Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

3. Обсуждение

Смещение третьих моляров верхней челюсти в соседние анатомические пространства связано с недостаточным клиническим и рентгенологическим обследованием, отсутствием основных принципов хирургии, таких как плохие анатомические знания, неадекватный лоскут, снижение видимости, и чрезмерное или неконтролируемое усилие, применяемое во время экстракции [3–6].

Третьи моляры верхней челюсти редко смещаются через надкостницу в подвисочную ямку, непосредственно прилегающую к латеральной крыловидной пластинке и ниже латеральной крыловидной мышцы [7]. Чрезмерное приложение силы и неправильное использование элеватора во время попытки извлечения зуба может привести к дальнейшему смещению зуба вверх в основание черепа с повышенным риском развития заболеваний [6, 7].

Доступ для хирургического удаления зуба из крылонебно-небной ямки очень труден и может привести к осложнениям, поскольку он закрывает жизненно важные анатомические структуры.Крыловно-небная ямка представляет собой сложную анатомическую структуру, имеющую форму перевернутого конуса [8]. Он расположен латеральнее носовой полости, кпереди / ниже средней черепной ямки, ниже вершины орбиты и медиальнее подвисочной ямки. Крыловно-небная ямка содержит верхнечелюстной нерв (вторая ветвь тройничного нерва), видиановый нерв, крылонебно-небный узел и третью часть верхнечелюстной артерии [8].

Поскольку точную локализацию смещенного зуба невозможно определить клинически, показано рентгенологическое обследование [4, 7].Наложение анатомических структур, расположенных на месте подвисочной и крылонебной ямок, может в данном случае дезориентировать диагноз [3–5, 7]. Чтобы определить точное и детальное расположение смещенного зуба, необходима компьютерная томография [3, 7].

Время удаления смещенного зуба в литературе неоднозначно [4]. Некоторые авторы предлагают немедленно доставить смещенный зуб из-за риска инфицирования, реакции на инородное тело и из-за его анатомического расположения, которое может привести к осложнениям [3, 7].По мнению некоторых авторов, смещенные зубы могут перемещаться вниз в полость рта, что позволяет легко удалить их хирургическим путем [4, 7]. Тем не менее, по мнению других, миграция зуба невозможна из-за фиброза и анатомических границ [3, 4, 7].

В нашем случае у пациента были боли и затрудненное открывание рта. Объемная томография с коническим лучом четко показала, что смещенный зуб едва застрял в крыловинно-небной ямке. Поскольку крылонебная ямка окружает жизненно важные структуры, дальнейшее смещение может иметь потенциальные симптомы, связанные с вовлечением сосудисто-нервных структур и крылонебных мышц, такие как тризм, латеральный отек глотки, гипестезия, проптоз, диплопия, боль и заложенность носа [9, 10].Из-за смещения в область крылонебно-небной ямки, когда пациент был направлен в нашу клинику, было запланировано немедленное хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить повреждение и дальнейшие риски осложнений.

Для восстановительной хирургии смещения третьего моляра верхней челюсти в область подвисочной ямки использовалось множество хирургических доступов, таких как длинный разрез в щечной борозде, подход Гиллиса, доступ Колдуэлла-Люка через верхнечелюстную пазуху после удаления всей задней стенки , резекция венечного отростка [1–3, 6].

В нашем случае предпочтение было отдано консервативному методу операции через интраоральный доступ, так как третий моляр находится в антральном отделе крылонебной ямки. Был выполнен длинный разрез, распространяющийся дистальнее бугристости верхней челюсти, и тупой разрез за стенкой гайморовой пазухи до достижения зуба. Для предотвращения дальнейшего вывиха на дистальный участок зуба был установлен ретрактор. Мягкое давление с помощью элеватора, и зуб был удален.

В результате, если во время удаления третьего моляра возникает осложнение, как в нашем случае, стоматологи должны немедленно направить пациента к челюстно-лицевому хирургу и не пытаться удалить смещенный корень без надлежащей гарантии.Это крайне важно для возможности оценить состояние зуба перед операцией, выбрать подходящие инструменты и технику, а также проявить должную осторожность во время удаления и предотвратить риск кровотечения, неврологической травмы и дальнейшего смещения зуба. Локализация с помощью изображений и правильные хирургические методы — ключи к успешному извлечению смещенного фрагмента. Нет определенных вариантов лечения, является ли немедленное или вторичное хирургическое вмешательство предпочтительным для восстановления таких смещенных зубов.Хирург-стоматолог и челюстно-лицевой хирург решает однозначно оценивая время обращения пациента, расположение зуба и психологическое состояние пациента в совокупности для наиболее подходящего хирургического подхода.

Авторские права

Авторские права © 2013 Nedim Özer et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Консультации стоматолога | Корневые каналы и Invisalign

Вероятная причина проблем после недавнего стоматологического лечения:

The Shot

Стоматологические инъекции анестетика чаще всего содержат ксилокаин с адреналином. Игла и раствор вызывают разрывы в мышцах, кровотечение и нервную стимуляцию, что приводит к боли, ограниченному открытию, отеку, синякам и, в редких случаях, онемению, которое обычно проходит. Лед, противовоспалительное средство, миорелаксант и время помогут.Обратитесь к неврологу, если сильная нервная боль не проходит.

Сверло

Удаление кариеса вызывает небольшие переломы, а также перегрев и воспаление нерва и сосудов внутри зуба. Зуб, у которого уже есть большая пломба или коронка, может в конечном итоге потребовать лечения корневых каналов, особенно если в прошлом он уже много раз подвергался лечению. Всегда выбирайте самую долговечную реставрацию. Повторное лечение вредно для зуба.

Заполнение

Серебряные или белые реставрации вызывают трещины в результате расширения или сжатия, конденсации или склеивания.Часто переломы уже присутствуют, особенно у широких реставрированных зубов. Эти трещины могут расти и становиться симптоматичными после лечения. Выбор коронки вместо более широкой и широкой пломбы скрепит зуб. Вкус материала может сохраняться в течение нескольких дней, в зависимости от процесса полимеризации. Убедитесь, что прикус отрегулирован так, чтобы все зубы сходились равномерно. Если вы чувствуете наполнение при прикусывании или вбок, это значит, что он слишком высокий, что является причиной номер один послеоперационной боли. Если перед бондингом обдувать зуб чрезмерным воздухом, зуб будет очень чувствительным в течение примерно 6 недель.Если используется вкладыш, который отрывается от основания препарирования после фиксации, зуб будет очень чувствительным к прикусыванию. Здоровый зуб не должен быть чрезмерно чувствительным после пломбы, или его следует заменить успокаивающей пломбой. При возникновении симптомов при глубоких реставрациях может потребоваться терапия корневых каналов, так как зуб мог быть частично некротизированным, но бессимптомным до лечения. Иногда во время серебряной пломбировки материал навсегда покрывает десну черной татуировкой. Контакт фольги или металла, особенно металлических коронок с серебряной пломбой, может вызвать гальваническую реакцию.Нитрат серебра следует нанести на новую серебряную пломбу, если присутствует сильное шоковое ощущение.

Корневой канал

Во время терапии корневых каналов удалить нерв должным образом очень сложно. Иногда существует лишний нерв, особенно в верхних молярах. Процедура проводится на ощупь. При очистке корня часто бывает достаточно долго или коротко. Раздражение от опиливания и орошения связок, окружающих корень, вызывает боль. Отек после этого может быть следствием инфекции или несчастного случая с гипохлоритом натрия, который должен исчезнуть, возможно, с появлением синяков через неделю.Возьмите Адвил или Викодин. Убедитесь, что зуб отрегулирован ниже. Если вам жарко или холодно, это может означать, что есть перелом или боль из-за соседнего зуба. Без нерва зуб не должен быть горячим или холодным. При наличии большого абсцесса могут потребоваться антибиотики. Послеоперационная боль является нормальным явлением и может ощущаться у кончиков корней десны или за носом в передних зубах. Нерешенная боль или отек требуют антибиотиков и, возможно, повторного лечения, если нет перелома. По возможности избегайте столбов и булавок.

Коронка или мостовидный протез

После препарирования зуба убедитесь, что цемент не раздражает десну (см. № 6) и что прикус в порядке. Временные коронки, изготовленные из акрила или алюминия, не всегда привлекательны или удобны, но они должны быть максимально герметизированы, скорректирован прикус и тщательно удален цемент. Если на этом этапе зуб очень чувствителен, проверьте, нет ли на временном отверстии отверстий и снизили высоту. Если зуб остается слегка болезненным, постоянную коронку можно поставить с временным цементом до тех пор, пока она не станет комфортной, или удалить для лечения корневых каналов.Через некоторое время зуб станет вашим собственным, если только коронка не станет слишком громоздкой. Когда коронка окончательно цементируется, зуб может раздражаться в течение пары недель, особенно если зуб был сильно поврежден до препарирования (т. Е. Разрушился, сломался). Убедитесь, что пища не застревает между коронкой и соседними зубами. Если боль не исчезнет, ​​очистите область десен и откорректируйте прикус. Иногда требуется терапия корневых каналов. Когда десна отступает вокруг макушки, иногда можно заметить черную полосу.Обычно это либо тонкое окрашенное соединение между зубом и коронкой, либо более толстый участок металлического серебра под фарфором. Это также может быть кариес, поэтому проверьте его.

Очистка

После очистки зубной налет и зубной камень удаляются, поэтому корни могут быть более чувствительными к холоду. Кроме того, симптоматикой могут стать скрытые инфекции или глубокий кариес; зубы вибрируют и очищаются от мусора, заставляя организм лучше осознавать скрытые проблемы. Мы рекомендуем рентген, чтобы стоматолог мог оценить недиагностированные состояния.Чтобы предотвратить инфекции после глубокой очистки, орошайте перекисью водорода 2 раза в день в течение 3 дней. Некоторым пациентам необходимы антибиотики, в зависимости от тяжести их состояния. При чувствительности к холоду используйте зубную пасту или гель с высоким содержанием фтора или десенсибилизирующие лекарства. При другой боли обратитесь за лечением.

Удаление

После удаления у вас будет небольшая боль, опухоль и, возможно, синяки. Не смывайте первые 24 часа. Не применяйте тепло в течение 72 часов. Держите язык подальше от него.Через 24 часа осторожно смойте соленой водой. Не используйте перекись водорода как минимум 2 недели. Через неделю вы можете вернуться к обычному питанию. Не ешьте попкорн, пока он не покроется грануляционной тканью. По мере заживления сайт будет выглядеть странно и окрашиваться в разные цвета. Если зуб был удален хирургическим путем с удалением кости и разрезанием ткани, можно было бы ожидать большего отека и боли. Необходимо немедленно лечить сильную боль, усиливающуюся через 2,5 дня, и / или неприятный привкус и желтые выделения.Тайленол и ибупрофен, принимаемые в комбинации, оказались столь же эффективными при уменьшении боли, как и наркотическое средство.

Может начаться сухая розетка или заражение. Небольшие костные фрагменты могут выступать через десну и обычно выпадают сами по себе. Иногда требуется вторая операция, чтобы сгладить острые края и удалить более крупные детали. Возможно, потребуется удалить шовный материал, особенно если это не рассасывающийся материал. Ткань над лункой заживет через пару недель; для заполнения кости требуется гораздо больше времени, в результате чего челюсть уязвима для перелома.Онемение от инъекции или экстракции может сохраняться в течение нескольких дней или месяцев. Иногда навсегда. Это должно контролироваться хирургом-стоматологом. В случае частичного или полного отделения нерва целесообразно немедленное направление к нейрохирургу.

Зубные протезы

Большинство людей могут привыкнуть ко всему через некоторое время. Зубные протезы кажутся очень странными. Они представляют собой протезы, как и любые другие на теле, и для того, чтобы научиться жевать, необходима практика. Рано слюнки текут сильнее, а вкус еды другой.Речь должна приспосабливаться. Мышцам необходимо адаптироваться, чтобы удерживать протез за счет присасывания и уравновешивать набор. Болезненные места нужно поправить. Переплетение необходимо, поскольку кость отступает и происходит расшатывание. Вытащите их на ночь щеткой и смочите очищающим средством, а не листерином. В случае поломки их можно исправить. Имплантаты помогают закрепить протез для людей без большого количества костей или с сильным рвотным рефлексом, которые не переносят традиционные размеры. Шепение, язвы в уголках рта или щелчки обычно означают, что протез либо слишком сильно или слишком мало разделяет челюсти, и его необходимо переделать.

Советы после операции — Стоматологическое лечение вызовет воспаление. Если ваше здоровье позволяет, прием ибупрофена до и после восстановительного лечения в течение как минимум 2 недель уменьшит раздражение и уменьшит вероятность необходимости в терапии корневых каналов. Небольшая боль — это нормально. Боль должна уменьшаться с каждым днем ​​и практически исчезать через 3-6 недель. Если через 3 дня состояние ухудшится, поправьте прикус. Если ваш зуб постоянно пульсирует через 3 дня и не реагирует на ибупрофен, обратитесь к стоматологу.

Связывание нити в форме цифры 8

Некоторые врачи используют шовную нить в форме цифры 8 в качестве метода наложения швов при ушивании ран / разрывов кожи.

Швы по фиг.8 используются, когда:

Шовный материал «восьмерка» чаще всего используется медицинскими работниками, когда они сталкиваются с одним из трех различных сценариев.

• Пациенты гиперчувствительны или имеют аллергию на обычно используемые рассасывающиеся шовные материалы. Рассасывающиеся материалы со временем абсорбируются организмом, и врач не должен их удалять.
• Происходит расхождение ранее зашитой раны. Расхождение — это когда рана снова открывается после снятия швов.
• Вы закрываете кожную рану с неровными краями или дефектом уха собаки. Например. круглый / эллиптический дефект.

Вам понадобится:

1. Пинцет тканевый
2. Игла шовная с ушком
3. Шовная нить
4. Иглодержатель
5. Практика / имитация кожи
6. Хорошее освещение

Используйте иглу с прикрепленным шовным материалом, закрепленную на иглодержателе.

Используйте имитацию или практику кожи с разрезом ± 7 см (2,5 дюйма), представляющим собой хирургический разрез или разрыв на коже.

Наложите шов в области одной из позиционных меток на разрыве на имитации кожи на дальней стороне. Выверните дальнюю сторону разрыва с помощью тканевых щипцов и введите иглу на расстоянии от пяти до десяти миллиметров (около четверти дюйма) от края раны.

Укусите в глубине подкожной клетчатки на ближней стороне, повернув иглу, чтобы кончик иглы вышел чуть ниже дермы.

Теперь отразите место укуса на противоположной стороне, чтобы игла вышла в глубину подкожной ткани.

Наложите последний отрезок нити, проникая в ткань на ближней стороне, чуть ниже дермы, иглой вверх.Дайте кончику иглы выйти примерно на три миллиметра от края раны на ближней стороне.

Завяжите квадратный узел для инструмента или узел для хирурга . Обрежьте оба конца шовного материала, оставив не менее трех миллиметров шовного материала за узлом.

Поместите вторую нить в форме восьмерки примерно на три миллиметра правее первой нити, повторив шаги 4 и 5.

Наложите еще несколько швов в форме восьмерки, пока рана не закроется. Когда все сказано и сделано, это путь наложения шва. Вверху слева, затем внизу справа, затем внизу слева, затем вверху справа.

Преимущества использования техники наложения швов в форме восьмерки

• Съемный. Традиционные подкожные швы не снимаются и должны рассасываться. Другими словами, он должен быть изготовлен из материала, который может поглощаться тканевыми ферментами организма.
• Позволяет закрывать два слоя одновременно.
• По сравнению с прерывистым швом ишемия на краю шва уменьшается. Ишемия — это снижение кровоснабжения тканей тела.
• Съемный, позволяет избежать закапывания инородного материала в глубину ткани, сводя к минимуму вероятность развития нарыва шва или связанных с ним осложнений.
• Этот метод позволяет сравнять любую разницу в длине между лоскутом при наложении швов.
• Минимизирует дефекты «собачьего уха».

Недостатки техники наложения швов в форме восьмерки

• Технику наложения швов в форме восьмерки сложнее освоить и правильно выполнять по сравнению с узловыми швами.
• Пациенты испытывают немного больший дискомфорт при снятии шва, чем при наложении узловых швов.

FYI

Недавно я был занят преобразованием курса «Ученик доктора» «Как зашивать раны» в печатную книгу, которую будет продвигать действительно огромная издательская компания, которую я сейчас не могу назвать.

Профессор Леммер был одним из профессоров моей медицинской школы, и он был достаточно любезен, чтобы написать это предисловие к моей новой книге…

«В любом практическом начинании, от написания книги до рисования картины и проведения хирургической операции, знание предмета, каким бы глубоким оно ни было, само по себе никогда не может привести к удовлетворительному результату. Хорошее знание основных навыков дисциплины является важным условием.

Технические навыки — это помощница всех знаний, применяемых в практических целях.В области практической хирургии техника наложения швов является самым основным навыком, но слишком часто, даже для тех, кто находится на продвинутом уровне хирургической подготовки, иногда оказываются необходимыми специальные курсы по хирургическим методам, чтобы восполнить недостатки в более раннем обучении. .

Доктор Антон Шиперс, практикующий челюстно-лицевой и челюстно-лицевой хирург с многолетним опытом, сократил тему хирургического наложения швов во всем ее разнообразии до базовой пошаговой техники с комментариями по уходу за раной и представил ее в такой форме, которая будут как образовательными, так и способствующими развитию навыков.

Это руководство может послужить возбудителем аппетита для старшеклассников, заинтересованных в карьере в любой клинической области, в качестве пересмотра для практикующих врачей, стоматологов, ветеринаров и парамедицинских врачей, и — осмелимся ли вы сказать? — может даже пригодиться при обучении младшим хирургам.

Автор заслуживает похвалы ».

Дж. Леммер

• Почетный профессор стоматологии и пародонтологии, Университет Витватерсранда, Йоханнесбург.
• Почетный профессор пародонтологии и стоматологии.
• Почетный член медицинских колледжей.

Мы будем рады ответить на любые ваши вопросы о технике наложения шва в форме восьмерки, поэтому оставьте комментарий или вопрос ниже.

Мой опыт изнурительных зубных инфекций

Это был 2011 год, нашему маленькому мальчику было 5 лет, и наша жизнь была мечтой.

Я была домохозяйкой и проводила дни, играя с нашим сыном, выращивая овощи в нашем огромном саду, а по выходным проводя время с мужем и семьей.Наши дни были наполнены песнями и счастливыми временами. Потом это случилось.

Мой сын был на последних неделях дошкольного образования, когда я повредил шею, по крайней мере, так казалось в то время. Вокруг голосового аппарата было больно, как будто я каким-то образом потянул там мускулы.

Как медсестра и массажист, я знаю, как решать такие проблемы, поэтому я лечила это отдыхом и льдом, но это не помогло.

С каждым днем ​​боль усиливалась, и через 2 недели я полностью отключился.

Я не мог говорить, пережевывать пищу, пользоваться руками, поворачивать голову или стоять прямо без изнурительной боли.

Я обратился за помощью к врачам, но они были сбиты с толку. Они подумали, что голосовой аппарат мог разорвать мышцы, и провели тесты, но ничего не нашли. Я попробовала курс стероидов, чтобы снять воспаление, но стало только хуже. Это был первый ключ к разгадке, но я не мог понять этого годами.

Прошли годы, а я провел 8 лет в одной комнате по большей части. В моей спальне были микроволновая печь и небольшой холодильник. Моя семья оказала нам большую помощь, но этого все равно было недостаточно, поэтому нам пришлось нанять помощников для нашего сына после школы.

Примерно через 4 года после моей болезни мой муж устроился на работу в 90 минутах от нашего дома, но мы не могли переехать, потому что я была слишком больна. Поэтому в течение многих лет он ездил на работу по 3 часа в день, каждый день.

Находясь в таком замкнутом пространстве, я многое упустил.Я пропустила все школьные мероприятия, все спортивные игры и все концерты, в которых участвовал мой мальчик. Я пыталась убедить других людей говорить с моим сыном о его занятиях, фотографировать и снимать видео, но это было очень сложно. И, конечно, я не мог говорить.

Иногда я думал: «К черту!» И пытался поговорить со своим сыном, потому что он испытывал обычные трудности детства и ему нужно было поговорить со мной. Но потом мне было невероятно больно в течение нескольких недель, так как это только усугубляло состояние.

Я делал все, что мог, чтобы сын оставался нормальной жизнью. У него были ночевки и вечеринки, и мы нашли способы общаться, чтобы оставаться очень близкими.

У меня был усилитель голоса, когда мне приходилось звонить по телефону, так как было слишком больно говорить по телефону достаточно громко без него.

Я заказывал вещи в Интернете, когда мог, так как я не мог ходить по магазинам, но даже пользоваться телефоном таким образом было больно. Я положил телефон подушкой на грудь, что немного помогало, но из-за боли мое мобильное использование было ограничено парой минут в день.

Жизнь была такой около 4 лет, пока не стало хуже. У меня появилась боль в желчном пузыре и подострый панкреатит.

Я работал с доктором традиционной китайской медицины (ТКМ), и он помог улучшить состояние моей поджелудочной железы и желчного пузыря, прописав натуральные средства и чаи. Меня всегда интересовали естественные методы исцеления, и я с большим успехом использую их всю свою жизнь.

Было очень трудно добраться до врача TCM, и кто-то должен был вести меня, пока я лежал на пассажирском сиденье.Я еле мог ходить, был очень слаб и меня тошнило.

В этот период, помимо боли в шее, у меня были такие боли в поджелудочной железе и желчном пузыре, что мне потребовалось 5 минут, чтобы дойти пешком до его офиса от парковки.

Снаружи стояла скамейка, на которой мне нужно было лечь отдохнуть, прежде чем я пойду на прием. Однако, когда я увидел, что лечение подействовало, мы продолжали ехать.

Примерно в это время мой вес начал стремительно падать.Я понял, что, если не выясню в ближайшее время первопричину своих проблем, я умру.

Я тратил все свое свободное время на телефон, исследуя возможности, и очень благодарен за свое образование в Университете Кейс Вестерн Резерв. Как студентка медсестры в научно-исследовательском учреждении, основанном на доказательствах, мне пришлось научиться различать данные исследований.

Это образование станет одним из многих, многих вещей, которые помогли мне спасти мою жизнь. Я все время испытывал мучительную боль, но старался исследовать как можно больше, обычно весь день.

Я узнал все, что мог, о желчном пузыре, поджелудочной железе и желчевыводящей системе. Я прошел тестирование на пищевую чувствительность и обнаружил, что у меня много, а также несколько пищевых аллергий. После этого открытия моя диета стала чрезвычайно ограниченной.

В течение следующих 2 лет я был очень болен, и моя семья опасалась за мою жизнь. Мой вес снизился до 89 фунтов, но я заметил небольшие улучшения от диетических изменений и от использования китайских трав.

Я продолжал исследовать и пробовать новые методы лечения.Из моего исследования показалось, что я страдаю от слишком большого количества токсинов и синдрома дырявого кишечника, поэтому я начал применять несколько естественных методов лечения этих состояний.

Я заметил небольшие улучшения с этими изменениями, но все еще боролся. Затем у меня началось учащенное сердцебиение, и у меня участилось сердцебиение.

Я все еще пытался найти первопричину своей проблемы, когда сел на детоксицирующую диету. Я использовала диету для лечения рака «Терапия Герсона», но не заметила никаких улучшений.

Мне было очень трудно соблюдать эту диету, потому что я застрял в постели, а для нее требуются свежие соки и особые рецепты. Поскольку я не умел готовить, моя мама купила свежевыжатый органический сок в магазине товаров для здоровья, а я заплатил кому-то за приготовление еды.

В то же время я обнаружил, что высокая доза липосомального глутатиона, одного из самых мощных антиоксидантов, минимизирует мои болезненные симптомы примерно на час. После приема я могла немного поговорить, но болезненные симптомы быстро возвращались.

К сожалению, мое пищеварение не переносило высокие дозы липосомального глутатиона, поэтому я прекратил его употребление после нескольких доз. Однако он научил меня, что мои симптомы вызывает токсин.

Итак, теперь мне нужно было выяснить: какой токсин вызвал мои болезненные симптомы и откуда он взялся?

После дополнительных исследований я подозревал, что у меня есть инфекции корневых каналов зубов. Инфекции, застрявшие в зубах, выделяют всевозможные токсины, и есть много задокументированных случаев, когда люди поправлялись от невралгии тройничного нерва и других заболеваний после удаления корневых каналов зубов и прикрепленной периодонтальной связки.

У меня было четыре таких зуба, и я очень обрадовался, так как оказалось, что я нашел источник токсинов.

Я связался с доктором Стюартом Наннелли, дантистом из Мраморного водопада, штат Техас. Он согласился, что, вероятно, у меня инфекция, и попросил сделать панорамный рентген. Я сделал рентгеновский снимок в Огайо и отправил ему в цифровом виде. Он также подозревал, что мои участки удаления зубов мудрости были инфицированы, полагая, что у меня было как минимум четыре очага инфекции, а может быть, даже больше.

Он сделал конусную компьютерную томографию в своем офисе и обнаружил, что у меня девять очагов инфекции: четыре корневых канала, один корончатый зуб и все четыре ранее удаленных зуба мудрости. Когда после операции пришел отчет о патологии, у меня было более 15 серьезных инфекций!

Его помощница, доктор Лейн Фриман, сделала мне операцию, и она была великолепна. Она осторожно удалила каждый инфицированный зуб, очистила каждый участок зуба мудрости, и на следующий день я едва даже опух.

Я получил внутривенно витамин С, а также богатые тромбоцитами фибриновые пробки (сделанные из моей крови), которые, как показывают исследования, очень важны для быстрого выздоровления.Я даже антибиотик не принимал.

Мне было очень сложно попасть в Техас на операцию, так как я был слишком болен, чтобы летать. Моя сестра прилетела в город, чтобы отвезти меня и мою маму, и нам пришлось собирать всю мою еду, и я лежал всю поездку. На это у нас ушло 3 дня, и нам пришлось ехать через штормы и наводнения.

Но оно того стоило. Спустя всего несколько часов после операции частота сердечных сокращений перестала быть высокой, и у меня больше не было учащенного сердцебиения. Они так и не вернулись.

Через неделю я начал готовить для себя и сразу заметил улучшение своего голоса.Он продолжал неуклонно улучшаться в течение нескольких недель, пока не стал все время полностью нормальным.

Я использовал витамин С внутривенно как часть моего протокола выздоровления в первый год после операции, так как это действительно помогло мне, когда бактериальные токсины снова начали накапливаться в тканях.

Очистка организма от бактериальных токсинов после операции кажется очень важной. Я бы пошел на лечение и сразу почувствовал себя на миллион долларов.

Прошло почти 2 года с момента моей операции, и моя жизнь стала намного лучше, чем раньше! Я могу разговаривать, пережевывать пищу, петь, танцевать, водить машину, играть с сыном и делать работу по дому.Я также устранила все свои пищевые аллергии и чувствительность. Сейчас я могу есть много разных продуктов, но по-прежнему слежу за ингредиентами, содержанием жиров и белков, а также размером порций для здоровья поджелудочной железы.

У меня много энергии, и я понимаю, что был ослаблен токсинами за годы до болезни. Раньше я пил много чая для кофеина и энергетического подъема до того, как заболел, но сейчас мне это не нужно.

Несмотря на то, что я потерял много мышц, лежа в постели за все эти годы, я занимаюсь физиотерапией и становлюсь сильнее.Я также прохожу кардиологическую реабилитацию, и это тоже хорошо.

Я чувствую себя очень счастливым, и я так счастлив, что я нашел причину своей болезни.

Существует множество исследований, связывающих всевозможные заболевания с корневыми каналами зубов, но стоматологи по-прежнему проводят миллионы операций на корневых каналах каждый год. Я рекомендую всем, кто подозревает, что у них проблемы со здоровьем из-за своих зубов, обратиться к биологическому стоматологу, чтобы определить, может ли лечение быть полезным.

Я надеюсь, что исследования в этой области продолжатся, и важно всегда двигаться вперед с надеждой.Чудеса случаются каждый день.

Вы можете следить за Пэм в Instagram @pamlwild

Гигиенический протокол для фиксированных мостовидных протезов All-on-4 с полной дугой

МОИ КОЛЛЕГИ ЧАСТО СПРАШИВАЮТ МЕНЯ , какой у меня протокол гигиены для полной арки Все- фиксированные мостовидные протезы on-4 (Nobel Biocare; рисунок 1). Кажется, существует широкий спектр способов лечения пациентов после установки последнего моста All-on-4, и я уверен, что существует множество вариантов адекватного ведения этих пациентов в отделении стоматологической гигиены.

В этой статье я поделюсь протоколом наблюдения, который я использовал в течение последних 13 лет, а также некоторыми своими соображениями по этому поводу. Я не предлагаю никаких клинических исследований в поддержку моего протокола. Я просто разработал этот протокол после лечения и обслуживания сотен несъемных мостовидных протезов с полной аркой на имплантатах, и это то, что работает в моей практике. Если вы ищете протокол для своей практики, я рекомендую использовать его в качестве быстрой базовой программы, а затем со временем разрабатывать свои собственные индивидуальные практики.

Один из наиболее важных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы повысить шансы пациентов надлежащим образом соблюдать гигиену полости рта, — это с самого начала составить свой план достижения успеха. Пациенты часто обращаются в мою клинику с осложнениями после установки последнего протеза. Обычная причина этих осложнений — недостаточная высота моста по вертикали. Помимо того, что это приводит к переломам мостовидного протеза, это также является основным источником создания вогнутой поверхности глубокой печати (рис. 2).

Пациентка, чей мостовидный протез показан на Рисунке 2, вернулась к своему стоматологу после того, как последний мост был установлен, с жалобами на трудности с речью и боль. Дантист сказал ей, что все в норме и что ей нужно приспособиться к мосту. Через три месяца пациент обратился ко мне в кабинет. На мой взгляд, проблема с речью была законной (это история для другого дня), но меня беспокоило ощущение боли.

Я снял перемычку и обнаружил металл, заполненный остатками пищи. Ткани пациента были воспалены (рис. 3), и у нее развилась грибковая инфекция. Этого можно было бы избежать с помощью более качественной предоперационной подготовки, адекватного восстановления кости и правильного развития вертикального пространства, что позволило бы лаборатории сделать гигиеническую глубину печати (рис. 4). Обратите внимание на гладкую и плавную поверхность глубокой печати на рис. 4. Это мост, за которым может легко ухаживать пациент и гигиенист.

Советы по планированию для создания условий для надлежащей гигиены:

1. Убедитесь, что поверхность глубокой печати моста выпуклый и гигиеничный.
2. Избегайте фланцев при глубокой печати. Если они абсолютно необходимы для поддержки зубных протезов или для эстетики, держите их на высоте 2–3 мм или меньше и только на лице.Это минимизирует задержку пищи.
3. Спланируйте необходимое количество имплантатов, чтобы сбалансировать поддержку моста и способность пациента содержать мост в чистоте. Если пациент всю жизнь боролся за поддержание гигиены полости рта, и вы решили установить восемь имплантатов под фиксированный мост, вы должны спросить себя, разумно ли предположить, что пациент будет поддерживать мост в чистоте. Могли ли вы использовать шесть, пять или даже четыре имплантата в случаях, когда гигиена является проблемой? Меньшее количество имплантатов снижает опору, но их легче чистить.Адаптируйте свой план к потребностям пациента.
4. Если соблюдение гигиены у вашего пациента вызывает серьезную озабоченность, я рекомендую использовать съемный протез с балкой. Съемные протезы не выглядят привлекательными и могут быть сняты, что может быть непривлекательно для пациентов, но их легче чистить, если гигиена будет проблемой.

Советы, которым следует следовать перед герметизацией отверстий для доступа на последней посадке мостовидного протеза:

1. На последнем сиденье попросите пациента продемонстрировать его или ее способность чистить зубной нитью под мостовидным протезом до окончательного затяжки винтов.При необходимости отрегулируйте мост для доступа. Я рекомендую затягивать винты с усилием пальца и временно закрыть отверстия для доступа. Через три-четыре недели попросите пациента вернуться и убедиться, что он или она может надлежащим образом убрать под мостом. Если пациент не может этого сделать, можно будет легко снять мост и внести коррективы. Убедившись, что мост гигиеничен, можно окончательно затянуть винты и закрыть отверстия для доступа тефлоном (сантехническая лента) и композитом.
2. Если пациенту трудно чистить мост под мостом даже после корректировки, рассмотрите возможность создания язычных каналов доступа для нити или предложите Waterpik (Water Pik Inc.). Вырежьте их акриловым бором и разгладьте акриловым полировщиком или пемзой (рис. 5).