Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Как удаляют нерв зуба, зуб с удаленным нервом, отзывы

Больно ли удалять нерв?

Не так давно перспектива перенести процедуру по удалению нерва внушала ужас пациентам, так как больше напоминала средневековую пытку, чем врачебную манипуляцию. В современной стоматологии многое изменилось, и, тем не менее, вопрос «больно или нет удалять нерв» всё ещё тревожит пациентов, наслушавшихся страшных историй от людей старшего поколения.

К счастью, местная анестезия, применяемая в современных стоматологических кабинетах, делает эти страхи безосновательными. Максимум, с чем сегодня придётся столкнуться пациенту, – это лёгкий дискомфорт психологического характера. Удаление нерва в молочном зубе часто проводят детям под общим наркозом. Кстати, подобный вид анестезии может быть применен и ко взрослому пациенту при его настойчивой просьбе или при наличии определённых медицинских показаний.

Так что удаление нерва в стоматологии современного типа – процедура не более страшная, чем обычное пломбирование.

Удаление нерва зуба и чистка каналов

Раньше подобная процедура проводилась мышьяком, что сопровождалось очень неприятными ощущениями. Сейчас стоматология шагнула далеко вперед. Применение современных препаратов позволяет снизить риск осложнений и провести процедуру

безболезненно.

В первую очередь пациентов волнует, больно или нет удалять нерв и как происходит само удаление, как называется по-научному эта процедура.

Удаление нерва в стоматологии проводится под анестезией, поэтому пациент практически не ощущает боли.

Удаление нерва называется депульпацией. Если повреждение находится в переднем зубе, процедура еще более сложная. Удаление проводится максимально аккуратно, поскольку передние зубы выполняют эстетическую функцию. При удалении нерва не обязательно удалять сам зуб. При правильном проведении депульпации зуб прослужит еще долгие годы.

При удалении нерва из зуба последствия часто непредсказуемые. Однако профессионализм врача и использование современного оборудования позволит снизить вероятность осложнений до минимума.

Удаление нерва в молочном зубе у ребенка

Долгое время существовало убеждение, что в молочных зубах нервов нет, поэтому они у детей почти никогда не болят. Однако это миф, у молочных зубов тоже есть нервы. Зубы у детей болят редко, поскольку они довольно быстро разрушаются, сменяются коренными, боль не успевает возникнуть.

Процедура удаления нерва молочного зуба проводится в несколько этапов:

• Первичный осмотр, выявление больного зуба;
• Разговор с родителями, обсуждение вариантов лечения и удаления, использования анестезии;
• Раскрытие зуба;
• Чистка и стерилизация каналов;
• Установка пломбы;
• Проверка качества работы с помощью рентгеновского снимка.

Показаниями к удалению нерва служат те же состояния, что и у взрослого: пульпит, глубокий кариес, травмы и т.д. Иногда маленький ребенок не может сидеть спокойно, кричит и нервничает. В этом случае удаление невозможно без использования наркоза. В интернете есть видео с проведением процедуры.

Депульпирование проводится очень осторожно, так как велик риск повреждения зачатка коренного зуба.

Методы удаления зубного нерва

Сегодня используется два метода удаления пульпы:

1. Витальный – пульпа удаляется непосредственно после вскрытия зуба, каналы прочищаются, после чего зуб закрывается пломбой. Чаще – постоянной, но в некоторых случаях врач может поставить временную. Если по истечении нескольких дней зуб не беспокоит пациента, то временная пломба заменяется постоянной.

2. Девитальный – состоит из двух этапов. Сначала на пульпу наносится специальный состав, прекращающий её жизнедеятельность. Процесс занимает несколько дней, и всё это время пациент ходит с временной пломбой. По истечении указанного времени, зуб снова вскрывается, пульпа удаляется, зубные каналы чистятся и пломбируются. По окончании всех манипуляций ставится постоянная пломба.

Кстати, временная боль после удаления нерва в стоматологии считается нормой, и не должна вызывать тревогу. Поводом для беспокойства и повторного визита к врачу является резкая боль, которая в течение трёх дней не только не прошла, но ещё и усилилась: это признак того, что стоматолог выполнил свою работу недобросовестно.

Отзывы

Удаление корня зуба – непростая процедура. Она требует особого профессионализма врача. В интернете можно найти рейтинг лучших клиник Москвы, а также отзывы пациентов о специалистах.

О проведении депульпирования в стоматологии «Дентал Студио» в интернете множество положительных отзывов:

1. «Удаление нерва зуба всегда вызывало ужас, потому что говорили, что очень больно. Спасибо врачу за то, что не просто провел процедуру очень качественно и безболезненно, но и успокоил вначале, объяснил, как и что будет проходить.»
2. «На удивление легко перенесла процедуру. Во время удаления боль вообще не чувствовалась, был только небольшой дискомфорт. Следующие 3 дня было неприятно, но врач прописал обезболивающее. Никаких осложнений не заметила, стоматолог настоящий профессионал.»

К выбору врача нужно подходить особенно ответственно. Выбирать надежного и проверенного специалиста можно по рекомендации других пациентов. От его опыта во многом зависит эффективность лечения.

Удаление нерва зуба – не так и страшно

Процедуру проводят:

• если часть зуба сильно разрушена;
• при периодонтите;
• при некрозе пульпы;
• при хроническом пульпите.

В некоторых случаях к депульпированию прибегают при протезировании зубов. Как правило, для установки металлокерамических коронок.

Не нужно бояться

Какие бы страшные рассказы о депульпации вы ни слышали, спешим успокоить. Процесс удаления нерва проходит безболезненно, а мертвый (депульпированный) зуб способен прекрасно функционировать долгие годы.

Тогда почему же так много говорят об обратном?

Дело в том, что стоматология, к примеру, восьмидесятых годов прошлого века очень отличалась от современной.

К счастью, сегодня лечение происходит так:

• практически для любых манипуляций стоматолог использует качественную анестезию;
• нерв убивается специальной пастой; есть большой выбор безмышьяковых паст;
• для диагностики широко используется рентген; снимок делают и после пломбирования зуба, это нужно, чтобы проверить: надежно ли запломбированы каналы;
• выбор качественных материалов для пломб очень велик; для пломбирования каналов успешно используют гуттаперчу, этот материал очень прочный и благодаря своей гибкости легко заполняет зубной канал.

Старая методика:

• «заморозку» использовали только при удалении всего зуба, нерв же удаляли без анестезии;
• для умерщвления нерва использовалась мышьяковая кислота, которая, как известно, способна нанести вред здоровью;
• для диагностики рентген использовали крайне редко; каналы пломбировались «вслепую», что могло привести к воспалению и необходимости перепломбирования;
• а еще для пломб использовали цинк-фосфатные пасты, которые, по своей сути, являлись временными; такие пломбы часто выпадали и требовали повторной установки.

Не мудрено, что старшее поколение до ужаса боялось похода к стоматологу.

Все, что вы хотели знать про удаление нерва зуба

Что такое нерв зуба

Зуб преимущественно состоит из твердых тканей. Эмаль — самая твердая из них. Однако внутри полости зуба под дентином находится сосудисто-нервный пучок, который называется пульпой. Пульпа выполняет несколько важных функций: пластическую, трофическую, защитную и рецепторную. Если описывать вкратце, то пульпа питает и образует твердые клетки зуба (дентин), защищает ткани периодонта от инфекции, обладает высокой болевой и температурной чувствительностью. В случае удаления пульпы зуб лишается питания и защиты, быстрее разрушается, может изменить цвет. Поэтому стоматолог, прежде чем принять решение об удалении нерва, должен взвесить все за и против перед проведением данной процедуры.

Когда необходимо удалить нерв зуба

Депульпирование — полное удаление пульпы (зубного нерва). К данной операции прибегают в целях сохранения естественного зуба в следующих случаях:

• пульпит (острый воспалительный процесс пульпы)
• большой скол зуба из-за механической травмы
• протезирование со значительным отшлифовыванием твердых тканей зуба

Стоит отметить, что решение о депульпации зуба при протезировании стоматолог принимает на свое усмотрение. Однако удаление пульпы в этом случае предупреждает возникновение воспалительного процесса под коронкой.

Как происходит процедура удаления нерва зуба

Еще пару десятилетий назад удаление пульпы с помощью мышьяка было единственным решением. Пациенты крайне не любили эту процедуру из-за ее длительности и болезненности.

Лечение зуба проходило в два приема. Вначале стоматолог бормашиной расширял кариозную полость и на открывшийся участок пульпы накладывал пасту с мышьяком. На зуб ставилась временная пломба. В течение 1‒2 дней мышьяк убивал нерв, и уже при втором посещении врача проводилось удаление пульпы . Завершалась процедура наложением пломбы или коронки.

Один из основных недостатков старого метода депульпирования — его небезопасность. Мышьяк, как известно, — это яд, который при длительном контакте с зубом может привести к его полному разрушению. Поэтому мышьяковая паста накладывалась на короткий срок.

К счастью, сегодня в приоритете совершенно другие методы депульпирования — безболезненные и безопасные для здоровья.

Основные методы удаления нерва зуба

• Витальный метод
  
  Применяется при всех формах пульпита у взрослых и детей. Процедура односеансовая. Под местной анестезией врач препарирует зуб, удаляет пульпу, чистит и пломбирует каналы, затем ставит пломбу.
• Девитальный метод
  Используется для полного удаления коронковой и корневой частей пульпы. Отличается от витального метода длительностью лечения. На пульпу наносится безмышьяковистая паста, на зуб сначала устанавливается временная пломба и только в следующее посещение врача — постоянная. В современных клиниках такой способ лечения применяется все реже.

Независимо от метода депульпирования процедура всегда проводится под местной анестезией с использованием рентгенологического контроля зуба до и после лечения.

В стоматологии «МедиЛайн» в 99% случаев применяется именно витальный метод депульпирования, при котором всего за одно посещение врача можно пройти полноценное безболезненное лечение зуба.

Если болит зуб после удаления нерва

Как уже было отмечено, в процессе лечения стоматолог обязательно использует местные обезболивающие препараты, поэтому процедура не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений. Но после того как действие анестезии проходит, зубы после депульпирования могут начать болеть. Поэтому часто пациенты вынуждены вновь обратиться к врачу с жалобой на боль в зубах после удаления нерва.

В этом случае важно диагностировать причину боли, возникшей после депульпирования. Она может быть временной — из-за медицинского вмешательства в структуру тканей зуба. Если после удаления нерва болит зуб при надавливании, смыкании челюстей, при приеме пищи, то, возможно, необходимо провести небольшую пришлифовку пломбы, а в случае сильной боли врач может выписать анальгетики.В течение нескольких дней больпостепенно проходит, и скоро вы о ней даже не вспомните.

Некорректное лечение, неполное удаление пульпы, развитие инфекции в корневом канале — все это может стать причиной сильной пульсирующей боли в зубе. Это свидетельствует о ненормальном течении процесса заживления. В подобной ситуации категорически запрещено заниматься самолечением и заглушать боль неконтролируемым приемом обезболивающих препаратов. Определить и устранить причину боли сможет только стоматолог. В этом случае как можно быстрее посетите вашеголечащего врача, чтобы избежать риска полной утраты зуба.

Удаление нерва зуба (депульпирование) — цены в Москве

Зубной нерв (или как профессионально выражаются стоматологи – пульпа) – это соединительная ткань, которая содержит множество кровеносных сосудов и лимфатических узлов, нервных окончаний. Главная роль, которую она играет в строении зуба, – создание естественного барьера к проникновению в периодонт опасных микроорганизмов. Пульпа питает окружающие ткани и защищает от негативного воздействия. Удаление нерва зуба – это вынужденная мера стоматологического лечения, как следствие несвоевременного очищения полости рта от кариеса. В зависимости от повреждения пульпы, врач принимает решение о полной или частичной её ампутации.

Основные показания к удалению пульпы или зубного нерва

Удаление нерва зуба необходимо при развитии острого воспаления. Основные показания:

• поражение большей части зубной единицы глубоким кариесом;

• протезирование зубов, растущих под наклоном;

• механическое повреждение и сколы эмали, затрагивающие нерв.

Часто пациенты обращаются к стоматологу при остром воспалении (пульпите). О таком состоянии свидетельствуют следующие симптомы:

• сильная пульсирующая зубная боль, усиливающаяся в ночное время;

• длительная болезненная реакция на холодную или горячую пищу;

• повышенная температура тела.

Если пациент перетерпел боль, спасаясь лекарственными средствами, то пульпит может перейти в хроническую форму и не давать особых проявлений. Это не значит, что можно избежать процедуры удаления зуба. Часто из-за провоцирующих факторов возникает гнойный абсцесс, что грозит развитием следующей стадии заболевания – периодонтитом.

Особый подход в лечении пульпита требуется, при удалении нерва зуба мудрости. По симптомам такое воспаление пульпы ничем не отличается от обычного случая с передними и жевательными единицами. Главная проблема в расположении этих зубов в ротовой полости и сложности их корневой системы. Удаление нерва зуба мудрости и сохранение его коронки возможно при правильном расположении. Спасти такой зуб можно, если своевременно обратиться к стоматологу.

Этапы депульпирования зуба

Процедура проходит в несколько этапов:

1. Самый первый этап — это осмотр пациента и рентген, таким образом определяется проблемный зуб и степень развития заболевания.
2. Анестезия.
3. Далее снимаются кариозные поражения или старая пломба и вскрывается пульповая камера.
4. Специальным инструментом, пульпоэкстрактором, извлекается нервный пучок.
5. Каналы прочищаются, расширяются и заливаются специальным лекарством. Ставится временная пломба.
6. Через несколько дней, в зависимости от рекомендаций стоматолога, делается контрольный рентгеновский снимок и снимается временная пломба.
7. Каналы еще раз прочищают и пломбируют.

Еще несколько дней депульпированный зуб может болеть и реагировать на холодное, горячее и при надкусывании. Если симптомы продолжаются довольно долго, рекомендуется обратиться к специалисту за помощью. В таких случаях есть вероятность некачественного лечения или пломбировки.

«НоваДент»: здоровье ваших зубов в наших руках

Удаление зубного нерва или депульпирование – это сложная медицинская процедура, требующая опыта и теоретических знаний. Мы применяем только современные методики лечения, которые обеспечивают безболезненность и эффективность процесса. Наши пациенты уже оценили профессиональный подход, привлекательные цены на услуги и наслаждаются здоровьем ротовой полости. Обращайтесь к врачам клиник «НоваДент», и вы получите лучшее стоматологическое обслуживание, избавитесь от дискомфорта и зубной боли!

Цены

Услуга	Стоимость
Консультация + план лечения	Бесплатно
Лечение пульпита	от 9 000 ₽
Лечение пульпита 2-канального зуба	от 11 760 ₽
Лечение пульпита 3-канального зуба	от 15 150 ₽

Удаление нерва зуба | Стоматология Ⓜ️ Митино

Нередко удаление зубного нерва, или пульпы — это вынужденная мера при лечении запущенных стоматологических патологий. Процедура достаточно сложная, поэтому ее должен выполнять только квалифицированный стоматолог с большим практическим опытом.

Чтобы избежать врачебных ошибок и возникновения осложнений, обратитесь в Стоматологический центр Митино. Наши врачи знают, как безболезненно удалить нерв зуба и предотвратить его преждевременное разрушение.

Почему возникает необходимость удалить нерв

Удаление зубного нерва требуется при запущенных воспалительных процессах, которые поражают как мягкие, так и твердые тканевые структуры, в том числе пульпа. 

Наиболее частые причины:

• периодонтит,
• пульпит,
• доброкачественное новообразование рядом с корнем,
• глубокий пульпарный кариес.

В зависимости от вида патологического процесса и размера области поражения удаление проводится с частичным сохранением пульпы или полным — из всех каналов. Ампутация части нерва обычно применяется при кариесе. В остальных случаях необходимо, как правило, полное удаление.

Пульпа — для чего она нужна

Пульпа — это волокнистая соединительная ткань, пронизанная нервными окончаниями и сосудами. 

По форме она полностью повторяет зуб, а расположена в центре корневой части, заполняя всю полость. Сверху пульпа защищена твердым эмалевым слоем, что предотвращает ее травмирование снаружи. 

Основные функции зубного нерва:

• отвечает за формирование, правильный рост зуба и кровоснабжение;
• защищает каналы от болезнетворных микробов;
• снабжает зуб полезными микро- и макроэлементами.

Кроме этого, пульпа отвечает за чувствительность зуба, то есть за его реакцию при контакте с горячим, холодным, кислым, сладким и так далее.

Справка! Зубная пульпа у взрослых тоньше, чем у ребенка. Обусловлено это возрастными изменениями и замедлением процессов регенерации. Чем старше человек, тем нерв становится тоньше и слабее, а зуб начинает испытывать дефицит полезных веществ.

Больно ли удалять нерв

Сколько болит зуб после удаления нерва, однозначно сказать сложно, так как многое зависит от болевого порога у человека. Сама процедура депульпации проводится под анестезией. Сначала врач обрабатывает место для укола специальными обезболивающими средствами, и только после этого вводит местную анестезию. Получается, что процесс — от начала и до конца, безболезненный.

После того как заканчивается действие анестезирующих средств, возможно возникновение боли. Причина дискомфорта — чистка каналов, при которой травмируются мягкие ткани. Если процедура проведена квалифицированным врачом, обычно зуб после удаления нерва болит только в течение первых суток, затем болевые ощущения постепенно снижаются.

Сколько длится процедура удаления нерва 

Длительность процедуры зависит от степени запущенности патологии. В среднем на анестезию уходит около 5–15 минут, а на обработку корневых каналов порядка 30–40 минут. Иногда в полость помещают лекарство и закрывают ее временной пломбой, а при следующем визите меняют ее на постоянную.

Такой метод применяется редко, чаще всего при тяжелом поражении многокорневых зубов. Для однокоренных обычно достаточно одного посещения стоматологического кабинета.

Важно! Самостоятельное удаление временной пломбы категорически запрещено. Это приводит к инфицированию открытого канала, что крайне опасно не только для полости рта, но и для всего организма.  

Этапы проведения лечения

Прежде всего пациент направляется на рентгенографию. Диагностика позволяет определить, сколько у зуба корней и выбрать наиболее подходящий способ лечения патологии. Далее описан алгоритм действий при удалении пульпы за один сеанс.

1. Обезболивание. Сначала место для укола обрабатывается специальным средством, после этого вводится анестезирующий препарат и выдерживается порядка 5–15 минут.
2. Подготовка зуба к депульпированию. Чтобы извлечь пульпу, необходимо обеспечить доступ к ней. Для этого врач вскрывает коронковую часть зуба, а затем удаляет все пораженные ткани.
3. Удаление зубного нерва. Для этих целей применяются специальные инструменты, которые быстро удаляют пульпу как из коронковой части, так и из корневой.
4. Установка пломбы. В зависимости от расположения зуба для пломбирования применяются определенные пломбировочные материалы — композиты, стоматологический цемент и прочее. Иногда врач ставит временную пломбу, чтобы убедиться, что удаление прошло правильно. В таком случае потребуется второе посещение, во время которого проводится оценка состояния зуба, убирается временная пломба, а затем устанавливается постоянная.

При полном удалении пульпа извлекается из коронковой и корневой части. Если воспаление затронуло только верх зуба, проводится частичная депульпация. В таком случае отсекается только коронковая часть, а пульпа в области корневой системы остается нетронутой и полностью сохраняет свои функции.

Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону, указанному на сайте. Специалист ответит на все интересующие вас вопросы и предложит максимально удобное время для посещения врача.

Удаление нерва зуба в Москве – цена на удаление зубного нерва

Удаление нерва зуба: как избавиться от боли

Так бывает, что некогда посетить стоматолога. И за несколько недель небольшое пятнышко на зубе превращается в глубокий кариес. Итог — незапланированный визит из-за острой боли.

Ваш врач говорит, что необходимо удаление зубного нерва. Когда это нужно?

• При пульпите, когда внутрь попали бактерии и началось воспаление. Если источник не убрать, процесс пойдет дальше.
• При периодонтите, когда воспаляются окружающие ткани вокруг корня.
• При травмах.
• После неправильного лечения.
• Перед протезированием.

Наша современная стоматология справляется со всеми этими ситуациями.

Как у нас удаляют нерв?

• Используют современные технологии — микроскоп для обработки каналов, лазер для лечения кист зуба, новейшие пломбировочные материалы — гуттаперчу для каналов, фотокомпозиты для пломбировки и реставрации. Даже в Москве так делают не все.
• Сохраняют зубы. Это наша цель. Поэтому мы подходим к лечению с удалением зубного нерва с особой тщательностью, контролируя на каждом этапе качество работы.
• Стараются сделать доступной стоимость лечения. А если нет возможности внести всю сумму, можно лечиться в рассрочку. Качество остается неизменным. Цены остаются гуманными даже для пациентов с ограниченным бюджетом.

Как проходит процесс?

Сначала — снимок. Определяют размер, строение каналов и распространенность процесса.

Обезболивание – обязательно. Это местная анестезия или наркоз, если пациент панически боится стоматологических манипуляций.

Обработка по всем правилам. Формирование полости, удаление пораженных тканей пульпы, промывание, удаление нерва зуба из коронки и корневых каналов, а также их обработка.

Источник проблемы устранен. Далее — пломбирование каналов. Временная, и, через 2-4 дня — постоянная пломба.

Цена на лечение и сохранение зуба на порядок ниже, чем его протезирование. А если оно необходимо — доверяйте тем, кто выполняет работу как для себя. Позвоните +7 (495) 150-07-35 и запишитесь на прием или оставьте заявку, и мы перезвоним вам сами.

Удаление нерва зуба и чистка каналов

Зуб – это обычная кость, которая корнями уходит в костную ткань и соприкасается с зубным нервом. Зубная эмаль считается самым твердым материалом в теле человека. Но даже она разрушается от некачественного ухода и плохой экологии. В зуб попадают микробы, прекращается его снабжение кровью и минералами, и впоследствии он умирает. Это выражается в том, что зуб чернеет и начинает разрушаться.

Показания к удалению

Удаление нерва зуба необходимо не всегда, а только при развитии кариеса, достигшего мягких тканей основания. В этом случае у пациента наблюдается ноющая, тупая пульсирующая боль, которая значительно усиливается при принятии горячей, сладкой, кислой пищи или напитков. Очень часто боль отдает в голову или шею. Если у вас отмечаются подобные симптомы, то вам следует сразу же обратиться к врачу, поскольку вначале кариес развивается на поверхности, не попадая в пульпу. Если болезнь запустить, то заражение переходит на нерв и поражает его, проникая в мягкие ткани.

В результате возникает заболевание под названием пульпит, которое требует более серьезного лечения.

Перед тем, как удалить нерв, стоматолог внимательно изучает глубину поражения и состояние зуба. Возможно частичное или полное удаление. Если вы не будете затягивать с лечением и обратитесь в нашу клинику, то в большинстве случаев можно будет обойтись частичным удалением. Но если болезнь находится в запущенном состоянии, у пациента развился периодонтит или зуб болезненно реагирует на холод и тепло, то удалять нерв придется полностью. Помните, что никакого самолечения и убивания нерва в домашних условиях быть не должно. Вы только усугубите ситуацию. Поэтому сразу же обращайтесь к специалисту, который диагностирует проблему и быстро ее устранит без потери зуба и последующего сложного и дорогого лечения. Цена на удаление нерва зуба невысокая, поэтому экспериментировать не стоит.

Обращайтесь в нашу клинику — мы проведем процедуру безболезненно и на высшем уровне.

Способы проведения процедуры

В нашей клинике применяются только самые безболезненные и современные методы удаления нерва. Среди них:

• Классическое угнетение нерва мышьяком. Данная процедура требует достаточно длительного лечения и вызывает не совсем приятные ощущения. Ее используют только тогда, когда нет другого эффективного способа удаления.
• Современный и быстрый способ извлечения пульпы. Для этого делается местная анестезия, стоматолог удаляет поврежденные ткани и при помощи специального инструмента удаляет зубной нерв. Это самый распространенный способ.
• Частичное удаление пульпы при поверхностном повреждении коронки. Обычно такая технология используется на молочных зубах. Ее главное преимущество в том, что нерв и сам зуб остаются живыми.

Применение мышьяка

Пациенты часто задаются вопросом: сколько болит зуб после удаления нерва? Очень ли больно делать эту операцию? Все зависит от того, какую именно процедуру назначит вам стоматолог. Удаление нерва мышьяком – не самая безболезненная процедура, кроме того она достаточно продолжительная. Ее используют достаточно редко. Сама операция происходит в два этапа:

• Чистка полости зуба, закладывание небольшой дозы мышьяка в лунку. Обычно мышьяк находится в зубе не более 48 часов, поскольку он является сильнодействующим средством и поражает все окружающие его ткани. Сверху его закрывают временной пломбой. Через 2 дня мышьяк удаляют из зуба, убирают погибшую пульпу, чистят каналы и промывают полость антисептиком. Очень важно качественно прочистить каналы, чтобы убрать весь мышьяк.
• Затем зуб герметизируется и восстанавливается при помощи пломбы или коронки. Временная пломба необходима для запечатывания каналов. Иначе в них может попасть пища или болезнетворные микробы и начаться заражение. Данная методика имеет два серьезных недостатка: длительное время на угнетение нерва и опасность потери зуба. Если стоматолог неправильно рассчитает время закладки или пациент по каким-то причинам не попадет на прием, то зуб придется удалять.

Хирургическое удаление зубного нерва в большинстве случаев помогает сохранить поврежденный зуб, не убивая его. Процедура лечения следующая:

Этапы удаления

• Введение анестезии.
• Очистка тела зуба от поврежденной ткани.
• Удаление пульпы.
• Промывка полости антисептиком.
• Герметизация зуба.
• Восстановление внешнего вида.
• Боль в зубе после удаления нерва

У некоторых пациентов после удаления пульпы наблюдается ноющая боль. Тут следует разобраться, что именно ее вызывает. Есть две основные причины: боль, возникшая как последствие удаления, и боль, вызванная неправильным лечением. Если это временная боль и дискомфорт, то ничего страшного нет. Это вполне нормальное явление, ведь происходила хирургическая операция по удалению нерва. Такая боль пройдет через день-два после вмешательства. Чаще всего боль возникает при плотном сжимании челюстей или давлении на излеченный зуб. Чтобы облегчить ее пациентам прописывают различные болеутоляющие таблетки и препараты. Второй вариант – неполное удаление нерва. В этом случае пациент будет чувствовать острую боль при нажатии на зуб и ноющую в десне. Такая ситуация возникает тогда, когда стоматолог не полностью обработал каналы. Для устранения проблемы необходимо повторное вмешательство и чистка каналов.

Осложнения при удалении нерва

Точно предугадать сколько именно будет болеть зуб после устранения нерва невозможно – все зависит от состояния зуба, качества очистки, технологии удаления. В некоторых случаях у пациентов может начаться аллергия на пломбу – тогда ее нужно будет удалить и установить другой материал.

Иногда боль не проходит потому, что стоматолог допустил какие-то ошибки в процессе лечения. Возможно, он не обработал одну из полостей, в результате чего начал развиваться абсцесс, или же вывел материал за корень зуба. Если пациент испытывает боль при нажатии на зуб через 72 часа после операции, то ему необходимо снова обратиться к врачу.

Стоимость лечения зуба с удалением нерва

Рассчитать точную стоимость удаления пульпы без осмотра зуба достаточно сложно – обычно все зависит от того, как именно будут удалять нерв и обрабатывать каналы. Но мы гарантируем, что процесс удаления нерва в нашей клинике Кларимед пройдет максимально быстро и без боли. Мы используем современное оборудование и препараты, работаем круглосуточно и без выходных – обращайтесь!

Преимущества стоматологии Кларимед

Бесплатный осмотр

Каждый пациент может бесплатно пройти профилактический осмотр и получить консультацию

Гарантии

Мы используем безопасные анестетики и сертифицированное европейское оборудование

Время работы

Мы работаем 24 часа, без перерывов и выходных

Выгодные цены

Мы регулярно проводим акции и устраиваем скидки для клиентов

17 основных плюсов и минусов лечения корневых каналов

---

Что такое лечение корневых каналов?

Лечение корневых каналов — это процедура для сохранения разрушенного зуба. Процесс включает удаление инфицированной пульпы и нервов и осторожную очистку зуба изнутри; после чего его упаковывают и запечатывают эластичным веществом, называемым гуттаперчей. Стоимость этой процедуры зависит от местного стоматолога, но в целом она относительно недорогая.

Что вызывает необходимость лечения корневых каналов?

Как правило, нервы и пульпа зуба могут воспаляться и инфицироваться следующими причинами:

• • Повторные процедуры или большие пломбы в зубе

Процесс корневого канала

Длительный процесс корневого канала требует одного или нескольких визитов к врачу. Процедура выглядит следующим образом:

1. 1. Сначала делается рентген, чтобы проверить форму и состояние корневых каналов и установить, есть ли и где какие-либо признаки инфекции вокруг зуба и кости.Ваш стоматолог применит местную анестезию, хотя в большинстве случаев в этом нет необходимости, так как нервы уже повреждены; большинство из них делают это, чтобы расслабить пациента.

1. 1. Затем помещается резиновая прокладка, чтобы область оставалась сухой и чистой от слюны. Затем в зубе просверливается отверстие для удаления разложившейся пульпы, нервов и бактерий. Этот шаг выполняется с помощью серии файлов корневых каналов, которые помещаются в отверстие для соскабливания корневых каналов, причем каждый файл постепенно увеличивается в диаметре по мере продвижения вниз по зубу.Периодически воду или гипохлорит натрия используют для смывания мусора с участка.

1. 1. Как только зуб будет тщательно очищен, его можно запломбировать. В зависимости от ситуации ваш стоматолог может подождать около недели, чтобы закрыть отверстие, поскольку в случае инфекции может потребоваться лекарство внутри зуба. В противном случае отверстие может быть запломбировано в тот же день процедуры. Если по какой-либо причине корневой канал не будет заполнен в тот же день, внешнее отверстие будет временно заполнено между посещениями, чтобы не допустить попадания мусора и слюны, которые могут загрязнить зуб.

1. 1. При следующем посещении зуб будет окончательно заполнен герметиком и гуттаперчей — натуральным латексом, изготовленным из сока каучуковых деревьев.

1. Наконец, дальнейшее восстановление зуба может потребоваться, если было слишком много кариеса, что привело к большой пломбе или другой слабости — обычно для добавления коронки может потребоваться фарфоровая коронка или коронка штифта и защита и сила; это позволит полностью использовать зуб.Этот шаг представляет собой индивидуальный план действий, который следует обсудить с вами и вашим стоматологом.

Предотвращение дальнейших осложнений

Должно быть ясно, что корневые каналы не полностью свободны от риска, но без вмешательства зуб только ухудшится. Вполне вероятно, что это может перерасти в серьезное заболевание — например, вызвать абсцесс зуба, что приведет к умеренной или сильной боли, и дегенерацию ротовой кости, ведущую к удалению пораженного зуба; Таким образом, это может вызвать ряд эстетических, финансовых и, что более важно, функциональных проблем.

Таким образом, ваш стоматолог может посоветовать вам пройти лечение корневых каналов, чтобы попытаться сохранить зуб; однако это не , спасающее зуб, поскольку он уже инфицирован и умирает. Тем не менее, корневой канал более желателен, чем полная замена зуба имплантатом.

Абсцентный зуб может вызвать:

• • Пульсирующую боль, усиливающуюся со временем

• • Боль при жевании или укусе

• • Боль, которая перетекает в челюсть, шею и ухо

• • Ваше лицо опухнет и покраснеет

• • Нежные опухшие лимфатические узлы на шее и челюсти

Преимущества лечения корневых каналов

Ниже приведены веские причины не откладывать лечение корневых каналов:

1. 1. Избавление от изнуряющей боли и дискомфорта.

1. 1. Предотвращение абсцесса, распространения инфекции и повреждения ротовой кости.

1. 1. Предотвращение распространения инфекции имеет решающее значение, поскольку это может стать серьезным заболеванием.

1. 1. Это менее болезненно, чем удаление зуба, при котором остается щель, если его не заменить имплантатом.

1. 1. Зазор необходимо заменить имплантатом, чтобы вы могли продолжать правильно жевать и кусать.

1. 1. Это более доступная альтернатива замене зуба имплантатом.

1. 1. После первоначального дискомфорта, связанного с привыканием к коронке, она становится более привлекательной с косметической точки зрения, поскольку выглядит естественно.

1. 1. Наличие щели в зубах приведет к их смещению, изменению прикуса и возникновению дискомфорта. Это может даже вызвать синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и проблемы с окклюзией.

1. Ни один имплантат не будет выглядеть, ощущаться и функционировать так же, как ваш зуб.

Короче говоря, самая простая, но самая важная причина получить корневой канал вместо удаления заключается в том, что вы можете сохранить свой зуб. Хотя он может быть мертвым, этот метод все же полезен, поскольку он позволяет вам продолжать есть и говорить, как обычно, поскольку удаление зуба может повлиять на оба.

Недостатки лечения корневых каналов

Точно так же есть и недостатки процедуры, например:

1. 1. Нет стопроцентной гарантии, что корневой канал будет полностью очищен.

1. 1. Если зубная реставрация неадекватна, это может вызвать инфекцию, которая потребует антибиотиков и анальгетиков.

1. 1. Поскольку зуб станет полым, он станет хрупким и склонным к переломам.

1. 1. После этого лечения зуб необходимо укрепить фарфоровой коронкой или штифтом, или и тем, и другим.

1. 1. Затем эта процедура оборачивается более значительными расходами.

1. 1. Это требует многократных посещений и длительных сроков работы.

1. 1. Это может вызвать дискомфорт для рта и челюсти, так как он будет оставаться открытым в течение необходимого периода времени.

1. После процедуры зуб может измениться в цвете или потемнеть.

Суть в том, что, как и в любой медицинской процедуре, она имеет свои риски: иногда лечение корневых каналов не приносит успеха, и может потребоваться дополнительное лечение, такое как эндодонтическая операция, чтобы попытаться сохранить зуб; наиболее распространенной из них является апикоэктомия — удаление конца корня зуба.

Что нужно спросить при рассмотрении лечения корневых каналов

При проведении всех процедур вы всегда должны принимать обоснованное решение, задавая важные вопросы, например:

• • Возможно ли, что зуб восстановится без вмешательства?

• • Обязательно ли иметь корневой канал?

• • Почему пульпа и нервы погибли или стали инфицированными?

• • Есть ли другие альтернативы лечению моего зуба?

• • Что произойдет, если я оставлю зуб без лечения?

• • Может ли эта инфекция распространиться и стать опасной?

• Должен ли эндодонтолог проводить лечение корневых каналов?

Как только ваш стоматолог получит доступ к внутренней части зуба и узнает новую информацию, которая может повлиять на шансы на успех корневого канала, он или она должны проинформировать вас о текущей ситуации, прежде чем продолжить.Затем у вас есть выбор прекратить процедуру, поскольку теперь вероятность успеха может быть ниже, чем предполагалось ранее — ваш стоматолог должен проводить лечение корневых каналов только в идеальной ситуации.

Вы решили лечить корневой канал — что теперь?

Ведущим специалистом по различным специальностям, включая лечение корневых каналов, является доктор Майкл Кезиан, доктор стоматологии.

Доктор Майкл Кезиан окончил Тихоокеанский университет в Сан-Франциско и в том же году получил степень доктора стоматологической хирургии в Стоматологическом совете штата Калифорния.Он был активным членом Американского и Калифорнийского стоматологических обществ.

Сейчас он успешный стоматолог, работающий в Larchmont Dental Associates, расположенной в деревне Ларчмонт. Позвоните в его офис сегодня, чтобы назначить консультацию стоматолога. Вы можете связаться с офисом по телефону (323) 467-2127.

---

Larchmont Dental Associates

581 N Larchmont Blvd

Лос-Анджелес, Калифорния

(323) 465-2127

www.larchmontdentists.com

larchmontdentists @ gmail.com

---

Ссылки

1. Weston Price, Корреляция между здоровьем наших зубов — westonaprice.org/health-topics/dentistry/root-canal-dangers
2. American Dental Association , Лечение, участвующее в Корневые каналы — org / ~ / media / ADA / Publications / Files / ADA_PatientSmart_Root_Canal.pdf
3. Американская ассоциация эндодонтов, Мифы о корневых каналах — org / пациенты / лечение корневых каналов / мифы-корневые каналы
4. Национальный центр биотехнологической информации , Эффект длительных сеансов терапии корневых каналов — https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3429977
5. Arthur Kezian , Коронки после корневого канала — https://www.drkezian.com/porcelain-crown-after-a-root-canal- лечение

Процедура лечения корневых каналов инфицированного зубного нерва: цель, процедура, восстановление

Лечение корневых каналов — это лечение, используемое для восстановления и сохранения сильно разрушенного или инфицированного зуба.

Терапия корневых каналов проводится, когда пульпа зуба, состоящая из нервов и кровеносных сосудов, инфицирована или повреждена.Во время лечения корневых каналов пульпа удаляется, а внутренняя часть зуба очищается и пломбируется.

Люди опасаются корневых каналов, потому что считают, что они болезненны. На самом деле, большинство людей сообщают, что сама процедура не более болезненна, чем установка пломбы. Дискомфорт, испытываемый в период, предшествующий обращению за стоматологической помощью, является действительно болезненным, а не сама процедура.

Что такое пульпа?

Пульпа или камера пульпы — это мягкая область в центре зуба, в которой находятся нерв, кровеносные сосуды и соединительная ткань.Нерв зуба находится в «корне» или «ножках» зуба. Корневые каналы проходят от кончика корня зуба в камеру пульпы.

Нерв зуба не является жизненно важным для здоровья и функционирования зуба после того, как зуб вышел из десен. Его единственная функция — сенсорная — обеспечивать ощущение тепла или холода. Наличие или отсутствие нерва не повлияет на повседневное функционирование зуба. Однако после лечения зуб становится менее жизнеспособным и более подверженным переломам.

Почему нужно удалять пульпу?

При повреждении пульпы она разрушается, и бактерии начинают размножаться в полости пульпы. Бактерии и другие отмирающие остатки пульпы могут вызвать инфекцию или абсцесс зуба. Абсцесс — это заполненный гноем карман, который образуется на конце корня зуба. Помимо абсцесса, инфекция корневого канала зуба может вызвать:

1. Отек, который может распространиться на другие области лица, шеи или головы
2. Потеря костной массы вокруг кончика корня
3. Проблемы с дренажом простирающаяся наружу от корня.Отверстие может образоваться на боковой стороне зуба с дренажом в десну или через щеку в кожу.

Что в первую очередь повреждает пульпу зуба?

Пульпа зуба может раздражаться, воспаляться или инфицироваться из-за глубокого кариеса, повторяющихся стоматологических процедур на зубе, больших пломб, трещины или скола в зубе или травмы лица.

Каковы признаки необходимости лечения корневых каналов?

Признаки того, что вам может потребоваться терапия корневых каналов, включают:

1. Сильная зубная боль при жевании или приложении давления
2. Длительная чувствительность (боль) к горячим или холодным температурам (после того, как жар или холод был удален)
3. Изменение цвета (потемнение) ) зуба
4. Припухлость и болезненность близлежащих десен
5. Постоянный или повторяющийся прыщик на десне

Иногда симптомы отсутствуют.

Процедура лечения корневых каналов

Лечение корневых каналов требует одного или нескольких визитов в кабинет и может проводиться стоматологом или эндодонтистом. Эндодонт — это стоматолог, который специализируется на причинах, диагностике, профилактике и лечении заболеваний и повреждений пульпы зуба. Выбор стоматолога зависит в некоторой степени от сложности процедуры корневого канала, необходимой для вашего конкретного зуба, и уровня комфорта стоматолога в целом при работе с вашим зубом.Ваш стоматолог обсудит, кто лучше всего подходит для выполнения работы в вашем конкретном случае.

Продолжение

Первым этапом процедуры является рентген, чтобы увидеть форму корневых каналов и определить, есть ли какие-либо признаки инфекции в окружающей кости. Затем ваш стоматолог или эндодонт будет использовать местную анестезию, чтобы обезболить область возле зуба. На самом деле в анестезии может не быть необходимости, поскольку нерв мертв, но большинство стоматологов все еще анестезируют эту область, чтобы пациент расслабился и расслабился.

Затем, чтобы во время лечения область оставалась сухой и свободной от слюны, ваш стоматолог поместит вокруг зуба резиновую прокладку (лист резины).

Затем в зубе просверливается отверстие для доступа. Пульпа вместе с бактериями и мусором удаляется из зуба. Процесс очистки осуществляется с помощью файлов корневых каналов. Последовательность этих файлов увеличивающегося диаметра затем помещается в отверстие доступа и обрабатывается по всей длине зуба, чтобы очистить и вычистить боковые стороны корневых каналов.Для смывания мусора периодически используется вода или гипохлорит натрия.

Продолжение

После того, как зуб тщательно очищен, его необходимо запломбировать. Некоторые стоматологи любят подождать неделю, прежде чем пломбировать зуб. Например, если есть инфекция, ваш стоматолог может ввести лекарство в зуб, чтобы очистить его. Другие могут запломбировать зуб в тот же день, когда он был очищен. Если лечение корневых каналов не завершено в тот же день, во внешнее отверстие в зубе помещается временная пломба, чтобы предотвратить попадание загрязняющих веществ в период между посещениями.

На следующем приеме, чтобы заполнить внутреннюю часть зуба, в корневой канал зуба вводят пасту для пломбирования и резиновый состав, называемый гуттаперчей. Чтобы заполнить внешнее отверстие доступа, созданное в начале лечения, помещается пломба.

Последний этап может включать дальнейшую реставрацию зуба. Поскольку зуб, которому требуется лечение корневых каналов, часто имеет большую пломбу, обширный кариес или другую слабость, на зуб часто необходимо помещать коронку, коронку и штифт или другую реставрацию, чтобы защитить его, предотвратить его поломку, и восстановить его до полной функциональности.Ваш стоматолог обсудит с вами необходимость дополнительной стоматологической работы.

Чего следует ожидать после лечения корневых каналов?

Терапия корневых каналов должна облегчить боль, которую вы чувствуете. До тех пор, пока процедура корневого канала не будет полностью завершена, то есть будет установлена ​​постоянная пломба и, при необходимости, установлена ​​коронка, разумно минимизировать пережевывание восстанавливаемого зуба. Этот шаг поможет избежать повторного загрязнения внутренней части зуба, а также может предотвратить поломку хрупкого зуба до того, как зуб будет полностью восстановлен.

В течение первых нескольких дней после завершения лечения зуб может ощущаться чувствительным из-за естественного воспаления тканей, особенно если перед процедурой была боль или инфекция. Эту чувствительность или дискомфорт обычно можно контролировать с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день.

Что касается ухода за полостью рта, чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью, как обычно, и посещайте стоматолога через обычные запланированные промежутки времени.Поскольку заключительным этапом лечения корневых каналов является установка реставрации, такой как коронка или пломба, для наблюдателей не будет очевидно, что был произведен корневой канал.

Лечение корневых каналов очень успешное; Успешность процедуры составляет более 95%. Многие зубы, зафиксированные с помощью терапии корневых каналов, могут длиться всю жизнь.

Осложнения лечения корневых каналов

Несмотря на все усилия вашего стоматолога очистить и запломбировать зуб, могут появиться новые инфекции. Среди возможных причин этого:

1. Больше, чем обычно ожидаемое количество корневых каналов в зубе (один из них остается неочищенным)
2. Необнаруженная трещина в корне зуба
3. Дефектная или неадекватная реставрация зубов, которая позволил бактериям проникнуть через реставрацию во внутренние части зуба и повторно загрязнить область
4. Разрушение внутреннего герметизирующего материала с течением времени, что позволило бактериям повторно загрязнить внутренние поверхности зуба

Иногда повторное лечение может быть успешный.В других случаях необходимо попробовать эндодонтическую операцию, чтобы спасти зуб. Наиболее распространенной эндодонтической хирургической процедурой является апикоэктомия или резекция корневого конца. Эта процедура снимает воспаление или инфекцию в костной области вокруг конца зуба. При этой процедуре вскрывается ткань десны, удаляется инфицированная ткань, а иногда и самый конец корня. Для закрытия корневого канала может быть поставлена ​​небольшая пломба.

Стоимость лечения корневых каналов

Стоимость варьируется в зависимости от того, насколько серьезна проблема и какой зуб поражен.Многие полисы стоматологического страхования покрывают эндодонтическое лечение. Примерная оценка самого лечения корневого канала (не включая реставрацию зубов после процедуры), выполняемого стоматологом общего профиля, может варьироваться от 500 до 1000 долларов за резец и от 800 до 1500 долларов за моляр. Плата, взимаемая эндодонтами, может быть на 50% выше.

Альтернативы терапии корневых каналов

Сохранение естественных зубов — лучший вариант, если это возможно. Ваши естественные зубы позволяют вам есть самые разные продукты, необходимые для правильного питания.Лечение корневых каналов — метод выбора.

Единственной альтернативой операции на корневом канале является удаление зуба. Затем зуб будет заменен мостом, имплантатом или частичным съемным протезом для восстановления жевательной функции и предотвращения смещения соседних зубов. Эти альтернативы не только дороже, чем процедура корневого канала, но и требуют больше времени на лечение и дополнительных процедур на соседних зубах и поддерживающих тканях.

Так как некоторые из причин воспаления и инфицирования пульпы зуба — это глубокий кариес, повторные стоматологические процедуры на зубе и большие пломбы при соблюдении правил гигиены полости рта (чистка два раза в день, чистка зубной нитью и использование антисептического средства для полоскания рта хотя бы один раз. в день и регулярное посещение стоматолога) может снизить потребность в процедуре корневого канала.Травму, полученную в результате спортивной травмы, можно уменьшить, надев капу.

Корневой канал: чего ожидать, выгоды, риски и затраты

Зуб будет открыт для обнажения внутренних корневых каналов, очищен от инфицированной и / или мертвой пульпы зуба, продезинфицирован, запломбирован и запломбирован. Для большинства зубов с корневыми каналами потребуется коронка.

Продолжительность процедуры: 30-90 минут на посещение Количество посещений: 1-4 Время восстановления: 1-2 дня

• Валиум (во время процедуры)
• Закись азота
• Антибиотики
• Ибупрофен (мотрин)
• Ацетаминофен (Тайленол)

500-2250 долларов (корневой канал) 600-2500 долларов (коронка)

Корневой канал — это обычное стоматологическое лечение зуба с воспаленной или инфицированной пульпой, обычно из-за глубокой полости или травмы зуба.

Некоторые стоматологические процедуры вызывают такой страх, как корневой канал. Но в отличие от того, что вы могли увидеть в фильмах «», «», лечение корневых каналов связано с очень незначительной болью.

С другой стороны, корневые каналы несут в себе определенные риски. Их часто назначают, когда другое лечение является более подходящим или предпочтительным. В частности, стоматологи-биологи обычно избегают этой процедуры и рекомендуют альтернативы.

Ниже мы подробно обсудим, что такое корневой канал, как узнать, подходит ли он вам, чего ожидать, и другие общие вопросы.

ЕСЛИ ВЫ ПОКУПАЕТЕ ПРОДУКТ ПО ССЫЛКЕ НИЖЕ, МЫ МОЖЕМ ПОЛУЧИТЬ НЕБОЛЬШУЮ КОМИССИЮ БЕЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ РАСХОДОВ ДЛЯ ВАС. ПРОЧИТАЙТЕ НАШУ ПОЛИТИКУ ОБЪЯВЛЕНИЙ ЗДЕСЬ .

Что такое корневой канал?

Лечение корневых каналов — это тип стоматологической процедуры, используемой для сохранения зуба после воспаления или инфицирования пульпы зуба. Обычно это вызвано глубокой полостью или физической травмой лица или зубов.

Пульпа зуба — это мягкая ткань внутри зуба, содержащая соединительную ткань, нервы и кровеносные сосуды.

Во время корневого канала стоматолог или эндодонт очистит инфицированную ткань от пульповой камеры, затем продезинфицирует, запломбирует и запломбирует зуб. В большинстве случаев коронка устанавливается поверх конструкции зуба, чтобы предотвратить образование трещин или сколов .

Процедура корневого канала позволяет стоматологу сохранить (не спасти) инфицированный зуб, удалив инфицированную ткань и запечатав ее.

Процедуры корневого канала также могут называться:

• Корневые каналы
• Эндодонтическое лечение
• Лечение корневых каналов
• Лечение корневых каналов

Корневые каналы являются подходящим методом лечения зуба с необратимым пульпитом.

Пульпит, или воспаление пульпы зуба, может быть обратимым или необратимым. Как только нервная ткань отмирает по мере распространения инфекции пульпы, возникает необратимый пульпит.

В этом случае зуб не может быть сохранен как живая структура.

Процедура лечения корневого канала может «сохранить» зуб, но не «спасти» его.

К тому времени, когда вам понадобится корневой канал, уже слишком поздно спасти жизнь зубу, потому что он уже инфицирован и умирает.

Некоторые люди называют это «мумификацией» мертвого зуба.

Сохранение структуры зубов приносит пользу здоровью полости рта, поскольку не влияет на ортодонтический рост или прикус. Если ваш стоматолог удалит больной зуб, не заполнив его пространство имплантатом, ваши зубы могут сместиться и вызвать ортодонтические проблемы.

Наиболее частым риском лечения корневых каналов является перелом зуба. Внутренняя часть зуба была выцарапана, в результате чего внешняя оболочка зуба осталась сухой, хрупкой и склонной к поломке.

Вот почему процедура корневого канала почти всегда требует второй процедуры вскоре после этого: зубная коронка . Зуб с корневым каналом нуждается в защите коронки, потому что вы вырезали ткань внутри него.

Зубная коронка — это жесткое покрытие, по форме напоминающее натуральный зуб, более прочное, чем эмаль.Он сохраняет структурную целостность зуба и снижает риск его поломки, поскольку со временем он ослабнет.

Как узнать, нужен ли вам корневой канал?

Что вызывает необходимость в лечении корневых каналов ? Необратимый пульпит (инфекция и воспаление пульпы зуба) вызвал необходимость в корневом канале или аналогичном методе лечения. Обычно это вызвано глубокой полостью или травмой / травмой зуба.

Необратимый пульпит нельзя вылечить или вылечить никакими естественными или обычными средствами.

В случае кариеса , вы можете заразиться пульпитом до того, как он станет необратимым. Чтобы увеличить ваши шансы заболеть на ранней стадии, практикуйте хороший стоматологический уход, не пропускайте стоматологические осмотры и разговаривайте со своим стоматологом каждый раз, когда у вас появляется зубная боль .

Признаки того, что вам нужен корневой канал, могут включать:

• Зубная боль: Пульпит вызывает боль, которая может быть постоянной или приходить и уходить. Может быть хуже, когда вы едите или кусаете.Затяжная боль или боль, вызванная горячими или холодными раздражителями, которая сохраняется в течение нескольких минут или часов, является верным признаком необратимого пульпита и потребности в корневом канале. Позиционная боль, возникающая, когда вы встаете, ложитесь или бегаете на месте, может указывать на абсцесс зуба и корневой канал. Самопроизвольная боль, возникающая без предупреждения, также может указывать на воспаление пульпы. Пульпит может вызывать боль в отраженном зубе, которая проявляется в других зубах, ухе, лице или челюсти.
• Шишка на десне (фистула): Фистула — это небольшая шишка, напоминающая прыщик белого, желтого или красного цвета, которая появляется на десне. Это говорит вашему стоматологу, что есть инфекция, потому что гной, кровь и инфекционные материалы пытаются выйти, и организм пытается их «выпустить». Проблема в том, что свищ может ввести стоматолога в заблуждение относительно того, для какого зуба нужен корневой канал — он не всегда появляется рядом с инфицированным зубом.
• Опухшие десны: Когда инфицированный зуб пытается «выпустить» токсические результаты инфекции, это также может вызвать опухание, покраснение и болезненность десен.
• Изменение цвета зуба или десен: Мертвый или умирающий зуб со временем может стать сероватым, поскольку его кровоснабжение ухудшается. Это будет более заметно на переднем зубе, чем на заднем. Инфекция также может привести к потемнению десен вокруг зуба.
• Расшатывание зуба: По мере распространения инфекции она может размягчить или разрушить кость, в которой находится зуб. Это может привести к тому, что ваш зуб станет более подвижным и начнет шевелиться при контакте.
• Треснувший зуб: Если на вашем зубе есть трещина, которая простирается до корня зуба, спасти зуб обычно невозможно, и его необходимо лечить корневым каналом или альтернативным методом лечения.
• Глубокая полость: Полость может вызывать многие из вышеперечисленных признаков, например боль. Ваш стоматолог может использовать рентген или компьютерную томографию с коническим лучом (КЛКТ), чтобы диагностировать степень разрушения вашего зуба.
• Абсцесс зуба: Эта заполненная гноем инфекционная область под корнем зуба, также известная как периапикальный абсцесс, возникает в результате необратимого пульпита, часто из-за необработанной полости. Это не то же самое, что абсцесс пародонта (десен), который может не указывать на необходимость корневого канала.
• Темная кровь из пульпы: Когда ваш стоматолог открывает зуб для корневого канала, он или она может определить необратимый пульпит по заметно более темной крови, чем обычно.
• Красно-желтый гной: Кровоточат не все воспаленные зубы. Часто верным признаком необратимого пульпита при вскрытии зуба является сочащийся красновато-желтый гной.

Диагностика корневого канала — сложный процесс, который у разных стоматологов различается. Нет простого способа диагностировать корневой канал.Этот процесс является отчасти наукой, отчасти формой искусства, чтобы определить степень инфицирования зуба.

Вам нужен корневой канал, если нет боли?

Если ваш стоматолог обнаружит необратимый пульпит, вам понадобится корневой канал независимо от того, присутствует боль или нет.

Ваш зубной нерв может умереть, временно уменьшив боль. Ваш стоматолог может назначить вам антибиотики, которые уменьшат инфекцию, что также уменьшит боль.

Однако необратимый пульпит необходимо лечить с помощью корневого канала или удаления.В противном случае это может вызвать серьезные системные проблемы со здоровьем.

О чем спросить, прежде чем соглашаться на лечение

В своей практике я встречал много пациентов, которым назначали терапию корневых каналов, потому что практикующий спешил или искал «самый простой» вариант, а не лучший.

Например, стоматолог может предложить корневой канал для большой полости, даже если пульпа не воспалена необратимо и будет достаточно пломбы.

Стоматологическая страховка покрывает это, стоматологу не нужно устанавливать пломбу, требующую особого мастерства, и — я не хочу это говорить, но это правда — цена выше.

Я настоятельно рекомендую задать своему стоматологу следующие вопросы перед тем, как вы скажете «да» корневому каналу, чтобы предотвратить ненужную стоматологическую работу:

• Абсолютно необходим корневой канал?
• Возможно ли, что зуб выздоровеет и не понадобится корневой канал?
• Как вы пришли к выводу, что у меня необратимый пульпит?
• Почему умерла пульпа?
• Что делать, если я не обрабатываю корневой канал?
• Следует ли пропустить корневой канал и сразу перейти к удалению и имплантации?
• Распространится ли инфекция на другие зубы или на мою кость?
• Насколько вы уверены в успехе корневого канала?
• Должен ли я поручить это специалисту, или вы можете выполнять свою работу так же хорошо, как и специалист?

В целом, многие симптомы корневых каналов часто можно объяснить причинами, отличными от необратимого пульпита.Пока ваш стоматолог или эндодонтолог не убедится в том, что виноват необратимый пульпит, лечение корневых каналов назначать не следует.

Чего ожидать во время процедуры корневого канала

Процедура корневого канала может быть проведена за 1 или 2 посещения. Для повторного лечения (при котором зуб уже прошел эндодонтическое лечение) может потребоваться 3 посещения. Каждое посещение должно длиться не более 90 минут.

Сколько времени занимает корневой канал? Процедура обработки корневого канала занимает 30-90 минут за одно посещение.Для простых случаев зубов с одним корнем каждое посещение, вероятно, займет 60 минут или меньше. Сложные случаи занимают около 90 минут на посещение.

Почему корневые каналы нужно посещать 2 раза? В зависимости от предпочтений врача, лечение корневых каналов может проводиться за 2 или более посещений для более тщательной очистки. Количество посещений для лечения корневых каналов не оказывает значительного влияния на уровень боли или эффективность лечения.

Должен ли ваш корневой канал лечиться стоматологом или специалистом? Специалисты по лечению корневых каналов называются эндодонтами.Эндодонт должен выполнить процедуру на корневом канале, если у вас сложные каналы или если ваш стоматолог направит вас на лечение корневых каналов. Тем не менее, все стоматологи проходят обучение работе с корневыми каналами в стоматологической школе .

Перед процедурой

Перед процедурой корневого канала ваш стоматолог, вероятно, сделает рентген или компьютерную томографию с коническим лучом (КЛКТ) и проведет физический осмотр для выявления необратимого пульпита.

Ваш стоматолог может назначить антибиотики перед процедурой, если:

• У вас ослаблен иммунитет
• У вас есть абсцесс зуба
• У вас высокая температура
• У вас быстрое начало инфекции
• У вас развилась общесистемная инфекция

Во время процедуры

Вот как выполняется процедура корневого канала, шаг за шагом:

1. Рентген и экзамен: Дантист или эндодонт сделает новый рентгеновский снимок и проведет еще один медицинский осмотр.Будет сделано много рентгеновских снимков, чтобы убедиться, что инструменты находятся в правильном месте для удаления инфицированной ткани.
2. Онемение : Вы получите полную местную анестезию, чтобы обезболить зуб и прилегающие области. Этот местный анестетик больше, чем то, что требуется для пломбы, потому что ваш стоматолог должен удалить нерв. Ваш стоматолог, как правило, не усыпляет вас седативным средством для лечения корневого канала, но вы можете попросить седацию, если вы беспокоитесь.
3. Rubber dam : Лист латекса, называемый резиновой плотиной, будет помещен на ваш рот.Это предотвращает попадание бактерий из остальной части рта в зуб. Зубная прокладка также препятствует проглатыванию лекарств внутри зуба.
4. Отверстие: В верхней части зуба будет просверлено отверстие.
5. Очистка и придание формы: Используя очень тонкие сверла и файлы, ваш стоматолог удалит воспаленную или инфицированную пульпу, тщательно очистив зуб и придав ему форму изнутри.
6. Орошение: Основные камеры пульпы будут орошаться водой и, в большинстве случаев, антибактериальным средством для уничтожения оставшихся бактерий.Эти камеры должны полностью высохнуть, прежде чем переходить к следующему шагу.
7. Пломбирование: Затем стоматолог пломбирует и заклеивает зуб так, чтобы он был закрыт для инфекции. Зуб заполнен гуттаперчей, биосовместимым пломбировочным материалом, в сочетании с резиновым цементом. Будет установлена ​​временная пломба, пока вы не получите постоянную коронку.

В некоторых случаях штифты вставляются внутрь зуба во время пломбирования. Я не рекомендую посты пациентам, так как у них есть склонность к трещинам в зубах.

Болят ли корневые каналы? Корневые каналы во время процедуры не болят. Если дантист умеет проводить местную анестезию, вы ничего не почувствуете. По мере выздоровления может возникнуть небольшая боль и болезненность.

Процедура корневого канала: до и после

Иногда стоматолог запускает корневой канал, и все идет не так — это может быть хорошо!

Если ваш стоматолог проникнет внутрь зуба и ему представят новую информацию, которая изменяет шансы на успех корневого канала, он остановится, чтобы рассказать вам.Это дает вам возможность прервать процедуру, прежде чем продолжить лечение корневого канала с меньшими шансами на успех, чем вы оба изначально думали.

Причины остановки корневого канала включают:

• Отколовшийся инструмент : Инструмент сломался внутри зуба.
• Кальцинированный корневой канал: Если корневой канал кальцинирован, ваш стоматолог не сможет правильно его обработать. В этих случаях может потребоваться эндодонтическое хирургическое вмешательство, такое как апикоэктомия.
• Перелом: После открытия зуба стоматолог может увидеть перелом, который не виден на рентгеновском снимке. На линии перелома может образоваться просачивание, что может привести к потере костной массы. Если вы потеряете кость вокруг зуба, вы потеряете опору для зуба. В этих случаях удаление зубного имплантата дает гораздо лучший прогноз.
• Изогнутый корень: Этот вид корня зуба, также называемый «сложной морфологией канала», является трудным для навигации. Сложная анатомия корневого канала — множество сложных поворотов и поворотов — снижает вероятность успеха.

Ваш стоматолог должен обрабатывать корневой канал только в идеальных условиях.

Вы все равно можете поехать домой, если вам сделали только местную анестезию.

Получение коронки или пломбы

После завершения лечения корневого канала вам нужно будет снова обратиться к стоматологу за коронкой или пломбой. Коронки или пломбы следует ставить в течение 1-4 недель после корневого канала.

Вам нужна коронка после корневого канала? Если вам сделали корневой канал на моляре или пре-моляре (задних жевательных зубах), вам понадобится коронка после лечения корневого канала.Большинство резцов и клыков (передних зубов) не требуют коронки.

Некоторые люди ждут, чтобы получить корону, чтобы не исчерпать свою страховку, но это может быть опасным риском. Если зуб сломается до установки коронки, вы полностью потеряете паковку корневого канала.

В некоторых случаях стоматолог порекомендует только пломбу для защиты зуба.

Коронки приносят пользу зубам следующим образом:

• Более высокий показатель успеха: Вероятность того, что лечение корневого канала продлится без повторного лечения, будет выше, если коронка будет установлена ​​на моляр или премоляр.По данным одного исследования за 11-летний период, вероятность разрушения корневого канала без коронки в 6 раз выше. Другое исследование показало, что у зуба с корневым каналом без коронки вероятность выхода из строя в течение 5 лет составляет 63%.
• Сниженная вероятность перелома: Без коронки зуб со временем может стать более подверженным переломам. Это связано с тем, что «мумифицированный» зуб станет хрупким, поскольку в него больше не будет поступать кровоток.
• Зуб, имеющий естественный вид: Вы можете получить коронку, которая соответствует цвету ваших оставшихся зубов, чтобы скрыть изменение цвета и выглядеть как естественный зуб.
• Более низкий риск инфицирования: Коронка покрывает внутреннюю часть обработанного зуба, чтобы предотвратить проникновение большинства бактерий, которые в противном случае могли бы вызвать новую инфекцию и потребовать повторного лечения.

Процедура установки коронки состоит из следующих шагов:

1. Зуб отпилили, чтобы удалить внешний слой.
2. Снимаются оттиски новой формы зуба. Для офисных коронок стоматолог сделает оптический слепок.
3. Оттиски отправляются в лабораторию или используются для создания коронки в офисе.
4. Если у вашего стоматолога нет оборудования для изготовления коронки в тот же день, вам будет установлена ​​временная коронка, и вам придется подождать несколько дней, пока будет изготовлена ​​коронка.
5. Коронка устанавливается на зуб и фиксируется механической ретенцией. Стоматологический цемент используется для предотвращения попадания слюны или любого другого вещества под коронку.

Антибиотики и терапия корневых каналов

Антибиотики уже много десятилетий входят в стандарт лечения корневых каналов.Однако более поздние исследования показывают, что они часто не нужны и могут способствовать устойчивости к антибиотикам.

Стоматологи часто прописывают антибиотики до и после эндодонтического лечения для снижения вероятности системной инфекции, уменьшения боли, повышения успешности лечения и по ряду других причин.

Проблема в том, что антибиотики практически в любом случае не оказывают значительного влияния на исход корневых каналов.

Один обзор использования антибиотиков для лечения корневых каналов показал, что стоматологи, скорее всего, будут назначать антибиотики для корневых каналов из-за эффекта плацебо и отсутствия образования, а не из-за клинической необходимости.

Обзор Американской стоматологической ассоциации (ADA), проведенный в 2016 году, показал, что единственными законными причинами применения антибиотиков до или после корневого канала были текущая системная инфекция, лихорадка или и то, и другое.

Европейское общество эндодонтии придерживается позиции, что антибиотики следует назначать только в следующих случаях:

• Системная инфекция, вызванная абсцессом зуба
• Абсцесс зуба у пациента с ослабленным иммунитетом
• Быстрое начало инфекции с внешними симптомами в течение 24 часов или менее
• Реплантация зуба, выбитого (оторванного) из-за травмы
• Травма мягких тканей рта, требующая лечения

Как долго я могу пройти до удаления корневого канала?

После того, как стоматолог поставит диагноз необратимого пульпита, вам необходимо немедленно пройти лечение корневого канала (или альтернативное лечение).Ваш врач может назначить антибиотики перед лечением, и в этом случае вам может потребоваться подождать, чтобы закончить курс лечения антибиотиками.

Когда вы обнаруживаете, что вам нужен корневой канал при необратимом пульпите, это похоже на бомбу замедленного действия, потому что инфекция в конечном итоге выйдет из-под контроля.

Давление, отек и боль могут усилиться. У вас может появиться неприятный привкус во рту или онемение. Инфекция может распространиться на более уязвимые ткани, например на сердце.

Да, зубная инфекция может убить вас.

В 1600-х годах зубные инфекции входили в список шести основных причин смерти в Англии. Еще в 1908 году смертность от зубных инфекций достигала 40%. Это хуже, чем оспа!

Осложнения подобных инфекций, например, абсцесса зуба, чрезвычайно опасны. Не ждите лечения!

Восстановление корневого канала

Для быстрого восстановления корневых каналов:

• Не курите в течение как минимум 7 дней после процедуры
• Избегайте жевания твердых, хрустящих, очень горячих или очень острых продуктов / напитков или любых продуктов с острыми краями (например, хлеба на закваске) ​​в течение 1-2 дней
• Избегайте употребления алкоголя в течение 1-2 дней, так как это может усилить кровотечение
• Не кусайте и не жевайте обработанный зуб, пока не будет установлена ​​постоянная коронка
• Чистите щеткой, пользуйтесь зубной нитью и поддерживайте нормальную гигиену полости рта

Можете ли вы водить машину после корневого канала? Вы должны иметь возможность водить машину сразу после процедуры на корневом канале, если не применялись седативные препараты.В корневых каналах обычно используется местный анестетик, но пациенты, обеспокоенные процедурой, могут потребовать седативный эффект.

Вы должны пройти контрольный осмотр через 6 месяцев после прохождения корневого канала. После этого первого осмотра ваш стоматолог должен внимательно осматривать (и, желательно, делать КЛКТ) ваш пролеченный зуб каждые 3-5 лет, чтобы проверить, нет ли поврежденного корневого канала и повторной инфекции.

Боль после корневого канала

Обычно после процедуры возникает небольшая болезненность, но сильная боль после корневого канала — это ненормально.По оценкам одного исследования, длительная боль возникает только после 12% лечения корневых каналов.

Если у вас действительно есть боль, она обычно достигает максимума через 17-24 часа после процедуры. Чтобы этого не произошло, первые 1-2 ночи держите голову приподнятой с помощью подушки-клина.

Болезненность, возникающая при длительном удерживании рта открытым, должна пройти через 1-2 дня. Однако, если у вас постоянная боль в ВНЧС, эта болезненность и скованность могут сохраняться в течение 6-8 недель, особенно если использовалась зубная прокладка.

У вас может возникнуть боль в десне или других мягких тканях вокруг зуба с корневым каналом из-за воспаления или повреждения во время лечения корневого канала. Это должно исчезнуть в течение недели или двух.

Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (мотрин) или ацетаминофен (тайленол), чтобы облегчить любую боль в течение дня или двух после процедуры.

Постоянная боль (3 месяца и более) после корневого канала обычно возникает, когда вы прикусываете или пальпируете пролеченный зуб. Часто ассоциируется с:

• Слишком высокая пломба
• Тяжелая инфекция перед корневым каналом
• Предыдущая болезненная стоматологическая работа
• Существующие проблемы с хронической болью

Больше женщин, чем мужчин, склонны к длительной боли в корневых каналах.

Если вы испытываете сильную или внезапную боль в зубе через несколько недель, месяцев или лет после прохождения корневого канала, это может быть признаком недостаточности корневого канала. Немедленно обратитесь к стоматологу.

Стоимость корневого канала

До стоматологической страховки процедура корневого канала в США стоит от 500 до 2250 долларов. Стоимость коронки после корневого канала составляет от 600 до 2500 долларов в зависимости от материала.

При проведении стоматологом общего профиля установка корневого канала переднего зуба будет стоить от 500 до 1000 долларов.Моляры (задние зубы) стоят от 1000 до 1500 долларов у стоматолога общего профиля. Эндодонты (специалисты по корневым каналам) обычно берут примерно на 50% больше за процедуру корневого канала.

Высококачественная коронка из фианита (новый фарфор) стоит около 1300 долларов, а золотая коронка, которая служит дольше, чем любой другой материал, стоит около 2500 долларов.

Общая стоимость может составлять от 1100 долларов до 4750 долларов за один корневой канал и коронку.

Стоимость вашего лечения также будет зависеть от того, где вы живете.Как правило, более высокая стоимость жизни означает более высокую стоимость стоматологического лечения.

Сколько стоят корневые каналы со страховкой? Корневые каналы почти всегда покрываются стоматологической страховкой , но степень покрытия зависит от плана. Кроме того, ваше страховое покрытие, вероятно, применяется только после того, как вы выполнили свою годовую франшизу.

Многие традиционные планы покрывают корневые каналы на 80%, а коронки — на 50% от заявленной стоимости. Тем не менее, проверьте свой страховой план и поговорите со своей страховой компанией перед лечением, чтобы быть уверенным.

И помните: большинство стоматологических планов ограничивают сумму годового покрытия 1500 долларами или меньше. Вы можете нести ответственность за более высокий процент стоимости, чем вы первоначально ожидали, если ваш стоматологический план достигнет своего предела.

Стоят ли затраты на корневые каналы? Корневые каналы часто оправдывают затраты, потому что они имеют высокий процент успеха и стоят меньше, чем высококачественные альтернативы. Стоимость удаления зубного имплантата, например, значительно выше стоимости корневого канала и коронки (потенциально в 2–3 раза больше).

Осложнения лечения корневых каналов

Возможные осложнения корневого канала (не включая те, которые связаны с анестезией) включают:

• Повторное инфицирование: Инфекция кисты или кости может возникнуть через годы после лечения корневых каналов, чаще всего из-за плохо выполненной процедуры. Недостаточное заполнение и / или неправильная дезинфекция каналов, а также наличие сломанного инструмента повышают вероятность такого исхода.
• Частичное пломбирование корня: Стоматолог может не полностью заполнить корень (и) зуба во время процедуры корневого канала, особенно если у вас сложная структура канала.Это может потребовать повторного лечения, и это должно быть сделано эндодонтистом.
• Перфорация канала или коронки зуба: Если стоматолог перфорирует (создает отверстие) в корневых каналах или в коронке вашего зуба, вам, вероятно, придется удалить зуб.
• Поломка инструмента: В 2,7–3,7% корневых каналов инструмент ломается во время лечения. Ваш стоматолог должен проинформировать вас, если это произойдет, и позволить вам выбрать, удалять ли сломанный кусок.Даже если кусок останется, это может повлиять или не повлиять на успех лечения корневого канала.
• Переполнение канала: Если каналы были переполнены и зуб находится рядом с полостью пазухи или нервным каналом, это может вызвать послеоперационную боль. Боль может утихнуть без дальнейшего лечения. Однако может потребоваться удаление излишка пломбировочного материала, если он вызывает воспаление кости или сильную боль, или находится рядом с нижнечелюстным нервом или верхнечелюстной пазухой.
• Обесцвечивание: Потемнение цвета зуба обычно является признаком крови или плохо обработанного корневого канала.Этого осложнения часто можно избежать, используя резиновую подушку, увеличительное устройство и чистые инструменты.
• Дренаж пазух: Возможен дренаж и боль в пазухах после корневого канала. Вы можете почувствовать вкус или запах антибактериального раствора, который используется для дезинфекции зуба во время процедуры. Скорее всего, это происходит, если пространство, оставшееся после большого абсцесса, позволило раствору проникнуть в полость пазухи. Это, вероятно, не опасно и должно исчезнуть через короткий промежуток времени.Однако, если вы испытываете внезапную сильную боль или отек лица, немедленно обратитесь к стоматологу.

Основная проблема терапии корневых каналов заключается в том, что они никогда не бывают чистыми на 100%, что означает, что во вспомогательных каналах от основных корневых каналов всегда остается бактерий.

Это верно для каждой процедуры лечения корневого канала, но качество лечения имеет большое значение на это. В исследовании, опубликованном в журнале Американской стоматологической ассоциации , говорится:

«Ошибки эндодонтического лечения не являются прямой причиной неудач лечения; скорее, наличие патогенов в не полностью обработанной или необработанной системе корневых каналов является основной причиной перирадикулярного патоза.”

Другими словами, плохо обработанный корневой канал с большей вероятностью выйдет из строя и вызовет проблемы в будущем.

Я рекомендую всем пациентам проходить КТ с коническим лучом (КЛКТ) каждые 3-5 лет после терапии корневых каналов, чтобы должным образом проверить наличие повреждений или других признаков недостаточности корневых каналов. КЛКТ — гораздо более надежный метод распознавания неудач, чем традиционный рентген.

Поражения и повторное заражение могут происходить с болью или без нее, поэтому не полагайтесь на симптомы, чтобы определить, был ли ваш корневой канал успешным.

Прогноз и долгосрочная перспектива

Показатель успешности корневого канала и долгосрочный прогноз очень высок, особенно когда на обработанный зуб устанавливается коронка.

Общий уровень успешности операций на корневых каналах составляет от 80,1% до 86%.

Вероятность успеха снижается наиболее значительно (ниже 90%) по прошествии 5 лет.

Запатентованное лечение корневых каналов в тот же день, известное как GentleWave System, имеет показатель успешности 97.3% через 12 месяцев. Это похоже на результаты лечения традиционной терапии корневых каналов. Однако система GentleWave действительно приводит к значительно меньшему количеству сообщений о послеоперационной боли, чем при использовании традиционных корневых каналов.

Факторы, снижающие вероятность успеха корневого канала, включают:

• Лечение у стоматолога общего профиля, а не у эндодонта
• Некротическая пульпа (отмершая пульпа зуба) и / или необратимый пульпит
• Заболевание пародонта (десен)
• Плохая методика (включая недостаточное заполнение, переполнение или поломку инструмента)
• Перелом обработанного зуба и / или коронки
• Новая бактериальная инфекция
• Мужской пол
• Латиноамериканская / латиноамериканская национальность

Как долго длится корневой канал? В среднем корневые каналы служат 10 и более лет.Некоторые корневые каналы служат на всю жизнь.

Безопасны ли корневые каналы?

Корневые каналы безопасны для большинства людей, но со временем могут вызвать проблемы. Чтобы следить за повреждением корневого канала, делайте КТ с коническим лучом (КЛКТ) каждые 3-5 лет после эндодонтического лечения для проверки на неудачу.

Крупные организации, такие как Американская стоматологическая ассоциация (ADA) и Американская ассоциация эндодонтов (AAE), высоко оценивают преимущества корневых каналов. Согласно данным ADA и AAE, корневые каналы не представляют серьезной опасности.

Другие группы, включая Международную ассоциацию биологической стоматологической медицины (IABDM), не рекомендуют терапию корневых каналов.

Основная причина документальный фильм и некоторые альтернативные практикующие стоматологи представляют корневые каналы как чрезвычайно опасные. Их теории часто ссылаются на лечение корневых каналов как на скрытую причину любого количества системных хронических заболеваний.

На сегодняшний день нет опубликованных, прошедших экспертную оценку научных данных, подтверждающих большинство этих гипотез.

Однако, если вы подвержены высокому риску отказа корневого канала из-за ослабленного иммунитета или других факторов, вы можете выбрать альтернативное лечение.

Плюсы и минусы лечения корневых каналов

Подходит ли вам корневой канал? Если ваш стоматолог выявил необратимый пульпит, корневой канал — один из немногих вариантов лечения.

Многие стоматологи рекомендуют корневые каналы при обратимом пульпите по ряду причин. В таких ситуациях я бы попросил вместо этого получить большую начинку.

Обдумайте все «за» и «против», прежде чем решить, является ли корневой канал лучшим вариантом для вашего случая.

Корневой канал Плюсы:

• Зуб удалять не нужно.
• Вы не потеряете кость вокруг зуба.
• Ваш ортодонтический рост, прикус и нормальное использование зубов останутся прежними.
• Вы больше не будете ощущать чувствительность к горячему или холодному в обработанном зубе.
• Боль выздоровления и время восстановления легкие и непродолжительные.
• Уровень успеха очень высок даже через 10 лет (более 80%).
• Это дешевле, чем удаление с помощью имплантата.

Минусы корневого канала:

• Не бывает 100% чистого корневого канала — некоторые бактерии всегда останутся позади.
• Если ваш корневой канал выходит из строя, вам потребуется какое-то повторное лечение, что требует значительных дополнительных затрат.
• Есть отдельные сообщения о том, что корневые каналы связаны с системным заболеванием через несколько месяцев или лет после лечения.Если вы здоровый человек, это, скорее всего, не проблема. Но если вы находитесь на грани оптимального здоровья, возможно, ваше тело не справится с этим. Если у вас подавленный иммунитет или плохое здоровье, вы можете рассмотреть другие варианты.
• Во время процедуры может быть трудно сидеть с открытым ртом в течение нескольких часов, особенно если вы боретесь с болью в височно-нижнечелюстном суставе.

Если возможно, попросите друга или члена семьи, которому вы доверяете, помочь с вашим решением, если вы уже испытываете сильную боль.«Решение под влиянием», как я это называю, может привести к поспешным решениям, особенно если у вас сильно болит зуб.

Профилактика корневых каналов

Предотвращение необходимости в лечении корневых каналов означает снижение риска необработанного кариеса и травм зубов.

Чтобы снизить риск кариеса:

Чтобы предотвратить прогрессирование кариеса до корневого канала:

• Никогда не игнорируйте зубную боль — всегда обсуждайте новую зубную боль со своим стоматологом
• Не откладывайте стоматологические работы из-за кариеса, если вы не активно вылечиваете кариес. пульпит

Чтобы снизить риск травмы зубов:

• Всегда носите капу при занятиях спортом или во время занятий спортом
• Используйте зубы только во время еды — не открывайте упаковки, не грызите карандаши и т. Д.
• Будьте осторожны в ситуациях, когда существует вероятность падения
• Соблюдайте правила безопасного вождения — всегда пристегивайтесь ремнем безопасности

Альтернативы корневому каналу

Лечение корневых каналов связано с риском, что является одной из причин, по которой многие функциональные стоматологи не могут часто назначать это лечение зубов.

В зависимости от того, с каким специалистом вы разговариваете, их рекомендации по лечению могут быть разными. Хирурги-стоматологи часто назначают удаление с помощью имплантата, в то время как эндодонтист с большей вероятностью порекомендует корневой канал.

В зависимости от вашего случая существует 3 возможных альтернативы лечению корневых каналов:

1. Зубные пломбы
2. Удаление зубных протезов (имплант, мостовидный протез или протез)
3. Регенеративная эндодонтия

Сравнение корневого канала и пломб

Для полостей, не вызвавших необратимого пульпита, большая пломба может быть лучшим вариантом, чем корневой канал. Пломба позволяет сохранить живой зуб, который будет более устойчивым к новым полостям и переломам, чем зуб, подвергшийся эндодонтическому лечению.

Пломбы не подходят , если пульпа зуба необратимо воспаляется или отмирает.

Почему стоматолог порекомендует корневой канал вместо пломбы для зуба с обратимым пульпитом? У каждого практикующего врача есть свои предпочтения в отношении протоколов лечения. Многие стоматологи обращаются к корневому каналу, когда пломба может работать по нескольким основным причинам:

• Большие пломбы требуют большой техники. Некоторые врачи не уверены в своей способности успешно завершить это лечение, особенно если верхняя часть зуба должна быть очень тонкой для установки пломбы.Это потенциально может привести к необходимости повторного стоматологического лечения.
• Необратимый пульпит трудно диагностировать. Как уже говорилось, определить, есть ли у пациента обратимый или необратимый пульпит, не всегда просто. Если дантист не уверен, он или она может выбрать лечение, которое, скорее всего, будет успешным в любом случае — корневой канал.
• Корневые каналы стоят дороже. Подавляющее большинство знакомых мне стоматологов — отличные поставщики медицинских услуг, которые заботятся о своих пациентах.Однако стоматологическая практика — это бизнес, и выставлять счет за корневой канал выгоднее, чем за пломбу. Корневые каналы почти всегда покрываются стоматологической страховкой, поэтому вероятность того, что страховая компания откажется платить, мала.

Если вы не уверены в назначении корневого канала и считаете, что лучше было бы его пломбировать, подумайте о том, чтобы получить второе мнение, чтобы быть уверенным.

Корневой канал и удаление

Удаление зуба с последующей восстановительной процедурой — единственная альтернатива, помимо корневого канала, при необратимом пульпите.

Реставрации, которые можно сделать после извлечения, включают:

Зубной имплантат — предпочтительный вариант, если вы решите отказаться от корневого канала, поскольку он с меньшей вероятностью приведет к потере костной массы или проблемам с деснами, чем протезы. Это очень эффективная процедура, и имплант позволяет естественному жеванию и эстетике.

И корневой канал, и удаление зубным имплантатом имеют одинаковую вероятность долгосрочного успеха. В таких случаях стоматологи принимают решение о лечении на основе таких факторов, как соотношение затрат и результатов, предпочтения пациента, системные проблемы со здоровьем и вероятность успешного прохождения корневого канала.

После удаления нескольких расположенных рядом зубов ваш стоматолог может предложить мост, соединенный имплантатами с обеих сторон.

Если вам не хватает большого количества зубов и у вас ограниченный бюджет, вы можете выбрать зубных протезов вместо нескольких зубных имплантатов и / или мостовидного протеза.

Корневой канал и регенеративная эндодонтия

Регенеративная эндодонтия — относительно новый метод эндодонтического лечения для восстановления воспаленной пульпы зуба.

Впервые представленная в 2004 году, эта практика включает орошение и дезинфекцию корневых каналов зуба с пульпитом, но , а не , удаление инфицированной пульпы.Затем зуб встряхивают, вызывая кровотечение у верхушки корней зуба.

Это кровотечение обеспечивает воспаленную пульпу зуба большим количеством мезенхимальных стволовых клеток (МСК), которые могут излечить корень зуба. Другие стволовые клетки можно вручную вводить в корень зуба.

Регенеративная эндодонтическая терапия может быть успешной в 91% случаев при купировании воспаления пульпы. В некоторых случаях лечение эффективно даже тогда, когда в пульпе изначально был диагностирован необратимый пульпит.

Это может быть не лучший вариант для многих, потому что:

• Область регенеративной эндодонтии является относительно новой и непроверенной
• Сама процедура требует большого количества усовершенствованных методик
• Может быть нелегко найти поставщика рядом с вами
• Эта процедура с меньшей вероятностью будет покрыта стоматологической страховкой
• В качестве более экспериментальной процедуры регенеративная эндодонтия может быть непомерно дорогой

Однако это может быть будущее того, что мы в настоящее время знаем как терапию корневых каналов.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть клинические испытания регенеративной эндодонтии.

FAQ

Q: Какие ирригаторы корневых каналов используются для очистки пульповых камер и уничтожения бактерий перед пломбированием зуба?

А: К ирригациям корневых каналов относятся:

• Озон
• Гипохлорит натрия (NaClO)
• Хлоргексидин
• Гидроксид кальция [Ca (OH) 2]

Интегративное эндодонтическое лечение является частичным лечением озоном.Озон в большей степени, чем любой другой бактерицидный раствор, может эффективно уничтожить значительное количество бактерий в небольших каналах от основной камеры пульпы.

Также отсутствует риск устойчивости к антибиотикам с озоном, в отличие от других альтернатив, которые могут привести к более сильным штаммам бактерий. Озон также можно использовать отдельно или с другими противомикробными средствами.

Совсем недавно было изучено использование антимикробной фотодинамической терапии (АФДТ) в качестве дополнения (дополнения) к этим агентам.aPDT может привести к значительному уменьшению количества бактерий в полости пульпы.

Q: Какие у меня есть варианты седации корневых каналов?

А: Лечение корневых каналов не требует седативных средств. Однако, если вы хотите или вам необходимо получить седативное средство для корневого канала из-за стоматологического беспокойства , есть 3 варианта:

1. Минимальная седация: Ваш стоматолог может использовать закись азота, чтобы облегчить ваш страх. Примерно за час до процедуры вам также могут дать мягкое седативное средство для приема внутрь.Во время лечения вы будете бодрствовать, но в большинстве случаев вас не волнуют звуки или ощущения. Эффект исчезнет вскоре после процедуры, и вы все равно сможете ехать домой.
2. Умеренная седация: Этот вид седации, ранее называвшийся «седацией в сознании», может быть достигнут с помощью более высоких доз перорального седативного средства, такого как валиум, или через капельницу. Вы можете быть достаточно слабым, чтобы заснуть во время процедуры, но вас будет легко разбудить.
3. Глубокая седация / общая анестезия: Глубокая седация полностью «усыпляет», и вас нелегко разбудить.Вы, вероятно, не сможете вспомнить процедуру или период времени вскоре после пробуждения. Этот уровень седации требует дополнительной двухлетней сертификации стоматолога или использования домашнего анестезиолога. Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после приема глубокой седации.

Q: Можно ли есть перед корневым каналом?

А: Да, обычно вы можете есть за час до корневого канала. Однако, если вы принимаете седативные препараты, возможно, вам придется прекратить есть раньше.Поговорите со своим стоматологом, чтобы быть уверенным.

Q: Вызывают ли корневые каналы рак?

А: Нет, нет достоверных доказательств того, что корневые каналы вызывают рак.

В основе этой теории лежали научные методологии 1950-х годов. Наука об этом коррелятивна, а не причинна. С тех пор методы и материалы для корневых каналов менялись много раз, а с 1970-х годов были совершенно другими.

Тем не менее, плохо обработанный корневой канал может и будет иметь последствия для здоровья остальных частей тела.Делайте КТ с коническим лучом (КЛКТ) каждые 3-5 лет, чтобы проверить, не поврежден ли корневой канал.

Q: Может ли корневой канал вызвать инфекцию крови (бактериемия)?

А: Бактериемия после корневого канала бывает в 15-20% случаев. Это происходит, когда стоматологические патогены попадают в кровоток. У здорового человека это длится около 20 минут, и ваше тело может легко бороться с бактериями.

Для контекста, бактериемия очень часто встречается после чистки зубов — обычно это не вызывает особого беспокойства.

В редких случаях у пациентов может развиться инфекционный эндокардит, воспаление внутренней оболочки сердца, в результате бактериемии. Стоматологи раньше — и все еще могут — прописывать антибиотики в качестве профилактической меры, но неясно, эффективны они или нет.

Q: Почему бы моему стоматологу не использовать резиновую прокладку для корневого канала?

А: Резиновые прокладки во время корневого канала вызывают споры у пациентов с болью в височно-нижнечелюстном суставе.

При заболевании височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) держать рот открытым с помощью зубной прокладки до 90 минут во время корневого канала может вызвать значительный дискомфорт.У некоторых пациентов боль в ВНЧС сохраняется в течение 6-8 недель после процедуры.

В этих случаях стоматологи могут отказаться от использования резиновой перемычки или разделить прием на несколько более коротких сеансов. Поговорите со своим стоматологом об этих вариантах, если у вас есть проблемы с ВНЧС.

Q: Могу ли я прорезать корневой канал во время беременности?

А: Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лечение корневых каналов безопасно во время беременности, особенно между 13–21 неделями беременности.Это лечение не связано со значительным увеличением серьезных медицинских проблем или неблагоприятных исходов беременности.

Американская ассоциация беременных подчеркивает, что, хотя корневые каналы считаются безопасными во время беременности, важно учитывать риски седации, антибиотиков и рентгеновских лучей, которые могут быть связаны с этим.

Один рентгеновский снимок не должен представлять опасности для вас или вашего ребенка. Если возможно, запросите более низкий уровень местной анестезии и пропустите другие седативные препараты. Вам следует принимать антибиотики только в том случае, если ваш стоматолог считает, что это единственный безопасный вариант, поскольку антибиотики могут повлиять на здоровье плода.

33 ссылки

1. Сигурдссон А. (2003). Диагностика пульпы. Эндодонтические темы, 5 (1), 12-25. Резюме: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1601-1546.2003.00024.x
2. Ааминабади, Н.А., Парто, М., Эмамвердизаде, П., Джамали, З. и Ширази , С. (2017). Цвет кровоточивости пульпы является показателем клинического и гистогематологического статуса молочных зубов. Clinical Oral Investigations, 21 (5), 1831-1841. Аннотация: https: // ссылка.springer.com/article/10.1007/s00784-017-2098-y
3. Вонг, А. В. Я., Цанг, С. С., Чжан, С., Ли, К. Ю., Чжан, К., и Чу, К. Х. (2015). Результаты лечения при однократном и многократном посещении нехирургической эндодонтической терапии: рандомизированное клиническое исследование. BMC полости рта, 1 5 (1), 1-11. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4684923/
4. Aquilino, S. A., & Caplan, D. J. (2002). Взаимосвязь между установкой коронки и выживаемостью зубов после эндодонтического лечения. Журнал ортопедической стоматологии, 87 (3), 256-263. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11941351/
5. Нагасири Р. и Читмонгколсук С. (2005). Долгосрочная выживаемость эндодонтически пролеченных моляров без покрытия коронкой: ретроспективное когортное исследование. Журнал ортопедической стоматологии, 93 (2), 164-170. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15674228/
6. Кишен А. (2006). Механизмы и факторы риска предрасположенности к переломам зубов, подвергнутых эндодонтическому лечению. Эндодонтические темы, 13 (1), 57-83. Аннотация: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1601-1546.2006.00201.x
7. Вентола, К. Л. (2015). Кризис устойчивости к антибиотикам: часть 1: причины и угрозы. Pharmacy and therapeutics, 40 (4), 277. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4378521/
8. Bansal, R., Jain, A., Goyal, М., Сингх, Т., Суд, Х., и Мальвия, Х.С. (2019). Злоупотребление антибиотиками во время эндодонтического лечения: фактор, способствующий устойчивости к антибиотикам. Journal of Family Medicine and Primary Care, 8 (11), 3518. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6881914/
9. Aminoshariae, A., & Kulild, JC (2016). Основанные на фактах рекомендации по использованию антибиотиков для лечения эндодонтических инфекций и боли: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 147 (3), 186-191. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26724957/
10. Гулд, К., и Хакан, Б.Заявление о позиции Европейского общества эндодонтии: использование антибиотиков в эндодонтии. Полный текст: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/iej.12781
11. Эразо, Д., & Ветстон, Д. Р. (2019). Стоматологические инфекции . Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542165/
12. Polycarpou, N., Ng, Y. L., Canavan, D., Moles, D. R., & Gulabivala, K. (2005). Распространенность стойкой боли после эндодонтического лечения и факторы, влияющие на ее возникновение в случаях полного рентгенологического заживления. Международный эндодонтический журнал, 38 (3), 169-178. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15743420/
13. Виейра, А. Р., Сикейра-младший, Дж. Ф., Рикуччи, Д., и Лопес, В. С. (2012). Инфекция дентинных канальцев как причина рецидива заболевания и неэффективности позднего эндодонтического лечения: клинический случай. Журнал эндодонтии, 38 (2), 250-254. Аннотация: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22244647/
14. Саймон, С., Махту, П., Томсон, П., Адамс, Н., и Ламли, П.(2008). Влияние сломанных инструментов на успешность эндодонтического лечения. Dental update, 35 (3), 172-179. Полный текст. Cheung, GS (2007). Инструментальный перелом: механизмы, удаление отломков и клинические исходы. Эндодонтические темы, 16 (1), 1-26. Аннотация: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1601-1546.2009.00239.x
15. Лин Л. М., Розенберг П. А. и Лин Дж. (2005). Причиной неудачи эндодонтического лечения являются процедурные ошибки? Журнал Американской стоматологической ассоциации, 136 (2), 187-193. Аннотация: https://jada.ada.org/article/S0002-8177(14)64408-1/abstract
16. Бернштейн, С.Д., Мэтьюз, А.Г., Курро, Ф.А., Томпсон, В.П., Крейг, Р.Г., Горовиц, А. .Дж.,… И Колли, Д. (2012). Результаты эндодонтической терапии в общей практике: исследование практикующих специалистов, участвующих в прикладных исследованиях и образовательной сети. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 143 (5), 478-487. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4394182/
17. Burry, J. C., Stover, S., Eichmiller, F., & Bhagavatula, P. (2016). Результаты первичной эндодонтической терапии, проведенной эндодонтическими специалистами, по сравнению с другими поставщиками. Эндодонтический журнал, 42 (5), 702-705.Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27004720/
18. Сигурдссон А., Гарланд Р. В., Ле К. Т. и Ву С. М. (2016). Скорость заживления через 12 месяцев после эндодонтического лечения с использованием новой системы GentleWave: проспективное многоцентровое клиническое исследование. Журнал эндодонтии, 42 (7), 1040-1048. Резюме: https://nyuscholars.nyu.edu/en/publications/12-month-healing-rates-after-endodontic-therapy-using-the-novel-g
19. Туре, Б., Фэй, Б., Кейн , AW, Lo, CM, Niang, B., & Баучер Ю. (2011). Анализ причин удаления зубов после эндодонтического лечения: проспективное исследование. Журнал эндодонтии, 37 (11), 1512-1515. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22000453/
20. Икбал, М. К., и Ким, С. (2008). Обзор факторов, влияющих на решения о планировании лечения одиночных имплантатов по сравнению с сохранением естественных зубов с помощью нехирургической эндодонтической терапии. Журнал эндодонтии, 34 (5), 519-529. Аннотация: https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18436028/
21. Banchs, F., & Trope, M. (2004). Реваскуляризация незрелых постоянных зубов при апикальном периодонтите: новый протокол лечения ?. Журнал эндодонтии, 30 (4), 196-200. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15085044/
22. Накашима, М., Йохара, К., Мураками, М., Накамура, Х., Сато, Ю., Ариджи, Ю., И Мацусита, К. (2017). Регенерация пульпы путем трансплантации стволовых клеток пульпы зуба при пульпите: пилотное клиническое исследование. Исследование и терапия стволовыми клетками, 8 (1), 61.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5345141/
23. Kim, SG, Malek, M., Sigurdsson, A., Lin, LM, & Kahler, B. (2018 г. ). Регенеративная эндодонтия: всесторонний обзор. Международный эндодонтический журнал, 51 (12), 1367-1388. Полный текст: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/iej.12954
24. Лин, Л. М., и Калер, Б. (2017). Обзор регенеративной эндодонтии: текущие протоколы и будущие направления. Журнал стоматологического факультета Стамбульского университета, 51 (3 Приложение 1), S41.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5750827/
25. Рахими, С., Джанани, М., Лотфи, М., Шахи, С., Агбали, А., Пакдел, М.В.,… и Гасеми, Н. (2014). Обзор антибактериальных средств в эндодонтическом лечении. Иранский эндодонтический журнал, 9 (3), 161. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4099945/
26. Domb, W. C. (2014). Озонотерапия в стоматологии: краткий обзор для врачей. Интервенционная нейрорадиология, 20 (5), 632-636.Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4243235/
27. Ajeti, N. N., Pustina-Krasniqi, T., & Apostolska, S. (2018). Влияние газообразного озона на инфицированный корневой канал. Македонский журнал медицинских наук в открытом доступе, 6 (2), 389. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5839455/
28. Chiniforush, N., Pourhajibagher, M ., Shahabi, S., Kosarieh, E., & Bahador, A. (2016). Может ли антимикробная фотодинамическая терапия (АФД) улучшить эндодонтическое лечение? Journal of lasers in medical Sciences, 7 (2), 76. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4

    6/

29. Debelian, GJ, Olsen, I., И Тронстад, Л. (1995). Бактериемия в сочетании с эндодонтической терапией. Стоматологическая травматология, 11 (3), 142-149. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7641631/
30. Бринкат, М., Саваррио, Л., и Сондерс, В. (2006). Эндодонтия и инфекционный эндокардит — нужна ли антимикробная химиопрофилактика ?. Международный эндодонтический журнал, 39 (9), 671-682.Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16916356/
31. Сахеби, С., Моазами, Ф., Афса, М., и Заде, М. Р. Н. (2010). Влияние длительных сеансов терапии корневых каналов на височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы. Журнал стоматологических исследований, стоматологические клиники, стоматологические перспективы, 4 (3), 95. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3429977/
32. Michalowicz, BS, DiAngelis , AJ, Новак, MJ, Бьюкенен, W., Papapanou, PN, Mitchell, DA,… и Matseoane, S.(2008). Изучение безопасности стоматологического лечения беременных. Журнал Американской стоматологической ассоциации, 139 (6), 685-695. Аннотация: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18519992/

Корневой канал

против экстракции: что следует учитывать

Корневой канал

или удаление — многие люди надеются, что им никогда не предложат такой выбор, но на самом деле это невероятно распространенная ситуация. Оба метода лечения являются решениями для зубов с обширными повреждениями или кариесами. Если ваш стоматолог предложил вам эти варианты, важно точно понимать, что связано с каждым выбором.

Если слой пульпы (зубного нерва) вашего зуба поврежден, поражен болезнью или даже мертв, корневой канал — единственный способ спасти зуб. Мы обезболиваем зуб местным анестетиком, а затем делаем небольшое отверстие в зубе, обнажая каналы. При необходимости мы используем 3D-изображения КЛКТ и микроскопы.

Затем с помощью специальных инструментов мы очищаем все кариесы и поврежденные ткани и дезинфицируем каналы. Мы заполним каналы биосовместимым материалом, известным как гуттаперча.Это защищает зуб от инфекции и заполняет пространство канала. Затем зуб восстанавливается вашим стоматологом для дальнейшей защиты и функциональности.

Большинство людей испытывают небольшой дискомфорт после операции на корневом канале. Безрецептурные болеутоляющие можно использовать для борьбы с любым дискомфортом, который вы чувствуете. Мы доступны 24/7, если вам понадобится послеоперационный уход.

Удаление зуба, как и корневого канала, начинается с местного обезболивания, полностью обезболивающего пораженную область. Затем ваш стоматолог с помощью специальных инструментов расшатает зуб и вытащит его.Вы почувствуете некоторое давление и услышите громкие трескающие и хлопающие звуки, но это не должно быть больно.

Кровотечение после удаления зуба является нормальным явлением, поэтому вас отправят домой с марлей во рту, чтобы вы прикусили его на 30–45 минут или в соответствии с инструкциями. Вы можете испытывать мокнутие или легкое кровотечение в течение следующих 24 часов или около того. Незначительные отеки на лице и синяки не редкость, особенно при удалении заднего зуба. Использование пакета со льдом в течение 15-20 минут в течение первых 24-48 часов может помочь свести к минимуму эти проблемы.

Боль после удаления зуба не является чем-то необычным. Ваш стоматолог может дать вам рецепт на обезболивающее, которое вы должны принимать в соответствии с указаниями, чтобы избежать боли. Некоторые люди также предпочитают снимать боль с помощью безрецептурных болеутоляющих, таких как Тайленол или Адвил.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше в течение двух-трех дней, но имейте в виду, что для полного заживления места удаления может потребоваться две недели или больше. Тщательно следуйте инструкциям стоматолога, особенно в отношении плевков, питья через соломинку, еды и чистки зубов.

После заживления удаления зуба важно заменить зуб. В противном случае другие зубы могут сместиться. В зависимости от того, где был зуб во рту, без него у вас могут возникнуть проблемы с речью или жеванием. Существует множество вариантов замены, от зубных мостов до частичных протезов и зубных имплантатов. Ваш стоматолог вместе с вами рассмотрит возможные варианты и поможет выбрать тот, который лучше всего соответствует вашим потребностям, целям и бюджету.

Хотя отсутствующий зуб легко заменить в современной стоматологии, он никогда не будет таким же, как ваш собственный естественный зуб.Кроме того, заживление после удаления занимает больше времени и часто бывает более болезненным, чем заживление из корневого канала, а вырывание зуба означает еще больше стоматологических процедур и время заживления, чтобы заменить его позже.

Тем не менее, в некоторых ситуациях выдергивание зуба может быть правильным решением. Некоторые зубы просто слишком далеко ушли, чтобы их можно было спасти, даже с корневым каналом. У некоторых людей в течение долгого времени были очень плохие зубы, и они знают по опыту, что корневой канал только отсрочит неизбежное — что зуб или, что более вероятно, несколько зубов — в конечном итоге должны будут выпасть.Хотя такая ситуация встречается редко, а современные стоматологические технологии упрощают и упрощают сохранение даже проблемных зубов, в конечном итоге решение остается за вами. Обсудите это со своим стоматологом, уделите время тому, чтобы по-настоящему рассмотреть оба варианта, и сделайте выбор, который вам больше всего нравится.

Если вам нужно лечить корневой канал зуба мудрости

Не многие пациенты когда-либо сталкиваются с рекомендацией о проведении лечения корневых каналов зуба мудрости, но такая ситуация может возникать время от времени.Когда это произойдет, лучше всего узнать, что такое корневой канал, чем зубы мудрости отличаются от других зубов и чем лечение корневых каналов для зуба мудрости отличается от лечения других зубов. Вы не сможете решить, является ли создание корневого канала на зубе мудрости мудрым решением, пока не поймете, что именно такое корневой канал и зачем его проводят.

Что такое лечение корневых каналов?

Короче говоря, лечение корневых каналов — это процедура, при которой пульпа зуба — внутренние ткани зуба, содержащие нерв и кровеносные сосуды — удаляются из зуба.После удаления пульпы внутренняя часть зуба очищается и формируется перед заполнением антибактериальным материалом. Причина выполнения корневого канала может варьироваться от одного случая к другому, но наиболее распространенной причиной является бактериальная инфекция пульпы. Бактериальная инфекция пульпы, известная как «зубной абсцесс», не может быть вылечена без полного удаления пульпы. Хотя это правда, что некоторые лекарства могут уменьшить боль и отек, связанные с абсцессом зуба, инфекция (и, следовательно, симптомы) всегда будут возвращаться, пока пульпа не будет удалена.

Чем отличается лечение корневых каналов зуба мудрости?

Зубы мудрости — это «дикие карты» рта, поскольку они могут иметь самые разные размеры, формы, ориентации и модели прорезывания. У некоторых несчастных даже больше, чем четыре обычных зуба мудрости. Проще говоря, зубы мудрости, безусловно, выглядят как обычные зубы, но их анатомия совершенно другая. Эти различия влияют на возможность успешного лечения корневых каналов.

Зубы мудрости часто имеют «сросшиеся корни», то есть их корни не отличаются друг от друга, как у обычных коренных зубов.У других зубов мудрости корни широко расставлены и расширяются друг от друга. У некоторых зубов мудрости даже есть корни, которые изгибаются или резко изгибаются, напоминая «узелок» корней, если хотите. Корневая структура зубов мудрости является основным фактором, влияющим на успешность лечения корневых каналов.

Лечение корневых каналов в некоторой степени зависит от способности врача получить доступ ко всему внутреннему пространству корня. Чем прямее корень, тем легче удалить мякоть, очистить пустое пространство и снова положить пломбировочный материал.Изогнутые или острые корни не только труднее лечить, но также иногда невозможно получить адекватный доступ для лечения корневых каналов. Изогнутые корни, даже если они доступны, сложнее дезинфицировать и правильно заполнить. Все эти факторы затрудняют лечение корневых каналов зубов мудрости.

Тем не менее, есть некоторые случаи, когда зубам мудрости может помочь терапия корневых каналов. Иногда зубы мудрости обычно прорезываются во рту и стоят прямо, как и другие коренные зубы.В случаях, когда зуб мудрости считается исправным, могут быть веские причины лечить его с помощью терапии корневых каналов.

Например, если у вас все 32 зуба (включая зубы мудрости), все ваши зубы прямые, и у вас достаточно места для размещения всех 32 зубов, лечение корневых каналов может быть возможным и целесообразным, если возникнет такая необходимость. .

Помимо конфигурации корней, при принятии решения о том, следует ли проводить лечение корневых каналов зубов мудрости, наиболее важными факторами являются:

• Есть ли у него антагонист? Зуб, за который прикусывает конкретный зуб, известен как его «антагонист».«Антагонист — это то, что делает любой зуб функциональным в отношении еды и жевания. У некоторых людей отсутствуют некоторые зубы мудрости, но могут быть другие. Например, если у вас правый нижний зуб мудрости, но не правый верхний, скорее всего, правый нижний зуб мудрости не работает, то есть не имеет никакого смысла при жевании, потому что у него нет антагониста. В этом случае удаление зуба — лучший выбор лечения, поскольку нет большой пользы от сохранения зуба с помощью лечения корневых каналов.
• Подходит ли зуб для зубной коронки? Большинство зубов, подвергнутых лечению корневых каналов, особенно коренных, имеют коронку, чтобы обеспечить постоянную прочность зуба. Некоторые зубы мудрости слишком короткие или покрыты большим количеством ткани десен, что затрудняет установку коронки и делает ее менее предсказуемой. Это может снизить срок службы зуба.
• Для нижних зубов мудрости их близость к большому нерву, известному как интраальвеолярный нерв (IAN) внутри челюсти, имеет определенные последствия.Кончики корней зубов мудрости часто находятся в непосредственной близости от этого нерва, что делает манипуляции с зубом несколько рискованными. Если (IAN) непреднамеренно поврежден, это может иметь долгосрочные негативные последствия для полости рта.

Во многих случаях лечение корневых каналов зубов мудрости выполняется легко, и зуб может жить долго. По правде говоря, решение о том, лечить ли зуб мудрости эндодонтически, сводится к сопоставлению затрат на лечение с функцией или важностью рассматриваемого зуба мудрости.Если сохранение зуба имеет смысл, можно провести лечение корневых каналов при условии, что зуб имеет благоприятную анатомию и его можно восстановить с помощью зубной коронки.

Только посоветовавшись со своим эндодонтом, вы сможете определить, есть ли у вас абсцесс зуба мудрости и можно ли вылечить его с помощью терапии корневых каналов. Боль в зубе мудрости может проявляться по-разному, но если ваш прорезался и испытывает сильную тупую пульсирующую боль с крайней чувствительностью к жеванию и перепадам температуры, вам следует немедленно обратиться к эндодонту.Это явные признаки инфекции пульпы, которую необходимо лечить в ближайшее время, будь то лечение корневых каналов или нет. Если эндодонтолог решит, что зуб мудрости можно спасти с помощью лечения корневых каналов, можно ожидать, что он прослужит долго и будет безболезненно функционировать в течение многих лет.

Что такое лечение корневых каналов передних зубов

Если ваш эндодонт назначил лечение корневых каналов переднего зуба, у вас могут возникнуть опасения по поводу того, что влечет за собой эта процедура, и как ваш зуб после этого изменится.Это серьезная проблема, поскольку передние зубы несут дополнительную ответственность за определение вашей улыбки. Хотя лечение корневых каналов передних зубов более или менее похоже на лечение других зубов, необходимо учитывать определенные различия и уникальные характеристики. Понимая каждый этап лечения, вы сможете чувствовать себя более комфортно с предстоящим корневым каналом.

Зачем нужен корневой канал

Очевидно, первое, что нужно понять — это зачем вообще нужен корневой канал.Все зубы имеют кровоснабжение, нерв и другие ткани, которые находятся в полых камерах внутри зуба («каналах»). Эта совокупность кровеносных сосудов, нервов и тканей известна как пульпа зуба. В случае глубокой полости, заболевания пародонта или других состояний, при которых бактерии попадают внутрь зуба, сама пульпа может инфицироваться. Это состояние обычно называют «абсцессом». Мякоть снабжает бактерии жизненно важными питательными веществами, которые позволяют инфекции процветать.Только удалив пульпу с зуба, можно навсегда избавиться от инфекции. Именно это и достигается при лечении корневых каналов.

Как проводится лечение корневых каналов передних зубов

Независимо от рассматриваемого зуба, все корневые каналы начинаются с просверливания отверстия в зубе, чтобы можно было получить доступ к внутренней полости пульпы и каналам. Для задних зубов, таких как моляры и премоляры, это отверстие делается в верхней части или прикусной поверхности зуба. Однако передние зубы не имеют широкой поверхности прикуса, на которой можно было бы создать отверстие для доступа.Вместо этого в задней части передних зубов просверливают отверстие до тех пор, пока не будет достигнута пульпа.

После доступа к пульпе ее осторожно удаляют, а полость внутри зуба дезинфицируют, разглаживают и придают ей форму с помощью специальных инструментов. Это сглаживание и придание формы позволяют легко заполнить пространство гуттаперчей, естественным материалом, который помогает предотвратить будущие инфекции и заполняет пустое пространство в зубе. Когда каналы запломбированы, отверстие в зубе заполняется материалом, который обычно является временным и остается на месте до тех пор, пока на зуб не будет установлена ​​коронка, что обычно является заключительным этапом лечения корневых каналов.

Хотя на самом деле процедура такая же, есть некоторые аспекты, которые отличаются при лечении корневых каналов передних зубов. Например, коронки обычно показаны в качестве окончательной реставрации для зубов, обработанных корневыми каналами, поскольку они обеспечивают необходимую прочность и защиту, которые помогают зубу прослужить долгие годы. Однако в некоторых случаях коронка может не понадобиться на передний зуб, обработанный корневым каналом. Поскольку передние зубы не выдерживают столько жевательной и кусающей силы, как задние зубы, коронирование зуба не так важно.

Существуют также эстетические проблемы с зубными коронками на передних зубах. В качестве примера предположим, что на одном из центральных резцов был проведен проход по корневому каналу. Если бы коронка была установлена ​​на зуб, было бы трудно точно соответствовать оттенку окружающих передних зубов, что является важным фактором, влияющим на внешний вид улыбки в будущем. Кроме того, даже если будет достигнуто идеальное соответствие оттенка, зубная коронка не выцветет или не изменит цвет, как естественные зубы со временем.В результате может получиться коронка, которая будет заметно отличаться по цвету от окружающих зубов. Конечно, можно попытаться отбелить естественные зубы до такой степени, чтобы они соответствовали коронке, но это может быть несколько сложно, особенно если на естественных зубах есть реставрации, поскольку они не изменят цвет. Однако в целом коронирование зуба — идеальный выбор, и с помощью современных стоматологических материалов и лабораторных технологий обычно можно получить очень реалистичную и эстетичную коронку.

Лечение корневых каналов передних зубов может по-прежнему влиять на эстетику зубов, даже если коронка не установлена. Наличие корневого канала на переднем зубе может со временем привести к небольшому потемнению или изменению цвета зуба. Однако есть решение: процедура, называемая внутренним отбеливанием. Внутреннее отбеливание — это именно то, на что это похоже: вместо нанесения отбеливающего материала на внешнюю поверхность зуба, зуб отбеливается изнутри. Только зубы с корневыми каналами можно отбелить изнутри, поскольку у них есть доступное внутреннее пространство и нет нервов, вызывающих боль.Внутреннее отбеливание, как правило, очень эффективно и может сохранить вид зуба ярким и здоровым, когда коронка не используется.

Таким образом, лечение корневых каналов передних зубов в целом такое же, как и для других зубов, хотя после лечения необходимо принять некоторые косметические решения. Самое главное, корневой канал искоренит инфекцию и позволит сохранить естественный зуб на долгие годы.

Симптомы абсцедирования зубов включают отек, тупую, пульсирующую боль и чувствительность к горячему и холодному.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или у вас умеренная или сильная зубная боль, как можно скорее обратитесь к эндодонту. Чем раньше можно будет вылечить абсцедированный зуб корневым каналом, тем лучше будет его прогноз.

Только ваш стоматолог или эндодонт может диагностировать абсцесс зуба. Попытки справиться с болью и «переждать» в надежде, что зубная боль утихнет, могут быть опасными. Если инфекция распространяется на другие части рта, челюсти или шеи, это настоящая неотложная медицинская помощь, которая может привести к необратимым повреждениям.Как можно скорее посетив эндодонта, вы сможете легко и без стресса пройти процедуру лечения корневых каналов.

Систематический обзор осложнений удаления третьего моляра с высоким риском и коронэктомии: разработка модели дерева решений и предварительный экономический анализ здравоохранения для помощи в планировании лечения

Коронэктомия — это альтернативный хирургический метод лечения третьих моляров высокого риска. Он включает в себя удаление коронки зуба и преднамеренную фиксацию корней, что позволяет избежать повреждения нижнего альвеолярного нерва (IAN).Предыдущие исследования показали, что это снижает риск повреждения нервов по сравнению с хирургическим удалением. Целью этого исследования был систематический анализ частоты осложнений после коронэктомии, таких как повреждение IAN, боль, сухость лунки, инфекция, миграция корня и необходимость повторной операции. По результатам обзора был проведен сравнительный анализ затрат на коронэктомию и хирургическое удаление. Это дает представление об экономических последствиях двух процедур.Был проведен поиск в базе данных MEDLINE через Ovid, PubMed, Scopus, EMBASE через Ovid и Web of Science, чтобы извлечь рандомизированные и нерандомизированные контролируемые испытания. Критериям включения соответствовали четыре исследования. Был проведен метаанализ для измерения общего эффекта каждого результата. Объединенное отношение шансов (OR) для травмы IAN составило 0,16 (95% ДИ 0,01–0,39). Коронэктомия снизила этот риск на 84%. Сухая лунка может возникать реже после коронэктомии, тогда как инфекция не была выше при любом вмешательстве.Миграция корней была обнаружена в 13–85% случаев, а средняя частота повторных операций составила 2,2%. Соотношение средних затрат составляло 1,12 в пользу коронэктомии, если перед процедурой не проводилась конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Если сканирование выполнялось для коронэктомии в обычном порядке, соотношение затрат незначительно благоприятствовало удалению. Коронэктомия снизила риск повреждения нервов у третьих моляров высокого риска. Однако нельзя сделать окончательных выводов в отношении таких исходов, как необходимость повторной операции, которая может изменить соотношение затрат на коронэктомию: удаление, поскольку необходимы более качественные исследования с более длительным периодом наблюдения.

Ключевые слова: Коронэктомия; Анализ выгоды и затрат; Повреждение нижнего альвеолярного нерва; Хирургическое удаление; Систематический обзор.