекции и принимаемые лекарства сильно влияют на процесс развития зубов у ребенка. Так и на этапе формирования постоянных зубов  многие факторы сказываются на будущих особенностях структуры зубных тканей. Например, при избыточном поступлении фтора в организм эмаль развивается неправильно. Механизм действия фтора основан на том, что он встраивается в структуру кристаллов гидроксиапатита (основного строительного элемента эмали), замещая кальций, в результате чего участки такой эмали становятся менее плотными и более хрупкими, меняются в цвете. На зубах видны отчетливые белые пятна, эмаль таких зубов склонна к сколам, пломбы и-за нарушения структуры эмали держатся плохо. Строение эмали может меняться при развитии гипоплазии, нарушении амело-  и дентиногенеза (формирования эмали и дентина), наследственных заболеваниях. Толщина тканей зуба также имеет значение. При патологической стираемости этот показатель уменьшается, а после постановки пломбы процесс ничуть не останавливается, снижая со временем степень фиксации материала к зубу.

   Молочные зубы Стоматологические материалы для пломбирования временных зубов должны отвечать многим требованиям. Одно из главных — не токсичность, безопасность для ребенка. Из-за отсутствия химического воздействия на ткани зубов такие материалы фиксируются в полости только благодаря механическим силам сцепления. Проще говоря, они связаны, как элементы пазлов, подходят друг к другу по форме и размерам. Химической связи при этом нет. Да и твердеют такие материалы в течение 1—2 часов, оставаясь чувствительными к влаге, что делает пломбу уязвимой в это время. Такие пломбы стираются со временем, дают усадку в объеме. Да и в принципе трудность лечения молочного зуба у ребенка всем очевидна (сложно создать идеальные условия для работы врача).

   Роль пациента Вернемся к свойствам материалов для пломб. Если они затвердевают не сразу, а спустя некоторое время после внесения в зуб, то доктор дает четкие рекомендации пациенту. Например, не есть 2 часа и не жевать жвачки. Но не всегда пациент оказывается таким уж послушным, особенно, маленький ребенок. Для взрослых людей важными факторами, позволяющими продлить долговечность пломбы, являются: гигиена полости рта (бактерии живут и активно размножаются в зубном налете,  размягчая эмаль за счет вырабатываемых кислот) качество питания (агрессивные продукты, разрушающие эмаль, снижают степень фиксации пломб). Сюда можно отнести газировки, продукты с различными кислотами, сладости, мучные изделия, резкие перепады температуры пищи от холодного к горячему и наоборот. Играет роль также недостаток кальция в организме, который компенсирует  костная ткань и эмаль зубов. вредные привычки (например, частое употребление семечек, сухариков, орехов приводит к появлению в структуре эмали микротрещин, которые постепенно углубляются, вызывая либо сколы эмали, либо выпадение пломбы). Своевременное лечение кариеса определяет не только успех в деле сохранения здоровых зубов, но и предупреждает выпадение уже поставленных пломб. О своих зубах нужно заботиться вовремя и не ждать, когда зубная боль напомнит об их существовании. Поставить пломбу  — это только половина дела. То, как долго она задержится в зубе, зависит не только от доктора и его профессиональных качеств, но и от самого пациента.

Детский врач стоматолог в Томске • Центр современной стоматологии.

Первые зубы связаны с постоянными зубами, и, если молочный зуб не здоров, в нем есть инфекция, то эта инфекция может перейти и на постоянный зуб. Кроме того, зубы объединены в единую систему. Если в молочном зубе начался кариозный процесс, то при отсутствии лечения кариес быстро перейдет и на другие зубы. Причем это произойдет гораздо быстрее, нежели при кариесе постоянного зуба, поскольку первые зубы не имеют такой защиты. Если не лечить молочный зуб, то воспаление может перейти в гнойный процесс. У ребенка может появиться припухлость щеки, повысится температура. В этом случае может пострадать зачаток постоянного зуба. Он может либо вовсе разрушиться, либо остаться в том же состоянии, но перестать развиваться. Своевременное лечение кариеса молочных зубов даже более актуально, чем лечение постоянных зубов. И вот почему:

  1. Нормальное прорезывание постоянных зубов и формирование прикуса в значительной мере зависит от здоровья и своевременной смены молочных зубов. Полный комплект молочных зубов формирует правильные размеры челюсти. Если же они разрушаются кариесом и выпадают или удаляются раньше времени, то челюсть может не сформироваться нужным образом. Это с высокой вероятностью приведет к неправильному прикусу в будущем или искривлению зубов, некрасивому их расположению. Как следствие, за невылеченный в молочном зубе кариес ребенок, повзрослев, будет расплачиваться в лучшем случае ношением брекет- системы , в худшем – зубами в шахматном порядке и психологическими комплексами. Слишком быстрое выпадение (или удаление) молочных зубов легко может привести в дальнейшем к неправильному прикусу.
  2. Кариес на молочных зубах может осложняться пульпитом и периодонтитом, из-за которых могут появляться кисты в прикорневой зоне, а также поражаться зачаток постоянного зуба.
  3. Запущенный кариес часто является поводом для насмешек в детском коллективе.
  4. Также не стоит забывать, что появление кариеса является признаком нарушения правил гигиены полости рта, неправильно составленной диеты или недостатка минералов в рационе, а иногда — симптом проблем с иммунитетом. Если проигнорировать эти проблемы в начале жизненного пути, то уже к середине его ребенок может подойти вообще без здоровых зубов и с набором сопутствующих заболеваний.
  5. При раннем удалении жевательных молочных зубов ребенок не будет иметь возможность нормально пережевывать пищу. В результате в желудочно-кишечный тракт будет попадать недостаточно обработанный пищевой комок, что сможет привести к нарушениям пищеварения
  6. Часто родители не лечат даже серьезные формы осложнений кариеса, и периодонтит у ребенка может превратиться в периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмону. Причем уровень смертельных случаев среди детей от осложнений кариеса выше, чем у взрослых, так как при определенных ослабляющих иммунитет факторах процесс от пульпита до абсцесса и флегмоны у ребенка может занять считанные дни и даже произойти в течение суток.

Любой пораженный кариесом зуб – это очаг хронической инфекции, который оказывает негативное влияние на весь организм. Этот хронический очаг инфекции нужно как можно раньше убрать. Как? Самый лучший способ, если думать о будущем, это – вылечить зуб. Самый быстрый способ – это удалить причинный зуб. Если вылечить молочный зуб, то он будет сохранять место для будущего постоянного зуба и продолжать принимать участие в жевании. Если зуб удалить, то места для постоянного зуба останется очень мало или не останется совсем. При смене зубов постоянный зуб прорежется «вторым рядом», вызывая нарушения прикуса.

Систематический обзор и мета-анализ

Int J Clin Pediatr Dent. 2017 июль-сентябрь; 10 (3): 293–298.

, 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 и 7

Mariana A Nemezio

1 Доцент кафедры стоматологии, Университет Тирадентес, Масейо, Алагоас, Бразилия

Катарина М. Х. Де Оливейра

2 Доцент кафедры стоматологии Федерального университета Сержипи, Лагарто-Сержипи, Бразилия

Присцилла Ромуальдо

3 Постдокторант кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

Александра М. Кейрос

4 Доцент кафедры детской стоматологии Университета Сан-Паулу Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

Francisco WG Paula-e-Silva

5 Научный сотрудник кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

Ракель А.Б. Силва

6 Доцент кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

Эрика К. Кюхлер

7 Научный сотрудник кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

1 Доцент кафедры стоматологии, Университет Тирадентес, Масейо, Алагоас, Бразилия

2 Доцент кафедры стоматологии Федерального университета Сержипи, Лагарто-Сержипи, Бразилия

3 Постдокторант, кафедра детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

4 Доцент кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

5 Научный сотрудник кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

6 Доцент кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

7 Научный сотрудник кафедры детской стоматологии, Университет Сан-Паулу, Рибейрао-Прету, Сан-Паулу, Бразилия

Автор, ответственный за переписку.

Автор для переписки: Катарина М.Х. Де Оливейра, доцент кафедры стоматологии Федерального университета Сержипи, Лагарто, Сержипи, Бразилия, тел .: +551633154057 электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 5 января 2017 г .; Принято 23 февраля 2017 г.

Авторские права © 2017; Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd.

Реферат

Цель

Провести систематический обзор и метаанализ, чтобы установить, связана ли лихорадка с прорезыванием молочных зубов.

Материалы и методы

Поиск литературы проводился в Pubmed, MEDLINE, Web of Science, Scopus и Cochrane.В потенциально релевантных исследованиях был проанализирован полный текст. Были включены только исследования, касающиеся лихорадки во время периода прорезывания молочного зуба у людей. Статьи на неанглийском языке и статьи, в которых были указаны синдромные пациенты или пациенты с каким-либо заболеванием, были исключены. Мета-анализ проводился с помощью Review Manager (версия 5.3). Только исследования, в которых результаты представлены в виде дихотомических данных, были проанализированы с помощью теста Кокрана-Мантеля-Хензеля в функции метаанализа Review Manager 5.3. Модель фиксированных эффектов использовалась для оценки связи между прорезыванием зубов и лихорадкой.

Результаты

Поиск выявил 83 потенциальных исследования. После исключения дублированных исследований или не связанных с критериями включения только 6 исследований были отобраны для систематического обзора. В общем метаанализе не было обнаружено никакой связи [OR = 1,32 (0,88–1,96)] между лихорадкой и прорезыванием молочного зуба. Однако в анализе подгрупп, когда методом измерения лихорадки была ректальная температура, была обнаружена связь [OR = 2,82 (1,55-5,14)] между лихорадкой и прорезыванием молочного зуба.

Заключение

В литературе есть несколько подходящих исследований, посвященных связи между прорезыванием молочных зубов и лихорадкой. Однако наше исследование обнаружило связь между лихорадкой и прорезыванием молочных зубов только при измерении ректальной температуры

Как цитировать эту статью

Nemezio MA, De Oliveira KMH, Romualdo PC, Queiroz AM, Paula-e-Silva FWG, Silva RAB , Kuchler EC. Связь между лихорадкой и первичным прорезыванием зубов: систематический обзор и метаанализ.Int J Clin Pediatr Dent 2017; 10 (3): 293-298.

Ключевые слова: Лихорадка, Молочный зуб, Прорезывание зубов.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Прорезывание зуба — это естественный физиологический процесс, который заключается в перемещении зуба из своего внутрикостного положения в челюсти в ротовую полость. В нем задействованы многие физиологические механизмы. 1 Прорезывание молочного зуба обычно начинается через 4–10 месяцев после рождения. Полноценный молочный зубной ряд с двадцатью молочными зубами почти всегда завершается в 30-месячном возрасте. 2 Процесс прорезывания зубов находится под строгим генетическим контролем с незначительным влиянием факторов окружающей среды. 3

Прорезывание первичного зуба связано с некоторыми симптомами, включая раздражительность, раздражение десен, повышенное слюноотделение, беспокойный сон, диарею, потерю аппетита и лихорадку. 4-9 Среди этих симптомов лихорадка чаще всего отмечается матерями 7,8,10-13 и медицинскими работниками. 6,14,15

Лихорадка определяется как температура тела выше нормы 98.6 ° F (37 ° C). Измерение температуры тела чаще всего проводится для подтверждения наличия или отсутствия лихорадки, и это важный физический признак многих детских болезней. Многие решения, касающиеся обследования и лечения детей, основываются на результатах измерения температуры. Определение наличия лихорадки у маленьких детей особенно важно для выявления болезни. 16-20

Вопрос о симптомах, связанных с прорезыванием зубов, был спорным; в некоторых исследованиях сообщалось, что с прорезыванием зубов связаны определенные симптомы, в то время как другие не смогли продемонстрировать эту связь. 7,11,20-22 Это особенно верно в случае лихорадки. Таким образом, цель этого исследования — выполнить систематический обзор и метаанализ, чтобы установить, связана ли лихорадка с прорезыванием молочных зубов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Этот обзор основан на Prisma Statement (www. Prismastatement.org). Концепция исследования впервые была зарегистрирована в международном проспективном реестре систематических обзоров «ПРОСПЕРО» (CRD42015019994).

Стратегия поиска

Стратегия поиска была основана на следующих терминах Медицинских предметных заголовков (MeSH) или текстовом слове [tw] в различных комбинационных стратегиях: «Прорезывание зубов» [термины MeSH] или «Прорезывание зубов» [tw] или » Прорезывание молочных зубов »[tw] или« Прорезывание молочных зубов »[tw] и« Лихорадка »[термины MeSH].

При поиске литературы использовались PubMed MEDLINE, Web of Science, Scopus и Cochrane. Полные тексты потенциально релевантных исследований были проанализированы, и они были включены, поскольку они отвечали всем критериям исключения из систематического обзора.

Два эксперта (MAN и KM) оценивали заголовки, аннотации и полный текст, и, если мнения расходились, разногласия между экспертами повторно рассматривались на консенсусных встречах с третьим экспертом (PCR).

Критерии отбора и показатели результатов

Были включены только исследования, касающиеся лихорадки во время периода прорезывания молочного зуба у людей.Статьи на неанглийском языке и статьи, включающие пациентов с синдромом или пациентов с каким-либо системным заболеванием, были исключены.

Дизайн обзора представлен в соответствии со стратегией PECO. Были включены только исследования, соответствующие критериям PECO. Во всех исследованиях следует измерять температуру тела хотя бы один раз во время прорезывания молочного зуба и в то время, которое не было связано с прорезыванием зуба.

Таблица 1: Описание сравнения воздействия на население и исход

Была проведена оценка качества и риска систематической ошибки исследований, включенных в систематический обзор.Контрольный список включал вопросы по дизайну исследования, расчету размера выборки, критериям включения и исключения и статистическому анализу. При оценке критериев для каждого исследования рецензенты (ECK и MAN) назвали проблемы для каждого критерия как низкие, высокие или неясные с точки зрения их ожидаемого влияния на результаты. Было принято решение о том, подходят ли методы для получения высококачественной информации.

Мета-анализ проводился с использованием программного обеспечения Review Manager (версия 5.3). С помощью этого программного обеспечения были созданы лесные участки и суммарный риск систематической ошибки. На этом этапе только исследования, результаты которых были представлены в виде дихотомических данных, были проанализированы с помощью теста Кокрана-Мантеля-Хензеля в функции метаанализа Review Manager 5.3. Модель фиксированных эффектов использовалась для оценки связи между прорезыванием зубов и лихорадкой. Объединенное отношение шансов использовалось для сравнения относительных шансов лихорадки во время прорезывания зубов (доверительный интервал = 95%).

Статистика I 2 использовалась для оценки статистической неоднородности между исследованиями, где значения I 2 в 25, 50 и 75% указывали на низкую, среднюю и высокую гетерогенность соответственно.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОБЗОРА

Идентификация и характеристики исследования

показывает блок-схему, описывающую процесс выбора исследований, связанных с лихорадкой и прорезыванием молочных зубов. Поиск (до марта 2016 г.) в PubMed MEDLINE выявил 56 потенциальных исследований, поиск Web of Science выявил 5 потенциальных исследований, поиск Scopus выявил 20, а поиск Кокрейн выявил 2 исследования.

Этапы прогрессии отбора исследований в соответствии с утверждением Prisma

После исключения дублированных исследований (7) оставшиеся были проанализированы и исключены, если субъекты не были связаны с предложенным чтением заголовка (60) или чтением реферата (5). ).Таким образом, 56 были исключены, потому что они не имели отношения к предмету, 4 потому что были на других языках, 1 потому что это было обзорное исследование и 4 потому что они были описаниями случаев.

Одиннадцать исследований были проанализированы для полнотекстового анализа. В пяти исследованиях не измеряли температуру и не оценивали прорезывание зубов, или они основывались на убеждениях или отчетах родителей и поэтому были исключены. Таким образом, для систематического обзора было отобрано шесть исследований. Краткое изложение избранного было описано в.

Таблица 2: Обзорные данные, полученные от включенного исследователя

Акроним Описание
P (население)
E (экспозиция) Прорезывание первичного зуба
C (сравнение) Неизлучение и во время периода прорезывания
O (исход)
Авторы Характеристики выборки (размер выборки и возрастной диапазон в месяцах) Дизайн исследования Оценка прорезывания зубов и лихорадки Лихорадка измерение Описание оценки результата Комментарии и / или ограничения Выводы
9177 Ramos-Jorge n = 47), возрастной диапазон: 5–15 лет Перспективная продольная парная оценка Квалифицированные стоматологи оценили прорезывание зубов и температуру тела Подмышечные и барабанные термометры.Лихорадка регистрировалась как непрерывная переменная Сбор данных начался до прорезывания по крайней мере одного резца и закончился через 1 неделю после прорезывания последнего резца Чтобы минимизировать вариации, прорезывание зубов и оценки температуры выполнялись одновременно. Младенцы, не попавшие в учреждения, использовались для того, чтобы уменьшить предвзятость распространения вирусных и бактериальных инфекций в детских садах. Точные периоды измерения температуры не были ясны В дни извержения у детей температура была более высокой (p <0.01)
Peretz et al 8 Группа извержений, (n = 340), Группа без извержений, (n = 145), Возрастной диапазон: 4-36 Случай-контроль Медсестра оценила температуру. Неизвестен человек, который проводил оценку прорезывания зуба. Используемый термометр неясен. Лихорадка регистрировалась как дихотомические данные Во время прорезывания резцов лихорадка регистрировалась Не сообщал лихорадку как непрерывную переменную и не сообщал тип термометра.Использовался удобный образец из детской поликлиники. Время оценки было неясным. -24 Перспективное продольное парное обследование Стоматолог оценил прорезывание зубов и температуру Тимпанские термометры.Лихорадка регистрировалась как дихотомические и непрерывные переменные Анализы: 1-е определение дня зуба как любой из 5 дней, окружающих извержение, и 2-ое определение дня зуба как любое из 5 дней, предшествующих дню извержения, включая день извержения Использовалась удобная выборка детей из детских учреждений. Статистический анализ не проводился. Не было связи между лихорадкой и прорезыванием зубов (p> 0,05)
Macknin et al 7 (n = 111), Возрастной диапазон: 3- 5.6 Перспективная продольная парная оценка Обучение родителей медсестрой-педиатром Тимпанические термометры. Лихорадка регистрировалась как дихотомические переменные Родителям было сказано провести измерения перед записью самого высокого значения температуры. Они должны регистрировать температуру дважды в день (утром и вечером). Удобная выборка детей из группы педиатров на базе клиники.Характеристики лихорадки и оценка прорезывания зубов не описаны. Возрастной диапазон: 6-18 Проспективное продольное парное обследование Матери и медицинский работник Ректальная температура. Лихорадка регистрировалась как дихотомические данные Матери регистрировали температуру, и им велели принести ребенка для профессиональной оценки прорезывания зуба, когда это подозревалось Родители выполнили анализ лихорадки и не прошли предварительную подготовку Обнаружена связь между лихорадкой и прорезыванием зубов (p <0.025)
Galili etal 13 (n = 43), возрастной диапазон: 5-23 Перспективная продольная парная оценка Медсестра оценила температуру. Стоматолог оценил прорезывание зубов Ректальная температура. Лихорадка регистрировалась как дихотомические данные За 7 дней до прорезывания зуба была обозначена «прорезывание зуба» Удобная выборка детей из «дома ребенка» Между лихорадкой и прорезывание зубов (p <0.05)

Оценка качества и риск смещения

Оценка качества проспективных лонгитюдных исследований выявила в целом надлежащую отчетность и наличие низкого или неясного риска смещения (). Одно исследование случай-контроль представило высокий риск систематической ошибки. 8 Из них только 2 исследования рассчитали размер выборки. 7,10 В двух исследованиях критерии включения и исключения были удовлетворительно описаны. 7,10 Во всех исследованиях статистический анализ был удовлетворительным.

Оценка качества включенных исследований (инструмент Кокрановского сотрудничества для оценки риска систематической ошибки)

Общее резюме

Исследования, проведенные Рамос-Хорхе и др. 10 и Уэйком и др. 11 , не были включены в мета -анализ в связи с тем, что их результаты были представлены как непрерывная переменная и не подлежали дихотомии. Их тоже нельзя было сравнивать.

представляет лесной участок для метаанализа. В анализе подгрупп, в зависимости от участка тела, используемого для регистрации температуры, ректальный метод выявил связь между лихорадкой и прорезыванием молочного зуба (OR = 2.82 [1.55-5.14]). По общим результатам метаанализа, лихорадка не была связана с прорезыванием молочных зубов (OR = 1,32 [0,88–1,96]). Существенная количественная неоднородность была обнаружена по мультипликативной шкале (I 2 = 88%, p <0,0001).

ОБСУЖДЕНИЕ

Предыдущие исследования пытались оценить изменение температуры тела как признак прорезывания молочного зуба. Однако этот вопрос до сих пор остается неясным в педиатрических исследованиях. Хотя многие исследования сообщили об этой связи, наши мета-анализы не смогли это подтвердить.На наши результаты, вероятно, может повлиять неоднородность исследований, включенных в метаанализ.

Для регистрации температуры тела можно использовать разные участки тела. Кроме того, различные термометры, такие как ртутные стеклянные и жидкостные в стекле, электронные с цифровым дисплеем, инфракрасные или барабанные, контактные или бесконтактные термометры для височной артерии или одноразовые химические термометры — это устройства, обычно используемые у маленьких детей. 18 В включенных исследованиях использовались различные методы определения лихорадки.

В исследованиях, в которых использовалась ректальная температура, была выявлена ​​связь между лихорадкой и прорезыванием зубов 12,13 , и наш мета-анализ объединенных результатов этих двух исследований подтвердил, что лихорадка почти в три раза чаще встречается при первичной сыпи. период. Исследования, в которых использовались подмышечные и барабанные температуры, также обнаружили связь между лихорадкой и прорезыванием зубов. 10 Интересно, что в трех исследованиях, в которых тип метода определения лихорадки не был ясен, 8 не обнаружили связи между этими двумя состояниями.Фактически, предыдущие исследования показали, что измерение температуры ушным термометром было менее точным, чем ректальная температура. 23-25 ​​ Это может объяснить результаты нашего метаанализа.

В литературе было проведено множество исследований, направленных на сравнение ректальных, оральных, тимпанальных и подмышечных термометров, чтобы найти наиболее подходящий термометр и лучшее анатомическое место для измерения температуры. 16,26-31 Подмышечная термометрия менее инвазивна, но не отражает внутреннюю температуру и в значительной степени зависит от температуры окружающей среды и вазоактивности. 26 Ректальная температура примерно на 1 ° F (0,5 ° C) выше, чем оральная температура, и на 2 ° F (1 ° C) выше, чем подмышечная температура. 32

Еще одна проблема, которую можно принять во внимание, — это субъект, который проводил измерения температуры. В литературе сообщалось, что показания температуры, полученные родителями, отличаются от показаний, полученных медсестрой с использованием того же прибора, на клинически значимую величину (0,5 ° C или более). 33 Выбор образца также может повлиять на результат.В некоторых исследованиях изучались образцы с низким риском систематической ошибки. 34,35 Кроме того, оценка результатов различалась в зависимости от дизайна исследования и также могла влиять на окончательный результат этого метаанализа.

Только три исследования полностью описали критерии включения и исключения. Они попытались сообщить характеристики и состояние здоровья включенных детей. 7,10,11 В трех других исследованиях указывались только пол и возраст. 8,12,13

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключение, в литературе мало подходящих исследований, касающихся связи между прорезыванием молочных зубов и лихорадкой.Однако наше исследование обнаружило связь между лихорадкой и прорезыванием молочного зуба только при измерении ректальной температуры. Поэтому мы считаем, что необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы пролить свет на эту взаимосвязь с использованием различных методов измерения температуры тела.

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Прорезывание первичного зуба связано с несколькими симптомами, из которых матери и медицинские работники чаще всего сообщают о лихорадке. Вопрос о симптомах во время прорезывания зубов является спорным, и очень важно не недооценивать наличие лихорадки во время прорезывания зубов, чтобы убедиться, что это не связано с другими инфекциями.

Сноски

Источник поддержки : Нет

Конфликт интересов : Нет

ССЫЛКИ

1. Massier M, Schour I. Исследования развития зубов: теории прорезывания. Am J Orthod. Октябрь 1941; 27 (10): 522–576. [Google Scholar] 2. Байкан З., Сахин Ф., Беязова Ю., Озчакар Б., Байкан А. Опыт турецких родителей о прорезывании зубов у их младенцев. Child Care Health Dev. Июль 2004 г.; 30 (4): 331–336. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ллойд С. Прорезывание зубов у младенцев: отделяя факты от вымысла.Проф Уход Мать Ребёнок. 1996. 6 (6): 155–6. [PubMed] [Google Scholar] 4. Сьюард М.Х. Местные нарушения, связанные с прорезыванием первичного зубного ряда у человека. Опрос. Бр Дент Дж. 1971 Янв; 130 (2): 72–77. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сьюард М.Х. Общие нарушения, связанные с прорезыванием первичного зубного ряда у человека. ASDC J Dent Child. 1972, май-июнь; 39 (3): 178–183. [PubMed] [Google Scholar] 6. Корил Дж., Прайс Л., Барки Н. Распознавание и лечение прорезывания зубов среди педиатров Флориды. Clin Pediatr (Phila), ноябрь 1995 г., 34 (11): 591–598.[PubMed] [Google Scholar] 7. Макнин М.Л., Пьемонте М., Якобс Дж., Скибински С. Симптомы, связанные с прорезыванием зубов: проспективное исследование. Педиатрия. 2000 апр; 105 (4): 747–752. [PubMed] [Google Scholar] 8. Перец Б., Рам Д., Гермида Л., Отеро М.М. Системные проявления при прорезывании молочных зубов у грудничков. Дж. Дент Чайлд (Chic), май-август 2003 г .; 70 (2): 170–173. [PubMed] [Google Scholar] 9. Cunha RF, Pugliesi DM, Garcia LD, Murata SS. Системные и местные нарушения прорезывания зубов: распространенность в детской поликлинике.J Dent Child (Chic), январь-апрель 2004 г .; 71 (1): 24–26. [PubMed] [Google Scholar] 10. Рамос-Хорхе Дж., Пордеус И.А., Рамос-Хорхе М.Л., Пайва С.М. Проспективное продольное исследование признаков и симптомов, связанных с прорезыванием молочного зуба. Педиатрия. 2011 сентябрь; 128 (3): 471–476. [PubMed] [Google Scholar] 11. Wake M, Hesketh K, Lucas J. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия. 2000 декабрь; 106 (6): 1374–1379. [PubMed] [Google Scholar] 13. Галили Г., Розенцвейг К.А., Кляйн Х. Прорезывание молочных зубов и общие патологические состояния.ASDC J Dent Child. 1969 Январь; 36 (1): 51–54. [PubMed] [Google Scholar] 15. Испас Р.С., Махони Е.К., Уайман Р.А. Признаки и симптомы прорезывания зубов: сохраняющиеся заблуждения среди медицинских работников Новой Зеландии. N Z Dent J. 2013 Mar; 109 (1): 2–5. [PubMed] [Google Scholar] 16. Карр Э.А., Уилмот М.Л., Элиадес А.Б., Бейкер П.Дж., Шелестак Д., Хейсрот К.Л., Стоунер К.Х. Сравнение измерения температуры височной артерии с ректальной температурой у детей до 24 месяцев. J Pediatr Nurs. 2011 июн; 26 (3): 179–185. [PubMed] [Google Scholar] 17.Аль-Мухайзим Ф., Аллен У., Комар Л., Насер Б., Рой Л., Стивенс Д., Рид С., Ким С., Шух С. Сравнение температур височной артерии, прямой кишки и ядра пищевода у детей: результаты пилотного исследования. Педиатр детского здоровья. 2004 сентябрь; 9 (7): 461–465. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 18. Эль-Радхи А.С. Определение температуры у детей: поиск идеального градусника. Br J Nurs. 2014, январь-февраль; 23 (2): 91–94. [PubMed] [Google Scholar] 19. Caspe WB, Chamudes O, Louie B. Оценка и лечение лихорадочного младенца.Pediatr Infect Dis. Март-апрель 1983 г .; 2 (2): 131–135. [PubMed] [Google Scholar] 20. McCarthy PL, Sharpe MR, Spiesel SZ, Dolan TF, Forsyth BW, DeWitt TG, Fink HD, Baron MA, Cicchetti DV. Шкалы наблюдения для выявления серьезных заболеваний у детей с лихорадкой. Педиатрия. 1982 ноябрь; 70 (5): 802–809. [PubMed] [Google Scholar] 21. Mclntyre GT, Mclntyre GM. Проблемы с прорезыванием зубов? . Бр Дент Дж. 2002 Март; 192 (5): 251–255. [PubMed] [Google Scholar] 22. Эшли MP. Это только начало … отчет о мифах и современных подходах к прорезыванию зубов.Бр Дент Дж. Июль 2001, 191 (1): 4–8. [PubMed] [Google Scholar] 23. Odinaka KK, Edelu BO, Nwolisa CE, Amamilo IB, Okolo SN. Термометрия височной артерии у детей младше 5 лет: сравнение с ректальной термометрией. Педиатр Emerg Care. 2014 декабрь; 30 (12): 867–870. [PubMed] [Google Scholar] 24. Аллегерт К., Кастилс К., ван Горп И., Богерт Г. Термометры для сканирования тимпании, инфракрасной кожи и височной артерии в сравнении с ректальным измерением у детей: оценка в реальной жизни. Curr Ther Res Clin Exp. 2014 Май; 76: 34–38.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Oncel MY, Tekgunduz KS, Ozdemir R, Calisici E, Karahan S, Erdeve O, Oguz SS, Dilmen U. Сравнение различных методов измерения температуры матерями и врачами у здоровых новорожденных. Индийский J Pediatr. 2013 Март; 80 (3): 190–194. [PubMed] [Google Scholar] 26. Бернардо Л.М., Хенкер Р., О’Коннор Дж. Измерение температуры у педиатрических пациентов с травмами: сравнение термометрии и способов измерения. J Emerg Nurs. 1999 августа; 25 (4): 327–329. [PubMed] [Google Scholar] 27.Бартон С.Дж., Гаффни Р., Чейз Т., Райенс М.К., Пиябандиткул Л. Измерение температуры в педиатрии и предпочтение ребенка / родителя / медсестры с использованием трех приборов для измерения температуры. J Pediatr Nurs. 2003 Октябрь; 18 (5): 314–320. [PubMed] [Google Scholar] 28. Хоршид Л., Ээр И., Зайбак А., Япучу У. Сравнение ртутных стеклянных, барабанных и одноразовых термометров при измерении температуры тела у здоровых молодых людей. J Clin Nurs. 2005 Апрель; 14 (4): 496–500. [PubMed] [Google Scholar] 29. Дюран Р., Ватансевер Ю., Акуна Б., Сут Н.Сравнение записей температуры височной артерии, кожи средней части лба и подмышечной впадины у недоношенных детей с массой тела при рождении <1500 г. J Pae-diatr Здоровье детей. Июль-август 2009 г .; 45 (7-8): 444–447. [PubMed] [Google Scholar] 30. Титус МО, Халси Т., Хекман Дж., Лосек Дж. Д.. Использование термометрии височной артерии в педиатрической неотложной помощи. Clin Pediatr (Phila), март 2009; 48 (2): 190–193. [PubMed] [Google Scholar] 31. Фортуна Е.Л., Карни М.М., Мэйси М., Стэнли Р.М., Младший Дж. Г., Брэдин С.А. Точность бесконтактной инфракрасной термометрии по сравнению с ректальной термометрией у маленьких детей, оцененных в отделении неотложной помощи на предмет лихорадкиJ Emerg Nurs. 2010 Март; 36 (2): 101–104. [PubMed] [Google Scholar] 32. Canales AE. Аппарат внебиржевой: темпоральный сканер ТАТ-2000С. J Am Pharm Assoc (2003), январь-февраль, 2007 г .; 47 (1): 112. [PubMed] [Google Scholar] 33. Робинсон JL, Jou H, Spady DW. Точность родителей в измерении температуры тела барабанным термометром. BMC Fam Pract. 2005 Янв; 6 (1): 3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Gensheimer KF. Взгляд общественного здравоохранения на уход за детьми. Педиатрия. 1994 декабрь; 94 (6 Pt 2): 1116–1118. [PubMed] [Google Scholar] 35.Лоухиала П.Дж., Яаккола Н., Руотсалайнен Р., Яаккола Дж. Форма дневного ухода и респираторные инфекции среди финских детей. Am J Public Health. 1995 август; 85 (8 Pt 1): 1109–1112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Дентальная травма (ребенок)

Удар по рту может повредить зубы. Это называется зубной травмой. Зубы могут расшататься, выпасть или сломаться. Зубы также могут быть вставлены в лунку. Ткани внутри ротовой полости могут быть повреждены. В редких случаях травмируется челюсть.Травма зуба может вызвать сильное кровотечение, боль и отек. Травмированные или выпавшие молочные зубы не возвращаются на место. Выбитый постоянный зуб будет по возможности заменен в лунке.

Травма зуба может пугать. Это может вызвать сильное кровотечение, боль и отек. Травму зуба нужно лечить как можно скорее. Положите сломанный или выбитый зуб в небольшую емкость с молоком. Не используйте водопроводную воду. Вода может повредить зуб за короткий промежуток времени.Вы также можете использовать специальный раствор для сохранения зубов, который может быть у вас в домашней аптечке. Немедленно отнесите емкость к стоматологу.

Уход на дому

Лечащий врач вашего ребенка может прописать лекарства от боли и предотвращения инфекции. Следуйте всем инструкциям по введению этих лекарств вашему ребенку. Если вашему ребенку дают антибиотик, не забудьте дать все лекарство в течение полного количества дней, пока оно не исчезнет. Продолжайте давать лекарство, даже если у вашего ребенка нет симптомов.

Общий уход

  • Прикладывайте холодный компресс или ледяной компресс на 20 минут несколько раз в день. Это поможет уменьшить боль и снять отек. Накройте его тонкой сухой тканью, прежде чем прикладывать к коже ребенка.

  • Подавайте ребенку мягкую пищу, пока он или она не почувствует себя лучше. В течение нескольких дней может быть трудно пережевывать твердую пищу.

  • Следите за ребенком на предмет признаков инфекции (см. Ниже).

Особое примечание для родителей

Чтобы предотвратить травмы зубов, следуйте этим инструкциям:

  • Научите своего ребенка не подталкивать других детей во время игры.

  • Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем и капу во время занятий спортом, езды на велосипеде, скейтбординга или роликовых коньках.

  • Научите ребенка пользоваться лестницей при выходе из бассейна.

  • Не позволяйте ребенку прыгать с качелей.

  • Научите ребенка бережно относиться к своим зубам и зубам друзей во время игры.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка в случае возникновения любого из этих событий:

  • Лихорадка (см. Раздел «Лихорадка и дети» ниже)

  • Ноющая боль в зубе

  • Зуб чувствительный к холоду

  • Головная боль, головокружение или спутанность сознания

  • Покраснение или припухлость вокруг зуба

  • Усиливающаяся боль

  • Утечка жидкости из области вокруг зуба

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для измерения температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно используйте ректальный термометр правильно. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы через стул. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по лихорадке. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Ребенок до 3 месяцев:

  • Спросите у врача, как следует измерять температуру.

  • Температура прямой кишки или лба (височная артерия) составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 99 ° F (37.2 ° C) или выше, или по указанию врача

Ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Ректальная, лобная (височная артерия) или температура уха 102 ° F (38,9 ° C) или выше, или по указанию врача

  • Температура подмышек 101 ° F (38,3 ° C) или выше, или по указанию врача

Ребенок любого возраста:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше, или по указанию поставщика

  • Лихорадка, которая сохраняется более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или жар, который держится 3 дня у ребенка от 2 лет и старше.

Прорезывание зубов: общие проблемы | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Если у вашего ребенка прорезываются зубы, у вас могут возникнуть вопросы, которые задают многие другие родители.

  • Симптомы у моего ребенка вызваны прорезыванием зубов? При прорезывании зубов у многих младенцев текут слюни. Прорезывание зубов происходит в то же время, когда младенцы кладут «все» в рот. (Ваш ребенок проходит этап развития орального открытия.Слюнотечение может вызвать сыпь на подбородке, лице или груди. Некоторые дети также могут казаться капризными во время прорезывания зубов. Вероятно, это связано с болезненностью, отеком и болезненностью вокруг десен прорезающегося зуба. Младенцы могут кусать пальцы или игрушки, чтобы уменьшить давление в деснах. Они также могут отказываться от еды и питья из-за болезненности во рту. Эти симптомы обычно начинаются примерно за 3-5 дней до прорезывания зуба и исчезают, как только зуб прорывается сквозь десну. Другие дети не проявляют никаких признаков дискомфорта от прорезывания зубов.Прорезывание зубов может вызвать небольшое повышение температуры у ребенка. Но если температура выше 100,4 ° F (38 ° C), поищите симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией или болезнью. Следует внимательно следить за серьезными или продолжающимися симптомами и обсуждать их с врачом.
  • Почему зубы моего ребенка не прорезываются должным образом? Зубы некоторых детей прорезываются позже среднего или необычно. Часто это результат нормального развития. Иногда задержки или нерегулярные формы прорезывания вызваны незначительными проблемами, такими как другой зуб на пути прорезывающегося зуба, недостаточно места в челюсти или неспособность зуба прорваться через десну (импакция).Задержка прорезывания, отсутствие зубов или кривые зубы также могут быть связаны с врожденным дефектом ротовой полости или челюсти, например, волчьей пастью. В очень редких случаях у ребенка вообще не появляются молочные зубы. Если у вашего 18-месячного ребенка не прорезывались зубы, проконсультируйтесь с врачом.
  • Что делать, если у моего ребенка выпадает молочный зуб из-за травмы? Ранняя потеря молочного зуба может замедлить или ускорить прорезывание постоянного зуба. Если выпадение молочного зуба происходит задолго до ожидаемого прорезывания постоянного зуба, стоматологу может потребоваться вставить спейсер в рот ребенка.Если прокладка не используется, зубы с каждой стороны могут выпасть в пространство, вызывая удар.
  • Почему у моего ребенка двойной ряд зубов? Вторичный (постоянный) зуб, вставленный за молочным (молочным) зубом, может привести к образованию двойного ряда зубов. Обычно это не проблема. Но постоянные зубы могут получиться искривленными, если у ребенка маленькая верхняя или нижняя челюсть, в которой недостаточно места для всех зубов.
  • Что делать, если у моего ребенка маленькая челюсть? Хотя у многих детей с маленькой верхней или нижней челюстью достаточно места для всех молочных зубов, во рту может не хватить места для всех 32 постоянных зубов.Это может привести к кривым зубам. Обсудите эту проблему со своим врачом или стоматологом.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 27 мая, 2020

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Томас М. Бейли, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на 27 мая 2020 года

Детские зубы не проливаются и не прорезываются Должным образом?

Иногда проблемы во рту у ребенка приводят к тому, что молочные зубы остаются и / или их постоянные зубы прорезываются неправильно.Вот что вам следует знать, если у вашего ребенка выпадение молочных зубов или прорезывание постоянных зубов.

Выпадение и прорезывание зубов по графику

Обычно младенцы прорезают первые зубы в возрасте от шести до десяти месяцев и начинают терять молочные зубы в возрасте от шести до семи лет. Постоянные зубы начинают прорезаться вскоре после выпадения первых молочных зубов.

У некоторых детей первые молочные зубы прорезываются на несколько месяцев раньше или позже, чем обычно, или у них прорезывание постоянных зубов происходит раньше или позже, чем обычно.Каждый ребенок индивидуален, поэтому нет ничего плохого в том, что прорезывание их зубов не оговорено заранее, если молочные зубы выпадают, а постоянные зубы в конечном итоге прорезываются.

Тем не менее, родители должны следить за проблемами с сохранением молочных зубов, которые длится слишком долго. Если ваш ребенок не теряет свои детские (также называемые молочными) зубами в течение года после предполагаемой даты выпадения, оставшиеся молочные зубы могут вызвать проблемы с прорезыванием постоянных зубов.

Слишком раннее удаление молочных зубов также может вызвать проблемы с прорезыванием постоянных зубов.Если молочные зубы удалены слишком рано из-за травмы, инфекции или по другим причинам, прорезывание постоянных зубов будет отложено.

Удержание молочных зубов имеет несколько возможных причин

Удержание молочных зубов возникает по нескольким причинам. Ваш стоматолог проведет рентген и другие диагностические исследования, чтобы выяснить причину ретенции зубов.

Некоторые из причин сохранения молочных зубов включают:

  • Препятствия
  • Генетика
  • Смещение постоянного зуба
  • Травма
  • Инфекция
  • Позднее прорезывание постоянного зуба
  • Анкилоз или срастание молочного зуба кость

Согласно Colgate, в 2.В 5–6,9% случаев ретенции молочных зубов постоянный зуб не находится под молочным зубом. Травма, эндокринные нарушения и генетика могут сыграть свою роль в отсутствии постоянных зубов. Заболевание чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

В некоторых случаях отсутствия постоянных зубов стоматологи пытаются использовать молочный зуб в качестве опоры для постоянной реставрации. Если молочный зуб искривлен или непригоден по другим причинам, стоматолог удаляет оставшийся молочный зуб и устанавливает мост или имплант, чтобы заменить отсутствующий постоянный зуб.

Внематочное прорезывание постоянных зубов требует внимания

Когда постоянный зуб выходит из десны в месте, где его быть не должно, это состояние называется эктопическим прорезыванием зуба. Как и в случае сохранения молочных зубов, существует несколько возможных причин эктопического прорезывания зубов.

Проблемы, которые могут вызвать эктопическое прорезывание постоянного зуба, включают:

  • Травма молочного зуба
  • Генетика
  • Сохранение молочного зуба
  • Дополнительные зубы
  • Расщелина губы или неба
  • Анкилоз молочного зуба
9 челюсть также может привести к эктопическому высыпанию постоянных зубов.Этот тип аномального прорезывания зубов происходит из-за слишком маленького размера челюсти для формы или ориентации постоянных зубов. Внематочно прорезавшиеся зубы могут появляться из десен над молочными зубами, в деснах рядом со щекой или в области десен под губами. Внематочные зубы также могут прорезаться в небе или даже в носу.

Внематочная сыпь может возникать на коренных зубах, резцах (передних зубах) и клыках. В некоторых случаях эктопическое прорезывание постоянных резцов приводит к преждевременной потере молочного зуба по мере резорбции корня.

Лечение внематочной прорезывания зуба Различается

В некоторых случаях дополнительный зуб растет рядом с постоянным зубом, в результате чего зуб становится скученным и прорезывается под странным углом в деснах. В случае лишнего (или нештатного) зуба стоматолог может удалить лишний зуб и использовать ретейнеры, чтобы вернуть оставшийся постоянный зуб в нормальное положение.

Если проблема заключается в ретенции молочного зуба, стоматолог может удалить молочный зуб и посмотреть, исправится ли постоянный зуб.Если постоянный зуб продолжает расти в неправильном положении или внематочный зуб не может исправиться самостоятельно, стоматолог будет использовать ортодонтическую терапию, чтобы выровнять зуб во рту.

Стоматологи могут сначала использовать несъемные ортодонтические аппараты, чтобы обеспечить прочный каркас для внематочного зуба. После того, как положение зуба улучшится, ребенку может потребоваться несколько месяцев носить съемный ретейнер, чтобы внематочный зуб двигался в правильном направлении.

Когда моляры прорезываются эктопически, сначала это состояние может быть незаметно.Однако эктопически прорезывающиеся моляры могут вызывать значительную боль в задних зубах у детей с таким заболеванием зубов.

Разрушающийся коренной зуб ребенка может быть причиной внематочного постоянного моляра. Разрушение молочного коренного зуба может вызвать инфекцию соседних зубов, что приведет к проблемам с жеванием и воспалению.

После удаления плохого детского коренного зуба эктопически прорезавшийся коренной зуб часто самовосстанавливается, поскольку он выходит из десны. Дантист может установить временное приспособление для поддержания пространства, чтобы помочь коренному зубу занять правильное положение.

Если ваш ребенок не теряет молочные зубы должным образом или у него постоянные зубы прорезываются не в том месте, немедленно обратитесь в Valley Oak Dental Group. Мы предлагаем сострадательную и квалифицированную педиатрическую стоматологическую помощь молодым калифорнийцам в Мантеке и по всему округу Сан-Хоакин.

Прорезывание зубов или проблемы?

Прорезывание зубов может быть тяжелым временем для вас и вашего малыша. Симптомы прорезывания зубов легко распознать, и знание того, на что следует обратить внимание, поможет вам лучше успокоить ребенка.В равной степени важно знать, какие симптомы могут указывать на что-то более тревожное, чем просто прорезывание зубов. Уже 150 лет Ashton & Parsons помогает мамам облегчить симптомы прорезывания зубов. Мы составили это удобное руководство, чтобы немного упростить определение разницы между прорезыванием зубов и проблемами:

1) Грызть предметы и пальцы:

Если ваш ребенок внезапно начинает кусать, жевать и грызть твердые предметы или свои пальцы, весьма вероятно, что зуб вот-вот пробьет его маленькие десны.Жевание помогает облегчить боль от прорезания нового зуба.

Может быть, это проблема?

Нет, хотя ртывание предметов не обязательно связано с прорезыванием зубов. До тех пор, пока вашему малышу не исполнится семь месяцев, он не сможет использовать руки для поиска предметов, поэтому вместо этого он будет использовать губы, язык, рот и десны.

2) Потеря аппетита:

Больные десны могут затруднить кормление! Во время прорезывания зубов ваш малыш может казаться менее голодным, чем обычно, или отказываться от еды.В некоторых случаях бутылочка или соска могут вызывать дискомфорт при кормлении ребенка, у которого прорезываются зубы. Если это так, вы можете попробовать соску другой формы или кормить из открытой чашки.

Может быть, это проблема?

Да, поэтому продолжайте следить за аппетитом вашего ребенка. Если потеря аппетита связана с прорезыванием зубов, она будет кратковременной и будет меняться в зависимости от дискомфорта. Однако, если потеря аппетита у вашего малыша продолжается в течение нескольких недель или сопровождается лихорадкой, сыпью, диареей или запором, вам следует позвонить своему врачу.

3) Вытягивание или трение ушей:

Младенцы часто тянут или трет свои ушки во время прорезывания зубов. Тепло от десен иногда может достигать ушей, и это новое ощущение может доставлять дискомфорт.

Может быть, это проблема?

Да, вырывание ушей также может указывать на ушную инфекцию. В этом случае у вашего малыша, вероятно, также будут проявляться некоторые симптомы простуды, и ему будет казаться, что он будет чувствовать больший дискомфорт в лежачем положении. Следите за повышенной температурой и / или покраснением любой части уха и проконсультируйтесь со своим врачом, медперсоналом или местным фармацевтом, если вы не уверены.

4) Повышенная температура:

Во время прорезывания зубов у ребенка может немного повыситься температура. Температура до 36 — 37 ° C — это нормально; NHS предполагает, что все, что выше этого, вызывает лихорадку.

Может быть, это проблема?

Да, температура выше 38 ° C свидетельствует о лихорадке. В этом случае мы рекомендуем вам немедленно обратиться к врачу.

5) Болезненность или покраснение десен:

Это один из характерных признаков прорезывания зубов. Он возникает из-за того, что новые зубы пытаются прорваться сквозь маленькие десны.

Может быть, это проблема?

Да, хотя болезненность десен — один из наиболее частых симптомов прорезывания зубов, которые проходят, как только зуб прорезывается. Возможно, у вашего малыша гингивостоматит — вирусная инфекция, часто встречающаяся у детей, на которую указывают не только болезненность, но и видимые язвы во рту и деснах. Это вирусная инфекция, которая пройдет в течение нескольких недель, но важно убедиться, что ваш ребенок получает достаточно жидкости, несмотря на любой дискомфорт, который это может вызвать.Хотя заболевание десен у детей встречается гораздо реже, чем у взрослых, это еще одна возможная причина болезненности десен. Конечно, если вы беспокоитесь или беспокоитесь о своем ребенке, не стесняйтесь обращаться к врачу.

ЛИЧНОЕ ЗДОРОВЬЕ; РАЗРУШЕНИЕ ДЕТСКОГО ЗУБА МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ

Фториды, диета и гигиена полости рта являются основными факторами, влияющими на здоровье молочных (и постоянных) зубов. Хотя ребенок должен начать пользоваться зубной щеткой как можно раньше, чтобы выработать привычку, до тех пор, пока ребенку не исполнится 8 лет, родители должны взять на себя ответственность за ежедневную чистку зубов.Детям младшего возраста обычно не хватает ловкости, чтобы самостоятельно выполнять основательную работу.

Держа голову ребенка на коленях, вы можете очистить все зубы, со стороны щек и со стороны языка. Используйте мягкую щетку и небольшое количество фторированной зубной пасты для чистки зубов ребенка два раза в день — после завтрака и перед сном. После прохождения коренных зубов рекомендуется ежедневное использование зубной нити для удаления мусора между ними. Электрическая зубная щетка — это нормально, она может помочь маленьким детям хорошо чистить зубы.

Фториды обладают дополнительными преимуществами. В дополнение к фторам, содержащимся в питьевой воде (которые могут уменьшить разложение на две трети) или в качестве диетических добавок, зубы ребенка следует чистить зубной пастой, содержащей фтор. Дважды в год (или чаще, если ребенок особенно склонен к кариесу) стоматолог может нанести фторидный гель. Дополнительную пользу можно получить от домашнего использования жидкости для полоскания рта, содержащей фтор.

Пластиковые герметики можно наносить на прикусные поверхности постоянных коренных зубов, чтобы защитить их от разрушения, вызванного пищей, которая застревает в щелях.В настоящее время все больше и больше стоматологов применяют герметики, которые могут уменьшить разрушение зубов с покрытием на две трети.

Стоматологи ведут большую дискуссию о том, как часто следует делать рентген зубов ребенка. Сейчас педодонты рекомендуют пройти рентгенологическое обследование при первом посещении, а повторные — только тогда, когда стоматолог считает, что есть что искать.

Всем известно, что сахар вреден для зубов, потому что вызывающие кариес бактерии используют его для производства кислоты, разъедающей зубную эмаль.Чего не знают все, так это того, что именно частота и последовательность съеденных сладостей, а не общее количество потребляемого сахара, имеют значение для зубов.

Исследования показали, что сладости, употребляемые во время еды, мало способствуют возникновению кариеса. Но сладкие закуски и особенно липкие продукты, такие как карамель, сухофрукты, печенье и выпечка, наносят ущерб зубам. Мед, прилипший к зубам, для них хуже, чем сахар-рафинад.

Гипогидротическая эктодермальная дисплазия: MedlinePlus Genetics

Гипогидротическая эктодермальная дисплазия — это генетическое заболевание, которое может быть результатом мутаций в одном из нескольких генов.К ним относятся EDA , EDAR , EDARADD и WNT10A . Мутации гена EDA являются наиболее частой причиной заболевания, составляя более половины всех случаев. На каждую мутацию гена EDAR , EDARADD и WNT10A приходится меньший процент случаев. Примерно у 10 процентов людей с гипогидротической эктодермальной дисплазией генетическая причина неизвестна.

Гены EDA , EDAR и EDARADD предоставляют инструкции по созданию белков, которые работают вместе во время эмбрионального развития.Эти белки являются частью сигнального пути, который имеет решающее значение для взаимодействия между двумя клеточными слоями, эктодермой и мезодермой. В раннем эмбрионе эти клеточные слои составляют основу многих органов и тканей тела. Взаимодействия эктодермы и мезодермы необходимы для образования нескольких структур, которые возникают из эктодермы, включая кожу, волосы, ногти, зубы и потовые железы.

Мутации в генах EDA , EDAR или EDARADD препятствуют нормальному взаимодействию между эктодермой и мезодермой, что нарушает нормальное развитие кожи, волос, ногтей, зубов и потовых желез.Мутации в любом из этих трех генов приводят к основным признакам и симптомам гипогидротической эктодермальной дисплазии, описанной выше.

Ген WNT10A предоставляет инструкции для создания белка, который является частью другого пути передачи сигналов, известного как передача сигналов Wnt.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.