Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Характерными симптомами периостита являются общая слабость организма, повышение температуры, отек щеки, острая боль.

Стоматологи в данном случае назначают антибактериальную терапию курсом от 5 до 20 дней.

Общие рекомендации

Наиболее распространенным следствием проведения операции является боль. Для снижения ее интенсивности и предотвращения развития воспалительного процесса рекомендуется:

1. По завершении операции зубная лунка должна быть закрыта стерильным тампоном. При этом держать его нужно, стиснув верхнюю и нижнюю челюсть, в течение 30 — 40 минут. Таким образом вы предотвратите кровотечение.
2. 2 — 3 часа после удаления зуба мудрости стоит воздержаться от приема пищи. Необходимо дать время для формирования защитного слоя на свежей ране.
3. Для снижения вероятности образования отека, а также с целью предотвращения усиленных болевых ощущений после окончания действия анестезии к щеке целесообразно приложить лед либо смоченную холодной водой салфетку. Обновлять компресс необходимо каждый час и держать в течение 10 — 15 минут.
4. Первые несколько дней пережевывать пищу следует молярами, расположенными на противоположной от раны стороне во избежание ее травмирования.
5. В случае сильной боли рекомендуется принять противовоспалительное болеутоляющее средство, к примеру, нимесил, кетанов или темпалгин. Данные препараты противопоказаны при наличии язвы желудка и аллергии к действующим компонентам.

Категорические запреты

В реабилитационный период запрещено:

1. Прием горячей пищи и напитков в течение 2 — 3 дней после операции. Игнорирование правила может усилить болевые ощущения и стать причиной развития воспалительного процесса.
2. В течение первых суток не рекомендуется чистить зубы и полоскать ротовую полость по причине возможных повреждений раны и ее инфицирования.
3. Стоит удержаться от приема алкоголя и курения. Вредные привычки могут спровоцировать развитие воспалительного процесса.
4. Недопустимо и прогревание щеки либо посещение сауны. Все это может вызвать появление флюса или отека в области раны.

Отзывы

Согласно отзывам, на удаление зубов мудрости пациенты решаются лишь тогда, когда они начинают влиять на качество жизни. Порой операция проводится, даже если коронка моляра еще не успела появиться на поверхности десны.

К счастью, описанные серьезные последствия нечасто наблюдаются в современной стоматологии.

Приходилось ли вам удалять зубы мудрости? По какой причине вы были вынуждены пойти на столь неприятную манипуляцию? Сколько длился и как проходил реабилитационный период? Ждем ваши комментарии на затронутую тематику.

О возможных осложнениях при удалении зуба мудрости смотрите в видеоматериале.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Осложнения после удаления зуба мудрости: воспаления, боли

Зубы мудрости вырастают в возрасте от 15 до 28 лет. Они имеют рудиментарный характер и не выполняют функционального назначения. У некоторых людей они вообще не прорезываются за всю жизнь. У других формируются неправильно и требуют устранения. Полезно знать, какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости. Ниже об этом представлена подробная информация.

Как устроен зуб мудрости?

Структура восьмого зуба аналогична остальным, но корень формируется по-другому и сам зуб выполняет своеобразную функцию. Во-первых, этот зуб не выполняет никаких функций человеческой зубочелюстной системы, на него практически не оказывается жевательная нагрузка.

Во-вторых, у него нет опорного зуба с одной стороны, поэтому в процессе прорезывания могут возникнуть трудности. В-третьих, восьмерке не предшествует молочный зуб. Также может иметь от 1 до 5 корней. Они слишком изогнуты, поэтому лечение часто подразумевает трудности.

Такой зуб начинает прорезаться в возрасте от 18 до 25 лет, поэтому он и получил свое название. После того, как все предыдущие коренные выросли, восьмеркам места не хватает места, они могут подниматься с изменениями, именуемыми ретенцией. В результате приходится проводить сложную процедуру удаления зуба мудрости. Большая часть осложнений припадает на возраст от 30 и выше.

Если зуб прорезается неправильно, появляются неудобства в виде пульсирующих болей во время пережевывания пищи или при разговорах, чувство дискомфорта в ротовой полости. К тому же – реакция может провоцировать смещение зубного ряда в передней части, образуется скученность или парадонтит.

Когда нужно удалять зуб мудрости?

Есть несколько главных показателей для экстракции больного зуба. Чаще всего врачи прибегают к такой процедуре при сепсисе, разрушении костной ткани или образовании опухолей. Список расстройств пополняется следующими:

• Остиомиелит, при котором удаляется зуб и очищается очаг воспаления.
• Разрушение коронковой составляющей. Терапию проводить бессмысленно, если коронка углублена в костную ткань. Процесс удаления при этом значительно облегчает общее состояние пациента, никакой вред ему не будет наноситься.
• Острый периодонтит. Если провоцирующим фактором оказывается восьмерка, без удаления не удастся полностью выздороветь.

Рассмотрим другие показания к устранению зуба: ретракция, когда зуб мудрости не прорезался естественным образом, одонтогенный гайморит, установка зубных протезов, корень слишком мягкий, часть зубной коронки или корень сломан, неправильно формируется прикус, проблемы с корневой бифуркацией.

В каких еще ситуациях нужно обращаться к стоматологам. Во-первых, когда прорезающийся зуб повреждает слизистую на щеках. Возникает эрозия, язвенные образования. Известны случаи образования онкологии на слизистой щек. Для предотвращения таких последствий, нужно обращаться к стоматологу. Когда процесс новообразования запущен, нужно обращаться к онкологу.

Во-вторых, когда зуб мудрости после воспаления относится к очагам патологий, инфекций. Микробы проникают в кровеносную систему, разносятся по всему телу, провоцируют появление сепсиса. Такое состояние может привести к летальному исходу, если не принять меры.

И обязательно, когда при гнойных воспалениях организм заражается, появляется интоксикация. Человек становится слабее, развивается апатия, хроническая усталость, ухудшается работа мозга, память. Пациентам не всегда ставят неправильный диагноз, потому что постоянное воспаление не вызывает особо тревожных симптомов.

Противопоказания к проведению операции

Часто стоматологи переносят операцию по устранению восьмерки. Иногда экстракция противопоказана пациентам. Причины:

• Периодонтит. При воспалительных процессах в деснах нужно пройти курс лечения антибиотиками, употреблять обезболивающие средства. Когда десна здоровы, можно удалять зуб.

• Патологии сердца.
• Воспаления в ротовой полости, спровоцированные грибком или инфекциями.
• ОРЗ, ОРВИ, другие болезни.

• Удаление зуба мудрости беременным на 1-3 триместре происходит только в редких ситуациях.
• Пациент отказывается от хирургического вмешательства.
• Расстройства психики тоже относятся к списку противопоказаний.

Как вырывают зуб мудрости?

В нижней челюсти удалять зуб сложнее из-за повышенной прочности корней:

1. Место на ротовой полости, где необходимо удалить зуб, обрабатывается антибактериальным средством.
2. Пациенту дают анестетик, ждут 10 минут, когда чувствуется онемение, можно приступать к операции. Анестетики не дают должного результата, если пациент принимает психотропные средства регулярно, пользуется обезболивающими. В других ситуациях для удаления зуба требуется общая анестезия.
3. Когда зуб растет в естественном положении, корни его ровные, стоматолог зажимает его щипцами, расшатывает, вынимает из альвеолы.

Ретинированный зуб требует специальных манипуляций, поскольку он находится под костью и десной. Доступ к такому зубу открывается после того, как пациент будет без сознания под действием анестетиков. Для этого потребуется:

• Сделать разрез на десне.
• Отделить снять с кости ткань.
• Удалить фрагмент кости, перекрывающий восьмерку.
• Зажать моляр щипцами и вырвать.
• Зашить десну специальными рассасывающимися нитками, которые удаляются только после того, как рана полностью заживет.

Повреждение нервов

Проблемы с нервными тканями – главные последствия удаления зуба мудрости. Главным симптомом болезни считается онемение, задевающее губы, внутреннюю часть щек, язык. На протяжении 30-60 минут после оперативного вмешательства подобные ощущения являются нормой, поскольку возникают после использования анестезии.

Если корни сформированы нестандартным образом, количество обезбаливающих увеличивается в 1,5-2 раза. В этой ситуации онемение в ротовой полости может продолжаться до 2 часов.

Нужно обращаться к врачу, если после указанного времени онемение не проходит. Есть вероятность повреждения нервов при удалении восьмерки из альвеолы. Если отсутствует своевременная медицинская помощь, последствия патологии могут быть такие:

• Гипертонус мышечных тканей на лице.
• Проблемы с мимикой.
• Меняется речевая функция.
• Появляются проблемы со слухом или ухудшается зрение.

Если сразу обращаться к врачу, можно избавиться от таких проблем быстро. Хроническая форма таких расстройств может образоваться, если не решить проблему вовремя. Подобные последствия проявляются в 1% случаев, поэтому в большинстве ситуаций не о чем переживать.

Обильное кровотечение

Экстракция моляров – сложная процедура. Осложнения после удаления зуба мудрости влияют на продолжительность восстановительного периода. В отдельных ситуациях для полного заживления и восстановления проходит до полугода. Поэтому после проведения операции придется придерживаться советов врача и выполнять назначенный режим.

Чтобы избавиться от такого последствия удаления зубов мудрости, в лунку помещается специальное вещество, пропитанное гомеопатическим препаратом местного действия, стимулирующие свертываемость крови и устраняющие вероятность серьезной кровопотери. После устранения восьмерок кровь может вытекать из лунки несколько часов.

В сложных ситуациях это время составляет несколько дней. Это чревато нежелательными последствиями, самыми опасными из которых является анемия, хронические расстройства, сопутствующие снижению уровня железа в организме и выработки гемоглобина.

Чтобы минимизировать вероятность развития кровотечения, придется:

• Перестать употреблять антикоагулянты за 72 часа до удаления зуба. Эти вещества снижают вязкость крови.
• Обойтись без табачного дыма пару дней до операции, чтобы кровеносные сосуды не были такими ломкими.
• Предварительно измельчать пищу, чтобы не нагружать проблемное место после операции.

Если не удается остановить кровотечение через 6-8 часов, нужно идти за помощью к врачу.

Изменение расположения зубов

Устранение нижних крайних зубов, которые служат опорой для расположенных рядом моляров, отрицательно сказывается на формировании зубного ряда и провоцирует проблемы с прикусом.

Это обусловлено возрастающим давлением на расположенные рядом зубы, которые постепенно переходят в сторону места, где проводилось удаление и нагибаются. Так появляются большие щели между зубами, проблемам с работой зубных суставов.

Воспаления мягких тканей

К сложнейшим стоматологическим процедурам относится экстракция третьих моляров. Чаще всего операция выполняется под наркозом. Полного заживления нужно ждать через 2-3 недели, с учетом сложности проводимой процедуры.

Повреждение десен создает благоприятную среду для активной работы микроорганизмов. Наиболее уязвимыми считаются мягкие ткани, расположенные вокруг зубов нижней челюсти. Они чувствительны к таким бактериям: стафилококк, кишечная палочка, гемофильная палочка.

Чтобы не возникало воспаления, пациенту придется:

• Минимум на протяжении недели постоянно полоскать рот антисептиками.
• Употреблять антибиотики, прописанные стоматологом.
• Принимать лекарства местного действия с дезинфецирующим или противовоспалительным эффектом.

Как уменьшить осложнения?

Перед хирургическим вмешательством пациентам даются советы:

• Есть можно только спустя 4 часа после удаления зуба, продукты должны быть пресными, мягкими, не слишком жирными. Употреблять воду можно сразу же, температура должна быть комнатной.
• Употреблять спиртное и табачные изделия можно только на следующий день после операции.
• Пациенту нельзя принимать горячую ванную.
• Снизить на время физические нагрузки.
• К щеке лучше приложить лед в первые 4 часа после удаления зуба мудрости для снижения отечности, предотвращения появления гематом.
• В течение суток недопустимо полоскать рот и чистить зубы.
• Употреблять обезболивающие и другие лекарства можно только в соответствии с советом стоматолога.

Осложнений после процедуры удаления зуба мудрости удастся избежать, следуя этим рекомендациям.

В чем особенности сложной процедуры удаления?

Если процедура экстракции подразумевает сложности, врач пользуется бормашиной для надрезов и последующего наложения швов. Часто сложные процедуры выполняются на ретинированных зубах или сформировавшихся в горизонтальном положении.

Процедуры проводятся с использованием сильнодействующих обезболивающих в хирургическом отделении. Помещение перед удалением зубов дезинфицируется. Когда проходит 3 дня, рана зашивается.

Реабилитация

Чтобы не было осложнений, придется пройти полноценный восстанавливающий курс. Продолжительность реабилитации зависит от тех или иных особенностей организма. Самое негативное осталось позади, поскольку зуб, провоцирующий боль, уже отсутствует.

Как уменьшить боль?

Послеоперационная боль естественна, она появляется, когда перестает действовать анестезия. Поэтому хирурги советуют употреблять обезболивающие средства. Первую таблетку нужно употребить уже через полчаса после операции.

Распространенные лекарства: Кеторол, Нимесил, Кетазов, Нурофен. Если боль не прекращается несколько дней, нужно обращаться к стоматологу.

Советы:

• Если спустя двое суток после удаления отек не спадает, к альвеолярной лунке советуют приложить размоченный в воде пакетик чая до тех пор, пока он полностью не высохнет. Танинные компоненты способствуют свертыванию крови, кофеин улучшает микроциркуляцию, поэтому лунка заживает быстрее.
• Раствор соли применяется для полоскания, чтобы раздражение снизилось. Для этого 10 г соли нужно размешать в 200 мл воды. Полоскание нужно проводить регулярно, по несколько раз в день.
• Если боль пульсирующая, нужно приложить немного льда к щеке снаружи. Кровеносные сосуды сужаются, можно устранить отечность, снизить неприятные ощущения.
• Каждый вечер боль усиливается, нужно обеспечить себе доступ к обезболивающим.
• Чтобы уменьшить вероятность отечности, придется спать на приподнятой подушке. Голова должна быть вверху, чтобы основная масса крови собиралась ниже.
• Нежелательно употреблять алкоголь и табачные изделия после операции.

 Гематома

Образованию гематомы способствует нарушение правил гигиены, советов ортодонта по уходу за лункой после удаления зуба. Причиной появления кровяного сгустка является повреждение сосудов. При этом значительно повышается температура тела, появляется опухоль на десне.

При опухоли щек и десен нужно обращаться к врачу для диагностики. Делается небольшой надрез, проблемный участок обрабатывается антибактериальным средством, накладывается миниатюрный компресс с лекарством.

Нет шансов справиться с такой проблемой самостоятельно в домашних условиях, поскольку гематома с каждым днем будет становиться серьезнее. С применением подручных средств удастся только снизить боль. В стакан воды добавляется 1 чай. лож. соды и 0,5 ст. лимонного сока. Процедуру полоскания проводят, пока не станет легче. Рецепт помогает замедлить развитие инфекции, снижает воспаление в ранке.

Если поднялась температура

Когда удаляется зуб, инфекция способствует повышению температуры. Если градусник показывает 38,5, лучше не пользоваться таблетками, они не помогут в этой ситуации. От жара погибнет больше вредных бактерий в организме, чем от медикаментов.

При слишком высокой температуре нужно принимать меры, чтобы избежать негативных последствий для организма. Нужно снять как можно больше одежды, нежелательно укрываться, чтобы температура не повысилась еще больше.

Эффективные жаропонижающие: Парацетомол, Ибуфен, Найз. Принимать такие лекарства можно 1 раз в 6 часов. Употреблять медикаменты нужно по рекомендации врача.

Другие виды осложнений

Киста часто возникает после удаления зуба мудрости. Удаляется такое новообразование только хирургом, нужно делать надрез на десне. Стоматит считается распространенной болезнью, появляется из-за попадания инфекции в рот. Лечить такую болезнь можно в бытовых условиях. Нужно регулярно проводить полоскание с применением обезболивающих. Часто врачи обнаруживают нагноения десны. Лечение в таком случае требует госпитализации.

Врачи всегда советуют обращаться к ним при малейших осложнениях после удаления зуба мудрости. Самолечение никого не приводит к положительным результатам. Специалист поможет обнаружить причину дискомфорта, даст правильные советы по уходу за больным местом.

У всех удаление зубов мудрости выполняется по-разному. На сложность процедуры оказывают воздействие множество факторов. Часто форма корней искривлена или зубы растут почти в горизонтальном направлении, способствуют изменению прикуса. Если лечебные процедуры проводились правильно, а десны по-прежнему воспалены, нужно обращаться к врачу за помощью.

Нужно помнить, что в ротовую полость могут проникать бактерии, поэтому для эффективного заживления нужно ограничить взаимодействие с больным местом сторонних предметов, продуктов питания. Когда появляются такие осложнения после удаления зубов мудрости, может возникнуть нагноение раны, потребуется дополнительное хирургическое вмешательство. Несмотря на то, что зуб мудрости не имеет практического назначения, он может доставить множество проблем, поэтому его удаление можно назвать необходимой процедурой.

Удаление нижнего зуба мудрости — возможные последствия — Startsmile.ru

Стоматологи называют их восьмерками, а пациенты — зубами мудрости. Раньше считалось, что эти зубы вырастают именно тогда, когда человек накопит достаточно жизненного опыта, однако современные врачи знают, что «восьмерки» с мудростью обладателя никак не связаны. А вот причиной определенных проблем вполне могут стать.

Особенности удаления нижнего зуба мудрости

«Восьмерки» на нижней челюсти прорезаются к 20 — 25 годам, когда основной ряд зубов уже сформирован и в полной мере выполняет свои функции. Поэтому процесс «отращивания» крайних моляров часто бывает не очень приятным и сопровождается различными сложностями, начиная с небольшого дискомфорта и заканчивая серьезными деструктивными процессами в челюсти. В этом случае стоматологи руководствуются принципом «семь бед — один ответ»: какие бы проблемы ни приносил зуб мудрости, средство для избавления от них одно — удаление.

Показания к операции

Так когда же необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти? В большинстве случаев показания к операции связаны с теми или иными патологиями нижней «восьмерки».

1. Зуб мудрости прорезался неправильно — то есть не строго вверх, а с отклонением, под углом к челюсти и соседним зубам. Наклон восьмерки бывает:

• дистальный — когда «восьмерка» отклонена назад, в сторону от «семерки». В этом случае есть риск травмирования десны и повреждения корней соседнего зуба;


• медиальный — когда «восьмерка», наоборот, наклонена к соседнему зубу. Это повышает вероятность повреждения коронковой части «семерки» и развития кариеса на обоих зубах;


• щечный — в этом случае зуб мудрости повернут в сторону щеки и постоянно задевает слизистую, вызывая раздражение и огрубение тканей. Такое состояние может со временем привести к образованию
• опухоли на слизистой.


• языковой — когда зуб наклонен внутрь, касается языка и повреждает его, затрудняя прием пищи и общение.

1. Зуб мудрости прорезался частично или не прорезался вообще — такое состояние стоматологи называют частичной или полной ретенцией.

• При полной ретенции моляр не выходит на поверхность, оставаясь под десной, внутри челюсти. Ретинированный зуб может никак себя не проявлять — в этом случае показана лишь регулярная для контроля. Однако в некоторых случаях «спрятанный» моляр способен доставить пациенту множество проблем, особенно если он расположен в челюсти не вертикально, а горизонтально. Лежачий зуб может повреждать сосуды, разрушать челюстную кость, провоцировать воспаление и нагноение под десной, быть весьма болезненным, приводить к сдвигу зубного ряда и даже стать причиной появления раковой опухоли. В этом случае пациенту обязательно проводят удаление нижней «восьмерки».


• При неполной ретенции зуб выходит на поверхность лишь частично, и это тоже представляет опасность для пациента. Полуретинированный зуб травмирует десну, повреждает эмаль соседнего зуба, затрудняет доступ к «семерке» для проведения гигиенических процедур, провоцирует развитие кариеса. Его удаление решает все эти проблемы.

1. Зуб мудрости мешает нормальному функционированию челюстно-лицевого аппарата. Даже если «восьмерка» прорезалась ровно, не вызывает воспаления и не травмирует мягкие ткани, со временем она все-таки может осложнять жизнь пациенту.

• Появление кариеса. Из-за сложности доступа дальний моляр не всегда удается качественно почистить зубной щеткой. Скопление бактерий и остатков пищи приводит к кариесу, который может переходить на соседние зубы. В этом случае удаление нижнего зуба мудрости — обязательное условие для поддержания здоровья всей полости рта.


• Скучивание и смещение зубов. Происходит, если объем челюсти небольшой и новому моляру становится тесно в зубном ряду. В этом случае «восьмерка» может спровоцировать сдвиг зубного ряда, перекручивание зубов, нарушение прикуса. После удаления все приходит в норму.

Когда зуб мудрости лучше не удалять?

Кажется, что удаление нижнего зуба мудрости — лучшее решение всех проблем, но это не всегда верно. У многих пациентов прорезывание «восьмерок» проходит без осложнений, да и в дальнейшем эти зубы не доставляют неудобств, поэтому в операции нет необходимости. Также не стоит вырывать нижний зуб мудрости, если:

• планируется протезирование зубов и третий моляр может стать опорой для мостовидного протеза;


• отсутствует «семерка». В этом случае зуб мудрости займет ее место;


• кариес поражает только верхнюю часть зуба мудрости. Тогда вместо травматичной операции удаления можно провести обычное пломбирование, цена которого будет ниже.

Относительными противопоказаниями к удалению зуба мудрости являются:

• инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие полость рта — например заболевания пародонта. В этом случае сначала необходимо купировать воспаление и пропить курс антибиотиков, а только потом приступать к удалению моляра;


• респираторные заболевания — грипп, ОРВИ. Они могут спровоцировать послеоперационные осложнения;


• беременность и грудное вскармливание;


• сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения.

Отличия удаления «восьмерки» на нижней и верхней челюсти

Удаление третьего моляра на нижней челюсти считается более сложным вмешательством, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти — по ряду причин.

1. Доступ к нижним молярам сложнее, чем к верхним.


2. Нижняя челюстная кость более массивная и плотная, она прочнее удерживает зуб.


3. Давление на зубы нижней челюсти сильнее, чем на верхние, поэтому корни у нижних моляров более развиты. К тому же из-за неправильного роста они могут быть изогнуты или смещены.


4. Сверху проще произвести локальное обезболивание, а анестезия нижней часто захватывает мышцы лица, язык, горло и уши.

Все это делает процедуру удаления 8 зуба снизу сложной задачей. Если верхние моляры в большинстве случаев можно достаточно легко раскачать и вытащить специальными щипцами, то нижние часто приходится доставать по частям, разрезая бормашиной.

Простое удаление

Если зуб мудрости прорезался правильно, растет ровно и имеет прямые, нескрученные корни, то есть все шансы обойтись простой операцией, которая проводится в 4 этапа.

1. Диагностика, включающая осмотр и рентгенограмму, — она позволяет врачу составить более точное представление о предстоящей операции.


2. Обезболивание. Как правило, для простого удаления зубов мудрости используется местная анестезия.


3. Извлечение зуба. Врач накладывает щипцы, аккуратно раскачивает зуб и извлекает его с помощью специального инструмента — элеватора. Если в лунке остаются обломки корней, их тоже аккуратно достают.


4. Обработка лунки и ушивание десны. Используются антисептические и противовоспалительные растворы. В некоторых случаях накладываются швы, чтобы защитить рану от попадания бактерий, и пациент оправляется на реабилитацию. Как показывают отзывы, в случае с простым удалением она занимает совсем немного времени.

Сложное удаление нижнего зуба мудрости

Ретинированные, полуретинированные, горизонтальные зубы, как и зубы с изогнутыми, скрученными, разветвленными корнями, удалять гораздо тяжелее. Подготовка к такой операции аналогична неосложненным случаям (хотя иногда применяется общий наркоз), а вот само извлечение зуба требует от врача дополнительных усилий. Почти всегда приходится прибегать к рассечению десны, а зуб разрезают бормашиной и удаляют по частям. Затем десна ушивается. В целом объем вмешательства при сложном удалении ретенированного зуба мудрости всегда больше, чем при простом.

Больно ли удалять нижний зуб мудрости?

Вопрос волнует каждого, кто собрался избавиться от «восьмерок», особенно если случай сложный. Опасения пациентов понятны: все-таки удаление зуба мудрости — это полноценная операция. Однако бояться боли не стоит. В процессе разрезания десны, распиливания и извлечения моляра пациент может ощущать давление, вибрацию или растяжение, но не более того: современные анестетики делают процесс абсолютно безболезненным.

После окончания действия анестезии болевые ощущения могут стать более интенсивными, поэтому врач обязательно выпишет обезболивающие препараты, чтобы сделать восстановительный период максимально комфортным. Если заживление проходит без осложнений, их придется принимать от 2 до 5 дней в зависимости от объема вмешательства. По мере восстановления мягких тканей боль постепенно становится более терпимой и вскоре проходит окончательно.

Последствия и возможные осложнения

Следует разделять последствия операции и осложнения после нее. С последствиями в той или иной степени сталкиваются все пациенты — это нормальная реакция организма на вмешательство, а вот осложнений лучше избегать.

К последствиям относятся:

• болезненные ощущения;
• кровоточивость десны в течение 3—5 часов после операции;
• отек десны, щеки;
• синяки на лице в области вмешательства;
• подъем температуры.

Осложнения могут быть следующими:

• длительное кровотечение — связано с тем, что ткани вокруг нижних «восьмерок» насыщены кровеносными сосудами. В этом случае врач может применить дополнительные кровоостанавливающие меры;


• альвеолит — воспаление раневой поверхности, связанное с попаданием инфекции в лунку. Для него характерны следующие симптомы: повышение температуры, неприятный запах изо рта, отек, боль. Требует дополнительной обработки раны и приема антибиотиков;


• парестезия — потеря чувствительности лица. Обычно страдают губы, щеки, язык — они не чувствуют прикосновений, не различают горячее и холодное. Потеря чувствительности связана с повреждением лицевого нерва и может пройти сама в течение 1—2 недель, но в некоторых случаях требует дополнительной терапии;
• вывих нижнечелюстного сустава — редкое, но возможное осложнение, связанное с чрезмерными усилиями, которые прилагает хирург, чтобы извлечь зуб. Вывих можно вправить сразу же.

Внимание!!!

Удаление проблемного нижнего моляра — это полноценная операция, поэтому восстановительному периоду следует уделить особенное внимание. Необходимо точно следовать рекомендациям врача и тщательно ухаживать за ротовой полостью, тогда вероятность развития осложнений, описанных в предыдущем разделе, будет минимальна. Стандартные назначения включают:

• прием обезболивающих и антигистаминных препаратов
• антибактериальные полоскания
• холодные компрессы на щеку в области вмешательства (уменьшают гематомы и снижают риск повторного кровотечения)
• запрет на еду в течение первых часов после операции
• запрет на курение, принятие алкоголя, физические нагрузки
• запрет на посещение сауны и бассейна, принятие горячих ванн

Если врач не допустил ошибок при операции, а пациент не нарушает режим восстановления, то совсем скоро от неприятных ощущений не останется и следа.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Автор материала: Мария Жубрева

последствия удаления восьмерки, осложнения, больно ли

Зубы мудрости – это восьмые по счету большие моляры, замыкающие зубной ряд. Названием они обязаны тому факту, что прорезаются уже во взрослом возрасте – обычно не раньше, чем в 15 лет. Сложная корневая система и специфическое прорезывание, часто влекущее за собой анатомически неправильное положение, становятся причиной высокого риска развития осложнений и стоматологических заболеваний.

Третьи моляры – единственные зубы, которые стоматологи рекомендуют вырывать не в рамках лечения, а в качестве профилактики. Прежде чем принять решение об их удалении, необходимо проконсультироваться со специалистом, объективно оценить состояние моляров, их влияние на зубную дугу, взвесить все риски и возможные последствия после удаления зуба мудрости на нижней или верхней челюсти.

Особенности строения восьмерок и показания к удалению

Структура костной ткани восьмерок ничем не отличается от соседних зубов, особенности третьих моляров заключаются в их строении. В отличие от прочих зубов, восьмерки прорезываются в юности и не имеют «предшественников» – молочных зубок – которые подготавливают десну к нормальному прорезыванию. Из-за таких осложняющих факторов зубы мудрости могут иметь корневые каналы нестандартной формы, большое количество корней либо сросшиеся корни.

На фото извлеченных восьмерок хорошо видна специфическая форма их корневой системы:

Патологии расположения зубов мудрости

Характерным явлением для третьих моляров является дистопия – некорректное положение зуба по отношению ко всему челюстному ряду. Обусловлена она тем, что восьмерки прорезываются последними. Дефицит свободного пространства в челюстной дуге может стать причиной того, что зуб прорежется частично либо не прорежется вовсе.

В стоматологии зубы, прорезание которых наступает с ретенцией (задержкой), получили название полуретинированных – показавшихся на поверхности десны частично, и ретинированных – полностью скрытых под десной.

Дистопия может сопровождаться болью, припухлостью десны и щеки, развитием внутренних воспалительных процессов. Такая патология отчетливо видна на рентгеновских снимках зубов мудрости:

При поиске выхода на поверхность моляр может значительно отклониться в сторону щеки, что чревато травмированием слизистой в процессе жевания. Долго незаживающие раны страшны не только тем, что щека постоянно болит и отекает, но и тем, что они могут трансформироваться в язвы. Если не лечить их, могут начаться опухолевые процессы. При запущенной патологии восьмерка удаляется, а за ранами наблюдает онколог.

Показания к удалению зуба мудрости на верхней или нижней челюсти

Из-за аномального прорезывания зуба у человека может возникать ощущение дискомфорта, неутихающая пульсирующая боль, усиливающаяся при жевании. Аномальное прорезывание может повлечь за собой развитие стоматологических болезней и смещение зубного ряда вплоть до передней зоны.

Функциональной либо эстетической нагрузки зубы мудрости не несут, поэтому многие стоматологи рекомендуют удалить восьмой зуб сразу после прорезывания, не дожидаясь, пока он заболит. Экстренное удаление снижает риск развития стоматологических заболеваний и проходит менее тяжело.

В консервативной стоматологии для того, чтобы врач принял решение о необходимости операции по удалению восьмерок, у пациента должны быть показания (симптомы, угрожающие здоровью). Они могут быть прямыми и косвенными.

Прямыми показаниями к срочной экстракции являются:

• сепсис;
• остит челюсти;
• развитие новообразования;
• воспаление периодонта;
• перикоронарит;
• разрушение костных тканей;
• разрушение коронки зуба – кариес.

К условным показаниям для удаления 8 зуба сверху или снизу относятся:

• патология прикуса;
• ретракция – отсутствие естественного прорезывания;
• размягчение корневой системы;
• перелом корневой либо коронковой части зуба;
• расстройство корневой бифуркации;
• синусит;
• необходимость протезирования;
• горизонтальное положение зуба с воспалением.

Если моляр не прорезался или прорезался частично, врач принимает решение об устранении рудимента исходя из угрозы возникновения осложнений в будущем и текущего состояния пациента. Если у больного хорошее самочувствие, зуб и десна возле него не воспалены, ему будет рекомендовано наблюдение у стоматолога раз в шесть месяцев. Незамедлительное удаление показано, если есть хотя бы один из таких симптомов:

• возникновение болевого синдрома;
• острое и хроническое воспаление;
• развитие фолликулярной (зубосодержащей) кисты.

Удаление зубов мудрости

При удалении восьмерок важна не только сама процедура извлечения зуба, но и подготовка к ней. Процедура простого удаления зуба занимает от получаса до часа, сложная хирургическая операция может длиться до 5 часов. Если запланировано вырвать несколько восьмерок, операции назначаются с интервалом в три недели.

Лечение, чистку, пломбирование и иные плановые манипуляции на остальных зубах можно производить спустя 2–4 недели после экстракции третьего моляра.

Подготовка

Прежде чем удалить зуб мудрости, стоматолог должен изучить рентген-снимок челюсти пациента. С его помощью врач сможет точно определить, какое удаление предстоит – простое или сложное, исключить серьезные осложнения. Эти сведения позволяют составить оптимальный план работы, изучить потенциальные риски и выбрать подходящие инструменты и оборудование.

После проводится сбор анамнеза пациента, поверхностное обследование зуба, окончательно утверждается метод экстракции, препарат для анестезии и инструментарий. Чтобы исключить нагноение и воспаление лунки после операции, перед удалением необходимо тщательно очистить зубы от налета и продезинфицировать ротовую полость с помощью антисептиков.

Анестезия

Последним этапом подготовки к операции является анестезия. Обычно удаление верхних и нижних восьмерок осуществляется под местной анестезией. Общий наркоз актуален в ситуациях, когда нельзя использовать местный анестетик ввиду наличия аллергических реакций в анамнезе пациента.

Независимо от вида анестезии, процедура должна проходить безболезненно. Пациент может почувствовать боль при введении обезболивающего средства и по окончании действия анестезии, но в тот период, когда врач будет удалять зуб мудрости, больно не будет.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Костная ткань нижней челюсти плотнее и в 3 раза крепче верхней, поэтому рвать зубы снизу труднее. Но переломы в процессе того, как удаляют нижний зуб мудрости, встречаются крайне редко. Основным риском при экстракции нижнего 8 зуба, особенно полуретинированного или ретинированного, является повреждение нерва, которое может спровоцировать онемение лицевых мышц.

Восьмые моляры, расположенные внизу, имеют большее количество корней, нежели верхние, поэтому для их безболезненного извлечения стоматологи прибегают к хирургии.

Перед удалением нижней восьмерки врач проводит детальный анализ рентгенограммы, чтобы визуализировать расположение и форму корневой системы. При большом разветвлении корней вырвать моляр целиком трудно и травматично, поэтому обычно такие зубы разделяют с помощью бормашины на несколько частей и выдергивают их поочередно.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

В большинстве случаев экстракция верхних восьмерок не осложнена множественными корнями, характерными для зубов мудрости нижнего ряда. Верхний зуб мудрости удаляют с применением щипцов (без хирургического вмешательства) в тех случаях, когда:

• Корень один.
• Корней несколько, но они соединены.
• Искривление корня незначительно, а длина его невелика.
• Коронка полностью или практически полностью прорезалась, что позволяет обхватить ее щипцами.

Алгоритм удаления выглядит так:

1. Щипцы накладываются на коронку либо находящийся в лунке корень, затем щечки щипцов продвигаются немного вглубь десен и фиксируются.
2. Когда врач убедится в том, что инструмент зафиксирован правильно, он начинает постепенно раскачивать моляр, после чего безболезненно убирает его из лунки.
3. Последним этапом является наложение на лунку стерильного тампона для остановки кровотечения.

Удаление сложных зубов мудрости

Удаление сложных зубов мудрости является полноценной хирургической операцией, во время которой стоматолог-хирург выполняет разрезы, использует бормашину, сшивает раны. Сложные операции требуются для извлечения ретинированных либо горизонтальных зубов. Проводится такое вмешательство в хирургическом стерильном кабинете. Чтобы полностью убрать дискомфорт и любые болезненные ощущения на весь период проведения операции, используются более сильные анестезирующие препараты.

Алгоритм операции на зубе мудрости:

1. Врач вводит в десну анестезирующий препарат.
2. Поскольку зуб мудрости скрыт под десной, хирург делает надрез десны и отслаивает лоскут, достаточного для последующей работы размера.
3. В том случае, если мудрый зуб окружен костной тканью, перед тем как удалить его, врач выполняет резекцию костной ткани при помощи специальных фрез. Чтобы избежать некроза костной ткани, работы проводятся на минимальных оборотах с охлаждением.
4. Затем происходит удаление восьмого зуба. В зависимости от количества корней хирург может вырвать зуб целиком либо частями.
5. Осуществляется кюретаж лунки и обеззараживание мягких и костных тканей.
6. Когда все манипуляции по обеззараживанию выполнены, хирург возвращает слизистый лоскут на место и накладывает швы. При необходимости используются специальные препараты для остановки кровотечения.
7. По завершении операции пациент получает рекомендации по послеоперационному уходу за раной.

Фото: схема сложного удаления зуба мудрости

Последствия и возможные осложнения после удаления зуба мудрости

Осложнения могут возникнуть вследствие ошибочных действий стоматолога, недостаточной антисептической обработки инструментов, пренебрежения реабилитационными мерами и из-за особенностей физиологии.

Ошибки врача чаще всего связаны с неправильным положением инструмента и чрезмерным усилием при нажиме на щипцы, что может повлечь за собой перелом челюсти, повреждение десны, разрывы уголков рта. В силу строения костной ткани и специфики операции механические травмы чаще являются последствиями удаления верхнего зуба мудрости.

Близкое расположение восьмерок к крупным сосудам не только повышает риск сильного кровотечения после операции, но и увеличивает опасность развития обширного воспалительного процесса в организме при инфицировании лунки удаленного зуба. Занести инфекцию в лунку может врач, работая инструментами, не прошедшими надлежащую обработку, либо сам пациент, не ухаживая за раной и полостью рта должным образом.

Наиболее серьезными осложнениями после экстракции третьих моляров являются:

• Гематома – сильный отек десны. Происходит при ломких сосудах, сопровождается повышением температуры и выраженным болевым синдромом.
• Стоматит – воспаление слизистых оболочек ротовой полости. Возникает из-за проведения экстракции плохо обработанными инструментами либо при недостаточном соблюдении гигиены.
• 

  Альвеолит

  Синдром сухой лунки – патология процесса заживления, при которой кровяной сгусток, который должен образоваться в лунке, не формируется, растворяется слишком рано либо выпадает из лунки. Наиболее часто проявляется у курильщиков. Сухая лунка чревата развитием воспалительных процессов, может перерасти в альвеолит. При этой болезни стенки лунки нагнаиваются, появляется специфический неприятный запах изо рта, опухает десна. Возможно общее недомогание, повышение температуры и головная боль.

• Флюс – воспаление надкостницы, возникшее в результате послеоперационного инфицирования. При патологии наблюдается сильное покраснение десны, отек в области щеки, выраженный болевой синдром и повышение температуры.
• Образование кист. Фиброзные новообразования возникают как защитная реакция организма для отделения здоровых клеток. Их появление не связано с качеством проведения операции. В качестве профилактики применяется антибиотикотерапия.

Реабилитация после экстракции

В зависимости от типа и сложности операции полное восстановление десны займет от трех до двенадцати недель. Пациенту могут быть назначены:

• Прием антибиотиков.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Лечебные полоскания и ирригация полости рта антисептическими растворами.
• Травяные аппликации.

Стоматолог может выполнить операцию быстро и безболезненно, но полностью исключить все риски и негативные последствия после удаления зуба мудрости невозможно. В норме, допустимо повышение температуры тела до 38,5 °C, недомогание и плохое самочувствие, образование отеков и синяков в области щеки, небольшое кровотечение, которое должно остановиться в течение 3–4 часов.

Что ожидает пациента после удаления зуба мудрости

Первое время после операции нужно правильно ухаживать за раной и десной, очищать ротовую полость щадящим образом и придерживаться следующих рекомендаций:

• Послеоперационная боль усиливается вечером и ночью, поэтому следует иметь наготове обезболивающие препараты, которые нужно будет принять, если станет нестерпимо больно. Пульсирующую боль можно снять, приложив к щеке холодное. Болеутоляющий эффект и снижение отечности достигаются за счет сужения сосудов.
• Спать на плотной, высокой подушке или нескольких подушках, что поможет избежать отеков.
• Исключить из рациона твердую, холодную и горячую пищу.
• В первые сутки следует воздержаться от употребления напитков через соломинку. При ее использовании во рту создается вакуум, что ведет к замедлению регенеративных процессов.
• Во избежание кровотечения не следует курить первую неделю после операции, так как табачный дым повышает ломкость сосудов. Особенно важно исключить курение после удаления 8 зуба снизу, поскольку последствия в виде кровотечений более характерны для нижней челюсти.

Чтобы узнать, как проходит хирургическое удаление зуба мудрости, смотрите видео:

Осложнения после удаления зуба мудрости: нижняя челюсть

Сложность удаления нижних восьмых зубов связана с затрудненным операционным доступом, типом ретенирования (залегания), непредсказуемым строением корней и особенностями расположения нижнечелюстного альвеолярного нерва. Высокая травматичность манипуляций создает предпосылки для возникновения осложнений общего и специфического характера после удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Осложнения общего характера

При удалении восьмых зубов часто развиваются альвеолиты, отеки, кровотечения и абсцессы. На нижней челюсти регенерация тканей длится дольше и проходит сложнее, чем на верхних.

Альвеолит

Воспаление лунки встречается в том случае, когда операция не заканчивается наложением швов на десны. Нарушение формирования кровяного тромба или повреждение осколком зуба приводят к воспалению, которое не блокируется разовым введением в лакуну антисептической мази.

О развитии процесса говорит сухость лунки, умеренная или острая боль, повышенная температура и неприятный гнилостный запах изо рта, появляющийся на 3-й — 4-й день.

Больному необходимы амбулаторный осмотр, санация раны и, при необходимости, удаление осколка. В качестве домашнего лечения назначаются антибиотики, анальгетики, полоскания и противомикробные гели.

Халатное отношение к лечению альвеолита после удаления зуба мудрости приводит к более тяжелым осложнениям – периоститу (флюсу) и абсцессу.

Желательно выбирать методику операции, предусматривающую установку заменителя костной ткани и сшивание десневого лоскута. Эти меры сводят вероятность возникновения альвеолита к минимуму.

Важно: если лунка после манипуляции открыта, воздержитесь на пару дней от курения и питья через коктейльную трубочку. Эти действия приводят к удалению из раны защитного тромба.

Кровотечения

Из-за высокой травматичности после удаления нижнего зуба мудрости возникают кровотечения и другие осложнения. В первые часы после манипуляции сосуды могут быть сужены по причине больших доз адреналина в составе введенного анестетика.

Если кровотечение не останавливается в течение полусуток, необходимо обратиться за помощью в клинику. Попытки самостоятельно решить эту проблему, малоэффективны. Причины могут заключаться в разрывах мягких тканей челюсти (не наложены швы), травме нижней альвеолярной артерии и переломе межкорневой перегородки.

К факторам, нарушающим естественную коагуляцию, относятся гемофилия, острый лейкоз, перенесенная химиотерапия, гипертония, прием антикоагулянтов и сахарный диабет.

Важно: следует отказаться от плановой операции, если жизненно необходимо принимать коагулянты.

Абсцессы

На нижней челюсти после удаления зуба мудрости могут развиваться осложнения с деснами и периодонтом (костной тканью). Они воспаляются в присутствие разрушающихся кариозных зубов

Болезнетворные бактерии попадают в мягкие ткани и на свежие срезы (надломы) кости. Санация полости рта во время операции не всегда дает гарантированный результат. Многое зависит от того, насколько ответственно отнесется пациент к последующему медикаментозному лечению и выполнению назначенных процедур.

Абсцессы характеризуются сильной пульсирующей болью при надкусывании, повышением температуры и высокой чувствительностью к холодному и горячему.

Лечение проводится путем вскрытия гнойников, обработки полостей, назначения антибиотиков, анальгетиков и противовоспалительных препаратов. До приема у врача по поводу абсцесса можно принимать аспирин, ибупрофен и парацетамол.

При необходимости стоматолог направляет больного в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Отеки и гематомы на лице

Представляет исключительно косметический дефект и не причиняет существенного вреда здоровью. После удаления восьмого зуба в состоянии седации такие осложнения возникают часто. Развиваются они при следующих условиях:

• разрывы капилляров под действием анестетиков;
• повышение кровяного давления;
• пониженная эластичность сосудов.

Чтобы ускорить восстановление организма, после оперативного вмешательства необходимо прикладывать компрессы со льдом к челюсти, чередуя их с наружным применением рассасывающих гелей. Уместен прием мочегонных отваров. Внешний вид придёт в норму через 4 — 5 суток.

Специфические осложнения травматического характера

Сравнительно редко (не чаще, чем в 5% случаев) во время удаления зубов мудрости случаются переломы, разрушение зубов и проникновение моляров в физиологические полости. Определяющую роль в уменьшения травматизма играет качество диагностики.

Важно: развернутая картина патологии, полученная с помощью компьютерной томографии, дает возможность стоматологу качественно подготовиться к лечению и детально определиться с тактикой удаления восьмого зуба. Следует предпочитать КТ рентгенографическим исследованиям.

Перелом челюсти

Во избежание осложнений плановое удаление ретенированных зубов мудрости необходимо проводить только после диагностики КТ. В ходе оперативного воздействия приходится удалять значительное количество костной ткани нижней челюсти для доступа к «трудному» зубу. Происходит ослабление сечения нижней челюсти, что повышает риск ее перелома.

В ряде случаев оправданным является предварительное удаление соседней семерки (даже если она здоровая), чтобы снизить вероятность перелома и уменьшить общую травматичность процедуры. Трещина челюсти не всегда выявляется сразу в стоматологическом кабинете. Бывает, проходит неделя, прежде чем образование отека, повышение температуры и ноющая боль заставляют больного что-то заподозрить и поспешить к врачу. Стоматологические разрушения нижней челюсти составляют не более 0,3% всех переломов этой кости.

Разрушение или вывих соседнего зуба

Отсутствие качественной диагностики приводит к тому, что форма корней становится сюрпризом для специалиста. В результате – неуверенность, соскальзывание инструмента и неверный вектор приложения силы становятся разрушающим фактором. Страдает не только зуб, но и рядом расположенные мягкие ткани. Не меньшее значение имеет и степень предварительного ослабления кариесом этой семерки.

При надломе зуб подлежит удалению. Вывих вправляется с наложением шины на срок до 1 месяца.

Непроизвольное проталкивание корня восьмерки в мягкие ткани

Одним из осложнений после попытки удаления зуба является проталкивание корня в подъязычную область.

Предпосылкой для этого становится резорбция язычной стенки в результате патологического процесса. Корень восьмого зуба смещается в область челюстно-язычного желобка.

При пальпировании корня существует небольшая вероятность сразу вернуть его на место с помощью разреза мягких тканей. Но, как правило, больного приходится направлять в стационар.

Специфические осложнения, связанные с повреждением нервов

Самый сложный тип расположения нижней восьмерки – «охватывание» ее корнями альвеолярного нерва. Для удаления приходится производить высверливание «колодца» и распиливание коронки пополам. Только после этого представляется возможным осторожно удалять фрагменты восьмого зуба, не задевая нерв. Но не всегда получается все сделать идеально. Кроме приведенного примера существует ряд других ситуаций, ведущих к случайным нарушениям нервных путей. После экстремальных удалений зуба мудрости нередко возникают осложнения в виде парестезий и дентальных тризмов.

Нервные нарушения стоматологической группы пролечивают в острой фазе при помощи термальных ванн, назначения анальгетиков, миорелаксантов и специальных диет.

Парестезия

Осложнения, выражающиеся в нарушении функций языка, губ и онемения лица, иногда развиваются после повреждения нервов при удалении зубов мудрости. Симптомы включают в себя частое слюнотечение, непроизвольное закусывание губ и щек, а также деформацию мимики. Вкусовые ощущения, тактильность и речевые функции подвергаются угнетению.

Различают одностороннюю и двустороннюю парестезии. Степень нарушений варьируется от легкой до тяжелой. Не исключены и боли, родственные невралгическим. Заболевание может быть кратковременным – от нескольких часов и дней до месяца. В отдельных случаях лечиться приходится годами. К сожалению, выздоровление наступает не всегда.

Существуют разрозненные клинические данные, приводящие корреляцию парестезий с типом ретенирования восьмого зуба и глубиной наркоза во время операции.

Дентальный тризм

Представляет собой разновидность челюстного паралича. Состояние связывают с неудачным попаданием в нерв иглой при введении анестетика. В острой фазе дентального тризма кроме медикаментозного лечения больным назначают физиотерапию, состоящую в тренировке жевательных движений. В отличие от парестезий, это состояние непродолжительное, редко длящееся больше двух недель.

Анестезиологические осложнения после удаления зуба мудрости

При удалении восьмого зуба сегодня все чаще используют поверхностную или глубокую седацию. Эти состояния отличаются от общего наркоза меньшим угнетением сознания. Поверхностная седация сравнима с «полусном», когда пациент отрешен от происходящего, но способен выполнять простейшие команды медперсонала. Внутривенно вводятся антидепрессанты и снотворные препараты. Местная анестезия обеспечивается по обычным схемам.

При соблюдении пациентом требований по подготовке к наркозу вероятность непредвиденных ситуаций сводится к мало значимой величине. После удаления зуба под седацией единственным возможным осложнением остается венозная гематома.

Нарушение рекомендаций перед операцией (прием пищи и жидкости) и после нее (употребление алкоголя и наркотиков) способно привести к опасным для жизни последствиям. Аллергия на вводимые препараты может развиться в случае вопиющей халатности лечащего врача, не обеспечившего проверку реакций пациента на медикаменты.

Общие рекомендации по уходу за полостью рта после удаления зубов мудрости

Несмотря на разнообразие типов возможных осложнений, на протяжении послеоперационного периода всем пациентам, удалявшим восьмые зубы, необходимо придерживаться одного свода правил:

• воздерживаться от энергичных полосканий в течение первого дня;не принимать пищу в течение двух часов после манипуляции;
• Чистить зубы только на второй день;использовать для полосканий антибактериальные растворы;
• избегать горячей и холодной еды и питья;
• не трогать лунку языком и не жевать стороной удаленного зуба;
• не использовать тепло для снятия боли.

Видео: Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Зуб мудрости и проблемы, связанные с его прорезыванием, показания к удалению и последствия операции

Особенности зубов мудрости

Позднее прорезывание — это не единственная особенность третьих моляров. От остальных зубов они отличаются местом расположения и анатомией. Их рост может сопровождаться развитием осложнений (перикоронарит). Строение зубов мудрости почти не отличается от структуры обычных моляров (жевательных зубов).

Сложность удаления и лечения зубов мудрости связано с тем, что их корни (3 на верхней и 2 на нижней челюсти) могут быть сращены или переплетены друг с другом. Эти зубы могут расти в щёку, наклоняться, сдвигаться в сторону или не прорезаться, что обусловлено близостью прикрепления связок и жевательных мышц, а также недостатком места в конце зубных рядов. Что же делать, если восьмые зубы доставляют столько хлопот?

Проблемы с третьими молярами

После того как зубы мудрости начали прорезываться, пациента постоянно тревожит боль и неприятные ощущения. В связи с ослаблением иммунитета, могут возникнуть такие заболевания, как стоматит, отит, ангина, простуда. И это ещё не все осложнения, которых можно ожидать от появления третьего моляра.

• Развитие перикоронарита связано с воспалением окружающих тканей. Над зубом образовывается дёсенный капюшон, куда попадает налёт и остатки пищи, провоцируя появление запаха изо рта и прогрессирование воспалительного процесса. Заболевание сопровождается повышением температуры, отёчностью, болью во время принятия пищи и открывания рта.
• При поражении кариесом зуб мудрости очень трудно вылечить. Дело в том, что его качественной очистке мешает медленное прорезывание, наклон и расположение. Обычная зубная щётка здесь не справится. Вылечить кариес можно только при условии ровного расположения зуба, иначе у врача не будет возможности его обработать.
• При наклоне третьего моляра в сторону щёк не избежать травмирования тканей острыми буграми коронки во время еды. Иногда в таких случаях прибегают к сглаживанию рельефа зуба путём шлифования краёв.
• Часто зубу мудрости некомфортно и тесно на своём месте, поэтому он давит на соседей, которые располагаются ближе к нему, вызывая тем самым их смещение. Во время прорезывания восьмых зубов могут болеть выступающие вперёд клыки.
• Хроническое воспаление третьих моляров может привести к развитию кисты. Это довольно сложная проблема, которая решается только через удаление зуба.
• При слишком близком расположении зачатка третьих моляров к нервам, проходящим вдоль челюстей, пациент постоянно ощущает: боль, дискомфорт, онемение части челюсти.

Показания к удалению

В некоторых случаях зубы мудрости не доставляют хозяину неприятностей. Если они располагаются ровно в зубном ряду, прорезались до конца, их можно очистить щёткой и полечить, то стоматологи рекомендуют сохранить восьмёрки. В таких зубах можно лечить каналы, удалять нервы, устанавливать коронки.

Если же зуб мудрости является источником проблем ротовой полости, его рекомендуют удалить. Он может провоцировать появление запаха изо рта, приносит дискомфорт во время принятия пищи. Третьи моляры трудно поддаются очистке, что грозит развитием воспалительного процесса. Показанием для удаления зуба мудрости являются также проблемы, связанные с недостатком пространства в челюсти или сильным наклоном восьмёрок.

Процесс удаления третьих моляров — довольно сложная процедура. Усугубляет ситуацию сильная болезненность при открывании рта, расположение в толще кости, разрушенные коронки, гнойные воспаления вокруг зуба. Процедура осуществляется только после введения анестетика. Для удаления третьих моляров в арсенале стоматолога имеются специальные щипцы, а также инструменты, с помощью которых вылущивают отдельные корни. После удаления зуба мудрости болезненные ощущения сохраняются ещё на протяжении нескольких дней. Последствиями процедуры может быть боль при попадании жидкости или пищи, ограничение открывание рта.

Как правило, последствия удаления зуба мудрости проходят через некоторое время. Если пациента тревожит сильная боль, появление гнойных накоплений, воспаление, то следует обратиться к стоматологу чтобы избежать развития осложнений.

Что делать после удаления

• После удаления зуба мудрости на его месте образовывается лунка, куда врач вставляет марлевый тампон. Через несколько минут тампон следует убрать, так как он может стать причиной образования кровяного сгустка или инфицирования мокнущих тканей.
• На протяжении нескольких часов после процедуры не рекомендуется пить и есть. Жидкость или пища могут спровоцировать распространение инфекции, кровотечение из лунки в результате расширения сосудов.
• Увеличение кровяного давления может привести к кровотечению, поэтому не стоит в тот же день заниматься тяжёлым физическим трудом, употреблять алкогольные напитки, принимать горячую ванну или париться в бане.
• В сложных случаях стоматолог может наложить швы на дёсны и посоветовать в течение первых суток не открывать широко рот.
• Если лунка сильно болит, то можно приложить что-то холодное. Ни в коем случает нельзя греть щёку. Нагревание тканей способствует распространению инфекции, повышает риск возникновения кровотечения, вызывает расширение сосудов и усиливает отёк.
• Не стоит полоскать рот, так как обеспечивающий нормальное формирование костей и тканей кровяной сгусток, вымывается. Вместо полоскания можно делать ванночки с травами или раствором соды.
• После удаления зуба мудрости не стоит употреблять острую и твёрдую пищу чтобы не раздражать раневую область. Также не рекомендуется чистить зубы на ночь. Если пациент ощущает в лунке какой-то посторонний предмет, совсем необязательно пытаться достать его щёткой, зубочисткой или языком, лучше обратиться к стоматологу, чтобы избежать осложнений. Это может быть лекарство, способствующее быстрому заживлению раны, оно рассасывается само и не требует удаления.

Возможные осложнения

Часто пациентов тревожат осложнения после удаления зуба мудрости. Что делать в случае, когда долго не проходит боль, повышается температура и давление, усиливается отёк?

Как правило, последствия проходят сами собой и не требуют постороннего вмешательства или принятия радикальных мер. Но иногда удаление третьего моляра может обернуться для пациента серьёзными проблемами, поэтому стоит знать, как поступить в случае возникновения побочных эффектов от процедуры.

Отёк

В некоторых случаях отёк может возникать как аллергическая реакция на обезболивающее средство. Улучшить состояние можно при помощи противоаллергического препарата гистамина. Если отёк не уменьшается, то это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса после удаления третьего моляра, что является весомым поводом обратиться за помощью к врачу.

Температура и боль

Травматическое удаление зуба может вызвать повышение температуры тела, и это считается допустимой реакцией организма. Как правило, состояние пациента нормализуется на протяжении 2–3 дней, если соблюдать правила гигиены, принимать жаропонижающие средства и выполнять другие рекомендации стоматолога.

После удаления зуба мудрости болит не только лунка, но и горло, челюсть, соседний зуб и дёсны. Симптом может длиться несколько дней, возникает как реакция на повреждение околозубных нервов и тканей.

Кровотечение

Нормально, если кровь идёт из лунки непосредственно после удаления зуба. Причина — разрыв кровеносных сосудов. Врач принимает необходимые меры для остановки кровотечения и дезинфекции раны. Кровоточивость может возникнуть через несколько часов после вмешательства. Самостоятельно кровь остановить можно при помощи марлевого тампона, который следует приложить к лунке и слегка прикусить его.

Гной

Если в лунке и околозубных тканях образовываются гнойные отложения, это говорит о начале инфекции. Причин инфицирования может быть несколько:

• несоблюдение гигиены ротовой полости и других предписаний стоматолога;
• осколок зуба, что остался в ткани после операции;

Нагноение появляется также в сложных случаях удаления третьих моляров. Например, невылеченное вовремя воспаление является причиной появления гнойных отложений, свищей на дёснах и даже кисты. Самостоятельно удалять нагноения не рекомендуется, так как есть риск только осложнить состояние и вызвать более тяжёлые осложнения. Обязательно в таких случаях нужно обращаться к доктору, который обнаружит и устранит причину воспаления.

Сухая лунка

После удаления третьего моляра в лунке остаётся кровяной сгусток, который играет важную роль в процессе заживления раны. Он защищает нервные окончания и способствует образованию костной ткани. Именно поэтому не следует принимать горячую пищу и полоскать рот на протяжении 1–2 дней после процедуры чтобы избежать рассасывания сгустка. Если он не образовывается, то развивается осложнение, известное под названием сухой лунки.

После сложного удаления зубов мудрости последствие возникает очень часто. При отсутствии кровяного сгустка создаётся ощущения боли в ушах, может появиться привкус во рту. Сухая лунка зачастую является причиной развития таких заболеваний, как альвеолит и воспаление дёсен. Первым симптомом воспалительного процесса считается острая боль в лунке. Что делать в таких случаях? Самостоятельно улучшить состояние не получится, нужно обращаться к стоматологу. Врач обработает рану противовоспалительным гелем и наложит повязку — марлевый тампон.

Парестезия и альвеолит

В процессе удаления зуба мудрости могут повредиться нервы, что приводит к онемению подбородка, губ, языка. Осложнение известное под названием парестезии. Как правило, оно проходит через некоторое время после операции. Серьёзное повреждение провоцирует развитие хронической формы осложнения. Случаи с парестезией, к счастью, встречаются очень редко.

Альвеолит возникает в результате удаления зубов мудрости и считается одним из самых серьёзных осложнений после процедуры. Причиной развития может быть сухая лунка, хроническое воспаление тканей около зуба, оставшийся после удаления осколок зуба.

Выразительные симптомы альвеолита появляются на протяжении 1–3 дней после процедуры. Пациента тревожит острая боль, появляется специфический запах изо рта. Затем лунка покрывается серым налётом, сильная боль мешает пить и есть. Самостоятельно делать ничего не рекомендуется. Следует обратиться к врачу, он назначит комплекс лекарственных препаратов, сделает чистку полости рта, обработает слизистую необходимыми средствами, способствующими заживлению лунки.

Осложнения и последствия удаления зуба мудрости

Осложнения после удаления зуба мудрости могут последовать почти сразу же после выполнения операции. Некоторые из них являются закономерными, поскольку удаление – это сложное хирургическое вмешательство, «восьмерки» находятся в труднодоступных местах, у них большие корни. Но иногда осложнения могут давать о себе знать в течение полугода, и они провоцируют заболевания десен, соседних зубов, костей и даже суставов. Чтобы не допустить таких проблем, необходимо знать первые признаки патологии, и в срочном порядке обратиться к опытному стоматологу.

Основные последствия после удаления зуба мудрости

1. Сухая лунка – последствие, которое возникает по причине использования доктором анестетиков и сосудосуживающих препаратов одновременно. В результате, артерии спазмируются, и в лунке не формируется кровяной «мешочек» (сгусток), который обязателен для естественного заживления раны. .

Стоматологическая помощь заключается в незначительном травмировании десневого кармана, когда действие сосудосуживающих препаратов закончится. Лунка заполняется кровью и рана постепенно «затягивается».

2. Боль в области лунки – обычное состояние, которое может продолжаться до пяти суток. Если боль не уходит, а спустя пять дней активизируется, необходимо в срочном порядке обратиться к доктору.

Боль в зоне лунки удаленного зуба – признак таких патологий:

• альвеолит – воспаление, возникающее вследствие наличия инфекции в полости рта, обломков зуба;
• заостренные края альвеол – следствие непрофессионального удаления «восьмерки»;
• остеомиелит лунки – следствие плохой обработки раны в первые часы и дни после хирургической операции;
• обнажение альвеолярной зоны – травма, на фоне которой обнажилась часть кости;
• невропатия луночного нерва – когда при ликвидации «8-ки» были задеты нервы нижней челюсти.

Частые осложнения после удаления зуба мудрости верхней челюсти: альвеолит (воспаление лунки), гематомы (когда врач повреждает сосуд), кровотечения (эта область обильно кровоснабжается), повреждение дна пазухи верх. челюсти, отечность и воспалительный процесс тканей.

Распространенные осложнения после удаления зуба мудрости в нижней челюсти: флюс, повреждение соседних нервных окончаний, кровотечение, стоматит, кисты и др.

Признаки осложнений после удаления зуба мудрости:

• лунка зуба мудрости становится бурой, иногда приобретает синюшный оттенок;
• усиление боли;
• отеки;
• повышенная температура тела;
• мощное кровотечение;
• сухость лунки;
• слабость;
• слабый аппетит;
• боли при проглатывании пищи и напитков;
• трудности при открывании и закрывании рта и др.

При всех перечисленных выше осложнениях необходимо обязательно обратиться к опытному стоматологу проверенного центра «Зууб». Доктор проведет обследование, определит проблему и назначит адекватное лечение.

Когда можно курить после удаления зуба мудрости?

Никотин и смолы, которые попадают в ротовую полость и ткани, препятствует свертываемости крови, и замедляют процесс заживления раны. Стоматологи советуют полностью воздержаться от курения 2-7 дней или курить реже. За семь суток рана полностью заживет, швы рассосутся. Соблюдение предписаний доктора и отказ от курения будут способствовать сокращению процесса реабилитации после операции и скорейшему выздоровлению.

Когда гарантированно заживает рана после удаления «8-ки» (зуба мудрости)

Образовавшаяся лунка «затягивается» и заживает в течение двух-трех недель. Процесс заживления начинается с формирования кровяного сгустка, на поверхности раны образуется эпителий. После полного заживления разрешена нагрузка на прооперированную область.

Если зуб мудрости был извлечен хирургом без осложнений, рана заживает около 15-18 лет.

Если же возникли определенные проблемы (например, у зуба было несколько корней), этот период может увеличиться до 25 дней.

Оценить процесс здорового или патологического заживления раны сможет только стоматолог. В идеале, рекомендовано посетить кабинет специалиста через 5-7 дней после удаления «восьмерки», чтобы избежать осложнений.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Получите качественную и бесплатную консультацию. Вы получите лучшие цены на лечение и возможность получить специальную акционную цену. Будет использоваться только современное оборудование и материалы.

Была ли полезна данная статья?

Поделитесь статьей с друзьями!

Наверх

Рекомендации по удалению зубов мудрости

Быть или не быть?

(продолжение)

Рекомендации по удалению зубов мудрости

Мы оставим «как» вашему хирургу-стоматологу, но время удаления может иметь решающее значение. Если зубы мудрости необходимо удалить, лучше удалять их рано, когда вы молоды, чем ждать, пока начнется заболевание пародонта. Однако, независимо от возраста, удаление ретинированных третьих моляров потенциально может оказать негативное влияние на ткани пародонта соседних вторых моляров.Наличие в прошлом дефекта пародонта, ваш возраст и уровень гигиены полости рта могут служить предикторами неблагоприятных исходов.

С возрастом последствия ретинированных и ретенированных зубов мудрости могут быть более значительными. С возрастом дефекты пародонта, как правило, усугубляются при наличии сохраненных третьих моляров. То же самое и с распространением кариеса (разрушения зубов). А частота послеоперационных осложнений (болезненные последствия заболевания после операции), включая симптомы после удаления третьего моляра, выше у людей старше 25 лет.

Для стоматологов также важно тщательно удалять зубы мудрости, чтобы они не усиливали и не вызывали проблемы пародонта. Хотя в настоящее время не существует единого хирургического подхода к удалению третьих моляров, который, в частности, сводил бы к минимуму потерю пародонтального прикрепления, существует множество методов их осторожного удаления, способствующих хорошему результату заживления. Некоторые из них включают:

• Удаление зубного камня, выравнивание корня и удаление зубного налета могут уменьшить потерю прикрепления десны после операции.
• Хирургические методы пародонта могут быть полезны в тех случаях, когда есть доказательства значительной ранее существовавшей потери прикрепления пародонта. См. Предыдущую статью о хирургии пародонта («Хирургия пародонта — где искусство встречается с наукой»).

Ортодонтические и другие аспекты

Спорные утверждения относительно профилактического (превентивного) удаления бессимптомных или здоровых ретенированных зубов мудрости существуют уже давно. Фактически, систематический обзор научной литературы обнаружил некоторые надежные доказательства того, что удаление ретинированных третьих моляров не может быть оправдано у подростков как шаг к уменьшению или предотвращению позднего скучивания резцов (передних зубов).

Несмотря на добрые намерения, мы не можем объяснить, предсказать или предотвратить скученность зубов, независимо от причины, поскольку может быть много факторов. Хотя вполне вероятно, что третьи моляры могут играть роль в скученности, это только один фактор, который следует учитывать при принятии решения об их удалении или сохранении. У некоторых людей третьи моляры могут вызывать серьезные опасения; однако на сегодняшний день нет научных доказательств для точного определения того, кто подвергается риску.

Хотя вполне вероятно, что третьи моляры могут играть роль в скученности, это только один фактор, который следует учитывать при принятии решения об их удалении или сохранении.

Еще одним фактором является то, что положение и расположение не прорезавшихся зубов мудрости оказались динамичными и непредсказуемыми. Это важно для тех, кто рассматривает возможность удаления ретинированного третьего моляра, который в настоящее время находится под существующим или планируемым съемным протезом (зубным протезом). Поэтому окончательное решение относительно ухода за такими зубами лучше всего принимать опытный стоматолог. И это решение должно быть принято только после клинического обследования и анализа таких факторов, как ваш возраст, положение зуба, предполагаемая сложность удаления, тип перекрывающего протеза и риски, связанные с удалением.Как и во всех областях медицины, правильная оценка и диагностика ситуации имеют первостепенное значение для успешной операции, лечения и предотвращения неблагоприятных последствий.

Профилактика, оценка и лечение третьих моляров

Для визуализации и оценки положения зубов мудрости и их близости к другим структурам доступны различные клинические и рентгенографические (рентгеновские) методы. Для получения информации о форме и положении корней зубов мудрости и прилегающих структур используются стандартные методы двумерного (размерного) рентгена.Тем не менее, развивающийся метод получения точного положения ретенированных третьих моляров — это трехмерное изображение КТ («C» — вычислено; «T» — томография; «tomo» — срез или разрез), которое похоже на тонкое нарезание сливового торта, чтобы вы можно увидеть, что находится внутри каждого среза. (Представьте себе разрезание сливового пирога, где зуб — это слива, а кость — это окружающий пирог [Рис. 6].) Хотя эта инновационная технология требует дальнейшего исследования для стандартизации ее использования, она оказывается очень полезной в отдельных ситуациях.

Повреждение нерва : Обычным явлением для нижних зубов мудрости является их близость к сосудисто-нервному пучку («нервный» — нерв; «сосудистый» — кровеносный сосуд; «пучок» — ствол), который проходит в нижней челюсти, а также нервы языка, которые влияют на ощущение и вкус соответственно. И хотя во время удаления может произойти повреждение этих нервов, только у небольшого процента есть осложнения. Из этого небольшого процента по крайней мере 50% людей выздоравливают самопроизвольно.

Преимущества раннего удаления зубов мудрости

Раннее удаление коронки зуба до развития корня может быть связано с меньшим количеством проблем после операции. Другими словами, за счет прогнозирования защемления и, таким образом, удаления зубов мудрости по мере их формирования, это может облегчить удаление и заживление с меньшим количеством осложнений.

.

Лечение редких осложнений удаления зуба мудрости

Когда пациенту удаляют зубы мудрости, хирурги предоставляют информацию о том, чего ожидать после операции, а также о возможных осложнениях, которые могут возникнуть после операции. Для большинства пациентов соблюдение рекомендаций по надлежащему уходу предотвращает возникновение этих проблем. К сожалению, это верно не для всех пациентов; это уж точно не для Давины Лиди.

Зуб мудрости, который не прорастал через десны, вызвал несколько инфекций, и в конечном итоге зуб пришлось удалить.Местный хирург-стоматолог провел ее первую операцию, но вскоре после этого Лиди поняла, что с ее выздоровлением что-то не так. Когда неделю спустя Лиди вернулась к врачу, ее нижняя челюсть все еще онемела. Когда онемение ее лица в конце концов прошло, оно сменилось мучительной болью в нижней части подбородка и губе. «Было больно, когда дул ветер или даже когда мои волосы касались его [ее лица]», — сказал Лиди. В штате Кентукки был только один врач, прошедший подготовку по оказанию необходимого Лиди лечения.Ларри Каннингем, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии стоматологического колледжа Университета Кентукки.

Как в конце концов узнала Лиди, корень ее зуба мудрости располагался так близко к нерву в ее челюсти, что удаление зуба повредило нерв, вызвав онемение, а затем и боль, которую она испытывала. Первоначально проблема лечилась с помощью лекарств, чтобы попытаться облегчить ее боль, но эти лекарства были лишь незначительно полезны. В январе 2016 года Лиди потребовалось более долговременное и обширное лечение: нейропластика и трансплантат нижнего альвеолярного нерва.Хотя Лиди беспокоилась о процедуре, она была рада, что смогла получить необходимую помощь в Лексингтоне, всего в нескольких минутах езды от ее дома. «Для мамы трех мальчиков было намного лучше проехать полтора часа, чем ехать за пределы штата».

Процедура, в которой нуждался Лиди, была обширной и сложной. Травмированный нерв проходит по кости нижней челюсти. Поэтому нужно было разрезать кость нижней челюсти, чтобы увидеть нерв и восстановить его. Травмированный участок нерва удаляется и в дефект помещается нервный трансплантат.После завершения ремонта может пройти несколько месяцев, прежде чем ощущение вернется в пораженный участок. Процедура занимает около четырех часов. Вспоминая, насколько сложной выглядела эта процедура, Лиди сказал: «Я удивлен, что есть кто-то, у кого есть знания, чтобы сделать что-то подобное».

Как указал ей первый врач Лиди, проблема, с которой она столкнулась, не очень распространена. Врач сказал ей, что за 30 лет своей практики в ее случае он увидел это осложнение только в третий раз.По словам Каннингема, «травмы нервов после стоматологической работы или удаления зубов встречаются редко и встречаются менее чем в 1% случаев удаления зубов мудрости». Это объясняет, почему Лиди не подозревал, что такое осложнение могло произойти.

После процедуры Лиди избавилась от боли и восстановила большую часть чувствительности в челюсти. «Боль ушла, я чувствую давление в этой области, но это намного лучше, чем было», — сказал Лиди. Лиди продолжит посещать послеоперационный период, чтобы проверить, есть ли какие-либо дополнительные улучшения; пока что это хороший знак, что боль не вернулась.

---

Анестезия в детстве может препятствовать развитию часто назойливых третьих моляров.

---

Предоставлено Университет Кентукки

Ссылка : Лечение редкого осложнения удаления зуба мудрости (2016, 11 ноября) получено 5 сентября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2016-11-treatment-Red-Computing-Wisdom-Zub.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Зубов мудрости

Быть или не быть?

«Зубы мудрости» — довольно любопытное название зубов, если задуматься, — это фольклорное название третьих коренных зубов, которые обычно появляются в более позднем возрасте. Так называемый, потому что умеренное количество мудрости якобы достигается примерно в то же время, когда эти зубы обычно появляются, в возрасте от 17 до 25 лет. Интересно, что текущие исследования показывают, что мозг не полностью созрел до 25 лет, поэтому есть может на самом деле быть правдой в мифе.

У большинства взрослых четыре зуба мудрости; хотя, возможно, их больше (лишние зубы) или меньше или совсем нет (гиподонтия). Однако в проблемах, которые, как кажется, чаще всего с ними связаны, мало мудрости. Зубы мудрости обычно поражают другие зубы по мере того, как они развиваются, оказываясь ретинированным, входящим вбок или, фактически, кажущимся — в разные стороны, но вверх!

Ниже приводится краткое изложение фактов, которые вам необходимо знать по этой самой теме, и обзор проблем, связанных с ними, а также их сохранением и / или удалением.

Естественная история зубов мудрости

Хотя невозможно предсказать, каким образом ваши зубы мудрости прорезываются (станут видимыми) или займут правильное положение и прикусят, во всех случаях, по-видимому, необходимо достаточное пространство для успешного прорезывания. Проще говоря, во рту должно быть достаточно места для них. Оценка этого пространства может быть определена с помощью различных рентгенографических (рентгеновских) и других методов визуализации. Однако тот факт, что они могут прорезываться, не гарантирует, что они появятся, а если они появятся на поверхности, то появятся здоровыми, особенно в отношении окружающей ткани десен.

Какое влияние оказывают поврежденные зубы мудрости?

Термин «воздействие» обычно относится к влиянию или влиянию одного объекта на другой. Что касается зубов мудрости, этот термин обычно означает, что зуб или зубы задевают или просто заедают в другие важные структуры. Они могут включать соседние зубы, десны или другие мягкие ткани во рту, нервы и кровеносные сосуды или другие структуры. Направление, в котором указывает проблемный зуб мудрости, часто используется для характеристики импакции, например, горизонтальное, дисто-угловое («дисто» — назад; «угловое» — образующее угол; вместе они описывают зуб, растущий в обратном направлении. ) [Рисунок 1], или мезиоугловой («mesio» — вперед; зуб, наклоненный вперед) [Рисунок 2].

Почему не хватает места? Чаще всего наблюдается несоответствие размеров челюсти и зуба из-за недостатка места для размещения третьего моляра (мудрости).

Последствия ретинированных зубов мудрости

Наиболее частыми последствиями ретинированных зубов мудрости являются проблемы с пародонтом (десна; «перио» — вокруг; «одонт» — зуб), и их удаление чаще всего рассматривается. Их присутствие может отрицательно повлиять на ткани пародонта соседних вторых моляров, нарушая прикрепление тканей пародонта — механизм, который закрепляет зубы в окружающей их кости — что приводит к их потере, предрасполагая их к бактериальным, индуцированным зубным налетом заболеваниям пародонта.Они также могут вызывать резорбцию корня (разъедание) и повреждение соседних корней зубов [Рисунок 3].

Наличие видимых (прорезывающихся) третьих моляров часто связано с общим повышенным уровнем заболеваний пародонта и соседних зубов. Пародонтит с поражением соседних зубов может быть прогрессирующим и лишь частично поддающимся лечению, поскольку до них трудно добраться и лечить, включая ограничения на механическое удаление биопленки бактериального (зубного) налета. Наличие карманов глубиной более 4-5 мм и / или кровотечение при зондировании во время обследования должно предупредить вашего стоматолога о потенциальном прогрессировании пародонта в будущем.

Безболезненно : Интересен тот факт, что в большинстве случаев ретинированные зубы могут существовать бессимптомно; другими словами, вы даже не подозреваете, что они там есть, не говоря уже о том, чтобы создавать проблемы. Однако ретинированные, затопленные третьи моляры могут стать кистозными (окруженными закрытым мешком или мембраной) и вызвать потерю окружающей челюстной кости и возможное инфицирование. Они также могут прерывать жизненно важные структуры: в нижней челюсти, например, сосудисто-нервный пучок («нервный» — нерв; «сосудистый» — кровеносные сосуды; «пучок» — как провода, идущие в кабеле), обеспечивающий чувствительность, или в верхней челюсти. , ударяя или попадая в пазуху.В любом случае эти зубы расположены там, где их еще не должно быть, и не вызывают боли.

Болезненный : В других случаях они действительно дадут вам знать, что они там с болезненным перикоронитом («пери» — вокруг; «корона» — коронка; «itis» — воспаление) [рис. 4 и 5]. Это острое воспаление и инфекция окружающих тканей десны, которое обычно возникает при частично прорезавшемся нижнем зубе мудрости. Обычно его обрабатывают осторожным орошением (промыванием) для удаления бактерий и других отложений, теплыми успокаивающими полосканиями солевым раствором, нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как аспирин или ибупрофен, а иногда и антибиотиками.Поскольку это состояние, вероятно, будет рецидивировать, важно провести оценку пораженного зуба или зубов на предмет удаления.

Особенно важно проходить плановые стоматологические осмотры в возрасте от 17 до 25 лет, когда обычно появляются третьи моляры, потому что ретинированные зубы мудрости могут не вызывать боли.

Фактор риска : Особенно важно проходить плановые стоматологические осмотры в возрасте от 17 до 25 лет, когда обычно появляются третьи моляры, поскольку ретинированные зубы мудрости могут не вызывать боли.Дополнительным фактором риска для пародонта для третьих моляров является то, влияет ли их наличие — бессимптомное или иное — на риск развития пародонтита для соседних зубов.

Консенсус : ретинированный зуб мудрости называется бессимптомным, если человек не испытывает признаков или симптомов боли или дискомфорта, связанных с этим зубом. Существует общее мнение, что удаление целесообразно в случае симптомов боли или патологических (вызывающих заболевания) состояний.

.