Удаление ретинированного зуба атопичного зуба что это: Атипичное удаление зуба мудрости в Киеве, Цена, Отзывы

Зуб

Эктопический третий моляр нижней челюсти в подмыщелковой области: отчет о редком случае

Отчеты о клинических случаях

. 2012 март; 16 (1): 153-5.

doi: 10.1007/s10006-011-0284-7. Epub 2011 24 июня.

С Шивашанкара ¹ , Б. С. Манджунатха, Ахмед Танвир

принадлежность

¹ KM Shah Dental College & Hospital, Pipariya, 391760, Waghodia (T), Vadodara (D), штат Гуджарат, Индия.

PMID: 21701799
DOI: 10.1007/с10006-011-0284-7

Отчеты о случаях заболевания

C Шивашанкара и соавт.

Оральный челюстно-лицевой хирург. 2012 9 марта0003

. 2012 март; 16 (1): 153-5.

doi: 10.1007/s10006-011-0284-7. Epub 2011 24 июня.

Авторы

С Шивашанкара ¹, Б. С. Манджунатха, Ахмед Танвир

принадлежность

¹ KM Shah Dental College & Hospital, Пипария, 391760, Вагодия (T), Вадодара (D), штат Гуджарат, Индия.

PMID: 21701799
DOI: 10.1007/с10006-011-0284-7

Абстрактный

Фон: Зуб считается эктопическим, если он неправильно расположен вследствие врожденных факторов или смещен вследствие наличия патологии. Недавний обзор литературы указывает только на 14 случаев эктопии третьего моляра нижней челюсти в мыщелковой области. Большинство лечили с использованием экстраорального или эндоскопического подхода. Пациенты с внематочной ретенцией зуба могут оставаться бессимптомными в течение всей жизни. Но когда такой зуб сопровождается кистой, пациенты могут столкнуться со значительной болезненностью и потребовать вмешательства.

История болезни: В этом отчете представлен случай эктопии третьего моляра нижней челюсти в левой подмыщелковой области, связанный с болью и тризмом.

Обсуждение: Эктопическое прорезывание зубов встречается редко и регистрируется в мыщелке нижней челюсти, венечном отростке, орбите, небе, полости носа, носовой перегородке, подбородке и антральном отделе верхней челюсти. Лечение таких случаев должно быть тщательно спланировано на основе положения и типа эктопированного зуба и связанной с ним потенциальной травмы, которая может быть вызвана хирургическим вмешательством.

Цитируется

Эктопический зуб в нижнечелюстном канале, верхнечелюстной пазухе и мыщелке нижней челюсти.
Акбас М., Карабийик З., Варол А. Акбас М. и др. Деловой представитель Dent. 2022 22 января; 2022:3118998. Дои: 10.1155/2022/3118998. Электронная коллекция 2022. Деловой представитель Dent. 2022. PMID: 35103105 Бесплатная статья ЧВК.
Эктопический третий моляр нижней челюсти: оценка хирургической практики и метаанализ.
Кайе Ж., Перейра Б., Курто Р., Бартелеми И., Девуаз Л., Депейр А. Кайе Дж. и др. Clin Oral Investig. 2021 августа; 25 (8): 4781-4799. doi: 10.1007/s00784-021-04018-z. Epub 2021 17 июня. Clin Oral Investig. 2021. PMID: 34137925 Обзор.
Эктопический зуб в верхнечелюстной пазухе, сдавливающий носослезный канал: клинический случай.
Ян П., Лян Х., Цзоу Б., Лю Дж., Юань Д., Мэн З., Сюй К. Ян П. и др. Медицина (Балтимор). 2021 7 мая; 100(18):e25514. doi: 10.1097/MD.0000000000025514. Медицина (Балтимор). 2021. PMID: 33950926 Бесплатная статья ЧВК.
Необычно расположен нижний третий моляр.
Кэмпбелл Т., Раффнер Э., Дэнфорд М., Слоан Дж. Кэмпбелл Т. и др. BMJ Case Rep. 17 сентября 2020 г .; 13 (9): e234871. doi: 10.1136/bcr-2020-234871. Представитель BMJ, 2020 г. PMID: 32943442 Бесплатная статья ЧВК.
Остеотомия с высоким лингвальным доступом для эктопированного третьего моляра в области ветви нижней челюсти — отчет о клиническом случае и обзор литературы.

Диана С., Бодх Р., Шарма П., Верма А. Диана С и др. J Oral Biol Craniofac Res. 2019 апрель-июнь;9(2):187-189. doi: 10.1016/j.jobcr.2018.06.004. Epub 2018 26 июня. J Oral Biol Craniofac Res. 2019. PMID: 31211033 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Эктопический зуб в нижнечелюстном канале, верхнечелюстной пазухе и мыщелке нижней челюсти

На этой странице0003

Прорезывание зуба в месте, отличном от области опоры зуба, определяется как эктопическое прорезывание. Хотя эктопическое прорезывание зуба встречается редко, были случаи в верхнечелюстной пазухе, мыщелке нижней челюсти, полости носа, подбородке, небе и дне орбиты. Из-за редкости эктопических зубов и отсутствия консенсуса в отношении их лечения, заболеваемость имела право быть добавленной в литературу и обсуждаться. Сообщалось, что вокруг эктопированного зуба могут развиваться одонтогенные опухоли и кисты. Таким образом, эктопические зубы можно регулярно наблюдать в случае отсутствия признаков и симптомов. Если у пациента наблюдается необычная орофациальная боль, невыявленные выделения из носа, гайморит, преаурикулярная боль, преаурикулярный свищ, тризм и парестезия губ, пациента следует обследовать на наличие эктопического зуба. Если у пациента есть признаки и симптомы, связанные с эктопическим зубом, лечением выбора является раннее вмешательство для удаления эктопического зуба вместе с сопутствующим поражением. Специалисты выбирают способ вмешательства, исходя из своего опыта. При выборе вмешательства следует отдавать предпочтение малоинвазивному и малотравматичному способу. Интраоральный доступ, а не экстраоральный, должен быть первым выбором для предотвращения неэстетичных рубцов и повреждения лицевого нерва.

1. Введение

Эктопический зуб определяется как зуб, расположенный не на зубной дуге. Некоторые взаимодействия, которые не являются нормальными во время одонтогенеза, могут вызывать эктопические прорезывания. Утверждается, что некоторые факторы (ятрогенные, связанные с развитием, инфекционные и генетические) вызывают эктопические высыпания [1, 2]. Эктопический зуб можно увидеть на небе, венечном отростке, орбите, носовой перегородке и полости, подбородке и верхнечелюстной полости, мыщелке и верхнечелюстной пазухе [3]. Эктопический зуб может оставаться бессимптомным в течение жизни пациентов. Вместо удаления их можно было бы регулярно наблюдать из-за того, что поражение и опухоль могут развиться из эктопического зуба в последующий период [4]. В редких случаях проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, орофациальная боль возникают в результате эктопии зуба [5–7]. Пациент может обратиться в стоматологическую и челюстно-лицевую или отоларингологическую клинику с признаками и симптомами отека лица, боли, заложенности носа и синусита. В таких ситуациях следует исключить одонтогенные причины.

В этой статье мы представляем 3 эктопических зуба, расположенных в нижнечелюстном канале, верхнечелюстной пазухе и мыщелковой области.

2. Случай 1

Больной 33-х лет обратился в нашу клинику с рецидивирующими болями в правой нижнечелюстной области. У пациента также были иррадиирующие боли в правое ухо и парестезии в области, иннервируемой правым нижним альвеолярным нервом. На ортопантомограмме (ОПГ) видны остатки корня правого второго моляра. Патоза не было выявлено ни на ОПГ, ни при клиническом обследовании. ОПГ показала, что эктопированный премоляр накладывается на нижнечелюстной канал (рис. 1). Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) была сделана для определения 3D положения эктопического зуба с нижнечелюстным каналом. КЛКТ подтвердила, что эктопический премоляр располагался в нижнечелюстном канале (фото 2). Была запланирована операция по удалению пораженного эктопического премоляра для облегчения признаков и симптомов.

Поднят слизисто-надкостничный лоскут, одновременно удалены остатки корня второго моляра. Язычный нерв был рассечен во время операции шелковым швом (рис. 3). Остеотомия выполнялась до достижения пораженного эктопического премоляра (рис. 4). Он был удален целиком без разреза (рис. 5). Предоперационные симптомы пациента (парестезии и боль) исчезли через 6 месяцев наблюдения (рис. 6).

3. Случай 2

Мальчик 14 лет обратился в стоматологическую клинику для ортодонтического лечения. Клиническое обследование больного показало отсутствие второго верхнего левого премоляра. Планировалось прорезывание левого первого премоляра верхней челюсти на дне носа, но эктопический зуб (левый второй премоляр верхней челюсти), расположенный в верхнечелюстной пазухе, был удален из-за сопутствующего ему поражения (рентгенопрозрачная область вокруг коронки эктопического зуба), наблюдаемого на ОПГ (рис. 7). У эктопированного зуба не было никаких признаков и симптомов воспаления. Флюктуация не пальпировалась ни интраорально, ни экстраорально.

Операция выполнена под местной анестезией, после поднятия слизисто-надкостничного лоскута (рис. 8). Для доступа к эктопированному зубу и связанному с ним патологии был выполнен доступ по Колдуэллу-Люку (фото 9). Энуклеирован эктопированный зуб и ассоциированный с ним патологический процесс. Прооперированную область орошали физиологическим раствором и повидон-йодом. Заслонка была закрыта в первую очередь. Сопутствующее поражение было отправлено на гистопатологическое исследование и подтвердило зубную кисту. Больной наблюдался через 1, 3 и 6 мес после операции. Рецидива не было, послеоперационный период протекал без осложнений (рис. 10).

4. Случай 3

Больная 28-ми лет обратилась в стоматологическую клинику для стоматологической реабилитации. Была взята рутинная ОПГ (рис. 11). Рентгенологическая оценка была продемонстрирована при эктопическом третьем моляре нижней челюсти, расположенном в правой мыщелковой области. Рентгенологически был обнаружен костный туннель, простирающийся от третьего моляра до дистального отдела второго моляра. Для определения точного положения эктопического зуба мудрости была проведена КЛКТ (рис. 12 и 13). Пациенту был проведен внутриротовой доступ с латеральной стороны ветви для удаления эктопированного третьего моляра, а также ткани в костной воронке (рис. 14).

Операция проводилась под местной анестезией интраорально во избежание послеоперационного внеротового рубца и повреждения лицевого нерва. Лоскут был поднят, чтобы обнажить венечную вырезку и подмыщелковую область. Выполнена остеоэктомия для обнажения эктопированного зуба с помощью высокоскоростного наконечника при постоянной ирригации. Эктопический зуб был удален путем разделения на 3 части, чтобы избежать перелома мыщелка. Мягкие ткани в костном канале полностью энуклеированы. Прооперированную область промывали физиологическим раствором и повидон-йодом. Он был закрыт в первую очередь. Мягкие ткани в костном канале были отправлены на гистопатологическое исследование, которое подтвердило наш предварительный диагноз зубочелюстной кисты. Послеоперационный период протекал гладко. Больной находился под прикрытием антибиотиками и противовоспалительными анальгетиками. Больной регулярно наблюдался. Функция нерва сохранена.

5. Обсуждение

Развитие зубов требует последовательных этапов, которые происходят между эпителием ротовой полости и мезенхимальной тканью. Аномальные взаимодействия во время одонтогенеза приводят к эктопическому развитию зубов. Нижняя челюсть поражается больше, чем верхняя из-за эктопического зуба [8]. Эктопический зуб может быть не только постоянным, но также молочным и сверхкомплектным зубом [9]. Ятрогенное смещение зубов (смещение зубного зачатка), патологическая причина (киста и опухоль) и аномалии развития являются предполагаемыми факторами эктопического прорезывания зубов [10]. В большинстве случаев этиология эктопического прорезывания зубов не установлена [4]. В наших случаях (случай 1 и случай 3) аномальное положение зубного зачатка может быть предрасполагающим фактором к эктопическому прорезыванию, но в случае 2 фактором может быть патоз (ткань, окружающая эктопический зуб). Зубы могут прорезываться в различных областях, таких как верхнечелюстная пазуха, подмыщелковая область (как в нашем случае), носовое дно, подбородок, орбита, венечный отросток, верхнечелюстная пазуха и мыщелок [3, 4].

Зубные кисты, сопровождающиеся эктопическими зубами, описаны в литературе [1, 8, 11, 12]. Зубочелюстные кисты являются вторыми встречающимися одонтогенными кистами челюстей и наиболее частым типом развития одонтогенных кист челюстей. Патогенез зубочелюстной кисты неизвестен, но считается, что фактором ее развития является зубной фолликул. Скопление жидкости между коронкой зуба и эпителием, покрывающим зуб, может вызвать расширение зубного фолликула и привести к развитию зубочелюстной кисты [10, 12–14].

Симптоматический или кистозный эктопический третий моляр следует удалять внутриротовым путем, чтобы избежать повреждения лицевого нерва и рубца. Эктопические зубы, как и в наших случаях (случай 2 и случай 3), сопровождались патологическими изменениями. Из-за этого их извлекали интраорально. Требуется длительное послеоперационное наблюдение до заполнения костной тканью окостенения дефекта нижней челюсти при удалении эктопированного зуба из мыщелковой и подмыщелковой области (наблюдение 3). Ослабленный костный участок приводит к патологическому перелому мыщелка [15].

Несмотря на то, что для удаления эктопического зуба из верхнечелюстной пазухи было разработано множество методик (назальная эндоскопия, трансоральная эндоскопия и остеотомия по Лефорту 1), процедура Колдуэлла-Люка является наиболее распространенной техникой при удалении эктопированного зуба из верхнечелюстной пазухи среди оральных и челюстно-лицевых специалистов ( случай 2). Осложнения процедуры Колдуэлла заключаются в повреждении подглазничного нерва, образовании свищей и боли. Но операцию можно провести менее болезненным, инвазивным способом с использованием эндоскопа. Выбор доступа к эктопическому зубу зависит от опыта клинициста. Специалисты по отоларингологии, носу и горлу выбирают в основном эндоскоп [11].

Зубы могут внутрикостно смещаться в нижнюю челюсть. Они не могли быть симптоматическими. В таких ситуациях эти эктопические зубы можно регулярно наблюдать, чтобы исключить кистозные или неопластические изменения [16, 17]. Лечение этого типа аномалии варьируется в зависимости от положения и условий. Но в данном случае (случай 1) у пациента были симптомы. У больного появились периодические рефлекторные боли в правом ухе и парестезии в области нижней губы. В этих ситуациях следует оценить эктопический зуб.

6. Заключение

Эктопические зубы редко встречаются в практике челюстно-лицевой хирургии. Поскольку у пациентов отмечаются необычные боли, отек и выделения в челюстно-лицевой области, следует учитывать возможность внематочной. Бессимптомные эктопические зубы можно регулярно наблюдать, потому что вокруг таких зубов могут образовываться поражения. При удалении эктопических зубов следует отдавать предпочтение малоинвазивному и менее болезненному способу. Интраоральное удаление, а не экстраоральное, должно быть первым выбором из-за эстетических результатов. Качество жизни пациентов должно быть поставлено на первый план.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

С. Шарма и С. Дж. Чаухан, «Двусторонние эктопические третьи моляры в верхнечелюстной пазухе, связанные с зубочелюстной кистой — отчет о редком случае», International Journal of Surgery Case Reports , vol. 61, стр. 298–301, 2019.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
O. Topal and H. E. Dayisoylu, «Эктопический зуб в верхнечелюстной пазухе», Турецкий архив оториноларингологии , том. 55, нет. 3, стр. 151-152, 2017.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
С. Шивашанкара, С. Б. Манджунатха и А. Танвир, «Эктопический третий моляр нижней челюсти в подмыщелковой области: отчет о редком случае», , челюстно-лицевая хирургия, , том. 16, нет. 1, стр. 153–155, 2012 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
P. Lambade, D. Lambade, S. R. Dolas и N. Virani, «Эктопический третий моляр нижней челюсти, ведущий к остеомиелиту мыщелка: отчет о клиническом случае с обзором литературы», Челюстно-лицевая хирургия , том. 17, нет. 2, стр. 127–130, 2013 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
M. Mermod, M. Broome, R. Hoarau и D. Zweifel, «Лицевая боль, связанная с использованием CPAP: интрасинусальный третий моляр», Case Reports in Otolaryngology , vol. 2014 г., 4 страницы, 2014 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Т. Байкул, Х. Догру, Х. Ясан и М. Чина Аксой, «Клиническое влияние эктопических зубов на верхнечелюстную пазуху», Auris Nasus Гортань , vol. 33, нет. 3, стр. 277–281, 2006 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
М. Левин и Д. Д. Соммер, «Эндоскопическое удаление эктопических синоназальных зубов: систематический обзор», Journal of Otolaryngology-Head and Neck Surgery , vol. 48, нет. 1, стр. 1–9, 2019 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
С. Раманоджам, М. Хеббале, С. Бхардвадж и Р. Халли, «Эктопический зуб в верхнечелюстной пазухе: серия случаев», Анналы челюстно-лицевой хирургии , том. 3, нет. 1, стр. 89–92, 2013 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
Л. Боднер, «Зубы в верхнечелюстной пазухе — визуализация и лечение», Журнал ларингологии и отолологии , том. 111, нет. 9, стр. 820–824, 1997.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
C. M. Buyukkurt, M. M. Omezli и O. Miloglu, «Киста зубов, связанная с эктопическим зубом в верхнечелюстной пазухе: отчет о 3 случаях и обзор литературы», Хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта, радиология полости рта, эндодонтология , том. 109, нет. 1, стр. 67–71, 2010 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
R. Courtot, L. Devoize, A. Louvrier et al., «Хирургический подход при эктопическом отрыве третьего моляра верхней челюсти: систематический обзор и метаанализ», Journal of Stomatology, Oral and Manillofacial Surgery , об. 122, нет. 1, стр. 77–82, 2021.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Академия Google
М. Озден, Т. Гюнбай, З. Тугсел и Э. Согур, «Результаты конусно-лучевой компьютерной томографии эктопического зуба в верхнечелюстной пазухе, связанного с зубочелюстной кистой: отчет о двух случаях и обзор литературы, Журнал челюстно-лицевой радиологии , том. 3, нет. 2, стр. 70–75, 2015 г.
Посмотреть по адресу:
Сайт издателя | Google Scholar
S. An, B. S. Manjunatha и M. Astekar, «Киста зубов, связанная с эктопически ретенированным вторым премоляром верхней челюсти», Journal of Experimental Therapeutics and Oncology , vol. 11, нет. 4, pp. 309–313, 2016.
Посмотреть по адресу:
Google Scholar
С. Авитиа, С. Дж. Гамильтон и Ф. Р. Осборн, «Dentigerous киста, представляющая собой орбитальный экзофтальм», Ear, Nose & Throat Journal , том. 86, нет. 1, pp. 23-24, 2007.
Просмотр по адресу:
Google Scholar
К. Окуяма, Ю. Сакамото, Т. Нарусэ и др., «Внутриротовое удаление эктопированного третьего моляра нижней челюсти, обнаруженного в подмыщелковой области без патологической причины: клинический случай и обзор литературы», Журнал краниомандибулярной практики и практики сна , том.

Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом