Удаление зуба мудрости — обзор клинического случая
Э. Б. Барамия
стоматолог-хирург стоматологического отделения Железнодорожной больницы г. Батайска
Классическое удаление ретинированных и дистопированных нижних 8 зубов предполагает проведение двух разрезов слизистой. Первый — в ретромолярной области, второй — послабляющий вертикальный разрез слизистой в области второго моляра с последующим удалением нависающей кости и распиливанием зуба и его экстракцией, операция заканчивается ушиванием раны.
После такого оперативного вмешательства начинается долгий период заживления раны, так как вертикальный разрез — это дополнительное вмешательство и болевой послеоперационный синдром более выражен, выражены послеоперационные отеки, швы, фиксирующие вертикальные разрезы, часто становятся несостоятельными по причине близости подвижной слизистой нижней челюсти, и в некоторых случаях они заходят на подвижную слизистую. В лунку просачивается ротовая жидкость с последующим развитием альвеолита и длительным лечением с ежедневными перевязками.
Число осложнений после удаления нижних зубов мудрости можно значительно сократить, не выполняя вертикальных разрезов.
Клинический случай
В клинику обратился пациент по поводу удаления ретинированных зубов 3.8 и 4.8 по ортодонтическим показаниям.
Удаление зуба 4.8 проводилось по следующей методике: под местной анестезией проведен разрез слизистой длиной 1.5 см позади второго моляра, справа между внутренней и наружной косыми линиями до кости, далее лезвием № 12 проводится разрез по зубо-десневой борозде второго моляра до десневого сосочка между вторым и первым молярами, иногда заходя и под него. Распатором отслаивается слизисто-надкостничный лоскут в ретромолярной области и гладилкой — в области второго моляра. Вершина отслоенного лоскута в ретромолярной области для удобства подшивается П-образным швом к слизистой щеки справа.
Число осложнений после удаления нижних зубов мудрости можно значительно сократить, не выполняя вертикальных разрезов.
Ассистент удерживает рану крючком фарабефа и работает слюноотсосом, оператор дистальной гладилкой в левой руке дополнительно фиксирует лоскут в целях профилактики его травматизации, хирургическим наконечником и фиссурным бором под достаточным охлаждением спиливаем нависающую альвеолярную кость над зубом, после удаления большей части нависающей кости над корнями 4.8 вывихиваем прямым элеватором зуб мудрости, вылущиваем фолликулярную оболочку, проводим медобработку антисептиками, медобработку 5%-ным раствором бетадина. Лоскут укладываем на место и фиксируем викрилом в ретромолярной области, в рану вводим резиновый выпускник, салфеткой плотно прижимаем слизистую в области второго моляра и удерживаем несколько секунд. Даем рекомендации.
Вывод
Данная методика имеет ряд преимуществ:
— Удаление зуба мудрости производится с меньшей травматизацией окружающих мягких тканей.
— Число осложнений в послеоперационном периоде существенно меньше.
— Менее выраженны послеоперационные боли и отеки.
— Заживление раны протекает в более короткие сроки.
- Рис. 1. Панорамная рентгенограмма.
- Рис. 2. Клиническая картина в полости рта.
- Рис. 3. Процесс операции удаления ретинированного зуба 4.8.
- Рис. 4. Вид после наложения швов.
- Рис. 5. Вид спустя 7 дней после удаления, произведено снятие швов.
- Рис. 6. Вид спустя 14 дней после удаления.
Сложное удаление ретинированного зуба мудрости: особенности
Удаление зуба мудрости – это всегда сложная и травматичная операция, так как подобное хирургическое вмешательство часто осуществляется с рассечением мягких тканей. Зубы мудрости могут доставить массу проблем владельцу, так как в большинстве случаев они неправильно растут и вызывают дискомфорт, смещая весь остальной зубной ряд. Как правило, удаление является крайней мерой при лечении зубов, и врачи стараются до последнего сохранить корневую систему целой.
Однако сложное удаление ретинированного зуба мудрости обычно является единственно верным решением, так как лечение зуба мудрости при помощи медикаментов редко приводит к положительному результату.
Когда не обойтись без удаления зуба
Решение о проведении сложного удаления ретинированного зуба мудрости принимается врачом после целого ряда исследований. Показаниями к операции служат следующие ситуации:
- зуб растет неправильно, поэтому причиняет боль и деформирует мягкие ткани, вызывая воспаление;
- при жевании неправильная форма зуба приводит к образованию ранок на языке или с внутренней стороны щек;
- зуб мудрости упирается в соседние зубы, смещая зубной ряд и доставляя дискомфорт.
Другой причиной удаления может стать заражение зуба мудрости кариесом, так как лечить восьмерку сложно из-за расположения. Намного проще полностью удалить этот зуб, чтобы избежать возможного развития кариеса на соседних зубах.
Если вы чувствуете дискомфорт при жевании пищи или стали отмечать болевые ощущения в этой части челюсти, лучше не откладывать визит к стоматологу. В стоматологической клинике «Аликсма» профессиональные специалисты проведут сложное удаление ретинированного зуба мудрости по лучшим ценам и предложат полный комплекс услуг для лечения и восстановления зубного ряда.
Особенности удаления зубов мудрости
Сложное удаление ретинированного зуба мудрости на нижней и верхней челюстях – это разные по сложности операции. Для проведения хирургической операции используется современное оборудование, но методы извлечения зависят от индивидуального состояния пациента. В большинстве случаев для того, чтобы снизить травматизм и избежать сильного кровотечения, вместо скальпеля используется ультразвук для рассечения десны.
При работе на верхней челюсти операция отнимает меньше времени, так как костная ткань в этой части ротовой полости менее плотная. К тому же, корни зуба обычно имеют прямую форму, поэтому удалять такие зубы намного проще.
Операции на нижней челюсти требуют большего времени, так как корни могут быть сильно деформированы. В большинстве случаев для извлечения зуба необходимо рассекать мягкие ткани и после удаления зашивать десну.
Если зуб не прорезался, и большая часть коронки находится под слизистой оболочкой, удаление зуба осуществляется только рассечением мягких тканей. В таком положении доступ к зубу усложняется за счет нахождения в окружении мягких тканей. Такая хирургическая операция осуществляется при помощи специальных инструментов, и первым этапом станет создание доступа к зубу за счет разрезания десны. Чтобы нанести мягким тканям меньше вреда, зуб не извлекается полностью, а разрезается на небольшие фрагменты. В таком состоянии части коронки и корней удаляются по очереди, затем место разреза зашивается. Сложное удаление ретинированного зуба мудрости в Подольске осуществляется профессиональными хирургами, и перед началом операции необходимо собрать все данные о состоянии здоровья пациента.
Этапы удаления зуба мудрости
Любая операция по удалению зуба мудрости производится в несколько этапов.
На первом консультативном приеме врач определяет состояние зуба и собирает данные о состоянии здоровья. Пациенту необходимо сдать ряд анализов, чтобы выяснить, присутствуют ли противопоказания к проведению хирургической операции. Дальнейшие действия подбираются в зависимости от состояния пациента, поэтому тактика лечения и методы извлечения выбирают после полного обследования.
Сложное удаление ретинированного зуба мудрости проводится под анестезией. Обезболивание необходимо для того, чтобы во время операции пациент не испытывал болевые ощущения и спокойно перенес все манипуляции. Во время обезболивания врач проверяет реакцию пациента на различные анестезирующие препараты, так как у некоторых может возникать аллергия на отдельные компоненты таких медикаментов. Если удаление проводится на верхней челюсти, анестезия вводится в мягкие ткани вокруг зуба. Однако перед началом на нижней челюсти анестезирующее средство необходимо вводить прямо в нервный пучок.
Методика извлечения зависит от формы самого зуба, и в каждом отдельном случае используются разные способы удаления.
В некоторых случаях достаточно разрезать десну, чтобы извлечь зуб полностью. Если зуб имеет сложные корни, он разрезается на несколько частей и удаляется по частям. Продолжительность восстановительного периода зависит от сложности операции и индивидуальных факторов здоровья.
Если вы хотите провести сложное удаление ретинированного зуба мудрости недорого, в профессиональной стоматологической клинике «Аликсма» вас ждет полный комплекс всех необходимых услуг. Квалифицированный специалист проведет осмотр, соберет данные о показателях здоровья и составит подробный график лечения. Если удаления не избежать, операция будет проведена после полного обследования, и врач подберет наиболее эффективный способ извлечения зуба с корнями. В клинике используется современное оборудование, поэтому даже сложные операции проводятся с минимальным вредом и травматизмом для пациента. Если вы хотите записаться на консультативный прием, свяжитесь с консультантами нашей клиники, и они помогут выбрать удобное для вас время, чтобы посетить врача.
Удаление зубов мудрости Карлсбад – Удаление зуба мудрости San Marcos CA
Услуги по удалению зуба мудрости Зубы мудрости – это последний набор моляров, который появляется, как правило, в период от позднего подросткового возраста до начала двадцатых годов. У некоторых зубы мудрости прорезаются через десны и имеют достаточно места для естественного роста. У других зубы мудрости могут вызвать проблемы. Зуб мудрости может стать ретинированным, если он входит под углом, а не прямо через линию десны. Ретинированные зубы мудрости могут привести к структурным повреждениям челюсти и других зубов, поэтому необходимо удалить ретинированные зубы мудрости до того, как произойдет дальнейшее повреждение. Доктор Данкворт может сделать вам обычный рентген во время стоматологического осмотра, чтобы определить, нужно ли вам удалять зубы мудрости.
Когда удалять зубы мудрости
Вам, вероятно, потребуется удалить ретинированный зуб мудрости, если зубы мудрости вызывают боль, инфекцию или заболевание десен, кариес в частично прорезавшемся зубе мудрости, повреждение соседнего зуба или окружающей кости , или осложнения при ортодонтическом лечении для выпрямления других зубов.
Процедура удаления зуба мудрости
Удаление зубов мудрости — это хирургическая процедура, при которой стоматолог удаляет один или несколько зубов мудрости — четыре постоянных взрослых зуба, расположенных в задних углах рта сверху и снизу. Даже если у вас нет проблем с ретинированным зубом мудрости, ваш стоматолог может порекомендовать вам удалить зуб мудрости, чтобы избежать проблем в будущем. Серьезные осложнения с зубами мудрости случаются реже у молодых людей. Пожилые люди могут испытывать трудности при операции и осложнения после операции.
Во время удаления зуба мудрости доктор Данкворт:
- Сделает надрез в ткани десны, чтобы обнажить зуб и кость
- Удалит кость, которая блокирует доступ к корню зуба
- легче удалить по частям
- Удалить зуб
- Очистить место удаленного зуба от остатков зуба или кости
- Зашить рану, чтобы ускорить заживление, хотя это не всегда необходимо
- Наложите марлю на место удаления, чтобы остановить кровотечение и помочь сформироваться кровяному сгустку
После процедуры обязательно следуйте всем инструкциям доктора Данкворт о правильном лечении.
Наша цель – сделать удаление зуба мудрости максимально комфортным.
Удаление зубов мудрости в Карловых Варах, Калифорния
Пожалуйста, позвоните или напишите в наш офис, чтобы задать дополнительные вопросы или записаться на прием по поводу зубов мудрости. Мы помогли сотням пациентов в Карловых Варах, Энсинитасе и Сан-Маркосе, штат Калифорния, удалить зубы мудрости.
Вы также можете быть заинтересованы в
Косметическая стоматология
Общая и семейная стоматология
лечение десен
Упорная стоматология 9000
9008. Когда зубы мудрости не могут прорезаться дальше линии челюсти, они ретинированы. Поскольку большинство челюстей недостаточно велики для размещения зубов мудрости, это действительно происходит с некоторыми пациентами. К счастью, челюстно-лицевые хирурги могут легко удалить эти зубы, но важно отметить, что существуют различия между удалением ретенированных зубов мудрости и удалением уже прорезавшихся зубов мудрости.
Типы ретинированных зубов мудрости
Сложность процедуры зависит от способа ретинирования зубов мудрости. Как правило, ретинированные зубы мудрости относятся к одной из следующих категорий:
Полностью костные ретинированные — эти зубы полностью застревают в челюстной кости.
Частично ретинированные зубы — эти зубы частично застряли в челюстной кости.
Ретенированные мягкие ткани — Эти зубы находятся прямо под линией десны.
Перед процедурой вы можете узнать, к какой категории относятся ваши зубы. Затем вы можете использовать эту информацию при принятии решения о том, какое обезболивающее вам нужно. Например, если ваши зубы полностью поражены костной тканью, вы можете захотеть пройти курс общей анестезии или выбрать стоматологическую седацию, но если они находятся прямо под линией десны, вам может подойти оральная анестезия. Обратите внимание, что это зависит от вашей переносимости боли и стоматологической истории.
Удаление ретинированных зубов мудрости
Чтобы удалить ретенированные зубы мудрости, челюстно-лицевой хирург начинает с местной или общей анестезии. Затем они делают надрез по линии десны. В этом нет необходимости, когда зубы уже прорезались. В этот момент вырывают зубы мудрости.
После того, как зубы мудрости исчезнут, лунка начнет кровоточить, и чтобы остановить кровотечение, челюстно-лицевой хирург наложит вам на рот марлевую повязку. Им также может понадобиться наложить швы, чтобы закрыть отверстие. Напротив, швы обычно не нужны, если у вас уже прорезались зубы мудрости.
Чтобы чувствовать себя комфортно, вы можете попросить рецепт на обезболивающие, а из-за разрезов вам обычно нужно принимать антибиотики. Если возможно, дайте себе день или два, чтобы расслабиться, но после этого вы сможете вернуться к нормальной деятельности.
Повышенный риск осложнений
Ретинированные зубы мудрости могут располагаться не только под линией десны, но и за другими зубами или в отдельных местах челюстной кости.
В результате сложнее удалить ретинированный зуб мудрости, а это открывает возможность большего количества осложнений. Чтобы защитить здоровье полости рта, обязательно обращайтесь к опытному челюстно-лицевому хирургу для проведения этой процедуры. Доктор Абтин является выпускником медицинского факультета Университета Эмори, отделения челюстно-лицевой хирургии, а также дипломатом Американского совета челюстно-лицевой хирургии, так что вы знаете, что с нами вы в надежных руках.Проще говоря, если зубы уже прорезались, стоматолог просто должен удалить их так же, как и любой другой зуб. Другое отличие состоит в том, что зубы больше, а корни глубже, поэтому процесс может потребовать гораздо большего давления. Но при удалении ретинированного зуба мудрости на пути возникает несколько препятствий, требующих умелого обращения.
Если вам необходимо удалить ретенированные зубы мудрости, свяжитесь с нами сегодня. В больнице Greater Atlanta Oral Facial Surgery у нас есть опытная команда челюстно-лицевых хирургов, которые могут вам помочь, и для вашего удобства у нас есть два офиса в Камминге и Бакхеде.
