Торговый Дом «Аюрведа» — аюрведа оптом

Удаление зуба мудрости на верхней и нижней челюсти

Главная » Услуги » Удаление зуба » Удаление зуба мудрости

По своему строению восьмерки, известные как зубы мудрости, ничем не отличаются от других жевательных зубов. Но так как это крайние зубы в ряду и в челюсти, очень часто им не хватает места, они начинают расти криво или смещать соседние. Также неудобное расположение мешает осуществлять полноценный гигиенический уход, что становится причиной развития кариеса. Все эти особенности делают лечение восьмерок малоэффективным. Оптимальным решением чаще всего является удаление зуба мудрости на нижней челюсти.

Ваши преимущества в IQ Denta

Мы думаем о тех вещах, которые остальные не замечают

Опыт врачей

Опыт любого врача клиники составляет более 12 лет

Квалификация врачей

Все врачи прошли специальные курсы по повышению квалификации

Безопасность

Стерилизация по современному протоколу повышенной безопасности

Материалы

Только сертифицированные материалы от известных поставщиков

Современное оборудование

Парк оборудования составляют европейские производители (Германия, Италия)

Показания для удаления восьмерки

Любой компетентный стоматолог всегда старается сохранить здоровую единицу, но на практике встретить даже относительно здоровую восьмерку крайне сложно. Проблемы начинаются уже на этапе прорезывания, когда у человека может наблюдаться сильная отечность, боль и повышение температуры тела.

Необходимо удалить зуб мудрости, если:

• Прорезывание моляра затруднено его неправильным расположением или при этом травмируются соседние зубы и мягкие ткани.
• Его коронковая часть разрушена в результате обширного кариеса.
• Развивается перикоронарит – воспалительный процесс в тканях десны, сопровождающий сложное прорезывание.
• Предстоит исправление прикуса и установка брекет-систем. Иногда достаточно удалить зубы мудрости, чтобы оставшиеся единицы приняли правильное расположение в ряду.
• Он расположен в десне горизонтально и провоцирует развитие кисты.
• Происходит ущемление троичного нерва.
• Развивается пульпит или пародонтит.

Если зуб мудрости прорезался, важно, чтобы он находился под наблюдением стоматолога. Только так можно своевременно выявить осложнения и устранить их последствия.

Противопоказания к удалению зубов мудрости

Каким бы сложным ни казалось наличие зубов мудрости, есть ряд ситуаций, когда удаление восьмерки противопоказано. К ним относятся:

• Необходимость установки мостовидного протеза
• Другие жевательные зубы удалены, и восьмерка выполняет их функцию.
• Период беременности и грудного вскармливания, если нет весомых показаний для удаления.
• Соседние зубы расшатываются, тогда восьмерка используется как основа для наложения шины.

Также удаление противопоказано при наличии серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонического криза и других болезней в период обострения.

Видеоотзыв

Удаление зуба мудрости

Пациентка: Голик Е. Р.

Стоматолог-хирург: Дерябин А.В.

Удаление зуба мудрости без боли

Очень часто при необходимости вырвать зуб мудрости пациенты испытывают страх, считая, что это слишком болезненная процедура. Для возможностей современной медицины это абсолютно беспочвенные ожидания. Удаление выполняется под воздействием анестезии, что полностью избавляет от боли. Дискомфорт появляется позже, когда действие препаратов закончится. Но врач обязательно назначит лекарства, которые облегчат состояние до полного заживления ранки.

Если есть показания для удаления зуба мудрости, в нашей клинике его выполнят профессионально и безопасно. Вся процедура проходит в несколько этапов:

• Хирургическая диагностика с обязательным рентгеновским снимком.
• Санация полости рта.
• Обработка окружающих тканей антисептиками.
• Анестезия.
• Извлечение зуба.
• Наложение швов при необходимости.

Метод извлечение восьмерки выбирает хирург, исходя из имеющихся показаний. Для пациента он не имеет значения, так как вся процедура проходит с максимальным психологическим комфортом, благодаря обезболиванию.

Есть ряд причин, по которым пациенты могут сталкиваться с болезненностью во время операции. При наличии обширного воспалительного процесса, в результате которого образовался гнойник, и из-за злоупотребления обезболивающими препаратами. Избежать подобных состояний поможет своевременный визит к стоматологу.

Степень болезненности процедуры в целом зависит от месторасположения зуба мудрости. Так, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит гораздо проще. А на нижней проблематичнее, из-за особенностей строения челюсти и наличия больших корней, которые имеют свойство цепляться за корни соседнего зуба.

Записаться на консультацию

Консультация 30-40 минут Приём — бесплатно

Уход за полостью рта после удаления зуба мудрости

После удаления зуба хирург оставляет в лунке тампон и сообщает, когда его можно удалить. Чаще всего его необходимо продержать 15 минут, после чего можно убрать. При этом пытаться ощупать лунку языком, пальцем или каким-либо предметом категорически запрещено. Также не разрешается:

• употреблять алкоголь;
• полоскать рот;
• принимать горячую ванну или париться в сауне;
• употреблять горячую пищу или напитки;
• пытаться открыть широко рот, если на лунку наложены швы;
• греть щеку со стороны удаленного зуба, так как это спровоцирует развитие отека.

Важно в точности соблюдать все рекомендации стоматолога, так как в противном случае высок риск развития осложнений.

Облегчить процесс реабилитации после удаления помогут холодные компрессы, прием антибиотиков и обезболивающих препаратов, назначенных стоматологом. Также первые дни рекомендуется придерживаться несложной диеты, без употребления твердых, мелкозернистых и вязких продуктов.

Цены

Хирургическая стоматология

Удаление простое (подвижный зуб)

2 100 Р

Удаление зуба (кроме зуба мудрости)

4 800 2 950 Акция

Удаление зуба мудрости

4 790 Р

Удаление ретинированного или дистопированного зуба

6 990 Р

Врачи оказывающие услугу

Дерябин
Антон Васильевич

Главный врач, стоматолог-хирург, стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт

Макиенко
Максим Александрович

Стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед

Шатковский
Сергей Викторович

Cтоматолог-хирург, стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт

цена операции в Братске, Усть-лимске, Усть-Куте — Студия 32

Записаться на прием

Мы перезвоним в ближайшее время, чтобы согласовать дату приема

Нажимая на кнопку вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Заказать звонок

Оставьте заявку и наши специалисты свяжутся 
с вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Сложность удаления зуба мудрости на нижней челюсти обусловлена высокой плотностью костной ткани и расположением «восьмерок» – практически в углу челюсти.

Чаще всего такая операция нужна, чтобы снять дискомфорт в области десны или щеки, а также санировать расположенные рядом зубы. В стоматологической клинике «Студия 32» проводят экстракцию зубов быстро и безболезненно, что помогает минимизировать возможные осложнения и ускорить срок реабилитации.

Записаться на прием

Особенности удаления нижнего зуба мудрости

В отличие от удаления зуба мудрости на верхней челюсти, операция имеет ряд отличий из-за разных факторов.

• Корневая система у нижних моляров более развита из-за усиленного давления на челюсть во время пережевывания пищи, кость имеет плотную структуру.
• Невозможно провести точечное обезболивание из-за риска влияния анестетика на мышцы лица, языка, горла.
• Сложность доступа к нижним «восьмеркам».

Третьи моляры в верхнем зубном ряду поддаются раскачиванию, после чего их извлекают, тогда как удаление зуба мудрости на нижней челюсти нередко производят фрагментарно.

Записаться на прием

Мы перезвоним в ближайшее время, чтобы согласовать дату приема

Показания к операции

Если «восьмерки» полностью прорезались, участвуют в пережевывании пищи, не давят на соседние моляры и в целом здоровы, расставаться с ними не обязательно. К показаниям для удаления нижнего зуба мудрости относят:

• Недоразвитие зубной единицы

Частичное прорезывание или ретенция (остановка развития зуба в десне или костной ткани) обычно сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом. Удаление ретинированного зуба на нижней челюсти – наиболее трудоемкий и сложный процесс для стоматолога-хирурга.

• Неправильный рост

Расположение в крайней части челюсти нередко вызывает отклонения: «восьмерки» меняют направление роста, что приводит к травмированию десны, языка или щек; коронковая часть имеет нетипичную форму, что нарушает прикус и строение зубного ряда.

• Смещение зубов

Недостаточное пространство провоцирует скученность зубов, которая чревата развитием стоматологических болезней, деформацией кости и разрушением зубных единиц.

• Обширное разрушение

Недостаточная гигиена, связанная с труднодоступностью третьих моляров, провоцирует появление кариозных поражений. На начальном этапе используют консервативные методы, а при глубоком кариесе качественно пролечить зуб проблематично.

• Инфекционные поражения

Мелкие частички пищи оседают на эмали, становясь благотворной почвой для развития бактерий и других инфекционных микроорганизмов. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти упростит ежедневную чистку и уход за зубами.

• Стоматологические патологии

Киста на верхушке корня, периодонтит, сепсис, перманентные боли.

Как подготовиться к удалению нижнего зуба мудрости

Перед днем операции каждый пациент проходит ряд подготовительных процедур:

• Консультация и осмотр стоматологом.
• Рентген или компьютерная томография для выявления искривления корней, по показаниям.
• Исключение противопоказаний и выбор типа обезболивания: местная анестезия, седация, наркоз.

Эффективное обезболивание гарантирует отсутствие болевых ощущений и чистоту выполнения операции. В стоматологии «Студия 32» особое внимание уделяют эмоциональной подготовке пациента, для чего врач подробно рассказывает о каждом этапе процедуры.

Как проходит экстракция

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит поэтапно:

• Обезболивание выбранным способом.
• Удаление нижнего зуба мудрости – от простой экстракции с помощью щипцов до сложной операции, предполагающей разрез десны и фрагментирование «восьмерки»;
• Остановка кровотечения, ушивание десны при необходимости и накладка повязки.

Высокая квалификация и опыт стоматологов «Студии 32» обеспечивают отличный результат и сводят к минимуму вероятность послеоперационных осложнений, к которым относят:

• Непрекращающееся кровотечение;
• Болезненность соседних моляров;
• Инфицирование лунки, альвеолит;
• Образование кисты;
• Онемение нижней губы;
• Вывих нижней челюсти;
• Боль, лихорадка более 72 часов после операции.

Если отмечаете проявления вышеуказанных осложнений, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Послеоперационный период

Время реабилитации зависит анатомических особенностей и сложности проведенной операции. Из-за труднодоступности и высокой плотности костной ткани нижней челюсти, зуб мудрости не раскачать и для удаления могут понадобиться дополнительные манипуляции: рассечение десны, распил корней и коронковой части.

Ускорить восстановление помогут стандартные рекомендации врача:

• ограничение физических нагрузок для уменьшения риска кровотечений
• временный отказ от алкогольных, горячих и сильногазированных напитков
• бережное полоскание рта после каждого приема пищи
• холодные компрессы на место отека, обезболивание при наличии симптомов
• отказ от курения не менее чем на 24 часа
• Чистка зубов не раньше, чем через сутки после операции

Стоимость операции

Клиника «Студия 32» предлагает конкурентные цены на удаление зуба мудрости на нижней челюсти за счет комплексного подхода. В зависимости от степени сложности и особенностей строения третьих моляров, врач определяет терапевтическую схему. Окончательная стоимость лечения включает затраты на выполнения всех манипуляций для экстракции «восьмерок» без осложнений.

Запишитесь на процедуру удаления зуба мудрости на нижней челюсти по телефону или на сайте клиники. Принимаем пациентов из Братска, Усть-Илимска и Усть-Кута.

Наши преимущества

Удобный график приема

Мы работаем без обеда и выходных – записывайтесь в любое подходящее время.

Квалифицированный персонал

Мы уделяем большое внимание профессионализму наших врачей: они регулярно проходят обучение и повышают квалификацию.

Эффективное обезболивание и психологический комфорт

Окружаем вниманием и заботой каждого пациента для максимального комфорта.

Оставьте Ваш отзыв

Удаление зуба мудрости – Санкт-Петербург Dental House

ЗАПИСАТЬСЯ

Оглавление:

Удаление зуба мудрости обычно относят к сложным хирургическим операциям. Обусловлено это тем, что 8 зубы часто имеют сильно искривленные корни, либо расположены нетипично – полностью или частично находятся под десной, растут в неправильном направлении и т.д.

Сразу спешим успокоить пациентов, которые обеспокоены, больно ли удалять зубы мудрости. Стоматологическая клиника DentalHouse оснащена оборудованием и инструментами, позволяющими быстро и деликатно извлечь зуб из альвеолы (углубления, в котором размещены корни), не травмируя окружающие ткани. Наши врачи используют в своей работе эффективную анестезию. Также по показаниям проводим удаление верхних и нижних зубов мудрости под седацией или наркозом.

к оглавлению ↑

Зачем удалять восьмерки? Обязательна ли процедура?

Сами по себе восьмые зубы не несут функциональной нагрузки. Они не участвуют в речевом и жевательном процессах. Труднее поддаются домашней гигиене, из-за чего больше подтверждены кариесу, чем другие зубы. А по причине неудобного (удаленного) расположения создают определенные сложности для любых стоматологических манипуляций. И нередко по мере прорезывания приводят к искривлениям зубного ряда.

Все эти явления – прямые показания для удаления 8 зубов, а именно для предупреждения осложнений и неприятных последствий, с которыми может столкнуться пациент.

Справедливости ради стоит отметить, что есть люди, кому третьи моляры (зубы мудрости) не приносят никаких проблем – они нормально развиваются и занимают правильное положение в челюсти. В таком случае причин для удаления восьмых зубов нет.

к оглавлению ↑

Какие еще есть показания для удаления зубов мудрости?

Помимо явлений, озвученных выше, удаление верхних и нижних восьмерок осуществляется, если:

1. Зубы растут горизонтально или под углом – в направлении языка, щек, соседних зубов или в сторону от них. Неправильное положение восьмых зубов может привести к раздражению и травмированию слизистой, повреждению корней и/или коронковой части седьмых зубов и другим неприятным последствиям.
2. Наблюдается задержка прорезывания (ретенция). Данное явление подразумевает, что зуб полностью сформирован, но скрыт в десне. Это может привести к болевым ощущениям, воспалению мягких тканей (перикоронариту и пр.

Также операция по удалению зуба мудрости рекомендована, если у пациента выявлены:

• обширное кариозное поражение;
• значительное разрушение коронковой части;
• пульпит;
• периодонтит;
• киста;
• перелом зуба;
• воспалительное заболевание (сепсис, остит и др.) в области нижнего или верхнего зуба мудрости.

к оглавлению ↑

Когда нельзя или не нужно удалять 8 зуб?

Абсолютных противопоказаний для удаления зубов мудрости нет. Но специалисты могут рекомендовать оставить здоровые зубы мудрости в двух ситуациях:

1. Если ортопед видит возможность для задействования третьего моляра при протезировании.
2. При исправлении прикуса. Когда у пациента не достает шестого или седьмого зуба, ортодонт может сместить восьмерку в направлении отсутствующей зубной единицы.

к оглавлению ↑

Можно ли без врача понять, что зуб мудрости нужно удалять?

Это возможно. Предположить, что вам требуется удаление восьмерок, можно по следующим симптомам:

• десна болит, покраснела и припухла;
• есть ощущение дискомфорта в области третьего моляра;
• зуб только частично выступает из-под десны.

Но самым правильным решением будет безотлагательно записаться на осмотр к стоматологу-хирургу. В ходе приема врач проведет полную диагностику и вынесет экспертное заключение на основе полученных данных.

к оглавлению ↑

Как проходит операция по удалению зуба мудрости?

1. Перед удалением зуба мудрости специалист сделает снимок, чтобы оценить расположение самого зуба, количество и извилистость корней.
2. Поставит анестезию. При необходимости и по желанию пациента проведет удаление зубов мудрости с использованием седации или наркоза.
3. Сделает надрез на десне, если зуб прорезался частично или не прорезался вовсе.
4. При помощи специальных инструментов деликатно извлечет зуб.
5. При необходимости разделит зуб на несколько частей, и поэтапно удалит каждую из них.
6. Обработает лунку после удаления.
7. Наложит швы.
8. Даст рекомендации по уходу за прооперированной областью.

В большинстве случаев, удаление нижнего зуба мудрости считают более сложной задачей, чем удаление верхнего. Объясняется это плотностью костной ткани, извилистой корневой системой и трудностью доступа. Но наши специалисты с успехом проводят удаление зубов мудрости на верхней и нижней челюсти.

к оглавлению ↑

Сколько времени уходит на удаление зуба мудрости в стоматологии?

Как правило, удаление одного зуба занимает немного времени – около 30 минут. Это объясняется правильной диагностикой и хорошей подготовкой наших врачей к каждой операции. Исключены любые неожиданности и болевые ощущения во время приема. После удаления зуба мудрости считается нормальным, если болит прооперированная область. На этот случай врач выпишет обезболивающие препараты.

к оглавлению ↑

Как проходит заживление и возможны ли осложнения после удаления зуба мудрости?

В первые дни после удаления зуба мудрости на верхней или нижней челюсти могут присутствовать:

• отечность;
• дискомфорт и умеренная болезненность;
• небольшие выделения крови;
• повышение температуры примерно до 37,5 градусов.

Не стоит волноваться. Все эти явления нормальны. Насторожиться стоит, если наблюдаются:

• обильное и длительное кровотечение;
• сильная боль;
• воспаление десны;
• гной.

Данные симптомы говорят о вероятном несоблюдении рекомендаций хирурга и попадании инфекции в лунку, и требуют немедленного обращения к специалисту.

к оглавлению ↑

Стоимость удаления зуба мудрости в СПб

Ознакомиться с ценами на удаление зубов мудрости можно в прайсе, либо по телефону у администратора клиники. Стоимость снимка и дополнительных услуг не входят в стоимость операции.

к оглавлению ↑

Отзывы

Я очень долго и тщательно искала стоматологическую клинику, где мне бы смогли установить импланты, их девять, и сделать протезирование. Работы с моими зубами очень много, поэтому я понимала, что довериться могу только профессионалу своего дела с золотыми руками. Я перерыла весь интернет, ходила на консультации во многие клиники, разговаривала со специалистами и решила остановиться на клинике Dental House. Во — первых, эта стоматологическая клиника оснащена всем современным оборудованием, ес ть свой рентген кабинет, своя операционная, что не мало важно для пациентов клиники Во — вторых, здесь очень вежливый, приветливый, знающий своё дело персонал, который нацелен на отличный результат. В этом я убедилась на своём примере. 24 мая мне сделали синус-лифтинг и установили три импланта.Операцию под общим наркозом проводил врач Алескеров Эльчин Шахинович.

После такой сложнейшей операции я думала, что моё лицо будет просто » как шар », всё опухшее, с отёком и гематомой, такое бывает в большинстве случаев. Я была готова к худшему, но каково было моё удивление, когда на следующий день у меня была только небольшая припухлость, да и боли как таковой не было. На третий день я уже могла принимать привычную мне пищу. Я считаю, что такой результат был получен только благодаря слаженной работе всего коллектива и конечно же Эльчину Шахиновичу — мастеру от Бога. Спасибо Вам огромное за проделанную работу!!!! Я нисколько не пожалела, что доверилась именно Вам!!! Нам ещё много предстоит сделать вместе, работы не на один месяц, но теперь я буду приходить к Вам с лёгким сердцем. Спасибо!!!

Прочитать

В Dental House лечусь с 2013 года. Тут ставил брекеты в 2013 году, а также два импланта с коронками, делал чистку. Что понравилось: — все сделали в одном месте (панорамный снимок, брекеты, импланты с коронками), не пришлось ходить по разным клиникам. Импланты поставили когда еще носил брекеты, т.е. лечение было одновременным.— не было скрытых платежей или каких-то доплат. Так мне ставили 2 импланта под ключ, и несмотря на то, что установка имплантов и коронок были разнесены по времени, а кур с рубля существенно просел, я заплатил именно ту сумму, которая была указана изначально. Опять же дополнительно ничего не оплачивалось (ни анестезия, ни осмотры, ни снятие швов и т.п.).Отдельное спасибо всем сотрудникам клиники, которые помогли и в лечении и в решении административных вопросов:Ирина Викторовна Божко — ортодонт, которая подарила мне красивую улыбкуДенисова Екатерина Владимировна — установила 2 импланта, которые прекрасно прижилисьАлескеров Эльчин Шахинович — создал для меня 2 новых зуба (коронки), которые теперь как родныеАдминистраторам Марине и Эльвире — за помощь в решении самых разных вопросов

Прочитать

Каждый день, как только начинаю жевать своими новыми зубами) с благодарностью вспоминаю Алескерова Эльчина Шахиновича. Совершенно случайно попала в клинику \»Dental House\» и такое везение! Эльчин Шахинович установил мне 3 импланта и 2 моста между ними с наращиванием костной ткани и пересадкой десны. Все решения принимал сам — делал, как лучше. У этого человека золотые руки и большой опыт работы. Я даже не ожидала такого результата — идеальное прилегание к десне и жую все подряд. Уважаемый Эльчин Шахинович, Вы замечательный человек, прекрасный врач! Желаю Вам успехов в Вашем благородном деле и процветания \»Dental House\»! Так же выражаю благодарность всем сотрудникам клиники.

Прочитать

5 из 5. Больше всего мне понравилось, что никаких не произошло переносов ввиду увы не очень благоприятных событий — я про поджег. суть такая, что я был записан через день, после случившегося — и понятное дело, решил, что накрылась моя голливудская улыбка до неизвестных времен, позвонил — а мне вежливо сообщили, что ждут в назначенное время без изменений. Антон.

Прочитать

Огромное, нет ОГРОМНОЕ!!! спасибо Мурадову Бахрузу Бахлуловичу и Старостининой Екатерине Леонидовне за высочайший профессионализм, аккуратность, внимательность и наиприятнейшее общение!! Пришла к ним, потому, что было близко от работы, работу поменяла, живу на другом конце города, но готова к ним приезжать даже из другой страны!)) И еще это просто ОЧЕНЬ красивые и приятные люди! Никогда раньше не уходила из стоматологии вприпрыжку и с улыбкой до ушей))) СПАСИБО!! О самой клинике: небольшая , очень чистая, очень аккуратная, видно, что руководство заботится не только о своих доходах — оборудование современное (на сколько я могу судить))), лечение очень комфортное, везде экраны высокого качества с чудесными фильмами о природе, приятная музыка. Улыбчивые доктора и ассистенты — значит, для них тоже условия работы комфортные, а это весьма немаловажно, согласитесь, чтобы доктор был в хорошем настроении и ему было удобно работать!)) Приду туда еще не раз))

Прочитать

Специалисты

ИНДИВИНДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОМУ ПАЦИЕНТУ

Диапазон наших цен и индивидуальный подход позволяют пациенту выбрать вариант лечения, приемлемый для него по стоимости. Мы разрабатываем интересные для наших пациентов программы лечения, специальные пакетные предложения по ортодонтии, имплантации, протезированию коронками или винирами. У нас возможно лечение в рассрочку или в кредит, а так же по страховым полисам.

Как добраться по Санкт-Петербургу

Адмиралтейский район Василеостровский район Выборгский район Калининский район Кировский район Колпинский район

Красногвардейский район Красносельский район Кронштадтский район Курортный район Московский район Невский район Петроградский район Петродворцовый район Приморский район Пушкинский район Фрунзенский район Центральный район

очистить маршрут

Удаление ретинированных зубов мудрости

Проблемы с нижними зубами мудрости

Зубы мудрости — это последние зубы, которые развиваются в ваших челюстях, часто им не хватает места, чтобы они могли прорезаться в правильном положении, как и другие зубы во рту. Они могут различаться по своему положению. Пожалуйста, смотрите изображение ниже для их различных позиций. Некоторые из них могут не прорезаться полностью, потому что они упираются в другой зуб или могут быть частично покрыты деснами (слизистой оболочкой полости рта). Комбинация этого разнообразного положения, ретенции, частичного прорезывания и других причин может создать проблемы. Вы можете не знать, что они происходят.

Одна из наиболее частых причин, по которой вас направили, заключается в том, что у вас возникли проблемы с зубами мудрости. Это может быть связано с болью, отеком или инфекцией десны, покрывающей зуб мудрости, также известным как перикоронит. Зуб мудрости также может разрушиться. У вас также может быть пища, застрявшая вокруг зубов мудрости.

Некоторые зубы мудрости могут не иметь симптомов, но может возникнуть проблема или существует высокий риск развития проблемы, о которой вы можете не знать. Имеются убедительные доказательства того, что зубы мудрости, расположенные мезиально или горизонтально и не полностью прорезавшиеся, имеют высокий риск развития кариеса внутри зуба мудрости, а также переднего зуба. Если оставить его в покое, кариес может дойти до такой степени, что у вас могут появиться боли в обоих зубах. Если передний зуб разрушен, стоматолог должен будет отремонтировать его после удаления зуба мудрости.

Кариес может дойти до того, что придется удалять и передний зуб. То же самое может произойти и с костной опорой вокруг этих зубов (заболевание пародонта). Иногда вокруг зуба мудрости могут образовываться кисты. Киста возникает, когда жидкость заполняет мешок, который обычно окружает развивающийся зуб мудрости, и может медленно увеличиваться в размерах.

Горизонтальный ретинированный зуб мудрости.

На переднем зубе ранний кариес.
Ваш стоматолог может восстановить этот зуб

Горизонтально ретинированный зуб мудрости.

На переднем зубе обширный кариес.
Оба зуба придется удалить.

Если у вас есть медицинская проблема, которая требует, чтобы вы начали принимать лекарства, такие как иммунодепрессанты или лекарства, влияющие на кости, рекомендуется провести оценку ваших зубов, включая зубы мудрости, прежде чем вы начнете принимать эти лекарства. Если вам пришлось удалить зуб во время приема этих лекарств, это может замедлить заживление зубной лунки. В редких случаях лунка зуба может вообще не зажить. Оценка может рекомендовать необходимость удаления зубов с плохим прогнозом, включая зубы мудрости.

Если вы собираетесь уехать за границу на длительное время и доступ к стоматологу или специалисту затруднен, можно подумать о лечении зубов мудрости и других зубов перед отъездом.

Нужно ли мне направление?

Некоторые зубы мудрости можно легко удалить. Ваш стоматолог может удалить их или может направить вас к врачу, который регулярно их удаляет. Возможно, вам придется обратиться в другую стоматологическую практику или клинику по месту жительства. Возможно, они смогут удалить их в тот же день, что и ваша первая встреча.

Если зуб мудрости трудно удалить или есть проблемы со здоровьем, или если вы хотите обратиться к специалисту, вам может потребоваться направление в больницу. Специалист часто будет консультантом по челюстно-лицевой хирургии или челюстно-лицевой хирург. У них будет опыт и квалификация, чтобы предоставить вам информацию, чтобы вы могли решить, что вы хотели бы сделать с зубами мудрости. Часто первое посещение будет только консультацией, и при необходимости потребуется еще одно посещение для вашего лечения.

Какие варианты можно обсудить?

Существует несколько вариантов лечения зубов мудрости.

Без лечения, но находится под наблюдением

Если зуб мудрости находится в положении, при котором он не вызывает проблем, и существует низкий риск развития проблемы, то можно оставить зуб мудрости на месте. Ваш стоматолог может продолжать осматривать ваши зубы мудрости вместе с остальными зубами, когда вы приходите на плановый осмотр. При необходимости вашему стоматологу может потребоваться сделать рентген зубов мудрости. Однако со временем обстоятельства могут измениться и возрастет риск возникновения проблемы с зубами мудрости, лечение которой потом будет необходимо. Время, когда необходимо лечение, может быть принято вместе с вами и стоматологом или специалистом. Важно следить за своими зубами мудрости, так как проблемы могут возникнуть без вашего ведома, пока не появятся серьезные симптомы.

Лечение

В большинстве случаев при возникновении проблемы или высоком риске развития зуб мудрости может быть удален полностью или частично. Во время вашей консультации эти варианты будут подробно обсуждаться с вами, а также то, что связано с процедурой и рисками. Также может потребоваться удаление верхних зубов мудрости.

Что включает в себя полное удаление нижних зубов мудрости?

Если зуб мудрости не полностью прорезался во рту, часто необходимо сделать надрез десны над зубом. Иногда также необходимо удалить часть кости, окружающей зуб мудрости. Зуб, возможно, придется разрезать на 2 или 3 части, чтобы удалить его. После удаления зуба мудрости десна возвращается на место с помощью швов. В большинстве случаев эти швы рассасываются и исчезают примерно через две недели.

Каковы основные возможные риски удаления зуба мудрости?

Большинство пациентов полностью выздоравливают без проблем.

• Кровотечение
  • Во время извлечения может быть небольшое кровотечение, которое обычно очень быстро останавливается и вряд ли будет проблемой. Если вы находитесь дома и у вас снова начинается кровотечение, это обычно можно остановить, надавливая на эту область в течение как минимум 10 минут свернутым носовым платком или тампоном. Если кровотечение не останавливается, обратитесь в отделение, где вам делали операцию.
• Измененная чувствительность подбородка, нижней губы или языка
  • Два нерва лежат довольно близко к нижним зубам мудрости. Нервы могут различаться по своей близости к зубам мудрости. См. изображение ниже. Язычный нерв обеспечивает чувствительность языка, в то время как нижний зубной нерв дает чувствительность нижней губе и коже над подбородком. Иногда эти нервы могут быть ушиблены во время удаления зуба. Если это произойдет, то у вас может быть либо онемение, либо покалывание на языке, нижней губе, коже над подбородком или любая их комбинация. Если зуб мудрости находится вдали от нерва, риск для нижнего зубного нерва составляет менее 1%, однако, если нерв находится в очень тесном контакте, риск может достигать 9%.%. Риск для язычного нерва составляет менее 0,5%. Восстановление может занять до 18 месяцев. В редких случаях нерв может не восстановиться полностью, и у вас могут остаться небольшие участки онемения на губе или подбородке. Вкус поражается редко.

• Инфекция
  • Может возникнуть инфекция в лунке или растворится сгусток крови из лунки для экстракции, что может привести к сухости лунки. Частота таких случаев невелика и составляет порядка 2%. Его можно свести к минимуму, поддерживая область в чистоте, промывая ее водой или жидкостью для полоскания рта, начиная со следующего дня после процедуры. Желательно не курить в течение нескольких дней после удаления зуба мудрости. Курение может увеличить риск инфекции или сухости лунки. Вам также может быть необходимо пройти курс антибиотиков после экстракции.
• Ослабление челюсти
  • В исключительных случаях удаление зуба мудрости может привести к значительному ослаблению челюсти с возможностью ее перелома. Частота этого случая чрезвычайно низка и составляет менее 1% (менее 1 из 100).

Коронэктомия

Вариантом лечения может быть коронэктомия. Она может быть предложена, если нижний зубной нерв плотно прилегает к зубу мудрости. В этом методе удаляется только верхняя часть зуба мудрости, оставляя часть корней зуба. Это сведет к минимуму риск повреждения нерва. Тем не менее, существует менее 3% риска того, что вам может понадобиться удаление оставшихся корней в более поздние сроки или может быть отсроченное заживление. На консультации будет сделана оценка, чтобы увидеть, подходит ли вам этот вариант.

Сколько времени нужно, чтобы удалить зуб мудрости?

Это переменная. Удаление некоторых зубов мудрости может занять всего несколько минут. Удаление более сложных зубов мудрости, которые необходимо разрезать на части, может занять около 20 минут.

Есть ли сильная боль или отек после удаления зубов мудрости?

Вполне вероятно, что после операции будет некоторый дискомфорт и отек как внутри, так и снаружи рта. Обычно это хуже в течение первых трех дней, но может пройти до двух недель, прежде чем вся болезненность исчезнет. Вы также можете обнаружить, что ваша челюсть напряжена и не может полностью открыться. Вам нужно будет есть мягкую диету в течение недели или около того. На коже лица могут появиться синяки, которые исчезнут через две недели. Применение пакета со льдом в течение первых 24 часов после операции может помочь. Не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже — сначала оберните пакет со льдом полотенцем. Чем старше вам удалили зуб мудрости, тем дольше он будет восстанавливаться.

Какой тип анестетика используется?

Доступен ряд вариантов в зависимости от сложности удаления зуба мудрости

Местный анестетик — это инъекция в десну вокруг зуба мудрости, похожая на ту, которую вы могли сделать у своего стоматолога для пломбы. Инъекция занимает пару минут, чтобы обезболить область, и это означает, что вы не почувствуете боли во время удаления зуба мудрости.

Местная анестезия и внутривенная седация – в дополнение к инъекции местного анестетика вам могут сделать инъекцию в руку. Это заставляет вас чувствовать себя расслабленным и меньше осознавать процедуру. Вы бодрствуете, но пациенты часто почти не помнят операцию.

Общая анестезия – обычно можно удалить зубы мудрости под общей анестезией «дневного случая», т.е., хотя вы полностью усыплены, вы сможете вернуться домой в тот же день, что и операция.

Есть ли что-нибудь еще, что мне нужно сделать после извлечения?

В первые несколько недель после операции важно поддерживать чистоту места удаления. Может быть трудно чистить зубы вокруг места удаления, потому что оно болезненно, и в этом случае лучше всего держать область свободной от остатков пищи, осторожно промывая полость рта жидкостью для полоскания рта или теплой соленой водой (растворите плоскую чайную ложку поваренной соли на стакан теплой воды), начиная со следующего дня после операции.

Должен ли я взять отгул?

Обычно необходимо взять отпуск на несколько дней и на это время избегать физических нагрузок. В зависимости от типа используемого анестетика вы, возможно, не сможете управлять автомобилем (24 часа после внутривенной седации и в течение 48 часов после общей анестезии).

Дополнительная информация

Если вы хотите узнать больше о своей операции, обратитесь к своему стоматологу или специалисту.

Вот список надежных веб-сайтов, которые предлагают безопасную, разумную и полезную информацию:

Королевский колледж хирургов Англии

Британская ассоциация челюстно-лицевых хирургов

Британская ассоциация челюстно-лицевых хирургов

Служба NHS по прекращению курения.

Варианты NHS

GOV.UK

DVLA — Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств

Позвоните по номеру 111 для неэкстренной медицинской консультации

Удаление зубов мудрости | Ливанская стоматологическая помощь

Хотите удалить зуб мудрости в Ливане?

Вы обратились по адресу! В Dental Care в Ливане есть вся необходимая информация о зубах мудрости и о том, почему их часто удаляют. Зубы мудрости — это третий набор моляров, расположенных в задней части рта, которые обычно появляются в позднем подростковом возрасте. В прошлом наши предки нуждались в этих зубах, чтобы пережевывать грубую пищу. Однако со временем человеческие челюсти уменьшились в размерах, и зубы мудрости стали скорее помехой, чем помощью. Их часто необходимо удалять, чтобы избежать других проблем со здоровьем зубов.

Некоторые распространенные проблемы, вызванные зубами мудрости, включают:

• Болезненные, опухшие десны
• Инфекция
• Повреждение окружающих зубов
• Повреждение нервов и челюстной кости

К счастью, в Ливанской стоматологической клинике мы являемся экспертами в удалении зубов мудрости! Наши стоматологи сделают процедуру максимально комфортной и безопасной.

Зубы мудрости удаляются с помощью простой процедуры:

• Сначала мы выбираем правильный вариант анестезии и вводим правильную дозу.
• Затем делаем надрез ткани десны.
• После этого удаляем всю кость, которая блокирует доступ к корню зуба.
• Далее удаляем сам зуб мудрости.
• Наконец, мы очищаем место удаления и накладываем швы, чтобы ускорить заживление.

После операции мы оценим состояние вашей полости рта и предложим вам график успешного и комфортного восстановления.

Шаги для успешного восстановления

Большинству пациентов требуется несколько дней отдыха после процедуры, поэтому мы будем работать с вами, чтобы запланировать удаление зубов мудрости на наиболее удобное время. Может быть небольшое кровотечение, отек и боль, но при правильном соблюдении инструкций по восстановлению вы должны вернуться к нормальной жизни через три-пять дней.

Мы здесь для всех ваших стоматологических потребностей.

Ливанская стоматологическая помощь помогла пациентам со всего Ливана пройти операцию по удалению зубов мудрости. Чтобы узнать больше и получить ответы на все вопросы об этой процедуре, позвоните по телефону 615-784-4330.

После удаления зубов мудрости важно следовать инструкциям стоматолога по восстановлению.

Вам будет предоставлена ​​марля, которую можно прикусить и прижать, чтобы остановить кровотечение. Важно держать марлевую повязку на месте не менее часа после возвращения домой после процедуры. Если у вас закончилась марля, вы можете использовать вместо нее влажный чайный пакетик.

• является нормальным и ожидаемым, особенно в области нижней части лица, на следующий день после операции. Отек достигает пика через 2-3 дня после процедуры. Это просто естественная реакция организма на операцию. Вы можете помочь уменьшить опухоль, немедленно прикладывая пакеты со льдом. Если через 48 часов после операции вы чувствуете скованность в мышцах челюсти, попробуйте приложить влажное тепло, чтобы расслабить мышцы и облегчить открытие рта.

• Ваш стоматолог предоставит лекарство для облегчения боли после операции. Если вам меньше 18 лет, обратитесь за конкретными инструкциями в нашу практику. Не принимайте два лекарства одновременно. Обязательно принимайте назначенные лекарства в соответствии с указаниями и избегайте приема любых лекарств, на которые у вас аллергия или которые ваш врач проинструктировал избегать. Вам также следует избегать вождения автомобиля, работы с механизмами и употребления алкоголя во время выздоровления. Боль и дискомфорт должны уменьшаться с каждым днем.

• Во избежание тошноты ничего не ешьте и не пейте (включая любые жидкости, прописанные вашим стоматологом) в течение как минимум одного часа после операции по удалению зуба мудрости. По прошествии одного часа вы можете пить жидкости в течение 15 минут, прежде чем возобновить диету с мягкой пищей, пережевывая ее на противоположной стороне рта от того места, где были удалены зубы мудрости. Обязательно увеличьте потребление жидкости до 5-6 стаканов в день и придерживайтесь высококалорийной/белковой диеты, чтобы избежать недоедания во время заживления. Вода, спортивные напитки и коктейли — другие хорошие способы сохранить питательные вещества во время восстановления после операции по удалению зубов мудрости.

Изменения в гигиене полости рта: Не следует полоскать рот в течение 24 часов после операции, рекомендуется полоскание 5-6 раз в день, начиная с 24 часов после операции. При полоскании используйте теплую воду, смешанную с 1 чайной ложкой соли, и чистите зубы через 24 часа после операции.

• Если прописаны антибиотики, принимайте их в соответствии с указаниями для предотвращения инфекции. В случае появления сыпи или любых других побочных реакций при приеме антибиотиков немедленно прекратите их использование и обратитесь в наш офис.

Что можно есть после процедуры?

После того, как вам удалили зуб мудрости, вы можете задаться вопросом, какие продукты лучше есть. Важно запастись легкими в употреблении продуктами, которые практически не требуют жевания, такими как фруктовое мороженое, мороженое, йогурт, суп и желе. В течение первых 24–48 часов после операции вы должны употреблять только жидкости и мягкую пищу. После этого вы можете начать добавлять более твердые продукты, такие как яйца, тосты и овсяные хлопья. К пятому дню вы сможете возобновить прием более твердой пищи, если будете медленно пережевывать пищу и избегать больших укусов.

Другая полезная информация

Нередко температура тела немного повышается после операции. Вы можете принять тайленол или ибупрофен, чтобы снизить температуру, но будьте осторожны, чтобы не смешивать лекарства. Кроме того, из-за низкого уровня сахара в крови или лекарств вы можете чувствовать головокружение при переходе из положения лежа в положение стоя. Чтобы избежать этого, подождите одну минуту в сидячем положении, прежде чем вставать. Вы также можете почувствовать твердые, острые выступы рядом с хирургическими участками; это, вероятно, костные стенки, которые поддерживали теперь удаленные зубы. Они обычно сглаживаются сами по себе, но могут быть удалены, если они сохраняются. Чтобы губы не сохли и не трескались, используйте мазь, например, вазелин. Наконец, боль в горле является обычным явлением из-за отека мышц челюсти и шеи, но должна пройти через 2-3 дня.

Каковы возможные послеоперационные проблемы после удаления зубов мудрости?

Важно помнить, что удаление зубов мудрости – это серьезная медицинская процедура, и послеоперационный уход очень важен. Ненужная боль и осложнения, такие как инфекция и отек, могут быть сведены к минимуму, если тщательно следовать приведенным выше инструкциям.

Однако некоторые осложнения все же могут возникнуть. Общие проблемы после удаления зубов мудрости могут включать:

Сухие лунки: Сухие лунки являются наиболее распространенной проблемой во время восстановления после удаления зубов мудрости, обычно возникающей из-за преждевременного смещения кровяного сгустка. Сухие лунки обычно появляются на нижней челюсти через три-пять дней после операции, вызывая боль в ухе, которая иррадиирует вниз к подбородку. Те, кто курит или принимает оральные контрацептивы, могут подвергаться большему риску появления сухих лунок. К счастью, они легко лечатся. Во-первых, нам нужно будет провести быстрый осмотр, чтобы определить, вызван ли дискомфорт сухой лункой. Если это так, мы аккуратно очистим его, прежде чем решать проблему. Лечение снимает боль почти мгновенно и эффективно предотвращает дискомфорт в будущем по мере заживления пораженной области. Это делается исключительно для снятия боли и не ускоряет заживление. Если лекарства справляются с болью сами по себе, дополнительная повязка может не понадобиться.

Повреждение сенсорного нерва: Один нерв в нижней челюсти часто находится близко к корням нижнего зуба мудрости и может быть поврежден во время процедуры; это чаще встречается у пожилых пациентов, чьи корни уходят глубже, чем у подростков. Вы можете почувствовать покалывание в нижней губе, подбородке или языке, когда действие анестезии прекращается, но обычно это временное явление, которое должно пройти постепенно. Тем не менее, вы должны знать об этой возможности, прежде чем согласиться на операцию.

Проблемы с носовыми пазухами: Верхние зубы мудрости расположены близко к носовым пазухам, и их удаление может оставить отверстие; это маловероятно для более молодых пациентов. Обычно он закрывается сам по себе, но мы рекомендуем не сморкаться в течение нескольких дней после операции.

• Иногда инфекции возникают после операции, но они легко поддаются лечению и обычно требуют быстрого визита в клинику и осмотра — обычно помогает назначение антибиотиков.

Следование этим инструкциям должно обеспечить комфортное и безопасное выздоровление, но если вам нужна помощь, не стесняйтесь обращаться к нам по телефону 615-784-4330.

Сравнение различных хирургических методик удаления зубов мудрости с нижней челюсти

Фон

Удаление зубов мудрости — распространенная операция, но она может вызывать краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты. Люди могут удалить зубы мудрости, если они вызывают боль или инфекцию, или если они повреждают другие зубы или не прорывают десну должным образом. Хирургическое вмешательство чревато осложнениями. Одной из наиболее распространенных является сухая лунка (также известная как альвеолярный остит). Это когда сгусток крови не образуется в лунке, из которой вышел зуб, или сгусток нарушается до того, как лунка заживет должным образом. Поскольку кости и нервы, лежащие в основе лунки, обнажаются, это может быть очень болезненным состоянием.

Повторить вопрос

Мы стремились выяснить преимущества и недостатки различных хирургических методов, используемых для удаления зубов мудрости на нижней челюсти, в частности, как хирурги могут снизить риск осложнений после операции. Наиболее важными исходами мы считали: сухость лунки, раневую инфекцию, длительное повреждение нервов, обеспечивающих чувствительность языка и кожи нижней губы и подбородка, а также такие проблемы, как обильное кровотечение или сломанная челюсть.

Характеристики исследования

Мы провели поиск соответствующих исследований до 8 июля 2019 г. Мы включили 62 исследования с 4643 участниками. Многие исследования исключали людей с плохим здоровьем, поэтому участники испытаний могут быть не совсем репрезентативными.

Ключевые результаты

Имеющиеся доказательства неубедительны.

Неясно, влияет ли положение разреза на десну на результаты.

Неясно, можно ли избежать повреждения нерва языка с помощью хирургического инструмента, называемого лингвальным ретрактором.

Неясно, влияет ли тип хирургического инструмента (долото или вращающаяся дрель), используемого для удаления кости из челюсти, на вероятность инфицирования раны.

Неясно, влияет ли количество и способ подачи соленой воды для очистки лунки зуба после удаления на результаты.

Неясно, влияют ли различные методы наложения швов на десну после удаления зуба на результаты.

Введение продуктов, полученных из собственной крови пациента, в лунку зуба может помочь уменьшить возникновение сухой лунки (состояние, которое вызывает сильную боль через несколько дней после удаления).

В исследованиях были протестированы еще три хирургических подхода, но они не оценивали важные результаты.

Определенность доказательств

Ни одно из включенных исследований не имело низкого риска систематической ошибки. Все исследования были довольно небольшими. Качество исследований было разным, и большинство из них имели недостатки, которые могли повлиять на их результаты. Кроме того, некоторые результаты были очень неточными, а различия между ними не могли быть объяснены. По этим причинам мы считаем имеющиеся доказательства неопределенными. Будущие исследования могут дать хирургам-стоматологам и пациентам более четкие выводы, чем перечисленные выше.

Выводы авторов:

В этом обновлении 2020 года мы добавили 27 новых исследований к исходным 35 в обзоре 2014 года. К сожалению, даже с добавлением этих исследований мы не смогли сделать много значимых выводов. Небольшое количество испытаний, оценивающих каждое сравнение и сообщающих о наших первичных исходах, наряду с методологическими погрешностями во включенных испытаниях означает, что совокупность доказательств для каждого из девяти оцененных сравнений имеет низкую или очень низкую достоверность.

Популяция участников испытаний может не быть репрезентативной для общей популяции или даже для популяции, перенесшей операцию на третьем моляре. Многие испытания исключали лиц с плохим здоровьем, а в некоторых исключали лиц с активной инфекцией или с глубокой ретенцией третьих моляров.

Следовательно, мы не можем давать хирургам четкие рекомендации относительно методов удаления третьих моляров нижней челюсти. Доказательства неопределенны, хотя мы отмечаем, что есть некоторые ограниченные доказательства того, что размещение PRP или PRF в лунках может снизить частоту возникновения сухой лунки. Доказательства, представленные в этом обзоре, могут быть использованы хирургами в качестве руководства при выборе и совершенствовании своих хирургических методов. Текущие исследования могут позволить нам сделать более точные выводы в будущем.

Читать аннотацию полностью…

Справочная информация: 

Патология, связанная с нижнечелюстными зубами мудрости, является частым обращением к челюстно-лицевым хирургам, а хирургическое удаление нижнечелюстных зубов мудрости является распространенной операцией. Показанием к хирургическому удалению этих зубов является купирование локальной боли, отека и тризма, а также профилактика распространения инфекции, которая иногда может угрожать жизни. Операция обычно связана с кратковременной послеоперационной болью, отеком и тризмом. Реже могут возникнуть инфекция, сухость лунки (альвеолярный остит) и повреждение тройничного нерва. В этом обзоре основное внимание уделяется оптимальным методам для улучшения опыта пациентов и сведения к минимуму послеоперационных осложнений.

Цели:

Сравнить относительные преимущества и риски различных методов хирургического удаления зубов мудрости на нижней челюсти.

Стратегия поиска: 

Кокрановский специалист по информации о здоровье полости рта провел поиск в следующих базах данных: Кокрановский регистр клинических испытаний по гигиене полости рта (до 8 июля 2019 г.), Кокрановский центральный регистр контролируемых испытаний (CENTRAL) (Кокрановская библиотека; 2019 г., выпуск 6), MEDLINE Ovid (с 1946 г. по 8 июля 2019 г.) и Embase Ovid (с 1980 г. по 8 июля 2019 г.).). Мы провели поиск текущих испытаний на веб-сайте ClinicalTrials.gov и в Международной платформе реестра клинических испытаний Всемирной организации здравоохранения. Мы не ставили никаких ограничений по языку или дате публикации.

Критерии отбора:

Рандомизированные контролируемые испытания, сравнивающие различные хирургические методы удаления зубов мудрости на нижней челюсти.

Сбор и анализ данных: 

Три автора обзора участвовали в оценке релевантности выявленных исследований, оценивали риск систематической ошибки во включенных исследованиях и извлекали данные. Мы использовали отношения риска (ОР) для дихотомических данных в исследованиях с параллельными группами (или отношение шансов по Пето, если частота событий была низкой), отношения шансов (ОШ) для дихотомических данных в перекрестных или разделенных исследованиях и средние различия ( MD) для непрерывных данных. В нашем анализе мы учли объединение исследований с разделенным ртом и объединили исследования с параллельными группами и с разделенным ртом, используя общий метод обратной дисперсии. Мы использовали модель с фиксированным эффектом для трех или менее исследований и модель со случайными эффектами для более чем трех исследований.

Основные результаты: 

Мы включили 62 испытания с 4643 участниками. В нескольких испытаниях не участвовали люди с плохим здоровьем. Мы оценили 33 исследования (53%) как имеющие высокий риск систематической ошибки, а 29 — как неясные. Мы сообщаем результаты для наших основных результатов ниже. Сравнение различных методов наложения швов и дренирования по сравнению с отсутствием дренирования не выявило ни одного из наших первичных исходов. Ни одно из исследований не предоставило полезных данных для любого из наших основных исходов в отношении коронэктомии.

Недостаточно доказательств, чтобы определить, приводила ли форма конверта или треугольного лоскута к более частому альвеолярному оститу (ОШ 0,33, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,09 до 1,23; 5 исследований; доказательства с низким уровнем достоверности), раневой инфекции (ОШ 0,29, 95 % ДИ от 0,04 до 2,06; 2 исследования; доказательства с низким уровнем достоверности) или стойкое изменение чувствительности языка (Peto OR 4,48, 95% ДИ от 0,07 до 286,49; 1 исследование; доказательства с очень низким уровнем достоверности). Что касается других побочных эффектов, в двух исследованиях сообщалось о расхождении швов раны в сроки до 30 дней после операции, но не было обнаружено различий в риске между вмешательствами.

Недостаточно доказательств, чтобы определить, влияет ли использование лингвального ретрактора на риск необратимого изменения чувствительности по сравнению с его отсутствием (ОШ Peto 0,14, 95% ДИ от 0,00 до 6,82; 1 исследование; доказательства с очень низким уровнем достоверности). Ни о одном из других наших первичных исходов не сообщалось в исследованиях, включенных в это сравнение.

Недостаточно доказательств, чтобы определить, является ли расщепление языка долотом лучше хирургического наконечника для удаления кости с точки зрения раневой инфекции (ОШ 1,00, 95% ДИ от 0,31 до 3,21; 1 исследование; очень низкая определенность доказательств). Об альвеолярном остите, стойком нарушении чувствительности и других побочных эффектах не сообщалось.

Недостаточно доказательств, чтобы определить, есть ли какая-либо разница в альвеолярном остите в зависимости от метода ирригации (механическая или ручная: ОР 0,33, 95% ДИ от 0,01 до 8,09; 1 исследование) или объема ирригации (высокая или низкая; ОР 0,52, 95). % ДИ от 0,27 до 1,02; 1 исследование), или есть ли какая-либо разница в послеоперационной инфекции в зависимости от метода ирригации (механическая или ручная: ОР 0,50, 9).5% ДИ от 0,05 до 5,43; 1 исследование) или объем орошения (низкий или высокий; ОР 0,17, 95% ДИ от 0,02 до 1,37; 1 исследование) (все доказательства очень низкого уровня достоверности).