Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Клиновидный дефект зуба — причины, диагностика, симптомы

Не всегда патологии твердых тканей зубов являются следствием кариеса и других воспалительных процессов. Клиновидный дефект зуба только внешне напоминает застарелое кариозное поражение. Механизм развития этой патологии другой, и изучен не до конца.

При клиновидном дефекте на месте, где зубная коронка примыкает к десне, деформируется эмаль. Вначале это шероховатая матовая лунка, затем плоскости поражения смыкаются и по форме напоминают клин (букву V).

Почему развивается клиновидный дефект зубов пока неизвестно. Есть несколько теорий и все они рассматривают излишнюю нагрузку на зубную эмаль. 

Почему на зубах образуются клинья и что с этим делать

Дефект может развиться как на верхней, так и на нижней челюсти, на одном или нескольких зубах. Чаще всего страдают клыки и премоляры — а именно они испытывают большую жевательную нагрузку. Заболевание развивается постепенно и незаметно. Со временем дефект углубляется в дентин, и человек чувствует боль. Если проблему продолжать игнорировать, основание зуба истончается настолько, что может переломиться.

Клиновидный дефект появляется у людей разного возраста, в том числе — у подростков. Однако, чем старше человек, тем больше риск развития патологии. 

Момент появления клиновидного дефекта невозможно отследить самостоятельно. Но если проходить регулярные осмотры у стоматолога, лечение будет начато вовремя и пройдет с минимальными затратами времени и средств.

На первый взгляд клиновидный дефект можно перепутать с пришеечным кариесом. Пораженные зубы отмечены пятнами и углублениями треугольной формы, в острой стадии развития — до 4 мм в глубину.

Насчет того, откуда на зубах возникают клинья, есть три общепризнанные теории:

• Химическая. Виновник — агрессивные кислоты из пищи, напитков и возникшие вследствии нарушения кислотного баланса полости рта.
• Механическая. Дефект вызывает нагрузка извне.
• Физико–механическая. Патология развивается в ответ на неправильную жевательную нагрузку.

Как выглядит клиновидный дефект

Патология поражает наиболее заметные зубы. Клиновидная выемка появляется на внешней, выпуклой стороне зуба — чаще на симметричных зубах челюсти. Прогрессирующий клиновидный дефект легко разглядит даже непрофессионал — на гладкой блестящей зубной эмали выделяются матовые участки в форме треугольника. Чем более запущено заболевание — тем ярче пигментация клина, от белесо–желтой до коричневой.

Причины развития патологии

Причин появления клиновидного дефекта достаточно много. Среди них

• Агрессивная чистка зубов. Речь о излишне сильном давлении на зубы, хаотичном движении зубной щетки. При ежедневном уходе щетку нужно направлять сверху вниз мягкими счищающими или круговыми движениями. Если тереть зубы горизонтально — вы травмируете эмаль. Не используйте щетки с жесткой щетиной.
• Воздействие кислот, которые поступают с пищей. Их поставщики — цитрусовые соки, газировка. Кислота нарушает естественную защиту зубов и эмаль быстрее стирается при чистке зубов, пережевывании пищи. 
• Неправильный прикус. В этом случае нагрузка между зубами распределяется неправильно и дополнительное давление приходится на область перехода коронки к корню зубов. Дополнительные факторы риска — бруксизм (скрежет зубами), дистония жевательной мускулатуры, дефекты зубного ряда.
• Частое отбеливание зубов. Эмаль разрушают не только бесконтрольные домашние отбеливания соком лимона, содой и подручными абразивными веществами, но профессиональные процедуры, если их проводить чаще, чем 1–2 раза в год. Чтобы не стать обладателем истирающейся в пришеечной области зубной эмали, замените частые отбеливания на реминерализацию и фторирование.Отбеливающие пасты тоже нельзя применять постоянно. Они отлично работают курсами, продолжительностью не более 30 дней, 1–2 раза в год.
• Болезни ЖКТ и гормональный дисбаланс. Повышенная кислотность желудка может ослабить эмаль и привести к образованию клиновидного дефекта. В группе риска и женщины старше 40-летнего возраста — гормональная перестройка влечет вымывание кальция.
• Заболевания десен. При пародонтите и пародонтозе обнажаются шейки зубов и их тонкую эмаль разрушают кислоты, бактерии зубного налета.
• Злоупотребление алкоголем и курение. Спиртные напитки и табачный дым агрессивны по отношению к микрофлоре рта. Это приводит к деминерализации и разрушению зубов.
• Частое употребление твердой пищи.

• Некорректное лечение у ортодонта.

• Наследственность.

• Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний.

Стадии развития клиновидного дефекта

Клиновидный дефект развивается постепенно. Можно выделить такие стадии развития процесса:

1. Первые изменения эмали. Небольшой участок у основания зуба слегка темнеет и утрачивает блеск. Со временем на нем появится пигментация. На этой стадии разглядеть будущий дефект можно только при помощи специального прибора.
2. Поверхностное поражение. У основания зуба заметна трещинка, в самой широкой своей части не превышающая 3,5 мм. Десна проседает, оголяется шейка зуба. Пациенту неприятна слишком горячая или холодная пища, но болезненность быстро проходит. 
3. Прогрессирующая стадия. Клиновидный дефект углубляется до 4 мм, становится желтовато-коричневым, матовым. Форма треугольника уже отчетливо просматривается — две пораженные плоскости зуба сходятся под углом 45 градусов. Зубы болезненно реагируют на температурные раздражители, кислую пищу. Пациенту больно чистить зубы. Он ощущает дефект как некую ступеньку в основании зуба, где задерживаются остатки мягкой пищи. На этой стадии больной зуб уже заметен окружающим при улыбке и разговоре.
4. Запущенная форма. Эмаль истончается, поражен дентин, а в сложных случаях — даже пульпа. Клин углубляется до 0,5 см, шейка зуба обнажена. Если разрушения достигли пульпы, воспаляется нервно-сосудистый пучок зуба. Появляется острая приступообразная боль, зуб реагирует на температуру и вкус пищи, прикосновения, процесс жевания и доставляет много неудобств.

Диагностика

Клиновидный дефект зуба обычно выявляет стоматолог в ходе планового осмотра или лечения. Он оценивает расположение и форму патологии, плотность ткани зуба. Важно подтвердить, что мы имеем дело не с эрозией зубов, поверхностным, пришеечным кариесом или некрозом эмали.

Врач исследует стоматологический статус пациента (гигиена полости рта, количество пораженных кариесом, пломбированных и удаленных зубов, состояние десен) и проведет термопробу. Это реакция зуба температурные раздражители. 

При установке диагноза помогает витальное окрашивание: клиновидный дефект хорошо окрашивается раствором йода, но сохраняет цвет при обработке метиленовым синим. Также важно определить какие есть патологии прикуса и как они влияют на возникновение патологии.

Чтобы исключить влияние соматических заболеваний, врач может направить пациента к эндокринологу и гастроэнтерологу. 

Лечение 

При лечении клиновидного дефекта зуба врач сначала восстанавливает его целостность, затем проводит профилактику его дальнейшего разрушения. К лечению клиновидного дефекта при необходимости подключаются стоматологи узких специализаций: терапевты, ортодонты, ортопеды.

Восстановить состояние зуба помогут:

• Установка пломб. Врач удаляет измененные ткани в пришеечной зоне, а на их место устанавливает пломбировочный материал. При восстановлении средних и сложных дефектов врач использует жидкотекучий композит светового отверждения, компомерные материалы. Они достаточно эластичны и могут частично компенсировать нагрузку на зубы. Лучшие пломбы устанавливают в сэндвич–технике: нижний слой изготавливают из стоматологического цемента, верхний – из композитных материалов. Для лучшей эстетики врач может предложить установить керамические виниры.
• Фторирование и реминерализация. Процедуры восстанавливают содержание минералов в эмали, это оздоравливает зуб и тормозит процесс разрушения;
• Протезирование. Если зуб сильно разрушен и существует риск перелома в основании коронки, врач будет вынужден установить протез. Обычно это несъемное протезирование из металлокерамики или при помощи керамических коронок.

Если клиновидный дефект только начал развиваться, затормозить процесс помогут:

• Реминерализующая терапия. На пораженную часть накладывают аппликации с препаратами кальция и натрия, пациенту рекомендуют курсовой прием витаминосодержащих комплексов. Курсы реминерализации нужно повторять регулярно и помогают они только на начальном этапе заболевания;
• Фторирование. Действенно при глубоких повреждениях эмали, аппликации с препаратами фтора запечатывают канальца ткани зуба, снижают его чувствительность;
• Терапия лазером. Уменьшает чувствительность зубов, сдерживает развитие заболевания. Лечить лазером рекомендовано для беременных и кормящих женщин и пациентов с аллергией.

Для домашнего ухода врач порекомендует пасты и гели, обогащенные специальным минеральным составом. 

Как предупредить развитие дефекта

Если клиновидный дефект не лечить, заболевание будет развиваться и зуб разрушится. А методы лечения имеют свои недостатки, недостаточно долговечны и не гарантируют, что патология не захватит соседние зубы.

Чтобы избежать неприятного заболевания, нужно учесть факторы риска, бережно относиться к собственному здоровью и состоянию зубов.

Важнейшие меры профилактики:

• правильно чистить зубы и подбирать средства гигиены полости рта;
• регулярно проходить обследование в хороших стоматологических клиниках;
• доверять манипуляции на зубах только проверенному ортодонту;
• вовремя исправить прикус;
• своевременно лечить заболевания пародонта;
• исключить газировку и кислые соки. Питаться свежими продуктами, содержащими достаточно витаминов и полезных минералов;
• вовремя выявлять и лечить заболевания ЖКТ, нервной и эндокринной систем.

Оголение шейки зуба: причины и лечение

Зуб состоит из трёх частей: коронка (видимая часть), шейка (скрыта десной), корень (находится в костном ложе в челюстной кости). Но иногда, десна начинает «сползать» с шейки, делая её видимой. Процесс, когда десна «слезает» с зуба стоматологи называют оголением или рецессией десны. Этот процесс сопровождается болезненными ощущениями и приводит к неприятным результатам:

• возникает клиновидный дефект;
• дёсны отекают, кровоточат;
• зубы становятся более хрупкими, легче травмируются;
• кариес быстрее находит дорогу к дентину зуба;
• зубы становится более чувствительной.

Эти моменты ещё можно пережить, некоторые пациенты годами мирятся с таким дефектом, не посещая стоматолога. Но невылеченная патология приведёт к потере зуба. И, если человек заботится о своих зубах, то должен знать – почему оголяется шейка зуба, как это лечить и как предотвратить.

Причины оголения шейки зуба

Шейка и корень зуба могут оголиться по одной из следующих причин:

• патология прикуса, приводящая к травме десны;
• ошибки в уходе за зубами;
• скопление налёта на зубах;
• появление зубного камня;
• тонкий биотип слизистой, с малым количеством соединительной ткани;
• ошибки в стоматологическом и пародонтологическом лечении;
• отсутствие соседних зубов.

При утончении соединительной ткани (как следствие генетических особенностей организма или в результате неправильного ухода), появляется пародонтальный карман и оголение шейки. В этой полости размножаются бактерии, приводя к серьёзным заболеваниям. Как правило, это заболевание приводит к ещё более глубокому оголению.

Симптомы оголения

Заподозрить у себя появление утончения соединительной ткани и оголения шейки зуба можно по следующим признакам:

• во время чистки зубов или при надкусывании твёрдой пищи наблюдается кровоточивость;
• десна припухла, покраснела;
• дискомфорт в области дёсен;
• появилась боль в корне.

Если не лечить, то симптомы усугубятся:

• появится неприятный запах изо рта;
• зуб начнёт шататься;
• возникнет пародонтальный карман;
• разовьётся воспаление.

Стоматологическое лечение оголения шейки зуба

Перед тем как приступить к лечению оголения, врач определяет причину заболевания. От этого зависит выбор методики воздействия. Если причиной стали зубные камни, то сначала удаляют их, а потом доктор занимается лечением дёсен. Если снижение уровня десны произошло вследствие неправильной гигиены полости рта (выбор слишком жёсткой щётки, например), то после медицинского вмешательства, стоматолог даёт подробные рекомендации, как ухаживать за зубами и дёснами правильно. При патологиях прикуса, ортодонт делает слепок, чтобы назначить коррекцию. Если прикус не исправить, то после лечения оголения, десна снова начнёт истончаться и опускаться.

В случае отсутствия рядом расположенных зубов также необходимо произвести протезирование отсутствующих зубов, иначе рецессии будут возвращаться.

Медицинское вмешательство для устранения рецессии бывает терапевтическим и хирургическим. Терапевтический способ заключается в следующих мероприятиях:

• определение места оголения. Пациент сжимает некрепко зубы, врач определяет, где зубы соприкасаются друг с другом;
• пломбирование оголённой части;
• удаление зубного камня;
• шлифовка краёв пломбы;
• курс реминерализации эмали – специальные кальцийсодержащие препараты наносят на зуб, укрепляя его;
• курс фторирования эмали – на зубы наносятся специальные фторсодержащие гели.

Если поражение слишком тяжелое, то после терапевтического лечения назначается хирургическое. Оно включает в себя:

• лоскутную хирургию десны – оголённая часть закрывается соединительной тканью, которую берут с нёба пациента;
• установка виниров.

После лечения, доктор «Семейной стоматологии» объяснит пациенту, как ухаживать за зубами и дёснами правильно, не повреждая их.

Можно ли использовать народные средства для лечения оголения зубов?

Многие пациенты спрашивают, а можно ли вылечить рецессию десны в домашних условиях, с применением народных средств. С одной стороны, существует много растительных препаратов, которые укрепляют дёсны. Но такие методы подходят в качестве профилактики. А если оголение уже появилось, ни одно народное средство не восстановит десну.

Стоматологи сами рекомендуют профилактические мероприятия:

• массаж дёсен с применением масел из цитрусовых фруктов, эвкалипта или мяты;
• полоскание настоем зверобоя;
• компрессы для дёсен на основе пихты, ели, облепихи;
• полоскание настойкой дубовой коры.

Людям, у которых есть предрасположенность к рецессии, рекомендуют специальные лечебные пасты для чувствительных зубов и ополаскиватели, которые укрепляют дёсны.

Но все эти меры следует применять только, посоветовавшись с врачом. Бытует мнение, что народные средства безопасны, но существует индивидуальная непереносимость каких-то компонентов народных рецептов.

Рецессия десны опасный процесс – если его не лечить, можно не только потерять зуб, но и допустить развитие воспаления, которое приведёт к заражению всего организма. Не лечитесь самостоятельно. Приходите в «Семейную стоматологию» и опытные стоматологи избавят от проблемы. Записаться на консультацию стоматолога можно здесь

Гипоплазия эмали – что это такое и как лечить

Гипоплазия — это врожденная некариозная патология зубов, при которой наблюдается частичное либо полное отсутствие эмали. Состояние характеризуется изменением внешнего вида зубных единиц: на них появляются депигментированные или белые пятна, углубления, бороздки.

Гипоплазия связана с неправильным строением твердых зубных тканей. Патологическое недоразвитие эмалевого слоя нередко сопровождается стремительным кариесом и повышенной чувствительностью зубов.

Причины

Гипоплазия зубов возникает из-за нарушения метаболизма в организме плода на стадии внутриутробного развития, а также при воздействии негативных внешних факторов. У детей гипоплазия нередко вызвана:

• резус-конфликтом между матерью и ребенком;

• инфекционными заболеваниями, ОРВИ, перенесенными матерью в период беременности;

• токсикозами, гестозами, родовыми травмами, преждевременными родами;

• несбалансированным питанием матери, приемом лекарственных препаратов при вынашивании ребенка.

Аномалии развития эмали детских зубов зачастую возникают на фоне рахита, энцефалопатии, атопического дерматита. Гипоплазия поражает и постоянные зубы: нарушения появляются при формировании зачатков постоянных зубных единиц.

Причины зубных патологии у подростков и взрослых:

• травмы челюстно-лицевой области;

• эндокринные заболевания, малокровие;

• патологии органов пищеварения, мочевыделительной или нервной системы.

Также на состояние зубов влияет недостаток витаминов и микроэлементов, применение лекарств тетрациклинового ряда, избыточное содержание фтора в питьевой воде и другие факторы.

Характерная симптоматика

К основным симптомам патологии относится изменение цвета эмали: на внешней поверхности появляются белые пятна. Такие перемены не вызывают неприятных ощущений. Кроме того, поверхность зубов в области пораженных участках гладкая, непигментированная.

Для более тяжелых форм гипоплазии характерно наличие выраженных углублений. На начальных этапах очаги поражения имеют естественный оттенок, но с течением времени они пигментируются. Иногда на таких зубах можно заметить глубокие бороздки, расположенные горизонтально или вертикально. Несмотря на гиперпигментированность отдельных участков целостность эмали не нарушается.

Для аплазии (полного отсутствия эмали) характерен болевой синдром при контакте с каким-либо раздражителем. Помимо этого, аплазия связана с недоразвитием дентина. Это приводит к тому, что зубы постепенно начинают менять форму.

Виды, особенности гипоплазии зубов

По клиническим проявлениям выделяют несколько форм патологии:

1. Эрозивная. На поверхности зубных единиц появляются дефекты овальной или круглой формы. Повреждения бывают разных размеров. Нередко они покрыты тонким слоем эмали, а внутри углублений можно увидеть дентин.

2. Волнистая. Появление множественных горизонтальных линий на внешней поверхности зубов.

3. Пятнистая. Сама структура эмали не меняется, но на ней появляются белые или желтоватые пятна.

4. Бороздчатая. Борозды различной глубины, параллельные режущему краю зуба.

5. Апластическая. Практически полное отсутствие зубной эмали — ей покрыты лишь небольшие участки зубов.

6. Смешанная. Сочетание нескольких форм, например, эрозивной и волнистой.

По степени выраженности заболевание бывает системным и местным. В первом случае эрозивная патология поражает множество зубов на верхней и нижней челюсти. Во втором — поражения носят точечный характер и появляются на одном или двух зубах.

Системная гипоплазия

Патологические изменения системного характера отражаются на форме зубных единиц. Их классифицируют на несколько типов:

1. Зубы Гетчинсона. Аномалия затрагивает центральные верхние резцы — при патологии они имеют бочкообразную форму. На режущем крае наблюдается полукруглая выемка.

2. Зубы Пфлюгера. Как правило, изменениям подвержены постоянные моляры. Они имеют бочкообразную форму и плохо развитую жевательную поверхность. По форме моляры Пфлюгера очень похожи на конусы.

3. Зубы Фурнье. Зубные единицы выглядят как при симптоме Гетчинсона, но внизу нет характерных выемок.

Местная гипоплазия

Локальная гипоплазия зубной эмали возникает из-за проблем с молочными зубами, воспалительных процессов при формировании зачатков постоянных зубов, механических травм челюсти, инфекций. Патология часто проявляется в виде неглубоких полосок либо пятен.

Тактика лечения

Гипоплазия эмали молочных или постоянных зубов имеет необратимый характер. Поэтому все терапевтические мероприятия направлены на защиту измененных участков зубного ряда и восстановление эмалевого покрытия. Слабовыраженная патология не нуждается в специальном лечении, а требует лишь постоянного наблюдения. В большинстве случаев человек не испытывает болей: некариозные изменения зубных тканей не мешают в повседневной жизни.

При тяжелых формах гипоплазии, к примеру, глубоких поражениях эмали или обширных пятнах проводится специальная терапия. Без своевременного лечения существует риск развития различных осложнений:

• пульпита, периодонтита;

• аномалий прикуса;

• патологической стираемости;

• повышенной чувствительности зубов.

Гипоплазия также может привести к разрушению дентина и полной потере зубов. Существует несколько методик устранения проявлений гипоплазии. Лечебная тактика подбирается стоматологом в зависимости от тяжести патологии. Врач учитывает состояние зубных тканей пациента.

Реминерализация

Реминерализирующая терапия предусматривает насыщение эмали зубов фторидом, кальцием. Искусственную минерализацию проводят с помощью стоматологических гелей, паст, лаков и других средств. Лечение можно проводить в клинике или дома.

Реминерализация в условиях клиники состоит из нескольких этапов:

1. Профессиональная гигиена полости рта.

2. Нанесение восстанавливающего геля.

3. Покрытие фторсодержащим составом при помощи каппы или кисти.

Частоту проведения процедур, тип препарата стоматолог подбирает индивидуально. Помимо этого, врач часто назначает прием витаминов и минералов внутрь в качестве дополнительной поддержки организма.

Отбеливание

Отбеливание проводят после профессиональной гигиены, реминерализирующей терапии. Такой метод эффективен, если дефекты расположены в поверхностных слоях эмали или наблюдается незначительное помутнение эмалевого слоя. Наиболее выраженный результат дает химическое отбеливание.

При сильных поражениях эмалевого слоя и многочисленных очагах гипоплазии химическое отбеливание растворами пероксида карбамида, перекиси водорода противопоказано.

Пломибирование и протезирование

Пломбирование применяют при выраженных эрозивных углублениях, а также смешанных формах гипоплазии, когда нарушена целостность зубных единиц. Для восстановления зубов используют композитные материалы. В некоторых случаях вестибулярную поверхность закрывают винирами. Такая методика помогает придать зубам эстетичный вид и предотвратить их разрушение.

Протезирование применяют при сильных повреждениях эмали молочных или постоянных зубов. Коронки помогают сохранить здоровье, а также эстетику зубного ряда. Установка коронок при гипоплазии в детском возрасте способствует формированию правильного прикуса и развитию нормальной дикции.

В зависимости от степени поражения, состояния мягких и твердых тканей может потребоваться удаление пораженного зуба с последующей имплантацией.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление патологии, нужно:

• следить за рационом. Это касается женщин во время беременности, а также детей. Пища должна содержать кальций, витамины группы B, а также A, D, E;

• проводить профилактику стоматологических заболеваний, травм молочных зубов у детей;

• вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену полости рта. Приучать ребенка ухаживать за зубами с раннего возраста;

• своевременно лечить/удалять молочные зубы с хроническими апикальными воспалениями. Воспалительные процессы в тканях временных зубов могут вызвать гипоплазию постоянных.

Немаловажным фактором предупреждения гипоплазии является ранняя диагностика. Важно посещать стоматолога не реже раза в год. Регулярные осмотры у детского стоматолога рекомендуется проходить с 12 месяцев.

Гипоплазия вызывает не только эстетические дефекты, но и может спровоцировать более серьезные патологии зубов и челюсти. Поэтому этот порок эмали нужно лечить.

Клиники «СТОМА» в Санкт-Петербурге предлагают современные методы лечения гипоплазии у детей и взрослых. Запишитесь на консультацию к стоматологу по телефону или с помощью стандартной формы на сайте.

Износ твердых тканей зуба — DENTALMAGAZINE.RU

Н. А. Юдина
д. м. н., профессор, заведующая кафедрой общей стоматологии Белорусской медицинской академии последипломного образования (Минск)

Стоматологические пациенты обращаются с различными проблемами, среди которых значительное место занимают некариозные поражения твердых тканей зубов. Для врача-стоматолога знания об этиологических факторах, особенностях клинического течения различных видов некариозных поражений остаются актуальными.

Зарубежными авторами предложен термин «износ зубов», объединяющий в себе различные некариозные поражения, развивающиеся после прорезывания [1].

Износ зуба увеличивается с 3 % в возрасте от 20 до 17 % в возрасте 70 лет [2, 3].

Цель данной работы — представить информацию из современных литературных источников по вопросам терминологии, этиологии, клиники, дифференциальной диагностики, профилактики и лечения износа твердых тканей зубов.

Повышенное стирание — «attrition», истирание (сошлифовывание) — «abrasion», эрозия — «erosion», абфракция — «abfraction», эрозии, зарубежные ученые объединяют в более широкие термины: «tooth wear» — износ зубов — или «tooth surface loss (TSL)» — убыль твердых тканей зуба. Износ зуба — потеря твердых тканей зуба вследствие процесса, не связанного с кариозным [4].

Износ или утрата твердых тканей происходит вследствие контакта зубов, растяжения и сжатия во время жевания, механического, химического, кислотного действия и других факторов [5]. В этиологии износа важную роль наряду c сочетанием абразивных и эрозивных факторов играет несостоятельность компенсаторно-защитных механизмов.

Факторы риска, предрасполагающие к развитию некариозных поражений, затрагивают не только стоматологию, но и другие разделы медицины. На заболеваемость влияют изменение привычек питания, психоэмоциональное напряжение, увеличение количества разнообразных социальных стрессогенных событий и многое другое.

Эрозия — убыль твердых тканей вследствие воздействия кислоты или хелатирующего агента [6]. В стоматологической литературе термин «эрозия» чаще обозначает химический износ в результате внешних или внутренних кислот или энтеросорбентов, действующих на поверхности зуба без вовлечения бактериального фактора [7, 8].

Однако определение «эрозия» не учитывает протеолитические и пьезоэлектрические эффекты, которые также вовлечены в биохимическое и электрохимическое изнашивание твердых тканей зуба. По мнению зарубежных авторов, эрозивный износ является, скорее, абразивным разрушением материала, которое происходит в результате движения по его поверхности жидкости или газа, содержащих или не содержащих твердые частицы. Поэтому термин «биокоррозия» является более точным определением для этого состояния. «Биокоррозия» — износ (деградация) материала (включая зубы) вследствие химических, биохимических или электрохимических воздействий [9, 10].

Абфракция зубов (дословно — «отламывание», от латинского «ab» — от, «fractio» — разрушение; микротрещина, микроскол) — некариозное поражение эмали, имеющее форму выемки или клина, возникающее вследствие многократного воздействия боковых окклюзионных нагрузок (J. Grippo, 1991) [11]. Для обозначения этого феномена используется термин «коррозия напряжения» (stress corrosion). Основной причиной абфракции считают изгиб зуба, вызванный чрезмерной окклюзионной нагрузкой на него. Особую роль отводят частым и запредельным латеральным нагрузкам во время жевания или в случае парафункций зубочелюстной системы и языка. Боковые окклюзионные силы вызывают появление узлов концентрации напряжения в эмали в пришеечной области, что приводит к разрыву химических связей кристаллической структуры эмали и дентина.

Сошлифовывание зубов (син. абразия, абразивный износ, истирание, клиновидный дефект) — это прогрессирующая убыль твердых тканей зуба вследствие многократных механических контактов с любыми предметами, кроме зубов [12]. Как правило, причина истирания — это механическое воздействие инородного тела: жесткая щетка, зубной порошок, семечки, — проявляющееся на пришеечных и окклюзионных поверхностях. Одно из самых распространенных названий данного вида патологии — клиновидный дефект — обусловлено формой дефекта.

В развитии V-образного истирания установлена роль заболеваний внутренних органов, особенно ЖКТ, эндокринной и нервной систем. По данным литературных источников, у больных с патологией ЖКТ клиновидный дефект встречается в 23,6 % случаев. Чаще всего он выявляется при хронических колитах, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Повышенное стирание зубов — это убыль твердых тканей зубов вследствие окклюзионных контактов в процессе жевания. Это прогрессирующая убыль твердых тканей на окклюзионных поверхностях зубов, превышающая нормальное изнашивание. Состояние может быть обусловлено дефектами зубных рядов, неправильной конструкцией протезов, привычкой жевать на одной стороне. Имеется множество других факторов, способствующих стиранию. К ним относят бруксизм, сжимание зубов, характер питания, аномалии прикуса.

Клиника, диагностика и дифференциальная диагностика износа твердых тканей зубов

Только треть практикующих стоматологов в Европе отмечают эрозивный или другой износ зубов в медицинской документации [13]. Коды и критерии, которые применяются в медицинской документации, не позволяют регистрировать некариозные поражения.

Классическое описание эрозии в литературе — это «блюдцеобразный дефект с четкими границами и гладким дном, располагающийся на вестибулярной поверхности между шейкой зуба и его экватором» [14].

Таблица №1. Варианты клинических проявлений эрозивных поражений зубов в зависимости от этиологического фактора
Клиническая картина	Дефекты блюдцеобразной формы в пришеечной области передней группы зубов верхней челюсти односторонние или двусторонние	Дефекты на оральной поверхности жевательной группы зубов верхней челюсти	Дефекты на оральной поверхности передней группы зубов или всех зубов верхней челюсти
Причина эрозии	Диета, лекарственные препараты	Заболевания ЖКТ гастроэзофагальный рефлюкс	Рвота при расстройствах пищевого поведения

Однако сегодня клинические проявления эрозии более разнообразны и зависят от этиологических факторов этого заболевания (табл. № 1).

На ранних стадиях эрозионный износ зуба выглядит как потеря физиологического блеска поверхности. На более поздних стадиях происходят изменения в оригинальной морфологии зуба.

При частом потреблении продуктов и напитков с низкой рН на вестибулярной поверхности передних зубов появляются вогнутости, ширина которых явно превышает глубину.

У пациентов с расстройствами пищевого поведения [15] в связи с частой рвотой убыль эмали вначале происходит на небных поверхностях центральных и боковых резцов верхней челюсти. Эмаль теряет характерный рисунок и выглядит «остекленевшей». Далее в порядке убывания на верхней челюсти поражаются небная поверхность моляров, небная поверхность клыков, окклюзионная поверхность моляров, небная поверхность премоляров, окклюзионная поверхность премоляров. Режущий край резцов истончается, жевательные поверхности уплощаются. В тяжелых случаях окклюзионная морфология исчезает. Скорость убыли зависит от эпизодов рвоты и обычно становится заметной в течение 3 лет.

У пациентов с гастроэзофагальным рефлюксом эмаль уходит с небной и окклюзионной поверхности верхних моляров [16].

Клиническая картина абфракционного дефекта существенно отличается от таковой эрозивного: дефект в форме ступеньки или уступа с острым углом у основания, возникает в области шейки зуба, иногда простирается в поддесневую область (рис. 1).

Рис. 1а. Абфракционные дефекты. 

 

Рис. 1б. Абфракционные дефекты.

Рецессия десны может дополнять клиническую картину, но ее присутствие наблюдается не всегда.

Для диагностики абфракций очень важны тщательный сбор анамнеза и диагностика окклюзионных взаимоотношений. Абфракционный дефект в отличие от эрозии обязательно имеет острые края. Клиновидный дефект всегда сочетается с рецессией десны, а глубина его всегда превышает ширину (рис. 2а, табл. № 3).

Рис. 2а. Клиновидные дефекты.

Клиновидный дефект локализуется в пришеечной области на вестибулярных поверхностях зубов, наиболее сильно выступающих из зубной дуги, чаще первых премоляров и клыков. Может быть более выражен с одной стороны в зависимости от того, какой рукой пациент чистит зубы. Форма напоминает треугольник, вершина которого обращена в сторону полости зуба.

С целью дифференциальной диагностики клиновидных и абфракционных дефектов проводят диагностику окклюзионных взаимоотношений. И если на зубах с V-образными дефектами выявляются супраконтакты и регистрируется перегрузка отдельных зубов и групп зубов, то более обоснован диагноз «абфракционный дефект». Иногда у одного и того же пациента мы можем наблюдать сочетание клиновидных и абфракционных дефектов.

При повышенной стираемости поражаются зубы верхней и нижней челюстей. Убыль тканей наблюдается на жевательной поверхности моляров и премоляров, режущих краях фронтальной группы зубов (рис. 2б), небных поверхностях передних зубов верхней челюсти и вестибулярных поверхностях передних зубов нижней челюсти. Пострадавшие поверхности жесткие, гладкие и блестящие. Острые края и сколы наблюдаются у пациентов, страдающих бруксизмом.

Рис. 2б. Повышенное стирание.

Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям приведена в таблице № 2.

Таблица №2. Клиническая картина различных форм износа зубов
Диагноз	Характеристика поражения	Место поражения
К03.2 Эрозия	Дефект овальной или блюдцеобразной формы с четкими границами, дно гладкое, блестящее, потеря окклюзионного рисунка, «остекленевшая» эмаль	Между шейкой зуба и экватором на вестибулярной поверхности передней группы зубов Небная поверхность зубов верхней челюсти
К03.1 Сошлифовывание (абразивный износ) зубов — клиновидный дефект	Дефект в форме треугольника, вершина обращена в сторону полости рта, глубина превышает ширину	В пришеечной области, чаще клыки и премоляры Рецессия десны
К03.18 Другие уточненные болезни твердых тканей зубов (абфракция)	Угловатый дефект с острыми краями	На одном зубе или нескольких зубах в пришеечной области Нарушение окклюзии
К03.0 Повышенное стирание (изнашивание)	Горизонтальная или вертикальная убыль твердых тканей зуба	Процесс носит генерализованный характер Поражаются зубы верхней и нижней челюстей

Следует не забывать, что в клинике мы можем наблюдать сочетание различных поражений у одного пациента (рис. 3—8).

Рис. 3. Пациент И., 48 лет, эрозии, абфракции, стирание, бруксизм + кариес.

 

Рис. 4. Пациентка К., 42 лет, эрозии (закрыты реставрациями), абфракции, стирние, бруксизм.

 

Рис. 5. Пациентка Щ., 53 лет, эрозии, абфракции.

 

Рис. 6. Пациентка Л., 63 лет, перекрестный прикус, эрозии (закрыты реставрациями), стирание, бруксизм.

 

Рис. 7. Пациентка К., 43 лет, тетрациклиновые зубы, стирание, бруксизм.

 

Рис. 8. Пациентка С., 44 лет, эрозии (закрыты реставрациями), клиновидные дефекты, стирание, бруксизм.

Концентрация напряжения вследствие бруксизма может действовать синергетически как кофактор с кислотами, а также абразивами, чтобы вызвать различные проявления некариозных поражений. Признаками бруксизма в клинике являются повышенное стирание, абфракционные дефекты, сколы, напряжение жевательных мышц и многое другое.

Профилактика износа твердых тканей зубов

С целью профилактики необходимо выявлять и исключать факторы риска, имеющие значение в возникновении износа зубов. К ним относят использование пациентом высокоабразивных средств гигиены, частое потребление напитков и продуктов с низким рН, расстройства пищевого поведения, бруксизм, нарушения окклюзионных взаимоотношений, соматическую патологию.

Основные стратегии профилактики износа твердых тканей зубов, базирующиеся на основных факторах риска:

1. Рациональное питание с минимизацией потребления продуктов и напитков с низкой рН.

Тщательная оценка пищевых привычек важна в оценке эрозионного потенциала рациона питания. Пациента необходимо ознакомить со списком продуктов с низкой рН (приправы для салатов, уксус, алкогольные напитки, газированные безалкогольные напитки, травяные чаи, фруктовые соки). Пациенту рекомендуется вести дневник питания, по меньшей мере, в течение 4 дней, включая выходные. Выявление употребления продуктов и напитков с низкой рН в любых комбинациях более 4 раз [17] в день позволяет отнести пациента к группе риска эрозий зубов.

2. Контроль гигиенических навыков и обоснованный выбор средств гигиены.

Ведущую роль в эрозивно-абразивном износе тканей зуба ученые отводят механическим факторам: активному использованию некоторых абразивных гигиенических средств, нерациональной чистке зубов [18—21].

Пациентам группы риска (заболевания ЖКТ, расстройства пищевого поведения, вредные производства, бруксизм и др.) следует использовать зубные пасты с низкой степенью абразивности (индекс RDA = 30—50) и мягкую зубную щетку. Не рекомендуется осуществлять чистку сразу после употребления фруктов и напитков с низкой рН, рвоты, регургитации или рефлюкса.

Для предупреждения эрозии между приемами пищи или напитка должно пройти не менее 1 часа.

3. Укрепление твердых тканей и нормализация функции слюны. Укрепление твердых тканей возможно за счет фторидов и кальцийфосфатных технологий.

Учеными признаны эффективными технологии увеличения кислотоустойчивости твердых тканей зуба с помощью фторидсодержащих препаратов [22]. При воздействии на эрозии нет необходимости в реминерализации подповерхностного слоя. Главное — укрепить тонкий поверхностный слой. Следовательно, при лечении эрозий аппликации фторидов в высокой концентрации являются более приемлемым видом применения. Хорошую защиту эрозированной эмали от абразивного действия зубной щетки обеспечивают гели с фтором.

Применение бикарбонатсодержащих зубных паст — один из путей введения буферных агентов в полость рта [23]. Нанесение щелочных паст или гелей рекомендуется производить перед сном для защиты зубов от эрозирования при рефлюксе, происходящем во время сна.

Добавление кальция и фосфата в кислые напитки может значительно уменьшить их эрозионный потенциал. В продаже появились соки и газированные напитки, содержащие кальций и фосфаты.

Меры для повышения выделения стимулированной слюны, такие как жевание резинок без сахара, соответственно, являются противоэрозивными и поддерживают реминерализацию.

4. Направление к смежным специалистам для своевременного выявления и лечения соматической патологии (эндокринная патология, нарушения гормонального статуса, заболевания ЖКТ, серьезные расстройства пищевого поведения: анорексия, булимия; бруксизм).

Появление износа зубов может быть связано с эндокринной патологией, нарушениями гормонального и минерального гомеостаза. Ю. М. Максимовский (1981) отводит важную роль в развитии эрозий гиперфункции щитовидной железы. Эрозии зубов у больных тиреотоксикозом выявлены в два раза чаще, чем у лиц с нормальной функцией щитовидной железы, установлена прямая связь между интенсивностью поражения зубов и длительностью тиреотоксикоза {24}.У женщин эрозии зубов выявляются в большем проценте случаев {25}. Обследование пациенток с некариозными поражениями зубов необходимо проводить совместно с гинекологом и эндокринологом. В алгоритм обследования смежными специалистами включаются гормональные показатели (эстрадиол, ТТГ, пролактин, кортизол).

При подозрении на гастроэзофагальный рефлюкс пациенты нуждаются в направлении к терапевту или гастроэнтерологу. Стоматолога должны насторожить эрозии на оральной поверхности жевательной группы зубов верхней челюсти и специфические жалобы пациента (кислый привкус во рту, галитоз, повышенное слюноотделение, перманентный кашель, боль в желудке, чувство «комка» в горле, жжение, осиплость голоса, отрыжка, изжога). Пациенты с бессимптомным гастроэзофагальным рефлюксом в анамнезе имеют данные о мокрых пятнах на подушке и кислом привкусе во рту после сна.

Расстройства пищевого поведения включают три основных диагноза [26]: анорексия, булимия и другие неопределенные расстройства пищевого поведения (сочетание нескольких нарушений). Анорексия характеризуется осознанным отказом от пищи, затяжным отсутствием аппетита, исчезновением основного инстинкта — голода; булимия — неконтролируемым приемом больших порций пищи, после чего — самостоятельной рвотой.

Раннее обнаружение расстройств пищевого поведения важно для исхода заболевания, вторичной профилактики, предупреждения развития осложнений и уменьшения вредных последствий в отношении стоматологического здоровья и общесоматического статуса пациента. Пациенты с расстройствами пищевого поведения часто избегают медицинских работников, а если и обращаются, то скрывают истинное происхождение проблемы. Поэтому знание проявлений этих расстройств в полости рта чрезвычайно важно для стоматолога.

Лечение износа твердых тканей зубов

Нормализация окклюзионных взаимоотношений — первый и самый важный этап. Мероприятия по коррекции окклюзии включают восстановление окклюзионных поверхностей зубов, ортодонтическое лечение и другое.

Лечение бруксизма требует комплексного междисциплинарного подхода [27]. В зависимости от выраженности проявлений и причин в лечении принимают участие психиатры, неврологи и физиотерапевты. Возникает необходимость изготовления окклюзионной шины или капы, использования внутриротовых устройств.

Для устранения дефектов твердых тканей применяются терапевтические и ортопедические методы лечения. При реставрации вестибулярных поверхностей зубов ведущим требованием является эстетика, на окклюзионных — механическая прочность.

При повышенном стирании предпочтение отдается ортопедическим методам лечения — коронкам и накладкам.

В случае пришеечных дефектов рекомендуется препарирование твердых тканей на глубину 0,5 мм, формирование скоса и реставрация композитами или СИЦ [28]. Вокруг дефекта осуществляется сошлифовывание эмали с помощью мелкозернистых алмазных боров с напылением 80 микрон (с красной маркировочной полосой), некоторые авторы рекомендуют сокращение времени травления эмали до 5 сек. [29].

Инновационным методом закрытия дефектов является применение прямых композитных накладок, изготовленных в заводских условиях. Например, COMPONEER производства компании Coltene/Whaledent (Швейцария) — тонкие композитные накладки (0,3—0,7 мм) с однородной поверхностью — позволяют закрывать дефекты твердых тканей зубов [30] (рис. 9а — г).

Рис. 9а. Пациентка 1 до лечения.

 

Рис. 9б. Пациентка 1 после лечения: металлокерамические мостовидные протезы в области боковой группы зубов, компониры Enamel White Opalescent на зубы 14,13,12,11, подложка А1/В1; нижние резцы — реставрации из Synergy D6.

 

Рис. 9в. Пациентка 2 до лечения.

 

Рис. 9г. Пациентка 2 после лечения: компониры Enamel White Opalescent на зубы 12, 11, 21, 22, подложка S0 Miris и краска W на зубы 12 и 21.

Заключение

Проблема износа зубов активно изучается в мировой стоматологии, претерпевают изменения вопросы терминологии, этиологии, диагностики и клинического течения, профилактики и лечения.

Учитывая многообразие причинных факторов, сложный механизм развития некариозных поражений зубов, лечение следует максимально индивидуализировать, проводить дифференцированно, с учетом общих и местных этиологических факторов. Большое значение придается мотивации пациентов, разъяснению причин возникновения заболевания.

Актуален междисциплинарный подход к проблеме некариозных поражений, в который входит диагностика эндокринной патологии, гормональных нарушений и расстройств пищевого поведения.

К профилактике необходимо привлекать средства массовой информации и производителей пищевых продуктов, наиболее часто вызывающих эрозии зубов, таких как соки, газированные напитки и другие.

Сведения об авторах

Тонкая эмаль. Причины тонкой эмали. Как укрепить тонкую эмаль?

Тонкая эмаль зачастую характеризуется резко болезненными ощущениями при чистке зубов, приеме горячей, холодной, а позже и твердой пищи. Нередко патология проявляется наличием выемок, трещин, борозд на вестибулярной (обращенной к губам) поверхности зубов, имеющих тенденцию к углублению и увеличению в размерах.

Зубная эмаль – самая прочная ткань человеческого организма, способная выдерживать значительные нагрузки. Она покрывает всю коронковую часть зуба и выполняет защитную функцию: оберегает глубже расположенные структуры от действия бактериальных, химических, термических, механических факторов.

Толщина эмали не везде одинакова: на режущем крае и жевательных поверхностях она достигает 2 мм, но чем ближе к шейке, тем ее слой тоньше.

Причины

Под термином «тонкая эмаль» стоматологи обычно подразумевают приобретенную потерю и/или повреждение наружного слоя зуба, вызванное некариозными причинами:

• Неправильная чистка зубов, попытки домашнего отбеливания с помощью агрессивных абразивных средств.
• Употребление продуктов и напитков, содержащих большое количество углеводов, сахара, кислотообразующих компонентов.
• Изменение химических свойств слюны, а также недостаточная ее выработка в силу индивидуальных особенностей, беременности, частого употребления алкогольных напитков.
• Дурные привычки – кусание колпачков от ручек, карандашей или других твердых предметов.
• Чрезмерное смыкание челюстей (бруксизм) вследствие заболеваний внутренних органов или в результате сильных стрессовых ситуаций.

Лечение

Наиболее часто потеря эмали проявляется клиновидными дефектами, эрозией и повышенной стираемостью жевательной поверхности зубов. Первые две проблемы устраняются с помощью реминерализирующих гелей, пломбировочных материалов, виниров, коронок. Третья патология требует восстановления не только эстетики и жевательной функции, но и выявления причин, вызвавших патологическую стираемость. Для ее лечения используются различные реставрационные методики – повышение высоты прикуса фотополимерами, микропротезами, одиночными ортопедическими конструкциями или мостовидными протезами. Помимо этого может потребоваться ортодонтическое лечение, направленное на выравнивание зубного ряда, нормализацию работы височно-нижнечелюстного сустава.

Профилактика

1. Чистку зубов проводить мягкой щеткой только в направлении от десен к режущему краю. Зубную пасту лучше использовать без абразивных веществ, но содержащую натрий, калий, магний, цинк. Эти вещества укрепляют зубную эмаль, снижают чувствительность зубов.
2. Уменьшить в рационе количества кондитерских изделий, сладких газированных напитков, кислых соков и фруктов.
3. Полоскать рот после каждого приема пищи. Это позволяет избавиться от остатков еды, повысить слюноотделение, усилить вымывание из полости рта кислотообразующих веществ. Вместо воды допускается использование жевательной резинки.
4. Своевременно лечить зубы и десны, а также регулярно выполнять профессиональное удаление камней.

Кроме того, тонкая эмаль может быть признаком внутренней патологии, как правило, гормональной природы. Поэтому стоматологи рекомендуют избегать стрессов, высыпаться, вести здоровый образ жизни, т.к. эти факторы в значительной степени влияют на нервно-психическое состояние и работу организма в целом.

Цены

• Металлокерамическая коронка (хром-кобальт)

  25 000 ₽

• Металлокерамическая коронка (на спецсплаве)

  35 000 ₽

• Металлокерамическая коронка с винтовой фиксацией на импланте (кобальт-хром)

  45 000 ₽

• Металлокерамическая коронка с винтовой фиксацией на импланте (спецсплав)

  55 000 ₽

• Телескопическая коронка

  10 000 ₽

Коффердам (изоляция) и анестезия оплачиваются отдельно.

• Терапия и гигиена

• Хирургия

• Протезирование, имплантация

Дополнительно

Когда стирается эмаль зуба — патологии, причины, методы лечения

Стирание зубной эмали, когда защитный слой органа быстро истончается, а высота коронки снижается, является патологическим нарушением. У больного происходит деформация прикуса и зубов. Естественное стирание эмали, которое наблюдается в процессе жизни, не приводит к таким последствиям. В группу риска по нарушению входят курильщики мужского пола и лица, в силу своей профессиональной деятельности вынужденные часто контактировать с токсичными летучими веществами.

Стираемость эмали по возрастам

Проблема стирания эмали зубов отмечается у 12% людей. Возраст влияет на интенсивность процесса, и степень проявления нарушения с годами возрастает. До 30 лет пациенты редко имеют выраженное истирание.

1. От 30 до 50 лет. Чаще затронут только верхний слой эмали, а ткани дентина не повреждаются. Дискомфорта нарушение не вызывает.
2. От 50 до 60 лет. Состояние зубов ухудшается, и в нарушение вовлекается дентин. Моляры при этом желтеют или приобретают коричневатый оттенок. Форма зубов деформированная, а чувствительность повышенная.
3. После 60 лет. Изменения особенно сильно затрагивают передние зубы. Их ткани становятся более рыхлыми. Высота коронок снижается.

Степень стираемости эмали зубов по возрастам

Срочная врачебная помощь требуется, если стирание зубов отмечается в возрасте до 30 лет. Развитие патологии в этом случае протекает бурно.

Особенности процесса

Истирание зубной эмали не просто косметический дефект. При патологии, из-за понижения высоты коронки зуба, начинают формироваться нарушения прикуса, а затем изменения в строении челюстно-лицевого аппарата. Отсутствие лечения вызывает разрушение повреждённых зубов и их потерю.

Также при патологии стирания зубов наблюдается и изменение кожи вокруг губ. Она покрывается мелкими морщинками. Кроме этого, нижняя челюсть начинает выглядеть меньше, что вызывает нарушение пропорции лица. Избежать проблем позволяет квалифицированная стоматологическая помощь.

Что приводит к стиранию эмали

Процесс уменьшения высоты коронки зуба и истирания эмали, имеющий патологический характер, развивается на фоне провоцирующих факторов. Особой опасностью обладают внутренние причины нарушения. Основными провокаторами проблемы являются:

• врождённые дефекты в процессе развития и формирования костных тканей в организме – нарушение может быть следствием авитаминоза у матери при беременности или дефиците у неё микроэлементов;
• генетические нарушения – обычно затрагиваются все костные ткани организма;
• патологии щитовидной железы;
• дефекты в процессе усвоения организмом кальция;
• неправильное однообразное питание.

Причины стирания эмали зубов

Также способствуют возникновению нарушения в состоянии зубов курение, алкоголизм, отсутствие части зубов и бруксизм (сильное сжимание челюстей во время сна, происходящее непроизвольно).

Стадии развития болезни

Процесс истирания зубной эмали проходит в четыре этапа:

1. Незначительная деформация эмали, при которой страдают преимущественно только резцы. Остальные зубы не затронуты или практически не затронуты. Состояние не вызывает дискомфорта и может быть обнаружено только при осмотре специалистом.
2. Разрушение коронки зуба до дентина. У пациента отмечается повышенная чувствительность зубов. Внешне разрушение заметно и неспециалисту.
3. Стёртость коронки на половину высоты и более. При осмотре в зубе обнаруживается полость. Боль возникает и без воздействия раздражителя.
4. Разрушение зуба до основания. Твёрдые части коронки зуба утрачены полностью.

Чем раньше начато лечение, тем дешевле оно обойдётся.

Симптоматика

При длительном игнорировании заболевания развивается выраженная симптоматика. Часть пациентов обращается к стоматологу, только когда дискомфорт становится постоянным и сильным. Лечение требуется, когда присутствуют, даже и в незначительной степени, такие симптомы:

• высокая чувствительность зубов к холодному или горячему, а также механическому воздействию;
• изменение цвета эмали на тёмный;
• шероховатая поверхность коронки и истончение зуба;
• нарушения дикции;
• затруднения при жевании;
• частые прикусывания щёк или губ;
• образование морщинок вокруг рта;
• уменьшение размеров нижней челюсти.

Характерная симптоматика стирания эмали зубов

В тех случаях, когда происходит оголение корней зуба, начинается изменение жевательных мышц и суставов челюсти. Лечение требуется проводить срочное.

Диагностика стираемости эмали

Для первичного диагноза достаточно внешнего осмотра зубов пациента и выслушивания его жалоб. Дальнейшая диагностика предполагает пальпацию челюстного сустава и дёсен, рентгеновское обследование, а при необходимости консультацию узкопрофильных врачей – невролога и эндокринолога.

Наш врач подробно объяснит пациенту, какое лечение требуется и какие риски возникнут при его отсутствии. Лечение стирания зубов будет подобранно индивидуально в зависимости от степени их повреждения и особенностей пациента.

Методы лечения

В начальной стадии патологии для её устранения используются аппликации для укрепления эмали зубов. Также врач запечатает дентинные канальцы и, если это нужно, проведёт внешнее восстановление зуба. В более тяжёлых случаях потребуется протезирование.

1. Восстановление коронки зуба. На стёртый зуб ставится искусственная коронка, сделанная из металлокерамики или диоксида циркония. Внешний вид и функционирование органа восстанавливаются полностью. При сильном разрушении зуба предварительно устанавливается культевая вкладка для фиксации коронки.
2. Протезирование винирами и люминирами. Тонкие накладки помогают решить проблему при повреждении передней части зубов и обеспечить идеальную улыбку.
3. Имплантация зубов.  Требуется в том случае, если разрушены корни зубов и их требуется удалить. Возможно проведение одноэтапного имплантирования, при котором установка имплантов происходит в день удаления. У части пациентов установка проводится через неделю по индивидуальным показаниям.

Для предупреждения появления патологии, а при её развитии для своевременного выявления, требуется регулярно посещать стоматолога – не реже раза в 6 месяцев. При подозрении на присутствие нарушения нужен незамедлительный визит к врачу.

Поделиться в соц.сетях

Гипоплазия эмали зубов — Семейная стоматология Дента Ареа

Каким образом проявляется это заболевание ? Врачи клиники Дента Ареа нередко видят на приеме детей с гипоплазией эмали .Это нарушение формирования эмали ещё в период внутриутробного развития и после рождения в первые годы жизни ребёнка . Выбрать точную причину этого нарушения развития сложно , чаще всего это заболевания и приём некоторых лекарственных препаратов в первые годы жизни ребёнка , либо заболеваниях матери во время беременности  ( также гипоксия или употребление препаратов ,запрещённых для приема беременным). Поражённые зубы прорезываются сразу изменёнными в цвете . Они могут быть с матово-белыми пятнами или желто-оранжевыми ( коричневыми) пятнами . В зависимости от степени тяжести поражения , эмаль может быть целой и гладкой либо на поверхности эмали могут быть дефекты — ямочки , выемки различной глубины и с разной площадью поражения. В этих ямочках начинает забиваться налёт , вычистить его в домашних условиях часто невозможно , развивается кариес . Так как эмаль ослаблена , то зубы начинают «крошиться» на глазах . Часто такое быстрое разрушение происходит с молочными зубами , так как объём твёрдых тканей небольшой ( в сравнении с постоянными зубами).

К сожалению , приостановить процесс разрушения этих зубов сложно , но возможно ! Но от родителей требуется обязательный контроль качества чистки зубов ! ОБЯЗАТЕЛЬНО !!! Налёта  не должно быть ! Он способствует ещё большему  разрушению эмали зуба . В нашей клинике Дента Ареа врачи обладают современными протоколами лечения зубов с гипоплазией эмали зубов. Специалисты Дента Ареа регулярно проходят обучение , последний международный форум по детской стоматологии освещал тему лечения детей с гипоплазией эмали зубов . Каждый случай уникален , если вы заметили у своего ребёнка пятна на зубах , то лучше записаться на приём в клинику Дента Ареа, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «Гипоплазия» и составить план лечения . Ниже приведены фото зубов с гипоплазией эмали и присоединившимся кариесом.

 

 

Первое фото это постоянные передние зубы верхней челюсти . Ребёнку всего 9 лет . Ярко белая и слабая эмаль просто снимается пластами .

 

 

Второе фото показывает глубину поражения в верхнем постоянном зубе . Почти все твердые ткани поражены кариесом ! При своевременном обращении в клинику Дента Ареа , возможно  пройти лечение гипоплазии на ранних стадиях .

 

 

Третье фото это постоянный жевательный зуб ( моляр ). Видны белые пятна и жёлтые , эмаль не выглядит целостной структурой , видны ямочки и углубления .

Что это за выемка на моих зубах по линии десен? •

На этой неделе вопрос был задан Линетт, которая показала нам, как ей удавалось «зацепиться» ногтем на боковой стороне зуба в бороздке, которая оставалась на протяжении нескольких лет.

Насечки на линии десен обычно возникают на внешней (лицевой) поверхности зубов. У всех нас на зубах есть толстый слой натурального керамического покрытия, называемого эмалью. Эта эмаль образует оболочку, которая защищает внутренние слои зубов от повреждений, но она истончается по мере того, как достигает линии десен.На этом тонком крае проходит линия, называемая цементно-эмалевым соединением. Здесь заканчивается коронка зуба и начинается корень.

Цементно-эмалевый переход

Если на зубе не было никаких повреждений, редко можно почувствовать эту линию, которая присутствует по всему периметру зуба, потому что она предназначена для того, чтобы находиться прямо под поверхностью линии десен. Однако со временем многие факторы могут вызвать отступление десен и обнажение корня. Наиболее частой причиной рецессии и надреза десен является напряжение зубов, которое может быть вызвано плохим прикусом, сжатием или скрежетанием.

Чрезмерная чистка зубов, кислотная эрозия и даже кариес также могут сделать выемки более заметными. Поскольку корни в семь раз мягче эмали, может образоваться «поднутрение». Это то, что вы можете заметить как канавку.

Зубы с зазубринами на линии десен могут быть болезненными при простуде, сладостях и даже ногтях (!), Поэтому часто рекомендуется зубная паста с чувствительной формулой, потому что в ней есть более мелкие частицы кварца, а также лекарство, предназначенное для успокоения нервов. .Если выемка настолько глубокая, что есть опасения по поводу поломки зуба или полости, доктор Россен порекомендует вам заполнить ее материалом цвета зуба для прочности, а также для лучшего косметического вида.

Во избежание ухудшения зазубрин избегайте использования абразивной зубной пасты и жестких зубных щеток, поддерживайте чистоту области десен и носите ночную защиту, чтобы облегчить сжатие и растирание давления. Кроме того, мы поможем вам отслеживать любое прогрессирование с помощью цифровых изображений, которые мы периодически делаем из вашего рта, чтобы вы могли быть уверены, что ваши зубы здоровы и стабильны.

Стоматологический глоссарий — Strickland Dental

Панорамный рентгеновский снимок : вид рентгеновского снимка, который показывает полное двухмерное изображение всех зубов во рту. Этот рентгеновский снимок также показывает отношение зубов к челюстям и челюстей к голове.

частичный протез : съемный протез, заменяющий некоторые зубы верхней или нижней челюсти.

патология : исследование болезни.

педодонтия или детская стоматология : стоматология, специализирующаяся на лечении младенцев, детей и молодых людей.

педодонт / детский стоматолог : поставщик стоматологических услуг, специализирующийся на диагностике и лечении стоматологических проблем у детей от младенчества до юношеского возраста. Этот поставщик также обычно заботится о пациентах с особыми потребностями.

периапикальный : область на конце корней зубов.

периапикальные рентгеновские снимки : рентгеновские снимки, обеспечивающие полный вид сбоку от корней до коронок зубов.

пародонтальная связка : соединительная ткань, которая окружает зуб (в частности, покрывает цемент) и соединяет зуб с костью челюсти, удерживая ее на месте.

Обслуживание пародонта: заметно отличается от «обычной» чистки (профилактики), используемой для пациентов, которые прошли активное лечение пародонта. Это постоянное лечение пародонтоза — хронической неизлечимой бактериальной инфекции. Назначение профилактического лечения пародонта — держать болезнь под контролем.

пародонтолог : стоматолог-специалист, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний мягких тканей полости рта (десен) и опорных структур (костей) зубов (как естественных, так и искусственных зубов).

пародонтит : более поздняя стадия заболевания пародонта, при которой внутренний слой десны и кости отделяется от зубов и образует карманы, а альвеолярная кость разрушается.

пародонт : ткань, включая десну, кость, цемент и периодонтальную связку, которая окружает и поддерживает зуб.

постоянные зубы : зубы, заменяющие молочные или молочные зубы, также называемые молочными зубами. Полный зубной ряд (обычно) состоит из 32 взрослых зубов.

зубной налет : бесцветная липкая пленка, состоящая из непереваренных частиц пищи, смешанных со слюной и бактериями, которые постоянно образуются на зубах. Оставленный налет в конечном итоге превращается в зубной камень или зубной камень и является основным фактором, вызывающим кариес и заболевания пародонта.

pontic : сменный зуб, установленный на фиксированном или удаляющем приспособлении.

фарфор : материал цвета зубов, подобный стеклу; очень похожа на эмаль по внешнему виду.

керамическая коронка : полностью керамическая реставрация, покрывающая коронковую часть зуба (над линией десен).

Коронка из фарфора, сплавленного с металлом (PFM) : реставрация с металлическим колпачком (для прочности), покрытая фарфором (для внешнего вида).

штифт : тонкий металлический стержень, вставленный в корень зуба после лечения корневых каналов; обеспечивает ретенцию колпачка, который заменяет утраченную структуру зуба.

беременность гингивит : гингивит, развивающийся во время беременности.Гормональные изменения, происходящие во время беременности, особенно повышенный уровень прогестерона, могут облегчить рост некоторых вызывающих гингивит бактерий, сделать ткань десен более чувствительной к зубному налету и усилить реакцию организма на токсины (яды), которые в результате от налета.

Опухоли беременных : крайняя воспалительная реакция на местное раздражение (например, частицы пищи или зубной налет), которая возникает у 10% беременных женщин и часто у женщин, у которых также наблюдается гингивит во время беременности.Опухоли во время беременности появляются на воспаленных тканях десен в виде больших шишек с темно-красными точечными отметинами на них, обычно около верхней линии десен. Красная шишка блестит, может кровоточить и покрыться коркой, затруднять прием пищи и говорить, а также вызывать дискомфорт.

молочные зубы : первый набор из 20 временных зубов. Также называемые молочными зубами, молочными зубами или молочными зубами, обычно выпадают один за другим в возрасте от 6 до 12 лет.

профилактика : чистка зубов для предотвращения заболеваний пародонта и кариеса.

протезирование : фиксированный или съемный аппарат, используемый для замены отсутствующих зубов (например, мостовидных протезов, частичных протезов и протезов).

врач-ортопед : стоматолог-специалист, имеющий опыт восстановления или замены зубов несъемными или съемными протезами (приспособлениями), поддерживая надлежащий прикус; лечит деформации лица с помощью искусственных протезов, таких как глаза, уши и носы.

пульпа : живая часть зуба, расположенная внутри дентина.Пульпа содержит нервную ткань и кровеносные сосуды, которые снабжают зуб питательными веществами.

радиографический : относится к рентгеновским лучам.

реконструкция : процедура, при которой удаляется небольшое количество зубной эмали для изменения длины, формы или поверхности зуба. Также называется одонтопластикой, эмалопластикой, зачисткой или похуданием.

реминерализация : повторное отложение или замена минералов зуба деминерализованным (ранее разрушенным) поражением.Это обращает вспять процесс распада и усиливается за счет местного фторида.

Реставрации : любая замена утраченной зубной структуры или зубов; например, мосты, зубные протезы, пломбы, коронки и имплантаты.

ретейнер : съемное приспособление, используемое для удержания зубов в заданном положении (обычно надевается на ночь).

корень : структура зуба, которая соединяет зуб с челюстью.

Причины, лечение, хирургия и профилактика

Рецессия десны — это процесс, при котором край ткани десны, окружающей зубы, изнашивается или отодвигается, обнажая большую часть зуба или корень зуба.Когда происходит рецессия десен, между зубами и линией десен образуются «карманы» или промежутки, что облегчает накопление болезнетворных бактерий. Если не лечить, поддерживающая ткань и костные структуры зубов могут быть серьезно повреждены, что в конечном итоге может привести к потере зуба.

Рецессия десны — распространенная стоматологическая проблема. Большинство людей не знают, что у них рецессия десен, потому что это происходит постепенно. Первым признаком рецессии десен обычно является повышенная чувствительность зубов, или вы можете заметить, что зуб выглядит длиннее, чем обычно.Как правило, рядом с линией десен можно почувствовать выемку.

Спад жевательной резинки — это не то, что нужно игнорировать. Если вам кажется, что ваши десны опускаются, запишитесь на прием к стоматологу. Существуют методы лечения, которые могут восстановить десну и предотвратить ее дальнейшее повреждение.

Почему десны опускаются?

Существует ряд факторов, которые могут вызвать опускание десен, в том числе:

Заболевания пародонта. Это бактериальные инфекции десен, которые разрушают ткань десен и опорную кость, которая удерживает зубы на месте.Заболевание десен — основная причина рецессии десен.

Ваши гены. Некоторые люди могут быть более подвержены заболеванию десен. Фактически, исследования показывают, что 30% населения могут быть предрасположены к заболеванию десен, независимо от того, насколько хорошо они ухаживают за своими зубами.

Агрессивная чистка зубов. Если вы чистите зубы слишком сильно или неправильно, это может привести к стиранию эмали на зубах и отступлению десен.

Недостаточная стоматологическая помощь. Неправильная чистка щеткой, зубной нитью и полоскание антибактериальной жидкостью для полоскания рта приводит к тому, что налет может легко превратиться в зубной камень (зубной камень) — твердое вещество, которое образуется на зубах и между ними и может быть удалено только профессиональной чисткой зубов.Это может привести к рецессии десен.

Гормональные изменения. Колебания уровня женских гормонов в течение жизни женщины, например, в период полового созревания, беременности и менопаузы, могут сделать десны более чувствительными и более уязвимыми для рецессии десен.

Табачные изделия. У потребителей табака больше шансов иметь на зубах липкий налет, который трудно удалить и который может вызвать рецессию десен.

Скрежетание зубами. Сжатие или скрежетание зубами может привести к чрезмерному давлению на зубы, в результате чего десны опускаются.

Кривые зубы или неровный прикус. Когда зубы срастаются неравномерно, на десны и кость может быть приложено слишком большое усилие, что приведет к их отступлению.

Пирсинг губы или языка . Ювелирные изделия могут натирать десны и раздражать их до такой степени, что ткань десен стирается.

Как лечится рецессия десен?

Легкую рецессию десны может лечить стоматолог путем глубокой очистки пораженного участка. Во время глубокой чистки — также называемой чисткой зубов и выравниванием корней — зубной налет и зубной камень, скопившиеся на поверхности зубов и корней ниже линии десен, тщательно удаляются, а обнаженная область корня сглаживается, чтобы затруднить проникновение бактерий прикрепить себя.Также могут быть назначены антибиотики, чтобы избавиться от оставшихся вредных бактерий.

Если рецессию десны нельзя вылечить с помощью глубокой очистки из-за чрезмерной потери кости и слишком глубоких карманов, может потребоваться операция на десне для восстановления повреждений, вызванных рецессией десны.

Какой вид хирургии используется для лечения рецессии десен?

Для лечения рецессии десны используются следующие хирургические процедуры:

Удаление зубного камня и выравнивание корня: Во время этой процедуры стоматолог или пародонтолог (врач-десантник) отгибает пораженную ткань десны, удаляет вредные бактерии из карманов , а затем плотно закрепляет ткань десны на корне зуба, тем самым устраняя карманы или уменьшая их размер.

Регенерация: Если кость, поддерживающая ваши зубы, была разрушена в результате рецессии десны, может быть рекомендована процедура восстановления утраченной кости и ткани. Как и при уменьшении глубины кармана, ваш стоматолог загибает ткань десны и удаляет бактерии. Затем будет применен регенерирующий материал, такой как мембрана, ткань трансплантата или стимулирующий ткань белок, чтобы стимулировать естественную регенерацию костей и тканей в этой области. После того, как регенерирующий материал помещен на место, ткань десны закрепляется на корне зуба или зубов.

Трансплантат мягкой ткани: Существует несколько типов трансплантации ткани десны, но наиболее часто применяемый метод называется трансплантатом соединительной ткани. В этой процедуре лоскут кожи разрезается у нёба (нёба) и ткань из-под лоскута, называемая субэпителиальной соединительной тканью, удаляется, а затем сшивается с тканью десны, окружающей обнажённый корень. После того, как соединительная ткань — трансплантат — удалена из-под лоскута, лоскут снова сшивают.Во время другого типа трансплантата, называемого трансплантатом свободного десны, ткань берется непосредственно с неба, а не под кожей. Иногда, если у вас достаточно ткани десны, окружающей пораженные зубы, стоматолог может пересадить десну рядом с зубом, но не удалить ткань с неба. Это называется трансплантатом на ножке.

Ваш стоматолог может определить наиболее подходящий тип процедуры для вас, исходя из ваших индивидуальных потребностей.

Как предотвратить рецессию десен?

Лучший способ предотвратить рецессию десен — это тщательно ухаживать за полостью рта.Чистите зубы зубной нитью каждый день и посещайте стоматолога или пародонтолога не реже двух раз в год или в соответствии с рекомендациями. Если у вас рецессия десны, ваш стоматолог может захотеть видеть вас чаще. Всегда используйте зубную щетку с мягкой щетиной и просите стоматолога показать вам, как правильно чистить зубы. Если неправильный прикус или скрежет зубами являются причиной рецессии десны, поговорите со своим стоматологом о том, как исправить эту проблему. Другие способы предотвратить рецессию десен:

• Бросьте курить, если вы курите.
• Соблюдайте сбалансированную и здоровую диету.
• Следите за изменениями, которые могут произойти во рту.

Заботясь о своих зубах, вы всегда сможете иметь здоровую улыбку.

Черные линии на зубах на самом деле кариес?

В целом здоровая улыбка — это красивая улыбка, и наоборот. Но в некоторых случаях некоторые очень непривлекательные особенности могут быть связаны с улучшением здоровья. Так обстоит дело с черными пятнами на зубах, которые, как правило, связаны с меньшим риском кариеса.

Что такое «черные пятна»?

Черные пятна кажутся общим термином, но среди косметических стоматологов этот термин имеет довольно специфическое значение. Это черная линия, которая находится на шейке зуба, где он входит в десны. В зависимости от случая линия может быть сплошной или пунктирной, несколькими несвязанными черными точками или толстой линией. Сначала эти пятна могут показаться полостями, но на самом деле это не так. Это также не обычное изменение цвета зубов, связанное с едой и напитками.

Эти черные полосы на зубах на самом деле представляют собой всего лишь форму зубного камня, также называемого зубным камнем. Зубной камень образуется, когда зубной налет впитывает минералы из слюны и по существу превращается в окаменелость. Этот налет нельзя удалить с помощью чистки зубов или других домашних гигиенических процедур. Его необходимо удалить в рамках профессиональной чистки.

Эти черные линии образуются из-за специфических минералов, поглощаемых вашим зубным камнем. Эти черные пятна на зубах образуются из-за чрезмерного поглощения железа и меди.

Отличие черных пятен от пустот

Как отличить черные пятна, полости, обесцвечивание и другие проблемы с зубами? Самая большая разница в том, что черные пятна накапливаются на зубах, а кариес — это дыра в зубе.Не можете понять разницу, просто взглянув? Воспользуйтесь языком или другим безопасным для зуба инструментом (например, зубочисткой или зубной нитью), чтобы нащупать темную область. Если он образовался из зуба, это черное пятно. Если это дыра, то это полость.

Черное пятно, которое не образовалось и не образовалось дырки, вероятно, обесцвечивает. Обычно изменение цвета распространяется на все зубы. Локальное обесцвечивание может быть вызвано привычками, которые окрашивают зубы в определенной области, например курением. Или же пятна могут накапливаться из-за повреждения зуба: на эмали с трещинами или сколами собираются пятна.

И, конечно же, отбеливание зубов Irvine, которые становятся черными. Когда серебряная пломба ржавеет, она становится черной. Это не значит, что это нездорово, но это значит, что это непривлекательно. Что делает его веским аргументом в пользу пломб под цвет зуба.

На самом деле пятна не защищают ваши зубы

Важно понимать, что сами по себе черные пятна на самом деле не защищают ваши зубы от кариеса. Напротив, они связаны с меньшим риском кариеса, поскольку развиваются во рту, где условия помогают защитить зубы от кариеса.

У многих людей черный зубной камень развивается в детстве. Эти черные пятна, как правило, появляются у людей, в слюне которых содержится много кальция. Такой высокий уровень кальция повышает вероятность того, что зубной камень задержит обесцвечивающие элементы. Но высокий уровень кальция также помогает вашей слюне лучше нейтрализовать кислоту. Есть причина, по которой мы используем кальций в качестве антацидов — это мощный ион для буферных кислот.

Добавки жидкого железа также могут вызвать почернение зубного камня.

Другое заболевание, связанное с черными пятнами, — это преобладание видов бактерий полости рта Actinomyces.Эти бактерии реже вызывают кариес, в основном они вызывают незначительную деминерализацию зубной эмали. Однако актиномицеты могут вызывать кариес. Корень зуба более уязвим для кариеса, поэтому актиномицеты могут нанести там серьезный ущерб. Это может быть проблемой, если у вас появятся опускающиеся десны.

Опускание десен также является причиной появления черного зубного камня у некоторых людей. Когда бактерии повреждают десны, они кровоточат, и эта кровь дает дополнительное железо, которое поглощает зубной камень. Если ваш зубной камень меняет цвет и становится темнее, вы должны считать это предупреждающим знаком для опускания десен и поговорить со стоматологом.Опускание десен не только подвергает риску ваши зубы, но и может образовывать непривлекательные черные треугольники между зубами.

Более частые чистки могут контролировать черные пятна

Если вы заметили черные пятна на зубном камне, существуют простые способы лечения. Самый простой — просто увеличить частоту регулярных чисток зубов. Это позволит нам удалить зубной камень до того, как он нарастит и оставит видимое пятно. Более регулярная чистка зубов также может помочь защитить вас от заболевания десен, которое приводит к опусканию десен.И это позволит нам проверить ваши зубы, чтобы убедиться, что черные пятна на зубах не являются кариесами. Помните, что зубы защищают не сами пятна. Это условия, которые создают пятна, также защищают ваши зубы. Удаление пятен улучшает внешний вид вашей улыбки и не подвергает риску ваши зубы.

Если вас не устраивает появление черных пятен или другие проблемы с появлением вашей улыбки, позвоните сегодня по телефону (949) 551-5902, чтобы записаться на прием к косметическому стоматологу Orange County в Rice Dentistry в Ирвине.

Как лечить и предотвращать опускание десен?

Рецессия десны — это процесс, при котором край ткани десны, окружающей зубы, стирается или отодвигается, обнажая большую часть зуба или корень зуба. Когда происходит рецессия десен, между зубами и линией десен образуются «карманы» или зазоры, что облегчает накопление болезнетворных бактерий. Если не лечить, поддерживающая ткань и костные структуры зубов могут быть серьезно повреждены, что в конечном итоге может привести к потере зуба.

Рецессия десны — распространенная стоматологическая проблема. Большинство людей не знают, что у них рецессия десен, потому что это происходит постепенно. Первым признаком рецессии десен обычно является повышенная чувствительность зубов, или вы можете заметить, что зуб выглядит длиннее, чем обычно. Как правило, рядом с линией десен можно почувствовать выемку.

Спад жевательной резинки — это не то, что нужно игнорировать. Если вам кажется, что ваши десны опускаются, запишитесь на прием к стоматологу. Существуют методы лечения, которые могут восстановить десну и предотвратить дальнейшее повреждение

Почему десны опускаются?

Существует ряд факторов, которые могут вызвать опускание десен, в том числе:

Заболевания пародонта

Это бактериальные инфекции десен, которые разрушают ткань десен и поддерживающую кость, которая удерживает зубы на месте.Заболевание десен — основная причина рецессии десен.

Ваши гены

Некоторые люди могут быть более подвержены заболеванию десен. Фактически, исследования показывают, что 30% населения могут быть предрасположены к заболеванию десен, независимо от того, насколько хорошо они ухаживают за своими зубами.

Агрессивная чистка зубов

Если вы чистите зубы слишком сильно или неправильно, это может привести к стиранию эмали на зубах и отступлению десен.

Недостаточный уход за зубами

Неадекватная чистка щеткой, зубной нитью и полоскание антибактериальной жидкостью для полоскания рта приводит к тому, что налет может легко превратиться в зубной камень (зубной камень) — твердое вещество, которое образуется на зубах и между ними и может быть удалено только профессионалом чистка зубов.Это может привести к рецессии десен.

Гормональные изменения

Колебания уровня женских гормонов в течение жизни женщины, например, в период полового созревания, беременности и менопаузы, могут сделать десны более чувствительными и более уязвимыми к рецессии десен.

Симптомы

Опускание десен может вызвать чувствительность зубов к холоду и теплу. Многие люди с опускающимися деснами могут не беспокоиться о них на раннем этапе и могут не знать, что их десны опускаются.

Однако, когда у людей опускаются десны, они могут испытывать следующее:

• беспокойство об изменении внешнего вида, поскольку зуб кажется длиннее, а расстояние между зубами увеличивается
• страх потерять зубы
• чувствительность к холоду и теплу из-за обнаженные корни зубов

Что наиболее важно, опускание десен может быть симптомом основных стоматологических проблем, включая заболевание десен, и может увеличивать риск кариеса и потери зубов. Они также могут вызвать неприятный запах изо рта и кровоточивость десен.

Осложнения опускания десен

Заболевания пародонта, такие как опускание десен, являются причиной примерно 70 процентов потери зубов у взрослых. Когда ткани десен не хватает для удержания корней зубов на месте, зубы уязвимы для выпадения. В некоторых случаях стоматолог удаляет несколько шатающихся зубов до того, как они выпадут.

Запущенные случаи опускания десен, вероятно, потребуют хирургического вмешательства для предотвращения дальнейшего повреждения.

Диагноз

Опускание десен и другие формы пародонта диагностирует стоматолог.Медицинский осмотр может указать на проблемы. Зонд также можно использовать для измерения карманов десен. Зонд — это процесс, в котором используется небольшая безболезненная линейка. Нормальные размеры карманов составляют от 1 до 3 миллиметров. Все, что больше, является признаком заболевания десен.

Диагноз опускания десен может потребовать направления к пародонтологу.

Лечение

Лекарства

Пародонтолог может определить лучший курс лечения для сохранения тканей десен и ваших зубов.Во-первых, при обнаружении инфекции десен могут быть назначены антибиотики.

Другие лекарства также могут использоваться для лечения основной проблемы, вызывающей рецессию десен. Варианты включают:

• гель с антибиотиками для местного применения
• антисептические чипы
• противомикробные средства для полоскания рта
• средства для подавления ферментов

Хирургия

В худших случаях опускания десен можно использовать хирургическое вмешательство. Обычно есть два варианта: хирургия лоскута и трансплантация.

Лоскутная хирургия

Лоскутная хирургия — это глубокая очистка тканей, применяемая в случае неудачи других методов лечения. Он избавляет от бактерий и зубного камня в деснах. Чтобы выполнить эту операцию, пародонтолог приподнимает десны, а затем ставит их на место по окончании процедуры. Иногда после лоскутной хирургии зубы выглядят даже длиннее, потому что десны плотнее прилегают к ним.

Тканевые трансплантаты

Для сильно углубленных десен лучшим вариантом может быть хирургическая операция на ротовой полости и тканевые трансплантаты.Обычно это делает пародонтолог в офисе, и вы можете отправиться домой в тот же день. Это обычная и довольно простая процедура.

Хотя существуют разные методы трансплантации десен, обычно они включают удаление ткани с неба, которая затем пришивается к деснам в области рецессии. Реже используются ткани из банка тканей.

Скорее всего, у вас будут наложены швы в одной или двух областях рта. Как только участок заживет, линия десен станет нормальным, а корень будет успешно покрыт и защищен.

Виниры

Другой вариант — съемные виниры, подходящие к вашим деснам. Они могут быть сделаны из самых разных материалов, в том числе из фарфора, и могут восстановить внешний вид ваших зубов и десен. Обычно используется белый фарфор, но также можно использовать смолы розового или красноватого цвета или керамику, подходящую к вашим деснам, в зависимости от того, что может выглядеть лучше всего в вашем конкретном случае. Он может покрывать зуб частично или полностью. Это считается временным вариантом.

Другие варианты лечения

Для людей, которые действительно нуждаются в лечении, доступны несколько вариантов:

• Десенсибилизирующие агенты, лаки и адгезивы для дентина: Эти продукты направлены на снижение чувствительности обнаженного корня зуба.Десенсибилизирующие вещества лечат нервные симптомы и помогают сохранить гигиену полости рта, облегчая чистку чувствительных зубов.
• Композитная реставрация: Стоматолог использует композитные смолы цвета зуба для покрытия поверхности корня. Они также могут закрыть черные промежутки между зубами.
• Розовый фарфор или композит: Этот материал имеет тот же розовый цвет, что и десны, и может применяться для заполнения промежутков, в которых десны отступили.
• Ортодонтия: К ним относятся процедуры, которые медленно меняют положение зубов в течение длительного периода.Это изменение положения может исправить край десны и упростить поддержание чистоты зубов.

Восстановление

Вам может потребоваться воздержаться от еды в течение определенного периода времени до операции, чтобы избежать осложнений, связанных с этими лекарствами.

Холодная пища и жидкости помогут уменьшить боль и воспаление во время выздоровления. Вам также может потребоваться некоторое время придерживаться мягкой диеты и избегать продуктов, которые являются жесткими, кислыми или могут вызывать раздражение.

Иногда после операции назначают антибиотики. Если да, убедитесь, что вы принимаете их точно так, как вам говорит врач, в течение всего предписанного периода времени.

Вам также может потребоваться не чистить место операции щеткой и нитью, пока оно не заживет. Иногда прописывают специальную жидкость для полоскания рта, чтобы помочь с гигиеной полости рта и предотвратить образование зубного налета, когда вы не можете чистить зубы щеткой и пользоваться нитью, как обычно.

Натуральные средства от опускания десен

Есть несколько естественных средств для лечения опускания десен.Однако вы всегда должны проконсультироваться со своим стоматологом, чтобы выбрать наиболее подходящее для вас решение.

Вот некоторые естественные средства для устранения опускания десен:

Масляное удаление

Масло может уменьшить количество бактерий и образование зубного налета, которые приводят к отступлению десен. Возьмите 2 столовые ложки масла в рот и полощите им 20 минут. Выплюнув масло, прополощите рот теплой соленой водой и почистите зубы.

Алоэ Вера

Алоэ Вера эффективно укрепляет здоровье зубов.Введение геля алоэ вера в воспаленные десны может улучшить ваше состояние.

Зеленый чай

Зеленый чай может предотвратить заболевания десен и способствовать здоровью десен и зубов. Пейте одну-две чашки зеленого чая каждый день.

Полоскание морской водой

Вы можете избавиться от воспаленных десен, прополоскав рот раствором морской воды. Повторяйте это трижды в день.

Септилин

Септилин выпускается как в форме сиропа, так и в форме таблеток. Прием Септилина улучшит результаты лечения пародонта.Принимайте дозы в соответствии с предписаниями стоматолога.

Гель с куркумой

Антиоксидантные и противовоспалительные свойства геля с куркумой могут помочь предотвратить образование зубного налета и гингивита, которые приводят к опусканию десен.

Омега-3 жирные кислоты

Ешьте продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты. Принимайте 300 миллиграммов омега-3 жирных кислот в день, чтобы уменьшить воспаление десен и улучшить прикрепление десен к зубам.

Перекись водорода

Прополощите рот водным раствором перекиси водорода.Это поможет вылечить опускание десен. Повторяйте это дважды или трижды в неделю.

Масло чайного дерева

Источник из Европейского журнала стоматологии показывает, что масло чайного дерева эффективно против роста болезнетворных микроорганизмов во рту.

Чистка зубов щеткой и зубной нитью

Аккуратная чистка зубов и использование зубной нити два раза в день может способствовать здоровью десен и зубов.

Профилактика

Некоторые причины рецессии десны можно предотвратить. Наиболее очевидная причина, которую можно предотвратить, — это слишком резкая чистка зубов или использование зубной щетки с жесткой щетиной.Вместо этого люди должны использовать зубную щетку с мягкой щетиной и избегать чрезмерной чистки, применяя мягкие движения.

Накопление зубного налета и зубного камня может привести к пародонтозу, поэтому поддержание хорошей гигиены полости рта также может помочь предотвратить опускание десен. Людям, которые беспокоятся о своих зубах или опускании десен, следует посетить стоматолога, чтобы обсудить свои опасения.

Опускаются ли десны? Узнайте больше о причинах и методах лечения — Jeff M. Morrison & Associates

Рискуя быть очевидным, наши десны, также известные как десны, представляют собой влажную розовую ткань во рту, которая встречается с основанием зубов.У всех нас есть две десны — одна для верхнего и одна для нижнего ряда зубов. Десны плотно окружают зубы и прочно прикрепляются к кости челюсти. Они покрывают и защищают нежные корни зубов.

Но иногда что-то идет не так, и десны начинают опускаться. Представьте себе комнатное растение. Если бы вы удалили почву от ее корней, что бы произошло? Рано или поздно корни окажутся на воздухе. Они больше не могли получать необходимую им воду и питательные вещества. В конце концов, растение ослабнет, его корни развалятся, и растение погибнет.

Спад жевательной резинки работает примерно так же. Это процесс, при котором ткань десен начинает отделяться от зубов, обнажая хрупкие, чувствительные корни зубов. В конце концов, десны могут так сильно сжаться, что корни почти полностью обнажатся. Это лишает их питательных веществ и делает их уязвимыми для бактерий, а также делает их очень чувствительными.

Если не лечить, рецессия десны может стать настолько серьезной, что станет необратимой и может привести к потере зуба.

Вы можете увидеть и почувствовать рецессию десен

Первым признаком рецессии десен часто является повышенная чувствительность зубов или болезненность десен.Кроме того, если вы проведете пальцем по деснам, вы часто можете почувствовать выемку там, где раньше была линия десен. Еще одним признаком опускания десен является то, что ваши зубы кажутся длиннее или промежутки между ними у основания кажутся больше. Сравните свои десны с изображениями ниже. На снимке слева показаны здоровые десны, а на снимке справа показаны опускающиеся десны с воспалением и заметными промежутками между зубами. Если вы чувствуете или видите начало рецессии десен, пора позвонить в стоматологический кабинет и записаться на прием.

Что вызывает рецессию десен?

• Плохое состояние полости рта. Заболевания пародонта, или десен, являются наиболее частой причиной рецессии десен. Заболевания пародонта вызываются бактериальным налетом на линии десен. Бактерии производят кислоты, которые повреждают десны, что приводит к потере поддерживающей ткани вокруг зубов.
• Слишком сильная чистка щеткой или зубной нитью. Да, чистка слишком жесткой возможна. Всегда используйте зубную щетку с надписью «мягкая». Будьте осторожны с зубами и помните, что уход за ними не должен причинять вреда.
• Генетика. Как и все остальные части вашего тела, на характеристики десен влияет ваша генетика.
• Стоматологические работы. Ага — иногда стоматологи не понимают это с первого раза. Возможно, у вас неправильно подогнанная коронка или мостовидный протез, который воздействует на десны и вызывает рецессию.
• Ненормальное положение зубов. Если ваши зубы не на одной линии, рецессия десен более вероятна.
• Скрежетание зубами. Скрежетание зубами может вызвать ряд стоматологических проблем, включая проблемы с деснами.
• Травма десны. Ткань десны может отступить из-за травмы — например, пирсинга губы или языка, который задевает десны.

Здоровые десны — это коллективное усилие

Как всегда, профилактика — лучшая стратегия. Простые шаги, которые вы усвоили в детстве — b

спешка два раза в день, ежедневная чистка зубной нитью, а также чистка зубов и осмотры дважды в год —

сохранит здоровье десен, а

предотвратит рецессию десен.

Если рецессия уже началась, вам и вашему стоматологу необходимо определить и устранить причину. В некоторых случаях это может быть так же просто, как перейти на зубную щетку с мягкой щетиной, исправить неправильно установленный мост или улучшить гигиену полости рта. В других случаях, например, рецессии из-за пародонтоза или травмы, ваш стоматолог может обсудить некоторые варианты лечения, такие как:

• Десенсибилизирующие процедуры: Ваш стоматолог может использовать лаки или другие стоматологические продукты, чтобы уменьшить любую чувствительность, которая могла развиться. в обнаженном корне зуба.Лечение повышенной чувствительности помогает пациентам продолжать свою обычную гигиену полости рта.
• Композитная реставрация: В некоторых случаях стоматолог может использовать композитные смолы цвета зуба для покрытия поверхности корня.
• Ортодонтия: Если рецессия вызвана смещением зубов, ортодонтическое лечение с изменением положения зубов может исправить проблему.
• Глубокая очистка. Ваш стоматолог или стоматолог-гигиенист будет использовать специальные инструменты для удаления налета и зубного камня на корнях, где десны опускаются, процедура, известная как выравнивание корней.
• Прививка десен. Это включает взятие собственной здоровой ткани десны пациента с неба или использование материала для трансплантации десен для замены отсутствующей ткани десны. Ваш стоматолог может порекомендовать вам посетить пародонтолога.

Свяжитесь с нами, если у вас возникнут какие-либо проблемы, например, чувствительность зубов или изменение внешнего вида ваших десен — мы хотим видеть вас раньше, чем позже. С нами можно связаться по телефону (919) 755-3450 или по расписанию

онлайн

.

Как всегда, спасибо за чтение нашего блога — не стесняйтесь комментировать или делиться им с друзьями или членами семьи, которые могут быть обеспокоены опусканием десен.

Как определить опускающуюся десну

Опускание десен — это состояние, при котором ткань десен, окружающая зубы, отодвигается или стирается. При этом процесс выявляет больше зуба или зубной гнили. Рецессия десен — очень распространенная и поддающаяся лечению стоматологическая проблема, и важной причиной распространенности этого состояния является то, что большинство затронутых людей не осознают этого, в основном потому, что процесс происходит очень постепенно.

Почему десны опускаются?

• Болезнь десен — основная причина рецессии десен.
• Генетика: более 30 процентов всех людей предрасположены.
• Агрессивная чистка зубов может повредить десны.
• Причиной этого являются табачные изделия.
• Его вызывает скрежетание или стискивание зубов, особенно во время сна.

Доверьте свое здоровье полости рта ведущему пародонтологу,

Д-р Стивен Браун.

Предлагает малоинвазивное лечение заболеваний десен

Запросить встречу

Что происходит с моими деснами без лечения?

• Десны становятся все более чувствительными и воспаленными.
• Десны станут более восприимчивыми к болезнетворным бактериям.
• Опорные ткани и костная структура разрушаются.

Как определить, опускаются ли десны

Важно понимать, что определить опускание десен только на основании визуальных данных может быть невозможно. Выявление следует начинать с регулярных осмотров у стоматолога. Однако есть признаки, по которым человек может определить опускание десен еще до того, как это сделает стоматолог.

Длинные зубы

Смотрите на зубы во время каждой чистки. Если они начинают казаться длиннее, это может быть признаком рецессии, поэтому как можно скорее записывайтесь на прием к стоматологу.

Чувствительность зуба

Повышенная чувствительность обычно является одним из первых симптомов рецессии десен и других состояний. Никогда не относитесь к внезапной повышенной чувствительности зубов легкомысленно.

Паз на линии жевательной резинки

Почувствуйте, где десна встречается с зубом. Если произошел спад, скорее всего, будет небольшая выемка или вмятина, которую можно обнаружить наощупь.

Какие у меня есть варианты лечения опускания десен?

Профилактика

Незначительную рецессию десен можно предотвратить путем профилактики. Бросить курить. Постоянно тщательно ухаживайте за полостью рта. Регулярно посещайте стоматолога.

Антибиотики

Если произошло воспаление, то стоматолог назначит антибиотики для борьбы с ним.

Глубокая очистка

Дантист может исправить рецессию десны, выполнив глубокую очистку области, где происходит рецессия.Этот процесс включает в себя удаление зубного камня, планирование корня и разглаживание любых открытых участков корня.