Трейнеры для зубов. Эффективны ли они для взрослых?
Трейнеры для зубов. …
13 ответов
Последний — Перейти
#1
#2
Гость
Может быть ретейнеры?
#3
#4
#5
#6
#8
#9
#10
Анастасия
Здравствуйте! Я также перечитала много отзывов и всё таки решилась приобрести. У меня скученность зубов нижнего ряда а из зубов мудрости. Ношу только месяц результат уже есть. Дискомфорта при ношении трейнеров не испытываю.
#11
#12
#13
Анастасия
Здравствуйте! Я также перечитала много отзывов и всё таки решилась приобрести. У меня скученность зубов нижнего ряда а из зубов мудрости. Ношу только месяц результат уже есть. Дискомфорта при ношении трейнеров не испытываю.
Внимание
#13
Трейнер вам поможет. Только процесс лечения не быстрый, так как у вас прикус «постоянный». Это в подростковом возрасте лечение
обычно занимает 1 — 1,5 года. В вашем случае около 3 лет. Как раз таки трейнер представляет из себя капу, которая фиксирует
верхнюю и нижнюю челюсть, выравнивает зубы, вытягивает прикус и избавляет от вредных привычек.
По сути трейнер, благодаря своей конструкции, можно назвать тренажёром. Он тренирует мышцы лица,
дышать носом в период сна.
Спустя 4-6 месяцев лицо становится пропорциональным и красивым. Улучшается дикция речи,
произношение слов становится лучше. Так как чёткая артикуляция звуков зависит от степени тренированности
активных органов речи — губ и языка.
Носить нужно 1 час днём и всю ночь, во время сна.
Вам нужен Трейнер Т4А мягкий (голубой). Он идёт от 12 лет и взрослых.
Даже могу посоветовать где я покупала, это интернет магазин trainer-market ru
Желаю вам удачи!
Новые темы за 3 дня: 192 темы
Муж эпилепсик
6 ответов
аллергия-что делать?
7 ответов
Боль в кистях руки
6 ответов
Почему так много асматиков?
14 ответов
Что у меня происходит с желудком?
6 ответов
Что делать, если я бегаю?
2 ответа
Заикание с детства
2 ответа
Звон, гул в голове.
Реакция на звуки
9 ответов
Это разве не язва желудка??
6 ответов
При простуде болит голова
14 ответов
Популярные темы за 3 дня: 65 203 темы
аллергия-что делать?
7 ответов
Муж эпилепсик
6 ответов
Следующая тема
Вторая беременность при отрицательном резус-факторе
29 ответов
Предыдущая тема
Как вылечть гарднереллу у мужчины?
22 ответа
Трейнеры для зубов в Москве: цены, отзывы и адреса
Ортодонтические трейнеры для выравнивания зубов: показания к установке. Виды корректирующей системы для взрослых и детей. Стоимость силиконовых трейнеров для зубов в медцентрах Москвы.
- Подборка из 18 интервью о качестве имплантов
- Сравнение 17 видов имплантов
Главные темы:
Услуга:
Расположение:
Показать
изменения
Показать карту
- С какими проблемами борятся
- Разновидности трейнеров
- Виды для разного возраста
- Стоимость трейнеров
Исправление прикуса для пациентов разных возрастов
Трейнеры ― готовые ортодонтические аппараты, которые устраняют ранние патологии прикуса. С их помощью можно выровнять незначительные искривления зубного ряда и предупредить смещение челюстных дуг. Системы также помогают детям отучиться от вредных привычек грызть ногти, брать в рот посторонние предметы, дышать ртом, сосать пальцы и язык.
На портале Stom-Firms.ru мы рассмотрели, какими конструктивными особенностями обладают трейнеры для зубов, их разновидности, а также указали, чем детские модели отличаются от взрослых.
Принцип работы трейнеров и их строение
Ортодонтические трейнеры напоминают боксерские капы. Они монолитные и надеваются сразу на обе челюсти. В них нельзя разговаривать и есть, поэтому они используются ночью. Составляющие элементы корректирующей системы:
- Углубления для коронок или лабиальные дуги. Создают нагрузку на кости, которая корректируют их расположение относительно друг друга;
- Язычок. Тренирует правильное расположение языка, чтобы человек мог разговаривать без дефектов и дышать носом;
- Губной бампер.
Снимает излишнее давление на жевательные мышцы, предупреждают появление болей в височно-челюстном суставе.
В капах челюсти находятся в идеальном смыкании, поэтому человек не ощущает дискомфорта.
Виды трейнеров
Корректирующие аппараты по жесткости различают на начальные и завершающие. Первые выполнены из мягких материалов синего цвета. Их цель ― обеспечить полноценную работу жевательных и глотательных мышц. Начальные трейнеры для зубов носят 1-2 часа днем и надевают на ночь, лечение продолжается 6-8 месяцев. Затем их заменяют завершающими из розового полиуретана.
Завершающие конструкции жестче, они сильнее давят на коронки. Их цель ― придать анатомическое расположение челюстным тканям, которое сохранится после лечения. Носят розовые капы от 1 до 1,5 лет. Их надевают только днем, а ночью заменяют синими.
По предназначению ортодонтические трейнеры делят на 4 типа:
- T4A ― для выравнивания зубов.
Устраняют незначительные дефекты прикуса, помогают справиться с привычками, которые ухудшают улыбку.
- Т4В ― для брекетов
. Надевают поверх металлических скоб. Трейнеры для зубов сокращают период ортодонтического лечения и повышают его эффективность. Комплексная терапия исправляет серьезные аномалии, при которых неравномерно развиваются верхняя и нижняя челюсть. Как самостоятельный способ терапии ортодонтические трейнеры не используют. Они давят недостаточно, чтобы сместить челюсти в анатомически правильное положение. - Т4F ― ретенционные трейнеры. Назначаются людям, которые прошли лечение брекетами. Ретейнеры закрепляют результат коррекции.
- Т4К ― устраняют тонус жевательных мышц у детей, из-за которого те не могут полноценно жевать пищу и правильно произносить слоги.
Подходящий вид корректирующего аппарата подбирает ортодонт. Он учитывает возраст пациента и насколько искривлен или смещен зубной ряд.
Ортодонтические трейнеры для разного возраста
Ортодонтические аппараты разрабатываются отдельно для детей и взрослых. Они отличаются строением и силой, с которой воздействуют на челюсти.
Детям до 10 лет рекомендуют Т4К. У них низкие борты и укороченные дуги, которые не ощущаются во рту. На поверхности есть отверстия, через которые ребенок свободно дышит при насморке. Если терапию совмещать с мимической гимнастикой, то можно исправить аномалии детского прикуса. С серьезными врожденными патологиями ортодонтические трейнеры не справятся.
Для подростков предназначаются T4A. Модели оснащены высокими лабиальными дугами. Длинные дистальные концы оказывают воздействие на моляры, от чего они не смещаются и не сдвигают соседние зубы в неправильное положение. Подросткам можно исправить прикус с помощью этой модели, но если нет серьезных дефектов.
Подходящие виды для взрослых ― Т4В и Т4F, которые используются только вместе с брекетами. Также подходят универсальная система T4A, но они не помогают при тяжелых аномалиях.
Стоимость установки трейнеров в Москве
Цена на трейнеры для зубов ниже, чем других корректирующих устройств. Силиконовые капы покупают в стоматологических клиниках или заказывают в интернет-аптеках. Средняя стоимость в Москве:
- Детские ― 3000-3500₽;
- Подростковые ― 3500-4000₽;
- Взрослые ― от 3500₽ до 7000₽.
Отдельно оплачивается консультация ортодонта, она составляет около 500₽. На нашем портале вы найдете подходящие клиники, где можно купить трейнеры для зубов и получить консультацию специалиста. Нередко медицинские учреждения предлагают скидки на ортодонтическую коррекцию.
Источники для статьи:
- Официальный сайт компании Myofunctional Research – производителя преортодонтических трейнеров.
- Руководство по ортодонтии/Под ред. Ф. Я. Хорошилки-Р85 ной. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1999. — 800 с.: ил. ISBN 5-225-01053-9.
- «ORTHODONTIC METHODS OF TREATMENT» Big medical Encyclopedia.
Автор статьи: Инна Юрьевна Гаранина
Штатный копирайтер портала Stom-Firms.ru
Автор медицинских и стоматологических текстов
Вопросы по теме «Трейнеры»
Задать новый вопрос
Вопрос будет задан всем клиникам на портале после проверки. Ответы обычно приходят в течение суток.Задать вопрос
По этой теме вопросов ещё никто не задавал. Вы можете задать первый.
Фильтровать по метро Фильтровать по районамПоказать на карте
MRC миобрейс, миофункциональные трейнеры в Ростове-на-Дону — цены, отзывы
Для исправления прикуса у подростков носят брекеты. Однако не всем подходят брекет-системы, многие стесняются носить на зубах металлические «украшения». Кроме того, брекеты эффективно выравнивают зубы, но не исправляют работу мышц, поэтому результат нестабилен.
Ортодонты предлагают альтернативу брекетам — трейнеры. Это съемные аппараты для раннего ортодонтического лечения. Они моделируют идеальный прикус, восстанавливают правильную работу языка, губ и щёк, и улучшают челюстно-лицевое развитие ребёнка. Поэтому всем зубам хватает места, и зубы у ребёнка становятся ровными.
Трейнеры не нужно использовать постоянно, достаточно надевать их днём на 1 час и на ночь, поэтому лечение не заметно для окружающих. Ребёнок может, как обычно, чистить зубы, заниматься спортом, есть твёрдую пищу, которая так нужна ему для правильного роста челюстей.
Трейнеры «Миобрейс» (Myobrace®)разработаны для исправления прикуса у детей от 5 до 15 лет. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов выровнять зубы и обойтись без брекетов.
У взрослых трейнеры могут выровнять небольшую скученность, однако главное их назначение — улучшить функцию мышц. Поэтому есть специальные трейнеры для использования одновременно с брекетами. Также у взрослых трейнеры применяются для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и улучшения дыхания во сне
Применение трейнеров показано для:
- выравнивания линии улыбки;
- исправления дефектов прикуса и глотания, заложенности носа;
- исправления логопедических дефектов;
- освобождения челюстно-лицевых мышц от напряжения;
- закрепления эффекта после использования брекетов;
- избавления от ненужных привычек — сосать палец или язык.
Важно! Отличие трейнеров от брекетов и иных приспособлений состоит в устранении причины ортодонтических дефектов.
К противопоказаниям относится сильная скученность моляров и психоневрологические отклонения.
Трейнеры можно использовать при мезиальном прикусе (аномалия прикуса III класса), для этого разработана специальная линейка аппаратов. Однако рекомендуется начинать лечение как можно раньше.
Преимущество перед иными ортодонтическими аппаратами:
- не вызывают комплексы при общении;
- время дневного использования — 1-2 часа;
- не вызывают болевых ощущений при использовании;
- не повреждают эмаль зубов, не мешают гигиене;
- нет резорбции корней — разрушения корней зубов, которое встречается в 90% случаев при лечении на брекетах;
- помогают избежать лечения на брекетах с удалением зубов, если лечение начато вовремя;
- улучшают челюстно-лицевое развитие ребёнка, профиль лица, осанку;
- улучшают дыхание, и, как следствие, кровоснабжение мозга, что влияет на учёбу и поведение ребёнка;
- стоимость курса лечения сравнима со стоимостью брекетов.
В отличие от пластинок, трейнер не занимает нёбо. Когда человек не говорит и не ест, язык должен подниматься вверх. Так он давит на нёбо, и верхняя челюсть расширяется под естественным давлением языка. Если нёбо занято, нарушается функция языка. Также может ухудшиться речь — это важно, если ребёнок только что прошёл лечение у логопеда. В системе «Миобрейс» для расширения используется лингвальная дуга Фаррелла (BWS), она не занимает нёбо, и её можно носить вместе с трейнером.
Трейнер не нужно брать в школу, он не потеряется где-нибудь в столовой или кафе.
Основное корректирующее воздействие трейнеров осуществляется во время ночного сна, что имеет огромное значение для стеснительных людей. Днем каппы надевают только на час или два, в любое удобное время.
Главный недостаток — необходимость в постоянном контроле за временем использования трейнеров, дисциплинированность.
Тем не менее, эффект от применения трейнеров сглаживает любые недостатки, укрепляет волю и стремление к достижению результата.
ОПИСАНИЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ТРЕЙНЕРА MYOBRACE®
Трейнеры представляют собой съемные устройства из гибкого силикона или полиуретана, предназначенные для выравнивания зубов и исправления прикуса. Это двухчелюстная каппа. Они выпускаются готовыми в разных размерах и цветах, для разного возраста и различных клинических случаев, и подбираются врачом.
Трейнеры «Миобрейс» отличаются от других двухчелюстных капп для выравнивания зубов (эластопозиционеров) по принципу действия. «Миобрейс» не только воздействует на зубы, но и тренирует работу мышц. Для этого у него есть миофункциональные элементы:
— маркерный язычок и элеваторы для языка — тренируют язык не падать вниз, а прижиматься к нёбу;
— губной бампер — «шипики» массируют и расслабляют нижнюю губу, чтобы она не давила на зубы при глотании;
Дыхательные отверстия позволяют постепенно отказаться от ротового дыхания. Они есть только у мягких моделей, которые носят в начале курса лечения. У жёстких аппаратов их нет.
Обычно у пациентов с ротовым дыханием язык не прижимается к нёбу, и верхняя челюсть плохо развита, она имеет форму буквы V. Другие каппы, представленные на рынке, повторяют эту форму V. Трейнеры «Миобрейс» моделируют широкую форму зубной дуги в формы английской буквы U.
Почему формируется неправильный прикус? Это объясняется бесконтрольным давлением челюстных мышц на десны. Задача трейнеров — устранить этот процесс. В результате воздействия трейнеров мышцы привыкают к работе в оптимальном режиме. Если аппарат использовать для коррекции прикуса маленького ребенка, то он поможет устранить привычку сосать пальцы или грызть карандаши.
Трейнер помогает восстановить правильное дыхание, верхнее положение языка, соматическое глотание (когда язык делает «волну», прижимаясь к нёбу, а не проталкивается вперёд между зубами). Как только функция мышц восстановлена, они не мешают, а помогают челюстно-лицевому развитию ребёнка. Зубные дуги развиваются правильно, и всем зубам хватает места. Результат — ровные зубы и красивая улыбка естественным образом.
Лечение проходит быстрее и эффективнее, если выполнять специальные упражнения для улучшения дыхания, глотания, тренировки мышц языка, губ и щёк. Достаточно выполнять их по 5 минут 2 раза в день. Упражнения назначает врач, корректируя программу индивидуально для пациента.
ОбзорLooshie Smile: мошенничество?
Если вы ищете быстрый и доступный способ выпрямить зубы, не выходя из дома, возможно, это не он.
Looshie — это бренд псевдоэлайнеров , который имеет самые низкие цены на рынке и рекламирует одни из самых быстрых сроков лечения. Но когда дела кажутся слишком хорошими, чтобы быть правдой, важно действовать с большой осторожностью . Вот почему мы написали этот обзор улыбки Looshie, чтобы вы могли узнать все плюсы и минусы, плюсы и минусы этого дешевого бренда элайнеров для зубов, чтобы узнать, стоит ли это вашего времени, денег и, самое главное, здоровье вашей улыбки.
Содержание
- Что такое Луши?
- Инструкции Looshie War
- Стоимость Looshie Smile
- Looshie Smile Отзывы
- Наше мнение
Почему вы можете доверять нашим отзывам?
Часы исследований
Консультации экспертов
Рассматриваемые бренды
Что такое Looshie?
Looshie, похоже, является побочным продуктом концепции домашних элайнеров для зубов. Если вы не в курсе, невидимые элайнеры — это незаметный способ выровнять зубы с помощью прозрачных или прозрачных съемных элайнеров. Они чрезвычайно популярны, и на самом деле ожидается, что к 2026 году рынок достигнет 8,2 миллиарда долларов9.0003
Looshie — силиконовый набор для выравнивания зубов , который предлагает альтернативу брекетам, когда речь идет о выпрямлении зубов. На веб-сайте Looshie утверждается, что ваши зубы станут ровнее всего за четыре месяца лечения, и вам не придется ни разу посещать кабинет стоматолога или ортодонта.
Как работает Looshie?
Теоретически элайнеры Looshie позволяют выпрямлять зубы , оказывая постоянное и постепенное давление на зубы, чтобы в конечном итоге привести их в правильное положение. Силиконовая ложка, не содержащая BPA, предназначена для поддержки различных форм зубных дуг, что делает ее практически универсальной. это универсальный вариант для брекетов. И носить их нужно всего шесть-восемь часов в день.
Варианты лечения
Существует три варианта лечения Looshie, которые мы сейчас рассмотрим:
Мягкое: Мягкое лечение показано для более поверхностной коррекции выравнивания. Функция, согласно веб-сайту Looshie, — это «адаптивные ортопедические стельки и первичные ортопедические стельки». Мягкое лечение проводится в течение первого «месяца или около того». Уровень прочности мягких элайнеров составляет 40%. Мягкое лечение рекомендуется людям с проблемами выравнивания зубов, такими как неправильный прикус, перекос, межзубные промежутки или вообще кривые зубы. Так как уровень силы ниже, на зубы оказывается лишь небольшое давление, чтобы изменить их положение.
Hard: Hard обработка корректирует выравнивание корней зубов. Функция заключается в «дальнейшей адаптации ортопедических стелек, усилении эффекта коррекции». Жесткое лечение проводится после мягкого лечения в течение двух-трех месяцев, а затем еще три месяца для «этапа консолидации и формирования». уровень жесткой обработки составляет 60%. Это лечение рекомендуется людям, которые носили брекеты в последние 9 лет.0006 и имеют почти идеально ровные зубы. На зубы оказывается большее давление, чтобы сместить их и удержать в правильном положении.
Оба: Looshie рекомендует использовать как мягкое, так и жесткое лечение, особенно для людей, у которых всегда были проблемы с выравниванием зубов . Они также отмечают, что если вы не уверены, какой план лечения выбрать, при таких низких ценах вы ничего не теряете, покупая весь набор.
Инструкция по ношению Looshie
Существует четыре этапа ношения элайнеров Looshie:
- Шаг 1: Почистите зубы перед установкой элайнеров. Когда ваши зубы очистятся, поместите элайнеры в рот средним концом вверх.
- Шаг 2: Медленно закройте рот. Вы почувствуете легкое давление, когда элайнер выровняет зубы.
- Шаг 3: Носите элайнеры от шести до восьми часов каждый день. Луши рекомендует носить их на ночь, так как это также может уберечь вас от скрипа зубами.
- Шаг 4: Выньте элайнер изо рта, замочите его в воде на пять минут и храните.
Имейте в виду, что всякий раз, когда вы чистите фиксаторы из пластика, ни в коем случае не используйте горячую воду, так как пластик может деформироваться.
Можно ли есть с Луши?
Луши утверждает, что вы можете есть и пить во время ношения элайнеров, но после этого вы должны промыть их прохладной водой, а также чистить зубы и пользоваться зубной нитью, чтобы они не окрашивались. Хотя, поскольку вам нужно носить их всего шесть-восемь часов в день, вы можете носить их ночью и не беспокоиться о еде и питье.
Стоимость Looshie Smile
Сумма, которую вы платите за элайнеры Looshie, будет зависеть от выбранного вами плана лечения. Мягкий план и жесткий план по отдельности стоят всего 24,95 доллара, а пакет с двумя из них стоит всего 39,95 доллара. Бесплатная доставка для заказов на сумму более 30 долларов и 30-дневная гарантия возврата денег.
Looshie Smile Отзывы: что об этом думают клиенты?
Итак, что клиенты говорят о Looshie? Это слишком хорошо, чтобы быть правдой? К сожалению, в Интернете не так много отзывов , но давайте взглянем на некоторые из Trustpilot. Мы не будем рассматривать обзоры на сайте Looshie по очевидным причинам.
Looshie Trustpilot Reviews
На Trustpilot Looshie имеет общий рейтинг «отлично» в 3,9 звезды от 11 рецензентов. 73% этих отзывов — «отлично», 9% — «отлично» и 18% — «плохо».
Вот что говорят некоторые довольные клиенты:
Предыдущий
Далее
А теперь давайте посмотрим, что говорят некоторые недовольные клиенты:
Предыдущий
Следующий
Looshie Review: Наше мнение
3 Что мы рекомендуем? Честно говоря, сделайте себе одолжение и вложите немного больше денег в нечто столь же важное, как здоровье полости рта.
Существует множество вариантов выпрямления зубов в домашних условиях, большинство из которых гораздо более доступны по цене, чем традиционные брекеты. Некоторые даже предлагают планы ежемесячных платежей, чтобы сделать их еще более доступными.
Если вам нравится идея, что элайнеры Looshie нужно носить только ночью, на рынке есть другие элайнеры, которые предлагают вариант ночных элайнеров.
Безопасен ли Looshie Smile?
Мы не нашли доказательств того, что Луши Смайл безопасен . На своем веб-сайте они ничего не говорят о работе с сертифицированными стоматологами или ортодонтами для планирования лечения или самостоятельной разработки элайнеров.
Нет периодических осмотров у стоматолога для наблюдения за прогрессом, и это немного расстраивает, что в Интернете так мало отзывов.
Выпрямление зубов дело серьезное . Если что-то пойдет не так, вы можете серьезно испортить рот. Ваши зубы могут расшататься, и ваш прикус может даже стать более неправильным, что может вызвать проблемы с едой, разговором и улыбкой в будущем.
Наш последний дубль?
Пожалуйста, рассмотрите другие варианты , когда дело доходит до выравнивания зубов. Обещания Looshie слишком хороши, чтобы быть правдой, и есть бренды, которые уже доказали свое качество, такие как выравниватели зубов или Candid Co. Итак, обратитесь к своему стоматологу, чтобы получить профессиональное и надежное мнение об этом, или подумайте о выборе безопасных брендов выравнивателей зубов.
Получайте наши лучшие предложения
Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы получать последние обновления для вашей улыбки
Имя
Электронная почта
(*) Мы обещаем, что никогда не будем спамить вас
Orthontic Trainer88 Мундштуки для выравнивания зубных протезов. Обзоры устройств для защиты каппы Ортодонтический тренажер Стоматологический тренажер для выравнивания зубов. Мундштуки для выравнивания зубов.Отзывы покупателей
- 5 звезд15 (78,9%)
- 4 звезды4 (21,1%)
- 3 звезды0 (0%)
- 2 звезды0 (0%)
- 1 звезда0 (0%)
Написать отзыв Получите двойные баллы за обзор, если вы один из первых 3 опубликованных отзывов!
- Все отзывы (19)
- Изображение (0)
- Видео (0)
- Все звезды
- All Star (19)
- 5 звезд (15)
- 4 звезды (4)
- 3 звезды (0)
- 2 звезды (0)
- 1 звезда (0)
Сортировать по:
Лучший обзор
- Верхний обзор
- Самый полезный
- Самые последние
Отзывы только из вашей страны (США)
|
Показать оригинал
» data-show-translate=»Review can be auto-translated.»> Часть обзора переведена автоматически.Всего 0 страниц
Перейти на страницу
Перейти
Вас может заинтересовать
рекомендация для вас
Эффект преортодонтического трейнера при смешанном прикусе
Case Rep Dent. 2013; 2013: 717435.
Опубликовано в Интернете 4 декабря 2013 г. doi: 10.1155/2013/717435
1 , * и 2
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности
Фон . В этой статье описан случай соотношения «конец к моляру» с проклинацией передних зубов верхней челюсти, скученностью нижних передних зубов и глубоким прикусом. Дело было успешно вылечено в короткие сроки. Отмечено клинически значимое улучшение размеров формы зубных рядов верхней и нижней челюсти и достаточное пространство для прорезывания постоянных зубов. Заключение . Таким образом, можно сделать вывод, что преортодонтический трейнер является допустимым средством выбора при смешанном прикусе, когда поперечное расширение является частью плана лечения, так как полученные результаты достигаются в течение короткого периода времени и имеют меньшую вероятность рецидива, поскольку исправление аномалии прикуса заключается в устранении дисфункции мягких тканей.
С давних времен сообщалось об использовании функциональных приспособлений для изменения скелета и зубоальвеолярных отростков [1–5]. Известно, что эти приспособления вызывают нервно-мышечные изменения, которые приводят к морфологическим модификациям черепно-лицевого комплекса [6–9]. Лечение, основанное только на подвижных зубах, похоже на лечение только части проблемы, и можно ожидать рецидива. Таким образом, план лечения, направленный на исправление прикуса, должен включать в себя аппараты, устраняющие дисфункцию мягких тканей, воздействуя на мышцы щек, губ и языка, одновременно корректируя положение зубов и челюстей [10]. Кроме того, сообщалось, что двухэтапное ортодонтическое лечение, при котором для устранения функциональных проблем используется функциональный аппарат, а затем для выравнивания зубов используются брекеты, уменьшает рецидив, часто возникающий после ортодонтического лечения с помощью брекетов [11]. В течение последних десятилетий были разработаны более совершенные функциональные приспособления, которые, как сообщается, вызывают значительные изменения функции полости рта, а также стимулируют рост нижней челюсти [12]. Тренажер для детей (T4K, Myofunctional Research Co, Австралия) представляет собой готовый функциональный аппарат, который, как утверждается, исправляет аномалии прикуса в раннем возрасте, воздействуя на мышечную дисфункцию и перемещая нижнюю челюсть вперед, а также стимулирует поперечное развитие [13]. ]. Начав лечение на стадии смешанного прикуса, можно получить больше вариантов лечения, а также свести к минимуму необходимость сложного ортодонтического лечения, включающего удаление постоянного зуба или ортогнатическую хирургию. Они также просты и экономичны. Но чехлы нужно тщательно выбирать, а оператор должен быть хорошо обучен их использованию.
Существует много информации о преортодонтических трейнерах, но в литературе сообщается о меньшем количестве случаев, которые действительно демонстрируют преимущества трейнеров, особенно при смешанном прикусе. Пока нет опубликованной литературы о влиянии трейнера на отношение конца к моляру в смешанном прикусе. Целью данной статьи является представление клинического случая, когда пациенту с концевым соотношением моляров и проклинацией зубов удалось успешно вылечить в смешанном прикусе преортодонтическим трейнером за короткий промежуток времени. Таким образом, данный клинический случай обосновывает важность правильного выбора случая и использования преортодонтического трейнера в качестве метода лечения при коррекции аномалий прикуса в смешанном прикусе у детей.
Одиннадцатилетняя девочка азиатского происхождения поступила в отделение педодонтии Колледжа стоматологических наук, Давангере, Карнатака, Индия. Основная жалоба больного на выдвинутое вперед верхнее положение передних зубов и неправильное положение нижних передних зубов. В анамнезе пациент не сообщил о вредных привычках полости рта.
Внеротовое исследование выявило выпуклый профиль, гиперактивность подбородочной мускулатуры и потенциально сомкнутые губы (). При внутриротовом осмотре были видны V-образные верхняя дуга () и нижняя дуга (). Двусторонний конец на молярном соотношении присутствовал (рис. и ). Проклинация верхних и нижних зубов с перекрытием 5,5 мм () и прикусом 9присутствовало 5% (). Наблюдалась скученность нижних передних зубов и меньше места для прорезывания нижних премоляров и постоянных клыков (1). Пятна флюороза были видны на передних зубах. Анализ смешанного прикуса показал, что имеется оптимальное пространство для прорезывания премоляров верхней челюсти, а для дуги нижней челюсти дефицит пространства составляет 2,5 мм. Проведен цефалометрический анализ Штейнера. Скелетный анализ показал значения в пределах нормы. Стоматологический анализ показал увеличение верхнего резца до NA (линейного и углового), увеличение нижнего резца до NB (линейного и углового) и уменьшение межрезцового угла (1). Скелетных расхождений не было; но стоматологический анализ выявил проклинацию верхних и нижних резцов. У этого пациента было несколько проблем, которые нужно было исправить. Так как у ребенка смешанный прикус, аппарат перенаправит рост, а также устранит существующие проблемы.
Открыть в отдельном окне
(а) Фотография профиля до операции. (б) Клиническая фотография верхней челюсти до операции. (c) Дооперационная клиническая фотография нижнечелюстной дуги. (d) Клиническая фотография до операции, показывающая верхние и нижние резцы в окклюзии. (e) Предоперационная клиническая фотография, показывающая перекрытие. (f) Клиническая фотография до операции, показывающая неправильный прикус. (g) Предоперационная модель исследования верхнечелюстной дуги. (h) Предоперационная модель исследования нижнечелюстной дуги.
Открыть в отдельном окне
(а) Дооперационное соотношение моляров на правой стороне исследуемой модели. (b) Дооперационное отношение моляров на левой стороне исследуемой модели.
Открыть в отдельном окне
(а) Предоперационная боковая цефалограмма. (б) Послеоперационная боковая цефалограмма.
Целью лечения будет коррекция проклинации зубов верхней челюсти и уменьшение скученности передних зубов нижней челюсти. Расширение дуги также необходимо для размещения прорезывающихся постоянных зубов, исправления положения языка в состоянии покоя и улучшения формы дуги. Поскольку были затронуты стоматологические и мышечные проблемы, а пациент был в преклонном возрасте, пациенту была запланирована миофункциональная техника. Пациентке был предложен преортодонтический трейнер (1), так как у ребенка был смешанный прикус, не было явных скелетных несоответствий, и было обнаружено, что она готова к сотрудничеству. Как пациенту, так и родителям были объяснены преимущества, объем необходимого сотрудничества и важность регулярного использования для успеха лечения.
Открыть в отдельном окне
Направляющая для зубов : запрессована в переднюю часть (по аналогии с ортодонтической дугой). 1 — зубчатые каналы. 2 — губные дуги (придают легкое усилие смещенным передним зубам). Myofunctional training : 3 — языковая бирка (для проприоцептивного позиционирования кончика языка, как в миофункциональной и логопедической терапии). 4 — язычок (препятствует высовыванию языка на месте и заставляет ребенка дышать через нос). 5 — Губные бамперы (препятствуют чрезмерной активности подбородочных мышц). Позиционирование челюстей : 6 — положение челюстей по I классу «край к краю» (производится на месте (так же, как и у большинства функциональных приспособлений). В сочетании с предотвращением высовывания языка и принуждением ребенка к носовому дыханию — так проводится коррекция II класса достигается в показанных случаях (большая помощь ортодонту в дальнейшем лечении)).
Пациенту было предложено носить аппарат по 1-2 часа в день в течение двух недель, а затем также на ночь. Больной наблюдался каждые 15 дней в течение первых двух месяцев, а затем один раз в месяц.
Через шесть месяцев уменьшилась подбородочная активность и уменьшилась выпуклость профиля, так как проклинация зубов уменьшилась. Губы стали грамотными (). Произошло улучшение верхней и нижней дуг (рис. и ). Отмечалось увеличение межклыкового расстояния, что было видно по размещению прорезывающегося клыка в дуге (рисунки и ). Скученность передних зубов нижней челюсти уменьшилась (). Молярное соотношение изменилось с конца на молярное соотношение на молярное соотношение Энгла класса I (рисунки и ). Выступ был уменьшен с 5,5 мм до 2 мм (рисунки и ). Глубокий прикус уменьшился (). Увеличение межрезцового угла было положительно изменено (). Все эти изменения были замечены всего за 6 месяцев. Пациенту было предложено носить тот же аппарат еще два месяца в качестве ретенционного аппарата. Пациентка была довольна результатами лечения и не выбирала лечение несъемными аппаратами, которое ей было предложено для дальнейшей точной детализации положения зубов. Родители пациентки также отказались от предложенного им лечения пятен флюороза.
Открыть в отдельном окне
(а) Фотография профиля после операции. (б) Послеоперационная клиническая фотография верхнечелюстной дуги. (c) Послеоперационная клиническая фотография нижнечелюстной дуги. (d) Послеоперационная клиническая фотография, показывающая верхние и нижние резцы в окклюзии. (e) Послеоперационная клиническая фотография, показывающая перекрытие. (f) Послеоперационная клиническая фотография, показывающая неправильный прикус. (g) Модель послеоперационного исследования верхнечелюстной дуги. (h) Модель послеоперационного исследования нижнечелюстной дуги.
Открыть в отдельном окне
(а) Послеоперационное молярное соотношение на правой стороне исследуемой модели. (b) Послеоперационное соотношение моляров на левой стороне исследуемой модели.
Поскольку отклонений скелета не было, в качестве лечения был выбран трейнер. Выбор случая является важным критерием успеха лечения с помощью этого аппарата. В представленном здесь случае потребовалась ретракция передних зубов, коррекция соотношения моляров по I классу Энгла, удаление зубов нижних передних зубов, поперечное расширение верхней и нижней дуг, коррекция мышечного дисбаланса и уменьшение глубокого прикуса. Согласно модельному анализу, дефицита места в верхней челюсти не было, но ретракция передних зубов потребовала бы места, а удаление зубов нижней челюсти также потребовало бы места. Пациент находился в позднем смешанном прикусе без скелетных расхождений. Все эти исправления ожидались при использовании одного прибора. Тренер часто не в состоянии компенсировать серьезные расхождения челюстей, например, в 11-летнем возрасте, но другие стоматологические эффекты тренера все еще желательны. Родители и пациент сотрудничали и правильно следовали инструкциям. В связи с этим пациенту был поставлен преортодонтический трейнер.
Представленный клинический случай показал, что преортодонтический трейнер менее чем за год успешно лечил концевое соотношение моляров, проклинацию передних зубов и глубокий прикус. Модели послеоперационного исследования продемонстрировали хорошо выровненные верхнюю и нижнюю дуги (рисунки и ). Цефалометрия продемонстрировала положительную модификацию верхних резцов до NA (линейных и угловых), нижних резцов до NB (линейных и угловых) и межрезцовых углов в течение 6 месяцев после лечения. Устранена дисфункция мягких тканей, а также скорректировано положение покоя языка. Цели лечения были достигнуты в течение полугода, и дальнейшее лечение стало ненужным.
Три эффекта тренажера: коррекция положения зубов, миофункциональная тренировка и позиционирование челюстей. Он выравнивает зубы и обеспечивает функциональное преимущество. Направляющая для зубов в тренажере изготовлена из нетермопластичного силикона или полиуретана, который обладает как гибкостью, так и памятью. Предварительно формованные верхние и нижние губные дуги имеют эффект, аналогичный эффекту ортодонтической дуги. То есть они предварительно отформованы по параболической форме естественных арок и адаптируются к любому размеру арки, большому или маленькому. Губные дуги в сочетании с каналами передних зубов создают постоянную силу на смещенных передних зубах, помогая исправить их положение. Эти компоненты трейнера могли вызвать выравнивание зубов и, следовательно, улучшение формы дуги в представленном здесь клиническом случае.
Myofunctional training эффекты тренажера исправляют неправильное положение и функцию языка, выталкивание языка и оральные привычки, которые являются причиной многих аномалий прикуса. Конструкция включает в себя языковую бирку для проприоцептивного определения положения кончика языка. Приподнятая часть бирки учит ребенка размещать кончик языка в правильном положении, когда тренажер находится на месте. Это также действует как «напоминание» правильно расположить кончик языка без тренажера. Защита языка предотвращает проглатывание языка, когда он находится на месте, что является процессом «тренировки положения» для языка. Было показано, что коррекция этих проблем с мягкими тканями сильно влияет на рост, развитие и долговременную стабильность [10]. Губные бамперы или растяжки подбородка включены для растяжения и деактивации чрезмерно активного сокращения подбородка. Было показано, что губные бамперы увеличивают длину арки в случаях легкой и умеренной скученности. Этот компонент тренажера мог помочь уменьшить скученность в нижней челюсти в данном клиническом случае. О проблемах с мягкими тканями также позаботились языковая бирка, защита языка и губные амортизаторы в аппарате.
Положение челюсти достигается за счет расширения верхней челюсти, которое сопровождается спонтанной реакцией нижней челюсти, которая увеличивает периметр зубной дуги [14, 15] и ротирует нижнюю челюсть кзади [16–18]. Позиционирование челюстей по I классу «край к краю» в данном клиническом случае могло привести к соотношению моляров I класса по Энглю.
В данном клиническом случае рост челюстей также мог вызвать желаемые эффекты, но, согласно результатам исследования Рамиреса и его сотрудников, как верхнечелюстные, так и нижнечелюстные межпремолярные и межмолярные расстояния значительно увеличиваются при Т4К, таким образом, периметр дуги обеспечивает больше места для выравнивания зубов. Таким образом, оказывается, что предварительно изготовленный функциональный аппарат стимулирует дальнейшее поперечное развитие, перекрывающее естественное развитие, что может быть преимуществом при лечении пациентов со скученностью, вызванной снижением поперечного развития верхней или нижней челюсти [19].]. Таким образом, можно сделать вывод, что большинство наблюдаемых эффектов были связаны с использованием преортодонтического трейнера.
Другим интересным открытием в данном случае является уменьшение глубины прикуса. Перед лечением был диагностирован глубокий прикус, который клинически улучшился. Это было скелетное изменение, и оно было подтверждено анализом Макнамара, в котором наблюдалось увеличение расстояния ВНС-Ме (). Это свидетельствует об увеличении высоты нижней части лица. Этот результат был в основном связан с увеличением размеров верхней челюсти, что, в свою очередь, вызвало рост нижней челюсти. Нижняя челюсть смещается вперед и вниз за счет ремоделирования мыщелка, что клинически проявляется увеличением высоты нижней части лица и уменьшением глубины прикуса [13]. Можно сделать вывод, что изменения скелета возможны при позднем смешанном прикусе, что было сомнительно, как упоминалось в предыдущей части обсуждения.
В этом документе сообщается только об одном пациенте. Необходимо провести контролируемые исследования с оптимальной выборкой, чтобы подтвердить действие Т4К на различные типы аномалий прикуса. Трудно определить причины быстрого успеха лечения, поскольку лечение проводится в периоды ускоренного роста [20]. Но можно сделать вывод, что рост челюстей, а также положение зубов можно направить в более благоприятное положение с помощью этого аппарата, и оператор может быть более уверен в результатах, вместо того, чтобы ждать роста зубов. челюсти, которые могут иметь место, а могут и не иметь место.
Можно сделать вывод, что преортодонтический трейнер позволяет лечить несколько проблем, которые участвуют в развитии аномалий прикуса, и, таким образом, позволяет лечить проблему в разных точках. К выбору корпуса нужно подходить с особой тщательностью. Ключом к успеху этого прибора является ежедневное использование , и нет никакой другой замены для лучших результатов этого прибора.
1. Нельсон С., Харкнесс М., Хербисон П. Изменения нижней челюсти во время лечения функциональными аппаратами. Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии . 1993;104(2):153–161. [PubMed] [Google Scholar]
2. Tulloch JF, Phillips C, Koch G, Proffit WR. Влияние раннего вмешательства на структуру скелета при аномалиях прикуса II класса: рандомизированное клиническое исследование. Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии . 1997;111(4):391–400. [PubMed] [Google Scholar]
3. Таллох Дж. Ф., Проффит В. Р., Филлипс С. Влияние на исход раннего лечения аномалий прикуса класса II. Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии . 1997;111(5):533–542. [PubMed] [Google Scholar]
4. Тот Л.Р., Макнамара Дж.А., младший. Эффекты лечения, вызванные двухблочным аппаратом и аппаратом Френкеля FR-2, по сравнению с необработанным образцом класса II. Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии . 1999;116(6):597–609. [PubMed] [Google Scholar]
5. Pangrazio Kulbersh V, Berger JL, Chermark DS, Kaczynski R, Simon ES, Haerian A. Эффекты лечения нижнечелюстного переднего репозиционирующего устройства у пациентов с аномалиями прикуса II класса. Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии . 2003; 123: 286–295. [PubMed] [Google Scholar]
6. Антонаракис Г.С., Килиаридис С. Краткосрочные переднезадние эффекты лечения функциональных приспособлений и экстраоральной тяги при неправильном прикусе II класса: метаанализ. Угловой ортодонт . 2007;77(5):907–914. [PubMed] [Google Scholar]
7. Cozza P, Baccetti T, Franchi L, de Toffol L, McNamara JA., Jr. Изменения нижней челюсти, вызванные функциональными аппаратами при неправильном прикусе класса II: систематический обзор. Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии . 2006; 129:118–122. [PubMed] [Google Scholar]
8. Hiyama S, Ono T, Ishiwata Y, Kuroda T, McNamara JA., Jr. Нервно-мышечная и скелетная адаптация после смещения нижней челюсти вперед, вызванного аппаратом Herbst. Угловой ортодонт . 2000;70(6):442–453. [PubMed] [Google Scholar]
9. Du X, Hägg U. Мышечная адаптация к постепенному выдвижению нижней челюсти. Угол Ортодонт . 2003;73(5):525–531. [PubMed] [Google Scholar]
10. Рамирес-Яньес Г.О., Фаррел С. Дисфункция мягких тканей: недостающая подсказка в лечении аномалий прикуса. Revista Internacional de Ortopedia Functional . 2005; 1 (5/6): 483–494. [Google Scholar]
11. Махони Д. Комбинирование функциональных устройств в прямолинейной системе. Журнал клинической детской стоматологии . 2002;26(2):137–140. [PubMed] [Google Scholar]
12. Рамирес-Яньес GO. К ортодонтическому лечению. Dental Asia, июль-август 2006 г.
13. Quadrelli C, Gheorgiu M, Marcheti C, Ghiglione V. Ранний миофункциональный подход к скелету Класс II. Mondo Ortodontico . 2002; 2: 109–122. [Google Scholar]
14. Lima AC, Lima AL, Filho RMAL, Oyen OJ. Спонтанный ответ нижнечелюстной дуги после быстрого небного расширения: долгосрочное исследование неправильного прикуса I класса. Американский журнал ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии . 2004;126(5):576–582. [PubMed] [Google Scholar]
15. Макнамара Дж. А., мл., Бачетти Т., Франчи Л., Хербергер Т. А. Быстрое расширение верхней челюсти с последующей установкой несъемных аппаратов: долгосрочная оценка изменений размеров дуги. Угловой ортодонт .