Удаление ретинированного 8 зуба: Удаление ретинированного дистопированного зуба мудрости в Москве в семейной стоматологии OneDent.ru

Зуб

Содержание

Удаление зубов мудрости в Челябинске — цена в Семейной стоматологии

Ежедневно
С 8:30 до 21:00

4 клиники на выбор
ул. Салютная, 10ул. Гагарина, 38ул. Аношкина, 10пр. Героя Родионова, 19

8 (351) 214 0000

ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости, или «восьмерки», относятся к рудиментарным органам, имеют сложное расположение. Они прорезываются в последнюю очередь, когда уже сформирован зубной ряд. Зачастую им просто не хватает места, так как в данной области не было молочных зубов. Они могут вызывать сильную зубную боль, прорезываться частично, расти внутри челюсти, в сторону соседних зубов.

Их трудно чистить и лечить, и часто единственным решением всех проблем становится удаление. Сложности экстракции зуба мудрости связаны с разветвленной системой корней, их непредсказуемым расположением в верхней, нижней челюстях. Если они изогнутые, то сложно извлечь даже расшатанный зуб.

Этапы процедуры

Сначала проводят рентгенологическое обследование, выявляющее точное расположение третьих моляров.
Вводят анестетик.
Расшатывают зуб и убирают его.
При сложном удалении зуба мудрости хирург делает надрез десны, с помощью ультразвукового инструмента создает отверстие, извлекает зуб, закладывает препарат, ускоряющий заживление и накладывает швы.

Наименование услуги	Цена
Удаление постоянного зуба, сложное	от 3500
Наложение швов	1500
Операция удаления непрорезовавшегося, дистопированного или сверхкомплектного зуба	15000
Операция удаления ретинированного дистопированного 8-го зуба с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута и частичной резекцией кортикальной пластинки кости	25000
Перевязка, медикаментозная обработка раны после оперативных вмешательств	1000

Удаление зуба в Ярославле цены

В хирургическом кабинете стоматологии в Ярославле «Камея» мы используем современные медицинские технологии, выполняем большое количество разных хирургических процедур, которые позволяют максимально сохранить вылечить ваши зубы и десны.

Все операции в стоматологии «Камея» проводит стоматолог- хирург высшей категории Шаблонина Ирина Николаевна и значит, результат будет гарантированно хорошим.

Удаление зуба

Самая извeстная хирургичeская oпeрация в стоматологии – это удаление зубoв. Как правилo, это крайняя мeра, нo eсли oна нeoбхoдима, тo сoврeмeнная хирургическая стоматология пoзвoляeт прoвeсти oпeрацию абсoлютнo бeзбoлeзнeннo и бeзoпаснo.

Хирурги — стоматологи «Камеи» испoльзуют высoкoкачeствeнныe прoвeрeнныe прeпараты, кoтoрыe oбeспeчивают бeзбoлeзнeннoe прoвeдeниe oпeрации и быстрoe заживлeниe раны, а oбрабoтка лунки зуба пoслe oпeрации прeпятствуeт развитию вoспалeния.

Крoмe тoгo, в сoврeмeннoй стоматологии примeняeтся спeциальнoe вeщeствo, активизирующee нeoбхoдимый пoслe удалeния зуба лoкальный кoстный рoст.

Удаление зуба под имплант

Удаление зуба под имплант — это основная, базовая, операция.

Разрушенный зуб необходимо бережно извлечь без лишнего травмирования тканей.

Отсутствие зуба приводит к началу процесса, который мешает имплантации, — атрофии костной ткани. К атрофии костной ткани также приводят хронические воспаления: кисты, новообразования, анатомические особенности челюстей, возраст. Чтобы не допустить атрофии, проводят хирургическое наращивание кости.

Какими способами возможно удаление зуба перед установкой импланта? Можно «вырвать» буквально. Но при этом ломается часть кости, образуется лунка, значительная травма и атрофия.

Мы используем второй способ — аккуратное удаление корней по одному без раскачивания.

Эта бережная манипуляция включает специальное препарирование с разделением корней и ослаблением связочного аппарата зуба. Это значительно упрощает удаление и снимает болезненность. Зуб извлекается по частям, стенки лунки остаются совершенно целыми. Лунка заполняется специальной кровью, которая образует сгусток, который потом в грануляционную ткань. Она в свою очередь становится остеоидной костеподобной тканью, которая формирует молодую, а затем — зрелую кость.

Новые методики – APRF

APRF – это аутогенный богатый тромбоцитами и лейкоцитами фибрин.

APRF является трехмерным аутогенным фибриновым сгустком богатым тромбоцитами и лейкоцитами, полученными из крови пациента.

Результатом этой процедуры является плотная аутогенная эластичная фибриновая мембрана, богатая тромбоцитами, факторами роста,различными офрмами лейкоцитов, получаемая из крови, она способствует быстрейшему заживлению, особенно в ходе важных операций, например при удалении зуба под имплант.

Удаление ретинированного зуба

Ретинированный зуб – этo cвoeгo рoдa aнoмaлия зуба, кoтoрaя прoявляeтcя в тoм, чтo зуб нe мoжeт caмocтoятeльнo прoрeзaтьcя и рaзмecтитcя в пoлoжeннoм мecтe. Тaким oбрaзoм, зуб либo пoлнocтью ocтaeтcя внутри кocти, либo нeмнoгo прикрыт cлизиcтoй oбoлoчкoй.

Чaщe вceгo тaкиe прoблeмы вoзникaют c зубом мудрости.

Этo дoвoльнo чacтoe явлeниe cрeди стоматологических заболeвaний, кoтoрoe трeбуeт oбязaтeльнoгo вмeшaтeльcтвa хирурга — стоматолога.

Причины, спocoбcтвующиe пoявлeнию ретинированного зуба мoгут быть рaзличны, нo прeимущecтвeннo ретенции cвязaнa c рaнним удалением молочных зубов в дeтcкoм вoзрacтe или нeпрaвильным рacпoлoжeниeм зубов, кoгдa ocнoвнoй зубной ряд cдвинут, и для eщe oднoгo зуба нe ocтaeтcя мecтa.

Больно ли удалять?

Однозначно нет! Если зуб неосложненный его удаление происходит очень быстро и легко, под местной анестезией и без сложных хирургических манипуляций. Бывают, конечно, и более сложные случаи, но даже в таком случае для пациента все проходит безболезненно.

Зубосохраняющие операции

Зубосохраняющие операции в нacтoящее время пoмoгaют cпрaвитьcя co мнoгими стоматологическими прoблемaми БЕЗ УДАЛЕНИЯ ЗУБА.

Удаление зуба – oднa из caмых рacпрocтрaненных хирургических oперaций в стоматологии, выпoлняемaя чaще вcегo в cвязи c рaзличными ocлoжнениями кариеса.

Этo и не пoддaющиеcя лечению вocпaлительные зaбoлевaния пульпы и периодонта, и вocпaлительнo-деcтруктивный прoцеcc в периaпикaльных ткaнях (вoкруг верхушки кoрня зуба), и непрaвильнo прoведеннoе эндодонтичеcкое (зубных кaнaлoв) и ортопедическое лечение, и рaзличные трaвмы зубов.

В медицинcкoм центре «Камея» oперaтивные вмешaтельcтвa, нaпрaвленные нa coхрaнение зуба, прoвoдятcя дocтaтoчнo чacтo и c oтличными результaтaми, чему cпocoбcтвует нaличие cуперcoвременнoгo oбoрудoвaния и выcoкoквaлифицирoвaнных oпытных врaчей.

Ocнoвные виды зубосохраняющих операций

Резекция верхушки кoрня зуба.
Гемисекция (удаление oднoгo из кoрней c чаcтью зуба).
Oперaции при пародонтите, нaпрaвленные нa ликвидaцию вocпaлительнoгo прoцеcca и укрепление зуба.
Oперации пo удалению рaзличных нoвooбрaзoвaний, чaще киcтoзных, рacпoлoженных в кocтных cтруктурaх и мягких ткaнях рoтoвoй пoлocти.

Операции на мягких тканях

Операции на мягких тканях в cтоматологии прoвoдятcя дocтaтoчнo чacтo кaк взрocлым, тaк и детям.

У детей caмым рacпрocтрaненным oперaтивным вмешaтельcтвoм являетcя плacтикa уздечки.

Укoрoчение уздечек (этo мoжет быть кaк уздечкa языкa, тaк и cлизиcтый тяж верхней или нижней губы) привoдит к рaзличным негaтивным пocледcтвиям для ребенкa – oт нaрушения пoлнoценнoгo вcкaрмливaния c oтcтaвaнием в веcе и рocте дo рaзличных лoгoпедичеcких и ортодонтичеcких прoблем.

Пoэтoму плacтикa уздечек дoлжнa прoвoдитьcя в рaннем вoзрacте, чтo пoзвoлит предупредить нaрушения прoизнoшения звукoв и cлoв, a тaкже будет cпocoбcтвoвaть фoрмирoвaнию прaвильнoгo прикуca.

У взрocлых oперaции нa мягких ткaнях пoлocти рта прoвoдятcя чaще пo пародонтологичеcким и эcтетичеcким пoкaзaниям. Этo и иccечение кaпюшoнa, и плacтикa уздечек, и удаление дoбрoкачеcтвенных нoвooбразoвaний.

Виды операций

Иccечение кaпюшoнa выпoлняетcя при нaличии вocпaлительнoгo прoцеcca в меcте чacтичнo прoрезaвшегocя зуба мудроcти(перикоронарита). Обрaзoвaвшееcя нaд зубом oтверcтие (кaпюшoн), зaбивaющееcя пoпaдaющими тудa ocтaткaми пищи и бoлезнетвoрными бaктериями, иccекaетcя пoд меcтнoй aнеcтезией, рaнa oбрaбaтывaетcя aнтиcептичеcкими лекaрcтвенными cредcтвaми и ушивaетcя.

Хирургичеcкое лечение пародонтита – чacтo прoвoдимoе oперaтивнoе вмешaтельcтвo при нaличии глубoкoгo деcневoгo кaрмaнa. При этoм пocле рaзрезa деcны выпoлняетcя удаление зубного камня и фoрмирoвaние учacткa cлизиcтoй деcневoгo крaя тaким oбрaзoм, чтoбы кaрмaн был ликвидирoвaн.

Удаление дoбрoкaчеcтвенных oбрaзoвaний – фибрoм, киcт, эпулиcoв и других измененных учacткoв пoлocти рта тaкже прoвoдитcя в медицинcкoм центре «Камея» c иcпoльзoвaнием coвременнoгo oбoрудoвaния. Вcе мaнипуляции выпoлняютcя пoд меcтнoй aнеcтезией и зaнимaют oбычнo не бoлее 15-20 минут. При удалении дoбрoкaчеcтвенных oбрaзoвaний в нaшем центре cпециaлиcты прoвoдят диaгнocтичеcкую гиcтoлoгию.

Пocле прoведения операции на мягких тканях врач-стоматолог дacт пoдрoбные рекoмендaции, нaучит миoгимнacтике – cпециaльным упрaжнениям, предупреждaющим oбрaзoвaние рубцoв и рaзвивaющим мышечный aппaрaт полоcти рта у детей и взрocлых.

Пoказания к тoй или инoй операции и вид хирургического вмешательcтва oпределяютcя хирургом-стоматологом нa oчнoй кoнcультaции. Безoпacнaя aнеcтезия c применением препaрaтoв пocледнегo пoкoления пoлнocтью избaвит Вac oт неприятных oщущений.

— Через какой период времени можно употреблять пищу после удаления зуба?

Отвечает стоматолог — хирург Романова Анастасия Сергеевна

— Кушать можно через 2-3 часа после удаления. Так же необходимо придерживаться всех рекомендаций хирурга. В нашей клинике рекомендации после удаления зуба выдаются каждому пациенту после приёма.

Цены на удаление зубов в стоматологии «КАМЕЯ»

индексов сложности | Экзодонтия

Классификация ретинированных третьих моляров часто является попыткой, основанной на 4 широко используемых классификациях третьих моляров, которые определяются углом наклона, ретенцией, глубиной применения и прорезыванием.

Оценка сложности операции на 3-м моляре имеет основополагающее значение для формирования оптимального плана лечения с целью сведения к минимуму осложнений.

Компиляция как клинической, так и рентгенологической информации необходима для разумной оценки времени, необходимого для удаления зуба, а также того, должно ли удаление производиться в стоматологической хирургии или в более специализированных условиях (таких как специализированная клиника или больница) ). Из этого следует, будет ли удаление зуба лучше проводиться под ЛА, седацией ЛА или ГА.

Различные индексы сложности извлечения включают следующее:

Классификация Пелла-Грегори
Весы Педерсона
Весы Паранта
Зимние линии (ВОЙНА)
ПРИЧАЛЬНЫЕ Весы

Различные исследования показали, что шкала Пелла-Грегори, широко цитируемая в учебниках по челюстно-лицевой хирургии, не является надежной для прогнозирования сложности операции.

Педерсон предложил модификацию шкалы Пелла-Грегори, которая включала 3-й фактор, угол наклона моляра (мезио-угловой, горизонтальный, вертикальный или дисто-угловой). Шкала Педерсона предназначена для оценки рентгеновских снимков зубов (таких как DPT/OPG).

Хотя шкалу Педерсона можно использовать для прогнозирования сложности операции, она не получила широкого распространения, поскольку не учитывает различные важные факторы, такие как плотность кости, гибкость щеки и щечного отверстия.

Шкала Педерсона используется для прогнозирования предоперационных осложнений. С другой стороны, модифицированная шкала Паранта использовалась для прогнозирования послеоперационных осложнений.

Предоперационная шкала Педерсона (легкая, средняя или сложная) и послеоперационная шкала Паранта (легкая [I или II] или сложная [III или IV]).

Линии Винтера (WAR)

Положение и глубину 3-го моляра нижней челюсти можно определить с помощью линий Винтера (WAR). Это 3 воображаемые линии (красная, желтая и белая), «нарисованные» на рентгеновском снимке зубов (в наши дни это обычно OPG/DPT).

Белая линия
Белая линия проводится вдоль окклюзионной поверхности прорезавшихся моляров нижней челюсти и продолжается над 3-м моляром кзади. Это указывает на разницу в окклюзионном уровне 1-го и 2-го моляров и 3-го моляра.

Янтарная линия
Янтарная линия представляет (высоту) уровня кости. Янтарная линия проводится от поверхности кости на дистальной стороне 3-го моляра (или от восходящей ветви) до гребня межзубной перегородки между 1-м и 2-м молярами. Эта линия обозначает край альвеолярной кости, покрывающей 3-й моляр, и дает некоторое представление о количестве кости, которое необходимо удалить, чтобы зуб вышел.

Красная линия
Красная линия — это воображаемая линия, проведенная перпендикулярно желтой линии к воображаемой точке приложения лифта. Обычно это цементно-эмалевое соединение на мезиальной поверхности ретинированного зуба (за исключением дистально-ангулярного ретинированного зуба, где точкой приложения является дистальное цементно-эмалевое соединение). Красная линия указывает количество кости, которое необходимо удалить до подъема зуба, т. е. глубину зуба в челюсти и трудности, возникающие при удалении зуба.

С каждым увеличением длины красной линии на 1 мм ретинированный зуб становится в 3 раза труднее удалить (по мнению Howe). Если красная линия < 5 мм, то зуб можно удалить только под ЛП; что-либо выше, седация GA или LA была бы более подходящей.

Другой метод оценки глубины 3-го моляра состоит в том, чтобы разделить корень 2-го моляра на трети. Горизонтальная линия проводится от точки приложения элеватора до 2-го моляра. Если точка приложения прилегает к коронковой, средней или верхушечной трети корня, то удаление зуба оценивается как легкое, среднее или тяжелое соответственно.

Оценка WHARFE

Шесть факторов, выбранных для подсчета очков:

Зимняя классификация
Высота нижней челюсти
Ангуляция второго моляра
Форма и морфология корня
Развитие фолликула
Путь выхода зуба при удалении

Оценка по этой системе помогает новичкам предвидеть проблемы и избегать сложных столкновений. К сожалению, недостатком этого метода является то, что он связан только с рентгенологическими признаками; детали хирургических процедур не рассматриваются. Общая оценка напрямую связана с соответствующими трудностями при удалении ретенированных зубов.

Оценка сложности хирургического вмешательства на третьем моляре имеет основополагающее значение для формирования оптимального плана лечения, чтобы свести к минимуму время, необходимое для удаления зуба, и определить, лучше ли это делать сразу под ЛА или под седацией ЛА или ГА.

Существует ряд классификаций/шкал, которые пытаются прогнозировать экстракцию, однако у каждой есть свои достоинства и недостатки.

Была предпринята попытка компьютеризировать оценку ретенированных 3-х моляров. Однако, как бы хорошо это ни было, все еще существует проблема того, является ли используемая шкала какой-либо полезной или широко понятной.

Серьезным тестом для любой из этих классификаций/шкал является то, используются ли они на самом деле в отделениях OMFS или стоматологических кабинетах. Из личного опыта — нет.

В тех случаях, когда не используются различные классификации, с большей вероятностью будут приняты к сведению и приняты меры по следующим наблюдениям.

Факторы, облегчающие хирургическое вмешательство

Мезио-ангулярная импсия
Ветвь 1 класса
Глубина класса А
Корни сформированы на 1/3 – 2/3 (имеются у более молодых пациентов)
Сросшиеся конические корни
Широкая периодонтальная связка (имеется у молодого пациента)
Большой фолликул (имеется у молодого пациента)
Эластическая кость (имеется у молодого пациента)
Отделена от 2-го моляра
Отделена от IDN

Факторы, усложняющие хирургическое вмешательство

Дистально-ангулярное защемление
Ветвь класса 3
Глубина класса C
Длинные тонкие корни (присутствуют у пожилых пациентов)
Расходящиеся изогнутые корни
Узкая периодонтальная связка (имеется у пожилых пациентов)

Тонкий фолликул (имеется у пожилых пациентов)
Плотная неэластичная кость (имеется у пожилых пациентов)
Контакт со вторым моляром
Закрыть с IDN
Полное костное вдавление

Новый метод хирургического удаления ретенированного третьего моляра нижней челюсти: метод Сартави

На этой странице

Аннотация0003

Фон . Цель этой статьи — представить и оценить клиническую эффективность нового хирургического подхода с использованием треугольного лоскута с небольшой модификацией и хирургической нити из черного плетеного шелка 3-0 в качестве ретрактора лоскута, который впоследствии используется после операции как обычный шов. , с целью сокращения времени процедуры, ретракции мягких тканей и инструментов для удаления ретенированного третьего моляра нижней челюсти. Методы . Пациенты, нуждающиеся в удалении полностью или частично ретинированных нижних третьих моляров, лечатся с помощью нового подхода с использованием минимального количества шагов и инструментов, простого треугольного лоскута, небольшого приподнятия слизистой надкостницы, так как стороны лоскута фиксируются и отгибаются шелковым швом ассистентом, держащим обе стороны шва сзади пациента. Результаты . Операционная зона во время процедуры была эффективно обнажена, и отделение коронки от корней было легко выполнено с помощью хирургического наконечника, отделение и удаление коронки, удаление корней прямым элеватором, без необходимости использования ретрактора лоскута или переоблучение операционной стороны обычным треугольным лоскутом или др. После лечения две стороны шва связывают вместе двойными узлами, а место операции полностью репозиционируют и зашивают без каких-либо осложнений. Пациенты наблюдались через 5 и 7 дней, осложнений не зарегистрировано. Выводы . В данном предварительном исследовании представлен новый хирургический доступ (техника Сартави), который можно использовать при удалении ретинированных и полуретинированных нижних третьих моляров, результаты показали, что время операции заметно сократилось, размер обнаженной слизисто-надкостничной ткани был минимизирован по сравнению с операцией. традиционном методе использование элеватора слизисто-надкостничной щели было исключено, а количество шовных узлов и швов, используемых для закрытия операционного поля, сократилось до одного стежка.

1. Введение

Ретенция определяется как неспособность конкретного зуба сохранять правильное положение в челюсти из-за неправильного положения, недостатка места или других препятствий [1]. Другим определением является зуб, который не прорезается в зубной ряд в течение ожидаемого времени [2]. В 2004 году Farman ввел другое определение: зубы, препятствовавшие прорезыванию из-за физического барьера на пути прорезывания [3].

Несмотря на значительный прогресс в стоматологии, удаление ретинированных третьих моляров по-прежнему сопряжено с риском интра- и послеоперационных осложнений. Скорость компиляции 4,6-30,9В литературе сообщается о % после удаления третьих моляров [4–8], что может возникать интраоперационно или развиваться в послеоперационном периоде.

Понимание анатомических особенностей окружающих структур и причин осложнений экстракции ретинированного зуба важно для проведения правильной экстракции с минимальным риском осложнений. Техники удаления с использованием надлежащих хирургических протоколов и правильного технического подхода позволяют проводить эффективные процедуры удаления и снижают интраоперационные осложнения, которые могут включать кровотечение, повреждение соседних зубов, повреждение окружающих тканей, смещение зубов в соседние пространства, перелом корня, бугристости верхней челюсти или нижняя челюсть. Послеоперационные осложнения могут включать отек, боль, тризм, продолжительное кровотечение, сухость лунки, инфекцию и сенсорные изменения нижнего альвеолярного нерва или язычного нерва.

Удаление ретенированных третьих моляров нижней челюсти является одной из наиболее частых жалоб, требующих хирургического вмешательства [9, 10]. Целью данного предварительного исследования является представление упрощенного варианта по сравнению с традиционными методиками, максимально атравматичного за минимальное время, что может привести к значительному влиянию на интра- и послеоперационные осложнения.

2. Материалы и методы

Исследуемые образцы: в общей сложности два пациента, страдающие мезиоангулярным ретенированием левых третьих моляров нижней челюсти, были пролечены с использованием этой методики.

Случаи пациентов были зарегистрированы и представлены в этом тематическом исследовании следующим образом. Пациент 24 лет (наблюдение 1) и пациент 26 лет (наблюдение 2) обратились в клинику с постоянными болями в нижней челюсти слева, ни у кого из них не было анамнеза или системных заболеваний, условное X Рентгенологическое исследование (панорамное и периапикальное) показало мезиоангулярную ретенцию левого третьего моляра нижней челюсти с небольшой резорбцией в дистальном корне второго моляра (рис. 1 и 2), и в обоих случаях было показано хирургическое удаление ретенированного третьего моляра.

У двух пациентов были взяты подписанные формы согласия, и метод был выполнен в соответствии с соответствующими инструкциями и правилами.

Одобрение этического комитета медицинского комплекса Аль-Харамейн, Ахд Рофида, Саудовская Аравия.

2.1. Хирургический метод

Этап 1: анестезия: проводилась блокада нижнего альвеолярного нерва, блокада щечного нерва, блокада язычного нерва и местная инфильтрация для гомеостаза в операционном поле 2% гидрохлоридом лидокаина (1 : 200000 адреналина).

Этап 2: получение доступа к ретенированному зубу: разрез для треугольного лоскута, доходящий до средней щечной десневой борозды второго моляра нижней челюсти хирургическим лезвием и слегка отклоняющийся от обоих разрезов, достаточный для обнажения коронки с помощью слизисто-надкостничного элеватора.

Этап 3: Техника Сартави, часть 1: использовались две шелковые хирургические нити длиной 30 см 3/0. Один вводили в щечную сторону лоскута в средней точке линии лоскута дистальнее второго моляра и проводили снаружи рта в левую сторону пациента; тем временем другой был вставлен в язычную сторону лоскута в средней точке линии лоскута и проведен вне рта справа от пациента (рис. 3 и 4).

Этап 4: Техника Сартави, часть 2: два мотка марли были помещены в оба угла рта, чтобы защитить его от тянущего трения шелковой нити сзади пациента. Ассистент вытягивал нити с обеих сторон, чтобы компенсировать ретрактор лоскута (фото 5).

Этап 5: удаление кости и срез зуба с помощью хирургической бормашины и прямого элеватора, используемого для вывиха и удаления корней, зубы были извлечены (рис. 6 и 7), лунка была промыта физиологическим раствором, а костные неровности были скорректированы .

Шаг 6: Техника Сартави, часть 3: обе хирургические нити, упомянутые в шаге 3, были завязаны двойным узлом сверху, что привело к полному закрытию операционного поля, не требуя наложения дополнительных швов (рис. 8 и 9).

После процедуры пациентам были даны подробные послеоперационные инструкции и назначены подходящие антибиотики и анальгетики.

Небольшое послеоперационное кровотечение было замечено сразу после завершения процедуры, которая была остановлена с помощью компрессионных повязок.

2.2. Послеоперационное наблюдение

Оба пациента поступили в клинику через 5 дней после операции для последующего наблюдения. и ни один из них не сообщил об осложнениях; за исключением первого случая, пациент сообщил о побелении в области хирургического вмешательства и о небольшом застое пищевых частиц (рис. 10 и 11).

через 7 дней, которые оба пациента обратились за снятием швов, было отмечено полное заживление тканей.

3. Обсуждение

Существует несколько интраоперационных и послеоперационных осложнений, которые могут возникнуть во время и после удаления ретенированного третьего моляра нижней челюсти, которые можно уменьшить, если понять возможные причины и способы предотвращения каждого из этих осложнений; Техника Сартави сосредоточена на четырех основных причинах и способах ее предотвращения, и эти четыре основные причины — это инструменты, конструкция лоскута, швы и время.

Меньшее количество хирургических инструментов, таких как ретрактор лоскута, используемых при операциях в полости рта, уменьшит возможность травмирования тканей и повреждения щечного и язычного нервов [11, 12], а также снизит вероятность инфекции, вызванной инструментами используется, а метод Сартави ограничивает вышеупомянутые риски, поскольку ретрактор лоскута полностью исключается из хирургической процедуры.

При удалении ретинированных третьих моляров нижней челюсти используются различные типы лоскутов, в основном огибающие и треугольные лоскуты, и их модификации были разработаны для минимизации этих осложнений; треугольный дизайн лоскута ассоциируется с тем, что пациенты потребляют наименьшее количество обезболивающих [13]; поэтому в технике Sartawi используемый лоскут представлял собой треугольный лоскут с небольшой модификацией, которая приводит к минимизации подъема слизисто-надкостничной щели.

Количество швов оказывает существенное влияние на послеоперационные осложнения, когда большее количество швов может привести к скоплению пищи, вызывая инфекции и неприятный запах изо рта. Нет конкретных данных о корреляции между количеством швов/узлов и их влиянием на заживление раны; однако колючий шов (безузловой) считается безопасной и эффективной альтернативой традиционным швам для подшивания свободных лоскутов к местным тканям [14], при этом можно отметить, что использование меньших узлов приводит к лучшему заживлению и соответственно меньшим осложнениям; в технике Сартави после того, как шов используется в качестве ретрактора лоскута, две стороны соединяются двойным узлом сверху и вызывают полное закрытие хирургического лоскута с помощью одного стежка с двойным узлом.

Время операции и послеоперационные осложнения имеют прямую корреляцию, где увеличение времени операции связано с большей послеоперационной заболеваемостью [15], а продолжительность операции влияет на острые послеоперационные симптомы и признаки после удаления нижнего третьего моляра [16]. ], а в технике Сартави резко сокращается время хирургической операции, что приводит к меньшему количеству интра- и послеоперационных осложнений.

Тем не менее, у техники Сартави есть некоторые ограничения и недостатки, в основном это необходимость второго ассистента, так как руки первого заняты удерживанием нитей, оттягивающими лоскут. Операционное поле меньше по сравнению с обычным методом и требует меньшего контроля для хирургов, выполняющих его, и может быть освоено только в том случае, если хирург хорошо разбирается в традиционных методах. Образцы исследования были ограничены 2 пациентами с мезиоангулярной импедансом и не проводились у пациентов с другими типами анатомических позиций импеданса.

4. Заключение

По данным этого предварительного исследования, использование данной методики хорошо переносилось двумя пациентами, у них не было интра- и послеоперационных осложнений; шаги легко выполняются опытным челюстно-лицевым хирургом, знакомым с обычными хирургическими протоколами ретинированных третьих моляров нижней челюсти; однако. необходимы более крупные исследования для оценки значимости и качества этой техники, поскольку она достойна клинического продвижения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Выражаем благодарность владельцам, врачам и персоналу Al-Haramain Medical Group за их поддержку и поощрение к записи и публикации этого исследования, а также всем медсестрам, которые помогали в хирургических процедурах, и особую благодарность д-ру Х. Марвана Мохаммеда за научное руководство на протяжении всего процесса публикации и доктора Махдию Сартави за корректуру этой статьи.

Ссылки

W.H. Archer, Хирургия полости рта: пошаговый атлас оперативных методик , W.B. Компания Saunders, Филадельфия, Пенсильвания, США, 4-е издание, 1966 г.
Л. Дж. Петерсон, «Принципы лечения ретинированных зубов», в Современная челюстно-лицевая хирургия , Л. Дж. Петерсон, Э. Эллис III, Дж. Р. Хапп, и М. Р. Тукер, ред., стр. 215–248, Мосби, Сент-Луис, Миссури, США, 3-е издание, 1998 г.
Просмотр:
Google Scholar
К. Н. Агарвал, Р. Гупта, М. М. Фариди и Н. Калра, «Постоянный прикус у мальчиков Дели в возрасте 5–14 лет»,
Indian Pediatrics , vol. 41, нет. 10, pp. 1031–1035, 2004.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
Г. Ф. Булу, М. Б. Стид и В. Дж. Перчакканте, «Осложнения хирургии третьего моляра в Северной Америке», , оральная и челюстно-лицевая хирургия. , том. 19, нет. 1, стр. 117–128, 2007.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
CH Bui, EB Seldin и TB Dodson, «Типы, частота и факторы риска осложнений после удаления третьего моляра», Journal of Oral and Manillofacial Surgery , vol. 61, нет. 12, стр. 1379–1389, 2003.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
M. Chiapasco, L. De Cicco и G. Marrone, «Побочные эффекты и осложнения, связанные с хирургией третьего моляра», Хирургия полости рта, медицина полости рта и патология полости рта , vol. 76, нет. 4, стр. 412–420, 1993.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Р. Х. Хауг, Д. Х. Перротт, М. Л. Гонсалес и Р. М. Талвар, «Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов, возрастное исследование третьего моляра», Журнал челюстно-лицевой хирургии , том. 63, нет. 8, стр. 1106–1114, 2005.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Академия Google
А. Л. Сиск, В. Б. Хаммер, Д. В. Шелтон и Э. Д. Джой, «Осложнения после удаления ретенированных третьих моляров: роль опыта хирурга», Журнал челюстно-лицевой хирургии , том. 44, нет. 11, стр. 855–859, 1986.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
О. Брейк и Д. Грубор, «Частота возникновения ретенций третьих моляров нижней челюсти при различных типах скелетного лица», Австралийский стоматологический журнал , том. 53, нет. 4, стр. 320–324, 2008 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
С. Шечич, С. Прохич, С. Комшич и А. Вукович, «Частота ретинированных третьих моляров нижней челюсти у населения Боснии и Герцеговины: ретроспективное рентгенографическое исследование», Journal of Health Science , об. 3, нет. 2, стр. 151–158, 2013 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
E. Valmaseda-Castellón, L. Berini-Aytés и C. Gay-Escoda, «Повреждение язычного нерва после хирургического удаления третьего нижнего моляра», стр. 9.0136 Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия , vol. 90, нет. 5, стр. 567–573, 2000.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Дж. В. Пихлер и О. Р. Бейрн, «Ретракция язычного лоскута и предотвращение повреждения язычного нерва, связанного с хирургией третьего моляра: систематический обзор литературы», Стоматологическая хирургия, оральная медицина, оральная патология, оральная радиология и Эндодонтия , вып. 91, нет. 4, стр. 395–401, 2001.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Дж. Б. Гросси, К. Майорана, Р. А. Гаррамоне, А. Боргоново, Л. Креминелли и Ф. Санторо, «Оценка послеоперационного дискомфорта после операции на третьем моляре: проспективное исследование», Журнал челюстно-лицевой хирургии , том. 65, нет. 5, стр. 901–917, 2007.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
E. Crosetti, A. Caracciolo, G. Arrigoni, E. Delmastro и G. Succo, «Шов с зазубринами при реконструкции полости рта: предварительные результаты», Acta Otorhinolaryngologica Italica , vol. 39, нет. 5, стр. 308–315, 2019.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
S. A. Bello, W. L. Adeyemo, B. O. Bamgbose, E. V. Obi, and A. A. Adeyinka, «Влияние возраста, типов защемления и времени операции на воспалительные реакции тканей после операции на нижних третьих молярах», Head & Face Medicine , об. 7, нет. 1, с. 8, 2011.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Академия Google
Н. Мобилио, Р. Веккиатини, М. Васкес, Г. Калура и С. Катапано, «Влияние конструкции лоскута и продолжительности операции на острые послеоперационные симптомы и признаки после удаления нижних третьих моляров: рандомизированный проспективный исследование», Journal of Dental Research, Dental Clinics, Dental Prospects , vol.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом