Удаление зубов элеватором: особенности, показания и этапы проведения операции

Содержание

🦷Удаление корня зуба. Когда требуется удаление корня зуба?

Когда требуется удаление корня зуба

Удаление корня разрушенного зуба рекомендуется в следующих ситуациях:

  • сложный перелом
  • наличие воспалительного процесса (флюс, абсцесс, флегмона)
  • образование на корне гранулемы или кисты
  • подвижность корня
  • зубочелюстные аномалии

Если корень поврежденного зуба является источником инфекции, от него необходимо избавиться, так как может пострадать весь организм. Иммунная система будет бороться с постоянным присутствием бактерий в полости рта и не сможет справляться с простудными и вирусными заболеваниями.

Как происходит удаление корня зуба

Если корень расположен не слишком глубоко, его несложно вырвать при помощи особых щипцов. Даже если остатки зуба частично затянулись десневой тканью, можно обойтись без разрезов. Доктор лишь аккуратно отодвинет десну и, если потребуется, отслоит круговые связки, чтобы можно было зафиксировать инструмент.

Нередко удаление разрушенного зуба выполняется элеватором, действующим по принципу рычага. Когда щипцы и элеватор не могут помочь, применяется бормашина. Обычно это случается, если у зуба несколько кривых корней, либо он полностью скрыт в кости. Операция происходит следующим образом:

  • делают обезболивание – в клинике «Наудент» пациент может выбрать местную анестезию или лечение под внутривенной седацией
  • рассекают слизистую оболочку десны и надкостницу для обнажения челюстной кости
  • отделяют стенку лунки бором
  • при необходимости корень распиливают на несколько частей
  • извлекают корень либо его фрагменты элеватором или щипцами
  • рану очищают и обрабатывают антисептиками
  • слизистый лоскут возвращают на место и накладывают швы

Такая процедура удаления корня зуба по стоимости обойдется, естественно, выше. Чтобы записаться на консультацию в стоматологию «Наудент», созвонитесь с любым отделением или оставьте свой телефон в специальной форме на сайте.

Удаление зубов и корней зубов элеватором

Различают три типа элеваторов: прямые, угловые, штыкообразные (рис. 109, В). Методика их применения основана на использовании принципа рычага. Так, при удалении корня в периодонтальную щель с силой внедряют заостренную рабочую часть прямого элеватора и продвигают ее вглубь возвратно-поступательными вращательными движениями. Элеватор, действуя как клин, расширяет периодонтальную щель, разрывает волокна периодонта (рис. 115). После внедрения конца элеватора на 0,4-0,6 см им действуют как рычагом первого рода с точкой опоры в области края альвеолы. При этом усилие, передаваемое на конец элеватора, вызывает выдавливание (вывихивание) корня зуба из альвеолы.

Рис. 115. Биомеханизм удаления корня зуба прямым элеватором: элеватор используется как клин (А) и как рычаг первого рода (Б)

Аналогичным образом применяют прямой элеватор при удалении третьих мо- ляров, действуя им как рычагом первого рода с точкой опоры в области верхушки межзубной перегородки (рис. 116).

Рис. 116. Биомеханизм удаления верхнего (А) и нижнего третьего моляра (Б) прямым элеватором

Для удаления корней нижних моляров и неполностью прорезавшихся третьих моляров используют боковые элеваторы и штыкообразный элеватор Леклюза (рис. 117).

Рис. 117. Биомеханизм удаления корня зуба боковым элеватором (А) и нижнего третьего моляра штыкообразным элеватором Леклюза (Б)

Вначале щипцами или прямым элеватором удаляют один из корней зуба, после чего в его лунку вводят боковой элеватор и вращением рукоятки выталкивают (вывихивают) второй корень.

Инструменты, рекомендуемые для удаления отдельных групп зубов с сохранившейся и разрушенной коронкой (корней), представлены на рис. 118-121.

После удаления зуба вход в лунку прикрывают марлевым «шариком», который удерживается больным в течение 10-15 мин. Спустя 3-4 часа после удаления зуба больному разрешают (рекомендуют) проводить ирригации, полоскания полости рта теплым раствором антисептика, отваром лечебных трав (зверобой, чистотел и пр.) через каждые 50-60 мин.

Рис. 118. Инструменты, рекомендуемые для удаления зубов верхней челюсти с сохранившейся коронковой частью

Рис. 119. Инструменты, рекомендуемые для удаления зубов верхней челюсти с разрушенной коронковой частью (корней)

Рис. 120. Инструменты, рекомендуемые для удаления зубов нижней челюсти с сохра- нившейся коронковой частью

Рис. 120. Продолжение

Рис. 121. Инструменты, рекомендуемые для удаления зубов нижней челюсти с разрушенной коронковой частью (корней)

ГБОУ ВПО УГМУ

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра хирургической стоматологии

Доклад на тему:

Хирургическая стоматология. Операция удаления зуба.

Выполнил: Кутлуев А.М.

Группа ОП-408

Преподаватель: Иванов П.Ю

Екатеринбург, 2014

цены в СПб – Стоматология «ДОКТОР ДЕНТ»

Как проводится удаление

Прежде всего, обеспечивается безболезненность проведения процедуры. Для этого применяется местное инъекционное обезболивание, либо пациента мягко вводят в наркоз. После достижения полной нечувствительности зоны вмешательства хирург отводит десну от коронковой части зуба и переходит непосредственно к удалению зуба.


Существует несколько конструкций инструментов для удаления зуба элеватором:

  • прямые элеваторы – служат для экстракции одиночных корней верхней челюсти, а также единиц, которые выросли вне зубного ряда;
  • угловые – удобны для удаления корней нижних моляров;
  • штыковой – применяются для удаления нижних зубов мудрости, иногда – вторых моляров.

Когда проводится удаление зуба, элеватор любой модификации работает по принципу рычага. Врач пальцами одной руки придерживает зуб, а второй заводит в периодонтальную щель клинообразную часть элеватора. Одновременно увеличивается щель и расшатывается зуб, и когда достигается значительная степень подвижности, хирург вырывает зуб из лунки. Если нужно, дополнительно предпринимаются манипуляции по разъединению корней зуба с помощью долота и бора.

После основной части операции проверяется наличие отломков корней в альвеолярной впадине, которая исследуется визуально и инструментально, а при необходимости с применением рентген-диагностики. Все обнаруженные остатки подлежат обязательной экстракции – для этого лучше всего подходит штыковидный элеватор, если врач работает с верхней челюстью, и угловой – в отношении нижней челюсти. В завершение стенки лунки приглаживаются, а со дна устраняется молодая грануляционная ткань – во избежание формирования кист. Любые оставленные в тканях кусочки корней могут стать причиной развития абсцессов и свищей, поэтому так важно обеспечить полное удаление зуба. Высокая квалификация и опыт врача – залог успешного проведения операции без риска осложнений.


Удаление зуба — Хирургия — Статьи — Центр немецкой имплантации

Процедура удаления зуба может быть простой с длительностью всего в несколько минут, или сложной, в связи с необходимостью разрезания десны и сверления ткани костей. Длительность сложного процесса составляет около получаса, однако иногда зубы удаляются в течение нескольких часов. 

Давайте подробно рассмотрим факторы, влияющие на длительность данной процедуры и  ее стоимости.

Показания к удалению зуба:

  • затрудненность прорезывание 8-ых зубов,
  • высокий уровень подвижности зуба,
  • полнота разрушения зубной коронки*
    • * однако, исключительно в случаях невозможности восстановления корня зуба через культевую вкладку (на которую после этого производится фиксация искусственной коронки)
Зубы, удаляемые в наиболее частых случаях, характеризуются:
  • наличием тонких и находящихся под углом корней;
  • сильным разрушением;
  • не прорезавшиеся зубы;
  • восьмые зубы, имеющие горизонтальное направление.

Важный факт: нередко стоматологи, не желая бороться за спасение сложных зубов, отправляют пациентов к хирургу для удаления таких зубов. Главное правило которое следует знать чтобы не лишиться родного зуба -

восстановлению подлежат даже полностью разрушенные зубы, у которых сохранился плотный корень ниже десны. Для восстановления таких зубов применяется культевая вкладка и коронка.

Как выполняется удаление зуба

Полное исключение болезненных ощущений в процессе удаления зубов является возможным при использовании местных анестетиков. Но в некоторых случаях, при удалении крупных жевательных зубов, расположенных на нижней челюсти, определенные пациенты все же испытывают боль. Ведь удалить все зубы верхней и нижней челюсти (кроме шестого-седьмого-восьмого в последнем варианте) можно всего лишь проводя несложную инфильтрационную анестезию, ставящуюся в десну возле зуба.

Но при удалении шестого-седьмого-восьмого зубов нижней челюсти анестезия ставится не возле самого зуба, а в районе поверхности нижней челюсти, находящейся внутри. В связи с достаточным уровнем сложности такой проводниковой анестезии, далеко не все медицинские специалисты умеют ее эффективно производить. Следовательно, если вам действительно болит, а врач попросту не верит вам, надо задуматься о компетентности такого доктора (если, конечно же, вы в течение длительного периода времени перед тем не принимали какие-либо наркотики или анальгетики).

Факторы, влияющие на сложность удаления

Процесс удаления зубов протекает довольно легко, и средняя продолжительность удаления зуба с помощью щипцов или элеватора составляет всего лишь от 20 до 40 секунд. В некоторых случаях длительность удаления может составлять от получаса до часа, к примеру, если доктору нужно выпилить кость вокруг зуба с помощью бормашины.

Важно знать: Простота удаления зуба в первую очередь зависит от компетенции стоматолога, осуществляющего хирургическое вмешательство. Например: Компетентный и опытный хирург отличается  распилит корень вашего зуба и удалит зуб за 15-20 минут, тогда как неопытный будет сначала пытаться произвести удаление вашего зуба различными щипцами, на что потратит много времени и усилий.

Сложная операция по удалению зуба

Существуют случаи,  при которых удаление зуба можно назвать сложным. К примеру, у многокорневых зубов могут иметься изогнутые корни тонких размеров, препятствующих извлечению зуба, результатом чего становится частое обламывание одного из корней.

В таком случае зуб удаляется в несколько действий, давайте посмотрим гиф-анимацию показывающую сложное удаление 8 зуба:


Удаление восьмого зуба (или как принято зуба мудрости)

Также определенные сложности можно ощутить при удалении зубов, лечение корневых каналов которых производилось резорцин-формалиновым методом, параллельно придающим зубным тканям дополнительной хрупкости стекла или характерного окрашивания в розовый оттенок. Тяжело удаляются и трухлявые размягченные зубные корни.

Осуществление сложного удаления производится при применении бормашины, с помощью которой можно выпилить костную ткань вокруг зуба или же распилить зуб на определенное количество частей и удалить по отдельности части зуба. Средняя продолжительность такого процесса занимает 20-60 минут, в зависимости от профессионализма доктора.

В Центре немецкой имплантации работают ведущие стоматологи-хирурги Санкт-Петербурга, с нашей командой вы можете ознакомиться на отдельной странице сайта.

Методика удаления зубов и корней на верхней и нижней челюсти

Удаление зубов – это операция, к которой пациенту нужно отнестись со всей ответственностью и тщательно подготовиться. Поэтому мы предлагаем ознакомиться с нашей статьей, где расскажем об удалении зуба, а также распространенных методиках и используемых инструментов.

Операция может проводиться несколькими способами: простым, сложным, атипичным. Методики удаления зубов выбираются в зависимости от их расположения, общей картины.

Простая методика удаления зубов

Предполагает использование одного инструмента. Как правило, это щипцы или элеватор. Методика удаления зубов и корней на верхней челюсти предполагает использование всей силы правой руки стоматолога. А вот при методике удаления корней и зубов на нижней челюсти давление происходит при помощи большого пальца правой руки.

При использовании щипцов, стоматолог накладывает их на коронку таким образом, чтобы хватка была достаточно крепкой, чтобы выдернуть зуб, но не сильно, чтобы его не разрушить. Далее происходит процесс вывихивания, который может проводиться двумя техниками: при помощи раскачивания или вращения. Первый способ, как правило, применяется при экстракции многокоренных зубов, а второй – при наличии не более одного корня. После вывихивания зуба из десны, происходит процесс извлечения зуба.

Методика сложного удаления зубов и их корней

Сложный метод экстракции предполагает применение более одного инструмента. Как правило, извлечение единицы производится с помощью щипцов, элеватора и бормашины. В данном случае корни можно удалять при помощи элеватора, а коронку, если она сохранилась, щипцами.

Атипичная техника

Это метод применяется в случае, если нужно достать еще непрорезавшийся или разрушенный зуб. Он предполагает создание доступа к корням путем разреза десны скальпелем. Операция предполагает использование нескольких инструментов и наложение швов после процедуры извлечения зуба.

Положение врача и больного при удалении зубов

При методике удаления зубов и корней на верхней челюсти пациента сажают на приподнятое кресло, а его голова должна быть запрокинута.

Методика удаления зубов и корней на нижней челюсти не предполагает использования специальных инструментов, все зависит от выбранной стоматологом техники. В этом случае кресло, где находится пациент, не нужно поднимать, а специалист может находиться справа или слева от пациента, в зависимости от положения больного зуба.

Если вы почувствовали резкую зубную боль или у вас есть показания к экстракции единицы, то нужно немедленно обратиться к стоматологу. В Новосибирске это можно сделать во многих больницах, в том числе и в «Клинике Пасман». Наши специалисты подберут способ удаления зуба, подходящий именно вам, а вся процедура пройдет быстро и под анестезией, то есть безболезненно. Если пациенту страшно удалять зубы, то есть вариант проведения операции под наркозом.

Удаление зубов мудрости – бережные технологии в Омске

За предоставленную информацию благодарим врача стоматолога-хирурга-имплантолога Гусейнова Арифа Эскендаровича.

Лишний зуб

В рационе современного человека мало необработанных, неокультуренных продуктов. Восьмые зубы, предназначенные  для перетирания грубой, жесткой пищи, нам больше не нужны.

«Восьмые зубы теперь практически не участвуют в жевании. У некоторых людей их нет вообще, а у четверти населения они растут неправильно или не прорезаются до конца», - отмечает врач Гусейнов А.Э.

Особенности зубов мудрости

  • Часто встречаются искривленные корни.
  • Восьмерки появляются к 18-25 годам, когда формирование челюсти завершено. Часто им не хватает места, они растут неправильно.
  • Корни зуба могут проходят очень близко от гайморовой пазухи на верхней челюсти и от крупного нерва – на нижней. Требуется предельная осторожность и аккуратность стоматолога-хирурга и хорошее обезболивание.
  • Сложно идентифицировать источник боли: при проблемах с восьмеркой болеть может где угодно: от уха до подбородка.

Проблемы при прорезывании

Под углом. Челюсть человека в ходе эволюции уменьшилась на 10-12 мм, а зубов меньше не стало. Когда зубу мудрости не хватает места, он может лезть под наклоном, причем в любую сторону. Восьмерка может давить на соседний, седьмой зуб, причиняя сильную боль и повреждая эмаль. Такие зубы называются дистопированными, то есть выросшими не на своем месте.

Ретенция. Зуб может не отклоняться, а просто остановиться в росте. Не прорезавшийся из десны зуб называют ретинированным.

Капюшон. Часто зуб режется поэтапно, останавливаясь на год-другой. Над буграми такого не до конца прорезавшегося зуба нависнут десневые ткани и образуется своего рода капюшон. Из-под него сложно вычистить остатки пищи, и он становятся местом размножения бактерий. Ткани капюшона часто воспаляются, под ними может образоваться кариес. 

Удалять дистопированные, ретинированные и полуретинированные, то есть скрытые капюшоном, зубы сложнее и дольше. Требуется более высокая квалификация врача и особое оборудование.

Способы удаления зубов мудрости

Простое удаление 8 зуба. Врач проведет его, если по результатам снимка или компьютерной томограммы убедится, что зуб не имеет особенностей, усложняющих процедуру. После обезболивания, зуб отделяется от десны и извлекается специальными щипцами-элеватором.

Сложное удаление. Часто «восьмерки» требуют особого подхода: дополнительных разрезов десны, наложения швов и т.п.

По частям. Если корни искривлены или коронковая часть сильно разрушена, то не получится такой зуб мудрости вырвать целиком. Врач будет делить его на части и извлекать по одной.

Удаление по частям

Для зубов с многочисленными или искривленными корнями, при ретенции и дистопии.

Анестезия

Индивидуальный подбор препаратов пр-ва Франции и Испании

Диагностика

Трехмерная компьютерная томограмма предупредит о всех особенностях зуба

Удаление без боли

Местная анестезия

Крупный, глубоко сидящий зуб мудрости требует наилучшего обезболивания перед удалением. Врач подбирает препарат и дозировку индивидуально: в зависимости от возраста, веса, хронических заболеваний и реакции пациента на анестезию в прошлом.

В сети омских клиник КосмоСтом хирурги применяют проверенные европейские препараты:

  • артикаин от производителя Insiba (Испания), 
  • ультракаин от Sanofi (Франция),
  • скандонест от Septodont (Франция).
Общая анестезия

В некоторых случаях удаление зубов мудрости происходит во сне, под наркозом. Показаниями для него являются:

  • Выраженная дентофобия, страх перед стоматологическим лечением.
  • Сильное воспаление и гнойный абсцесс, которые не позволят подействовать местному анестетику.
  • Индивидуальная непереносимость местных препаратов.

«Качественное обезболивание необходимо не только для комфорта при процедуре. «Заморозка» уменьшает кровотечение, а это залог быстрого, без осложнений, заживления лунки», - комментирует стоматолог-хирург Гусейнов А.Э.

Где удалить зуб мудрости в Омске

За простые случаи берутся практически все клиники в городе, включая муниципальные, где можно получить услугу по полису ОМС.

При выборе клиники для сложных удалений, обратите внимание на оснащенность оборудованием:

  • Аппаратура для наркоза;
  • Компьютерный томограф;
  • Качественные препараты для местной анестезии.

Выбирая хирурга, почитайте отзывы о врачах. Найдите специалиста, который удаляет зубы деликатно, безболезненно, без осложнений, но и не «маринует» подолгу пациента в кресле. А после удаления зуба мудрости оставьте отзыв о своем враче.

Удаление зубов в Самаре - цены от 1200 рублей в клиниках

 

В нашей стоматологической клинике опытные врачи профессионально осущетсвят удаление вашего зуба. Процедура иногда болезненна и неприятна, но новейшие виды анестетиков позволяют свести неприятные ощущения к минимуму. Продвим удаление зубов мудрости, в том числе под наркозом.

Посчитать мой случай

 

Наименование услуги Цена
Консультация 250 р.
Анестезия 300 р.
Осмотр, перевязка 150 р.
Простое удаление зуба 1 200 р.
Сложное удаление зуба 2 100 р.
Удаление восьмого зуба 3 300 р.
Удаление ретенированного зуба 5 500 р.
Удаление дистопированного зуба 3 500 р.
Удаление зуба с выкраиванием лоскута 2 900 р.

 

 

 

Удаление зуба — крайняя мера, когда другие виды лечения уже не помогли и спасти зуб нельзя. Оно производится либо с помощью специальных щипцов, либо с помощью элеваторов.

 

Удаление зубов бывает простым (одним инструментом), сложным (двумя и более инструментами), атипичным (с разрезом или выкраиванием лоскута).

 

Этапы удаления щипцами:

    • анестезия
    • отслоение связки зубаполный захват щипцами
    • полный захват зуба щипцами и расшатывание круговыми или качающими движениями
    • собственно извлечение из лунки

 

 

Этапы удаления зубов элеваторами:

    • анестезия
    • проникновение либо между стенкой лунки и корнем, либо в область разделения корней
    • поднятие элеватором
    • чистка лунки и закладывание стерильных тампонов

 

Процедура удаления зуба: Этапы удаления зубов.

Как стоматологи вытаскивают зубы - ступеньки, инструменты (щипцы, элеваторы), подробности процедуры. | Что такое удаление зуба (боль, давление, шум). | Классификация экстракции - простая и хирургическая.

Эта страница содержит краткое описание процесса, который стоматолог использует при удалении зуба пациенту.

  • В нем объясняется цель каждого этапа процедуры и то, как стоматолог использует свои инструменты при их выполнении.
  • В качестве дополнительной информации он также описывает обычные звуки и ощущения (как болевые, так и не связанные с болью), которые вы можете испытать во время выполнения процедуры.

Чем больше вы знаете об удалении зубов, тем легче вам будет.

Процесс удаления зуба, скорее всего, пройдет быстро и без осложнений, если вы, как пациент, внесете в него свой вклад. Ваш вклад - это сотрудничество.

Сотрудничество с пациентами имеет решающее значение.

Пациенты, которые стонут, вздрагивают и корчатся при каждой рутине, звуке или ощущении, не вызывающем проблем, просто усложняют свою процедуру и затягивают.

Они отвлекают внимание стоматолога от текущего процесса и вместо этого заставляют его сосредоточиться на ведении пациента.

Узнайте, что нормально, чтобы вы могли сигнализировать, что что-то не так.

Будьте умны. Найдите время, чтобы прочитать эту страницу и узнать, чего ожидать во время удаления зуба, а чего нет.

Такой подход поможет обеспечить максимально легкое, быстрое и плавное удаление зуба. То, чего хотите и вы, и ваш стоматолог.


Удаление зубов - Процедура.

A) Онемение зуба.

В качестве первого шага вашему стоматологу потребуется обезболить («онеметь») как ваш зуб, так и окружающие его кость и ткань десен.

На данный момент у стоматолога нет возможности предсказуемо ввести местный анестетик, кроме инъекции («укола»).

Допустим, получение одного может немного повредить. Но мы также решительно заявим, что так бывает не всегда.

Подробнее по этой теме. Это может помочь вам успокоиться: будет ли больно от моей зубной инъекции? Почему некоторые так делают.

FYI - В качестве теста на онемение стоматолог обычно начинает процедуру удаления, беря полуострый стоматологический инструмент (часто лифт, см. Ниже) и нажимая им на ткань десны, непосредственно окружающую зуб.

Идея состоит в том, чтобы вы чувствовали давление во время этой деятельности (это нормально во время удаления, см. Ниже), но не должно быть резкой боли.

К вашему сведению: они не просто тестируют, они также используют этот шаг, чтобы начать отслаивание (ослабление и отсоединение) ткани десен вокруг вашего зуба.

В качестве второго теста ваш стоматолог может пальцами сильно надавливать на зуб из стороны в сторону, просто чтобы убедиться, что такое давление не беспокоит и зуб.

Вот более подробная информация о том, как стоматолог проверяет онемение перед удалением зуба. Чего ожидать.

Можете ли вы выдернуть себе зуб?

Мы ожидаем, что для большинства людей неспособность полностью обезболить (онеметь) зуб будет самым большим препятствием при попытке самостоятельно выполнить удаление.Здесь мы более подробно обсуждаем идею самостоятельной экстракции. Является ли это возможным?

B) Процесс извлечения - чего ожидать.

Остальная часть этой страницы описывает обычные этапы фактического процесса удаления зуба. Мы описываем это в терминах:

  • Общие проблемы, с которыми удаление зуба ставит перед стоматологом.
  • Типы инструментов для удаления, которые обычно используются (наряду с тем, как они используются для расшатывания зуба).
  • Каковы этапы процесса для пациента с точки зрения того, что он может испытать (почувствовать, услышать и т. Д.).

1) Общий план игры.

Когда вырывают зуб, вот ситуация, с которой сталкивается стоматолог.

Волокна связки прикрепляются как к зубу, так и к кости.

  1. Корневая часть зуба плотно заключена в кости (его лунка) и плотно удерживается на месте его связкой (фиброзной тканью между зубом и костью, которая связывает их вместе, см. Диаграмму).
  2. Для удаления зуба стоматолог должен: 1) «расширить лунку» (расширить и увеличить ее, см. Следующий раздел) и 2) отделить ее от связки, которая связывает его на месте.
  3. После достижения этой цели, возможно, с использованием набора инструментов (описанных ниже), наконец, достигается точка, в которой зуб достаточно расшатан, чтобы можно было свободно выйти.

Раскачивание колышка для палатки вперед и назад «расширяет» его отверстие.

Что означает «расширение» лунки зуба?

Если вы когда-либо пытались вытащить колышек для палатки, глубоко вбитый в землю, вы знаете, что нельзя просто вытащить кол прямо вверх и наружу.

Вместо этого вам сначала нужно несколько раз покачивать его вперед и назад, чтобы расширить (расширить) отверстие, в котором он застрял. (См. Анимацию.)

Затем, как только отверстие будет достаточно увеличено, кол можно легко удалить.

При раскачивании зуба вперед-назад его лунка расширяется.

Извлечения в чем-то такие же.

В случае зубов оказывается, что тип костной ткани, покрывающей их корень (корни), относительно губчатый.

И из-за этой характеристики, когда стоматолог сильно раскачивает ее взад и вперед о стенки лунки, эта кость сжимается.

После повторяющихся циклов поперечного давления вся розетка постепенно увеличивается в размерах (расширяется). (См. Анимацию.)

Наконец, достигается точка, в которой создано достаточно места (и одновременно достаточно оторвана связка корня), чтобы зуб можно было легко удалить.

2) Ваш стоматолог будет использовать эти инструменты.

У стоматологов есть множество инструментов, которые они используют для захвата и давления на зубы. Некоторые из них представляют собой плоскогубцы, называемые «щипцами для извлечения».Другие - это специализированные рычаги, называемые «лифтами».

a) Надкостничный подъемник или десмотом.

При обычном (простом, нехирургическом) удалении, использование десмотома или заостренного надкостничного элеватора, как правило, взаимозаменяемо.

Эти инструменты используются для ослабления и отделения ткани десны, окружающей удаляемый зуб. А также, насколько это возможно, перерезать периодонтальную связку зуба (связку, которая проходит от зуба к кости и связывает зуб в лунке).

Как используется прибор.

Заостренный конец инструмента обрабатывают вдоль каждой стороны зуба в щели между ним и окружающей тканью десны движением вниз. Когда дантист прижимает к себе, они также отталкивают десны от зуба, тем самым отделяя их.

К вашему сведению. Этот шаг является фактическим началом процесса удаления и также служит механизмом тестирования для вашего стоматолога. Они начнут осторожно со своим инструментом, спросив вас, не чувствуете ли вы дискомфорта.

Как только стоматолог узнает, что вам комфортно, он станет более агрессивно использовать свой инструмент и завершит свою работу.

б) Стоматологические подъемники

Использование подъемника для удаления зуба.

Заклинивающее действие элеватора имеет тенденцию ослаблять и поднимать зуб.

Чтобы посмотреть на один из этих инструментов, вы можете принять его за узкую отвертку. Это потому, что, как и у элеватора, у лифта есть ручка, а затем специально разработанная «лопасть» или наконечник.

Как они используются.

Существует два основных способа удаления зуба с помощью элеватора.

a) В первом случае кончик инструмента вклинивается в пространство связки между зубом и окружающей его костью (как показано на нашей анимации).

Когда лифт вдавливается в это пространство и вращается вокруг него, зуб, в свою очередь, раскачивается и прижимается к стенкам его гнезда. Это помогает как расширить его форму, так и отделить зуб от связки.

По мере продолжения этой работы зуб постепенно становится все более и более подвижным, при этом нисходящее движение подъемника стремится поднять зуб вверх из его лунки.

b) Другой метод - это метод, при котором элеватор вклинивается между зубом и гребнем окружающей кости. Кость служит точкой опоры, поскольку подъемник используется для надавливания на зуб снизу вверх, тем самым вынимая его из лунки.

В некоторых случаях стоматолог может полностью удалить зуб, просто используя подъемник.В противном случае они выберут точку, в которой, по их мнению, достигли всего, что они могут, и затем переключатся на использование щипцов для извлечения (см. Ниже) для завершения работы.

К вашему сведению - стоматолог почти всегда начинает процесс удаления с помощью лифта. Прежде чем переходить на щипцы (плоскогубцы), они постараются максимально ослабить зуб.

Частично обоснование такой последовательности состоит в том, что существует вероятность того, что зуб может сломаться после приложения давления щипцов.Если так, то, возможно, будет труднее понять и, наконец, работать бесплатно.

Если сначала использовать элеватор, если зуб все-таки сломается, стоматолог, по крайней мере, имеет преимущество в том, что оставшаяся часть уже немного ослаблена. И это может оказаться значительным преимуществом.

Кстати, это довольно талантливый стоматолог, который обычно удаляет зубы, используя только подъемник.

Удаление зуба щипцами.

Покачивание зуба щипцами вперед и назад расширяет его лунку.

c) Щипцы для извлечения

Щипцы - это стоматологические инструменты, похожие на специальные плоскогубцы. Они используются для захвата и манипулирования зубами во время процесса удаления.

У стоматолога обычно есть несколько разных зубных рядов, каждый из которых имеет дизайн, адаптированный к:

  • Общая форма зуба, который он предназначен для удаления, например, большой или маленький, округлый или плоский профиль.

    Конфигурация корня зуба также будет иметь значение (дантист хочет иметь возможность крепко ухватить зуб и оказывать на него давление).Например, дизайн будет варьироваться в зависимости от того, является ли он одно-, двух- или трехкорневым.

  • Расположение зуба во рту (например, передняя против задней или левая против правой стороны челюсти).

Как они используются.

Дантист захватывает зуб щипцами, а затем медленно, но твердо покачивает его взад и вперед (из стороны в сторону), насколько это возможно. При этом они могут использовать довольно много силы, но это будет контролироваться и преднамеренно.

Поскольку кость, окружающая корни зуба, сжимается, это действие постепенно увеличивает размер лунки зуба.При этом диапазон движений стоматолога из стороны в сторону увеличится.

Помимо этого раскачивания, стоматолог также будет вращать зуб вперед и назад. Это скручивающее действие помогает порвать зуб и оторвать его от связки, которая его связывает.

В какой-то момент лунка будет достаточно увеличена, а связка оторвана настолько, что зуб можно будет легко удалить. По сравнению с использованием элеваторов, большинство зубов в конечном итоге удаляется с помощью щипцов.

К вашему сведению. Вы можете быть удивлены, узнав, что стоматологи на самом деле не «тянут» зубы. Вместо этого, когда стоматолог использует свои щипцы, по крайней мере на начальном этапе, они не столько вытягивают зуб, сколько вдавливают его.

Они знают, что просто вытащить зуб не получится, потому что на этом этапе связка зуба все еще в основном прилагается, а его сокет еще недостаточно расширен.

Они хотят, чтобы создаваемая ими сила была больше направлена ​​на корень зуба, который будет действовать как точка поворота для расширения стенок лунки (см. Рисунок выше).

Тогда да, после того, как зуб станет хорошим и расшатанным, дантист «вытащит» зуб на себя.

▲ Ссылки на разделы - Wray

C) Что вы почувствуете во время экстракции.

[Мы обновили нашу информацию, и теперь у вас есть целая страница, посвященная тому, что вы можете чувствовать (боль, давление) во время процесса извлечения. Чего ожидать.]

Справочная информация.

Местные анестетики, которые стоматологи используют для «онемения» зубов, эффективны в подавлении нервных волокон, передающих боль, но не тех, которые передают ощущение давления.

1) Вы почувствуете давление.

Это означает, что вы должны ожидать ощущения давления во время процедуры извлечения (медленное постоянное усилие, прикладываемое контролируемым и преднамеренным образом), и, возможно, даже большое давление.

Но не думайте, что если вы это сделаете, это будет признаком того, что вы скоро тоже почувствуете боль, потому что ее нет. Помните, что ощущение передается по разным нервным волокнам, и они были выведены из строя из-за введенного вам анестетика («уколов»).

2) Вы не должны чувствовать боли.

Боль не должна быть существенным фактором во время процедуры. Но если вы действительно чувствуете что-то, вы должны немедленно сообщить об этом своему стоматологу, чтобы он мог вас еще больше обезболить.

Но будьте точны в том, что вы сообщаете. Больше анестетика никак не избавит от ощущения давления. И действительно, ненужное введение дополнительных количеств может подвергнуть вас большему риску осложнений во время процедуры.

D) Ожидайте, что вы услышите какие-нибудь шокирующие звуки.

Как объяснялось выше, вытягивание зубов - это довольно физический процесс.

И в свете этого факта неудивительно, что вы можете услышать небольшой щелчок или прерывистый шум во время процедуры. Ведь задействованы твердые ткани (зубы и кость).

Хорошая новость заключается в том, что большинство этих мероприятий - обычное дело, и нечего волновать. Двумя наиболее распространенными из них являются перелом костей и поломка корня.

а) Сломанные корни зубов.

Во время удаления вы можете услышать, как ломается корень вашего зуба.На самом деле это не обязательно редкость.

Исследование Ahel показало, что уровень силы, приводящей к перелому зуба, иногда был лишь немного выше, чем требуется для обычного удаления зуба.

  • Перелом корня - наиболее частое интраоперационное (во время процедуры) осложнение, встречающееся в 9–20% случаев (Ahel).
  • В исследовании Bataineh установлено, что вероятность коронки (часть зуба выше линии десны) или перелома корня составляет около 12% случаев.
  • Вообще говоря, если зуб ломается в процессе удаления, это, скорее всего, происходит из-за слишком высокого давления на него (на коронку, а не на корень). Вот почему щипцы разработаны с учетом морфологии корней зубов. (Wray)

▲ Ссылки на разделы - Ahel, Bataineh, Wray

Эти статистические данные свидетельствуют о том, что если какой-то перелом зуба действительно происходит, ваш стоматолог, несомненно, уже имел большой опыт работы с ним.

Последствия поломки корня могут быть разными.

  • Деталь может оказаться несовместимой, и ее извлечение может добавить изрядное количество времени к вашей процедуре.
  • В других случаях оставшаяся часть уже несколько ослабла, и ее можно относительно легко вытащить. (Помните наш вынос из лифта выше?)

б) Перелом кости.

Костная ткань в центре челюстной кости относительно губчатая. Для сравнения, его внешняя поверхность (кортикальная пластинка) относительно плотная.

Во время удаления, когда на зуб оказывается давление, губчатая кость, окружающая его корень, сжимается. Однако более плотная кортикальная пластинка более хрупкая и, если она получает достаточное давление, может сломаться. Как и следовало ожидать, это чаще происходит с большими зубами (коренными зубами) или с более длинными корнями (клыки). (Wray)

В подавляющем большинстве случаев этот тип поломки является незначительным событием (произошел перелом «по волосам»). После удаления зуба стоматолог просто сожмет пустую лунку, чтобы кость вернулась на место.Можно ожидать, что перелом заживет без осложнений, как и место удаления в целом.

▲ Ссылки на разделы - Wray

Гнезда сразу после удаления.

E) Удаление нескольких зубов.

В случаях, когда будет вытягиваться более одного зуба, общий процесс, описанный выше, будет просто повторяться для каждого из них.

Для некоторых аспектов процедуры может потребоваться экономия на масштабе. Например, при удалении нескольких соседних зубов стоматолог может отделить ткань десны от всех одновременно.И они могут расположить свой элеватор так, чтобы он одновременно ослаблял и соседний зуб.

Ваш стоматолог выберет конкретный заказ.

Помимо вышеперечисленных соображений, каждый зуб будет удаляться по очереди. Как правило, стоматолог обычно удаляет нижние зубы перед верхними, а задние - перед передними, чтобы избежать кровотечения, затрудняющего обзор.

▲ Ссылки на разделы - Wray

F) «Закрытие» участка добычи.

После удаления зуба стоматолог начнет процесс закрытия операционного поля.Этот процесс часто включает:

  • Аккуратное выскабливание (соскабливание) стенок пустой лунки с целью удаления остаточных инфицированных или патологических тканей. Этот процесс называется кюретажем, и его выполнение может помочь предотвратить последующее образование кисты.
  • Промывание (промывание) лунки физиологическим раствором, чтобы удалить оставшиеся незакрепленные кости или фрагменты зубов.
  • Проверка на наличие острых краев кости. Все, что будет найдено, будут обрезаны или отпилены с помощью стоматологической дрели, щипцов для резки кости (пинцета Rongeur) или костного файла.

  • После удаления верхних задних зубов оценка лунки на предмет поражения полости пазухи (связь между ними).
  • Надавив пальцами на стороны «расширенного» гнезда. Это восстанавливает форму челюстной кости и помогает остановить кровотечение.
  • Если ваш стоматолог обеспокоен возможностью длительного кровотечения, поместите в лунку материалы, которые способствуют образованию тромба. Средства для свертывания крови.
  • Установочные стежки. Как это сделано. Скорее всего, это необходимо только после «хирургического» удаления (см. Ниже) или после удаления нескольких зубов подряд.
  • Наложите сложенную марлю на место удаления, а затем прикусите ее, чтобы создать сильное давление.

Что станет с вашим зубом и его восстановлением?

После завершения процесса удаления зуб и его реставрация останутся вашими, как и до удаления зуба.Итак, если вы хотите кого-то из них, все, что вам нужно сделать, это спросить.

Если вы этого не сделаете, и ваш стоматолог считает, что существует какая-то вероятность того, что реставрация вообще имеет какую-либо ценность, вы можете быть уверены, что они добавят ее в свою коллекцию других стоматологических работ, которые они «унаследовали». Позже они развернутся и продадут все, что у них есть, переработчику металлолома.

Конечно, вы можете не знать, какие типы реставраций имеют ценность, а какие нет. Если нет, прочтите эту страницу: Сколько может стоить лом зубных реставраций? И как их продать.

G) Увольнение вас в конце встречи.

После завершения процедуры удаления стоматолог должен выполнить еще несколько шагов.

Сдерживание кровотечения.

Ваш стоматолог наложит на рану один или несколько кусочков марли, а затем попросит вас прикусить. Стабильное давление, которое вы будете прикладывать в течение следующего часа, будет играть важную роль, помогая контролировать кровотечение из него. (Обязательно следуйте этим инструкциям. Нет ничего эффективнее.)

Сведение к минимуму набухания.

Если ваш стоматолог ожидает появления послеоперационного отека, он может дать вам пакет со льдом, чтобы приложить его к лицу. Это потому, что, вообще говоря, чем раньше это начнется после завершения экстракции, тем эффективнее будет эта профилактика. (Подробнее о послеоперационном отеке. Чего ожидать. | Как лечить.)

Послеоперационные инструкции.

Принимая во внимание оба вышеперечисленных соображения, ваш стоматолог должен предоставить вам инструкции (для получения подробной информации используйте соответствующие ссылки).Помимо этого, они также должны будут дать вам отдельный, более полный набор послеоперационных указаний. Список примеров. Они чрезвычайно важны для предотвращения осложнений, и за ними следует внимательно следить. Они будут включать в себя полный список того, что нужно делать и чего не делать как в этот первый день, так и в последующие дни.

Поездка домой.

Когда вы впервые встаете со стоматологического кресла после удаления, вы можете обнаружить, что немного нестабильны. Если так, просто попросите немного сесть, пока все не вернется в норму.

То же самое касается подготовки к выходу из кабинета стоматолога. Если вам нужно время, чтобы сесть и приспособиться, или даже попросите о помощи, просто сделайте это. Они полностью ожидают, что некоторым пациентам потребуется больше внимания и помощи после процедуры, чем другим.

Сможете ли вы поехать домой после удаления зуба?

С разрешения вашего стоматолога, в подавляющем большинстве случаев, когда использовался только местный анестетик, вы должны иметь возможность поехать домой после приема.Если также вводили какое-либо седативное средство (особенно пероральное или внутривенное), во время вашей поездки и в течение нескольких часов после нее может потребоваться помощь другого человека.

Подробнее о том, что обычно показано при использовании различных методов седации, см. На этой странице: Методы осознанной седации. Необходимы меры предосторожности.


Сколько времени займет ваше извлечение?

Наиболее «простое» (см. Определение ниже) удаление одного зуба занимает от 20 до 40 минут. На этой странице мы приводим точную разбивку (тип зуба, время процедуры, время онемения и т. Д.): Сколько времени занимает удаление? Что ожидать.


Не все извлечения являются «простыми».

а) Простые извлечения.

Хирургическое (№1) и «Простое» (№2) удаление.

Подавляющее большинство операций по удалению зубов выполняется с использованием простой механики, описанной выше. А именно:

  • Незначительное расширение лунки и прилегающей кости.
  • Отделение связки, фиксирующей зуб в лунке.
  • Несложное удаление зуба экстракционными щипцами.

На самом деле, у этих типов дел есть название (классификация).Их буквально называют «простыми» экстракциями.

Пример.

Удаление зуба № 2 на нашей фотографии, вероятно, будет «простым» удалением. Хотя он сильно разложился, он прорвался и имеет нормальное положение. Вероятно, это можно будет вытащить, просто используя описанные выше техники.

б) Удаление зубов хирургическое.

Могут возникать ситуации, когда некоторые аспекты зуба, такие как его положение, форма, хрупкость или ухудшенное состояние, затрудняют его удаление.Если да, то «хирургическое» удаление Что это? потребуется. (Например, ретенированный зуб (№ 1) на нашем рисунке выше потребует «хирургического» удаления.)

Два интересных аспекта этого процесса:

  • Дополнительные шаги просто создают основу, чтобы зуб мог затем быть удаленным с использованием тех же основных принципов, описанных выше.
  • Несмотря на то, что добавленные шаги носят хирургический характер, их использование может фактически снизить общий уровень травмы, вызванной процессом извлечения.


Можете ли вы сами выдернуть зуб?

Большинство людей, без сомнения, вырвали один, а более вероятно, несколько собственных зубов. Конечно, речь идет о молочных зубах без корней. И эта ситуация несколько отличается от удаления «постоянного» зуба. (Вот почему молочные зубы так легко вылезают.)

А как насчет постоянных зубов?

Каждый дантист сталкивался с некоторыми зубами, которые настолько шатаются в своей лунке (обычно это связано с заболеванием десен), что они не оказывают большого сопротивления процессу удаления.

Тем не менее, даже в тех случаях, когда физика процесса удаления кажется возможным (например, простым нажатием пальца), существует ряд причин, по которым попытка удалить зуб самостоятельно по-прежнему не помогает. сделать хорошую идею. Мы обсуждаем различные вопросы, затронутые в нашем блоге: Можете ли вы выдернуть себе зуб? Вы должны?

На следующей странице обсуждается боль процедуры удаления. Что ожидать. ►

Источники ссылок на страницы:

Ahel V, et al.Силы, которые ломают зубы во время удаления щипцами для премоляров нижней челюсти и резцов верхней челюсти.

Bataineh AB, et. al. Ощущение боли пациентом во время удаления моляра нижней челюсти с применением артикаина: сравнительное исследование между инфильтрацией и блокадой нижнего альвеолярного нерва.

Fragiskos FD. Челюстно-лицевая хирургия. (Глава: Простое удаление зуба)

Koerner KR. Руководство по малой челюстно-лицевой хирургии для стоматолога общего профиля.

Рэй Д. и др. Учебник общей и челюстно-лицевой хирургии.(Глава: Методы удаления зубов.)

Все источники справочной информации по теме Удаление зубов.

Комментарии.

Этот раздел содержит комментарии, представленные за предыдущие годы. Многие из них были отредактированы таким образом, чтобы ограничить их объем тем, обсуждаемых на этой странице.

Комментарий -

Удаление премоляров.

Привет. Я собираюсь удалить 4 премоляра (2 верхних и 2 нижних), а на следующей неделе я собираюсь удалить 2 зуба, первый верхний и один нижний, и я нервничаю.Будет ли больно при удалении премоляров?

Tata

Ответ -

Судя по вашему вопросу, вы, похоже, не нашли нашу «Больно ли удаление зубов?» страница.

Мы предполагаем, что ваши опасения необоснованны. Но, как описано на этой странице, именно ваше сотрудничество и общение со стоматологом во время процесса удаления имеет большое значение, чтобы обеспечить приятный опыт. Вы должны это прочитать. Удачи.

Старший стоматолог

Комментарий -

Мне нужно удалить верхнюю часть.

Мне удаляют верхний задний зуб из-за абсцесса (к счастью, я нахожусь в уникальном положении - девственный зуб мудрости находится в идеальном положении, чтобы заполнить пробел).

У меня сильная боль в пазухах, и мне просто интересно, как стоматолог проверяет полость пазухи после удаления. Я не понимал, что моя боль в носовых пазухах может быть связана с зубом.

Спасибо за всю информацию. Я чувствую себя подготовленным, точно зная, чего ожидать и как управлять своим послеоперационным уходом.

NG

Ответ -

Вы заявляете: «Я не понимал, что моя боль в пазухах может быть связана с зубом.
Это действительно может работать в обоих направлениях. Кость, которая покрывает корни зуба и служит дном пазухи, может быть тонкой как бумага. Итак, если в пазухе есть инфекция, она может повлиять на нерв, который проходит через эту кость и входит в зуб, вызывая зубную боль. Или наоборот, побочные продукты инфекции, исходящей от зуба, могут распространиться в полость пазухи и повлиять на нее.

Мы не уверены, в какой степени стоматолог будет «проверять» вашу пазуху после удаления (с точки зрения оценки вашей первоначальной жалобы).Похоже, они обнаружили явную проблему с вашим зубом (абсцесс), и о ней абсолютно необходимо позаботиться.

Поскольку эта проблема находится в области ваших носовых пазух, логично предположить, что она также является причиной проблемы с ними. Если это так, то избавление от зуба (источника проблемы) позволит вашему организму решить проблему пазухи самостоятельно (избавиться от остатков инфекции). Время покажет. Возможно, существует другая проблема, связанная исключительно с носовыми пазухами.

Помимо этого, существует специальная проверка носовых пазух после удаления, которую стоматологи обычно проводят после удаления любого верхнего заднего зуба.

Как упоминалось ранее, кость, покрывающая корни зуба, может быть тонкой как бумага, и поэтому при удалении верхнего зуба эта кость может быть повреждена. Если это так, между пазухами пациента и его ртом будет дыра (орально-антральное сообщение).

Маленькие отверстия обычно закрываются сами по себе во время заживления. Однако с более крупными зубами стоматолог захочет плотно закрыть место удаления, чтобы помочь в этом.

Способ обнаружения отверстия во время удаления следующий: дантист будет держать нос пациента близко, а затем попросит его осторожно выдувать воздух в нос. Если воздух выходит через лунку зуба (образует пузырьки), стоматолог знает, что существует оральное антральное сообщение.

Отсутствие разрушения этой хрупкой кости (независимо от того, существует ли прямое отверстие или нет) - вот почему в рамках инструкций после операции пациентам рекомендуется не сморкаться, а чихать с открытым ртом (как способ предотвращения чрезмерного давление в пазухах, см. ссылку выше).

Удачи вам с процедурой. Мы надеемся, что это решит обе ваши проблемы.

Стоматолог

Комментарий -

Брекеты после удаления.

Привет, мой ортодонт сказал мне, что у меня слишком широкая верхняя челюсть, поэтому мне пришлось удалить верхние премоляры, чтобы освободить место, а затем поставить скобы, чтобы затянуть их.
Вы знаете, в какой момент и когда после процедуры мне нужно будет поставить мне брекеты?
Швы исчезли или остались навсегда?

Coco

Ответ -

Любые наложенные швы будут сняты или исчезнут сами по себе через неделю или две.Во время ортодонтического лечения само пространство будет полностью или существенно закрыто. Брекеты можно установить сразу же, примерно через неделю после удаления.

Стоматолог

Комментарий -

Предстоящее удаление зуба.

Зуб № 20 стал проблемой. У него треснувшая спина и большой отслоившийся наполнитель. Также очень давно здесь был проделан корневой канал. Многие стоматологи говорили мне, что он должен выйти.

Я до смерти напуган. Меня так беспокоит боль, возможность отека и кровотечения. Я действительно не знаю, что с собой делать.

MN

Ответ -

Мы просто не видим в вашем рассказе ничего, что предполагало бы, что требуемая процедура извлечения будет особенно сложной или хлопотной.

Что касается процесса удаления зуба, зуб № 20 представляет собой однокорневой (нижний левый 2-й) премоляр. Его расположение обеспечивает стоматологу отличный доступ и обзор, что должно способствовать более плавному и быстрому проведению процедуры.

Что касается боли и отека, мы думаем, что вам нужно больше беспокоиться, оставив зуб на месте, а не избавившись от него.

За исключением случаев, связанных со здоровьем, нам неясно, почему вы ожидаете проблем с остановкой кровотечения после удаления.

Есть кое-что, о чем вы не упоминаете, но можете подумать об использовании седативных средств для вашей процедуры. Это часто приносит пользу как пациенту, так и стоматологу.

Как упоминалось выше, продолжение лечения почти наверняка принесет вам больше пользы, чем нет.Это позволит вам принимать решения, а не условия, в которых ваш зуб диктует ход событий. Удачи.

Старший стоматолог

Комментарий -

Первое удаление зуба.

Я хочу знать, сложнее ли удаление зуба, который ранее подвергался лечению корневых каналов, чем удаление нормального зуба?

Tama

Ответ -

Зуб, у которого была проведена обработка корневых каналов, обычно считается более хрупким, чем живой зуб, и поэтому с большей вероятностью сломается во время процедуры удаления.Однако, если такое событие происходит, оно может усложнить или не усложнить его устранение. Это просто зависит от того, каким образом он сломался.

Стоматолог

Комментарий -

Зуб удален завтра.

Мне 13 лет, мне вырывают последний молочный коренной зуб, я нервничаю и боюсь. И это странно, потому что, судя по рентгеновскому снимку, который я сделал вчера, этот зуб наполовину выпал, а половина все еще в десне. Мне нужен совет, пожалуйста.

Sonia R

Ответ -

Вы упускаете из виду все, что в вашем комментарии говорится о том, что благоприятно для вашей процедуры.

Вы заявляете, что вам 13 лет. Это нормальный возраст для того, чтобы зуб выпал сам по себе. Несмотря на то, что этого не произошло, определенно существует вероятность того, что корень зуба уже значительно рассосался, что делает удаление менее трудным, чем это было бы когда-либо ранее.

То, что вы скажете о внешнем виде зуба на рентгеновском снимке, предполагает то же самое (зуб на 1/2 наружного и 1/2 дюйма).

Просто сконцентрируйтесь на том, чтобы быть внимательным пациентом, и, без сомнения, ваш зуб вылетит в мгновение ока.

Штатный стоматолог

Стоматологические лифты в хирургии полости рта

Элеваторы являются неотъемлемой частью хирургических вмешательств в полости рта, поскольку они используются для различных целей, таких как отражение слизистой надкостницы или десны, мобилизация зубов, удаление зубов и удаление корней. В большинстве случаев они используются для расшатывания твердых зубов перед применением щипцов для извлечения зуба из лунки.Элеватор - это простой инструмент, который состоит из трех частей - ручки, хвостовика и лезвия, которое является рабочим концом инструмента.

Показания к использованию стоматологических лифтов:
  • Используется на первом этапе удаления - отражении слизисто-надкостничной оболочки или десны вокруг зуба, подлежащего удалению
  • Ослабьте или ослабьте зубы перед использованием щипцов для их удаления
  • Luxate and Remove зубы, которые не могут быть задействованы или труднодоступны с помощью щипцов - Роликовые зубы скученных / перекрывающихся зубов
  • Выделить и удалить поддесневые сломанные и кариозные зубы, которые трудно достать или захватить щипцами
  • Используется для разделения зуба после прорези в зубе для удаления зуба на две части

Типы зубов, которые удаляются с помощью элеватора: ретинированные, неправильно сформированные или зуб, который задевает соседний зуб, сильно разрушенный зуб без здоровой коронки и наклонные зубы.

Типы o Корни, которые удаляются элеваторами: корни сломаны по линии десны, апикальная треть, сломана в середине корня, культя корня в альвеолах.

7 правил использования стоматологических лифтов:
  1. Соседний зуб не следует использовать в качестве точки опоры, так как это также приводит к вывиху зуба. Его следует использовать только при извлечении. Всегда используйте межзубную кость в качестве точки опоры или пальца.
  2. Буккальная пластина или язычная пластина не должны использоваться в качестве опоры, так как они тонкие и имеют тенденцию ломаться при приложении давления
  3. Элевация должна выполняться с мезиальной стороны удаляемого зуба
  4. Защитные приспособления для пальцев следует использовать для предотвращения любых травм прилегающих мягких тканей в результате скольжения лифта.
  5. Вогнутая или плоская поверхность лезвия подъемника должна быть обращена к зубу или корню, который необходимо удалить.
  6. Приложить силы в направлении добычи
  7. При использовании интерсептальной кости в качестве точки опоры убедитесь, что соседний зуб или корень не задействованы, что может привести к его вывиху из лунки.
Классификация стоматологических лифтов:

Они подразделяются на типы на основе двух факторов - использования и формы

.

Классификация стоматологических лифтов по ПРИМЕНЕНИЮ:

  1. Отражает слизистую надкостницы - Надкостничный подъемник
  2. Предназначен для удаления зуба целиком - 1L-1R
  3. Предназначен для удаления корней, сломанных по линии десны - 30-40-5
  4. Предназначен для удаления отломанных корней на полпути к верхушке - 30-4-5, или 14L-14R, или 11L-11R
  5. Предназначен для удаления апикальной трети корня - выталкиватели апикальных фрагментов No.1,2,3

Классификация стоматологических лифтов по ФОРМЕ:

  1. Прямой - Тип клина - прямая вершина
  2. Угловой - правый и левый типы
  3. Поперечина - рукоятка расположена под прямым углом к ​​стержню, чтобы обеспечить большее усилие при меньшем давлении

Они подразделяются на три типа в зависимости от типа лезвий - прямые (прямой элеватор), треугольные (элеватор Крайера) и тип захвата (апикальный рычаг)

Принципы стоматологических лифтов:

Есть три принципа, которые помогают в использовании лифтов

  1. Принцип рычага: это наиболее часто используемый принцип при использовании лифтов
  2. Принцип клина
  3. Принцип колес и осей

Принцип рычага:

Это наиболее часто используемый принцип или техника, применяемая со стоматологическими лифтами.Принцип рычага состоит из трех основных компонентов - точки опоры, усилия и нагрузки. Лифт - рычаг первого порядка или рычаг I класса. Точка опоры находится между Усилием и Сопротивлением.

  • Положение точки опоры должно быть между усилием и нагрузкой
  • Рычаг усилия на одной стороне опоры должен быть длиннее, чем рычаг нагрузки на противоположной стороне, чтобы получить максимальное механическое преимущество
  • Когда сила прилагается к длинному рычагу усилия, механическая сила умножается и действует на короткий рычаг нагрузки, расположенный на зубе.

Где используется принцип рычага - При использовании с пинцетом он используется в сочетании колеса и оси, поскольку не очень полезен при использовании отдельно. При использовании с щипцами шарнир щипцов действует как точка опоры, в то время как рычаги щипцов действуют как каждый компонент рычага. Чтобы приложить максимальное усилие, рукоятка должна располагаться дальше от точки опоры или шарнира.

При использовании с элеваторами ручка элеватора представляет собой усилие, в то время как кончик лезвия является рабочим концом, прикладывая нагрузку к зубу, в котором он находится в зацеплении.

Принцип клина:

Клин в основном расширяет, расщепляет и смещает объект, на который действует сила. Клин состоит из двух подвижных наклонных плоскостей с основанием на одном конце и лезвием на другом конце, которое преодолевает большое сопротивление под прямым углом к ​​приложенной силе.

Клин (элеватор) вдавливается или проталкивается в пространство между корнем и костью параллельно длинной оси корня. Сила прикладывается к основанию плоскости, которая превращает это сопротивление в силу на наклонной стороне.

Где используется принцип клина?

Используется для извлечения зуба или корня из лунки. Он используется вместе с принципом рычага, когда сила клина разделяет, расширяет и смещает зуб из гнезда, в то время как принцип рычага используется для полного удаления его из гнезда.

Принцип клина используется, когда прямой наконечник подъемника помещается между зубом и альвеолярной костью и прикладывается медленное и постоянное апикальное давление, чтобы оторвать прикрепление периодонтальной связки от кости и вывихнуть корень или зуб.

Его также можно использовать с пинцетом, когда клюв вводится в пространство PDL между корнем / зубом и альвеолярной костью и проталкивается апикально, это расширяет костную лунку, что приводит к отделению связки PDL от кости, что приводит к вывиху зуб.

Принцип колеса и оси:

Это наиболее агрессивный из трех принципов: сила, приложенная к окружности колеса, поворачивает ось, чтобы поднять вес или зуб. Основное использование принципа колеса и оси осуществляется подъемниками с перекладиной, которые входят в пространство между корнем и костью, ручка находится под прямым углом к ​​стержню, который вращается.

При неправильном применении это приведет к перелому нижней челюсти, поскольку прилагаемое усилие больше из-за правильного расположения ручки к стержню под прямым углом.

Типы лифтов и их применение:

Надкостничный элеватор : Используется перед началом экстракции для отражения слизистой надкостницы от подлежащей кости, это помогает очистить рабочую зону от покрытия десны.

Элеваторы Apexo: Они используются для удаления частей корня с переломами альвеолярной кости или ретинированных третьих моляров, а также ретинированных клыков.Благодаря узким рабочим концам их можно вставить в узкие промежутки между корнем и костью, чтобы вывихнуть зуб или корень.

Апексо-элеваторы делятся на три типа в зависимости от их использования - № 301 прямые апексоэлеваторы, которые используются для удаления сломанных корней центральных и боковых резцов верхней челюсти, премоляров и клыков. № 73 и 74 используются для удаления ретенированных моляров верхней челюсти из-за их кривизны голени.Апексо-элеваторы № 4 (302) и 5 ​​(303) используются для удаления кончиков корней, сломанных ниже линии десны, это возможно, поскольку лезвие находится под углом 90 градусов к рукоятке.

Поперечные перекладины (элеватор Winter’s crossbar): Используются для удаления корней коренных зубов нижней челюсти и ретинированных третьих моляров нижней челюсти. Они доступны в трех типах в зависимости от использования - № 11L и 11R , используемые для удаления правого нижнего третьего моляра. № 14L и 14R используются для удаления мезиальных корней плотных нижних моляров и дистальных корней левых нижних моляров.№ 1L и 1R используются для удаления вертикально ретинированных третьих моляров, а также для вывиха верхнечелюстных и нижнечелюстных зубов.

Осложнения при использовании стоматологических лифтов:
  • Повреждение (вывих или перелом) соседнего зуба из-за неправильного приложения силы
  • Перелом буккальной или язычной пластинки на возвышении
  • Перелом альвеолярного отростка
  • Перелом бугристости верхней челюсти при удалении третьего моляра верхней челюсти
  • Порез или травма прилегающих мягких тканей из-за соскальзывания лифтов при приложении давления
  • Смещение части корня или третьего моляра в пазуху или антрум из-за приложения неправильной силы
  • Смещение моляра нижней челюсти в канал нижней челюсти или язычное пространство или птеригомандибулярное пространство путем приложения чрезмерной силы в неправильном направлении
Статья Варуна Пандулы

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства.Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

Обзор! - TBS Dental

Удаление зуба - наверное, самое травмирующее событие для пациента в стоматологической хирургии. А если процедура не проходит гладко, это может стать источником стресса и для стоматолога. В стоматологии для лечения зубов или удаления зубов используются различные инструменты.

Но использование стоматологических инструментов, таких как Luxator и Elevator, может изменить стоматологическую процедуру.Люксатор и элеватор - стоматологический инструмент, предназначенный для удаления зубов. Оба инструмента для удаления зубов доступны по разумной цене. Внешне люксатор напоминает элеватор, но более острый наконечник позволяет удалить зуб с меньшими травмами.

Во время удаления зуба рассекается периодонтальная связка пораженного зуба, которая также отслаивает слизистую оболочку и сдавливает альвеолярную кость. По сравнению с аналогами Люксатор позволяет более безопасно и бережно удалить зуб и не так сильно травмирует окружающие ткани.

Что такое стоматологический лифт?

Элеваторы для корней зубов - это специализированные инструменты, предназначенные для удаления зубов и лунок зуба путем разрезания периодонтальной связки. Этот инструмент уже доказал свою клиническую ценность и набирает популярность. Различные производители предлагают широкий ассортимент хирургических корневых подъемников, гарантируя их высокое качество.

Обеспечивает возможность удаления корней и корончатых зубов, растущих в неправильном направлении. Все виды инструментов делятся на широкие, узкие и средние, в зависимости от ширины рабочей зоны, а также прямые (универсальные), изогнутые и байонетные.

Это тонкое острое лезвие из высококачественной стали, которое обеспечивает атравматическое удаление при сохранении целостности кортикальной пластинки альвеолярного гребня. Вогнутая внутренняя поверхность повторяет форму корня зуба, острые и тонкие режущие кромки обрезают периодонтальную связку. Анатомическая рукоятка с покрытием из оксида алюминия обеспечивает надежный контроль инструмента в руке, снижает напряжение и нагрузку на руку и позволяет быстро и легко выполнять самые сложные операции по удалению.

Особенности:

  • Тонкое лезвие анатомической формы;
  • Атравматическая экстракция;
  • Надежное управление инструментом и удобство работы за счет анатомической формы рукоятки;
  • Эффективная комбинация с инструментами для снятия.


Как работают лифты?

Перед началом работы со стоматологическими элеваторами рекомендуется использовать люксаторы и периотомы, чтобы полностью перерезать периодонтальную связку, что обеспечит атравматичность процесса удаления.Чрезмерное усилие приведет к повреждению лопастей подъемника.

  • Лезвие Luxator вставляется в осевом направлении между корнем зуба и костной тканью лунки.
  • Глубина погружения лезвия составляет около двух третей длины корня зуба.
  • Периодонтальная связка перерезается легкими поступательными и маятниковыми движениями лезвия Luxator по кругу вдоль корня зуба. Избегайте вывихающих движений.
  • По окончании полного рассечения периодонтальной связки с помощью Luxator осторожно удалите зуб из лунки с помощью элеватора или извлекающих щипцов.

Что такое стоматологический люксатор?

Люксатор для удаления зубов - один из подвидов элеваторов, с тонким и прочным лезвием на конце, рассекающим связку. Он изготовлен из высокопрочной стали, легко поддающейся дезинфекции. Люксаторы - это инструменты, похожие на классические элеваторы, но их главное отличие - отсутствие паза на рабочей части и более острый и тонкий наконечник. Люксаторы используются для деликатного рассечения периодонтальной связки зуба.

Люксаторы не предназначены для вывихов.Допускается незначительное ротационное расшатывание после того, как связка уже отсоединена. Основное применение люксаторов - прямые режущие движения вдоль корня.

Люксаторы обеспечивают атравматическое удаление, сохраняя целостность кортикальной пластинки альвеолярного гребня и форму лунки зуба. Вогнутая внутренняя поверхность повторяет форму зуба, острые и тонкие режущие кромки эффективно обрезают периодонтальную связку. Анатомическая ручка с покрытием из оксида алюминия позволяет легко и быстро выполнять самые сложные операции по удалению, что особенно важно при имплантации.


Характеристики:
  • Тонкое лезвие анатомической формы;
  • Атравматическая экстракция;
  • Надежное управление инструментом и удобство работы за счет анатомической формы рукоятки;
  • Эффективная комбинация с инструментами для снятия.

Как работают люксаторы?

Люксаторы

имеют тонкие лезвия и не рассчитаны на вывих. Их используют только для перерезания периодонтальной связки. Чрезмерное усилие повредит лезвия Luxator.

  • Лезвие Luxator вставляется в осевом направлении между корнем зуба и костной тканью лунки.
  • Глубина погружения лезвия составляет около двух третей длины корня зуба.
  • Периодонтальная связка перерезается легкими поступательными и маятниковыми движениями лезвия Luxator по кругу вдоль корня зуба. Избегайте вывихающих движений.
  • По окончании полного рассечения периодонтальной связки с помощью Luxator осторожно удалите зуб из лунки с помощью элеватора или щипцов.


Подведение итогов!

Оба стоматологических инструмента универсальны и необходимы для общих стоматологических процедур. Они различаются функциональным назначением, а также материалом, из которого они изготовлены. Выбор необходимых инструментов зависит от проблемы, с которой пациент обратился к врачу. Одни и те же инструменты могут использоваться стоматологом для выполнения широкого спектра стоматологических процедур.

Характеристики, типы и применение в ветеринарной хирургии полости рта

Стоматологические лифты: характеристики, типы и применение в ветеринарной хирургии полости рта

На : 23 декабря 2020 г.

Лифты используются как в стоматологии, так и в ветеринарии.Они являются необходимой и важной частью удаления зуба. Их работа - разорвать периодонтальную связку и расширить альвеолярную кость вокруг частиц зуба. Стоматологический подъемник - это простой хирургический инструмент, который состоит всего из трех частей - ручки, стержня и лезвия, которое находится на кончике инструмента. Это лезвие используется для разрезания периодонтальной связки. Элеватор используется перед удалением зуба, поэтому щипцам становится легче выполнять свою работу. Если вы попытаетесь удалить зуб без использования подъемника, то рискуете сломать зуб.Это также вызовет сильную боль, которая невыносима. Элеваторы отлично ослабляют зуб, чтобы его можно было легко удалить впоследствии.

Различные типы лифтов

В стоматологической хирургии есть три основных типа лифтов. У каждого из них есть свое применение.

Надкостничный элеватор

Эти элеваторы используются до начала процесса экстракции. Их используют для очистки рабочей зоны от десневых покрытий.

Лифты Apexo

Эти типы элеваторов используются для извлечения частичек сломанного корня из альвеолярной кости. У них уникальные узкие рабочие концы, что делает их подходящими для работы в ограниченном пространстве между костями и корнем, чтобы их вывихнуть. Элеваторы Apexo делятся на 3 типа. Каждый из них служит своей уникальной цели.

Поперечины

Эти типы элеваторов используются для удаления ретинированных третьих моляров нижней челюсти и корней моляров нижней челюсти.Далее они делятся на три типа в зависимости от их использования.

Ветеринарная стоматология

Как и у людей, у животных также возникают проблемы с полостью рта. Эти проблемы включают кариес, опухшие десны, инфекцию зубов, сломанный зуб и т. Д. Область, которая занимается профилактикой, диагностикой и лечением таких стоматологических проблем у животных, называется ветеринарной стоматологией. В стране есть сотни ветеринарных стоматологов, которые позаботятся о здоровье полости рта вашего питомца.Если вы обнаружите, что у вашего любимого питомца неприятный запах изо рта, опухшие десны, желтые зубы, чрезмерное слюнотечение или другие необычные проблемы, немедленно обратитесь к ветеринару. Ветеринар увидит, в чем проблема, и предложит подходящий план лечения для бедного животного.

Ветеринарные стоматологические лифты и их характеристики

Исторически лифты и люксы, используемые в стоматологии животных, были такими же, как и в стоматологии человека. Методы и процедуры, используемые для удаления зубов у животных, немного отличаются от людей.Ветеринары предпочитают ветеринарные стоматологические подъемники с длинными стойками, чтобы получить больше возможностей. Эти инструменты доступны в различных типах и размерах, чтобы удовлетворить потребности и удобство ветеринара.

Основные типы лифтов, используемых при ветеринарных стоматологических процедурах

Корневые лифты для кошек: В ветеринарных стоматологических процедурах используются различные типы лифтов. К ним относятся подъемники корня с вывихом кошачьих, используемые для удаления зуба из периодонтальной связки без повреждения близлежащих тканей.
Модифицированный элеватор Holmstrom: Эти элеваторы используются для вытягивания и подъема надкостницы, чтобы освободить зуб для облегчения удаления.
Линька Надкостничный подъемник: Используется для втягивания надкостницы после удаления ткани десны.
Внутренние изогнутые элеваторы: Эти элеваторы обычно используются для удаления резцов и клыков у мелких животных, таких как собаки и кошки.
Slimline Elevator Short Handle: Это удобный инструмент, используемый для отделения надкостницы от кости.Этот инструмент изготовлен из высококачественной немецкой нержавеющей стали.
Подъемник для кончиков корней: Эти подъемники используются для ослабления кончиков корней, чтобы зуб можно было удалить с комфортом и без боли.
Лопатчатый элеватор: Этот тип элеватора специально используется для перерезания пародонтальной связки в пространстве PDL. Его безопасная конструкция гарантирует отсутствие повреждений близлежащих тканей и зубов.

Что мы можем предложить?

GerVetUSA - один из крупнейших поставщиков хирургических инструментов в США.У нас есть различные варианты стоматологических подъемников, а также мы можем изготовить индивидуальный инструмент по вашему запросу. Мы использовали немецкую нержавеющую сталь высшего качества медицинского класса, которая долгое время остается острой и тупой. Наши инструменты долговечны и долговечны, потому что мы никогда не идем на компромисс в отношении дизайна и качества используемых материалов.

(PDF) Использование подъемных инструментов при вывихе и удалении зубов в стоматологии: Клинические методы

Использование подъемных инструментов при вывихе и удалении зубов в стоматологии

209

6.Роскошные зубы с эллипсоидным поперечным сечением

Разделение корней с эллипсоидным поперечным сечением дает

оставшихся частиц зуба с более круглым поперечным сечением -

сечения, что облегчает вращение внутри лунки на длинной оси корня

в ответ на вывих силы. Премоляры

часто имеют эллиптическую форму в поперечном сечении, и их легче удалить, если

разрезаны на развилке и если дантист удаляет альвеолярную кость

в мезиальной или дистальной вогнутости корня.

Верхнечелюстной корень небного моляра с эллипсоидным поперечным сечением

может быть заблокирован от движения в ответ на силу люкса

из-за альвеолярной кости, которая изгибается вокруг боковых сторон корня неба. В этих случаях можно удалить латеральную скрученную кость

и разрезать небный корень в окклюзионно-апикальном направлении

, чтобы создать вертикальную прорезь.

Прямой подъемник, помещенный в прорезь, сдвигает одну часть небного корня

относительно другой, при этом части

обеспечивают точки соприкосновения кончиков верхних частей подъемников как на дорсальной, так и на вентральной части.Вывих

может вызвать растрескивание части корня, создавая пространство, которое

обеспечивает повышенную свободу движения для оставшихся частей корня.

Клык может иметь длинный корень, иметь эллипсоидное сечение,

и ограничиваться тонкой щечной костью, которая может сломаться во время вывиха

, поскольку для вывиха клыка, не имеющего сечения

, может потребоваться большая сила. Дантист может рассечь клык сверлом

, вставив мезиально-дистальную прорезь примерно на полпути между

буккального и лингвального размеров клыка, в идеале до глубины

вершины клыка.Затем дантист помещает в паз элеватор

тор и раскачивает элеватор по часовой стрелке до

против часовой стрелки, что может сломать корень на

, один кусок, который отломан от верхушки клыка, а другой

штука, которая соединяется с апексом. Будем надеяться, что этот вывих

не вызовет перелома или чрезмерного сжатия щечной кости.

Деталь, которая не соединена с вершиной, может быть удалена,

, а другая часть будет иметь более круглое поперечное сечение

и увеличенную степень свободы движения внутри гнезда

из-за созданного пространства.

Однако один паз от мезиального к дистальному отделу может не привести к перелому корня клыка

, вызванному элеватором, если стенка лунки

блокирует щечную и лингвальную части клыка с

смещения, достаточного для того, чтобы вызвать перелом . Здесь может потребоваться большое количество силы вывиха

, чтобы сломать кусочки клыка,

, что может привести к перелому щечной пластины. Чтобы предотвратить

этого, в клыке можно просверлить второй паз в буккальном направлении к языку, расположенный на полпути между мезиальным и

дистальным размерами клыка.Это разрезает корень клыка

в продольном направлении на четыре отдельных части, каждая с коронкой зуба

относительно

, что затрудняет видимость и доступ к корням и катионам

. В идеале наддесневая структура зуба должна оставаться

для захвата, если для завершения удаления требуются щипцы.

Имея клинический опыт, стоматолог может развить интуицию

для определения того, какие зубы следует разрезать в течение минимум

единиц после начала удаления.Попытка удалить зуб, не имеющий сечения

, иногда может быть более неэффективной и трудоемкой -

и неудобной для пациента, по сравнению с удалением

зуба с таким же сечением. Зубу может потребоваться рассечение

или удаление кости, если щипцы или силы вывиха не могут вызвать прогрессирующего движения зуба; если элеваторный инструмент -

инструментов нельзя использовать без приложения чрезмерной силы к соседнему зубу

; если корень зуба анкилозирован, особенно

с эндодонтически обработанными кончиками корня, и требуется внутрикорневое рассечение

, чтобы создать прорезь для установки элеватора; если корни зубов

дилацерированы, что часто встречается при ретинировании третьих моляров нижней челюсти

лар; или если частица зуба расположена близко к большому нерву

и ее следует разрезать, чтобы минимизировать нагрузку на кость

вокруг нерва.Если корень слабый или тонкий, удаление костной перегородки

вокруг корней и рассечение корней через развилку

снижает риск перелома корня во время вывиха.

Удаление окружной кости вокруг частиц зуба примерно в

раз требуется для облегчения подвижности зубов в ответ на силы ослабления

3,7.

Освобождающиеся корни зубов, которые соединены между собой разветвлением

, могут потребовать больших усилий, которые могут создать плоскости напряжения

в окружающей альвеолярной кости, которые могут сломать кость

или привести к вызванному компрессией некрозу остеобластов

внутри сокет4-6.Эти плоскости напряжения могут теоретически

выходить за пределы объема альвеолярной кости, которую стоматолог

анестезировал, что приводит к боли из-за стимуляции нерва

в неанестезированных объемах челюстной кости, расположенных за пределами

анестезированной кости. Разделение ветвления таким образом, чтобы

каждый корень двигался независимо от других корней в ответ на

сил вывиха, приводит к меньшему усилию, необходимому для вывиха корней

, и к меньшим плоскостям напряжения, распространяющимся на окружающую альвеолярную кость. .

Удаление кости должно быть сведено к минимуму, чтобы уменьшить объем

Потеря окончательно зажившей лунки и выполняется с использованием оснастки ir-

для предотвращения температурного некроза кости, повторного сохранения

в лунке после удаления зуба10,11. Удаление коронковой части

перегородочной кости увеличивает рычаг движения частицы

зуба, так как тогда частица зуба может быть помещена в пространство, когда-то занимаемое перегородочной костью, с увеличенными на

степенями свободы вращательного движения .Кость перегородки

внутри лунки может закручиваться вокруг корней, что может блокировать движение частиц зуба, если ее не удалить.

Различия между лифтами и лифтами люксусного типа Ветеринарный блог - Serona Animal Health Limited

Добавьте меня в список - Получайте уведомление по электронной почте о выпуске нового блога!

Лифт или лифт люкс; в чем разница? Оба предназначены для помощи при удалении зубов, однако есть существенные различия в их конструкции и предполагаемом использовании.

Если вы сравните лифт и лифт люкс сбоку (как показано на рисунке ниже), вы увидите, что они разные. Роскошные лифты тоньше традиционных, и из-за этого они острее. Элеваторы более толстые, со слегка изогнутым плечом на тыльной стороне и менее остры.

Поскольку люксовые элеваторы тоньше и острее, они лучше подходят для узких апикальных пространств и более эффективны при перерезании периодонтальной связки.Они предназначены для использования круговыми режущими движениями с приложением апикального давления для отделения зуба от окружающей кости и периодонтальной связки. Вы также можете использовать люксатор с глубоким клином, чтобы надавить на корень зуба, чтобы способствовать разрыву периодонтальной связки. Тем не менее, люксовые элеваторы не следует использовать для посторонних движений, как традиционные элеваторы, и вы также не должны пытаться прикладывать крутящий момент к корню зуба при помощи вывихивающего подъемника. Когда вы используете вывихивающий элеватор в качестве клина против зуба, чтобы облегчить разрыв периодонтальной связки, вывихивающий элеватор должен находиться глубоко в пространстве периодонтальной связки.Мы часто описываем люксаторы как очень чувствительный к технике инструмент, поскольку они не очень прощают ошибок и при неправильном использовании будут скалываться и / или ломаться.

Традиционные подъемники используются в стоматологии для вытаскивания зубов из лунок. Хотя в ветеринарной стоматологии мы не удаляем зубы таким же образом, лифты по-прежнему остаются чрезвычайно популярными и полезными инструментами. Это особенно верно в ситуациях, когда для удаления зуба требуется большее усилие и / или больший крутящий момент.Хотя лифты не такие острые, как лифты люкс, они прочнее и долговечнее, потому что их концы толще. Многие практикующие врачи используют лифты для утомления и разрыва периодонтальной связки, а не для того, чтобы разрезать ее, как это делается острым люксатором. По этим причинам элеваторы, как правило, являются лучшим выбором для тех, кто менее опытен в рекомендованных методах извлечения.

Крылатые и не крылатые лифты

Многие считают, что если у лифта нет крыльев, значит, это должен быть лифт люкс.Не так! В то время как наиболее часто используемые и признанные лифты на практике - это лифты с крыльями, лифты без крыльев также являются обычным явлением. Разницу между ними можно увидеть на картинке ниже. Крылья предназначены для того, чтобы обнимать корень зуба, чтобы вы с меньшей вероятностью соскользнули и остались в периодонтальной связке. Когда крылатый элеватор слишком большого размера или неправильной формы используется для удаления зуба, крылья имеют тенденцию впиваться и раздавливать окружающую альвеолярную кость, а не воздействовать на периодонтальную связку.Используете ли вы крылатые лифты или не крылатые лифты - это личное предпочтение. Некоторые практикующие говорят, что им больше всего нравятся крылатые лифты, в то время как другие предпочитают ими не пользоваться.


Что я должен использовать, роскошный лифт или лифт? Большинство ветеринарных клиник имеют в своем стоматологическом арсенале несколько лифтов. Практики реже используют люксовые лифты, если один или несколько ветеринаров не прошли дополнительное стоматологическое образование там, где они были им представлены.То, что вам следует использовать, в значительной степени является личным предпочтением, на которое может повлиять ваш метод добычи. Тем, кто удаляет много щечной кости и довольно агрессивно применяет технику удаления, как правило, нравятся элеваторы. Те, кто пытается удалить как можно меньше щечной кости, предпочитают вывихивающий элеватор, так как им нужно что-то острое, чтобы перерезать периодонтальную связку. В наиболее хорошо оснащенных практиках используются оба типа инструментов. Главное - убедиться, что выбранный вами инструмент подходит для корня зуба, над которым вы работаете.Слишком большой, он раздавит окружающую альвеолярную кость. Слишком маленький, и он не сможет точно повторять кривизну корня зуба.

Выбор инструмента на основе анатомии

Как упоминалось выше, важно выбрать правильный инструмент для конкретного размера и формы зуба, который вы пытаетесь удалить. Для удаления одного зуба может потребоваться несколько инструментов. По мере приближения к вершине корень становится меньше, как и ваш инструмент. Если корень вашего зуба изогнут, то и инструмент должен быть таким же.Попытка использовать прямой наконечник инструмента на изогнутом зубе может привести к большому разочарованию. Хотя в большинстве практик есть выбор прямых лифтов и / или люксовых лифтов, они могут не знать, что лифты и люксовые лифты доступны с разными изгибами и кривыми. Роскошные лифты имеют тонкий изгиб, в то время как лифты имеют более четкий изгиб. Изгибы и изгибы этих инструментов позволяют получить лучший доступ к некоторым корням зубов и оставаться в пространстве периодонтальной связки любых изогнутых или наклонных корней.

Люксовые лифты с загнутыми внутрь (IC) и загнутыми внутрь (IB) лифты предназначены для облегчения доступа к мезиальным поверхностям корня, в то время как изогнутые наружу (C или OC) люксовые лифты и лифты с загнутым назад (B) лифты предоставят вам лучший доступ к дистальным поверхностям корней.

Некоторые люксовые лифты меньшего размера также доступны с загнутым концом влево (L) или вправо (R). Они предназначены для того, чтобы помочь пользователю лучше получить доступ к молярам и премолярам кошек и маленьких собак.Они позволяют наконечнику инструмента правильно входить в пространство периодонтальной связки, но держат ручку подальше от противоположной челюсти, что может быть проблемой для маленьких пациентов.

Проблемные зоны

Если вы обнаружите, что у вас есть трудности с доступом к каким-либо конкретным зубам или участкам рта с помощью имеющихся инструментов, позвоните нам, и мы будем рады найти инструмент (ы), который наилучшим образом соответствует вашим потребностям. Независимо от того, используете ли вы люксовые подъемники или подъемники (изогнутые, изогнутые или прямые), для максимальной эффективности ваши инструменты должны оставаться острыми, что рассматривается в нашей статье «Заточка стоматологических инструментов».

Мы надеемся, что эта информация оказалась для вас полезной. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно размещения лифтов или лифтов, пожалуйста, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.

Добавить меня в список - Получайте уведомление по электронной почте о выпуске нового блога!

Удаление зубов

Удаление зубов

Удаление зуба

Показания:

1) Инфекционный процесс не может быть остановлен
2) Костная опора не может быть восстановлена ​​
3) Оставшаяся структура зуба не поддерживает коронку
4) На рентгенограмме

присутствует интрафуркальная рентгенопрозрачность или внутренняя резорбция

Необходимые инструменты и материалы:

Наборы для извлечения экзаменационных комплектов (доступны в модуле)
Стерильная марля 4x4
Инструкции по уходу в домашних условиях с фиксатором для рта или с храповым механизмом
Установка для местной анестезии

  1. Предоперационный рентгеновский снимок периапикальной ткани, окружающей зуб, до быть извлечен должен быть получен.
  2. Сообщите родителю о выполняемой процедуре.
  3. Пациент должен быть оценен на предмет использования закиси азота / кислорода. Если N2O2 необходимо использовать, родитель должен подписать форму согласия N2O2, и стул должен быть зарезервирован в клинике детской стоматологии на 9 этаже.
  4. Местный анестетик вводится минимум на 1 минуту. Местная анестезия управляемый.
  5. Установлена ​​подставка для рта или трещотка.
  6. Марля 4x4 помещается в заднюю часть рта в качестве горловой перегородки для предотвращения аспирация или проглатывание зуба.
  7. Элеваторы и щипцы используются для удаления зуба. Для молочных коренных зубов вывих необходим для расширения кости, чтобы можно было удалить неповрежденный зуб. Избегайте чрезмерного давления при хвате. При вывихе используется сильное давление, на прямом лифте. Зуб следует вывихнуть и приподнять до тех пор, пока его можно легко доставить с помощью щипцов. Осторожно: корни первичного зубы длинные и тонкие, поэтому при неправильной технике их легко сломать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *