Удаление дистопированного ретинированного зуба: Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости в Москве в семейной стоматологии OneDent.ru

Содержание

Ретинированные и дистопированные зубы

Ретинированный зуб - зуб, который не прорезался или прорезался не полностью, который полностью или частично скрыт десной или костью.

Дистопированный зуб – это зуб, неправильно расположенный или смещенный в зубном ряду. Он либо вырос не на своем месте, либо развился не под тем углом, либо повернулся вокруг своей оси.

Зуб может обладать как одним из этих дефектов, так и сразу двумя. Ретинированные и дистопированные зубы всегда доставляют человеку много неудобств, а иногда вызывают воспаление десны и даже отек мягких тканей, находящихся рядом. Появление таких дефектов нередко приводит к смещению уже сформировавшегося зубного ряда. В большинстве случаев удаление ретинированного или дистопированного зуба – единственный способ избежать дальнейших возможных осложнений. Вопрос удаления зуба решается для каждого конкретного случая индивидуально.

Основные показания к оперативному вмешательству следующие:

  • Если ретинированный зуб давит на впереди стоящий и начинает его травмировать, вызывая кариозный процесс, то его следует удалить.
  • Если из-за нехватки места образуется сильная скученность остальных зубов, то удаление ретинированного зуба мудрости также становится единственно правильным решением.
  • Если зуб мешает провести процедуру протезирования из-за своего неправильного положения, его так же рекомендуется удалить.
  • Если удаление зуба необходимо для ортодонтического лечения, когда нужно освободить дополнительное пространство в зубном ряду.

В большинстве случаев ретинированные и дистопированные зубы могут быть источником серьезных осложнений: образования кисты, развития кариеса, пульпита, периодонтита, стоматита, перикоронарита. Факторы риска, увеличивающие вероятность появления таких зубов, могут включать в себя генетическую предрасположенность, раннее выпадение или удаление молочных зубов, наличие сверхкомплектных зубов, аномалии развития челюстей, плохое питание, рахит и т.д. На сегодняшний день методы предотвращения формирования ретинированных и дистопированных зубов не известны.

Общие принципы профилактики включают контроль за правильным развитием челюстей ребенка и сроками прорезывания зубов, а так же своевременное проведение ортодонтического лечения.

Оперативное лечение ретинированных дистопированных и сверхкомплектных зубов

Для более четкого понятия этой проблемы хирургической стоматологии необходимо разобраться в определениях ретенции зубов и дистопии.

Дистопия – это аномально расположенные зубы вне зубного ряда. Расположение дистопированных зубов может быть различным: в области глазницы, в области ветви нижней челюсти, в верхнечелюстной пазухе, в полости носа. Хирургическое лечение дистопированных зубов – это только лечение (удаление) в условиях стационара с предварительной предоперационной подготовкой пациента.

Ретенция – затрудненное прорезывание зуба. Ретинированным может быть любой зуб. Наиболее часто затрудненное прорезывание встречается у нижних зубов «мудрости». Чаще ретинированные зубы обнаруживаются при рентгенологическом исследовании случайно, но иногда они доставляют немало неприятных минут пациентам. Клинически проявляется боль в нижней челюсти соответствующей стороны, которая иррадиирует в ухо, висок, верхнюю челюсть, появляется отек слизистой оболочки, затрудняется глотание и открывание рта.

Если пациент вовремя обратился к врачу, то хирургическое лечение осуществляется в условиях поликлиники. Под проводниковой анестезией производится разрез в ретромолярной области и с помощью бормашины удаляется ретинированный зуб. Техникой такого удаления  владеет  каждый хирург-стоматолог поликлиники. Удаление ретинированного зуба является сложной хирургической манипуляцией, поэтому в нашей поликлинике такие удаления производят в операционной по предварительной записи. После хирургического вмешательства возможны отек и боль, поэтому назначается антибактериальная терапия, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапевтическое лечение. В случае необходимости пациенту выдают лист нетрудоспособности на 2-3 дня.

При несвоевременном обращении к врачу-стоматологу  возникают осложнения в виде околочелюстных флегмон, которые лечатся хирургическим путем (наружными разрезами) в условиях стационара. Заживление раны после удаления зуба происходит вторичным натяжением путем образования кровяного сгустка, спустя три дня при неосложненном послеоперационном течении сгусток начинает эпителизироваться, и к концу недели эпителизация завершается. Окончательное восстановление костной ткани в лунке зуба происходит через 4-6 месяцев. Ретинированными, как уже отмечалось, могут быть любые зубы верхней и нижней челюсти. В настоящее время с этой проблемой чаще других встречаются врачи ортодонты. Техника удаления таких зубов зависит от их локализации, именно она определяет выбор доступа и объем хирургического вмешательства.

Наши контакты…

Удаление ретинированного зуба - цена удаления дистопированных зубов мудрости в стоматологии «Кларимед»

Согласно мировой статистике, проблемы с развитием и правильным формированием зубов мудрости наблюдаются у 25% населения земного шара.

Ученые считают, что в результате изменения рациона питания третий моляр стал рудиментом и через несколько поколений он будет считаться атавизмом, а не нормой для здорового человека. Прорезаться зуб мудрости начинает в возрасте 15-25 лет, но растет он значительно медленнее, чем обычные коренные. У некоторых людей он не выходит из десны даже в 45 лет, что может стать причиной развития различных заболеваний.

Показания к удалению зуба

Рассмотрим, в каких ситуациях рекомендуется удаление:

  • Пациент испытывает боль и дискомфорт в районе третьего моляра из-за того, что зуб пытается прорезать десну.
  • Десна напухает и кровоточит. Под ней может начаться воспалительный процесс, в результате которого зачаток загниет или повредится.
  • Ретинированный или дистопированный моляр оказывает излишнее давление на троичный нерв, в результате чего пациент испытывает болезненные ощущения.
  • Ретинированный моляр стал причиной развития остеомиелита или периостита.
  • Развитие кариеса (в том числе и у непрорезавшемся моляре).
  • Процедура установки имплантата или коронки. Если моляр мешает, то производят его удаление.
У процедуры удаления зуба мудрости существуют определенные противопоказания:
  • Сердечно-сосудистые заболевания в период обострения, гипертонический кризис.
  • Беременность на 8-9 месяце, принудительное прерывание беременности (за две недели после операции).
  • Нервные и психические заболевания в период обострения.
  • Онкологические заболевания у пациента.
  • Инфекционная болезнь, общее тяжелое состояние больного.

В перечисленных выше случаях операцию по удалению дистопированного или ретинированного моляра лучше отложить во избежание осложнений.

Лечение дистопированных зубов в «Кларимед»

Дистопированные моляры не обязательно удалять – в некоторых случаях возможно их выравнивание при помощи брекетов или специализированных пластин. Как правило, подобная практика применяется у подростков и молодых людей – в зрелом возрасте данная процедура практически бесполезна. Если смещение зуба вызвано нехваткой места для нормального формирования, то выравнивать его бессмысленно, поскольку он вернется в прежнее положение.

Определить, следует ли удалять ретинированный или дистопированный моляр, может только опытный стоматолог. Мы рекомендуем регулярно посещать клинику, а при возникновении боли или дискомфорта в области зуба мудрости сразу же обращаться к врачу. Он примет решение о необходимости лечения или удаления после осмотра ротовой полости.

Операция по удалению проводится следующим образом:

  • Делается рентген для определения количества корней и их глубины.
  • Стоматолог обрабатывает рабочую зону антибиотиком, вводит анестезирующее вещество. Обычно процедура проводится под местным наркозом.
  • Врач проводит отслоение десны, открывая доступ к ретинированному зубу мудрости.
  • Зуб либо раскачивается и вынимается специальными щипцами, либо высверливается буром. Стоматолог аккуратно извлекает оставшиеся осколки и убирает корни, чтобы избежать их загноения и занесения инфекции.
  • Лунка промывается антисептиком и зашивается. В некоторых случаях в нее закладывают искусственную костную ткань, которая разрастаясь, заполняет полости.

После этого пациент отправляется домой. Швы снимаются через 10-12 дней после операции по удалению зуба мудрости.

Послеоперационный период

После процедуры соблюдайте следующие рекомендации:

  1. Старайтесь не прикасаться к ране языком.
  2. Не курите, не принимайте алкоголь на протяжении 1-3 дней после процедуры. На протяжении суток не употребляйте горячую, холодную, соленую или острую пищу (принимать еду можно только через три часа после окончания операции удаления).
  3. Не стоит полоскать рот в первые часы после вмешательства – это может привести к вымыванию кровяного сгустка.
  4. Откажитесь от посещения сауны или горячей ванны на протяжении суток, не занимайтесь тяжелой физической работой и не посещайте спортзал.
  5. Не нужно прикладывать к десне теплые компрессы или делать примочки.
  6. Если кровотечение не останавливается на протяжении суток, то обратитесь к врачу. То же самое необходимо сделать, если вы ощущаете дискомфорт или резь через 2-3 дня после вмешательства.

Остались вопросы или хотите узнать актуальные цены на удаление зуба мудрости? Обращайтесь в клинику «Кларимед». У нас работают опытные стоматологи, установлено современное оборудование, используются инновационные способы лечения и безопасные, действенные анестетики для вашего комфорта. Точную цену на услугу нельзя назвать без осмотра пациента, поэтому записывайтесь на осмотр в удобное для вас время.

Удаление ретинированного зуба мудрости – новости и статьи Refformat

Сейчас же в виду изменения рациона питания, челюсти стали уменьшаться, а потому порой для всех зубов в них места попросту не хватает. Так появляются ретинированные зубы, т.е. зубы, зачатки которых образовались в челюсти, но места для их прорезывания не хватило, а потому они остались в кости,так и не дорастя до зубного ряда.

Когда необходимо удаление ретинированного зуба?

Несмотря на миллионы лет эволюции человек по-прежнему продолжает развиваться и совершенствоваться. У наших предков челюсти были массивные, а потому в них умещалось больше зубов, которые были приспособлены для откусывания и разрывания пищи, а также для ее пережевывания. Сейчас же в виду изменения рациона питания, челюсти стали уменьшаться, а потому порой для всех зубов в них места попросту не хватает. Так появляются ретинированные зубы, т.е. зубы, зачатки которых образовались в челюсти, но места для их прорезывания не хватило, а потому они остались в кости,так и не дорастя до зубного ряда.

Ретинированные и дистопированные зубы – есть ли разница?

Стандартно считается, что у человека должно быть 32 зуба, однако сейчас у людей нередко отмечается меньшее количество зубов. Наиболее распространенным примером является отсутствия в зубном ряду двух или более восьмерок. При этом на компьютерной томограмме видно, что они в принципе есть, но находятся глубоко в челюсти. Бывают и другие ситуации: отдельные единицы частично выросли, но не настолько, чтобы считаться полноценными зубами. Такие зубы называют не до конца прорезавшимися, или частично ретинированными.

В стоматологической практике есть и еще одна разновидность аномалий прорезывания и положения – дистопия. Это когда зуб вырос «в полный рост», но в неправильную сторону – в сторону впереди стоящих собратьев; вправо, в сторону щеки, или влево, к небу или языку. В одних случаях такое положение дел мешает соседним зубам и может вызывать в них различные заболевания, в других – вредит самому человеку, ухудшая качество пережевывания пищи, делая невозможным правильное смыкание челюстей, искривляя весь зубной ряд и вызывая болезненные ощущения.

Помимо этого нередко неполное прорезывание и дистопия сочетаются друг с другом и тогда ситуация усугубляется настолько, что практически не оставляет выбора стоматологу – такой аномальный зуб неотвратимо подлежит удалению.

Любой ли зуб может быть ретинированным?

Да, любой, но чаще всего это бывает с восьмерками, вторыми резцами, клыками, реже с четверками.

Стоит понимать, что отсутствие зуба в зубном ряду еще не означает отсутствие его зачатка в челюсти. Каково истинное положение дел можно определить только по ортопантомограмме или КТ. Бывают случаи, когда зубных зачатков нет в принципе.

Всегда ли ретинированный зуб подлежит удалению?

Нет, не всегда. Существует ряд показаний к удалению ретинированных зубов, при которых хирургического вмешательства избежать не удастся. К ним относятся случаи:

  • развития пульпита или периодонтита в ретинированном зубе. Это касается не до конца прорезавшихся зубов. Ввиду того, что их сложно чистить, и они часто бывают прикрыты десневым капюшоном, такие зубы в большей степени подвержены кариесу и воспалительным процессам. Учитывая их особое положение во рту и крайне затрудненный к ним доступ, ретинированные единицы нет смысла санировать, т. к. лечение в любом случае будет безуспешное.
  • припухлости щеки в связи с образовавшимся перикоронаритом – воспалением десневой складки, прикрывающей не полностью прорезавшийся зуб. Под капюшон часто забивается пища, которую довольно сложно вычистить обычными средствами гигиены, поэтому воспалительный процесс – вполне привычное явление при таких ситуациях.
  • образования периостита, или флюса, на фоне кариеса или пульпита ретинированной единицы. Если бы процесс образовался вокруг «правильного» зуба, то врач имел бы возможность устранить воспалительный процесс либо с помощью фармпрепаратов, либо сделав в десне надрез и установив в него дренаж. Однако когда речь идет о ретинированных зубах, такие мероприятия малоэффективны, поэтому с «нарушителем спокойствия» пациенту приходится распрощаться.
  • постоянного дискомфорта и болевых ощущений из-за давления непрорезавшейся единицы на нервы, проходящие вдоль челюсти. При этом зуб может быть абсолютно целым и не мешать остальным собратьям.
  • необходимости провести ортодонтическое лечение по исправлению прикуса. Если ретинированный зуб мешает соседям, например, сдвигает их и заставляет скучиваться, то это прямое указание на удаление. Кроме того, удалению подлежат ретинированные единицы, если они затрудняют перемещение остальных зубов в зубном ряду.
  • подготовки полости рта к протезированию. Если ретинированный зуб нельзя ортодонтическими методами «вытянуть» и поставить в зубной ряд с тем, чтобы его в дальнейшем использовать в качестве опоры, например, для мостовидной конструкции, его удаляют, т.к. он лишь ухудшает ситуацию и снижает качество проводимого лечения.

Обратите внимание: даже если пациента ничего не беспокоит и ретинированная восьмерка никак не влияет на общую ситуацию в полости рта, необходима консультация со стоматологом-хирургом и проведение компьютерной томографии обеих челюстей. Врач сможет комплексно оценить всю картину и сделать выводы о целесообразности удаления. Расскажет о ближайших и отдаленных последствиях удаления ретинированного зуба мудрости, прогнозе оперативного лечения в отношении ортодонтического здоровья пациента.

А еще бывает так, что человек жалуется на головные боли или щелчки в височно-нижнечелюстном суставе, а на поверку оказывается, что проблема кроется в аномально прорезавшихся или неправильно расположенных третьих молярах. Естественно, в таких случаях наилучшим решением будет удаление проблемных зубов.

А в каких случаях удаляют дистопированный зуб?

Как мы уже разобрались, дистопированный зуб это тот что, полностью прорезался, но находится в нестандартном для себя месте и таким образом изменяет состояние или местоположение соседних зубов. Поэтому решить, оставить ли его или нет, врачу помогают следующие показания к удалению дистопированного зуба:

  • наличие смещения соседних зубов;
  • постоянное травмирование слизистой полости рта, губ или языка;
  • стимуляция развития кист, воспаления или других патологических процессов в окружающих тканях.

Стоит отметить, что удаление проводится лишь в том случае, если никаким другим способом (например, ортодонтически) исправить положение невозможно или если пациент не согласен на подобные меры.

Как можно удалить зуб, расположенный глубоко в челюсти?

К операции удаления ретинированного зуба врач тщательно готовится, т.к. это заведомо более сложная манипуляция. Чем меньше коронковой части вылезло из-под десны, тем больше будет хлопот.Не случайно говорят: самое сложное - удаление ретинированного дистопированного зуба. Мало того, что его нужно обнажить и освободить от кости, так еще и извлечь таким образом, чтобы в челюсти не осталось его мелких частей. Но обо все по порядку.

Перед тем, как провести хирургическое вмешательство, пациент всегда направляется на КТ. Сведения этого обследования позволяют врачу понять место и глубину залегания зуба, наличие у него контактов с соседними единицами, расположение и форма корней, близость к нервам челюсти и другим важным анатомическим образованиям. Только после этого можно спланировать ход операции, вид анестезии, требуемый инструментарий и вспомогательное оборудование.

Несколько слов о методах обезболивания при удалении ретинированных зубов. В целом, они мало чем отличаются от таковых при более простых и менее трудоемких удалениях. Считается, что эти операции несколько более травматичны и длительны по времени. Только не в клинике "Refformat". У нас вы быстро расстанетесь с зубом мудрости. Поэтому не стоит пугаться, но если вам очень страшно у стоматологов в целом, то можем предложить опцию лечения во сне. О том, что собой представляет данный метод, вы можете ознакомиться тут и тут.

Специальной подготовки пациента не требуется, однако в тех случаях, когда операция будет проводиться под седацией, ему перед этим следует сдать небольшой комплекс анализов и получить консультацию у терапевта.

После начала действия анестезии в десне точно над тем местом, где залегает причинный зуб, делается разрез, который обеспечивает доступ к надкостнице и кости челюсти. Рассеченные ткани аккуратно раздвигаются. Затем действуют по одному из вариантов – либо рассверливают кость вокруг зуба, чтобы его потом достать целиком, либо зуб разделяют борами на части и извлекают по частям. Методика удаления ретинированных и дистопированных зубов в некоторых случаях подразумевает спиливание коронковой части, а потом разделение и извлечение корней. В случае если рядом с конями проходит нерв, может быть сделана коронкотомия – удаление лишь наддесневой части зуба, в то время как корни останутся на месте.

Операция заканчивается возвращением лоскутов мягких тканей на место и ушиванием раны нейлоновыми или саморассасывающимися нитями. Для предупреждения послеоперационных осложнений врач может в переходную складку ввести противовоспалительный препарат, а также назначить прием антибиотиков сроком до 5 дней.

Если швы были наложены синтетическими нитями, то их снимают обычно через полторы недели. Швы из кетгута снимать не нужно.

Как протекает послеоперационный период?

После удаления ретинированного зуба мудрости незначительная боль и припухлость щеки вполне естественны. Обычно они проходят на 2-3 день после операции. Чтобы уменьшить эти явления врач прописывает обезболивающие средства, а на щеку со стороны удаления можно прикладывать лед. Неполное открывание рта и неприятные ощущения в горле при глотании и жевании тоже считаются нормальным явлением, которое проходит самостоятельно через 3-4 дня.

А вот сильная боль после удаления ретинированного зуба мудрости является поводом посетить врача, проводившего операцию, т.к. это может быть признаком того, что рана нуждается в дополнительной обработке. Еще одна причина, которая должна заставить безотлагательно прийти на прием к врачу – повышение температуры тела выше 37,5°.


К списку постов

Удаление ретинированного зуба мудрости

Обнажение коронки ретинированного зуба (в том числе по ортодонтическим показаниям) 1000 руб
Удаление ретинированного дистопированного зуба 4000 руб
Удаление ретинированного дистопированного зуба с глубокой остеотомией 8000 руб

 

 

Удаление ретинированного зуба мудрости

Чтобы понять, что же такое ретинированный зуб, нужно обратить внимание на слово «ретенция», которое в переводе с латинского языка означает «сдерживание» или «удержание». Таким образом, речь идет о задержке прорезывания или нарушении данного процесса. Ретинированный зуб может не пробиться как через десну, так и через костную ткань челюсти. В медицинской практике считается, что «восьмерка» все же должна прорезаться до 25 лет. Обычно это происходит в подростковом и молодом возрасте. В некоторых случаях ретинированный зуб не доставляет никаких проблем, но чаще всего он приносит сильный дискомфорт и может пагубно влиять на зубочелюстную систему.

 

 

Причины непрорезывания

Вопрос, почему зубы мудрости в ряде случаев не могут нормально прорезаться, до сих пор является спорным. К числу основных причин, ведущих к ретенции зубов, относят следующие:

  • генетическую предрасположенность,
  • раннее выпадение или удаление молочных зубов,
  • плохое питание,
  • сверхкомплектность зубов;
  • перенесенный рахит и некоторые инфекционные заболевания.

Если у человека после 25 лет зуб мудрости не прорезался и болезненно ощущается под десной или в кости, то требуется консультация специалиста и решение вопроса по удалению «восьмерки».

 

 

Всегда ли нужно удалять зуб

У некоторых пациентов можно обнаружить, что зачатки зуба мудрости отсутствуют, это довольно распространенная ситуация. Но когда они все же есть, встает вопрос, даст ли 7-й зуб нормально прорезаться «восьмерке». Как показывает практика, именно он зачастую создает предпосылки для ретенции. Тем не менее решение о необходимости удаления зуба в каждом конкретном случае принимается после обследования пациента.

Если у него нет жалоб, а на снимке зуб мудрости находится в правильном положении, то вырывать его не имеет смысла. Но существует ряд факторов, при которых удаление является единственным выходом. К ним можно отнести:

  • постоянную боль,
  • ярко выраженное воспаление тканей,
  • неправильное расположение зуба по отношению к соседнему зубу и к челюсти,
  • нахождение зуба в фолликулярной кисте,
  • невозможность провести ортодонтическое лечение.

 

 

Как происходит удаление

Если пациенту назначено удаление ретинированного зуба мудрости, данный процесс включает в себя несколько этапов.

  1. Предварительная подготовка. Она включает в себя инструктаж о процедуре и дальнейшем уходе, антисептическую обработку области, где расположен зуб, и обезболивание. Операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.
  2. Открытие доступа к ретинированному зубу. Если зуб скрыт десной, то производится ее разрез. Если он находится внутри костной ткани, то специалист осуществляет ее снятие.
  3. Извлечение зуба. Удаление проводится с помощью элеваторов, когда зуб можно легко захватить. Если такой возможности нет, его распиливают на части и извлекают по кусочкам.
  4. Обработка раны. После удаления зуба на рану при необходимости накладываются швы и проводят обработку для лучшего заживления. Пациенту могут назначаться противовоспалительные и обезболивающие средства.

 

 

Возможные осложнения

Удаление ретинированного зуба – пусть и не масштабная, но все же операция, поэтому после ее проведения у пациента могут появиться болевые ощущения, отек, затруднение жевания и открывания рта, повышение температуры, кровоточивость из лунки. Это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но если данные симптомы усиливаются и доставляют сильный дискомфорт, необходимо сразу обратиться к специалисту.

 

 

Правила ухода после операции

Чтобы заживление происходило быстро и максимально безболезненно, пациенту необходимо придерживаться следующих несложных правил:

  • отказаться от приема пищи и употребления напитков в течение 2–3 часов после процедуры;
  • при необходимости прикладывать холодный компресс по 20 минут каждые 2 часа;
  • отказаться от приема твердой, грубой, острой и горячей пищи в течение 3–4 дней;
  • несколько дней не посещать бассейн, баню, солярий, не принимать горячую ванну, не заниматься спортом;
  • не обрабатывать область послеоперационной раны средствами, которые не были назначены врачом;
  • не удалять кровяной сгусток и не пытаться промыть рану самостоятельно.

 

 

Удаление ретинированного зуба мудрости в «Медлайн Сервис»

Специалисты клиник «Медлайн Сервис» проводят удаление зубов с использованием современных препаратов и инструментов, чтобы сделать данный процесс минимально травматичным и максимально безболезненным для Вас. Кроме того, мы применяем методику FRP для ускорения регенерации тканей и специальные средства, которые способствуют формированию костной ткани в области удаленного зуба.

Чтобы уточнить цены на удаление ретинированного зуба мудрости и записаться на прием в клинику, просто позвоните по указанному выше номеру телефона или оставьте заявку на нашем сайте.

Врачи

Файков Ансар

Стоматолог-ортопед-хирург -имплантолог

Октябрьское поле

Удаление ретинированных зубов | Стоматология Митино

Что такое дистопированный, ретинированный зуб?

Дистопированным зубом называется зуб, неправильно расположенный или смещенный в зубном ряду. Такой зуб опасен тем, что может оказывать давление на зубной ряд, что в итоге приведет к наклону всех зубов  и нарушению прикуса. Сложно представить, но бывает, что зубы находятся даже перпендикулярно нормальному направлению роста зубов.

Ретинированный зуб – не прорезавшийся зуб, который в силу каких-то обстоятельств он не вышел наружу и остался полностью или частично скрыт десной или костью. Ретинированные зубы не только деформируют десну и портят внешний вид зубного ряда, но и влияют на жевательную функцию, препятствуя нормальному пережевыванию пищи. Чаще всего это так называемые «зубы мудрости». Многим пациентам уже приходилось удалить зубы мудрости, в том числе по этой причине.

Как быть, если вы видите, что зубы развиваются неправильно?

Если пациент подозревает наличие у себя дистопированного или ретинированного зуба, ему следует как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику, чтобы врач имел возможность на месте разобраться в проблеме и дать квалифицированный совет относительно ее решения. Только диагностические мероприятия в кабинете стоматолога позволяют достоверно судить о том, есть ли у вас дистопированные или ретинированные зубы. Для этого необходимо сделать рентген челюсти. После обнаружения дефекта специалист предложит варианты его устранения. С большой долей вероятности может понадобиться удаление зуба.

Какие зубы чаще всего вызывают проблемы?

Ретинированными зубами обычно выступают восьмые зубы (зубы мудрости).  Чаще всего они просто не успевают вовремя прорезаться и после развития и роста челюсти так и остаются под десной или, в более сложных случаях, под костью. Причем если зуб скрыт в десне, это вовсе не означает, что он будет находиться там в целости и сохранности. Даже такие зубы могут разрушаться, что в итоге причиняет пациенту массу хлопот и беспокойства. Чтобы увидеть, где именно и как располагаются такие зубы, придется сделать рентген или компьютерную томографию. По результатам исследований врач сможет сделать вывод о состоянии зубов и необходимости их удаления. 

Помимо зубов мудрости ретинированными могут быть клыки и, реже, другие зубы. Если ортодонтические мероприятия не позволяют исправить дефект, пациенту показано удаление зубов. Важно провести диагностику и проконсультироваться со специалистами, имеющими большой опыт в ортодонтии. Иногда бывают ситуации, когда ряд врачей рекомендует сразу удалить ретинированные зубы, но наиболее опытный специалист вдруг предлагает удалить не ретинированный зуб, а уже имеющийся, но без операции. Почему такое может происходить? Такие случаи встречаются, когда врач видит, что ретинированный зуб в хорошем состоянии и правильно расположен, и ему достаточно только освободить место. Тогда он безболезненно выходит и занимает место удаленного зуба. Таким образом, для пациента куда меньше хлопот и затрат, ведь простое удаление зуба стоит значительно дешевле и требует меньше времени, чем ортодонтические мероприятия по освобождению места для ретинированного зуба, или операция по удалению ретинированного зуба.

Где должно проводиться лечение дистопированных, ретинированных зубов?

Удаление дистопированного или ретинированного зуба – серьезная хирургическая процедура, заниматься которой должен опытный хирург. Очень часто к таким зубам имеется ограниченный доступ, что требует повышенной внимательности доктора и ювелирной точности работы, поэтому мы рекомендуем доверять только опытным докторам! 

При удалении ретинированного зуба производится разрез десны в области корня. Разрез делается специальным стоматологическим скальпелем. Участок десны убирается с поверхности кости и отодвигается в сторону, чтобы обнажить кость, покрывающую непрорезавшийся зуб. Кость рассверливается при помощи хирургического бора, и зуб щипцами удаляется из кости. Острые края кости сглаживаются, полость обрабатывается специальным раствором. Разрез сшивается стерильными иглами и специальным шовным материалом. 

В качестве альтернативы скальпелю может служить лазерный луч, преимуществами которого является более высокая скорость выполнения операции и минимальное кровотечение. Однако такое оборудование, во-первых, достаточно дорого, что естественно отражается на стоимости услуги для пациента, во-вторых, его применение в челюстно-лицевой области достаточно ограничено, поэтому чаще всего операции по удалению ретинированных зуб выполняются  традиционным способом.

Наша клиника приобрела французский аппарат последнего поколения «PIEZOTOME» (, который предназначен для проведения костно-пластических операций методом пьезо-хирургии, который позволяет осуществлять хирургические операции с меньше травматичностью для десневых и костных тканей. Ультразвуковой хирургический аппарат «PIEZOTOME» позволяет также проводить реконструктивные операции с минимальным повреждающим действием. 

Пьезо-хирургия по сравнению со скальпелем является наиболее прогрессивным, позволяющим добиться врачу большей эффективности и наименьшего количества осложнений. Этот метод широко применяется стоматологами в  развитых странах.

Послеоперационный уход

Уход за раной после удаления ретинированного зуба включает своевременный осмотр врача и удаление мелких осколков костей и грануляций. В течение нескольких часов после операции пациенту стоит воздержаться от приема пищи и жидкости, а также до конца дня не рекомендуется принимать никаких тепловых процедур. 

Необходимо помнить, что успех лечения зависит не только от удачно проведенной операции, но и тщательности и правильности послеоперационного ухода. Основой послеоперационного ухода за раной является соблюдение личной гигиены. В чем она заключается, доктор объяснит (и, возможно, скорректирует перечень гигиенических мероприятий) при осмотре. 

Общие рекомендации

Если у Вас есть подозрение на появление ретинированных или дистопированных зубов, помните – своевременное их удаление – это залог не только красивой улыбки, но и вашего здоровья и хорошего самочувствия, поэтому не откладывайте визит в клинику. 

Обращаем ваше внимание, что в некоторых случаях ретинированные и дистопированные зубы могут становиться причиной воспалительных процессов в десне и ротовой полости, поэтому при наличии такой проблемы мы настоятельно рекомендуется обращаться за помощью к врачу-стоматологу. Чем быстрее будет определено лечение, тем меньше шансов возникновения для пациента нежелательных последствий дефекта.

лечение и удаление в стоматологии Лад


Ретинированный — зуб, который не может прорезаться из-за недостатка места в десне. Различают частичную и полную ретенцию. При частичной виден лишь край, при полной зуб скрыт в десне. В основном это ретинированный зуб мудрости в нижней челюсти — ход ему закрывают другие зубы, костная ткань и ткань десны у дальнего края челюсти. Он давит на сформировавшийся ряд снизу и деформирует десну.

Дистопированный — прорезавшийся и нарушивший положение зубного ряда. Из-за неправильного роста основной ряд смещается и деформируется прикус. Проблема встречается у детей в момент быстрой смены молочных верхними зубами — резцами.

В нашей клинике хирургическое лечение ретинированных зубов проводят врачи с 10-летним стажем. Стоматологи сертифицированы и ежегодно повышают квалификацию в России и зарубежом.

Удаление ретинированного дистопированного зуба

Удаление необходимо если:

  • прорезавшийся зуб невозможно выправить — он растет под сильным наклоном или неправильной осью;
  • зуб закрыт костной тканью или растет в десне перпендикулярно направлению роста остального ряда;
  • есть болевые ощущения, отечность слизистых тканей и десен;
  • пережимаются нервные окончания, есть риск онемения лица;
  • есть риск развития остеомиелита и периостита — воспалительно-гнойных процессов в кости и мягких тканях;
  • необходима установка протезов или лечение, требующее дополнительного пространства в челюсти.

Подготовка и ход операции:

  • рентгенологическое обследование челюсти, чтобы определить положение и метод удаления;
  • если ретинированный зуб в хорошем состоянии и растет прямо, можно удалить уже имеющийся — такая операция проще;
  • если для зуба есть место, но он не может пробить ткань десны, делают разрез для его роста; когда условия для роста неблагоприятные, его удаляют;
  • после анестезии врач разрезает десну и обнажает кость;
  • хирургическим инструментом в кости делают отверстие;
  • извлекают зуб из кости;
  • удаляют костные обломки и сглаживают острые края отверстия в кости;
  • обрабатывают разрез антисептиками;
  • накладывают швы.

Послеоперационный уход

Остановите кровотечение. После операции плотно сожмите во рту марлю, чтобы остановить кровь.

Снимите отек. Холодный компресс снимет отек после удаления ретинированных зубов, улучшит свертываемость и обезболит.

Не ешьте и не курите как минимум 3 часа. Не полощите рот сутки после операции.

Исключите физические нагрузки и перегрев: баня, сауна, горячий душ — это повысит давление и разгонит кровь, что спровоцирует отек. От нагрузок могут разойтись швы. Следите за температурой еды, она не должна быть слишком горячей или холодной.

Соблюдайте гигиену рта как обычно, но избегайте области раны.

Сразу обратитесь к врачу, если у вас поднялась температура или усилилась боль.

5 причин посетить нашу клинику

  • вас проконсультируют и обслужат опытные стоматологи с медицинским стажем от 10 лет, каждый год они повышают квалификацию в России и заграницей;
  • при необходимости оформим больничный лист;
  • в клинике расположена зуботехническая лаборатория, поэтому у нас фиксированная цена на работу и материалы;
  • в штате клиники анестезиологическая служба;
  • принимаем по полисам страховых компаний-партнеров: «Государственная страховая компания «Югория», «Ингосстрах», «СОГАЗ», «АльфаСтрахование» «Страховая группа «УРАЛСИБ».

Цена

Стоимость удаления ретинированного зуба в Тюмени зависит от сложности операции и комплекса процедур. Чтобы сделать рентген и назначить лечение, запишитесь на прием по телефону или закажите обратный звонок на сайте.


Увеличение альвеолярного гребня с использованием дистопического аутогенного зуба: результаты открытого проспективного исследования за 2 года

Цель: Оценить использование химически неизмененного зубного материала для увеличения латерального альвеолярного гребня или для пломбирования дефектов челюсти.

Материалы и методы: В продольном двухлетнем исследовании 20 пациентам было выполнено либо латеральное увеличение альвеолярного отростка (11 пациентов), либо заполнение дефектов челюсти (6 пациентов) аутогенным неизмененным зубным материалом.У трех пациентов дефект челюсти был настолько выражен, что для увеличения пришлось использовать трансплантат костного блока в дополнение к зубному материалу из твердых частиц. У четырех пациентов использовался исключительно аутогенный зубной блок; в семи случаях использовался исключительно измельченный материал зубов; а в остальных шести дистопических зубах, которые были удалены, были удалены, раздавлены и повторно вставлены в дефект в виде частиц. Зубы с полной ретенцией служили аутогенными донорскими зубами.

Полученные результаты: После периода заживления от 3 до 6 месяцев можно было установить 28 имплантатов (10 немедленных имплантатов, 18 отсроченных имплантатов).Через 6, 12 и 24 месяца после реставрации потеря кости вокруг имплантата, оцененная с помощью рентгена, составила 0 мм, 0,4 мм и 0,6 мм соответственно. Глубина зондирования вокруг имплантата составила 1 мм через 1 год и 2 мм через 2 года. Кровотечение при зондировании не наблюдалось ни на одном из имплантатов через 2 года.

Заключение: Аутогенный материал зуба подходит для восстановления латеральных и внутрикостных дефектов альвеолярного гребня как полными блоками, так и в виде частиц.Однако для подтверждения этих результатов потребуются дополнительные долгосрочные исследования с большим количеством случаев.

Ретинированные зубы - обзор

Этиопатогенез / причинные факторы

Верхнечелюстные клыки занимают второе место после зубов мудрости по частоте возникновения ретенированных зубов, при этом в литературе сообщается о заболеваемости в диапазоне от 1% до 3,5% в общей популяции. Поражение клыков нижней челюсти происходит гораздо реже, возможно около 0.3%. 1 Эти показатели будут намного выше в когорте пациентов, проходящих ортодонтическое лечение. Peck et al. В обзоре литературы о клыках с небной имплантацией сообщают, что частота двустороннего поражения клыков верхней челюсти составляет от 17% до 45%. 2 Среди пациентов женского пола этот показатель вдвое выше, чем среди мужчин: 1,17% против 0,51%. 3

Аномалия защемления собак была объяснена генетическими и местными факторами. Хотя фактическая причина, вероятно, является многофакторной, были предложены генетические и руководящие теории причинной связи.Сторонники генетической теории - предположение, что импакция находится под генетическим влиянием - идентифицируют учащение других стоматологических аномалий, двустороннее возникновение импакции, семейное происхождение, половые и популяционные различия как поддержку генетической теории импакции. 2 Теория руководства основана на более локальных факторах, влияющих на правильное прорезывание клыка. Некоторые авторы использовали те же данные, предложенные Пеком и др., Чтобы поддержать свою теорию наведения на удар. 4 Бишара идентифицировал несколько факторов, которые, вероятно, вовлечены в этиологию ретинированного клыка: (1) несоответствие размера зуба и длины дуги, (2) длительная задержка или ранняя потеря молочного клыка, (3) аномальное положение зуба зародыша, (4) наличие альвеолярной щели, (5) анкилоз, (6) кистозное или неопластическое образование, (7) диляцерация корня, (8) ятрогенная, (9) травма и (10) идиопатическая, в том числе первичная недостаточность прорезывания. 5 В большинстве случаев трудно определить точный этиологический фактор, приводящий к поражению собаки.

Прогнозирование защемления клыка в верхней челюсти оценивалось несколькими авторами. Warford et al. Оценили прогнозирование импакции клыков верхней челюсти после первичного удаления клыков у пациентов в возрасте до 12 лет, используя секторную локализацию и угловые измерения на основе панографических рентгенограмм. 6 Расположение кончика бугорка рассматриваемого клыка и его отношение к соседнему боковому резцу было разделено на определенные секторы: Сектор I представляет область дистальнее линии, касательной к высоте дистального контура коронки и корня бокового резца. ; сектор II расположен мезиально по отношению к сектору I, но дистальнее биссектрисы длинной оси бокового резца; сектор III расположен мезиально по отношению к сектору II, но дистальнее мезиальной высоты контура коронки и корня бокового резца; сектор IV включает все области мезиальнее сектора III (рис.16-1). 6 Результаты исследования Варфорда показывают, что из двух факторов, учитываемых для прогнозирования импакции клыка верхней челюсти, угла клыка и расположения сектора, прогноз, по-видимому, основывается почти исключительно на расположении сектора вершины бугорка прорезавшегося клыка. Как показывают прогнозные значения только для местоположения сектора - (I) 0,06, (II) 0,38, (III) 0,87 и (IV) 0,99 - чем мезиальнее расположение вершины бугорка, тем больше вероятность столкновения. Общая частота импакции составляла 82%, если кончик бугорка клыка находился в срезах II, III или IV. 6 У любого пациента, у которого кончик клыка перекрывает корень бокового резца на пленке Panorex, будет уместна ортодонтическая оценка и возможное раннее вмешательство.

Ericson также показал, что положение коронки клыка по отношению к корню бокового резца является ключевым фактором, определяющим возможность прорезывания или защемления верхнечелюстного клыка после первичного удаления клыка. Если коронка клыка была дистальнее средней линии корня бокового резца, клык прорезывался в 92% случаев, тогда как если он был мезиально по отношению к средней линии корня, прорезывание происходило в 64% случаев после первичного удаления клыка. (Рисунок.16-2). 7

Том 5 Выпуск 4 Страница 265

Целью исследования была оценка клинической эффективности применения богатого тромбоцитами фибрина (A-PRF + ®) и его композиций для замены постэкстракционных лунок после атипичного удаления нижние третьи моляры. Материал и методы. Обследовано и пролечено 26 пациентов (14 женщин и 12 мужчин в возрасте 17-49 лет) с ретенцией и дистопией, кариесными осложнениями, перикоронитом «зубов мудрости». Течение послеоперационного периода у пациентов после удаления атипичных «зубов мудрости» изучали путем установления продолжительности и уровня боли, местной термометрии, оценки стоматологического здоровья и качества жизни пациентов, сроков полной эпителизации раны и удаления швы.Дополнительно, компьютерная томография была выполнена на компьютерном томографе с коническим лучом «Veraviewepocs 3D R100» (J. Morita Manufacturing Corporation, Япония) для оценки изменений размеров альвеолярных отростков, объема костной ткани и плотности кости в области дефекта с помощью i-Dixel. 2.1 программное обеспечение для просмотра томографов. Результаты и обсуждение. Интраоперационное использование A-PRF + ® и его композиций после атипичного удаления нижних третьих моляров значительно уменьшило продолжительность и интенсивность боли, период локальной гипертермии, стимулировал эпителизацию раны, что в конечном итоге положительно сказалось на субъективной оценке стоматологического здоровья и качество жизни пациентов.Воспалительных осложнений у пациентов основных групп не выявлено, а у 1 (16,6%) пациента контрольной группы наблюдался синдром «сухой лунки» с последующим развитием острого альвеолита. Через 6 месяцев наблюдения мы отметили уменьшение расстояния между окклюзионной плоскостью и уровнем кости за вторым моляром. Соответственно, рост кости по сравнению с исходными дооперационными измерениями составил 22,4% у пациентов основной группы А, 27,5% у пациентов основной группы В, 29.2% у пациентов основной группы С против 12,9% у пациентов контрольной группы. Уровень горизонтальной атрофии альвеолярных отростков в этот период по сравнению с исходными измерениями составил 10,1% у пациентов основной группы А, 6,2% у пациентов основной группы В, 5,0% у пациентов основной группы С против 21,2% у пациентов. контрольной группы. Показатели плотности костной ткани на конец периода наблюдения у пациентов основной группы А составили 559,16 ± 31,01 ед. HU, 619,62 ± 31 ед.53 единицы HU у пациентов основной группы B, 652,70 ± 48,41 единицы HU у пациентов основной группы C, достигнув уровня плотности костной ткани прилегающих участков, тогда как у пациентов контрольной группы этот показатель составил всего 381,38 ± 35,58 единиц HU. и не достигли уровня минеральной плотности соседних костных массивов. Заключение. Результаты клинического исследования показали, что интраоперационное использование A-PRF + ® и его композиций положительно влияет на течение послеоперационного периода, снижает уровень вертикальной и горизонтальной атрофии и предотвращает альвеолит и другие воспалительные осложнения после атипичного удаления третьих моляров нижней челюсти. .

Ключевые слова: расширенный фибрин, обогащенный тромбоцитами (A-PRF), «зубы мудрости», ретенция, антиутопия

Полный текст: PDF (Ukr) 221K

Рваные зубы мудрости: симптомы, типы и удаление

Что такое ретинированные зубы мудрости?
Симптомы ретинированных зубов мудрости
Рентгеновские снимки зубов мудрости выявляют типы поражений
Удаление ретинированных зубов мудрости
Как удалить ретинированные зубы мудрости

Если и есть проблема со здоровьем полости рта, которую вы хотите избежать, то это ретинированные зубы мудрости.К сожалению, вы не можете реально контролировать размер своего рта или то, как растут зубы мудрости. Поскольку ретинированные зубы мудрости чаще всего возникают из-за неправильного роста зубов мудрости, вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить это состояние. К счастью, есть варианты лечения, которые следует учитывать.

Что такое ретинированные зубы мудрости?

Хотя иногда зубы вырастают в челюсть, достаточно большую, чтобы их вместить, у большинства людей недостаточно места для зубов мудрости, что приводит к ретинированию зубов мудрости.Это потому, что у большинства из нас есть место примерно для 28 зубов, то есть столько, сколько у вас будет до того, как появятся зубы мудрости. Зубы мудрости, также известные как ваши третьи коренные зубы, являются последними зубами, которые вырастают, и часто появляются в возрасте 17 лет. и 25. Они не служат никакой цели, поскольку наша сегодняшняя диета состоит из более мягких продуктов, и мы можем разрезать пищу на мелкие кусочки, которые мы можем легко пережевать. Часто зубы мудрости либо не проходят должным образом, либо не проходят через линию десен.Это приводит к тому, что ретинированные зубы мудрости оказываются зажатыми между тканью десны и челюстной костью.

Симптомы ретинированного зуба мудрости

Поскольку зубы мудрости на самом деле не нужны, вам может быть все равно, если вы сохраните зубы мудрости. К сожалению, в большинстве случаев ретинированные зубы мудрости не остаются незамеченными.

  • Отек и инфекция: Часто возникает значительный отек, боль и инфекция, которые возникают из-за ретинированных зубов мудрости, и эту ситуацию не следует лечить.Кроме того, поскольку ретинированные зубы мудрости могут повредить близлежащие десны, зубы и кости, многие стоматологи рекомендуют удалить их хирургическим путем. Ретинированные зубы мудрости сложнее удалить, они подвергаются большему риску осложнений после операции и могут необратимо повредить кости и другие зубы. Кроме того, чем дольше сохраняется боль в зубах мудрости, тем более вероятно, что инфекция возникнет в результате попадания бактерий в открытые ткани. Инфекции полости рта могут иметь негативное влияние на общее состояние здоровья.
  • Боль в ретинированных зубах мудрости: Боль в зубах мудрости может быть признаком ретинированных зубов мудрости, которые возникают, когда зубы мудрости не выходят из-за костей челюсти или других зубов. Признаки того, что ваши зубы мудрости могут быть затронуты, включают боль и болезненность в челюсти, покраснение и отек десен вокруг зуба, неприятный запах изо рта или неприятный вкус, когда вы кусаете пищу. Ретинированные зубы мудрости также могут подвергнуть вас риску образования кист, которые представляют собой карманы жидкости, которые образуются вокруг зуба.В редких случаях вокруг зуба могут образовываться опухоли. Кисты и опухоли могут привести к необратимому повреждению кости челюсти, а также других зубов. Боль в зубах мудрости не всегда является признаком того, что ваши зубы мудрости ретинированы, но чем дольше вы ждете, чтобы обратиться к стоматологу, тем больше вероятность того, что ваши зубы мудрости могут быть повреждены.

Рентген зубов мудрости выявляет типы поражений

Ваш стоматолог сделает рентген перед удалением зуба мудрости, чтобы определить местоположение удаляемого зуба или зубов.Зубы мудрости делятся на четыре категории в зависимости от того, как они расположены во рту:

  • Полностью костный ретакт: Этот тип удаления зуба мудрости является наиболее сложным, поскольку зуб мудрости полностью застрял в челюсти.
  • Частично пораженная костная ткань: В этом случае удаление зуба мудрости включает удаление зуба, который частично застрял в челюсти.
  • Ролик мягких тканей: Этот тип удаления зуба мудрости менее сложен, поскольку зуб просто застревает под десной.
  • Прорезался: Этот вид удаления зуба мудрости самый простой, потому что зуб уже появился во рту.

Если вы подозреваете, что испытываете боль в ретинированном зубе мудрости, вам следует записаться на прием к стоматологу или хирургу-стоматологу. Ваш врач сможет сказать вам, действительно ли ваша боль является болью в зубах мудрости. На этом этапе наиболее распространенным решением проблемы боли является удаление зубов мудрости.

Удаление ретинированных зубов мудрости

Хотя операция может показаться пугающей, она очень распространена и часто менее болезненна, чем дискомфорт, связанный с ретинированными зубами мудрости.Фактически, со временем потребуется удалить примерно 85 процентов зубов мудрости.

Ретинированные зубы мудрости можно удалить в кабинете хирурга-стоматолога. Хирург обезболит ваш рот, чтобы избежать дискомфорта во время процедуры, а затем сделает простой надрез, чтобы удалить один или все ретинированные зубы мудрости. После удаления ретинированного зуба мудрости наложат швы, чтобы закрыть разрез и позволить деснам зажить. В течение нескольких дней после процедуры у вас может наблюдаться кровотечение.После удаления ретинированного зуба мудрости очень важно следовать инструкциям стоматолога по послеоперационному уходу. После того, как ваш рот полностью зажил и стоматолог провел послеоперационный прием, вам следует вернуться к своему обычному распорядку гигиены полости рта, чтобы сохранить зубы и рот здоровыми. Лучше всего поддерживать строгую гигиену полости рта, используя различные продукты, предназначенные для улучшения здоровья полости рта.

Как удалить ретинированные зубы мудрости

Удалить зубы мудрости можно в кабинете стоматолога или хирурга-стоматолога.Чтобы избежать дискомфорта во время процедуры, можно использовать местную или общую анестезию.
Чтобы удалить ретинированный зуб:

  1. На десне делается разрез, чтобы можно было добраться до инфицированных зубов и челюстной кости. После удаления зубов вам может потребоваться наложение швов, чтобы закрыть разрез.
  2. Лунка, в которой находились ваши зубы, будет закрыта марлей, чтобы остановить кровотечение и ускорить заживление.
  3. После удаления зуба мудрости ваш стоматолог или хирург-стоматолог должен дать вам четкие инструкции по уходу за полостью рта.Обязательно следуйте их инструкциям, чтобы обеспечить быстрое восстановление.
  4. Выбираете ли вы консервативный или хирургический подход к лечению инфекции зубов мудрости, примите меры быстро. Если игнорировать симптомы инфекции зубов мудрости, проблема может усугубиться. Кроме того, чем старше вы становитесь, тем сложнее может быть процедура извлечения. Так что, если у вас возникла инфекция зубов мудрости, не откладывайте - обратитесь за лечением, и вы почувствуете огромное облегчение, когда ваш рот снова станет здоровым.

Источники:
1. http://www.webmd.com/oral-health/guide/oral-surgery

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *