Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

цена в Москве на верхней и нижней челюсти в стоматологии

Причины Показания ЭтапыПротивопоказания Реабилитация Цены

Ретенция – это задержка в прорезывании зуба. Ретинированные единицы при полной ретенции не появляются над поверхностью десны, оставаясь в челюсти, а при частичной прорезаются не до конца. Часто этот процесс затрагивает зубы мудрости. В норме третьи моляры показываются к 20-25 годам, но иногда их может не быть и в 40. Уровень дискомфорта прямо пропорционален возрасту пациента. Чем он старше, тем больнее прорезаются восьмёрки. Их появление сопровождается опухолью челюсти, повышением температуры тела, выраженным болевым синдромом.

Причины и последствия

Причиной ретенции зуба могут стать нарушения в работе других систем организма: гормональный дисбаланс, недостаток витаминов, снижение иммунитета или инфекционные заболевания.

Влияние оказывают также местные факторы:

• Уплотнения в челюстной кости
• Утолщение мягких тканей пародонта
• Сверхкомплектность зубного ряда
• Анатомические особенности строения верхней или нижней челюсти
• Влияние соседних дистопированных единиц  

Отсутствие своевременной терапии, которая обычно заключается в экстракции ретинированного зуба, ведёт к развитию осложнений. В медицинской практике встречаются следующие последствия:

• Гнойное воспаление в области непрорезавшегося зуба
• Периостит челюсти
• Гайморит, затруднённое дыхание
• Воспалительный процесс в лимфоузлах
• Флегмоны клетчаточных пространств

Показания к удалению

Ретенция не всегда вызывает дискомфорт. Ретинированные восьмёрки могут не показываться над поверхностью десны в течение всей жизни, не доставляя болевых ощущений. Однако в ряде случаев стоматологи рекомендуют прибегнуть к удалению непрорезавшегося зуба.

Главное показание к удалению – воспалительный процесс. Он может распространяться не только на слизистую оболочку, но и на челюстную кость. Появление гнойного экссудата в клетчаточных пространствах или мягких тканях десны является ещё более серьёзным показанием, требующим незамедлительной операции.

Ретинированные зубы удаляют из-за риска развития неправильного прикуса. Непрорезавшаяся единица влияет на весь ряд и может привести к скученности или затруднить терапию, что особенно часто встречается при лечении кариеса нижней челюсти.

Нужна консультация?

Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию

Хочу консультацию

*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных

Этапы удаления

Одна из самых сложных стоматологических операций – экстракция ретинированного зуба мудрости. Он требует высокой квалификации стоматолога-хирурга и применения специального инструментария. Хирургическое вмешательство выполняется в несколько этапов:

1. Предварительная консультация. Сначала врач осматривает полость рта, назначает необходимые анализы и диагностические исследования. Это необходимо, чтобы составить полную клиническую картину, убедиться в отсутствии противопоказаний и правильно подобрать дозировку для анестезии.
2. Обработка и наркоз. Стоматолог использует антисептический раствор в обрабатываемой области, а затем применяет местную анестезию, вводя препарат с помощью тонкой иглы. На этом этапе он рассказывает пациенту о ходе процедуры и даёт рекомендации.
3. Иссечение десны. Чтобы получить доступ к непрорезавшемуся моляру хирург выполняет надрез в области ретинированной единицы. Поскольку зуб находится глубоко, кроме надреза требуется выпилить часть челюстной кости, чтобы добраться до корней.
4. Удаление. Зуб мудрости извлекают из лунки с помощью стоматологических щипцов. Если таким способом удалить моляр не получается, врач применяет специальное оборудование, которое позволяет распилить твёрдые ткани зуба и извлечь его по частям.
5. Антисептическая обработка. Врач обеззараживает обработанную область и накладывает швы. Для этого он может использовать саморассасывающиеся нити, которые не требуют последующего снятия.

Период реабилитации занимает несколько недель. При выраженных болевых ощущениях через 2-3 суток после операции необходимо обратиться в клинику, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Противопоказания к операции

Удаление ретинированного зуба противопоказано при следующих клинических картинах:

• Сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы
• Сильный воспалительный процесс в полости рта
• Обострение хронических болезней
• Первый и последний триместры беременности
• Инфекционные поражения слизистой оболочки
• Психические расстройства

Реабилитационный период

Избежать неприятных симптомов после операции помогут рекомендации врача. Если соблюдать их, реабилитационный период пройдёт быстро и безболезненно.

В первые 3 часа после экстракции ретинированного зуба нельзя есть и пить что-либо кроме воды. В течение нескольких дней запрещается употреблять слишком горячую или холодную пищу, а также следует отказаться от твёрдых продуктов. Они могут повредить кровяной сгусток, образующийся сразу после операции. Этот сгусток защищает уязвимые ткани пульпы от проникновения инфекции, а его травматизация может привести к осложнениям. Чтобы этого не произошло, рекомендуется использовать зубные щётки с мягко щетиной и отказаться от активных полосканий.

Избежать кровотечения поможет отказ от чрезмерных физических нагрузок и горячих ванн. В период реабилитации лучше не посещать бани, сауны, солярии и фитнес-залы.

Эксперт статьи, которую Вы читаете:

Шихранов Игорь Николаевич

Стоматолог – хирург

Специализируется на имплантации и хирургическом лечении.

Удаление ретинированного зуба в клинике «ПРОПРИКУС»

«ПРОПРИКУС» — это современный стоматологический центр в Москве, в котором работают дипломированные стоматологи с высокой профессиональной компетенцией. В своей практике они сталкивались с самыми сложными случаями удаления ретинированных зубов, поэтому точно знают, какие способы экстракции наиболее эффективны. Мы устанавливаем честные цены на свои услуги, чтобы сделать их стоимость доступной для всех пациентов. В клинике «ПРОПРИКУС» вы можете недорого удалить ретинированный зуб и больше не беспокоиться о здоровье полости рта.

Александр

28.03.2019

Я попал на лечение к Ивановой Наталье Сергеевне и прохожу его уже больше полутора лет. Очень доволен врачом, её внимательностью и неспешкой. Все нюансы помнит всегда. Всегда встречает с улыбкой, что редкость на сегодняшний день. Лечение проходит качественно на современном оборудовании достаточно быстро, удобно и комфортно.

Всегда приходит СМС о будущем визите и меня здесь ждут всегда с удовольствием. Спасибо!

Читать далее

00:38Смотреть видеоотзыв

Евгения

27.03.2019

Я хочу сказать огромное спасибо клинике ПРОПРИКУС, а также врачам этой замечательной клиники. Моё знакомство началось с врачей ортодонтов. Раньше я даже не знала, что такие врачи бывают, но после моего знакомства с Наной Кареновной и Натальей Сергеевной я поняла, что невозможное бывает возможным. Несмотря на то, что всю свою сознательную жизнь я ходила с кривыми зубами и мне не очень хотелось ставить брекеты, которые не очень эстетично смотрятся, Нана Кареновна мне объяснила, что есть такие волшебные штуки как капы Invisalign. И вот по прошествии двух лет моя улыбка стала красивой, и я теперь могу улыбаться без стеснения.

Читать далее

00:57Смотреть видеоотзыв

Наталья

13. 03.2019

В клинике ПРОПРИКУС я лечусь уже давно. Я думала, что мой случай совсем безнадёжный и с самого детства я страдала и мучалась от того, что у меня кривые зубы. И это было просто ужасно.
По воле случая я наткнулась в Инстаграме на Нану Кареновну и изначально я пришла лечиться к ней, когда еще клиники ПРОПРИКУС не было. В первую очередь мне понравилась именно она и когда тебе нравится врач, ты готов ему, конечно же довериться.
Моё лечение по исправлению прикуса длилось два с небольшим года. После того, как мой прикус пришел в норму, мне необходимо было сделать эстетику. И на помощь мне также пришла клиника ПРОПРИКУС в лице замечательного ортопеда Николая Ивановича Лаврененко. Он сделал мне на передних зубах виниры и керамические вкладки на моих старых пломбах. А сейчас мне еще нужно сделать имплант на одном зубе и конечно же я буду продолжать лечение в своей любимой клинике ПРОПРИКУС.

Огромное спасибо клинике и всем моим врачам. Вы настоящие профессионалы своего дела. И если будет нужно, что-то сделать моим друзьям или знакомым, я буду рекомендовать им только вашу клинику. Спасибо большое!

Читать далее

01:34Смотреть видеоотзыв

лечить или удалять (нужно ли с ним расставаться в обязательном порядке)

Далее вы узнаете:

• В некоторых случаях зубы мудрости (восьмерки) лучше все-таки вылечить, чем спешить с их удалением ;
• Зачем нужны зубы мудрости, и какую пользу они могут вам принести в будущем;
• Стоит ли лечить восьмой зуб, если он сильно поражен кариесом, и какие важные нюансы следует учитывать;
• В каких ситуациях зуб мудрости нужно удалять обязательно и как можно быстрее;
• Какая может быть судьба восьмерки при развитии осложнений кариеса, в частности, при пульпите и пародонтите;
• И, наконец, какова средняя стоимость лечения и удаления зуба мудрости в государственной поликлинике и в частной стоматологии. ..

Зубы мудрости (восьмые) рано или поздно прорезываются у большинства людей, и проблемы с ними возникают далеко не у всех. Нередко восьмерки выходят из десны нормально, не образуя десневого капюшона, а затем годами исправно выполняют свою жевательную функцию без каких-либо признаков кариозного поражения.

Однако так бывает не всегда – не зря зубы мудрости считаются самыми проблемными. Наиболее частая ситуация – затрудненное прорезывание зуба мудрости, затем следует его разрушение из-за кариеса, а рейтинг закрывает его неправильное расположение в челюсти, вызывая травмирование щеки или десны.

На фото ниже зуб мудрости полуармированный (то есть прорезался только частично):

У человека, страдающего от боли в таких ситуациях, возникает вполне резонный вопрос: а надо ли вообще лечить эти проблемные зубы мудрости, а может лучше сразу удалить их у стоматолога-хирурга, чтобы больше не мучиться?

О том, в каких случаях необходимо удалять зубы мудрости, и в каких ситуациях имеет смысл их лечить, а также о некоторых проблемах, которые могут возникнуть при этом — обо всем этом мы поговорим подробнее. ..

Интересно

Зуб мудрости до сих пор остается некой загадкой для природы. Сегодня стоматологи продолжают исследования, связанные с изучением особенностей восьмых зубов: необычного строения, положения в челюсти, прорезывания, лечения, удаления и т. д.

Зубы мудрости не имеют фиксированного количества каналов и корней, могут не «пробить» десны на протяжении всей жизни человека, могут расти неравномерно и создавать серьезные ортодонтические проблемы, приводящие к нарушению прикуса, могут лежать горизонтально в кости или даже « вверх ногами»». Но часто зуб мудрости может свободно и беспрепятственно появляться на свет, не причиняя человеку никаких неудобств и выполняя полезную (жевательную) функцию.

 

Зачем вообще нужны зубы мудрости и когда они могут пригодиться

Есть мнение, что зубы мудрости являются примером атавизма — они пришли к нам от далеких предков, питавшихся грубой пищей, которую если и варили, то без длительной термической обработки. Для эффективного жевания требовалась большая жевательная поверхность — крупные и прочные коренные зубы, в том числе зубы мудрости.

По сравнению с зубным рядом наших предков дуга современного человека стала короче в среднем на 10-12 мм — соответственно места для восьмерок стало меньше. Пища, потребляемая человеческой цивилизацией, стала более мягкой и удобоваримой, и, по сути, потребность в зубах мудрости, с точки зрения их функциональности, отпала.

Тем не менее, зубы мудрости могут быть очень полезны в жизни большинства людей при двух основных условиях:

• Имеют пару — то есть верхние и нижние восьмые зубы с одной (или обеих) сторон челюсть — пара антагонистов;
• Мало разрушаются кариесом и не обладают подвижностью (например, из-за пародонтита) — то есть могут быть использованы в дальнейшем в качестве опоры для ортопедической конструкции (одиночной коронки, мостовидного протеза, под кламмер съемный протез и др.).

В первом случае все более-менее понятно: зачем удалять зуб мудрости, если он функционально отвечает всем требованиям для нормального пережевывания пищи. Естественно, в этом плане он не занимает таких лидирующих позиций, как 6-й и 7-й моляры, но свою лепту вносит регулярно и полноценно.

Относительно зуба мудрости, как надежды на перспективное протезирование в пожилом возрасте, можно сказать следующее: при утрате большого количества зубов на верхней или нижней челюсти в определенных клинических ситуациях именно восемь могут стать отличной опорой для будущего протеза в широком смысле этого слова.

Пример использования сохранившегося зуба мудрости в качестве опоры для бюгельного протеза представлен на фото ниже:

Из практики врача-стоматолога

Часто последней надеждой на мостовидный протез становится зуб мудрости — зачем тогда, спрашивается, без навязчивой необходимости вырывать зуб мудрости, который при потере важных для протезирования зубов (6 и 7) может стать надежным опора для мостовидного протеза, идущего от пятерки (премоляр).

Даже в случае некоторого разрушения зуб мудрости может стать опорой под коронку, а та, в свою очередь, послужит опорным элементом для фиксации бюгельного съемного протеза (бюгельного, пластиночного, протеза-бабочки и др. ).

Итак, как видите, зубы мудрости нужно беречь и, если есть возможности вылечить, и удалять только в крайнем случае, когда для этого есть соответствующие показания. Однако в отношении показаний к удалению восьмерок есть свои тонкости – рассмотрим их далее. И начнем, пожалуй, с вопроса о необходимости удаления зубов мудрости при их кариозном поражении…

 

Стоит ли лечить зуб мудрости, если он поражен кариесом, или лучше сразу удалить?

Как правило, обнаружив кариес на собственных зубах, пациенты обращаются к стоматологам, которые непосредственно занимаются лечением зубов (то есть проходят терапию).

Посмотрим, как стоматолог принимает решение о том, можно ли лечить восьмой зуб с кариесом, или стоит уже задуматься об его удалении, направив к стоматологу-хирургу.

Пример №1: проблем с прорезыванием зубов мудрости не было, и он встал на место ровно, не травмируя слизистую рта, но на его поверхности появились очаги кариеса (жевательные, контактные и т. д.). В этом случае зуб мудрости удалять не нужно, но лечить его желательно как можно раньше, чтобы кариозный процесс не зашел глубже в пульповую камеру (к «нерву»).

Однако, даже если поражена пульпа зуба и речь идет уже не о кариесе, а о пульпите — даже в этом случае зуб мудрости вообще не нужно торопить, нужно только лечить каналы и установить пломбу. Зуб будет «мертвым», но он может прослужить очень и очень долго.

На фотографии ниже показан пример значительного кариозного поражения зуба мудрости:

Теперь рассмотрим ситуации, когда не всегда целесообразно лечить зуб мудрости с кариесом, а иногда лучше удалить его как можно скорее насколько это возможно.

Пример №2: значительная деструкция зуба мудрости с неполным прорезыванием. Другими словами, над десной появилось лишь несколько бугорков зуба мудрости, а остальная часть находится под десной, но уже наблюдается серьезная кариозная деструкция.

Ждать, пока весь зуб мудрости окажется на поверхности для его полноценного лечения, или, тем более, терпеть периодические боли, температуру и припухлость при затрудненном прорезывании — бессмысленно, это порочная практика. Конечно , это не касается поверхностного кариеса и даже среднего при относительной комфортности (отсутствие симптомов перикоронита). Однако и здесь важен контроль за ситуацией, чтобы не пропустить кариес до такой степени, что его все равно придется удалять, но на фоне серьезных осложнений (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона).

Пример №3: неправильное положение прорезавшегося зуба мудрости в челюсти при наличии значительных кариозных деструкций (в том числе положение, препятствующее гигиене 7 зуба). Когда зуб мудрости имеет значительное отклонение от нормального положения в челюсти, бывает сложно обеспечить его адекватную гигиену, в результате чего кариес прогрессирует довольно быстро, и в процесс может быть вовлечена семерка. Кроме того, часто возникает неправильный прикус в целом.

Как бы то ни было, на практике каждая ситуация индивидуальна, и врач решает, лечить зуб мудрости или удалять его, с учетом специфики конкретного клинического случая.

Интересно

Даже если вы записались к стоматологу-хирургу на удаление зуба мудрости, не факт, что он вам его удалит. Дело в том, что стоматологи-хирурги занимаются не только удалением зубов, как принято считать, но и их спасением путем проведения зубосохраняющих операций (а если и удаляют, то только при наличии четких показаний).

Если речь не идет о каком-то равнодушном докторе в захудалой поликлинике, то именно стоматолог-хирург поможет вам точно определить, нужно ли удалять зуб мудрости прямо сейчас или можно попытаться его сохранить.

 

Несколько слов о лечении кариеса восьмых зубов

Итак, если кариесом поражен нормально прорезавшийся и нормально функционирующий зуб мудрости, не нужно спешить с удалением такого зуба, это достаточно провести его полное лечение.

Почти всегда в таких случаях в качестве консервирующей методики используется классическая препарация кариозной полости бормашиной.

На записку

Современные стоматологические установки обеспечивают скорость бора 80-100 тысяч оборотов в минуту. При такой скорости контакт бора с твердыми тканями зуба при отсутствии принудительного охлаждения привел бы к сильному нагреву, поэтому применяют воздушно-водяное охлаждение наконечника.

Рассмотрим ряд популярных вопросов, связанных с лечением пораженных кариесом зубов мудрости.

Вопрос пациента №1: Болит ли кариес на зубе мудрости?

На стадии поверхностного или даже среднего кариеса зуб мудрости сегодня можно лечить абсолютно безболезненно, даже без применения анестезии. Дело в том, что при работе наконечника, отвечающего требованиям стоматологии 21 века, практически отсутствует вибрация (как бывало раньше) и перегрев зуба, что почти всегда исключает образование боли. Однако у гиперчувствительных людей, а также при лечении глубокого кариеса предпочтительнее проведение анестезии.

Вопрос пациента №2: в прошлый раз при лечении кариеса нижнего зуба мудрости лицо застыло на 6 часов, есть ли более мягкая альтернатива?

Вопрос действительно актуальный. Многие стоматологи работают по старому принципу: зная, что классическая инфильтрация «у нижнего восьмого зуба» будет малоэффективна, сразу же проводят проводниковую (торусную или нижнечелюстную) анестезию, определяющую продолжительность «заморозки» до 6-ти 8 часов. То есть больной длительное время не чувствует щеки, губы, языка и т. д.

Современной альтернативой являются разновидности инфильтрационной анестезии — интралигаментарная (внутрицилиарная) и интрасептическая (внутричерепная). Количество вводимого анестетика при этих методиках минимально, а при их строгом соблюдении эффект очень высок: в течение 40- За 60 минут кариес зуба мудрости можно вылечить совершенно безболезненно, при этом не будет ощущения «заморозки» половины лица. Однако не все врачи в совершенстве владеют этой техникой обезболивания.

Верхние зубы мудрости, в отличие от нижних, прекрасно обезболиваются классическим методом инфильтрации: подведением раствора к корню, что устраняет явления длительной потери чувствительности лицевых участков. Кстати, удалить верхние зубы мудрости в большинстве случаев тоже намного проще, чем нижние.

Вопрос пациента №3: ​​можно ли за одно посещение вылечить два зуба мудрости?

Врачи старой закалки могут начать пугать тем, что кариес двух нижних зубов одновременно лечить опасно из-за той же проводниковой анестезии на «лице», которая вызовет потерю чувствительности языка, может привести к развитие удушья и др. Несмотря на то, что это миф, два нижних зуба предпочтительнее лечить с помощью интралигаментарной или интрасептической анестезии (или без анестезии, если это возможно). Тем, кто готов просидеть в кресле более 2-х часов, следует иметь в виду, что профессиональный стоматолог способен вылечить все 4 зуба мудрости за одно посещение, поэтому две восьмерки — это не предел.

Интересно

При лечении зубов пациенты часто делают замечание, что врач излишне сверлит зуб — мол, слишком долго и сильно стачивает. Подобные заявления вызывают недоумение у молодых врачей.

Дело в том, что «обточить» значительный кусок зуба можно очень быстро, буквально за пару минут. Но именно из-за стремления добиться качественной очистки от кариозных тканей процесс подготовки не такой быстрый. Иногда на эту кропотливую работу уходит от 5 до 30 минут — чтобы минимизировать воздействие на здоровые ткани и максимально очистить от некротизированных.

 

В каких случаях все же желательно удаление зуба мудрости

Теперь рассмотрим ситуации, когда стоматолог имеет право рекомендовать удаление зуба мудрости даже без признаков кариозной деструкции.

Основные показания к удалению зубов мудрости:

• Рафинированный или полурафинированный зуб (то есть при наличии проблем, когда зуб не может прорезаться, либо прорезается частично). Естественно, каждый случай индивидуален. Рафинированный зуб мудрости может находиться под десной длительное время и не вызывать беспокойства, так же как полурафинированный зуб может быть результатом более или менее нормального частичного прорезывания коронки. Если нет симптомов затрудненного прорезывания зубов, то и беспокоиться не о чем, однако при грозных симптомах (отек, сильная боль, лихорадка, нагноение из десны возле зуба) врач может принять решение в пользу удаления — и почти всегда будет правильным ;
• Леченный зуб мудрости — то есть когда он занял неправильное положение в челюсти. Такие зубы не всегда нужно удалять. Если срезанная в сторону восьмерка травмирует слизистую оболочку щеки или языка, то необходимо ее удалить (хроническая травма может привести к развитию злокачественных опухолей). В остальных случаях возможны варианты в зависимости от ситуации в полости рта в целом;
• Значительное механическое разрушение коронки зуба мудрости (например, скол, заходящий далеко под десну) при невозможности ее восстановления с помощью вставки и искусственной коронки;
• Активная стадия тяжелых гнойных осложнений в виде обострения пародонтита, периостита, остеомиелита, абсцесса, флегмоны и др. (в т.ч. может наблюдаться после лечения каналов в зубе мудрости). По поводу нижних зубов мудрости, прокрастинация в такой ситуации — смерть подобна, поэтому удалять надо. Нижняя челюсть массивная, промежутки в ней широкие, риски проникновения в них инфекции велики, вплоть до летального исхода. Если говорить о верхних восьмерках, то в исключительных случаях можно браться за лечение обострения периодонтита. или начинающийся периостит, но в этом случае стоит учитывать все возможные риски;
• Невозможность консервативного лечения по тем или иным причинам. Бывает, что стоматолог, взявшись за лечение зуба мудрости, может столкнуться с тем, что он не может продолжать это лечение – например, возникают осложнения (обломок инструмента в канале при отсутствии оборудования для его извлечения , перфорация корня, перерасширение канала), либо врач банально не может найти и (или) по всей длине качественно обработать и запломбировать каналы. В некоторых таких случаях может помочь более квалифицированный, опытный стоматолог с нужным оборудованием, но такие эксперименты всегда влетают в копеечку, и не каждому пациенту это по карману;
• Ортодонтическое лечение. Сегодня приобрела популярность тактика врача-ортодонта перед постановкой тех же брекет-систем по удалению зубов мудрости, особенно тех, которые в непрорезанном состоянии упираются в соседние семерки, как бы раздвигая весь зубной ряд. Исследования показали, что это оправдано, так как успех исправления прикуса при сохранении мешающих зубов мудрости сомнителен. Однако удалять восьмерки при установке брекетов нужно не всегда.

Нужно ли удалять зуб мудрости при гигиене 7 зуба?

Выше уже отмечалось, что в таких случаях зубы мудрости иногда действительно удаляют. Однако на данный момент этот вопрос считается спорным: ряд специалистов считает, что удалять его стоит, так как на практике разрушенные кариесом стенки 7 зуба часто обнаруживаются рядом с зубом мудрости. Другие считают, что седьмой зуб всегда можно вылечить, если он вдруг заболеет, но в то же время восьмерка даже при недостаточной гигиене может прослужить человеку долгие годы, прежде чем даст о себе знать.

 

Нужно ли лечить осложнения кариеса в перспективных зубах мудрости?

Если вовремя не лечить зуб на стадии кариозного распада, то позже развиваются осложнения кариеса — пульпит, а затем периодонтит. Перспективно ли лечение каналов зуба мудрости в таких случаях?

Начнем с пульпита, как одного из самых частых диагнозов на приеме у стоматолога.

На записку

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка («нерва») внутри зуба, когда эта ткань, несмотря на начало воспалительного процесса, еще очень бедна, но еще жива.

Если бы это был не зуб мудрости, то любой стоматолог с уверенностью сказал бы, что зуб удалять не нужно, достаточно пролечить каналы. Однако зуб мудрости, в отличие от других, имеет непредсказуемое количество каналов, его корни часто искривлены, а доступ к комфортному и качественному лечению чаще всего затруднен (особенно при лечении верхних восьмерок). В условиях обычной государственной поликлиники не всегда удается качественно вылечить такой зуб, а в дальнейшем могут возникнуть осложнения.

В то же время в стоматологических клиниках бизнес-класса возможно качественное эндодонтическое лечение при пульпите практически любого, даже самого необычного по строению зуба мудрости — с контролем процессов на снимке, с помощью дентального микроскопа, ультразвуковое оборудование, апекслокатор и другие вспомогательные устройства. Однако цена этой услуги будет немалая.

На записку

Считается, что «непроходимых» каналов зубов не бывает — а есть нехватка хороших специалистов и необходимого оборудования. То есть, если врач намекает на удаление восьмерки и говорит, что при пульпите зуб мудрости вылечить нельзя, потому что у него искривленные или узкие каналы, то можно лишь констатировать, что либо в клинике нет соответствующего оборудования, или врач недостаточно опытен.

Если у вас есть сильное желание сохранить зуб мудрости от удаления, то лучше всего получить консультацию у 2-3 врачей. Если вам 2-3 врача говорят удалить зуб мудрости, и чем раньше, тем лучше, то это надо делать.

Когда воспалительный процесс в пульповой камере заходит далеко, пульпа отмирает, и речь уже идет о диагнозе периодонтит. В этом случае врач считает целесообразным сохранение зуба с точки зрения риска для здоровья пациента – в зависимости от формы и стадии процесса можно начинать лечение каналов как при острых формах, так и при хронических. фиброзный периодонтит.

Если речь идет о гранулемах, кистогранулемах, кистах, то чаще всего зуб мудрости удаляют «от греха подальше» , хотя иногда по показаниям могут быть выбраны зубосохраняющие методы. Здесь решать и брать на себя ответственность должен врач.

На фотографии ниже удаленный зуб с кистами на корнях:

На заметку

Пародонтит пародонтит — дискорд. При острых формах (особенно в серозной стадии), а также при хроническом фиброзном и гранулирующем периодонтитах возможность сохранения зуба мудрости значительно выше, чем при гранулематозном периодонтите. В целом слова «гранулема», «цистогранулема» и «киста» должны предупреждать вас о том, что лечение может быть не совсем успешным, либо врач сразу предложит удалить зуб мудрости, и это почти всегда будет оправданным решением.

 

Сколько может стоить лечение и удаление зубов мудрости?

Теперь, когда вы уже имеете общее представление о том, где можно лечить, а в каких предпочтительнее удалить зубы мудрости, давайте посмотрим, сколько могут стоить соответствующие процедуры и можно ли как-то сэкономить.

Итак, если проводить лечение в государственном учреждении по месту жительства (больнице, поликлинике), то почти всегда можно существенно сэкономить, но получить далеко не самое качественное обслуживание. Удаление зуба мудрости – это крайняя мера, и в той же больнице его могут удалить почти бесплатно под так называемым «криканом» (на языке стоматологов-хирургов это означает, что анестезия не действует, и пациент буквально кричит от боли). При этом также велик риск того, что в лунке останутся не полностью удаленные корни зуба – у врача слишком мало времени на одного пациента, чтобы уделить должное внимание всем важным моментам.

Что касается удаления зуба мудрости в частной стоматологии, то оно будет стоить значительно дороже, чем в государственной клинике. Верхние зубы мудрости в 70-80% случаев попадают под статистику «светлых» зубов, и после анализа снимка решается вопрос цены в переделе 2000 рублей за удаление одной восьмерки.

Нижние зубы мудрости, особенно рафинированные и полурафинированные, можно удалить по высокой цене: от 3 тыс. руб. до 8-10 тыс. за процедуру. В некоторых случаях в эту цену входит анестезия и пребывание в стационаре.

Лечение кариеса зубов мудрости может выйти по цене от 2-3 тысяч до 7-8 тысяч рублей за зуб. Цена лечения каналов зуба мудрости во многом зависит от количества этих каналов: если канал только один, то за его эндодонтическое лечение обычно берут около 1000 рублей. С увеличением количества каналов (а их может быть 4-5) пропорционально возрастает стоимость проводимых эндодонтических процедур.

Следует иметь в виду, что отдельно рассматривается (дополняется) анестезия, применение коффердама, препаратов (препаратов) для медикаментозной и противовоспалительной обработки каналов, временных и постоянных пломб и т. п. В итоге полное лечение зуба мудрости с пульпитом может стоить 5-20 тысяч рублей, а лечение пародонтита стоит еще дороже.

 

В заключение хочу отметить, что для многих пациентов зубы мудрости так же важны, как и любой другой зуб, и они крайне неохотно с ними расстаются. , не готовы тратить время и деньги на сохранение зубов мудрости, и при первой возможности без сожаления удаляют восьмерки. Как бы то ни было, стоматолог не может принять решение за вас: он может только расставить акценты, взвесив все за и против, но последнее слово всегда будет за пациентом.

Будьте здоровы!

 

Полезное видео: когда желательно удалить зуб мудрости

 

Пример удаления полуреставрированного зуба мудрости с предварительным распиливанием его на части… 7023

2

 

Читайте также:

Том 5 Выпуск 6 Стр. 443/jmbs05.

06.044

Медицина. Отзывы

Количество патологий третьих моляров. Текущее состояние вопроса

Походенко-Чудакова И.О.1,3, Али Тергам Абдуламеер Али 1, Ядченко В.Н. 2,3

• 1 — Белорусский государственный медицинский университет. 220116, Республика Беларусь, г. Минск, пр. Дзержинского, 83
• 2 — Учреждение образования Гомельский государственный медицинский университет. ул. Ланге, 5, г. Гомель, 246000, Республика Беларусь
• 3 — Ассоциация челюстно-лицевых хирургов Республики Беларусь. пр. Дзержинского, 83, г. Минск, 220116, Республика Беларусь,

Реферат

Патологические состояния, связанные с аномалиями формирования, прорезывания, наличием третьих моляров в полости рта пациентов и развитием в связи с этим значительного числа осложнений, продолжают оставаться актуальными в последние десятилетия для врачей-стоматологов все специальности. У взрослых лиц заболевания третьих моляров в 7,27% являются поводом для обращения в стоматологические лечебные учреждения. Цель работы — проанализировать частоту патологии третьих моляров на современном этапе, выявить нерешенные вопросы и определить направления дальнейших клинико-лабораторных исследований на основании данных, имеющихся в отечественной и зарубежной специализированной литературе. Материал и методы. Проведен анализ специальной литературы, содержащей информацию о количестве патологических случаев третьих моляров. В список проанализированной специальной литературы вошли: периодические издания за последние 15-20 лет, основные учебные пособия, монографии и статьи, изданные в разные годы. Для анализа используется описательный метод. Результаты и обсуждение. По распространенности все патологические процессы, связанные с третьими молярами, можно разделить на три группы. Первый из них составляют клинические ситуации, приводящие к патологическим изменениям со стороны прикуса. Ко второй группе следует отнести ретенцию и дистопию интактных третьих моляров, не имеющих воспалительно-деструктивных процессов и отрицательного окклюзионного фактора. В третью группу следует включить третьи моляры как ретинированные, дистопированные и прорезавшиеся с имеющимися воспалительно-деструктивными процессами. Последняя группа заслуживает особого внимания в силу следующих фактов. Во-первых, у 1/5 всего практически здорового молодого населения имеются аномалии положения третьих моляров, прорезывание которых осложняется инфекционно-воспалительными процессами. Во-вторых, в многопрофильных стационарах 15-18% взрослых пациентов составляют лица с острыми одонтогенными инфекционно-воспалительными процессами, обусловленными третьими молярами. В-третьих, этой патологией страдают люди трудоспособного и фертильного возраста. В-четвертых, этот вопрос очень важен для военной стоматологии, так как является одной из основных причин обращения военнослужащих по призыву и контракту к врачу-стоматологу как в воинской части, так и в стоматологической поликлинике. Заключение. На основании анализа частоты патологии третьих моляров на современном этапе выявлены наиболее актуальные нозологии и связанные с ними нерешенные вопросы. Результаты анализа определят направление дальнейших клинических и лабораторных исследований

Ключевые слова: третьи моляры, перикоронарит, периодонтит, воспалительно-деструктивный процесс, инфекционно-воспалительные осложнения

Полный текст: PDF 0P

Список литературы

1. Куроедова В.Д., Выженко Ю.Ю. Позиция третьих моляров и их зачатков за данными ортопантомограммами у пациентов с дистальным прикусом. Укр Дент Альманах. 2015 г.; 2: 60-4. [Украинский]
2. У И, Сун И, Хуан Р, Ху Дж, Хе Х, Ван И и др. Комплексный анализ эктопического третьего моляра нижней челюсти: новый взгляд на редкое клиническое явление. Голова Лицо Мед. 2017; 13: 24. https://doi.org/10.1186/s13005-017-0157-x
3. Гасымова З.В. Клинико-морфологическая оценка применения низкочастотного ультразвука при задержке прорезывания зубов. Казань Мед Ж. 2015; 96(4): 510-4. [Русский] https://doi.org/10.17750/KMJ2015-510
4. Сингх П., Натх П., Биндра С., Рао С. С., Редди К.В. Прогнозирование положения третьего моляра нижней челюсти как индикатора риска перикоронита: проспективное исследование. Natl J Maxillofac Surg. 2018; 9(2): 215-21. https://doi.org/10.4103/njms.NJMS_13_17
5. Гайворонский И.В., Николенко В.Н., Иорданишвили А.К., Гайворонская М.Г., Пономарев А.А. Анатомические причины развития ретенции третьих моляров на нижней челюсти. Курский научно-практический бюллетень «Человек и его здоровье». 2015 г.; 2: 61-5. [Русский]
6. Халдеева Н.И., Орехов А.А., Васильев С.В., Харламова Н.В. Антропологическая характеристика нижних челюстей из древнеэскимосского поселения Кивак. Бюллетень Иркутского государственного университета. геоархеол, этнология и антропология наук. 2017; 21: 209-230. [Русский]
7. Сингх Н., Чаудхари Ш., Чаудхари Р., Нагаре С., Кулкарни А., Паркарвар П. Рентгенологическое исследование агенезии третьего моляра: панорамное исследование. J Forensic Dent Sci. 2017; 9(3): 130-4. https://doi.org/10.4103/jfo.jfds_59_16
8. Сахарук Н. А., Луцкевич И.В., Еленская Ю.Р. Особенности анатомии жевательной группы зубов в зависимости от половой принадлежности. Вестник ВГМУ. 2017; 16(1): 88-93. [Русский] https://doi.org/10.22263/2312-4156.2017.1.88
9. Maglione M, Costantinides F, Bazzocchi G. Классификация ретенированных третьих моляров нижней челюсти на конусно-лучевых КТ-изображениях. J Clin Exp Dent. 2015 г.; 7(2): e224-31. https://doi.org/10.4317/jced.51984
10. Alfadil L, Almajed E. Распространенность ретинированных третьих моляров и причина удаления в Саудовской Аравии. Саудовская Дент Дж. 2020; 32(5): 262-8. https://doi.org/10.1016/j.sdentj.2020.01.002
11. Оксман И.М. Челюстно-лицевая ортопедия: учебник. М: Медгиз; 1957. 247 с. [Русский]
12. Соловьев М.М., Волков И.Г., Андреищев А.Р. Сравнительный анализ частоты и структуры осложнений инфекционно-воспалительного характера, патогенетически связанных с молярами верхней и нижней челюстей. Пародонтология. 2008 г.; 4: 62-7. [Русский]
13. Авдеева Е. А., Евтухов В.Л. Болезни прорезывания зубов: классификация, клиника, диагностика, лечение: учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ; 2013. 24 с. [Русский]
14. Алмурат С.С., Аймуханбетов Б.Б. Частота встречаемости ретинированных и дистопированных зубов среди детей. Intrnat Res J. 2015; 32(1-4): 5-8. [Русский]
15. Иорданишвили А.К., Коровин Н.В., Серков А.А. Анатомо-топометрические характеристики челюстей при прорезывании и ретенции зубов мудрости. Проблема вмятины. 2017; 13(3): 53-6. [Русский] https://doi.org/10.18481/2077-7566-2017-13-3-53-56
16. Васильченко Г.А., Иорданишвили А.К. Анализ теорий затрудненного прорезывания зубов. Экол и Девелопмент Соц. 2015 г.; 13(2): 101-2. [Русский]
17. Андрейшев А.Р., Федосенко Т.Д. Осложненное прорезывание зубов. В кн.: Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области. СПб: Спецлит; 2007. с. 115-146. [Русский]
18. Маругина Т.Л., Кан В.В., Федотов В.В., Загородных Е.С. Диагностика, профилактика и лечение болезней прорезывания нижних восьми зубов. Rus J of Edu And Psychology. [Электронный журнал]. 2012 г.; 12(4). [Русский]. Доступно по ссылке: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-profilaktika-i-lechenie-bolezney-prorezyvaniya-nizhnih-vosmyh-zubov/viewer
19. Желнин Е.В., Гулюк А.Г. Метаболиты оксида азота при затрудненном прорезывании зубов мудрости. Актуальные проблемы современной мед. Бык ВШЭУ. 2014; 3(47): 29-32. [Русский]
20. Гасымова З.В. О распространенности ретенции моляров. Бык пробл. биологии и мед. 2014; 1(107): 87-92. [Русский]
21. Иорданишвили А.К., Пономарёв А.А., Гайворонская М.Г., Коровин Н.В. Возрастные особенности заболеваний зубов мудрости. Курский научно-практический бюллетень «Человек и его здоровье». 2015 г.; 4: 37-41. [Русский]
22. Гайворонский И.В., Гайворонская М.Г., Конкина Н.И., Пономарева А.А., Фарафонова Ю.А. Анатомические особенности новых методик изучения ретромолярного пространства нижних челюстей при ретенции зубов мудрости. Бюллетень Русской военно-медицинской академии. 2017; 57(1): 97-100. [Русский]
23. Профитт Ю.Р., Персин Л.С. Современная ортодонтия. М: Медпресс-информ; 2015. 560 с. [Русский]
24. Токаревич И.В., Хандогий Д.В., Гарбацевич Д.В., Сакадынец А.О., Наумович ЮЯ. Частная ортодонтия: учебник-метод пособие. Минск: БГМУ; 2017. 88 с. [Русский]
25. Сантош П. Ретенированные третьи моляры нижней челюсти: обзор литературы и предложение комбинированной клинико-рентгенологической классификации. Ann Med Health Sci Res. 2015 г.; 5(4): 229-34. https://doi.org/10.4103/2141-9248.160177
26. Гордина Е.С., Персин Л.С. Оценка положения третьих моляров нижней челюсти на разных стадиях их формирования у пациентов с различными типами роста лицевого отдела черепа. лицевая часть черепа]. Ортодонтия. 2017; 4: 28-30. [Русский]
27. Альмпани К., Колокита О-Э. Роль третьих моляров в ортодонтии. Мировые дела J Clin. 2015 г.; 16(3): 132-140. https://doi.org/10.12998/wjcc.v3.i2.132
28. Fernandez СChA, Pereira ChVCA, Luiz RR, Faraco IM, Marazita ML, Arnaudo M, et al. Агенезия третьего моляра как потенциальный маркер черепно-лицевых деформаций. Arch Oral Biol. 2018; 88: 19-23. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2018.01.010
29. Магкавали-Трикка П., Эммануилидис Г., Пападопулос М.А. Выпрямление моляров нижней челюсти с использованием ортодонтических минивинтовых имплантатов: систематический обзор. Прог Ортод. 2018; 19: 1. https://doi.org/10.1186/s40510-017-0200-2
30. Арсенина О.И., Шишкин К.М., Шишкин М.К., Попова Н.В. Третьи постоянные моляры. Их влияние на зубоальвеолярные дуги. Рус Стоматология. 2016; 2: 33-40. [Русский] https://doi.org/10.17116/rosstomat20169233-40
31. Camargo IB, Sobrinho JB, de Souza Andrade ES, Van Sickels JE. Корреляционное исследование ретенированного и нефункционального положения нижнего третьего моляра с возникновением патологии. Прог Ортод. 2016; 17: 26. https://doi.org/10.1186/s40510-016-0139-8
32. Zawawi KH, Melis M. Роль третьих моляров нижней челюсти в скученности нижних передних зубов и рецидивах после ортодонтического лечения: систематический обзор. Мир науки Дж. 2014; 615429. https://doi.org/10.1155/2014/615429
33. Семенов Р.Р., Карпов С.М., Хатуаева А.А., Карпов А.С. Этиологические и патогенетические механизмы формирования дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (Обзорная статья). Международный J Experiment Edu. 2013; 11(1): 46-51. [Русский]
34. Майбородс ЮН, Хорев ОЮ. Нейромышечная и суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Кубанский научно-медицинский центр. 2017; 24(3): 142-8. [Русский] https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-24-3-142-148
35. Статовская Е.Е. Влияние ретинированных третьих моляров и гипермобильности на клинические проявления синдрома дисфункции височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с дисплазией соединительной ткани. дисплазия]. Стоматология для всех. 2017; 4: 32-7. [Русский]
36. Никитин А.А., Тарасов И.В., Перова Н.В., Чукумов Р.М., Гусаров Д.Е. Современные методы малоинвазивного лечения артроза височно-нижнечелюстного сустава. Бык презрения Clin Med. 2016; 9(4): 89-96. [Русский] https://doi.org/10.20969/VSKM.2016.9(4).89-96
37. Иорданишвили А.К., Коровин Н.В., Веретенко Е.А. Патология зубов мудрости как причина обращаемости военнослужащих за медицинской помощью. Проблема Дента. 2017; 13(4): 44-9. [Русский] https://doi.org/10.18481/2077-7566-2017-13-4-44-49
38. Уяник Л.О., Билгинайлар К., Этикан И. Эффекты богатого тромбоцитами фибрина и пьезохирургии на ретинированном третьем моляре нижней челюсти исходы операции. Голова Лицо Мед. 2015 г.; 11: 25-32. https://doi.org/10.1186/s13005-015-0081-x
39. Токтомбаев М.А., Юлдашев И.М., Борончиев А.Т., Асманов Ж.Д. Эффективность применения остеопластического материала «Стимул-ОСС» в сочетании с обогащенной тромбоцитами аутоплазмой при удалении дистопированных и ретинированных нижних третьих моляров. сохраненный и дистопированный третий моляр нижней челюсти]. Авиценна Бык. 2017; 19(4): 513-9. [Русский] https://doi.org/10.25005/2074-0581-19-4-513-519
40. Походенко-Чудакова И.О., Игнатович А. П. Сравнительная оценка эффективности лекарственных средств используемых для профилактики осложнений при амбулаторных хирургических вмешательствах в полости рта. Стоматолог. 2012 г.; 2: 43-6. [Русский]
41. Намханов В.В. Особенности удаления третьих моляров на верхней челюсти. Бык Бурятского СУ. Медицина и фармация. 2017; 1: 40-2. [Русский]
42. Болонкин О.Н. Лечение больных с нарушением прорезывания нижних третьих моляров // Уральский мед. Журн. 2012; 93(1): 72-4. [Русский]
43. Ганжа И.Р., Хмадиева Е.О. Новый алгоритм ведения послеоперационных ран полости рта в зависимости от типа заживления. Хит и Эду в «Миллениуме». 2018; 20(12): 65-9. [Русский] https://doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2018-20-12-65-69
44. Иорданишвили А.К., Пономарев А.А., Коровин Н.В., Лысков Н.В. Осложнения после удаления зубов мудрости и их лечение. Курский научно-практический бюллетень «Человек и его здоровье». 2017; 2: 24-8. [Русский] https://doi.org/10.21626/vestnik/2017-2/04
45. Junior AFS, Rocha GSM, Araujo CFSN, Franco A, Silva RS.