Удаление переднего зуба: больно ли, какие последствия у взрослого, кто пережил вырывание резцов и установку бабочки

Содержание

больно ли, какие последствия у взрослого, кто пережил вырывание резцов и установку бабочки

Сохранение зубов - основная задача стоматологов, это необходимо для того, чтобы не нарушать жевательную и речевую функцию.

Удаление передних зубов - вынужденная мера. Экстракция проводится, когда спасти зуб не представляется возможным, и дальнейшее разрушение может привести к различным осложнениям.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Показания к удалению передних зубов у взрослых

Вмешательство осуществляется при определенных ситуациях:

  • гнойный периодонтит, который не поддается терапевтическому методу лечения;
  • пульпит;
  • перелом коронки, при котором произошло обнажение сосудисто-нервного пучка зуба;
  • случаи, когда резцы представляют собой источник воспалительного процесса при абсцессе, остеомиелите, верхнечелюстном синусите, флегмоне;
  • полностью ретинированный зуб;
  • подвижность
    дентального элемента 3 степени при пародонтите;
  • перфорация зубного корня;
  • сверхкомплектный зубной ряд, провоцирующий боль и расстройство жевательной функции.

Противопоказания

В некоторых случаях экстракцию резцов проводить нельзя. Такие запреты принято подразделять на 2 группы.

Общие противопоказания:

  • Острые инфекционные болезни (ОРЗ, грипп, тонзиллит, гепатит А).
  • Гематологические патологии (лейкоз, гемофилия, коагуляционные нарушения).
  • 1 и 3 триместр гестации.
  • Декомпенсированные эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз).
  • Тяжелые сердечно-сосудистые патологии (инфаркт миокарда, гипертонический криз, аритмические нарушения).
  • Неврологические болезни (ОНМК, менингит, энцефалит, черепно-мозговая травма, эпилепсия).
  • Психические расстройства в стадии декомпенсации (шизофрения, психозы).

Внимание!

Такие нарушения препятствуют удалению резцов в течение непродолжительного времени. При стабилизации процесса стоматолог проведет вмешательство по жизненным показаниям.

Местные противопоказания:

  • Острая фаза герпетических высыпаний в ротовой полости и на коже губ.
  • Язвенная форма гингивита и стоматита.
  • Локализация злокачественного или сосудистого новообразования в области резцов.

Особенности анестезии

В современной стоматологии применяется 2 вида обезболивания: местное и общее.

При первом способе врач вводит препарат в десну. Больной находится в сознании и может наблюдать за действиями хирурга. Чаще всего используется именно этот вид анестезии.

При общем обезболивании пациент погружается в сон, а в это время доктор производит экстракцию.

Такая анестезия назначается строго по показаниям, поскольку сопровождается определенными рисками.

Ее используют в таких случаях:

  • повышенный рвотный рефлекс у больного;
  • необходимость удаления нескольких зубов одновременно;
  • непреодолимый страх со стороны пациента.

Обычно экстракция резцов происходит не так болезненно. Это связано с тем, что передние зубы имеют меньший размер и не зафиксированы в челюсти настолько прочно, как задние.

Процедура экстракции верхнего резца, больно ли?

Хирург проводит поэтапные действия во время экстракции резцов.

Удаление переднего зуба: особенности, показания и последствия

На удаление зуба трудно решиться. Это связано с рядом неудобств в будущем или дополнительными растратами на протезирование. А удаление переднего зуба для многих - большая потеря, особенно с эстетической точки зрения. К слову, стоматологи и сами редко обращаются к такому способу лечения - только в том случае, когда зуб уже невозможно спасти другими методами. Мы с вами разберем особенности такой операции у взрослых и детей, показания и противопоказания, последствия и другие важные вопросы.

О передних зубах

Восемь зубов у человека называются передними - это первые и вторые резцы на верхней и нижней челюсти. Конечно, от них в первую очередь зависит красота нашей улыбки, а также эстетический облик. Однако они выполняют важную функцию и в процессе пищеварения - захватывают и разрывают, разрезают пищу. Поэтому удаление переднего зуба ведет за собой сложности различного плана.

Стоматологи отмечают, что резцы у человека самые уязвимые, так как имеют низкий уровень защищенности по сравнению с другими зубами. У них очень тонкий слой дентина и всего один конусовидный корень. Поэтому, кстати, при травмах чаще всего выбиваются именно передние зубы.

Как мы уже упоминали, удаление резцов - крайняя мера в лечении. Специалисты считают такую операцию довольно сложной и ответственной.

удаление переднего нижнего зуба

Показания к удалению у взрослых

Удаление передних зубов (верхних и нижних) является обязательной мерой стоматологической терапии в следующих случаях:

  • Зуб является источником инфекции, что может попасть в общий кровоток и привести к заражению крови, всего организма.
  • Переломилась коронковая часть, в результате чего обнажилась пульпа, в рану попала инфекция.
  • Эндодонтическая терапия хронической формы периодонтита не дала положительного эффекта.
  • Полное разрушение коронки - корень зуба невозможно использовать для дальнейшего протезирования.
  • Ретинированный или частично ретинированный резец вызывает воспалительные процессы в соседних тканях, которые не представляется возможным излечить.
  • Тяжелая разновидность пародонтоза, провоцирующая движение зубов.
  • При переломе челюсти резец оказался в образовавшейся щели.
  • Среди передних зубов выросли лишние (или сверхкомплектные). Мешают употреблению пищи, портят эстетическую привлекательность улыбки.

Показания к удалению у детей

Удаление передних молочных зубов не так морально болезненно для маленького пациента, ведь совсем скоро появятся красивые и здоровые постоянные. Причины для удаления у детей следующие:

  • Запущенная форма кариеса. Зубик настолько разрушен, что современные способы лечения не могут его восстановить.
  • У основания резца образовалась киста.
  • Молочный зуб шатается, но не выпадает. Это движение травмирует соседние ткани, вызывает их воспаление.
  • Серьезная трама - скол, трещина, перелом корешка.
  • Показания ортодонта (чаще всего для коррекции формы челюсти).
  • Гайморит, флегмона, периодонтит, образование на десне свища.
  • Лишний (сверхкомплектный) молочный зубик. Достаточно редкое явление.

Удаление зубов у детей, относящихся уже к постоянным, происходит достаточно редко. Причины для этого следующие:

  • Запущенный кариес, сопровождающийся воспалительными процессами.
  • Непрорезавшийся зуб, у которого нет возможности развиваться далее. Он является потенциальной угрозой для развития воспалительного процесса.
  • Тяжелая форма пародонтоза. Зуб подвижен.
  • Серьезная травма. удаление переднего зуба

Общие противопоказания

Отменить или отстрочить удаление передних зубов доктор обязан в следующих случаях:

  • Острая стадия развития инфекционной болезни - гриппа, ОРВИ, дифтерии, гепатита А, ангины и пр.
  • Системная патология крови - лейкемия, болезнь Верльгофа, гемофилия, лейкоз, пониженная свертываемость и пр.
  • Беременность. Особенного до третьего и после седьмого месяца вынашивания плода.
  • Менструация у женщин. За 2-3 дня до и в такой же срок после удаление переднего зуба (нижнего и верхнего) не рекомендуется.
  • Стадия декомпенсации эндокринных заболеваний.
  • Диабетическая кома.
  • Сосудистые и сердечные патологии на остром этапе, в стадии декомпенсации. Это стенокардия покоя, острый инфаркт миокарда, аритмии, гипертонический криз и пр.
  • Функциональные и органические поражения нервной системы - энцефалит, менингит, острая стадия нарушения мозгового кровообращения.
  • Психозы, острая стадия инсульта, эпилепсия, опухоли головного мозга, недавняя черепно-мозговая травма.
  • Обострение психических заболеваний (маниакально-депрессивного психоза, шизофрении и пр.).
  • Острая стадия патологий паренхиматозных органов. удаление передних молочных зубов

Местные противопоказания

Удаление переднего зуба, нерва также противопоказано при ряде местных поражений:

  • Язвенный стоматит или гингивит.
  • Расположение зуба в локации сосудистого или злокачественного новообразования.
  • Герпетическое острое поражение слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и близнаходящихся кожных покровов.

Противопоказания для детского возраста

Чтобы у маленького пациента не возникли осложнения и последствия от удаления зуба, специалист должен обратить внимание на ряд противопоказаний к операции. Во многом они перекликаются со взрослыми:

  • Миокардит.
  • Тахикардия.
  • Эндокардит.
  • Стенокардия.
  • Заболевания, затронувшие центральную нервную систему.
  • Психические болезни в момент обострения.
  • Гингивит.
  • Патологии кроветворной системы.
  • Стоматит.
  • Коклюш.
  • Пневмония.
  • Грипп.
  • Скарлатина.
  • Острые респираторно-вирусные инфекции.
  • Заболевания слизистых оболочек ротовой полости.

Если же удаление зуба не терпит промедления, то оно осуществляется в условиях стационара.

Депульпация

Удаление переднего зуба - редкое явление на фоне удаления его нерва. Эта процедура носит название депульпации - иссекается пульпа (небольшой пучок сосудов и нервов), которая и обеспечивает зуб питанием.

Депульпация - обязательная мера при безуспешном лечении пульпита. Ситуация, когда нерв сохранить невозможно. К такому состоянию часто приводит запущенный кариес - он вызывает воспаление пульпы. Во время операции ее удаляют, зачищают, расширяют и пломбируют канал.

Депульпация является обязательной при протезировании. Тут она проводится перед фиксацией моста и коронки.

временный передний зуб после удаления

Почему темнеет передний зуб после депульпации?

Удаление нерва может происходить без удаления самого резца. Здесь может наблюдаться негативное последствие - потемнение его эмали. Однако оно говорит лишь о некачественно проделанной операции. Если стоматолог добросовестно провел мероприятие, то зуб, лишенный питающей пульпы, никогда не потемнеет. Со временем он будет лишь терять свой естественный блеск.

Потемнение зуба после удаления нерва возможно в следующих случаях:

  • Недобросовестно подготовлена полость под пломбу. Врач не зачистил всю пораженную кариесом материю.
  • Некачественная прочистка каналов. Скорее всего, в них остались пораженные инфекцией частички пульпы.
  • Неподходящий вид пломбировочной массы. Отметим, что для передних зубов используется качественно иной вид материала, нежели для жевательных.

Осложнения после удаления

После удаления зуба болят передние зубы. Это одно из последствий операции. Удаление зуба считается серьезной процедурой, связанной с травмированием мягких тканей ротовой полости, образованием лунки.

Осложнения здесь не обязательны, но все же не исключены. Чаще всего у пациентов проявляется следующее:

  • Открытие кровотечения. В норме оно прекращается само по себе спустя несколько минут после операции. Однако нет ничего страшного, если ранка продолжает кровоточить в течение суток. Но если проявление затянулось на более долгий срок, необходимо обратиться к доктору.
  • Травмы от непрофессиональных действий врача - повреждение соседних слизистых оболочек, обламывание корня и его проталкивание в глубь челюсти, повреждение соседних зубов.
  • Повреждение нерва (в случае если не произведена депульпация).
  • Альвеолит - воспаление образовавшейся лунки в десне. Развивается, если там вовремя не образовался кровяной тромб. Именно поэтому некоторое время после операции нельзя кушать, пить, а также полоскать рот. после удаления передних зубов

Временные передние зубы

После удаления зубов невозможно сразу же поставить искусственные постоянные - необходимо, чтобы зажила ранка. Кроме того, ортодонту требуется время, чтобы изготовить протез.

В современном мире есть выход и из такой неприятной ситуации - временные передние зубы. После удаления их возможно ставить практически сразу. Это специальный протез, по форме чем-то напоминающий бабочку (на нем расположены крепления, напоминающие крылышки насекомого). Он изготавливается из акрила или пластмассы.

Окружающим сложно отличить "бабочку" от утерянного зуба. Временный протез крепится к соседним резцам и молярам с помощью своих крылышек-кламмеров. Что важно, они не повреждают эмаль зубов-соседей.

Пациенты и ортодонты выделяют следующие достоинства подобного протеза:

  • Устанавливается как взрослым, так и подросткам.
  • Доступная цена.
  • Быстрая фиксация на соседних зубах, ничуть им не вредящая.
  • Десна после удаления переднего зуба и установки "бабочки" не болит. Пациент не чувствует дискомфорта и быстро привыкает к протезу.
  • Как снимать, так и фиксировать временный протез несложно.

Важно отметить и еще один положительный эффект от "бабочки" - она выполняет защитную функцию. Протез оберегает ранку-лунку на месте удаленного зуба. Притом это защита не только от патогенных микроорганизмов, но и от попадания пищи при ее откусывании и жевании.

после удаления зуба болят передние зубы

Дальнейшее протезирование

"Бабочка" - эстетическое спасение улыбки, но, увы, временное. Отсутствие переднего зуба не только вызывает некоторые трудности при пережевывании пищи, общении, но может стать серьезным препятствием для жизни, карьеры. Скажем, если человек занимает представительную должность, по долгу службы общается с партнерами, клиентами своей компании.

Поэтому многие стараются как можно быстрее установить искусственную замену потери. На сегодня протезирование предлагает выбор из следующих способов:

  • Вживление импланта (подразумевает последующую фиксацию коронки).
  • Установка адгезивного протеза.
  • Фиксация моста-протеза.

Самым подходящим для передних зубов из этого ряда считается имплантат. Стоматологи и ортодонты выделяют следующие его преимущества:

  • Не нужно препарировать здоровые зубы-соседи. При фиксации моста, например, это обязательно.
  • Имплантат после своего приживления оказывает естественное давление на костную ткань челюсти. Это нельзя утверждать в отношении адгезивных и мостовых протезов.
  • Эстетически наиболее удачная форма.
  • Для замещения передних зубов используется специальная разновидность имплантантов, которые не просвечивают сквозь десну.
  • Если вдруг ломается коронка, то это требует только ее замены, а не самого имплантанта.
  • Искусственный вживленный корень способен выполнять все функции натурального. А значит, что при жевании, откусывании пищи пациент не будет испытывать дискомфорта. десна после удаления переднего зуба

Удаление переднего зуба в современном мире является просто неприятной процедурой. Сегодня его можно практически полноценно заменить искусственным протезом.

Удаление передних зубов - Стоматология Народная

Часто возникшие проблемы с зубами можно решить без удаления зуба. В настоящее время стоматология дает возможность оставить собственные зубы даже в тех случаях, когда наблюдаются серьезные заболевания или разрушения на участке. Однако в некоторых ситуациях без удаления все-таки не обойтись.

Удаление передних зубовВ каких случаях необходимо удалять передний зуб

  • Гнойный периодонтит без возможности применить стандартные методы,
  • Наличие зубной инфекции при синусите, периостите, остеомиелите, флегмоне и т.д,
  • Перелом коронковой части зуба с обнажением пульпы и попаданием инфекции,
  • Безуспешное применение эндодонтического лечения хронического периодонтита,
  • Достаточные повреждения в области коронковой части зуба без возможности использования его основания для создания протеза,
  • Полностью или частично ретинированные зубы, которые вызывают воспаление. Удаление необходимо, если стандартное решение не помогает,
  • Тяжелая форма пародонтита с подвижностью 3 степени,
  • Расположение зуба в щели перелома челюсти,
  • Наличие зубов сверх нормы, мешающих процессу жевания или вызывающих болевые ощущения в полости рта.

Показания к удалению молочных зубов

Удалять молочные зубы необходимо, если есть относительные или абсолютные показания. К абсолютным относится следующее:

  • Серьезное повреждение зуба, вызванное появлением кариеса (без возможности восстановления),
  • Временный зуб препятствует росту коренного,
  • Формирование кисты в основании зуба,
  • Пульпит или периодонтит, который может привести к гибели зачатка коренного зуба.

Кроме абсолютных для того, чтобы удалить молочный зуб, выделяют также относительные показания. Экстракция необходима в том случае, если есть перелом зуба, молочный зуб приносит дискомфорт, боль или мешает в процессе употребления пищи.

Процесс удаления молочных зубов значительно отличается от экстракции постоянных. Это объясняется тем, что строение зубов у ребенка и взрослого человека обладает своими особенностями, которые необходимо учитывать. У временных зубов тонкие альвеолярные стенки и длинные и тонкие корни, чем у коренных зубов. В большинстве случаев в работе с молочными зубами анестезия не требуется. Если временный зуб уже шатается можно обойтись без обезболивания. Анестезия применяется исключительно при пульпите или пародонтите.

Особенности экстракции передних зубов

Удаление передних зубовВ зависимости от того, в каком состоянии зубной корень и кость на данном участке, применяются различные методы.

  • Удаление верхних передних зубов

У верхних резцов конусовидный корень округлой формы, за счет чего лучше их удалять с помощью вращения. Если же ротация не позволяет достать зуб, то его сначала раскачивают, а затем уже используют способ вращения. В таком случае зуб немного расшатывается в лунке и достать его значительно проще.

  • Удаление нижних передних зубов.

Строение нижних резцов отличается от верхних: у таких зубов есть прямой, тонкий корень, который сдавлен с обеих сторон. Зубы на нижней челюсти удаляются с помощью раскачивания. Сначала зуб смещают к губе (там кость более тонкая), а потом перемещают к языку.

Правила ухода за полостью рта после операции

Для того, чтобы избежать кровотечения, необходимо не проводить полоскание полости рта и воздержаться от употребления пищи на три часа после завершения операции. До удаления зуба пациенту противопоказано употреблять горячее и принимать ванну. Кроме того, желательно на это время отказаться от интенсивных занятий спортом.

После проведения стоматологической процедуры несколько дней следует соблюдать правила гигиены полости рта. Необходимо после употребления пищи осуществлять полоскание полости рта с помощью антисептического средства.

особенности, показания и последствия : Labuda.blog

Удаление переднего зуба: особенности, показания и последствия

На удаление зуба трудно решиться. Это связано с рядом неудобств в будущем или дополнительными растратами на протезирование. А удаление переднего зуба для многих — большая потеря, особенно с эстетической точки зрения. К слову, стоматологи и сами редко обращаются к такому способу лечения — только в том случае, когда зуб уже невозможно спасти другими методами. Мы с вами разберем особенности такой операции у взрослых и детей, показания и противопоказания, последствия и другие важные вопросы.

О передних зубах

Восемь зубов у человека называются передними — это первые и вторые резцы на верхней и нижней челюсти. Конечно, от них в первую очередь зависит красота нашей улыбки, а также эстетический облик. Однако они выполняют важную функцию и в процессе пищеварения — захватывают и разрывают, разрезают пищу. Поэтому удаление переднего зуба ведет за собой сложности различного плана.

Стоматологи отмечают, что резцы у человека самые уязвимые, так как имеют низкий уровень защищенности по сравнению с другими зубами. У них очень тонкий слой дентина и всего один конусовидный корень. Поэтому, кстати, при травмах чаще всего выбиваются именно передние зубы.

Как мы уже упоминали, удаление резцов — крайняя мера в лечении. Специалисты считают такую операцию довольно сложной и ответственной.

Удаление переднего зуба: особенности, показания и последствия

Показания к удалению у взрослых

Удаление передних зубов (верхних и нижних) является обязательной мерой стоматологической терапии в следующих случаях:

  • Зуб является источником инфекции, что может попасть в общий кровоток и привести к заражению крови, всего организма.
  • Переломилась коронковая часть, в результате чего обнажилась пульпа, в рану попала инфекция.
  • Эндодонтическая терапия хронической формы периодонтита не дала положительного эффекта.
  • Полное разрушение коронки — корень зуба невозможно использовать для дальнейшего протезирования.
  • Ретинированный или частично ретинированный резец вызывает воспалительные процессы в соседних тканях, которые не представляется возможным излечить.
  • Тяжелая разновидность пародонтоза, провоцирующая движение зубов.
  • При переломе челюсти резец оказался в образовавшейся щели.
  • Среди передних зубов выросли лишние (или сверхкомплектные). Мешают употреблению пищи, портят эстетическую привлекательность улыбки.

Показания к удалению у детей

Удаление передних молочных зубов не так морально болезненно для маленького пациента, ведь совсем скоро появятся красивые и здоровые постоянные. Причины для удаления у детей следующие:

  • Запущенная форма кариеса. Зубик настолько разрушен, что современные способы лечения не могут его восстановить.
  • У основания резца образовалась киста.
  • Молочный зуб шатается, но не выпадает. Это движение травмирует соседние ткани, вызывает их воспаление.
  • Серьезная трама — скол, трещина, перелом корешка.
  • Показания ортодонта (чаще всего для коррекции формы челюсти).
  • Гайморит, флегмона, периодонтит, образование на десне свища.
  • Лишний (сверхкомплектный) молочный зубик. Достаточно редкое явление.

Удаление зубов у детей, относящихся уже к постоянным, происходит достаточно редко. Причины для этого следующие:

  • Запущенный кариес, сопровождающийся воспалительными процессами.
  • Непрорезавшийся зуб, у которого нет возможности развиваться далее. Он является потенциальной угрозой для развития воспалительного процесса.
  • Тяжелая форма пародонтоза. Зуб подвижен.
  • Серьезная травма.

    Удаление переднего зуба: особенности, показания и последствия

Общие противопоказания

Отменить или отстрочить удаление передних зубов доктор обязан в следующих случаях:

  • Острая стадия развития инфекционной болезни — гриппа, ОРВИ, дифтерии, гепатита А, ангины и пр.
  • Системная патология крови — лейкемия, болезнь Верльгофа, гемофилия, лейкоз, пониженная свертываемость и пр.
  • Беременность. Особенного до третьего и после седьмого месяца вынашивания плода.
  • Менструация у женщин. За 2-3 дня до и в такой же срок после удаление переднего зуба (нижнего и верхнего) не рекомендуется.
  • Стадия декомпенсации эндокринных заболеваний.
  • Диабетическая кома.
  • Сосудистые и сердечные патологии на остром этапе, в стадии декомпенсации. Это стенокардия покоя, острый инфаркт миокарда, аритмии, гипертонический криз и пр.
  • Функциональные и органические поражения нервной системы — энцефалит, менингит, острая стадия нарушения мозгового кровообращения.
  • Психозы, острая стадия инсульта, эпилепсия, опухоли головного мозга, недавняя черепно-мозговая травма.
  • Обострение психических заболеваний (маниакально-депрессивного психоза, шизофрении и пр.).
  • Острая стадия патологий паренхиматозных органов.

    Удаление переднего зуба: особенности, показания и последствия

Местные противопоказания

Удаление переднего зуба, нерва также противопоказано при ряде местных поражений:

  • Язвенный стоматит или гингивит.
  • Расположение зуба в локации сосудистого или злокачественного новообразования.
  • Герпетическое острое поражение слизистой оболочки полости рта, красной каймы губ и близнаходящихся кожных покровов.

Противопоказания для детского возраста

Чтобы у маленького пациента не возникли осложнения и последствия от удаления зуба, специалист должен обратить внимание на ряд противопоказаний к операции. Во многом они перекликаются со взрослыми:

  • Миокардит.
  • Тахикардия.
  • Эндокардит.
  • Стенокардия.
  • Заболевания, затронувшие центральную нервную систему.
  • Психические болезни в момент обострения.
  • Гингивит.
  • Патологии кроветворной системы.
  • Стоматит.
  • Коклюш.
  • Пневмония.
  • Грипп.
  • Скарлатина.
  • Острые респираторно-вирусные инфекции.
  • Заболевания слизистых оболочек ротовой полости.

Если же удаление зуба не терпит промедления, то оно осуществляется в условиях стационара.

Депульпация

Удаление переднего зуба — редкое явление на фоне удаления его нерва. Эта процедура носит название депульпации — иссекается пульпа (небольшой пучок сосудов и нервов), которая и обеспечивает зуб питанием.

Депульпация — обязательная мера при безуспешном лечении пульпита. Ситуация, когда нерв сохранить невозможно. К такому состоянию часто приводит запущенный кариес — он вызывает воспаление пульпы. Во время операции ее удаляют, зачищают, расширяют и пломбируют канал.

Депульпация является обязательной при протезировании. Тут она проводится перед фиксацией моста и коронки.

Удаление переднего зуба: особенности, показания и последствия

Почему темнеет передний зуб после депульпации?

Удаление нерва может происходить без удаления самого резца. Здесь может наблюдаться негативное последствие — потемнение его эмали. Однако оно говорит лишь о некачественно проделанной операции. Если стоматолог добросовестно провел мероприятие, то зуб, лишенный питающей пульпы, никогда не потемнеет. Со временем он будет лишь терять свой естественный блеск.

Потемнение зуба после удаления нерва возможно в следующих случаях:

  • Недобросовестно подготовлена полость под пломбу. Врач не зачистил всю пораженную кариесом материю.
  • Некачественная прочистка каналов. Скорее всего, в них остались пораженные инфекцией частички пульпы.
  • Неподходящий вид пломбировочной массы. Отметим, что для передних зубов используется качественно иной вид материала, нежели для жевательных.

Осложнения после удаления

После удаления зуба болят передние зубы. Это одно из последствий операции. Удаление зуба считается серьезной процедурой, связанной с травмированием мягких тканей ротовой полости, образованием лунки.

Осложнения здесь не обязательны, но все же не исключены. Чаще всего у пациентов проявляется следующее:

  • Открытие кровотечения. В норме оно прекращается само по себе спустя несколько минут после операции. Однако нет ничего страшного, если ранка продолжает кровоточить в течение суток. Но если проявление затянулось на более долгий срок, необходимо обратиться к доктору.
  • Травмы от непрофессиональных действий врача — повреждение соседних слизистых оболочек, обламывание корня и его проталкивание в глубь челюсти, повреждение соседних зубов.
  • Повреждение нерва (в случае если не произведена депульпация).
  • Альвеолит — воспаление образовавшейся лунки в десне. Развивается, если там вовремя не образовался кровяной тромб. Именно поэтому некоторое время после операции нельзя кушать, пить, а также полоскать рот.

    Удаление переднего зуба: особенности, показания и последствия

Временные передние зубы

После удаления зубов невозможно сразу же поставить искусственные постоянные — необходимо, чтобы зажила ранка. Кроме того, ортодонту требуется время, чтобы изготовить протез.

В современном мире есть выход и из такой неприятной ситуации — временные передние зубы. После удаления их возможно ставить практически сразу. Это специальный протез, по форме чем-то напоминающий бабочку (на нем расположены крепления, напоминающие крылышки насекомого). Он изготавливается из акрила или пластмассы.

Окружающим сложно отличить «бабочку» от утерянного зуба. Временный протез крепится к соседним резцам и молярам с помощью своих крылышек-кламмеров. Что важно, они не повреждают эмаль зубов-соседей.

Пациенты и ортодонты выделяют следующие достоинства подобного протеза:

  • Устанавливается как взрослым, так и подросткам.
  • Доступная цена.
  • Быстрая фиксация на соседних зубах, ничуть им не вредящая.
  • Десна после удаления переднего зуба и установки «бабочки» не болит. Пациент не чувствует дискомфорта и быстро привыкает к протезу.
  • Как снимать, так и фиксировать временный протез несложно.

Важно отметить и еще один положительный эффект от «бабочки» — она выполняет защитную функцию. Протез оберегает ранку-лунку на месте удаленного зуба. Притом это защита не только от патогенных микроорганизмов, но и от попадания пищи при ее откусывании и жевании.

Удаление переднего зуба: особенности, показания и последствия

Дальнейшее протезирование

«Бабочка» — эстетическое спасение улыбки, но, увы, временное. Отсутствие переднего зуба не только вызывает некоторые трудности при пережевывании пищи, общении, но может стать серьезным препятствием для жизни, карьеры. Скажем, если человек занимает представительную должность, по долгу службы общается с партнерами, клиентами своей компании.

Поэтому многие стараются как можно быстрее установить искусственную замену потери. На сегодня протезирование предлагает выбор из следующих способов:

  • Вживление импланта (подразумевает последующую фиксацию коронки).
  • Установка адгезивного протеза.
  • Фиксация моста-протеза.

Самым подходящим для передних зубов из этого ряда считается имплантат. Стоматологи и ортодонты выделяют следующие его преимущества:

  • Не нужно препарировать здоровые зубы-соседи. При фиксации моста, например, это обязательно.
  • Имплантат после своего приживления оказывает естественное давление на костную ткань челюсти. Это нельзя утверждать в отношении адгезивных и мостовых протезов.
  • Эстетически наиболее удачная форма.
  • Для замещения передних зубов используется специальная разновидность имплантантов, которые не просвечивают сквозь десну.
  • Если вдруг ломается коронка, то это требует только ее замены, а не самого имплантанта.
  • Искусственный вживленный корень способен выполнять все функции натурального. А значит, что при жевании, откусывании пищи пациент не будет испытывать дискомфорта.

    Удаление переднего зуба: особенности, показания и последствия

Удаление переднего зуба в современном мире является просто неприятной процедурой. Сегодня его можно практически полноценно заменить искусственным протезом.

последствия экстракции с корнем 4, 5, 6, 7 единицы, из кости сверху челюсти

Челюсти человека значительно различаются между собой анатомически и физиологически. Эти отличия также касаются зубных рядов, расположенных в челюстях.

Удаление зубов сверху несколько проще, благодаря пористой структуре кости и свободному расположению зубов в форме полуэллипса.

Операция проводится быстро, наименее травматична и не так болезненна, по сравнению с той же процедурой на нижней челюсти. Несмотря на это, есть ряд особенностей при проведении подобной операции.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

Отличия продиктованы рядом причин, связанных с расположением зубов в альвеолярном отростке и их строением.

Фронтальная группа зубов, резцы и клыки, имеют небольшой наклон в наружную сторону и являются однокорневыми.

Жевательные зубы многокорневые и расположены перпендикулярно кости челюсти.

Особенности:

  • Пациент находится в стоматологическом кресле, полулежа с немного откинутой спинкой, голова на уровне плеч стоматолога.
  • Врач стоит непосредственно перед пациентом, тогда как при удалении нижних зубов, положение врача - за спиной пациента.
  • Для операции применяются прямые или S-образные щипцы, в зависимости от группы зубов.

Удаление резцов

Корни резцов на срезе имеют круглую форму. Благодаря этому, удаляют их при помощи ротации или вращения. Для извлечения центральных резцов предназначены широкие щипцы с прямыми рабочими поверхностями, так называемыми щечками.

Учитывая плотность компактной кости, первое движение при операции проводят в сторону наименьшего сопротивления, кнаружи.

Боковые резцы имеют тонкую компактную пластинку, составляющую стенку лунки. У них один корень, сдавленный в поперечном направлении.

Верхушка корня часто искривлена к нёбу, что может затруднить его извлечение.

Боковые резцы вывихивают в губном направлении. Иногда для облегчения процесса комбинируют вращение с боковыми движениями. При этом пользуются прямыми щипцами, но с узкими щечками.

Клыков

Клыки имеют единичные, длинные и несколько приплюснутые с боков корни. Стенки их лунок плотнее, чем у резцов.

При их удалении накладывают те же щипцы, что и для резцов, и продвигают их как можно глубже.

Начинают операцию с вывихивания в наружную сторону, используя при этом ротационные движения.

Премоляров: 4, 5 зуб сверху

Первый премоляр в большинстве случаев имеет два корня, иногда встречается три. При его удалении нужна большая осторожность, так как корни у него тонкие и хрупкие. Неправильное расположение этого зуба или соседних с ним усложняет процесс.

Справка! Если наложить щечки щипцов на удаляемый зуб невозможно, применяют специальный инструмент ? прямой элеватор. Правильное положение зуба облегчает его удаление, при этом движения направлены сначала в сторону щеки, а затем к нёбу.

Второй премоляр является однокорневым, приплюснутый с боков. Извлекают его с помощью изогнутых S-образных щипцов. Используют комбинированные вывихивающие движения, вращение и расшатывание. Учитывая особенности строения кости, процесс начинают кнаружи.

Моляров: 6, 7 зубы с корнем

На верхней челюсти три моляра. Крепче всего зафиксирован в кости первый моляр, этому способствует плотный скулоальвеолярный гребень. У данного зуба три корня.

При удалении применяют S-образные щипцы с шипом на одной из щечек, в зависимости от стороны челюсти, на которой выполняется операция. Движение начинают к нёбу.

У второго моляра корни слабее и не настолько расходятся, в сравнении с перв

Удаление передних зубов

Достижения современной стоматологии позволяют сохранить зубы даже при сильном разрушении коронковой части, при многих заболеваниях корней зубов. Однако иногда зубы все же приходится удалять.

Показания для удаления(экстракции) зубов:

  • Гнойный периодонтит, который не купируется консервативным лечением;
  • Если зуб является источником инфекционного процесса при синусите, периостите, остеомиелите, флегмоне, абсцессе и др;
  • Перелом коронки зуба с обнажением и инфицированием пульпы;
  • Безуспешность эндодонтического лечения хронического периодонта;
  • Полное разрушение коронки, невозможность использовать корень зуба для протезирования;
  • Ретинированные или частично ретинированные зубы, вызывающие воспаление в близлежащих тканях, которое не поддается лечению;
  • Подвижность III степени при тяжелой форме заболеваний пародонта;
  • Зубы, расположенные в щели перелома челюсти;
  • Сверхкомплектные зубы, которые нарушают функцию жевания или вызывают болевые ощущения.

Когда проводится удаление молочных зубов

Молочные зубы удаляют по относительным и абсолютным показаниям. Абсолютные показания:

  • Молочный зуб сильно поврежден кариесом и его невозможно восстановить;
  • Молочный зуб мешает прорезыванию постоянного зуба;
  • Образование кисты на зубных корнях;
  • Пульпит или периодонтит, угрожающий гибели зачатка постоянного зуба.
 Молочный зуб мешает прорезыванию коренного.

Помимо абсолютных показаний для экстракции временного зуба существуют еще и относительные: перелом зуба, шатающийся зуб вызывает дискомфорт, болевые ощущения, мешает есть.

Экстракция молочных зубов характеризуется рядом особенностей, которые обусловлены строением детских зубов. Молочные зубы имеют тонкие альвеолярные стенки, более длинные и тонкие корни, чем у постоянных зубов. Обезболивание проводится только при пульпите или пародонтите. Если требуется извлечь уже подвижный зуб, то в анестезии нет необходимости.

Особенности удаления передних зубов

Методика удаления каждого из зубов зависит от состояния корней и костной ткани вокруг удаляемого зуба.

Удаление верхних передних зубов. Верхние резцы имеют конусовидный корень с округлыми очертаниями. Поэтому их удаление проводят путем вращения (ротации). Иногда ротацией не удается вывихнуть зубы из лунки, тогда их сначала раскачивают в направлении губы и неба, а затем снова вращают. После этого зуб становится более подвижным и удаляется легко. На фото показан удаленный сломанный корень зуба.

Разрушенный корень был источником воспаления.

Удаление нижних передних зубов. У нижних резцов один прямой тонкий и сдавленный с боков корень. Нижние передние зубы извлекают путем раскачивания: смещают сначала в сторону губы, где кость тоньше, а затем – в язычную сторону.

Уход за раной после экстракции зуба

Для предупреждения кровотечения рекомендуется не полоскать полость рта и не принимать пищу в течение нескольких часов (3-4 часа). В день операции нельзя принимать горячую пищу и напитки, принимать горячую ванну. Также рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

В течение нескольких дней после операции необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, полоскать рот после каждого приема пищи антисептическими растворами.

Удаление передних зубов

Достижения современной стоматологии позволяют сохранить зубы даже при сильном разрушении коронковой части, при многих заболеваниях корней зубов. Однако иногда зубы все же приходится удалять.

Показания для удаления(экстракции) зубов:

  • Гнойный периодонтит, который не купируется консервативным лечением;
  • Если зуб является источником инфекционного процесса при синусите, периостите, остеомиелите, флегмоне, абсцессе и др;
  • Перелом коронки зуба с обнажением и инфицированием пульпы;
  • Безуспешность эндодонтического лечения хронического периодонта;
  • Полное разрушение коронки, невозможность использовать корень зуба для протезирования;
  • Ретинированные или частично ретинированные зубы, вызывающие воспаление в близлежащих тканях, которое не поддается лечению;
  • Подвижность III степени при тяжелой форме заболеваний пародонта;
  • Зубы, расположенные в щели перелома челюсти;
  • Сверхкомплектные зубы, которые нарушают функцию жевания или вызывают болевые ощущения.

Когда проводится удаление молочных зубов

Молочные зубы удаляют по относительным и абсолютным показаниям. Абсолютные показания:

  • Молочный зуб сильно поврежден кариесом и его невозможно восстановить;
  • Молочный зуб мешает прорезыванию постоянного зуба;
  • Образование кисты на зубных корнях;
  • Пульпит или периодонтит, угрожающий гибели зачатка постоянного зуба.

Помимо абсолютных показаний для экстракции временного зуба существуют еще и относительные: перелом зуба, шатающийся зуб вызывает дискомфорт, болевые ощущения, мешает есть.

Экстракция молочных зубов характеризуется рядом особенностей, которые обусловлены строением детских зубов. Молочные зубы имеют тонкие альвеолярные стенки, более длинные и тонкие корни, чем у постоянных зубов. Обезболивание проводится только при пульпите или пародонтите. Если требуется извлечь уже подвижный зуб, то в анестезии нет необходимости.

Особенности удаления передних зубов

Методика удаления каждого из зубов зависит от состояния корней и костной ткани вокруг удаляемого зуба.

Удаление верхних передних зубов. Верхние резцы имеют конусовидный корень с округлыми очертаниями. Поэтому их удаление проводят путем вращения (ротации). Иногда ротацией не удается вывихнуть зубы из лунки, тогда их сначала раскачивают в направлении губы и неба, а затем снова вращают. После этого зуб становится более подвижным и удаляется легко. На фото показан удаленный сломанный корень зуба.

Удаление нижних передних зубов. У нижних резцов один прямой тонкий и сдавленный с боков корень. Нижние передние зубы извлекают путем раскачивания: смещают сначала в сторону губы, где кость тоньше, а затем – в язычную сторону.

Уход за раной после экстракции зуба

Для предупреждения кровотечения рекомендуется не полоскать полость рта и не принимать пищу в течение нескольких часов (3-4 часа). В день операции нельзя принимать горячую пищу и напитки, принимать горячую ванну. Также рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

В течение нескольких дней после операции необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, полоскать рот после каждого приема пищи антисептическими растворами.

37: Удаление зуба, пересадка лунок и регенерация костей барьерной мембраны

В какой-то момент практикующий стоматолог может решить удалить естественный зуб. Безнадежные или не подлежащие восстановлению зубы могут быть связаны с дефектами пародонта, эндодонтии, протезирования или ортодонтии. Понятие «лечить или извлекать» было рассмотрено в рамках предпротезных исследований в предыдущей главе. Как только показано удаление естественного зуба, указываются методы сохранения или получения окружающих твердых и мягких тканей.

За последнее десятилетие возрос интерес к атравматическому удалению зубов и пересадке лунок для сохранения кости при установке имплантата. Перед экстракцией не должно быть экссудата. Перед процедурой удаления / пересадки могут потребоваться антибиотики, профилактика, удаление зубного камня и выравнивание корня.

Процесс атравматического удаления зубов и поддержания (или увеличения) мягких и твердых тканей начинается с мягких тканей. Клетки внутреннего слоя надкостницы отвечают за ремоделирование кости.Всякий раз, когда надкостница отражается, клетки повреждаются и нуждаются в регенерации, прежде чем начнется процесс ремоделирования. Кортикальный слой кости получает более 80% артериального кровоснабжения и способствует возвращению 100% венозной крови через надкостницу. 1 Когда объем кости идеален, надкостница не должна отражаться. Однако надкостница также ограничивает объем костеобразования. Когда надкостница отделена от костного трансплантата барьерной мембраной, регенерируется больший объем кости.Надкостница способствует ремоделированию или восстановлению кости, но ограничивает моделирование и регенерацию кости.

Покрытие мягких тканей вокруг зубов также зависит от отражения надкостницы и часто сжимается, чтобы адаптироваться к остаточной форме гребня. На самом деле мягкие ткани более лабильны к травмам и отражениям тканей, чем твердые ткани. Поэтому бороздка и окружающие мягкие ткани должны оставаться нетронутыми во время удаления зуба, чтобы предотвратить дальнейшую потерю размеров.

Удаление естественного зуба начинается с разреза внутри борозды, предпочтительно тонким лезвием скальпеля, а не тупым периотомом, на 360 градусов вокруг зуба, чтобы разрезать соединительные волокна прикрепления ткани над костью (Рисунок 37-1). Вокруг зуба имеется 13 различных групп волокон соединительной ткани, шесть из которых непосредственно вставляются в цемент зуба над костью. Если эти волокна не разрезать перед удалением, травма мягких тканей неизбежна; также может произойти разрыв мягких тканей.Верхушка межзубного сосочка бессосудистая и по возможности не должна разрезаться. Мягкие ткани не должны отражаться, так как втягивание и усадка мягких тканей во время начального заживления более очевидны, особенно в области межзубного сосочка.

Следующим шагом в процессе атравматического удаления является изучение анатомии коронки и корня, особенно в случае многокорневых зубов. Когда зуб удаляется рядом с соседними зубами, путь удаления часто затрудняется положением соседнего зуба.Если зуб, подлежащий удалению, не репозиционирован (особенно мезиально и дистально), инструменты могут повредить эмаль (или реставрацию) соседнего зуба и вызвать изменение пути удаления зуба, что с большей вероятностью сломать корни, кость или и то, и другое (рис. 37-2). Если корни зуба, подлежащего удалению, расходятся, их следует разрезать и удалять по отдельности, чтобы избежать риска перелома корней или окружающей кости (рис. 37-3). Когда корни сломаны, существует повышенный риск перелома / удаления костей для их восстановления.Если удаление кости вокруг зуба необходимо (потому что зуб сломан или разрушен до костного гребня), в идеале это должно происходить за счет язычной альвеолы, а не губной кости.

Биомеханические концепции использовались для удаления зубов на протяжении тысяч лет и восходят ко временам Аристотеля (384-322 до н.э.), 2 , который описал механику зубных щипцов, включая преимущества «двух рычагов, действующих противоположно. чувство единой точки опоры.Это было за 100 лет до того, как Архимед сообщил о принципах рычага.

Пьер Фошар (1690-1761) считается пионером научной стоматологии и дал конкретные инструкции по удалению зубов с помощью стоматологического подъемника, «пеликана» или клещей (щипцов). 2, 3 Он описывает расшатывание зуба подъемником, а затем использование когтя «пеликана» (изобретенного Шолиаком в четырнадцатом веке). 4 Рукоятка пеликана располагалась как на зубе, так и на десне ниже зуба, пока ее раскачивали вперед и назад (он называл это «встряхиванием») перед удалением.Тафт описал аналогичную технику с использованием зубного ключа, который имел левый и правый когти, которые обеспечивали скручивание и качание в обоих направлениях. 5 Это позволило ослабить зуб в достаточной степени, чтобы его можно было вытащить из лунки «клещами» (пинцетом). Современные щипцы для удаления зубов датируются Томесом в 1840 году, когда были разработаны анатомические щипцы с рукояткой и клювом, подходящими для шейки зуба.

Принцип работы стоматологического подъемника тоже не является современной разработкой.Абулкасим (AD1050-1122) первым применил под зуб единственный рычаг (подъемник), чтобы вывести его из «постели». Его усовершенствовал Амбруаз Паре в шестнадцатом веке, чтобы вынуть зуб перед использованием пеликана. 5 Хотя эти биомеханические методы удаления зубов эффективны, обзор биомеханических принципов призван уменьшить травмы во время процесса удаления зубов.

Термин «простая машина» часто используется для описания базовых устройств, которые увеличивают прилагаемую силу (например,г., рычаг, наклонная плоскость, колесо, винт, шкив). Каждый из них передает или изменяет силу или крутящий момент. Наиболее распространенные устройства, используемые при удалении зубов, включают рычаги и наклонные плоскости.

Клин технически представляет собой подвижную плоскость с двойным наклоном, которая преодолевает большое сопротивление за счет приложения относительно меньшей силы, чем нагрузка, необходимая для перемещения объекта. Механическое преимущество клина зависит от отношения его длины к его толщине. Короткий клин с большим углом перемещает объект быстрее; однако это требует большей силы, чем длинный клин с меньшим углом.Стоматологические подъемники и периотомы используют механическое преимущество клина, чтобы инициировать вывих зубов для их удаления.

Периотомы обычно длиннее и тоньше клинья по сравнению со стоматологическими элеваторами, и их следует использовать для начала процесса атравматического удаления. Аналогичным образом периотомы можно использовать для удаления интактных зубов или удаления оставшихся фрагментов корня. Длинная ось лезвия периотома должна быть вставлена ​​в межзубную область вдоль длинной оси корня (для защиты лицевой пластинки кости), при этом кончик лезвия периотома должен располагаться внутри гребня альвеолярной кости.Затем инструмент вводят в пространство периодонтальной связки или ударяют молотком по пространству периодонтальной связки вдоль мезиального и дистального корня, рассекая периодонтальную связку непосредственно под альвеолярным гребнем и заклинивая зуб напротив противоположной решетчатой ​​пластинки (рис. 37-4). , А ).

Время от 10 до 30 секунд может пройти, пока инструмент находится на месте. Это способствует биомеханическому ползучести связки и снижает ее прочность, а поскольку зуб прижимается к противоположной альвеоле, он также начинает расширять кость.Этот процесс намного эффективнее, когда нет контакта соседних зубов. Уменьшение мезиального и дистального контактов удаляемого зуба не только снижает риск повреждения коронки соседнего зуба, но также помогает на первом этапе удалить безнадежный зуб. Затем периотом продвигается дальше вниз в периодонтальную связку к верхушке корня, часто с использованием молотка и легкого постукивания. Этот процесс продолжается вдоль гребня одной трети зуба. По завершении этой процедуры зуб часто становится немного подвижным (см. Рисунок 37-4, B ).

После использования периотома в качестве подвижного клина его можно преобразовать в рычаг (см. Рисунок 37-4, C ). Лезвие периотома часто бывает шириной от 3 до 4 мм. Когда ручка вращается, одна сторона периотома прикладывается к корню зуба, другая - к решетчатой ​​пластине, и ширина «клина» теперь равна длине рычага, что увеличивает силу вращения (момент). . Вращение ручки периотома увеличивает как подвижность зуба, так и силу, воздействующую на противоположную кортикальную пластинку, чтобы еще больше расширить ее в физиологических пределах.

Однокорневой зуб чаще всего конический. По мере того, как периотом прижимается к решетчатой ​​пластине и слегка поворачивается, зуб часто прижимается к противоположной решетчатой ​​пластине. Поскольку лунка имеет коническую форму, поперечная сила на одной стороне зуба преобразуется в силу коронарного направления на другой стороне, и корень выталкивается из лунки. В результате периотом теперь можно сдвинуть дальше апикально, на –1, к верхушке корня. Когда между каждым приложением силы проходит время, зуб может даже выскользнуть вверх и полностью выйти из лунки.Дополнительное время и подъем могут потребоваться, если не достигается значительная подвижность зубов.

Традиционные зубные щипцы не следует прикладывать к зубу, пока не будет достигнута значительная подвижность зуба. Когда клин и рычаг стоматологического подъемника воздействуют на зуб, чаще всего используются зубные щипцы, чтобы в конечном итоге захватить и намеренно раскачивать зуб вперед и назад и повернуть его настолько, насколько позволяют условия. Комбинация этих движений зубов расширяет костную лунку и разделяет периодонтальные связки.Как следствие, зуб может быть удален (см. Рисунок 37-4, D ).

Обычные стоматологические щипцы на самом деле представляют собой два первоклассных рычага, соединенных шарниром. Силы, прикладываемые к ручкам щипцов, представляют собой длинную сторону рычага, а выступы на зубе - это короткая сторона рычага, а шарнир действует как точка опоры. Усилие, действующее на ручки, увеличивается, чтобы клюшки щипцов могли с большой силой захватить зуб. Никакая сила на ручках щипцов не используется для удаления зуба.Скорее, повышенная сила клювов щипцов часто раздавливает или ломает зуб. Зуб удерживается щипцами, а рука, запястье и рука хирурга используются для перемещения и удаления зуба. Это действие было бы похоже на то, как с силой отрывают крышку от бутылки или выдергивают гвоздь из куска дерева, используя только плоскогубцы.

Принципы биомеханики лежат в основе разработки другого типа зубных щипцов, названного Physics Forceps (Golden-Misch Instruments, Детройт, Мичиган.). Момент силы в физике представляет величину силы, приложенной к вращательной системе на расстоянии от оси вращения. Принцип момента M основан на открытии Архимедом принципа действия рычага и определяется как

.

image

, где F - приложенная сила, а r - расстояние от силы, приложенной к объекту. Концепция плеча момента является ключом к работе рычага, который способен создавать механическое преимущество.Это означает, что сила, приложенная к объекту, зависит от длины плеч рычага. Плечо рычага - это расстояние от приложения силы до точки опоры или от точки опоры до точки выхода силы.

Physics Forceps - это стоматологический экстрактор, в котором используется первоклассная рычажная механика. Один клюв устройства соединен с «бампером», который действует как точка опоры при извлечении. Бампер чаще всего помещают на лицевую сторону зубной альвеолы, на уровне соединения слизистой оболочки и десны или над ним.Второй клюв экстрактора располагается как можно ниже на корне зуба, чаще всего на небной (язычной) борозде десны.

Как только лечебное средство расположено вокруг корня зуба, к зубу не прилагается никакого сдавливающего давления. Вместо этого ручки, когда они находятся в нужном положении, поворачиваются как единое целое к лицу на несколько градусов и останавливаются примерно на 60 секунд (Рисунок 37-5, A ). Сила крутящего момента, создаваемая зубом, периодонтальной связкой и костью, зависит от длины ручки до упора (8 см), деленной на расстояние от упора до клюва щипца (1 см).В результате сила, приложенная к рукоятке, соединенной с амортизатором, увеличит силу, действующую на периодонтальную связку и кость зуба, в восемь раз. Прикладывать силу к клюву щипцов, который находится на зубе, не требуется. Следовательно, зуб не раскалывается, не ломается или не ломается. 60 секунд постоянной силы вызывают биомеханическое проникновение в кость и периодонтальную связку. Как только ползучесть расширилась и ослабила периодонтальную связку и кость, ручку щипцов можно медленно повернуть еще на несколько градусов.Обычно это освобождает и поднимает зуб на несколько миллиметров от гнезда в течение дополнительных 10 секунд (см. Рисунок 37-5, B ). На этом этапе зуб расшатан и готов к удалению из лунки с помощью любого устройства, похожего на клещи (например, щипцов, щипцов для удаления, кровоостанавливающего зажима) (см. Рисунок 37-5, C ).

Удаление зуба с помощью пинцета Physics Forceps аналогично удалению гвоздя из дерева с помощью столярного молотка (вместо плоскогубцев).Рукоять молотка представляет собой рычаг, а клюшки молотка подходят под головку гвоздя (они не сжимают головку). Головка молотка действует как точка опоры. Сила вращения, приложенная к рукоятке молотка, увеличивает силу на длину рукоятки, и гвоздь поднимается над деревом.

В отличие от деревянного гвоздя, который параллелен и имеет трение по всей длине, зуб конический. Следовательно, после того, как он поднимается на несколько миллиметров, волокна периодонтальной связки разрываются, и зуб может быть легко удален без дополнительной силы вращения.Это важно отметить, так как дальнейшее вращательное усилие на щипцы может сломать лицевую пластину кости.

Ползучесть - это явление, при котором материал продолжает изменять форму с течением времени при постоянной нагрузке. При удалении зуба может возникнуть ползучесть костей и периодонтальной связки. Рейли установил кривую ползучести кости, согласно которой при постоянной нагрузке 60 МПа кость с течением времени реагирует на трех различных стадиях. 6 Большинство изменений костей происходит в течение первой минуты, в результате чего изменяется начальная деформация кости (изменение длины, деленное на исходную длину).Чем больше сила, тем больше деформация кости. Этот процесс позволяет лунке зуба расширяться, а зуб выходит из лунки.

Вторичная кривая ползучести позволяет кости еще больше деформироваться при приложении силы в течение 1–5 минут. Чем больше время, тем больше деформация. Однако вторичная деформация составляет всего 10-20% разницы по сравнению с начальной деформацией в течение первой минуты. В конце концов, кость сломается, если нагрузка приложена в течение более длительного периода времени, что представляет собой разрыв при ползучести.

Кривая ползучести пародонтального комплекса аналогична кривой ползучести кости, при этом постоянная нагрузка на зуб с течением времени увеличивает напряжение и снижает прочность пародонтального комплекса. Поэтому клиницист не должен недооценивать значения времени и постоянной силы, воздействующей на связку зуба и кость в процессе удаления.

.

Последовательность удаления для полного удаления зубов верхней и нижней челюсти

В случае удаления зубов верхней и нижней челюсти в случае реабилитации полного рта нам необходимо выполнить последовательность или пошаговую процедуру для удаления всех зубов. Удаление зубов может быть вызвано многими причинами, такими как полная реабилитация полости рта, когда оставшиеся зубы не стоит сохранять или не могут быть использованы для замены отсутствующих зубов. Благодаря последним достижениям, замена всех зубов верхней и нижней челюсти может быть выполнена несъемными протезами с помощью имплантатов - фиксированных полных протезов на имплантатах.Поэтому важно убедиться, что кость вокруг удаляемого зуба сохранилась, сделав удаление как можно более атравматичным.

Это также называется « Полное удаление рта» , поскольку все оставшиеся зубы удаляются за один раз или с промежутком в несколько дней, чтобы освободить место для новых зубов - Зубные протезы.

Сначала удаляются зубы верхней челюсти. Это правило, которому мы всегда следуем, а также правило, согласно которому перед удалением передних зубов удаляются задние зубы.

Почему зубы верхней челюсти удаляются раньше, чем зубы нижней челюсти?

  • Анестезия зубов верхней челюсти перед зубами нижней челюсти
  • Предотвращает попадание эмали или реставрационного мусора в лунки для удаления нижней челюсти.
  • Это правило не требуется при удалении ретинированных третьих моляров

Оба эти правила соблюдаются даже при полном удалении зубов как верхней, так и нижней челюсти.

Последовательность удаления зубов при полном удалении рта:

  1. Задние зубы верхней челюсти (1-й и 2-й премоляры, 2-й и 3-й моляры), кроме 1-го моляра
  2. Передние зубы верхней челюсти (центральные и боковые), кроме клыков
  3. 1-й моляр верхней челюсти
  4. Верхнечелюстной клык
  5. Задние зубы нижней челюсти (1-й и 2-й премоляры, 2-й и 3-й моляры), кроме 1-го моляра
  6. Передние зубы нижней челюсти (центральные и боковые), кроме клыка
  7. 1-й моляр нижней челюсти
  8. Нижнечелюстной клык

1-й моляр и клык удаляются последними в каждом квадранте, потому что они помогают поддерживать стабильность и целостность альвеолярной слизистой оболочки квадранта спереди от клыка и сзади от 1-го моляра.

Сначала необходимо зашить слизистую оболочку альвеол кзади от 1-го моляра и слизистую оболочку альвеол впереди клыка в квадранте.

Об авторе
Варун Пандула

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства.Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

.

Удаление разрушенного или сломанного зуба

Когда стоматологи думают об удалении зубов, они обычно представляют щипцов для хирургии полости рта . В этой статье мы продемонстрируем наши стоматологические инструменты, которые мы предпочитаем называть щипцами для удаления зубов, поскольку наши продукты и методы в целом устраняют необходимость в выполнении того, что вы обычно считаете хирургическим.

В настоящее время мы предлагаем следующие зубные щипцы для атравматического удаления зубов:

Physics Forceps: Standard Series Set

Dental Extraction В набор Standard Series входят следующие инструменты:

GMX 100R - верхний правый, зубы от 2 до 5
GMX 100L - верхний левый, зубы № 12-15
GMX 100A - Upper Anterior, зубы от 6 до 11
GMX 200U - Универсальная нижняя часть, зубы № 18–31

В дополнение к этим щипцам для удаления зубов в набор входят 48 защитных накладок и обучающий DVD.

Изображение кожухов бампера серии Standard и их упаковки. Обратите внимание, что такие накладки на бампер одноразовые.

Dental Extraction

Пинцет Physics: Posterior Series Set

Нижние инструменты

Dental Extraction
Верхние инструменты Dental Extraction
В набор Posterior Series входят следующие инструменты:

GMX 300UR - верхний правый
GMX 300UL - верхний левый
GMX 300LR - нижний правый
GMX 300LL - нижний левый
GMX DE - Дистальный элеватор

В дополнение к щипцам для удаления зубов в набор входят 48 защитных бамперов и обучающий DVD.

Обратите внимание, что в отличие от набора стандартной серии, в котором одна защита бампера подходит для всех инструментов, верхняя и нижняя защита бампера имеют разные размеры.

Изображение бамперов серии Posterior и их упаковки. Обратите внимание, что такие накладки на бампер одноразовые.

Dental Extraction Dental Extraction

Пинцет Physics: набор серии Pedodontic

Серия Pedodontic похожа на набор стандартной серии, но меньше по размеру для использования с детьми (примерно на 20% меньше).

Набор Pedodontic Series включает следующие инструменты:

GMX 50R - верхний правый
GMX 50L - верхний левый
GMX 50UA - передний верхний
GMX 50LU - Универсальная нижняя часть

В дополнение к этим щипцам для удаления зубов в набор входят 48 защитных бамперов и обучающий DVD. Обратите внимание, что такие накладки на бампер одноразовые.

GMX 69 Система удаления верхушки корня - щипцы для оральной хирургии

При использовании современных щипцов для хирургии полости рта нередко бывает, что сломанный верхний конец корня может занять 40 минут или больше, или может потребоваться процедура обратился к хирургу-стоматологу.

Набор GMX 69 Set - следующая крупная инновация в проведении атравматических удалений верхних частей корней. Система извлечения верхних кончиков корней GMX 69 предназначена для атравматического удаления верхних кончиков корней, находящихся ниже линии десен. Когда стоматолог не может получить доступ к зубу с помощью пинцета Physics Forceps (т. Е. Правильно расположить клюв на корне или зубе), GMX 69 может извлечь верхушку корня, не закладывая лоскут или не выполняя хирургическую операцию. Поместив щечный и лингвальный подъемники между десной и костью до конца корня, стоматолог создает пространство для щипца GMX 69, чтобы он медленно извлекал сломанный зуб / кончик корня из лунки.При использовании системы извлечения верхних кончиков корня GMX 69 традиционные щипцы для челюстно-лицевой хирургии не нужны, и удаление может быть выполнено за считанные минуты.

Dental Extraction
Система удаления верхних кончиков корня GMX 69 включает:

GMX 69 Forcep
Лингвальный боковой подъемник
Буккальный боковой подъемник

Чтобы просмотреть видео, на котором д-р Ричард Голден обсуждает методику использования системы извлечения верхних кончиков корня GMX 69, щелкните ссылку ниже. Технику намного легче понять, просмотрев видео.

http://www.youtube.com/user/goldenmisch#p/u/6/JprZR6pr3FA

Чтобы просмотреть анимационное видео о технике, применяемой при использовании системы извлечения верхних кончиков корня GMX 69, нажмите на ссылку ниже .

http://www.youtube.com/user/goldenmisch#p/u/11/eVHPsaaOsnU

Узнайте больше и навсегда избавьтесь от проблем с удалением зубов на сайте www.physicsforceps.com или по телефону 1-877-987-2284. Атравматичное удаление никогда не было таким простым.

Golden Dental Solutions (ранее известная как GoldenMisch).

Вернуться к дополнительным материалам

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о