Трема между зубами: Диастемы и тремы: промежутки между зубами — как лечить

Содержание

Почему появляются тремы между зубами и как от них избавиться?

19579


Зубы и их здоровье очень важны для нормального функционирования нашего организма. Они являются первым этапом в процессе приема и переваривания пищи, а значит и всей системы питания в целом.

Для здоровья зубов важно не только отсутствие кариеса и других стоматологических заболеваний, но также и нормальное их расположение в ротовой полости и на челюсти. Нормальный, здоровый прикус предполагает, что зубы должны располагаться таким образом, чтобы их боковые части немного соприкасались.

Тремой называют расстояние, которое наблюдается у некоторых пациентов между сторонами зубов.

Что это такое?

Фото: установленные виниры на тремы (до и после лечения)

Трема – от греческого «trema» обозначает щель или отверстие. Так называют наличие пробелов между зубами при том, что зубной ряд полон. Не следует путать трему с диастемой. Такое название получила щель между передними зубами – двумя верхними центральными резцами.

Речь пойдет именно о треме, так как это отклонение может принести достаточно большие неприятности впоследствии. В отличие от этого диастема в большинстве случаев вызывает лишь психологические проблемы, так как плохо влияет на эстетику улыбки. Щели могут появляться не только в большом количестве между всеми зубами, а также и в одиночном варианте.

Расстояние между боковыми поверхностями зубов может считаться нормальным, если оно не превышает 0,7 мм. В этом случае не происходит патологических изменений.

Интересно, что в большей мере такому явлению подвержена именно верхняя челюсть, тогда как на нижней патологические тремы наблюдаются довольно редко.

Если говорить о патологии, то превышение границы в 0,7 мм не всегда причисляется к ней. Однако есть нижняя граница, когда изменения считаются опасными – расстояние, превышающее 1 мм. Степень тяжести этой проблемы определяется не столько расстоянием, сколько возможными изменениями внешности пациента, которые произошли или могут произойти впоследствии.

Описание проблемы

В большей степени наличие трем можно считать эстетической проблемой. Однако они могут вызывать функциональные проблемы.

В первую очередь стоит сказать о том, что контактные поверхности, образующиеся при соприкосновении боковых стенок зубов, имеют защитную функцию. Они предохраняют десневые сосочки от возможного травмирования во время приема пищи (жевания).

Соответственно, могут подвергаться травмам все ткани десны, а также образовываться зубодесневые карманы. Они влияют на качество гигиены ротовой полости. Там собираются остатки пищи, микробы и прочее.

То есть пациенты с тремой подвергаются повышенному риску развития заболеваний пародонта – патологического воспалительного процесса в деснах. Также у взрослых людей, которые имеют такую проблему, как наличие трем, сильно возрастает вероятность развития быстрого кариеса, а вследствие этого и пульпита.

Разновидности и симптомы

Основным симптомом этого заболевания считается наличие пустого пространства на челюсти как верхней, так и нижней. По тому, каков характер возникновения, тремы классифицируют по двум основным классам.

  • Физиологические. Эта разновидность не появляется у взрослых людей. Она наблюдается только в детском возрасте в определенный период. Это время, когда сменяются на постоянные молочные зубы.
  • Патологические. Могут иметь множество причин. Появляются уже тогда, когда постоянный прикус целиком сформирован и полностью завершен процесс составления зубного ряда. Стоматологи настоятельно рекомендуют не оставлять эту проблему без внимания и начинать исправление ее как можно раньше.

Одной из особенностей трем, которую также можно причислить к симптомам, является медленный, но неуклонный процесс еще большего увеличения промежутков, который становится заметен с возрастом.

Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: все симптомы сводятся к тому, что наличествует больше чем один ненормально большой промежуток между любыми зубами. Это требует обязательного обращения за консультацией к профессионалу – стоматологу, который решит, есть ли необходимость в лечении.

От чего появляются?

Как уже говорилось, причин, вызывающих возникновение этой проблемы достаточно много. В некоторых случаях для решения ее следует устранить первоначальный фактор, который послужил толчком к развитию.

Если говорить о физиологических тремах, то причиной их появления является слишком быстрый рост всех костей ребенка, в том числе челюстей. Размер зубов остается первоначальным, они не успевают так быстро достичь нормальной величины. При этом появление тремы совершенно нормально.

Даже наоборот – если примерно к пяти годам (возраст неточен, зависит от индивидуальных особенностей развития) у малыша не появились небольшие промежутки между зубами, это может само по себе быть проблемой.

Дело в том, что такое положение вещей может быть условлено задержкой в развитии и росте тканей челюсти. Тогда врач может даже принять решение о соответствующих мерах корректировки.

Появление патологических трем характеризуется намного большим разнообразием причин.

  • Аномальность величины или формы зубов. Наиболее часто говорят о неправильной форме боковых резцов. Из-за этого щели появляются рядом с ними.
  • Несоответствие, которое возникает между размером самих зубов и челюстной кости.
  • Ненормальное расположение зачатков зубов, которое проявляется достаточно поздно.
  • Присутствие каких-либо новообразований, в том числе и опухолевых.
  • Неправильное развитие или рост губной уздечки – места, где верхняя губа прикреплена непосредственно к десне. Иногда она вырастает до больших, чем требуется размеров. В этих случаях она вклинивается между передними резцами, тем самым вызывая образование промежутков.
  • Наследственность – довольно частый фактор появления этой проблемы. Если хоть один из родителей страдал этим, то есть очень большой риск, что у ребенка трема также будет.
  • Наличие в детском и подростковом возрасте некоторых вредных привычек. Например, постоянное очень длительное сосание пустышки, систематическое держание во рту карандашей, ручек, других письменных принадлежностей, пальцев, желание погрызть ногти и прочее.
  • Замедление нормального процесса выпадения молочных зубов, что провоцирует задержку смены их на постоянные.
  • Потеря или значительные повреждения одного/нескольких зубов уже у взрослых. Это провоцирует «расхождение» остальных, чтобы занять полностью всю челюсть. Происходить этот процесс может лишь в случае отсутствия соответствующего лечения – протезирования или имплантации. Отсюда следует вывод, что необходимо обязательно заполнять пустые места на челюсти.
  • Нарушения нормального рефлекса глотания. Нормой считается, если в процессе проглатывания язык находится возле верхнего неба и прижимается к нему. Некоторые люди при глотании неосознанно прижимают язык не к небу, а к передним зубам. Это создает довольно сильную тягу, что провоцирует увеличение расстояния между ними.
  • Смещение на челюсти, которое происходит по разным причинам.
  • Промежутки на челюсти также могут быть следствием некоторых стоматологических заболеваний и их осложнений при отсутствии должного лечения. Это может быть даже кариес, однако наиболее часто такое происходит при развитии гингивита, его осложнения пародонтита и пародонтоза. Это воспалительные процессы в деснах, которые могут привести к расшатыванию, расхождению и даже выпадению зубов.

Как убрать?

Физиологические факторы появления этой проблемы не требуют специального вмешательства, только наблюдение, так как в большинстве случаев этот процесс нормален и явление проходит самостоятельно.

Если же наблюдается патологическое появление промежутков, то лечение зависит от того, какой причиной это было вызвано, так как необходимо по возможности ее устранение.

Методы лечения могут быть самыми разными – от терапевтических, ортодонтических и хирургических до комплексного их применения. Кроме причины, при выборе лечения стоматолог обязательно будет учитывать также степень выраженности проблемы и ее эстетическую составляющую.

Перед тем как приступать к лечению и составлять план процедур, следует обязательно провести тщательнейшее исследование, включающее панорамные и объемные снимки обеих челюстей. Они могут показать неправильное расположение относительно серединной линии корней в десне и челюстной ткани.

Различные методики устранения

Вот методики, используемые в современной стоматологии для устранения такого явления.

  1. Первый способ – применение различных ортодонтических конструкций. Однако это очень длительный процесс. Его эффективность во многом зависит от степени выраженности. Дело в том, что у взрослых большие щели вряд ли поддаются полному устранению с помощью брекет-систем и прочих ортодонтических методов.
  2. Имплантация. Этот метод эффективен, если проблема появилась из-за частичной адентии. Тогда на место отсутствующих зубов ставят имплантаты. Однако этим следует озаботиться в самом начале, а не затягивать процесс расхождения.
  3. Реставрация с помощью композитов. Это хороший способ, при котором зубные поверхности наращиваются с помощью композита. Здесь не требуется стачивание эмали, а сами композиты – эластичны и легко поддаются повторной реставрации.
  4. Установка виниров. Это тонкие пластинки, которые замещают переднюю поверхность зубов. При этом они могут иметь разную ширину, что и позволяет эффективно закрыть образованные щели.

Отказ от лечения может быть чреват очень неприятными последствиями для здоровья и внешней эстетики. Именно поэтому после того, как становятся заметными тремы, даже еще небольшие, следует обратиться к специалисту за консультацией.

Смотрим небольшое видео с комментариями стоматолога о данной проблеме:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

похожие статьи

Как избавиться от щели между передними зубами?

причины развития, возможные осложнения, методы устранения

644


Все хотят иметь красивую улыбку, но иногда мелкие дефекты становятся тому преградой.

Например, множественные зазоры между зубами не смотрятся привлекательно. Такое явление называется тремы.

О том, почему они возникают, как от них избавиться и прочее, вы узнаете из этой статьи.

Определение

Трема (в переводе с греческого означает trema — отверстие) – это наличие увеличенного расстояния между любыми зубами в ротовой полости, кроме передних.

Отверстие не более 0,7 мм не считается патологией, но если оно превышает 1 см, это указывает на стоматологическую аномалию, под названием трема.

Этот дефект встречается у многих людей, и в некоторых случаях необходимо обращаться к врачу, чтобы устранить эту проблему.

 

Причины появления

Возникновению тремы могут предшествовать многие факторы, как внешние, так и наследственные.

Наиболее распространённые причины появления следующие:

  1. Генетическая наследственность. Ребёнок может унаследовать этот дефект от кого-то из родственников.
  2. Большой размер и форма зубов. Обычно это свидетельствует о неправильной форме боковых резцов, поэтому возле них и образуются зазоры.
  3. Наличие новообразований, опухолей в полости рта, что препятствует правильному расположению костных органов.
  4. Смена молочного прикуса на постоянный — этот дефект нередко самоустраняется.
  5. Непропорциональность челюстных костей не дает возможности правильному развитию зубов.
  6. Врождённое неправильное положение уздечки верхней губы. Когда плёнка находится очень близко к зубам, из-за чего происходит натягивание и образование щелей.
  7. Неправильное размещение резцов, проявляющееся довольно поздно.
  8. Длительное сосание соски в детском возрасте, а также привычка у малышей обсасывать пальцы, игрушки или предметы, грызть ногти.
  9. Задержка роста коренных зубов – когда процесс выпадения молочных происходит слишком медленно.
  10. Деформация нижней или верхней челюсти, возникающая по различным причинам.
  11. Повреждение/выпадение одного или сразу нескольких зубов во взрослом возрасте. В таком случае остальные зубы начинают смещаться и между ними появляются промежутки. Если своевременно установить протезы или имплантаты, такого не произойдёт.
  12. Заболевания зубов и дёсен. Если болезнь запущенна, возникают осложнения, в частности воспалительные процессы на дёснах, что приводит к расхождению, расшатыванию и выпадению зубов.
  13. Неправильный глотательный рефлекс. Если во время глотания прижимать язык не к нёбу, а к передним зубам, это повлечёт их расхождение.

Если тремы появились в период смены временного прикуса на постоянный, их размеры со временем могут нормализоваться естественным образом.Если этот дефект спровоцировали другие факторы, необходима стоматологическая коррекция.


Осложнения

Многие считают, что тремы – это исключительно эстетическая проблема. Обычно они не беспокоят людей и не вызывают особого дискомфорта, но все же в некоторых случаях способны спровоцировать ряд серьёзных проблем.

Осложнения бывают различного характера:

  1. Повреждения тканей дёсен и формирование глубоких зубодесневых карманов. Из-за того, что кусочки пищи остаются в этих отверстиях, нарушается гигиеническое состояние ротовой полости, распространяются вредоносные бактерии, поражая мягкие ткани дёсен.

    Если постоянно извлекать остатки пищи зубочисткой может нечаянно травмироваться слизистая, десна и даже поверхность эмали.

  2. Развитие такого серьёзного воспалительного заболевания дёсен, как пародонт, которое сложно поддается лечению.
  3. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. В результате плохого пережевывания еды на протяжении длительного времени, сустав получает чрезмерные нагрузки, что ведёт к артрозу и другим болезням ВНЧС.
  4. Нарушения в работе жевательного аппарата. Неэффективно пережеванная пища может стать причиной развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  5. Речевые расстройства. Если тремы слишком широкие, ухудшается произношение некоторых звуков.

Если вовремя не устранить проблему, в дальнейшем может произойти более серьёзное осложнение – поражение костной ткани. В этом случае без операции не обойтись.

Разновидности

Различают тремы двух типов — патологические и физиологические дефекты.

Патологические возникают после завершения формирования постоянного прикуса. Существует множество причин появления зазоров патологического характера (неправильный прикус, смещение, аномальные размеры челюстных костей и т. д). Дефект такого типа требует незамедлительной коррекции.

Стоматолог помогает пациенту подобрать необходимую ортодонтическую или ортопедическую конструкцию, в зависимости от общего состояния ротовой полости, ширины зазоров и причин их образования.

Физиологические тремы появляются в раннем возрасте, когда молочные зубы сменяются постоянными. В этот период происходит интенсивный рост челюстных костей, что провоцирует образование щелей между зубами.

Тремы физиологического типа не являются поводом для беспокойства, они постепенно уменьшаются сами по себе.

Способы лечения

Зазорам между зубами свойственно расширяться, поэтому начать лечение нужно как можно раньше. Современная медицина располагает большим количеством способов решения данной проблемы.

Самый приемлемый из них определяется индивидуально в каждом случае. Эффективность методов во многом зависит от степени запущенности патологии.

Ортодонтические конструкции

Методика подразумевает использование съемных или несъёмных аппаратов. Её цель – это исправление расположения зубного ряда и фиксирование в этом положении.

Съемные конструкции представлены в виде ортодонтических пластин, элайнеров, корректирующих дуг и эластопозиционеров. Их рекомендуется применять детям младше 12 лет, поскольку они оказывают щадящее и, в то же время, высокоэффективное действие.

Несъёмными конструкциями являются брекет-системы. В любой стоматологической клинике есть широкий выбор брекетов, которые отличаются материалом, стоимостью, типом крепления и принципом воздействия.

Ношение брекет-систем абсолютно не причиняет вреда зубам, но отсутствие надлежащего ухода может привести к развитию кариеса.

Лечение тремы небольших размеров при помощи ортодонтических конструкций длится примерно 6—8 месяцев. Выраженные тремы необходимо лечить больше года.

Ортопедическое лечение включает использование таких корректирующих приспособлений, как виниры и люминиры, коронки, композитные материалы, имплантаты. Цель ортопедических методик – это визуальное устранение дефекта.

Виниры и люминиры

Это сверхтонкие керамические пластинки (толщиной 0,5—1,7 мм), которые крепятся к передней поверхности эмали при помощи специального клея. Они бывают различной ширины, что позволяет эффективно устранить промежутки.

Виниры и люминиры можно устанавливать при наличии зазоров незначительного размера (до 3 мм). Перед использованием виниров, обязательно проводится обтачивание зубов. Если применяются люминиры, процедуры обтачивания можно избежать.

Коронки

При наличии промежутков большого размера, для их устранения могут применяться коронки. Они должны изготавливаться из качественных материалов, и точно подбираться под цвет зубов. В отличие от виниров, коронки полностью покрывают зуб, корректируя его форму.

Преимущество такого метода в том, что с его помощью можно избавиться от зазоров в целом зубном ряду. Недостаток – необходимость глубокого обтачивания и обязательное уничтожение нерва.

Композитные материалы

Методика композитной реставрации очень схожа с установкой виниров. Но в данном случае крепятся композитные накладки. Хотя этот метод один из наиболее экономных, у него есть несколько недостатков:

  • незначительное обтачивание эмали;
  • низкие эстетические показатели;
  • небольшая продолжительность эффекта (из-за чрезмерной мягкости материала).

Хорош этот способ тем, что композитные материалы поддаются повторной реставрации и для их установки не требуется препарирование зубов.

В видео рассказывается о скрытии щелей между зубами прямыми винирами — что это такое и как проводится процедура.

Имплантация

Таким способом можно воспользоваться, если дефект возник в результате частичной потери зубов.

К имплантации есть целый список противопоказаний, поэтому следует пройти полное медицинское обследование перед процедурой.

Профилактика

Профилактических мер как таковых не существует. В основном рекомендации общего характера, которые актуальны и для профилактики многих других стоматологических дефектов.

Основной совет, касающийся предотвращения развития щелей между зубами – это тщательное наблюдение за состоянием зубного ряда в период смены молочного прикуса на постоянный.

Общие рекомендации:

  1. Необходимо отслеживать развитие зубного ряда, в соответствии с нормами.
  2. Если при изменении прикуса, молочные зубы преждевременно выпали, надо проконсультироваться с врачом. Возможно, понадобится фиксирование специальных шин в отверстиях, чтобы избежать процесса расхождения других зубов.
  3. При выявлении аномального расположения зубов в возрасте 6—8 лет, следует пройти миотерапию.

Профилактические меры для взрослых заключаются в поддержании удовлетворительного гигиенического состояния полости рта и оперативном лечении стоматологических заболеваний.

В видео врач расскажет, стоит ли оставлять или убирать тремы между зубами.

Отзывы

Многие люди, которые сталкивались с проблемой образования тремы, отмечают брекеты, как один из самых щадящих, не вызывающих дискомфорта во время ношения, и эффективных способов устранения дефекта.

А какой, по вашему мнению, наиболее действенный метод решения данной проблемы? Оставляйте свои отзывы по этому поводу в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

         

Диастема и трема – разновидность щелей между зубами |

Наличие межзубных щелей – это распространенная стоматологическая патология. Пространство между центральными зубами принято называть диастемой, а зазоры между иными зубами – тремой.

Основные причины появления диастемы и тремы

  • Аномалии формы зубов и их величины. Чаще всего патологический процесс затрагивает верхние боковые резцы, а это приводит к образованию рядом с ними межзубных щелей.
  • Несоответствие размеров зубов и челюстной кости.
  • Неправильное расположение зубных зачатков.
  • Наличие опухолевых новообразований.
  • Аномалии развития губной уздечки – перемычки, соединяющей десну и верхнюю губу. В отдельных случаях может наблюдаться избыточный рост уздечки, ее прохождение между передними зубами и нарушение естественного процесса закрытия межзубного пространства.
  • Наследственная предрасположенность к развитию тремы или диастемы.
  • Наличие у пациента вредных привычек (длительное сосание соски, держание во рту письменных принадлежностей, пальцев, постоянное желание грызть ногти).
  • Позднее выпадение и смена молочных зубов.
  • Преждевременная утрата постоянных зубов и отсутствие необходимого лечения (протезирования, имплантации).
  • Нарушения глотательного рефлекса. В норме во время глотания язык должен упираться в небо. У некоторых же людей он упирается в передние зубы, создавая эффект тяги и провоцируя увеличение зазора между ними.
  • Наличие осложнений заболеваний пародонта. В этом случае трема и диастема возникают на фоне разрушения костных тканей, поддерживающих зубы.

Лечение межзубных щелей

Основными методами лечения тремы и диастемы являются:

Ортодонтическое лечение определяет закрытие образовавшихся щелей с использованием брекет-систем. Важнейшей целью подобного метода является постепенное смещение зубов к зазору таким образом, чтобы между ними образовались равные промежутки.

Достоинства и недостатки ортопедического лечения

Основными достоинствами способа являются:
  • постоянство достигнутого результата;
  • отсутствие необходимости в замене средств коррекции щелей в дальнейшем;
  • возможность получения достойного результата при отсутствии негативного воздействия на естественные зубы.
Недостатки лечения

Между тем, ортопедическое лечение зубных щелей имеет и несколько недостатков. К их числу относятся высокая продолжительность процедуры и ее дороговизна.

Коррекция винирами

Коррекция межзубных промежутков с использованием виниров является одним из наиболее дорогих, но в то же время эффективных методов лечения диастемы и тремы. Первоначально врач удаляет тонкий слой эмали под местной анестезией, делает слепок и покрывает обточенный зуб временным пластиковым виниром. Затем зубной техник производит по слепку керамический винир, передает его из зуботехнической лаборатории в стоматологический кабинет, а врач приклеивает его к поверхности зуба.

Основными достоинствами описанного метода являются:
  • повышенная прочность керамических виниров;
  • устойчивость применяемых приспособлений к окрашиванию;
  • отсутствие необходимости в дополнительной полировке виниров.
Недостатки виниров

Отрицательной чертой подобной коррекции является неизбежное увеличение ширины естественных зубов, что не всегда благоприятно сказывается на эстетике улыбки пациента.

Коррекция коронками и имплантантами

Устранение диастемы и тремы с использованием коронок, имплантатов, зубных мостов и других протезных приспособлений производится в тех случаях, когда причиной образования межзубных щелей является недостаток зубов или аномалии их развития.

Недостатками указанного метода являются:
  • наличие необходимости в проведении хирургического вмешательства;
  • высокие требования к обработке твердых тканей здоровых зубов;
  • неизбежное увеличение ширины зубов, оказывающее отрицательное влияние на общую эстетику улыбки.

Коррекция люминирами

Адгезивная стоматология подразумевает устранение диастемы и тремы с помощью тонких пластинок из композитных смол (люминиров).

Преимуществами этого способа являются:
  • отсутствие выраженных временных затрат на проведение процедуры;
  • низкая стоимость;
  • отсутствие необходимости в удалении тканей здоровых зубов.
Недостатки люминиров

В свою очередь, недостатком использования люминиров является необходимость в периодическом проведении их шлифовки и коррекции.

Хирургическая коррекция – френэктомия

В тех случаях, когда причиной формирования межзубных щелей выступает слишком длинная уздечка, проводится ее укорачивание с применением хирургических методов (френэктомия). После операции диастема исчезает сама по себе или корректируется при помощи фигурных скобок.

Если возникновение межзубных промежутков было вызвано заболеваниями пародонта, то основным видом лечения является устранение патологического процесса, поражающего костные ткани. В дальнейшем проводится коррекция зубного ряда с использованием фигурных скобок.

Стоит отметить, что многие пациенты с диастемой или тремой чувствуют себя комфортно и не стремятся избавиться от данных патологий. Лечение требуется только в тех случаях, когда межзубные промежутки оказывают отрицательное влияние на внешность пациента, причиняют ему физический или психологический дискомфорт.

Диастема – причины появления и методы исправления

Диастема или щель между передними резцами – почему она появляется? Как исправить дефект в детском и взрослом возрасте

Диастема зубов – научный термин в стоматологии, обозначающий щербинку между центральными верхними или нижними резцами. Такая патология межзубной щели встречается отнюдь не редко – примерно у 15% всех людей. В подавляющем большинстве случаев аномалия является наследственной, в то время как у других пациентов она появляется со временем под влиянием различных факторов. И если некоторым эта особенность никак не мешает жить и радоваться жизни, то для других она становится источником комплексов и психологического дискомфорта. В этой статье разберемся, что это такое – диастема, почему она появляется и как исправить дефект.

Диастема – что это такое

Диастема представляет собой аномально большой промежуток между передними зубами, а именно центральными резцами верхней или реже нижней челюсти. В среднем ширина щербинки при наличии диагноза составляет от 2 до 6 мм, но в отдельных случаях она может достигать 10 мм. По сути, это такой же зубочелюстной дефект, как и все прочие, например, аномальный размер коронок или их искривленное положение. Чаще всего эта особенность является наследственной, но иногда она возникает как следствие других проблем прикуса или иных внешних факторов. Как выглядит диастема, можно оценить по фото до и после коррекции.

диастемадиастемаНа фото показана диастема до и после исправления

В зависимости от того, насколько сильно выражена патология и что послужило причиной ее появления, подбирается индивидуальная тактика лечения. Чаще всего это курс ортодонтической коррекции с установкой брекетов или перекрытием винирами. В других случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или протезирование коронками.

Причины появления – этиология

Появление диастемы может быть связано с независящими от человека факторами, такими как наследственность или врожденные аномалии зубочелюстной системы. Среди возможных причин эксперты в области ортодонтии выделяют следующие предпосылки:

  • наследственность как самая частая причина,
  • искривление боковых резцов, их аномальная величина,
  • аномалия в строении срединного шва,
  • отсутствие боковых резцов,
  • запоздалая смена молочного прикуса,
  • аномалии в строении уздечки,
  • выраженное несоответствие размеров челюстей размерам зубов,
  • слишком раннее появление коренных зубов, из-за чего соседние смещаются,
  • заболевания тканей пародонта.
ДиастемаДиастемаЧаще всего патология является наследственной

Дефект может появиться со временем, под влиянием некоторых внешних факторов. Так, среди возможных причин образования диастемы у детей и взрослых наиболее частыми являются вредные привычки. Сюда относится привычка грызть кончик карандаша или ручки, сосание пальца во время сна у детей.

Какие бывают диастемы – классификация

Дефект рассматривают в разрезе сразу нескольких классификаций. В первую очередь, явление проходит два этапа своего развития:

  1. ложная диастема – обычно проявляется в период смены молочного прикуса. Часто дефект полностью устраняется самостоятельно, как только появляются постоянные зубы,
  2. истинная – дефект становится особенно заметным после полной смены прикуса. Для устранения патологии требуется помощь специалистов.
диастемадиастемаЛожная диастема проявляется при молочном прикусе

При этом диастема может быть как симметричной, так и несимметричной. В первом случае центральные резцы удалены друг от друга на равномерное расстояние, во втором – имеет место неравномерное смещение коронок. Например, резцы могут расходиться только от центра или один из зубов остается на своем месте, в то время как второй отклоняется от правильного положения.

По другой классификации диастема бывает с латеральным уклоном, при котором положение коронок искривляется, а корни остаются в правильном положении, а также с корпусным смещением или смешанного типа. В последнем случае имеет место медиальное искривление одновременно с латеральным уклонением корней.

Частые сопутствующие симптомы

Проблему сложно не заметить – ее главным признаком является щель между двумя передними резцами на верхней или нижней челюсти. Как уже было сказано выше, расстояние между ними может быть равномерным по всей длине, но в других случаях оно приобретает форму треугольника, расширяющегося к режущему краю. Такой дефект оставлять без внимания не рекомендуется, даже если вы никак не комплексуете по этому поводу или считаете щербинку своей «изюминкой». Дело в том, что такое аномальное расположение передних резцов будет способствовать искривлению окклюзии в целом, а именно формированию глубокого мезиального, дистального, открытого или перекрестного прикуса.

неправильный прикуснеправильный прикусЧасто такая патология встречается при неправильном прикусе

Среди прочих сопутствующих симптомов эксперты выделяют возможное искажение в воспроизведении некоторых звуков, например, присвистывание или шепелявость. Подобные проблемы с дикцией возникают лишь при выраженной патологии, и здесь на помощь приходят занятия с логопедом. В целом же, любая диастема создает благоприятные условия для развития заболеваний десен и тканей пародонта, поэтому эксперты настоятельно рекомендуют не игнорировать это явление.

Как проводится диагностика

Чтобы диагностировать аномалию, стоматологу достаточно провести стандартный визуальный осмотр. Никаких дополнительных анализов и прочих диагностических манипуляций не потребуется. Если же пациент решит исправить проблему, специалисту потребуется тщательно изучить клиническую картину. Нужно определить положение центральной линии, установить тип дефекта и причину его появления. Таким образом, могут потребоваться следующие диагностические мероприятия:

  • рентген-обследование, в том числе ортопантомограмма или КТ,
  • снятие слепков с обеих челюстей,
  • тщательный анализ наклона и формы резцов,
  • определение симметричности щели, состояния корней и прикуса в целом.
снятие слепковснятие слепковДля диагностики проблемы требуется снятие слепков

Сегодня в стоматологической практике применяются различные методы коррекции подобного дефекта. Пациенту может потребоваться консультация не только ортодонта, но также хирурга и ортопеда.

Какие методы коррекции применяются сегодня в стоматологии

Теперь перейдем к вопросу о том, как убрать дефект и полностью закрыть щель между зубами. Ниже описаны три основных правления в лечении, каждое из которых может применяться как самостоятельная методика или входить в комплексную терапию.

1. Эстетическая реставрация

При таком диагнозе провести закрытие щели можно различными способами. Если речь идет об эстетической реставрации, то здесь выделяют два основных направления:

  • фиксация виниров: передние резцы полностью перекрывают тонкими пластинами, обычно керамическими, толщина которых не превышает 0,7 мм. Они имеют небольшой выступ снизу, который аккуратно скрывает режущий край и делает реставрацию совершенно незаметной. С помощью виниров можно скорректировать форму зубов, сделать улыбку ровной и белоснежной. Но для такой коррекции придется обтачивать эмаль. Без препарирования фиксируют люминиры – это еще более тонкие и дорогие накладки, которые создаются из уникального запатентованного материала. В любом случае, виниры и люминиры – удовольствие не из дешевых, поэтому альтернативой может стать коррекция прямым методом с помощью фотополимеров. В этом случае врач устраняет щербинку путем наращивания коронок светоотверждающим композитом,
  • протезирование коронками: передние резцы достаточно сильно обтачивают, после чего надевают на них искусственные коронки. Это могут быть цельнокерамические или металлокерамические «колпачки», точно повторяющие анатомическую форму зубов. Металлокерамика прочная, но со временем каркас может начать просвечивать, особенно на стыке коронки с десной (чтобы этого избежать, ставят металлокерамику с плечевой массой). Чистая керамика смотрится естественно и эстетично, но она достаточно хрупкая, подвержена сколам. Оптимальный на сегодня вариант – коронки из диоксида циркония. Этот материал сочетает в себе высокие показатели прочности и эстетики, поэтому протезы из него стоят достаточно дорого.
виниры до и послевиниры до и послеВиниры помогут исправить данную проблему

Очевидно, что выше описанные способы подходят для исправления дефекта во взрослом возрасте. В детской стоматологии применят свои, более щадящие и физиологически естественные методы коррекции, о которых мы поговорим далее в статье.

2. Хирургическое вмешательство

Обычно хирургическое вмешательство требуется, если причиной формирования патологии послужила аномальная форма уздечки. В таком случае проводится ее пластика, и уже после этого назначается ортодонтическое лечение.

Еще одним вариантом хирургического вмешательства является кортикотомия – это простая операция, которая чаще всего проводится для более быстрого изменения положения зубов в рамках ортодонтического лечения. Суть ее заключается в выполнении разрезов на проблемных участках костной ткани челюсти – так ее как бы «размягчают» для более быстрого и при этом менее травматичного перемещения зубов. Такую операцию проводит не ортодонт, а хирург-пародонтолог.

3. Курс ортодонтического лечения

Самым распространенным и эффективным способом является курс коррекции с брекетами. Несъемные ортодонтические конструкции применяются с подросткового возраста, поскольку важно, чтобы к этому моменту полностью завершился процесс смены молочного прикуса. В детской ортодонтии используют более щадящие корректирующие аппараты, например, съемные пластинки или специальные фиксаторы для центральных резцов. Чтобы изменить их положение во взрослом возрасте, придется приложить больше усилий и потратить время, но главное, что все можно исправить.

«Мне эту щербинку как раз брекетами убирали. Все зубы ровные, и только на верхней челюсти была щель, а на нижней – тремы по всему ряду. Брекеты на верхних зубах носила около года, на нижней челюсти примерно полтора. Кстати, для верхних зубов даже ретейнер не понадобился, его приклеили только снизу. А вообще, я заметила, что щель стала пропадать уже спустя несколько месяцев. Ничего в этом красивого никогда не видела и рада, что убрала ее…»

Nata1989, из переписки на форуме woman.ru

Современные брекет-системы создают из самых разных материалов: начиная от классических металлических и заканчивая эстетичными керамическими и сапфировыми конструкциями. При этом скобы могут крепиться на весь зубной ряд или только в проблемной области, на одной или сразу на обеих челюстях. Есть также вариант установки лингвальной системы, в которой скобы крепятся к зубам с тыльной стороны – это довольно дорогое решение, которое обеспечивает максимальную эстетику на время лечения.

исправление брекетамиисправление брекетамиПроблема хорошо устраняется с помощью брекетов

Если лингвальная система по каким-либо причинам вам не подходит, а ходить с железными брекетами во рту в течение года или дольше совсем не хочется, решить проблему помогут элайнеры. Речь идет о полупрозрачных съемных каппах, выполненных из тонкого эластичного пластика. Их создают по слепкам челюстей пациента, а потому каппы очень плотно прилегают к поверхности зубов и остаются совершенно незаметными для постороннего глаза. Носить их нужно постоянно, снимая только на время приема пищи и ежедневной чистки зубов.

Как исправляют дефект в детском возрасте

Во время диагностики диастемы у ребенка специалист определяет, является ли она истинной или ложной. Для этого придется пройти рентген-обследование и передать врачу снимок для изучения. При истинной диастеме на снимке будет отчетливо просматриваться шов между резцами. Как только он начнет заполняться соединительной или костной тканью, потребуется кортикотомия. Это процедура предполагает хирургическое вмешательство для коррекции небного шва. Все манипуляции проводятся под анестезией, но нужно приготовиться к тому, что период реабилитации может сопровождаться дискомфортом и умеренными болезненными ощущениями.

Однако сегодня в детской стоматологии успешно применяется иной метод решения проблемы. Избежать хирургического вмешательства помогает особый фиксатор из карбоновой нити. Врач аккуратно надевает на резцы каучуковую конструкцию и оставляет ее примерно на неделю. После этого специалист снимает ее и заменяет фиксатором, с которым ребенку придется ходить около года.

фиксаторыфиксаторыНа фото показан фиксатор для устранения щели

В том случае, если патология формируется из-за слишком крупных размеров временных резцов, назначают их преждевременное удаление. Мера радикальная, но зато дает возможность остальным постоянным зубам расти и формироваться правильно.

Тремы и диастема – в чем разница

В ортодонтии есть также понятие «трема». Ее часто путают с диастемой, но это не синонимы. Тремы диагностируют в тех случаях, когда у пациента между зубами слишком большие промежутки – часто они наблюдаются по всей длине ряда. Диастема – это щербинка именно между передними центральными резцами. Таким образом, главное отличие заключается в месте положения дефекта.

тремытремыНа фото показана схема отличия тремы от диастемы

Профилактика – как не допустить появление щели

Когда диастема становится наследственным явлением, предупредить ее появление невозможно. Но если щели нет с рождения, лучше обеспечить грамотную профилактику, чтобы предотвратить формирование аномалии. Для этого эксперты советуют взять на заметку несколько несложных правил:

  • исключить вредные привычки, например, постараться отучить ребенка сосать палец во время сна, прекратить грызть кончик ручки и карандаша,
  • внимательно следить за гигиеной полости рта, обращать внимание на любые подозрительные изменения в состоянии тканей десен и пародонта,
  • регулярно посещать стоматолога для прохождения профилактических осмотров, особенно если у близких родственников есть аналогичная проблема.
палец во ртупалец во ртуВредные детские привычки могут привести к  проблеме

Диагноз может быть осложнен другими дефектами, связанными с окклюзей и положением зубов. Поэтому для гарантированного устранения щели важно провести грамотную диагностику и тщательно распланировать лечение, поскольку к решению этой проблемы чаще требуется комплексный подход.

Какой бы большой не казалась диастема, этот дефект всегда можно устранить. Главное – найти хорошего опытного ортодонта, который сможет выбрать оптимальную тактику лечения и максимально точно спрогнозировать конечный результат. Помните: даже если щель в зубах вас никак не смущает, она не является нормой. Часто патология способствует развитию заболеваний десен и пародонта, поэтому эксперты в области ортодонтии настоятельно советуют не игнорировать это явление.


  1. Персии Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий, 2007.

Тремы между зубами - Стоматология «НоваДэнт»

Тремы между зубами

Здоровье зубов играет немаловажную роль в нормальном функционировании организма человека. Зубочелюстная система играет первостепенную роль в процессе пережевывания пищи, а значит и напрямую влияет на всю пищеварительную систему.

Не только отсутствие стоматологических патологий, но и расположение зубов в зубном ряду очень важно. Нормальный прикус предусматривает расположение зубных единиц так, чтобы они слегка соприкасались друг с другом боковыми сторонами. Расстояние между зубами называется тремой.

Что такое трема

В переводе с греческого трема – это отверстие или щель. В стоматологии так называют промежутки между зубами при условии полного зубного ряда. Трему часто путают с диастемой. Последняя обозначает щель именно между передними зубами. Диастема, как правило, наносит больше эстетического вреда, нежели как-то негативно сказывается на здоровье человека. Трема же может принести довольно серьезные проблемы.

Промежутки между боковыми сторонами зубов в норме не должны превышать 0,7 миллиметра. В таком случае, никаких патологических изменений нет. Опасность представляет ситуация, когда расстояние превышает миллиметр. Степень тяжести патологии определяется не столько в миллиметрах, сколько в возможных изменениях внешности, которые уже наблюдаются или только могут произойти в будущем. 
Конечно, в первую очередь, трема – это эстетическая проблема. Но, помимо эстетики, могут возникнуть и функциональные проблемы. 

Контактные поверхности соприкасающихся стенок зубов имеют защитную функцию. Они не дают десневым сосочкам травмироваться во время пережевывания пищи. То есть отсутствие такой защитной функции может привести к травмированию пародонта и к образованию зубодесневых карманов, в которых будут собираться бактерии и частички пищи.

Таким образом, наличие тремы у пациента говорит о повышенном риске развития болезней десен. Помимо этого тремы во взрослом возрасте увеличивают вероятность развития кариеса. 
Как проявляются и какими бывают тремы

Главный симптом – промежутки между зубными единицами на верхней или на нижней челюсти. По характеру своего возникновения, патология подразделяется на два вида.
Физиологические. Такой вид характерен лишь для детского возраста, когда молочные зубки сменяются коренными.

Патологические. Могут развиться по многим причинам. Патологические тремы появляются тогда, когда постоянный прикус уже сформирован. В такой ситуации проблему нельзя оставлять без внимания, нужно как можно раньше обратиться к стоматологу. Если ситуацию не решить, со временем тремы могут становиться больше.

Причины появления

Если речь идет о физиологических тремах, то спровоцировать их появление может слишком быстрый рост челюстей у ребенка. Зубки остаются прежнего размера, а кости растут. Такая ситуация считается вполне нормальной, и как правило, с возрастом проходит самостоятельно и не требует помощи стоматолога.

Причины появления патологических трем:

  •  Аномальный размер зубов или их неправильная форма.
  •  Неправильное расположение зачатков зубных единиц.
  •  Новообразования в полости рта.
  •  Неправильное развитие уздечки губы.
  •  Генетика.
  •  Вредные привычки (долгое сосание соски, регулярное держание в полости рта карандаша или ручки, привычка грызть ногти).
  •  Задержка смены молочных зубов на постоянные.
  •  Утрата одного или нескольких зубов уже во взрослом возрасте. Если не восполнить образовавшиеся пустоты, то есть не прибегнуть к протезированию или имплантации, соседние зубы начнут смещаться.
  •  Нарушенный рефлекс глотания.
  •  Смещения челюсти.

Как устранить проблему

Как говорилось ранее, физиологический тип не требует вмешательства, здесь достаточно лишь наблюдения проблемы.

Прежде чем приступить к лечению патологических промежутков, необходимо установить причину их появления, и по возможности, устранить ее. 

Методов устранения несколько: терапевтический, хирургический, ортодонтический и т.д. 

Перед началом лечения, врач проводит комплексное обследование, обязательно включающее рентгенодиагностику. Затем ставится диагноз, и подбирается метод лечения. 

Варианты устранения проблемы:

  •  Ортодонтическое лечение. С помощью ортодонтических конструкций, брекетов или кап, зубы в полости рта смещаются, тем самым устраняются тремы.
  •  Имплантация и протезирование. Если патология была спровоцирована недостатком зубных единиц, их можно восполнить при помощи импланта или коронки.
  •  Терапевтическое лечение. В некоторых случаях поверхность зуба можно нарастить при помощи композита.
  •  Виниры. При помощи виниров (тонких накладок на зубы) можно эффективно закрыть промежутки между зубами.

Отсутствие лечения может быть чревато серьезными последствиями не только для внешности пациента, но и для его здоровья. Именно поэтому, при обнаружении даже небольшой тремы, лучше сразу же обратиться за консультацией к специалисту. 

почему появляются, как убрать щели в зубном ряду?

Иметь красивую улыбку хочется всем, но иногда небольшие дефекты не позволяют осуществиться этой мечте. Зачастую встречается такое явление, как тремы между зубами. Они могут быть ровными, белыми, но эти промежутки совершенно портят впечатление. В этой статье мы расскажем вам, что такое диастема и тремы, почему они появляются и как от них избавиться навсегда.

В чем выражается патология?

Диастема – это щель между центральными резцами. Она может появиться как в верхнем, так и в нижнем зубном ряду. На состоянии зубов это чаще всего не сказывается, но является явным косметическим дефектом. В некоторых случаях наличие выраженной диастемы может ухудшать дикцию человека.

Щель между передними зубами может иметь разные размеры – от 1 до 6 мм. Хотя в некоторых случаях зазор достигает 1 см. При слабовыраженном дефекте большинство людей просто мирятся с ним, считая это своей врожденной особенностью, с которой ничего нельзя поделать. И совершенно напрасно, ведь современная стоматология может навсегда избавить вас от зубной диастемы.

Тремы – это увеличенное расстояние между остальными зубами. Очень часто проблема наблюдается у людей с мелкими зубами. Зазор до 0,7 мм считается совершенно нормальным. Когда же расстояние увеличивается до 1 мм, то уже можно говорить, о том, что имеет место стоматологическая патология.

Небольшие зазоры являются исключительно косметическим дефектом. Выраженные тремы носят уже функциональный характер. Они могут способствовать развитию дефектов речи, повреждению мягких тканей и формированию десневых карманов. Трема зубов у взрослых людей может стать источником бесконечных заболеваний полости рта и сопровождаться развитием кариеса, пульпита, пародонтита и пародонтоза.

Термины диастемы и тремы близки по сути, так как одинаково используются для обозначения увеличенного расстояния между зубами. Этот дефект достаточно распространен. Можно сказать, что он встречается у каждого пятого человека, но лишь в некоторых случаях служит причиной для обращения к стоматологу.

С чем связано появление аномалии?

Тремы могут появляться по разным причинам. Это наследственность или внешние факторы. Давайте рассмотрим самые распространенные причины.

  1. Генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей увеличены зазоры между зубами, то велика вероятность того, что ребенок унаследует эту особенность.
  2. Врожденная патология уздечки верхней губы у ребенка. Если пленка прикреплена очень низко и располагается в непосредственной близости от зубов, то за счет ее чрезмерного натяжения могут образоваться увеличенные зазоры.
  3. Также патология может появиться при врожденном мелком размере зубов или усиленном росте челюстных костей.
  4. В детском возрасте тремы могут образоваться, если малыш длительное время не расстается с соской, имеет привычку тащить в рот собственные пальцы или какие-либо предметы.
  5. Дефект может развиться во время смены временного прикуса на постоянный прикус. Во взрослом возрасте пространство увеличивается из-за потери единичного зуба вследствие образования свободного промежутка.

Независимо от причин появления трем не нужно мириться с этим дефектом. В современной стоматологии существуют эффективные способы коррекции. Исключение составляют ситуации, когда щели между зубами образуются у ребенка во время смены молочных зубов на постоянные. В этом случае размеры зазоров могут нормализоваться самостоятельно.

Физиологический или патологический процесс?

Появление трем не всегда является поводом для беспокойства. Стоматологи выделяют среди них физиологические и патологические разновидности. Если щели между зубами обнаружены во втором периоде молочного прикуса, то они являются физиологическими. Челюстные кости ребенка в это время интенсивно растут, что и вызывает появление промежутков.

Зазоры патологического характера возникают, когда процесс смены молочных зубов завершен. Патологические тремы чаще всего вызваны следующими причинами:

  • смещением зубов;
  • частичной адентией;
  • неправильным прикусом;
  • аномалиями формы и размера зубов.

Физиологические формы не требуют лечения, так как проходят самостоятельно по мере роста ребенка. А вот патологический тип тремы – серьезная причина для обращения к врачу. В зависимости от причин, которые послужили образованию зазоров и их величины, стоматологом может быть принято решение об использовании тех или иных ортодонтических конструкций.

Виды диастем

Диастема еще более распространенное явление. А так как она проявляется между передними зубами, то является серьезным косметическим недостатком. Стоматологи условно выделяют истинную и ложную диастему. Давайте разберемся, что это значит.

  1. Истинная диастема развивается в интактном зубном ряду. Наблюдается широкий зазор между верхними резцами и мощная уздечка губы, вплетенная в резцовый сосочек. Рентгеновские снимки обычно показывают небольшой уплотненный шов. Если оттянуть верхнюю губу, то можно заметить побеление слизистой резцового сосочка и иногда даже его смещение. Обычно такой вид зазора считают наследственным дефектом.
  2. Ложная диастема развивается в результате отсутствия боковых резцов, при аномалиях формы зубов. Иногда между передними резцами на рентгеновском снимке обнаруживается сверхкомплектный зуб ретинированного типа. Уздечка в этом случае остается в норме, но корректировка диастемы проводится, если доставляет человеку эстетический дискомфорт или сказывается на качестве речи.

Устранение зубных зазоров

Тремы не всегда доставляют неудобства, но следует учесть, что они имеют тенденцию к расширению, поэтому лучше своевременно принять меры. В современной стоматологии существует немало способов решения этой проблемы. На осмотре врач оценивает состояние зубов, выраженность зазора, учитывает индивидуальные особенности пациента и после этого принимает решение об использовании одного из ортодонтических аппаратов. Это могут быть брекеты, капы или ортодонтические пластины.

Когда ортодонтическое лечение не требуется, можно пойти более простым путем, обратившись в стоматологическую клинику для изготовления и установки виниров. Искусственные накладки из композитных материалов или фарфора закроют щель и полностью устранят косметический дефект.

Из этой статьи вы узнали про распространенный дефект зубного ряда. В завершение предлагаем вам посмотреть полезное видео, в котором стоматолог расскажет вам, почему лучше убирать щели между зубами.

Трема между зубами лечение

Зубы и их здоровье очень важны для нормального функционирования нашего организма. Они являются первым этапом в процессе приема и переваривания пищи, а значит и всей системы питания в целом.

Для здоровья зубов важно не только отсутствие кариеса и других стоматологических заболеваний, но также и нормальное их расположение в ротовой полости и на челюсти. Нормальный, здоровый прикус предполагает, что зубы должны располагаться таким образом, чтобы их боковые части немного соприкасались.

Тремой называют расстояние, которое наблюдается у некоторых пациентов между сторонами зубов.

Что это такое?

Фото: установленные виниры на тремы (до и после лечения)

Трема – от греческого «trema» обозначает щель или отверстие. Так называют наличие пробелов между зубами при том, что зубной ряд полон. Не следует путать трему с диастемой. Такое название получила щель между передними зубами – двумя верхними центральными резцами.

Речь пойдет именно о треме, так как это отклонение может принести достаточно большие неприятности впоследствии. В отличие от этого диастема в большинстве случаев вызывает лишь психологические проблемы, так как плохо влияет на эстетику улыбки. Щели могут появляться не только в большом количестве между всеми зубами, а также и в одиночном варианте.

Расстояние между боковыми поверхностями зубов может считаться нормальным, если оно не превышает 0,7 мм. В этом случае не происходит патологических изменений.

Интересно, что в большей мере такому явлению подвержена именно верхняя челюсть, тогда как на нижней патологические тремы наблюдаются довольно редко.

Если говорить о патологии, то превышение границы в 0,7 мм не всегда причисляется к ней. Однако есть нижняя граница, когда изменения считаются опасными – расстояние, превышающее 1 мм. Степень тяжести этой проблемы определяется не столько расстоянием, сколько возможными изменениями внешности пациента, которые произошли или могут произойти впоследствии.

Описание проблемы

В большей степени наличие трем можно считать эстетической проблемой. Однако они могут вызывать функциональные проблемы.

В первую очередь стоит сказать о том, что контактные поверхности, образующиеся при соприкосновении боковых стенок зубов, имеют защитную функцию. Они предохраняют десневые сосочки от возможного травмирования во время приема пищи (жевания).

Соответственно, могут подвергаться травмам все ткани десны, а также образовываться зубодесневые карманы. Они влияют на качество гигиены ротовой полости. Там собираются остатки пищи, микробы и прочее.

То есть пациенты с тремой подвергаются повышенному риску развития заболеваний пародонта – патологического воспалительного процесса в деснах. Также у взрослых людей, которые имеют такую проблему, как наличие трем, сильно возрастает вероятность развития быстрого кариеса, а вследствие этого и пульпита.

Разновидности и симптомы

Основным симптомом этого заболевания считается наличие пустого пространства на челюсти как верхней, так и нижней. По тому, каков характер возникновения, тремы классифицируют по двум основным классам.

  • Физиологические. Эта разновидность не появляется у взрослых людей. Она наблюдается только в детском возрасте в определенный период. Это время, когда сменяются на постоянные молочные зубы.
  • Патологические. Могут иметь множество причин. Появляются уже тогда, когда постоянный прикус целиком сформирован и полностью завершен процесс составления зубного ряда. Стоматологи настоятельно рекомендуют не оставлять эту проблему без внимания и начинать исправление ее как можно раньше.

Одной из особенностей трем, которую также можно причислить к симптомам, является медленный, но неуклонный процесс еще большего увеличения промежутков, который становится заметен с возрастом.

Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: все симптомы сводятся к тому, что наличествует больше чем один ненормально большой промежуток между любыми зубами. Это требует обязательного обращения за консультацией к профессионалу – стоматологу, который решит, есть ли необходимость в лечении.

От чего появляются?

Как уже говорилось, причин, вызывающих возникновение этой проблемы достаточно много. В некоторых случаях для решения ее следует устранить первоначальный фактор, который послужил толчком к развитию.

Если говорить о физиологических тремах, то причиной их появления является слишком быстрый рост всех костей ребенка, в том числе челюстей. Размер зубов остается первоначальным, они не успевают так быстро достичь нормальной величины. При этом появление тремы совершенно нормально.

Даже наоборот – если примерно к пяти годам (возраст неточен, зависит от индивидуальных особенностей развития) у малыша не появились небольшие промежутки между зубами, это может само по себе быть проблемой.

Дело в том, что такое положение вещей может быть условлено задержкой в развитии и росте тканей челюсти. Тогда врач может даже принять решение о соответствующих мерах корректировки.

Появление патологических трем характеризуется намного большим разнообразием причин.

  • Аномальность величины или формы зубов. Наиболее часто говорят о неправильной форме боковых резцов. Из-за этого щели появляются рядом с ними.
  • Несоответствие, которое возникает между размером самих зубов и челюстной кости.
  • Ненормальное расположение зачатков зубов, которое проявляется достаточно поздно.
  • Присутствие каких-либо новообразований, в том числе и опухолевых.
  • Неправильное развитие или рост губной уздечки – места, где верхняя губа прикреплена непосредственно к десне. Иногда она вырастает до больших, чем требуется размеров. В этих случаях она вклинивается между передними резцами, тем самым вызывая образование промежутков.
  • Наследственность – довольно частый фактор появления этой проблемы. Если хоть один из родителей страдал этим, то есть очень большой риск, что у ребенка трема также будет.
  • Наличие в детском и подростковом возрасте некоторых вредных привычек. Например, постоянное очень длительное сосание пустышки, систематическое держание во рту карандашей, ручек, других письменных принадлежностей, пальцев, желание погрызть ногти и прочее.
  • Замедление нормального процесса выпадения молочных зубов, что провоцирует задержку смены их на постоянные.
  • Потеря или значительные повреждения одного/нескольких зубов уже у взрослых. Это провоцирует «расхождение» остальных, чтобы занять полностью всю челюсть. Происходить этот процесс может лишь в случае отсутствия соответствующего лечения – протезирования или имплантации. Отсюда следует вывод, что необходимо обязательно заполнять пустые места на челюсти.
  • Нарушения нормального рефлекса глотания. Нормой считается, если в процессе проглатывания язык находится возле верхнего неба и прижимается к нему. Некоторые люди при глотании неосознанно прижимают язык не к небу, а к передним зубам. Это создает довольно сильную тягу, что провоцирует увеличение расстояния между ними.
  • Смещение на челюсти, которое происходит по разным причинам.
  • Промежутки на челюсти также могут быть следствием некоторых стоматологических заболеваний и их осложнений при отсутствии должного лечения. Это может быть даже кариес, однако наиболее часто такое происходит при развитии гингивита, его осложнения пародонтита и пародонтоза. Это воспалительные процессы в деснах, которые могут привести к расшатыванию, расхождению и даже выпадению зубов.

Как убрать?

Физиологические факторы появления этой проблемы не требуют специального вмешательства, только наблюдение, так как в большинстве случаев этот процесс нормален и явление проходит самостоятельно.

Если же наблюдается патологическое появление промежутков, то лечение зависит от того, какой причиной это было вызвано, так как необходимо по возможности ее устранение.

Методы лечения могут быть самыми разными – от терапевтических, ортодонтических и хирургических до комплексного их применения. Кроме причины, при выборе лечения стоматолог обязательно будет учитывать также степень выраженности проблемы и ее эстетическую составляющую.

Перед тем как приступать к лечению и составлять план процедур, следует обязательно провести тщательнейшее исследование, включающее панорамные и объемные снимки обеих челюстей. Они могут показать неправильное расположение относительно серединной линии корней в десне и челюстной ткани.

Различные методики устранения

Вот методики, используемые в современной стоматологии для устранения такого явления.

  1. Первый способ – применение различных ортодонтических конструкций. Однако это очень длительный процесс. Его эффективность во многом зависит от степени выраженности. Дело в том, что у взрослых большие щели вряд ли поддаются полному устранению с помощью брекет-систем и прочих ортодонтических методов.
  2. Имплантация. Этот метод эффективен, если проблема появилась из-за частичной адентии. Тогда на место отсутствующих зубов ставят имплантаты. Однако этим следует озаботиться в самом начале, а не затягивать процесс расхождения.
  3. Реставрация с помощью композитов. Это хороший способ, при котором зубные поверхности наращиваются с помощью композита. Здесь не требуется стачивание эмали, а сами композиты – эластичны и легко поддаются повторной реставрации.
  4. Установка виниров. Это тонкие пластинки, которые замещают переднюю поверхность зубов. При этом они могут иметь разную ширину, что и позволяет эффективно закрыть образованные щели.

Отказ от лечения может быть чреват очень неприятными последствиями для здоровья и внешней эстетики. Именно поэтому после того, как становятся заметными тремы, даже еще небольшие, следует обратиться к специалисту за консультацией.

Смотрим небольшое видео с комментариями стоматолога о данной проблеме:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

похожие статьи

Три зуба: симптомы и лечение

Обрезка между зубами

Тремы между зубами представляют собой зубной дефект, а также диастему, характеризующуюся наличием промежутков между зубами. Однако в этом случае характерной особенностью является то, что такие промежутки возникают не только в виде слишком широкого промежутка между передними резцами верхней или нижней челюсти. Щели большой ширины можно разделить на любые другие зубы в полости рта.

Причина этой аномалии - чрезмерное развитие челюсти, аномалии развития связаны с размером зубов - если они слишком малы.Образование большого промежутка между зубами часто происходит при прорезывании у малыша молочных зубов, когда челюсть находится в состоянии активного роста. Норма для тремы - это показатель, не выходящий за пределы 0,7 мм, а если промежутки между зубами превышают 1 мм, это дает основание констатировать наличие стоматологической патологии.

Наличие больших промежутков между зубами относится к дефектам преимущественно косметического характера, но, кроме того, они могут действовать и как причина проблем с функциональными свойствами.Из-за наличия тремы возникают дефекты речи, травмируются мягкие ткани десен, провоцируются десневые карманы.

У взрослых эта стоматологическая патология является фактором риска значительного увеличения вероятности появления заболеваний, поражающих зубы: кариес, пульпит и заболевания десен: пародонтоз и пародонтит.

Исходя из этого, промежутки между зубами, несмотря на их кажущуюся безвредность и то, что в повседневной жизни они обычно не доставляют существенного дискомфорта, требуют немедленного корректирующего ортодонтического лечения.

Трема и диастема

Понятия трема и диастема близки по значимости в связи с тем, что для каждого из них характерны стоматологические патологии, сходные по природе и имеющие сходные проявления. И диастема, и трема используются для обозначения аномально больших промежутков между зубами в зубных рядах верхней и нижней челюсти. Фактически, единственное существенное различие между ними состоит в том, что о диастеме говорят, когда центральные резцы разделены чрезмерной щелью, а дрожание означает большое расстояние в щелях между всеми остальными зубами.

Обладатели промежутка между зубами, или диастемы, - это довольно большое количество людей. Это может произойти у каждого пятого человека, причем гораздо чаще на верхней челюсти. Что касается нижней челюсти, то она с гораздо меньшей вероятностью становится местом локализации такой патологии.

Как правило, для многих промежутки между зубами не представляют серьезной проблемы, они спокойно живут своей жизнью, даже не обращая на это внимания. А некоторые люди вообще воспринимают скол между зубами как важную составляющую своего имиджа, которая является какой-то особенной изюминкой внешнего вида.Но, как показывает статистика, большинство по-прежнему склонны рассматривать такие черты как недостаток, а не как нечто принадлежащее к числу положительных черт своего внешнего вида.

Тремы и диастемы на современном этапе развития стоматологической техники и методик поддаются эффективной коррекции. Это приходит на помощь всем тем, кто недоволен своей внешностью, помогает избавиться от всех возможных сопутствующих комплексов и неуверенности, а также может улучшить качество жизни.

Симптомы тремы

Симптомы тремы проявляются в виде очень больших пустот между зубами на нижней и верхней челюсти. Классифицируются как патологические лоханки, ширина которых превышает 1 мм. Треммы возникают при всевозможных аномалиях и деформациях челюстно-лицевой локализации, при мелких зубах, при отсутствии некоторых зубов в зубном ряду и т. Д.

По своей природе эта аномалия делится на физиологическую и патологическую.

Физиологическая тремора характерна для того периода развития ребенка, когда молочные зубы заменяются постоянными, и его появление связано с процессами роста челюсти. При отсутствии тремора у детей в возрасте 5 лет можно предположить задержку развития челюстной кости, что в случае подтверждения приводит к необходимости принятия соответствующих корректирующих мер. У взрослых от 30 до 50 лет трое могут указывать на то, что ткани пародонтита склонны к деструктивным процессам, что для них характерно уменьшение костной ткани альвеол зубов и смещение.

Тройка патологического характера может появиться при уже полностью сформированных постоянных зубах. Привести к ее возникновению заболевания десен, атрофия кости челюсти и т. Д.

Таким образом, симптомы тремы, при которых становится возможным заболевание, в основном сводятся к наличию более чем одного аномально большого промежутка между зубами в ряду. Это обстоятельство заставляет обращаться к стоматологу за необходимыми мерами по устранению такого дефекта.

.

Интерпроксимальная полость: полость между зубами

Полость между двумя зубами называется межзубной полостью. Как и любая другая полость, межзубные полости образуются, когда эмаль стирается, а бактерии прилипают к зубу и вызывают кариес.

Скорее всего, вы не заметите полость, пока не произойдет одно из двух:

  1. Полость проникает в эмаль и достигает второго слоя ткани, известного как дентин. Это может привести к повышенной чувствительности зубов к сладкому и холоду, а также к дискомфорту при жевании.
  2. Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист определяет полость, как правило, с помощью прикусного рентгеновского снимка.

В зависимости от серьезности кариеса ваш стоматолог может порекомендовать одну из пяти процедур:

  1. Рекальцификация. Если полость обнаружена на ранней стадии и выходит за пределы эмали только наполовину или меньше, ее обычно можно рекальцинировать с помощью фторидного геля.
  2. Наполнение. Если полость выходит за пределы эмали более чем на половину, можно использовать пломбу, чтобы вернуть зубу его нормальную форму и функцию.Обычно зуб просверливают для удаления кариеса, а просверленная область заполняется таким материалом, как фарфор, золото, серебро, смола или амальгама.
  3. Корневой канал. Если кариес серьезный, долгое время оставался незамеченным и не лечился, лечение корневых каналов может быть лучшим вариантом для сохранения зуба. Корневой канал включает пульпу, удаляемую изнутри зуба. Затем, после того, как внутренняя часть зуба очищена, продезинфицирована и придана форма, пространство изолируется пломбой.
  4. Корона. Коронка - это естественное покрытие зуба, которое защищает его. Они сделаны из различных материалов, включая керамику, композитную смолу, металлические сплавы, фарфор или их комбинацию. Если у зуба большая пломба и осталось немного естественного зуба, можно использовать коронку, чтобы покрыть пломбу и поддерживать зуб. Коронки обычно устанавливаются после корневого канала.
  5. Добыча. Если нет других вариантов и есть вероятность того, что инфекция может перейти от зуба к челюстной кости, удаление является последним средством.Промежуток, оставленный удаленным зубом, можно заполнить мостовидным протезом, частичным протезом или зубным имплантатом.

Поскольку ваша зубная щетка не эффективно очищает бактерии и зубной налет между зубами, трудно предотвратить образование межзубных промежутков с помощью одной лишь чистки. Использование зубной нити между зубами один раз в день поможет сохранить щели и трещины между зубами в чистоте и без кариеса.

Ваш стоматолог может также порекомендовать вам уменьшить потребление сладкой пищи и напитков и ограничить перекусы между приемами пищи, чтобы снизить вероятность образования кариеса.Они также могут предложить сократить или отказаться от курения и употребления алкоголя.

Самая эффективная гигиена полости рта для предотвращения кариеса между зубами - это чистка дважды в день зубной пастой, содержащей фтор, использование зубной нити или другого типа чистящего средства между зубами (межзубных промежутков) один раз в день и регулярные осмотры стоматолога .

.

Лечение страшной черной трещины между зубами

Пациенты испытывают рецессию десны вместе с потерей сосочка или десны между зубами, оставляя некрасивое пространство «черного треугольника». Со временем пространство становится больше, и еда застревает между зубами, что создает «улыбку, когда еда застревает в темных треугольниках». Пересадка десен при рецессии десен была частичным решением, которое не всегда работает из-за слишком большого пространства. Многие из этих пациентов также нуждаются в исправлении прикуса, они могут сжиматься и скрипеть зубами, могут иметь кривые зубы, страдать от маленького подбородка, иметь неправильный прикус, преждевременное старение и иметь форму лица со слабым подбородком.

Иногда лучше позволить пациенту рассказать свою историю. Ким прислала нам следующий отзыв 25.11.2015 - через 3 дня после завершения лечения:

Обработка темных треугольников

Послушайте и посмотрите, как эта пациентка рассказывает свою собственную историю.

Здравствуйте, доктор Муслин,

"Сначала я хотел бы сказать, что если я и казался нерешительным или неуверенным в выражении благодарности за работу, которую вы проделали со мной, то это только потому, что я все еще приспосабливаюсь к незнакомым зубам во рту.В целом, все очень красиво, ваши навыки и внимание к деталям невероятны по сравнению, мой новый прикус кажется лабиринтом, и я снова обрел уверенность, чтобы снова улыбнуться - ЛУЧШЕЕ чувство !! Спасибо, спасибо и спасибо! Я уверен, что буду чувствовать себя более воодушевленным, поскольку привыкну к тому, что вижу в зеркале 🙂 "

"Как уже упоминалось, я нашел ваш офис через ваш веб-сайт, потому что я смог найти в Google свои личные проблемы (черный треугольник / рецессия десен, выравнивание прикуса, шлифовка, виниры), и ваше имя постоянно всплывало.Ваш веб-сайт был ТОЛЬКО , который предлагал мне достаточно информации, чтобы я мог решить, что именно вы сможете решить все мои проблемы ».

«Вначале я не понимал важности решения всех моих стоматологических проблем (и не знал, что у меня так много проблем), я просто хотел исправить черные треугольники, потому что я очень стеснялся своей улыбки. Я знал, что должен что-то сделать, потому что мне было слишком стыдно больше улыбаться ».

1 - «Я пошла к своему стоматологу на операцию по омоложению десен.Она могла вылечить потерю десен, которая была у меня по бокам, но НЕ потерю десны спереди. Удар один 😞 ”

2 - «Меня направили к пародонтологу. Он сказал, что у меня слишком большая потеря десен и что мне нужна традиционная трансплантация (время лечения 3 месяца с каждой стороны = всего 6 месяцев), НО он мог лечить ТОЛЬКО боковые зубы, что НИЧЕГО нельзя было сделать для лечения отверстий в зубах. фронт. Удар два 😞 ”

«Пародонтолог также сказал, что мой прикус отключился, поэтому мне нужны брекеты (время лечения 1-2 года.без гарантированных результатов). Strike three 😞 Примечание: до сих пор никто не сказал мне, что мой укус отключен! ”

4 - «Пародонтолог также сказал, что нужно делать виниры после снятия брекетов, но виниры могут не подействовать на меня, так как я точильщик и я их сбиваю. Возможно, было бы лучше использовать целые коронки, но мне придется спросить об этом у своего стоматолога, когда придет время. Больше времени ожидания ... Ударная четверка 😞 ”

«Если бы я сделал все рекомендованные процедуры, перечисленные выше, мне пришлось бы ЖДАТЬ 1-2 года, чтобы увидеть какие-либо результаты - все это время ВСЕ ЕЩЕ буду жить с УЖАСНЫМИ ЧЕРНЫМИ ТРЕУГОЛЬНИКАМИ (и ужасно стертыми зубами).Я ненавидел черные треугольники и отказывался жить с ними так долго. Тогда я зашел в интернет и нашел тебя ».

Десны не зажили полностью, потому что эта фотография была сделана всего через два дня после приклеивания фарфора. Десны вырастут, чтобы заполнить пустоты в течение следующих нескольких недель. Пациентка не испытывает боли, чувствительности зубов, затруднений при жевании и не нуждается в уколах или анестезии, чтобы приклеить фарфор к зубам.

«Спасибо за прекрасный опыт общения с вами и вашим персоналом.Я не только решил все свои стоматологические проблемы, но и увеличил длину / высоту зубов, чего не мог мне предложить ни один другой стоматолог / специалист. Кроме того, я только что понял, что мне больше не нужно вводить филлеры в подбородок или губы, как я планировал - это не проблема моего подбородка или губ, это были мои зубы! Как и во всем незнакомом, я нервничал, идя к вам в офис, но теперь, когда все сделано, я знаю, что не мог сделать лучшего выбора, чем выбрать вас, чтобы дать мне новые зубы. Я все еще привыкаю к ​​своей улыбке, но кроме этого, я не мог бы быть счастливее! Мой стоматолог был прав, говоря, что вы входите в 1% лучших.Я рада, что выбрала тебя ».

Вместо того, чтобы тратить годы на то, чтобы проводить только часть своего лечения у нескольких стоматологов, она завершила все свое лечение примерно за три недели одним стоматологом. Чтобы начать лечение, она лечилась в офисе один день, вылетела домой, три недели ждала завершения реставраций VENLAY ® , прилетела обратно и оставалась четыре дня, чтобы завершить лечение. В первый день она смогла увидеть результаты во рту еще до того, как фарфор приклеился к ее зубам.Она внесла некоторые изменения, которые были сделаны доктором Муслином и его керамистом за ночь, и лечение было завершено на следующий день с небольшими корректировками в течение следующих двух дней.

«Большое спасибо за все! Скоро увидимся!"

Ким

Примечание : Этот пост был опубликован без редактирования с разрешения пациента. Фотографии и подписи к фотографиям были добавлены доктором Сэмом Муслином.

.

Ушиб зуба: определение, причины и лечение

Что такое ушиб зуба?

Нередко бывает длительная зубная боль. Если вы испытываете боль после посещения стоматолога, проблема может быть в связках ваших зубов.

Связки удерживают зубы на месте. Эти соединительные ткани действуют как амортизаторы, защищая зубы от повседневного использования. Слишком сильное давление может привести к растяжению, повреждению и воспалению. Это называется синдромом растянутого зуба или ушибом зубов.

Связки ваших зубов могут ухудшиться из-за слишком сильного давления или сильного укуса пищи. Раздражение может вызвать резкую боль в зубах, которую можно принять за обычную зубную боль. Однако эти два условия разные. Растяжение связок локализовано на одном зубе. Боль от зубной боли бывает трудно определить в одной общей области.

Растяжение зуба можно растянуть несколькими способами. Вот несколько распространенных способов:

Первым признаком растяжения зуба является боль.Стоматологи специально ищут тупую или ноющую боль как признак растяжения связок. Вы также можете испытывать резкую локализованную боль в одном зубе.

Если боль возникает на открытом пространстве или ее трудно обнаружить, это может быть признаком инфекции или зубной боли. Инфекция или зубная боль из-за стоматологического заболевания или тяжелой травмы требует немедленной медицинской помощи. Однако ушибленный зуб может подождать несколько дней, чтобы увидеть, заживает ли он сам.

Другие симптомы ушиба зуба:

Растяжение связок зубов может занять некоторое время.Это потому, что трудно не использовать зубы. Вы используете зубы, а затем напрягаете их, жуя, разговаривая и глотая. Дальнейшая нагрузка на ушибленные зубы может усилить болевые симптомы. Это также может вызвать распространение боли на окружающие ткани.

Покой - это начальное рекомендованное лечение ушибленного зуба. Стоматологические процедуры усугубят боль. Но если вы недавно лечились у стоматолога, и вам кажется, что у вас неправильный прикус, обратитесь к стоматологу. Они могут проверить, нужно ли откорректировать прикус.

Вам также могут назначить лекарства для уменьшения боли и воспаления.

Если вы заметили, что стискиваете или скрипите зубами, подумайте об использовании капы для защиты и облегчения. Ваш врач может порекомендовать есть мягкую пищу, пока боль не утихнет.

Если вы испытываете длительную зубную боль, это может быть признаком ушиба связки зуба. Сильный укус пищи или чрезмерное давление из-за измельчения или сжатия могут вызвать растяжение соединительных тканей ваших зубов.Это напряжение может вызвать у вас локальную боль и дискомфорт.

Если не лечить, боль может распространиться на другие области рта. Это также может увеличить риск заражения. Если ваша боль усиливается или вы заметили кровотечение или опухоль, назначьте визит к стоматологу. Не ставьте себе диагноз. Получите необходимое лечение, чтобы почувствовать себя лучше.

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о