Технология установки импланта зуба: Технология имплантации зубов. Читайте полезную информацию на сайте Дантист-К.

Содержание

Технология имплантации зубов. Читайте полезную информацию на сайте Дантист-К.

Об имплантации зубов наслышаны многие — операция подразумевает установку искусственного корня в костную ткань челюсти вместо отсутствующего зуба. На имплантат фиксируется коронка, имитирующая натуральный зуб.

Однако несмотря на общий для всех методов алгоритм действий существуют разные технологии выполнения этой операции. Имплантаты зубов устанавливают разными способами — мы постараемся кратко осветить их в нашей статье.

Общие особенности имплантации зубов

Имплантация подразумевает внедрение в костную ткань искусственного корня — титанового импланта. С помощью небольшого надреза в десне и специального бора врач-имплантолог формирует ложе для его установки. После того как имплантат установлен, на время приживления конструкции отверстие в десне ушивается. В период приживления импланта в зуботехнической лаборатории изготавливается коронка будущего зуба, и по истечении времени врач-ортопед фиксирует ее на имплантат. Здесь речь идет о классической технологии имплантации зубов — двухэтапной.

Сегодня в определенных случаях прибегают к одномоментной имплантации — когда временная коронка устанавливается сразу же после установки искусственного корня. Иногда целесообразно устанавливать имплантат сразу после удаления зуба, но этот вопрос решается индивидуально.

Что касается ощущений в ходе операции — процедуры выполняются абсолютно безболезненно, с использованием современных анестетиков. Установку имплантата можно сравнить со знакомым для многих пациентов удалением зуба — может наблюдаться лишь ощущение давления, а сама операция не вызывает дискомфорта или боли.

Срок имплантации зубов может варьироваться в зависимости от нескольких факторов: общего состояния здоровья, характеристик костной ткани, периода отсутствия зуба, индивидуальных особенностей зубочелюстной системы.

Виды имплантации зубов

Стоматологическая практика постоянно развивается и совершенствуется, это относится и к методам протезирования — появляются новые технологии имплантации зубов. Выбор того или иного метода определяется индивидуально — врачом и пациентом.

Распространенными методами имплантации выступают следующие:

  1. Внутрикостная. Это — один из наиболее прогрессивных способов ввиду применения самого естественного метода установки — введения имплантата в костную ткань. Конструкция при этом состоит из трех частей — корневой, шейки на уровне слизистой оболочки-заглушки, а также супраконструкции — головки над десной — абатмента. На нее и фиксируется коронка. Основное условие для применения такого вида имплантации — наличие достаточного альвеолярного отростка. Если его высота небольшая, предварительно проводится костнопластическая операция (для наращивания объема костной ткани).
  2. Базальная. Метод подразумевает внедрение имплантата в базальный слой костной ткани, отчего он и получил такое название. Этот слой является более плотным и не подвержен рассасыванию, как другие. Базальная имплантация также называется одномоментной — ждать несколько месяцев для приживления имплантата прежде, чем фиксировать коронку, не придется. Однако у способа есть строгие показания: малый объем костной ткани, необходимость установки сразу нескольких имплантов. Последние имеют особую конструкцию для глубокой фиксации в костной ткани. 
  3. Эндодонто-эндооссальная. Новой эту методику назвать трудно — сегодня она используется довольно редко. Такой вид имплантации подразумевает сохранение корня. Раньше он служил способом фиксации подвижных зубов при травмах, кистах и других патологиях. Процедура не предполагает разреза десны — имплантат, напоминающий штифт, вводится в канал корня.
  4. Внутрислизистая. Этот вид имплантации зубов также называют All-on-6 и All-on-4. Метод используют для повышения комфортности съемного протезирования. Благодаря ему пациенты с полной или частичной адентией не испытывают неудобств при ношении съемных конструкций. К тому же он эффективно применяется при различных патологиях — к примеру, атрофии тканей верхней челюсти, особенностях развития неба и др. Внутрислизистая имплантация улучшает фиксацию съемных протезов и может быть показана при отсутствии финансовой возможности прибегнуть к иным методам протезирования.
  5. Лазерная. Она подразумевает применение лазерных технологий вместо привычного скальпеля для рассечения десны. Это современная технология имплантации зубов, имеющая массу преимуществ: она считается менее болезненной и бескровной благодаря коагулирующему действию лазерного луча. К тому же ее применение исключает необходимость наложения швов, что гарантирует сравнительно более быстрое заживление.
  6. Безоперационная. Правильнее назвать этот вид трансгингивальной имплантацией, поскольку процедура все же является операцией, хоть и менее травматичной. Данный метод используется при одноэтапной имплантации — искусственный корень и коронка устанавливаются в течение одной недели. Способ не подразумевает разреза десны — установка осуществляется через прокол в десневой ткани. Однако существуют строгие требования к реализации данной методики.

Все этапы технологии имплантации зубов

Основные этапы установки имплантата представлены следующими:

  1. Первичная консультация. Врач-имплантолог осматривает полость рта, составляет предварительную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей, направляет пациента на диагностическое обследование.
  2. Диагностика. С помощью лабораторных анализов, рентген-диагностики и других мер врач получает информацию о строении зубочелюстной системы, состоянии здоровья, отсутствии/наличии противопоказаний к имплантации, после чего принимает решение о проведении того или иного метода протезирования.
  3. Подготовка. Если противопоказания к имплантации отсутствуют, врач направляет пациента на необходимые процедуры по санации полости рта: замену пломб, лечение десен, терапию кариеса, удаление зубов, не подлежащих лечению и др. Перед имплантацией также потребуется выполнение профессиональной чистки полости рта и соблюдение рекомендаций врача.
  4. Собственно установка:
  • выполнение надреза десны — с помощью скальпеля или лазерного луча;
  • формирование канала на месте будущего имплантата с применением тонкого сверла;
  • расточка созданного канала и формирование ложа;
  • установка имплантата — вкручивание его в костную ткань с помощью специального аппарата и впоследствии — вручную;
  • установка «заглушки» на верхнюю часть имплантата;
  • наложение швов на десну.

Через несколько месяцев врач оценивает приживление имплантата, после — повторно разрезает десну и извлекает заглушку. На ее месте фиксируется формирователь десны, который также удаляется по мере адаптации мягких тканей. Затем фиксируется коронка с помощью композитных материалов.

Мы рассмотрели этапы классической двухэтапной имплантации, они могут меняться в зависимости от выбранного вида и технологии. Так, при одноэтапной имплантации установка формирователя десны осуществляется одновременно с внедрением имплантата. Такое решение актуально при восстановлении зуба фронтальной группы — с целью эстетичности улыбки.

Одномоментная имплантация осуществляется сразу же после удаления зуба. Существуют строгие требования к проведению такой операции: отсутствие воспаленных тканей в лунке, атравматичное удаление, наличие достаточного объема костной ткани.

Уход после имплантации

После установки зубных имплантатов вне зависимости от выбранной технологии важно уделить особое внимание гигиене полости рта. Необходимо соблюдать рекомендации врача во избежание возможных осложнений. К ним относят:

  • прикладывание льда к оперированной области;
  • полоскание полости рта назначенными врачом растворами;
  • ограничение физических нагрузок и перегрева организма в течение нескольких дней после операции;
  • прием лекарств, рекомендованных специалистом.

В целом восстановление после операции как правило происходит достаточно быстро и легко — благодаря применению современных материалов, оборудования, лекарственных средств и имплантатов. Накопленный за годы стоматологической практики опыт позволяет совершенствовать этот метод протезирования.

Новые технологии в имплантации зубов в 2017 году открывают широкие возможности для выбора подходящего способа восстановления зубного ряда — для этого необходимо обратиться к опытному стоматологу-имплантологу, он предложит оптимальное решение.

методики, этапы операции, сроки, цены в Москве

Двухэтапная технология установки имплантов

Как можно догадаться из названия технологии - установка имплантов будет проводиться в два этапа. Первый этап будет хирургическим, в его ходе имплантолог поставит импланты в заранее определенные области челюсти. После установки имплантов разрезы на десне зашиваются, а в лечебном процессе делается перерыв до полного приживления искусственных корней.

Продолжительность перерыва будет зависеть от темпов остеоинтеграции имплантов. Чем быстрее срастется имплант с костной тканью – тем быстрее будет проведено протезирование - второй этап лечения. В среднем импланты после двухэтапной технологии установки приживаются за 4-6 месяцев.

Двухэтапная методика чаще всего выбирается для восстановления 1-2 зубов в ряду и дает следующие преимущества:
  • Низкие риски отторжения установленных имплантов. Вероятность отторжения титановых конструкций снижается потому, что приживление их будет происходить в условиях полной изоляции импланта от контакта с внешней средой. После установки импланта врач зашьет десну и в нее не попадут бактерии;
  • Для классической имплантации предлагается более широкий выбор имплантационных систем и на установленные импланты можно будет поставить протезы любого типа и из любого материала.

Каким методом будет проводиться установка зубных имплантов в вашем случае? На этот вопрос невозможно дать ответ заочно: сначала нужно провести подробную диагностику в условиях клиники и с применением специализированного оборудования. В нашей клинике премиальной стоматологии в Москве – «Aesthetica» для диагностики перед установкой имплантов используется современное сверхточное оборудование, позволяющее получить все необходимые данные для детального планирования и успешного проведения имплантации зубов!

Порядок установки зубных имплантов

Профессиональная гигиена

Профессиональная гигиена процедура способствует дальнейшему заживлению благодаря уменьшению патогенных микроорганизмов в полости рта

Планирование имплантации

Любая операция требует тщательного планирования. Для этого доктору нужен 3D снимок челюстей и верхнечелюстной пазухи

Выбор имплантатов

Доктор индивидуально подбирает имплантат, который наиболее хорошо подойдет для конкретного клинического случая

День операций

Под местной анестезией мы проводим установку трабекулярных имплантатов. При необходимости для проведения седации возможно участие анестезиолога. На установку одного имплантата уходит примерно 20 минут.

Приживление имплантатов Nobel Biocare

На приживление имплантата в кости требуется от 3 до 4 месяцев

Протезирование

После приживления имплантата, с помощью специальных трансферов и слепочных материалов, доктор получает оттиски. Затем мы отправляем слепки в зуботехническую лабораторию для изготовления коронок

Установка зубных имплантов – операция, которая подразумевает последовательное проведение нескольких этапов. Начинается лечебный процесс всегда с диагностики, которая обязательно должна быть полной и подробной. Установку имплантов невозможно качественно спланировать только на основании данных осмотра и прицельного снимка зубов. Обязательно делаются компьютерная томография, панорамные снимки челюсти, назначаются к проведению общие анализы.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: К установке имплантов любым способом имеется достаточно широкий спектр противопоказаний, которые нужно исключить до операции. Для этого и назначаются общие анализы, а в некоторых случаях пациент должен получить консультации и разрешение на установку имплантов от кардиолога, невролога, эндокринолога, гинеколога и других специалистов.

Если диагностика не выявит противопоказаний к имплантации, то проводится подбор имплантов и выбирается методика их установки. До хирургической операции обязательно пролечиваются все заболевания в полости рта (кариес, воспаления десен), осуществляется санация ротовой полости. Далее проводится установка имплантов с немедленной или поздней нагрузкой протезом.

При одноэтапной установке имплантов вживленные искусственные корни нагружаются временным протезом сразу. Когда импланты приживутся, временная конструкция заменяется постоянной коронкой.

Этап постоянного протезирования – это финишный этап восстановления зубов имплантацией.

Сколько занимает установка импланта зуба?

Сколько времени уйдет на установку импланта зуба? Этот вопрос пациенты задают имплантологам достаточно часто. Ответим на него так: если имплантация будет проводиться опытным врачом, после тщательного планирования – установка импланта займет не более 15-20 минут. То есть примерно то же время, которое уходит на пломбирование зуба.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Установка имплантов может занять и больший временной промежуток, так как на продолжительность хирургического этапа влияют такие факторы, как индивидуальные особенности строения челюсти, тип используемых в операции имплантов и их количество.

Еще быстрей пройдет процесс установки имплантов при задействовании навигационной имплантации и хирургических шаблонов (эти передовые технологии активно и успешно применяются в нашей клинике в Москве «Aesthetica»). Использование хирургических шаблонов позволяет провести установку имплантов за считанные минуты и с минимальным травмированием тканей ротовой полости.

Опасна ли установка имплантов зубов и чем?

Имплантация при правильном подходе - безопасная операция, не влекущая за собой никаких негативных последствий и побочных эффектов. Но что такое правильный подход к имплантации? Обозначим основные пункты:

1. Тщательная и подробная диагностика, в ходе которой исключаются абсолютные противопоказания к вживлению имплантов, выявляются состояния, способные спровоцировать осложнения после имплантации.

2. Детальное планирование операции, включающее в себя грамотный подбор имплантов и технологии их установки, точный выбор места вживления искусственных корней.

3. Проведение установки имплантов строго по протоколу, без ошибок и неточностей.

Чтобы обеспечить выполнение всех перечисленных пунктов – нужно внимательно выбирать клинику для проведения имплантации. При выборе стоматологии нужно обращать внимание не на ценник, предлагаемой клиникой на имплантацию зубов, а на уровень ее оснащенности, квалификацию работающих в ней врачей.

«Дешево и сердито» - самый плохой критерий выбора стоматологии для установки имплантов, потому что практика показывает, что там, где на услугу предлагаются слишком уж низкие цены - там высок риск низкого качества имплантации. Малейшие ошибки в подготовке к имплантации и при проведении операции приводят к отторжению имплантов - осложнению, устранение которого будет сложным и дорогостоящим процессом!

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Выбирайте клинику не только по рекламе в интернете - обязательно посетите прием специалиста. Если имплантолог будет неохотно отвечать на ваши вопросы или скажет вам о том, что клиника не несет никаких гарантий перед пациентом - от лечения в такой стоматологии лучше воздержаться.

Также веским поводом насторожиться будут заявления врача о том, что предсказать результат имплантации и просчитать риски осложнений после ее невозможно, потому что они во многом зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. Эти индивидуальные особенности учитываются на этапе подготовки к имплантации и согласно им разрабатывается план операции, выбираются импланты. При таком подходе можно спрогнозировать результаты имплантации и исключить риски осложнений после нее.

Что нельзя делать после установки импланта зуба?

Нужно запомнить, что отсутствие осложнений после установки имплантов в определенной степени будет зависеть и от вас, а точнее от того - как точно вы будете соблюдать рекомендации врача в постоперационном периоде. Категорически нельзя после установки имплантов:
  • Чистить зубы в области проведения операции жесткими щетками, абразивными пастами, применять флосс;
  • Употреблять твердую, волокнистую пищу. В первые дни после операции ваш рацион питания должен состоять из мягкой и негорячей пищи;
  • Допускать перегрев или переохлаждения организма. Для этого нужно одеваться по погоде, воздержаться от посещения бань, саун, бассейнов;
  • Курить, употреблять спиртные напитки в течение месяца после проведения хирургического вмешательства;
  • Если до установки имплантов проводилась операция синус-лифтинга – следует отказаться от путешествий и деловых поездок на самолете.

Если врач назначил вам к приему антибиотики и противовоспалительные лекарства - вы должны пропить их рекомендованным курсом, без пропусков.

Сколько стоит вставить зубной имплант?

Цена установки зубных имплантов зависит от целого ряда факторов:
  • 1. Вида и бренда имплантов, их количества. Марка имплантов оказывает значительное влияние на стоимость имплантации, так как есть системы премиум-класса, есть бюджетные импланты. Конечно, на стоимости операции скажется и количество устанавливаемых искусственных корней - чем больше имплантов будет нужно вживить – тем более высокой будет цена услуги.
  • 2. Технологии проведения операции по установке имплантов. Ниже расходы на лечение будут при одноэтапной имплантации, выше - при проведении имплантации по классическому протоколу с применением хирургических шаблонов.
  • 3. Увеличатся расходы на имплантацию при необходимости в костной пластике, предварительном удалении или лечении зубов.

Стоимость постоянного протеза обычно в услугу по установке имплантов не входит - цена постоянного протезирования рассчитывается отдельно. Но при необходимости вы можете попросить вашего имплантолога составить для вас полный план лечения с ценой имплантации под ключ. Естественно, что для этого будет нужно посетить клинику и пройти диагностику.

Приходите в нашу премиальную стоматологию «Aesthetica» в Москве - мы не только составим для вас подробный план имплантации, но и покажем вам как ваша улыбка изменится после установки имплантов!

Технология имплантации зубов: все этапы и виды

Технологии имплантации зубов

Одномоментная имплантация

Технология, при которой полноценный зубной имплант с коронкой устанавливают в лунку сразу после удаления зуба. Применять данный метод можно только, если:

  • зуб был удален нетравматично;

  • в лунке не осталось воспаленных твердых и мягких тканей;

  • отсутствуют заболевания ротовой полости;

  • костная ткань присутствует в достаточном объеме (не менее 6-7мм).

 

В некоторых случаях одномоментная технология может стать одноэтапной. Например, если имплантат установили в кость с определенным усилием, и в полости рта пациента нет сильных воспалений.

Кому подходит?

Технология одномоментной имплантации зуба подходит, если нужно удалить как один, так и много зубов. Но если удаляется 1 единица зубного ряда, то в большинстве случаев нагрузка будет отсроченной, поэтому до полного приживления тканей придется носить съемный протез. Если клиническая ситуация позволит (например, восстанавливается передняя единица, которая меньше участвует в процессе пережевывания пищи и не принимает на себя весомой нагрузки), то врач может поставить облегченную коронку с выводом из прикуса. Ей нельзя жевать, но вы можете сразу вернуть красоту улыбки.

 

Преимущества метода:

  • Вы экономите деньги.

  • Сохраняете костную ткань от атрофии.

  • Не нужно проводить костную пластику.

  • Не нужно ждать, пока ткани после удаления зубов заживут.

 

Если требуется провести экстренное удаление зуба, и не остается времени на подготовку к имплантации, применять технологию одномоментной имплантации нельзя.

Одноэтапная имплантация зубов с немедленной нагрузкой

Одноэтапная имплантация зубов включает в себя комплекс новейших решений, которые выбирает врач, основываясь на собранном анамнезе. Благодаря подобной вариативности технологию можно применять даже в сложных клинических случаях, если есть противопоказания для двухэтапной имплантации.

 

Технология предполагает лечение в один этап с единственным хирургическим вмешательством:

  1. Все больные зубы удаляются в тот же момент, когда ставятся импланты.

  2. Исключается этап наращивания кости, так как в 90% случаев собственного материала достаточно. Или костная ткань вносится непосредственно в лунку удаленного зуба.

  3. Несъемный протез ставится сразу в срок до 3 дней, а значит, исключаются этапы установки заглушек и формирователей десны.

Кому подходит?

Одноэтапная имплантация зубов с немедленной нагрузкой протезом подходит тем, у кого отсутствуют все или почти все зубы. Технология включает следующие комплексные решения и варианты лечения: all-on-4, all-on-6, all-on-3, базальная методика. Стоимость такой имплантации зубов вполне демократична, вы можете сами убедиться в этом, посмотрев наши цены.

 

Самое ценное для пациента — ни дня не придется носить съемные протезы, заглушки или формирователи десны. Кроме того, технология отличается следующими преимуществами:

  • минимум противопоказаний,

  • высокая скорость реабилитации,

  • нет верхнего возрастного порога;

  • восстанавливать зубы можно даже при пародонтите или сахарном диабете, а также заядлым курильщикам.

 

Подходит на всем пациентам с отсутствием 1-2 зубов.

Двухэтапная (классическая) имплантация с отсроченной нагрузкой

Технология имплантации зубов, которая подразумевает минимум два этапа и несколько хирургических операций:

  1. Установка имплантов минимум на 2-3 месяца до полного заживления.

  2. Снятие заглушки с импланта, установка формирователя десны и постоянного протеза. До полного приживления пациент ходит со съемным протезом, иногда с облегченной коронкой, которой пока нельзя жевать.

Кому подходит?

Оптимальный способ восстановить зубы, особенно в зоне улыбки, где эстетика имеет определяющее значение. Подходит людям с хроническими заболеваниями, когда имеются противопоказания для одномоментной имплантации.

 

Минусы метода: есть кости мало, обязательно проводится ее наращивание для надежной фиксации имплантата. Особенно это актуально, когда нужно восстанавливать 1 зуб: место ограничено, возможностей для смещения импланта нет. При необходимости такой операции период имплантации может растянуться на срок до полугода.

 

У двухэтапной имплантации зубов существует много противопоказаний:

Как выбрать технологию имплантации зуба?

Грамотно решить, какая методика подходит для вас, поможет только профессиональный имплантолог после предварительной консультации и снимка ротовой полости. Выбрав оптимальную по показаниям и стоимости для пациента технологию, врачи поэтапно выполняют процедуру имплантации зубов.

 

Регулярно оттачивая свои навыки и повышая квалификацию у лучших имплантологов мира, специалисты нашей клиники «Династия» знают, как безопасно и надежно установить искусственные зубы каждому, кто в этом нуждается. Запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы узнать подробнее об имплантации зуба, этапах и сроках в вашем конкретном случае. Звоните: +7(8172) 23-99-54 или оставьте заявку на сайте.

 

Установка зубных имплантов, особенности установки импланта зуба

Вряд ли найдется человек, который не мечтает о красивой улыбке. На сегодня существует большое количество методов, направленных на реставрацию утраченных или поврежденных зубов, однако наиболее эффективным считается установка зубных имплантов. С ее помощью можно полностью восстановить зубной ряд и добиться высокой эстетики ротовой полости с сохранением ее привлекательности на многие годы.

Особенности установки зубных имплантов

Процедура заключается в том, что во время ее проведения в костной ткани вживляется титановый штифт, поверх которого надеваются коронки из металлокерамики, диоксида циркония или керамики. Установленный имплант выполняет функцию зубного корня и с течением времени срастается с челюстной костью. Поэтому имплантации зубов – сложный процесс, требующий высокого профессионализма стоматолога. 

Показаниями к имплантации служат следующие патологии:

  • отсутствие одного или нескольких зубов в верхнем или нижнем зубном ряду;
  • утрата последних моляров;
  • полная или частичная адентия;
  • нарушения, связанные с соприкосновением верхней и нижней челюсти;
  • повышенная чувствительность к съемным протезам.

Клинические исследования

Операция по имплантации зубов проводится под местной анестезией с использованием современных антисептических средств, поэтому является практически безболезненной для пациента. Как показывают клинические исследования, имплант, устанавливаемый в верхнем зубном ряду, приживается в среднем за 3–4 месяца. В нижнем этот срок составляет до полугода. К основным достоинствам протезирования относят:

  • установка постоянных имплантатов зубов;
  • малое число противопоказаний;
  • улучшение внешнего вида рта;
  • восстановление физиологических возможностей зубов;
  • отсутствие дискомфорта, присущего съемным протезам.

При всех преимуществах процедуры она имеет и ряд недостатков:

  • достаточно высокие цены;
  • потребность в наращивании кости в случае ее деформации после утраты зуба;
  • вероятность отторжения импланта зубов.

Этапы установки импланта зуба

План проведения операции разрабатывается стоматологом с учетом состояния здоровья человека и выбранной методики вживления штифтов. Этапы установки импланта зуба могут варьироваться исходя из конструкций, которые предполагается разместить в десне. Их делят на несколько типов:

  • внутрикостные;
  • поднадкостичные;
  • чрезкостные;
  • мини-конструкции.

Внутрикостные конструкции

При внутрикостной имплантации зубов используются цилиндрические, лезвиевидные или винтовые импланты, которые размещают в кости ниже десны. Их установка предусматривает два последовательных этапа. Сначала конструкция покрывается гидроксиапатитом (для предотвращения негативной реакции организма на металл) и внедряется в челюсть. После заживления мягких тканей к имплантату крепится абатмент или формирователь десны.

Поднадкостничные конструкции

Имплант поднадкостичного типа при установке внедряют ниже десны, но уже над тканью кости. Конструкция представляет собой металлический каркас, который дополняется держателями для коронок. Имплант закрепляется на челюстных костях и полностью скрывается мягкими тканями. Снаружи можно увидеть только зубной держатель.

Чрезкостные конструкции

Использование чрезкостных конструкций допустимо лишь для нижнего зубного ряда. Принцип установки состоит в том, что на нижней челюсти размещают металлическую скобку, в которой находятся штифты и держатели для коронок. При ее вживлении имплантаты насквозь пронизывают костные ткани и требуют выполнения разреза в области подбородка.

Мини-конструкции

Мини-конструкции используются при противопоказаниях к обычной установке импланта. Они имеют более компактный размер и внедряются на узких участках челюстей (либо при реконструкции подкоренных зубов). Вживление таких имплантов осуществляется так же, как и внутричелюстных конструкций, однако операция является менее травматичной.

Этапы имплантации

Классическая внутрикостная имплантация в клинике Telo's Beauty включает в себя несколько этапов, имеющих своих характерные особенности.

Подготовительный

На данном этапе стоматолог проводит обследование пациента, позволяющее оценить состояние его здоровья и вероятность будущих осложнений. Специалист выясняет противопоказания, проводит санацию ротовой полости и направляет человека на ортопантомограмму и компьютерную томографию. Чтобы установка зубных имплантов прошла успешно, пациент также сдает анализы крови (на ВИЧ, сифилис, гепатит, содержание сахара).

Хирургия

Тонкости операции по вживлению имплантатов зависят от используемого штифта, но в целом процедура имеет общие правила. Сначала пациенту проводят дезинфекцию рта и дают анестезию. После этого врач делает надрез десны, формирует в кости ложе под штифт и ввинчивает имплант. На установленную конструкцию надевается заглушка, и десна ушивается.

Установка держателя

Это следующий этап установки импланта зуба, к нему приступают только после его полного приживления. Стоматолог вновь разрезает десну и прикручивает к штифту специальный формирователь. Через 4–5 дней формирователь удаляют, а на его место устанавливается абатмент.

Ортодонтия

Завершающий этап включает в себя снятие слепков челюстей и изготовление коронок или мостовых конструкций. Искусственные зубы выполняются под цвет натуральной эмали и фиксируются на абатментах. По времени весь процесс занимает несколько часов, включая изготовление самих коронок.

Методика установки зубных имплантов

Вышеуказанные стадии установки штифтов характерны для внутричелюстных конструкций, однако в стоматологии применяют и другие методики имплантации. К ним относят безоперационный метод замены зубов и установку зубных имплантов трансгингивальным способом.

Экспресс-установка имплантов на зубы

Имплантация экспресс-методом выполняется сразу же после удаления больного зуба. Процедура подготовки ложа, вживления штифта и установки коронки осуществляется за одно посещение. Методика считается безоперационной, поскольку врач работает с уже готовой лункой, образовавшейся в месте удаления зуба. При стоматологических манипуляциях нет необходимости резать десну, поэтому хирургическое вмешательство сводится к минимуму.

Трансгингивальная имплантация

Имплантация трансгингивальным методом относится к особой технологии установки импланта зуба, позволяющей вживить штифт за один прием.

Что это такое

Суть метода заключается в выполнении так называемого прокола слизистой, осуществляемого посредством инструмента мукотома. С его помощью врач делает круговой разрез десны, который равняется по размерам десневому формирователю. Такой способ привлекает пациентов своей небольшой травматичностью и более быстрым заживлением десны.

Этапы

Процесс трансгингивальной имплантации включает в себя следующие этапы:

  • дезинфекция рта и анестезия;
  • прокол слизистой;
  • расширение и углубление лунки согласно нужным размерам;
  • установка соответствующего имплантата;
  • размещение формирователя десны.

Показания и противопоказания

Трансгингивальный метод показан при отсутствии элементов челюстной линии, травмах челюстного ряда или в тех случаях, когда классический способ считается неэффективным. Противопоказаниями к операции являются:

  • малый объем ткани десны;
  • малая толщина альвеолярного отростка;
  • инфекции ротовой полости;
  • болезни эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
  • злокачественные новообразования;
  • плохой иммунитет.

Осложнения после установки импланта зуба

В редких случаях установка штифтов может вызывать осложнения, которые обычно связаны с проникновением в полость инфекционных агентов или несоблюдением рекомендаций врача. При плохом заживлении появляются отечность, боль, кровоточивость десен. Иногда у пациента повышается температура, образуется гематома. Более серьезной причиной для беспокойства становится расхождение швов или отторжение импланта, что требует немедленного обращения к стоматологу.

Профилактика после установки

При установке любого импланта зуба очень важно следовать рекомендациям врача относительно ухода за ротовой полостью. Профилактические мероприятия, предлагаемые специалистами клиники Telo's Beauty, предусматривают:

  • регулярное посещение стоматолога для оценки приживаемости штифта;
  • ограничение приема твердой пищи;
  • ежедневную чистку зубов щеткой с мягкой щетиной;
  • гигиеническую чистку в стоматологическом кабинете хотя бы раз в полгода;
  • ополаскивание рта антисептическими растворами.

При соблюдении правил профилактики можно рассчитывать, что имплантат станет идеальной заменой собственного корня и поможет вернуть вам красивую и здоровую улыбку.

Технология и особенности имплантации методом All-on-4

Имплантация по методике All-on-4 позволяет восстановить зубы одной челюсти на 4 имплантах за 1 день (дословный перевод «всё на четырёх»). 2 крайних импланта устанавливаются под углом до 45 градусов в обход гайморовых пазух на верхней челюсти и место выхода нерва на нижней челюсти. Таким образом, не нужно проводить дополнительных костнопластических операций. Восстановить зубы возможно в кротчайшие сроки – сразу после операции устанавливается несъёмный протез.


Кому подходит All-on-4?

  1. Людям, у которых нет зубов, либо осталось очень мало зубов.
  2. При пародонтозе (пародонтите) всех зубов.
  3. Пациентам, которые хотят избежать костной пластики.
  4. Тем, кто хочет получить новые зубы за 1 день.


Противопоказания к All-on-4

Противопоказания к имплантации All-on-4 такие же, как и к имплантации 1 зуба. Ограничений по количеству установленных за один раз имплантов не существует. Однако существует ряд факторов, которые стоит учитывать при выборе количества имплантов и бренда их производителя. Об этом подробнее изложено далее в этой статье.

Этапы имплантации по методике All-on-4.

1. Первичная консультация. В ходе первой встречи врач-имплантолог проводит комплексную диагностику состояния полости рта и челюстей пациента. Составляется индивидуальный план лечения. Предлагаются разные варианты установки имплантов и последующего протезирования.
2. Установка имплантов. Возможно удалить зубы и установить импланты в одно посещение.
3. Фиксация несъёмного протеза с опорой на импланты сразу после проведения имплантации.


Через 3-6 месяцев после проведения имплантации по методике All-on-4 изменяется рельеф мягких тканей полости рта, и появляется пространство между протезом и десной. Поэтому проводится перебазировка имеющегося протеза, либо он заменяется на циркониевый или металлокерамический.

2 крайних импланта устанавливаются под наклоном, чтобы обойти гайморовы пазухи на верхней челюсти и нижечелюстной нерв

Зубы за 1 день. Миф или реальность?

Имплантация с одномоментной нагрузкой по методике All-on-4 используется на протяжении долгих лет, но у многих людей существует недоверие к данной методике, считая её «маркетинговым ходом».
Давайте разберёмся, что действительно реально по методике All-on-4, а что нет.


Вредна ли одномоментная нагрузка для имплантов?


Необходимо разграничить следующие следующие понятия:

1.Одномоментная нагрузка.
2.Ранняя нагрузка.
3.Отсроченная нагрузка.


Согласно проведённым исследованиям, после установки импланта его стабильность сначала снижается, а потом начинает возрастать и достигает необходимых значений через 3 месяца на нижней челюсти и через 6 месяцев на верхней. Отсроченная нагрузка проводится как раз в эти сроки. Это классический и самый распространённый метод протезирования на имплантах.


Самым критичным является срок от двух недель до двух месяцев после установки имплантов. Как раз в это время стабильность импланта снижается, начинает образовываться новая костная ткань. Нагрузку имплантов в это время представляет самые большие риски. Но при установке протеза сразу после имплантации или в течение недели после неё, импланты еще стабильны в кости, поэтому установка протеза никак не повредит им.


Стоит отметить, что одномоментная нагрузка всей челюсти является более прогнозируемой, чем одномоментная нагрузка одного импланта. Так как несъёмный протез соединяет импланты воедино, исключая опасные боковые силы, которые могут вывихнуть одиночный имплант с временной коронкой. Но это не значит, что сразу стоит пользоваться одномоментно установленным протезом как своими собственными зубами. Первые два месяца рекомендуется употреблять только мягкую и измельченную пищу, затем можно начинать есть обычную еду, но обязательно разрезая её ножом на маленькие кусочки, а только с четвёртого месяца (при имплантации верхней челюсти) начинать жевать привычную пищу.


Второй вопрос, каким образом устанавливается несъёмный протез сразу после имплантации.


Если Вы хотите, чтобы протез был установлен сразу установки имплантов, необходимо предварительное посещение стоматолога. До установки имплантов снимаются слепки с обеих челюстей. По слепкам изготавливаются модели (гипсовые копии зубов и челюстей), на которых моделируется будущий протез. В этом протезе создаются отверстия, где приблизительно будут установлены импланты. Имплантолог также может использовать такой протез в качестве шаблона для постановки имплантов. После имплантации устанавливаются временные абатменты, либо мультиюнит абатменты, в зависимости от того, какой тип фиксации протеза будет использован (цементная или винтовая). Протез устанавливается на абатменты, и в области отверстий проводится перебазировка. Таким образом, протез фиксируется на импланты.


Плюсы такого метода заключаются в том, что протез устанавливается сразу после имплантации. Но если имплантация планируется с одномоментным удалением зубов, то это отразится на точности протеза, т.к. слепки для его изготовления будут сниматься, пока зубы еще не удалены. Это приведёт том, что протез в этих местах будет изготовлен приблизительно, и потребуется большая перебазировка. Также положение имплантов при имплантации сразу после удаления зубов невозможно предсказать с такой же точностью, как и на беззубой челюсти.


Альтернативным вариантом является снятие слепков сразу после проведения имплантации, изготовление протеза и его фиксация через 1-7 дней. Такой разброс времени связан не со временем изготовления протеза, т.к. это можно сделать достаточно быстро, а с появление отека десны, который проходит как раз на 7-ой день.


Плюсы такого метода заключаются в том, что протез изготавливается точнее, т.к. уже понятны положение имплантов и десневой контур. Фиксация протеза на 7-ой день сразу после снятия швов. Минус такого подхода в том, что 7 дней придётся походить без зубов.

Для того, чтобы установить несъёмный протез сразу после имплантации,

он изготавливается заранее с отверстиями под абатменты,

после имплантации проводится перебазировка протеза и он фиксируется к имплантам


Протезирование по методике All-on-4

Протез, установленный в день операции, имеет срок службы 1 год. Потом его можно заменить на металокерамический или циркониевый, не затрагивая импланты. Циркониевый протез не имеет ограничений по сроку службы, не вызывает аллергических реакций и изготавливается точным методом CAD/CAM (моделирование и изготовление протеза происходит с помощью компьютерных технологий и высокоточной фрезеровки).


На сегодняшний день, большой популярностью пользуется винтовая фиксация на имплантах, когда протез прикручивается к имплантам без использования цемента. Это гарантирует, что не останется ничего лишнего под протезом (излишков цемента не будет, т.к. цемента нет в принципе), а также протез может быть легко откручен стоматологом, не повреждая импланты и сам протез.


Правильно изготовленный протез на винтовой фиксации должен прикручиваться не напрямую к имплантам, а к мультиюнит абатментам, которые, с вою очередь, прикручиваются к имплантам. Это гарантирует точное заводское имплант-абатмент. Это самое критичное место для долгосрочного функционирования импланта и ортопедической конструкции. Если протез изготовлен от уровня имплантов без абатментов, то речь не идёт о заводской точности. В таком случае возникают такие осложнения, как раскручивание или перелом винтов, неточное прилегание протеза в имплантам, что приводит к инфицированию места стыковки импланта и протеза, воспалению и убыли костной ткани, вплоть до потери импланта.


Какое количество имплантов выбрать?

Помимо имплантации по методике All-on-4 существуют модификации этой методики. Например, All-on-6. При наличии достаточного количества костной ткани установка дополнительно 1-2 имплантов значительно снизит риски имплантации и последующего протезирования. Не забывайте, всё на четырёх может превратиться в ничего-на-трёх. Несмотря на высокий процент приживляемости имплантов (98-99%), один-два процента всё-таки иногда случаются. Чем больше имплантов, тем меньше рисков.


Также стоит отметить, что для классической методике All-on-4 требуется установить относительно длинные импланты. Не все пациенты обладают достаточной объёмом костной ткани, чтобы установить такие импланты без её наращивания. В таком случае установка более коротких имплантов, но в большем количестве компенсирует недостаточную длину имплантов.


Не стоит, забывать, что имплантация по методике All-on-4 подразумевает, что нагрузку зубов всей челюсти будут нести всего 4 импланта. Важным фактором является состояние жевательных мышц пациентов. Четырёх имплантов вполне достаточно для женщин, а также пожилых людей. Взрослые мужчины с развитыми жевательными мышцами будут развивать большую жевательную нагрузку. В таком случае, изготовление несъёмного протеза на 4 импланта будет нести дополнительные риски. К счастью, при хорошо развитой мускулатуре хорошо сохраняется и костная ткань челюстей. Это позволяет установить дополнительные 1-2 импланта для равномерного распределения жевательной нагрузки.

Разные варианты количеста имплантов при полном отсутствии зубов (слева-направо)

1. Шесть имплантов на каждой челюсти, два импланта на верхней челюсти установлено под наклоном в обход гайморовых пазух, на нижней челюсти классическая установка.

2. Шесть имплантов на верхней челюсти и четыре импланта на нижней челюсти, часть имплантов установлена под наклоном.

3. Четыре импланта на верхней челюсти, два импланта установлены под наклоном в обход гайморовых пазух


Какие импланты подходят для имплантации по методике All-on-4?

Концепцию All-on-4 разработала компания Nobel biocare. Но это не значит, что остальные импланты не подходят для этой методики. Большинство известных имплантационных систем имеют все возможности для имплантации All-on-4 или All-on-6. Важным условием является дизайн имплантата, рассчитанный для проведения одномоментной нагрузки.


Одним из самых недорогих, но надёжных вариантов будет использование имплантов Osstem, Ю.Корея. Хорошо себя зарекомендовали немецкие системы имплантов Ankylos, Xive Friadent. Не стоит забывать и про другие премиум системы Straumann и Astra tech.


Каждая система имплантов имеет свои особенности и свою концепцию. Некоторые системы имплантов можно устанавливать даже в очень тонкую кость без её наращивания. Речь идёт о немецких имплантах Ankylos, а также об имплантах Straumann Roxolid. Главная особенность заключается в том, что тонкие импланты этих систем способны выдерживать такую нагрузку, как импланты большего диаметра других систем. Это обусловлено конструктивными особенностями на имплантах Ankylos и особо прочным сплавом титана и циркония имплантов Straumann Roxolid.


Новый стандарт имплантации – это минимально инвазивная имплантация

Мир не стоит на месте, постоянно проводятся новые исследования в области имплантации. Появляются длительные 10- и 20-ление наблюдения за имплантами, успешно функционирующими в полости рта. Клинические исследования показывают, что толщина и длина импланта не являются главным фактором успеха. Более того, импланты большого диаметра и длины чаще приводят к осложнениям и срок их функционирования порой меньше. Это связано, в первую очередь, с более травматичной установкой «толстых» имплантов.


Важным фактором долгосрочного функционирования имплантов является сохранение собственной кости пациента за счёт применения более тонких и более коротких имплантов. Это также снижает необходимость проведения костной пластики, т.к. изначально нужно меньше костной ткани для полного погружения тонкого импланта в кость.


Однако, тонкие импланты не всех производителей способны выдержать большую нагрузку в области жевательных зубов, либо при полном отсутствии зубов.
Этим требованиям удовлетворяют немецкие импланты Ankylos, а также швейцарские импланты Straumann Roxolid.


Импланты Ankylos имеют конструктивные особенности, которые при установке импланта ниже уровня костной ткани, позволяют выдерживать большие нагрузки достаточно тонкому импланту.
Roxolid – это сплав титана и циркония, который разработан компанией Straumann специально для изготовления имплантов. Он гораздо прочнее, чем просто титан и обладает такой же биосовместимостью. Поэтому тонкие импланты Straumann Roxolid могут быть использованы в тех случаях, где нужно установить больший имплант другого производителя.


1.Минимальная инвазивность имплантации.
2.Возможность имплантации без костной пластики.
3.Гарантированный результат даже в сложных клинических случаях.


Преимущества имплантации по методике All-on-4

Установка крайних имплантов под углом позволяет обойти анатомически сложные образования (гайморовы пазухи на верхней челюсти и место выхода нерва на нижней челюсти). Это снижает риски проведения имплантации и уменьшают необходимость проведения костнопластических процедур. Множество исследований, проведённых учёными по всему миру, в том числе международной ассоциацией имплантологов – ITI – International Team for Implantology – показали состоятельность такого метода лечения и рекомендовали его в качестве надёжного варианта восстановления зубов одной или обеих челюстей.


Недостатки имплантации по методике All-on-4

Установка имплантов под большим углом может осложнить дельнейшее постоянное протезирование. Потребуются дополнительные ортопедические элементы, что может увеличить стоимость изготовления металлокерамического или циркониевого протеза.
К таким элементам относятся мультиюнит абатменты при винтовой фиксации, либо угловые и индивидуальные абатменты при цементной фиксации.

Автор статьи Ахтанин Александр Александрович. Стоматолог-имплантолог, ортопед. Длительное время стажировался в Берлине, Германия. Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI - International Team for Implantology.

Одномоментная имплантация – цена, клиники

Стоматологический центр НоваДент предлагает уникальную услугу одномоментной дентальной имплантации. Эта технология позволяет за один день восстановить утраченные зубы и повышает шансы на успешное приживление имплантатов. Прочитайте, в чем заключается методика, каковы ее преимущества и как она выполняется в нашей клинике.

Это инновационная технология при которой имплантат устанавливается на место удаленного зуба сразу же после его экстракции (удаления). Эта методика известна также как немедленная, мгновенная, моментальная имплантация.

Показания

В большинстве случаев немедленная имплантация зубов применяется в зоне улыбки, чтобы скрыть эстетический дефект зубного ряда и сохранить естественный контур десны. Однако имплантологи практикуют этот метод и для восстановления единиц жевательной группы.


Обычно такой вид имлантации проводят в следующих случаях:

  • когда необходимо срочно восстановить зубную единицу, особенно в зоне улыбки;
  • только что проведенное удаление разрушенного или сильно травмированного зуба;
  • не подходят другие виды протезирования;
  • травма с углубленным проникновению в десну;
  • по рекомендации врача или желанию клиента.

Одномоментная имплантация

Для многих людей визит к стоматологу и необходимость лечения зубов сопровождается стрессовым состоянием. Достижения в области современной стоматологии сводят к минимуму дискомфортные ощущения для пациента. А с помощью инновационных технологий стало возможным восстановить целостность зубного ряда и вернуть красивую улыбку за пару дней.

Сеть клиник «НоваДент» в Москве оказывает широкий спектр стоматологических услуг, в том числе и протезирование с применением технологии одномоментной имплантации, непосредственно после удаления зуба. Высокая квалификация медперсонала, передовое оснащение клиник и качественные, сертифицированные материалы дают возможность проводить манипуляции с наилучшим результатом. Метод лечения подбирается после рентгенологического и томографического обследования.

Преимущества метода, противопоказания, цена

Цена одномоментной имплантации включает стоимость диагностики (рентгена и томографии челюсти), анестезии, удаления зуба, установки формирователя десны, временной и постоянной металлокерамической коронки. Определяющей составляющей является цена операции по имплантации (в зависимости от имплантационной системы). В наших клиниках используются импланты производства Швейцарии, Швеции, Южной Кореи, Германии, Израиля. Для успешного проведения операции следует правильно подготовиться. Провести санацию полости рта – пролечить кариес и другие заболевания, снять зубной камень.

Уникальная услуга одномоментной имплантации проводится с немедленным или отсроченным протезированием и имеет свои преимущества:

  • малоинвазивна;
  • сокращено количество посещений стоматолога;
  • быстрый эстетичный результат;
  • ускоряется заживление;
  • высокая степень приживаемости импланта в десне;
  • снижение риска возникновения осложнений.

При наличии воспалительных процессов в области десны, злокачественных образованиях, атрофии костной ткани, бруксизме и сахарном диабете от проведения имплантации следует отказаться.

15 стоматологических клиник «НоваДент» ведут прием посетителей ежедневно. Адреса указаны на сайте. Там же представлена подробная информация об оплате услуг, цена одномоментной имплантации, рассказывается о спецпредложениях и акциях. Запись на прием к врачу по телефону, указанному на сайте. Обращайтесь, подберем удобное для вас время посещение в ближайшей клинике!

Имплантация зубов – этапы, показания, подготовка к процедуре имплантации зубов

В современной стоматологии имплантация зубов стала оптимальным способом для восстановления зубов с сохранением физиологической функциональности ряда.

Что включает в себя имплантация?

По сути, имплантация – это процедура восстановления зуба путем вживления имплантата в кость нижней или верхней челюсти в зоне потерянного зуба. Дентальный имплантат представляет собой многокомпонентную конструкцию, состоящую из нижней части, выполненной в виде металлического штифта, и верхней части – абатмента, на который в дальнейшем фиксируется коронка, имитирующая зуб. Две части составной конструкции крепятся между собой цементом, либо при помощи винтового соединения. Для максимальной эффективности протезирования могут использовать как фабричные абатменты, так и выполненные на заказ.

Особенности имплантации?

Процедура имплантации зубов имеет выгодные особенности перед остальными методиками восстановления зубного ряда:

  • Во время установки имплантата все манипуляции локализированы, т. е. сосредоточены в области утраченного зуба.
  • Технология позволяет устранять обширные дефекты или восстанавливать зубной ряд даже при абсолютном отсутствии зубов.
  • Своевременное вживление металлического стержня позволяет предотвратить рассасывание и убыль челюстной кости, благодаря обеспечению постоянной нагрузки на кость.

Для одних людей установка зубных имплантатов стала хорошей альтернативой и наиболее комфортным вариантом восстановления дефектного зубного ряда, а для других – это единственный возможный способ вставить зубы, не вызывающий негативных последствий, характерных для обычного протезирования.

Хочу вставить зуб, какие противопоказания?

Для проведения зубной имплантации существуют противопоказания, которые условно делят на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • психоневрологические патологии;
  • ВИЧ;
  • заболевания крови, связанные с нарушением ее сворачиваемости;
  • онкология;
  • системные заболевания соединительных тканей;
  • туберкулез;
  • хроническое воспаление пародонта;
  • бруксизм;
  • сахарный диабет.

Перечисленные патологии могут привести к сбою обменных процессов и нарушению костеобразования, что в результате вызовет отторжение имплантата.

Относительные противопоказания:

  • заболевания пародонта;
  • поражение зубов кариесом;
  • низкий уровень гигиены ротовой полости;
  • патология прикуса;
  • дефекты и атрофия кости челюсти;
  • беременность.

В отличие от абсолютных, относительные противопоказания предусматривают возможность имплантации зубов, но только после полного купирования выявленной проблемы.

Подготовка к имплантации

Подготовка - важный этап, от которого во многом зависит успешность результата. Именно на этом этапе проводится пошаговое планирование будущей процедуры с подбором необходимых материалов и средств.

Подготовительный этап обязательно включает в себя осмотр у стоматолога-ортопеда, сбор анамнеза и аппаратную диагностику. Комплексный подход позволяет выявить возможные противопоказания и точно определить оптимальный метод.

На этом же этапе к планированию подключается стоматолог-хирург, который изучает особенности анатомического строения челюсти пациента, расположение гайморовых пазух, нервов, толщину кости в области фиксации имплантата. На основе собранной информации врач определяет необходимую толщину, форму и длину металлического стержня, а также решает, по какой технологии будут вставляться зубы.

Технология имплантации

Для установки имплантата могут быть использованы две технологии – одномоментная и двухэтапная.

Одномоментный метод представляет собой установку титанового стержня в лунку сразу после удаление зуба. Данная технология считается наиболее щадящей и быстрой. Она не требует формирования ложа для металлического протеза и дает возможность уже через несколько дней установить коронку. Кроме того, одноэтапная имплантация позволяет правильно сформироваться десенной ткани вокруг коронки.

Несмотря на простоту метода, наиболее востребованной, все же является двухэтапная технология. Она позволяет установить имплантат, даже если зубы были удалены давно и наблюдается значительная убыль челюстной кости.

Двухэтапная имплантация занимает гораздо больше времени, чем моментальная установка и проводится с соблюдением определенных этапов:

  1. Этап вживления, на котором проводят асептическую обработку оперируемой области, надрезают слизистую для получения доступа к челюстной кости. После чего формируют ложе для установки титанового стержня и фиксируют его в кости челюсти. В конце процедуры производят ушивание десны таким образом, чтобы мягкие ткани полностью закрывали верхнюю часть металлического корня.
  2. Этап подготовки десны с установлением специальной насадки-формирователя. Она позволяет сформировать ровный естественный контур десны
  3. Подготовка к протезированию путем установки абатмента.
  4. Ортопедический этап, включающий снятие слепка, изготовление коронок или протезов и их фиксацию на абатменты.

Проведение всех этапов может занимать 3 месяца и более в зависимости от приживления имплантата и качества костной ткани. Так, при недостаточном объеме кости дополнительно производится предварительная операция по остеопластике, которая может увеличить сроки лечения до 6 месяцев.

Срок службы имплантатов

Как показывает опыт, срок службы может сильно варьироваться от качества установки, марки производителя, степени соблюдения гигиены полости рта, наличия вредных привычек и особенностей здоровья пациента. При высоком профессионализме стоматолога и соблюдении всех рекомендаций, имплантаты обычно служат от 20 лет до пожизненного срока. При этом наиболее длительная эксплуатация отмечается у металлических штифтов, замещающих передние зубы.

Новая технология дентальной имплантации | X-Guide

Три миллиона американцев в настоящее время имеют зубные имплантаты, и это число ежегодно увеличивается на 500 000 новых пациентов. В Центре хирургии полости рта и зубных имплантатов Мэриленда мы понимаем, что эти пациенты должны иметь доступ к последним достижениям в технологии зубных имплантатов, которые повышают точность и комфорт наших процедур. Наши инструменты, методы и оборудование в сочетании с опытными стоматологическими и челюстно-лицевыми хирургами, сертифицированными Советом директоров, предоставляют вам высококачественные варианты лечения зубных имплантатов и челюстно-лицевой хирургии.

Что такое X-Guide?

X-Guide от Julius Hyatt на Vimeo.

Зубные имплантаты требуют уровня детализации и точности, намного превосходящего обычные процедуры. Новая технология X-Guide расширяет наши возможности по планированию и установке зубных имплантатов для замены отсутствующих зубов. X-guide, одобренный FDA в декабре 2015 года, стал долгожданным продуктом из-за его передового программного обеспечения для планирования лечения с точным руководством во время процедуры. Пошаговые инструкции помогают нашим хирургам-стоматологам добраться до назначенного места для вашего зубного имплантата с информацией в режиме реального времени о:

Эта улучшенная перспектива позволяет хирургу-стоматологу устанавливать зубные имплантаты с большей степенью точности, чем когда-либо прежде.

Как X-Guide используется с 3D-сканированием конического луча?

3D-сканирование с коническим лучом пришло на смену обычным стоматологическим рентгеновским снимкам, предоставив стоматологическим кабинетам гораздо больше деталей для улучшения ухода за пациентами. Это сканирование отображает кости, ткани и зубы в цвете и с беспрецедентной четкостью для планирования зубных имплантатов. X-Guide основан на технологии 3D Cone Beam, визуализируя точные движения стоматологических инструментов во время хирургической операции, действуя как GPS для сверла. Во время процедуры хирург-стоматолог будет использовать X-Guide для:

  • Следуйте своему плану лечения.
  • Получите пошаговые инструкции.
  • Определите точную глубину, положение и угол вашего имплантата.

Как X-Guide повлияет на результаты моих зубных имплантатов?

Поскольку 3D-сканирование с коническим лучом помогло хирургам-стоматологам в диагностике и планировании дентальных имплантатов, X-Guide реализует весь потенциал переноса плана лечения в процедуру. Описание уникальной топографии вашей анатомии позволяет по-настоящему индивидуализировать лечение зубных имплантатов.В некоторых случаях наши челюстно-лицевые хирурги смогут лечить и выполнять процедуру с большей точностью в тот же день.

Чтобы получить дополнительную информацию о зубных имплантатах и ​​наших новых технологиях, свяжитесь с нами в одном из четырех крупных филиалов в Балтиморе.

Использование модифицированной техники установки

Abstract
Многие врачи предпочитают устанавливать протезирование на имплантатах методом ввинчивания, поскольку они считают, что этот метод позволяет восстановить протезирование.Однако возможность извлечения не является результатом метода установки протеза, а связана с «функциями извлечения», созданными хирургом-имплантологом и улучшенными производителями имплантатов. К сожалению, эти функции не бесплатны или сопряжены с риском и не решают проблему несоответствия имплантата и абатмента. Ятрогенный компонент этой проблемы несоответствия связан с внеоральной сборкой протеза на неточной модели. Возникающие в результате осложнения, по-видимому, связаны с существующей техникой установки винтовых протезов.Автор предлагает альтернативные процессы установки, которые могут поддерживать возможность извлечения протеза, контролируя избыток цемента и оптимизируя соединение имплантата с абатментом. Эти предлагаемые модификации особенно актуальны для протезирования на имплантатах, которые устанавливаются методом ввинчивания. Они могут снизить количество ятрогенных осложнений, связанных с имплантацией, на 60%. Эта оценка была экстраполирована из исследования TG Wilson (J Periodontol. 2009; 80: 1388).

Введение
Имплантация значительно повысила уровень обслуживания пациентов.Согласно Misch 2015, протезирование на имплантатах обычно устанавливается с помощью интраоральной фиксации или ввинчивания, что включает внеоральную фиксацию комплекса абатмент-протез на модели. 1,2 Метод ввинчивания обычно называют извлекаемым. Подразумевается, что этот процесс установки позволяет вынуть протез изо рта и установить его заново без каких-либо серьезных повреждений протеза. Это также означает, что протез, зацементированный внутри ротовой полости, нелегко извлечь и что он должен быть серьезно поврежден во время его удаления.

В обзорах, сравнивающих две системы установки, не было обнаружено различий в сложности и частоте отказов. 3-6 Приведенные обзоры показывают, что 31-33% несъемных протезов, удерживаемых дентальными имплантатами, связаны с мукозитом, 10-16% периимплантитом 3,4 и что выживаемость имплантаты составляют около 96% за пять лет и 92% за 10 лет. 5,6 Биологические осложнения лечения проявляются в виде воспаления вокруг имплантата, экссудата, потери десны и поддерживающих твердых тканей.Все эти осложнения требуют лечения 1-7 и могут вызвать «менее чем счастливые» впечатления у пациента и стоматолога. Да, осложнения лечения могут быть эмоциональными и финансовыми трудностями для всех участников. Вопрос в том, можем ли мы уменьшить эти осложнения?

Если мы предположим, что все другие соответствующие переменные контролировались величиной процитированных выше обзоров, естественно, что мы должны обратить внимание на различия между этими двумя системами установки.Таким образом, мы можем выявить некоторые слабые места, способствующие их возможной неудаче. Обе системы включают в себя винты абатмента, которые прикрепляют абатменты к зубным имплантатам уже в полости рта, и обе системы удерживают и поддерживают протез, прикрепленный к этим абатментам.

В чем основное различие между двумя системами установки? Основное различие, по-видимому, связано с тем, где протез крепится к его абатменту или абатментам. В традиционных условиях ввинчиваемый протез собирается на модели, которая не является точным изображением рта.Этот внеоральный узел комплекса абатмент-протез, таким образом, образует неточную жесткую структуру, которая при переносе в рот вызывает несоответствие соединения имплантата и абатмента. Эта проблема несоответствия может усугубляться плотным контактом с соседними зубными структурами, что также может препятствовать полной посадке абатмента на его фиксатор имплантата.

Несоответствие соединения имплантата и абатмента не оптимизировано для стабильности, а также более подвержено проникновению патогенов полости рта.Это может создать проблемы для пациента. Эти проблемы могут включать ослабленные или сломанные винты, неприятный запах и привкус, а также вышеупомянутые осложнения, включая мукозит, периимплантит и отказ имплантата. Несоответствие соединения имплантата и абатмента является известным фактором риска заболевания периимплантата. Эти осложнения трудно устранить, поскольку несоответствие имплантата и абатмента устранить легко. 8-11 Кроме того, необходимо учитывать возможность того, что неравномерная нагрузка плохо подогнанного соединения из-за процесса затягивания винта абатмента и / или внутриротовой функции также может вызвать повреждение прилегающих компонентов.Можно заменить поврежденный абатмент, но как восстановить поврежденную верхнюю часть имплантата? В заключение следует отметить, что основная слабость ввинчивающейся техники протезирования, по-видимому, связана с несоответствием соединения имплантата с абатментом, которое трудно исправить.

Широко признано, что внутриротовая фиксация протеза имплантата позволяет клиницисту оптимизировать подгонку соединения имплантат-абатмент1, но добавляет проблему, связанную с частотой остаточного поддесневого цемента. 11-14 Остаточный поддесневой цемент является известным фактором риска «периимплантатной болезни». Заболевание периимплантата - это термин, используемый Wilson (2009) для описания мукозита и / или периимплантита. Он продемонстрировал, что остаточный поддесневой цемент был связан с 81% случаев заболеваний вокруг имплантата, которые он обнаружил среди группы цементированных протезов одиночных зубов. Он также обнаружил, что его удаление может устранить признаки болезни вокруг имплантата в 74% этих случаев. 14 На основании этого исследования клиницист мог ожидать снижения периимплантного заболевания на 60% за счет предотвращения образования остаточного поддесневого цемента.Текущие исследования позволили выявить новую информацию о процессе фиксации внутриротового протеза, который может предотвратить образование остаточного поддесневого цемента. 12,13 В заключение, хотя внутриротовая цементация может оптимизировать соединение имплантата с абатментом, основным недостатком этого процесса, по-видимому, является контроль излишка цемента. Новая информация о процессе внутриротовой фиксации обещает эффективное управление избытком цемента и может снизить частоту ятрогенных периимплантных заболеваний на 60%. 14

Svoboda определила негативное влияние дизайна краев и прилегающей десны на отток излишка цемента и предложила метод смягчения этих проблем. 15-18 Он обнаружил, что обращенные к ткани края выбрасывают излишки цемента к тканям и в них, в то время как изогнутый дизайн края может перенаправить цемент от тканей. Он назвал этот дизайн изменяемой маржи «Обратной маржей». Когда края были помещены в поддесневую среду, он продемонстрировал, что десна может образовывать уплотнение с протезом, ограничивать отток излишка цемента из поддесневой среды и, таким образом, вызывать попадание излишка цемента глубоко в ткани.Он назвал этот нежелательный эффект «Эффект десен». Далее он выделил четыре компонента эффектов десны, которые он назвал эффектом отклонения, эффектом вихря, эффектом плунжера и эффектом сильфона. Доктор Свобода обнаружила, что влияние десен можно уменьшить за счет конструкции абатмента и протеза, а также облегчить изменение процесса установки протеза. Основываясь на своих экспериментах in vitro, он предложил «Систему контроля цемента» для предотвращения образования остаточного поддесневого цемента.Он считал, что система контроля цемента и вспомогательная работа должны быть понятны всем, кто хочет установить протезирование в ротовую полость. 18-21 На рисунках 1 и 2 показаны конструктивные особенности индивидуального абатмента и протеза, которые являются частью системы контроля цемента. Эти конструктивные особенности помогают выводить излишки цемента из промежутков между тканями и способствовать желаемому перемещению цемента, создавая свободный проход между протезом и десной.Традиционные конструкции абатментов и коронок часто направляют цемент в промежутки между тканями, а затем удерживают излишки цемента между десной и нижней поверхностью протеза. Затем этот излишек цемента проникает глубоко в тканевые пространства, когда протез вставляется на место.

Рис. 1
Иллюстрация, на которой показано движение излишков цемента во время установки коронки. Край абатмента и коронка образуют сопло, которое перенаправляет цемент из промежутков между тканями.

Рисунок 2
На рисунке показан изогнутый край абатмента и коронки (синяя стрелка). Форма коронки в поддесневой части (черная стрелка) позволяет излишку цемента вытекать из десневого пространства. Небольшой горизонтальный бампер (0,15 мм) отталкивает десну от поверхности коронки.

Новая методика
Чтобы создать оптимизированный план лечения, стоматолог должен взвесить преимущества и недостатки, связанные со многими доступными подходами к лечению.Сюда входят потребности пациента и его собственный набор навыков и поддержки. Многие стоматологи придают первостепенное значение возможности извлечения протеза. Эти врачи предпочитают устанавливать протезирование на имплантатах методом ввинчивания, так как считают, что этот метод установки обеспечивает возможность извлечения протеза. Доктор Свобода предполагает, что возможность извлечения протеза не является результатом метода установки, а связана с «функциями извлечения», созданными хирургом-имплантологом и улучшенными производителями имплантатов.Функции, связанные с операцией, включают размещение имплантатов в положении, обеспечивающем рабочий путь введения и желаемое расположение отверстия для доступа винта абатмента. Хирургические стенты и процедуры создания ложа часто используются для облегчения оптимального положения имплантата, которое затем позволяет извлекать протез. Производители имплантатов создали многокомпонентные абатменты и специальные винты для абатментов, такие как угловой абатмент с винтовым каналом (ASC) с сайта www.NobelBiocare.com, чтобы создать некоторый допуск в системе абатмент-протез для восстановления имплантатов, установленных в неоптимальных положениях.

Важно понимать, что возможности извлечения не ограничиваются одним из двух основных методов установки протеза, упомянутых выше. Их можно использовать как часть процесса лечения, независимо от того, желает ли врач установить протез с помощью цементной или ввинчивающейся техники. На рис. 3 показаны две шинированные коронки, собранные на модели, чтобы продемонстрировать, как они будут выглядеть после установки на имплантаты во рту. В этом примере акриловые заглушки для доступа к винтам будут вставлены на место после «установки» в ротовую полость.На Рисунок 4 коронки выглядят так, как если бы они были установлены методом цементирования. Рисунок 5 показывает рентгеновский снимок шинированных коронок из диоксида циркония из Рисунок 4 после установки на имплантаты, уже находящиеся во рту. Кейс для цементирования имеет на месте «функции извлечения» и, таким образом, полностью извлекается путем получения доступа к крепежным винтам абатмента и их удаления. Этого легко добиться с помощью круглого алмаза и высокоскоростного наконечника.

Рисунок 3
Показаны две шинированные коронки, установленные методом ввинчивания на той же модели, что и на рисунке 4. Синий акрил был использован для заполнения отверстий доступа коронки к винту абатмента. Отверстия для доступа к винтам абатмента можно создать, просверлив верхнюю часть акриловых заглушек над каналами доступа для винтов.

Рисунок 4
Показаны две шинированные коронки, установленные методом цементирования на той же модели, что и на Рисунке 3.Отверстия для доступа к винтам абатмента можно создать, просверлив верхнюю часть коронок над каналами доступа для винтов.

Тем не менее, «Функции восстановления» не несут ответственности за решение серьезных проблем, связанных с несоответствием соединения имплантата и абатмента, вызванным стандартной техникой установки винтового протеза. Эту проблему решает внутриротовая сборка комплекса абатмент-протез. Корпус, изображенный на Рис. 5 , был зацементирован внутри ротовой полости после того, как абатменты уже были затянуты на место.Это позволило оптимизировать посадку имплантата и абатмента до фиксации протеза. Этот процесс дает огромное преимущество, поскольку он может повысить стабильность этого важного соединения поддесневого имплантата и абатмента и сделать его менее проницаемым для инфекции, вызываемой патогенами полости рта.

Рис. 5
Периапикальный рентгеновский снимок шинированных коронок с рис. 4 на их фиксирующих имплантатах. Этот протез зацементирован в ротовой полости и может быть извлечен.

Сочетание функций извлечения с внутриротовой фиксацией и / или техникой установки винтового протеза предоставляет клиницисту новую возможность оптимизировать соединение имплантата с абатментом и контролировать остаточный поддесневой цемент. Эта комбинация приемов может быть названа «Модификацией Свободы». Эта важная модификация существующей техники завинчивания обещает снижение уровня существующих ятрогенных осложнений на 60%.Это уменьшение осложнений аналогично тому, что уже обсуждалось для техники внутриротовой цементации с использованием системы контроля цемента. Это действительно было бы хорошей новостью для тех пациентов и врачей, которые борются с негативными последствиями осложнений и неудач лечения.

Модификация Svoboda предполагает наличие функций извлечения
Для внедрения модификации Svoboda клиницист должен выполнить следующие шаги: 1) Чтобы оптимизировать соединение имплантата с абатментом, клиницист устанавливает абатменты в ротовую полость. индивидуально и затяните их на место в соответствии с рекомендованными производителем значениями крутящего момента.Затем стоматолог упаковывал канал доступа к винту абатмента каждого абатмента стерильной тефлоновой лентой (лента сантехника), чтобы предотвратить попадание цемента в него. 2) Зуботехническая лаборатория доставит фиксированный протез с достаточным пространством для цемента, обычно достаточно 80 микрон, а отверстия для доступа к винтам абатмента закрыты акриловыми заглушками (рис. 3 и 6) . 3) Клиницист примерит, отрегулирует и затем зафиксирует оптимизированный протез на месте.Оптимизированный протез будет пассивно соответствовать уже установленным абатментам перед цементированием. 4) После внутриротовой фиксации врач высверливает акриловые пробки, удаляет тефлоновую ленту и удерживающие винты абатмента. Затем можно проверить протез и прилегающие ткани на предмет излишка цемента. Любой обнаруженный избыток цемента можно удалить. 5) Врач может выбрать использование новых винтов и переустановить протез обратно в рот в соответствии с инструкциями производителя, заполнить камеры доступа тефлоновой лентой и заполнить окклюзионную часть отверстия доступа акриловой пробкой соответствующего цвета. .Теперь у пациента будет съемный протез, который выглядит так же, как те, которые устанавливаются по современным методикам, но теперь он намного лучше. Это лучше, потому что теперь клиницист оптимизировал соединение имплантата с абатментом и, таким образом, снизил вероятность идиопатических осложнений, связанных с несоответствием соединения имплантата с абатментом.

Рис. 6
Поперечное сечение одиночной извлекаемой коронки с отверстием для доступа винта, заполненным акрилом (красный прямоугольник) во время установки путем внутриротовой фиксации.Это отверстие для доступа к винту можно открыть для удаления коронки и ее повторной установки после удаления всего жизнеспособного излишка цемента. Это часть процесса модификации Svoboda.

Кроме того, если врач желает устранить отверстия для доступа к винтам и связанные с ними досадные проблемы, он может просто исключить трудоемкие этапы 2) , 4) и 5) из вышеуказанной модификации Свободы, и просто цементируйте протез в ротовой полости, используя функции и технику системы контроля цемента (рис. 7) .Эта система уже разработана для оптимизации соединения имплантата с абатментом и предотвращения образования остаточного поддесневого цемента. Чтобы упростить поиск каналов доступа к винтам в будущем, клиницист мог бы попросить своего лаборанта отметить положение окклюзионного доступа каналов доступа к винту и / или записать их положение до фиксации протеза. Обычно нетрудно открыть каналы доступа круглым ромбом, если это необходимо. Однако отверстия для доступа к винтам, возможно, никогда не потребуется открывать, потому что врач уже контролировал избыток цемента и оптимизировал посадку соединения имплантата с абатментом.Этот упрощенный процесс можно назвать «упрощенной модификацией свободы», поскольку он сокращает как этапы установки, так и осложнения при лечении. При использовании этой техники установленный протез остается полностью извлекаемым и обещает сократить количество тяжелых дней для врачей и их пациентов, страдающих идиопатическими осложнениями лечения.

Рис. 7
Поперечное сечение использования «Упрощенной модификации Свободы» для установки съемной коронки.Излишки цемента уже убраны. Отверстие для доступа к винту абатмента можно открыть, если и когда возникнет необходимость получить доступ к винту абатмента для затяжки винта или удаления коронки.

Обсуждение
Часть описанного выше процесса цементирования основана на работе, ранее опубликованной автором и описанной как Система контроля цемента. 18-21 В его публикациях описывается рекомендуемый процесс установки протеза на имплант с особенностями конструкции, которые облегчают контроль цемента.Основные аспекты процесса включают в себя индивидуальную установку абатментов для оптимизации их посадки, примерку протеза для обеспечения пассивной оптимальной посадки и его цементирование подходящим цементом при использовании «сверхнизкого» давления цементирования. Действительно, использование давления цементирования порядка 100–150 грамм 21 , а не 250 грамм и 4000 грамм или более, 22,23 поддерживает концепцию лучшего контроля цемента. После того, как протез считается установленным, врачу целесообразно увеличить давление при посадке, чтобы обеспечить оптимальное размещение и удерживать протез на месте во время схватывания цемента.

Доктор Свобода хотел бы отметить, что существует система установки протезирования на имплантат, именуемая «Техника привинчивания» (www.Dentaltown.com). Поисковая система Google использовалась для поиска статьи, написанной доктором Дж. Скоттом (2014) об этом методе 24 и другой статьи доктора Б. Берди (2015). 25 Эти методы имеют некоторое сходство с вышеупомянутой Модификацией Свободы.

Техника завинчивания включает регулировку контактов протеза внутри рта перед внеоральной фиксацией, а затем установку собранного комплекса абатмент-протез в полость рта.Поскольку он включает сборку блока абатмент-протез вне рта, он, таким образом, страдает теми же проблемами, что и обычное ввинчиваемое протезирование. Это может привести к несоответствию соединения имплантата и абатмента из-за неточности модели и протеза. Также для более точной регулировки контактов на протезе может потребоваться полностью затянуть абатмент (а). Когда абатмент затягивается, он имеет тенденцию оседать в соединении имплантата и при этом может сам вертикально стоять.Без полного затягивания абатмента контакт может все же сместиться при установке комплекса абатмент-протез обратно в ротовую среду и создать несоответствие. Тем не менее, это прогрессивная концепция, которая пытается смягчить проблемы, связанные с остаточным поддесневым цементом и несоответствием имплантата и абатмента из-за плотного контакта с соседними зубами.

М. Раджан и Р. Гунасилан (2004) предложили методику, аналогичную модификации «Свобода». 26 Было несколько отличий. 1) Как и в случае описанной выше техники завинчивания, они не полностью затягивали винты абатмента перед внутриротовой фиксацией. Как обсуждалось выше, это может повлиять на прилегание контактов к соседним зубам и, таким образом, не привести к оптимизации соединения имплантата с абатментом. 2) Они не закрывали отверстия для доступа к винтам перед фиксацией внутриротового протеза. Это изменило бы их контроль над процессом цементирования, так как они не смогли бы контролировать давление цементирования, чтобы гарантировать устранение пустот в цементе и контролировать объем цемента, выходящего из краев протеза. 3) Они предположили, что были случаи с цементом, которые им не нужно было извлекать для удаления поддесневого цемента. Поскольку они еще не были знакомы с «Эффектом десен», Системой контроля цемента и работой Томаса Линкявичюса 11 , они, возможно, не смогли определить, когда им следует удалить протез для удаления остатков цемента. В любом случае, похоже, они были на правильном пути и, безусловно, были озабочены удалением остаточного поддесневого цемента и тем самым уменьшением его возможных повреждающих эффектов.

После разрушительного поражения ротовой полости полученная анатомия ротовой полости может быть сложной для лечения с использованием зубных имплантатов. Передний гребень верхней челюсти часто сморщен и наклонен, на задней верхней челюсти имеются значительные пазухи, а на нижней челюсти - различные вогнутости, а также следует учитывать расположение нижнечелюстного нерва. Да, мы знаем, как выполнять некоторые очень сложные процедуры разработки участка, чтобы изменить анатомию оставшихся тканей для размещения параллельных зубных имплантатов.Однако эти процедуры не бесплатны или сопряжены с дополнительным риском. Процедуры пересадки могут не сработать. Кроме того, могут потребоваться дополнительные затраты на специальные процедуры визуализации и хирургические шаблоны для выравнивания нескольких параллельных имплантатов, а также дополнительные лабораторные затраты, связанные с каналами доступа к винтам и специализированными деталями. Эти процедуры и части увеличивают стоимость и риск лечения. Финансовые соображения и соображения здоровья пациента могут сделать все вышеупомянутые процедуры создания участка еще более сложными и рискованными для выполнения.

На рис. 8 показан рентгеновский снимок пациента с имплантатом, установленным под углом, примыкающим к полости гайморовой пазухи. Чтобы сделать этот случай извлекаемым, необходимо было разместить этот имплантат параллельно соседнему вертикальному имплантату. Это требование возможности извлечения протеза стимулировало бы необходимость в процедуре развития участка, известной как трансплантат латерального синуса. В этом конкретном случае пациент был курильщиком, и его привычка делала необходимую процедуру трансплантации рискованной.В этом случае мне удалось избежать риска и стоимости трансплантата латеральной пазухи за счет установки имплантата под углом. Похоже, это был хороший выбор для этого пациента. Тем не менее, я много раз применял этот подход к установке имплантатов как для курильщиков, так и для некурящих, чтобы избежать процедур трансплантации и повысить эффективность лечения.

Рис. 8
Обрезанное рентгеновское изображение двух имплантатов вблизи верхнечелюстной пазухи. Имплантат, прилегающий к полости пазухи, расположен под углом, чтобы избежать пространства пазухи и использовать доступную кость.

На рис. 9 показано использование специально фрезерованных абатментов для конкретного места для управления конструктивными особенностями абатмента и создания параллельных удерживающих элементов для компенсации непараллельности имплантатов. Использование тефлоновой ленты, запрессованной в отверстия для доступа к винтам, по-видимому, широко распространено и полностью заменило то, что я использую ватные шарики для той же цели. Розовый тефлон блокирует попадание цемента в каналы доступа к винтам и, таким образом, значительно упрощает доступ к винтам абатмента при необходимости.Его также легче обнаружить под цементом из-за его розового цвета, и его гораздо легче удалить с помощью проводника. Рис. 10 - это рентгеновский снимок, который показывает протез, зафиксированный на месте в полости рта. Соединение имплантата и абатмента оптимизировано, излишки цемента удалены. Однако он не обладает необходимыми функциями, чтобы сделать его доступным для извлечения. Возможно, использование временного цемента могло бы сделать его извлекаемым, но этот конкретный мост был зацементирован акриловым цементом, и поэтому, вероятно, его нужно будет разрезать для удаления.Нет необходимости снимать этот протез, если мне нужно повторно затянуть винты абатмента. Для этого мне нужно было бы только проделать отверстие через коронку в канале винта абатмента. Это легко сделать с помощью круглой фрезы.

Рис. 9
Показаны фрезерованные титановые абатменты по индивидуальному заказу с параллельными удерживающими элементами. Они были установлены на дентальные имплантаты, показанные на Рисунке 8. Отверстия для доступа к винтам абатмента были заполнены стерилизованной свернутой розовой тефлоновой лентой.Теперь абатменты готовы к цементированию мостовидного протеза из диоксида циркония.

Рис. 10
Обрезанное рентгеновское изображение твердого циркониевого моста, цементированного на заказные абатменты, показанные на Рисунке 9. Эти абатменты уже были прикреплены к имплантатам, показанным на Рисунке 8, с помощью винтов абатмента.

Какие преимущества дает возможность извлечения протеза?
Когда протезные материалы не долговечны, как в случае гибридных фиксированных протезов на основе акрила, возможность извлечения может иметь относительно высокое значение, так что можно будет произвести необходимый ремонт или восстановить протез.Когда протезы долговечные, как мостовидные протезы из диоксида циркония, рассчитываете ли вы когда-нибудь доставить их для ремонта? Если на них фарфор и у фарфора критический перелом, сможет ли зуботехническая лаборатория действительно починить протез, или это все равно будет переделка? Я бы предположил, что обычно это будет позже. А как насчет ослабленных винтов? Как вы думаете, какие винты будут ослаблены? Протез с несоответствием в месте соединения имплантата и абатмента, например, ввинчиваемый многокомпонентный гибрид, или протез с оптимизированной посадкой имплантата и абатмента? Таким образом, оптимизация прилегания соединения имплантат-абатмент и правильная затяжка и повторная затяжка абатмента, как ожидается, еще больше уменьшат ослабление винта абатмента до необычного события. 27,28

Требуется ли вам возможность вынуть протез изо рта, чтобы затянуть ослабленный винт абатмента? Обычно в этом нет необходимости. В большинстве мест, например, в , рис. 10, , отверстие для доступа можно сделать через протез, а ослабленный винт абатмента можно затянуть, не снимая протез. В переднем отделе верхней челюсти может быть преимущество иметь язычный канал доступа для возможных процедур затягивания винтов, потому что открытие канала доступа лицевого винта может сделать протез неэстетичным.Это могло быть причиной замены протеза. К сожалению, канал доступа к языку может потребовать от клинициста встраивания лицевого кантилевера в протез. Это также может вызвать дополнительные механические нагрузки на винт абатмента и затруднить обслуживание протеза пациентом. Обе эти проблемы могут влиять на процесс болезни вокруг имплантата и вызывать отказ удерживающего имплантата (ов) и прикрепленного к ним протеза. Таким образом, возможность извлечения в лечение зависит от многих элементов, которые не свободны от затрат и рисков.

Итак, что сделало этот новый подход к лечению с использованием индивидуальных, индивидуально разработанных и фрезерованных абатментов и протезов практичным?
1) Технологии стоматологического фрезерования, основанные на CAD / CAM, позволили стоматологической промышленности создавать все более точные компоненты имплантата и абатмента. Измельченные компоненты можно сделать так, чтобы они лучше подходили друг другу и, следовательно, были более стабильными и лучше сопротивлялись проникновению бактерий. Остерегайтесь старых технологий, которые требуют процесса литья, который может исказить фрезерованное соединение имплантата с абатментом.Основания UCLA фрезерованы с высокой точностью, но процесс литья может повредить их посадку из-за деформации, связанной с температурой, и механического удаления паковочной массы. 29 Плохое прилегание имплантата к абатменту может привести к увеличению осложнений.

2) Стоматологическая фрезерная промышленность может создавать и фрезеровать большое количество нестандартных форм из различных материалов, которые могут лучше удовлетворить потребности пациента. Потребности часто включают стремление к механической и биологической стабильности, хорошей эстетике и экономической эффективности.В этой статье обсуждаются новые конструкции индивидуальных абатментов и протезов, которые могут улучшить механическую и биологическую стабильность лечения имплантата за счет предотвращения несоответствия имплантата и абатмента. Гибридные абатменты, титановые основы с надстройками из диоксида циркония, могут использоваться с новыми концепциями дизайна в эстетических целях. Предыдущие статьи автора описывают систему контроля цемента, которая может уменьшить осложнения за счет предотвращения образования остаточного поддесневого цемента. Рекомендованные новые процедуры и процессы для тех, кто хочет включить возможность извлечения в свое лечение, могут уменьшить ятрогенные несоответствия имплантата и абатмента и связанные с ними осложнения.Теперь нам просто нужно включить эти инновации в лечение пациентов. Осложнения дорогие. Профилактика осложнений может быть очень рентабельной как для пациента, так и для врача.

3) Фрезерованные циркониевые и другие монолитные коронки и мостовидные протезы могут быть эстетичными и более устойчивыми к разрушению, чем протезы, облицованные фарфором. Действительно, новые «более полупрозрачные материалы из диоксида циркония» обещают быть еще более эстетичными и, таким образом, еще больше уменьшают потребность в облицовочном фарфоре.Сокращение использования фарфора означает уменьшение потребности в удалении, ремонте и замене протезов из-за разрушения фарфора. Уменьшение необходимости снимать протезы, которые не работают из-за их механической слабости, уменьшит потребность в возможности их восстановления. Это хорошо, потому что включение функций извлечения в лечение может быть дорогостоящим. Оптимизация соединения имплантата с абатментом в процессе установки протеза уже должна снизить вероятность ослабления винта и, следовательно, необходимость доступа к винтам для повторной затяжки.

4) Новые цементы могут иметь более высокую прочность на сжатие, быть текучими и иметь более длительное и контролируемое рабочее время. Их очистка также может быть простой, если они удалены во время их «гелеобразного состояния». Кроме того, они не подвергаются «вымыванию» на полях. 30 Таким образом, вместе с новыми конструкциями и технологиями контроля цемента, врач может значительно уменьшить силы, возникающие при внутриротовой установке. Меньшее усилие означает больший контроль над потоком излишка цемента. 17-21 Остерегайтесь старых привычек и старых конструкций протезов, которые требуют, чтобы врач сжимал ткани или иным образом использовал методы внутриротовой фиксации под высоким давлением. Это усугубляет проблемы, связанные с остатками поддесневого цемента.

5) По мнению автора, несмотря на все усилия, пройдет некоторое время, прежде чем стоматологическая промышленность сможет производить протезирование на имплантатах с достаточной точностью, чтобы избежать необходимости в цементе. 31,32 Действительно, в 1985 году П.И. Бранемарк размышлял о создании соответствия между компонентами, которое должно быть в пределах 10 микрон от их мишени. 33 Это уже можно считать «довольно небрежным», если учесть, что оральные патогены могут быть мобильными и иметь диаметр около 1 микрона. Вместе с ошибками от слепков, моделей, сканирований моделей и аналогов стоматологическая промышленность по-прежнему считает, что ошибка в 100–150 микрон является клинически приемлемой. 32 Но так ли? Лучшее, что может сделать стоматолог в настоящее время, - это использовать компоненты, которые подходят как можно точнее, и следить за тем, чтобы их техника установки не ухудшала стыковку между компонентами.Затем стоматологу необходимо полагаться на иммунную систему пациента и протокол поддерживающего лечения после лечения, чтобы уменьшить негативные последствия неточности подгонки. В идеале индустрия имплантатов будет продолжать стремиться к тому, чтобы их компоненты лучше подходили и, таким образом, были более устойчивы к окклюзионным силам и, по крайней мере, герметизировали соединения между компонентами от проникновения бактерий. Все это еще в будущем.

Заключение
Автор хотел бы призвать клиницистов, которые предпочитают работать с извлекаемым протезом, интегрировать вышеупомянутые «Модификации свободы» в свой протокол установки протеза на имплантат, чтобы снизить частоту ятрогенных несоответствий имплантата и абатмента.Предлагаемый новый протокол протезирования имплантатов методом ввинчивания может снизить ятрогенные осложнения на 60%. Предотвращение осложнений для пациента и врача было бы желанной новостью для всех участников. ОН


Автор поощряет дальнейшее обсуждение вышеизложенных идей. Пишите д-ру Эмилю Свободы по адресу [email protected] с вашими комментариями и вопросами. Более подробная информация об этой и вспомогательной работе доступна на сайте www.ReversMargin.com.

Oral Health приветствует эту оригинальную статью.

Ссылки
1. Misch CE, Dental Implant Prosthetics, 2nd Edition, Elsevier Mosby, 2015. Ch 26: 650-699
2. Misch CE, Dental Implant Prosthetics, 2nd Edition, Elsevier Mosby, 2015. Ch 28: 724-752
3. Atieh MA et al. Частота заболеваний периимплантата: системный обзор и метаанализ. J Periodontol 2013: 84 (11): 1586-1598 Мукозит 30.7%, периимплантит 9,6%
4. Daubert DM et al. Распространенность и прогностические факторы периимплантологического заболевания и отказа имплантата: поперечный анализ. J Periodontol 2015: 86 (3): 337-347 Мукозит 33%, периимплантит 16%, частота неудач 8% 10 лет.
5. Whittneben et al. Клинические характеристики реконструкций с винтовой и цементной фиксацией на имплантатах: системный обзор. Имплантаты Int J Oral Maxillofac; 2014: 29 (Прил.): 84-98. 5 лет 96% 10 лет 92% Выживаемость протезов
6. Sherif S. et al. Систематический обзор фиксированных реставраций с винтовой и цементной фиксацией на имплантатах. J of Prosthodontics 2014 (23) 1-9
7. Успех или неудача зубных имплантатов? Обзор литературы с указаниями по лечению, J.A.Porter и J.A. vonFraunhofer. AGD, ноябрь / декабрь 2005 г.
8. Микродвижения Zipprich на стыках абатментов имплантата, часть 1. H Zipprich, Опубликовано 12 июня 2013 г., Категория Люди и блоги, Лицензия Стандартная лицензия YouTube.http://youtu.be/AhsjiYjmTLE
9. Микродвижения Zipprich на стыках абатментов имплантата, часть 2. H Zipprich, Опубликовано 12 июня 2013 г., Категория Люди и блоги, Лицензия Стандартная лицензия YouTube. http://youtu.be/-z5jXFAtfZc
10. Бактериальная утечка вдоль границы имплантата и абатмента, Кассио ду Насименто и Рубенс Феррейра де Альбукерке младший (2011 г.). в проф. Ильзер Туркиилмаз (ред.), Стоматология имплантатов - Самая многообещающая стоматология, ISBN: 978-953-307-481-8, InTech, доступно по адресу: http: // www.intechopen.com/books/implant-dentistry-the наиболее многообещающая-стоматологическая-дисциплина / бактериальная-утечка-через-имплант-абатмент-интерфейс
11. Цементация в дентальной имплантологии. Доказательное руководство. Под редакцией Чандура П.К. Вадхвани. Опубликовано Springer 2015.
12. Svoboda ELA, Винт против цемента при установке протеза на зубной имплант. Часть 1: Логика аргумента. Опубликовано на www.ReverseMargin.com, обновление 2 января 2016 г.
13. Svoboda ELA, Винт против цемента для установки протеза имплантата.Часть 2: Правила игры меняют баланс в пользу внутриротовой фиксации. Опубликовано на www.ReverseMargin.com, Обновление 2 января 2016 г.
14. Уилсон Т.Г., Положительная взаимосвязь между избытком цемента и периимплантатной болезнью: проспективное клиническое эндоскопическое исследование. Журнал Periodontol 2009; 80: 1388.
15. Svoboda ELA, Влияние дизайна маржи на направление потока излишка цемента «in vitro», видео, опубликованное на сайте www.ReverseMargin.com. 4 сентября 2015 г.
16. Svoboda ELA, Десневые эффекты могут усугубить проблему избытка поддесневого цемента. Исследование «in vitro». Видео опубликовано на сайте www.ReverseMargin.com. 4 сентября 2015 г.
17. Свобода Э.А., Преодоление влияния десен с помощью конструкции протеза. Исследование «in vitro». Видео опубликовано на сайте www.ReverseMargin.com. 24 августа 2015 г.
18. Svoboda ELA, Контроль излишков цемента в процессе цементирования внутриротовых протезов. Преодоление десневого эффекта. Опубликовано на www.ReverseMargin.com, 24 августа 2015 г.
19. Svoboda ELA, Сверхнизкие силы цементирования. Видео опубликовано на сайте www.ReverseMargin.com 13 июля 2015 г.
20. Svoboda ELA, Техника установки протеза с использованием конструкции и техники Reverse MarginTM. Опубликовано на www.ReverseMargin.com. 16 июня 2015 г.
21. Svoboda ELA, Внутриротовая фиксация протезов с использованием сверхмалых сил. Видео опубликовано на сайте www.ReverseMargin.com 13 сентября 2015 г.
22. Zortuk M et al.Эффекты давления пальцев, применяемых стоматологами при фиксации цельнокерамических коронок. Eur J Dent 2010, октябрь; 4 (4): 383-388.
23. Уилсон ПР. Цементация с низким усилием. J Dent. 1996 июл; 24 (4): 269-73.
24. Скотт Дж. Винтование: устранение периимплантита, связанного с цементом. Информационный бюллетень стоматологической ассоциации округа Пинеллас. 5 декабря 2014 г.
25. Берди Б. Искусство «накручивания». Устранение проблем с цементом при реставрации на имплантатах. Aurum Group Continuum.Vol19, Issue 1 - 2015.
26. Rajan M и Gunaseelan R. Изготовление протезов на имплантатах с цементной и винтовой фиксацией. Дж. Простет Дент 2004; 92: 578-80.
27. Siamos G et al. Взаимосвязь между предварительной нагрузкой на имплантат и ослаблением винта в протезах с опорой на имплантаты. J of Oral Implantology 2002. Том 28, № 2, 67-73
28. Bakaeen L et al. Влияние диаметра имплантата, дизайна реставрации и вариаций окклюзионной таблицы на ослабление винта в задних одиночных реставрациях на имплантатах.Журнал оральной имплантологии 2001. Том 27, № 2, 63-72
29. Свобода ЕЛА. Эволюция от стандартных абатментов к индивидуальным абатментам позволяет улучшить дизайн протеза, который может контролировать влияние десен и, следовательно, отток излишка цемента. Опубликовано на www.ReverseMargin.com, 22 августа 2015 г.
30. Технические данные доступны на www.3m.com, http://multimedia.3m.com/mws/media/783784O/relyx-ultimate-adhesive-resin -cement.pdf
31. Zen BM et al. Сравнение точности различных методов переноса оттисков для остеоинтегрированных имплантатов.JOI Vol 41 № 6 2015: 662-667
32. Бузая М.М. и Юнус Н.Б. Обзор: Пассивная посадка в многокомпонентном протезе на имплантат с винтовой фиксацией. Понимание и достижение: обзор литературы. J Indian Prosthodont Soc. 2014, март; 14 (1): 16-23
33. Branemark PI et al. Протезы тканевые. Чикаго: Квинтэссенция; 1985. с. 253


СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ: Прогнозируемое протезирование на имплантатах с использованием хирургии по шаблонам и направленного протезирования: отчет о болезни

новых технологий дентальной имплантации | 1-800-СТОМАТОЛОГ

Если у вас отсутствует зуб, у вас есть много вариантов замены зубов, включая зубные имплантаты, наиболее стабильные и эффективные из всех вариантов протезирования зубов.Зубные имплантаты - замечательное достижение в стоматологической технологии, но они могут быть не для всех, поскольку даже самые продвинутые процедуры могут быть ограничивающими или инвазивными.

Хотя обычные зубные имплантаты являются одним из величайших изобретений в стоматологии за последние годы, процедура имплантации зубов может не подходить для некоторых кандидатов.

Некоторым не нравится идея ждать почти год, чтобы заменить зуб. И не для слабонервных - напуганные пациенты могут быть не готовы к операции по имплантации зубов.Хотя для предотвращения боли используется местная анестезия, пациенты часто испытывают дискомфорт во время заживления зубного имплантата. Все эти факторы могут помешать пациентам заменить отсутствующие зубы, что может привести к другим стоматологическим проблемам в будущем!

Улучшения в имплантатах

К счастью, одна из лучших вещей в стоматологии стала еще лучше. Новые стоматологические технологии улучшили процедуру имплантации зубов, и стоматологи буквально довели этот процесс до уровня науки! Пациентам больше не нужно ждать замены отсутствующего зуба - теперь зубной имплант, штифт и зубная коронка можно установить всего за одно посещение.При использовании немедленных зубных имплантатов вам не нужно жить с щелью в зубах или носить поддельный временный колпачок, пока вы ждете заживления зубного имплантата. А поскольку одноразовые зубные имплантаты становятся все более успешными, все больше пациентов интересуются этой процедурой.

Используя аппарат ICAT, ваш стоматолог готовит операцию по имплантации зубов с помощью трехмерной визуализации. Стоматологи планируют однодневную процедуру с помощью виртуального макета вашего рта, что исключает возможность прорезания десен для поиска кости.Это, в свою очередь, означает меньше боли и времени на заживление для пациента, и нет необходимости в последующем посещении для завершения лечения! На этапах планирования ваш протезный зуб изготавливается в лаборатории и будет готов к стоматологической операции. Эта удивительная процедура позволяет избежать периода остеопорозной регенерации, когда имплант срастается с костью. Хотя имплант все еще нуждается в заживлении, это можно сделать с прикрепленной зубной коронкой, и вы можете продолжать жить как обычно!

Достижения в технологии зубных имплантатов »Миннесота, хирургия полости рта и лица

Поскольку непрерывные технологические достижения продолжают революционизировать мир, стоматология не обошла стороной.В этом секторе происходит множество изменений, благодаря которым услуги предоставляются быстрее и эффективнее. Одна из областей, в которой произошел значительный технологический прогресс в стоматологии, - это дентальная имплантация. Раньше было сложно заменить отсутствующий зуб. Даже когда замена прошла успешно, заменителей хватило ненадолго, а некоторые из них даже вызвали более серьезные проблемы с зубами.

Но с новой технологией замена зуба улучшилась. Сегодня можно заменить несколько зубов за один день.Вот некоторые из замечательных инноваций, происходящих в технологии дентальной имплантации.

В течение столь долгого времени рецессия челюстной кости была значительной головной болью для стоматологов и стоматологов при попытке заменить отсутствующие зубы, потому что потеря костной массы создает нестабильность кости, что приводит к потере оставшихся зубов или даже имплантатов. Но благодаря новому автоматизированному проектированию и автоматизированному производственному процессу практикующие стоматологи смогли создать зубные имплантаты, не вызывающие потери костной массы.Новая технология позволяет создавать точные копии утраченных зубов, которые можно сразу же вставить в полость рта. Кроме того, эта технология предлагает процесс восстановления без симптомов и позволяет стоматологам эффективно и действенно создавать зубные имплантаты.

Поскольку большинство стоматологических проблем связано с бактериями, практикующим стоматологам удалось разработать антибактериальное покрытие для зубных имплантатов. Хотя эта технология все еще не широко доступна, ожидается, что она повысит долговечность и эффективность зубных имплантатов.Антибактериальное покрытие также устойчиво к вредным кислотам, содержащимся в пищевых продуктах. Таким образом, пациенты могут есть или пить все, что захотят, не беспокоясь о безопасности своих зубов и зубных имплантатов.

С 2019 года большинство стоматологических клиник по всему миру используют передовые системы визуализации для установки зубных имплантатов. Эта система, обычно называемая IGI, использует сканер компьютерной томографии с коническим лучом (КЛКТ) для выполнения процедур дентальной имплантации. Исследования показали, что эта система точна, если не больше, чем у смертного дантиста.Дентальный дизайн помещается на 3D компьютерную томографию, чтобы показать челюсть пациента, зубы, пазухи, нервные каналы и корни. Весь этот процесс происходит мгновенно, без задержек. Следовательно, врачи могут установить несколько зубных имплантатов в кратчайшие сроки.

Знайте, что такое новейшие технологии имплантации зубов?

Последующий уход за зубным имплантатом

Правильный уход за зубным имплантатом является важным фактором, когда речь идет о долгосрочном успехе вашей процедуры. Благодаря достижениям в стоматологической технологии, частота отказов при имплантации зубов чрезвычайно мала.Ваш стоматолог избежит возможных осложнений, тщательно спланировав операцию и тщательно контролируя процесс заживления. Чтобы снизить риск выхода из строя имплантата, рекомендуется строго следовать инструкциям стоматолога. Кроме того, вот несколько советов по послеоперационному уходу за зубными имплантатами, включая то, что вам нужно делать в первый час после операции, вплоть до чистки, ухода и того, что вам разрешено есть.

- Первый час

После выхода из стоматологического кабинета ваши зубные имплантаты будут снабжены марлевыми тампонами.Осторожно прикусите эти марлевые салфетки, чтобы они не сдвинулись с места. Вы можете вынуть их через час. Но если после их удаления наблюдается сильное кровотечение, нанесите еще один слой марли. Повторяйте это каждые 30 минут, пока кровотечение не прекратится. Обычно кровотечение продолжается до 24-48 часов после операции. Обычно это включает немного крови и много слюны. Держите марлевые тампоны близко и прикусывайте их, пока кровотечение не прекратится. Отек после операции также является нормальным явлением.Чтобы уменьшить отек, прикладывайте пакет со льдом к щеке в области операции, пока она не опустится.

- Диета и физическая активность

Зубные имплантаты могут обеспечить вам комфорт и стабильность. Однако их эффективность полностью зависит от того, насколько хорошо за ними ухаживают после лечения. Как только вам установят зубные имплантаты, в первую неделю вам следует придерживаться жидкости, а не обычного питания. Мороженое, супы и яичница-болтунья могут стать идеальным выбором в период после операции.Всегда храните его в безопасности и избегайте тяжелых физических нагрузок в течение первой недели после лечения. Это необходимо для того, чтобы ваше новое восстановление получило достаточно времени для заживления.

- Снятие боли

Вы можете начать с приема обезболивающего, как только почувствуете, что действие местного анестетика заканчивается. Убедитесь, что вы принимаете только обезболивающие, прописанные стоматологом. Это связано с тем, что некоторые обезболивающие могут содержать ингредиенты, которые могут негативно повлиять на заживление имплантата.

- Гигиена полости рта

Важно поддерживать чистоту рта после операции, регулярно ополаскивая ее. Смешайте четверть чайной ложки соли с 200 мл воды и медленно прополощите ею рот. Делайте это 2-3 раза в день в течение первых трех дней. Продолжайте регулярно чистить зубы щеткой и зубной нитью, уделяя особое внимание имплантату. Это может быть немного болезненно, но поддержание надлежащей гигиены в области имплантата ускорит процесс заживления.

- Диета

Рекомендуется принимать любую питательную пищу, которую можно есть с комфортом. Избегайте очень горячей пищи и не используйте соломинку в течение первой недели после операции. Не пережевывайте пищу, пока ощущение языка не вернется к норме. Кроме того, лучше избегать таких продуктов, как орехи, рис, попкорн и семена подсолнечника, потому что они могут застрять в области хирургического вмешательства. Кроме того, важно не пропускать приемы пищи, потому что, регулярно питаясь, вы почувствуете себя лучше, наберетесь сил, почувствуете меньше дискомфорта и выздоровеете намного быстрее.

- Тошнота

Вы можете испытывать тошноту и рвоту из-за проглоченной крови, анестезии, обезболивающих или дискомфорта. Обычно послеоперационная тошнота проходит сама собой, и питье колы или имбирного эля может быть большим подспорьем. Однако, если тошнота не проходит, замените отпускаемое без рецепта обезболивающее на другую дозу. Если это не помогает, немедленно обратитесь к стоматологу.

Преимущества зубных имплантатов

Хотя он находится последним в этом списке, поговорить со своим стоматологом, вероятно, будет первым, что вам следует сделать, как только вы поймете, что у вас бруксизм.Ваш стоматолог сможет использовать передовые стоматологические технологии, чтобы определить, есть ли на ваших зубах какие-либо признаки бруксизма. Он / она сделает это, оценив, есть ли на зубной эмали какие-либо признаки износа. Если вы не посещаете стоматолога регулярно, вам следует сделать это как можно скорее, поскольку бруксизм может иметь долгосрочные и необратимые последствия.

- Предотвращает потерю костной массы

Когда зуб выбивается или удаляется, кость челюсти начинает разрушаться. Это потому, что ему не хватает стимуляции от давления, которое раньше оказывал зуб.Подсчитано, что после удаления зуба костная ткань челюсти теряет около 25% своего объема. Зубные имплантаты действуют как естественные зубы и предотвращают потерю костной массы.

- Подходит к вашим естественным зубам

Зубные имплантаты бывают разных форм и размеров. Дантист настроит ваши имплантаты так, чтобы они идеально вошли в зазор и соответствовали цвету ваших естественных зубов. Большинство пациентов не могут отличить имплантат от своего естественного зуба.С имплантатом они могут есть и пить, а также чистить зубы зубной нитью.

- Улучшение состояния пародонта

Когда вам удаляют или выбивают зуб, в промежутках, оставленных отсутствующими зубами, могут накапливаться и процветать бактерии. Если это не лечить и дать возможность ухудшиться, бактерии могут привести к тяжелым формам заболеваний десен. Заменив отсутствующие зубы зубными имплантатами, вы сможете нормально чистить зубы и пользоваться зубной нитью, а здоровье ваших десен значительно улучшится.

- Нет проблем с речью

Когда речь идет о реставрациях с опорой на имплантаты, вы не почувствуете никакой разницы в своих речевых способностях. Зубные имплантаты идеально сочетаются с другими зубами, поэтому вы сможете общаться так же естественно, как и с вашими естественными зубами. В отличие от съемных протезов, у людей часто возникают трудности с произношением определенных слов.

- Предотвращает дряблость лица и преждевременное старение.

Дряблость лица и преждевременное старение являются следствием потери костной массы из-за отсутствия зубов.Это происходит, когда лицо начинает сжиматься и постепенно начинает сокращаться расстояние между подбородком и кончиком носа. Также могут появиться морщины вокруг рта и более острый подбородок.

- Обеспечивает стабильность соседних зубов

Пространство от отсутствующего зуба может заставить соседние зубы смещаться в сторону зазора. Когда соседние зубы вырываются из своего положения, это может повлиять на ваш прикус, способность жевать и внешний вид. Это также может помешать лечению замены зубов позже.Плохой прикус также может привести к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС), что приведет к боли и головным болям.

- Восстанавливает силу прикуса

Зубные имплантаты позволяют прикусывать с той же силой, что и естественные зубы. Это потому, что они прикреплены к кости челюсти с помощью титанового штифта, который заменяет корень зуба. Другие варианты замены зубов не восстанавливают достаточную силу прикуса, потому что они располагаются на десне и не фиксируются на месте.

- За ними легко ухаживать

За имплантатами легко ухаживать, поскольку они требуют такого же ухода, как и при уходе за естественными зубами. Вам не нужно покупать какое-либо специальное средство для очистки или ухода за имплантатами. Зубные имплантаты не требуют очищающих таблеток, клея, чашек или специальной нити. Все, что вам нужно делать, это чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью, как при использовании естественных зубов, регулярно посещать стоматолога и посещать гигиениста. Некоторые люди склонны думать, что, поскольку имплантаты сделаны из неорганических материалов, их не нужно регулярно чистить.Но, как и ваши естественные зубы, зубные имплантаты могут привлекать зубной налет, заболевания десен и инфекции, если о них не позаботиться должным образом.

- Повышает качество вашей жизни в целом

Зубные имплантаты позволяют вашей улыбке выглядеть более естественной, а рту - нормально функционировать. Это увеличивает ваш комфорт и повышает вашу уверенность при разговоре, улыбке и еде. Если вам заменит зубные протезы и частичные зубные протезы на зубные имплантаты, ваша жизнь значительно улучшится, потому что вы сможете есть любую пищу, а также легче говорить и улыбаться.Имплантаты также улучшат качество вашей жизни за счет устранения грязного клея, используемого для фиксации зубных протезов, вам никогда не придется снова вынимать зубные протезы и избавиться от неприглядных металлических кламмеров, которые характерны для частичных протезов.

- Срок службы и экономичность

Зубные имплантаты могут прослужить всю жизнь, в отличие от мостовидного протеза, который может прослужить около десяти лет. Зубной имплантат изготавливается из титана, который соединяется с костью челюсти.Он также биосовместим, что означает, что он нетоксичен и не отторгается организмом. Кроме того, если вы сравните стоимость срока службы имплантатов с другими затратами на реставрацию, зубные имплантаты окажутся на удивление рентабельными, поскольку их не нужно заменять, как другие реставрации.

Итог

Благодаря использованию передовых технологий, замена зубов с помощью зубных имплантатов выходит на новый уровень эффективности и успеха. Используя некоторое цифровое программное обеспечение и оцифровав пациента, можно увидеть высокую предсказуемость и точность.Стоматологи теперь используют малоинвазивные хирургические методы, которые менее болезненны и доставляют минимальный дискомфорт пациенту. Передовая технология зубных имплантатов также помогла сократить время восстановления. Теперь пациенты могут вернуться к полноценному функционированию зубов всего за несколько дней.

Как стоматологические технологии меняют процесс имплантации :: WRAL.com

Эбби Слэттери, WRAL Digital Solutions

Эта статья написана для нашего спонсора, компании Chapman Implant & Comprehensive Dentistry.

Ежегодно миллионы американцев страдают от потери или повреждения зубов в результате кариеса, болезней или травм. К счастью, стоматологические технологии значительно продвинулись вперед всего за последние 10–20 лет, что сделало имплантаты надежным и постоянным вариантом замены зубов.

Зубные имплантаты заменяют корень зуба, но функционируют и выглядят так же, как и обычный зуб. Операция по имплантации зубов традиционно рассматривалась пациентами как сложный процесс, но с появлением новых цифровых стоматологических технологий, обновляющих эту процедуру, она становится менее трудоемкой и более надежной с минимальной болью или дискомфортом.

Многие стоматологические кабинеты по всему Треугольнику используют эти методы для повышения эффективности имплантатов. В отделении имплантологии и комплексной стоматологии Роли Чапман доктор Лори Чепмен использует такие технологии, как компьютерная томография с коническим лучом (КТ) и цифровое внутриротовое сканирование, чтобы повысить эффективность и результаты процесса.

«Я могу использовать конусно-лучевую компьютерную томографию и цифровое интраоральное сканирование вместе при планировании имплантации. Эти две вещи могут предоставить мне полную цифровую модель текущих зубов пациента, а также то, как они будут выглядеть с имплантатами.Объединив эти две технологии вместе, я могу поставить виртуального пациента прямо перед собой со всеми костями, пазухами и всем, что у него во рту, даже не касаясь их, - сказал Чепмен. - С этим мы можем выяснить. каков идеальный размер, угол наклона и тип имплантата для этого конкретного участка. Вы можете все спланировать точно с точностью до 0,2 миллиметра ».

С помощью компьютерной томографии с коническим лучом и внутриротового сканера Чепман может напечатать трехмерный хирургический шаблон, в котором ей точно указано, где и как установить имплант.Это не только делает процедуру более безопасной и предсказуемой, но и сокращает время, которое она занимает в целом. В некоторых офисах с высокотехнологичными ресурсами для имплантации всю процедуру можно выполнить за десять минут.

Либби Грин, текущая пациентка стоматологической клиники Chapman Dentistry, установила имплантаты с использованием более традиционных технологий, а также цифровой стоматологии.

«По сравнению с моим предыдущим дантистом, процедура имплантации была самым большим различием. Они смогли сделать 3D-сканирование моего рта и показать, где находятся мои пазухи и как они соотносятся с местоположением имплантата.Раньше они не могли установить имплант там, потому что мои пазухи мешали, и им пришлось бы сделать серьезную подтяжку, чтобы заставить его работать », - сказал Грин.« С помощью этой технологии они смогли точно определить туда, куда нужно было вставить имплант, не задевая пазухи ».

«Они делают направляющую для вашего рта, которая выглядит как Invisalign, поэтому она идеально соответствует вашим зубам. Затем они могут проделать отверстие в том месте, где имплантат основан на сканировании», - закончила она.«Думаю, именно поэтому этот был таким успешным. Другой имплант был сделан по старинке, когда хирург или дантист просто смотрели на рентгеновские снимки и гадали, куда идти».

У предыдущего имплантата

Грин было несколько проблем с инфекциями и осложнениями, что вынудило ее назначить дополнительные посещения, чтобы избавиться от дискомфорта. С ее новым имплантатом технология смогла плотно прижать ее новый зуб к деснам, предотвратив любые проблемы в будущем.

«Новая процедура улучшает качество, поэтому у вас меньше шансов получить инфекции или осложнения.Со своим старым имплантатом мне пришлось возвращаться четыре раза в течение шести месяцев после его установки, и им пришлось сделать какое-то ультразвуковое исследование, чтобы прояснить некоторые проблемы, которые у меня были, - сказал Грин. - С моим новым имплантатом это просто как настоящий зуб. Он работает намного более плавно ».

По опыту Чепмен, использование новых имплантатов с трехмерной планировкой и направлением. Проблемы, которые возникли у Грина после ее первого опыта имплантации, редки. Фактически, одна из основных причин отказа имплантатов заключается в том, что они были установлены неточно или неправильно, что устраняет новый процесс.

Благодаря современным стоматологическим технологиям, таким как компьютерная томография с коническим лучом и внутриротовое сканирование, процедура имплантации полностью изменилась.

«Наши операции по имплантации очень безопасны, очень предсказуемы и намного быстрее. Если вы получите имплант, который не идеально расположен, вы больше рискуете потерпеть неудачу в будущем. Я видел несколько имплантатов, которые не были это не очень хорошо спланировано или выполнено, и теперь, семь лет спустя, мы должны извлечь имплант и либо переделать его, либо подумать о другом варианте для них », - сказал Чепмен.«Эти хирургические шаблоны могут помочь нам сделать это правильно с первого раза и снизить риск осложнений. Мы можем держаться подальше от жизненно важных структур, таких как носовые пазухи или важные нервы, и оставаться в пределах кости. Используя эту технологию, мы можем вы получите идеально прямой имплант, который прослужит долго ».

Эта статья написана для нашего спонсора, компании Chapman Implant & Comprehensive Dentistry.

Подробнее об этом

Auger Loizeau: Аудио зубной имплантат

Audio Tooth Implant - это радикально новая концепция в личном общении.Миниатюрное устройство вывода звука и приемник имплантируются в зуб во время обычной стоматологической операции. Они предлагают форму электронной телепатии, поскольку звуковая информация резонирует непосредственно с сознанием.

Зубной имплант состоит из 3-х отдельных элементов.
• Низкочастотный приемник (150 кГц).
• Пьезоэлектрическое микровибрационное устройство.
• Электромагнитный микрогенератор.

Для приема сигнала дальнего действия используется модифицированный мобильный телефон или специальное устройство.Это также используется для полной настройки настройки (получение нежелательной звуковой информации было бы сродни техно-шизофрении). Затем устройство передает низкочастотный сигнал, который возбуждает бездействующий приемник (в зубе) за счет эффектов магнитного поля в ближней зоне. Затем преобразователь преобразует этот сигнал в колебания малой амплитуды. Затем звук поступает во внутреннее ухо посредством костной трансдукции.
Устройство связывается с множеством цифровых устройств, таких как мобильные телефоны и службы новостей, через Интернет или может использоваться просто вместе с MP3-плеерами.
Прием звука полностью незаметен, что позволяет пользователю получать информацию в тех случаях, когда использование других технологий было бы социально неприемлемым.
Аудиозубный имплантат - это концептуальное предложение, призванное стимулировать обсуждение и комментирование возможностей биотехнологии и ее потенциального воздействия на общество и культуру. Технологии внутри тела уже стали обычным явлением в процедурах хирургической замены (замена плохо функционирующих естественных органов на искусственные). Для нас кажется лишь небольшим шагом вперед внедрение технологий в наши тела с целью увеличения наших естественных способностей.
Звуковой зубной имплантат был поставлен на уровень, на котором его желательность и достоверность были бы приемлемы с точки зрения современного отношения общества.

• Хирургическая процедура, необходимая для установки имплантата, - это простой визит к стоматологу.
• Уровень использования мобильных телефонов находится на уровне, при котором рынок открыт для радикальных изменений в этой области.

Мы создали MIBEC (корпорация электроники в теле) и сняли промо-фильм, чтобы описать концепцию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *