Об удалении зубов по ортодонтическим показаниям
- Главная
- Пациентам
- Статьи
- Удаление зубов по ортодонтическим показаниям
Необходимость экстракции зуба возникает не только в том случае, если он сильно разрушен и нет возможности его спасти. В стоматологической практике нередко имеет место удаление зубов по ортодонтическим показаниям.
Сложность процедуры бывает различной и находится в прямой зависимости от конкретной клинической картины. Главным фактором, осложняющим процесс, является необходимость правильного выбора схемы лечения, при которой потребуется удалить как можно меньшее количество зубных единиц для достижения оптимального результата.
Также очень важно уберечь оставшиеся зубы от повреждения во время удаления. К сожалению, в некоторых случаях из-за высокой скученности расположения и при неправильном их росте сделать это крайне трудно. Поэтому экстракция требует от стоматолога-хирурга высочайшего мастерства и профессионализма.
По типу обеспечиваемого результата данная процедура может рассматриваться как отдельным методом ортодонтического лечения, так и использоваться в сочетании с иными методиками. Чтобы правильно выбрать зубы, которые нужно удалить для обеспечения нормализации функционирования зубочелюстной системы, проводится тщательная диагностика.
На сегодняшний момент она включает не только внешний осмотр и проведение рентгенографии челюсти, но и тщательное трехмерное моделирование на компьютере. Используя специальные программы, стоматологи могут уже на первоначальном этапе спрогнозировать, как будет меняться зубной ряд и работа челюстей. Благодаря этому эффективность процедуры стала на порядок выше.
Удаление зубов по ортодонтическим показаниям – это лечебный метод, который может быть использован как в детском возрасте, когда происходит формирование постоянного прикуса и какие-либо факторы мешают данному процессу, так и у взрослых. Особенно часто его используют для решения проблемы неправильно растущих зубов мудрости.
Принять решение в пользу экстракции врач-стоматолог может, если:
- неправильно растущий зуб оказывает давление на соседние, повреждая и провоцируя их расшатывание;
- несколько зубов срастаются вместе, образуя единые конгломераты;
- эстетическую проблему, вызванную неправильным формированием зубочелюстной системы, нельзя устранить другими методами;
- место зуба в ряду заняли соседи, которые, сомкнувшись, не дают ему прорезаться на положенном месте;
- естественная форма коронки зуба нарушена, и он не может нормально функционировать.
Удаление зубов по ортодонтическим показаниям обычно представляет собой последовательный процесс. Первыми подлежат удалению молочные единицы. Если это не гарантирует желаемого результата, то следующими удаляются постоянные. При этом врач оценивает не только степень нарушения прикуса и другие ортодонтические показатели, но и состояние самих зубов.
Более здоровые имеют преимущество перед расшатанными с поврежденной кариесом коронкой. Решение об удалении поврежденных единиц принимается чаще. Непосредственно сама процедура особых отличий от стандартной экстракции не имеет, но может потребовать больше времени и опыта.
В детском возрасте после заживления лунки показан массаж в месте расположения альвеолярного отростка для облегчения прорезывания постоянных зубов. В остальных случаях также может понадобиться ношение ортодонтических аппаратов для коррекции, которые помогут исправить прикус и эстетику зубного ряда.
Удаление зачатка зуба мудрости по ортодонтическим показаниям
Удаление зачатка зуба мудрости по ортодонтическим показаниям
- Удаление зачатка зуба мудрости
- Особенности процедуры
- Показания к удалению
Удаление зачатка зуба мудрости
Зачатки зубов мудрости (зачатки третьих моляров — ТМ) начинают формироваться в 3 года, а прорезаться в 17–22 года.
- развитие кератокист и фолликулярных кист;
- ретенцию вторых моляров, деструкцию их твёрдых тканей или неправильный рост вследствие механического воздействия;
- боль в челюсти;
- скученность зубов;
- задержку прорезывания (полная или частичная ретенция) самих зубов мудрости.
Эль-Лулу Маруан Фатхи
Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед
Часы приема:
Ваше имя
Телефон
Сообщение
Показания к удалению
Удаление зачатков мудрости в первую очередь проводят по ортодонтическим показаниям, а именно:
- если во время ортодонтического обследования выявлено изменение местоположения зачатков ТМ и появление из-за этого первых признаков скученности передних зубов;
- банальная нехватка места для третьих моляров в зубной дуге из-за особенностей анатомического строения (небольшого размера) челюсти;
- для успешного ортодонтического лечения скученности передних зубов, при котором необходимо их смещение назад, к краю зубной дуги, а места при этом мало;
- для предупреждения рецидивов и стабилизации полученных результатов после проведённого ортодонтического лечения;
- для уменьшения сроков терапии или устранения возникших рецидивов;
- подготовка к ортогнатической хирургической операции (оперативная реконструкция лицевого скелета).
Аналогичные показания относятся к ретинированным и прорезавшимся третьим молярам, если они служат причиной развития других патологий.
Особенности процедуры
При планировании удаления зачатков зубов мудрости врач учитывает индивидуальные сроки роста и развития костей лицевой части черепа. Чаще всего операцию проводят детям после 10 лет и подросткам. Она состоит из нескольких этапов:
- местное обезболивание;
- открытие доступа к зачатку зуба и его извлечение;
- обработка антисептиком и наложение повязки на рану.
Через несколько дней пациент обязательно должен показаться врачу, чтобы он проконтролировал заживление тканей в месте проведённой операции.
Смотрите также:
Адрес стоматологии:
Москва, ул. Талалихина, 1 к 3
Станция метро «Пролетарская»
Режим работы:
пн — пт 9:00 — 21:00
сб 10:00 — 18:00
вс — выходной
Телефон, e-mail:
+7 (495) 670-05-17
stomatolog@king-smile.
Цены и Акции:
- Цены
- Акции
Услуги клиники:
- Имплантация зубов
- Протезирование зубов
- Лечение зубов
- Стоматологическая хирургия
- Детская стоматология
- Чистка зубов
- Лицензии
- Карта сайта
Статьи по категориям:
- Имплантология
- Протезирование
- Терапия
- Хирургия
- Пародонтология
- Ортопедия
- Ортодонтия
- Гигиена
- Другие статьи
Записаться на прием:
Ваше имя (обязательно)
Телефон (обязательно)
Отправляя заявку я даю добровольное согласие на обработку персональных данных
и политикой конфиденциальности
Понимание признаков необходимости удаления зуба
01 ноября 2019 г.
Следует ли вам подумать об удалении зубов, если вы страдаете от зубной боли? Просто потому, что у вас есть некоторая боль в зубе, это не означает, что вы должны спешить в семейную стоматологию, чтобы вырвать зуб. Вам нужно искать определенные признаки и симптомы, которые могут указывать на то, что зуб необходимо удалить. Мы хотели бы поделиться с вами некоторыми фактами о том, когда может потребоваться удаление зуба.
Когда следует задуматься об удалении зуба
Зубная боль является одним из наиболее очевидных симптомов, указывающих на необходимость удаления зуба. Тем не менее, это не единственный случай, потому что некоторую боль в области зубов можно легко преодолеть с помощью безрецептурных обезболивающих, поскольку вы можете не страдать от каких-либо стоматологических заболеваний. Вам может потребоваться удаление зуба, если:
- Заболевание пародонта сильно поразило зуб.
- Зуб сильно поврежден и не может быть восстановлен ни пломбой, ни коронкой.
- Вы страдаете от боли даже после пломбирования, установки коронки или лечения корневого канала.
Могут быть и другие неболезненные причины, по которым удаление зуба принесет пользу.
При каких других состояниях требуется удаление зуба?
Удаление зуба следует также рассмотреть, если:
- Для зуба недостаточно места.
- Оказывает давление на другие зубы из-за скученности.
- Вам необходимо ортодонтическое лечение, удаление зуба облегчит лечение.
Если вы не соблюдаете правила гигиены полости рта, такие как чистка зубов щеткой и зубной нитью, вы можете страдать пародонтозом. Бактерии могут начать разрушать кость, поддерживающую зубы. В конце концов, они могут стать рыхлыми и неэффективными для пережевывания пищи. Бактериальная инфекция также может распространиться на другие зубы во рту. В таких условиях зуб необходимо удалить, потому что он не сильно поддерживается костью или абсцессирует и вызывает инфекцию мягких тканей, других зубов и кости. Инфекция пародонтоза может возникнуть только потому, что вы не соблюдали правила гигиены полости рта, как рекомендовал ваш стоматолог, или даже игнорировали регулярное посещение стоматолога после того, как вам установили виниры во рту. Это просто сводится к тому факту, что вы пренебрегли хорошим уходом за полостью рта, позволив инфекции размножаться во рту.
При каких других состояниях требуется удаление зуба?
Зубы мудрости чаще всего удаляются изо рта. У многих людей не хватает места для зубов мудрости. Во многих случаях зубы расположены плохо, скученно и их трудно чистить. У некоторых людей зубы мудрости не прорезываются и остаются в кости. Они известны как ретинированные зубы мудрости. Вам необходимо удалить зубы мудрости, если:
- Они инфицированы, разрушены или повреждены.
- Они переполнены и поэтому не извергаются нормально.
- Вы не можете тщательно чистить их щеткой и зубной нитью.
- Они не полностью функциональны в вашем укусе.
Описанные выше состояния являются основанием для удаления зуба и его восстановления имеющимися заменителями. Условия указывают на то, что отсутствие надлежащего ухода за зубами является причиной, по которой вас вынуждают удалить зубы. После удаления нельзя оставлять пустое место во рту, потому что это повлияет на ваш внешний вид и затруднит прием пищи и речь. Это просто означает, что вам придется вкладывать больше средств в реставрацию, без которой вам будет трудно вести повседневную жизнь.
Вместо того, чтобы достичь точки, когда вам необходимо удалить зубы, не было бы намного лучше просто соблюдать надлежащую гигиену полости рта, чистя зубы щеткой и пользуясь зубной нитью после каждого приема пищи, избегая определенных продуктов и напитков, которые могут оставить пятна на зубах , и два раза в год посещали стоматолога для чистки и осмотра? Если бы вы соблюдали эти требования, у вас во рту были бы здоровые зубы, которые не нужно было бы удалять. Теперь, когда вы знаете правду, вам следует связаться с ближайшим к вам стоматологом, чтобы понять, как лучше всего вы можете преодолеть ситуацию, удаляя зубы, а также ища реставрации, которые помогут вам во всех отношениях. Вам, безусловно, будет трудно, пока вы не получите всю необходимую информацию. Тем не менее, вы можете быть уверены, что у стоматологов в вашем регионе будет что предложить после того, как они удалили вам зубы. Ваш стоматолог не хотел бы, чтобы вы были разочарованы, и приложит все усилия, чтобы у вас был здоровый рот и великолепная улыбка.
8. Клинические и хирургические методы
Как правило, раны мягких тканей должны быть закрыты в течение 24 часов. Хорошее закрытие раны позволяет добиться более быстрого заживления первичным натяжением. Наложение швов может уменьшить секвестрацию смещенных костных фрагментов и предотвратить бактериальное загрязнение десневой борозды. Кроме того, значительно меньше боли от раны, если открытые костные дефекты хорошо покрыты надкостницей и тканями десны. Более глубокие разрывы губы затрагивают мышечный слой, и важно закрыть его, так как отдельный слой во избежание образования «мертвого пространства» может легко инфицироваться (рис. 8.6). Крайне важно, чтобы рана была должным образом обработана и очищена от инородных тел или костных спикул до наложения тканей. Любая рана на коже, в том числе пересекающая красную кайму губы, требует точного и профессионального мастерства, чтобы добиться наилучшего результата. Часто для этого требуется своевременное обращение к соответствующему хирургу.
Рисунок 8.6 (A) При закрытии любой раны важно не оставлять мертвого пространства. Эта рваная рана верхней губы была закрыта только поверхностно, оставив мышечные слои открытыми. Большой абсцесс развился в течение 12 часов, что потребовало повторного вскрытия раны, дренирования и обработки раны, а также повторного закрытия, включая мышцы и слизистую оболочку (B).
Цианакрилат (тканеклей) в настоящее время широко используется для закрытия небольших ран мягких тканей на лице и волосистой части головы у детей без применения местной анестезии. В настоящее время в литературе нет однозначного мнения относительно того, что дает лучшие результаты: наложение швов или склеивание, хотя ясно, что наложение швов гораздо менее травматично для ребенка и намного быстрее.
Выбор материала (таблица 8.1)
Выбор шовного материала и иглы будет зависеть от:
Таблица 8.1
Некоторые показания к выбору шовного материала в детской стоматологии быть закрытым
• Иглы с обратным лезвием следует использовать на участках с кератинизированной десной.
• Конические иглы подходят для неороговевающей десны.
• Моноволоконные материалы, такие как нейлон, должны использоваться для кожи, чтобы свести к минимуму реакцию тканей (рис. 8.7A).
Рис. 8.7 (A) Хирургический нейлон 4-0 на игле с обратным разрезом. Этот монофиламентный шовный материал обладает отличной реакцией тканей и прочностью. Режущая кромка реверсивной иглы находится на выпуклой поверхности, что предотвращает разрыв. Режущие иглы используются для толстых ороговевших тканей, таких как прикрепленная десна или слизистая оболочка неба. (B) Полиглактин представляет собой рассасывающийся плетеный материал. У них также хорошая тканевая реакция, но они склонны к накоплению зубного налета и могут стать довольно грязными во рту до их потери через 2 недели. Коническая игла отлично подходит для рыхлой или тонкой слизистой оболочки альвеол.
• Внутреннее (мышечное) закрытие должно быть рассасывающимся.
• Ушивание разорванных или разорванных тканей десны следует проводить с использованием тонкой нити, такой как рассасывающаяся нить 4-0 или 5-0 (Dexon/Vicryl). Швы из полиглактина или полигликолевой кислоты имеют хорошую прочность на растяжение в течение как минимум 3 недель и вызывают гораздо меньшую тканевую реакцию, чем кетгут. Они рассасываются, но поскольку они состоят из плетеного материала, они не так чисты, как швы из монофиламента. Там, где требуется прочность и не возникает проблем со снятием швов, предпочтительнее моноволокно из нейлона.
Требуемая прочность и требуемая продолжительность времени
• Ороговевающие и толстые ткани, такие как небо, требуют более толстого шовного материала (3-0).
• Для больших, но тонких, рыхлых лоскутов все же может потребоваться прочность более толстого материала без риска разрыва слизистой оболочки нитью.