Виды зубных протезов и мостов, если нет коренных зубов
Коренные зубы или большие моляры — это боковые жевательные зубы (6, 7 и 8 по счету), не имеющие предшественников в молочном прикусе. Их утрата приводит не только к нарушению жевательной функции, но и к изменению пропорций лица. ЦПС «Доктор Левин» предлагает несколько вариантов решения проблемы в зависимости от клинической ситуации — от классического съемного протезирования до замещения каждого утраченного зуба имплантом с коронкой.
Варианты съемных протезов
Пластинчатые съемные протезы
Представляют собой конструкцию с пластмассовой пластиной в основании, анатомически повторяющей натуральную десну (базис), и зафиксированными на ней коронками из медицинской пластмассы. В качестве материала для базиса может быть выбран акрил, нейлон или усовершенствованная пластмасса Acry-Free.
При протезировании последних в ряду зубов крепятся с одной стороны специальными крючками (кламмерами) за последние перед дефектом здоровые зубы, а с другой держатся за счет эффекта присасывания к десне.
Срок службы протеза — 5-7 лет.
Преимущества
Недостатки
- Средняя эстетика
- Ненадежная фиксация
- Атрофия челюстной кости под протезом
- Низкая степень комфорта
- Сложный уход
- Недолговечность
Бюгельные протезы
Бюгельные — это протезы с металлическим основанием, поверх которого располагается базис с искусственными коронками. Преимущественно применяются в случаях, когда коренные зубы отсутствуют по обе стороны челюсти, так как при одностороннем дефекте из-за несбалансированного распределения жевательной нагрузки могут привести к быстрой утрате зубов-опор.
Фиксация во рту обеспечивается за счет металлической дуги (бюгеля) и вспомогательных крепежных элементов: крючков (кламмеров), замковых механизмов (аттачменов) или телескопических коронок. Дуга может размещаться с внутренней стороны у основания зубов, по центру, в задней части твердого неба или по его периметру.
Срок службы бюгельных конструкций при правильном уходе — до 10 лет.
Преимущества
Недостатки
Виды зубных мостов
Зубной мост с опорой на соседние зубы
Зубной мост представляет собой конструкцию из нескольких спаянных в цельный протез коронок.
Крайние изготавливаются полыми для установки на соединение с дефектом зубы по обе стороны. Поэтому при отсутствии крайних в ряду зубов применение данного вида протезирования невозможно.
Мосты бывают разной протяженности, наиболее распространенный вариант — из трех коронок. Более протяженные конструкции требуют задействования в качестве опор большего количества зубов и повышают риск их скорого выхода из строя под интенсивными нагрузками.
Срок службы зависит от материала изготовления, наибольший у мостов из циркония — свыше 25 лет.
Преимущества
Недостатки
Мостовидный протез на имплантах
Выглядит так же как классический, только опорой для него служат не собственные обточенные зубы, а предварительно установленные в челюсть дентальные импланты.
Преимущества
Недостатки
В качестве альтернативы методу выступает вариант восстановления каждого утраченного зуба отдельным имплантом с коронкой.
По эстетике и функционалу это наиболее эффективное решение, позволяет добиться максимальных результатов.
По эстетике и функционалу это наиболее эффективное решение, позволяет добиться максимальных результатов.Протезирование на имплантах — лучшее решение
Имплантаты являются полноценной заменой зубных корней и служат надежной опорой для коронок и протезов. Искусственные зубы ощущаются как настоящие. Они надежно зафиксированы, обладают превосходной эстетикой, устойчивы к любым нагрузкам, а главное — предотвращают убыль челюстной кости.
Левин Дмитрий Валерьевич
Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»
На установку имплантов в нашем Центре предоставляется
Стандарты нашего Центра
Компьютерная диагностика — исключение рисковПроводится на высокоточном 3D-томографе Sirona Galileos (Германия)
- Определение состояния костной ткани, ее размеров для выбора метода имплантации
- Анализ состояния корней соседних зубов и окружающих тканей при мостовидном протезировании
Удаление корней зубов, установка имплантов, остеопластика выполняется по протоколу пьезохирургии на системе NSK VarioSurg 3
- Исключено повреждение десен, нервов, сосудов, аппарат работает только с твердыми тканями
- Удаление зубов с сохранением кости, без переломов альвеолярного гребня
- Аккуратная работа с костными тканями при имплантации и остеопластике
Хирургические и другие мероприятия выполняем в медикаментозном сне
- Абсолютный комфорт — отсутствие боли, стресса, переживаний
- Безопасность — препараты ультракороткого типа действия (не наркотики)
- Легкое пробуждение — выход из состояния за 20 минут, без осложнений общего наркоза
Цифровые слепки, снимки челюсти, компьютерная модель будущих коронок и мостов передаются на автоматизированный фрезерный станок
- Оптические оттиски с помощью 3D-сканера 3Shape
- Виртуальное моделирование WaxUp и предварительная примерка MockUp
- Роботизированное изготовление на фрезере ZirkonZahn
Собственная
автоматизированная лабораторияПроцесс изготовления ортопедических конструкций полностью роботизирован
- Сокращение сроков передачи данных без искажения данных
- Исключен человеческий фактор, точность изготовления до 1 микрона
- Ускоренные сроки производства — от 3 рабочих дней
Сравнение вариантов протезирования при отсутствии коренных зубов
| Характеристика | Пластинчатый протез | Бюгельный протез | Мост на зубах | Мост на имплантах |
| Надежность фиксации | крайне низкая | средняя | высокая | высочайшая |
| Протезирование при концевом дефекте | возможно | возможно | невозможно | возможно |
| Обточка соседних зубов | не требуется | требуется | требуется | не требуется |
| Вероятность убыли кости под протезом | крайне высокая | высокая | средняя | низкая |
| Срок службы | 5-7 лет | до 10 лет | циркониевые мосты — от 25 лет | импланты — бессрочно, циркониевые коронки — от 25 лет |
| Стоимость | низкая | средняя | средняя | высокая |
Решающее слово в вопросе выбора оптимального варианта протезирования всегда остается за пациентом, в зависимости от предпочтений и финансовых возможностей.
- Если Вы ставите задачу быстро и недорого исправить дефект — проблему поможет решить съемный протез.
- При желании восстановить зубы раз и навсегда, лучшее решение — мост на имплантах или имплантация каждого отсутствующего зуба.
- При поиске золотой середины между ценой и эффективностью подойдет мостовидное протезирование с опорой на своих зубах. Однако в этом случае нужно понимать, что опоры постепенно будут разрушаться, а десна под протезом проседать из-за атрофии. Поэтому со временем придется все равно подумать о замене конструкции на импланты.
Частые вопросы пациентов
Что такое консольный мост для коренных зубов?
Консольный мостовидный протез конструктивно похож на традиционный, только опирается на обточенные зубы с одной стороны дефекта, а не с двух. В качестве опор могут использоваться 1-2 зуба. Крайняя коронка (консоль) остается навесной и закрывает пробел в зубном ряду.
Может применяться при концевых дефектах, однако его функциональные возможности весьма ограничены.
Под жевательными нагрузками высоки риски расшатывания опорного зуба. Этот вариант мы не рекомендуем.
Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач ЦентраЛевин Дмитрий Валерьевич
Автор статьи. Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Опубликовано: 08.06.2022
Обновлено: 13.06.2022
Удаление 8 зуба — в Клинике профессора Весовой
Удаление 8 зуба – это хирургическая процедура, которая по своей сути мало чем отличается от удаления любого другого зуба. Следует отметить только, что удаление так называемых зубов мудрости осложняется сложным доступом к ним и разнообразием морфологического строения и количества корней. Для точного понимания этих особенностей, что необходимо при работе хирургу, перед удалением зуба проводится рентгенологическое обследование или компьютерная томография.
Наиболее сложным является удаление ретинированного зуба мудрости. Такой зуб находится под десной и, как правило, аномально расположен. Его не видно визуально в ротовой полости, но тем не менее ретинированный зуб мудрости приносит массу неудобств и вредит другим зубам.
Удаление 8 зуба начинается с анестезии. Наиболее часто для удаления зубов используют местную анестезию. Реже зубы удаляют с применением седации или под общим наркозом. Место укола обрабатывается с помощью анестезирующего геля. Эта процедура, называемая аппликационной анестезией, позволяет избежать неприятных ощущений во время введения анестетика. Анестетик вводят с помощью тонкой длинной иглы до места нахождения нервного пучка, иннервирующего удаляемый зуб и рядом расположенные ткани. Через 7-10 минут анестезия начинает действовать, что сопровождается потерей болевой чувствительности зуба, а так же части губы, языка, подбородка. С помощью скальпеля делают небольшой разрез десны в области удаляемого зуба. Зуб мудрости отделяют от окружающих тканей.
Чаще всего для того, чтобы минимально травмировать ткани вокруг зуба при удалении применят метод деления зуба на несколько частей. Зуб делят с помощью специального хирургического наконечника, который вращается с необходимой частотой, а удаляют при помощи элеватора. Таким образом, все фрагменты зуба удаляются по очереди через одну достаточно небольшую лунку. Разделенные и отделенные от окружающих тканей фрагменты зуба удаляются достаточно легко, без применения значительных физических усилий, что способствует сохранению целостности тканей, окружающих зуб. После удаления всех фрагментов зуба лунка осматривается для того, чтобы не осталось каких-либо отломков зуба. Хирург проводит кюретаж лунки, промывает от мелких фрагментов и опилок.
Обработанную лунку ушивают рассасывающимся шовным материалом или же нитками, которые необходимо будет снять через несколько дней. Это необходимо для уменьшения кровотечения, а так же для того, чтобы во время приемов пищи еда не забивалась в лунку. Если лунка хорошо заполняется кровяным сгустком, то этого достаточно для заживления.
В некоторых случаях, в особенности после сложных операций, а так же когда лунка после удаления зуба остается сухой, доктор может заполнять ее биоматериалами, проводить PRF терапию для ускорения заживления раны и защиты от инфицирования.
После удаления зуба не рекомендуется употреблять пищу в первые несколько часов. В последующие несколько дней нужно жевать зубами, расположенными на противоположной удаленному зубу стороне, употреблять пищу не твердой консистенции, не горячую и не острую. Полость рта не следует полоскать, чтобы не выполаскивать кровяной сгусток, образовавшийся в лунке удаленного зуба. Желательно отказаться от посещения сауны или бани, а так же от приема горячей ванны. Занятия спортом, так же как и физические нагрузки, следует отложить на некоторое время. При появлении отечности на короткое время можно прикладывать к щеке лед.
Удалить 8 зуб цена в клинике профессора Весовой можно узнать перейдя по ссылке или по телефону 0442909230. Удаление 8 зуба, так называемого зуба мудрости, в клинике профессора Весовой проводят такие специалисты: Весова Елена Петровна и Кривошеева Анна Игоревна.
Для того, чтобы чувствовать себя в безопасности во время удаления зуба мудрости, нужно выбрать доктора, которому можно доверять.
Удалить коренной зуб стоимость зависит от сложности хирургической операции.
Удаление восьми зубов (мудрости) — Д-р Дайнюс Разукявичюс
Зубы мудрости прорезываются последними.
В медицине их называют восьмыми зубами, они прорезываются на обеих челюстях и обычно их четыре. Эти зубы прорезываются в позднем подростковом возрасте, до 20 лет.
Зубы мудрости — частая жалоба взрослых. Наиболее распространенной причиной этой проблемы является нехватка места в зубном ряду, поэтому они обычно не прорезываются или прорезываются в неправильном положении.
Поскольку зубы мудрости обычно не прорезываются полностью, вокруг них начинают скапливаться остатки пищи, что позволяет размножаться различным бактериям и вызывать воспаление.
Зубы мудрости трудно чистить и достать зубной щеткой, поэтому со временем начинает скапливаться налет, который может привести к кариесу, заболеваниям десен и другим серьезным проблемам.
Онлайн-регистрация КОНТАКТЫ
При появлении боли или дискомфорта в области роста зуба мудрости следует немедленно обратиться к стоматологу, а еще лучше – к челюстно-лицевому хирургу.
Во время визита стоматолог или челюстно-лицевой хирург должен провести полный осмотр ваших зубов, десен и челюсти. Это поможет определить, есть ли проблемы с зубами мудрости и нужно ли их удалять.
Наиболее распространенные положения этих зубов:
a. медиальный, когда зубы упираются в седьмой
б. вертикальный, когда зуб находится вертикально ниже соседнего седьмого зуба
c. горизонтальный, когда зуб давит на соседний седьмой зуб
д. дистально, когда зуб повернут в сторону от соседнего седьмого зуба
Ниже приведен список неправильных положений восьмых зубов. Мой совет удалить эти зубы, если они не прорезались или прорезались в неподходящем положении.
Некоторые люди не обращают внимания на эти зубы и откладывают решение об их удалении, думая, что они не могут причинить вреда.
Это незнание своевременного отказа от удаления этих зубов может привести к нежелательным осложнениям.
Чем старше возраст, тем выше вероятность осложнений. Если человек ждет, пока не прорезавшийся зуб не начнет болеть, он может столкнуться с серьезными осложнениями.
Такие зубы лучше всего удалять примерно в 20 лет, тогда риск осложнений самый низкий. Зубы мудрости в неправильном положении могут серьезно повлиять на кариес в области зуба мудрости и соседнего зуба, воспаление окружающих мягких тканей, воспаление кости, резорбцию кости вокруг зуба мудрости и седьмого зуба, абсцессы, развитие инфекционного эндокардита и др.
Перед операцией по удалению зуба мудрости вам сделают местную анестезию, поэтому вы никогда не почувствуете боли.
Однако, если у пациента есть страхи, или если зубы мудрости необходимо удалить хирургическим путем, необходимо сообщить об этом врачу перед операцией, тогда он может назначить вам препараты, снижающие страх, стресс.
Также следует помнить, что перед операцией пациент должен быть полностью здоров.
В противном случае операция по удалению зубов мудрости будет отложена.
После операции вы можете почувствовать легкий дискомфорт, небольшие синяки и припухлость в области вырывания зубов мудрости как внутри, так и снаружи рта.
Первые три дня вы будете чувствовать сильнейший дискомфорт, но со временем все постепенно наладится. Это ощущение может длиться до нескольких недель.
Если вы почувствуете боль после операции, вам придется принимать обезболивающие, назначенные челюстно-лицевым хирургом. Все описанные послеоперационные состояния находятся в прямой зависимости от вашей текущей ситуации, т.е. после операции вы можете быть полностью свободны от любого из перечисленных симптомов.
Онлайн-регистрация КОНТАКТЫ
Если операционная область была надрезана, челюстно-лицевой хирург должен был ее закрыть, поэтому через 7-10 дней после операции необходимо снять швы.
Через 24 часа после операции не рекомендуется:
- Курить и употреблять алкоголь;
- Пить очень горячие жидкости: суп, чай;
- Заниматься физической активностью;
- Рекомендуется прикладывать лед к прооперированному участку для уменьшения отека;
- Полоскание рта специальной жидкостью;
- Ешьте мягкую пищу;
- Следуйте рекомендациям врача.
Послеоперационные инструкции: удаление зубов мудрости
В этом видеоролике представлена важная информация о надлежащем послеоперационном уходе за зубами мудрости. Если вам было назначено удаление зубов мудрости, очень важно следовать этим инструкциям в точности так, как мы их представляем.
Дискомфорт после удаления зубов – нормальное явление. Если у вас нет аллергии или непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, начните принимать ибупрофен (также известный как Адвил 9).0085® или Motrin ® ) в соответствии с указаниями врача во время операции. Если вы страдаете астмой, не принимайте ибупрофен, если вы не переносили его в прошлом. Если ваша боль не контролируется одним ибупрофеном, примите дополнительно прописанный вам наркотик. Ибупрофен и прописанный вам наркотик можно принимать вместе. Обязательно принимайте обезболивающие вместе с едой, это поможет предотвратить тошноту. Помните, что наркотические обезболивающие нарушат ваши суждения и рефлексы.
Марлевые прокладки должны быть помещены непосредственно над местом(ами) экстракции и удерживаться на месте с сильным нажимом; правильное размещение поможет вам не глотать кровь, которая может вызвать у вас тошноту. Меняйте марлевую салфетку(и) каждые 20–40 минут. Когда на марлевых подушечках мало или совсем нет крови, в них больше нет необходимости. Количество кровотечения будет варьироваться от человека к человеку. Большая часть вашего кровотечения замедляется в течение 3–4 часов, но небольшое кровотечение обычно продолжается до 24 часов.
Не промывайте в день операции, это может продлить кровотечение. Начинайте полоскания соленой водой на следующий день после операции и продолжайте в течение 1 недели. Полоскание теплой соленой водой 6–8 раз в день. Чтобы приготовить солевой раствор, растворите ½ чайной ложки соли в небольшом стакане теплой водопроводной воды. Если прописано полоскание Peridex™, его следует использовать два раза в день в соответствии с инструкциями.
Если вам выдали шприц для промывания, начните промывание на пятый день после операции.
Наполните шприц теплой соленой водой и поместите кончик шприца в место экстракции для очистки. Делайте это 3–4 раза в день в течение 2 недель и уменьшайте количество по мере заживления места операции.
Отек является нормальным явлением после операции и является основной причиной дискомфорта после удаления. Отек обычно достигает пика к третьему дню, а затем начинает спадать; его можно уменьшить, приложив пакет со льдом. Приложите пакет со льдом к лицу на 10 минут; перенесите его на противоположную сторону еще на 10 минут. Продолжайте обледенение лица в течение первых 24 часов. Не замораживайте кожу. Пакеты со льдом полезны только в течение первых 24 часов. Также держите голову приподнятой на 2 подушках в течение 3–4 дней. Эти меры не устранят отек, но помогут уменьшить его выраженность.
Прежде чем принимать лекарства, снимите марлю и съешьте что-нибудь мягкое, но существенное, например картофельное пюре, жареные бобы, макароны или овсянку. После еды замените марлю, подождите около 30 минут, а затем примите лекарства.
Всегда охлаждайте любые горячие продукты или жидкости в течение первых 24 часов. Если перед операцией вам вводили успокоительное, не ешьте жирную, сливочную или маслянистую пищу; эти продукты могут вызвать тошноту. Первую неделю следует есть только мягкую пищу: например, супы, яйца, пюре, мясной рулет вполне подойдут. В течение 2 недель (8 недель, если у вас были удалены нижние зубы мудрости) не ешьте твердую, хрустящую или очень жевательную пищу, такую как европейский хлеб, корочки для пиццы, стейки или вяленое мясо, орехи или попкорн. Чтобы предотвратить сухость лунки, не используйте соломинку в течение первых 3 дней после операции.
Начните чистить зубы на следующий день после операции. Важно чистить все зубы, даже если зубы и десны чувствительны. Бактериальный налет и скопление пищи возле места экстракции замедляют заживление.
Не курить как минимум неделю. Курение усилит кровотечение; никотин и смола в табаке ухудшают заживление и могут вызвать сухость лунки.
Если не указано иное, не занимайтесь активной физической деятельностью в течение 3 дней после операции.